Ребенок часто дышит во сне при насморке


учащенное дыхание у ребенка при простуде — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Т.к. я люблю почитывать Комаровского, то недавно как раз читала (перечитывала) о таких заболеваниях как менингит, пневмония и в том числе подробно о кашле. Хочу поделиться кое-какими мыслями.

В частности, очень часто родители не знают, что такое кашель, его механизм, зачем он нужен и как его лечить (и лечить ли вообще). А т.Комаровский очень доступно все это нам рассказывает.

А, например, о менингите многие знают, но без подробностей, но кое-что о нем надо знать всем обязательно! Дай Бог, чтобы никому не пригодилось!!!

Ну и пневмония. Основная мысль - 90% случаев заболевания детей - вина родителей...

Так же разъяснена бесполезность приема антибиотиков для профилактики бактериальных осложений при ОРВИ.

Далее авторский текст (кое что я пометила или выделила цветом).

Пост большой, но рекомендую все таки почитать...

ПНЕВМОНИЯ (и тут же подробно про КАШЕЛЬ)

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «неврачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети дважды было воспаление легких и один раз - пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, немного, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях: слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный - чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен - в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ - токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие - это как бы своеобразная губка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром - с легкими - посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция - тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день обнаружили пневмонию - то это не в больнице простудили (вариант - заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный путь развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких началось - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие, в реанимации третьи. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз - и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное - это, во-первых, ответы выслушать (вариант - прочитать), во-вторых, понять и в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере пять тысяч воспалений легких у детей и в 90% случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

тут как раз все про кашель!!!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т. п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты, - т. е. мокрота с нормальной реологией выполняет описанные выше функции, а с ненормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода:

1) без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;

2) вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты - медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный влажный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С, влажность - не ниже 50%. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (нерастительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

Очень важный момент применительно к тактике использования отхаркивающих средств. Все эффективные препараты не только разжижают слизь, но и стимулируют кашель. Если жидкости не хватает, препарат не может проявить свой разжижающий эффект, но кашель он усиливает (учащает). Поэтому если вы дали ребенку на ночь тот же амброксол, а напоить дитя и проветрить комнату забыли - бессонная ночь с частым и совершенно неэффективным кашлем вам почти гарантирована.

В то же время помимо отхаркивающих средств существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, синекод, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и уменьшая таким образом кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т. д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить все не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, - не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс заработать не просто пневмонию, а стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли - побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает - снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

  1. Кашель стал главным симптомом болезни.
  2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.
  3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
  4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
  5. Одышка при невысокой температуре тела.
  6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).

Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Выбор места лечения - дом или больница - определяется целым рядом факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом[1] - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, противовоспалительные средства, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, чтобы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О чем?

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том, «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошке сыну просто некуда идти…


[1] Легкие покрыты тонкой оболочкой - плеврой. Плеврит - воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.

МЕНИНГИТ

Среди многочисленных человеческих болезней менингит - одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят - или в больницу, или…

Менингит - болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач «скорой помощи» может сказать: «У вашего ребенка ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», - можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно - с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 70-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит - болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис - бледная спирохета, скарлатина - стрептококк, сальмонеллез - сальмонелла, туберкулез - палочка Коха, СПИД - вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит - возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными - и по скорости развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно - реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, - хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки.

В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций - ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме - пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. - может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных является менингит туберкулезный - почти забытый, сегодня он встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется - менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией - небольшой насморк, покраснение горла - менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» - дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни - ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый - опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй - частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).

Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия - самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, - т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку, то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. «Страшность» менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугать читателя. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»…

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, - т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни - ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. - возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
  5. У детей первого года жизни: лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом изменяются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль, в обязательном порядке требуют врачебного осмотра - береженого Бог бережет.

Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой - следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае: когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость - ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется - он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы - прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного - частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится противотуберкулезный антибиотик - особый вариант стрептомицина.

С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов - использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная - противовирусных препаратов практически нет, исключение - ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа - один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Еще раз подчеркиваю: своевременно начатое лечение

**************************

И еще ссылочка на мой пост про ОРВИ (тоже по Комаровскому), частенько к нему обращаюсь, т.к. все хорошо разъяснено про насморк, температуру и кашель.

http://www.babyblog.ru/user/nokee1202/3021788

Что нормально и когда вам следует обратиться к врачу

Важно, чтобы вы познакомились с обычными звуками и характером дыхания вашего ребенка. Если что-то звучит иначе или неправильно, внимательно слушайте, чтобы вы могли объяснить это своему педиатру.

Респираторный дистресс вызывает от 15 до 29 процентов всех госпитализаций неонатальных отделений интенсивной терапии.

Ниже перечислены общие звуки и их потенциальные причины:

Свистящий шум

Это может быть закупорка в ноздрях, которая очищается при всасывании.Спросите своего педиатра, как аккуратно и эффективно отсасывать слизь.

