Препараты при сильном насморке


рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме Флю Плюс (пролонгированного действия) и в форме Колдакт с витамином С. Отпускается из аптек без рецепта врача, относится к комбинированным препаратам. Основными действующими веществами препарата являются парацетамол в комбинации с хлорфенамином и фенилэфрином. В составе второй формы дополнительно содержится аскорбиновая кислота.

Обладает жаропонижающим, болеутоляющим эффектом, уменьшает насморк и заложенность носа, умеренно подавляет острое воспаление слизистых.

Основное показание к приему таблеток:

  • ОРВИ, простудные заболевания и грипп с насморком, лихорадкой, общим недомоганием.
Противопоказан при аллергии к любому компоненту лекарства, при беременности, на фоне кормления грудью, у детей до 12 лет, при приеме ингибиторов МАО, антидепрессантов или бета-блокаторов. Нельзя принимать лекарство при тяжелом диабете, атеросклерозе, гипертонии, язвенной болезни желудка и кишки, гипертиреозе, глаукоме, аденоме простаты.

Важно! Препарат имеет седативный эффект, несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля и работах, требующих предельного внимания. Осторожно нужно принимать людям при соблюдении диеты, при болезнях печени.

Как быстро вылечить насморк: какие лекарства от ринита и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 - Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

  • Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
  • Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
  • Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
  • Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
  • Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 - Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

 

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

  • Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
  • Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
  • Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

  • Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

Рисунок 3 - Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

  • Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
  • используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
  • бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.


Рисунок 4 - Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

  • при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
  • в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
  • носить очки, перчатки, закрытую одежду;
  • часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
  • после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
  • как можно чаще делать влажную уборку;
  • очищать воздух фильтрами;
  • сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
  • исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Как вылечить насморк. Препараты от насморка

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Что такое ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь имеет две стадии, каждая из которой сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях заболевание принимает затяжное течение и тогда речь идет о хронической форме заболевания.

Врачи-отоларингологи предупреждают:

при первых признаках болезни следует обязательно принимать лекарства от ринита.

В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Кроме того, люди с сильным насморком, с чиханием и соплями продолжают посещать места общего пользования ездить в транспорте и ходить на работу, подвергая опасности инфицирования окружающих.

Насморк чрезвычайно заразен! Особенно легко заражаются маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Не следует использовать никакие народные методы от насморка! В тех случаях, когда насморком заболел малыш, пожилой человек или пациент, страдающий любыми тяжелыми хроническими заболеваниями, лечение проводят только после консультации с врачом. Так, при многих формах насморка подобное "бабушкино" лечение приводит к значительному ухудшению состояния. Например, при закапывании сока лука или чеснока происходит сильное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки. Она разбухает еще больше, чихание усиливается, носовое дыхание ухудшается.

Как лечить насморк, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму? Современная медицина предлагает множество лекарственных средств – это действенные препараты от насморка любого вида.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

Название

Действие

Минусы

Примеры препаратов

Сосудосуживающее средство от насморка

Сужение сосудов, уменьшения отека, снятие заложенности, освобождение носового дыхания

Не действуют на воспалительный процесс

Не обладают лечебным эффектом

Симптомы снимаются лишь на время

Вызывают быстрое привыкание

Нельзя использовать в случае некоторых заболеваний – это гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома

Обладают внушительным списком побочных действий, это: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и др.

Период действия – от трех до шести часов:

Нафтизин, Санорин, Виброцил, Тизин

От шести до восьми часов:

Тизин Ксило, Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Снуп

От 10 до12 часов:

Називин, Назол

Муколитики

При густых/гнойных выделениях из носа

Имеют те же побочные действия, что и сосудосуживающие средства

Ринофлуимуцил

Увлажняющие средства

увлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи вхождение в состав морской воды позволяет эффективно очистить пазухи носа от болезнетворных вирусов, бактерий, а также аллергенов

Не оказывают мгновенного действия

Подходят для профилактики

Входят в состав комплексного лечения

Физиомер, Аква Марис, Аквалор

Растительные препараты

Снимают воспаление

Сосудосуживающее действие проявляется мягко

Очистка пазух носа от бактерий и вирусов

Эффект проявляется не сразу

Пиносол (с маслом сосны), Синупрет

Антибактериальное средство от насморка

Показания – бактерицидный ринит

Симптомы заболевания:

густые желто-зеленые выделения из носовых пазух

В основном относятся к рецептурным лекарствам

Длительное и/или частое использование антибиотиков является следствием формирования устойчивых болезнетворных микроорганизмов (бактерий и пр.)

Фрамицетин, Неомицин, Полимиксин, Изофра, Полидекса с фенилэфрином

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

  • противовирусные;
  • гомеопатические;
  • комбинированные;
  • антисептические.

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

  • антисептическими;
  • противовирусными;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • иммуностимулирующими;
  • общеукрепляющими.

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

Преимущество процедуры:

  • мягкое действие;
  • очистка дыхательных путей;
  • увлажнение слизистых;
  • снятие отека;
  • выведение густых выделений;
  • безопасность.
  • Ингаляционное лечение можно проводить при любом виде ринита у детей и взрослых.

Как правильно выбрать средство от ринита

Как избавиться от насморка? Для этого следует приобрести современное эффективное лекарство и использовать его с первых дней заболевания. Лучшее средство от насморка – это то, которое подобрано в зависимости от имеющихся симптомов и вида болезни. Кроме того, следует принимать витаминно-минеральные комплексы с целью повышения иммунитета. Социальная сеть аптек Столички предлагает возможность бронирования любого лекарства по доступным ценам.

ТОП-10 лучших средств от насморка

Как выбрать средство от насморка?

Средство от насморка необходимо подбирать в соответствии с его причиной. Также важно понимать, что многие препараты вызывают зависимость - если капать капли дольше положенного, в дальнейшем придется принимать их постоянно, и снизить дозу будет сложно.

  • Причина. Если насморк связан с аллергией, его симптомы появляются внезапно - в таком случае нужны антигистаминные капли. Если он возник на фоне болезни - антибактериальные или сосудосуживающие. Если причина - травма носа (не перелом!), то до приема врача можно капать простые сосудосуживающие или промывать нос солевыми растворами.
  • Наличие аллергии. Помним, что аллергия может возникнуть на любой компонент. Если таковая обнаруживается, нужно установить, какой конкретно компонент ее вызвал. Если он содержится в каплях - можно только промывать нос растворами соли, а затем обратиться к врачу для подбора средства. Натуральные реже вызывают аллергию, т.к. не содержат лишних примесей.
  • Возраст. Капель от насморка существует множество, поэтому есть и аналоги "взрослых" препаратов для детей - количество действующего вещества в них меньше, чем у взрослых. Часто она рассчитывается исходя из возраста и веса, поэтому капли для взрослых детям категорически нельзя.
  • Цена. В данном случае дороже - не значит лучше. Большинство сосудосуживающих капель содержат ксилометазолин и отличаются лишь брендом, под которым выпущены, а также составом вспомогательных веществ, поэтому переплачивать за ксилометалозин не имеет смысла.

Ориентируясь на эти критерии, можно самостоятельно выбрать, чем лечиться - если соблюдать все меры предосторожности, описанные в инструкции по применению, и не капать капли дольше положенного срока, вы успешно избавитесь от заложенности носа.

Полезные материалы по выбору

Какие бывают средства от насморка?

Как мы уже выяснили, видов насморка существует достаточно много, и для каждого из них есть предпочтительный способ лечения. Важно помнить, что некоторые капли продаются по рецепту: например, гормональные или антибактериальные - они обладают высокой активностью и имеют побочные эффекты, поэтому вопрос о назначении таких средств должен решать врач, рассматривать их в этой статье мы не будем.

  • Средства для промывания носа - это растворы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противомикробным действием. Их можно приготовить в домашних условиях (слабый раствор соли, соды, фурацилина) или купить в аптеке готовые (хлоргексидин, физраствор, мирамистин, травяные отвары - например, ромашка и др.). Существуют средства с морской солью: они действуют так же, как и обычные солевые - вспоминаем рекламу: жидкость всегда движется туда, где больше содержание солей. На основе этого физического закона происходит эффективное избавление от отека и облегчение дыхания. Одни из лучших и самых безопасных лекарств от насморка.
  • Сосудосуживающие - небольшой ликбез: когда сосуды слизистой оболочки расширены, их проницаемость повышается, жидкая часть крови переходит в ткани - они "набухают", и появляется отек. Эти средства, сужая сосуды, снижают их проницаемость, и отек быстро спадает. Такие капли можно использовать при инфекционных, аллергических заболеваниях; при вазомоторном рините, но на короткое время. Им страдают многие, даже не подозревая об этом (сосуды слизистой сокращаются неправильно): заложенность носа при стрессе, жидкие выделения из носа при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот. Вызывают привыкание при длительном использовании (насморк не проходит без использования средства).
  • Антигистаминные (противоаллергические) - принцип действия этих препаратов заключается в защите клеток от разрушения, в результате которого высвобождается вещество, провоцирующее аллергическую реакцию - гистамин. В основном при лечении аллергии используются противоаллергические средства в таблетках, однако существуют еще и капли в нос. При аллергии также можно использовать таблетки вместе с сосудосуживающими спреями или каплями.
  • Антибактериальные - используются при лечении только бактериальной инфекции, аллергическую реакцию или вирусную инфекцию лечить ими бесполезно. Совместно с ними нужно использовать сосудосуживающие, потому что причину они устраняют успешно, а симптомы могут оставаться. Как и любые антибиотики - продается по рецепту, а также необходим контроль лечащего врача. Помним, что такие средства убивают не только болезнетворные, но и "хорошие" бактерии.
  • Гормональные - используются при тяжелых формах аллергического насморка, воспалении придаточных пазух. Интересно, что такие капли не вызывают зависимости, но имеют множество побочных эффектов, некоторые весьма серьезные, поэтому принимать их нужно только по назначению врача. Оказывают сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
  • Комбинированные - название говорит само за себя: такие средства содержат несколько компонентов, например, противоаллергический и сосудосуживающий. Отлично подходят для комплексного лечения насморка, избавляя от необходимости покупать препараты отдельно. Если такое средство содержит антибиотик или гормон - необходим рецепт от лечащего врача.

