Температура и насморк при беременности во втором триместре


Что делать при простуде, насморке или кашле во втором триместре беременности?

Простуда и вирусная инфекция обычно воспринимаются как самое легкое из всех возможных зол. Но все меняется, когда женщина заболевает в период ожидания ребенка.

Простуда при беременности может существенно навредить и маме, и малышу, к тому же перечень доступных для терапии средств для будущей мамы существенно ограничен. Лечение на ранних и поздних сроках имеет свою специфику. В этом материале речь пойдет о втором триместре беременности.

Опасно ли это?

Как такового термина «простуда» в медицине не существует. Обычно под таким названием в народе подразумевается широкий спектр всевозможных вирусных заболеваний – аденовирусная, риновирусная инфекции, ОРВИ, грипп и т. д. Всего существует около 300 различных респираторных вирусов, которые вызывают общие симптомы – кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, ухудшение состояния, ломота в мышцах, светобоязнь и т. д.

Вирусы чрезвычайно опасны для плода на ранних сроках – в первом триместре, когда протекают процессы органогенеза. Вирус, попадающий через дыхательные пути в кровоток матери, нарушает процесс формирования органов малыша, может стать причиной внутриутробной гибели на раннем сроке, может вызвать множественные пороки развития плода.

Во втором триместре малыш защищен лучше. Начиная с 13-14 недели свои функции в полной мере начинает выполнять молодая плацента. Она надежно защищает кроху от многих угроз, питает его, служит природным амортизатором. Все внутренние органы завершили формирование еще в конце первого триместра, а потому пороки развития из-за вирусной болезни матери уже не столь вероятны.

Нужно знать, что 2 триместр – время системогенеза. Это означает, что сформированные ранее детские органы начинают отлаживать функции и взаимодействие. И главная опасность вирусной инфекции заключается в теоретической возможности нарушения функционирования нормально заложенных органов плода.

На практике такое случается не так уж часто, но о вероятности женщина обязательно должна быть осведомлена. Поскольку продолжается процесс плацентации, ОРВИ или грипп могут стать причиной нарушения структуры и функций «детского места».

В мире вирусов и бактерий еще так много непознанного и неизученного, что с большой точностью сказать, будет ли грипп во втором триместре безопасным, никто не сможет. Все зависит от тяжести течения болезни, от состояния иммунитета женщины и особенностей протекания беременности.

Относиться к «простудным» симптомам легкомысленно ни на каком сроке нельзя. Уже как минимум потому, что под ОРВИ может маскироваться более опасную болезнь – герпетические инфекции, токсоплазмоз, мононуклеоз и т. д.

Плацента всеми силами будет защищать плод от вирусов и других болезнетворных организмов, но и сама она может оказаться под ударом. Неправильное лечение во втором триместре может навредить беременной и плоду сильнее, чем сама инфекция. Некоторые лекарственные препараты при неразумном их применении могут стать причиной позднего выкидыша или преждевременных родов, а прогнозы на выживание при родах во втором триместре, увы, не так высоки.

Что делать?

В первую очередь при обнаружении симптомов (кашля, першения в горле, повышенной температуры, заложенности носа, усилении носовых выделений), женщине нужно вызвать на дом участкового терапевта. Идти на прием самостоятельно не рекомендуется. Для организма будущей мамы, с трудом защищаемого ослабленным иммунитетом, сейчас показан постельный режим и полный покой. Иммунная система беременной начинает подавляться в самом начале срока вынашивания – иммуносупрессивным действием обладает гормон прогестерон. Ко второму триместру естественная защита организма будущей мамы существенно снижена, она не может эффективно, как раньше, противостоять вторжению вирусов или бактерий.

Поэтому нужно оставить все дела, отложить все на потом, занять удобное положение в постели и спокойной дожидаться доктора. Осмотр необходим – опытный врач быстро определит, вирусное заболевание или бактериальное, а это важно, ведь лечение у них различное.

До приезда врача лучше не принимать никаких медикаментов.

Вирусные недуги страшны своими возможными осложнениями. А потому еще до приезда доктора важно создать такие условия, при которых вирус, попавший в организм женщины, причинит как можно меньше ущерба.

Комната должна быть хорошо проветренной, при необходимости нужно проветривать ее постоянно, не помешает влажная уборка и увлажнение воздуха любыми доступными средствами – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность пересыхания слизистых оболочек органов дыхания, и в этом случае осложнения будут с большой долей вероятности, а сам вирус получит возможность раньше проникнуть в кровоток женщины.

Необходимо обильное питье комнатной температуры – слишком горячая жидкость может усилить отечность воспаленной гортани, если болит горло, к тому же холодная и горячая жидкости хуже усваиваются.

Если есть высокая температура, нельзя кутаться в теплое одеяло, в свитер и пару шарфиков. По максимуму нужно раздеться, остаться в легкой летней пижаме или ночной рубашке, накрыться простыней, а не теплым пледом и ни в коем случае не надевать шерстяных носков – тело женщины должно эффективно отдавать тепло, иначе не избежать гипертермии, при которой нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Разрешенные препараты

Женщины, которые готовятся стать мамами, должны усвоить простую истину: нет при беременности разрешенных фармпрепаратов. Есть лишь средства, которые вынужденно могут быть назначены при возникновении необходимости в них, когда болезнь может иметь для мамы и плода более негативные последствия, чем сам прием лекарства.

После осмотре врача, когда станет понятно, с чем именно женщина имеет дело, будут даны рекомендации по препаратам. Спектр доступных средств для мамы во втором триместре значительно шире, чем в первом. Если будут выявлены бактериальные заболевания, например, ангина, гайморит, врач обязан будет назначить антибиотики. Их применение на этом сроке уже не будет таким вредным, как в первой трети срока вынашивания крохи.

Беременным разрешены далеко не все антибактериальные препараты – предпочтение отдают пенициллиновой группе, например, таким лекарственным средствам, как «Амоксиклав», «Аугментин». Также врач может назначить антибиотик цефалоспориновой группы – «Цефалексин», «Цефтриаксон».

Противопоказаны во втором триместре беременности антибактериальные препараты группы хинолонов, сульфаниламидов. Следует избегать и ототоксичных препаратов, которые могут привести к проблемам со слухом у матери и плода – «Гентамицина» и «Неомицина».

Если у женщины вирусное заболевание, антибиотики противопоказаны, ведь они никак не могут воздействовать на вирусы. Но и противовирусные средства нежелательны. Большинство таких лекарств вообще не имеют доказанной эффективности и по большей части являются гомеопатическими. Поэтому назвать их запрещенными нельзя, но и рекомендовать их было бы не совсем честно. «Анаферон», «Орвирем», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» – препараты, которые не навредят матери и плоду, но и эффекта от них не будет.

Потому разумной выглядит схема лечения, при которой лекарственные средства используются только для снятия сильных неприятных симптомов. В остальном иммунитет женщины, несмотря на то, что он заметно ослаблен, вполне может за 5-6 дней справиться с инфекцией самостоятельно.

Симптоматические средства в первую очередь включают в себя:

  • жаропонижающие – все на основе парацетамола;
  • от насморка – растительные, морская вода, солевые растворы для промывания носа;
  • от сухого кашля – муколитические «Мукалтин», «Доктор Мом», «Туссин», «Стодаль»;
  • если болит горло – «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал».

Запрещено во втором триместре применять жаропонижающие, если температура ниже 38,0 градусов.

Такая температура нужна для более эффективной работы иммунитета, снижать ее не стоит. Нельзя применять «Аспирин» – он разжижает кровь, что может стать причиной маточного кровотечения, патологий плаценты, выкидыша или преждевременных родов.

От насморка нельзя применять сосудосуживающие препараты. Их действие всегда системное, и сосуды они сужают не только в носу. Действие «Називина», например, может распространяться и на сосуды плаценты, а значит, малыш рискует недополучать питательных веществ и кислорода.

При влажном кашле не нужно принимать ничего, ведь мокрота выходит, бронхи очищаются. Препараты, перечисленные выше, рекомендуются лишь при сухом, непродуктивном кашле, при котором женщина никак не может откашляться.

Запрещенные действия

Будущим мамам, если от болезни уберечься не удалось, важно знать, каких ошибок им следует избегать в ходе лечения.

  • Нельзя парить ноги и закладывать в теплые носки чеснок и горчицу. Последствия могут быть различными – от усиления кровотока в нижней части тела, включая органы таза, до аллергии.
  • Нельзя посещать баню и пытаться «выпарить» болезнь из организма – это способствует перегреванию, гипертермии и развитию проблем с маточно-плацентарным кровотоком.
  • Не стоит практиковать обтирания ледяной водой и водкой – чревато спазмом сосудов.
  • Нельзя натираться барсучьи жиром, салом – это будет препятствовать нормальной терморегуляции.
  • Нельзя делать ингаляции при высокой температуре.

Что нужно делать обязательно?

В ходе лечения женщина должна обязательно несколько раз в день промывать нос и полоскать горло солевым раствором, приготовленным самостоятельно или купленным в аптеке – это поможет удалять частицы поврежденного мерцательного эпителия, частицы вируса, а также предотвратить пересыхание слизистых оболочек.

К обильному питью должно прилагаться облегченное питание, но без пищи, которая долго переваривается и требует от организма определенных энергетических затрат на переваривание. Сейчас все силы организма должны быть брошены на выздоровление. Лучше есть овощи и фрукты, каши, пюре, кисломолочные продукты, паровые нежирные рыбу, котлеты.

Как только температура снизится до 37,0 градусов или чуть выше, нужно обязательно дышать свежим воздухом – выходите гулять, даже если на улице зима. Это поможет насытить кровь кислородом, а также будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Лечить так называемые простудные болезни во время беременности, возможно, и не придется, если женщина заранее позаботится о вакцинации – беременным делают прививку от гриппа. Даже если заражение произойдет, болезнь будет протекать легче, а вероятность осложнений будет оцениваться как низкая.

В следующем видео вас ждут несколько советов о том, как избежать простуды во время беременности.

Насморк при беременности во 2 триместре

Любое изменение состояния будущей мамы, в том числе, когда появляется насморк при беременности во 2 триместре, вызывает хотя бы минимальное беспокойство. Во-первых, женщина задумывается, не повредят ли малышу постоянное чихание, ослабление иммунитета и возможная инфекция. Во-вторых, переживает, можно ли лечить ринит теми или иными препаратами. В большинстве случаев ничего страшного нет, но как можно раньше следует показаться врачу.



Как можно раньше сходите к доктору

Как влияет насморк на плод

Насморк может быть опасен для ребенка тем, что из-за заложенности носа у женщины затруднено дыхание, вследствие чего организм получает меньше кислорода. Соответственно, меньше кислорода поступает плоду, что может привести к его кислородному голоданию и связанным с этим нарушениям развития.

Тем не менее, любая инфекция во 2 триместре сама по себе менее опасна, чем в 1. Плацента уже сформирована, малыш надежно защищен от воспалений и инфекций, которые могут присутствовать в организме матери. Но лечить насморк, безусловно, необходимо, чтобы не допустить негативных последствий.

Причины насморка у беременных во втором триместре

Появление насморка далеко не всегда связано с простудой, тем более во втором триместре беременности.

Ринит может вызываться следующими причинами:

  • гормональным фоном;
  • аллергией;
  • инфекцией.



Под действием гормонов, которые вырабатываются в организме беременной, развивается так называемый насморк беременных, или вазомоторный ринит. Гормоны, отвечающие за подготовку организма к обеспечению жизни плода, способствуют расширению кровеносных сосудов и задержке жидкостей в тканях. В том числе в носоглотке.



Симптомы такого насморка – затрудненное дыхание, прозрачные выделения, чихание. Возникают они с началом второго триместра, что соответствует 13-й акушерской неделе. Понемногу эти симптомы могут становиться слабее, а иногда насморк беременных продолжается до самых родов.



Аллергический насморк при беременности возникает по тем же причинам, что и у всех людей. То есть это реакция на какой-либо раздражитель, который вызывает аллергию. Особенность такова, что у беременных такую реакцию могут вызывать совершенно не те вещества, которые вызывали ранее. Или даже возможно появление аллергии, если ранее ее не было. Связано это с тем, что меняется иммунитет, организм становится более уязвимым.

Инфекционный насморк появляется в результате заражения беременной. Это может быть простуда, вирус. В любом случае, этот насморк наиболее опасен, поскольку активно снижает и так ослабленный иммунитет будущей мамы, что может сказаться негативно на развитии плода.

Что можно от насморка во втором триместре

Прежде чем приступать к лечению насморка, обратиться к врачу, лучше всего к акушеру-гинекологу, или терапевту. Правильное лечение всегда напрямую зависит от правильного диагноза, так что придется пройти осмотр, при необходимости сдать анализы. Определив, чем именно вызван насморк, врач назначит корректное лечение.

Можно использовать домашние средства народной медицины. Они считаются безопаснее, чем аптечная «химия». Но это не всегда так, потому даже применение народных методов следует обязательно обсуждать с врачом.

Выбирайте природные компоненты

Препараты

Выбор средства для лечения насморка делается на основании причины его появления, а также сопутствующих симптомов, например, кашля, головной боли и других. Беременной следует помнить, что любое сосудосуживающее лекарство противопоказано, поскольку влияет не только на сосуды в носовой полости, но и в плаценте. В результате ребенок получает меньше кислорода и питания, что может привести к негативным последствиям, и даже преждевременным родам.