Хриплый крик и лающий кашель

Этот шум может быть вызван закупоркой дыхательного горла. Это может быть слизь или воспаление голосового аппарата, например круп. Круп также имеет тенденцию ухудшаться по ночам.

Глубокий кашель

Скорее всего, это закупорка крупных бронхов, но для подтверждения врачу потребуется послушать его с помощью стетоскопа.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание может быть признаком закупорки или сужения нижних дыхательных путей.Причиной закупорки может быть:

Быстрое дыхание

Это может означать, что в дыхательных путях есть жидкость из-за инфекции, такой как пневмония. Учащенное дыхание также может быть вызвано лихорадкой или другими инфекциями, и его следует немедленно обследовать.

Храп

Обычно это происходит из-за слизи в ноздрях. В редких случаях храп может быть признаком хронической проблемы, такой как апноэ во сне или увеличенные миндалины.

Стридор

Стридор - это постоянный высокий звук, указывающий на обструкцию дыхательных путей.Иногда это может быть вызвано ларингомаляцией.

Кряхтение

Внезапный тихий шум на выдохе обычно сигнализирует о проблеме с одним или обоими легкими. Это также может быть признаком серьезной инфекции. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваш ребенок заболел и хрипит при дыхании.

.

Простуда новорожденного: симптомы, лечение и риски

У новорожденного ребенка рано начинает формироваться иммунная система. Но до того, как этот ранний иммунитет будет полностью сформирован, ребенок может быть склонен к заражению и вынужден бороться с такими вирусами, как простуда.

Простуда у новорожденных встречается реже, потому что у них есть иммунитет от матери. Этот иммунитет проходит примерно к 6 месяцам, а затем простуды становятся более распространенными.

Родителям или опекунам может быть страшно смотреть на новорожденного, заболевшего простудой.Но эти болезни жизненно необходимы, чтобы помочь телу ребенка научиться бороться с вирусами, вызывающими простуду.

Обычно до первого дня рождения дети часто болеют простудными заболеваниями. Есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы убедиться, что это простуда, и иногда следует обратиться к врачу.

Лечение простуды новорожденного требует особо бережного ухода, но зачастую не является серьезной проблемой.

Краткие сведения о простудных заболеваниях новорожденных:

  • Простуда может наступить в любое время года и у ребенка любого возраста.
  • Назальные симптомы могут быть ранним признаком простуды у новорожденных.
  • Детей младше 3 месяцев следует показывать врачу, если они простужены.
Поделиться на PinterestНекоторый иммунитет к инфекциям передается новорожденным от матери, но это проходит примерно в 6 месяцев.

У новорожденных могут быть избыточные выделения из носа, которые сначала жидкие и водянистые, но в течение нескольких дней переходят в более густые выделения от желтого до зеленого цвета.

Это естественное развитие инфекции, которое не означает автоматического ухудшения симптомов.

Также может последовать небольшая температура, что может быть еще одним признаком того, что их организм борется с инфекцией.

Другие признаки простуды у новорожденных включают:

  • чихание
  • кашель
  • раздражительность или беспокойство
  • красные глаза
  • отсутствие аппетита
  • проблемы со сном или бессонница
  • трудности с кормлением из-за заложенного носа

Признаки простуды у новорожденных сходны с симптомами некоторых других болезней, включая круп и пневмонию.Однако эти условия более серьезны, поэтому родители и лица, осуществляющие уход, должны обратиться к врачу или педиатру-специалисту, если у новорожденного появляются признаки простуды.

Врач может поставить тщательный диагноз и обычно успокаивает обеспокоенные умы. Тогда родители или опекуны смогут лучше сосредоточиться на лечении простуды своего ребенка.

Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Хотя многие из вышеперечисленных симптомов являются общими для множественных заболеваний, у новорожденных с гриппом, крупом или пневмонией часто проявляются другие симптомы.

Грипп

У новорожденного, заболевшего гриппом, могут быть симптомы простуды, но они часто сопровождаются другими признаками, которые могут включать рвоту, диарею или повышенную температуру.

Ребенок может быть особенно суетливым из-за других симптомов, которые он слишком мал, чтобы выразить. Ребенок, заболевший гриппом, часто кажется хуже, чем простуженный, но не всегда.

Круп

У младенцев с крупом будут типичные симптомы простуды, но эти симптомы могут быстро ухудшиться.

У младенцев может быть резкий лающий кашель.У них может быть затрудненное дыхание, из-за чего они могут издавать скрипящие звуки напряжения или хрипеть при кашле.

Коклюш

Коклюш, также называемый коклюшем, начинается с простуды, но симптомы могут измениться примерно через неделю. У ребенка может развиться сильный отрывистый кашель, из-за которого ему будет трудно дышать.

При кашле ребенок может сделать глубокий вдох сразу после кашля. Эти вдохи издают кричащий звук.

Классический «крик», однако, чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых и не часто случается у младенцев.

Младенец, больной коклюшем, часто рвет после кашля или, что более серьезно, может ненадолго посинеть или перестать дышать.

