Серозная киста как лечить


Серозная киста яичника и методы ее лечения

Авторы | Последнее обновление: 2019

Серозная киста яичника относится к доброкачественным опухолевидным образованиям придатков. Другое название патологии – цистаденома. Образование выявляется преимущественно в позднем репродуктивном возрасте и в менопаузу. Цистаденома требует тщательной диагностики, поскольку под видом простой кисты может скрываться рак яичника. Зачастую окончательный диагноз удается выставить только после морфологического исследования образования.

Серозная цистаденома отличается длительным бессимптомным течением и может достигать гигантских размеров. Консервативной терапии не поддается. Не эффективны гормоны, не применяются методики альтернативной медицины – от полезных трав до пиявок. Лечение серозной кисты яичника всегда хирургическое. Только избавившись от новообразования, можно устранить неприятные симптомы этой патологии и не допустить ее злокачественного перерождения.

Важно знать, как образуется и какими признаками проявляется серозная киста, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение. Рассмотрим подробнее, как ведет себя цистаденома, и выясним, высоки ли шансы на благоприятный прогноз при этом заболевании.

Классификация: виды цистаденом и их отличительные черты

В гинекологии выделяют несколько разновидностей серозных кист яичников:

  • Простая цистаденома. Стенка этого образования выстлана эпителием, схожим по структуре со слизистыми клетками маточной трубы. Выявляется преимущественно с одной стороны. Имеет обычно только одну камеру, но встречаются и многокамерные полости. Гладкостенная – внутри нет выростов. Содержимое – серозная жидкость желтоватого цвета. Растет медленно, может достигать размера 20 см и более. Не малигнизируется (то есть не перерождается в рак);
  • Папиллярная (грубососочковая) цистаденома является следующей стадией существования простой серозной кисты. Сосочки возникают спустя несколько лет после формирования образования. Папиллярная цистаденома состоит из одной или нескольких камер. Внутри на стенке имеются единичные или множественные плотные разрастания – сосочки на широкой ножке. В 50% случаев такое образование озлокачествляется и метастазирует. При разрастании приводит к появлению асцита – скоплению жидкости в брюшной полости (за счет распространения сосочков по брюшине и снижения ее впитывающей способности);

Так выглядит папиллярная цистаденома в разрезе.

  • Пограничная папиллярная цистаденома обладает признаками и доброкачественной, и злокачественной опухоли. Стенка образования выстлана большим количеством плотных сосочков. Не способна к инвазивному росту. Вероятность озлокачествления – около 50%;
  • Муцинозная цистаденома представляет собой полость, выстланную железистым эпителием. Почти всегда многокамерная. Склонна к быстрому росту и достигает больших размеров – до 35 см. Содержимое кисты – слизь, богатая пептидами. Риск малигнизации составляет 15%.

Важно знать

Пристеночные клетки цистаденомы способны к пролиферации. Образование растет не только за счет увеличения объема жидкости и растяжения стенок, но и в результате деления клеток. Этот фактор приближает серозное образование к истинным опухолям яичника (кистомам) и увеличивает риск злокачественного перерождения.

Особого внимания заслуживает серозная паратубарная киста. Такое образование локализуется не в яичнике, а рядом с ним. Отличается медленным ростом, имеет все признаки простой цистаденомы.

Причины развития патологии

Точные причины появления серозных кист яичника не известны. Предполагается влияние следующих факторов:

  • Дисбаланс половых гормонов. Придается значение избытку эстрогена и относительному дефициту прогестерона;
  • Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение, метаболический синдром, патология надпочечников);
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (острый и хронический сальпингоофорит, эндометрит);
  • Перенесенные аборты и самопроизвольные выкидыши;
  • Хирургические операции на органах таза и брюшной полости;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Тяжелые психоэмоциональные переживания;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.

Вероятность развития патологии повышается при выявлении двух и более факторов из списка.

Цистаденома гигантских размеров в разрезе и ее гистологическая структура.

Симптомы серозной кисты яичника

Доброкачественные образования яичников дают о себе знать следующими симптомами:

  • Боль внизу живота. В зависимости от локализации образования боль определяется в проекции правого или левого яичника. Неприятные ощущения возникают внизу живота и не связаны с менструальным циклом. С ростом кисты боли могут ощущаться в промежности, в поясничной области, отдавать в крестец и нижние конечности. Новообразования гигантских размеров приводят к появлению боли под ребрами слева или справа;
  • Нарушение мочеиспускания (учащение, выделение мочи малыми порциями, задержка мочи). Отмечается при росте образования до 10 см и более. Связано со сдавлением опухолью мочевого пузыря;
  • Хронические запоры возникают при больших опухолях и вызваны давлением кисты на кишечник. Сопровождаются тяжестью и вздутием живота, метеоризмом, тошнотой;
  • Увеличение живота в размерах при доброкачественных опухолях не связано с асцитом и вызвано растяжением мягких тканей.

Большинство симптомов цистаденомы появляются из-за сдавления соседних органов. На фото показан рентген-снимок цистаденомы гигантских размеров.

Простые серозные кисты отличаются длительным бессимптомным течением. Женщина может долгие годы не подозревать о существовании патологии, пока образование не начнет расти, раздвигая окружающие ткани и причиняя боль. По статистике, цистаденома выявляется преимущественно после 40 лет, нередко в менопаузу. Это может быть связано как с изменением гормонального фона, так и со спецификой обследования в этом возрасте. Нередко женщины обращаются к врачу только при появлении жалоб, в том числе связанных с наступлением климакса, и серозная киста становится случайной находкой при проведении УЗИ.

У женщин младше 40 лет цистаденома успешно маскируется под функциональные образования яичника – фолликулярную или лютеиновую кисту. При УЗИ далеко не всегда удается четко определить тип опухоли. Серозная полость становится случайной находкой гистолога, и точный диагноз выставляется только после операции.

Полезно также почитать: Что нельзя делать при наличии кисты яичника

Цистаденома, переродившаяся в злокачественную опухоль, дает о себе знать следующими симптомами:

  • Увеличение живота в размерах за счет асцита – скопления жидкости в брюшной полости;
  • Беспричинное снижение веса;
  • Немотивированная слабость, быстрая утомляемость, депрессия;
  • Незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени.

Все эти признаки встречаются при малигнизации опухоли и требуют особого внимания со стороны врача.

Основные симптомы рака яичников.

Чем грозит наличие цистаденомы

Серозная киста яичника опасна не только возможностью малигнизации. При длительном течении повышается риск развития иных осложнений:

  • Разрыв капсулы. Цистаденома покрыта толстой капсулой, но даже она может разорваться при физической нагрузке или во время интимной близости. Повреждение стенки кисты сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и создает угрозу для жизни женщины;
  • Перекрут ножки. Типичное осложнение для опухолей, соединенных с яичником тонким жгутом. Возможен полный и частичный перекрут ножки кисты, вместе с придатками или изолированно от них. Грозит некрозом тканей яичника и полной потерей его функции.

Перекрут ножки кисты яичника может привести к некрозу или нагноению образования.

Признаки развития осложнений:

  • Внезапная сильная боль на стороне поражения. Боль начинается внизу живота, уходит в ягодичную область и спускается на бедро;
  • Тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения;
  • Расстройство стула – запор или диарея;
  • Нарушение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи;
  • Учащение дыхания и сердцебиения;
  • Снижение артериального давления;
  • Бледность кожи;
  • Холодный липкий пот;
  • Потеря сознания;
  • Кровянистые выделения из половых путей.

При появлении первых симптомов необходимо:

  1. Обеспечить женщине полный покой в положении лежа или полусидя;
  2. Положить лед на низ живота;
  3. Вызвать скорую помощь.

Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.

Так выглядит разрыв кисты яичника с кровотечением.

На заметку

Осложнения серозной кисты нередко принимаются за приступ аппендицита или другую патологию кишечника. Выставить диагноз порой можно только при проведении лапароскопии. По этой причине все женщины, поступающие в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, должны быть обязательно осмотрены дежурным гинекологом.

Инфицирование – еще одно опасное осложнение цистаденомы. Гнойное воспаление возникает на фоне инфекций, передающихся половых путем, или при активации собственной условно-патогенной флоры. Фоном для развития заболевания обычно становится хронический сальпингоофорит. Нагноение сопровождается такой симптоматикой:

  • Сильная схваткообразная боль внизу живота на стороне поражения;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Задержка стула и мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела.

Инфицирование кисты требует обязательного хирургического вмешательства. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты для профилактики распространения инфекции. Без лечения гнойное воспаление грозит развитием перитонита и сепсиса.

Инфицирование кисты требует пребывания в стационаре и прохождения курса антибиотиков.

Как новообразование может повлиять на беременность

Простая серозная киста размерами до 3 см не препятствует зачатию ребенка и не может быть причиной бесплодия. Цистаденома не влияет на гормональный фон и не мешает овуляции, не препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Развитие плода проходит без особенностей. Роды при серозной кисте малых размеров идут через естественные родовые пути.

Цистаденома величиной от 5 см может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Такое образование занимает немало места в полости таза и мешает нормальному развитию плода. Известны случаи благополучного вынашивания ребенка и при кистах больших размеров, однако на всем протяжении беременности сохраняется высокий риск развития осложнений.

Другие проблемы, возникающие при простых цистаденомах:

  • Рост серозной кисты. Неизвестно, как беременность повлияет на развитие образования. Случается, что цистаденома начинает быстро расти и приводит к самопроизвольному выкидышу или родам раньше срока;
  • Перекрут ножки образования. Во время беременности растущая матка отодвигает все органы малого таза. Достается и яичнику, что приводит к смещению кисты и перекруту ее ножки. Такое состояние грозит повышением тонуса матки и прерыванием беременности;
  • Разрыв капсулы цистаденомы. Случается преимущественно на фоне быстрого роста кисты во время беременности. Требует экстренного хирургического вмешательства. Создает угрозу для жизни женщины и плода.

УЗИ-снимок беременности и кисты яичника.

Серозная цистаденома размерами до 3 см лечения не требует. Исключение составляет зачатие ребенка путем ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда заканчивается удачно, и гинекологи стараются исключить все потенциально опасные факторы. Перед проведением ЭКО рекомендуется избавиться от кисты независимо от ее размера.

Цистаденома величиной более 3 см должна быть удалена до планирования беременности. В ожидании ребенка такая патология увеличивает риск развития осложнений и становится причиной неблагоприятного исхода. Рекомендуется удалить кисту за 6 месяцев до зачатия ребенка.

Хирургическое вмешательство по поводу кисты яичника может быть проведено и во время беременности, однако это не лучший выход. Любая операция может привести к самопроизвольному выкидышу, и даже сохраняющая терапия не всегда справляется. Удаление серозной кисты при беременности выполняется по строгим показаниям:

  • Быстрый рост образования и сдавление окружающих органов;
  • Развитие опасных для жизни осложнений: перекрут ножки или разрыв капсулы, нагноение;
  • Подозрение на малигнизацию.

Плановая операция проводится на сроке 14-20 недель, экстренная – в любое время. После хирургического вмешательства женщина остается под наблюдением врача. Проводится сохраняющая терапия, направленная на снижение тонуса матки. По показаниям назначаются средства, улучшающие кровоток в плаценте и питание плода.

Полезно также почитать: Лечение кисты яичника препаратом Дюфастон

Диагностика при подозрении на серозную цистаденому

Схема обследования:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании серозная киста определяется как округлое, эластическое и безболезненное образование. Локализуется в проекции яичника, легко смещается. Кисты малых размеров при пальпации не выявляются;
  • Лабораторное исследование. Рост онкомаркеров CA-125 и CA-19-9 отмечается при малигнизации образования. При простой серозной кисте онкомеркеры не выявляются;
  • УЗИ. Эхопризнаки патологии определяются типом кисты. Дополнительно проводится допплерометрия для оценки кровотока и выявления атипической васкуляризации – признака злокачественной опухоли;
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография показана при росте онкомаркеров или определении на УЗИ симптомов злокачественной опухоли. Позволяет оценить структуру кисты и выявить метастазы;
  • Лапароскопия практикуется при неясном диагнозе, когда оставлять кисту под наблюдением нецелесообразно. После удаления опухоль исследуется в лаборатории, и последнее слово остается за гистологом. Морфологическое исследование тканей – единственный метод достоверно узнать тип образования, отличить доброкачественную кисту от злокачественной.