Осторожно!
Подбор препарата, который будет принимать беременная с целью избавиться от насморка, делается с большой осторожностью. В инструкции к нему не должно быть противопоказаний для приема при беременности, и во втором ее триместре в частности.

Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты, солевые растворы и капли на безопасной растительной основе. Отлично помогает промывание носа. Есть также мази для обработки носовых ходов, не противопоказанные беременным и облегчающие дыхание. Врач может назначить ингаляции травяными настоями, если нет на них аллергии.

Капли

Выбирая капли для лечения насморка, беременным лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе. Химических лекарств лучше избегать, особенно сосудосуживающих вроде Галазолина и подобных.

В качестве капель для лечения насморка могут использоваться следующие.

  1. Мирамистин – эффективные и безопасные для беременной и плода капли. Препарат не всасывается кровью, а значит, вообще не поступает к ребенку. Лекарство убивает инфекции, то есть назначается при инфекционном рините, вызванном простудой, вирусом.
  2. Пиносол – капли на масляной основе с экстрактами мяты и эвкалипта. Положительно влияет на слизистую, снимает отечность и воспаление. Применяется с целью облегчить дыхание и отхождение выделений.


Наблюдение
Эти капли может назначить только врач. Самостоятельно их принимать не следует, так как есть свои противопоказания, например, индивидуальная непереносимость.

Спрей

Спреи отличаются от капель лишь формой лекарственного средства. Представляют они собой те же растворы. Потому и лечить насморк ними можно аналогично, только немного удобнее.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Противопоказания к использованию спреев те же, что и для капель. То есть беременным нельзя сосудосуживающие, к примеру, тот же «Снуп». Но иногда врачи их назначают, даже при беременности. Это касается тех ситуаций, когда ничего не может снять заложенность носа. Тогда риск от применения сосудосуживающих спреев или капель несравненно ниже, чем риск от нервозности будущей мамы, невозможности нормально спать и вести привычный образ жизни. Особенно, если беременность протекает без осложнений, кроме насморка.

Конечно, применяются эти средства очень недолго, не более недели. И врач постоянно контролирует состояние как беременной, так и плода. Если же появляются побочные эффекты – например, пересыхание слизистой – то от препаратов сразу же отказываются.

Народные средства

Народные средства – это, как правило, травы и изготовленные на их основе отвары, настои, мази и прочие препараты. Соответственно, применять их можно только при отсутствии аллергии на компоненты такого лекарства. Кроме того, есть действенные процедуры, которые можно проводить в домашних условиях. Но даже их необходимо согласовать с врачом.

Вот какие народные средства подойдут для лечения насморка во втором триместре.

  1. Сок алоэ. Хорошее противовоспалительное средство. Используется как капли, но обязательно нужно сок смешать пополам с холодной кипяченой водой, иначе можно получить обратный эффект – воспаление слизистой оболочки носа. За сутки применяется не более 4 раз.
  2. Сок моркови, свеклы. Применяется только свежевыжатый сок. Трижды в день закапывают по две-три капли. С помощью этого средства очень быстро проходит незапущенный насморк.
  3. Сок чеснока, лука. Готовится на основе подсолнечного масла. 6 капель сока смешиваются со столовой ложкой масла, этот состав наносится на слизистую дважды в день. Наносить можно ватной палочкой или просто пальцем.
  4. Прогревание. Эту процедуру проводят с использованием вареных яиц или хлопчатобумажных мешочков с нагретой солью. Яйца должны остыть, а соль можно подогревать на сковороде или в духовке. Горячее средство использовать нельзя! Теплое же прижимают возле ноздрей и держат так некоторое время.
  5. Смазывание маслами. Смягчают слизистую, оказывают противовоспалительное действие, способствуют более легкому отхождению выделений масла персика, облепихи, абрикоса. Ними просто смазывают носовую полость.

Применять народные средства следует не дольше недели. Если за это время улучшений не наступило, то придется переходить к более серьезным методам, которые назначит врач. Можно также использовать их как дополнительные к основной терапии.

Проконсультируйтесь с доктором

Ингаляции

Ингаляции – действенный метод лечения любых воспалительных процессов в носоглотке. Делать их можно трижды в день, длительность процедуры около четверти часа. Благодаря действию пара увлажняется слизистая, разжижается и легче отторгается секреция. К тому же повышается местный иммунитет.

Для ингаляций используются отвары трав, к примеру, шалфей, ромашка, чабрец, календула. Они могут использоваться по отдельности или в качестве смесей.

Чтобы вылечить насморк, вызванный простудой, нужно сделать несколько шагов.

  1. Заварить столовую ложку травы стаканом воды.
  2. Емкость с отваром поставить на водяную баню.
  3. Закипятить и проварить минут 5.
  4. Снять с огня, поставить на стол или табурет.
  5. Голову накрыть плотной тканью или полотенцем, склониться над кастрюлей и дышать травяным паром. Вдохи должны быть медленными и размеренными, через нос.

Противопоказаны ингаляции при температуре, а также при аллергическом рините.

Как лечить насморк во 2 триместре по разновидностям

Лечение вирусного насморка при беременности проходит лекарствами или народными средствами под контролем врача. Темп выздоровления, как правило, одинаков для всех – процесс занимает около недели. Иногда дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета.

Совершенно другой подход используется при лечении аллергического и вазомоторного ринитов. Здесь основной упор делается на облегчение состояния, ведь болезни как таковой нет, а постоянно чихание выводит будущую маму из себя.

Аллергический насморк

Насморк, вызванный аллергией, требует особого подхода. Его лечение невозможно ни каплями и спреями, ни ингаляциями. Связано это с тем, что причина такого ринита в реакции организма на какой-то раздражитель. Потому тактика лечения состоит в выявлении этого раздражителя и изоляции беременной от него, или его от беременной.

Для получения точных сведений можно сдать кровь из вены. Аллергопроба даст точный ответ на вопрос о природе аллергии. И тогда можно быстро добиться положительной динамики.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Различные препараты, которые обычно применяют при аллергии, категорически противопоказаны беременным. Это привычные многим антигистаминные средства. Хотя иногда врач может назначать какие-либо таблетки от аллергии – но делает это только врач.

Лечение горла и насморка

Если насморк вызван простудой, то очень часто к нему присоединяется боль в горле. Лечат простуду, а не по отдельности нос и горло. Но симптомы облегчать можно, принимая меры по устранению заложенности носа и смягчению болей в горле.

Правильное лечение может назначить только врач. Любой беременной следует помнить, что некоторые из обычных средств лечения запрещено использовать, вынашивая ребенка.

К ним относятся:

  • тепловые процедуры – например, беременным нельзя парить ноги;
  • прием антибиотиков – нельзя пить те таблетки, которые прописывают другим, хотя на самом деле есть антибиотики, которые можно использовать и беременным, но какие именно, может прописать только врач;
  • прием болеутоляющих – тоже не категорический запрет, но настоятельная рекомендация воздержаться.

Если сильно болит горло, снять воспаление помогут следующие способы:

  • полоскание – можно использовать аптечные растворы или приготовить самостоятельно из воды и соли;
  • таблетки на растительной основе – они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Тщательно подходите к растиранию

Заложенность носа

Бывает, что насморка как такового нет, но нос постоянно закладывает, дыхание затруднено. В таком случае используют те же способы лечения, что и при наличии выделений, чихании. Конечно, после врачебного обследования.

Иногда заложенность связана не с состоянием здоровья, а с окружающей средой.

Следующие мероприятия необходимо проводить не только беременным, а на протяжении всей жизни:

  • часто проветривать помещение;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за достаточностью физической активности;
  • употреблять достаточное количество жидкости в день.

Насморк и кашель

Кашель появляется вместе с насморком при простуде. Хотя это может быть и физиологическая реакция на факт попадания слизи из носа в горло. Если кашель простудный, то появляется дискомфорт в горле. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Обычно прописывают отхаркивающие и смягчающие средства. Для беременных – как всегда, на растительной основе. Примером могут служить таблетки травы термопсиса, известные под разными названиями – просто Таблетки от кашля, Мукалтин и так далее. Хорошо помогают также полоскание горла, промывание носа.

Доверьте это специалистам

Насморк с кровью

Такое состояние возникает в результате пересыхания слизистой оболочки в носовых ходах. Из-за этого лопаются мельчайшие кровеносные капилляры, да и сама слизистая раздражается. Для лечения этого состояния к выбранным препаратам добавляется смазывание носовой полости увлажняющим средством. Примером такого средства служит тетрациклиновая мазь.

Помогают дополнительные процедуры, например, точечный массаж для прочистки носовых ходов. Хорошо показывают себя промывания солевыми растворами.

Сильный насморк

В случае, если нос беременной сильно заложен, вследствие чего дышать ним невозможно, и другие средства не помогают, врач может назначить сосудосуживающие капли или спреи. Применять их можно строго ограниченный период и лишь для снятия этого состояния. Дальше лечение продолжают менее опасными для плода способами. Самостоятельно сосудосуживающие средства беременная использовать не должна.

Насморк при температуре

Повышение температуры тела до 37 градусов и выше может говорить о том, что организм борется с инфекцией. Такую температуру обычно не сбивают, жаропонижающие начинают принимать от 38,5 градусов.

Назначает жаропонижающие только врач. Для беременных это обычно детские составы на основе парацетамола, в низких дозах. Можно самостоятельно облегчить состояние, выпив чай с малиной или липой, обтирая тело прохладной водой.

Категорически нельзя беременной самостоятельно назначать себе лекарства. Тем более с аспирином, который меняет состав крови. Для обтираний не следует использовать спиртосодержащие составы, это риск получить отравление алкоголем.

Отзывы

Ольга Иванищева.

Переболела простудой дважды за беременность, и оба раза во втором триместре. Повышалась температура, был сильный насморк, болело горло. Лечилась строго по рекомендациям врача. На малыше это никак не сказалось – родился здоровенький сынок.

Татьяна Березнева.

Подхватила насморк во втором триместре, еще и горло першило. Промывала нос АкваМарисом, каждые два часа полоскала горло. Прошло все дня за три, без последствий.

Список литературы:

Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».

Ёлкина Т. А. (2000). «Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска». «Автореф. дис. … докт. мед. наук».

Захаржевская Т. В., Сидоренко И. В., Трескунов В. К. (2009). «Эффективность и безопасность назального спрея «На-заваль» в профилактике и лечении персистирующего аллергического ринита». «Российский аллергологический журнал № 5».

Чучалин А. Г. (2004). «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания». «Руководство для практикующих врачей».

Часто мучает насморк?

ДаНет


Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Место работы: Клиника "Космет"

Задать вопрос


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Как влияет простуда на беременность во 2 триместре

Второй триместр беременности для здоровой женщины – самое благодатное время при вынашивании малыша. Проявления токсикоза практически не беспокоят, животик еще маленький – он не мешает активно двигаться, беременная матка не давит на диафрагму, будущая мамочка наслаждается первыми шевелениями будущего младенца.

Простуда во время беременности 2 триместра не так страшна – формирование жизненно важных систем организма почти закончилось и ассортимент препаратов разрешенных для лечения заболеваний и осложнений уже достаточно широк.

Второй триместр – беременность с 13 по 28 неделю. Окончательное развитие внутренних органов заканчивается к 18 неделе, плацента полностью сформирована. С 18 недели плод уже реагирует на внешние раздражители – на свет и на звук. Он уже сосет пальцы, гримасничает, икает, отрыгивая околоплодную жидкость, у него устанавливается режим – время сна и бодрствования.

В это время развиваются те отделы головного мозга, которые отвечают за умственные способности.

Поэтому не следует расслабляться. Конечно, если ОРЗ возникнет, вылечить его будет проще, чем в первом триместре, но и в этот период заболевание может серьезно повлиять на состояние плода.

Симптомы простуды у беременных во втором триместре и причины заболеваний не отличаются от признаков и причин появления болезни в обычном состоянии.

Появляются: заложенность носа, насморк, кашель, отек носоглотки, увеличение лимфоидной ткани – глоточных миндалин, повышается температура. Могут ощущаться: ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость, тошнота и головокружение.

Причинами заболевания могут стать:

  • контакты с заболевшими;
  • внедрение патогенной флоры;
  • переохлаждение.

Болезни из группы ОРЗ могут существенно повлиять на состояние плода. При беременности плод защищен от внешних воздействий плацентой – она снабжает его кислородом и полезными веществами, необходимыми для развития. Но при насморке слизистая носа отекает и кислорода поступает меньше, чем требуется для нормального развития будущего младенца. Это очень опасно – может развиться гипоксия.

Женщина, чтобы компенсировать недостаток кислорода, начинает дышать открытым ртом. Это увеличивает риск вторичного инфицирования – бактериальная флора внедряется респираторным путем, и возникают осложнения ОРВИ, которые в просторечье называют «простудными».

Осложнения могут быть достаточно серьезными – синусит, гайморит, трахеит, трахеобронхит, бронхит и пневмония. Распространяясь по кровотоку, патогенная флора поражает почки, сердечно-сосудистую систему, а при неблагополучном течении беременности – например, при плацентарной недостаточности, привести к выкидышу.

ОРЗ с 13 по 18 неделе могут вызвать нарушения развития эндокринной системы, на 15-17 неделе – неправильное формирования скелета. Опасность простуды на 18-19 неделе повышается для мам будущих девочек – в это время происходит закладка гинекологических органов.