Коклюш - серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Пневмония

Младенцы могут быть более подвержены риску перерастания простуды в пневмонию, чем пожилые люди. Это может произойти быстро, поэтому для постановки правильного диагноза важно уведомить педиатра.

Симптомы пневмонии включают:

  • рвоту
  • потливость
  • высокая температура
  • покраснение кожи
  • сильный кашель, усиливающийся со временем
  • абдоминальная чувствительность

У младенцев с пневмонией может быть затрудненное дыхание.Они могли дышать быстрее, чем обычно, или их дыхание могло казаться затрудненным.

В некоторых случаях их губы или пальцы могут выглядеть синеватыми, что является признаком того, что они не получают достаточно кислорода и нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Поделиться на Pinterest Врач может прописать назальные капли с солевым раствором, чтобы облегчить заложенность носа у ребенка.

Простуда новорожденного часто требует осторожного лечения. Тело ребенка учится защищать себя, и лучшая помощь, которую могут предложить взрослые, - это комфорт и нежный уход во время этого процесса.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для младенцев, поскольку они не работают и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Врачи могут порекомендовать несколько различных домашних средств, которые помогут младенцам пережить раннюю простуду. Иногда при заложенности носа рекомендуются капли в нос.

В некоторых случаях они также могут обсудить возможность использования жаропонижающих препаратов.

Для полного исчезновения симптомов у ребенка может потребоваться до 2 недель.

Домашние средства

Следующие домашние средства могут облегчить симптомы:

  • Гидратация : Младенцы должны быть хорошо кормлены и гидратированы, когда они борются с простудой, поскольку слизь и лихорадка могут увести жизненно важные жидкости и электролиты.
  • Очистите носовые проходы : Очистите нос ребенка резиновым шприцем, чтобы облегчить ему дыхание.
  • Влажность : Использование мягкого увлажнителя для увлажнения области вокруг детской кроватки может помочь ему лучше дышать и уменьшить заложенность носа.
  • Пар : Пребывание в душной ванной с горячей водой в течение 10–15 минут может привести к выделению слизи.
  • Отдых : Возможно, лучше избегать общественных мест и дать ребенку достаточно времени для отдыха, пока он выздоравливает.

Любое ухудшение симптомов следует обсудить с врачом, а домашние средства следует использовать с осторожностью.

В то время как новорожденные простужаются нечасто, младенцы старшего возраста и маленькие дети имеют больший риск простудиться просто потому, что у них еще не выработалась устойчивость к вызывающим их вирусам.

Несколько других факторов могут увеличить этот риск, например, контакт с детьми старшего возраста или нахождение рядом с курящими людьми.

Вирусы, вызывающие простуду, могут распространяться по воздуху или при контакте с кем-либо, у кого есть вирус.Человек, являющийся носителем вируса, может не проявлять никаких симптомов. Младенец, контактирующий с таким человеком, легко может сам заразиться.

Лучше всего помочь младенцу избежать простуды, приняв меры по снижению воздействия на него. К ним относятся:

  • регулярное мытье рук всеми, кто находится в контакте с ребенком
  • избегать людей, которые болеют или находились рядом с больным
  • ограничение воздействия толпы
  • избегать пассивного курения
  • регулярно чистить игрушки и поверхности

При кормлении грудью также могут передаваться некоторые материнские антитела ребенку.Это не означает, что ребенок не заболеет, но он может болеть реже, и им может быть легче бороться с инфекциями, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Высокая температура является одним из основных средств защиты ребенка от таких инфекций, как простуда.

У очень маленьких детей в возрасте до 3 месяцев температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (° F) требует обращения к врачу. В возрасте до 6 месяцев температура до 101 ° F будет признаком необходимости обращения к врачу.

У совсем маленьких детей может не подниматься температура даже при серьезной инфекции.Если новорожденный кажется больным даже без температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех случаях маленького ребенка, у которого лихорадка сохраняется более нескольких дней или которая проходит на день или два, но затем возвращается, должен показать врач.

Также важно обратиться к врачу, если у ребенка проявляются другие необычные симптомы.

К ним относятся такие симптомы, как:

  • затрудненное дыхание
  • необычный крик или кашель
  • признаки физической боли или дискомфорта
  • проблемы с едой или отказ от еды
  • кожная сыпь
  • постоянная диарея или рвота
  • обезвоживание

В некоторых случаях родитель или опекун могут просто почувствовать, что ребенок просто не прав.Если есть какие-либо сомнения относительно симптомов, которые проявляет ребенок, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Простуда часто встречается у детей, у которых формируется иммунная система, но реже у новорожденных.

Невозможно избежать каждого микроба в среде роста ребенка, и заболевание является нормальным для них, как и для всех. Лучшее, что могут сделать родители или опекун, - помочь им чувствовать себя комфортно, пока их тело борется с холода.

Простуда может перерасти в серьезное заболевание, поэтому регулярные осмотры у педиатра необходимы, особенно если у них высокая температура или проявляются другие симптомы.У новорожденных очень важно вызвать врача при первых признаках болезни, чтобы исключить более серьезные заболевания.

