Вирус эпштейна барр как лечить


Вирус Эпштейн-Барр (Эпштейн-Барр вирусная инфекция или ВЭБ-инфекция)

Эпштейн-Барр вирусная инфекция (ЭБВИ) является одной из распространенных заболеваний человека. По данным ВОЗ вирусом Эпштейн-Барр инфицировано около 55-60% детей раннего возраста (до 3х лет), подавляющее большинство взрослого населения планеты (90-98%) имеют антитела к ВЭБ. Заболеваемость в разных странах мира колеблется от 3-5 до 45 случаев на 100 тыс. населения и является довольно высоким показателем. ЭБВИ относится к группе неуправляемых инфекций, при которых нет специфической профилактики (вакцинации), что безусловно влияет на уровень заболеваемости.

Эпштейн-Барр вирусная инфекция – острое или хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом Эпштейн-Барр из семейства герпетических вирусов (Herpesviridae), обладающим излюбленной особенностью поражения лимфоретикулярной и иммунной систем организма.

Возбудитель ЭБВИ

Эпштейн-Барр вирус (ВЭБ) – это ДНК-содержащий вирус из Семейства Herpesviridae (гамма-герпесвирусы), является герпесвирусом 4 типа. Впервые выявлен из клеток лимфомы Беркетта около 35-40 лет назад. Вирус имеет сферическую форму с диаметром до 180 нм. Структура состоит их 4х компонентов: сердцевины, капсида, внутренней и внешней оболочки. Сердцевина включает ДНК, состоящую из 2х нитей, включающих до 80 генов.

Вирусная частица на поверхности содержит также десятки гликопротеинов, необходимых для образования вируснейтрализующих антител. Вирусная частица содержит специфические антигены (белки, необходимые для диагностики):

- капсидный антиген (VCA);- ранний антиген (ЕА);- ядерный или нуклеарный антиген (NA или EBNA);

- мембранный антиген (MA).

Значимость, сроки их появления при различных формах ЭБВИ не одинакова и имеет свое специфическое значение.

Вирус Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейн-Барр относительно устойчив во внешней среде, быстро погибает при высыхании, воздействии высоких температур, а также действии распространенных дезинфицированных средств. В биологических тканях и жидкостях вирус Эпштейн-Барр способен благоприятно себя чувствовать при попадании в кровь у больного ЭБВИ, клетки головного мозга совершенно здорового человека, клетки при онкологических процессах (лимфома, лейкемия и другие).

Вирус обладает определенным тропизмом (склонностью поражать излюбленные клетки):

1) тропность к клеткам лимфоретикулярной системы (возникает поражение лимфатических узлов любых групп, увеличение печени и селезенки);2) тропность к клеткам иммунной системы (вирус размножается в В-лимфоцитах, где может сохраняться пожизненно, в силу чего нарушается их функциональное состояние и возникает иммунодефицит); помимо В-лимфоцитов, при ЭБВИ нарушается и клеточное звено иммунитета (макрофаги, NK – натуральные киллеры, нейтрофилы и другие), что ведет к снижению общей сопротивляемости организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям;3) тропность к эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, в силу чего у детей может возникать респираторный синдром (кашель, одышка, «ложный круп»), диарейный синдром (послабление стула).

Вирус Эпштейн-Барр обладает аллергизирующими свойствами, что проявляется определенными симптомами у больных: 20-25% пациентов имеют аллергическую сыпь, у части больных может развиваться отек Квинке.

Особое внимание обращает на себя такое свойство вируса Эпштейн-Барр, как «пожизненная персистенция в организме». Благодаря инфицированию В-лимфоцитов данные клетки иммунной системы приобретают способность к неограниченной жизнедеятельности (так называемое «клеточное бессмертие»), а также постоянному синтезу гетерофильных антител (или аутоантител, например, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, холодовые агглютинины). В этих клетках и живет ВЭБ постоянно.

В настоящее время известны 1 и 2 штаммы вируса Эпштейн-Барр, которые не отличаются серологически.

Причины возникновения Эпштейн-Барр вирусной инфекции

Источник инфекции при ЭБВИ – больной клинически выраженной формой и вирусоноситель. Больной становится заразным в последние дни инкубационного периода, начальный период болезни, разгар заболевания, а также весь период реконвалесценции (до 6 месяцев после выздоровления), причем до 20% переболевших сохраняют способность периодически выделять вирус (то есть остаются носителями).

Механизмы заражения ЭБВИ:– это аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи), при котором заразна слюна и слизь из ротоглотки, которая выделяется при чихании, кашле, разговоре, поцелуе; - контактный механизм (контактно-бытовой путь передачи), при котором имеет место ослюнение предметов обихода (посуда, игрушки, полотенца и другое), однако в силу нестойкости вируса во внешней среде имеет маловероятное значение; - допускается трансфузионный механизм заражения (при переливании инфицированной крови и ее препаратов);- алиментарный механизм (водно-пищевой путь передачи);

- в настоящее время доказан трансплацентарный механизм инфицирования плода с возможностью развития врожденной ЭБВИ.

Восприимчивость к ЭБВИ: дети грудного возраста (до 1 года) болеют Эпштейн-Барр вирусной инфекцией редко благодаря наличию пассивного материнского иммунитета (материнские антитела), наиболее подвержены инфицированию и развитию клинически выраженной формы ЭБВИ – это дети с 2х до 10 лет.

Несмотря на многообразие путей заражения, среди населения имеется хорошая иммунная прослойка (до 50% детей и 85% взрослых): многие инфицируются от носителей без развития симптомов болезни, но с развитием иммунитета. Именно поэтому считается, что для окружения больного ЭБВИ заболевание малозаразно, поскольку многие уже имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Редко в учреждениях закрытого типа (военные части, общежития) все же могут наблюдаться вспышки ЭБВИ, которые малоинтенсивны по выраженности, а также растянуты по времени.

Для ЭБВИ, а в частности наиболее ее частого проявления – мононуклеоза - характерна весеннее-осенняя сезонность.Иммунитет после перенесенной инфекции формируется прочный, пожизненный. Заболеть повторно острой формой ЭБВИ нельзя. Повторные случаи заболевания связаны с развитием рецидива или хронической формы заболевания и его обострения.

Путь вируса Эпштейн-Барр в организме человека

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка рото- и носоглотки, где происходит размножение вируса и организация неспецифической (первичной) защиты. На исходы первичного инфицирования влияют: общий иммунитет, сопутствующие заболевания, состояние входных ворот инфекции (есть или отсутствуют хронические заболевания рото- и носоглотки), а также инфицирующая доза и вирулентность возбудителя.

Исходами первичного заражения могут быть:

1) санация (уничтожение вируса во входных воротах); 2) субклиническая (бессимптомная форма); 3) клинически определяемая (манифестная) форма;

4) первично латентная форма (при которой репродукция вируса и выделение его возможны, а клинических симптомов нет).