Многие средства от насморка можно купить без рецепта, если симптомы не сильно снижают качество жизни. Однако существуют такие тяжелые формы ринита, когда человек вообще не может дышать носом. В таких случаях прием врача обязателен.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше спрей или капли?

Нельзя однозначно ответить, какая из этих форм лучше, многое зависит от вашего заболевания.

  • Спрей - эффективнее всего применять при обычном, не хроническом насморке (рините), его удобнее использовать чем капли, действующее вещество попадает на всю поверхность слизистой носа и чаще всего равномерно распределяется по ней, но почти не достигает пазух.
  • Капли - лучше всего подходят для лечения синусита (воспаления пазух носа), действуют точечно и помогают в лечении хронических заболеваний пазух. С обычным насморком справляются ненамного хуже спрея. Лучше всего выбирать лекарство с пипеткой, которая снизу крышки, она намного удобнее чем пипетка, которая встроена в крышку сверху.

Если речь идет об обычном насморке, стоит попробовать и то и то и выбрать для себя наиболее подходящее.

Помогают ли фитопрепараты от насморка?

Помимо перечисленных выше групп, встречаются фитопрепараты состоящие из экстрактов растений и масел. С точки зрения доказательной медицины они не имеют подтвержденного действия, поэтому мы решили не включать их в подборку.

Однако они могут хорошо помогать от сухости слизистой и наличия в носу "корочек". Эксперты рекомендуют использовать подобные средства вместе с промыванием или сосудосуживающими лекарствами. Самые известные представители фитопрепаратов - Пиносол и Эвкасепт.

Задать свой вопрос

Лучшие сосудосуживающие капли

4. Ринофлуимуцил спрей

Ринофлуимуцил спрей
  • Лучшее средство для детей
  • Страна: Италия
  • Цена: 277 Р
  • Действующее вещество: туаминогептан, ацетилцистеин
  • Рейтинг (2020): 9

Пожалуй, самый лучший препарат для выведения густых соплей посредством их разжижения. По сравнению с другими средствами - содержит этиловый спирт, однако разрешен к применению детям с 2 лет. Младше 2 лет - строго под контролем врача. Эффективен против воспалительных процессов в полости носа, оказывает комплексное сосудосуживающее и противовоспалительное действие.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 3 лет
  • Недостатки
    • Нежелательно применение во время беременности

3. Ксилен капли (Тизин, Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)

Ксилен капли (Тизин, Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)
  • Еще одно качественное средство
  • Страна: Россия
  • Цена: 25 Р
  • Действующее вещество: ксилометазолин
  • Рейтинг (2020): 9.5

Препарат российской фирмы ВЕРОФАРМ. У него имеется много аналогов по действующему веществу, однако в данной категории он является самым дешевым, а по эффективности очень схож с конкурентами. Насморк и отек снимается уже через несколько минут после применения и эффект продолжается до 10 часов. Известны случаи более длительного действия, поэтому капать его нужно 1-3 раза в сутки в зависимости от оказанного эффекта. При желании можно приобрести более дорогие импортные аналоги представленные выше. Например Тизин выпускается в виде спрея. Если вам не подошли средства на основе оксиметазолина, стоит попробовать одно из этих.

  • Достоинства
    • Эффективный
    • Недорогой
    • Подходит детям от 6 лет
  • Недостатки
    • Продолжительность приема не более 5 дней
    • Неудобная пипетка для закапывания

2. Снуп спрей

Снуп спрей
  • Редко вызывает аллергию
  • Страна: Германия
  • Цена: 100 Р
  • Действующее вещество: ксилометазолин, морская вода
  • Рейтинг (2020): 9

Этот препарат попал в наш список неслучайно: в большинстве случаев он хорошо переносится, случаи побочных эффектов не часты, но есть сведения о таких побочных эффектах, как головная боль, жжение в носу, тошнота и др. Не путать с аллергической реакцией! Это эффекты, связанные с характером действия компонентов, входящих в состав средства. Противопоказан при беременности, при необходимости приема во время лактации - обязательна консультация врача. В остальном - качественный быстродействующий спрей от насморка.

  • Достоинства
    • Состав
    • Цена
    • Содержит морскую воду
  • Недостатки
    • Могут быть побочные эффекты

1. Називин капли (Африн, Назол)

Називин капли (Африн, Назол)
  • Лучшее средство от заложенности носа
  • Страна: Германия
  • Цена: 150 Р
  • Действующее вещество: оксиметазолин
  • Рейтинг (2020): 9

Хорошое средство от одной из самых старых фармацевтических компаний Германии. Действует уже спустя пару минут после применения, а эффект длится до 12 часов. При периодическом применении одним человеком пузырька хватает на 6-12 месяцев, самое главное не превышать курс лечения, который длится не больше 5 дней, чтобы не возникло привыкания. Пипетка у Назвина удобная, с закапыванием проблем не возникает. Противопоказан детям от 6 лет. Хорошо исследован и имеет научно доказанную эффективность.

  • Достоинства
    • Быстрый эффект
  • Недостатки

Лучшие средства для промывания носа

4. Квикс спрей

Квикс спрей
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Страна: Германия
  • Цена: 317 Р
  • Действующее вещество: 84,6 мл натуральной океанической воды
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав средства входит наибольшее количество морской воды на 100 мл, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов, за исключением аллергической реакции. Его можно применять при простудных заболеваниях и для комплексного лечения аллергии. Есть сведения о том, что препарат повышает местный иммунитет, другими словами - "иммунитет носа", то есть улучшает его барьерную функцию.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 3 месяцев
    • Улучшает иммунитет
    • Можно применять с другими препаратами
  • Недостатки

3. Аква марис норм

Аква марис норм
  • Лучшее средство с морской водой
  • Страна: Хорватия
  • Цена: 370 Р
  • Действующее вещество: морская вода 30 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав Аква мариса входит морская вода и все необходимые микроэлементы. Средство эффективно очищает полость носа, а также защищает ее от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Производитель заявляет, что этот препарат подходит курильщикам, для лечения начинающегося и запущенного насморка.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 1 года
    • Состав
    • Возможно применение во время беременности
  • Недостатки

2. Сиалор аква

Сиалор аква
  • Самое натуральное
  • Страна: Россия
  • Цена: 170 Р
  • Действующее вещество: вода морская 10 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

Современное средство для промывания носа, способствующее также разжижению слизи, благодаря чему она легко удаляется из носа. В составе содержатся необходимые для нормального восстановления слизистой микроэлементы. В начале лечения возможно появление сухости и жжения в носу, которые проходят самостоятельно. Отличительная особенность - не вызывает побочных эффектов.

  • Достоинства
    • Отсутствие побочных эффектов
    • Состав
    • Подходит для беременных и кормящих
    • Бюджетный
  • Недостатки

1. Аквалор софт

Аквалор софт
  • Самое безопасное (подходит при беременности)
  • Страна: Швеция
  • Цена: 353 Р
  • Действующее вещество: морская вода 30 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

В этот состав от насморка входит морская вода и все содержащиеся в ней микроэлементы, необходимые для восстановления нормальной функции слизистой оболочки носа. Подходит для подготовки перед проведением диагностических манипуляций на носу, а также для промывания носа перед применением других средств, например, сосудосуживающих капель. Усиливает эффект от других средств для носа, а также снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Подходит для кормящей мамы.

  • Достоинства
    • Подходит для детей с рождения
  • Недостатки
    • Возможно плохое качество флакона

Лучшие препараты от аллергического насморка

2. Аква марис эктоин

Аква марис эктоин
  • Самый эффективный
  • Страна: Хорватия
  • Цена: 429 Р
  • Действующее вещество: эктоин, морская соль
  • Рейтинг (2020): 9

Вещество под названием "эктоин", входящее в состав этого препарата, создает защитный барьер не дающий аллергенам прикрепиться к слизистой носа. Оказывает стабилизирующее действие на клетки, из которых высвобождается гистамин, а также дает противовоспалительный эффект. Примечательно то, что это вещество можно использовать не только при насморке, но и при заболеваниях кожи и глаз, что делает его отличным помощником при лечении аллергических реакций различной локализации (но в виде других препаратов).