.

Рвота у ребенка ночью, но днем ​​нормально: причины, лечение

Ваш малыш уложен в кровать после беспокойного дня, и вы наконец устраиваетесь на диване, чтобы посмотреть свой любимый сериал. Как только вы устраиваетесь поудобнее, вы слышите громкий вой из спальни. Ваш ребенок, который весь день казался здоровым, проснулся ото сна - его рвало.

Любое время - неподходящее время для рвоты. Однако может казаться хуже, когда вашего капризного, сонного ребенка рвет по ночам.Но это может произойти по ряду причин.

Часто это временная (и неприятная) ситуация как для вас, так и для ребенка. Ваш ребенок может почувствовать себя лучше после рвоты - и после того, как его вымыли, - и снова заснет. Рвота также может быть признаком других проблем со здоровьем. Давайте посмотрим, что может происходить.

Помимо рвоты после сна, у вашего ребенка могут быть и другие признаки и симптомы, которые проявляются ночью. К ним относятся:

  • боль или спазмы в животе
  • кашель
  • головная боль
  • тошнота или головокружение
  • лихорадка
  • диарея
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • зуд
  • кожная сыпь

пищевое отравление

vomica просто тело говорит «нет» по всем правильным причинам.Ваш ребенок - или кто-либо другой - может съесть что-нибудь (не по своей вине), чего ему не следовало есть в отношении тела.

Приготовленная и сырая пища может вызвать пищевое отравление. Возможно, ваш ребенок ел пищу, которая была:

  • , которая была слишком долго оставлена ​​(например, на дне рождения друга летом)
  • не была приготовлена ​​должным образом (мы не говорим о , ваше приготовление , из конечно!)
  • кое-что, что они нашли в своем рюкзаке несколько дней назад

Трудно точно определить, какая еда была причиной, потому что у вашего ребенка могут не быть никаких симптомов в течение нескольких часов.Но когда он попадает, рвота может произойти в любое время - даже ночью.

Наряду с рвотой пищевое отравление может также вызывать такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • спазмы желудка
  • тошнота
  • головокружение
  • лихорадка
  • потливость
  • диарея

желудочный грипп

и заразная болезнь для детей. И он может ударить ночью, когда меньше всего этого ожидаешь.

«Жук желудка» еще называют вирусным гастроэнтеритом.Рвота - отличительный симптом вирусов, вызывающих желудочный грипп.

У вашего ребенка также может быть:

  • слабая лихорадка
  • спазмы желудка
  • головная боль
  • диарея

Пищевая чувствительность

Пищевая чувствительность возникает, когда иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на (обычно) безвредную пищу. Если ваш ребенок чувствителен к пище, у него могут отсутствовать симптомы в течение часа после еды. В этом случае поздний ужин или перекус перед сном могут привести к ночной рвоте.

Проверьте, ел ли ваш ребенок что-нибудь, к чему он чувствителен. Некоторые из них могут быть спрятаны в обработанных закусках, таких как крекеры. Обычная пищевая чувствительность включает:

  • молочные продукты (молоко, сыр, шоколад)
  • пшеница (хлеб, крекеры, пицца)
  • яйца
  • соя (в большом количестве обработанных или упакованных в коробки продуктов и закусок)

Пищевая аллергия, что более серьезное, обычно вызывает другие симптомы, такие как сыпь, отек или проблемы с дыханием, и может потребовать неотложной медицинской помощи.

Кашель

У вашего ребенка может быть только легкий кашель в течение дня. Но иногда кашель может усиливаться ночью, вызывая у ребенка рвотный рефлекс и вызывая рвоту. Это может произойти, если у вашего ребенка сухой или влажный кашель.

Сухой кашель может усилиться, если ваш ребенок любит дышать через рот. Дыхание через открытый рот во время сна приводит к сухости и раздражению горла. Это вызывает более сильный кашель, который, в свою очередь, заставляет вашего ребенка рвать обед в постели.

Влажный кашель - обычно от простуды или гриппа - сопровождается большим количеством слизи.Дополнительная жидкость просачивается в дыхательные пути и в желудок и может собираться во время сна. Слишком много слизи в желудке вызывает приступы тошноты и рвоты.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс (изжога) может возникнуть у младенцев, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше. У вашего ребенка это может быть время от времени - это не означает, что у него обязательно есть проблемы со здоровьем. Кислотный рефлюкс может вызвать раздражение горла, вызывая кашель и рвоту.

Это может произойти в предрассветные часы ночи, если ваш ребенок съел что-то, что может вызвать кислотный рефлюкс.Некоторые продукты заставляют мышцы между желудком и ротовой трубкой (пищеводом) расслабляться больше, чем обычно. Другие продукты заставляют желудок вырабатывать больше кислоты. Это может иногда вызывать изжогу у некоторых детей и взрослых.