Далее из входных ворот инфекции вирус проникает в кровь (виремия) – у больного может быть температура и интоксикация. На месте входных ворот формируется «первичный очаг» - катаральная ангина, затруднение носового дыхания. Далее происходит занос вируса в различные ткани и органы с преимущественным поражением печени, селезенки, лимфатических узлов и других. Именно в этот период в крови появляются «атипичные тканевые мононуклеары» на фоне умеренного увеличения лимфоцитов.

Атипичные мононуклеары в крови

Исходами болезни могут быть: выздоровление, хроническая ВЭБ – инфекция, бессимптомное носительство, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие), онкологические заболевания, при онкологических заболеваниях и врожденной ВЭБ-инфекции – возможен летальный исход.

Симптомы ВЭБ-инфекции

В зависимости от климата преобладают те или иные клинические формы ЭБВИ. В странах с умеренным климатом, к которым относится и Российская Федерация, чаще встречается инфекционный мононуклеоз, причем если нет дефицита иммунитета, то может развиться субклиническая (бессимптомная) форма болезни. Также вирус Эпштейн-Барр может явиться причиной возникновения «синдрома хронической усталости», аутоиммунных заболеваний (ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит). В странах же с тропическим и субтропическим климатом возможно развитие злокачественных новообразований (лимфосаркома Беркитта, назофарингеальная карцинома и другие), причем нередко с метастазами в различные органы. У ВИЧ-инфицированных пациентов ЭБВИ ассоциирована с возникновением волосатой лейкоплакии языка, лимфомы головного мозга и других проявлений.

В настоящее время клинически доказан факт прямой связи вируса Эпштейн-Барр с развитием острого мононуклеоза, хронической ЭБВИ (или ВЭБ-инфекции), врожденной ВЭБ-инфекции, «синдрома хронической усталости», лимфоидной интерстициальной пневмонии, гепатита, онкологических лимфопролиферативных заболеваний (лимфома Беркитта, Т-клеточная лимфома, назофарингеальная карцинома или НФК, лейомиосаркома, неходжинские лимфомы), ВИЧ-ассоциированных заболеваний («волосатая лейкоплакия», лимфома головного мозга, распространенные новообразования лимфоузлов).

Подробнее о некоторых проявлениях ВЭБ-инфекции:

1. Инфекционный мононуклеоз, который проявляется в виде острой формы болезни с цикличностью и специфическими симптомами (лихорадка, катаральная ангина, затруднение носового дыхания, увеличение групп лимфоузлов, печени, селезенки, аллергическая сыпь, специфические изменения в крови). Более подробно – см. в статье «Инфекционный мононуклеоз».Неблагоприятные в плане развития хронической ВЭБ-инфекции признаки:

- затяжной характер течения инфекции (длительный субфебрилитет – 37-37,5° – до 3-6ти месяцев, сохранение увеличенных лимфатических узлов более 1,5-3х месяцев);- возникновение рецидивов заболевания с возобновлением симптомов болезни в течение 1,5-3-4х месяцев после возникновения первичной атаки болезни;- сохранение антител IgM (к EA, VCA антигенам ВЭБ) более 3х месяцев с момента начала заболевания; отсутствие сероконверсии (сероконверсия – исчезновение антител IgM и образование антител IgG в разным антигенам вируса Эпштейн-Барр);

- несвоевременно начатое или полностью отсутствующее специфическое лечение.

2. Хроническая ВЭБ-инфекция формируется не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенной острой инфекции, а при отсутствии острого мононуклеоза в анамнезе – через 6 и более месяцев после инфицирования. Нередко латентная форма инфекции при снижении иммунитета переходит в хроническую инфекцию. Хроническая ВЭБ инфекция может протекать в виде: хронической активной ВЭБ-инфекции, гемофагоцитарного синдрома, ассоциированного с ВЭБ, атипичных форм ВЭБ (рецидивирующие бактериальные, грибковые и другие инфекции пищеварительной системы, дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек).

Хроническая активная ВЭБ-инфекция характеризуется длительным течением и частыми рецидивами. Больных беспокоит слабость, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, длительная небольшая температура до 37,2-37,5°, кожные высыпания, иногда суставной синдром, боли в мышцах туловища и конечностей, тяжесть в правом подреберье, чувство дискомфорта в области горла, небольшой кашель и заложенность в носу, у некоторых пациентов неврологические расстройства – беспричинные головные боли, нарушения памяти, нарушения сна, частые смены настроения, склонность к депрессиям, больные невнимательны, снижение интеллекта. Нередко пациенты жалуются на увеличение одного или группы лимфоузлов, возможно увеличение внутренних органов (селезенка и печень).Наряду с такими жалобами при расспросе больного выясняется наличие в последнее время частых простудных инфекций, грибковых заболеваний, присоединение других герпетических болезней (например, простой герпес на губах или половой герпес и другое).В подтверждение клинических данных будут и лабораторные признаки (изменения крови, иммунного статуса, специфические анализы на антитела).

При выраженном снижении иммунитета при хронической активной ВЭБ-инфекции происходит генерализация процесса и возможно поражение внутренних органов с развитием менингита, энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, гломерулонефрита, пневмонии и других.

Гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с ВЭБ проявляется в виде анемии иди панцитопении (снижение состава практически всех элементов крови, связанное с угнетением ростков кроветворения). У больных может наблюдаться лихорадка (волнообразная или перемежающаяся, при которой возможны как резкие, так и постепенные подъемы температура с восстановлением до нормальных величин), увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, нарушение функции печени, лабораторные изменения в крови в виде снижение как эритроцитов, так и лейкоцитов и других элементов крови.

Стертые (атипичные) формы ЭБВИ: чаще всего это лихорадка неясного генеза длящаяся месяцами, годами в сопровождении с увеличением лимфоузлов, иногда суставными проявлениями, мышечными болями; другой вариант – это вторичный иммунодефицит с частыми вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями.

3. Врожденная ВЭБ-инфекция возникает при наличии острой формы ЭБВИ или хронической активной ВЭБ-инфекции, возникшей в период беременности матери. Характеризуется возможным поражением внутренних органов ребенка в виде интерстициальной пневмонии, энцефалита, миокардита и другими. Возможны недоношенность, преждевременные роды. В крови рожденного малыша могут циркулировать как материнские антитела к вирусу Эпштейн-Барр (IgG к EBNA, VCA, EA антигенам), так и явное подтверждение внутриутробного инфицирования – собственные антитела ребенка (IgM к EA, IgM к VCA антигенам вируса).

