Средство от аллергического насморка у детей


симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аллергический ринит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит или сенная лихорадка - это отек внутренней части носа вашего ребенка. Отек - это аллергическая реакция на аллергены в воздухе.Аллергены включают пыльцу сорняков, травы и деревьев или плесень. Клещи домашней пыли, тараканы, перхоть домашних животных или плесень - другие аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита?

  • Чихание
  • Заложенность носа (ребенок может дышать через рот ночью или храпеть)
  • Насморк
  • Зуд в носу, глазах или во рту
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Постназальный капельный (назальный дренаж по задней стенке горла вашего ребенка)
  • Кашель или частое прочищение горла
  • Чувство усталости или вялости
  • Темные круги под глазами

Как диагностируется аллергический ринит?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Он или она может спросить, знаете ли вы, что ухудшает симптомы у вашего ребенка. Скажите ему или ей, если у вас есть домашние животные. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Кожная проба может показать, на что у вашего ребенка аллергия. Лечащий врач вашего ребенка слегка уколет или поцарапает кожу вашего ребенка небольшим количеством возможного аллергена. Он или она наблюдает за реакцией кожи вашего ребенка. Если шишка появляется в течение нескольких минут, вероятно, у вашего ребенка аллергия на аллерген.
  • Можно сделать анализ крови , чтобы выяснить, на что у вашего ребенка аллергия.

Как лечится аллергический ринит?

  • Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд, чихание и насморк. Спросите у врача, какие антигистаминные препараты безопасны для вашего ребенка.
  • Назальные стероиды могут использоваться для уменьшения воспаления в носу вашего ребенка.
  • Противоотечные средства помогают очистить заложенный нос у вашего ребенка.
  • Иммунотерапия может потребоваться, если симптомы у вашего ребенка тяжелые или другие методы лечения не работают.Иммунотерапия используется для введения аллергена в кожу ребенка. Сначала в терапии содержится небольшое количество аллергена. Лечащий врач вашего ребенка будет постепенно увеличивать количество аллергена. Это может помочь организму вашего ребенка стать менее чувствительным к аллергену и перестать на него реагировать. Вашему ребенку может потребоваться иммунотерапия в течение нескольких недель или дольше.

Как лечить аллергический ринит?

Лучший способ справиться с аллергическим ринитом у вашего ребенка - избегать аллергенов, которые могут вызвать его или ее симптомы.Любое из следующего может помочь уменьшить симптомы вашего ребенка:

  • Промойте ребенку нос и носовые пазухи раствором соленой воды или используйте назальный спрей с соленой водой. Это поможет разжижить слизь в носу вашего ребенка и смыть пыльцу и грязь. Это также поможет уменьшить отек, чтобы он или она могли нормально дышать. Спросите у врача, как часто следует полоскать нос ребенку.
  • Снижение воздействия пылевых клещей. Стирать простыни и полотенца в горячей воде каждую неделю.Стирайте одеяла каждые 2–3 недели в горячей воде и сушите их в сушилке на самом горячем цикле. Накройте подушки и матрасы вашего ребенка чехлами, не содержащими аллергенов. Ограничьте количество игрушек и мягких игрушек, которые есть у вашего ребенка. Регулярно мойте игрушки ребенка в горячей воде. Пылесосьте еженедельно и используйте пылесос с воздушным фильтром. По возможности избавьтесь от ковров и штор. Они собирают пыль и пылевых клещей.
  • Уменьшить воздействие пыльцы. Держите окна и двери закрытыми в доме и в машине.Попросите ребенка оставаться в помещении, если воздух загрязнен или много пыльцы. Запустите кондиционер на переработку и часто меняйте воздушные фильтры. Принимайте душ и мойте ребенку волосы каждую ночь перед сном, чтобы смыть пыльцу.
  • Снижение воздействия перхоти домашних животных. По возможности не держите кошек, собак, птиц или других домашних животных. Если вы все же держите домашних животных в своем доме, не пускайте их в спальни и комнаты с ковровым покрытием. Часто купайте их.
  • Уменьшить подверженность плесени. Не проводить время в подвалах.Выбирайте искусственные растения вместо живых растений. Поддерживайте влажность в доме ниже 45%. Не ставьте пруды или стоячую воду в доме или во дворе.
  • Не курите рядом с ребенком. Не курите в машине и в любом месте дома. Не позволяйте старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усугубить аллергию вашего ребенка. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, курите ли вы или ваш ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются даже после лечения.
  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка боль в ухе, носовых пазухах или головная боль.
  • У вашего ребенка из носа идет желтая, зеленая, коричневая или кровянистая слизь.
  • У вашего ребенка идет кровь из носа или у вашего ребенка боль внутри носа.
  • У вашего ребенка проблемы со сном из-за его или ее симптомов.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Исследование аллергического ринита у детей

