Почему кровоточат десна и как их лечить


Постоянно кровоточат десны

Кровоточивость десен — одна из первых причин, по которым большинство людей не пользуется зубной нитью. Десны могут кровоточить только на начальных стадиях инфекций, таких как гингивит, или сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний. К счастью, эту проблему можно довольно быстро решить, если изначально принять все необходимые меры.

Постоянно кровоточат десны

Что вызывает кровоточивость десен

Десны кровоточат из-за иммунной системы организма, нацеленной на инфекцию или бактерии в области вокруг зубов. Довольно распространенное явление — повышенное кровоснабжение в месте травмы или заражения, которое сочетается с воспалением. Если в область, где присутствует инфекция, не поступает кислородосодержащая кровь, то исцеление попросту невозможно.

Кровоточивость десен

К кровоточивости десен часто приводят следующие причины.

Гингивит. Начальное воспаление, вызванное раздражением, появлением зубного налета или плохой гигиеной ротовой полости, провоцирует гингивит. Большинство кровотечений после чистки зубов происходит из-за сильного воспаления. Причиной его возникновения являются бактерии, которые осаждаются непосредственно у линии десен из-за неправильной или неподходящей гигиены полости рта. Как часть процесса заживления, кровотечение помогает очистить место заражения и усилить кровоснабжение. В итоге исцеление происходит быстрее. Однако кровоточивость может быстро прогрессировать в периодонтальное заболевание и необратимую потерю костной массы, если вовремя не принять необходимые меры. При гингивите десна кровоточат только во время чистки зубов, когда стимулируется небольшая область инфекции.

Гингивит

Периодонтальная болезнь. Когда гингивит не лечится, налет продолжает накапливаться у линии десен, заставляя карманы (борозды) сильно углубляться. В итоге бактерии пробираются так далеко, что регулярная чистка полости рта не помогает, поскольку места их скопления уже невозможно достичь. В этот момент десны отсоединяются от поверхности зубов, а костная структура постоянно теряется. После умеренной и тяжелой потери костной массы зубы приобретают подвижность и фактически могут выпасть. В отличие от гингивита, периодонтальное заболевание вызывает кровотечение из-за возбудителей, к которым не относится чистка ротовой полости. Кровотечение может возникать во время жевания, касания пораженной области или само по себе.

Механизм образования и лечение периодонтита

Агрессивная чистка. Слишком старательная чистка ротовой полости может привести к случайному повреждению некоторых областей десны. Если она здоровая, то во время правильной чистки никогда не должна кровоточить. Наличие обильного кровотечения свидетельствует о присутствии во рту инфекции. Неправильное использование зубных щеток со средней и жесткой щетиной может вызвать потерю эмали, травму тканей и случайное кровотечение.

Чистка зубов

Использование зубной нити

Плохая гигиена полости рта. Если не избавляться от бактериального налета на регулярной основе, он спровоцирует иммунную реакцию в организме, которая приведет к отекам и кровотечению. Слишком короткая, нерегулярная чистка зубов или отказ от использования зубной нити позволяет бактериям выделять побочные продукты, которые заставляют иммунную систему нацеливаться на область, где присутствует налет. Если нерегулярная гигиена полости рта наблюдается в течение нескольких дней, кровотечение возникнет довольно легко.

Причины и риски появления бактериального налета на зубах

Гормоны. Многие женщины считают, что во время гормонального цикла они испытывают повышенное раздражение и кровотечение в области десен. Беременность, менопауза или менструация иногда приводят к таким последствиям. Даже те, у кого наблюдается хорошее состояние полости рта, могут обнаружить, что гормональные изменения влияют на здоровье их десен.

Неровные зубы. Когда зубы сжаты, изогнуты, имеют зазоры или какой-нибудь другой тип рассогласования, их труднее очистить. Люди с такими неудобствами гораздо чаще страдают от проблем с деснами, гингивита, кариеса, рецессии десен и накопления зубного камня. Кровотечение невозможно в любых областях ротовой полости, за исключением тех, у кого неровные зубы, по причине вышеупомянутых факторов риска.

Неровные зубы

Дефицит железа (анемия). У людей, страдающих анемией, чаще кровоточат десны, даже если они регулярно их чистят. Это связано с дефицитом железа, который помогает образованию тромбоцитов, сгущающих кровь. Когда их недостаточно, кровотечение становится более очевидным и труднее останавливается даже при хорошей гигиене полости рта. Важно помнить, что железо в большом количестве содержится в красном мясе и зеленых листовых овощах.