4. «Синдром хронической усталости» характеризуется постоянной усталостью, которая не проходит после продолжительного и полноценного отдыха. Для пациентов с синдромом хронической усталости характерны мышечная слабость, периоды апатии, депрессивные состояния, лабильность настроения, раздражительность, иногда вспышки гнева, агрессии. Пациенты вялые, жалуются на нарушение памяти, снижение интеллекта. Больные плохо спят, причем нарушается как фаза засыпания, так и наблюдается прерывистый сон, возможна бессонница и сонливое состояние в течение дня. Одновременно характерны вегетативные нарушения: дрожание или тремор пальцев рук, потливость, периодически небольшая температура, плохой аппетит, боли в суставах.В группе риска трудоголики, лица с повышенной физической и умственной работой, лица, находящиеся как в острой стрессовой ситуации, так и в хроническом стрессе.

5. ВИЧ-ассоциированные заболевания«Волосатая лейкоплакия» языка и слизистой ротовой полости появляется при выраженномиммунодефиците, связанном чаще с ВИЧ-инфекцией. На боковых поверхностях языка, а также на слизистой оболочке щек, десен появляются белесоватые складки, которые постепенно сливаются, образуя белые бляшки с неоднородной поверхностью, будто покрытые бороздами, образуются трещины, эрозивные поверхности. Как правило, болевых ощущений при данном заболевании нет.

Волосатая лейкоплакия языка

Лимфоидная интерстициальная пневмония является полиэтиологическим заболеванием (имеется связь с пневмоцистами, а также и с ВЭБ) и характеризуется одышкой, малопродуктивным кашлем на фоне температуры и симптомов интоксикации, а также прогрессирующей потери веса больных. У больного увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов, увеличение слюнных желез. При рентгенологическом исследовании двусторонние нижнедолевые интерстииальные очаги воспаления легочной ткани, корни расширены, неструктурны.

6. Онкологические лимфопролиферативные заболевания (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома – НФК, Т-клеточная лимфома, неходжинская лимфома и другие)

Диагностика Эпштейн-Барр вирусной инфекции

1. Предварительный диагноз всегда выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Подозрение на ЭБВИ подтверждают клинические лабораторные анализы, в частности общий анализ крови, по которому можно выявить косвенные признаки вирусной активности: лимфомоноцитоз (увеличение лимфоцитов, моноцитов), реже моноцитоз при лимфопении (увеличение моноцитов при снижении лимфоцитов), тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов), анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина), появление атипичных мононуклеаров в крови.

Атипичные мононуклеары (или вироциты) – это видоизмененные лимфоциты, которые по морфологическим признакам имеют некоторое сходство с моноцитами. Это одноядерные клетки, являются молодыми клетками, появляются в крови с целью борьбы с вирусами. Именно последнее свойство объясняет их появление при ЭБВИ (особенно при острой ее форме). Диагноз инфекционного мононуклеоза считается подтвержденным при наличии атипичных мононуклеаров в крови более 10%, однако их количество может колебаться от 10 до 50 и более %.

Для качественного и количественного определения атипичных мононуклеаров применяется метод концентрации лейкоцитов, который является высокочувствительным методом.

Сроки появления: Атипичные мононуклеары появляются в первые дни болезни, в разгар заболевания их количество бывает максимальным (40-50% и более), у части пациентов их появление фиксируется спустя неделю после начала болезни.

Продолжительность их обнаружения: у большинства пациентов атипичные мононуклеары продолжают выявляться в течение 2-3х недель с момента начала болезни, у части больных – исчезают к началу 2й недели заболевания. У 40% пациентов в крови продолжается обнаружение атипичных мононуклеаров до месяца и более (в этом случае имеет смысл проводить активную профилактику хронизации процесса).

Также на стадии предварительного диагноза проводят биохимическое исследование сыворотки крови, в котором есть признаки поражения печени (небольшое увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП, тимоловой пробы).

2. Окончательный диагноз выставляется после специфических лабораторных исследований.

1) Гетерофильный тест – обнаружение гетерофильных антител в сыворотке крови, выявляются у подавляющего большинства больных ЭБВИ. Является дополнительным методом диагностики. Гетерофильные антитела вырабатываются в ответ на заражение ВЭБ – это аутоантитела, которые синтезируются инфицированными В-лимфоцитами. К ним относятся антинуклеарные антитела, ревмофактор, холодовые агглютинины. Они относятся к антителам класса IgM. Появляются в первые 1-2 недели с момента заражения, причем характерно постепенное повышение их в течение первых 3-4х недель, затем постепенно снижение в последующие 2 месяца и сохранение в крови весь период реконвалесценции (3-6 месяцев). Если при наличии симптомов ЭБВИ данный тест отрицательный, то рекомендуется повторить его через 2 недели.Ложноположительный результат на гетерофильные антитела могут дать такие состояния, как гепатиты, лейкоз, лимфома, употребление наркотических средств. Также положительными антитела данной группы могут быть при: системной красной волчанке, криоглобулинемии, сифилисе.

2) Серологические исследования на антитела к вирусу Эпштейн-Барр методом ИФА (иммуноферментный анализ).• IgM к VCA (к капсидному антигену) – выявляются в крови в первые дни и недели болезни, максимальны к 3-4й недели заболевания, могут циркулировать до 3х месяцев, а потом их количество снижается до неопределяемой величины и исчезает совсем. Сохранение их более 3х месяцев указывает на затяжное течение болезни. Обнаруживаются у 90-100% больных с острой ЭБВИ. • IgG к VCA (к капсидному антигену) – появляются в крови спустя 1-2 месяца от начала болезни, затем постепенно снижается и сохраняется на пороговом (низком уровне) пожизненно. Повышение их титра характерно для обострения хронической ЭБВИ.• IgM к EA (к раннему антигену) – появляется в крови в первую неделю заболевания, сохраняется в течение 2-3х месяцев и исчезает. Обнаруживается у 75-90% больных. Сохранение в высоких титрах длительной время (более 3-4х месяцев) тревожно в плане формирования хронической формы ЭБВИ. Появление их при хронической инфекции служит индикатором реактивации. Нередко могут выявляться при первичном инфицировании у носителей ВЭБ.• IgG к ЕA (к раннему антигену) – появляются к 3-4й недели заболевания, становятся максимальными на 4-6 недели болезни, изчезают через 3-6 месяцев. Появление высоких титров повторно указывает на активацию хронической инфекции.• IgG к NA-1 или EBNA (к нуклеарному или ядерному антигену) – являются поздними, поскольку появляются в крови через 1-3 месяца после начала заболевания. Продолжительное время (до 12 мес) из титр достаточно высокий, а затем титр снижается и сохраняется на пороговом (низком) уровне пожизненно. У детей раннего возраста (до 3-4х лет) данные антитела появляются поздно – спустя 4-6 месяцев после инфицирования. Если у человека выраженный иммунодефицит (стадия СПИД при ВИЧ-инфекции, онкологические процессы и другое), то данных антител может и не быть. Реактивация хронической инфекции или рецидив острой ЭБВИ наблюдается при высоких титрах IgG к NA антигену.

