У ребенка насморк не проходит полгода


Сопли у ребенка – лечение, чем лечить густой насморк, если идет по задней стенке

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дети с насморком НЕ болеют Covid-19, предупреждает эксперт

Если у вас насморк, у вас НЕТ Covid-19: ведущий эксперт говорит, что утомляемость является наиболее распространенным симптомом у детей, поскольку Мэтт Хэнкок призывает родителей не путать простуду с коронавирусом.

    • Профессор Тим Спектор сказал, что дети с у насморка нет Covid-19, вместо этого у него простуда
    • Профессор Спектор возглавляет приложение Coronavirus Symptom Study, прося 4 миллиона пользователей сообщить о симптомах
    • Данные показывают наиболее распространенный симптом у детей школьного возраста это усталость, влияющая на 55 процентов
    • Это произошло в условиях кризиса тестирования, в результате которого до 25 000 учителей в Англии вынуждены были самоизолироваться с работы
    • Система тестирования Великобритании была перегружена запросами на тесты.Но есть опасения, что многие из них не нужны

    Люк Эндрюс для Mailonline и Ванесса Чалмерс Репортер по вопросам здравоохранения для Mailonline

    Опубликовано: | Обновлено:

    Реклама

    Дети, страдающие только насморком, «абсолютно» не болеют коронавирусом, предупредил ведущий эксперт на фоне призывов к британцам прекратить проходить тесты без необходимости, поскольку правительство продолжает фиаско с мазками продолжается.

    Профессор Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона успокоил родителей: этот симптом, наряду с заложенностью носа и чиханием, является «верным признаком» того, что у них простуда, а не Covid-19.

    Мэтт Хэнкок заявил, что родители, ищущие тесты для детей, которые просто борются с простудой, способствуют резкому росту спроса на британскую службу тестирования скрипов, которая за последнюю неделю погрузилась в хаос.

    Сейчас высоки опасения, что школы и офисы придется закрыть, потому что люди с легкими симптомами не могут доказать, что они отрицательны.Официальные лица говорят, что четверть британцев, проходящих тестирование, «не имеют права».

    Сегодня было заявлено, что фиаско с тестированием обрушилось почти на все школы в Великобритании, при этом до 25 000 учителей в Англии уже были вынуждены оставаться дома и самоизолироваться.

    Профессор Спектор, который управляет приложением Coronavirus Symptom Study, стоит за исследованиями, показывающими, что наиболее распространенными симптомами Covid-19 у детей школьного возраста являются усталость (55 процентов), головные боли (55 процентов) и лихорадка (49 процентов). цент).

    Для сравнения, у взрослых наиболее распространенными симптомами являются усталость (87%), головная боль (72%) и потеря обоняния (60%).Ни дети, ни взрослые часто не сообщают о насморке.

    Команда возглавила усилия, чтобы зарегистрировать потерю вкуса и запаха как симптом вируса в Великобритании, после того, как сообщения в приложении показали, что это признак вируса. Но их огромный пул данных означает, что они также могут определить, какие симптомы означают, что у кого-то нет коронавируса.

    Профессор Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона сказал, что его исследование, включающее данные 4 миллионов человек, показало, что насморк был «верным» признаком того, что у кого-то нет Covid-19.Мэтт Хэнкок заявил, что родители, ищущие тесты для детей, которые просто борются с простудой, способствуют резкому росту спроса на британскую службу тестирования скрипов, которая за последнюю неделю погрузилась в хаос. Симптомы, наряду с заложенностью и чиханием, являются «верным признаком» того, что у них простуда, а не Covid-19. На фото показаны общие симптомы Covid-19 по сравнению с простудой или приступом гриппа

    .

    У детей с насморком нет коронавируса, считает эксперт

    Руководство профессора Спектора противоречит руководству Министерства здравоохранения, которое по-прежнему заявляет, что если у ребенка возник новый непрерывный кашель, высокая температура или изменение или потеря вкуса или запаха, он должен быть проверен на коронавирус.

    В письме, разосланном во все школы в начале семестра, описывается тот же набор симптомов, что и основание для сдачи теста.