Ниже на фото видна простая серозная киста правого и левого яичника:

Снимок сделан при ультразвуковом исследовании. На УЗИ это чаще однокамерное образование с плотными стенками, гладкой внутренней и наружной поверхностью с анэхогенным содержимым. Изнутри выстлана эпителием. Когда эпителий атрофируется, полость перестает расти.

На следующем фото видна муцинозная цистаденома яичника:

Такая киста почти всегда многокамерная, с волнистыми контурами. Содержимое анэхогенное или гипоэхогенное. Внутренная выстилка синтезирует слизь – муцин.

Методы лечения

Тактика при выявлении серозной кисты яичника всегда одна – только хирургическое лечение. Цистаденома не рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Не работают физиопроцедуры, не практикуются народные средства. Без операции не обойтись, и вопрос только в выборе доступа и определении сроков лечения.

Наблюдение возможно только при серозной цистаденоме размерами до 3 см у женщины репродуктивного возраста. Такое образование будет продолжать расти, и однажды операцию все равно придется сделать. Не стоит надеяться на чудо: недуг не регрессирует самостоятельно, и даже вступление в климакс не избавит от патологии.

Показания для оперативного вмешательства:

  • Цистаденома размерами более 3 см;
  • Серозная киста любого размера перед проведением ЭКО;
  • Любое подозрительное образование яичников в менопаузу;
  • Быстрый рост кисты;
  • Подозрение на злокачественное перерождение кисты;
  • Развитие осложнений (разрыв, перекрут ножки, инфицирование, сдавление органов таза с нарушением их функции).

Врач может отложить операцию на 3 месяца при выявлении патологии у молодой женщины. Если за указанный период образование не рассосется, необходимо его удаление. Если киста регрессировала, значит, она была функциональной (лютеиновой или фолликулярной).

Удаление цистаденомы размерами до 10-12 см проводится лапароскопическим путем. При выявлении гигантских образований может потребоваться полостная операция.

Гигантская цистаденома яичника.

Варианты хирургического лечения:

  • Удаление только кисты с сохранением яичника. Возможно при наличии здоровых тканей придатка. При длительном существовании цистаденома вытесняет нормальные ткани, и от яичника остается только тонкий нефункциональный тяж. Оставлять такой орган не имеет смысла;
  • Резекция яичника – удаление части органа вместе с кистой;
  • Овариоэктомия – удаление всего яичника.

Органосохраняющие операции возможны только при доброкачественных серозных кистах. В пользу простой цистаденомы говорят такие факторы:

  • Возраст пациентки менее 50 лет;
  • Отсутствие асцита;
  • Выявление при гинекологическом осмотре одностороннего подвижного образования размерами до 10 см;
  • Определение при УЗИ однокамерной кисты с гладкими стенками и без включений;
  • CA-125 в пределах нормы;
  • Отсутствие признаков канцероматоза (метастазов образования) брюшины при диагностической лапароскопии.

При подозрении на малигнизацию выполняется удаление кисты вместе с яичником. В менопаузу также не рекомендовано оставлять яичник даже при потенциальной доброкачественной опухоли. Простая серозная цистаденома со временем может перейти в стадию сосочковой, и вероятность развития рака повысится в несколько раз.

Во всех случаях, кроме достоверно выявленной простой серозной кисты, операция проводится при соблюдении принципов абластики. Перед удалением подозрительная опухоль вместе с яичником помещается в пластиковый контейнер. Если во время операции образование вскроется, его содержимое выльется не в брюшную полость, а в емкость. После завершения всех манипуляций оболочки кисты и жидкость остаются в контейнере, после чего аспирируются. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. Образование извлекается из полости таза в контейнере. Такой подход позволяет избежать распространения раковых клеток по брюшине в том случае, если цистаденома окажется злокачественной.

Окончательное решение по поводу злокачественности кисты принимается после результатов гистологического исследования.

На заметку

Удаление подозрительной кисты и срочное гистологическое исследование материала во время операции – стандартная практика в современной гинекологии. К сожалению, экспресс-методы не всегда дают достоверный результат. Случается, что гистолог описывает рак, хирург удаляет яичник, а при повторном послеоперационном исследовании тканей выявляется доброкачественная опухоль. Бывает и обратная ситуация, когда при экспресс-диагностике определяется безопасная цистаденома, а при дальнейшем исследовании обнаруживается рак. В связи с этим важное значение приобретают предоперационные методики, позволяющие с большой долей вероятности определить тип образования до его удаления.

После лапароскопической операции на коже остаются следы от трех проколов, после лапаротомии – рубец в нижней части живота. Восстановление занимает от 5 до 14 дней и зависит от объема операции и выбранного доступа. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, средства для профилактики спаек, физиолечение. Молодым женщинам рекомендуется прием гормонов (комбинированных оральных контрацептивов) на 3-6 месяцев.

После операции контрольное УЗИ проводится через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодное наблюдение у гинеколога.

Прогноз при цистаденоме яичника зависит от типа опухоли и стадии патологического процесса. Чем раньше будет выявлена и прооперирована киста, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Полезное видео про цистаденому и варианты ее лечения

Кистома яичника и ее основные симптомы

mioma911.ru

Лечение простой серозной кисты яичника

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная киста левого яичника

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Серозная киста правого яичника

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

Читайте также:  Как вылечить синдром склерокистозных яичников

Виды

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная серозная киста

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Простая серозная киста

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

  • ноющая боль;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • болезненность при сексе;
  • нерегулярность менструаций;
  • базальная температура;
  • дисфункция кишечника;
  • тошнота;
  • увеличение брюшины.

Признаки угрожающих состояний

Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

  1. Нагноение образования.
  2. Разрыв стенок опухоли.
  3. Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологии придатков;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные воспаления;
  • половое воздержание;
  • беспорядочный секс;
  • воспалительные процессы;
  • игнорирование лечения;
  • увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

  • осмотр гинеколога;
  • томография;
  • УЗИ;
  • Лапароскопия;
  • пункция влагалища;
  • анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Особенности хирургического лечения

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Виды операции и методы

Варианты операций такие:

  • биопсия;
  • клиновидная резекция;
  • кистэктомия;
  • аднексэктомия;
  • овариэктомия;
  • экстирпация матки.

Народные средства для профилактики и лечения

«Бабушкины» рецепты относительно безопасны, хотя и не отличаются выраженным эффектом. Избавление от проблемы предполагает использование травяных сборов и продуктов пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

  • регулярные осмотры;
  • терапия патологий;
  • контроль неприятных признаков;
  • лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

  • нарушение функционирования придатков;
  • раковая трансформация;
  • пережатие артерий либо вен;
  • сдавливание кишечника;
  • прерывание беременности.

endometriy.com

Серозная киста (цистаденома) яичника: причины, признаки

Серозная киста яичника одна из наиболее распространенных опухолевидных образований на половой железе (70 – 80%), которую относят к истинным опухолям (кистомам), поскольку при увеличении она может переродиться в раковое образование. Но из-за ее кистозной структуры, представляющей собой капсулу, заполненную полупрозрачной желтоватой жидкостью (серозой), ее полное медицинское название — серозная цистаденома яичника.

Особенности:

  • четкие контуры, наличие мало эластичной плотной оболочки, сформированной из клеток эпителия;
  • капсула чаще имеет одну камеру и формируется на одной половой железе;
  • размер колеблется от 30 до 150 мм;
  • часто обнаруживается у пациенток в периоде менопаузы (от 48 – 55 лет);
  • высока вероятность ракового перерождения.

Виды

Среди серозных цистаденом выделяют два вида образований, отличающихся особенностями строения полости и течением патологического процесса:

  1. Простая серозная цистаденома, имеющая также название гладкостенная целиоэпителиальная киста, c ровной гладкой оболочкой изнутри и снаружи.
  2. Папиллярная (или сосочковая), у которой на внутренней поверхности оболочки имеются плотные сосочковые разрастания, похожие на удлиненные бородавки. Более опасна, с точки зрения ракового перерождения. Часто рассматривается, как поздняя стадия развития гладкой серозной цистаденомы.

Локализация

Серозная цистаденома, имеющая доброкачественный характер, как правило, развивается на одном яичнике и нередко имеет «ножку», связывающую ее с маточной трубой и яичником. Серозная киста левого яичника образуется не реже кистомы правого яичника, поскольку ее возникновение не связано с активностью функционирования половой железы, как это бывает с другими кистами.

Если диагностируют появление кисты на обеих половых железах, проводят более углубленное обследование, потому как такое патологическое состояние, затрагивающее оба яичника, нередко свидетельствует о переходе процесса в раковый.

Симптомы серозной кисты

На начальной стадии роста признаки цистаденомы серозной практически отсутствуют, а само образование обнаруживается случайно при профильном врачебном осмотре.

Заметные проявления появляются при разрастании кисты и выражаются в следующих симптомах:

  • ноющая боль сбоку брюшной полости, под лобком или по всей нижней части брюшины, в пояснице, в паху;
  • болезненность при половой близости, активных физических нагрузках;
  • частая потребность освободить мочевой пузырь из-за того, что растущая киста давит на него;
  • расстройство ритма месячного цикла, обильность или скудность кровотечений;
  • небольшой подъем температуры (указывает на воспаление);
  • тошнота в любое время суток, слабость, раздражительность на фоне сбоя гормонального статуса;
  • нарушение работы кишечника, если образование сдавливает его петли и мешает нормальной перистальтике, запоры;
  • увеличение размеров живота при разрастании цистаденомы;
  • выбухание брюшной стенки со стороны пораженного яичника и заметная асимметрия живота.

Признаки угрожающих состояний

Три критических состояния при наличии серозной цистаденомы яичника угрожают жизни пациентки, причем для этого киста не обязательно должна быть большого размера. К ним относят:

  1. Разрыв стенок цистаденомы при переполнении ее полости серозным содержимым, которое изливается в полость брюшины.
  2. Перекручивание связки, на которой опухоль крепится к яичнику, что ведет к остановке кровоснабжения в тканях и их некрозу (омертвению).
  3. Нагноение, которое также приводит к инфицированию яичника.
Читайте также:  Симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника

Все три состояния угрожают развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины, ее органов) и заражением крови (сепсисом) и требуют экстренной хирургической операции.

Необходимо срочное обращение в службу «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • интенсивная острая боль в животе (сбоку или по всей брюшине);
  • «жесткий» живот – напряженность и затвердение мышц брюшины на стороне поражения (защитный рефлекс);
  • подъем температуры выше 37,5С;
  • озноб, обильный пот или испарина;
  • тошнота, приступы рвоты, потемнение в глазах;
  • выраженная слабость, дрожь;
  • перевозбуждение и паника, сменяющиеся странной апатией и вялостью;
  • снижение давления, потеря сознания.

Чтобы снизить вероятность развития разрыва капсулы и скручивания связки до удаления кистомы, женщине нужно максимально снизить влияние факторов-провокаторов этих состояний: ограничить поднятие тяжестей, занятия спортом, половую активность, резкие движения.

Вы используете народные средства лечения?

Причины

Причины развития серозной кисты характерны для многих видов яичниковых образований, но до сих пор исследуются специалистами.

К общим причинным факторам относят:

  • гормональные отклонения на фоне нарушения работы надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, половых желез;
  • заболевания щитовидной железы
  • половые инфекции;
  • воспаления яичников, матки, придатков (аднексит, сальпингоофорит), включая патологические процессы, развивающиеся после операций, абортов, родов, неквалифицированного медицинского осмотра;
  • интимные связи со многими партнерами, а также длительное половое воздержание, приводящее к застойным явлениям в органах малого таза;
  • стрессы любого характера, включая протекающие латентно (скрыто) и длительные;
  • изнуряющие, безграмотно проводимые диеты;
  • интенсивные физические нагрузки.

Последствия

Патологические состояния, к которым приводит разрастание цистаденомы на половой железе, могут быть следующими:

  1. Нарушение работы яичников, воспалительные явления в маточных трубах и их перекрытие, что приводит к неспособности пациентки к зачатию.
  2. Раковая трансформация клеток.
  3. Сдавливание кишечника, мочевого пузыря, что провоцирует их воспаления и функциональные расстройства.
  4. Пережатие крупных сосудов, нарушение кровоснабжения органов малого таза, аномальное расширение вен в брюшной полости и нижних конечностях.
  5. Прерывание существующей беременности в случае значительного увеличения опухоли вследствие смещения матки и сдавливания тканей.