Именно поэтому при появлении признаков простудных заболеваний будущая мама должна обратиться к врачу – если пренебрегать лечением, то вероятность развития осложнений возрастает.

Общие рекомендации для лечения простуды во втором триместре беременности:

  • постельный режим;
  • увеличение количества жидкости в рационе, с учётом состояния мочевыделительной системы;
  • подключение народной медицины – при согласовании используемых методов с лечащим врачом.

Если требуются медицинские препараты, самостоятельно их применять не рекомендуется – некоторые из них оказывают более негативное влияние на плод, чем само заболевание. Нельзя переносить простуду на ногах, даже если она протекает легко на фоне субфебрильной температуры.

Повышенная нагрузка повышает риск развития осложнений.

Лечение насморка проводится с помощью промываний носовых ходов. Для них можно использовать солевой раствор или щелочную минеральную воду – настои лекарственных средств, например, шалфея, в это время не подходят. При промывании носа – кстати, и при полоскании горла – немного лекарственного раствора попадает в желудок. Шалфей имеет слабое желчегонное  действие. Повышенное отделение желчи вызывает ускорение метаболических процессов в кишечнике, что при беременности стимулирует тонус матки, а это очень опасно.

Боль и першение в горле устраняются:

  • с помощью полосканий содовым, соляным или содово-соляными растворами, раствором «Хлорофиллипта»;
  • обработкой гортани «Люголем», масляным раствором «Хлорофиллипта»;
  • рассасыванием леденцов, таблеток и пастилок от кашля.

При беременности можно использовать средства для рассасывания: «Доктор МОМ», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и другие – нужно внимательно читать инструкцию, чтобы быть уверенным в безопасности лекарственного препарата.

Ингаляции, которые используют в обычном состоянии для устранения сухого кашля, при беременности делать не рекомендуется. Ингаляции могут спровоцировать спазм сосудов и способствуют повышению артериального давления.

Нельзя применять отвлекающие процедуры – прогревания стоп кипятком могут спровоцировать выкидыш.

Чем лечить простуду при беременности 2 триместра, если появился кашель? Ассортимент средств от кашля в это время значительно шире, чем при лечении ОРЗ в первом триместре.

Уже можно применять такие препараты:

  • «Бронхикум»;
  • «Амбробене»;
  • «Бромгексин»;
  • «Мукалтин»;
  • «Стоптуссин»;
  • Сироп солодкового корня.

Средства, купирующие изматывающие приступы кашля – «Синекод», «Терпинкод», «Бронхолитин» – не используются. Но если врач считает, что сильные приступы кашля оказывают на течение беременности более негативное влияние, чем последствия от применения лекарств, то их можно пить в рекомендуемой дозировке.

Жаропонижающие и антигистаминные средства применяют симптоматически.

Лучше всего при лечении симптомов ОРЗ использовать безопасные средства – пососать лимон, выпить теплого молока с медом и маслом, морс из клюквы или настой шиповника для вывода токсинов.

Лекарственные растения, которые можно использовать при беременности для лечения простуды:

  • мята – действие: противовоспалительное и успокаивающее, смягчает раздражение слизистой носоглотки, оказывает витаминизирующее действие. В растительном сырье содержится витаминный комплекс – А, Р и С;
  • шиповник – популярное витаминное средство, антиоксидант;
  • морс – витаминное и антиоксидантное действие, выводит токсины;
  • валериана – успокаивает, устраняет нервозность;
  • имбирь – стимулятор иммунитета, используется в лечебных и профилактических целях.

Ромашку и дубовую кору можно применять при полоскании горла, стараясь, чтобы отвары не попадали в желудок.

Если во время простуды возникают осложнения или присоединяется бактериальная инфекция, необходимо применение антибиотиков. Выбор препарата нужно предоставить врачу.

Во 2 триместре органические системы плода практически сформированы, но неправильный выбор антибактериального средства или нарушение дозировки все еще могут повлиять на состояние плода.

Предотвратить развитие осложнений при заболевании и патологий плода возможно только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Простуда во втором триместре беременности

Ничто так не омрачает настроение беременной женщины как развитие простуды. Резкое ухудшение и без того не всегда идеального самочувствия вынуждает будущих мам дополнительно бегать по кабинетам врачей в поисках эффективным мер защиты своего будущего ребенка. Как справиться с проблемой без ущерба для здоровья ребенка?

Симптомы простуды у беременной во втором триместре

Как правило, развивается вирусная инфекция, ее проявления зависят от степени тяжести заболевания:

  • повышение температуры тела более чем на 37,5º C;

  • влажность кожи;

  • покраснение лица;

  • выраженная общая слабость;

  • насморк;

  • увеличение шейных лимфоузлов;

  • осиплость голоса, боль в горле;

  • слезотечение;

  • кашель с мокротой и без нее;

  • одним из неблагоприятных признаков являются герпетические высыпания на губах;

  • затяжные инфекции нередко осложняются бактериальной инфекцией с появлением признаков бронхита, отита и риносинусита.

Последствия простуды во втором триместре для ребенка

В большинстве случаев, а это не менее 80%, перенесенные вирусные инфекции во втором триместре заканчиваются полным выздоровлением матери без последствий для будущего ребенка. Основную опасность представляют осложненные заболевания с длительным повышением температуры и развитием бактериального процесса. Какие могут быть осложнения для будущего малыша?

Это врожденные пороки развития:

Появление осложнений или тяжелое течение простуды в некоторых случаях является показанием к госпитализации. Наблюдение специалистов и своевременное назначение нужных препаратов помогает предотвратить развитие пороков.

Температура 370 C и выше при простуде во втором триместре: что делать?

Повышение температуры тела до 37,4º C во время беременности — это нормальное физиологическое состояние организма. Так многие системы реагируют на временные изменения в организме женщины. Другой вопрос, если к повышению температуры присоединяется боль в горле, насморк, ухудшение общего самочувствия и другие симптомы, свидетельствующие о развитии простуды. Тогда нужно действовать незамедлительно.

Что поможет будущей маме справиться с инфекцией:

  • покой и обильное теплое питье, в этот период рекомендуется остаться дома на несколько дней;

  • повышение температуры выше физиологической нормы — показание к принятию жаропонижающих препаратов (парацетамол). Узнай, какое действие оказывает парацетамол при беременности;

  • длительное повышение температуры более трех дней и появление других симптомов чаще всего является показанием к назначению антибиотиков.

Не ждите, что температура пройдет сама, не затягивайте с походом к врачу. Не стоит бояться назначения жаропонижающих препаратов. В некоторых случаях будущему малышу намного тяжелее перенести повышение температуры, чем однократный прием лекарства.

Лечение простуды у беременных во втором триместре

Лечебные мероприятия, как правило, сводятся к назначению симптоматических препаратов. Начинается терапия с домашнего постельного режима, обильного теплого питья. В случае развития простуды лучше использовать травяной чай в оптимальном количестве. Здесь нужно учитывать наличие отеков у беременной женщины.

Какими средствами можно лечить беременную женщину во втором триместре?

  • в качестве противовирусного средства используется генферон, оциллококцинум;

  • полоскать горло можно отваром ромашки, фурацилином, раствором фурасола. Узнай, что еще поможет при болях в горле у беременной;

  • от кашля применяют мукалтин, при появлении гнойной мокроты и покраснении миндалин назначается биопарокс, его же рекомендуют использовать при насморке;

  • при насморке применяется физиологический раствор для активного полоскания (его заменяют водным солевым раствором типа салин или физиомер).

Антибиотики при простуде не назначаются! Не надо при первых признаках простуды хвататься за эти лекарственные средства. Антибактериальные препараты при беременности применяют по строгим показаниям, которые определяет врач после осмотра.

Профилактика простуды во втором триместре беременности

Как будущей маме не заболеть, особенно в период развития вирусных инфекций? Нужно соблюдать обычные, доступные и всем знакомые меры профилактики.

  • Старайтесь меньше посещать места с большим скоплением людей.

  • Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.

  • По возможности избегайте контакта с заболевшими.

  • Включите в рацион максимальное количество фруктов и овощей.

  • В качестве напитков используйте травяные чаи и морсы из свежих ягод (они содержат витамины).

  • Важно постоянно проветривать помещение!

Активная профилактика должна коснуться не только будущих мам, но всех близких людей. Своевременная вакцинация от гриппа и прием противовирусных препаратов при первых признаках инфекции — еще один важный ее пункт.

Ольга Шоленкина, врач-терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Простуда не так страшна, когда идет второй триместр беременности: как ее лечить

Ожидая появления ребенка, женщина всячески пытается оградить себя от простудных заболеваний, так как наслышана о последствиях обычной простуды на плод, его развитие и вынашивание. Но акушеры-гинекологи спешат успокоить, что простудные заболевания не так опасны для беременности во втором триместре, чем в первом или предродовом периоде. Это связывают с полностью сформированным организмом эмбриона. Поэтому существенного вреда простуженная будущая мама не принесет. Но это не означает, что можно пускать ситуацию на самотек. В любом периоде беременности необходимо консультироваться с врачом для назначения лечения при первых проявлениях заболевания. Так как развитие недуга может иметь неожиданный характер.

Девушка на консультации у врача

Особенности простудных заболеваний у беременных

Женщины, узнав о беременности, продолжают вести повседневную жизнь. В течение дня она сталкивается с десятками людей, которые могут быть потенциальными носителями вирусных инфекций. Будучи беременной, иммунитет женщины ослабевает, поэтому она в десятки раз становится подверженней инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем.

Простуда при беременности считается опасной для первых трех месяцев вынашивания ребенка. В этот период идет активная закладка всех органов будущего ребенка. При этом любое влияние и инфекции, и лекарственных препаратов несет негативное влияние на развитие плода. В этот период опасность за собой может повлечь даже отечной слизистой носа и затрудненное дыхание женщины. Насморк при беременности приводит к недостаточному насыщению кислородом плода, что приводит к гипоксии и возможному выкидышу на ранних срока.

Второй триместр беременности не настолько опасен для женщины, вынашивания и малыша в животике. Плод, начиная с 12 недели, защищен плацентой, которая не пропускает негативные воздействия извне, но выступает проводником для полезных веществ, кислорода. Но это не значит, что ему ничего не угрожает и женщина может пить все медикаменты без разбору.

При неправильном лечении сохраняется опасность заболеваний:
  • плацентарная недостаточность;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • маленький вес новорожденного.

В этот период также развивается нервная система будущего человека. Поэтому нельзя сказать, что простуда при беременности во втором триместре абсолютно безопасная.

Помните, что на любом сроке надо беречь себя!

Третий триместр опасен преждевременными родами. Кроме того, женский организм должен быть сильным и подготовленным к родовому процессу, а любое инфекционное заболевание усложняет эту процедуру. После родов, новорожденному, у которого еще не сформирован иммунитет, приходится контактировать с вирусом или бактериями.

Опасность на любом этапе вынашивания составляют и симптомы орз при беременности. Кашель или чихание провоцирует сокращение брюшных мышц и становится причиной того, что стенки матки приходят в тонус. Это состояние грозит выкидышем на ранних стадиях и преждевременными родами на более поздних.

Возможные осложнения простуды на 2 триместре

Начало развития плаценты начинается только на 3 – 4 месяце беременности. Это природный щит эмбриона от внешних воздействий. Через кровеносные сосуды плаценты к малышу проникают полезные вещества и микроэлементы, кислород. Но вирус или бактерия не может проникнуть через неё. Поэтому сама ОРВИ для вынашивания в этот период неопасно. Более опасно неправильное поведение женщины в плане лечения заболевания. Если вынашивание усложнено, то опасность увеличивается в десятки раз. При этом проявляются:

  • отставания в развитии малыша;
  • проблемы с развитием головного или спинного мозга.

Исследования доказали, что женщина, которая вынашивает девочку, и на 19 – 20 неделе переболевает простудным заболеванием, подвергает плод к бесплодию в будущем. В этот период активно формируются яичники плода, и малейшее влияние на этот процесс, приводит аномалиям развития.

Поэтому не стоит пускать заболевание на самотек. Чем раньше начнется действенное лечение заболевание, тем менее драматично оно пройдет и для малыша, и вынашивания.

Методы лечения

Начинать лечить простуду при беременности следует на начальных этапах появления заболевания. Тогда выздоровление будет быстрым, а методы лечения не такими агрессивными.

