Спрей лечение насморка


12 лучших спреев от насморка

Обновлено: 04.04.2019 17:14:22

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Основные симптомы насморка — это заложенность носа и выделения из него. Он может быть связан с простудой (острый или хронический ринит) или аллергической реакцией. Некоторые считают, что насморк и без терапии пройдет самостоятельно. Но это распространенное заблуждение. Нередко недолеченный ринит приводит к развитию гайморита, фронтита или синусита.

Наряду с противовирусной, антибактериальной или антигистаминной пероральной терапией больным для лечения насморка часто назначают местные средства в виде капель или спреев. Последние могут относиться к различным фармакологическим группам. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших сосудосуживающих, солевых, натуральных и гормональных спреев от насморка.

Рейтинг лучших спреев от насморка

Лучшие сосудосуживающие спреи от насморка

Часто при насморке расширяются сосуды слизистой оболочки носа и носоглотки, а это провоцирует отечность и нарушение свободного дыхания. Сосудосуживающие спреи, воздействуя на адреналиновые рецепторы периферических сосудов, вызывают их сжимание. Терапевтический эффект проявляется устранением отечности, ускорением отведения слизи и прочищением носовых проходов.

Називин Сенсетив

Рейтинг: 4.9

Первое место рейтинга занимает спрей от насморка Називин Сенсетив. Владельцем его регистрационного удостоверения является немецкая фармацевтическая компания, а производится сейчас этот препарат во Франции. Действующее вещество — оксиметазолин. Это вазоконстриктор — вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них.

Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/доза (детям от 1 года до 6 лет) и 22,5 мкг/доза (взрослым и детям старше 6 лет). Спрей начинает действовать в течение 3-5 минут, а сохраняется эффект, по версии производителя, на протяжении 12 часов. С учетом того, что при местном интраназальном применении оксиметазолин не обладает системным действием, допускается использовать этот спрей для беременных, но без превышения дозировок.

В отзывах больные отмечают, что именно премиальная линейка спреев Сенсетив из всех средств с названием Називин нравится им больше всего, поскольку не сушит слизистую и имеет более современную систему дозирования. Називин Сенсетив заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку не содержит консервантов, а это снижает риск развития нежелательных побочных реакций.

Достоинства
  • уменьшает отечность слизистой и выделения из носа;
  • начинает действовать через 3-5 минут после впрыскивания;
  • эффект сохраняется на протяжении 12 часов;
  • не оказывает системного воздействия на организм;
  • не содержит консервантов;
  • имеет практичный дозатор.
Недостатки
  • при бесконтрольном применении возможно развитие привыкания.

Ксимелин Эко с ментолом

Рейтинг: 4.8

На второе место рейтинга попал спрей Ксимелин Эко с ментолом. Владельцем регистрационного удостоверения этого препарата является Норвегия, а производится он в Германии. Действующее вещество — ксилометазолин (местное сосудосуживающее средство). В качестве вспомогательных компонентов спрей содержит левоментол и эвкалиптол.

Ксимелин Эко с ментолом используют для терапии насморка у детей старше 10 лет и взрослых. Сосудосуживающий эффект наступает спустя 2 минуты после впрыскивания, а сохраняется эффект на протяжении 12 часов. При локальном применении ксилометазолин практически не всасывается в системный кровоток.

В отзывах больные отмечают, что им нравится в этом спрее от насморка быстрое начало действия и его продолжительность, а также приятный ментоловый эффект охлаждения. Спрей не сушит слизистую и в большинстве случаев не вызывает других побочных. Но у него имеется конструктивный недостаток. Коротка «трубка забора» не позволяет полностью израсходовать лекарство.

Достоинства
  • присутствие левоментола и эвкалиптола в составе;
  • мягкое и быстрое действие с пролонгированным эффектом;
  • отсутствие консервантов;
  • не сушит слизистую.
Недостатки
  • короткая «трубка забора» во флаконе, не позволяющая израсходовать все лекарство.

Отривин комплекс

Рейтинг: 4.7

Третьим в рейтинге лучших идет швейцарский назальный спрей Отривин комплекс. Он содержит 2 активных компонента: ксилометазолин (сосудосуживающее средство) и ипратропия бромид (снижает назальную секрецию). Этот препарат не только устраняет заложенность, облегчая дыхание носом, но и гарантированно избавляет от «ручьев» из носа.

Спрей Отривин комплекс применяют с 18 лет. В обе ноздри делают по одному впрыску не чаще 3 раз за день. Первый сосудосуживающий эффект появляется спустя 3-5 минут после интраназального применения и оказывает стойкий эффект на протяжении 4-6 часов. Если не превышать рекомендуемые дозы, то Отривин комплекс не будет вызывать раздражения или покраснения слизистой.

Отзывы об этом средстве от насморка встречаются в основном положительные. Больных очень радует то, что нос не просто начинает дышать с Отривином, но также его не приходится раз за разом вытирать от бегущих «ручьев». Помповый дозатор у средства удобный и работает исправно. Препарат хорошо переносится большинством больных, но у некоторых во время применения этого спрея начинает идти кровь носом.

