Стадии насморка у взрослых по дням


Стадии насморка у взрослых и детей по дням

Как и у любой другой патологии, стадии насморка имеют свои характерные симптомы. Процессы, происходящие в слизистой полости носа, имеют 3 стадии развития. Если на каком-то этапе развития патологии удалось остановить процесс инфицирования, то некоторые стадии ринита могут остаться незаметными для пациента либо не наступить вовсе.

Как правило, в отоларингологии принято выделять 3 стадии развития заболевания, распознать которые специалист может без труда. Именно благодаря выраженным признакам врач сможет определить, какие именно этапы развития заболевания имеют место в момент обращения пациента. Ведь проявление симптомов при развитии ринита связано с причинами и стадией патологического состояния.

Как известно, ринит подразделяется на несколько видов, наиболее распространенными являются инфекционный, вазомоторный и аллергический. Вместе с тем заболевание может иметь острую либо хроническую форму.

Начальная стадия развития ринита

Воспалительный процесс в носоглотке в самом начале развития называют рефлекторной стадией. Ее следует охарактеризовать как реакцию организма на внешние неблагоприятные факторы. Особенно ярко симптомы рефлекторной стадии насморка у взрослых проявляются, если пациент перешел из холода в теплые условия. Сильные запахи также способны спровоцировать возникновение ринита.

На данном этапе у пациентов проявляются следующие признаки недуга:

  • сухость слизистой органа обоняния;
  • чувство жжения и зуда в полости носа;
  • появление головных болей;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • чихание.

Что касается маленьких пациентов, то развитие начальной стадии насморка у детей распознать возможно не всегда. Ведь такие пациенты не могут рассказать о возникших симптомах недуга. А папы и мамы замечают развитие воспалительного процесса, когда патология уже приобрела более выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях, когда температура тела малыша достигает 37-37,5°С, родители начинают бить тревогу и обращаются к лечащему врачу. При таких условиях можно допустить, что уже на данной стадии насморка у ребенка болезненное состояние будет излечено.

Если говорить о продолжительности рефлекторной стадии патологии, то у каждого пациента она может длиться по-разному и варьироваться в пределах от 2 часов до 2 суток. По истечении указанного времени заболевание перетекает во вторую стадию развития.

Вторая стадия развития ринита

Если первая стадия заболевания получила название рефлекторной, то вторая называется катаральной и может продолжаться несколько дней. В течение указанного этапа происходит наращивание симптомов патологического процесса. На данном этапе развития заболевания как для детей, так и для взрослых характерным признаком является отечность слизистой органа обоняния и его раковин. Специалисты выделяют следующие признаки недуга на данном этапе:

  • из полости носа появляется незначительное количество слизистых выделений;
  • носовое дыхание практически становится невозможным из-за заложенности органа обоняния;
  • развивается потеря обонятельных способностей.

В качестве еще одного симптома недуга, приобретшего более затяжной характер, можно назвать чрезмерное слезотечение, обусловленное воспалительным процессом слизистой глаз. Воспаление, протекающее в области носоглотки, довольно быстро переходит на слизистую органа зрения, так как они очень тесно связаны между собой. В подавляющем числе случаев отмечается изменение тембра голоса больного, так как воспалительный процесс развивается и в голосовых связках.

Третья стадия развития ринита

Третья стадия развития насморка, как правило, начинается на 5 день. На данном этапе к процессу воспалительного характера присоединяется бактериальная инфекция. Распознать ее можно по тому, что содержимое пазух органа обоняния приобретает вязкую консистенцию и желтый, желто-коричневый либо зеленый оттенок, а также отталкивающий запах. Зачастую родители понимают, что у их детей развился насморк, именно на этом этапе.

Указанный оттенок слизистых выделений обусловлен погибшими бактериями, проникшими в полость носа пациента. Теми же самыми причинами и наличием лейкоцитов можно объяснить неприятный запах. После появления указанного симптома патологический процесс длится совсем недолго, и больной очень скоро начинает выздоравливать. К завершению третьей стадии у взрослых наблюдается улучшение общего состояния и нормализуется носовое дыхание.

Длительность воспалительного процесса как у маленьких пациентов, так и у взрослых зависит от состояния иммунной защиты и сопротивляемости организма к инфекции. Если организм пациента достаточно закален, то ринит проходит в течение 3 дней и завершается на 1 либо 2 стадии развития. При слабой иммунной системе пациента, когда организм не способен сопротивляться неблагоприятному влиянию, болезнь затянется на более продолжительное время и пройдет только по истечении 4 недель. При этом у пациента может наблюдаться повышение температуры до 39°С. Если пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь либо лечение будет отсутствовать вовсе, то патологический процесс может получить хроническую форму.

Профилактика насморка

Как известно, болезнь лучше предотвратить, нежели прилагать массу усилий и времени для излечения. Специалисты приводят массу самых разных мер, направленных на профилактику ринита. Они предназначены для исключения вредных факторов, которые могут стать катализатором развития заболевания. Основные профилактические меры сводятся к следующему:

  • следует избегать резкого перехода из тепла в холодные условия, исключать присутствие сквозняков, не употреблять питьевую воду либо любые другие напитки в холодном виде;
  • весьма эффективным является регулярное занятие спортом;
  • следует придерживаться принципов полноценного и сбалансированного питания, необходимо как можно больше употреблять свежие фрукты и овощи;
  • для того чтобы исключить вероятность распространения вредоносных микроорганизмов, следует чаще проводить влажную уборку в помещении и проветривать его;
  • в весенний и летний сезоны необходимо как можно больше внимания уделять солнечным ваннам, которые позволяют укрепить иммунную систему человека.

Лечение ринита

Если избежать насморка все же не удалось и вирус поразил организм человека, то на начальном этапе необходимо уменьшить степень отечности слизистой носа и вернуть нормальное носовое дыхание. В этих целях пациенту назначают сосудосуживающие назальные капли. Применять подобное средство не рекомендуется более 5 дней. В противном случае может возникнуть привыкание. Тем не менее отказываться от применения подобного средства совсем все же не стоит. При лечении насморка, который не проходит более 7 дней, назначаются противомикробные препараты, а также местные антибиотические средства.