  1. Температура. Если женщина заметила жар с 12 по 24 неделю вынашивания ребенка, то это не всегда показатель ОРВИ. Повышенная температура при беременности во втором триместре связывается с изменением уровня гормонов в крови у женщины. Достигать она может и больших показателей свыше380 С. Но какой бы ни была причина возникновения повышения этого показателя, женщина должна принять меры. Во-первых, беременная придерживается постельного режима. Во-вторых, постараться сбить температуру при беременности народными способами (обильное питье морсов, чаев с малиной, липой, протирание тела и проветривание помещения). Если градусник показывает более 380 С, необходимо принимать меры, направленные на снижение показателей. Врачи рекомендуют парацетамол во время беременности, как наиболее безопасный препарат. Запрещается употребление Аспирина, Анальгина. Парацетамол при беременности будет безопасен, если правильно подобрать дозировку. Поэтому проконсультируйтесь с врачом.
  2. Боль в горле. Такие симптомы проявляются при ОРВИ на второй день после заражения. Первые неприятные ощущения женщина ощущает после ночного сна. Это первый сигнал, что необходимо лечение горла при беременности. Наиболее эффективным методом остается полоскание и ингаляция. Лечить боль в горле при беременности запрещается спиртосодержащими спреями. Без назначения врача не используются и леденцы. Они содержат много сахара, что может быть опасно для плода. Боль в горле при беременности может указывать и на более опасные инфекционные заболевания (ангина). Поэтому при первых проявления, обратитесь к врачу. Он осмотрит слизистую и расскажет как правильно и действенно лечить горло при беременности.
  3. Насморк. Важно нормализовать носовое дыхание беременной, снять отечность слизистой. Для этого применяются закапывания разбавленным морковным соком, промывания и ингаляции. Сосудосуживающие капли запрещаются для использования беременной. Такое лечение простуды может назначаться только в крайних случаях и под наблюдением врача.

Женщина может защитить себя от последствий заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Для этого необходимо постоянно прислушиваться к своему состоянию. И начинать лечение при первых же проявлениях заболевания.

Простуда при беременности 2 триместр лечение и профилактика

Обыкновенная простуда во время беременности может быть очень опасна. Большинство мамочек боится заболеть в самом начале беременности или перед самыми родами. Но стоит помнить, что и во 2 триместре беременности простуда не может сулить ничего хорошего ни маме, ни плоду. Естественно, что в это время малыш гораздо меньше подвержен вероятности болезни, но все равно заражаться простудными заболеваниями в это время врачи не рекомендуют. Обязательно стоит обращаться к врачу, при первых же симптомах простуды, чтобы лечение было начато как можно скорее.

Содержание материала

Простуда во втором триместре беременности и её опасность

Стоит помнить, что второй триместр беременности длится с 13 и до 24 недели. Чаще всего в это время женщина становится спокойнее и умиротворённее, она уже не боится опасности простудных болезней, которые так опасны вначале и конце беременности. Кроха внутри мамы защищён плацентой надёжно от всех недугов. Она же питает его всеми необходимыми веществами. Но не стоит забывать и о том, что сильнейшая простуда может повредить этот барьер и навредить малышу. Болезнь может привести к тому, что ребёнок родиться гораздо раньше срока и будет иметь более низкий вес, чем положено.

Если женщина заболела сразу по истечении первого триместра беременности, то недуг может вызвать расстройства в эндокринной системе ребёнка, а также выкидыш, если его вовремя не начать лечить. Болезни в 16–17 недель могут неправильно формироваться костные ткани, а у девочек на 19 неделе беременности могут не правильно развиться яичники, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Все это может стать причиной приёма сильных антибиотиков, которые небезопасны для мамы и малыша.

Не стоит думать, что жаропонижающие средства, совершенно безопасны. Даже они могут нанести вред плоду. И ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, это опасно на любой стадии беременности. Гомеопатические средства также не могут быть совершенно безопасными. Ведь любые растительные экстракты могут навредить нервной системе ребёнка. Так что, прежде чем начинать приём лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Также рекомендуем прочитать:

Чем опасна температура

Чем опасна простуда при беременности 2 триместр ещё? Повышением температуры. Крайне редко простудные заболевания сопровождаются слабостью, гораздо чаще при их развитии поднимается высокая температура. Довольно часто считается, что температура не может навредить малышу, которого надёжно защищает плацента. Но на самом деле лечение подобных симптомов требует применения жаропонижающих средств и не все они безопасны. Будущей маме можно принимать только парацетамол и препараты на его основе. Но даже эти лекарства совершенно безопасными являются только в незначительной дозировке.

Запрещено принимать только такие препараты, в состав которых входят:

  • аспирин;
  • нурофен;
  • анальгин.

Не стоит пытаться сбить температуру, если она не поднимается выше 38 градусов. Это может привести к нарушению иммунитета у мамы и ребёнка. Если имеется необходимость срочно снизить температуру, когда она доставляет неудобства маме, лучше всего использовать народные средства, такие как липовый отвар, чай с малиной или выполнять холодные компрессы.

При сопровождении температуры насморком, кашлем или хрипами, следует немедленно отправиться на приём к врачу. Это может свидетельствовать о таких недугах, как:

  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • герпес.

При температуре не выше 37,5 градусов женщине стоит переживать. Это является нормальным явлением у беременных женщин. Особенно если это, не оказывает воздействия на организм будущей мамы. Крайне редко, но бывает так, что повышение температуры свидетельствует о внематочном расположении плода, поэтому может потребоваться срочное проведение УЗИ.

Чем лечить простуду при беременности 2 триместр

Простуда во время беременности 2 триместр должна лечиться только под наблюдением врача. Ведь большинство препаратов в это время женщине принимать нельзя. А потому врач может посоветовать справляться с недугом при помощи народных средств. В основном врачи настаивают на том, чтобы простуда лечилась такими способами:

  • постельным режимом;
  • приёмом большого количества жидкости;
  • полоскание горла растворами трав и содовым раствором;
  • промывать носоглотку солевым раствором;
  • проделыванием ингаляций.

Ни в коем случае не переносите простуду на ногах. Это может не только усугубить положение больной, но и привести к тяжёлым последствиям в развитии ребёнка. Также стоит помнить и о том, что многие народные средства также могут нанести сильный вред организму. Ведь многие из них содержат экстракты, которые по силе превосходят многие медицинские препараты. Да и дозировку должен подобрать настоящий специалист, который сможет определить, сколько того или иного средства нужно принять в данный момент. Ведь для ребёнка во чреве матери одинаково опасны и простудные заболевания и передозировка некоторых препаратов.

Если вас настигла простуда на 26 неделе беременности, то при першении в горле прекрасно поможет раствор люголя и йодно-солевой раствор для полоскания. Они не нанесут вреда ребёнку и маме. Когда воспаление горла и простуда на 16 неделе беременности довольно слабые, то может помочь на начальных стадиях и простое рассасывание лимона.

Народные методы в борьбе с простудой

При простудных заболеваниях, лечить болезнь можно при помощи ингаляций с травами и сосновыми почками. Это помогает снять воспалительный процесс, ускорить откашливание и сныть температуру, если она есть. Но здесь стоит быть особенно внимательными, настои трав при сухом или влажном кашле должны сильно отличаться. Ведь в первом случае следует ускорить отхождение мокроты, а во втором — помочь мокроте полностью выйти из лёгких.

При лечении продуктивного кашля стоит использовать мёд, растворенный в воде. При этом температура воды должна быть не менее 50 градусов. Дышать над таким раствором следует не менее 10 минут. Это прекрасно помогает при лечении кашля с мокротой.

Неплохо помогает справиться с простудными болезнями, независимо от того, какая неделя беременности, шалфей. Его следует запарить в кипятке и дышать этим взваром не менее 10–15 минут. Это поможет гораздо лучше любого препарата из аптеки снять даже самый сильный кашель.

Эвкалипт тоже помогает в борьбе с простудой. Но с ним стоит быть весьма аккуратным. Он достаточно часто вызывает аллергическую реакцию.

Можно принимать отвар при кашле. Для этого берут травы мать-и-мачехи, ромашки, мяты и сосновых почек и все это заливают кипятком. Смеси нужно дать недолго настояться и можно принимать. Независимо от того какая неделя беременности у женщины, отвар принесёт большую пользу организму и поможет справиться с большинством недугов.

Мёд с молоком является не менее популярным средством от простуды у беременной, неважно какая неделя у неё идёт. Оно не приносит вреда ни маме, ни плоду. И пить такое полезное средство можно в течение дня несколько раз. Кроме того, что оно очень полезное, оно ещё и очень вкусное. Чаще всего даже самый стойкий кашель проходит, не успеет пройти и неделя после начала лечения.

Но стоит помнить, что врачи, если идёт 12–25 неделя беременности, могут назначить женщине приём таких препаратов, как изофра или полидекс, которые помогут избавиться от недуга и восстановить иммунитет беременной. Но стоит помнить, что изофра при беременности назначается только по предписанию врача. Принимать препарат без его назначения не стоит. Это может привести к нежелательным последствиям. Особенно если идёт первая неделя второго триместра беременности.

Помните, что любой недуг проще предотвратить, чем вылечить. А потому старайтесь больше гулять на свежем воздухе и принимать витамины. Кроме того, постарайтесь, чтобы рацион беременной состоял из тех продуктов, которые смогут поддержать иммунитет мамы. Старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться во время прогулок. Это поможет избежать многих осложнений со здоровьем будущей мамы и её крохи.

Может ли это навредить вашему ребенку?

Содержание:

У вас жар во время беременности? Не паникуйте, но в то же время не бойтесь принимать лекарства. Да, вам нужно обратиться к врачу и получить облегчение, потому что риск задержки развития и аутизма выше у детей, матери которых не принимали жаропонижающие препараты во время беременности (1).

Но почему во время беременности возникает лихорадка? Это влияет на вашего ребенка? И как с этим бороться? MomJunction отвечает на все эти и многие другие вопросы.Читать дальше.

Что такое температура во время беременности?

Средняя температура тела в полости рта составляет 36-37 градусов по Цельсию (96,8-98,6 градусов по Фаренгейту). Но когда температура поднимается выше 38,3 ° C (100,94 ° F), это уже жар. Он сопровождается некоторыми типичными признаками, такими как дрожь, потливость, головная боль, обезвоживание, мышечная боль и усталость (2).

Но каковы могут быть эти основные состояния лихорадки во время беременности?

[Читать: Железная лихорадка во время беременности ]

Причины лихорадки во время беременности:

Во время беременности ваша иммунная система ослабевает, поскольку она выполняет дополнительную работу по защите и вас, и ребенка.Поэтому во время беременности вы подвержены инфекциям, ознобу или лихорадке. Могут быть и другие причины повышения температуры тела:

1. Простуда:

Простуда часто сопровождается повышением температуры тела. Симптомы похожи на грипп и включают насморк, кашель, боль в горле и затрудненное дыхание. Эти симптомы обычно проходят в течение 3-15 дней. Если вы продолжаете страдать даже после этого периода, вам следует обратиться за медицинской помощью (3).

Предотвратить это: Следите за чистотой дома и на работе, часто мойте руки и избегайте контактов с простуженными.

2. Высококонтагиозный грипп:

Грипп или грипп - еще одна основная причина лихорадки во время беременности. Симптомы, связанные с приступом гриппа, включают боль, жар, кашель, рвоту и тошноту. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью.

Побалуйте себя: Пейте много жидкости, должным образом отдыхайте и не игнорируйте рекомендованные прививки от гриппа.

3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП):

Около 10% беременных женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности.ИМП возникает, когда бактерии попадают из прямой кишки или влагалища в уретру до мочевого пузыря. Это приводит к мутной или кровянистой моче, повышению температуры, ознобу и жжению при мочеиспускании (4).

Побалуйте себя: Пейте много воды и принимайте прописанные антибиотики. Если их не лечить, ИМП могут представлять риск почечной инфекции, а также приводить к различным осложнениям беременности. Регулярный анализ мочи может помочь контролировать состояние.

4. Инвазия желудочно-кишечного вируса:

Когда в ваше тело попадает желудочно-кишечный микроб, появляются такие симптомы, как лихорадка, рвота, диарея и обезвоживание.Все эти симптомы также могут вызвать преждевременные роды, если не лечить вовремя.

Побалуйте себя: Для временного облегчения здоровая диета из яблочного соуса, хлеба, риса и бананов может быть полезна для лечения признаков желудочно-кишечного вируса. Также полезно пить много воды. Помимо высокой температуры (выше 101 ° F), если вы страдаете от рвоты с кровью и обезвоживания, вам следует немедленно обратиться к врачу.

[Прочитать: Приливы во время беременности ]

5.Хориоамнионит, выделения с неприятным запахом:

Хориоамнионит встречается у 1-2% беременностей. Это бактериальная инфекция околоплодных вод, окружающих ребенка, и частыми симптомами являются учащенное сердцебиение, болезненность матки, выделения из влагалища, потливость, высокая температура и озноб. Если хориоамнионит возникает на поздних сроках беременности, врач может порекомендовать немедленное кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка (5).

Ваш врач пропишет антибиотики, которые будут продолжаться даже после родов, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции.

6. Пятое заболевание или парвовирус B19:

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), только пять процентов беременных женщин заражаются этой редкой заразной инфекцией. Общие показания включают сыпь, болезненность суставов, головную боль, боль в горле и лихорадку. Парвовирус может привести к таким осложнениям, как выкидыш, анемия плода, мертворождение и воспаление сердца у плода (6).

7. Гриппоподобная листерия (листериоз):

Листериоз возникает, если вы употребляете зараженную воду и пищу.Общие симптомы включают высокую температуру, тошноту, мышечные боли, диарею, головные боли, ригидность шеи или судороги. Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как преждевременные роды, мертворождение и выкидыш (7).

Предотвратить это: Избегайте непастеризованного мяса и молока, а также копченых морепродуктов. Ешьте тщательно приготовленную пищу.

Лихорадка, независимо от причины, заставляет вас страдать, особенно во время беременности, когда вы уже ослаблены. Но как влияет температура на вашего ребенка?

[Читать: Перегрев во время беременности ]

Вредит ли вашему ребенку лихорадка во время беременности?