Достоинства
  • начинает действовать в течение 3-5 минут;
  • эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов;
  • не только пробивает нос, но и снижает назальную секрецию.
Недостатки
  • провоцирует носовое кровотечение.

Лучшие спреи от насморка на основе морской воды

В аптеках продаются спреи, содержащие изотонический и гипертонический растворы. Изотонические подразумевают, что концентрация солей в них не превышает 0,9%. Он оказывает деликатное воздействие на слизистую и подходит при насморке, спровоцированном простудой или аллергической реакцией.

Гипертонический раствор содержит соли в концентрации выше 0,9%. Он абсорбирует, вытягивая из клеток и сосудов жидкость. За счет этого эффективно устраняется отечность слизистой в носу. Гипертонические растворы применяют при выраженной заложенности носа на фоне простудных заболеваний или аллергии. Их применение целесообразно и при воспалениях придаточных пазух носа.

Аквалор софт

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге занимает швейцарский/французский спрей Аквалор софт. Препарат содержит натуральную морскую воду с изотонической концентрацией NaCl — 8-11 г/л. С помощью спрея орошают или промывают полость носа у взрослых и детей, начиная с полугодовалого возраста. Аквалор Софт помогает удалять слизь, уменьшает количество выделений, размягчает и удаляет корки, увлажняет слизистую.

У это средства имеется насадка с типом распыления «душ». Аквалор Софт подходит при беременности и лактации. Он усиливает действие лекарств, которые наносятся на слизистую после орошения носа. С этим препаратом удается быстрее вылечить респираторные заболевания. К тому же он снижает риск распространения инфекции на придаточные пазухи носа.

В своих отзывах пациенты делятся тем, что препарат очень эффективен и заслужено находится в рейтинге лучших. Его особенно удобно использовать для гигиенических процедур в носовой полости у малышей. Удобно, что даже после вскрытия средство сохраняет все свои функции и не теряет стерильности, пока не закончится срок годности. А у спрея Аквалор Софт он составляет 3 года.

Достоинства
  • натуральная морская вода;
  • не содержит консервантов;
  • очень удобная насадка с типом распыления «душ»;
  • хорошо очищает полость носа и увлажняет слизистую;
  • можно использовать детям с 6 месяцев, беременным и кормящим.
Недостатки
  • как самостоятельное средство не вылечит тяжелый насморк.

Аква Марис стронг

Рейтинг: 4.8

Следующим в рейтинге лучших идет хорватский спрей Аква Марис стронг. Это стерильный гипертонический раствор морской воды. За счет разности осмотического давления этот спрей удаляет избыток тканевой жидкости, что приводит к уменьшению отечности. Аква Марис стронг также оказывает антибактериальное действие.

Этот спрей назначают взрослым и малышам от 1 года. В каждую ноздрю делают 1-2 впрыскивания 3-4 раза за день. Спрей Аква Марис стронг является хорошей альтернативой сосудосуживающим средствам. С учетом того, что концентрация морской воды здесь высока, то следует быть готовым, что в носу будет щипать и жечь в начале применения, но зато терапевтический эффект не заставит себя долго ждать.

Отзывы об этом спрее от насморка преимущественно положительные. Аква Марис стронг не только хорошо все вымывает из носа, но и снимает отек слизистой. Многим импонирует безвредный состав и то, что его можно использовать беременным и кормящим. Но некоторых все же отталкивает то, что в носу будет ощущаться жжение, особенно если насморк беспокоит уже несколько дней.

Достоинства
  • натуральный состав;
  • отсутствие консервантов и химических добавок;
  • снимает отек слизистой носа;
  • оказывает антибактериальное действие;
  • подходит беременным и кормящим.
Недостатки
  • вызывает жжение в носу;
  • после вскрытия флакона разрешается использовать препарат в течение 45 дней.

Аква-Риносоль

Рейтинг: 4.7

На последнем месте рейтинга спреев от насморка, содержащих солевые растворы, попал российский Аква-Риносоль. Содержит он 0,9% раствор натрия хлорида. Хотя по наличию минералов и микроэлементов он заметно уступает раствору морской воды, но все же остается эффективным для промывания носа.

Спрей Аква-Риносоль используется в педиатрии с 2-х лет, а также подходит для лечения взрослых. В результате применения раствора для промывания носа слизь, которая образуется при насморке, разжижается и выводится, вследствие чего восстанавливается проходимость носовых отверстий, и облегчается дыхание.

В своих отзывах многие отмечают, что Аква-Риносоль относится к хорошим промывалкам по очень привлекательной цене. Также они считают, что этот спрей от насморка заслуживает быть в рейтинге лучших, поскольку с начала применения им можно пользоваться до тех пор, пока не закончится основной срок годности. Это очень удобно, поскольку большинство дорогих средств приходится выкидывать по прошествии 20-45 дней после вскрытия.

