Спрей для лечения насморка у взрослых


12 лучших спреев от насморка

Обновлено: 04.04.2019 17:14:22

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Основные симптомы насморка — это заложенность носа и выделения из него. Он может быть связан с простудой (острый или хронический ринит) или аллергической реакцией. Некоторые считают, что насморк и без терапии пройдет самостоятельно. Но это распространенное заблуждение. Нередко недолеченный ринит приводит к развитию гайморита, фронтита или синусита.

Наряду с противовирусной, антибактериальной или антигистаминной пероральной терапией больным для лечения насморка часто назначают местные средства в виде капель или спреев. Последние могут относиться к различным фармакологическим группам. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших сосудосуживающих, солевых, натуральных и гормональных спреев от насморка.

Рейтинг лучших спреев от насморка

Лучшие сосудосуживающие спреи от насморка

Часто при насморке расширяются сосуды слизистой оболочки носа и носоглотки, а это провоцирует отечность и нарушение свободного дыхания. Сосудосуживающие спреи, воздействуя на адреналиновые рецепторы периферических сосудов, вызывают их сжимание. Терапевтический эффект проявляется устранением отечности, ускорением отведения слизи и прочищением носовых проходов.

Називин Сенсетив

Рейтинг: 4.9

Первое место рейтинга занимает спрей от насморка Називин Сенсетив. Владельцем его регистрационного удостоверения является немецкая фармацевтическая компания, а производится сейчас этот препарат во Франции. Действующее вещество — оксиметазолин. Это вазоконстриктор — вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них.

Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/доза (детям от 1 года до 6 лет) и 22,5 мкг/доза (взрослым и детям старше 6 лет). Спрей начинает действовать в течение 3-5 минут, а сохраняется эффект, по версии производителя, на протяжении 12 часов. С учетом того, что при местном интраназальном применении оксиметазолин не обладает системным действием, допускается использовать этот спрей для беременных, но без превышения дозировок.

В отзывах больные отмечают, что именно премиальная линейка спреев Сенсетив из всех средств с названием Називин нравится им больше всего, поскольку не сушит слизистую и имеет более современную систему дозирования. Називин Сенсетив заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку не содержит консервантов, а это снижает риск развития нежелательных побочных реакций.

Достоинства
  • уменьшает отечность слизистой и выделения из носа;
  • начинает действовать через 3-5 минут после впрыскивания;
  • эффект сохраняется на протяжении 12 часов;
  • не оказывает системного воздействия на организм;
  • не содержит консервантов;
  • имеет практичный дозатор.
Недостатки
  • при бесконтрольном применении возможно развитие привыкания.

Ксимелин Эко с ментолом

Рейтинг: 4.8

На второе место рейтинга попал спрей Ксимелин Эко с ментолом. Владельцем регистрационного удостоверения этого препарата является Норвегия, а производится он в Германии. Действующее вещество — ксилометазолин (местное сосудосуживающее средство). В качестве вспомогательных компонентов спрей содержит левоментол и эвкалиптол.

Ксимелин Эко с ментолом используют для терапии насморка у детей старше 10 лет и взрослых. Сосудосуживающий эффект наступает спустя 2 минуты после впрыскивания, а сохраняется эффект на протяжении 12 часов. При локальном применении ксилометазолин практически не всасывается в системный кровоток.

В отзывах больные отмечают, что им нравится в этом спрее от насморка быстрое начало действия и его продолжительность, а также приятный ментоловый эффект охлаждения. Спрей не сушит слизистую и в большинстве случаев не вызывает других побочных. Но у него имеется конструктивный недостаток. Коротка «трубка забора» не позволяет полностью израсходовать лекарство.

Достоинства
  • присутствие левоментола и эвкалиптола в составе;
  • мягкое и быстрое действие с пролонгированным эффектом;
  • отсутствие консервантов;
  • не сушит слизистую.
Недостатки
  • короткая «трубка забора» во флаконе, не позволяющая израсходовать все лекарство.

Отривин комплекс

Рейтинг: 4.7

Третьим в рейтинге лучших идет швейцарский назальный спрей Отривин комплекс. Он содержит 2 активных компонента: ксилометазолин (сосудосуживающее средство) и ипратропия бромид (снижает назальную секрецию). Этот препарат не только устраняет заложенность, облегчая дыхание носом, но и гарантированно избавляет от «ручьев» из носа.

Спрей Отривин комплекс применяют с 18 лет. В обе ноздри делают по одному впрыску не чаще 3 раз за день. Первый сосудосуживающий эффект появляется спустя 3-5 минут после интраназального применения и оказывает стойкий эффект на протяжении 4-6 часов. Если не превышать рекомендуемые дозы, то Отривин комплекс не будет вызывать раздражения или покраснения слизистой.

Отзывы об этом средстве от насморка встречаются в основном положительные. Больных очень радует то, что нос не просто начинает дышать с Отривином, но также его не приходится раз за разом вытирать от бегущих «ручьев». Помповый дозатор у средства удобный и работает исправно. Препарат хорошо переносится большинством больных, но у некоторых во время применения этого спрея начинает идти кровь носом.

Достоинства
  • начинает действовать в течение 3-5 минут;
  • эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов;
  • не только пробивает нос, но и снижает назальную секрецию.
Недостатки
  • провоцирует носовое кровотечение.