Низкая температура во время первого триместра беременности не вызовет никаких проблем, но высокая температура может быть опасна для вашего ребенка.Это связано с тем, что развитие плода на ранних стадиях сильно зависит от активности белка, чувствительного к температуре. Если температура повышается с нормальных 98,6 до 102 ° F, это препятствует функционированию белков и может привести к выкидышу.

Согласно исследованию, лихорадка на ранних сроках беременности увеличивает риск возникновения расщелины ротовой полости у младенцев. Однако использование жаропонижающих средств (лекарства для снижения температуры) может уменьшить вредные эффекты (8).

Лихорадка в третьем триместре не вызывает у ребенка никаких проблем, если только она не связана со слизистой оболочкой матки.

Если после прочтения вы испугались, это естественно. Но вместо того, чтобы сидеть и волноваться, нужно принять меры для борьбы с лихорадкой.

15 способов борьбы с лихорадкой во время беременности:

Как только ваш лечащий врач подтвердит, что ваша температура не вызывает беспокойства, вы можете попробовать несколько простых способов снизить температуру:

  1. Оставайтесь в прохладном месте. Оставайтесь в проветриваемом месте. Включите потолочный или вертикальный вентилятор и отдохните рядом с ним.
  1. Носите удобную свободную одежду. Не переодевайся. Одежда из хлопка способствует правильной циркуляции воздуха. Если вам холодно, накройте себя легкой простыней.
  1. Примите теплую ванну или обмывайте губкой. Помогает снизить температуру. Не используйте холодную воду.
  1. Пейте много жидкости. Избегайте обезвоживания. Пейте прохладные негазированные жидкости, такие как заменитель электролита или ароматизированные напитки на водной основе. Такие соки, как лимонад, помогают снизить температуру тела и восстановить потерянную глюкозу и электролиты.
  1. Больше отдыхайте. Неактивный режим сохраняет ваше тело прохладным и снижает риск обморока и падения из-за головокружения.
  1. Прикладывайте горячие или холодные компрессы, чтобы снизить температуру. Готовые горячие и холодные компрессы можно купить в аптеке или приготовить дома. Чтобы приготовить горячий пакет в домашних условиях, нагрейте влажное полотенце в микроволновой печи в течение 55 секунд. Перед использованием проверьте температуру во избежание ожогов. Небольшая упаковка замороженного горошка может работать как холодный компресс.Вы также можете обернуть лед муслиновой тканью или фольгой и приложить его прямо ко лбу, чтобы снизить температуру.

Если жар вызван простудой и кашлем:

  1. Чаще и сразу сморкайтесь. Когда вы сильно дунете, давление переносит микробную мокроту в ушные проходы, вызывая боль в ушах. Итак, лучший способ очистить носовой ход - это нажать на одну ноздрю и аккуратно подуть в другую.

[Прочитано: Холод во время беременности ]

  1. Соленая вода устраняет заложенность носа. Это помогает удалить вирус и бактериальные частицы из носа. Смешайте четверть чайной ложки соли с таким же количеством разрыхлителя и восемью унциями теплой воды. Используйте грушу, шприц или набор для промывания носа, чтобы распылить воду в нос. Удерживая одну ноздрю, влейте воду в другую и дайте ей стечь. Повторите два или трижды для каждой ноздри.
  1. Полоскание горла увлажняет боль в горле и приносит временное облегчение. Полощите горло половиной чайной ложки соли, смешав ее с восемью унциями теплой воды.Делайте это четыре раза в день. Чтобы уменьшить раздражение горла, можно полоскать горло вяжущим чаем, в котором есть дубильные вещества, которые затягивают слизистые оболочки в горле. Вы также можете полоскать горло медом и раствором яблочного уксуса. Другой альтернативой является смесь из одной столовой ложки листьев малины или лимонного сока, стакана горячей воды и меда.
  1. Травяные настои для вздоха облегчения. Пейте горячие напитки, такие как имбирь и травяные чаи. Горячие напитки успокаивают воспаленную слизистую оболочку носа, уменьшают заложенность носа и предотвращают обезвоживание.Однако избегайте ромашкового чая, так как он обладает возбуждающими свойствами, которые могут привести к кровотечению.
  1. Примите горячий душ. Увлажняет носовые ходы и помогает расслабиться. Если вы чувствуете головокружение из-за гриппа, примите паровую баню.
  1. Нанесите мазь с ментолом. Нанесите на нос и грудь мазь с ментолом, чтобы открыть заложенные носовые ходы и вылечить раздраженную кожу у основания носа. Вы можете использовать ментол, камфору и эвкалипт, чтобы успокоить кожу на носу, натертом из-за постоянного протирания и растирания.Мазь предназначена только для наружного применения, и убедитесь, что она случайно не попала в нос.
  1. Дополнительные подушки могут уменьшить заложенность носа. Спите с дополнительными подушками, так как поднятие головы может облегчить заложенность носовых ходов. Если угол создает дискомфорт, поместите подушки между матрасом и пружинами коробки, чтобы создать плавный уклон.
  1. Скажите нет авиаперелетам. Путешествовать самолетом во время беременности небезопасно, особенно если у вас жар, простуда или грипп.Это потому, что давление воздуха может создать нагрузку на уже загруженный носовой ход. Полеты с простудой и гриппом могут временно повредить барабанные перепонки из-за изменений давления во время взлета и посадки. Если вам нужно ехать в экстренной ситуации, возьмите с собой назальный спрей и противозастойное средство. Также жевание резинки помогает снизить давление.
  1. Ешьте продукты, которые борются с инфекциями:
  • Ешьте продукты, борющиеся с инфекциями, такие как бананы и рис, если у вас диарея и лихорадка.
  • Продукты, содержащие витамин С, повышают ваш иммунитет и эффективно борются с лихорадкой.
  • Черника помогает бороться с лихорадкой и диареей, так как содержит аспирин.
  • Перец чили открывает носовые пазухи и разрушает слизь в легких.
  • Клюква предотвращает прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Горчица и хрен разрушают слизь в дыхательных путях.
  • Лук содержит фитохимические вещества, предотвращающие бронхит и пневмонию.
  • Черный и зеленый чаи содержат катехины - фитохимическое вещество, которое является естественным антибиотиком и облегчает диарею.

Помимо вышеперечисленных мер, вы можете попробовать некоторые природные средства для лечения лихорадки во время беременности. Лекарства - не всегда решение, поскольку у антибиотиков есть побочные эффекты. Более того, природные лекарства не заставят вас уснуть и не повлияют на настроение.

[Читать: Как справиться с обезвоживанием во время беременности ]

Простые природные средства для снижения температуры во время беременности:

  1. Добавьте полстакана уксуса в теплую ванну и полежите в течение пяти-десяти минут.
  1. Отварить артишоков и варить до мягкости. Съешьте нижнюю часть листьев.
  1. Добавьте одну чайную ложку листьев туласи (базилик) в чашку с горячей водой и настаивайте в течение пяти минут. Пейте три-четыре раза в день. К следующему дню спадет высокая температура. Другие травы, которые помогают при потоотделении и снижении температуры, - это мята перечная, бузина и тысячелистник.
  1. Положите ломтик сырого лука на нижнюю часть каждой ступни и оберните ступни теплым одеялом.
  1. Окуните мочалку в таз с теплой водой , смешанной со стаканом уксуса. Отожмите лишнюю влагу и нанесите ее на лоб, чтобы избавиться от высокой температуры.
  1. Добавьте одну чайную ложку горчичных зерен в чашку горячей воды и настаивайте в течение пяти минут, а затем выпейте.
  1. Нарежьте картофель , замочите ломтики в уксусе и приложите его ко лбу, когда лягте, и положите мочалку поверх ломтиков картофеля.Это снизит температуру в течение 20 минут.
  1. Поместите лимон на ступни и накройте его влажным хлопковым носком. Затем накройте влажный хлопковый носок шерстяным носком. Альтернативное лечение носков можно сделать, смочив две тряпки в яичных белках и положив их под стопы, а затем накрыв носками.
  1. Нагрейте смесь из двух столовых ложек оливкового масла и двух крупных измельченных зубчиков чеснока . Нанесите это под подошву ног и накройте пластиком.Оливковое масло и чеснок снижают температуру.
  1. Замочите 25 изюм в воде, затем измельчите их в воде и процедите. Добавьте в воду сок изюма и половину лайма и пейте дважды в день.

Если после приема этих домашних средств температура не спадает, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может порекомендовать анализы мочи и крови, чтобы определить причину лихорадки.

Лекарства от лихорадки во время беременности:

  • Врач обычно может прописать парацетамол и ацетаминофен (тайленол), которые безопасны и помогают снизить температуру (9).
  • Избегайте аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Также избегайте гомеопатических препаратов, таких как эхинацея.

Всегда рекомендуется точно соблюдать дозировку лекарства от лихорадки во время беременности. Не принимайте антибиотики случайным образом, поскольку они могут повлиять на рост плода.

[Прочтите: Как вылечить малярию во время беременности ]

Как избежать лихорадки во время беременности?

Хотя полностью предотвратить повышение температуры во время беременности невозможно, будьте осторожны:

  • Сделайте прививку от сезонного гриппа и гриппа h2N1.
  • Часто мойте руки антисептиком.
  • Держитесь подальше от больных.
  • Избегайте непастеризованного молока.
  • Избегайте соляриев, саун и гидромассажных ванн.
  • Избегайте самолечения любой ценой.

Часто задаваемые вопросы:

1. Какая первая линия лечения сенной лихорадки во время беременности?

Сенная лихорадка, также известная как сезонный аллергический ринит, вызывается такими аллергенами, как пыльца, пыль и шерсть животных.Симптомы похожи на чихание, зуд и насморк при простуде.

Во время беременности это состояние может ухудшиться, потому что слабая иммунная система вызывает сенную лихорадку. Кроме того, гормональные изменения делают вас уязвимыми для сильной простуды и насморка.

Вы можете использовать назальные спреи с кортикостероидами, поскольку лишь небольшое количество препарата может попасть в ваш кровоток, а затем и в вашего ребенка.

2. Вредна ли скарлатина при беременности?

Скарлатина вызывается бактериями группы стрептококков, тех же бактерий, которые вызывают боль в горле.Распространяется воздушно-капельным путем, он заразен и распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Скарлатина не представляет серьезной угрозы для матери и плода на ранних сроках беременности. Но если вы заразитесь во время родов, вы передадите инфекцию новорожденному.

3. Каковы риски лихорадки денге во время беременности?

Приступ денге во время беременности может быть серьезным из-за подавленной иммунной системы. Он несет в себе такие риски, как преждевременные роды, преэклампсия и низкий вес при рождении у ребенка.Также это могло привести к кесареву сечению. У вас будет высокий риск кровотечения (сильного кровотечения) во время родов, и вам может потребоваться переливание крови.

[Читать: Как лечить лихорадку денге во время беременности ]

4. Опасна ли железистая лихорадка во время беременности?

Железистая лихорадка - это заразная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), который распространяется через слюну инфицированного человека. Это может вызвать повышение температуры и усталость во время беременности. Однако на вашего ребенка это никак не повлияет.Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы страдаете от связанных с этим симптомов.

Легкая температура не опасна во время беременности, и ее можно лечить с помощью некоторых домашних средств. Однако, если температура высокая и не спадает даже после всех ваших домашних усилий, немедленно обратитесь к врачу. Беременность - это время, когда нельзя легкомысленно относиться к любому недугу.

Есть ли какие-либо решения, позволяющие избежать простуды или лихорадки во время беременности или избавиться от них? Поделитесь ими с нами.

Рекомендуемые статьи:
.

Грипп во время беременности: симптомы и лечение

Почему грипп особенно опасен для беременных?

Беременность подавляет иммунную систему и напрягает сердце и легкие. Это может сделать заражение гриппом опасным для беременных.

Ваше тело естественным образом снижает свою способность защищать вас от болезней во время беременности, чтобы ваша иммунная система не отвергала вашего ребенка. Между тем, ваше сердце и легкие усерднее работают, чтобы снабжать вас и вашего ребенка кровью и кислородом, а ваши легкие должны функционировать в меньшем пространстве из-за давления со стороны вашего растущего живота.Все это создает стресс для вашего тела, делая вас в целом более уязвимыми для болезней.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвержены риску серьезных осложнений, которые могут потребовать госпитализации, а их дети подвергаются более высокому риску недоразвития в утробе матери. Наибольшую озабоченность вызывает пневмония, потенциально опасное для жизни заболевание, которое также может увеличить риск преждевременных родов. У беременных, заболевших гриппом, также выше риск осложнений, связанных с гриппом, в послеродовой период.

Конечно, у многих будущих мам, заболевших гриппом, нет осложнений. Но по статистике у вас больше шансов заболеть тяжелым заболеванием, когда вы беременны.

Какие симптомы следует искать?

Симптомы гриппа возникают внезапно и могут включать жар, боль, усталость, головную боль и симптомы простуды, такие как насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель и озноб. У вас может быть диарея или рвота. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы он мог решить, нужно ли вам лечение.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Постоянное головокружение, спутанность сознания, сонливость или летаргия
  • Сильная или постоянная рвота
  • Отсутствие движений ребенка
  • Высокая температура, которая не реагирует на ацетаминофен
  • Судороги
  • Сильная слабость или неустойчивость
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Сильная мышечная боль

Также проконсультируйтесь с Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо другие серьезные или вызывающие беспокойство симптомы, которые не включены в этот список.