Достоинства
  • натуральный состав;
  • хорошо очищает нос и увлажняет слизистую;
  • не вызывает побочных реакций;
  • можно детям с 2-х лет и беременным;
  • разрешается использовать до тех пор, пока не истечет срок годности.
Недостатки
  • маленький флакон (20 мл).

Лучшие спреи от насморка с растительными компонентами

При лечении насморка некоторые отдают предпочтение препаратам растительного происхождения или гомеопатическим средствам. Принято считать, что они безопаснее и лучше переносятся больными.

Пиносол

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге занимает спрей Пиносол. Владельцем регистрационного удостоверения является фармацевтическая компания Зентива (Чешская республика). А производится лекарство компанией Фармак (Украина). Пиносол относится к противоконгестивным средствам растительного происхождения. Спрей содержит: масло сосны горной, мяты, эвкалипта, α-токоферола ацетат, тимол.

Пиносол снимает воспаление, устраняет отечность, снижает вязкость назального секрета. Применяют его для лечения взрослых и детей старше 3-х лет. Впрыскивают по 1 дозе в каждый носовой ход до 6 раз за сутки, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Предварительно проверяют индивидуальную реакцию пациента на спрей после однократной его инстилляции в нос.

В отзывах пациенты отмечают, что им нравится это маслянистое средство, хотя оно распыляется не так хорошо, как водные растворы. Этот спрей не просто пробивает нос и увлажняет слизистую, но и лечит. Но поскольку он содержит натуральные масла, то не исключено жжение в носовой полости и развитие аллергических реакций.

Достоинства
  • натуральные компоненты;
  • снимает воспаление на слизистой;
  • оказывает противоотечное действие;
  • подходит беременным.
Недостатки
  • натуральные масла могут провоцировать аллергическую реакцию;
  • не подходит при аллергическом рините.

Синуфорте

Рейтинг: 4.8

На второе место рейтинга попал испанский препарат Синуфорте. Он содержит сок и экстракт свежих клубней цикламена европейского. Подается он в виде лиофилизата, к которому прикладывается растворитель. Перед применение пациент сам готовит лекарство и использует его в качестве спрея. Этот фитопрепарат усиливает секрецию серозно-мукозных выделений и применяется для лечения насморка на фоне гайморита, фронтита, этмоидита.

Взрослым и детям старше 5 лет препарат распыляют в каждый носовой ход 1 раз за день. Через 2-3 минуты начинается стимулированная гиперсекреция из околоносовых пазух, которая продолжается от 30 минут до 2-х часов в зависимости от особенностей организма.

В отзывах больные отмечают, что применение спрея Синуфорте нельзя назвать приятным, но при лечении гайморита — это один из лучших препаратов. Поскольку механизм действия активного компонента подразумевает раздражение чувствительных рецепторов тройничного нерва, то не исключено появление слезотечения или обильного выделения слюны, а еще возможна непродолжительная головная боль.

Достоинства
  • в составе присутствует циламен;
  • позволяет вылечить гайморит и избежать проколов;
  • устраняет отек слизистой;
  • подходит для детей с 5-ти лет.
Недостатки
  • неприятные ощущения во время процедуры.

Эуфорбиум композитум

Рейтинг: 4.7

Третье место рейтинга отдано немецкому гомеопатическому спрею от насморка Эуфорбиум композитум. Это многокомпонентное средство, которое эффективно лечит риниты и синуситы любого происхождения у взрослых и детей старше 4 лет. Раствор без цвета и запаха. Находится он в стеклянном темном флаконе с удобным наконечником, который позволяет деликатно орошать полость носа.

Детям с 4 до 6 лет спрей впрыскивают по 1 разу в оба носовых прохода 3-4 раза за день. Детям с 6 лет и взрослым разрешается делать по 2 впрыскивания до 5 раз за день. Поскольку это гомеопатическое средство, то после первых процедур может случиться временное усиление симптомов.

Сторонники гомеопатии очень нахваливают Эуфорбиум композитум в своих отзывах. Этот спрей заслужено находится в рейтинге лучших, поскольку имеет безопасный состав, мягко действует на слизистую, подходит беременным. Этот спрей от насморка некоторые также используют в профилактических целях в сезон простуд.

Достоинства
  • гомеопатический состав;
  • подходит для детей с 4-х лет и беременных;
  • не просто временно дает облегчение, а лечит;
  • практически не вызывает побочных реакций;
  • на флаконе практичный наконечник.
Недостатки
  • в первые дни применения может спровоцировать обострение.

Лучшие гормональные спреи от насморка

При тяжелом течении аллергического ринита или при медикаментозном насморке (зависимость от сосудосуживающих капель) не обходятся без гормональных средств. Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие и нормализуют тонус сосудов слизистой носа.

Авамис

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге лучших отдано спрею от насморка Авамис, который производится в Великобритании. Он содержит флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным действием. Его уместно применять для лечения назальных проявлений сезонных или круглогодичных аллергий.