Лучшие спреи от насморка на основе морской воды

В аптеках продаются спреи, содержащие изотонический и гипертонический растворы. Изотонические подразумевают, что концентрация солей в них не превышает 0,9%. Он оказывает деликатное воздействие на слизистую и подходит при насморке, спровоцированном простудой или аллергической реакцией.

Гипертонический раствор содержит соли в концентрации выше 0,9%. Он абсорбирует, вытягивая из клеток и сосудов жидкость. За счет этого эффективно устраняется отечность слизистой в носу. Гипертонические растворы применяют при выраженной заложенности носа на фоне простудных заболеваний или аллергии. Их применение целесообразно и при воспалениях придаточных пазух носа.

Аквалор софт

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге занимает швейцарский/французский спрей Аквалор софт. Препарат содержит натуральную морскую воду с изотонической концентрацией NaCl — 8-11 г/л. С помощью спрея орошают или промывают полость носа у взрослых и детей, начиная с полугодовалого возраста. Аквалор Софт помогает удалять слизь, уменьшает количество выделений, размягчает и удаляет корки, увлажняет слизистую.

У это средства имеется насадка с типом распыления «душ». Аквалор Софт подходит при беременности и лактации. Он усиливает действие лекарств, которые наносятся на слизистую после орошения носа. С этим препаратом удается быстрее вылечить респираторные заболевания. К тому же он снижает риск распространения инфекции на придаточные пазухи носа.

В своих отзывах пациенты делятся тем, что препарат очень эффективен и заслужено находится в рейтинге лучших. Его особенно удобно использовать для гигиенических процедур в носовой полости у малышей. Удобно, что даже после вскрытия средство сохраняет все свои функции и не теряет стерильности, пока не закончится срок годности. А у спрея Аквалор Софт он составляет 3 года.

Достоинства
  • натуральная морская вода;
  • не содержит консервантов;
  • очень удобная насадка с типом распыления «душ»;
  • хорошо очищает полость носа и увлажняет слизистую;
  • можно использовать детям с 6 месяцев, беременным и кормящим.
Недостатки
  • как самостоятельное средство не вылечит тяжелый насморк.

Аква Марис стронг

Рейтинг: 4.8

Следующим в рейтинге лучших идет хорватский спрей Аква Марис стронг. Это стерильный гипертонический раствор морской воды. За счет разности осмотического давления этот спрей удаляет избыток тканевой жидкости, что приводит к уменьшению отечности. Аква Марис стронг также оказывает антибактериальное действие.

Этот спрей назначают взрослым и малышам от 1 года. В каждую ноздрю делают 1-2 впрыскивания 3-4 раза за день. Спрей Аква Марис стронг является хорошей альтернативой сосудосуживающим средствам. С учетом того, что концентрация морской воды здесь высока, то следует быть готовым, что в носу будет щипать и жечь в начале применения, но зато терапевтический эффект не заставит себя долго ждать.

Отзывы об этом спрее от насморка преимущественно положительные. Аква Марис стронг не только хорошо все вымывает из носа, но и снимает отек слизистой. Многим импонирует безвредный состав и то, что его можно использовать беременным и кормящим. Но некоторых все же отталкивает то, что в носу будет ощущаться жжение, особенно если насморк беспокоит уже несколько дней.

Достоинства
  • натуральный состав;
  • отсутствие консервантов и химических добавок;
  • снимает отек слизистой носа;
  • оказывает антибактериальное действие;
  • подходит беременным и кормящим.
Недостатки
  • вызывает жжение в носу;
  • после вскрытия флакона разрешается использовать препарат в течение 45 дней.

Аква-Риносоль

Рейтинг: 4.7

На последнем месте рейтинга спреев от насморка, содержащих солевые растворы, попал российский Аква-Риносоль. Содержит он 0,9% раствор натрия хлорида. Хотя по наличию минералов и микроэлементов он заметно уступает раствору морской воды, но все же остается эффективным для промывания носа.

Спрей Аква-Риносоль используется в педиатрии с 2-х лет, а также подходит для лечения взрослых. В результате применения раствора для промывания носа слизь, которая образуется при насморке, разжижается и выводится, вследствие чего восстанавливается проходимость носовых отверстий, и облегчается дыхание.

В своих отзывах многие отмечают, что Аква-Риносоль относится к хорошим промывалкам по очень привлекательной цене. Также они считают, что этот спрей от насморка заслуживает быть в рейтинге лучших, поскольку с начала применения им можно пользоваться до тех пор, пока не закончится основной срок годности. Это очень удобно, поскольку большинство дорогих средств приходится выкидывать по прошествии 20-45 дней после вскрытия.

Достоинства
  • натуральный состав;
  • хорошо очищает нос и увлажняет слизистую;
  • не вызывает побочных реакций;
  • можно детям с 2-х лет и беременным;
  • разрешается использовать до тех пор, пока не истечет срок годности.
Недостатки
  • маленький флакон (20 мл).

Лучшие спреи от насморка с растительными компонентами

При лечении насморка некоторые отдают предпочтение препаратам растительного происхождения или гомеопатическим средствам. Принято считать, что они безопаснее и лучше переносятся больными.