Анемия

Старые или неисправные стоматологические пломбы. Иногда старые пломбы просачиваются или имеют открытые участки, которые собирают бактерии или пищу. Это приводит к хроническому раздражению близлежащих тканей. Иногда даже нормальные пломбы накапливают много бактерий, требуя более специализированной гигиены полости рта.

Старая зубная пломба

Симптомы кровоточивости десен

Кровотечение является очевидным симптомом, который трудно проигнорировать. Его можно не только увидеть, но и почувствовать во рту. У большинства людей возникает кровоточивость десен, если:

  • нерегулярно используется зубная нить;
  • на линии десен наблюдается образование налета;
  • практикуется неправильная или агрессивная чистка;
  • во рту присутствуют остатки еды или наблюдается анемия.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с кровоточивостью десен, но не ограничиваются только этим:

  • гингивит;
  • заболевание десен;
  • отступающие десны;
  • неприятный запах изо рта;
  • отсутствие зубных пломб;
  • видимый рост зубного камня и налета.

Кровоточивость десен

Типы кровотечений

Мягкое: локализованные кровотечения в одной или двух областях ротовой полости, обычно между зубами, когда неправильно используется зубная нить.

Умеренное: более распространенное во рту кровотечение. Большинство областей кровоточат, если использовать зубную нить.

Сильное: быстрое кровотечение при чистке зубной щеткой. Часто слишком сильное, поэтому необходимо несколько минут, чтобы оно остановилось.

Тяжелая форма периодонтита

Курение предотвращает кровотечение — главный симптом гингивита и тяжелой болезни десен. Таким образом, можно замаскировать наличие весьма серьезного заболевания, что в итоге приведет к максимальному ухудшению состояния ротовой полости.

Как лечить кровоточивость десен

В зависимости от тяжести оральной инфекции, лечение занимает от двух недель. Если причиной кровотечения является серьезная инфекция, тогда потребуется более агрессивное вмешательство.

Таблица. Средства от кровоточивости десен.

ЛекарстваЧем является Для чего используется Каким образом используется
Противомикробный ополаскиватель Ополаскиватель для рта, который содержит антимикробный хлоргексидин. Чтобы контролировать количество анаэробов при лечении десен после операции, а также против гингивита. Как традиционный ротовой ополаскиватель.
АнтисептикМаленький ломтик желатина, содержащий хлоргексидин. Чтобы уничтожить бактерии и уменьшить десневые карманы. Медленно высвобождается в карманах.
Антибиотический гель Основным ингредиентом является доксициклин. Чтобы уничтожить бактерии и уменьшить десневые карманы. Медленно высвобождается в карманах. Обычно на это уходит неделя.
Антибиотические микросферы Небольшие частицы, в составе которых присутствует миноциклин. Для борьбы с бактериями и уменьшения десневых карманов. Медленно высвобождают в карманах миноциклин.
Лекарство для подавления энзимов Небольшое количество доксициклина, контролирующего выделение ферментов. Чтобы сдерживать ответ организма на энзимы, иначе некоторые из них разрушат десневую ткань. Выпускается в форме таблеток и используется во время стоматологических процедур.
Пероральные антибиотики Имеют форму таблеток и капсул. Чтобы вылечить острую или локально стойкую периодонтальную инфекцию. Используются перорально.

Правильная чистка

Когда основными виновниками кровоточивости десен являются гингивит и ранний периодонтит, должна помочь тщательная гигиена полости рта. Обычно все негативные последствия исчезают в течение 2 недель. Использования мягкой зубной щетки вполне достаточно. Она удалит сильный налет, а также ускорит поступление кислорода в область заражения для уничтожения анаэробных бактерий.

Техника чистки зубов

Чистите зубы дважды в день по крайней мере 2 минуты. Исследования показывают, что электрическая щетка убирает во рту больше бактерий, чем традиционная.

После болезни необходимо приобрести новые инструменты для поддержания здоровья полости рта, чтобы не спровоцировать повторное инфицирование. Делать замену необходимо каждые 3 или 4 месяца, когда видны торчащие щетинки.