  • Достоинства
    • Подходит детям с 2 лет
    • Можно применять длительное время
  • Недостатки

1. Виброцил

Виброцил
  • Качественный состав
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 290 Р
  • Действующее вещество: фенилэфрин, диметинден
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав этого средства входит такое вещество, как "фенилэфрин", которое используется при экстренном лечении тяжелой аллергической реакции. То есть, если у вас имеется повышенная чувствительность или склонность к аллергии, "фенилэфрин" не позволит ей развиться в полной мере, предотвратит переход в тяжелую форму. Кстати, подобное вещество входит в состав стоматологической анестезии. Хороший действенный препарат при борьбе с аллергическим ринитом.

  • Достоинства
    • Аллергические реакции возникают очень редко
  • Недостатки
    • Нельзя применять больше 7 дней
    • Не рекомендован при беременности и кормлении грудью

Эффективное лечение насморка — спреи и капли в нос, народные средства и ингаляции

Насморк – это один из самых распространенных симптомов, который возникает у взрослых и детей при развитии разных заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Рассмотрим далее способы эффективного лечения насморка, препараты, способы и методы народной медицины.

Причины и виды насморка

Насморк характеризуется обильным выделением слизи из носовой полости (соплей). Она всегда присутствует в носу и носоглотке, просто при небольшом ее количестве человек ее не замечает. Она обладает антисептическим свойством, поэтому при попадании на слизистую паразитных микроорганизмов данная слизь начинает вырабатываться в больших количествах для того, чтобы победить чужеродные клетки.

Медицина разделяет несколько видов насморка:

  • Острая форма ринита, которая делится на несколько этапов. На начальной стадии возникает сильное жжение слизистой, сухость и боль в носу. На второй стадии заболевания активируется слизь и начинается сильный насморк. В этот же период могут возникать сопутствующие симптомы, например, головная боль, общая слабость или сонливость. Третья стадия уже считается осложнением и возникает при неправильном лечении насморка. В слизи появляются вкрапления гноя, что свидетельствует об интенсивной работе иммунной системы. Если не затягивать патологию, то избавиться от острого ринита можно в течении 2-4 дней.
  • Хронический ринит возникает, как правило, в результате неправильного лечения острого заболевания. Со временем оно переходит в хроническую форму и характеризуется длительным непреходящим насморком. Лечению поддается, только для этого нужен комплексный подход с несколькими видами терапии.
  • Аллергический ринит возникает в результате раздражения организма тем или иным аллергеном. Часто возникает в результате реакции на цветущие растения, шерсть животных, химические вещества и т.д. Из-за аллергии нарушается гормональный фон и может возникнуть ряд различных заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной системы.

Обзор препаратов от насморка

Современная медицина предлагает множество препаратов для лечения насморка при инфекционных, антибактериальных, аллергических и прочих заболеваниях. Рассмотрим самые распространенные среди них. Важно помнить, что самолечение может навредить здоровью, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сосудосуживающие капли и назальные спреи

Название Действующее вещество Краткое описание
Назол, Назофен, Назоферон Финэлифрин Данная категория препаратов применяется для лечения детей от рождения. Капли бережно снимают отечность и улучшают дыхание.
Нафтизин, Назин, Санорин, Флюзорин Нафазолин Данное вещество снимает отек носоглотки, улучшает кровообращение, сужает сосуды. Действовать начинает через 3 минуты после попадания на слизистую.
Галазолин, Гриппостад, Ксилометазол, Мералис, Тизин Ксилометазолин Препараты используются для лечения острого и хронического насморка. Также используются при отечности, возникающей в результате механических повреждений или инфекционных заболеваний.
Викс Актив, Називин, Назомакс, Назо-спрей, Риназолин Оксиметазолин Капли и спреи на основе оксиметазолина улучшают носовое дыхание, снимают отечность слизистой, способствуют уменьшению слизи.

Полезное видео о лечении насморка:

Антибактериальные препараты

Антибиотики в каплях и спреях для носа используются при лечении заболеваний, которые вызваны бактериями. Например, насморк при гайморите, ангине, отите, гриппе нужно лечить такими препаратами. Кроме улучшения дыхания они убивают болезнетворные микроорганизмы, снимают воспаление, способствуют понижению температуры тела. Для определения возбудителя нужно сдать общие анализы мочи и крови.

Название Действующее вещество Краткое описание
Изофра, Фраминазин, Ринил Фрамицетин Используется для уменьшения насморка в комплексном лечении ЛОР-заболеваний, вызванных бактериями.
Биопарокс фузафунгин Препарат применяется для лечения бактериальных патологий способом ингалирования.

Препараты от аллергического насморка

Данные лекарственные средства используются для облегчения состояния пациента при аллергии. Они улучшают дыхание, снимают отек носоглотки. Часто при аллергии назначают сосудосуживающие капли и назальные спреи.

Название Действующее вещество Краткое описание
Тизин Аллерджи Левокабастин Можно использовать при аллергическом насморке с 6 лет. Противопоказаниями являются беременность, лактация, гиперчувствительность к основному действующему компоненту.
Спрей Аллергодил Азеластина гидрохлорид Спрей нового поколения используется для сезонного и постоянного хронического ринита. Можно использовать во время беременности (не влияет на развитие плода).
Виброцил Фенилэфрин и антигистаминный диметиндена Данный препарат обладает комбинированным действием и не имеет аналогов по составу. Можно использовать деткам от года по назначению педиатра.
Санорин-Аналергин Антазолин и нафазолин За счет комбинированного состава обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием. Можно детям от 2-х лет.
Фариал Инданазолин Улучшает кровообращение, снимает отечность носоглотки, увлажняет слизистую, уменьшает зуд и дискомфорт.

Другие препараты от насморка

Существует огромный ассортимент препаратов для лечения насморка, каждый из которого имеет свой состав и свой фармакологические свойства:

  • Увлажняющие препараты могут использоваться не только для лечения различных заболевания, но и для профилактики. В результате жары и сухого воздуха часто пересыхает слизистая и вызывает дискомфорт. Препараты данной группы обеспечивают глубокое увлажнение на клеточном уровне.
  • Антигистаминные лекарственные средства блокируют рецепторы гистамина, который способствует отечности слизистой, бронхоспазмам, зуду и дискомфорту.
  • Противовирусные препараты используются в случае инфекционного заболевания, если возбудителем стала вирусная инфекция. Также их можно применять для профилактики в период эпидемии. Капли и спреи обволакивают слизистую носа, защищая ее от негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  • Препараты для разжижения слизи используются в комплексном лечении аллергии или ОРВИ.
  • Растительные препараты основаны на натуральных компонентах и не содержат химических веществ. За счет этого, данные средства можно применять практически всем – детям, беременным женщинам, людям с аллергией. Самым ярким представителем являются капли Пиносол. Он содержит масла и антисептики растительного происхождения – эвкалипт, мята, тимол, сосна. Капли на масляной основе обволакивают слизистую и проникают в очаг воспаления, быстро устраняя симптомы насморка (отечность, зуд, слизь) и убивая болезнетворные микроорганизмы.
  • Отдельно можно рассмотреть группу спреев и назальных капель на солевой основе. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. На основе очищенной морской воды пользуется огромной популярностью Аква Марис. Его можно применять детям от рождения для промывания носа от слизи. Не менее эффективными считаются Маример, Отривин море, Хьюмер, Аквалор, Долфин. Их можно использовать для закапывания, промывания носа. Также солевые растворы широко применяются для небулайзеров.

Препараты от насморка для детей

Необходимо отметить, что не все препараты можно использовать для лечения насморка у детей, так как активные компоненты могут нанести негативное воздействие на слизистую оболочку носовой полости.

Многие производители разрабатывают ряд препаратов, которые можно использовать от рождения, с года, двух и т.д.

Перед тем, как лечить ребенка насморк нужно проконсультироваться с педиатром.

Можно применять Називин, Назол Кидс, Аква Марис бэби, Пиносол. Кроме капель для детей можно использовать ингаляции и процедуры небулайзером которые не несут никакого вреда.

Также можно практиковать методы народной медицины. При использовании любого рецепта предварительно нужно провести тест на чувствительность, чтобы убедиться в отсутствии аллергии.

Паровые ингаляции

Ингаляции на пару можно делать несколькими способами: над горячей водой, горячей вареной картошкой или с использованием специального парового ингалятора. Перед этим необходимо измерить температуру тела. При жаре запрещено делать термопроцедуры, так как температура может еще больше подняться.