Продукты, которые могут вызвать изжогу у вашего ребенка и у вас, включают:

  • жареные продукты
  • жирные продукты
  • сыр
  • шоколад
  • мята перечная
  • апельсины и другие цитрусовые
  • помидоры и томатный соус

Если у вашего ребенка часто бывает кислотный рефлюкс, у них могут быть другие признаки и симптомы, которые кажутся не связанными:

  • боль в горле
  • кашель
  • неприятный запах изо рта
  • частые простуды
  • повторяющиеся инфекции уха
  • хрипы
  • хрипы
  • дребезжащий шум в груди
  • потеря зубной эмали
  • зубные полости

астма

Если у вашего ребенка астма, у него может быть больше кашля и хрипов ночью.Это связано с тем, что дыхательные пути - легкие и дыхательные трубки - более чувствительны ночью, когда ребенок спит. Эти симптомы ночной астмы иногда приводят к рвоте. Это может быть хуже, если у них также простуда или аллергия.

У вашего ребенка также могут быть:

  • стеснение в груди
  • свистящее дыхание
  • свистящий звук при дыхании
  • затрудненное дыхание
  • проблемы со сном или бессонница
  • усталость
  • капризность
  • беспокойство

храп, с или без апноэ сна

Если ваш малыш во время сна звучит как грузовой поезд, обратите внимание.У детей может быть легкий или довольно серьезный храп по ряду причин. Некоторые из этих причин проходят или улучшаются с возрастом. Но если у них также есть значительные паузы в дыхании (обычно во время храпа), у них может быть апноэ во сне.

Если у вашего ребенка апноэ во сне, ему, возможно, придется дышать через рот, особенно ночью. Это может привести к сухости в горле, кашлю, а иногда и к рвоте.

У некоторых детей даже без апноэ во сне храп может затруднить дыхание.Они могут внезапно проснуться с ощущением удушья. Это может вызвать панику, кашель и новую рвоту.

Дети, страдающие астмой или аллергией, с большей вероятностью будут храпеть, потому что у них чаще бывает заложенность носа и заложенность дыхательных путей.

Помните, что рвота обычно является признаком чего-то еще не совсем правильного. Иногда, если вам повезет, достаточно одного эпизода рвоты, чтобы исправить проблему, и ваш ребенок снова засыпает спокойно.

В остальное время ночная рвота может случиться более одного раза.Устранение основной причины здоровья может помочь уменьшить или остановить эти симптомы. Успокоение кашля может помочь избавиться от рвоты. Домашние средства включают:

  • продуктов и напитков перед сном, которые могут вызвать кислотный рефлюкс
  • аллергенов, таких как пыль, пыльца, перхоть, перья, шерсть животных
  • пассивное курение, химические вещества и другие загрязнения воздуха

Если рвота кажется, что это связано с употреблением определенных продуктов, поговорите с педиатром, чтобы узнать, следует ли вашему ребенку избегать этих продуктов.

Давайте ребенку глоток воды, чтобы помочь ему избежать обезвоживания после рвоты. Для младшего ребенка или малыша вы можете попросить их выпить раствор для регидратации, такой как Pedialyte. Это может быть особенно полезно для младенцев, у которых рвота или диарея продолжаются дольше, чем в течение ночи.

Вы можете попробовать раствор для регидратации в местной аптеке или приготовить его самостоятельно. Смесь:

  • 4 стакана воды
  • От 3 до 6 ч. Л. сахар
  • 1/2 ч. соль

Мороженое может быть хорошим источником жидкости для детей старшего возраста.

Рвота иногда связана с проблемами дыхания. У некоторых детей с апноэ во сне меньше челюсть и есть другие проблемы со ртом. Стоматологическое лечение или ношение фиксатора для рта могут помочь избавиться от храпа.

Если у вашего ребенка астма, поговорите со своим педиатром о лучших лекарствах и о том, когда их использовать, чтобы уменьшить симптомы в ночное время. Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, поговорите со своим врачом, если он часто кашляет по ночам. Некоторые дети, страдающие астмой, в течение дня кажутся в основном здоровыми, и их основным или даже единственным симптомом является ночной кашель со рвотой или без нее.Вашему ребенку могут понадобиться:

  • бронходилататоров для открытия дыхательных трубок (Ventolin, Xopenex)
  • ингаляционных стероидных препаратов для уменьшения отека легких (Flovent Diskus, Pulmicort)
  • лекарств от аллергии (антигистаминные и противоотечные)
  • иммунотерапия

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию. Это особенно опасно, если у вашего ребенка также диарея. Рвота вместе с другими симптомами также может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • постоянный кашель
  • кашель, который звучит как лай
  • лихорадка 102 ° F (38.9 ° C) или выше
  • кровь при дефекации
  • мало или совсем нет мочеиспускания
  • сухость во рту
  • сухость в горле
  • сильная боль в горле
  • головокружение
  • диарея в течение 3 дней или дольше
  • повышенная усталость или сонливость

И если у вашего ребенка есть одно из следующего, экстренная поездка к врачу является оправданной:

  • сильная головная боль
  • сильная боль в животе
  • трудности с пробуждением

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем регионе, если вы не У меня уже нет педиатра.