Методы диагностирования

При диагностировании простой серозной кистомы важно:

  • установить, не происходят ли в тканях цистаденомы раковые мутации;
  • отличить этот тип кистомы от других видов цистаденомы и кисты, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

Основные диагностические процедуры включают:

  • Гинекологическое обследование для примерного определения величины кисты, ее подвижности и связи со смежными органами.
  • Ультразвуковое исследования яичников, матки, придатков, которое дает возможность точно установить размер кистомы, структуру, подтвердить ее тип, увидеть другие вероятные кистозные образования.
  • Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволит тщательно исследовать структуру самой опухоли и лимфатические узлы, для которых характерно увеличение при развитии онкологии половой железы.
  • Анализ крови на белковое соединение CA-125, считающееся онкомаркером, то есть при увеличении его уровня в крови возникает дополнительное подозрение на онкологию. В норме концентрация СА-125 не превышает показатель в 35 Ед/мл.

Методы лечения простой серозной цистаденомы

Выбор лечебной тактики определяется несколькими факторами:

  • стадия роста кисты, ее локализация и размеры;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст и будущее планирование беременности;
  • существующие внутренние заболевания;
  • вероятность перерождения кистомы в раковую опухоль.

На начальной стадии, при обнаружении маленькой кистомы, которая не беспокоит пациентку, иногда применяют гормональные препараты, нормализующие соотношение гормонов в организме и тормозящие рост опухоли.

Следует знать, что серозную кистому нужно обязательно лечить с использованием хирургических методов, поскольку она не регрессирует и не рассасывается самостоятельно, на фоне медикаментозной терапии или применения домашних народных средств. Избавление от опухоли предполагает только ее полное оперативное удаление.

Особенности xирургического лечения

Если исследования показывают, что серозная киста яичника имеет доброкачественный характер, медики стараются сохранить как можно больший объем ткани яичника, удаляя только опухоль и близлежащие поврежденные участки. Особенно, если женщина собирается иметь детей. Даже при иссечении кистомы вместе с яичником, беременность прогнозируется с высокой степенью вероятности, поскольку второй яичник продолжает производить яйцеклетки.

Оба яичника удаляют только при выявлении злокачественного процесса, чтобы спасти пациентке жизнь.

Женщинам зрелого возраста, в периоде, близком к менопаузе (45 – 48) и во время нее (50 и старше), рекомендовано удалять обе половые железы, чтобы предотвратить раковые изменения в клетках.

Виды операции и методы

При удалении серозной цистаденомы используют следующие виды операций:

  1. Лапароскопия – наиболее распространенный на сегодня, малотравматичный и практически бескровный вид операции, после которого женщина покидает стационар на 3 – 4 сутки. Все хирургические манипуляции проводятся через три очень маленьких разреза на животе с постоянным отслеживанием перемещения хирургических инструментов на экране монитора через крохотную камеру на лапароскопе. Восстановление быстрое, спаечный процесс исключен.
  2. Лапаротомия, которая представляет собой полостную операцию, как, например, при удалении аппендикса. Проводится гораздо реже, и при необходимости иссечения большого объема тканей. Период восстановления – до 10 дней. Остается заметный шрам, возможны спаечные процессы.

Основные хирургические методы:

  1. Цистэктомия, при которой удаляется только киста и капсула яичника, при этом сам орган сохраняется и способен активно функционировать.
  2. Клиновидная резекция. При таком хирургическом методе вырезается клин, захватывающий пораженные ткани, оставляя большой объем здорового органа.
  3. Овариэктомия, когда цистаденома удаляется вместе с половой железой.
  4. Аднексэтомия (операция с полным удалением яичников и маточных придатков).

Профилактические мероприятия

Предотвращение развития серозной цистаденомы предусматривает:

  1. Обязательные регулярные осмотры у гинеколога. Чем раньше выявлена серозная кистома, тем благоприятнее прогноз, поскольку исследование и лечение опухоли может быть проведено своевременно и без негативных последствий.
  2. Выявление и лечение внутренних заболеваний и устранение всех возможных факторов, провоцирующих развитие кисты.
  3. Внимательное отношение к любым неприятным симптомам в области живота и общего самочувствия.
  4. Недопущение самостоятельного, неконтролируемого лечения с помощью лекарств или народных методов.

ikista.ru

Серозная киста яичника – лечение, причины, симптомы. Серозная киста яичника: лечение

В большинстве случаев такой подтип опухоли поражает либо правый, либо левый яичники. Имеет плотную и чаще однокамерную капсулу, заполненную жидкостью. Полное название её «гладкостенная цилиоэпителиальная киста».

По умолчанию врачи называют именно этот подтип сокращённо: цистаденома или серозная киста. Её размер варьируется в среднем от 4 см до 15 см. Возникает она чаще у женщин в возрасте старше 50 лет. Преимущественно носит доброкачественный характер.

Папиллярная серозная киста

Диагностируют такой подтип при более запущенной стадии заболевания, когда на внутренней поверхности простой кисты образуется скопление сосочковых наростов. Они могут появляться и снаружи, а также полностью поражать поверхность опухоли. Эти цистаденомы чаще носят злокачественный характер, состоят из нескольких камер (полостей) и могут поражать оба яичника.

Положительным моментом являются видимые отличия, которые облегчают диагностику и дают врачу возможность принять правильное решение относительно дальнейшего объема оперативного вмешательства, лечения цистаденомы и прогнозов.

Причины образования серозной кисты

У врачей нет единого мнения насчёт того какие причины приводят к формированию серозных кист.

Современные доктора придерживаются основной теории. В яичниках присутствуют функциональные кисты (желтое тело и фолликулярная), принимающие участие в женском цикле. В норме они рассасываются самостоятельно благодаря особому клеточному слою. С возрастом таких клеток становится всё меньше, поэтому кисты остаются, утратив способность к саморассасыванию, и образуется цистаденома.

Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.

  • Дисбаланс гормонов. Сбои в работе щитовидной железы;
  • Воспаление яичников;
  • Наружные и внутренние инфекционные воспаления органов;
  • Ожирение;
  • Венерические заболевания;
  • Воспаления, спровоцированные абортами, непрофессиональным оперативным вмешательством, грубым неосторожным гинекологическим осмотром, родовыми травмами.

Симптоматика

В начальной стадии патология не проявляет себя, в первое время опухоль ещё маленькая и выявить её можно лишь при проведении УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Увеличившуюся серозную кисту можно распознать по таким симптомам:

  • В пояснице, в паху и в зоне над лобком женщина начинает ощущать схваткообразные ноющие боли. Как правило, они носят тупой характер;
  • Происходит нарушение цикла. Менструации протекают болезненно, количество крови слишком большое или, наоборот, скудное;
  • Беспокоят раздражительность, усиленное нервное возбуждение;
  • Возникают апатия, нарушение сна, вялость, постоянная усталость;
  • О возникшем воспалении свидетельствует повышенная температура тела;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Основной характерный тревожный признак – ассиметричное увеличение живота.

При появлении острых болей важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Недомогание может свидетельствовать о перекрутившейся ножке опухоли.

Если это происходит, в кисту перестает поступать кровь, клетки начинают отмирать, что чревато воспалением яичника и находящихся рядом тканей. Также в случае разрыва кисты произойдет попадание серозы в брюшную полость, это грозит перитонитом и заражением крови.

Диагностика и способы лечения

Если устанавливают факт наличия в организме кисты, и нет показаний к немедленному хирургическому вмешательству, следует убедиться, к какому именно виду относится образование. Женщина проходит регулярные осмотры в течение 2-3 месяцев, если киста функциональная – она за это время рассосётся сама.

Если её размеры не уменьшились, стоит говорить о наличии серозной кисты. Следующим шагом после установления этого факта является тщательное медицинское обследование.

  1. Общий осмотр у врача-гинеколога. Доктор производит пальпацию образования, устанавливая в ходе бимануального обследования его размеры, подвижность, плотность и выясняя взаимосвязь кисты с другими внутренними органами;
  2. Проводят анализ крови на онкомаркеры с целью подтверждения или опровержения злокачественности новообразования;
  3. Проведение трансвагинального УЗИ для уточнения истинных размеров цистаденомы, плотности серозы, выяснения скорости кровообращения внутри опухоли, и определения наличия, количества, размеров папул. Абдоминальный метод не используют во избежание создания давления на кисту и последующего её разрыва;
  4. Для более тщательного обследования пациентке может быть назначена томография.

Выбор дальнейшего варианта действий зависит от возраста пациентки, запущенности болезни, наличия сопутствующих патологий и результата анализа на онкомаркеры.

Так для лечения серозной кисты яичника при беременности применяется гормональная терапия. Это касается образования размером не более 3 см. Лечить его необходимо, чтобы не произошло перекручивания ножки кисты и выкидыша. Он может быть спровоцирован и наличием крупной (свыше 3 см) кистозной опухоли, в таких случаях показано оперативное удаление.

Пациенткам, которые не находятся в положении, назначают препараты для рассасывания кисты. Их прием сопровождается применением витаминных комплексов, гормональных и противовоспалительных средств. В комплексе показана грязетерапия, сеансы иглоукалывания, физиотерапевтические процедуры.

Что такое киста яичника и как ее лечить

Народные средства для профилактики и лечения

Такие методы доступны и относительно безопасны, но не обладают настолько выраженным эффектом, как медикаментозная терапия. Лечение серозной кисты народными средствами предполагает использование продуктов пчеловодства, травяных сборов. Так одним из лидеров эффективности в фитотерапии против кист по праву считаются боровая матка, красная щетка и зимолюбка зонтичная.

Ещё один полезный «тандем»: ромашка полевая, корни левзеи, крапива, пастушья сумка, череда, тысячелистник и полынь. При запущенной стадии заболевания поможет такой сбор: боярышник, крапива, мята перечная, яснотка, полынь, тимьян и листья чёрной смородины.

Лекарство из любого выбранного сбора готовится одинаково: травяную смесь (взять всё в равных пропорциях) залить кипятком, настоять 2 часа, после процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.

Читайте также:  Нефропатия почек: симптомы, формы и лечение

Народные целители советуют принимать настойку пиона (можно купить её в аптеке) по 40 капель в сутки, исключая дни менструаций.

Рекомендуем к прочтению – как использовать боровую матку при кисте яичника.

Можно ставить лечебные тампоны:

Днем – 1 ч.л. натурального меда и 1 ч.л. сока алое смешать, и пропитать тампон. Ввести его во влагалище на 1 час. На ночь провести ту же процедуру, но с применением дегтярной мази.

Рекомендовано также прикладывать к низу живота вафельное полотенце, которое нужно смочить в растворе поваренной соли (столовая ложка на стакан воды). Раствор ещё называется гипертоническим. Его действие основано на свойстве соли вытягивать жидкость. Считается, что вместе с ней из организма выходят патогены, вирусы, микробы и постепенно останавливается воспалительный процесс. Курс лечения 7-14 дней.

Хорошее воздействие оказывает сок лопуха.

  • Нужно помыть и обсушить листья молодого растения, перекрутить их с помощью мясорубки, через марлю или сито выжать из полученной смеси сок.
  • Всего понадобится около 2 литров на курс лечения, но лучше готовить его маленькими порциями, иначе сок может прокиснуть.
  • Хранить приготовленное средство можно не более 2 дней. Пить по 1 столовой ложке перед приемом пищи утром и вечером.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз «серозная киста», необходимо пройти комплексное гинекологическое исследование.

К нему относятся:

  • осмотр акушера-гинеколога (в области придатков матки выявляют подвижное и упругое новообразование с гладкой поверхностью);
  • УЗИ органов малого таза (помогает выявить опухоль от 3-х см с плотной гладкой капсулой, для нахождения более мелкой кисты следует использовать трансвагинальный датчик);
  • магнитно-резонансная томография (создается трехмерная модель цистоаденомы);
  • цветовая допплерография (помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной);
  • анализ крови на онкомаркеры (позволяет исключить развитие онкологии).

На фото ниже показано, как киста выглядит на УЗИ.