Пиносол

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге занимает спрей Пиносол. Владельцем регистрационного удостоверения является фармацевтическая компания Зентива (Чешская республика). А производится лекарство компанией Фармак (Украина). Пиносол относится к противоконгестивным средствам растительного происхождения. Спрей содержит: масло сосны горной, мяты, эвкалипта, α-токоферола ацетат, тимол.

Пиносол снимает воспаление, устраняет отечность, снижает вязкость назального секрета. Применяют его для лечения взрослых и детей старше 3-х лет. Впрыскивают по 1 дозе в каждый носовой ход до 6 раз за сутки, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Предварительно проверяют индивидуальную реакцию пациента на спрей после однократной его инстилляции в нос.

В отзывах пациенты отмечают, что им нравится это маслянистое средство, хотя оно распыляется не так хорошо, как водные растворы. Этот спрей не просто пробивает нос и увлажняет слизистую, но и лечит. Но поскольку он содержит натуральные масла, то не исключено жжение в носовой полости и развитие аллергических реакций.

Достоинства
  • натуральные компоненты;
  • снимает воспаление на слизистой;
  • оказывает противоотечное действие;
  • подходит беременным.
Недостатки
  • натуральные масла могут провоцировать аллергическую реакцию;
  • не подходит при аллергическом рините.

Синуфорте

Рейтинг: 4.8

На второе место рейтинга попал испанский препарат Синуфорте. Он содержит сок и экстракт свежих клубней цикламена европейского. Подается он в виде лиофилизата, к которому прикладывается растворитель. Перед применение пациент сам готовит лекарство и использует его в качестве спрея. Этот фитопрепарат усиливает секрецию серозно-мукозных выделений и применяется для лечения насморка на фоне гайморита, фронтита, этмоидита.

Взрослым и детям старше 5 лет препарат распыляют в каждый носовой ход 1 раз за день. Через 2-3 минуты начинается стимулированная гиперсекреция из околоносовых пазух, которая продолжается от 30 минут до 2-х часов в зависимости от особенностей организма.

В отзывах больные отмечают, что применение спрея Синуфорте нельзя назвать приятным, но при лечении гайморита — это один из лучших препаратов. Поскольку механизм действия активного компонента подразумевает раздражение чувствительных рецепторов тройничного нерва, то не исключено появление слезотечения или обильного выделения слюны, а еще возможна непродолжительная головная боль.

Достоинства
  • в составе присутствует циламен;
  • позволяет вылечить гайморит и избежать проколов;
  • устраняет отек слизистой;
  • подходит для детей с 5-ти лет.
Недостатки
  • неприятные ощущения во время процедуры.

Эуфорбиум композитум

Рейтинг: 4.7

Третье место рейтинга отдано немецкому гомеопатическому спрею от насморка Эуфорбиум композитум. Это многокомпонентное средство, которое эффективно лечит риниты и синуситы любого происхождения у взрослых и детей старше 4 лет. Раствор без цвета и запаха. Находится он в стеклянном темном флаконе с удобным наконечником, который позволяет деликатно орошать полость носа.

Детям с 4 до 6 лет спрей впрыскивают по 1 разу в оба носовых прохода 3-4 раза за день. Детям с 6 лет и взрослым разрешается делать по 2 впрыскивания до 5 раз за день. Поскольку это гомеопатическое средство, то после первых процедур может случиться временное усиление симптомов.

Сторонники гомеопатии очень нахваливают Эуфорбиум композитум в своих отзывах. Этот спрей заслужено находится в рейтинге лучших, поскольку имеет безопасный состав, мягко действует на слизистую, подходит беременным. Этот спрей от насморка некоторые также используют в профилактических целях в сезон простуд.

Достоинства
  • гомеопатический состав;
  • подходит для детей с 4-х лет и беременных;
  • не просто временно дает облегчение, а лечит;
  • практически не вызывает побочных реакций;
  • на флаконе практичный наконечник.
Недостатки
  • в первые дни применения может спровоцировать обострение.

Лучшие гормональные спреи от насморка

При тяжелом течении аллергического ринита или при медикаментозном насморке (зависимость от сосудосуживающих капель) не обходятся без гормональных средств. Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие и нормализуют тонус сосудов слизистой носа.

Авамис

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге лучших отдано спрею от насморка Авамис, который производится в Великобритании. Он содержит флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным действием. Его уместно применять для лечения назальных проявлений сезонных или круглогодичных аллергий.

Этот спрей от насморка используется для лечения взрослых и детей с 2-х лет. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо при впрыскивании Авамиса четко следовать схеме применения. Начало действия может наблюдаться на протяжении 8 часов после первого введения.

Отзывы об этом препарате встречаются преимущественно положительные. Он помог многим снова начать дышать носом, спас слизистую оболочку, избавил от зависимости, вызванной сосудосуживающими средствами. К тому же он эффективен при лечении детских аденоидов. Чтобы избежать носовых кровотечений или других побочных, важно правильно впрыскивать препарат (не в носовую перегородку).

Достоинства
  • накопительный эффект;
  • практически не всасывается в кровь;
  • не влияет на гормональный фон;
  • возможность контролировать количество препарата во флаконе.
Недостатки
  • при продолжительном применении возможна задержка роста у детей.