Иногда единственной реакцией на пищевую чувствительность или аллергию является рвота. Ваш ребенок может чувствовать себя лучше после рвоты, потому что ему не хватает пищи. В других случаях пищевая аллергия может вызвать серьезные симптомы, требующие срочной медицинской помощи.

Обратите внимание на такие симптомы, как:

  • отек лица, губ, горла
  • затрудненное дыхание
  • крапивница или кожная сыпь
  • зуд

Это могут быть признаки анафилаксии, серьезной аллергической реакции, требующей немедленной медицинской помощи .

Если у вашего ребенка астма, проверьте, нет ли у него признаков, указывающих на то, что у него проблемы с дыханием. Получите неотложную медицинскую помощь, если вы заметили, что ваш ребенок:

  • не говорит или ему нужно перестать говорить, чтобы отдышаться
  • использует мышцы живота для дыхания
  • дышит короткими, быстрыми вдохами (например, тяжело дышит)
  • кажется чрезмерно взволнованным
  • приподнимает грудную клетку и втягивает живот во время дыхания

У вашего ребенка может быть рвота по ночам, даже если днем ​​он выглядит нормально.Не волнуйтесь: рвота - это не всегда плохо. Рвота - это симптом некоторых распространенных заболеваний, которые могут возникнуть ночью, когда ваш малыш спит. Иногда рвота проходит сама по себе.

В других случаях ночная рвота может быть более обычным явлением. Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, такие как аллергия или астма, рвота может быть признаком того, что требуется дополнительное лечение. Лечение или предотвращение основной проблемы может остановить рвоту.

.

Сколько, недосыпание и советы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сон важен для здоровья. Мы проводим во сне около трети своей жизни. Недостаток сна связан с рядом заболеваний, включая ожирение. Это также может привести к несчастным случаям.

Сон менее 7 часов каждые 24 часа классифицируется как непродолжительный сон.

В США обеспокоены тем, что многие люди недосыпают. Это было связано с такими факторами, как посменная работа, многократная работа и время, проведенное за просмотром телевизора и использованием Интернета.

Краткие сведения о сне

  • Сколько нам нужно сна, зависит от индивидуальных требований, включая возраст.
  • Сон влияет на нашу работоспособность, настроение и общее состояние здоровья.
  • Недостаток сна связан с долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья и повышенным риском преждевременной смерти.
  • Большинство советов по крепкому ночному сну основаны на правильном распорядке дня.
  • Многие нарушения сна приводят к чрезмерной дневной сонливости, затруднениям с засыпанием или засыпанием или аномальным явлениям во время сна.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

В зависимости от возрастной группы каждые 24 часа рекомендуется спать в следующих количествах:

  • От 18 до 60 лет: 7 часов и более
  • От 61 до 64 лет: от 7 до 9 часов
  • От 65 лет : 7-8 часов

Однако количество сна, необходимое человеку, будет зависеть от его самочувствия и его продуктивности.

Чувство сонливости или зависимость от кофеина в течение дня, например, может сигнализировать о недостаточном или плохом качестве сна.

По мере того как мы становимся старше, структура режима сна, называемая «архитектурой сна», значительно меняется.

Эти изменения влияют на:

  • как мы засыпаем и продолжаем спать
  • сколько времени мы проводим на каждой стадии сна
  • насколько хорошо мы начинаем и продолжаем спать

общее количество сна и эффективность сна как имеют тенденцию к снижению с возрастом.С возрастом мы склонны раньше просыпаться и раньше ложиться спать.

Например, люди в возрасте от 65 до 75 лет обычно встают на 1,33 часа раньше и ложатся спать на 1,07 часа раньше, чем люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Мелатонин

Снижение синтеза мелатонина у пожилых людей связано с нарушениями сна и рядом неблагоприятных состояний здоровья.

Мелатонин - нейрогормон, вырабатываемый в ответ на снижение уровня освещенности в сумерках. Уровень понижается рано утром перед тем, как проснуться.

Сменная работа, поездки за границу, старение и другие факторы могут влиять на синтез мелатонина. Это может нарушить режим сна и качество сна.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что младенцам, детям и подросткам требуется следующий сон каждые 24 часа:

  • До 3-месячного возраста: 14-17 часов
  • От 4 до 12 месяцев : От 12 до 16 часов
  • От 1 до 2 лет: от 11 до 14 часов
  • От 3 до 5 лет: от 10 до 13 часов
  • От 6 до 12 лет: от 9 до 12 часов
  • От 13 до 18 лет: 8 до 10 часов

У новорожденных нет установленного циркадного ритма.Циркадный ритм и необходимость спать больше ночью, а не днем ​​в рамках 24-часового цикла развиваются в возрасте 2 или 3 месяцев.

У младенцев не бывает долгих непрерывных эпизодов сна. Вместо этого они спят от 16 до 18 часов в день на короткие периоды от 2,5 до 4 часов.