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

1. Введение

Аллергический ринит - одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы болезни обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых респираторных и пищевых аллергенов как причины аллергического ринита у детей в регион Пирей.

2. Материалы и методы

Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии при ЛОР отделении нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирей. Диагноз ставился на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или круглогодичного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция). . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

3. Результаты и обсуждение

Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. В соответствии с критериями АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

900 38 I

Пациент Пол Возраст Степень тяжести ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

(1) M 11 Легкая I - 224
(2) M 7 Мягкая I - 785
(3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
(4) F 14 Легкий I + 134
(5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
(6) F 9 0033 11 Умеренный / тяжелый I + 900
(7) M 6 Умеренный / тяжелый I - 342
(8 ) F 12 Умеренная / тяжелая I + 345
(9) F 13 Легкая I - 296
(10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
(11) F 13 Легкий I + 400
(12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
(13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
(14) F 9 Легкая I + 292
(15) F 11 Легкая I - 378
(16) M 8 Легкая I + 444
(17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
(18) F 11 Умеренный / тяжелый I - 577
(19) F 11 Легкая I + 401
(20) M 10 Средняя / тяжелая I + 899
(21) 9003 3 F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
(22) M 6 Мягкая I - 247
( 23) F 11 Легкая I + 199
(24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
(25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
(26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
(27) M 11 Легкая I - 390
(28) M 13 Легкая I 9 0033 + 122
(29) F 10 Легкая I - 345
(30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
(31) F 13 Умеренный / тяжелый I - 412
(32) M 11 Умеренный / тяжелый I - 796
(33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
(34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
(35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
(36) F 12 Легкая I + 404
(37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
(38) M 9 Легкая P + 435
(39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
(40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
(41) F 7 Мягкий P - 267
(42) F 11 Легкая P + 1789
(43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
(44) F 13 Мягкий P - 278
(45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
(46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
(47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
(48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
(50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

I: прерывистый; П: многолетник.

Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующим заболеванием), что свидетельствует о значительной вариабельности ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было устойчивой корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