Народная медицина в борьбе с ринитом

Народная медицина обладает массой рецептов, позволяющих избавиться от насморка за максимально короткий период:

  1. Весьма эффективным средством является лимон. Из него следует выжать сок и втягивать полученный сок носом. После этого в ноздри следует вставить тампоны, смоченные в растворе пищевой соли.
  2. Очень хорошим средством является мед с лепестками роз. Для этого необходимо измельчить лепестки роз и смешать с медом. Средство следует настоять в течение недели и после смазывать им носовые ходы, повторяя процедуру несколько раз в течение дня.
  3. Весьма простым, но эффективным способом избавления от насморка считается смесь из мягких плодов шиповника, сока алоэ и меда. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях. К полученному составу следует добавить эвкалиптовое масло в соотношении 2:1. Полученным лекарством следует смочить тампоны и вставить в ноздри, повторяя процедуру 2-3 раза в течение суток.

Ринит является проявлением воспалительного процесса. В случае отсутствия должного лечения заболевание может приобрести хроническую форму либо могут развиться разного рода осложнения. Поэтому очень важно внимательнее относиться к своему состоянию и предпринять соответствующие меры для устранения патологического процесса.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть II. Лечение

В этой статье рассматриваются доказательства, подтверждающие различные методы лечения острого бактериального риносинусита (ОБРС). В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, описаны клинические критерии оценки ОБРС.

Антибиотики

Около двух третей пациентов с ОБРС улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ВИВД) улучшение наступает в течение семи дней.2 Антибиотикотерапию следует назначать пациентам с симптомами более семи дней и у кого есть два или более клинических критерия ОБРС (гнойные выделения из носа, верхнечелюстная зубная или лицевая боль [особенно односторонняя], односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи или ухудшение симптомов после первоначального улучшения), или для пациентов с тяжелыми симптомами3 (Рисунок 1).

Просмотр / печать Рисунок

Диагностика и лечение острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых

Рисунок 1

Алгоритм диагностики и лечения острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых.

Диагностика и лечение острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых

Рисунок 1

Алгоритм диагностики и лечения острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) лечения ОБРС антибиотиками с использованием посевов аспирата из пазух до и после лечения не проводилось, хотя нерандомизированные испытания продемонстрировали бактериологическое излечение. В пяти РКИ и двух метаанализах сравнивали антибиотики, обычно амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX; Bactrim, Septra), с плацебо, с клиническим улучшением в качестве результата, что является более клинически значимым исходом, ориентированным на пациента.4,5 Около 47 процентов пациентов, получавших антибиотики, и 32 процента пациентов контрольной группы выздоровели через 10–14 дней. Восемьдесят один процент пациентов, получавших антибиотики, и 66 процентов контрольной группы выздоровели или улучшились, что означает, что один пациент получил улучшение на каждые семь, получавшие антибиотики. Эффект лечения в этих исследованиях мог быть недооценен, потому что отсутствие специфичности диагноза ослабляло эффект лечения.

Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин), цефалоспорины (цефуроксим [Цефтин] и цефиксим [Супракс]) и макролиды (азитромицин [Зитромакс] и кларитромицин [Биаксин]) были тщательно изучены.6,7 Все они продемонстрировали одинаковые показатели клинического успеха - обычно выше 85 процентов. Использование фторхинолонов для лечения ОБРС является относительно новым. Ципрофлоксацин (ципро) и цефуроксим имели 90-процентную частоту разрешения при введении пациентам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи8. В открытом РКИ левофлоксацин (леваквин) и кларитромицин имели 96 и 93 процентов клинического успеха, соответственно.9

Четыре метаанализы, опубликованные за последние семь лет, пришли к выводу, что новые антибиотики широкого спектра действия не более эффективны, чем антибиотики узкого спектра действия.4,5,10,11 В большинстве этих исследований амоксициллин сравнивали с цефалоспорином, фторхинолоном или макролидом. Быстрое появление устойчивых к антибиотикам организмов, связанных с ОБРС, затруднило выбор антибиотика. Исследования по надзору показали рост распространенности устойчивых к антибиотикам Streptococcus pneumoniae.12,13 До 25 процентов этих бактерий устойчивы к пенициллину, а 15 процентов относятся к промежуточному уровню пенициллина. Устойчивость к макролидам, доксициклину (вибрамицину) и TMP-SMX является обычным явлением.12 Распространенность Haemophilus influenzae, продуцирующего бета-лактамазу, составляет около 30 процентов, и устойчивость к TMP-SMX является обычным явлением. 12 Почти все изоляты Mycobacterium catarrhalis продуцируют бета-лактамазу.

ВЫБОР АНТИБИОТИКА

Для интеграции текущих данных эпиднадзора за устойчивостью к антибиотикам в рекомендации по антибиотикам Партнерство по охране здоровья носовых пазух и аллергии (SAHP) использовало модель терапевтических результатов Пула, математическую модель, которая прогнозирует клиническую эффективность каждого из антибиотиков, обычно назначаемых для лечения ОБРС. (Таблица 1).13–16 Модель включает предположения о вероятности бактериальной инфекции, распределении патогенов, скорости спонтанного разрешения и активности антибиотиков in vitro.15

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Пероральные антибиотики, используемые при лечении острых бактериальных инфекций Риносинусит
9ft

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

900 мг каждые 240002

-

-9000

967

967

900

Антибиотик Дозировка / частота Расчетная клиническая эффективность (%) * Стоимость †

Легкое заболевание и отсутствие антибиотиков в последнее время

9000 Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) ‡

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов§

91

$ 83.96 к 112,08

Высокая доза (Аугментин XR)

2,000 мг каждые 12 часов§

-

112,08

Амоксициллин (Амоксил) 967

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов

88

7,35 до 8,77 (8,25)