    Система отслеживания симптомов, которой пользуются четыре миллиона человек, показала, что большинство детей с положительным результатом на Covid-19 страдают от усталости и головной боли.Примерно у половины из них поднимается температура, а у более трети - боль в горле и потеря аппетита.

    У каждого шестого ребенка наблюдается необычная кожная сыпь, а у третьего нет ни одного из 20 возможных симптомов, перечисленных в приложении, что позволяет предположить, что они протекают бессимптомно.

    Для сравнения, почти 90 процентов взрослых людей сообщают об усталости, в то время как почти три четверти страдают головной болью и около половины - постоянным кашлем и болью в горле.

    Проф Спектор написал в Твиттере, что правительство, похоже, не желает расширять «скудный» список симптомов в случае увеличения спроса на тестирование, даже если оно «не подходит для детей».”

    Он сказал, что требуется больше ясности, чтобы удержать людей от попыток пройти тест, подчеркнув, что даже три основных симптома для взрослых - постоянный кашель, лихорадка и потеря обоняния - должны быть серьезными, чтобы быть Covid.

    «Это постоянная головная боль, которая длится несколько дней, усталость заключается не только в том, что вам нужно сесть, но и в том, что вы не можете встать с постели», - сказал он в интервью Telegraph.

    Он сказал, что, по его мнению, правительство было слишком обеспокоено введением в заблуждение публики, чтобы изменить сообщения, но что мы закончили с «большой паникой и практически отсутствием каких-либо случаев в некоторых областях», таких как юго-запад и юго-восток.

    .

    Простуда у младенцев - Симптомы и причины

    Обзор

    Простуда - это вирусная инфекция носа и горла вашего ребенка. Заложенность носа и насморк - главные признаки простуды.

    Младенцы особенно восприимчивы к простуде, отчасти потому, что они часто находятся рядом с другими детьми старшего возраста. Кроме того, им еще предстоит выработать иммунитет ко многим распространенным инфекциям. В течение первого года жизни у большинства младенцев бывает до семи простуд; у них может быть больше, если они находятся в детских учреждениях.

    Лечение простуды у младенцев включает ослабление симптомов, например, введение жидкости, поддержание влажности воздуха и помощь им в сохранении носовых ходов открытыми. Младенцы раннего возраста должны обращаться к врачу при первых признаках простуды, чтобы убедиться, что круп, пневмония или другие более серьезные заболевания отсутствуют.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Симптомы

    Первым признаком простуды у ребенка часто бывает:

    • Заложенный или насморк
    • Выделения из носа, которые сначала могут быть прозрачными, но могут сгущаться и становиться желтыми или зелеными

    Другие признаки и симптомы простуды у ребенка могут включать:

    • Лихорадка
    • Чихание
    • Кашель
    • Снижение аппетита
    • Раздражительность
    • Проблемы со сном
    • Проблемы с кормлением грудью или приемом бутылочки из-за заложенности носа

    Когда обращаться к врачу

    Иммунной системе вашего ребенка нужно время, чтобы созреть.Если у вашего ребенка простуда без каких-либо осложнений, она пройдет в течение 10–14 дней.

    Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, позвоните врачу на ранней стадии болезни. У новорожденных особенно важно убедиться, что нет более серьезного заболевания, особенно если у ребенка высокая температура.

    Большинство простуд - это просто неприятность. Но важно серьезно относиться к признакам и симптомам вашего ребенка.

    Если вашему ребенку 3 месяца и старше, позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • Смачивает меньше подгузников, чем обычно
    • Имеет температуру выше 100.4 F (38 C)
    • Кажется, что у вас болит ухо или он необычно раздражителен
    • Красные глаза или выделения из глаз желтого или зеленоватого цвета
    • Проблемы с дыханием
    • Постоянный кашель
    • Густые зеленые выделения из носа в течение нескольких дней
    • Имеются другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят, например необычный или тревожный крик.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

    • Отказывается кормить грудью или принимать жидкости
    • Кашляет достаточно сильно, чтобы вызвать рвоту или изменение цвета кожи
    • Откашливает мокроту с оттенком крови
    • Имеет затрудненное дыхание или синюшность вокруг губ

    Причины

    Простуда - это инфекция носа и горла (инфекция верхних дыхательных путей), которая может быть вызвана одним из более чем 100 вирусов.Риновирусы наиболее распространены.