Схемы расшифровки результатов

Серологические данные Состояние
IgM VCA, IgM EA, IgG EA Острая ЭБВИ (инфекционный мононуклеоз)
IgG VCA, IgG NA в низких титрах Реконвалесценция ЭБВИ
IgM EA, IgM VCA более 3х месяцев Затяжное течение ЭБВИ
IgG NA, IgG VCA в высоких титрах, иногда IgG EA IgM VCA, иногда IgM EA Хроническая ВЭБ-инфекция активация
Длительная персистенция высоких титров Ат класса IgM к VCA, Ат класса IgG к EA Хроническая ВЭБ - инфекция, ВЭБ - индуцированные опухоли,

аутоиммунные заболевания

Отсутствие антител Выраженные иммунодефицитные состояния

Правила качественной диагностики ВЭБ – инфекции:

- динамическое лабораторное исследование: в большинстве случаев недостаточно однократного исследования на антитела с целью постановки диагноза. Необходимы повторные исследования через 2 недели, 4 недели, 1.5 месяца, 3 и 6 месяцев. Алгоритм динамического исследования и его необходимость определяет только лечащий доктор!- сравнивать результаты, сделанные в одной лаборатории.

- нет общих норм для титров антител; оценка результата проводится доктором в сравнении с референтными значениями конкретной лаборатории, после этого делается вывод, во сколько раз по сравнению с референтным значением повышен искомый титр антител. Пороговый уровень, как правило, не превышает 5-10кратного повышения. Высокие титры диагностируются при 15-30кратном увеличении и выше.

3) ПЦР-диагностика ВЭБ-инфекции – качественное выявление ДНК вируса Эпштейн-Барр методом ПЦР. Материалом для исследования служат слюна или рото- и носо- глоточная слизь, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта, кровь, спинномозговая жидкость, секрет простаты, моче.Как у больных ЭБВИ, так и у носителей может быть положительная ПЦР. Поэтому для их дифференцировки проводится ПЦР-анализ с заданной чувствительностью: для носителей до 10 копий в пробе, а для активной инфекции – 100 копий в пробе. У маленьких детей (до 1-3х лет) по причине недостаточно сформированного иммунитета диагностика по антителам затруднительна, поэтому в данной группе пациентов в помощь приходит именно ПЦР-анализ.

Специфичность данного метода 100%, что практически исключает ложноположительные результаты. Однако в силу того, что ПЦР-анализ информативен только при размножении (репликации) вируса, то существует и определенный процент ложноотрицатльных результатов (до 30%), связанный именно с отсутствием репликации в момент исследования.

ПЦР-анализ

4) Иммунограмма или иммунологическое исследование крови.

При ЭБВИ существует два типа изменений иммунного статуса:

• Повышение его активности (увеличение уровня интерферона сыворотки, IgA, IgM, IgG, повышение ЦИК, повышение CD16+ – натуральных киллеров, повышение или Т-хелперов CD4+, или Т-супрессоров CD8+)• Иммунная дисфункция или недостаточность (снижение IgG, повышение IgM, снижение авидности антител, снижение CD25+ лимфоцитов, уменьшением CD16+, CD4+, CD8, снижением активности фагоцитов).

Лечение ВЭБ-инфекции

1) Организационно-режимные мероприятия включают в себя госпитализацию в инфекционную клинику больных с острой формой ЭБВИ в зависимости от тяжести. Больные с реактивацией хронической инфекции чаще лечатся амбулаторно. Диетотерапия сводится к полноценному рациону с механическим, химическим щажением пищеварительного тракта.

2) Медикаментозная специфическая терапия ЭБВИ.• Противовирусные препараты (изопринозин с первых дней жизни, арбидол с 2х лет, валтрекс с 2х лет, фамвир с 12 лет, ацикловир с первых дней жизни при отсутствие других средств, но значительно менее эффективный).• Препараты интерферона (виферон с первых дней жизни, кипферон с первых дней жизни, реаферон ЕС-липинд старше 2х лет, интерфероны для парентерального введения старше 2х лет).

• Индукторы интерферона (циклоферон старше 4х лет, неовир с первых дней жизни, амиксин с 7 лет, анаферон с 3х лет).

Правила специфической терапии ЭБВИ:1) Все препараты, дозу, курсы назначаются исключительно лечащим доктором.2) После основного курса лечения необходим продолжительный поддерживающий курс.3) Комбинации иммуномодуляторов назначаются с осторожностью и только доктором.

3) Препараты для усиления интенсивности лечения.

- Иммунокоррекция (после исследования иммунограммы) – иммуномодуляторы (тимоген, полиоксидоний, деринат, ликопид, рибомунил, иммунорикс, ронколейкин и другие);- Гепатопротекторы (карсил, гепабене, гепатофальк, эссенциале, гептрал, урсосан, овесол и другие);- Энтеросорбенты (белый уголь, фильтрум, лактофильтрум, энтеросгель, смекта);- Пробиотики (бифидум-форте, пробифор, биовестин, бифиформ и другие);- Антигистаминные средства (зиртек, кларитин, зодак, эриус и прочие);

- Другие препараты по показаниям.

Диспансеризация больных с острой и хронической формой ЭБВИ

Все диспансерное наблюдение проводится инфекционистом, в детской практике при отсутствие такового иммунологом или педиатром. После перенесенного инфекционного мононуклеоза устанавливается наблюдение в течение 6 месяцев после болезни. Осмотры проводятся ежемесячно, при необходимости консультации узких специалистов: гематолог, иммунолог, онколог, ЛОР-врач и другиеЛабораторные исследования проводятся ежеквартально (1 раз в 3 мес) , а при необходимости чаще, общий анализ крови первые 3 месяца проводится ежемесячно. Лабораторные исследования включают в себя: общий анализ крови, исследования на антитела, ПЦР-исследование крови и ротоглоточной слизи, биохимический анализ крови, иммунограмма, УЗИ-исследование и другие по показаниям.

Профилактика Эпштейн-Барр вирусной инфекции

Специфической профилактики (вакцинации) нет. Профилактические меры сводятся к укреплению иммунитета, закаливанию детей, мерам предосторожности при появлении больного в окружении, соблюдение правил личной гигиены.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

medicalj.ru

Вирус Эпштейна-Барр – как выявить и правильно лечить инфекцию?

Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. По статистике, у 98% взрослых в организме есть антитела к этой болезни. Эта патология относится к неуправляемым инфекционным заболеваниям. Не существует вакцинации от этой болезни, поэтому нельзя повлиять на ее распространенность .

Вирус Эпштейна-Барр – что это?

Впервые он был обнаружен в 1964 году в образцах опухолей. Его открыли профессор Майкл Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр. В честь них и назван вирус. В медицине для его обозначения часто используется сокращение ВЭБ. Этот вредоносный микроорганизм относится к семейству герпетических агентов. Однако в отличие от других вирусов этой группы, патология не вызывает гибель, а лишь частично поражает клетки. В результате вирус герпеса 4 типа провоцирует появление новообразований. Этот процесс в медицине именуется «пролиферацией». Он указывает на патологическое разрастание клеток.