Симптомы

Развитие заболевания достаточно длительное и часто – бессимптомное. Нередко цистаденомы «случайно» диагностируют при плановом гинекологическом осмотре или во время проведения некоторых диагностических манипуляций (например, УЗИ). Такие опухоли могут быть «находкой» при проведении операций на органах брюшной полости. Так, серозная киста правого яичника может быть выявлена при проведении аппендэктомии.

При прогрессировании заболевания и увеличении размеров опухоли могут появляться такие проявления:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, пояснице. Нередко боли распространяются в область паха.
  • Нарушения мочеиспускания (дизурические проявления), работы желудочно-кишечного тракта встречаются реже и связаны с локализацией и размерами цистаденомы.
  • Большие размеры образования могут визуально увеличивать размер живота, вызывать ощущение наличия инородного тела в нем. Помимо этого, такие же проявления могут быть и при возникновении асцита (обусловленном сосочковой серозной цистаденомой).

При серозных опухолях яичника, как правило, не бывает нарушений менструального цикла, явных признаков воспалительного процесса гениталий.

Лечебная тактика при обнаружении серозного новообразования

Важнейшее правило в гинекологической практике – хирургическое удаление является основным методом лечения опухолей в придатках матки: до тех пор, пока гистологически не подтверждена доброкачественность кистозного новообразования, любая кистома относится к потенциально злокачественным цистаденомам. На первом этапе терапии врач предложит провести операцию: лапароскопия (эндоскопическая методика) позволяет через небольшие отверстия в животе осмотреть полость малого таза, выявить и оценить внешний вид кисты и с минимальным риском осложнений удалить новообразование.

Гистологическое заключение удаленной опухоли позволяет получить точный диагноз и выбрать тактику послеоперационного ведения: при серозной кисте врач назначит лечение, которое восстановит гормональное равновесие и предотвратит рецидив кистомы. Обнаружение пограничной цистаденомы является показанием для проведения радикальной операции – папиллярная опухоль, как предрак, требует соблюдения лечебных принципов онкологии, как при проведении хирургического вмешательства, так и в послеоперационной терапии.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

  • осмотр гинеколога;
  • томография;
  • УЗИ;
  • Лапароскопия;
  • пункция влагалища;
  • анализ крови.

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеКлассификацияПростаяПапиллярнаяПограничнаяМуцинознаяПаратубарнаяПричиныСимптомыБолезненностьЗапорыНарушение мочеиспусканияУвеличение животаДиагностикаГинекологический осмотрЛабораторное исследованиеУльтразвуковое…

  • Женская репродуктивная система

Серозная киста правого яичника

Главная причина развития серозной полости на яичнике справа — гормональные патологии. В группе риска состоят женщины с:

  • нерегулярными месячными;
  • ранним началом менструаций или слишком поздним;
  • наступление климакса;
  • патологии половых органов;
  • развития бесплодия;
  • неоднократная беременность.

Симптомы развития правосторонней серозы яичника:

  • болезненность и дискомфорт в правой стороны в нижней части брюшины;
  • нарушения функций репродукции;
  • участившееся мочеиспускание, нарушения стула;
  • уплотнение молочных желез.

Что делать при появлении признаков разрыва

В случае появления первых симптомов следует:

  • обеспечить больной покой в положении лежа;
  • приложить лед на живот;
  • вызвать «скорую».

Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответРаз в годОбщий балл764140–+904Уже не помню, когда была в последний разОбщий балл43020–+450Раз в полгодаОбщий балл36015–+375Каждые 2-3 месяца или чащеОбщий балл1907–+197Раз в 3 года и режеОбщий балл1274–+131Раз в 2 годаОбщий балл738–+81

Другие виды кист

Серозная киста — это далеко не единственный вид подобных новообразований на яичниках.

Есть еще несколько разновидностей, к которым относятся:

  • геморрагическая (появляется из-за кровоизлияния внутри кисты желтого тела);
  • киста желтого тела (может быть от 2 до 7 см в диаметре, имеет толстые стенки и желтую поверхность);
  • эндометриоидная (образуется из-за роста тканей слизистой оболочки матки в яичниках);
  • фолликулярная (диаметр — 1-7 см, полость новообразования обладает тонкими стенками и гладкой поверхностью);
  • муцинозная (полость кисты заполнане слизеобразной жидкостью — муцином, поверхность опухоли шероховатая);
  • дермоидная (выглядит как жир, кожа или хрящи, заключенные в слизеобразную массу).

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система

Хирургическое удаление

Серозную кисту яичника удаляют при помощи нескольких способов :

  • клиновидной резекции (иссекают треугольный участок поврежденной ткани);
  • аднексэктомии (удаление придатков — маточный труб и яичников);
  • цистэктомии (сохраняют здоровую ткань, иссекая только капсулу);
  • лапароскопия (удаление кисты через маленький разрез; снижает риск осложнений в послеоперационный период, позволяет исключить спаечный процесс).

Восстановительный период после операции длится в течении полутора-двух месяцев.

Признаки развития осложнений

К признакам патологии относят:

  • внезапную боль внизу брюшины со стороны развития;
  • беспричинные тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • нарушения стула и испускания мочи;
  • усиление ЧСС;
  • понижение уровня давления;
  • появление липкого пота;
  • выделения из половых органов в виде кровяных сгустков;
  • бледность и возможная потеря сознания.

При заболевании есть небольшой риск развития злокачественной опухоли. Всего в медицинской практике, согласно статистическим данным, было зарегистрировано 16 злокачественных новообразований из 8 600 простых кист. По разным данным, уровень злокачественности равляется 0,19%. 0,41% женщин, у которых была диагностирована киста, заболели раком яичников. 0,44% женщин без кисты получили злокачественную опухоль яичников.

Какие особенности связаны со злокачественным новообразованием? Это, наверное, самый интересный вопрос. Однако информация, представленная в имеющихся исследованиях по этому вопросу, к сожалению, скудна. На основании данных, полученных в исследованиях, которые включали восемь случаев рака яичников, ученые обнаружили, что большинство из них (6/8) были I стадии.

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система

Какие заболевания могут развиваться

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но чаще всего наблюдается повышенное давление, связанное с гормональными изменениями. При отсутствии защиты гормонального типа ускоряется развитие атеросклероза. А это влечет за собой ишемическую болезнь сердца, развитие инсульта, приводит к инфаркту, и других сердечных патологий. После начала постменопаузы частота заболеваний увеличивается.

Почти половина женщин, у которого наступила менопауза, рискуют заболеть остеопорозом по причине потери кальция. Потому увеличивается риск переломов при падении.

Нередко возрастает риск появления злокачественных опухолей шейки матки, ее самой и яичников, а также внутриматочные кровотечения. Среди заболеваний, которые развиваются во время постменопаузы, часто встречаются кисты яичников.

Может ли перерасти в рак

Практически все виды серозной кисты, кроме простой, имеют предрасположенность к перерождению в раковую опухоль. На процесс могут влиять много факторов.

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система

Классификация

В гинекологии серозная киста яичника представлена несколькими разновидностями.

Простая

Стенки новообразования выстилаются, как правило, эпителиальной тканью. По структуре они схожи с клетками слизистой маточной трубы.

Диагностируется такая цистаденома чаще всего с левой стороны. Полости ее могут быть многокамерными и однокамерными (что бывает намного чаще).

Поверхность гладкая, с внутренней стороны наросты отсутствуют. Внутреннее содержимое имеет желтоватый цвет.

Новообразование растет медленными темпами, в размерах может быть более 20 сантиметров. Такая киста не предрасположена к малигнизации.

Папиллярная

Данный вид цистаденомы считается второй стадией серозной опухоли. Сосочки появляются только через несколько лет после образования кисты.

Нарост имеет одну или несколько камер. На внутренней стенке присутствуют разрастания, имеющие плотную консистенцию.

Они также могут быть множественными или единичными (сосочки с широкой ножкой). У 50 процентов пациенток опухоль может метастазировать и преобразовываться в злокачественную форму.

Разрастание кистозных новообразований может спровоцировать асцит – патологический процесс, при котором в полости брюшины начинает скапливаться жидкость.

Пограничная

Имеет симптомы как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. На стенках образований присутствует большое количество сосочков.

Озлокачествление происходит в 50 процентах случаев.  Возможность к инвазивному росту у такой опухоли отсутствует.

Муцинозная

Полость новообразования выстлана железистым эпителием. Практически всегда многокамерная.

Может расти быстрыми темпами и достигать в размере до 35 сантиметров. Внутри кистозной полости содержится слизь с пептидами. Вероятность перерождения в рак составляет около 15%.

Паратубарная

Такой вид кисты заслуживает особого внимания, поскольку формируется не в самом яичнике, а возле него. Отличие ее от остальных заключается в медленном росте. По симптомам напоминает простую форму цистаденомы.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии и правильно назначенных терапевтических мероприятиях исход для женщины будет весьма положительным. В последствии не исключается возможность забеременеть.

Если вовремя не принять меры по удалению кисты, то могут возникнуть серьезные осложнения, некоторые из которых опасны для жизни.

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

  • Женская репродуктивная система

Симптомы патологии

Чтобы своевременно лечить кисту, следует знать, как она проявляется. Среди основных симптомов:

  1. Боли в нижней части живота. Но это не сама киста болит. Тянущая болезненность возникает, когда капсула ее растягивается и наблюдается увеличение ее до размеров, превышающих 5 см в длину.
  2. Усиление боли сигнализирует о появлении осложнений. К подобным осложнениям относятся: нагноение кисты, разрыв капсулы перекручивание ножки ножки.
  3. Учащение испускания мочи, а порой ее недержание. Это связано со сдавлением пузыря кистозной опухолью.
  4. Запоры, возникающие в случаях пережатия кишечника.
  5. Увеличивается живот, но такое наблюдается при развитии гигантской кисты.

Если размеры кисты небольшие, например, их диаметр не более 3 см, симптомов ее наличия практически нет. Ее выявляют лишь при УЗИ.

Серозные кисты яичников относятся к доброкачественным патологиям придатков. По другому патология называется цистаденомой. Эту кисту необходимо очень тщательно исследовать, потому как под ее видом развиваться рак яичника.

Данная цистаденома может длительно протекать без каких-либо симптомов и может вырасти до больших размеров. Прогрессирующая киста не поддается консервативной терапии.

У представительниц слабого пола, не достигших сорокалетнего возраста цистаденома, часто маскируется под фолликулярную кисту, а иногда под лютеиновую.

Во время УЗИ не всегда получается точно определить вид опухоли. Серозная киста случайно обнаруживается гистологом, и точно диагностируется лишь после операции.

Кистозная полость, переродившаяся в раковую опухоль, дает следующие симптомы:

  • увеличение живота за счет накопления жидкости;
  • резкое снижение массы тела;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая депрессия;
  • небольшое повышение температуры.

Консервативное лечение

Индивидуально подобранные лекарственные препараты позволяют нормализовать гормональный фон и остановить рост опухоли.

На ранней стадии заболевания, когда цистаденома не достигла внушительных размеров, лечение проводится медикаментами.

Они включают в себя:

  • витамины;
  • гормональные таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • рассасывающие вещества.

Лекарственные препараты назначают женщинам в детородном возрасте. Это нужно, чтобы сохранить возможность забеременеть и родить ребенка.

Самыми распространенными гормональными таблетками являются:

  • Диане-35;
  • Логест;
  • Три-регол.

Также используется Дюфастон или Утрожестан — эти препараты являются аналогами прогестерона, который облегчает работу желтого тела. Именно Дюфастон является самым эффективным лекарством в лечении серозной кисты яичника, ведь он практически не имеет побочных эффектов.

ОСТОРОЖНО!Оптимальная дозировка препарата подбирается исключительно врачом, опираясь на результаты обследований и анализов. Самолечение недопустимо!

Также назначается комплекс физиотерапевтических процедур, например грязелечение или магнитотерапия.

Существуют и народные способы облегчения болевого синдрома и снятия воспаления при наличии цистаденомы.

Вот некоторые из них:

  • раствор поваренной соли. Необходимо размешать 1 ст.л. соли в стакане горячей воды, дать раствору остыть. Намочить в нем полотенце и прикладывать к низу живота на 15 минут. Действие компресса основано на свойстве соли вытягивать жидкость;
  • настой растений и трав. Следует смешать в равном количестве донник, мать-и-мачеху и ромашку аптечную, залить их холодной водой, довести до кипения и настаивать 12 часов, после чего процедить и пить по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

  • регулярные осмотры;
  • терапия патологий;
  • контроль неприятных признаков;
  • лечение под врачебным присмотром.