Зубные щетки

Межпроксимальная чистка

Применение только щетки не поможет справиться с кровоточащими деснами. Большинство стоматологов рекомендуют применять нить или зубочистку раз в день. Оберните нить вокруг зуба в виде буквы С и несколько раз сдвиньте вверх и вниз у линии десен. Пройдите весь путь, прежде чем перейти к соседнему зубу. Обычно для устранения большинства случаев кровоточивости десен, вызванных гингивитом, достаточно ежедневной чистки ротовой полости зубной нитью в течение 2 недель. Тем, кто не может использовать нить, рекомендуется купить водный флосс или средство для помощи в чистке пространства между зубами.

Как чистить зубы нитью

Многие исследования также предполагают, что применение нити для очистки межзубных участков более эффективно, чем использование зубной щетки. Причиной служат глубокие карманы, которые могут присутствовать у людей с болезнью десен, а также вогнутости вокруг естественной структуры зубов.

Даже самая лучшая процедура не может удалить загрязнения между зубами, поэтому важно найти свой метод межпроксимальной (межзубной) очистки.

Чистка зубной нитью

Пищевые добавки

Некоторые пищевые и диетические добавки помогают уменьшить кровоточивость и воспаления в организме. Если у человека анемия, то увеличение количества железа в рационе может быть достигнуто посредством диетического консультирования или приема добавок. Некоторые эфирные масла также способны уменьшать кровотечение. Продукты, богатые Омега-3, такие, как орехи и рыбий жир, уменьшают набухание десен, способствуют их заживлению, а еще полезны для общего состояния здоровья. Волокнистые продукты, такие как свежие овощи, помогают стимулировать десны и иммунную систему.

Пищевые добавки

Ортодонтическая терапия

Если кровоточащие десны связаны с кривыми или несогласованными зубами, то ортодонтическое лечение поможет улучшить здоровье ротовой полости. Сегодня вполне легко найти такой тип выравнивающих брекетов, которые удобно носить и чистить. Большинство людей проходят ортодонтическое лечение в течение 12-24 месяцев. Брекеты считаются частью профилактического или комплексного плана ухода для многих пациентов с периодонтическими заболеваниями.

Брекеты на зубы

Факторы риска!

Почему при ношении коронок существует большая, чем с использованием других пломб, вероятность кровотечения десен? Коронки помещаются согласно линии десен, в то время как пломбы всегда находятся выше. В итоге края коронки накапливают зубной налет, особенно, если гигиена полости рта не является весьма тщательной.

Замена старых пломбировочных материалов

Рентгенография зубов и клинический осмотр помогут определить, нужно ли заменять пломбу или коронку. Если присутствуют видимые открытые участки, то даже хорошая гигиена полости рта не спасет десна от постоянного раздражения, поскольку бактерии собираются в этом районе чаще всего. Важно помнить, что со временем любой пломбирующий материал изнашивается. Вскоре он потребует замены. Если стоматолог контролирует состояние пломбы и заменяет ее по необходимости, это поможет устранить кровотечение, а также рецидивирующий кариес.

Замена старой пломбы

Управление системными заболеваниями

Неконтролируемые системные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, анемия и сердечно-сосудистые нарушения, могут затруднить человеку борьбу с инфекциями полости рта, которые вызывают кровотечение десен. Если с организмом не все в порядке, то есть вероятность, что и с ротовой полостью будет то же самое.

Видео — Почему кровоточат десны

expertdent.net

Почему кровоточат дёсны и что с этим делать

Зубы только кажутся крепкими, а дёсны — надёжными. На самом деле у них довольно много врагов, любой из которых способен вызвать проблемы с ротовой полостью. Вот самые распространённые причины кровоточивости дёсен:

  1. Зубной камень. Если зубной налёт не удалять регулярно, в том числе с помощью стоматолога, день за днём он будет становиться всё толще и твёрже и однажды превратится в полноценный зубной камень. Живущие в нём бактерии — основная причина гингивита. А кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити — первый симптом этого заболевания.
  2. Слишком энергичная чистка зубов. Щётка неподходящей жёсткости или, например, неаккуратное движение зубной нитью может повредить десну и вызвать небольшое кровотечение. Кстати, через подобную царапинку можно занести инфекцию, которая спровоцирует дальнейшее появление розовой пены.
  3. Дефицит витаминов. Витамины влияют на состояние сосудов (прочность их стенок) и свёртываемость крови. В некоторых случаях при недостатке витаминов сосудистые стенки истончаются, а потому кровотечение может вызвать любое, даже лёгкое воздействие на зуб или десну. К счастью, при полноценном питании с такой проблемой вы вряд ли столкнётесь.
  4. Диабет (преддиабетические состояния). Это гормональное заболевание, помимо прочего, снижает сопротивляемость дёсен инфекциям. Поэтому диабетикам нужно очень внимательно относиться к гигиене полости рта.
  5. Беременность или приём некоторых гормональных контрацептивов. Изменения гормонального фона опять-таки влияют на состояние ткани дёсен: она легче отекает, становится более рыхлой и, как следствие, менее устойчивой к повреждениям.
  6. Излишне жёсткая установка протезов. Стоматологические протезы являются одной из наиболее частых причин развития гингивита. Если у вас во рту имеется любая ортопедическая конструкция, гигиенические процедуры должны быть особо тщательными и регулярными.
  7. Внутренние заболевания. Кровь на зубной щётке может быть симптомом куда более неприятных недугов, нежели гингивит. В частности, так проявляют себя нарушения свёртываемости крови, гастрит, цирроз печени и даже ВИЧ. Но, надеемся, это не ваш случай.