Высокая доза

1000 мг каждые 8 ​​часов

-

14.От 70 до 17,54 (16,50)

Цефподоксим (Вантин) ‡

200 мг каждые 12 часов

87

118,48

Цефуроксим

85

108,53, 197,75

Цефдинир (Омницеф) ‡

300 мг каждые 24 часа

83

900 44.66

При аллергии на бета-лактам:

TMP-SMX DS (Bactrim DS, Septra)

от 160 до 800 мг каждые 12 часов

83

от 6,64 до 27,76 (38,85)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг каждые 12 часов

81

5.От 00 до 27,36 (97,13)

Азитромицин (Зитромакс)

500 мг в день 1, 250 мг в дни 2-5

77

47,44

Кларитромицин (биаксин)

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

77

90,22, 90,22

Телитромицин (Кетек)

900 мг каждые 12 часов 24 часа

77

-

Умеренное заболевание или недавнее применение антибиотиков

Гатифлоксацин (Текин)

92

95.68

Левофлоксацин (Levaquin)

500 мг каждые 24 часа

92

101,47

Моксифлоксацин (Авелокс)

03

03 мг каждые 24 часа

92

101,92

Амоксициллин-клавуланат (высокая доза)

2000 мг каждые 12 часов§

91

112.09

Цефтриаксон (роцефин)

1 г каждые 24 часа

91

255,80 ∥

Комбинированная терапия

0

2

-

При аллергии на бета-лактам:

Гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин

Как указано выше

Клиндамицин (Клеоцин) плюс рифампицин (Рифадин) **

От 150 до 450 мг каждые 6 часов, 300 мг каждые 12 часов

-

76 .От 49 до 183,19 (от 154,21 до 370,38)

ТАБЛИЦА 1
Пероральные антибиотики, используемые при лечении острого бактериального риносинусита
9ft

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

900 мг каждые 240002

-

-9000

967

967

900

Антибиотик Дозировка / частота Расчетная клиническая эффективность (%) * Стоимость †

Легкое заболевание, антибиотики в последнее время не применялись

Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) ‡

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов§

91

83 долл. США.96 к 112,08

Высокая доза (Аугментин XR)

2,000 мг каждые 12 часов§

-

112,08

Амоксициллин (Амоксил) 967

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов

88

7,35 до 8,77 (8,25)

Высокая доза

1000 мг каждые 8 ​​часов

-

14.От 70 до 17,54 (16,50)

Цефподоксим (Вантин) ‡

200 мг каждые 12 часов

87

118,48

Цефуроксим

85

108,53, 197,75

Цефдинир (Омницеф) ‡

300 мг каждые 24 часа

83

900 44.66

При аллергии на бета-лактам:

TMP-SMX DS (Bactrim DS, Septra)

от 160 до 800 мг каждые 12 часов

83

от 6,64 до 27,76 (38,85)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг каждые 12 часов

81

5.От 00 до 27,36 (97,13)

Азитромицин (Зитромакс)

500 мг в день 1, 250 мг в дни 2-5

77

47,44

Кларитромицин (биаксин)

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

77

90,22, 90,22

Телитромицин (Кетек)

900 мг каждые 12 часов 24 часа

77

-

Умеренное заболевание или недавнее применение антибиотиков

Гатифлоксацин (Текин)

92

95.68

Левофлоксацин (Levaquin)

500 мг каждые 24 часа

92

101,47

Моксифлоксацин (Авелокс)

03

03 мг каждые 24 часа

92

101,92

Амоксициллин-клавуланат (высокая доза)

2000 мг каждые 12 часов§

91

112.09

Цефтриаксон (роцефин)

1 г каждые 24 часа

91

255,80 ∥

Комбинированная терапия

0

2

-

При аллергии на бета-лактам:

Гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин

Как указано выше

Клиндамицин (Клеоцин) плюс рифампицин (Рифадин) **

От 150 до 450 мг каждые 6 часов, 300 мг каждые 12 часов

-

76 .От 49 до 183,19 (от 154,21 до 370,38)

При выборе антибиотикотерапии для лечения ОБРС врачи должны учитывать недавнее использование антибиотиков, эффективность и стоимость. В рекомендациях SAHP пациенты с ОБРС классифицируются на две группы для определения начального лечения: (1) пациенты с легкими симптомами, которые не получали антибиотики в течение шести недель, и (2) пациенты с умеренно тяжелым заболеванием или принимавшие антибиотики в течение шести недель. с умеренным заболеванием считаются менее склонными к спонтанному разрешению и, следовательно, имеют более высокий уровень неэффективности лечения.В рекомендациях нет критериев серьезности. Классификация средней или легкой степени тяжести оставлена ​​на усмотрение врача, но был предложен пример с более ранними рекомендациями, в которых подчеркивались воспалительные признаки лихорадки и болезненности.17

Несмотря на отсутствие полного охвата H. influenzae, амоксициллин все же является хорошим выбором. для антибиотика первого ряда при внебольничном ОБРС, потому что многие инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами, в любом случае улучшаются, 18 и потому, что он хорошо переносится и является недорогим (Таблица 1).13–16 Более высокие суточные дозы амоксициллина (от 3 до 4 г в день) могут потребоваться в регионах с высокой распространенностью устойчивых к пенициллину S. pneumoniae. TMP-SMX и доксициклин являются альтернативой для использования у пациентов с аллергией на бета-лактамы, но они имеют ограниченный охват для H.influenzae и S. pneumoniae, и возможна частота неудач до 25 процентов.16 Эритромицин, цефалоспорины второго поколения с меньшей активностью против H. influenzae (например, цефаклор [Ceclor], цефпрозил [Cefzil], лоракарбеф [Lorabid]) и тетрациклин не следует использовать для лечения ОБРС.19