Причины возникновения

Источник возникновения кисты — это наружные серозные оболочки, которые начинают процесс внедрения в ткани яичника. Но однозначного мнения на счет того, почему это происходит нет.

Выделяют несколько причин, которые вызывают формирование цистаденомы:

  • гормональный сбой;
  • наследственный фактор;
  • заболевания эндокринной системы (увеличение щитовидной железы);
  • воспалительные заболевания маточных труб;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • постоянное перегревание паховой области и низа живота (горячие ванны, солярий, длительное пребывание на солнце);
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • аборты и операции на органах малого таза.

Типы кист яичников

Гинекологи выделяют несколько типов серозных кист:

  1. Простая, стенки которой выстланы эпителием, похожим по виду слизистыми клетками труб матки. Появляется обычно на одной стороне. Состоит из одной камер, но бывают и полости, состоящие из нескольких камер. Киста гладкостенная. Это означает,что внутри нее нет наростов. Увеличивается очень медленно, но может вырасти до 25 см и более. Но в раковое разрастание никогда не перерождается.
  2. Папиллярная относится к грубососочковым цистаденомам. Она представляет следующую стадию развития простой. Сосочки начинают развиваться после нескольких лет после начала формирования кисты. Внутри на стенках имеются плотные сосочки на широких ножках. В половине случаев такая киста перерождается в злокачественную, давая метастазы.
  3. Пограничная папиллярная имеет признаки доброкачественного или злокачественного образования. Стенки выстланы множеством плотных сосочков. Она не растет, но становится злокачественной в половине случаев.
  4. Муцинозная киста является полостью, выстланной железистыми эпителиями. Всегда многокамерная. Часто быстро растет (примерно до 35 см). Содержимым кисты является слизь. Она очень богата пептидами.

Влияние на беременность

В период беременности активно вырабатывается гормон пролактин, который может препятствовать росту серозной кисты.

Беременным женщинам назначают гормональную терапию, чтобы избежать перекрута яичника.

Цистаденома размером до трех сантиметров не помешает выносить ребенка. Если же опухоль больше этого диаметра, то на сроке до 12-ти недель существует риск самопроизвольного аборта.

Это происходит из-за поднятия матки в полость живота — ножка кисты перекручивается и происходит выкидыш. В таких случаях требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Беременным чаще всего проводят лапароскопию.

  • https://1poyaichnikam.ru/kista/seroznaya/
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/seroznaya.html
  • https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/seroznaya-kista-yaichnika-chto-eto.html
  • https://ginekolog.guru/seroznaya-kista-yaichnika/
  • https://endometriy.com/yaichniki/seroznaya-kista
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/risk-vozniknoveniya-seroznoy-kistyi-yaichnika/
  • https://vrachiha.ru/zabolevaniya-selezenki/kisty/seroznye/seroznaya-kista-pravogo-yaichnika-v-postmenopauze/

golovaneboli.ru

Лечение серозной кисты яичника без операции - Киста яичников

Киста в яичнике – это доброкачественное опухолевое образование. По своей сути– это полость, в которой имеется жидкость.

Рост кисты происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь».

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

В климактерический период кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место.

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом:

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это функциональные кисты. Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты. Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Для того чтобы лечить кистозные образования консервативным способом, необходимы следующие условия:

  1. Возраст. Если киста диагностирована у женщины младше 40 лет, ее можно лечить консервативно, после 40 лет гормональная система женщины претерпевает изменения, и органы репродукции готовятся к менопаузе. В таком возрасте любое новообразование может трансформироваться в злокачественное, поэтому правильнее кисту удалять.
  2. Киста не представляет угрозы для жизни пациентки. Если кистозное образование имеет в своем составе кровь или гной, лечить ее консервативными способами не целесообразно и опасно.
  3. Размер образования. Большие кисты медикаментозному лечению не поддаются, к тому же они могут в любой момент лопнуть и привести к заражению. Крупные новообразования оказывают давление на другие органы брюшной полости, и ухудшают их функциональность.
  4. Нет риск онкологического процесса. Чтобы в этом убедиться, необходимо пройти тщательную диагностику, и исключить возможность трансформации образования.
  5. Не приводит к бесплодию.

Важно, чтобы в ходе медикаментозного лечения опухоль уменьшалась в размере, если рост опухоли продолжается, консервативную терапию отменяют, и назначают хирургическое лечение.

Некоторые кистозные образования не поддаются лечению препаратами, и врач сразу же об этом предупреждает пациентку.

Лечить такие кисты медикаментозно бесполезно:

  • параовариальная;
  • муцинозная;
  • дермоидная;
  • цистоаденома.

Может ли киста рассосаться самостоятельно?

Как только работа органов нормализуется и стабилизируется, кистозное образование может регрессировать.

Врачи выделяют только один вид кист, который склонен к самостоятельному исчезновению – это функциональные.

Данный вид кистозных образований включает в себя:

  • кисту желтого тела;
  • фолликулярную кисту.

Достаточно часто эти кисты рассасываются в период ожидания ребенка.

Диагностические мероприятия

Существует следующая схема, которой придерживаются врачи для постановки диагноза:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • тест на беременность;
  • УЗИ;
  • доплеровское цветовое картирование;
  • КТ;
  • лапароскопия.

УЗИ считается очень информативным и наиболее часто используемым методом аппаратной диагностики.

Его можно проводит трансабдоминально или трансвагинально.

Когда нужно удалять?

Для удаления кистозного новообразования имеются специальные показания:

  • имеется риск развития онкологии;
  • киста не уменьшается в размерах после трех месяцев лечения консервативными способами;
  • образование сформировалось в предклимактерический и климактерический период;
  • наблюдается кровоизлияние в образование;
  • разрыв кисты;
  • ножка образования перекрутилась;
  • начинаются гнойные процессы в полости.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при перекруте ножки или разрыве полости кисты.

В первом случае отток крови из новообразования становится затруднительным по причине пережимания сосудов. Возникает отек, который провоцирует боль в нижней части живота.

Если ножка кисты перекрутилась полностью, в образовании начинаются некротические процессы, что может привести к перитониту со всеми вытекающими из этого последствиями.

Разрыв кисты без срочного вмешательства тоже заканчивается перитонитом.

В результате разрыва содержимое образования выливается в брюшную полость и очень быстро приводит к заражению.

Основные методы лечения

Нельзя забывать о том, что главный успех безоперационного лечения кисты – это здоровый образ жизни.

Речь идет не только об отказе от никотина и алкоголя, но и о снижении физических и психологических нагрузок.

Бывает, что женщине достаточно больше отдыхать и меньше нервничать, чтобы киста начала регрессировать, и тогда необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает сама собой.

Консервативное лечение включает в себя:

  • прием выписанных врачом препаратов;
  • полноценный отдых;
  • витаминотерапия;
  • правильное питание;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапия;
  • средства народной медицины.

Лучшего эффекта можно добиться при комплексном подходе к лечению.

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы:

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть:

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста может воспаляться, противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются:

  • Дистрептаза;
  • Вобэнзим;
  • Метронидазол;
  • Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота.

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

  1. 1 столовая ложка боровой матки заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
  2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
  4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
  5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
  6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

Также рекомендуется использовать:

  • настойку пиона;
  • льняное масло;
  • настой белой акации;
  • полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами:

Данные процедуры позволяют:

  • нормализовать функциональность яичников;
  • купировать воспалительные процессы;
  • улучшить состояние нервных окончаний;
  • не допустить образование спаек;
  • снизить вероятность рецидива;
  • улучшит кровообращение и процессы обмена;
  • устранить болевые ощущения.

Читайте также про лечение кисты яичника аппаратом Алмаг.

Эффективны ли БАДы и гомеопатия?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Эффективность гомеопатических средств зависит от типа кистозного образования и характера течения недуга.

Например, Апис назначается при кистозном образовании во время беременности, Берберис показан при болях, АурумИод рекомендуется женщинам, у которых кроме кисты имеется миома матки и так далее.

О пользе гомеопатических средств до сих пор ведутся споры, но некоторые пациентки положительно отзываются о такой терапии кисты. Скорее всего – это вопрос индивидуальный.

Что касается БАДов, они тоже могут стать дополнительным подспорьем в лечении кисты – это могут быть экстракты боровой матки, индол-3-карбинол, фолиевая кислота.

Безусловно, только гомеопатическими средствами или БАДами избавиться от патологии чаще всего невозможно, но положительный эффект в комплексе лечения эти средства все-таки оказывают.

Профилактика болезни

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • своевременно лечить недуги органов малого таза, предупреждаться инфекции;
  • избегать сильных стрессов;
  • правильно питаться;
  • не перенапрягаться физически;
  • убрать все вредные привычки;
  • не работать во вредных условиях.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Диагностика и лечение серозной кисты яичника

Серозная киста яичника (другое название цистоденома) – это патологическая капсула, окутанная серозным эпителием. Она имеет плотные стенки и наполнена жидкостью светло-соломенного цвета. Месторасположение пузыря обычно локализуется внутри яичника. На размер кистозного образования будет влиять количество камер, строение капсул и химический состав внутренней жидкости.

Так как яичник является парным органом, серозные кисты могут возникать как с левой, так и справой стороны. Данные новообразования чаще всего заполняют брюшную полость, однако их рост может носить и бессвязный характер.

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют два основных вида серозных цистаденом:

  • Простая серозная цистаденома – ее оболочка имеет гладкую поверхность с обеих сторон. Отсюда второе название образования – гладкостенная киста
  • Папиллярная или сосочковая киста – носит такое название из-за сосочковых разрастаний, похожих на бородавки. Они располагаются с внутренней стороны оболочки кисты и имеют плотные стенки. Данный вид кистозного образования опасен тем, что доброкачественный характер может быстро перерасти в раковую опухоль. В медицине такой вид кисты рассматривают как позднюю стадию гладкой серозной цистаденомы.

Локализация

Серозная киста яичника, носящая доброкачественный характер, обычно образуется с одной стороны, располагается на «ножке», которая связывает ее с маточной трубой и пораженным яичником. Серозное образование с одинаковой периодичностью встречается с обеих сторон яичника, так как причины ее появления существенно отличаются от других видов кист. Возникновение серозной кисты любого вида не связано с работой половой железы, на нее не влияют особенности функционирования половых органов.

Важно. При диагностировании образования с обеих сторон половой железы рекомендовано более тщательное и углубленное обследование. Это необходимо для исключения возможного патологического состояния кисты, что может указывать на злокачественную раковую опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

  • гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
  • незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
  • инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
  • воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
  • патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
  • частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
  • интенсивные физические нагрузки, диеты.

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

  • болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
  • неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
  • частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
  • сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
  • небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
  • тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
  • нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
  • асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Важно. В результате осложнений доброкачественная опухоль может приобрести злокачественный характер и перерасти в рак яичников или привести к бесплодию.

Диагностика цистоденомы

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

  1. Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
  4. Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
  5. Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

  • раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
  • аномалия фолликулярного созревания;
  • гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
  • проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
  • сбои менструального цикла;
  • наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
  • лечение рака груди тамоксифеном;
  • заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
  • воспалительные процессы яичников или маточных труб;
  • следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

  • кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
  • частые мочеиспускания по мере роста кисты;
  • затруднения с опорожнением кишечника;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
  • асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

  • нерегулярные месячные;
  • начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
  • наступление климакса у женщин после 50 лет;
  • заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
  • бесплодие;
  • неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
  • сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • уплотнения молочных желез.

Лечение

Только образовавшиеся кисты можно лечить медикаментозными средствами. Они чаще всего рассасываются и не оставляют следа. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные средства, гормональную терапию. Популярностью пользуются методы народной медицины.

Заключение

При значительном увеличении кистозного образования врач принимает решение проводить хирургическое вмешательство по удалению опухоли, если необходимо вместе с яичником. Самое эффективное и распространенное лечение серозной кисты яичника – это операция лапароскопии. После нее реабилитация проходит намного быстрее, снижается риск образования спаек.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Как лечить кисту яичника без операции: народные средства и медикаментозная терапия

Киста яичника – общее название для группы заболеваний, которые объединяет формирование на поверхности женской половой железы (яичника) пузырька, то есть полости, внутри которой накапливается жидкое содержимое. Кистозные образования яичников классифицируются следующим образом:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • эндометриоидная;
  • дермоидная;
  • муцинозная.