Можно ли не обращать внимания на кровоточивость дёсен

Нет. Даже если вы на 100% уверены, что по-настоящему неприятных внутренних нарушений у вас нет, розовую пену не стоит игнорировать.

Во-первых, гингивит коварен . Хотя дёсны могут быть опухшими, красными и легко кровоточить при чистке зубов, чаще всего они не болят, а потому гингивит не воспринимается как нечто серьёзное. Между тем вызванное бактериями воспаление развивается, вызывая постоянный неприятный запах изо рта, а затем прогрессирует в более сложную форму — пародонтит. А это уже воспаление пародонта — тканей десны, непосредственно удерживающих зуб. Повреждённая десна отступает, зубы начинают шататься, а потом выпадают.

Так выглядит гингивит / PerioPeak.com

Во-вторых, бактерии во рту размножаются и могут попасть в кровоток. Откуда они атакуют уже не только полость рта, но и внутренние органы. Расстройства пищеварения, повышение риска инсульта или сердечного приступа, неприятности с поджелудочной железой — оно вам надо?

Как лечить кровоточивость дёсен

Оптимальный вариант — отнести челюсть к стоматологу. У этого медика достаточно квалификации, чтобы быстро выяснить, почему кровоточат дёсны.

Если проблема носит сугубо стоматологический характер, дантист почистит полость рта, откорректирует положение протезов (если они есть), расскажет, как снять воспаление и какой зубной щёткой и пастой надо пользоваться именно вам.

Если виноват дефицит витаминов, специалист порекомендует максимально эффективную (с учётом возраста, пола, нагрузок) витаминную добавку, от которой станет лучше не только зубам, но и организму в целом.

Если под подозрением окажутся гормональные причины и внутренние заболевания, стоматолог отправит на консультацию к терапевту, а уже тот даст направление на все необходимые анализы и обследования.

Что можно сделать прямо сейчас

Съесть мороженое или выпить холодной воды. Холод сузит сосуды, уменьшит скорость распространения возможной инфекции и, скорее всего, остановит кровотечение. Можно приложить к десне марлевый тампон, смоченный в ледяной воде.

Попробуйте также прополоскать рот стоматологическим ополаскивателем или смазать дёсны стоматологическим гелем.

Не используйте спиртовые и солевые растворы: при воспалении дёсен они лишь ухудшают состояние.

А вот с бабушкиными средствами будьте осторожны! Стоматологи мрачно шутят, что народные рецепты — прекрасный способ временно снять симптомы и усугубить проблему. Например, популярные полоскания ромашкой или эвкалиптом на первых порах помогут избавиться от кровоточивости за счёт дубильных веществ. Но в перспективе те же дубильные вещества ускорят отложение зубного камня со всеми вытекающими из этого последствиями.

Что делать, чтобы дёсны больше не кровоточили

Занимайтесь профилактикой :

  1. Чистите зубы не реже двух раз в день. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкой.
  2. Каждые полгода посещайте стоматолога и следуйте его рекомендациям.
  3. Сбалансируйте рацион и сократите количество сахара.
  4. Бросьте пить и курить. Табак и алкоголь дополнительно раздражают слизистую оболочку рта и снижают местный иммунитет, а значит, дёсны могут кровоточить чаще, чем хотелось бы.

lifehacker.ru

Кровоточат десны. Почему кровоточит десна? Основные причины кровоточивости - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. Что делать при этих патологиях?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кровоточивость десен в большинстве случаев является симптомом воспалительных заболеваний десны. С этой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый. Наиболее часто десны кровоточат при чистке зубов и приеме пищи. Кровоточивость может быть симптомом заболеваний полости рта, а также проявлением некоторых системных заболеваний. Системными заболеваниями, при которых часто кровоточат десны, являются лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы), ВИЧ-инфекция (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека), скорбут (недостаточность витамина C в организме), грибковые инфекции. В основе механизма появления кровоточивости десен, как правило, лежит нарушение проницаемости сосудов десны, их хрупкость и ломкость. Данный симптом обычно сопровождается повышенной чувствительностью десен и болезненностью, а также неприятным запахом изо рта.   Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей. Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги).  