Хотя цефалоспорины (цефподоксим [вантин], цефуроксим, цефдинир [омницеф], цефтриаксон [роцефин]) и амоксициллин / клавуланат калия также рекомендованы для начального лечения, 16 любое преимущество этих агентов в качестве начальной терапии должно быть сбалансировано с их гораздо более высокая стоимость и озабоченность по поводу повышения устойчивости общества к антибиотикам. Ретроспективное когортное исследование фармацевтической базы данных о 29 000 взрослых с ОБРС показало эквивалентные показатели успеха при использовании более старых и недорогих антибиотиков за половину стоимости.20 Анализ экономической эффективности показал, что даже если более дорогие агенты были на 23 процента эффективнее амоксициллина, их эмпирическое использование было бы рентабельным только в том случае, если распространенность истинного бактериального синусита у пролеченных пациентов превышала 80 процентов.21

Второе- Следует рассмотреть возможность применения линейных антибиотиков, если у пациента заболевание средней степени тяжести, он принимал антибиотики в течение последних шести недель или не реагировал на лечение в течение 72 часов. Амоксициллин-клавуланат калия и фторхинолоны (гатифлоксацин [текин], левофлоксацин и моксифлоксацин [авелокс]) в настоящее время лучше всего подходят для лечения H.influenzae и S. pneumoniae. Другие варианты включают внутримышечное введение цефтриаксона или комбинированную терапию, включая высокие дозы амоксициллина; клиндамицин (Клеоцин) плюс цефиксим; или амоксициллин в высоких дозах или клиндамицин плюс рифампицин (рифадин) .16 Пациентам с аллергией на бета-лактам в анамнезе рекомендовано использование фторхинолонов или комбинированной терапии клиндамицином и рифампицином.16

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Наиболее клинически в испытаниях использовались 10–14-дневные курсы антибактериальной терапии.Исследования пункции носовых пазух показали, что патогенные микроорганизмы были уничтожены по крайней мере у 95 процентов пациентов после 10-дневного курса антибиотиков.22 Результаты одного исследования не показали различий в клиническом или рентгенографическом улучшении между пациентами, получавшими трех- или 10-дневные курсы TMP-SMX. .23 Однако это исследование было проведено до 1995 года, и с тех пор структура микробной устойчивости изменилась. Совсем недавно пятидневные курсы лечения азитромицином и телитромицином (Кетек) оказались эффективными. 24,25

ОТКАЗ ЛЕЧЕНИЯ

Когда пациент не отвечает на терапию, дополнительный анамнез, физикальное обследование, посевы культур или визуализация могут быть необходимым.В случае изменения антибиотикотерапии следует учитывать ограничения в охвате первоначальным антибиотиком. После неэффективности амоксициллина или доксициклина рекомендуется переход на фторхинолон. Комбинированная терапия может быть полезной, особенно у пациентов, ранее получавших цефдинир или макролиды.

.

5 этапов горя и утраты

МЕНЮ

  • Условия
        • Зависимости
          • Симптомы употребления психоактивных веществ
          • Симптомы употребления опиоидов
          • Лечение наркотических веществ
        • Обзор СДВГ
          • Симптомы СДВГ у взрослых
          • Лечение СДВГ у взрослых
          • Тест на СДВГ
          • СДВГ в детстве
          • Симптомы СДВГ в детстве
          • Лечение СДВГ в детстве
          • Тест на СДВГ в детстве
        • Тревога и паника
          • Общие симптомы тревоги
          • Лечение тревоги
          • Симптомы панического расстройства
          • Лечение панического расстройства
          • Тест на тревогу
        • Аутизм
          • Симптомы аутизма
          • Лечение аутизма
          • Симптомы Аспергера
          • Лечение Аспергера
          • Тест на аутизм
        • Биполярное расстройство
          • Симптомы биполярного расстройства
          • Лечение биполярного расстройства
          • Тест на биполярное расстройство
        • Депрессия
          • Симптомы депрессии
          • Сезонное аффективное расстройство
          • Послеродовая депрессия
          • Лечение депрессии
          • Депрессионный тест
        • Расстройства пищевого поведения
          • Симптомы анорексии
          • Лечение анорексии
          • Симптомы переедания
          • Лечение переедания
          • Симптомы булимии
          • Лечение булимии
          • Тест на переедание
          • Тест на отношение к еде
          • Тест на расстройство пищевого поведения
          • Тест на нарушение пищевого поведения
            • Симптомы ОКР
            • Лечение ОКР
    .

    Исследование аллергического ринита у детей

    Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

    1. Введение

    Аллергический ринит - одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

    Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. регион Пирей.

    2. Материалы и методы

    Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии ЛОР-отделения нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирея. Диагноз ставился на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или круглогодичного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция). . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

    3. Результаты и обсуждение

    Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. По критериям АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

    900 38 I

    Пациент Пол Возраст Тяжесть ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

    (1) M 11 Легкая I - 224
    (2) M 7 Мягкая I - 785
    (3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
    (4) F 14 Легкий I + 134
    (5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
    (6) F 9 0033 11 Умеренный / тяжелый I + 900
    (7) M 6 Умеренный / тяжелый I - 342
    (8 ) F 12 Умеренная / тяжелая I + 345
    (9) F 13 Легкая I - 296
    (10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
    (11) F 13 Легкий I + 400
    (12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
    (13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
    (14) F 9 Легкая I + 292
    (15) F 11 Легкая I - 378
    (16) M 8 Легкая I + 444
    (17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
    (18) F 11 Умеренный / тяжелый I - 577
    (19) F 11 Легкая I + 401
    (20) M 10 Умеренная / тяжелая I + 899
    (21) 9003 3 F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
    (22) M 6 Мягкая I - 247
    ( 23) F 11 Легкая I + 199
    (24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
    (25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
    (26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
    (27) M 11 Легкая I - 390
    (28) M 13 Легкая I 9 0033 + 122
    (29) F 10 Легкая I - 345
    (30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
    (31) F 13 Умеренный / тяжелый I - 412
    (32) M 11 Умеренный / тяжелый I - 796
    (33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
    (34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
    (35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
    (36) F 12 Легкая I + 404
    (37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
    (38) M 9 Легкая P + 435
    (39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
    (40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
    (41) F 7 Мягкий P - 267
    (42) F 11 Легкая P + 1789
    (43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
    (44) F 13 Мягкий P - 278
    (45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
    (46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
    (47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
    (48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
    ( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
    (50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

    I: прерывистый; П: многолетник.

    Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующей болезнью), что представляет значительную вариабельность ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было устойчивой корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


    Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

    (1) M 11 Париетария 1 np
    (2) M 7 Париетария
    Pinus pinea
    2 np
    (3) M 10 Parietaria
    Olea europea
    3 np
    (4) F 14 Parietaria 2 +
    (5) F 10 Травы
    Olea europea
    2 np
    (6) Факс 11 Париетария 3 np
    Травы
    Pinus pinea
    (7) M 6 Parietaria
    Olea europea
    2 np
    (8) F 12 Париетария
    Травы
    Olea europea
    3 +
    +
    -
    (9) F 13 Париетария 1 +
    (10) M 6 Зерновые
    Olea europea
    Cypressus semp.
    2 НП
    (11) F 13 Parietaria
    Olea europea
    1 np
    (12) M 11 Париетария
    Травы
    4 np
    (13) F 10 Париетария 3 нп
    (14) F 9 Parietaria
    Urtica
    1 np
    (15) F 11 Париетария
    Pinus pinea
    Крапивница
    3 np
    (16) M 8 Parietaria
    Urtica
    1 np
    (17) M 7 Olea europea 4 нп
    (18) F 11 Париетария
    Olea europea
    3 нп
    (19) F 11 Cereales
    Pinus pinea
    Populus alba
    1 нп
    (20) M 10 Parietaria
    Olea europea
    4 np
    (21) F 11 Травы
    Cypressus semp.
    1 NP
    (22) M 6 Parietaria
    Olea europea
    2 np
    (23) F 11 Parietaria
    Urtica
    1 np
    (24) F 12 Olea europea 3 +
    (25) F 9 Parietaria
    Травы
    Olea europea
    2 np
    (26) F 11 Parietaria
    Травы
    Populus alba
    4 np
    (27) M 11 Olea europea 4 +
    (28) M 13 Париетария
    Pinus pinea
    1 -
    +
    (29) F 10 Parietaria 3 нп
    (30) M 13 Травы
    Olea europea
    2 +
    +
    (31) F 13 Париетария
    Травы
    Крапивница
    1 np
    (32) M 11 Parietaria
    Populus alba
    3 np
    (33) F 11 Parietaria
    Cereales
    Olea europea
    2 np
    (34) M 12 Parietaria
    Populus alba
    1 np
    (35) Факс 12 Париетария 3 np
    Травы
    Крапивница
    (36) F 12 Olea europea 4 нп
    (37) M 11 Домашняя пыль
    Клещи
    2 np
    (38) M 9 Домашняя пыль
    Клещи
    1 np
    (39) M 10 Canis fam. 2 нп
    (40) F 10 Canis fam.
    Parietaria
    4 np
    (41) F 7 Felis dom. 1 NP
    (42) F 11 Домашняя пыль
    Клещи
    2 np
    (43) M 14 Яйцо 3 +
    (44) F 13 Домашняя пыль 2 +
    (45) M 10 Молоко 1 нп
    (46) F 13 Клещи
    Felis dom.
    3 +
    +
    (47) F 9 Canis fam. 4 нп
    (48) M 12 Домашняя пыль
    Клещи
    2 np
    (49) F 13 Домашняя пыль
    Parietaria
    3 +
    +
    (50) F 14 Canis fam. 4 +

    нп: не проводилось.

    Аллергены Положительные тесты
    N %

    Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
    Parietaria 27 36,9
    Urtica 6 8,2
    Olea europea 16 21,9
    Cynsus sepressus 2 2,8
    Pinus pinea 5 6,9
    Populus alba 4 5.5

    Всего 73 100

    900

    Аллергены Положительные тесты
    %

    Домашняя пыль 6 28,6
    Клещи ( D.pteronyssinus и D. farinae ) 5 23,8
    Собаки ( Canisiliaris ) 4 19,0
    Кошки ( Felis domesticus ) 2 9,5
    Яйцо 1 4,8
    Молоко 1 4,8
    Париетария 2 9,5

    Всего 21 100

    Аллергический ринит - серьезная клиническая проблема у детей.В Средиземноморском регионе есть характерные климатические условия, такие как мягкая зима и малое количество осадков летом, которые способствуют выращиванию типичной растительности с производством аллергенной пыльцы [1]. Таким образом, благоприятны богатые и продолжительные сезоны опыления, а пыльцевые зерна различных растений могут достигать высоких концентраций в атмосфере, вызывая тяжелые клинические симптомы риноконъюнктивита и астмы. Сообщается, что распространенность аллергического ринита у детей в странах Средиземноморья колеблется от 9.От 4% до 16,8% [2, 9]. Однако более 40% детей сообщали о симптомах аллергического риноконъюнктивита в прошлом [2, 10]. Наиболее распространенными аллергическими растениями с известным клиническим значением являются травы Parietaria и Olea europaea .

    Parietaria была самой важной аллергенной пыльцой у детей, участвовавших в нашем исследовании. Это растение Urticacea , характерное для средиземноморской флоры, которое, как было установлено, является наиболее частой причиной аллергии в странах Средиземноморья как у взрослых, так и у детей [11].D’Amato и Lobefalo [12] в исследовании, проведенном в Неаполе, обнаружили Parietaria как наиболее частый аллерген у взрослых, а Kontothanasi et al. [6] в исследовании аллергенов у взрослых пациентов в западных Афинах, соседнем с нашим регионом, сообщили об этом аллергене как о втором по распространенности после Graminae и особенно Dactilis glomerata . Другие виды Urticaea и Cereales были менее часто определяемыми аллергенами у субъектов нашего исследования.