Как передается вирус Эпштейна-Барр?

Источником патологии является зараженный человек. Он особенно опасен для окружающих людей на последнем этапе инкубационного периода. Даже после того как болезнь удалось побороть, организм пациента продолжает еще в течение 1,5 лет выделять небольшое количество возбудителя. Вирус Эпштейна-Барр пути передачи имеет такие:

  1. Аэрогенный способ – опасность представляет выделяемые из ротоглотки зараженного слюна и слизи. Инфицирование может произойти при поцелуе, разговоре, кашле или чихании.
  2. Контактно-бытовой путь. Фрагменты зараженной слюны могут остаться на посуде, полотенцах и прочих предметах общего пользования.
  3. Транфузионный механизм. Агенты попадают в организм при переливании инфицированной крови.
  4. При трансплантации костного мозга – от зараженного донора к реципиенту.
  5. Трансплацентарный путь – от беременной к плоду.

Агент после проникновения в организм попадает в лимфатическую систему, а оттуда распространяется к разным органам. На начальном этапе развития патологии частично происходит массовая гибель патогенных клеток. Оставшиеся же активно размножаются. В результате недуг из начальной стадии переходит в острую фазу, и начинают проявляться симптомы заболевания.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Самым простым проявлением этого недуга будет инфекционный мононуклеоз. Его еще называют болезнью Филатова. При сильном иммунитете заболевание протекает в легкой форме. Нередко его даже расценивают как классическую вирусную инфекцию. На этом этапе в организме вырабатываются антитела к вирусу Эпштейна-Барр. В дальнейшем иммуноглобулины подавляют активность агентов.

Если иммунитет крепкий и правильно подобрано лечение, вирус Эпштейна-Барр последствия не вызовет. Напротив, у человека сформируется пожизненный иммунитет к этой патологии. При слабой защитной системе редко происходит полное выздоровление. Вирус продолжает свою жизнедеятельность в организме человека, поражая его органы и системы. В результате могут развиться серьезные заболевания.

Какие болезни вызывает вирус Эпштейна-Барр?

Этот недуг может спровоцировать развитие опасных патологий. Вызывает вирус Эпштейна-Барр осложнения такие:

  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания (рак желудка, лимфоидной ткани, миндалин, кишечника и так далее);
  • бактериальную пневмонию;
  • анемию;
  • менингит;
  • токсический гепатит;
  • красную волчанку;
  • заболевания крови.

К тому же наблюдаются серьезные изменения в работе иммунитета. Пациент становится подверженным частым инфекционным болезням. Даже фиксируются случаи, когда человек повторно заболевает недугами, к которым сформирован стойкий иммунитет. Например, это могут быть корь, ветряная оспа, краснуха и так далее. При подобном состоянии иммунной системы в тяжелой форме протекают цитомегаловирус и простой герпес.

Вирус Эпштейна-Барр при беременности

Этот недуг в период вынашивания малыша очень коварен. В одном случае он совершенно безопасен для женщины и плода, а в другом – очень опасен. Вирус Эпштейна-Барр у беременных вызвать может такие патологии:

  • выкидыш;
  • замершую беременность;
  • поражение глаз у младенца;
  • маленький вес у плода;
  • дисфункцию дыхательной системы у ребенка;
  • хрониосепсис;
  • поражение нервной системы у плода.

Однако вирус Эпштейна-Барр IgG не во всех случаях опасен. Если женщина до беременности обследовалась и у нее в крови выявлены антитела к этому агенту, это указывает на то, что она была инфицирована, но организм успешно справился. Однако женщине в период вынашивания малыша придется 5-7 раз сдавать ПЦР-анализ. Это позволит контролировать ситуацию и при необходимости начать экстренную терапию.

Опасными для будущей мамы и плода являются обнаруженные в крови антигены типа IgG-EA. Их наличие свидетельствует о том, что вирус Эпштейна-Барр реактивировался. В этом случае доктор пропишет специальный терапевтический курс. Такое лечение направлено на то, чтобы ввести агент в неактивное состояние. В этой форме он будет совершенно безопасным и для женщины, и для вынашиваемого ею ребенка.

Вирус Эпштейна-Барр – симптоматика

Данный недуг имеет три периода: инкубационный, острая фаза и хроническая форма. Сразу же после инфицирования болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут присутствовать такие признаки:

Вирус герпеса 4 типа симптомы в острой фазе может иметь такие:

  • температура тела поднимается до 40°С;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • голос становится гнусавым;
  • из миндалин появляются гнойные выделения;
  • наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки;
  • на теле появляется кожная сыпь.

Вирус Эпштейна-Барр симптомы при хронической форме недуга проявляет такие:

  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • ухудшение памяти и рассеяность внимания;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • молочница;
  • герпес на губах.

Вирус Эпштейна-Барр – диагностика

Поскольку данное заболевание имеет большую схожесть с другими инфекционными болезнями, перед назначением лечения доктор порекомендует пациенту обследование. Выявить вирус Эпштейна-Барр анализ крови поможет. Пациент проходит полное иммунологическое исследование. Также ему нужно сдать общий и биохимический анализы крови. К тому же пациенту назначаются исследования для определения серологических реакций.

При необходимости доктор может порекомендовать дополнительные диагностические манипуляции:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • консультацию иммунолога;
  • анализ на свертываемость крови;
  • консультацию гематолога;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • консультацию онколога.

Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр

В медицине он обозначается VCA. Антигены класса G вырабатываются организмом спустя 3 недели после начала острой фазы заболевания. Они пожизненно есть у всех тех, кто переболел ВЭБ. Выявляется вирус Эпштейна-Барр капсидный при помощи гематологического исследования. При этом ориентиром служат следующие значения (ед./мл):

  • меньше 20 – отрицательно;
  • больше 40 – положительно;
  • 20-40 – сомнительно.

Ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр

В медицине он обозначается EBNA. Выявить ядерный вирус Эпштейна-Барр можно спустя 6 месяцев после инфицирования и начавшейся терапии. К тому моменту наступает выздоровление. Когда проводится гематологическое исследование на вирус Эпштейна-Барр, анализ будет максимально точным, если соблюдаются следующие условия:

  • сдан натощак;
  • за сутки до сдачи нужно отказаться от жареной и жирной пищи;
  • в период обследования должны быть исключены физические нагрузки.

Вирус Эпштейна-Барр – нуклеарный антиген

Вырабатывается при персистировании агентов в клетках организма. Вирус Эпштейна-Барр антитела производит после включения генома в генетический аппарат клеток, сосредоточенный в их ядре (nucleus). Готовые антигены покидают свое место «рождения» и выходят на поверхность мембраны. Так как они образуются в ядрах клеток-хозяев, такие антитела получили название нуклеарные. На сегодняшний день известно пять типов подобных антигенов. Для их диагностики используются особые гематологические исследования.