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

  • резцы;
  • клыки;
  • премоляры (малые коренные зубы);
  • моляры (большие коренные зубы). 
Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.   Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.  

В каждом зубе различают следующие отделы:

  • Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
  • Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб).
  • Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле. 
Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба), пластическую (участие в образовании тканей зуба) и защитную (защита от инфекций) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.   Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.   Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.  

Функциями пародонта являются:

  • Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
  • Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
  • Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
  • Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях. 
Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.  

Различают следующие части десны:

  • Свободная (межзубная) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
  • Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
  • Маргинальная часть десны (краевая десна) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой) связки зуба. 
Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.   Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва. При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.  

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня. Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

 

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен), пародонтит (воспаление пародонта), пародонтоз (системное поражение пародонта). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

  Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения. Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.  

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне Механизм кровоточивости Возможные последствия
Гингивит При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий, которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия).
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • абсцесс (гнойное воспаление тканей);
  • поражение челюстных костей (остеомиелит);
  • гематогенное (через кровь) распространение инфекции в другие органы;
  • нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита).
Пародонтоз При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.
  • разрушение околозубных тканей;
  • десневой абсцесс (флюс);
  • ретроградный пульпит;
  • выпадение зубов.
Пародонтит Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой. Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.
  • пародонтальный абсцесс;
  • потеря зубов;
  • гематогенный разнос инфекции в другие органы;
  • резорбция (рассасывание) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.
  • воспаление пародонта;
  • воспаление периодонта (периодонтит);
  • периодонтальный абсцесс;
  • поражение челюстных костей.
  Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами. Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль, припухлость, зуд, чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях. Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ).  

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта) служат местом для скопления зубного налета.

  Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.   Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.  

Гингивит может протекать в нескольких формах:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • язвенно-некротический;
  • десквамативный. 
Катаральный гингивит Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.  

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

  • припухлость десны;
  • гиперемия (покраснение) десен;
  • измененный десневой контур;
  • кровоточивость;
  • положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления);
  • отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита);
  • наличие мягких и твердых зубных отложений.
Гипертрофический гингивит Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.  

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения).

 

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

 

Язвенно-некротический гингивит

Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.  

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

 

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

 

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.  

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.  

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов) до 3 мм.

  При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.  

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

 

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов Обнажение шеек зубов до 1/3 величины Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки До 1/3 До 1/2 Более чем на 1/2
  При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.  

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный) оттенок десны.  

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

  Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.   При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.  

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

  Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.  

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам, что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.  

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

  • Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
  • Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
  • Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
  • Прием твердой пищи, особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
  • Травмирование инородными телами, которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости). 
Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.  

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

  • кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
  • боль в десне;
  • дефект в десне;
  • припухлость десны в месте повреждения;
  • гиперемия десны;
  • изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.
Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта. Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.  

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

  • Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
  • Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
  • Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
  • Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
  • Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов. 
Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу. Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.  

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • механическое повреждение десны. 
Тактика лечения гингивита Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.  

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

  • Антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны).
  • Противовоспалительная терапия. Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон) для местного лечения.
  • Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
  • Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
  • Антисептики. В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол, фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
  • Кератопластические препараты. Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
  • Витаминотерапия. Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза.
  • Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта. 
Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.  

Тактика лечения пародонтоза

Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.  

Основными методами лечения пародонтоза являются:

  • Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
  • Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия.
  • Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
  • Хирургическое лечение. Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура).
  • Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол. 
При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.  

Тактика лечения пародонтита

Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.   При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств Представители группы Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления
  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • бутадион.
Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
Антибиотики
  • амоксициллин;
  • ципрофлоксацин;
  • линкомицин.
Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты
  • дипразин;
  • диазолин;
  • тавегил.
Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях
  • витамины группы B;
  • витамин C;
  • аскорутин.
Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.
  Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.  