(1) M 11 Париетария 1 np
(2) M 7 Париетария
Pinus pinea
2 np
(3) M 10 Parietaria
Olea europea
3 np
(4) F 14 Parietaria 2 +
(5) F 10 Травы
Olea europea
2 np
(6) Факс 11 Париетария 3 np
Травы
Pinus pinea
(7) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(8) F 12 Париетария
Травы
Olea europea
3 +
+
-
(9) F 13 Париетария 1 +
(10) M 6 Cereales
Olea europea
Cypressus semp.
2 НП
(11) F 13 Parietaria
Olea europea
1 np
(12) M 11 Париетария
Травы
4 np
(13) F 10 Париетария 3 нп
(14) F 9 Parietaria
Urtica
1 np
(15) F 11 Париетария
Pinus pinea
Крапивница
3 np
(16) M 8 Parietaria
Urtica
1 np
(17) M 7 Olea europea 4 нп
(18) F 11 Париетария
Olea europea
3 нп
(19) F 11 Cereales
Pinus pinea
Populus alba
1 нп
(20) M 10 Parietaria
Olea europea
4 np
(21) F 11 Травы
Cypressus semp.
1 NP
(22) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(23) F 11 Parietaria
Urtica
1 np
(24) F 12 Olea europea 3 +
(25) F 9 Parietaria
Травы
Olea europea
2 np
(26) F 11 Parietaria
Травы
Populus alba
4 np
(27) M 11 Olea europea 4 +
(28) M 13 Париетария
Pinus pinea
1 -
+
(29) F 10 Parietaria 3 нп
(30) M 13 Травы
Olea europea
2 +
+
(31) F 13 Париетария
Травы
Крапивница
1 np
(32) M 11 Parietaria
Populus alba
3 np
(33) F 11 Parietaria
Cereales
Olea europea
2 np
(34) M 12 Parietaria
Populus alba
1 np
(35) Факс 12 Париетария 3 np
Травы
Крапивница
(36) F 12 Olea europea 4 нп
(37) M 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(38) M 9 Домашняя пыль
Клещи
1 np
(39) M 10 Canis fam. 2 нп
(40) F 10 Canis fam.
Parietaria
4 np
(41) F 7 Felis dom. 1 НП
(42) F 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(43) M 14 Яйцо 3 +
(44) F 13 Домашняя пыль 2 +
(45) M 10 Молоко 1 нп
(46) F 13 Клещи
Felis dom.
3 +
+
(47) F 9 Canis fam. 4 нп
(48) M 12 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(49) F 13 Домашняя пыль
Parietaria
3 +
+
(50) F 14 Canis fam. 4 +

нп: не проводилось.

Аллергены Положительные тесты
N %

Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
Parietaria 27 36,9
Urtica 6 8,2
Olea europea 16 21,9
Cynsus sempervire 2 2,8
Pinus pinea 5 6,9
Populus alba 4 5.5

Всего 73 100

900

Аллергены Положительные тесты
%

Домашняя пыль 6 28,6
Клещи ( D.pteronyssinus и D. farinae ) 5 23,8
Собаки ( Canisiliaris ) 4 19,0
Кошки ( Felis domesticus ) 2 9,5
Яйцо 1 4,8
Молоко 1 4,8
Париетария 2 9,5

Всего 21 100

Аллергический ринит - серьезная клиническая проблема у детей.В Средиземноморском регионе есть характерные климатические условия, такие как мягкая зима и малое количество осадков летом, которые способствуют выращиванию типичной растительности с производством аллергенной пыльцы [1]. Таким образом, благоприятны богатые и продолжительные сезоны опыления, а пыльцевые зерна различных растений могут достигать высоких концентраций в атмосфере, вызывая тяжелые клинические симптомы риноконъюнктивита и астмы. Сообщается, что распространенность аллергического ринита у детей в странах Средиземноморья колеблется от 9.От 4% до 16,8% [2, 9]. Однако более 40% детей сообщали о симптомах аллергического риноконъюнктивита в прошлом [2, 10]. Наиболее распространенными аллергическими растениями с известным клиническим значением являются травы Parietaria и Olea europaea .

Parietaria была самой важной аллергенной пыльцой у детей, участвовавших в нашем исследовании. Это растение Urticacea , характерное для средиземноморской флоры, которое, как было установлено, является наиболее частой причиной аллергии в странах Средиземноморья как у взрослых, так и у детей [11].D’Amato и Lobefalo [12] в исследовании, проведенном в Неаполе, обнаружили Parietaria как наиболее частый аллерген у взрослых, а Kontothanasi et al. [6] в исследовании аллергенов у взрослых пациентов в западных Афинах, соседнем с нашим регионом, сообщили об этом аллергене как о втором по распространенности после Graminae и особенно Dactilis glomerata . Другие виды Urticaea и Cereales были менее часто определяемыми аллергенами у субъектов нашего исследования.