    По деревьям мы обнаружили, что Olea europeae являются наиболее распространенным аэроаллергеном, тогда как Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba были идентифицированы реже. Оливковые деревья встречаются в окрестностях лишь изредка, но потоки воздуха переносят пыльцу из пригородов. Olea europeae - основное дерево, продуцирующее аллергенную пыльцу в районе Средиземноморья [12, 13], то же самое было зарегистрировано для кипариса [14] и других затронутых деревьев [15].

    В нашем исследовании большинство аэроаллергенов пыльцы были связаны с перемежающимся ринитом, в то время как гиперчувствительность к непылевым аллергенам была связана с постоянным ринитом. Мы обнаружили домашнюю пыль и клещей ( Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae ) как наиболее распространенные аллергены, и это согласуется с предыдущими отчетами в странах Средиземноморья. По данным Verini et al. [13] была обнаружена высокая частота положительных реакций на Dermatophagoides pt и fa , превышающая 70%.Кроме того, Рамадан и др. [16] обнаружили высокую заболеваемость клещами в Ливане. О более низких показателях сообщалось в других исследованиях, например, в исследовании Erel et al. [17], где 20% случаев были обнаружены в Турции. Положительная реакция на аллергены собак и кошек встречается реже, особенно в странах, где содержание домашних животных не является обычной практикой [16]. Следует также отметить пищевую аллергию как потенциально важный фактор патогенеза аллергического ринита [18]. Мы обнаружили только два случая аллергии на яйца и молоко, но необходимы дальнейшие исследования у большого числа детей на предмет пищевой аллергии.

    Наконец, мы должны упомянуть, что мы обнаружили в среднем 2 аллергена на пациента при перемежающемся рините и в среднем 1,5 аллергена на пациента при стойком рините. О полисенсибилизации также сообщалось в других источниках, например, в исследовании Verini et al. [13], в котором только 12% детей в центральной части Италии были моносенсибилизированы, тогда как остальные были сенсибилизированы к 2-3 (56%) или даже более аллергенам.

    4. Выводы

    В заключение, обнаружение аллергенов в помещениях и на открытом воздухе в районе Пирея, основанное на кожных прик-тестах и ​​тестах RAST, показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.Наши результаты отражают особые характеристики региона Пирей, который имеет высокую плотность населения и загрязнен промышленными предприятиями, портом и интенсивным движением транспорта. Тем не менее, наши субъекты происходили также из страны близлежащего региона, двух близлежащих островов и сельской местности Тризинии, в результате чего в ходе нашего исследования было выявлено множество аллергенов.

    .

    Какой возрастной диапазон подростков и с какими проблемами сталкиваются подростки?

    Автор: Joy Youell

    Обновлено 3 декабря 2019 г.

    Медицинское заключение: Аарон Хорн

    Подростковый возраст является а уникальный время в который дети стали взрослые люди. Этот поездка является полный из первый. Тинейджеры а также то взрослые люди ВОЗ люблю их может найти что новый границы а также общение узоры будучи установлено.Там находятся многие вещи к праздновать около этот сезон, в качестве Что ж в качестве многие проблемы. Вот находятся некоторые полезный факты к понять около этот развивающий фаза а также некоторые совет в качестве вы перемещаться а новый сезон из ваш отношения с участием а подросток.

    Обеспокоены проблемами, с которыми сталкиваются подростки?

    Получите ответы сейчас. Поговорите с лицензированным консультантом для подростков сегодня в Интернете.
    Источник: unsplash.com

    Вызовы из Подростковый возраст

    Молодой люди в то подросток возраст спектр находятся обычно описанный в качестве мятежный эгоцентричный, беспокойный или только простой трудно.Этот время является также полный из свобода независимость, а также ускоренный рост. Пока Это является правда что юность может быть а шумный время за дети а также родители так же, то подросток может перемещаться эти лет успешно к зрелый в здоровый взрослые люди. взрослые люди может лучше понять то цели из юность а также Работа с участием их тинейджеры от предоставление поддержка в их рост. Подростки а также взрослые люди около их может выгода из обучение Больше около этот испытывающий время в молодой народ жизни.

    Какие Является то Возраст Спектр Из Подростковый Люди?

    В самый общий подросток возраст спектр определение является просто 'тинейджеры.' Мы думать из подростки в качестве люди ВОЗ находятся подростки. Этот переходный фаза берет их на а поездка что несет их из детство к совершеннолетие.

    Разные источники цитировать разные подросток возраст спектр числа. За пример, то Мир Здоровье Организация говорит подростки находятся между то возраст из 10 а также 19. Другие источники задавать то минимум возраст выше, в 12 лет старый. Некоторые сказать то возраст спектр должен идти к около 24 лет старый когда то мозг фактически останавливается развивающийся. Без разницы то конкретный числа находятся, юность является свободно определены в качестве происходящий между поздно детство а также рано совершеннолетие.

    Фазы из Подростковый возраст

    Психологи перемена вниз то возраст спектр за подросток люди в три отчетливый фазы. Эти находятся рано, средний а также поздно юность. Каждый из эти фазы приходит с участием его характеристики, проблемы, а также цели.

    1. Рано юность имеет место между 10-14 лет из возраст
    2. Средний юность имеет место между 15-17 лет из возраст
    3. Поздно юность продолжается из возраст 18 к зрелость

    Обряды из Проезд

    В течение юность люди идти через многие обряды из проход.Эти находятся конкретный События что отметка то созревание из детство к совершеннолетие. Некоторые из то самый общий обряды из проход в то современное Западный Мир, а также особенно в Америка, включают:

    • Крещение или подтверждение
    • Начало из менструация за девушки
    • Получение а водительский лицензия
    • Милая 16 вечеринка
    • Первый дата
    • Первый сексуальный встреча
    • 18-е день рождения
    • Высоко школа выпускной
    • Переезд прочь из дом за то первый время
    • Первый работа
    • 21-е день рождения маркировка то конец из подростковый возраст


    Источник: без брызг.com

    Физический Вызовы

    Подростки лицо несколько вызовы Связанный к то физический изменения в их тела. Если Oни находятся здоровый этот является обычно то время когда они в то вершина горы из их физический скорость прочность, а также выносливость. Многие рано подростки усиление или терять вес перед Oни стабилизировать позже в течение эти лет. Oни иметь Больше независимость в этот фаза так Oни нужно к учиться к сделать то верно еда выбор а также включают упражнение в их повседневная распорядки без будучи подсказал от родители.Подростки также находятся торговля с участием а тело что является начало к сделать их Пол Больше очевидно. Они не только получение используемый к новый физический ощущения, но они также замечая их секс водить машину, возможно за то первый время.