Назонекс

Рейтинг: 4.8

На втором месте рейтинга находится бельгийский спрей от насморка Назонекс. Он содержит мометазон — глюкокортикостероид, который эффективно снимает воспаление, а также устраняет проявления аллергии. При сезонных или круглогодичных ринитах Назонекс используют для взрослых и детей старше 2-х лет.

Детям (с 2 до 11 лет) делают по 1 впрыскиванию в каждое носовое отверстие 1 раз за день. А взрослым и детям с 12 лет разрешается делать по 2 впрыскивания. Уже после первого интраназального применения терапевтический эффект становится заметным на протяжении 12 часов.

По отзывам тех, кто боролся с зависимостью от сосудосуживающих капель, становится очевидно, что Назонекс очень действенен в этом плане. Также многие отмечают нестандартный дизайн флакона и удобный дозатор. Однако гормональные средства чреваты развитием тяжелых системных побочных эффектов, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Достоинства
  • эффективны при аллергическом или медикаментозном рините;
  • подходят для детей с двух лет;
  • интересный дизайн флакона, удобны наконечник.
Недостатки
  • носовые кровотечения;
  • ощущение жжения;
  • развитие местной грибковой инфекции.

Насобек

Рейтинг: 4.7

Третье место в рейтинге лучших спреев от насморка занимает Насобек, который производится в Чешской Республике. Содержит он беклометазон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие.

Применяют Насобек для терапии насморка, спровоцированного аллергией (сезонной или круглогодичной). В детской практике его используют с 6 лет. Но по сравнению с сосудосуживающими средствами, эффект от применения Насобека наблюдается не сразу. Симптомы ринита облегчаются спустя 5-7 дней от начала применения препарата.

В отзывах больные отмечают, что спрей Насобек заслуживает быть в рейтинге лучших, поскольку он эффективен (лечит, а не просто убирает симптомы) и вызывает минимум побочных, если его правильно впрыскивать и соблюдать дозировки. Для аллергиков — это настоящая находка. Удобно также то, что после вскрытия флакона его можно использовать на протяжении 6 месяцев.

Достоинства
  • спасение от заложенности носа без эффекта привыкания;
  • эффективная борьба с «нафтизиновой» зависимостью;
  • подходит для детей с шести лет;
  • практически не вызывает побочных;
  • после вскрытия годен к использованию на протяжении 6 месяцев.
Недостатки
  • первый эффект заметен спустя 5-7 дней.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Руководство по назальной дозировке будесонида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 января 2020 г.

Относится к следующим дозам: 32 мкг / дюйм

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при аллергическом рините

64 мкг (32 мкг спрея на ноздрю) один раз в день
Максимальная доза: 256 мкг в день в виде 4 спрея на ноздрю один раз в день

Комментарии :
-Рекомендуется титрование индивидуального пациента до минимальной эффективной дозировки уменьшить возможность побочных эффектов.
-При достижении максимального эффекта и контроле симптомов снижение дозировки может быть эффективным для поддержания контроля симптомов аллергического ринита у пациентов, которым контролировались более высокие дозировки.

Применение: Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей от 6 лет и старше

Обычная детская доза для аллергического ринита

6 лет и старше :
64 мкг (32 мкг спрея в каждую ноздрю) один раз в день
Максимальная доза: от 6 до 12 лет составляет 128 мкг в день в виде 2 спрея в ноздрю один раз в день; 12 лет и старше - 256 мкг в день, вводимые в виде 4 спреев на ноздрю один раз в день

Комментарии :
-Рекомендуется титрование индивидуального пациента до минимальной эффективной дозировки, чтобы уменьшить возможность побочных эффектов.
-При достижении максимального эффекта и контроле симптомов снижение дозировки может быть эффективным для поддержания контроля симптомов аллергического ринита у пациентов, которым контролировались более высокие дозировки.

Применение: Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей от 6 лет и старше

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Печеночная недостаточность: используйте с осторожностью

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 6 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
-Только для интраназального применения
-Перед первым использованием контейнер следует осторожно встряхнуть и заправить насос, нажав 8 раз.
-При ежедневном использовании насос не требует повторной грунтовки. Если не использовать в течение 2 дней подряд, повторно нанесите 1 спрей или пока не появится мелкий спрей.Если аппликатор не использовался более 14 дней, промойте аппликатор и повторно нанесите 2 спрея или пока не появится мелкий спрей.
-Осторожно встряхивайте емкость перед каждым использованием.

Условия хранения :
-Не замораживать.
-Защита от света

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Новые рекомендации по лечению аллергического ринита

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ .

Лечение переднего сухого ринита эктоинсодержащим назальным спреем

Цели. Безопасность и эффективность назального спрея эктоина и назального спрея эктоина с декспантенолом при лечении сухого ринита оценивались в двух исследованиях. Дизайн и методы. Два нетрадиционных обсервационных исследования были проведены для оценки эффективности и безопасности назального спрея, содержащего эктоин (исследование 1) и эктоин / декспантенол (исследование 2), в течение двух недель, включая сопоставимое количество пациентов, страдающих сухим передним ринитом.Пациентов и врачей попросили оценить эффективность уменьшения симптомов и переносимость в течение фазы лечения. Результаты. Лечение в обоих исследованиях привело к клиническому и статистическому значительному снижению основных диагностических параметров, обструкции носовых дыхательных путей и образования корок. В обоих исследованиях также наблюдалось значительное снижение параметров вторичного диагноза. Что немаловажно, переносимость была очень хорошей. В течение всего наблюдательного исследования ни пациенты, ни врачи не прекращали прием лекарства из-за нежелательных эффектов. Заключение. Сухой ринит можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин, и назального спрея, сочетающего эктоин с декспантенолом. Комбинация обоих веществ дала небольшие преимущества.