По деревьям мы обнаружили, что Olea europeae являются наиболее распространенным аэроаллергеном, тогда как Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba были идентифицированы реже. Оливковые деревья встречаются в окрестностях лишь изредка, но воздушные потоки переносят пыльцу из пригородов. Olea europeae - основное дерево, продуцирующее аллергенную пыльцу в районе Средиземноморья [12, 13], то же самое было зарегистрировано для кипариса [14] и других затронутых деревьев [15].

В нашем исследовании большинство аэроаллергенов пыльцы были связаны с перемежающимся ринитом, в то время как гиперчувствительность к непылевым аллергенам была связана с постоянным ринитом. Мы обнаружили домашнюю пыль и клещей ( Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae ) как наиболее распространенные аллергены, и это согласуется с предыдущими отчетами в странах Средиземноморья. Согласно Verini et al. [13] была обнаружена высокая частота положительных реакций на Dermatophagoides pt и fa , превышающая 70%.Кроме того, Рамадан и др. [16] обнаружили высокую заболеваемость клещами в Ливане. О более низких показателях сообщалось в других исследованиях, например, в исследовании Erel et al. [17], где 20% случаев были обнаружены в Турции. Чувствительность к аллергенам собак и кошек встречается реже, особенно в странах, где содержание домашних животных не является обычной практикой [16]. Следует также отметить пищевую аллергию как потенциально важный фактор патогенеза аллергического ринита [18]. Мы обнаружили только два случая аллергии на яйца и молоко, но необходимы дальнейшие исследования у большого числа детей на предмет пищевой аллергии.

Наконец, мы должны упомянуть, что мы обнаружили в среднем 2 аллергена на пациента при перемежающемся рините и в среднем 1,5 аллергена на пациента при стойком рините. О полисенсибилизации также сообщалось в других источниках, например, в исследовании Verini et al. [13], в котором только 12% детей в центральной части Италии были моносенсибилизированы, тогда как остальные были сенсибилизированы к 2-3 (56%) или даже более аллергенам.

4. Выводы

В заключение следует отметить, что обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирея на основе кожных прик-тестов и тестов RAST показало высокую распространенность травяных и пищевых аллергенов, что аналогично другим средиземноморским странам.Наши результаты отражают особые характеристики региона Пирей, который имеет высокую плотность населения и загрязнен промышленными предприятиями, портом и интенсивным движением транспорта. Тем не менее, наши субъекты происходили также из соседней страны, двух близлежащих островов и сельской местности Тризинии, в результате чего в ходе нашего исследования было выявлено множество аллергенов.

.

Справочное руководство по заболеваниям неаллергическим ринитом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 января 2019 г.

На этой странице

Обзор

Неаллергический ринит вызывает хроническое чихание или заложенность носа с мокротой без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита сходны с симптомами сенной лихорадки (аллергического ринита), но отсутствуют обычные признаки аллергической реакции.

Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых, но чаще встречается после 20 лет.Триггеры симптомов неаллергического ринита различаются и могут включать определенные запахи или раздражители в воздухе, изменения погоды, прием некоторых лекарств, определенных продуктов и хронических заболеваний.

Диагноз неаллергического ринита ставится после исключения аллергической причины. Для этого могут потребоваться кожные аллергии или анализы крови.

Симптомы

Если у вас неаллергический ринит, вероятно, у вас есть симптомы, которые появляются и исчезают круглый год. У вас могут быть постоянные симптомы или симптомы, которые длятся недолго.Признаки и симптомы неаллергического ринита могут включать:

  • заложенный нос
  • Насморк
  • Чихание
  • Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)
  • Кашель

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в носу, глазах или горле - симптомов, связанных с аллергией, таких как сенная лихорадка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваши симптомы тяжелые
  • У вас есть признаки и симптомы, которые не облегчаются лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или самолечением
  • У вас наблюдаются неприятные побочные эффекты от лекарств от ринита, отпускаемых без рецепта или по рецепту

Причины

Точная причина неаллергического ринита неизвестна.