Далее мы рассмотрим основные черты этих разнородных состояний, в том числе выясним, как лечить кисту яичника без операции в зависимости от ее клинического варианта.

Киста желтого тела и фолликулярная киста яичника

Такие кистозные образования считают функциональными, доброкачественными. Они связаны со скоплением жидкого содержимого в полости разорвавшегося после выходя яйцеклетки фолликула или образовавшегося на его месте «желтого тела». Возраст женщин, у которых возникают такие образования, составляет от 20 до 45 лет. Из каждой тысячи женщин в течение года обследуются и лечатся по поводу этой патологии 5 человек.

Причины образования их неизвестны, однако предрасполагают к развитию такие факторы:

  • курение;
  • хронический стресс;
  • вирусные инфекции.

Течение часто не сопровождается никакими проявлениями, и лишь иногда возникает нарушение менструального цикла или боли в надлобковой области или в паху. В случае осложненного течения, происходит разрыв кист и истечение крови в брюшную полость. Еще один вариант осложненного течения – перекрут ножки кистозного образования и его омертвение, то есть некроз.

Очень часто функциональные кисты исчезают самостоятельно. Оперируют их только в следующих ситуациях:

  • скопление крови в брюшной полости (гемоперитонеум) при разрыве стенки;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • уменьшение диаметра меньше чем в два раза после трех месяцев медикаментозоного лечения.

В остальных случаях проводится лечение кисты яичника без операции.

Если заболевание осложнилось разрывом, в первые дни назначают покой, холод на нижний отдел брюшной стенки, введение в вену растворов для поддержания объема циркулирующей крови.

Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Мефенамовая кислота;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Сулиндак;
  • Теноксикам;
  • Тиапрофеновая кислота;
  • Фенилбутазон;
  • Фенопрофен.

Назначается один из перечисленных препаратов от 1 до 4 раз в течение дня, дозировка определяется врачом. Многие из этих лекарств выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а их побочное влияние выражено слабее и встречается у меньшего количества пациенток.

После исчезновения болевого синдрома и нормализации общего самочувствия пациенток для лечения патологии без операции назначается гормональная терапия, направленная на временное прекращение функции яичников. Обычно используют высокодозированные комбинированные оральные контрацептивные препараты в течение полугода с 5 по 25 дни менструального цикла. Эти средства не только восстанавливают нормальную работу яичников, но и предотвращают возникновение кистозных образований в будущем.

Применяются следующие комбинации:

  • этинилэстрадиол + гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
  • этинилэстрадиол + дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон);
  • этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон);
  • этинилэстрадиол + норгестимат (Силест);
  • этинилэстрадиол ­+ норэтистерон (Нон-Овлон);
  • этинилэстрадиол + ципротерон (Диане-35).

При кисте желтого тела допустимо назначать и гестагены без эстрогенного компонента с 5 по 25 день менструального цикла:

  • дидрогестерон (Дюфастон);
  • левоноргестрел (Эскапел, Постинор);
  • линестренол (Эсклютон, Оргаметрил);
  • норэтистерон (Микронор, Норколут, Примолют-нор).

При тяжелом течении болезни, однако, когда можно обойтись без операции, а также при рецидивах назначают лечение препаратами с антигонадотропным эффектом непрерывно сроком на 6-8 месяцев:

  • спрей Бусерелин, впрыскивающийся в нос;
  • Гестринон внутрь;
  • Гозерелин под кожу живота;
  • Даназол внутрь;
  • уколы лейпрорелина (Люкрин депо, Элигард) или трипторелина 1 раз в месяц.

Если киста желтого тела или фолликулярная киста яичника не осложнены, но имеют размер более 4 см в диаметре или сопровождаются нарушениями менструального цикла, их лечение проводят по схемам, описанным выше (комбинированные таблетированные контрацептивы или чистые гестагены сроком на 3 месяца).

Для оценки эффективности проводимого безоперационного гормонального лечения нужно 1 раз в 3 месяца выполнять ультразвуковое исследование яичников в первые дни менструального цикла. При рецидивирующем, осложненном течении, отсутствии эффекта от лечения врач должен предположить эндометриоз яичников или воспалительные заболевания половых органов, провоцирующие постоянную стимуляцию яичников. В этом случае показана лапароскопия для уточнения диагноза.

Дополнительно к гормональным препаратам назначают поливитаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с лидазой, ультрафонофорез). Показаны растительные седативные препараты (валериана, пустырник, настойка пиона). Действуя на центральную нервную систему, они восстанавливают баланс процессов активации и торможения в мозге, что улучшает гормональный фон.

Побочные эффекты медикаментозного лечения

При проведении лечения кисты без операции могут возникнуть осложнения, связанные с приемом противовоспалительных и гормональных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в остром периоде разрыва кисты, могут вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, вздутие живота, поносы или запоры, а в отдельных случаях – язвенное поражение органов пищеварения. Поэтому предпочтительнее назначать эти препараты в форме свечей.

Комбинированные препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов вызывают тошноту и рвоту, увеличение и болезненность молочных желез, головную боль, отеки, депрессию, невозможность носить контактные линзы, увеличение свертываемости крови. Похожие нежелательные явления могут возникнуть и на фоне приема чистых гестагенов.

Левоноргестрел и Норэтистерон обладают андрогенной активностью, поэтому при их длительном применении возможно появление угревой сыпи, повышенной работы сальных желез, роста волос на лице и теле.

Если назначены антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, наступает индуцированная менопауза, месячные прекращаются. Появляются симптомы, напоминающие климакс: приливы, потливость, сухость влагалища, снижение полового влечения, головная боль и нарушения настроения.

На фоне использования антигонадотропинов могут прекратиться менструации, появляются симптомы патологического климакса и гиперандрогении.

Лечение рассмотренных кистозных образований яичников нужно начинать с комбинированных контрацептивов и лишь при их неэффективности добавлять агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропины.

Прогноз

Правильная терапия при осложнениях способствует исчезновению болей в течение суток. При неосложненном течении кистозные образования функционального характера исчезают через 1,5-2 месяца, а осложненные – через 2-3 месяца безоперационной терапии. После лечения гормональными препаратами возможна нормальная беременность и роды.

Параовариальная киста яичника

Это жидкостное образование развивается из тканей-придатков яичника и располагается между ним и маткой. Растет параовариальная киста медленно, но может достигать в диаметре нескольких сантиметров. Заболевание проявляется болью внизу живота, признаками сдавления окружающих органов, нарушением менструального цикла, нередко бесплодием вследствие сдавления маточной трубы.

Причинами патологии чаще всего являются гормональные нарушения и инфекционные болезни матки и придатков. Возникает такое состояние у женщин фертильного возраста – от 20 до 40 лет.

Так как параовариальная киста не выделяет гормонов, ее патологическое влияние связано преимущественно со сдавлением и нарушением функции других органов. Поэтому пока она имеет малые размеры, не препятствует наступлению беременности, не вызывает боли и другие симптомы, за ней только наблюдают, регулярно проводя ультразвуковую диагностику. Если же киста начинает беспокоить женщину – проводится хирургическое вмешательство, лечение без операции невозможно. После вмешательства для восстановления функции половых желез назначаются оральные контрацептивы в течение нескольких менструальных циклов.

Эндометриоидное образование

Такое образование возникает в результате заноса в яичник клеток, в норме выстилающих поверхность матки изнутри, то есть эндометрия. Эта ткань подвержена изменениям под влиянием гормонального цикла: во время менструации она отторгается, затем во вторую фазу цикла вновь утолщается. Такое кистозное образование яичника – разновидность эндометриоза.

Клинические проявления заболевания схожи со всеми описанными выше заболеваниями. Особое место занимает патология как причина бесплодия.

Как вылечить кисту яичника без операции, если она является проявлением эндометриоза? С этой целью назначают препараты, вызывающие искусственную менопаузу. Под их действием прекращаются циклические изменения эндометрия, и киста перестает расти или может даже уменьшиться в размерах. Используются такие средства, как Бусерелин, Золадекс и другие. После их применения в течение нескольких менструальных циклов назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены. Такое лечение помогает «запустить» работу яичника в нормальном режиме. После прекращения использования оральных комбинированных препаратов увеличивается вероятность беременности. Однако все эти вопросы, названия лекарств, дозировку и длительность приема нужно обсуждать только с наблюдающим гинекологом.

Если патология диагностирована у нерожавшей женщины, ей рекомендуют по возможности быстрее зачать ребенка, чтобы киста малого размера не помешала беременности. В этом случае гормональную терапию начинают уже после рождения малыша.

При неэффективности лечения без проведения операции эндометриоидную кисту удаляют лапароскопическим путем, после чего проводят курсовое лечение комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

Дермоидная и муцинозная кисты яичников

Эти заболевания без операции не лечатся. Показано лапароскопическое удаление части яичника или всего органа.

Муцинозная киста яичника – доброкачественное быстро увеличивающееся в размерах образование, которое довольно часто трансформируется в рак. Лечение такой кисты тоже только оперативное. Промедление с операцией, когда она необходима, приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, злокачественной трансформации, внутрибрюшному кровотечению, перитониту и другим.

При климаксе

Во время климактерического периода функция яичников постепенно угасает, яйцеклетки перестают созревать, прекращается овуляция. Поэтому функциональные кистозные образования у женщин при завершении фертильного периода не возникают, а те, которые были, исчезают. Эндометриоидные кисты прекращают увеличиваться, но при крупных размерах не сокращаются.

В период перименопаузы у женщин чаще регистрируются муцинозные кисты и цистаденомы. Эти образования нередко превращаются в злокачественные опухоли. Так как у женщин в перименопаузе часто уже нет необходимости вынашивать ребенка, лечение кисты яичника без операции при климаксе уступает место оперативному удалению образования. Обычно применяется малотравматичная лапароскопическая операция.

Лечение народными средствами

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием народных рецептов

Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:

  • тампоны с медом и луком;
  • мумие;
  • каланхоэ и алоэ;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • корни лопуха;
  • кедровые орешки.

Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами. Эффективность этих способов не доказана, а их безопасность никогда не изучалась. Используя лишь народную медицину, женщина ставит эксперименты сама на себе, теряя драгоценное время.

Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя). Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность предменструального синдрома и даже повысить вероятность забеременеть.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Опасность серозной кисты яичника

Серозная киста (цистаденома) яичника – новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая сформирована из клеток овариального эпителия и заполнена жидкостью. Симптомы маловыраженные, однако заболевание способно перерождаться в рак. Главной причиной возникновения считается гормональный сбой.

Проявление заболевания

Киста опасна своим скрытым развитием. Длительное время серозная цистаденома яичника может никак себя не проявлять. По мере увеличения в размерах она проявляется в виде:

  • возникновения схваткообразной или ноющей боли в пояснице, паху, внизу живота;
  • частых позывов к мочеиспусканию и дефекации. По мере роста киста левого яичника, впрочем, как и правого, начинает давить на мочевой пузырь и кишечник;
  • дисменореи;
  • общего недомогания, ухудшения самочувствия;
  • раздражительности без видимых причин;
  • асимметрии живота. К примеру, если выявлена серозная киста правого яичника, то заметное увеличение брюшины будет наблюдаться именно с правой стороны;
  • нарушения регулярности месячных;
  • резких острых болей, тошноты и появления гипертермии, что в свою очередь говорит об апоплексии цистаденомы.

Причины появления

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

  • гормональные нарушения любой этиологии;
  • инфекции ППП;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • частая смена половых партнеров или, наоборот, длительное воздержание;
  • стрессы и хронические недосыпания;
  • осложнения после медицинского вмешательства (операции, аборты, непрофессиональный осмотр);
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • истощение на фоне длительных диет (анорексия);
  • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками;
  • невозможность выносить ребенка;
  • раннее наступление климактерического периода.

Если в жизни женщины присутствует хотя бы два из вышеперечисленных факторов, ей следует ежегодно проходить осмотр у гинеколога для своевременного выявления патологии.