1. Введение

Сухой ринит или вообще сухость в носу - довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Термин «сухой нос» еще не получил однозначного определения [1]. Отоларингологи часто используют термины «сухой ринит» или «сухой ринит», хотя четкого определения не существует.Во время сухости в носу можно встретить множество симптомов, начиная от субъективного ощущения сухости в носу и зуда до легкого жжения, заложенности носа, образования корок, связанных с неприятным запахом, носового кровотечения и снижения обоняния. Передний сухой ринит означает хроническое воспаление в области передней части носа, поражающее переднюю и каудальную перегородку и / или соответствующее латеральное преддверие носа. Механическое раздражение, а также воздействие окружающей среды приводят к образованию корки.В редких случаях пациенты страдают легким зловонием из-за бактериальной колонизации корковых образований. Лечение сухого ринита включает, главным образом, устранение стимулирующих факторов, увлажнение, достаточное ежедневное количество питья, очищение корок, уход за слизистой и подавление возможных инфекций или, в редких случаях, устранение чрезмерного эндоназального пространства [1]. Основное лечение сухого ринита состоит из увлажнения носа, особенно слизи, сосредоточения внимания на реальном вымывании возможных триггеров воспаления и нанесении защитного слоя на слизь.На рынке представлено огромное количество различных устройств, содержащих солевой раствор, масла, увлажняющие средства, спреи и мази для этой цели. Орошение носа и спреи с физиологическим раствором непосредственно смывают воспалительные триггеры [2, 3] и достигают улучшения мукоцилиарного клиренса за счет увеличения частоты биений ресничек [4, 5]. Назальные мази, в состав которых входит, в основном, глицерин, обладают защитным увлажняющим действием и защищают нос от потери воды [6]. Низкоконцентрированные масла также благотворно влияют на частоту биений ресничек в носу [7].Эффективность декспантенола, спиртового аналога пантотеновой кислоты, при лечении сухого ринита широко распространена среди безрецептурных препаратов и доказана клинически [8]. Кроме того, декспантенол имеет давнюю традицию при лечении различных кожных заболеваний, при которых декспантенол используется в качестве увлажнителя / увлажнителя. Также сообщалось об использовании для заживления ран [9]. Помимо этих различных вариантов, пациенты просят альтернативные методы лечения, так как текущие методы лечения часто оставляют пациентов неудовлетворенными, и существует потребность в других вариантах нефармакологического лечения.

Эктоин - это экстремолит, совместимое растворенное вещество, которое вырабатывается микроорганизмами, живущими в экстремальных условиях окружающей среды, таких как чрезмерная соленость или сухость [10]. У этих микроорганизмов эктоин служит естественным защитным средством клеток [11, 12]. Различные исследования in vitro, ex vivo и in vivo показали, что эктоин можно использовать для защиты эпителиальных тканей, увлажнения и уменьшения воспалений [13–15]. Эктоин физически действует посредством механизма, называемого «преимущественное исключение». В присутствии эктоина мембраны и липиды защищены косвенно: поскольку эктоин изгоняется с поверхности белков и липидов, они защищены водной оболочкой, тем самым повышая текучесть мембран и приводя к преимущественному образованию нативной конформации белки [11].Это может стабилизировать слизистые оболочки, такие как эпителий слизистой оболочки носа, тем самым защищая эти клетки от вторжения аллергенов или патогенов [16]. Недавние разработки показали, что эти защитные свойства клеток могут быть переданы в медицинские устройства, в том числе кремы, содержащие эктоин, спреи для носа или глазные капли, которые можно использовать для людей, например, для лечения атопического дерматита, аллергического ринита и риносинусита [17 –20].

Использование эктоина в назальном спрее на основе физиологического раствора может быть полезным терапевтическим подходом для пациентов, страдающих синдромом сухого носа.Кроме того, можно применить комбинированный подход, например, с эктоином и декспантенолом. Комбинированные эффекты эктоина и / или декспантенола уже используются в области дерматологии и обещают полезный комбинированный эффект для лечения сухого ринита. При использовании назального спрея на основе эктоина и декспантенола увлажняющие и поддерживающие регенерацию эффекты обоих соединений могут способствовать возможному заживлению язв и предотвращать заложенность носа в дополнение к уменьшению основных симптомов.

2. Материалы и методы

В данной статье описаны два проспективных открытых, нетрадиционных исследования (исследования 1 и 2). Ограниченное включение в исследование пациентов, основанное на диагнозе сухого ринита, и строгое соблюдение принципа невмешательства позволило собрать данные для очень неизбирательной популяции пациентов. Поскольку дизайн обоих исследований был очень похож, данные суммированы, а различия указаны только там, где это возможно.