В ингалятор можно добавлять разные лекарственные средства, в зависимости от причины насморка:

  1. при отечности из-за аллергии или механических повреждений применяются отвары трав, которые снимают воспаление, и эфирные масла, улучшающие дыхание
  2. если насморк связан с вирусным или бактериальным заболеванием можно использовать антисептические препараты — Мирамистин, Хлоргексидин. Они помогут уничтожить болезнетворные микроорганизмы и успокоить слизистую
  3. для разжижения и выведения мокроты из легких и бронхов используются отхаркивающие и муколитические препараты, например, Лазолван, Амброксол
  4. при аллергическом насморке можно использовать препараты гормонального и антигистаминного действия

Использование небулайзера

Небулайзер – это прибор для ингаляции. Его преимущество и отличие от парового ингалятора в том, что он не создает горячий пар, а распыляет лекарственное средство мелкими капельками, которые могут проникнуть в носоглотку, горло, бронхи и легкие.

Процедуру можно делать детям от рождения, женщинам при беременности и кормящим мамам.

В качестве лекарственного средства при насморке используется физраствор, в который добавляется 1-2 мл дополнительного препарата. Его тип зависит от причины заболевания. Это может быть антисептик, сосудосуживающий препарат, антибиотик или противовирусное средство.

Народная медицина против насморка

Средства народной медицины издавна славятся своей эффективностью и простотой. Они основаны на компонентах растительного и животного происхождения. Основным преимущество народных способов является их безвредность и отсутствие химических веществ. Перед применением необходимо посоветоваться с врачом и провести тест на чувствительность, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Алоэ и каланхоэ

Оба эти растения можно найти на подоконнике практически каждого дома. Они обладают сильными антисептическими свойствами, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению ран. И одно и второе растение отлично подходит для лечения насморка. Сок каланхоэ вызывает сильное чихание (до 30 раз подряд), за счет чего прочищаются все ходы и носоглотка. Алоэ обладает успокаивающим эффектом: снимает зуд и боль, уменьшает покраснение и раздражение.

Применение лука

Лук является одним из сильных и эффективных средств, используемых в народной медицине. Он в своем химическом составе имеет множество витаминов и микроэлементов, за счет чего обладает широким спектром действия:

  • снимает воспаление
  • уменьшает покраснение под носом
  • ускоряет заживление
  • усиливает кровообращение
  • сужает мелкие кровеносные сосуды
  • снимает отечность носоглотки

Для приготовления капель в нос нельзя использовать луковый сок в чистом виде, так как можно получить ожог слизистой. Его нужно разбавить с водой в пропорции 1/2 или 2/3, в зависимости от переносимости продукта. Если сильно печет, можно еще больше разбавить, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы.

Лучше готовить свежий раствор перед применением.

Хранить его можно не более 12 часов при температуре от 3 до 7 градусов. Для детей такой рецепт лучше не применять или же смешивать лук с медом, который смягчит агрессивность сока, но никак не отразиться на его полезных качествах.

Мед и прополис

Мед, как и другие продукты пчелиного происхождения отличается высоким содержанием витаминов, минералов, дубильных веществ, флавоноидов, антиоксидантов и прочих компонентов, необходимых человеческому организму для полноценной работы.

Мед часто используют для лечения насморка. Его можно принимать внутрь для повышения защитных функций организма или капать им нос. Для того мед можно смешать в пропорции 1/1 с чистой кипяченой водой, молоком или соком алоэ. Полученным раствором капать каждый носовой ход по 1 капле 3 раза в сутки.

Мед является сильным аллергеном, поэтому предварительно нужно провести тест на чувствительность, чтобы не вызвать раздражения.

Дополнительно во время лечения можно использовать прополис, пергу или пчелиное маточное молочко, которое обладает противомикробными свойствами.

Отвары трав

Лекарственные растения широко используются в народной медицине, так как они богаты всеми необходимыми компонентами для поддержания работы человеческих органов и систем.

При насморке часто используются отвары и настои ромашки, череды, календулы или шалфея.

Это самые сильные природные антисептики, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие. Кроме того, они снимают отек, воспаление, укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Для закапывания носа во время насморка заваривается 1 чайная ложка сухой измельченной травы (или сбора) в стакане кипятка. Нужно настоять 15 минут, процедить и использовать по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Опасные симптомы при которых нужен врач

Как правило, насморк не появляется сам по себе. Он является симптомом какого-то заболевания. Например, при простуде параллельно возникает боль в горле, кашель, головная боль, сонливость и общая слабость.

Существуют симптомы, которые могут свидетельствовать о гайморите – боль в гайморовых пазухах, голове или в ушах.

При появлении новообразования в ухе или голове могут появляться носовое кровотечение. При таких симптомах нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а необходимо сразу обращаться к врачам.

Подробнее о том, как лечить насморк в домашних условиях можно узнать из видео:

Профилактика насморка

Не существует специального лекарства против насморка, точнее для его профилактики. Появление слизи из носа – результат ослабленного иммунитета. Поэтому, если повышать защитные функции организма, можно в несколько раз снизить риски заболевания гриппом, ОРВИ и прочими инфекционными и неинфекционными патологиями.

Среди профилактических мероприятий можно отметить следующие:

  1. правильное питание и отказ от вредных привычек
  2. прием витаминов
  3. занятия спортом
  4. соблюдение гигиенических норм

Также в зимнее время и в период эпидемии рекомендуется дополнительно защищаться медицинскими препаратами, например, Оксолиновой мазью или марлевыми масками, которые не позволят в месте скопления людей микробам попасть в ваш организм.

рейтинг топ-5 по версии КП

«Если у вас заложило нос, прежде чем бежать в аптеку, можно попробовать решить проблему домашними средствами, например, сделать солевой раствор и промыть им нос. Вам понадобится стакан тёплой воды (примерно 36,6°, ориентироваться нужно на температуру тела). Добавьте в него 1/4 чайной ложки соли и попробуйте жидкость на вкус, она должна быть слегка подсоленной», - объясняет врач-терапевт Алена Смирнова (doctor_smirnovaal).

«При промывании есть риск, что раствор попадет в евстахиеву трубу. Происходит это в следующих случаях:

  • при резком надавливании на флакон;
  • при попытке промыть нос в тот момент, когда он сильно заложен;
  • при имеющейся перфорации барабанной перепонки.

Поэтому очень важно медленно сжимать флакон, плавно регулируя скорость подачи раствора в полость носа, а также соблюдать правильный наклон тела и головы — вперед на 90 градусов. В таком положении попадание раствора в полость среднего уха невозможно. Перед началом процедуры не забудьте открыть рот — дышать надо через него. Закончив промывание через одну ноздрю, аккуратно высморкайтесь.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно! Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если в пазухах скопился гной, то прогревания могут только усугубить ситуацию. Препараты на травах – это вообще повышенный риск аллергических реакций. Увлекаться этим точно не нужно.

Не стоит, кстати, увлекаться и сосудосуживающими средствами. Их лучше использовать в случае крайней необходимости, когда заложенность носа настолько сильная, что приводит к дополнительным жалобам: головная боль, заложенность ушей, нарушение сна и другие. Длительность применения не более 3-5 дней.

Чем дольше вы пользуетесь, тем больше у вас возникает потребность в препаратах, так как сосуды становятся не чувствительны к начальной дозировке и для достижения эффекта нужно все большее и большее количество капель. В результате возникает медикаментозная зависимость, от которой потом трудно избавиться», - напоминает врач.

Список лекарств от ринита (сравнивается 20)

  1. Лечебные процедуры
  2. Заболевания дыхательных путей
  3. Ринит

О рините

Воспаление слизистой оболочки носа.

См. Также: подтемы

Используемые наркотики для лечения ринита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь
Флоназа 6.4 50 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон 6.6 80 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: флутиказон назальный

Бренды: Флоназ, Снятие аллергии на флоназ, Флонас Сенсимист, Тиканасе …показать все

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Облегчение аллергии на флоназ 1.0 1 отзыв Внебиржевой C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бромфенирамин / фенилэфрин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Бренды: Dimetapp Детская простуда и аллергия, Аленазе-Д, Декон-А, Димафен Эликсир, Rynex PE, BroveX-D, BroveX PB, Entre-B …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Флонас Сенсимист 10 1 отзыв Внебиржевой C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин 8.5 4 отзыва Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Бренды: Аллергия DN PE, Dallergy PE, AH-Chew II, AlleRx Dose Pack PE (доза PM), Dehistine …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Тиканасе 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: флутиказон назальный

Класс препарата: назальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аллергия DN PE 10 1 отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Диметапп для детей от простуды и аллергии 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Аленазе-Д 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dallergy PE 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Декон-А 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Димафен Эликсир 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Rynex PE 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AH-Chew II 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AlleRx Dose Pack PE (Доза PM) 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

BroveX-D 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

BroveX PB 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dehistine 0.0 Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: хлорфенирамин / метскополамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Entre-B 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

Общее название: бромфенирамин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Темы под ринитом

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Аллергический ринит - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аллергический ринит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит или сенная лихорадка - это отек внутренней части носа. Отек - это реакция на аллергены в воздухе. Аллергеном может быть все, что вызывает аллергическую реакцию.Аллергия на сорняки, траву, деревья или плесень часто вызывает сезонный аллергический ринит. Комнатные пылевые клещи, тараканы, шерсть домашних животных или плесень также могут вызывать аллергический ринит.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита?