Вирус Эпштейна-Барр – лечение

На острой стадии заболевания рекомендован стационарный курс. После того, как вирус Эпштейна-Барр будет введен в неактивное состояние, возможно дальнейшее восстановление пациента в домашних условиях. При остром мононуклеозе рекомендуется:

  • постельный режим;
  • частое сбалансированное питание;
  • обильное питье;
  • исключение из рациона продуктов, провоцирующих аллергию (шоколад, мед, цитрусовые и так далее);
  • отказ от острой, жирной и соленой пищи;
  • обогащение рациона продуктами, содержащими витамины групп В и С, и кисломолочкой.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной. Ее цель – подавление вируса, укрепление иммунной системы и предупреждение развития осложнений. Вот как лечить вирус Эпштейна-Барр медикаментозно:

  • антибиотики (Цефодокс, Азитромицин, Цефтриаксон);
  • противовирусные препараты (Фоскавир, Герпевир, Ацикловир);
  • лекарственные средства с противовирусным и иммуностимулирующим действием (Интерферон, Урацил, Циклоферон);
  • антигистаминные средства (Цетрин, Супрастин, Лоратадин);
  • иммуноглобулины (Биовен, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
  • витамины (Пиковит, Витрум, Мильгама).

В каждом конкретном случае, когда диагностирован вирус Эпштейна-Барр, подбирается индивидуальное лечение. Длительность терапии зависит от тяжести проявления недуга и состояния иммунитета пациента. Если заболевание перешло в хроническую форму и сопровождается частыми проявлениями воспалительных процессов, не существует особого способа борьбы с ним. Терапия в этом случае сводится к укреплению иммунитета.

Можно ли вылечить вирус Эпштейна-Барр?

Полностью побороть заболевание невозможно. Даже если при терапии использовать препараты современного поколения, вирус герпеса 4 все равно продолжает свое существование в B-лимфоцитах. Здесь он сохраняется на всю жизнь. Если у человека крепкий иммунитет, вирус, провоцирующий болезнь Эпштейна-Барр, находится в неактивной форме. Как только снижаются защитные силы организма, ВЭБ переходит в стадию обострения.

Вирус Эпштейна-Барр – лечение народными средствами

Альтернативная терапия сама по себе не дает заметных результатов. Она используется в комплексе с грамотно подобранными медикаментами и под наблюдением доктора. Одно из средств народной медицины – прополис. Маленький кусочек (диаметром до 5 мм) нужно рассасывать до полного растворения. Вирус Эпштейна-Барр травы предполагает к использованию. Чаще это:

  • ромашка;
  • мята;
  • календула;
  • женьшень;
  • мать-и-мачеха.
Статьи по теме:

womanadvice.ru

Как лечить вирус Эпштейна-Барра

На сегодняшний день не существует лечения против вируса Эпштейна-Барра, с помощью которого можно было бы полностью побороть и вывести из организма этот вирус герпеса. Он остается в клетках организма, в том числе в иммунных В-лимфоцитах на всю жизнь. И как только иммунитет становится ослаблен, вирус Эпштейна-Барра вновь активируется.

Эпштейн-Барра вызывает такую болезнь как инфекционный мононуклеоз, который является основанием для стационарного лечения. Если болезнь протекает легко, то госпитализации можно избежать. В основном, лечение необходимо лишь в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую стадию. Ответ на вопрос о том, как лечить вирус Эпшейна-Барра может вам дать только ваш лечащий врач, инфекционист или иммунолог, и только после того, как у него на руках будут результаты сданных вами анализов. Это может быть анализы крови, слюны или иммунограмма.

В острый период болезни необходимо соблюдать некоторые правила:

— ограничение физических нагрузок и полупостельный режим дня.

— питание должно быть частым и сбалансированным, без перееданий.

— нужно обильное питье.

— необходимо исключить острую, соленую, жареную, сладкую и копченую пищу.

— на течение болезни положительным образом влияют кисломолочные продукты.

— рацион должен содержать много белка, витаминов группы В и С.

— из рациона необходимо исключить продукты аллергены: шоколад, орехи, мед, некоторые ягоды и т.д.

При синдроме хроническом усталости необходимы: активные физические нагрузки, соблюдение режима сна, труда и отдыха, комплекс поливитаминов, полноценное питание, занятие любимым делом.

Однако основным является медикаментозное лечение вируса Эпштейн-Барра. Оно должно быть комплексным, направленным на восстановление иммунитета, облегчение течения болезни, устранение симптомов заболевания, профилактику развития осложнений.

Группы препаратов, которые  применяются для воздействия на вирус Эпштейна-Барра:

  • Противовирусные препараты, которые подавляют активность ДНК-полимеразы вируса. К таковым относятся: ацикловир, пацикловир, фоскавир, цидофовир, герпевир. При остром инфекционном мононуклеозе они не дают положительного эффекта из-за особенности жизнедеятельности и строения вируса. А вот если ВЭБ-инфекция носит генерализованный характер, при онкологических заболеваниях и прочих проявления тяжелого течения болезни назначение данных препаратов будет обоснованным.
  • Препараты, которые обладают неспецифическим противовирусным и иммуностимулирующим (иммуномодулирующим) действием: Интерферон, Виферон, Арбидол, Изоприназин, Гроприназин, Полиоксидоний, Циклоферон и тому подобные. Они также оказываются не эффективные в стадии острого течения болезни. Лечение вируса Эпштейна-Барра данными препаратами рекомендовано в период хронического течения инфекции, а также в период восстановления, после острой фазы инфекционного мононуклеоза.
  • Иммуноглобулины, представителями которых являются: Пентаглобин, Сандлглобулин, Биовен, Полигам и прочие. Данные препараты содержат в своем составе готовые антитела, действующие в отношении различных инфекционных возбудителей. Они связываются с частицами вируса Эпштейн-Барра и выводят их из организма. При обострении хронической вирусной инфекции, а также в период острого течения инфекционного мононуклеоза, доказана их высокая эффективность. Препараты применяются только в условиях стационарной клиники и вводятся в организм внутривенно посредством капельниц.
  • Антибактериальные препараты (антибиотики) – могут быть назначены лишь в том случае, если болезнь осложнена бактериальной инфекцией. При инфекционном мононуклеозе не используются антибиотики пенициллинового ряда.
  • Витамины: Витрум, Компливит, Пиковит и многие другие – необходимы при синдроме хронической усталости, а также в восстановительный период после инфекционного мононуклеоза. Еще их принимают пациенты для профилактики обострения инфекции.
  • Антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетрин, Супрастин и другие. Они эффективны в острый период течения болезни, снимают симптомы, улучшают общее самочувствие, снижают риск развития осложнений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол – назначаются при выраженной интоксикации организма. При этом нельзя принимать аспирин.
  • Глюкортикостериоды – гормоны могут быть назначены только в том случае, если болезнь протекает тяжело или с осложнениями.
  • Сорбенты: активированный уголь, энтеросгель – облегчают течение острого периода инфекционного мононуклеоза, так как способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Следует помнить, что заниматься самолечением не стоит. Схема лечения вируса Эпштейна-Барра подбирается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, выраженности симптомов, состояния иммунной системы.