    Интеллектуальный Вызовы

    В качестве дети стали взрослые люди, они столкнулся с участием новый интеллектуальный проблемы. Их школьная работа становится Больше требовательный. Они под наблюдением Меньше а также нужно к учиться к управлять их время а также школьная работа на их своя.В то время как детство является жил главным образом в то Вот а также сейчас же, подростки развиваться а больше вместимость к план за то будущее. Интеллектуальный характеристики находятся также меняется. В течение детство, люди увидеть вещи в красивая бетон термины. Однако, в течение юность люди может начать к понять Больше Аннотация концепции. Подростки ВОЗ получить а работа воля нужно к учиться то требования за что Работа в качестве Что ж в качестве навыки и умения что позволять их к полный Это успешно.

    Социальное Вызовы

    Несмотря на то что дети делать иметь друзья, много из их Социальное контакт является с участием семья члены.В течение юность люди начать к сделать Больше друзья за пределами из что маленький круг а также проводить Больше время с участием те друзья. Oни иметь друзья из и то и другое пол а также обычно иметь их первый романтичный отношения. Наиболее подростки иметь опытный то чувство из падение в люблю перед Oни достичь совершеннолетие.

    Мораль Вызовы

    когда мы стали взрослые люди, мы постепенно взять на моральный обязанности. Подростки находятся столкнулся с участием трудно моральный дилеммы что Oни должен принимать решение за самих себя.Некоторые из эти может быть включают:

    • Является Это верно к стоять вверх к а хулиган?
    • Должен я следовать мой родители' религия?
    • Является Это Ладно к обман на а контрольная работа?
    • Является там что-нибудь неправильно с участием с помощью наркотики а также алкоголь?
    • Является Это неправильно к ставить мне первый?
    • Делать я иметь а обязанность к Помогите другие?
    • Am я зрелый довольно за а сексуальный отношения?
    • Является физический насилие Когда-либо оправдано?
    • Должен я уехать дом или пытаться к Работа вне проблемы Вот?

    Если Вы а родитель вы может Чувствовать подобно вы знать то верно ответы к все из эти моральный вопросы.An важный элемент из зрелость является создание ан идентичность что является отчетливый из ваш семья из происхождение. Четный в а дом что имеет ясно сочлененный ответы к эти вопросы, а подросток воля нужно к оценивать а также принимать решение за самих себя.

    Ментальный Здоровье Вызовы

    Подростковый возраст приносит а хозяин из психологический изменения а также проблемы. Умственно здоровый родители позволять их дети к развиваться независимость а также предоставлять эмоциональный поддержка. За подростки, доверенный взрослые люди находятся а основание из безопасность что Oни может подключиться с участием за комфорт в между предприятия в то Мир из независимость.Подростки может быть Ищу за имея в виду в их жизни в а Глубже путь чем Oни Когда-либо иметь перед. Четный хотя Oни может кажется непостоянный или чрезмерно эмоциональный, они обычно Ищу за то больше картина из какие реальность является за взрослые люди.

    Обеспокоены проблемами, с которыми сталкиваются подростки?

    Получите ответы сейчас. Поговорите с лицензированным консультантом для подростков сегодня в Интернете.
    Источник: unsplash.com

    Тело образ является а большой беспокойство в подростки. В течение то подросток фазы, молодой мальчики а также девушки сравнить самих себя к Другие подростки в качестве Что ж в качестве взрослые люди.Oни может стали одержимый с участием их физический внешний вид, интересно если их смотреть может мера вверх к какие общество ожидает из их. Подростки может четный быть так одержимый с участием их внешний вид что Oни стали анорексик или булимия.

    Многие умственный здоровье условия появиться первый в течение юность. Биполярный беспорядок является часто идентифицированный в течение то поздно подростковый лет. В качестве подростки гормоны передача вверх, их эмоции склоняться к чутье. Это важный за родители к быть осведомленный из изменения в эмоциональный выражение или поведение что находятся так крайний что Oни стоять вне четный среди подростки.

    Если столкнулся с участием какие находятся или кажется подобно монументальный сложности а также стрессоры за то первый время, тинейджеры может стали подавлен. Oни может четный рассмотреть возможность самоубийство резка или Другие формы из причинять себе вред. когда жизнь кажется слишком трудно или если Oни хотеть к побег то эмоциональный боли что приходить с участием изготовление этот трансформация в совершеннолетие, Oни может Чувствовать подобно давая вверх. Эти эмоциональный проблемы может быть чисто ситуативный а также преходящий в течение их юность или Oни может указать приметы из а серьезный умственный здоровье состояние.

    Как Чтобы Помогите Ваш Подростковый В течение Эти Годы

    Подростковый возраст является ан захватывающе время, и то и другое за то ребенок а также за их родители. Там находятся некоторые вещи вы может делать к Помогите ваш ребенок встретить то вызовы они столкнулся с участием а также стали здоровый взрослые люди.

    Работа на Общение Навыки

    Говорить к ан подросток является и то и другое Полегче а также Больше трудно чем говорящий к а ребенок. Это Полегче так как Oни понять Больше сложный концепции. В то тем же время, Это может быть Больше трудно должное к то эволюция из то родитель-ребенок отношения.А родитель может быть привык к рассказывать их ребенок какие к делать вместо из руководство их к принимать решение за самих себя. Родители может использовать разные слова к реле то тем же имея в виду. Если вы Чувствовать что Вы вне из прикоснуться с участием подросток культура Вы не один. Вы может обучать сами или просто только просить их любезно к перефразировать их вопрос. Вы может также поощрять ваш подросток к просить вопросы от предоставление ответы что находятся разумный, непредвзято, а также эмоционально нейтральный.