К 12 месяцам формируется режим сна, предполагающий меньшее количество сна и больше сосредоточенный в ночное время.

Младенец также теряет свойство младенческого сна, известное как активный сон, в котором есть много движений тела.Вместо этого мышечный паралич с атонией происходит во время быстрого сна.

Физиологические потребности, культурная среда и социальные изменения, такие как сокращение дневного сна и школьных распорядков, означают, что количество сна, которое дети спят, постепенно уменьшается в подростковом возрасте.

Исследования бдительности, циклов сна и бодрствования, гормонов и циркадных ритмов показывают, что подросткам, определяемым по половому созреванию, а не только по возрасту в годах, необходимо до 10 часов сна каждую ночь.

Тем не менее, более двух третей старшеклассников говорят, что в учебные вечера им дается менее 8 часов.

Беременность увеличивает потребность во сне, особенно в первом триместре. Также может наблюдаться повышенная дневная сонливость, которая может продолжаться в течение первых нескольких месяцев после родов.

Полагают, что это частично связано с действием гормона прогестерона, уровень которого увеличивается во время беременности.

Синдром беспокойных ног (СБН) чаще возникает во время беременности, так же как храп, странные сны и бессонница. Это может повлиять на качество сна.

Следующие советы могут помочь улучшить сон во время беременности:

  • Спите всегда и везде, где это возможно.
  • При необходимости спите днем.
  • Сон на левом боку, чтобы улучшить приток крови и питательных веществ к плоду.
  • Пейте меньше жидкости перед сном и, если проснулись, сходите в туалет на ночь.
  • Уменьшите нарушение сна, не зажигая яркого света.

Нам нужен сон, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и нормально функционировать в повседневной жизни. Мы знаем, что недосыпание может иметь серьезные последствия, но не совсем понятно, почему именно мы спим.

Исследования последствий недосыпания показывают, что недостаток сна может повлиять на наши:

  • работоспособность
  • настроение
  • общее состояние здоровья

Сон способствует правильному функционированию нервной системы, включая когнитивные способности и эмоциональное здоровье .

Лишение сна может снизить бдительность и сократить время реакции. Один из способов подумать об этом - это чувство опьянения, когда ваша способность управлять автомобилем или тяжелой техникой изменится, что возникает после того, как вы не спите в течение 24 часов подряд.

Визуализация мозга показала, что на определенных этапах сна активны пути к памяти и обучению. Нам нужен сон для ясного мышления, нормальной реакции и создания воспоминаний.

Эмоциональное и социальное функционирование может зависеть от хорошего сна, а настроение зависит от депривации.Недостаток сна может увеличить риск депрессии.

Сон позволяет организму вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития детей, а также для поддержания здоровья взрослых.

Эти гормоны помогают организму:

  • наращивать мышцы
  • бороться с болезнями
  • восстанавливать повреждения

Высокое кровяное давление, сердечные заболевания и другие неблагоприятные заболевания могут быть более вероятными, если сон плохой по количеству или качеству.

Сон также способствует метаболизму и использованию энергии.Плохой сон был связан с увеличением веса, ожирением, сахарным диабетом и плохим диетическим выбором.

Ожирение и избыточный вес также увеличивают риск обструктивного апноэ во сне. Это нарушает сон и может затруднить похудание.

Ученые разделили сон на два типа, через которые мы циклически чередуемся поочередно:

  • Сон с быстрым движением глаз (REM), составляющий от 20 до 25 процентов сна
  • Сон с небыстрым движением глаз (NREM), составляющий 75 до 80 процентов сна

Их также можно разбить на более мелкие стадии.

Один из способов описания стадий сна:

Стадия 1, медленный сон : Эта стадия длится несколько минут и включает в себя переход от бодрствования к сну. Сон легкий, мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения глаз замедляются. Мышцы расслабляются, но временами могут подергиваться.

Стадия 2, медленный сон : на этом этапе проводится больше повторяющихся циклов сна, чем на любом другом этапе. Это время легкого сна перед погружением в более глубокий сон.Сердцебиение и дыхание замедляются, мышцы еще больше расслабляются, глаза перестают двигаться, температура тела падает. Мозговая активность замедляется, но со случайными всплесками активности.

Стадия 3, медленный сон : это время глубокого сна необходимо, чтобы чувствовать себя отдохнувшим в течение дня. В первой половине ночи обычно наблюдаются более длительные периоды глубокого сна. Сердцебиение и частота дыхания здесь самые низкие во время сна, активность мозга резко замедляется, а мышцы расслаблены.

REM-сон : Первый цикл REM-сна длится примерно 90 минут после засыпания.Глаза закрыты, но зрачки быстро перемещаются из стороны в сторону. Учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление, смешанная мозговая деятельность. Мышцы рук и ног могут быть парализованы.

Это может быть сделано для предотвращения сновидений, хотя было высказано предположение, что это также может помочь декомпрессии межпозвонковых дисков за счет расслабления мышц и поддерживающих структур, которые обычно удерживают позвоночник в неподвижном состоянии.