2.1. Лекарство

Пациентов в исследовании 1 лечили назальным спреем, содержащим эктоин, с 0,5% эктоина и другими ингредиентами: хлорид натрия, дигидрат натрия-дигидрофосфата, динатрий-гидрофосфат и вода.

Пациенты в исследовании 2 использовали назальный спрей 0,5% эктоина, который содержал 1,0% декспантенола, хлорида натрия, дигидрата дигидрофосфата натрия, гидрофосфата натрия и воды.

2.2. Лечение и дизайн исследования

Оба исследования были открыты для всех пациентов старше 18 лет, у которых ЛОР выявил симптомы сухости в носу.После подтверждения диагноза сухого ринита ЛОР-специалист спросил пациентов, заинтересованы ли они в участии в текущих исследованиях. После подписания формы информации и согласия пациенты должны были посетить еще два места: V2 в день и V3 в день. В течение всего 2-недельного периода лечения пациентов просили использовать назальные спреи не менее пяти раз в день.

2.3. Оценка симптомов

Клинические симптомы оценивались по 12-балльной шкале от 0 (отсутствие симптомов) до 12 (очень серьезные симптомы).

Во время посещений врач оценил основные симптомы заложенности носа и образования корок в носу, а также следующие вторичные симптомы: эндоназальные отложения крови, сопутствующий фарингит, какосмию, ринорею, вязкость экссудата и гиперплазию носовых раковин.

На 3, 6, 9 и 12 дни после начала исследования пациентов просили задокументировать степень тяжести следующих симптомов в дневнике пациента: заложенность носа, сухость из носа, кровотечение из носа, боль в горле, какосмия, и экссудат из носа.Кроме того, пациентов просили описать консистенцию экссудата по 12-балльной шкале от 0 (жидкость) до 12 (покрытый коркой).

3. Оценка эффективности, переносимости и соответствия

Как эффективность, так и переносимость оценивались врачами (во время V2 и V3) и пациентами (дни 3, 6, 9 и 12) по шкале от 0 (очень хорошо) до 12 (нет / плохо).

3.1. Статистика

Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 15 (исследование 1) или 17 (исследование 2), соответственно.Анализ эффективности и безопасности проводился на всей популяции исследования. Описательная статистика использовалась для количественного отчета об основных характеристиках исследуемой популяции. Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводился с помощью теста Манна-Уитни U , теста Вилкоксона или теста Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесенного последнего значения».

4. Результаты

Оба исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все исследования проводились с информированного согласия всех участников.

Исследование 1 было нетрадиционным испытанием, проходившим с апреля по июль 2008 г .; исследование 2 проводилось с марта по апрель 2009 года. Оба исследования проводились в немецкой клинике ушной гортани (ЛОР). Распределение и демография пациентов показаны на рисунках 1 и 2.



4.1. Развитие симптомов
4.1.1. Обструкция носа

В обоих исследованиях оценка исследователей показала, что симптом носовой обструкции значительно уменьшился с V1 до V2, а затем и до V3. В исследовании 1 оценка симптомов снизилась с исходных значений в V1 до V2, а затем до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились от V1 к V2 и далее к V3 (Рисунки 3 и 4).



Уменьшение симптомов заложенности носа было аналогичным и соответствовало оценкам пациентов.Значения приведены в таблице 1.


d3 d6 d9 d12 (d3 по сравнению с d12)

Исследование 1 2,74 ± 2,31 2,52 ± 2,18 2,10 ± 2,00 1,64 ± 1,68 <0,001
Исследование 2 3.67 ± 2,28 2,80 ± 1,99 2,33 ± 1,65 1,87 ± 1,33 <0,001

4.1.2. Образование корки / сухость в носу

Симптомное образование корки в носу значительно уменьшилось с V1 до V2 и далее до V3 в обоих исследованиях, по оценке исследователей. Значения в исследовании 1 снизились от исходных значений до V2 и далее до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились от исходных значений до V2 и до V3.Результаты представлены на рисунках 5 и 6.



Пациенты оценили уменьшение симптома сухости в носу аналогично оценке врача, как указано в таблице 2. Симптомы сухости в носу значительно уменьшились с 3 дня до день 12 в обоих исследованиях.


d3 d6 d9 d12 (d3 по сравнению с d12)

Исследование 1 4.64 ± 2,40 3,76 ± 2,53 2,90 ± 2,48 2,42 ± 2,37 <0,001
Исследование 2 4,43 ± 2,49 3,30 ± 2,12 2,33 ± 1,97 1,83 ± 1,49 <0,001

4.1.3. Оценка вторичных симптомов

Помимо симптомов заложенности носа и образования корок / сухости в носу, исследователи и пациенты оценивали и другие симптомы.Как показано на рисунках 7 и 8, в оценке исследователей было сходство между результатами обоих исследований. Симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились по сравнению с исходными значениями в V1 до последнего посещения V3. Симптомы ринореи значительно улучшились только в исследовании 2, тогда как уменьшение этого симптома было незначительным в исследовании 1. Поскольку только очень немногие пациенты жаловались на какосмию симптомов (в исследовании 1 и исследовании 2), уменьшение этого симптома было незначительным.