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

  • Кюретаж, который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
  • Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
  • Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
  • Лоскутные операции. Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
  • Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом. 
Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления) и осложнений.  

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

  • Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
  • Лазерная терапия. Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
  • Озонотерапия. С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
  • Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
  •  Ультразвуковая терапия. С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
  • Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов. 
При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.  

Тактика лечения механического повреждения десны

Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.  

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

  • Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
  • Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
  • Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол, кеторолак.
  • Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам).
  • Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
  • Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны. 
В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений. Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.  

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

  • степень тяжести заболевания;
  • фаза заболевания (обострение, ремиссия);
  • наличие осложнений;
  • общее состояние пациента;
  • состояние реактивности организма;
  • следование рекомендациям врача;
  • своевременное обращение к врачу;
  • возраст пациента;
  • объем поражения (локализованное или генерализованное поражение). 
Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.   Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.   При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.   Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный. Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.  

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

  • профилактическое посещение стоматолога;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • пользование зубной нитью;
  • периодическая замена зубной щетки;
  • чистка зубов минимум два раза в день;
  • пользование лечебно-профилактическими зубными пастами. 
Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

 

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.  

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

  • Ювенильный (юношеский) гингивит. Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками).
  • Гиповитаминоз. Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
  • Лейкемия. При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
  • Нарушение свертываемости. При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
  • Прорезывание зубов. Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса).
  • Некачественная гигиена полости рта. Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
  • Механическое повреждение десен. Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов. 
Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.  

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

  • соблюдать правила гигиены полости рта;
  • систематически посещать стоматолога (раз в полгода);
  • рационально питаться;
  • ограничивать употребление сладостей.
Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу.

  Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.  

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

  Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят. Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины. Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.  

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

  • Настой подорожника. Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
  • Настой арники горной. Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
  • Настой первоцвета лекарственного. Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
  • Настой коры дуба. Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
  • Использование листьев алоэ. Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
  • Раствор для полоскания с солью и содой. Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
  • Настой ромашки. Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта. 
Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь. После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.  

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

  • глубокий разрыв сосудов;
  • удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
  • развитие воспалительного процесса;
  • повышение артериального давления;
  • расширение сосудов как побочный эффект адреналина. 
Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия, геморрагический васкулит и др.), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.  

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток. 

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

www.polismed.com

Что делать если кровоточат дёсны: причины, профилактика кровотечения и комплексное лечение

Кровоточивость дёсен — довольно распространённая проблема, которая не только доставляет эстетические неудобства, но может быть симптомом серьёзных заболеваний ротовой полости. Некоторые пациенты списывают кровоточивость на твёрдую зубную щётку, грубую еду и стараются самостоятельно решать этот вопрос. Однако, симптом уже является весомой причиной обратиться к стоматологу, так как свидетельствует о наличии воспалительного процесса в полости рта.

Почему кровоточат дёсны?

Пациента, у которого кровоточат дёсны, причины должны беспокоить в первую очередь. Ведь только после их устранения можно избавиться от неприятной проблемы. Кровоточивость дёсен при чистке зубов является одним из первых признаков таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Главная причина развития этих состояний прячется в недостаточной гигиене ротовой полости, потом появляется симптом — начинают кровоточить дёсны. Что делать в первую очередь? Почему возникает проблема, как бороться с ней и вернуть здоровье ротовой полости?

Вначале нужно обследовать зубы, дёсны и всю слизистую и оценить их состояние. Возможно, пациент даже не подозревает о том, что в ротовой полости начался воспалительный процесс и развивается серьёзное заболевание.

Гингивит можно распознать по следующим признакам:

  • цвет околозубной краевой дёсны становится ярко-красным с лёгкой синюшностью;
  • на межзубных сосочках и краевой десне появляются отёчности и болезненность при затрагивании;
  • в области зубных шеек скапливается мягкий микробный налёт и твёрдый камень;
  • кровоточат дёсны при чистке зубов.

Начальная стадия пародонтита характеризуется такими же симптомами, как и гингивит. Общая клиническая картина дополняется потерей прикрепления дёсны, подвижностью зубов, оголением шеек, гноетечением из пародонтальных карманов.

Скопление мягкого микробного зубного налёта является результатом недостаточной гигиены ротовой полости. Если не убрать отложения полностью с поверхности зубов на протяжении 1–2 дней, они пропитываются солями кальция, содержащимися в слюне, и превращаются в твёрдый камень. Мягкий налёт можно удалить при помощи щётки и пасты, зубной нити, а вот если уже образовался камень, необходимо обращаться к стоматологу и снимать отложения профессиональными способами.