Что мне делать, если я чувствую, что заболел гриппом?

Раннее лечение является ключевым моментом, поэтому, если вы беременны (или родили или потеряли беременность в предыдущие две недели) и у вас появятся симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить, что делать.

Ваш врач определит, нужно ли вам пройти обследование или лечение. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают лечение по телефону или через интернет-порталы телемедицины, если считают, что ваши симптомы, вероятно, вызваны гриппом.Если вам все-таки нужно пойти в офис, анализы могут включать мазок из носа (лучше всего делать это в первые два дня после того, как вы заболеете).

Если вы дома один, попросите кого-нибудь почаще проверять вас.

Если вы обнаружите, что были в тесном контакте с больным гриппом, немедленно позвоните своему врачу и спросите, может ли лечение снизить ваши шансы заболеть гриппом. Имейте в виду, что люди, заболевшие гриппом, заразны за день до появления симптомов и остаются таковыми в течение недели после того, как заболели.

Как мне лечить грипп, когда я беременна?

  • Немедленно лечите любую лихорадку (лихорадка на ранних сроках беременности может быть связана с дефектами нервной трубки у новорожденных). Ацетаминофен рекомендуется для лечения лихорадки во время беременности.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гриппа. Если ваш врач подтвердит или подозревает, что у вас грипп, он пропишет противовирусные препараты. (См. Ниже.)
  • Пейте много жидкости.
  • Если у вас нет аппетита, все равно старайтесь есть небольшими порциями, чтобы поддерживать нормальный рацион.
  • Отдохните.

Во избежание распространения гриппа держитесь подальше от других, пока вы больны.

Безопасно ли принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю, от гриппа во время беременности?

Да. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пероральный противовирусный препарат под названием осельтамивир (Тамифлю) рекомендуется беременным мамам, потому что у него есть большинство доступных данных, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности.Другой противовирусный препарат, который иногда назначают беременным, больным гриппом, - это занамивир (реленза). Однако данных о том, безопасно ли принимать этот препарат во время беременности, немного.

Противовирусные препараты могут облегчить вашу болезнь, помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. Противовирусные препараты работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать в течение двух дней после появления симптомов.

Иногда врач прописывает противовирусное лекарство, чтобы снизить вероятность заболевания.Или ваш врач может решить, что противовирусные препараты не нужны, если у вас действительно не появятся симптомы.

Если прописаны противовирусные препараты, вы будете принимать их в течение семи дней. Вы все еще заразны, пока принимаете лекарство - в течение как минимум четырех дней, а, возможно, и дольше, - поэтому соблюдайте меры предосторожности среди других людей.

Прием лекарства во время еды может помочь предотвратить тошноту и рвоту, наиболее частые побочные эффекты Тамифлю. (Тошнота и рвота, конечно же, могут быть симптомами гриппа и беременности.)

Примечание: Тамифлю - это не то же самое, что Терафлю. Тамифлю - это торговая марка противовирусного препарата осельтамивир, который должен назначаться врачом. Терафлю - это торговая марка лекарства, отпускаемого без рецепта, которое содержит болеутоляющее и другие ингредиенты. Он может временно успокоить определенные симптомы, но не остановит прогрессирование вируса гриппа. Поскольку он содержит фенилэфрин, прием Терафлю во время беременности не рекомендуется.

Как я могу избежать заражения гриппом?

  • Сделайте прививку от гриппа как можно скорее , когда она станет доступна осенью.После вакцинации для выработки иммунитета требуется пара недель. Однако, даже если вы пропустите вакцинацию осенью, все равно стоит сделать ее не позднее марта, потому что активность гриппа может продолжаться до весны. Не волнуйтесь - вакцина не заразит вас гриппом. Бонус: вы также поможете защитить своего ребенка от гриппа в течение 6 месяцев после рождения. (См. Ниже дополнительную информацию о прививке от гриппа.)
  • Мойте руки часто, , в том числе непосредственно перед едой, после чихания и после посещения туалета.Используйте правильную технику мытья рук: потрите мыльные руки с обеих сторон не менее 20 секунд и ополосните большим количеством воды. Когда мыло и вода недоступны, используйте одноразовые салфетки для рук или дезинфицирующие средства на спиртовой основе, содержащие не менее 60 процентов спирта.
  • Не кашляйте и не чихайте голыми руками. Это дает вирус повсюду, откуда он может легко распространиться среди других. Вместо этого прикрывайте рот рукой и кашляйте или чихайте в рукав. Или закройте нос и рот одноразовой салфеткой и выбросьте ее сразу после использования.(Многие эксперты рекомендуют метод рукава вместо салфетки, потому что обращение с салфеткой все равно может загрязнить ваши руки и распространить болезнь.) И если вы в конечном итоге используете голые руки, немедленно вымойте их.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Вы можете подумать, что ваши руки чистые, но если вы дотронетесь до дверной ручки, чашки, ручки холодильника или любого другого предмета, к которому кто-то прикоснулся покрытой вирусом рукой, ваши руки будут переносить вирус и могут заразить вас.
  • Регулярно протирайте дома поверхности - , такие как игрушки, прикроватные тумбочки, дверные ручки, телефоны, а также кухонные и ванные комнаты - с помощью дезинфицирующего средства.На твердых поверхностях вирусы и бактерии могут жить от двух до восьми часов.
  • Держитесь подальше от больных людей, включая членов вашей семьи.
  • Если кто-то из членов вашей семьи заболел гриппом, ваш врач может посоветовать вам принять противовирусные препараты.

Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Да. По данным CDC и других государственных учреждений здравоохранения, прививка от гриппа доказала свою безопасность и эффективность для беременных женщин и их развивающихся детей на всех этапах беременности, включая первый триместр.

Прививка от гриппа безопасна не только во время беременности; это настоятельно рекомендуется. Прививки от гриппа значительно снижают ваши шансы заразиться тяжелым гриппом и очень эффективно защищают вашего ребенка.

Вам нужна прививка от гриппа каждый год, даже если она была у вас в предыдущие годы, потому что каждый год появляются разные штаммы гриппа. Лучше всего сделать прививку от гриппа, как только она будет доступна осенью - желательно до конца октября, чтобы вы были защищены до начала сезона гриппа. Узнайте больше о вакцине от гриппа во время беременности.

.

10 распространенных проблем при беременности во втором триместре

Последнее обновление

Второй триместр беременности, также известный как период медового месяца беременности, часто бывает, когда женщины чувствуют себя лучше всего во время ожидания. Риск выкидыша снижается ко второму триместру, рвота и тошнота исчезают, а женщины чувствуют себя расслабленными и энергичными. Тем не менее, здесь не обошлось без осложнений. Некоторые женщины могут столкнуться с определенными проблемами во втором триместре.Прочтите, чтобы узнать об этих осложнениях и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Проблемы во втором триместре беременности

Для большинства беременных второй триместр - наиболее комфортное время беременности. Именно во втором триместре вы заметите, что ваш малыш очень быстро растет. Но, как уже говорилось выше, даже второй триместр не обходится без осложнений.

1. Кровотечение

Риск выкидыша намного ниже во втором триместре, но все же есть некоторые шансы, что это произойдет.Вагинальное кровотечение - первый симптом выкидыша. Выкидыш может произойти из-за нескольких факторов, таких как стенка перегородки матки, при которой перегородка или стенка разделяют матку на две отдельные части. Некомпетентная шейка матки может привести к слишком раннему открытию шейки матки, что приведет к преждевременным родам. Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или склеродермия, также может привести к выкидышу. Хромосомные аномалии также могут привести к выкидышу. Однако не всегда кровотечение является признаком выкидыша. Если вы заметили кровотечение, обратитесь к врачу; она сможет определить причину вагинального кровотечения и назначить правильное лечение.

2. Преждевременные роды

Если вы испытываете боль в родах до 38-й недели, это называется преждевременными родами. Преждевременные роды могут быть вызваны одной или несколькими из следующих причин: инфекция мочевого пузыря, хронические состояния здоровья, такие как диабет или любое другое заболевание почек, а также активное и пассивное курение. Беременная женщина, у которой уже были преждевременные роды во время предыдущей беременности, подвергается более высокому риску повторения родов. Осложнения беременности двойней во втором триместре также могут привести к преждевременным родам.Обратите внимание на такие признаки, как сжатие живота, частое мочеиспускание или выделение из влагалища. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.

3. PPROM

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек - частое явление при беременности. Во время схваток часто происходит разрыв плодных оболочек. Это происходит, когда амниотический мешок, который надежно удерживает ребенка в утробе матери, разрывается во время родов, чтобы помочь при родах. Однако, если это произойдет в ближайшее время, это вызывает беспокойство, поскольку ребенок может очень легко заразиться инфекциями.Это может привести к преждевременным родам.

4. Цервикальная недостаточность

Ткань, соединяющая влагалище и матку, называется шейкой матки. Иногда эта нежная ткань неспособна противостоять давлению, которое оказывает на нее матка, заставляя ее отделяться и открываться. Раннее открытие шейки матки до 39-й недели вызывает ранние роды. На 20-й неделе плод слишком преждевременен, чтобы существовать вне своего кокона, матки. Такая беременность часто заканчивается прерыванием.

5. Преэклампсия

Высокое кровяное давление, повышенное содержание белка в моче или чрезмерный отек - потенциальные причины преэклампсии. Это состояние влияет на все системы организма, включая плаценту. Во время беременности плацента несет ответственность за перенос питательных веществ к ребенку. Обычно преэклампсия возникает в третьем триместре, но некоторые женщины могут страдать от этого состояния даже во втором триместре. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю зрения или точки зрения, которые сопровождаются сильной болью в животе или болью в правой части тела.

6. Травма

Беременность приводит к смещению вашего центра тяжести, что делает вас склонными к травмам и падениям. Легкая потеря равновесия может иметь катастрофические последствия во время беременности. Наряду с изменением силы тяжести растущий живот также подвергает вас риску потерять равновесие и пораниться. Подумайте об установке поручней в ванных комнатах или возле скользких участков. Купите себе противоскользящий коврик для ванной.

7. Проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием во втором триместре беременности возникают из-за того, что растущий ребенок пытается подтолкнуть себя к вашим легким.Иногда гормональные изменения также приводят к проблемам с дыханием. Из-за усиленного кровотока мембраны, выстилающие нос, набухают, что приводит к закупорке носа, а в некоторых случаях даже кровотечению. Просыпаться из-за заложенного носа или храпа во время сна - распространенная проблема во втором триместре. Проблемы со сном во втором триместре беременности, такие как бессонница, также довольно распространены.

8. Гестационный диабет

По мере наступления беременности потребность плода в дополнительном питании также увеличивается вместе с уровнем глюкозы у матери.Это временное повышение уровня сахара в крови во время беременности известно как гестационный диабет. Гестационный диабет увеличивает риск тяжелых родов. Однако вы можете предотвратить гестационный диабет, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и регулярно принимая лекарства, если это предписано врачом.

9. Кровоточивость десен

Стоматологические проблемы, такие как кровоточивость десен, являются частой проблемой во втором триместре беременности. Из-за гормональных изменений в организме к деснам приливает больше крови, вызывая кровотечение.Чистите зубы осторожно. Купите себе мягкую зубную щетку и не используйте зубную нить. Тем не менее, важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать каких-либо осложнений во втором триместре беременности. Беременные женщины с заболеваниями пародонта с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела или преждевременными родами.

10. Геморрой

Геморрой - это варикозное расширение вен, которое обычно находится вокруг заднего прохода. Это вены, которые набухают и увеличиваются в размерах из-за увеличения кровотока в организме во время беременности.Иногда растущая матка также оказывает давление на эти вены, вызывая их увеличение. Они очень болезненны и временами могут вызывать сильный зуд. Сядьте в сидячую ванну или теплую ванну с водой, чтобы избавиться от этого состояния.

Второй триместр беременности немного лучше, чем первый и третий триместры, и это будет для вас расслабленное время. Вы почувствуете себя намного лучше и полны энтузиазма. Однако второй триместр также сопряжен со своим набором проблем и осложнений.Если вы испытываете физическую боль или замечаете какие-либо отклонения от нормы во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите следующего запланированного дородового визита. Совершенно необходимо начать правильное лечение как можно раньше, если вы столкнетесь с какими-либо проблемами во время беременности. Будьте счастливы и сохраняйте здоровую беременность.

Также читают:

Осложнения беременности, о которых вы должны знать
Выпадение матки во время беременности
Остроконечные кондиломы во время беременности

.

Заложенный нос при беременности | Бэбицентр

Что такое ринит при беременности?

Беременный ринит - это заложенность носа или заложенный нос во время беременности. Это может быть похоже на заложенность носа, возникающую при простуде, но отчасти это состояние вызвано гормональными изменениями во время беременности. Например, более высокий уровень эстрогена во время беременности может вызвать набухание слизистой носовых ходов, что приведет к выделению большего количества слизи. Кроме того, во время беременности у вас циркулирует больше крови, из-за чего крошечные кровеносные сосуды внутри носа набухают и вызывают заложенность носа.

До 30 процентов беременных женщин болеют ринитом во время беременности, и он может начаться уже на втором месяце беременности, хотя имеет тенденцию ухудшаться на более поздних сроках беременности. Заложенность должна уменьшиться вскоре после родов и полностью исчезнуть в течение двух недель после родов.