Баллы пациентов по оценке вторичных симптомов перечислены в таблицах 3 и 4. В исследовании 1 симптом ринореи значительно улучшился с d3 до d12. В исследовании 2 кровотечение из носа, ринорея, какосмия и вязкость экссудата значительно улучшились за этот период времени.


Симптомы d3 d6 d9 d12 значение (d3 по сравнению с d12)

Носовое кровотечение 0.36 ± 0,85 0,46 ± 1,07 0,36 ± 0,85 0,30 ± 0,74 0,787
Фарингит 0,64 ± 1,77 0,62 ± 1,74 0,46 ± 1,20 0,42 ± 1,13 0,754
Вязкость экссудата 3,36 ± 3,50 2,90 ± 3,03 2,38 ± 2,86 2,40 ± 2,93 0,108
Ринорея 2,44 ± 2,16 2.10 ± 2,14 1,74 ± 1,88 1,42 ± 1,54 0,021
Какосмия 0,60 ± 1,53 0,48 ± 1,31 0,42 ± 1,57 0,26 ± 0,69 0,388


Симптомы d3 d6 d9 d12 значение (d3 по сравнению с d12)

Носовое кровотечение 0.70 ± 1,60 0,73 ± 1,72 0,50 ± 1,01 0,17 ± 0,59 0,0019
Фарингит 1,07 ± 2,26 0,67 ± 1,63 0,57 ± 1,19 0,60 ± 1,00 0,719
Вязкость экссудата 2,67 ± 2,38 2,50 ± 2,64 2,10 ± 2,23 1,67 ± 2,19 0,027
Ринорея 2,57 ± 1,99 2.00 ± 1,72 1,90 ± 1,83 1,57 ± 1,45 0,025
Какосмия 0,90 ± 2,26 0,70 ± 1,82 0,33 ± 0,99 0,30 ± 0,99 0,005

5. Эффективность, переносимость и соответствие

Врач оценивал как эффективность, так и переносимость лечения через 7 дней (V2) и через 14 дней (V3). Как показано на фиг. 9 и 10, лечение назальным спреем эктоином считалось одновременно эффективным и хорошо переносимым.Средние значения эффективности в V3 были (исследование 1) и (исследование 2), что означало эффективность от хорошей до очень хорошей. Средние значения переносимости были (исследование 1) и (исследование 2), что также означает переносимость от хорошей до очень хорошей.

Оценка пациентами переносимости и эффективности лечения представлена ​​на рисунках 11 и 12. Средние значения эффективности были на 12-й день лечения в исследовании 1 и исследовании 2, что соответствовало хорошей эффективности. Переносимость была оценена как очень хорошая в обоих исследованиях со средними значениями на 12 день в исследовании 1 и исследовании 2.

5.1. Нежелательные явления (НЯ)

В исследовании 1 НЯ не наблюдалось. В исследовании 2 произошло 1 НЯ (острый ринит). Корреляция с лечением была сочтена исследователем маловероятной. Ни в одном из этих двух исследований SAE не наблюдалось.

6. Выводы

Целью этих наблюдательных исследований было получить представление о переносимости и степени, в которой лечение влияло на тяжесть симптомов пациентов. Назальный спрей с эктоином (исследование 1) или назальный спрей с эктоином и декспантенолом (исследование 2) был протестирован на пациентах с сухим ринитом в практических условиях.В этом постмаркетинговом наблюдательном исследовании приняли участие 80 пациентов (50 пациентов в исследовании 1, 30 пациентов в исследовании 2) с широким диапазоном тяжести заболевания. Однако потенциальным недостатком этих исследований является их неконтролируемый характер, отсутствие рандомизации или плацебо-контроля. Следовательно, степень доказательности результатов необходимо снизить как минимум до IIb.

Обе формы назального спрея показали хорошую переносимость и безопасность в исследованиях. Не было зарегистрировано ни одного выбывания. Исследования показали значительное уменьшение основных симптомов заложенности носа и образования корок с V1 на V2, а также на V3.Уменьшение заложенности носа, оцененное врачами, было подтверждено пациентами в обоих исследованиях, с более сильным уменьшением симптомов, оцененных врачами. Вероятно, это связано с хронометражом дневника пациента, так как он был начат на третий день лечения, когда уже проявился первый положительный эффект от соответствующего лечения.

Помимо основных симптомов, баллы вторичных симптомов также снизились одинаково в обоих исследованиях. По оценке исследователей, симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились от начальных значений в V1 до последнего посещения V3.Различия в уменьшении симптомов между обоими исследованиями наблюдались только в отношении ринореи. Лечение назальным спреем только с эктоином не привело к значительному уменьшению ринореи, тогда как улучшение с помощью только назального спрея с эктоином не было статистически значимым. Степень уменьшения симптомов по основному параметру обструкции носа, по-видимому, была снижена более эффективно в исследовании с комбинированным назальным спреем, поскольку оценка начиналась с более высокого значения и снижалась быстрее и в большей степени, как в исследовании с назальным эктоином. спрей.При оценке пациентов в исследовании 2 улучшение симптомов было значительным в отношении кровотечения из носа, вязкости экссудата, ринореи и какосмии, тогда как оценка пациентов в исследовании 1 показала только значительное уменьшение симптомов кровотечения из носа. Можно упомянуть, что только несколько пациентов в обоих исследованиях страдали какосмией, и уменьшение этих симптомов было незначительным для них обоих.