В состав как мягкого налёта на зубах, так и твёрдого камня входят патогенные микроорганизмы. Они, пытаясь пищевыми остатками между зубами, выделяют токсические вещества, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Кровеносные сосуды десны на фоне воспаления становятся податливыми к травмированию в результате незначительного механического воздействия, например, при чистке зубов.

Лечение кровоточивости дёсен

Что делать если дёсны кровоточат — это один из самых важных вопросов, которым задаются пациенты. Не стоит тянуть с визитом к стоматологу, ведь только он сможет оценить состояние ротовой полости, обнаружить причину проблемы и назначить адекватное и правильное лечение. Нельзя самостоятельно применять какие-либо лекарственные препараты. Противовоспалительные пасты, гели, мази могут уменьшить симптом, но справиться с причиной они не в силе. Самолечение в большинстве случаев приводит к появлению подвижности зубов, а это уже необратимое изменение.

Избавиться от кровоточивости дёсен можно только с помощью комплексного лечения, которое состоит из нескольких этапов.

  1. Снятие зубных отложений. Процедура осуществляется только в стоматологическом кабинете. Не стоит пытаться сделать это в домашних условиях, так как нет ни народных средств, ни лекарственных препаратов, способных качественно справиться с зубным камнем. Врач проводит очистку при помощи ультразвука, мягко удаляя все отложения. Нельзя пропускать этот этап, так как он является самым важным.
  2. После удаления отложений из зубов, можно приступать к курсу противовоспалительной терапии. Укрепить дёсны и снять симптомы воспаления помогут различные аппликации и полоскания. Сначала следует прополоскать рот Хлоргексидином (0,05%), а потом обработать гелем Холисал. Перед нанесением препарата нужно подсушить ротовую полость марлевым тампоном, так он лучше зафиксируется.
  3. Снятие отложений и противовоспалительная терапия при пародонтите дополняется приёмом антибиотиков.

Важным шагом на пути к полному выздоровлению является правильная гигиена ротовой полости. Если не соблюдать элементарных правил и продолжать ухаживать за полостью рта на том же уровне, то вскоре отложения и воспаления могут появиться снова, а заболевания перейдут в хроническую вялотекущую форму.

Во время лечения кровоточивости дёсен рекомендуется использовать специальные зубные пасты, которые помогут снять болезненность. Среди популярных паст: Лакалут и Пародонтакс. Стоит обратить внимание также на зубную щётку. На протяжении первых двух недель желательно использовать щётки с мягкой щетиной, так дёсны будут гораздо меньше травмироваться, а соответственно и кровоточить.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с кровоточивостью дёсен и проблемами с зубами. Важно отметить, что полностью полагаться на нетрадиционные методы и использовать только их нежелательно и даже опасно. Они эффективны только в сочетании со стоматологическим лечением.

Одним из самых известных народных средств, применяющихся для лечения проблем ротовой полости, является отвар дубовой коры. Готовится лекарство довольно просто — на два литра воды понадобится стакан измельчённой дубовой коры. Смесь нужно довести до кипения, дать ей настояться, процедить, разбавить кипячёной водой и полоскать рот после приёма пищи и перед сном. Кроме коры дуба эффективны также травы подорожника, ромашки, шалфея, которые используются для приготовления настоев. Если кровоточат дёсны, нужно принимать пищу, которая мягко действует и обволакивает поражённые участки. Рекомендуется есть бананы, землянику, пить морковный сок.

Очень часто женщины, в период беременности, сталкиваются с проблемой кровоточивости дёсен при чистке зубов. В этом случае, как правило, решение приходит само и проблема может исчезнуть после рождения ребёнка. Иногда состояние не проходит, зубы начинают болеть, а воспалительный процесс обостряется.

В этом случае поможет специальная зубная паста. Для её приготовления понадобится морская соль, шкурка от банана и оливковое масло. Соль нужно перемолоть до состояния песка в кофемолке. Банановую кожуру высушить, растереть в порошок и перемешать с солью, добавить немного оливкового масла, чтобы получилась смесь, по консистенции напоминающая сметану. Пасту нужно втирать в дёсны, подержать на протяжении 10 минут и прополоскать рот тёплой водой. Как результат, зубы перестанут болеть, а дёсны кровоточить.