Как определить, вызвана ли моя заложенность ринитом во время беременности или чем-то еще?

Если заложенность носа или насморк - ваши единственные симптомы, то, вероятно, у вас ринит во время беременности. Если у вас заложенный нос, а также чихание, кашель, боль в горле, легкие боли, опухшие железы или жар, то, скорее всего, у вас простуда или другая инфекция.

Имейте в виду, что инфекции носовых пазух чаще встречаются во время беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синусита, такие как лихорадка, головная боль, зеленая или желтая слизь, лицевая боль или давление (которые могут усиливаться, когда вы наклоняетесь вперед), боль в верхней челюсти или снижение обоняния. .

С другой стороны, если у вас заложенный или насморк с водянистой слизью, а также чихание и зуд в глазах, носу, горле или ушах, то, вероятно, у вас аллергия. Аллергии во время беременности непредсказуемы: они могут улучшиться или ухудшиться, или вы можете обнаружить, что вы чувствительны к аллергенам и другим раздражителям, которые никогда вас раньше не беспокоили.

Конечно, вы не всегда сможете определить, что вызывает скопление, и возможно, что существует несколько причин. Например, у вас могут быть аллергии и ринит беременности.

Как лечить ринит при беременности?

Чтобы облегчить заложенность носа и другие симптомы ринита при беременности:

  • Пейте много жидкости, увлажняющей.
  • Поднимите голову с помощью дополнительных подушек, когда ложитесь отдыхать или спать.
  • Примите теплый душ и задержитесь в душной ванной.Пар успокаивает и временно снимает застойные явления. Вы также можете смочить тряпку горячей водой, поднести ее к лицу и дышать.
  • Попробуйте солевые капли для носа или назальный спрей с солевым раствором, которые можно купить в аптеке без рецепта. Через пять-десять минут после того, как вы немного впрыснетесь в каждую ноздрю, вам станет легче сморкаться.
  • Используйте увлажнитель или испаритель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух. (Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к увлажнителю, потому что он может стать питательной средой для бактерий.)
  • Выполните легкие или умеренные упражнения, которые иногда облегчают заложенность носа. (Не выполняйте упражнения на открытом воздухе в дни сильного загрязнения воздуха, поскольку это может вызвать раздражение носовых проходов и усугубить заложенность носа.)
  • Избегайте потенциальных раздражителей, таких как сигаретный дым, алкоголь, краски и химические пары, а также чего-либо еще это вызывает у вас симптомы.

Какое лекарство можно принимать от ринита при беременности?

Как правило, лучше избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра, потому что именно в это время формируются органы вашего ребенка.Но если заложенность носа делает вас действительно несчастным, спросите своего врача, какие лекарства вам безопасны. Например, если ваш поставщик говорит, что все в порядке, вы можете попробовать противозастойное средство.

Но будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять деконгестантами в виде назальных спреев, поскольку они могут значительно усугубить заложенность носа.

Подробнее:

Если вы заболели во время беременности

Инфекции, которые могут повлиять на беременность

Контрольный список в кабинете врача для беременных

.

22 необычных симптома беременности, которых вы не могли ожидать

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Референсные интервалы гормонов щитовидной железы во время беременности в первом и втором триместре в когорте матери и ребенка «Рея», Крит, Греция

Оценка и интерпретация тестов функции щитовидной железы у беременных женщин имеет первостепенное значение для здоровья матери, плода и новорожденного. Наша цель состояла в том, чтобы рассчитать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы во время беременности в районе Средиземноморья, Крит, Греция, достаточном для йода. Этот проект был выполнен в контексте когорты матери и ребенка «Рея».Выполнено заполнение обширных анкет и оценка свободного трийодтиронина (fT3), свободного тироксина (fT4), тиреотропного гормона (TSH) и антитиреоидных антител. Эталонная популяция была определена с использованием критериев включения в отношении тироидного, акушерского и общего медицинского статуса женщин. Референтный интервал для ТТГ составлял 0,05–2,53 мкг МЕ / мл для первого триместра и 0,18–2,73 мкг МЕ / мл для второго триместра. У 6,8% и 5,9% женщин в первом и втором триместре, соответственно, уровень ТТГ превышал верхний референсный предел.Эти ориентированные на триместры эталонные диапазоны популяций необходимы в повседневной клинической практике для правильной интерпретации значений гормонов щитовидной железы и точной классификации заболеваний щитовидной железы.

1. Введение

Беременность - это период значительных гормональных изменений и метаболических требований, которые приводят к комплексному влиянию на функцию щитовидной железы [1–3]. В частности, изменения в метаболизме йода [1], выработка -хорионного гонадотропина (-hCG) и увеличение как белков, связывающих тироидные гормоны, так и гормонов щитовидной железы per se [4, 5], являются некоторыми из возникающих физиологических изменений. при нормальной беременности.В то же время гормоны щитовидной железы играют решающую роль в развитии нервной системы новорожденных и детей [6], а заболевания щитовидной железы матери могут приводить к акушерским осложнениям и необратимым последствиям для плода [7]. Эти результаты указывают на необходимость для всех беременных женщин проходить скрининг на заболевания щитовидной железы с использованием действующего биомаркера с четкими референсными диапазонами.

В последние годы в ряде исследований, проведенных в разных регионах, были разработаны контрольные диапазоны гормонов щитовидной железы у беременных женщин [8–31]; однако эти результаты не следует экстраполировать из-за различий в этнической принадлежности, потреблении йода и иммунометрическом анализе, применяемом в каждом исследовании.Более того, методология, используемая для определения эталонной совокупности (выбор эталонной совокупности, размер выборки, оценка выбросов), различается в разных исследованиях, что приводит к изменению абсолютных эталонных пределов.

Целью данного исследования было разработать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный трийодтиронин (свободный Т3), свободный тироксин (свободный Т4)) во время беременности в йоде. -достаточный район Средиземного моря, Крит, Греция.

2. Материалы и методы
2.1. Исследование населения

В этом проекте использовались данные когорты матери и ребенка Реи с острова Крит, Греция. Исследование матери и ребенка «Рея» - это проспективное когортное исследование, в котором изучается популяционная выборка беременных женщин и их детей в префектуре на юге Греции. В исследовании участвовали беременные женщины, забеременевшие в течение одного года, начиная с февраля 2007 года. Первый контакт был произведен во время первого крупного УЗИ, и женщины были разделены по триместрам беременности в соответствии с гестационным возрастом, который определялся последней менструацией и ультразвуком (первый: <13 недель, второй: 13–27 недель, и третий триместр:> 28 недель).С участниками опросили, собрали образцы крови и хранили при -80 ° C. Были заполнены обширные анкеты и собрана стандартизованная информация по ультразвуковому обследованию вместе с данными из историй болезни во время беременности и родов. Исследование было одобрено соответствующими этическими комитетами, и все участники предоставили письменное информированное согласие.

Из всей популяции когорты Rhea () все доступные образцы сыворотки были проанализированы на предмет измерения гормонов щитовидной железы ().Согласно рекомендациям Национальной академии клинической биохимии (NACB) [32], мы впоследствии исключили женщин с самооценкой дисфункции щитовидной железы (зоб, рак, гипер- и гипо-тиреоидизм), лабораторным диагнозом явной гипо- или гипертиреоз (т. е. аномальные значения ТТГ и FT4 с использованием референсных диапазонов используемого анализа), доказательства аутоиммунного заболевания щитовидной железы (повышенный уровень анти-ТПО и анти-Tg), прошлое или настоящее использование препаратов для лечения щитовидной железы, родительский анамнез любой щитовидной железы болезни, и женщины с неполной информацией о функции щитовидной железы.Кроме того, женщины с многоплодной или осложненной беременностью (гиперемезис, гестационный диабет или гипертония, перинатальные инфекции и мертворождения), клинический диагноз хронического или аутоиммунного заболевания (диабет, гипертония, астма, воспалительные заболевания кишечника, опухоли и др.) история самопроизвольных абортов также была исключена из контрольной группы (рис. 1).


2.2. Лабораторный анализ

Для каждого образца ТТГ, свободный тироксин (свободный Т4), свободный трийодтиронин (свободный Т3) и антитиреоидные антитела (антитиропероксидаза [анти-ТПО] и антитироглобулин [анти-ТГ]) измерялись с помощью системы иммуноанализа IMMULITE 2000 ( Siemens Healthcare Diagnostics, ILL 60015-0778, США).Для ТТГ вариабельность между анализами и внутри анализов составляла <5,3% и <6,4%, соответственно, для уровней 0,32–39 мМЕ / мл. Соответственно, для свободного Т4 эти значения были <7,8% и <7,1% для уровня 0,51–4,82 нг / дл (6,56–62,03 пмоль / л), для свободного Т3 <9,1% и <10% для уровня 2,5–2 13 пг / мл (3,84–19,96 пмоль / л), для анти-ТГ <4,9% и <5,8% и для анти-ТПО <7,4% и 7,2%. Предлагаемые производителем референсные пределы для взрослых с нормальным эутиреоидом составляли: свободный T3: 1,8–4,2 пг / мл (2.76–6,45 пмоль / л), свободный Т4: 0,89–1,76 нг / дл (11,5–22,7 пмоль / л) и ТТГ: 0,4–4 МЕ / мл. Анти-ТПО и анти-Tg считались повышенными, если уровни составляли ≥35 МЕ / мл и> 40 МЕ / мл соответственно.

2.3. Статистический анализ

Все данные были проанализированы с помощью SPSS 17 для окон. Характер основного распределения свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ для контрольной популяции исследовали путем проверки тестов нормальности, гистограмм и P-графиков. В случае значительного отклонения от нормального распределения применялось преобразование логарифма (log и ln) для достижения нормальности.Выбросы были выявлены с помощью коробчатых диаграмм. Для выявленных выбросов критерий Диксона применялся в наименьшей степени; если тест отклоняет наименее экстремальные выбросы, то также отклоняются и более экстремальные выбросы. Непрерывно, когда данные следовали распределению Гаусса или были преобразованы в нормальное распределение, эталонные интервалы вычислялись следующим образом: среднее ± 1,96 × стандартное отклонение. Если нормальность не была достигнута даже после преобразования или удаления выброса, применялся непараметрический метод для оценки эталонных интервалов путем вычисления ранговых чисел 2.5-й и 97,5-й процентили для оценки нижнего и верхнего пределов референтного интервала соответственно.

Гормоны щитовидной железы выражались как среднее значение, медиана, стандартное отклонение, 2,5-й и 97,5-й процентили для 1-го и 2-го триместров. Тест Манна-Уитни использовался для сравнения различий для 2 триместров на уровне значимости.

3. Результаты
3.1. Общая популяция исследования

Исходя из общей популяции из 1610 беременных женщин, было доступно 1300 образцов для анализа функции щитовидной железы и антител.Из них 35,2% были в первом (<13 недель), 61% во втором (13–27 недель) и 3,7% в третьем триместре (> 28 недель) беременности (Таблица 1). Возраст матерей варьировал от 15 до 45 лет, при этом большинство матерей были гречанками (85,3%). В анамнезе самопроизвольные выкидыши были у 223 женщин (17,2%). Что касается функции щитовидной железы, 389 (29,9%) матерей имели положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, в то время как 165 (12,7%) и 87 (6,7%) женщин имели повышенный уровень антител к ТПО и ТГ соответственно.


Всего исследуемая популяция a Контрольная популяция
1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр 1-й триместр 2-й триместр

Размер выборки 458 794 48 143 260
Возраст (лет) b 29.16 (5,12) 28,98 (5,19) 28,37 (4,61) 28,50 (5,09) 27,79 (4,95)
Греческое происхождение (%) 369 (80,6) 698 (87,9) 42 (87,5) 114 (79,7) 221 (85)

a Женщины с доступными биологическими образцами.
b Значения выражены как средние (стандартное отклонение).
3.2. Контрольная группа

После выполнения вышеупомянутых критериев исключения из исследования были исключены в общей сложности 875 женщин (рисунок 1, таблица 1), в результате чего окончательная популяция составила 425 женщин (1 триместр: 143, 2 триместр: 260. , 3 триместр: 22). Женщины в третьем триместре () были исключены из анализа, поскольку размер выборки не соответствовал оценке референсных интервалов с разумной степенью точности. Конечная популяция (403 женщины) использовалась для определения референсных пределов и 95% доверительных интервалов для ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3 для первого и второго триместра беременности.

3.3. Эталонные значения гормонов щитовидной железы

На рис. 2 показаны прямоугольные диаграммы для ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 для первого и второго триместра после оценки выбросов. Кроме того, в таблице 2 показаны средние значения, стандартные отклонения, медианы и 2,5-й и 97,5-й процентили для всех гормонов щитовидной железы в соответствии с триместром.