Диагностика

Серозную кисту яичника можно выявить несколькими способами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет установить факт наличия цистаденомы и определить ее приблизительный размер.
  2. УЗИ. Наиболее информативный метод исследования, который дает возможность выявить степень развития заболевания, характер и динамику роста кисты.
  3. Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении разрыва образования.
  4. Томография. Метод позволяет определить природу развития кисты и степень ее разрастания на окружающие ткани.
  5. Лапароскопия. Происходит полное обследование образования. В случае выявления злокачественных клеток киста сразу же удаляется. Такое оперативное вмешательство длится 15-60 минут.
  6. Анализ крови на антигены. Проводится при подозрении онкологии.

Снимок УЗИ серозной цистаденомы

Лечение

После полного обследования женщины врач определяется с тактикой дальнейшего лечения. При выборе методики учитываются клинические проявления заболевания, с какой ткани сформирована серозная киста яичника, риски возможных осложнений и склонность к перерождению в раковую опухоль. Главным критерием выступает возраст пациентки и ее желание в дальнейшем родить ребенка.

Простая серозная цистаденома не требует срочной операции и остается под наблюдением. Женщине необходимо каждое полугодие посещать гинеколога и проходить диагностические исследования.

Консервативное лечение назначается при крупных кистах функционального характера. Женщине выписывают принимать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, установку внутриматочной спирали). Также показана витаминизация организма, гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

При выявлении болезни следует отказаться от тепловых процедур, посещений бани, сауны, поездок в теплые страны и длительных пребываний на солнце. Также не рекомендуется проводить косметические процедуры по борьбе с целлюлитом (обвертывания).

Если эффект от такого метода лечения не наблюдается, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Гигантская серозная цистаденома яичника

Осложнения

Как и любое другое заболевание, цистаденома несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

  1. Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
  2. Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
  3. Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
  4. Анемия и внутреннее кровотечение.

Апоплексия кисты при правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Хирургическое лечение

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Операции отличаются по объему проводимых вмешательств и могут быть нескольких видов:

  1. Биопсия. Носит диагностический характер и применяется для определения хирургического ведения. При злокачественном процессе, киста удаляется вместе с органом.
  2. Кистэктомия. Вид операционного вмешательства, заключающийся в удалении кисты с сохранением яичника. Проводится в молодом возрасте и при желании женщины родить ребенка. Учитывается доброкачественность образования.
  3. Клиновидная резекция. Проводится при значительном размере цистаденомы. Вместе с кистой удаляются прилегающие ткани яичника. Разрез имеет форму клина.
  4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника с кистой.
  5. Аднексэктомия. Удалению подлежит яичник и маточная труба. Проводится при подозрении на озлакочествление.
  6. Экстирпация матки. Этот метод приемлем при онкологии. Чаще всего используется для лечения женщин пожилого возраста.

Для исключения и предупреждения возможных осложнений операционного и послеоперационного периода пациентке в обязательном порядке назначают сдачу анализа крови и мочи, ЭКГ.

Во время удаления цистаденомы образование осматривают и проводят срочное гистологическое исследование. Если процесс доброкачественного характера, полное восстановление репродуктивной функции происходит уже в течение года.

Использованные источники: oyaichnikah.ru

Особенности простой серозной кисты яичника

Серозная киста яичника одна из наиболее распространенных опухолевидных образований на половой железе (70 – 80%), которую относят к истинным опухолям (кистомам), поскольку при увеличении она может переродиться в раковое образование. Но из-за ее кистозной структуры, представляющей собой капсулу, заполненную полупрозрачной желтоватой жидкостью (серозой), ее полное медицинское название — серозная цистаденома яичника.

  • четкие контуры, наличие мало эластичной плотной оболочки, сформированной из клеток эпителия;
  • капсула чаще имеет одну камеру и формируется на одной половой железе;
  • размер колеблется от 30 до 150 мм;
  • часто обнаруживается у пациенток в периоде менопаузы (от 48 – 55 лет);
  • высока вероятность ракового перерождения.

Среди серозных цистаденом выделяют два вида образований, отличающихся особенностями строения полости и течением патологического процесса:

  1. Простая серозная цистаденома, имеющая также название гладкостенная целиоэпителиальная киста, c ровной гладкой оболочкой изнутри и снаружи.
  2. Папиллярная (или сосочковая), у которой на внутренней поверхности оболочки имеются плотные сосочковые разрастания, похожие на удлиненные бородавки. Более опасна, с точки зрения ракового перерождения. Часто рассматривается, как поздняя стадия развития гладкой серозной цистаденомы.

Локализация

Серозная цистаденома, имеющая доброкачественный характер, как правило, развивается на одном яичнике и нередко имеет «ножку», связывающую ее с маточной трубой и яичником. Серозная киста левого яичника образуется не реже кистомы правого яичника, поскольку ее возникновение не связано с активностью функционирования половой железы, как это бывает с другими кистами.

Если диагностируют появление кисты на обеих половых железах, проводят более углубленное обследование, потому как такое патологическое состояние, затрагивающее оба яичника, нередко свидетельствует о переходе процесса в раковый.

Симптомы серозной кисты

На начальной стадии роста признаки цистаденомы серозной практически отсутствуют, а само образование обнаруживается случайно при профильном врачебном осмотре.

Заметные проявления появляются при разрастании кисты и выражаются в следующих симптомах:

  • ноющая боль сбоку брюшной полости, под лобком или по всей нижней части брюшины, в пояснице, в паху;
  • болезненность при половой близости, активных физических нагрузках;
  • частая потребность освободить мочевой пузырь из-за того, что растущая киста давит на него;
  • расстройство ритма месячного цикла, обильность или скудность кровотечений;
  • небольшой подъем температуры (указывает на воспаление);
  • тошнота в любое время суток, слабость, раздражительность на фоне сбоя гормонального статуса;
  • нарушение работы кишечника, если образование сдавливает его петли и мешает нормальной перистальтике, запоры;
  • увеличение размеров живота при разрастании цистаденомы;
  • выбухание брюшной стенки со стороны пораженного яичника и заметная асимметрия живота.
Признаки угрожающих состояний

Три критических состояния при наличии серозной цистаденомы яичника угрожают жизни пациентки, причем для этого киста не обязательно должна быть большого размера. К ним относят:

  1. Разрыв стенок цистаденомы при переполнении ее полости серозным содержимым, которое изливается в полость брюшины.
  2. Перекручивание связки, на которой опухоль крепится к яичнику, что ведет к остановке кровоснабжения в тканях и их некрозу (омертвению).
  3. Нагноение, которое также приводит к инфицированию яичника.

Все три состояния угрожают развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины, ее органов) и заражением крови (сепсисом) и требуют экстренной хирургической операции.

Необходимо срочное обращение в службу «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • интенсивная острая боль в животе (сбоку или по всей брюшине);
  • «жесткий» живот – напряженность и затвердение мышц брюшины на стороне поражения (защитный рефлекс);
  • подъем температуры выше 37,5С;
  • озноб, обильный пот или испарина;
  • тошнота, приступы рвоты, потемнение в глазах;
  • выраженная слабость, дрожь;
  • перевозбуждение и паника, сменяющиеся странной апатией и вялостью;
  • снижение давления, потеря сознания.

Чтобы снизить вероятность развития разрыва капсулы и скручивания связки до удаления кистомы, женщине нужно максимально снизить влияние факторов-провокаторов этих состояний: ограничить поднятие тяжестей, занятия спортом, половую активность, резкие движения.

Причины

Причины развития серозной кисты характерны для многих видов яичниковых образований, но до сих пор исследуются специалистами.

К общим причинным факторам относят:

  • гормональные отклонения на фоне нарушения работы надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, половых желез;
  • заболевания щитовидной железы
  • половые инфекции;
  • воспаления яичников, матки, придатков (аднексит, сальпингоофорит), включая патологические процессы, развивающиеся после операций, абортов, родов, неквалифицированного медицинского осмотра;
  • интимные связи со многими партнерами, а также длительное половое воздержание, приводящее к застойным явлениям в органах малого таза;
  • стрессы любого характера, включая протекающие латентно (скрыто) и длительные;
  • изнуряющие, безграмотно проводимые диеты;
  • интенсивные физические нагрузки.

Последствия

Патологические состояния, к которым приводит разрастание цистаденомы на половой железе, могут быть следующими:

  1. Нарушение работы яичников, воспалительные явления в маточных трубах и их перекрытие, что приводит к неспособности пациентки к зачатию.
  2. Раковая трансформация клеток.
  3. Сдавливание кишечника, мочевого пузыря, что провоцирует их воспаления и функциональные расстройства.
  4. Пережатие крупных сосудов, нарушение кровоснабжения органов малого таза, аномальное расширение вен в брюшной полости и нижних конечностях.
  5. Прерывание существующей беременности в случае значительного увеличения опухоли вследствие смещения матки и сдавливания тканей.

Методы диагностирования

При диагностировании простой серозной кистомы важно:

  • установить, не происходят ли в тканях цистаденомы раковые мутации;
  • отличить этот тип кистомы от других видов цистаденомы и кисты, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

Основные диагностические процедуры включают:

  • Гинекологическое обследование для примерного определения величины кисты, ее подвижности и связи со смежными органами.
  • Ультразвуковое исследования яичников, матки, придатков, которое дает возможность точно установить размер кистомы, структуру, подтвердить ее тип, увидеть другие вероятные кистозные образования.
  • Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволит тщательно исследовать структуру самой опухоли и лимфатические узлы, для которых характерно увеличение при развитии онкологии половой железы.
  • Анализ крови на белковое соединение CA-125, считающееся онкомаркером, то есть при увеличении его уровня в крови возникает дополнительное подозрение на онкологию. В норме концентрация СА-125 не превышает показатель в 35 Ед/мл.

Методы лечения простой серозной цистаденомы

Выбор лечебной тактики определяется несколькими факторами:

  • стадия роста кисты, ее локализация и размеры;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст и будущее планирование беременности;
  • существующие внутренние заболевания;
  • вероятность перерождения кистомы в раковую опухоль.

На начальной стадии, при обнаружении маленькой кистомы, которая не беспокоит пациентку, иногда применяют гормональные препараты, нормализующие соотношение гормонов в организме и тормозящие рост опухоли.

Следует знать, что серозную кистому нужно обязательно лечить с использованием хирургических методов, поскольку она не регрессирует и не рассасывается самостоятельно, на фоне медикаментозной терапии или применения домашних народных средств. Избавление от опухоли предполагает только ее полное оперативное удаление.

Особенности xирургического лечения

Если исследования показывают, что серозная киста яичника имеет доброкачественный характер, медики стараются сохранить как можно больший объем ткани яичника, удаляя только опухоль и близлежащие поврежденные участки. Особенно, если женщина собирается иметь детей. Даже при иссечении кистомы вместе с яичником, беременность прогнозируется с высокой степенью вероятности, поскольку второй яичник продолжает производить яйцеклетки.

Оба яичника удаляют только при выявлении злокачественного процесса, чтобы спасти пациентке жизнь.

Женщинам зрелого возраста, в периоде, близком к менопаузе (45 – 48) и во время нее (50 и старше), рекомендовано удалять обе половые железы, чтобы предотвратить раковые изменения в клетках.

Виды операции и методы

При удалении серозной цистаденомы используют следующие виды операций:

  1. Лапароскопия – наиболее распространенный на сегодня, малотравматичный и практически бескровный вид операции, после которого женщина покидает стационар на 3 – 4 сутки. Все хирургические манипуляции проводятся через три очень маленьких разреза на животе с постоянным отслеживанием перемещения хирургических инструментов на экране монитора через крохотную камеру на лапароскопе. Восстановление быстрое, спаечный процесс исключен.
  2. Лапаротомия, которая представляет собой полостную операцию, как, например, при удалении аппендикса. Проводится гораздо реже, и при необходимости иссечения большого объема тканей. Период восстановления – до 10 дней. Остается заметный шрам, возможны спаечные процессы.

Основные хирургические методы:

  1. Цистэктомия, при которой удаляется только киста и капсула яичника, при этом сам орган сохраняется и способен активно функционировать.
  2. Клиновидная резекция. При таком хирургическом методе вырезается клин, захватывающий пораженные ткани, оставляя большой объем здорового органа.
  3. Овариэктомия, когда цистаденома удаляется вместе с половой железой.
  4. Аднексэтомия (операция с полным удалением яичников и маточных придатков).