Другие физиологические изменения влияют на:

  • сердечно-сосудистую систему
  • активность симпатического нерва
  • частоту дыхания
  • приток крови к мозгу
  • поток мочи из-за изменений функции почек
  • уровень гормонов, включая гормоны щитовидной железы, мелатонин , и гормоны роста

Температура тела также имеет тенденцию к понижению ночью.

Почему мы мечтаем?

Каждую ночь мы можем видеть сны более 2 часов, хотя мы можем не помнить свои сны.

Сновидения или, по крайней мере, быстрый сон могут помочь нам справиться с нашими эмоциями.

Исследования показали, что обучение и память улучшаются при адекватном медленном и быстром сне.

Сновидения в основном возникают во время быстрого сна, но могут наблюдаться и на ранних стадиях медленного сна. Консолидация памяти, вероятно, происходит при обоих типах сна.

Считается, что взрослые страдают недосыпанием, когда они получают меньше, чем средняя потребность в 7-9 часах сна в сутки.

Недостаток сна в США считается проблемой общественного здравоохранения.

Считается, что от 50 до 70 миллионов американцев страдают каким-либо расстройством сна.

Долгосрочные эффекты кумулятивного недосыпания включают повышенный риск:

Люди могут не спать в течение нескольких дней, но это отрицательно влияет на функционирование, в том числе:

  • снижение концентрации
  • нарушения зрения
  • медленнее реакции
  • проблемы с памятью
  • эмоциональные расстройства
  • агрессивность
  • нечеткая речь и трудности в общении
  • повышенная чувствительность к боли

Нарушение суждения из-за потери сна может привести к неправильному принятию решений и дорожно-транспортным происшествиям.

Специалисты по медицине сна выявили более 100 различных нарушений сна.

Большинство из них имеют одну из следующих характеристик:

  • чрезмерная дневная сонливость
  • трудности с засыпанием или сном
  • ненормальные движения, поведение или ощущения во время сна

Отдельные медицинские условия также могут отрицательно влиять на сон, например, боль , инфекции, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром обструктивного апноэ во сне и язвенная болезнь.

Расстройства циркадного ритма сна включают эффекты смены часовых поясов и сменной работы.

Парасомнии - это неприятное или нежелательное поведение или переживания во время сна, включая расстройства возбуждения, которые могут включать дезориентированное лунатизм, визг или махание конечностями.

Гигиена сна относится к распорядку дня, который способствует хорошему сну.

Вот несколько советов:

Поделиться на PinterestИмея правильную подушку, матрас и покрывала, вы сможете отличить спокойный сон от плохого.
  • Соблюдайте одинаковое время сна и бодрствования, в том числе по выходным.
  • Установите время отхода ко сну, когда вы почувствуете сонливость, и у вас останется не менее 7 часов для сна.
  • Избегайте дневного сна, который снижает сонливость перед сном.
  • Избегайте употребления алкоголя, кофеина, табака и тяжелых блюд перед сном.
  • Проведите регулярный ритуал расслабления, который может включать в себя ванну, чтение или медитацию.
  • Старайтесь избегать напряжения перед сном, например, жарких дискуссий.
  • Не смотрите телевизор, не пользуйтесь Интернетом и т. Д. Перед сном и не выполняйте эти действия в постели.
  • Сохраняйте в спальне тишину, темноту и прохладу с помощью удобного постельного белья.
  • Используйте свою кровать только для сна и секса.
  • Если вы не можете уснуть после 20 минут попыток, уменьшите ассоциацию с неспособностью заснуть, перейдя в другую комнату и почитайте в кресле, пока не почувствуете сонливость.
  • Физические упражнения полезны для сна. Выполняйте энергичные упражнения в течение дня и расслабляющие упражнения, например йогу, перед сном.

Многие из этих правил гигиены сна могут помочь организму правильно регулировать синтез мелатонина.

Когда естественный уровень освещенности падает в сумерках, шишковидная железа вырабатывает и секретирует мелатонин, побуждая тело готовиться ко сну.

Использование искусственного света, в том числе света, излучаемого телевизорами, телефонами и компьютерами, может заставить мозг думать, что это еще дневной свет. Это может подавить синтез мелатонина и задержать сон.

Люди, которые не могут полностью сократить экранное время после сумерек, могут счесть полезным использование специального программного обеспечения на экранах для фильтрации синего света в вечернее время.

Другие варианты

Другие советы, которые помогут людям заснуть, включают:

  • прослушивание расслабляющей музыки или медитации во время засыпания
  • использование эфирных масел, таких как лаванда
  • использование носовых полосок для уменьшения храпа
  • чаепитие из ромашки

Ряд продуктов можно приобрести в Интернете. Многие из них не были подтверждены исследованиями как эффективные, но, возможно, их стоит попробовать.

Добавки, содержащие ромашку, валериану и мелатонин, продаются для улучшения сна, но необходимы дополнительные доказательства в поддержку их использования.Их не следует принимать, не спросив сначала у врача, безопасны ли они для вас, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами.

.

Смотрите также