Этот спрей от насморка используется для лечения взрослых и детей с 2-х лет. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо при впрыскивании Авамиса четко следовать схеме применения. Начало действия может наблюдаться на протяжении 8 часов после первого введения.

Отзывы об этом препарате встречаются преимущественно положительные. Он помог многим снова начать дышать носом, спас слизистую оболочку, избавил от зависимости, вызванной сосудосуживающими средствами. К тому же он эффективен при лечении детских аденоидов. Чтобы избежать носовых кровотечений или других побочных, важно правильно впрыскивать препарат (не в носовую перегородку).

Достоинства
  • накопительный эффект;
  • практически не всасывается в кровь;
  • не влияет на гормональный фон;
  • возможность контролировать количество препарата во флаконе.
Недостатки
  • при продолжительном применении возможна задержка роста у детей.

Назонекс

Рейтинг: 4.8

На втором месте рейтинга находится бельгийский спрей от насморка Назонекс. Он содержит мометазон — глюкокортикостероид, который эффективно снимает воспаление, а также устраняет проявления аллергии. При сезонных или круглогодичных ринитах Назонекс используют для взрослых и детей старше 2-х лет.

Детям (с 2 до 11 лет) делают по 1 впрыскиванию в каждое носовое отверстие 1 раз за день. А взрослым и детям с 12 лет разрешается делать по 2 впрыскивания. Уже после первого интраназального применения терапевтический эффект становится заметным на протяжении 12 часов.

По отзывам тех, кто боролся с зависимостью от сосудосуживающих капель, становится очевидно, что Назонекс очень действенен в этом плане. Также многие отмечают нестандартный дизайн флакона и удобный дозатор. Однако гормональные средства чреваты развитием тяжелых системных побочных эффектов, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Достоинства
  • эффективны при аллергическом или медикаментозном рините;
  • подходят для детей с двух лет;
  • интересный дизайн флакона, удобны наконечник.
Недостатки
  • носовые кровотечения;
  • ощущение жжения;
  • развитие местной грибковой инфекции.

Насобек

Рейтинг: 4.7

Третье место в рейтинге лучших спреев от насморка занимает Насобек, который производится в Чешской Республике. Содержит он беклометазон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие.

Применяют Насобек для терапии насморка, спровоцированного аллергией (сезонной или круглогодичной). В детской практике его используют с 6 лет. Но по сравнению с сосудосуживающими средствами, эффект от применения Насобека наблюдается не сразу. Симптомы ринита облегчаются спустя 5-7 дней от начала применения препарата.

В отзывах больные отмечают, что спрей Насобек заслуживает быть в рейтинге лучших, поскольку он эффективен (лечит, а не просто убирает симптомы) и вызывает минимум побочных, если его правильно впрыскивать и соблюдать дозировки. Для аллергиков — это настоящая находка. Удобно также то, что после вскрытия флакона его можно использовать на протяжении 6 месяцев.

Достоинства
  • спасение от заложенности носа без эффекта привыкания;
  • эффективная борьба с «нафтизиновой» зависимостью;
  • подходит для детей с шести лет;
  • практически не вызывает побочных;
  • после вскрытия годен к использованию на протяжении 6 месяцев.
Недостатки
  • первый эффект заметен спустя 5-7 дней.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неаллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение неаллергического ринита часто зависит от причины.

В некоторых случаях, например, когда ринит вызван вирусной инфекцией, лечение может не потребоваться. Это связано с тем, что инфекция, вызывающая ринит, обычно проходит в течение недели или 2.

Другие варианты лечения включают:

  • Избегание триггеров
  • смена лекарств
  • полоскания носа
  • спреи назальные
  • остановить чрезмерное использование назальных спреев

Как избежать триггеров

Вам могут посоветовать избегать возможных триггеров.Например, это может помочь избежать задымленности или загрязненной окружающей среды.

Смена лекарств

Если предполагается, что ваш ринит вызван лекарством, которое вы принимаете, например бета-блокаторами, ваш терапевт может назначить альтернативное лекарство, чтобы узнать, помогает ли оно уменьшить ваши симптомы. Не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, если это не рекомендовано врачом.

Ополаскиватели для носа

Иногда может помочь промывание носовых ходов раствором соленой воды.Это называется орошением носа или спринцеванием.

Полоскание носовых проходов помогает смыть излишки слизи или раздражители внутри носа, что может уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

Орошение носа можно проводить с помощью домашнего раствора соленой воды или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке. Также доступны маленькие шприцы или горшочки (которые часто выглядят как маленькие рожки или чайники), чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку гидрокарбоната соды с пинтой кипяченой воды, которая остынет до температуры тела (не пытайтесь промывать нос, пока вода еще горячая) .

Вы, вероятно, будете использовать только небольшое количество раствора. Выбросьте все, что осталось.