Профилактические мероприятия

Предотвращение развития серозной цистаденомы предусматривает:

  1. Обязательные регулярные осмотры у гинеколога. Чем раньше выявлена серозная кистома, тем благоприятнее прогноз, поскольку исследование и лечение опухоли может быть проведено своевременно и без негативных последствий.
  2. Выявление и лечение внутренних заболеваний и устранение всех возможных факторов, провоцирующих развитие кисты.
  3. Внимательное отношение к любым неприятным симптомам в области живота и общего самочувствия.
  4. Недопущение самостоятельного, неконтролируемого лечения с помощью лекарств или народных методов.

Использованные источники: ikista.ru

kozmaport.ru

Серозная киста правого яичника в постменопаузе

Постменопауза начинается после окончания менструаций. В каком возрасте она наступает, зависит от особенностей организма женщины. У некоторых она наступает порой в 40 лет, а порой и после 60. Средний же возраст колеблется около 50. В этот период в организме женщины могут развиваться самые разные заболевания, в числе которых кисты различных типов. Нужно подробно рассмотреть все моменты.

[contents]

Что такое менопауза

Постменопауза является естественным процессом, который вызван снижением, а потом прекращением производства яичниками эстрогена с прогестероном. В результате прекращается созревание яйцеклеток, матка атрофируется.

В первые годы после наступления постменопаузы у женщин могут наблюдаться нарушения режима сна, эмоциональные всплески, и множество осложнений.

В этом периоде также прекращается выделение эстрадиола — главного женского гормон. Матка уменьшается в размерах по причине миометрической атрофии. Особенно стремительно подобное происходит в течение первых пяти лет.

Какие заболевания могут развиваться

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но чаще всего наблюдается повышенное давление, связанное с гормональными изменениями. При отсутствии защиты гормонального типа ускоряется развитие атеросклероза. А это влечет за собой ишемическую болезнь сердца, развитие инсульта, приводит к инфаркту, и других сердечных патологий. После начала постменопаузы частота заболеваний увеличивается.

Почти половина женщин, у которого наступила менопауза, рискуют заболеть остеопорозом по причине потери кальция. Потому увеличивается риск переломов при падении.

Нередко возрастает риск появления злокачественных опухолей шейки матки, ее самой и яичников, а также внутриматочные кровотечения. Среди заболеваний, которые развиваются во время постменопаузы, часто встречаются кисты яичников.

Серозная киста

Такая патология встречается у более, чем 70% женщин, страдающих подобными заболеваниями.

Такая киста — это полость, заполненная прозрачной жидкостью, которую называют серозной. Ее отличает от других образований наличие плотной капсулы.

Особенностями ее являются:

  • четкость контуров;
  • малоэластичная плотная оболочка, сформированная из эпителиальных тканей;
  • капсула кисты чаще образует 1 камеру и образуется на с одной стороны;
  • размер может увеличиваться до 150 мм;
  • вероятность перерождения в раковую опухоль очень большая.

В группу риска, как правило, попадают представительницы слабого пола, у которых наблюдается затяжной климакс. По норме этот период длится два-три года. После этого прекращаются менструации.

Типы кист яичников

Гинекологи выделяют несколько типов серозных кист:

  1. Простая, стенки которой выстланы эпителием, похожим по виду слизистыми клетками труб матки. Появляется обычно на одной стороне. Состоит из одной камер, но бывают и полости, состоящие из нескольких камер. Киста гладкостенная. Это означает,что внутри нее нет наростов. Увеличивается очень медленно, но может вырасти до 25 см и более. Но в раковое разрастание никогда не перерождается.
  2. Папиллярная относится к грубососочковым цистаденомам. Она представляет следующую стадию развития простой. Сосочки начинают развиваться после нескольких лет после начала формирования кисты. Внутри на стенках имеются плотные сосочки на широких ножках. В половине случаев такая киста перерождается в злокачественную, давая метастазы.
  3. Пограничная папиллярная имеет признаки доброкачественного или злокачественного образования. Стенки выстланы множеством плотных сосочков. Она не растет, но становится злокачественной в половине случаев.
  4. Муцинозная киста является полостью, выстланной железистыми эпителиями. Всегда многокамерная. Часто быстро растет (примерно до 35 см). Содержимым кисты является слизь. Она очень богата пептидами.

Симптомы патологии

Чтобы своевременно лечить кисту, следует знать, как она проявляется. Среди основных симптомов:

  1. Боли в нижней части живота. Но это не сама киста болит. Тянущая болезненность возникает, когда капсула ее растягивается и наблюдается увеличение ее до размеров, превышающих 5 см в длину.
  2. Усиление боли сигнализирует о появлении осложнений. К подобным осложнениям относятся: нагноение кисты, разрыв капсулы перекручивание ножки ножки.
  3. Учащение испускания мочи, а порой ее недержание. Это связано со сдавлением пузыря кистозной опухолью.
  4. Запоры, возникающие в случаях пережатия кишечника.
  5. Увеличивается живот, но такое наблюдается при развитии гигантской кисты.

Если размеры кисты небольшие, например, их диаметр не более 3 см, симптомов ее наличия практически нет. Ее выявляют лишь при УЗИ.

Серозные кисты яичников относятся к доброкачественным патологиям придатков. По другому патология называется цистаденомой. Эту кисту необходимо очень тщательно исследовать, потому как под ее видом развиваться рак яичника.

Данная цистаденома может длительно протекать без каких-либо симптомов и может вырасти до больших размеров. Прогрессирующая киста не поддается консервативной терапии.

У представительниц слабого пола, не достигших сорокалетнего возраста цистаденома, часто маскируется под фолликулярную кисту, а иногда под лютеиновую.

Во время УЗИ не всегда получается точно определить вид опухоли. Серозная киста случайно обнаруживается гистологом, и точно диагностируется лишь после операции.

Кистозная полость, переродившаяся в раковую опухоль, дает следующие симптомы:

  • увеличение живота за счет накопления жидкости;
  • резкое снижение массы тела;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая депрессия;
  • небольшое повышение температуры.

Причины развития

Причины возникновения серозных полостей яичника не установлены. Но на это влияют часто следующие факторы:

  • нарушение баланса половых гормонов;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспаления в органах малого таза;
  • аборты в прошлом;
  • операции на органах брюшной полости;
  • большие нагрузки на организм;
  • частые сильные стрессы;
  • неправильное употребление гормональных препаратов.

Вероятность развития кисты увеличивается при наличии более двух факторов.

Какие факторы связаны с появлением простых кист

Некоторые медицинские исследования оценивали факторы, которые могут быть связаны с появлением кист яичников у женщин в постменопаузальном периоде.

Эти поражения чаще встречались у пациенток, получающих заместительную гормональную терапию (либо только эстрогены, либо эстрогены плюс прогестины), а также у женщин с недавней менопаузой.

Ученые провели более исчерпывающий анализ в большой популяции. Они обнаружили, что кисты яичника были связаны с возрастом (чем моложе женщина, тем выше риск возникновения кисты), наличием такой вредной привычки, как курение, предыдущей историей операций по поводу доброкачественных гинекологических состояний, предыдущей историей доброкачественной кисты яичника, высшим образованием, преждевременной менопаузой и первой беременностью до 20 лет. Не было обнаружено никакой связи с использованием заместительной гормональной терапии, применением гормональной контрацепции, бесплодием или историей бесплодия.

Также исследователи обнаружили, что предыдущая гистерэктомия, возраст и вес пациенток были в значительной степени связаны с простыми кистами.

Признаки развития осложнений

К признакам патологии относят:

  • внезапную боль внизу брюшины со стороны развития;
  • беспричинные тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • нарушения стула и испускания мочи;
  • усиление ЧСС;
  • понижение уровня давления;
  • появление липкого пота;
  • выделения из половых органов в виде кровяных сгустков;
  • бледность и возможная потеря сознания.

При заболевании есть небольшой риск развития злокачественной опухоли. Всего в медицинской практике, согласно статистическим данным, было зарегистрировано 16 злокачественных новообразований из 8 600 простых кист. По разным данным, уровень злокачественности равляется 0,19%. 0,41% женщин, у которых была диагностирована киста, заболели раком яичников. 0,44% женщин без кисты получили злокачественную опухоль яичников.

Какие особенности связаны со злокачественным новообразованием? Это, наверное, самый интересный вопрос. Однако информация, представленная в имеющихся исследованиях по этому вопросу, к сожалению, скудна. На основании данных, полученных в исследованиях, которые включали восемь случаев рака яичников, ученые обнаружили, что большинство из них (6/8) были I стадии.

Что делать при появлении признаков разрыва

В случае появления первых симптомов следует:

  • обеспечить больной покой в положении лежа;
  • приложить лед на живот;
  • вызвать «скорую».

Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.

Серозная киста правого яичника

Главная причина развития серозной полости на яичнике справа — гормональные патологии. В группе риска состоят женщины с:

  • нерегулярными месячными;
  • ранним началом менструаций или слишком поздним;
  • наступление климакса;
  • патологии половых органов;
  • развития бесплодия;
  • неоднократная беременность.

Симптомы развития правосторонней серозы яичника:

  • болезненность и дискомфорт в правой стороны в нижней части брюшины;
  • нарушения функций репродукции;
  • участившееся мочеиспускание, нарушения стула;
  • уплотнение молочных желез.

Методы лечения

Недавно появившуюся кисту можно лечить медикаментозно. Она часто рассасывается, не оставляя следа. В курс лечения также включаются витамины, антивоспалительные гормональные препараты. Можно использовать и средства народной медицины. Но такое возможно крайне редко.

Цистаденома, как правило не рассасывается и не лечится медикаментозно. В 90% случаев ее приходится удалять оперативно, особенно, если она выросла до размеров более 3 см в диаметре.

Если исследования показали, что киста яичника доброкачественная, врачи стремятся сохранить максимум тканей яичника, удаляют лишь опухоль. Яичник удаляется, если образование уже злокачественное.

Проблема кист у женщин в постменопаузе остается спорным вопросом в гинекологической практике. Кисты яичников часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок. Гистологически большинство кист представляют собой серозные цистаденомы.

Лечение придаточных кист у бессимптомных женщин в постменопаузе пока еще остается спорным вопросом в гинекологической практике среди врачей всего мира. Хотя лечение этих поражений, безусловно, перешло от систематического хирургического удаления к более консервативному подходу, многие гинекологи все еще неохотно советуют такое консервативное лечение своим пациенткам, предпочитая хирургическое вмешательство.

Виды операции и методы хирургического вмешательства

При оперативном удалении цистаденомы врачи пользуются такими видами операций:

  1. Самая актуальный вид операций — лапароскопия. Это наименее травматический, бескровный тип оперативного вмешательства. Восстановление после нее проходит быстро. Больная уходит из стационара уже через 3-4 дня.
  2. Лапаротомия, полостная операция, как удаление аппендикса. Проводят ее реже, и только при необходимости удаления большого количества тканей. Восстановление происходит в течение 10 суток. После нее остается шрам.

К основным методам хирургического вмешательства относятся:

  • цистэктомия, удаление кисты и капсулы яичника, неважно какого (справа или слева);
  • клиновидная резекция, представляющая собой удаление клина пораженных тканей;
  • овариэктомия, означающая удаление полости вместе с железой;
  • аднексэтомия ( удаление кисты,яичника и придатков.

Способ и метод оперативного вмешательства выбирает врач, в зависимости от результатов обследования.

Некоторые проблемы, связанные с объектом лечения, остаются до сих пор нерешенными, такие как размер поражения, выше которого следует рекомендовать хирургическое вмешательство, риск скручивания. Продолжаются исследования, в процессе которых специалисты пытаются выяснить, какие факторы связаны с появлением патологии, как долго следует проводить последующее наблюдение в случае консервативного лечения, какую периодичность контроля следует рекомендовать и, что наиболее важно, если поражение остается на месте, то каков реальный риск развития злокачественной опухоли.

Выводы

За последние пятнадцать лет был опубликован ряд статей, посвященных этому вопросу. Однако адекватные систематические обзоры отсутствуют.

Согласно выводам ряда современных авторов, можно предположить, что кисты яичника часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок, и наличие простой кисты яичника, по-видимому, не увеличивает риск развития рака яичника.

Вывод согласуется с данными исследований вскрытия. Другим выводом, согласующимся с результатами вскрытия, является то, что большинство обнаруженных кист были небольших размеров и что наиболее распространенной гистологией является простая киста или серозная цистаденома.

Click on a star to rate it!

Average rating / 5. Vote count:

www.spacehealth.ru


Смотрите также