  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Зуд в носу, глазах или во рту
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Постназальный капельный (назальный дренаж по задней стенке горла)
  • Кашель или частое прочищение горла
  • Чувство усталости или вялости
  • Темные круги под глазами

Как диагностируется аллергический ринит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Он может спросить, знаете ли вы, что ухудшает ваши симптомы. Скажите ему, есть ли у вас домашние животные. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Кожная проба может показать, на что у вас аллергия. Ваш лечащий врач слегка уколет или поцарапает вашу кожу небольшим количеством возможного аллергена. Он смотрит, как реагирует ваша кожа. Если шишка появляется в течение нескольких минут, вероятно, у вас аллергия на аллерген.
  • Носовой мазок используется для проверки жидкости из носа на наличие аллергических заболеваний.
  • Риноскопия - это процедура, используемая для проверки другой причины ваших симптомов, например полипов или постороннего предмета. Ваш лечащий врач будет использовать тонкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть в ваш нос.

Как лечится аллергический ринит?

  • Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд, чихание и насморк. Некоторые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
  • Назальные стероиды помогают уменьшить воспаление в носу.
  • Противоотечные средства помогают прочистить заложенный нос.
  • Иммунотерапия может потребоваться, если у вас тяжелые симптомы или другие методы лечения не работают. Иммунотерапия используется для введения аллергена в кожу. Сначала в терапии содержится небольшое количество аллергена. Ваш лечащий врач будет постепенно увеличивать количество аллергена. Это может помочь вашему организму стать менее чувствительным к аллергену и перестать на него реагировать. Вам может потребоваться иммунотерапия на несколько недель или дольше.

Как лечить аллергический ринит?

Лучший способ справиться с аллергическим ринитом - избегать аллергенов, которые могут вызвать симптомы. Любое из следующего может помочь уменьшить ваши симптомы:

  • Промойте нос и носовые пазухи раствором соленой воды или используйте назальный спрей с соленой водой. Это поможет разжижить слизь в носу и смыть пыльцу и грязь. Это также поможет уменьшить отек, и вы сможете нормально дышать. Спросите своего врача, как часто следует полоскать нос.
  • Уменьшите контакт с пылевыми клещами. Стирать простыни и полотенца в горячей воде каждую неделю. Накройте подушки и матрасы чехлами, не содержащими аллергенов. Ограничьте количество игрушек и игрушек, которые есть у вашего ребенка. Регулярно мойте игрушки ребенка в горячей воде. Пылесосьте еженедельно и используйте пылесос с воздушным фильтром. По возможности избавьтесь от ковров и штор. Они собирают пыль и пылевых клещей.
  • Уменьшить воздействие пыльцы. Держите окна и двери закрытыми в доме и в машине.Оставайтесь внутри, когда загрязнен воздух или много пыльцы. Запустите кондиционер на переработку и часто меняйте воздушные фильтры. Принимайте душ и мойте волосы перед сном каждую ночь, чтобы смыть пыльцу.
  • Снижение воздействия перхоти домашних животных. По возможности не держите кошек, собак, птиц или других домашних животных. Если вы все же держите домашних животных в своем доме, не пускайте их в спальни и комнаты с ковровым покрытием. Часто купайте их.
  • Уменьшить подверженность плесени. Не проводить время в подвалах. Выбирайте искусственные растения вместо живых растений.Поддерживайте влажность в доме ниже 45%. Не ставьте пруды или стоячую воду в доме или во дворе.
  • Не курить. Избегайте курения других людей. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.

Позвоните 911 для следующего:

  • У вас боль в груди или одышка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль.
  • Вы кашляете кровью.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас боль в ухе, носовых пазухах или головная боль.
  • Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
  • У вас из носа идет желтая, зеленая, коричневая или кровянистая слизь.
  • У вас кровотечение из носа или боль внутри носа.
  • У вас проблемы со сном из-за ваших симптомов.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше об аллергическом рините

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Справочная информация клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)
.

Справочник по аллергическим ринитам и сенной лихорадке

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 19 сентября 2019 г.

Введение | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение и лекарства | Носовое орошение | Иммунотерапия | Сенная лихорадка и беременность | Поддержка

Что такое аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Аллергический ринит - это название набора симптомов, которые возникают преимущественно в носу и глазах. Эти симптомы вызваны переносящимися по воздуху частицами пыли, перхоти или пыльцы растений у людей, страдающих аллергией на эти вещества.Когда эти симптомы вызваны пыльцой, аллергический ринит обычно называют сенной лихорадкой.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергия вызвана чрезмерно чувствительным иммунным ответом. Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Симптомы аллергии возникают, когда иммунная система реагирует на вещества (аллергены), которые в целом безвредны и у большинства людей не вызывают иммунного ответа.

Когда человек, страдающий аллергией, вдыхает аллерген, такой как пыльца или пыль, вырабатываются антитела - тип белка.Когда антитела стимулируются пыльцой и пылью, в организме выделяются гистамин и другие химические вещества, которые могут вызвать:

  • Зуд
  • Набухание
  • Производство слизи

Аллергический ринит в основном возникает из-за антител, известных как иммуноглобулин E. Это состояние может повлиять на качество вашей жизни, включая работу и семейную жизнь, а также может ухудшить другие состояния, такие как астма. Тяжесть симптомов может варьироваться от человека к человеку. Очень чувствительные люди могут испытывать крапивницу или другую сыпь.Сенная лихорадка вызывает аллергическую реакцию на пыльцу. Аналогичная реакция возникает при аллергии на споры плесени (чаще осенью), шерсти животных, пылевых клещах и других распространенных вдыхаемых аллергенах.

Пыльца, вызывающая сенную лихорадку, варьируется от человека к человеку и от региона к региону. Весной количество пыльцы деревьев выше, летом - травы, а осенью - сорняков, хотя времена года могут совпадать. Крупные видимые пыльцы редко вызывают сенную лихорадку; Чаще причиной являются крошечные, плохо заметные пыльцы.

Примеры растений, обычно вызывающих сенную лихорадку, включают:

  • Деревья (лиственные и вечнозеленые) - береза, кедр и дуб
  • Травы - Бермудская трава, Джонсон-трава, Кентукки-мятлик, Фруктовая трава, Сладкая весенняя трава, Тимофеевка
  • Сорняки - амброзия, полынь, поросенок, четвертины ягненка и перекати-поле

Количество пыльцы в воздухе может играть роль в развитии симптомов сенной лихорадки.В жаркие, сухие и ветреные дни в воздухе больше пыльцы, чем в прохладные и дождливые дни, когда большая часть пыльцы смывается на землю.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки могут различаться у разных людей; у некоторых людей может быть очень тяжелая круглогодичная (постоянная) аллергия, в то время как у других могут быть периодические (сезонные) симптомы, например, весной или осенью. Симптомы включают:

  • Кашель
  • Головная боль
  • Зуд в носу, рту, глазах, горле, коже или любой другой области
  • Насморк или заложенность носа
  • Постназальный капельница
  • Проблемы с запахом
  • Дневная усталость
  • Чихание
  • Слезоточивость, слезотечение
  • Глянцы аллергические (отечность, кожа под глазами синего цвета)
  • Боль или першение в горле
  • Свистящее дыхание

Узнать больше : Руководство по аллергии: варианты профилактики и лечения

Как диагностируется сенная лихорадка?

Чтобы поставить диагноз, ваш врач проведет физический осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Симптомы в анамнезе важны при диагностике аллергического ринита. Вы должны отметить наличие симптомов:

  • Зависит от времени суток или сезона
  • Возникают при контакте с домашними животными или другими аллергенами
  • Появляются в ответ на изменение диеты.

Хотя средство проверки симптомов никогда не заменяет диагноз, поставленный вашим врачом, он может помочь определить симптомы, которые есть у вас или ваших детей, которые могут быть связаны с аллергическим ринитом.

Лечение сенной лихорадки

Цель лечения - уменьшить симптомы аллергии, вызванной воспалением (отеком) пораженных тканей. Вам следует избегать того, что вызывает у вас аллергические симптомы. Может быть невозможно полностью избежать всех аллергенов, к которым вы чувствительны, но вы можете принять меры, чтобы уменьшить их воздействие.

Фонд астмы и аллергии рекомендует следующие шаги для ограничения воздействия аллергенов:

  • Держите окна закрытыми на ночь; по возможности используйте кондиционер с сертифицированным фильтром для защиты от аллергенов и астмы.
  • Оставайтесь в помещении, если количество пыльцы или плесени много; используйте маску на улице, если симптомы серьезны. Вернувшись в дом, примите душ, вымойте волосы шампунем и переоденьтесь, особенно перед сном.
  • По возможности избегайте работы на лужайках и в саду.
  • Стирать постельное белье в горячей воде не реже одного раза в неделю; не вешайте одежду или простыни на улицу для сушки.
  • Держите окна закрытыми, путешествуя на машине.
  • Носите солнцезащитные очки и головной убор, чтобы защитить глаза от пыльцы.
  • Ограничьте контакт с домашними животными, которые большую часть времени находятся на улице.