    После заражения вирусом ваш ребенок обычно становится невосприимчивым к этому вирусу. Но поскольку очень много вирусов вызывают простуду, ваш ребенок может простудиться несколько раз в год, а многие - в течение всей жизни. Кроме того, некоторые вирусы не вызывают стойкого иммунитета.

    Вирус простуды попадает в рот, нос или глаза вашего ребенка. Ваш ребенок может заразиться вирусом по:

    • Воздух. Когда больной кашляет, чихает или разговаривает, он может напрямую передать вирус вашему ребенку.
    • Прямой контакт. Человек, больной простудой, прикоснувшись к руке вашего ребенка, может передать вирус простуды вашему ребенку, который может заразиться после прикосновения к его глазам, носу или рту.
    • Загрязненные поверхности. Некоторые вирусы живут на поверхности два часа или дольше. Ваш ребенок может заразиться вирусом, прикоснувшись к зараженной поверхности, например к игрушке.

    Факторы риска

    Несколько факторов подвергают младенцев более высокому риску простуды.

    • Незрелая иммунная система. Младенцы по своей природе подвержены риску простуды, поскольку они еще не подвергались воздействию большинства вирусов, вызывающих их, или не выработали к ним устойчивости.
    • Контакт с другими детьми. Младенцы проводят время с другими детьми, которые не всегда моют руки или прикрывают кашель и чихание, что увеличивает риск простуды для вашего ребенка.
    • Время года. И дети, и взрослые более подвержены простудным заболеваниям с осени до конца весны.

    Осложнения

    • Острая инфекция уха (средний отит). Это наиболее частое осложнение простуды. Инфекции уха возникают, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой.
    • Хрипы. Простуда может вызвать хрипы, даже если у вашего ребенка нет астмы. Если у вашего ребенка астма, простуда может усугубить его.
    • Гайморит. Простуда, которая не проходит, может привести к вторичной инфекции носовых пазух (синусит).
    • Другие вторичные инфекции. К ним относятся пневмония, бронхиолит и круп. Такие инфекции требуют обследования у врача.

    Профилактика

    Лучшая защита от простуды - это здравый смысл и частое мытье рук.

    • Не подпускайте ребенка к больным. Если у вас есть новорожденный, не позволяйте посещать его больным. По возможности избегайте общественного транспорта и общественных собраний с новорожденным.
    • Вымойте руки перед кормлением или прикосновением к ребенку. Если мыло и вода недоступны, используйте спиртосодержащие салфетки или гели для рук.
    • Часто чистите детские игрушки и пустышки.
    • Научите всех в доме кашлять или чихать в салфетку, , а затем бросать ее. Если вы не можете вовремя достать салфетку, кашляйте или чихайте на сгиб руки.

    Простые профилактические меры помогут избежать простуды.

    .

    10 причин, по которым у вас насморк

    Корь , также называемая rubeola , представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом. Больше всего это поражает детей. К 2000 году, по данным клиники Майо, корь в США была практически ликвидирована благодаря вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR). Но заболеваемость корью снова растет, поскольку все больше родителей предпочитают не вакцинировать своих детей.

    Если вы или ваш ребенок заразились корью, вашими первоначальными симптомами, скорее всего, будут высокая температура от легкой до умеренной, а также кашель, насморк, воспаленные глаза и боль в горле.Затем появляется сыпь, состоящая из маленьких красных пятен, и становится легко увидеть, что происходит.

    Объявление

    Краснуха , когда-то называемая немецкой корью, также является заразной вирусной инфекцией, вызывающей пятнистую красную сыпь. К счастью, это не так заразно и не так серьезно, как корь, которая может быть смертельной для маленьких детей. Симптомы также включают легкую или умеренную лихорадку, насморк и воспаление глаз, а также увеличение лимфатических узлов и боли в суставах.Сыпь намного мельче, чем пятна, возникающие при кори.

    Вакцина MMR очень эффективна в профилактике краснухи и кори, но если вы заразитесь тем или другим заболеванием, лекарства не будет; вы должны позволить инфекциям идти своим чередом. Вы можете облегчить некоторые симптомы с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, в основном средств для снижения температуры.

    .

    Смотрите также