    Поощрять Ответственность

    Это общий за родители к хотеть к диктовать обязанность к их подростки прямо.Oни может сказать к их ребенок 'Ладно, вы находятся ответственный за уборка вверх после блюда. Пока Это является важный к быть Чисто а также последовательный с участием правила там находятся Другие обязанности что то ребенок потребности к взять на за самих себя. Тинейджеры нужно к быть разрешается к сделать решения. Их обязанность является Больше вероятно если Oни находятся в соглашение около то правила или методические рекомендации будучи предложенный. Oни нужно к совершить. Если не, Вы будете иметь к принуждать ан чрезмерный число из правила к обеспечить что Oни делать какие вы хотеть их к делать.А хороший пример из этот является Музыка уроки. Если ваш ребенок не заинтересованный в становление а большой пианист, Oни может не быть желающий к совершить к повседневная практика сеансы. Если вы настаивать что Oни делать Это тем не мение, Вы будете иметь к От себя каждый день к сделать их практика. Этот может причина серьезный конфликт над что нибудь что не важный к их успешный завершение из юность.

    Скорее чем внушительный ненужный правила на ваш подросток вы может делать несколько вещи к поощрять их к взять обязанность за делать положительный вещи а также изготовление взносы.Вы может делать этот от моделирование ответственный поведение или от болтать с участием их около что важный к их а также какие Oни думать Oни нужно к делать к выполнить те задачи.

    Продвигать Независимости

    Ваш ребенок может порыв к независимость в течение юность или Oни может упираться в то идея из рисковать вне в то Мир. Больше вероятно, они будут переехать назад а также вперед из зависимость к независимость в качестве Oни учиться к наслаждаться мышление за самих себя. An взрослый может быть то эмоционально сильный а также здоровый основание из поддержка за их подросток.Этот помогает ваш ребенок развиваться независимость без чувство подавлен.


    Источник: unsplash.com

    Иногда, подростки не четный рассмотреть возможность что Oни может принимать решение за самих себя. Если вы признать ан возможность к позволять ваш подросток практика изготовление решения, Начало от позволяя их знать его Ладно если Oни делать а также что вы знать они будут сделать то верно выбор. Ваш уверенность в их воля Помогите их Чувствовать Больше уверенная в себе, в качестве Что ж.

    Стремиться а Профессиональный Мнение

    Если вы Чувствовать вы нужно Помогите к общаться с участием ваш подросток лучше, терапия может Помогите.Индивидуальный терапия дает вы а шанс к учиться новый навыки и умения на ваш своя. Вы может нанять а Терапевт к Помогите посредничать разговоры в семья терапия. BetterHelp предложения а разнообразие из квалифицированный советники ВОЗ может встретить вы а также ваш подросток онлайн. В удобство из этот может предоставлять а полезный формат к открытым общение с участием ваш подросток. Читать ниже за некоторые отзывы из BetterHelp советники, из люди испытывающий аналогичный вопросы.

    Советник Отзывы

    "Я иметь был за работой с участием Кэролайн за 6 месяцы сейчас же, а также иметь чрезвычайно получил пользу из ее консультирование в качестве я поддержка мой дочь за Анорексия.Анорексия является а очень сложный ум тело болезнь, а также то семья члены может играть а очень важный роль в то восстановление от обучение мы сами а также понимание ее поведение. Этот позволяет мне к использовать верный слова с участием ее а также смотреть мой своя поведение с участием ее, так я я поддерживающий ее в а здоровый манера а также не включение ее болезнь в дальнейшем. Дополнительно, мой своя стресс имеет был очень трудно в качестве я смотреть мой милая дочь страдать, так я было был в нужно из находка справляться навыки и умения за себя. Кэролайн экспертиза ее очень сострадательный но Чисто методические рекомендации а также Обратная связь к мне иметь сделал мне Больше уверенная в себе а также способный из торговля с участием этот трудно болезнь.я я находка а много из прочность из ее терапия а также самый что важно, я я обработка мой дочь лучше а также может увидеть то разница в мой взаимодействия с участием ее. я я благодарен к Кэролайн за приход в мой жизнь когда я необходимо кто то к руководство мне через этот. В дополнение к наш еженедельно видео чаты, я я способный к Отправить ее быстрый тексты на то BetterHelp приложение если ан выпуск возникает, а также я нужно ее мысли а также Кэролайн ответы назад очень быстро с участием Больше чаевые к Помогите мне. я иметь рекомендуемые BetterHelp к друзья в качестве доступ к а большой Терапевт подобно Кэролайн было бы не иметь был возможный за мне без этот Платформа... пока я также делать этот из то удобство из мой время а также дом. Спасибо вы, Кэролайн, а также благодарить вы, Betterhelp, за будучи Вот за меня! "

    " Тамми имеет сделал такой а разница в мой жизнь. Было я не было ее Помогите, я красивая конечно я бы потерянный все контакт с участием мой 19-летний дочь, ВОЗ выбрал к прямой эфир с участием ее отец. она понимает подростки а также мамы из подростки! Так Добрый, мудрый, опытный сострадательный, а также уровень во главе, я не могу сказать довольно хороший около ее !! "

    Вывод

    люди по рукам с участием многие сложный вопросы в течение юность.Подростков родители может нужно Помогите оставаясь близко к их пока позволяя их распространение их крылья.

    Если вы или кто то вы люблю является имея а трудно время понимание, общение с участием, или помогая их подросток ребенок по рукам с участием эти шумный лет, вы может разговаривать к а советник. В сети советники находятся имеется в наличии в BetterHelp к Помогите вы Работа через проблемы с участием ваш подросток или руководство вы через то прошлой фазы перед совершеннолетие. Подростковый возраст является безусловно испытывающий, но с участием то верно Помогите, Это может конец успешно в качестве то ребенок становится а здоровый независимый взрослый.Взять то первый шаг Cегодня.

    .

    Смотрите также