Эксперты знают, что неаллергический ринит возникает, когда кровеносные сосуды в носу расширяются и наполняют слизистую носа кровью и жидкостью. Существует несколько возможных причин, в том числе гиперреактивность нервных окончаний в носу, аналогичная реакции легких при астме.

Каким бы ни был спусковой механизм, результат один - опухшие носовые оболочки, заложенность носа или чрезмерное количество слизи.

Известно, что неаллергический ринит вызывает множество факторов: некоторые из них вызывают кратковременные симптомы, а другие вызывают хронические проблемы.Триггеры неаллергического ринита включают:

  • Раздражители окружающей среды или профессионального воздействия. Пыль, смог, пассивное курение или сильные запахи, такие как духи, могут вызвать неаллергический ринит. Виной всему также могут быть химические пары, например, те, с которыми вы можете столкнуться на определенных занятиях.
  • Погодные изменения. Изменения температуры или влажности могут вызвать набухание мембран внутри носа и вызвать насморк или заложенность носа.
  • Инфекции. Распространенной причиной неаллергического ринита является вирусная инфекция, например, простуда или грипп.
  • Еда и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть во время еды, особенно во время употребления горячей или острой пищи. Употребление алкогольных напитков также может вызвать отек слизистой оболочки носа, что приведет к заложенности носа.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), такие как бета-блокаторы.

    Неаллергический ринит у некоторых людей также может быть вызван седативными средствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами или лекарствами, используемыми для лечения эректильной дисфункции. Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев может вызвать неаллергический ринит, называемый медикаментозным ринитом.

  • Гормональные изменения. Гормональные изменения, вызванные беременностью, менструацией, применением оральных контрацептивов или другим гормональным состоянием, например, гипотиреозом, могут вызывать неаллергический ринит.
  • Сон на спине, апноэ во сне и кислотный рефлюкс. Лежание на спине ночью во время сна может вызвать неаллергический ринит, равно как и обструктивное апноэ во сне или кислотный рефлюкс.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск неаллергического ринита, включают:

  • Воздействие раздражителей. Если вы подвергаетесь воздействию смога, выхлопных газов или табачного дыма - и это лишь некоторые из них - вы можете подвергаться повышенному риску развития неаллергического ринита.
  • Быть старше 20 лет. В отличие от аллергического ринита, который обычно возникает в возрасте до 20 лет, часто в детстве неаллергический ринит у большинства людей возникает после 20 лет.
  • Длительное использование противозастойных назальных капель или спреев. Использование безрецептурных противоотечных назальных капель или спреев (Африн, Дристан и др.) В течение более чем нескольких дней на самом деле может вызвать более серьезную заложенность носа, когда противозастойное средство проходит, что часто называется рикошетной заложенностью.
  • Женщина. Из-за гормональных изменений заложенность носа часто ухудшается во время менструации и беременности.
  • Воздействие паров на рабочем месте. В некоторых случаях неаллергический ринит вызывается воздействием раздражающего вещества, переносимого по воздуху на рабочем месте (профессиональный ринит). Некоторые распространенные триггеры включают строительные материалы, растворители или другие химические вещества и пары от разложения органических материалов, таких как компост.
  • Имеются проблемы со здоровьем. Ряд хронических заболеваний может вызвать или усугубить ринит, например, гипотиреоз и синдром хронической усталости.
  • Напряжение. Эмоциональный или физический стресс может вызвать у некоторых людей неаллергический ринит.

Осложнения

Осложнения неаллергического ринита включают:

  • Полипы в носу. Это мягкие доброкачественные образования на слизистой носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Маленькие полипы могут не вызывать проблем, но большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание.
  • Гайморит. Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может увеличить ваши шансы на развитие синусита - инфекции или воспаления мембраны, выстилающей пазухи.
  • Инфекции среднего уха. Повышенная жидкость и заложенность носа могут привести к инфекциям среднего уха.
  • Прерванная повседневная деятельность. Неаллергический ринит может быть опасным. Вы можете быть менее продуктивными на работе или в школе, и вам может потребоваться перерыв из-за обострения симптомов или посещения врача.