Для полоскания носа:

  • , стоя над раковиной, накрыть ладонь ладонью и налить в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду по одной ноздрю - альтернатива - использовать шприц для введения раствора в нос
  • повторяйте это, пока ваш нос не почувствует себя комфортно (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Хотя раствор безвреден при проглатывании, постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Промывание носа можно проводить несколько раз в день. Каждый раз готовьте раствор пресной соленой воды.

Спрей назальный

Различные виды назального спрея облегчают симптомы неаллергического ринита. В их числе:

  • Антигистаминные спреи для носа - они помогают уменьшить заложенность носа и насморк за счет уменьшения воспаления
  • Стероидные спреи для носа - как антигистаминные препараты, они уменьшают воспаление
  • антихолинергические назальные спреи - они уменьшают количество слизи, выделяемой вашим носом, что помогает облегчить насморк
  • противозастойные назальные спреи - снимают заложенность носа за счет уменьшения отека кровеносных сосудов внутри носа

Многие из этих спреев можно купить в аптеке без рецепта.

Перед использованием назального спрея важно проверить прилагаемую к ним листовку, потому что они подходят не всем. Если вы не уверены, следует ли вам использовать одно из этих лекарств, проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Вам также следует проверить инструкции производителя, чтобы узнать, как правильно использовать эти спреи.

Если вы используете противозастойный спрей, не используйте его дольше 5-7 дней за раз. Чрезмерное употребление противозастойных средств может усугубить заложенность.

Прекращение чрезмерного использования противоотечных назальных спреев

Некоторые случаи неаллергического ринита вызваны чрезмерным использованием назальных противоотечных спреев. В таких случаях лучший способ лечения - прекратить использование этих спреев. Однако это может быть сложно, особенно если вы используете их в течение некоторого времени.

Старайтесь не использовать спрей в первую очередь в наименее загруженную ноздрю. Через 7 дней эта ноздря должна открыться, после чего постарайтесь прекратить использование спрея в другой ноздре.

Некоторые специалисты пытаются постепенно переключить ваш спрей с противоотечного средства (которое вредно в долгосрочной перспективе) на стероидный спрей (который, как правило, можно использовать дольше).

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

.

Аллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или ирригация, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как маленькие рожки или чайники, также доступны для промывания раствора внутри носа.

Для полоскания носа:

  • встаньте над раковиной, сложите ладонь 1 руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарства

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы сможете прекратить прием лекарств после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что подвергается атаке аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки у фармацевта без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и носовое кровотечение.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание.
  • с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для уменьшения аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

Лечение сухого ринита переднего с помощью эктоинсодержащего назального спрея

Цели. Безопасность и эффективность назального спрея эктоина и назального спрея эктоина с декспантенолом при лечении сухого ринита оценивались в двух исследованиях. Дизайн и методы. Два нетрадиционных обсервационных исследования были проведены для оценки эффективности и безопасности назального спрея, содержащего эктоин (исследование 1) и эктоин / декспантенол (исследование 2), в течение двух недель, включая сопоставимое количество пациентов, страдающих сухим передним ринитом.Пациентов и врачей попросили оценить эффективность уменьшения симптомов и переносимость в течение фазы лечения. Результаты. Лечение в обоих исследованиях привело к клиническому и статистическому значительному снижению основных диагностических параметров, обструкции носовых дыхательных путей и образования корок. В обоих исследованиях также наблюдалось значительное снижение параметров вторичного диагноза. Что немаловажно, переносимость была очень хорошей. В течение всего наблюдательного исследования ни пациенты, ни врачи не прекращали прием лекарства из-за нежелательных эффектов. Заключение. Сухой ринит можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин, и назального спрея, сочетающего эктоин с декспантенолом. Комбинация обоих веществ дала небольшие преимущества.

1. Введение

Сухой ринит или вообще сухость в носу - довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Термин «сухой нос» еще не получил однозначного определения [1]. Отоларингологи часто используют термины «сухой ринит» или «сухой ринит», хотя четкого определения не существует.Во время сухости в носу можно встретить множество симптомов, начиная от субъективного ощущения сухости в носу и зуда до легкого жжения, заложенности носа, образования корок, связанных с неприятным запахом, носового кровотечения и ослабления обоняния. Передний сухой ринит означает хроническое воспаление в области передней части носа, поражающее переднюю и каудальную перегородку и / или соответствующее латеральное преддверие носа. Механическое раздражение, а также воздействие окружающей среды приводят к образованию корки.В редких случаях пациенты страдают легким зловонием из-за бактериальной колонизации корковых образований. Лечение сухого ринита включает, главным образом, устранение стимулирующих факторов, увлажнение, достаточное ежедневное количество питья, очищение корок, уход за слизистой и подавление возможных инфекций или, в редких случаях, устранение чрезмерного эндоназального пространства [1]. Основное лечение сухого ринита состоит из увлажнения носа, особенно слизи, сосредоточения внимания на реальном вымывании возможных триггеров воспаления и нанесении защитного слоя на слизь.Рынок предлагает огромное количество различных устройств, содержащих солевой раствор, масла, увлажняющие средства, спреи и мази для этой цели. Орошение носа и спреи с физиологическим раствором непосредственно смывают воспалительные триггеры [2, 3] и достигают улучшения мукоцилиарного клиренса за счет увеличения частоты биений ресничек [4, 5]. Назальные мази, в состав которых входит, в основном, глицерин, обладают защитным увлажняющим действием и защищают нос от потери воды [6]. Низкоконцентрированные масла также благотворно влияют на частоту биений ресничек в носу [7].Эффективность декспантенола, спиртового аналога пантотеновой кислоты, при лечении сухого ринита широко распространена среди безрецептурных препаратов и доказана клинически [8]. Кроме того, декспантенол имеет давнюю традицию при лечении различных кожных заболеваний, при которых декспантенол используется в качестве увлажнителя / увлажнителя. Также сообщалось об использовании для заживления ран [9]. Помимо этих различных вариантов, пациенты просят альтернативные методы лечения, так как текущие методы лечения часто оставляют пациентов неудовлетворенными, и существует потребность в других вариантах нефармакологического лечения.