Вкратце, в исследовании 1 назальный спрей на основе эктоина достиг успеха в лечении, аналогичном таковому у комбинации эктоина и декспантенола в исследовании 2 в отношении основных показателей симптомов обоих исследований, образования корки и заложенности носа.Различия в лечебном эффекте между назальными спреями и исследованиями наблюдались по вторичным параметрам, как по оценке врачей, так и по оценке пациентов, с тенденцией к дополнительному эффекту, если эктоин и декспантенол объединены в одном продукте по сравнению с одним только эктоином. Оба естественных нефармакологических спрея для носа показали эффективность при лечении сухого ринита, что сопоставимо с результатами, полученными для других продуктов [21]. Данные доклинических исследований также подтверждают комбинацию эктоина и декспантенола (данные не показаны).

Механизм действия и последующий эффект декспантенола при лечении сухого ринита понятны из литературы [22]. Лечебный эффект назального спрея с эктоином можно объяснить его физическим действием. Увеличивая текучесть носового эпителия, барьерная функция этой мембраны увеличивается, что препятствует потенциальной потере воды. Эксперименты с эктоином на биологических и искусственных мембранах дополнительно подтверждают этот тезис, включая уменьшение вызванного механическим стрессом повреждения мембран [15-17].Дополнительный увлажняющий эффект эктоина хорошо описан в литературе [15, 23, 24], а также способность уменьшать воспаление в коже и респираторном эпителии [14, 17, 18, 25].

В совокупности сухой передний ринит или сухость носа можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин. Поэтому в будущем будет доступен интересный вариант нового и безопасного нефармакологического лечения сухого ринита. Добавление хорошо известного и принятого декспантенола не улучшило лечение по шкале основных симптомов.Уменьшение симптомов в течение 14-дневного периода лечения было более выраженным для комбинации эктоина и декспантенола, но эта разница не была значимой. Несколько лучшее улучшение различных вторичных симптомов выявило синергетические характеристики двух веществ в комбинации по сравнению с одним назальным спреем на основе эктоина. Однако эти результаты были получены в результате двух независимых неконтролируемых исследований. Поэтому предлагаются дополнительные контролируемые испытания, чтобы дополнительно доказать эффективность назального спрея эктоина с декспантенолом или без него.

Раскрытие информации

Доктор О. Шернер и Нина Веркхойзер являются сотрудниками Bitop AG, компании, где были разработаны и зарегистрированы медицинские устройства, включая назальный спрей на основе эктоина. Bitop AG спонсировала испытания, обсуждаемые в этой статье. Д-р Уве Зоннеманн получил спонсорскую помощь от Bitop AG для проведения исследований.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарность

Авторы выражают благодарность доктору С.Т. Коттманну за статистический анализ данных.

.

Руководство по назальной дозировке флутиказона и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 декабря 2019 г.

Относится к следующим дозам: 50 мкг / дюйм; 27,5 мкг / дюйм; 93 мкг / дюйм

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при рините

Флутиказона фуроат: 2 спрея (27,5 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день
Флутиказона пропионат: 1 или 2 спрея (50 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день по мере необходимости

Комментарии :
Флутиказона фуроат :
-При достижении максимального эффекта и устранении симптомов может оказаться эффективным снижение дозировки до 55 мкг (1 спрей в каждую ноздрю) один раз в день.

Применение: Лечение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Обычная детская доза для ринита

от 2 до 11 лет :
Флутиказона фуроат: 1 спрей (27,5 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день

от 4 до 11 лет :
Флутиказона пропионат: 1 спрей (50 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день

12 лет и старше :
Флутиказона фуроат: 2 спрея (27,5 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день
Флутиказона пропионат: 1 или 2 спрея (50 мкг / спрей) в каждую ноздрю один раз в день при необходимости

Комментарии :
Флутиказона фуроат :
- Дети от 2 до 11 лет, не отвечающие должным образом на 55 мкг, могут использовать 110 мкг (2 спрея в каждую ноздрю) один раз в день.
-При достижении максимального эффекта и устранении симптомов может оказаться эффективным снижение дозировки до 55 мкг (1 спрей в каждую ноздрю) один раз в день.

Применение: Лечение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется

Коррекция дозы для печени

Умеренное или тяжелое нарушение функции печени: использовать с осторожностью

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 2 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Этот препарат следует вводить только интраназально.
-Назальный спрей следует обработать перед первым использованием, хорошо встряхнув содержимое и выпуская 6 спреев в воздух в сторону от лица.
-Если назальный спрей не использовался более 30 дней или если колпачок был снят с флакона в течение 5 дней или дольше, помпу следует снова заправить до появления тонкого тумана.
-Назальный спрей следует хорошо встряхивать перед каждым использованием.

Требования к хранению :
- Носовое устройство следует хранить в вертикальном положении с закрытой крышкой при температуре от 15 до 30 ° C.
- Не замораживать и не охладить.

Мониторинг :
-Эндокринная система: подавление оси HPA (тест на свободный кортизол в моче, тест на стимуляцию АКТГ)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также