Профилактика

В настоящее время нет надежного способа предотвратить неаллергический ринит. Однако новое исследование показало, что у детей, которые ели жирную рыбу или определенные полиненасыщенные жирные кислоты, меньше вероятность развития неаллергического и аллергического ринита.Снижение риска наблюдалось у детей, которые ели сельдь, скумбрию или лосось не реже одного раза в неделю.

Если у вас уже есть неаллергический ринит, вы можете принять меры для уменьшения симптомов и предотвращения обострений:

  • Избегайте триггеров. Если вы можете определить вещи, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, их избегание может иметь большое значение.
  • Не злоупотребляйте назальными деконгестантами. Использование этих лекарств более нескольких дней за раз может фактически ухудшить ваши симптомы.
  • Получите лечение, которое работает. Если лечение не помогает, обратитесь к врачу. Ваш врач может внести изменения, которые лучше предотвратят или уменьшат ваши симптомы.

Диагностика

Неаллергический ринит диагностируется на основании ваших симптомов и исключает другие причины, особенно аллергию. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах.

Он или она может также порекомендовать определенные тесты. Нет никаких конкретных, однозначных тестов, используемых для диагностики неаллергического ринита.Ваш врач, скорее всего, решит, что ваши симптомы вызваны неаллергическим ринитом, если у вас заложенность носа, насморк или постназальный синдром, а тесты на другие состояния не выявляют первопричины, такой как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях врач может попросить вас попробовать лекарство и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Исключение аллергической причины

Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ убедиться, что ринит не вызван аллергией, - это пройти тестирование на аллергию, которое может включать анализы кожи или крови.

  • Кожный тест. Чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны определенным аллергеном, ваша кожа прокалывается и подвергается воздействию небольшого количества обычных аллергенов, передающихся по воздуху, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца, перхоть кошек и собак. Если у вас аллергия на конкретный аллерген, у вас, вероятно, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на коже. Если у вас нет аллергии на какие-либо вещества, ваша кожа выглядит нормальной.
  • Анализ крови. Анализ крови позволяет измерить реакцию вашей иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE).Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к конкретным аллергенам.

В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими причинами.

Исключение проблем с носовыми пазухами

Ваш врач также захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемами с носовыми пазухами, связанными с искривлением перегородки или полипами носа. Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов может быть проблема носовых пазух, вам может потребоваться визуализирующий тест, чтобы осмотреть пазухи.

  • Эндоскопия носа. Этот тест включает осмотр внутренней части носовых ходов. Это делается с помощью тонкого оптоволоконного инструмента для просмотра, называемого эндоскопом. Ваш врач проведет оптоволоконный эндоскоп через ваши ноздри, чтобы осмотреть ваши носовые ходы и пазухи.
  • Компьютерная томография (КТ). Эта процедура представляет собой компьютеризированный рентгеновский метод, позволяющий получить более подробные изображения пазух носа, чем при обычных рентгеновских исследованиях.

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и избегания триггеров. При более неприятных симптомах могут помочь некоторые лекарства, в том числе:

  • Солевые назальные спреи. Используйте безрецептурный солевой раствор для носа или домашний раствор соленой воды, чтобы промыть нос от раздражителей и помочь разжижить слизь и успокоить мембраны в носу.
  • Кортикостероидные назальные спреи. Если ваши симптомы нелегко контролировать с помощью противоотечных средств или антигистаминных препаратов, ваш врач может порекомендовать безрецептурный назальный спрей с кортикостероидами, например флутиказон (флоназа) или триамцинолон (Назакорт). Также доступны назальные спреи с кортикостероидами, отпускаемые только по рецепту.

    Кортикостероидные препараты помогают предотвратить и лечить воспаление, связанное с некоторыми типами неаллергического ринита. Возможные побочные эффекты включают сухость носа, кровотечение из носа, головные боли и сухость в горле.