Эктоин - это экстремолит, совместимое растворенное вещество, которое вырабатывается микроорганизмами, живущими в экстремальных условиях окружающей среды, таких как чрезмерная соленость или сухость [10]. У этих микроорганизмов эктоин служит естественным защитным средством клеток [11, 12]. Различные исследования in vitro, ex vivo и in vivo показали, что эктоин можно использовать для защиты эпителиальных тканей, увлажнения и уменьшения воспалений [13–15]. Эктоин физически действует посредством механизма, называемого «преимущественное исключение». В присутствии эктоина мембраны и липиды защищены косвенно: поскольку эктоин изгоняется с поверхности белков и липидов, они защищены водной оболочкой, тем самым повышая текучесть мембран и приводя к преимущественному образованию нативной конформации белки [11].Это может стабилизировать слизистые оболочки, такие как эпителий слизистой оболочки носа, тем самым защищая эти клетки от вторжения аллергенов или патогенов [16]. Недавние разработки показали, что эти защитные свойства клеток могут быть переданы в медицинские устройства, в том числе кремы, содержащие эктоин, спреи для носа или глазные капли, которые можно использовать для людей, например, для лечения атопического дерматита, аллергического ринита и риносинусита [17 –20].

Использование эктоина в назальном спрее на основе физиологического раствора может быть полезным терапевтическим подходом для пациентов, страдающих синдромом сухого носа.Кроме того, можно применить комбинированный подход, например, с эктоином и декспантенолом. Комбинированные эффекты эктоина и / или декспантенола уже используются в области дерматологии и обещают полезный комбинированный эффект для лечения сухого ринита. При использовании назального спрея на основе эктоина и декспантенола увлажняющие и поддерживающие регенерацию эффекты обоих соединений могут способствовать возможному заживлению язв и предотвращать заложенность носа в дополнение к уменьшению основных симптомов.

2. Материалы и методы

В данной статье описаны два проспективных открытых, нетрадиционных исследования (исследования 1 и 2). Ограниченное включение в исследование пациентов, основанное на диагнозе сухого ринита, и строгое соблюдение принципа невмешательства позволило собрать данные для очень неизбирательной популяции пациентов. Поскольку дизайн обоих исследований был очень похож, данные суммированы, а различия указаны только там, где это возможно.

2.1. Лекарство

Пациенты в исследовании 1 получали лечение назальным спреем, содержащим эктоин, с 0,5% эктоина и дополнительными ингредиентами: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, дигидрофосфат натрия и вода.

Пациенты в исследовании 2 использовали назальный спрей 0,5% эктоина, который содержал 1,0% декспантенола, хлорида натрия, дигидрата дигидрофосфата натрия, дигидрофосфата натрия и воды.

2.2. Лечение и дизайн исследования

Оба исследования были открыты для всех пациентов старше 18 лет, у которых ЛОР выявил симптомы сухости в носу.После подтверждения диагноза сухого ринита ЛОР-специалист спросил пациентов, заинтересованы ли они в участии в текущих исследованиях. После подписания формы информации и согласия пациенты должны были посетить еще два визита: V2 в день и V3 в день. В течение всего 2-недельного периода лечения пациентов просили использовать назальные спреи не менее пяти раз в день.

2.3. Оценка симптомов

Клинические симптомы оценивались по 12-балльной шкале от 0 (отсутствие симптомов) до 12 (очень серьезные симптомы).

Во время посещений врач оценил основные симптомы заложенности носа и образования корок в носу, а также следующие вторичные симптомы: эндоназальные отложения крови, сопутствующий фарингит, какосмию, ринорею, вязкость экссудата и гиперплазию носовых раковин.