Лекарства от сенной лихорадки и аллергии

Назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты первого и второго поколения, стабилизаторы тучных клеток и модификаторы лейкотриенов являются наиболее распространенными агентами, применяемыми при аллергии. Выбор наиболее подходящего лекарства зависит от типа и тяжести симптомов, предпочтений пациента и стоимости. Определенные заболевания, вызванные аллергией (например, астма и экзема), могут потребовать дополнительных или других методов лечения.

Таблица 1: Назальные кортикостероидные спреи

Назальные спреи с кортикостероидами, иногда называемые назальными стероидами, являются препаратами первой линии для лечения симптомов аллергического ринита. Этот класс препаратов уменьшает воспаление носа и блокирует цитокины, которые могут усугубить симптомы аллергии. У них мало побочных эффектов, и они могут значительно снизить симптомы аллергии у большинства людей. Некоторые варианты, такие как флутиказон (Flonase Sensimist) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), теперь доступны без рецепта (OTC).

Подробнее: Флоназа - Избегайте этих 9 главных ошибок

Таблица 2: Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения могут облегчить симптомы легкой и средней степени тяжести, но также могут вызывать сонливость. Их можно использовать в сочетании с назальными кортикостероидами, когда симптомы не контролируются, но по-прежнему вызывают сонливость. Не используйте перед вождением или работой с механизмами. Многие антигистаминные продукты продаются без рецепта.

У детей антигистаминные препараты первого поколения могут иметь эффект, противоположный сонливости, и приводить к парадоксальной возбудимости или гиперактивности. Перед регулярным применением этих лекарств у детей следует проконсультироваться с педиатром, поскольку они могут повлиять на обучение.

Таблица 3: Антигистаминные препараты второго поколения

Антигистаминные препараты второго поколения также отпускаются без рецепта. Большинство продуктов почти не вызывают сонливости и могут работать так же хорошо, как антигистаминные препараты первого поколения; цетиризин (Зиртек) у некоторых людей может вызывать сонливость.Этот класс антигистаминных препаратов обычно не мешает обучению детей.

Если безрецептурные антигистаминные препараты неэффективны, проконсультируйтесь со своим врачом, который может назначить альтернативные антигистаминные препараты, которые могут быть более эффективными.

Многие комбинированные антигистаминные и противоотечные средства продаются без рецепта (OTC), но противоотечные средства неэффективны при аллергическом рините и могут не понадобиться. Если вы лечите только симптомы сенной лихорадки или аллергического ринита, один назальный кортикостероид с неседативным антигистаминным продуктом (только при необходимости), вероятно, будет вашим лучшим вариантом и поможет избежать побочных эффектов из-за противозастойного средства.

Эти продукты теперь обычно содержат противозастойный фенилэфрин, хотя некоторые продукты все еще содержат псевдоэфедрин, который больше не продается в США без рецепта из-за его использования для изготовления запрещенных препаратов. В большинстве штатов псевдоэфедрин хранится за прилавком в аптеке и требует подписи, с ограниченным сроком для получения новой поставки. Поговорите со своим фармацевтом.

Примеры торговых марок обычно используемых комбинированных антигистаминно-деконгестантов включают:

Таблица 4: Другие варианты лечения

Общее имя Торговые марки Комментарии
азеластин и флутиказон Dymista Комбинация азеластина с флутиказоном (комбинация антигистаминного и кортикостероидного назального спрея).Для взрослых и детей от 6 лет.

ипратропия бромид Атровент Назальный Назальный спрей, который является холинолитиком, также одобрен для лечения сезонного или круглогодичного аллергического ринита. Для взрослых и детей от 6 лет.
кромолин назальный Назалькром Кромолин действует как стабилизатор тучных клеток и должен использоваться ежедневно из-за его противоаллергического действия.Для лечения глазной аллергии доступны стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты в виде глазных капель для снятия зуда, покраснения и слезотечения. Для взрослых и детей от 2 лет.
монтелукаст Singulair Пероральные таблетки, отпускаемые по рецепту, одобренные для предотвращения симптомов астмы, облегчения симптомов аллергического ринита и предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой. Для взрослых и детей от 2 лет.

Подробнее : Лекарства для лечения аллергического ринита

Эффективно ли орошение носа при аллергии?

Орошение носа - это процесс промывания носа физиологическим раствором; орошение носа также известно как промывание носа. Орошение носа может быть полезно при:

  • Дренаж в задней части горла
  • Чихание
  • Сухость в носу
  • Перегрузка

Эта процедура помогает избавиться от аллергенов и раздражителей из носа.Орошение носа - безопасный процесс, если он выполняется правильно и с использованием физиологического раствора, приготовленного из стерилизованной воды, дистиллированной воды или предварительно кипяченой или фильтрованной воды. При необходимости промывание носа можно проводить один или два раза в день, если симптомы становятся серьезными. Однако, если вы используете устройство, такое как нети-пот, важно следовать инструкциям.

Что такое нети-пот?

Чайники Neti, которые выглядят как маленький чайник, стали популярными для лечения симптомов носовой аллергии, проблем с носовыми пазухами или простуды.Нети-горшок - это устройство, которое можно использовать со стерильной водой для ручного орошения и полоскания носовых пазух с целью удаления засоренного мусора из носовых проходов. НЕ используйте водопроводную воду.

Горшки

Neti часто доступны в аптеках и других розничных магазинах. Спрей для носа или ирригационные наборы с солевым раствором (соленой водой) можно купить без рецепта, но пациенты также могут приготовить свои собственные растворы для горшков Нети. Если вы решите приготовить собственный раствор соленой воды, важно использовать безопасную и стерилизованную воду.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало рекомендации по использованию горшков Neti в качестве метода полоскания носовых пазух, и для предотвращения инфекции важно строго следовать инструкциям.

Какие типы воды можно использовать в чистом горшке?

  • Водопроводная вода НЕ безопасна для использования в Neti pot, потому что бактерии, простейшие, амебы или другие организмы могут попасть в ваши носовые ходы и вызвать инфекции, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни.
  • Дистиллированная или стерилизованная вода безопасна .Вы можете купить воду с этикеткой, указав, что она дистиллированная или стерилизованная в продуктовых магазинах США.
  • Кипяченая и охлажденная водопроводная вода безопасна. Кипятите водопроводную воду в течение 3-5 минут, затем охладите ее до чуть теплой. Ранее кипяченую воду можно хранить в чистой закрытой таре, но необходимо использовать в течение 24 часов .
  • Другой вариант - пропускание воды через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют информацию о выборе этих специальных фильтров.

Как использовать Neti Pot

Проконсультируйтесь с врачом перед применением орошения носа. Чтобы использовать нети-горшок, наклоните голову над раковиной и поместите носик нети-пота в верхнюю ноздрю. Дышая через открытый рот, аккуратно влейте раствор соленой воды в верхнюю ноздрю, чтобы жидкость стекала через нижнюю ноздрю. Повторите с другой стороны.

Обязательно очищайте любое ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной или стерильной водой и дайте ему высохнуть на воздухе.

Солевые растворы назального тумана (например, Ayr Saline Nasal Mist) могут быть лучше для лечения сухих носовых оболочек, когда полоскание с помощью Neti Pot не требуется или не желательно, или когда стерилизованная или дистиллированная вода недоступна.

Иммунотерапия при аллергии

Прививки от аллергии

Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если невозможно избежать аллергена и если симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные инъекции аллергена в возрастающих дозах (каждая доза немного больше предыдущей).Это может помочь организму приспособиться к антигену. Иммунотерапия особенно рекомендуется пациентам, которые не реагируют на лекарства или предпочитают уменьшить количество лекарств, которые им необходимо принимать.

Наиболее распространенные аллергены - пыльца, шерсть кошек и собак, пылевые клещи, плесень - можно контролировать с помощью уколов от аллергии. В результате регулярных инъекций аллергена иммунотерапия модулирует иммунный ответ пациента на аллерген. Иммунотерапия наиболее успешна, если проводится в течение длительного периода времени - обычно минимум от 3 до 5 лет.

Иммунотерапия предполагает очень небольшой риск возникновения тяжелой аллергической реакции. Аллергическая реакция, вызванная иммунотерапией, возникает с частотой от 6 до 10 000 инъекций.

Оральная иммунотерапия

Есть ли альтернатива прививкам от аллергии? Альтернативой уколам от аллергии могут быть новые сублингвальные (под язык) иммунотерапия (аллергены). Ваш врач может определить, подходите ли вы для этого лечения, с помощью кожной пробы или простого анализа крови.

Таблица 5: Варианты пероральной иммунотерапии

FDA одобрило Oralair (сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, смесь аллергенной пыльцы травы тимофеевки и синей травы Кентукки), сублингвальную (под языком) таблетку для лечения аллергического ринита (сенной лихорадки) с или без конъюнктивита ( воспаление глаз), который вызывается пыльцой определенных трав у людей в возрасте от 10 до 65 лет.Oralair принимают примерно за 16 недель до начала сезона пыльцы травы и продолжают в течение этого сезона.