Статьи по теме:

Общая информация о вирусе Эпштейна-Барра.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра и осложнения, вызванные ВЭБ.

Симптомы заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барра.

Валацикловир/Валтрекс от герпеса, отзывы.

herpesy.ru

Вирус эпштейна барр — что делать и как быть?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Вирус герпеса четвертого типа был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.

Имеет способность сохраниться в течение жизни в организме человека и вызывать разные аутоиммунные заболевания.

Как передается

путь передачи

Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).

Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.

Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.

Патогенез

В патогенезе выделяют 4 этапа:

На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

  • полное выздоровление;
  • или инфекция переходит в хроническую форму.

Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2—3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.

Диагностика

Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

Важными при диагнозе являются:

1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов. При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

Таковы начальные симптомы:

  • температура повышается до критических показателей, больного знобит;
  • болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
  • при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.

Связанные заболевания

Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

  • лимфогранулематозом;
  • системным гепатитом;
  • лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
  • злокачественными опухолями носоглотки;
  • новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
  • герпетическими поражениями гениталий и кожи;
  • волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
  • рассеянным склерозом;
  • пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.

Лечение

У мальчика Эпштейн Барра

Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

Доказана эффективность таких назначений:

  • препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
  • внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
  • внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
  • иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
  • биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.

у девочки Эпштейн Барр инфекция

При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.

Чем опасен Эпштейн Барр

На лице инфекция Эпштейна Барр у детей

Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают осложнения энцефалитом и менингитом, психозом и гемиплегией.

Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.

Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

Вот меры по обязательной профилактике:

  • Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
  • Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
  • Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
  • Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
  • Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.

При выполнении этих рекомендаций устойчивость организма против болезней повысится, тогда такому закаленному человеку не страшно заражение вирусом Эпштейна-Барр, он переболеет без последствий.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Вирус Эпштейна Барра, что надо знать?

Знаете ли вы, что у вас, вероятно, есть вирус, скрывающийся в тени? Его называют «спящим гигантом» и это вирус Эпштейна-Барра (EBV). До 90% людей по оценкам специалистов, имеют этот вирус в спящем состоянии. Но иногда что-то вызывает реактивацию EBV, и этот вирус просыпается.

Поэтому полезно больше знать о вирусе Эпштейна –Барра. Я нашла замечательную статью доктора Джилл Карнахан MD, перевела и предлагаю ее вам.

Что надо знать о вирусе Эпштейна –Барра.

Вирус Эпштейна-Барра является частью семейства герпесов.

Он также известен как герпес вирус человека 4.

Обычно он попадает к человеку через слюну.

Этот вирус (EBV) является причиной инфекционного мононуклеоза, также известного как «моно» или «поцелуй».

Как правило, еще в подростковом периоде люди «ловят» этот вирус и первым уведомлением, что они его получили, является появление сильной усталости.

Интересно, что экстремальная усталость может также вызвать реактивацию вируса Эпштейна-Барра.

Хотя существует множество условий, когда EBV является причиной или триггером, экстремальная усталость является объединяющим симптомом, который возникает в большинстве случаев.

Симптомы проявления вируса Эпштейна –Барра.

Симптомы активного вируса Эпштейна-Барра включают:

  • Экстремальную усталость
  • Лихорадку
  • Больное горло
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Увеличенние селезенки
  • Опухание печени
  • Наличие высыпаний
  • Эмоциональные нарушения и стрессы
  • Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото

Как вирус Эпштейна-Барра вызывает аутоиммунную болезнь

Аутоиммунные состояния появляются, когда сверхактивная иммунная система начинает атаковать здоровую ткань.

Мы все больше и больше узнаем, что часто множество инфекций, включая EBV, может быть триггером аутоиммунных заболеваний.

CD8 + Т-клетки — это типы белых кровяных клеток, которые организм человека использует, чтобы держать вирус EBV под контролем.

Когда есть нарушения или дефицит этих клеток, вирус EBV может свободно разрастаться.

Количество CD8 + T-клеток в организме человека зависит (может уменьшаться) от уровня эстрогенов, приеме некоторых лекарств и лечении, а также при слабой функции иммунной системы.

Это важно, потому что аутоиммунные заболевания находятся на подъеме, и нам нужно лучше понять их причины.

Что можно сделать для лечения Эпштейна-Барра?

Если это так распространено, наверняка есть простое объяснение или излечение?

1)На самом деле, лучший способ справиться с Эпштейном-Барром похож на то, как мы справляемся с дисбалансом кишечных микробов — манипулируем окружающей средой, чтобы баланс восстанавливался.

2) Самое важное, что я нахожу (Джилл Карнахан), — поддерживать естественный иммунитет и уменьшать воздействие  токсинов окружающей среды и других инфекции.

Давайте рассмотрим этот вопрос.

Не существует известного лекарственного средства для вируса Эпштейна-Барра, и поэтому лечение должно быть сосредоточено на возвращении существа обратно в его спящее или бездействующее состояние.

Таким образом, для того, чтобы лечить EBV, этот подход должен быть нацелен на то, чтобы проверить наличие вируса и загнать его в спячку, а не убить его.

Это означает манипулирование состоянием вашего тела — окружающей среды, в которой живет вирус Эпштейна-Барра.

Когда я обнаруживаю, что у моего пациента есть вирус Эпштейна-Барра, вот что я считаю необходимо делать:

1.Чистая диета и правильное питание — это уменьшает воспаление и нагрузку на иммунную систему.

2. Мы устраняем клейковину, молочные продукты, аллергены и начинаем рацион Paleo на основе растений.

3.Сахар является одним из самых мощных иммунодепрессантов, поэтому его необходимо устранить любой ценой.

4.Исцелить кишечник

Исцеление кишечника является приоритетом для всех, кто имеет дело с EBV.

Токсины могут протекать через поврежденную желудочно-кишечную оболочку и вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы.

Этот процесс также известен как эндотоксемия, обусловленная ЛПС.

5.Устранить любые инфекции.

 Для этого — проверить наличие каких-либо сосуществующих инфекций и поработать над их устранением.

Я часто думаю об этом как «инфекционное бремя» и работаю, чтобы уменьшить нагрузку на иммунную систему.

6.Уменьшите токсическое бремя.

Крайне важно также уменьшить общую токсическую нагрузку, устраняя любые токсичные воздействия.

7.Оптимизируйте пути детоксикации.

Это включает в себя поддержку печени, почек и толстой кишки и может поддерживаться различными пищевыми добавками и другими средствами гомеопатического дренажа.