На 3, 6, 9 и 12 дни после начала исследования пациентов просили задокументировать степень тяжести следующих симптомов в дневнике пациента: заложенность носа, сухость из носа, кровотечение из носа, боль в горле, какосмия, и экссудат из носа.Кроме того, пациентов просили описать консистенцию экссудата по 12-балльной шкале от 0 (жидкость) до 12 (покрытый коркой).

3. Оценка эффективности, переносимости и соответствия

Как эффективность, так и переносимость оценивались врачами (во время V2 и V3) и пациентами (дни 3, 6, 9 и 12) по шкале от 0 (очень хорошо) до 12 (нет / плохо).

3.1. Статистика

Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 15 (исследование 1) или 17 (исследование 2), соответственно.Анализ эффективности и безопасности проводился на всей популяции исследования. Описательная статистика использовалась для количественного отчета об основных характеристиках исследуемой популяции. Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводился с помощью теста Манна-Уитни U , теста Вилкоксона или теста Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесенного последнего значения».

4. Результаты

Оба исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все исследования проводились с информированного согласия всех участников.

Исследование 1 было нетрадиционным испытанием, проводившимся с апреля по июль 2008 г .; исследование 2 проводилось с марта по апрель 2009 года. Оба исследования проводились в немецкой клинике ушной гортани (ЛОР). Распределение и демография пациентов показаны на рисунках 1 и 2.



4.1. Развитие симптомов
4.1.1. Обструкция носа

В обоих исследованиях оценка исследователей показала, что симптоматическая заложенность носа значительно уменьшилась с V1 до V2, а затем и до V3. В исследовании 1 оценка симптомов снизилась с исходных значений в V1 до V2, а затем до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились от V1 до V2 и далее до V3 (Рисунки 3 и 4).



Уменьшение симптомов заложенности носа было аналогичным и соответствовало оценкам пациентов.Значения приведены в таблице 1.


d3 d6 d9 d12 (d3 по сравнению с d12)

Исследование 1 2,74 ± 2,31 2,52 ± 2,18 2,10 ± 2,00 1,64 ± 1,68 <0,001
Исследование 2 3.67 ± 2,28 2,80 ± 1,99 2,33 ± 1,65 1,87 ± 1,33 <0,001

4.1.2. Образование корки / сухость в носу

Симптомное образование корки в носу значительно уменьшилось с V1 до V2 и далее до V3 в обоих исследованиях, по оценке исследователей. Значения в исследовании 1 снизились от исходных значений до V2 и далее до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились по сравнению с исходными значениями до V2 и V3.Результаты представлены на рисунках 5 и 6.



Пациенты оценили уменьшение симптома сухости в носу аналогично оценке врача, как указано в таблице 2. Симптомы сухости в носу значительно уменьшились с 3-го дня до день 12 в обоих исследованиях.


d3 d6 d9 d12 (d3 по сравнению с d12)

Исследование 1 4.64 ± 2,40 3,76 ± 2,53 2,90 ± 2,48 2,42 ± 2,37 <0,001
Исследование 2 4,43 ± 2,49 3,30 ± 2,12 2,33 ± 1,97 1,83 ± 1,49 <0,001

4.1.3. Оценка вторичных симптомов

Помимо симптомов заложенности носа и образования корок / сухости в носу, исследователи и пациенты оценивали другие симптомы.Как показано на рисунках 7 и 8, в оценке исследователей было сходство между результатами обоих исследований. Симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились по сравнению с исходными значениями в V1 до последнего посещения V3. Симптомы ринореи значительно улучшились только в исследовании 2, тогда как уменьшение этого симптома было незначительным в исследовании 1. Поскольку только очень немногие пациенты жаловались на какосмию симптомов (в исследовании 1 и исследовании 2), уменьшение этого симптома было незначительным.

Баллы пациентов по оценке вторичных симптомов перечислены в таблицах 3 и 4. В исследовании 1 симптом ринореи значительно улучшился с d3 до d12. В исследовании 2 кровотечение из носа, ринорея, какосмия и вязкость экссудата значительно улучшились за этот период времени.


Симптомы d3 d6 d9 d12 значение (d3 по сравнению с d12)

Носовое кровотечение 0.36 ± 0,85 0,46 ± 1,07 0,36 ± 0,85 0,30 ± 0,74 0,787
Фарингит 0,64 ± 1,77 0,62 ± 1,74 0,46 ± 1,20 0,42 ± 1,13 0,754
Вязкость экссудата 3,36 ± 3,50 2,90 ± 3,03 2,38 ± 2,86 2,40 ± 2,93 0,108
Ринорея 2,44 ± 2,16 2.10 ± 2,14 1,74 ± 1,88 1,42 ± 1,54 0,021
Какосмия 0,60 ± 1,53 0,48 ± 1,31 0,42 ± 1,57 0,26 ± 0,69 0,388


Симптомы d3 d6 d9 d12 значение (d3 по сравнению с d12)