Рагвитек (экстракт аллергена пыльцы амброзии) - это сублингвальная (под языком) таблетка, которую можно принимать один раз в день, содержащая экстракт пыльцы амброзии ( Ambrosia artemisiifolia, ). Лечение следует начинать за 12 недель до начала сезона амброзии и продолжать в течение всего сезона. Сезон амброзии обычно наступает в США в конце лета - начале осени.

Grastek (экстракт аллергена пыльцы тимофеевки) - это сублингвальная (под язык) таблетка для приема один раз в день, используемая для лечения аллергии на пыльцу травы с конъюнктивитом или без него для людей с аллергией на тимофеевку или родственную пыльцу трав, как определено. с помощью кожного анализа или анализа крови. Грастек можно применять лицам в возрасте от 5 до 65 лет.

Odactra (экстракт аллергена клеща домашней пыли) - это сублингвальный экстракт аллергена, принимаемый один раз в день для лечения аллергического ринита, вызванного клещом домашней пыли (HDM), с воспалением глаз (конъюнктивит) или без него, у людей в возрасте от 18 до 65 лет.Аллергия на HDM часто возникает из-за аллергии на клещей, обнаруженных в постельном белье, мебели и коврах, что приводит к кашлю, зуду и насморку, чиханию и слезотечению.

Узнать больше : Список иммунотерапевтических средств от аллергии

Сенная лихорадка и беременность

У женщин с аллергическим ринитом или сенной лихорадкой во время беременности симптомы аллергии могут ухудшаться, улучшаться или не изменяться. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Узнать больше: Использование безрецептурных лекарств при беременности: разумно или опасно?

Как правило, при беременности следует избегать приема лекарств или использовать их в минимально возможных дозах.Но на практике это не всегда возможно. Некоторые отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, связанные с аллергическим ринитом, считаются безопасными для использования во время беременности, если лекарства необходимо применять; Эти лекарства включают:

  • Орошение носа и солевые спреи
  • Спрей назальный Cromolyn, т.е. Nasalcrom
  • Определенные назальные кортикостероидные спреи, например флутиказон (примеры: Flonase, Flonase Sensimist), будесонид (примеры: Rhinocort Aqua, Rhinocort Allergy) или мометазон (например: Nasonex).
  • Пероральные антигистаминные препараты, такие как цетиризин (пример: Zyrtec), лоратадин (пример: Claritin)

Избегайте использования назального спрея триамцинолона при беременности. (примеры: Nasacort AQ, Nasacort Allergy 24HR) назальный спрей из-за опасений, связанных с врожденными пороками дыхания во время беременности.

«Ринит беременных» означает увеличение заложенности носа, которое возникает на поздних сроках беременности из-за гормонов. Обычные лекарства от сенной лихорадки не эффективны при рините беременных, но после беременности состояние улучшится.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу сенной лихорадки?

Позвоните на прием к своему врачу, если возникнут серьезные симптомы аллергии или сенной лихорадки, если ранее успешное лечение стало неэффективным или если ваши симптомы не поддаются лечению.

При легких, прерывистых и нечастых симптомах при необходимости можно использовать пероральные безрецептурные антигистаминные препараты. Но если ваши симптомы продолжают ухудшаться или не прекращаются, обратитесь к врачу, чтобы определить, будет ли регулярное использование назальных кортикостероидов лучшим вариантом.

Вы также можете присоединиться к Группе поддержки аллергии на Drugs.com, чтобы задавать вопросы, делиться своим опытом и быть в курсе новостей и разрешений на лекарства, связанные с аллергией и сенной лихорадкой.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по заболеваниям неаллергическим ринитом

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 января 2019 г.

На этой странице

Обзор

Неаллергический ринит проявляется хроническим чиханием или заложенностью носа с мокротой без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам сенной лихорадки (аллергического ринита), но отсутствуют обычные признаки аллергической реакции.

Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых, но чаще встречается после 20 лет.Триггеры симптомов неаллергического ринита различаются и могут включать определенные запахи или раздражители в воздухе, изменения погоды, некоторые лекарства, определенные продукты и хронические заболевания.

Диагноз неаллергического ринита ставится после исключения аллергической причины. Для этого могут потребоваться кожные аллергии или анализы крови.

Симптомы

Если у вас неаллергический ринит, вероятно, у вас есть симптомы, которые появляются и исчезают круглый год. У вас могут быть постоянные симптомы или симптомы, которые длятся недолго.Признаки и симптомы неаллергического ринита могут включать:

  • заложенный нос
  • Насморк
  • Чихание
  • Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)
  • Кашель

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в носу, глазах или горле - симптомов, связанных с аллергией, таких как сенная лихорадка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас тяжелые симптомы
  • У вас есть признаки и симптомы, которые не облегчаются лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или самолечением
  • У вас наблюдаются неприятные побочные эффекты от лекарств от ринита, отпускаемых без рецепта или по рецепту

Причины

Точная причина неаллергического ринита неизвестна.

Эксперты знают, что неаллергический ринит возникает, когда кровеносные сосуды в носу расширяются и наполняют слизистую носа кровью и жидкостью. Существует несколько возможных причин, в том числе гиперреактивность нервных окончаний в носу, аналогичная реакции легких при астме.

Каким бы ни был спусковой механизм, результат один - опухшие носовые оболочки, заложенность носа или чрезмерное количество слизи.

Известно, что неаллергический ринит вызывает множество факторов: некоторые из них вызывают кратковременные симптомы, а другие вызывают хронические проблемы.Триггеры неаллергического ринита включают:

  • Раздражители окружающей среды или профессионального воздействия. Пыль, смог, пассивное курение или сильные запахи, такие как духи, могут вызвать неаллергический ринит. Также могут быть виноваты химические пары, например, те, с которыми вы можете столкнуться в определенных профессиях.
  • Погодные изменения. Изменения температуры или влажности могут вызвать набухание мембран внутри носа и вызвать насморк или заложенность носа.
  • Инфекции. Распространенной причиной неаллергического ринита является вирусная инфекция, например, простуда или грипп.
  • Еда и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть во время еды, особенно во время употребления горячей или острой пищи. Употребление алкогольных напитков также может вызвать отек слизистой оболочки носа, что приведет к заложенности носа.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), такие как бета-блокаторы.

    Неаллергический ринит у некоторых людей также может быть вызван седативными средствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами или лекарствами, используемыми для лечения эректильной дисфункции. Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев может вызвать неаллергический ринит, называемый медикаментозным ринитом.

  • Гормональные изменения. Гормональные изменения, вызванные беременностью, менструацией, применением оральных контрацептивов или другим гормональным состоянием, например гипотиреозом, могут вызывать неаллергический ринит.
  • Сон на спине, апноэ во сне и кислотный рефлюкс. Лежание на спине ночью во время сна может вызвать неаллергический ринит, равно как и обструктивное апноэ во сне или кислотный рефлюкс.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск неаллергического ринита, включают:

  • Воздействие раздражителей. Если вы подвергаетесь воздействию смога, выхлопных газов или табачного дыма - и это лишь некоторые из них - у вас может быть повышенный риск развития неаллергического ринита.
  • Быть старше 20 лет. В отличие от аллергического ринита, который обычно возникает в возрасте до 20 лет, часто в детстве, неаллергический ринит у большинства людей возникает после 20 лет.
  • Длительное использование противозастойных назальных капель или спреев. Использование безрецептурных противоотечных назальных капель или спреев (Африн, Дристан и др.) В течение более чем нескольких дней на самом деле может вызвать более серьезную заложенность носа, когда противозастойное средство проходит, что часто называется рикошетной заложенностью.
  • Женщина. Из-за гормональных изменений заложенность носа часто ухудшается во время менструации и беременности.
  • Воздействие паров на рабочем месте. В некоторых случаях неаллергический ринит вызывается воздействием раздражающего вещества, переносимого по воздуху на рабочем месте (профессиональный ринит). Некоторые распространенные триггеры включают строительные материалы, растворители или другие химические вещества и пары от разложения органических материалов, таких как компост.
  • Имеются проблемы со здоровьем. Ряд хронических заболеваний может вызывать или усугублять ринит, например, гипотиреоз и синдром хронической усталости.
  • Напряжение. Эмоциональный или физический стресс может вызвать у некоторых людей неаллергический ринит.

Осложнения

Осложнения неаллергического ринита включают:

  • Полипы в носу. Это мягкие доброкачественные образования на слизистой носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Маленькие полипы могут не вызывать проблем, но большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание.
  • Гайморит. Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может увеличить ваши шансы на развитие синусита - инфекции или воспаления мембраны, выстилающей пазухи.
  • Инфекции среднего уха. Повышенная жидкость и заложенность носа могут привести к инфекциям среднего уха.
  • Прерванная повседневная деятельность. Неаллергический ринит может быть опасным. Вы можете быть менее продуктивны на работе или в школе, и вам может потребоваться перерыв из-за обострения симптомов или посещения врача.
Полипы носа

Носовые полипы - это мягкие доброкачественные новообразования на слизистой носа или носовых пазух. Часто они встречаются группами, как виноград на стебле.