  • Антигистаминные спреи для носа. Попробуйте рецептурный антигистаминный спрей, например азеластин (Астелин, Астепро) и гидрохлорид олопатадина (Патаназа). Хотя пероральные антигистаминные препараты, похоже, не помогают при неаллергическом рините, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут уменьшить симптомы неаллергического ринита.
  • Антихолинергические назальные спреи с антикапельным действием. Лекарство, отпускаемое по рецепту, ипратропиум (Атровент) часто используется в качестве ингалятора для лечения астмы. Но теперь он доступен в виде назального спрея и может быть полезен, если ваша основная жалоба - насморк и мокрый нос.Побочные эффекты могут включать кровотечение из носа и сухость внутренней части носа.
  • Противоотечные средства. Доступны без рецепта или по рецепту, примеры включают псевдоэфедринсодержащие препараты (Судафед) и фенилэфрин (Африн, Нео-Синефрин и другие). Эти лекарства помогают сужать кровеносные сосуды, уменьшая заложенность носа. Возможные побочные эффекты включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин), как правило, не так эффективны при неаллергическом рините, как при аллергическом рините.

В некоторых случаях хирургические процедуры могут быть вариантом лечения осложняющих проблем, таких как искривление носовой перегородки или стойкие носовые полипы.

Образ жизни и домашние средства

Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы неаллергического ринита:

  • Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылочку для выжимания, такую ​​как та, что входит в комплекты физиологического раствора, шприц с грушей или нети-горшок, чтобы промыть носовые проходы.Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает избавить нос от раздражителей. При ежедневном использовании это одно из самых эффективных средств лечения неаллергического ринита.

    Для предотвращения заражения используйте дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше для приготовления раствора для орошения. Также не забудьте промыть ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой и охлажденной или фильтрованной водой и оставить на воздухе сушиться.

  • Высморкаться. Регулярно и осторожно сморкайтесь, если присутствуют слизь или раздражители.
  • Увлажнение. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель на работе или в месте для сна. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя. Вы также можете вдохнуть пар от теплого душа, чтобы избавиться от слизи в носу и очистить голову от заложенности.
  • Пить жидкости. Употребление большого количества жидкости, включая воду, сок и чай без кофеина, может помочь разжижить слизь в носу. Избегайте напитков с кофеином.

Альтернативная медицина

Некоторые небольшие исследования показали, что многократное нанесение капсаицина - ингредиента, отвечающего за жар в остром перце - внутрь носа может облегчить заложенность носа. Лечение часто проводится несколько раз в один и тот же день, и было показано, что облегчение длится до 36 недель. Но необходимы более масштабные исследования.

Запись на прием

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, заранее не принимать лекарства от заложенности.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов , которые следует задать врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Составьте список ваших вопросов от наиболее важных до наименее важных. В случае неаллергического ринита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Были ли Вы недавно простудились или заболели?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы пробовали от симптомов, и помогло ли что-нибудь?
  • Ухудшаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, употребляете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
  • Вы обычно подвергаетесь воздействию паров, химикатов или других раздражающих веществ в воздухе?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Лекарств от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и инъекций. Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать у вас сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают жжение или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Visine, Opcon-A и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа снимают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклесонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение рта и горла, а также инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклесонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Фловент)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Кортикостероидные глазные капли используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами с низкой активностью доступны без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать изменение цвета кожи и раздражение. Длительное применение, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно они используются, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

Глазные капли по рецепту включают следующее:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриенов - это отпускаемое по рецепту лекарство, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель - научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также полезно для уменьшения симптомов астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию - внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Grastek)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию иммунной системы и пытаются предотвратить ее.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы эпинефрина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить экстренный адреналин до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Работайте со своим врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют для вас наименее неприятные побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Проверено 8 февраля 2020 г.
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические-аутоиммунные -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. Проверено 8 февраля 2020 г.
  3. deShazo RD, et al. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Проверено 8 февраля 2020 г.
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 февраля 2020 г.
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. Доступ 29 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

.

Смотрите также