Носовое кровотечение 0.70 ± 1,60 0,73 ± 1,72 0,50 ± 1,01 0,17 ± 0,59 0,0019
Фарингит 1,07 ± 2,26 0,67 ± 1,63 0,57 ± 1,19 0,60 ± 1,00 0,719
Вязкость экссудата 2,67 ± 2,38 2,50 ± 2,64 2,10 ± 2,23 1,67 ± 2,19 0,027
Ринорея 2,57 ± 1,99 2.00 ± 1,72 1,90 ± 1,83 1,57 ± 1,45 0,025
Какосмия 0,90 ± 2,26 0,70 ± 1,82 0,33 ± 0,99 0,30 ± 0,99 0,005

5. Эффективность, переносимость и соответствие

Врач оценил как эффективность, так и переносимость лечения через 7 дней (V2) и через 14 дней (V3). Как показано на фиг. 9 и 10, лечение назальным спреем эктоином считалось одновременно эффективным и хорошо переносимым.Средние значения эффективности в V3 были (исследование 1) и (исследование 2), что означало эффективность от хорошей до очень хорошей. Средние значения переносимости были (исследование 1) и (исследование 2), что также означает переносимость от хорошей до очень хорошей.

Оценка пациентами переносимости и эффективности лечения представлена ​​на рисунках 11 и 12. Средние значения эффективности были на 12 день лечения в исследовании 1 и исследовании 2, что соответствовало хорошей эффективности. Переносимость была оценена как очень хорошая в обоих исследованиях со средними значениями на 12 день в исследовании 1 и исследовании 2.

5.1. Нежелательные явления (НЯ)

В исследовании 1 НЯ не наблюдалось. В исследовании 2 произошло 1 НЯ (острый ринит). Корреляция с лечением была сочтена исследователем маловероятной. Ни в одном из этих двух исследований SAE не наблюдалось.

6. Выводы

Целью этих наблюдательных исследований было получить представление о переносимости и степени, в которой лечение влияло на тяжесть симптомов пациентов. Назальный спрей с эктоином (исследование 1) или назальный спрей с эктоином и декспантенолом (исследование 2) был протестирован на пациентах с сухим ринитом в практических условиях.В этом постмаркетинговом наблюдательном исследовании приняли участие 80 пациентов (50 пациентов в исследовании 1, 30 пациентов в исследовании 2) с широким диапазоном тяжести заболевания. Однако потенциальным недостатком этих исследований является их неконтролируемый характер, отсутствие рандомизации или плацебо-контроля. Следовательно, степень доказательности результатов необходимо снизить как минимум до IIb.

Обе формы назального спрея показали хорошую переносимость и безопасность в исследованиях. Не было зарегистрировано ни одного выбывания. Исследования показали значительное уменьшение основных симптомов заложенности носа и образования корок с V1 на V2, а также на V3.Уменьшение обструкции носа, оцененное врачами, было подтверждено пациентами в обоих исследованиях, с более сильным уменьшением симптомов, оцененных врачами. Вероятно, это связано с хронометражом дневника пациента, так как он был начат на третий день лечения, когда уже проявился первый положительный эффект от соответствующего лечения.

Помимо основных симптомов, баллы вторичных симптомов также снизились одинаково в обоих исследованиях. По оценке исследователей, симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились от начальных значений в V1 до последнего посещения V3.Различия в уменьшении симптомов между обоими исследованиями наблюдались только в отношении ринореи. Лечение назальным спреем только с эктоином не привело к значительному уменьшению ринореи, тогда как улучшение с помощью только назального спрея с эктоином не было статистически значимым. Степень уменьшения симптомов по основному параметру обструкции носа, по-видимому, была снижена более эффективно в исследовании с комбинированным назальным спреем, поскольку оценка начиналась с более высокого значения и снижалась быстрее и в большей степени, как в исследовании с назальным эктоином. спрей.При оценке пациентов в исследовании 2 улучшение симптомов было значительным в отношении кровотечения из носа, вязкости экссудата, ринореи и какосмии, тогда как оценка пациентов в исследовании 1 показала только значительное уменьшение симптомов кровотечения из носа. Можно упомянуть, что только несколько пациентов в обоих исследованиях страдали какосмией, и уменьшение этих симптомов было незначительным для них обоих.

Вкратце, в исследовании 1 назальный спрей с эктоином достиг успеха в лечении, аналогичном успеху лечения комбинацией эктоина и декспантенола в исследовании 2 в отношении основных показателей симптомов обоих исследований, образования корок и заложенности носа.Различия в лечебном эффекте между назальными спреями и исследованиями наблюдались по вторичным параметрам, как по оценке врачей, так и по оценке пациентов, с тенденцией к дополнительному эффекту, если эктоин и декспантенол объединены в одном продукте по сравнению с одним только эктоином. Оба натуральных нефармакологических спрея для носа показали эффективность при лечении сухого ринита, что сопоставимо с результатами, полученными для других продуктов [21]. Данные доклинических исследований также подтверждают комбинацию эктоина и декспантенола (данные не показаны).

Механизм действия и последующее действие декспантенола при лечении сухого ринита - это un

.

Смотрите также