900 Не нормально

Распределение 2,5 й процентили 97.5-й процентиль Медиана Среднее значение SD Референсный диапазон

1-й триместр
TSH65 a МЕ / мл 0,05 2,53 1,02 1,08 0,61 0,05–2,53
свободный T3 b пг / мл (пмоль / л) 141 Нормальный d 1.84 (2,83) 5,39 (8,28) 3,21 (4,93) 3,38 (5,19) 0,94 (1,44) 1,54–5,22 (2,37–8,02)
свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 139 Нормальный e 0,96 (12,36) 1,60 (20,59) 1,24 (15,96) 1,24 (15,96) 0,15 (1,93) 0,95–1,53 ( 12,23–19,69)

2-й триместр
TSH a МЕ / мл 257 Не нормально 0.18 2,73 1,14 1,23 0,65 0,18–2,73
свободный T3 b пг / мл (пмоль / л) 256 Нормальный 1,99 (3,06) 5,30 (8,14) 3,52 (5,41) 3,55 (5,45) 0,87 (1,34) 1,78–5,29 (2,73–8,13)
свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 258 Нормальный 0,84 (10,81) 1.44 (18,53) 1,16 (14,93) 1,16 (14,93) 0,15 (1,93) 0,87–1,45 (11,20–18,66)

ТТГ: тиреотропный гормон ; свободный Т3: свободный трийодтиронин; свободный Т4: свободный тироксин.
a Разница между первым и вторым триместрами:.
b Разница между первым и вторым триместрами:.
c Разница между первым и вторым триместрами:.
d После удаления выбросов и преобразования журнала.
e После удаления выбросов.

Согласно нашим результатам (Таблицы 2 и 3), референсные интервалы уровней ТТГ в сыворотке для первого триместра составляли 0,05–2,53 МЕ / мл, свободного Т3 1,54–5,22 пг / мл (2,37–8,02 пмоль / мл). Л) и свободного Т4 0,95–1,53 нг / дл (12,23–19,69 пмоль / л). Для второго триместра соответствующие референсные интервалы составили: 0,18–2,73 мкг МЕ / мл для ТТГ, 1.78–5,29 пг / мл (2,73–8,13 пмоль / л) для свободного Т3 и 0,87–1,45 нг / дл (11,20–18,66 пмоль / л) для свободного Т4. Медианные значения ТТГ и свободного Т3 показали небольшое увеличение во 2-м триместре, в то время как медианные значения свободного Т4 падали с увеличением срока гестации.


Референсные диапазоны ТТГ (МЕ / мл) Т4 свободный (нг / дл) Т3 свободный (пг / мл)
1-й триместр 2-й триместр 1-й триместр 2-й триместр 1-й триместр 2-й триместр

Когорта реи 0.05–2,53 0,18–2,73 0,95–1,53 0,87–1,45 1,54–5,22 1,78–5,29
Производитель 0,4–4 0,89–1,76 1,8–4,2

ТТГ: тиреотропный гормон; свободный Т3: свободный трийодтиронин; свободный Т4: свободный тироксин.

Тест Манна-Уитни выявил значимые различия между триместрами для свободного Т4 (значение <0.001), тогда как соответствующие значения для ТТГ и свободного Т3 составляли 0,058 и 0,054. Эти данные оправдывают разделение групп на разные триместры (таблица 2, рисунок 2).

Как показано в таблице 4, если бы контрольные пределы производителя были применены ко всей нашей когорте, произошла бы неправильная классификация материнских клинических проявлений щитовидной железы. Более конкретно, 47 и 43 женщины с нормальными концентрациями ТТГ для первого и второго триместра, соответственно, были бы ошибочно классифицированы как имеющие субклинический гипертиреоз.И наоборот, 25 и 29 женщин с ТТГ выше определенного для первого и второго триместра верхнего референсного предела не были бы идентифицированы как субклинический гипотиреоз.


Триместр Референтные пределы Нормальная функция щитовидной железы (%) a Субклинический гипотиреоз (%) b Клинический гипотиреоз (%) c Субклинический гипертиреоз (%) d Клинический гипертиреоз (%) e

1-й Производитель 386 (84.3) 6 (1,3) 0 (0) 48 (10,5) 7 (1,5)
Когорта Реи 371 (81,0) 31 (6,8) 0 (0) 1 (0,2) 10 (2,2)
2-й Производитель 680 (86,6) 18 (2,3) 1 (0,1) 61 (7,7) 1 (0,1)
Rhea Cohort 653 (82,2) 47 (5,9) 0 (0) 18 (2.3) 9 (1,1)

TSH между контрольными пределами и свободный T4 между контрольными пределами.
b TSH выше верхнего предела контрольных пределов и свободный T4 между контрольными пределами.
c TSH выше верхнего предела контрольных пределов и свободный T4 ниже нижнего предела контрольных пределов.
d TSH ниже нижнего предела контрольных пределов и свободный T4 между контрольными пределами.
e TSH ниже нижнего предела контрольных пределов и свободный T4 выше верхнего предела контрольных пределов.
4. Обсуждение

Во время беременности происходит несколько гормональных изменений и метаболических требований, что приводит к комплексному воздействию на функцию щитовидной железы [3]. Изменения в оси гипофиз-щитовидная железа включают повышение уровня глобулина, связывающего гормоны щитовидной железы, наряду с увеличением общего Т4, Т3, а также сывороточного тиреоглобулина (ТГ). Кроме того, клиренс йода почками увеличивается во время беременности, в то время как легкие тиреотропные эффекты повышения -hCG могут оказывать отрицательную обратную связь на секрецию ТТГ [33], ошибочно предполагая гипертиреоз у здоровых беременных в 1-м триместре [1].

Частота явного и субклинического гипотиреоза у беременных оценивается в 0,3–0,5 и 2–3% соответственно [34]. Недавние исследования показали, что нелеченный гипотиреоз во время беременности увеличивает частоту материнской анемии, преэклампсии, послеродового кровотечения, отслойки плаценты и самопроизвольного аборта и может вызвать низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные пороки развития и нарушение развития мозга плода со сниженным коэффициентом интеллекта (IQ ) детей [35].И наоборот, гипертиреоз был описан примерно у 0,2% женщин во время беременности [36] и может приводить к преэклампсии, мертворождению, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и малой массе тела при рождении [7]. Несмотря на вышесказанное, серийные изменения уровней гормонов щитовидной железы в сыворотке крови подразумевают необходимость более точного определения «специфичных для беременных» нормативных диапазонов для тестов функции щитовидной железы для ранней диагностики гипер- и гипотиреоза во время беременности.

Наше исследование представляет собой первое исследование, проведенное в районе Средиземного моря, на острове Крит, в Греции, в стране с достаточным содержанием йода [37].Он предоставляет контрольные диапазоны гормонов щитовидной железы в первом и втором триместре беременности. Международные руководящие принципы рекомендуют определять уровень ТТГ в сыворотке крови в качестве первой линии скрининга на дисфункцию щитовидной железы до зачатия [38] и во время беременности [3, 39]. Согласно нашим результатам и в соответствии с предыдущими исследованиями [40], полученные референсные интервалы для ТТГ отличались (уже и ниже) от тех, что были предложены производителем. В частности, наши референсные интервалы ТТГ были равны 0.05–2,53 и 0,18–2,73 МЕ / мл для первого и второго триместра, соответственно, по сравнению с 0,4–4 МЕ / мл. Следовательно, женщины с субклиническим гипотиреозом не были бы идентифицированы, а нормальные женщины были бы ошибочно классифицированы как имеющие субклинический гипертиреоз, если бы использовались пределы ТТГ производителя. Что касается свободного Т4 и свободного Т3, наши интервалы различались лишь незначительно.

Во многих поперечных исследованиях сообщалось о референсных диапазонах свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ для конкретных триместров среди беременных [8–31].Однако указанные референсные диапазоны различаются из-за различий в этнической принадлежности, потреблении йода, размере выборки, оценке референтной популяции и иммунометрических анализах, используемых в исследованиях. В таблице 5 приведены референсные интервалы для гормонов щитовидной железы, характерные для 1-го и 2-го триместров, из 21 исследования во всем мире. Этнические различия наряду с вариациями характеристик йодного питания приводят к географической изменчивости гормональных показателей. Кроме того, разные реагенты, используемые лабораториями, распознают разные циркулирующие изоформы ТТГ, что приводит к колебаниям даже для одного и того же образца [41].Следовательно, существует растущая потребность в референсных интервалах для конкретных лабораторий и географических регионов [42]. Более того, методология, используемая в опубликованных на сегодняшний день исследованиях, варьируется с точки зрения критериев включения для определения эталонной совокупности, размера выборки и оценки выбросов. В частности, в большинстве исследований использовались непараметрические методы для получения референсных интервалов без указания основного распределения [10, 12, 14, 19], не упоминалось, были ли обнаружены и удалены выбросы [10–20], и, что наиболее важно, в некоторых случаев, не применяли строгие критерии для получения четко определенной здоровой популяции [13, 14, 16, 17].По данным Национальной академии клинической биохимии (NACB) [32] и Национального исследования здоровья и питания (NHANES), это четко определенное здоровое население должно быть основано на конкретных критериях исключения и представляет собой наиболее важную предпосылку для определения эталона. интервалы [43, 44].


Исследование Страна (подгруппы) Размер выборки Критерии исключения Используемый анализ / тест (единицы) Референтные пределы
1-й триместр 2-й триместр

Price et al., 2001 [23] Великобритания (европейцы / азиаты) 120 (i) Серьезные гестационные события
(ii) Эндокринологические препараты
CL (ACS 180, Bayer)
TSH (мМЕ / л)
Свободный T4 ( пмоль / л)
Кавказцы ():
ТТГ: 0,7–1,1
Свободный Т4: 12,0–12,8
Азиаты ():
ТТГ: 0,6–1,3
Свободный Т4: 11,8–13,4
Кавказцы ():
ТТГ: 1,2–1,5
Свободный Т4: 11,2–11,8
Азиаты ():
ТТГ: 1,0–1,8
Свободный Т4: 10,9–12,1

Panesar et al., 2001 [9] Китай 406 (i) Заболевание щитовидной железы
(ii) Серьезные гестационные осложнения (включая гиперемезис, трофобластическую болезнь, преэклампсию)
CL (ACS 180, Chiron Diagn.)
TSH (mIU) / Л)
Свободный Т4 (пмоль / л)
Свободный Т3 (пмоль / л)
- a - a

Haddow et al., 2004 [13] США 1126 (i) Ат в щитовидной железе (+) CL (Иммулит, Сименс)
ТТГ (мМЕ / л)
()
ТТГ: 0.08–2,73
()
TSH: 0,39–2,70

Kurioka et al., 2005 [14] Япония 522 (i) Многоплодная беременность ECL (Elecsys, Roche)
ТТГ мМЕ / мл
Свободный Т4 (нг / дл)
Свободный Т3 (пг / мл)
()
ТТГ: 0,04–3,39
Свободный Т4: 1,16–1,95
Свободный Т3: 2,68–4,59
( )
ТТГ: 0,17–3,72
Т4 свободный: 0,89–1,39
Т3 свободный: 2,56–4,11

Dhatt et al., 2006 [24] Объединенные Арабские Эмираты
(Объединенные арабы / другие арабы / азиаты)
1140 (i) Многоплодная беременность
(ii) Thyroid Ab (+)
(iii) Болезнь щитовидной железы
(iv) Щитовидная железа лекарства
(v) Серьезные гестационные события (включая гиперемезис)
CL (Architect, Abbott)
ТТГ (мМЕ / л)
Свободный Т4 (пмоль / л)
Объединенные арабы ():
ТТГ: 0,06–8,3
Свободный Т4: 8,9–24,6
Другие арабы ():
ТТГ: 0,04–9,3
Свободный Т4: 10,5–22.3
азиатов ():
TSH: 0,12–7,4
Свободный T4: 11,3–2,19
Объединенные арабы ():
TSH: 0,17–5,9
Свободный T4: 8,4–19,3
Другие арабы ():
TSH: 0,23– 5,7
Свободный T4: 9,5–18,7
Азиаты ():
TSH: 0,3–5,5
Свободный T4: 9,7–18,5

Stricker et al., 2007 [12] Швейцария 2272 (i) Thyroid Ab (+)
(ii) Лечение щитовидной железы
(iii) Выкидыш
(iv) Генетическая аномалия плода
CL (Architect, Abbott)
TSH (мМЕ / л)
Свободный T4 (пмоль / л) )
Свободный Т3 (пмоль / л)
()
ТТГ: 0.0888–2,8293
Свободный T4: 10,53–18,28
Свободный T3: 3,52–6,22
()
TSH: 0,1998–2,7915
Свободный T4: 9,53–15,68
Свободный T3: 3,41–5,78

Ла'улу и Робертс, 2007 [19] США (азиаты / чернокожие /
латиноамериканцы / белые)
3064 (i) Thyroid Ab (+) CL (Architect, Abbott)
TSH (мМЕ / л )
Свободный Т4 (пмоль / л)
Свободный Т3 (пмоль / л)
- () b
ТТГ: 0.15–3,11
Свободный T4: 9,3–15,2
Свободный T3: 3,83–5,96

Cotzias et al., 2008 [15] UK 335 (i) Многоплодная беременность
( ii) Заболевание щитовидной железы / эндокринной системы
(iii) Серьезные гестационные осложнения (включая преэклампсию, гиперемезис)
(iv) Лекарство
(v) Возраст <15 и> 45 лет
CL (Advia Centaur, Siemens)
TSH (mIU / L),
Свободный T4 (пмоль / л)
Свободный T3 (пмоль / л)
- a - a

Lambert-Messerlian et al., 2008 [16] США 9562 (i) Многоплодная беременность
(ii) Заболевание щитовидной железы
CL (Immulite, Siemens)
TSH (мМЕ / л)
(
.

Смотрите также