Здоровые носовые пазухи

Пазухи - это полости вокруг носовых ходов. Если пазухи воспаляются и опухают, у человека может развиться синусит.

Профилактика

В настоящее время нет надежного способа предотвратить неаллергический ринит. Тем не менее, новое исследование показало, что у детей, которые ели жирную рыбу или определенные полиненасыщенные жирные кислоты, меньше вероятность развития неаллергического и аллергического ринита. Снижение риска наблюдалось у детей, которые ели сельдь, скумбрию или лосось не реже одного раза в неделю.

Если у вас уже есть неаллергический ринит, вы можете принять меры для уменьшения симптомов и предотвращения обострений:

  • Избегайте триггеров. Если вы можете определить вещи, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, их избегание может иметь большое значение.
  • Не злоупотребляйте назальными деконгестантами. Использование этих лекарств более нескольких дней за раз может фактически ухудшить ваши симптомы.
  • Получите лечение, которое работает. Если лечение не помогает, обратитесь к врачу.Ваш врач может внести изменения, которые лучше предотвратят или уменьшат ваши симптомы.

Диагностика

Неаллергический ринит диагностируется на основании ваших симптомов и исключает другие причины, особенно аллергию. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах.

Он или она может также порекомендовать определенные тесты. Нет никаких конкретных, однозначных тестов, используемых для диагностики неаллергического ринита. Ваш врач, скорее всего, решит, что ваши симптомы вызваны неаллергическим ринитом, если у вас заложенность носа, насморк или постназальные выделения, а тесты на другие состояния не выявляют первопричины, такой как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях врач может попросить вас попробовать лекарство и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Исключение аллергической причины

Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ убедиться, что ринит не вызван аллергией, - это пройти тестирование на аллергию, которое может включать анализы кожи или крови.

  • Кожный тест. Чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны определенным аллергеном, вашу кожу прокалывают и подвергают воздействию небольших количеств обычных аллергенов, передающихся по воздуху, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца, перхоть кошек и собак.Если у вас аллергия на определенный аллерген, у вас, скорее всего, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на коже. Если у вас нет аллергии на какие-либо вещества, ваша кожа выглядит нормальной.
  • Анализ крови. Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке, известных как антитела к иммуноглобулину E (IgE). Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к конкретным аллергенам.

В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими причинами.

Исключение проблем с носовыми пазухами

Ваш врач также захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемами с носовыми пазухами, связанными с искривлением перегородки или полипами носа. Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов может быть проблема носовых пазух, вам может потребоваться визуализирующий тест, чтобы осмотреть пазухи.

  • Эндоскопия носа. Этот тест включает осмотр внутренней части носовых ходов.Это делается с помощью тонкого оптоволоконного инструмента для просмотра, называемого эндоскопом. Ваш врач проведет оптоволоконный эндоскоп через ваши ноздри, чтобы осмотреть ваши носовые ходы и пазухи.
  • Компьютерная томография (КТ). Эта процедура представляет собой компьютеризированную рентгеновскую технику, которая позволяет получать более детальные изображения пазух носа, чем при обычных рентгеновских исследованиях.

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько он вас беспокоит.В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и предотвращения триггеров. При более неприятных симптомах могут помочь некоторые лекарства, в том числе:

  • Солевые назальные спреи. Используйте безрецептурный солевой раствор для носа или домашний раствор соленой воды, чтобы промыть нос от раздражителей, разжижить слизь и успокоить слизистую оболочку носа.
  • Кортикостероидные спреи для носа. Если ваши симптомы нелегко контролировать с помощью противоотечных средств или антигистаминных препаратов, ваш врач может порекомендовать безрецептурный назальный спрей с кортикостероидами, например флутиказон (флоназа) или триамцинолон (Назакорт).Также доступны назальные спреи с кортикостероидами, отпускаемые только по рецепту.

    Кортикостероидные препараты помогают предотвратить и лечить воспаление, связанное с некоторыми типами неаллергического ринита. Возможные побочные эффекты включают сухость носа, кровотечение из носа, головные боли и сухость в горле.

  • Антигистаминные спреи для носа. Попробуйте рецептурный антигистаминный спрей, например азеластин (Астелин, Астепро) и гидрохлорид олопатадина (Патаназа). Хотя пероральные антигистаминные препараты, похоже, не помогают при неаллергическом рините, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут уменьшить симптомы неаллергического ринита.
  • Антихолинергические назальные спреи с антикапельным действием. Лекарство, отпускаемое по рецепту, ипратропиум (Атровент) часто используется в качестве ингалятора для лечения астмы. Но теперь он доступен в виде назального спрея и может быть полезен, если ваша основная жалоба - насморк и мокрый нос. Побочные эффекты могут включать кровотечение из носа и сухость внутренней части носа.
  • Противоотечные средства. Доступны без рецепта или по рецепту, примеры включают псевдоэфедринсодержащие препараты (Судафед) и фенилэфрин (Африн, Нео-Синефрин и другие).Эти лекарства помогают сужать кровеносные сосуды, уменьшая заложенность носа. Возможные побочные эффекты включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин), как правило, не так эффективны при неаллергическом рините, как при аллергическом рините.

В некоторых случаях хирургические процедуры могут быть вариантом лечения осложняющих заболеваний, таких как искривление носовой перегородки или стойкие носовые полипы.

Образ жизни и домашние средства

Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы неаллергического ринита:

  • Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылочку для выжимания, такую ​​как та, что входит в комплекты физиологического раствора, шприц с грушей или нети-горшок, чтобы промыть носовые проходы. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает избавить нос от раздражителей. При ежедневном использовании это одно из самых эффективных средств лечения неаллергического ринита.

    Для предотвращения заражения используйте дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше для приготовления раствора для орошения. Также не забудьте промыть ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой и охлажденной или фильтрованной водой и оставить на воздухе сушиться.

  • Высморкаться. Регулярно и осторожно сморкайтесь, если присутствуют слизь или раздражители.
  • Увлажнение. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель на работе или в месте для сна. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя. Вы также можете вдохнуть пар от теплого душа, чтобы избавиться от слизи в носу и очистить голову от заложенности.
  • Пить жидкости. Употребление большого количества жидкости, включая воду, сок и чай без кофеина, может помочь разжижить слизь в носу.Избегайте напитков с кофеином.
Нети горшок

Нети-пот - это емкость, предназначенная для полоскания носовой полости.

Альтернативная медицина

Некоторые небольшие исследования показали, что многократное нанесение капсаицина - ингредиента, вызывающего жар в остром перце - внутрь носа может облегчить заложенность носа. Лечение часто проводят несколько раз в один и тот же день, и было показано, что облегчение длится до 36 недель. Но необходимы более масштабные исследования.

Запись на прием

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, заранее не принимать лекарства от заложенности.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Составьте список ваших вопросов от наиболее важных до наименее важных. В случае неаллергического ринита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
  • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Были ли Вы недавно простудились или заболели?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы пробовали от симптомов, и помогло ли что-нибудь?
  • Ухудшаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, употребляете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
  • Вы обычно подвергаетесь воздействию паров, химикатов или других раздражающих веществ в воздухе?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

отзывов пользователей Singulair об аллергическом рините на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Singulair
  3. Отзывы пользователей

Singulair имеет средний рейтинг 6,3 из 10 из 65 оценок для лечения аллергического ринита. 55% пользователей, просмотревших Singulair, отметили положительный эффект, а 35% - отрицательный.

Фильтр по условию Все состоянияАллергический ринит (72) Астма (53) Астма, поддерживающая терапия (46) Профилактика бронхоспазма (2)

Обзор рейтингов Singulair

Рейтинги пользователей
10 35% (23)
9 15% (10)
8 5% (3)
7 2% (1)
6 2% (1)
5 5% (3)
4 2% (1)
3 5% (3)
2 11% (7)
1 20% (13)

6.3/10 Средний рейтинг

65 оценок из 72 отзывов пользователей

Сравните все 275 лекарств, используемых при лечении аллергического ринита.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об аллергическом рините

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Ссылка

Подробнее о Singulair (montelukast)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

отзывов пользователей Astelin об аллергическом рините на Drugs.com

Астелин имеет средний рейтинг 8,9 из 10 из 18 оценок для лечения аллергического ринита. 83% пользователей, просмотревших Астелин, сообщили о положительном эффекте, а 6% сообщили об отрицательном эффекте.

Обзор рейтингов Astelin

Рейтинги пользователей
10 72% (13)
9 11% (2)
8 0% (0)
7 0% (0)
6 6% (1)
5 6% (1)
4 0% (0)
3 0% (0)
2 0% (0)
1 6% (1)

8.9/10 Средний рейтинг

18 оценок из 19 отзывов пользователей

Сравните все 275 лекарств, используемых при лечении аллергического ринита.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об аллергическом рините

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference

Подробнее о Астелине (азеластин назальный)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Astepro

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также