8.Улучшение привычек сна.

Это важно, потому что так много процессов восстановления и детоксикации происходит на самых глубоких этапах сна.

Я советую не менее 8 часов в сутки или столько же сна, сколько необходимо, чтобы проснуться, освежившись без будильника.

9.Снижение стресса.

Стресс является основной причиной дисфункции иммунной системы, это может быть даже то, что пробудило ваш EBV в первую очередь.

Вы должны работать, чтобы уменьшить стресс — ваше здоровье зависит от этого.

Попробуйте молитву, медитацию или провести время в природе. Самообслуживание должно быть приоритетом.

10.Травяные добавки.

Травы, такие как Ашваганда, солодка, зверобой, лимонный бальзам, женьшень и святой базилик, могут использоваться для поддержки иммунной системы и для их противовирусных и адаптогенных свойств.

11.Дополнения.

Я использую их для подавления оживления EBV

  1. Монолаурен: 1800 мг два раза в день
  2. Оливковый лист: 1000-1500 мг два раза в день
  3. L-лизин: 1000-1500 мг два раза в день
  4. Настойка кошачьего когтя: 30-60 капель дважды в день

Когда вирусы уменьшаются из-за этих методов лечения, это происходит не потому, что любая из этих вещей атакует вирус, но вместо этого они помогают помещать ваше тело в состояние, которое не идеально подходит для воспроизведения вируса.

Надеюсь, это укрепляет вашу иммунную систему и возвращает этот типичный безвредный вирус обратно в его доброкачественное состояние.

Другие более экстремальные методы лечения были опробованы в нескольких случаях с некоторым успехом и включают:

  • Противовирусные препараты, ацикловир или валцикловир
  • Иммунная клеточная терапия при использовании у человека после трансплантации.
  • Трансплантация костного мозга — это экстремальная терапия, которая была задокументирована в двух случаях, угрожающих жизни.
  • Трансплантация стволовых клеток пуповинной крови.

Это новое, но новое лечение, которое может быть очень успешным в тяжелых случаях.

Неэффективные процедуры для Эпштейна-Барра.

Хотя я предпочитаю предлагать решения для здоровья, я хочу вкратце остановиться на некоторых методах лечения ВЭБ, которые неэффективны, потому что существует много недоразумений, связанных с этим вирусом.

В целом, последующие процедуры только временно останавливают симптомы и только у некоторых людей:

  • Противовирусная терапия, такая как ганцикловир и видарабин.
  • Иммуносупрессивные средства, такие как циклоспорин и кортикостероиды.
  • Иммуномодулирующая терапия, такая как интерферон альфа и интерферон гамма.
  • Цитотоксическая химиотерапия, такая как антрациклины, этопозид, циклофосфамид, винкристин и преднизон.
  • Вливания цитотоксических Т и лимфоцитов, активированных лимфоцитами.

Это не значит, что ваш врач не должен временно рекомендовать некоторые из них, однако ни один из них никоим образом не является средством от вируса Эпштейна-Барра, и вы должны проявлять особую осторожность.

Найти врача-функционального врача с опытом лечения Эпштейна-Барра

Наука, окружающая вирус Эпштейна-Барра, развивается ежедневно.

Если вы считаете, что у вас может быть состояние из-за EBV, важно найти врача, который знает об условиях, связанных с реактивацией этого вируса.

Если вам нужна помощь в поиске врача-функционального врача, я сделал полезный справочник, чтобы вы начали -Как выбрать хорошего интегрального и функционального врача. (Комментарий Галины Лушановой. Со временем я переведу эту статью.)

Вирус Эпштейна-Барра является значительным условием, о котором надо знать большему числу людей.

Поделитесь этой статьей, чтобы распространить информацию об этом спящем гиганте.

Автор Доктор Джилл Карнахан МД

Ссылка на первоисточник.

Надеюсь, что статья Вам понравилась и оказалась полезной. Поделитесь ею с друзьями и оставляйте комментарии.

Вирус Эпштейна Барра, что надо знать?

   74 голосаСредняя оценка: 4.7 из 5

pishhaizdorove.com

Как лечить вирус Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейн-Барр, относящийся к семейству герпевирусов, является очень распространенным (его носители - свыше 90% взрослого населения). Однако на эпидемию он не похож, поскольку передается лишь при тесном контакте (поцелуе или переливании крови, например). В быту им можно заразиться через предметы личной гигиены. Чтобы быть уверенным в том, что в организм попал именно вирус Эпштейна-Барр, нужно знать его основные симптомы и проявления. Обычно заболевание протекает или вообще бессимптомно, или скрывается под видом простудного. Правда, иногда этот вирус может перерасти в нечто большее и привести к инфекционному мононуклеозу. Общие признаки заражения: высокая температура, слабость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов в области шеи; не исключена возможность появления высыпаний. Высок риск развития ангины, появления желтухи, увеличение селезенки или печени. Болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, в среднем продолжается месяц, редко чуть больше. В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание (в острой или хронической), специалист и назначает метод лечения. Кстати, вся терапия обычно проводится в стационаре, там врачи также смогут следить за режимом дня и питанием пациента, проводить сбор анализов. Для подавления вируса Эпштейн-Барр назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, антибиотики, кортикостероиды. Само лечение зачастую направлено на устранение симптомов болезни (если, например, вирус явился причиной образования опухоли, то назначаются противоопухолевые препараты, специальная терапия; а если произошел, скажем, разрыв селезенки, тогда пациенту будет предписан покой и гормональная терапия). Хроническая форма заболевания практически не поддается полному излечению, лекарства для этого еще не изобретены. А преодолеть синдром хронической усталости, появляющийся из-за перенесения вируса Эпштейна-Барр, можно преодолеть при помощи использования иммуномодуляторов (например, интерферона), физиотерапии, питательных диет и физических нагрузок. По сведениям специалистов вирус Эпштейна Барра – это пока не до конца изученный вид заболевания, которое еще называют болезнью поцелуев, а более по-научному мононуклеозом. Этот вирус является вирусом герпеса человека четвертой степени.  Одним из самых важных симптомов заболевания является видимое отсутствие эффекта от принятия любых используемых антибактериальных препаратов и антибиотиков. Вирус Эпштейна Барра – лечение и профилактика. Вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) относится к семейству герпес-вирусов, содержит две молекулы ДНК и обладает способностью, как и другие вирусы этой группы, пожизненно персистировать в организме человека.  ЛЕЧЕНИЕ. Пациентов с инфекционным мононуклеозом, желательно, лечить в условиях инфекционного стационара, поскольку необходим лабораторный контроль развития заболевания, консультации смежных специалистов (ЛОРов, иногда гематологов), что сложно организовать в домашних условиях.

  • вирус эпштейна барра лечение
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Войти на сайт

или

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

www.kakprosto.ru


Смотрите также