Профилактика

Чтобы зубы и дёсны сохраняли своё здоровье на протяжении долгих лет, им нужно обеспечить правильный уход. Обязательно утром и вечером нужно чистить зубы, используя качественную зубную щётку и хорошую пасту. Не стоит забывать чистить язык и внутреннюю поверхность щёк. Потом следует прополоскать рот ополаскивателем, при необходимости применить зубную нить и зубочистки. После выздоровления нужно приложить усилия, чтобы не столкнуться с проблемой кровоточивости дёсен снова. Уменьшить образование зубного камня на зубах можно при помощи употребления в пищу лимона, чёрной редьки, моркови.

Развитие воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе пародонтита и гингивита, происходит на фоне снижения иммунитета, поэтому не помешает его укрепить. Нужно пересмотреть дневной рацион, исключить из него твёрдую, жёсткую пищу, заменив её свежими фруктами, овощами, кашами, первыми блюдами. С целью профилактики можно принимать витаминный комплекс, который обеспечит не только успешное выздоровление, но и улучшит состояние всего организма.

  • Автор: Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

stoma.guru

Кровоточат десна. Причины и способы устранения кровоточивости

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Проблем кровоточивости десен распространена повсеместно. И эстетический недостаток в данном случае – не единственный минус. Если кровоточат десны, в этом может не быть ничего страшного, но также это может быть свидетельством серьезного заболевания полости рта.

Знакомство с явлением кровоточивости десен

В десневом кровотечении многие люди винят твердую пищу или чересчур жесткую зубную щетку. Они игнорируют проблему либо пытаются решить ее самостоятельно, не посвящая в эти попытки специалиста. Но при появлении десневой кровоточивости, каким бы слабым и редким не казалось это явление, помощь стоматолога необходима. Выделение крови означает, что слизистая оболочка десен повреждена либо в ротовой полости активен воспалительный процесс.

Чем раньше стоматолог определит почему кровоточат десна и пропишет правильное лечение, тем меньше вероятность того, что кровоточивость будет иметь тяжелые последствия. Если сильно кровоточат десна, при неблагоприятных обстоятельствах существует риск потерять зубы или может понадобиться хирургическое вмешательство ради сохранения зубного ряда.

Кровоточат десны – стоматологические причины

  1. Когда кровоточат десна при чистке зубов, возможно, правила гигиены соблюдаются не полностью. Вероятно, нарушается технология очищения зубов или десны повреждаются слишком жесткой щеткой. Если кровоточит десна между зубами, подобное может выступать следствием неаккуратного применения зубной нити, которой легко можно разрезать мягкие ткани.
  2. Гингивит. Данное воспалительное заболевание слизистых оболочек околозубных тканей характеризуется тем, что болят и кровоточат десна, кроме того, имеет место быть их опухание и изменение цвета. От гингивита не застрахован человек любого возраста – даже ребенок, а отсутствие лечения болезни приводит к осложнению – пародонтиту.
  3. Пародонтит. Помимо кровоточивости и отека тканей десны отмечается подвижность зубов, околозубные ткани отступают, обнажая зубные шейки, из пародонтальных карманов сочится гной. Если срочно не обратиться к врачу при симптомах пародонтита, потеря зубов неизбежна.
  4. Зубной камень. Это затвердевший налет, скапливающийся на зубах. Чаще всего он собирается в районе соприкосновения зубов с деснами, постоянно раздражая десневые ткани и вызывая тот самый процесс, когда они кровоточат. Для регулярной чистки зубных отложений нужно обращаться к стоматологу-гигиенисту.
  5. Неудачное стоматологическое лечение. Стоматолог может повредить десны инструментами или приборами, а также нельзя исключать вероятность раздражения десневых тканей коронками или пломбами. Если десна кровоточит только в одном месте, скорее всего, она механически травмирована.

Иные факторы, влияющие на десны

Причины кровоточивости десен необязательно носят стоматологический характер. Дефект может быть вызван:

  1. Приемом медикаментов. Лекарства, разжижающие кровь, способны вызывать кровоточивость десневых тканей. С прекращением лечения десны обычно перестают кровоточить.
  2. Беременностью. Здоровье десен во многом связано с общим состоянием организма, а перестройки в организме будущей мамы могут негативно влиять на зубы и десны.
  3. Дефицит витаминов. В начале весны и в конце зимы у многих людей появляются признаки нехватки витаминов, одним из которых выступает кровоточивость околозубных тканей.
  4. Нарушение гормонального фона. Может быть обусловлено возрастными изменениями и другими состояниями.
  5. Хронические болезни, включающие проблемы в кровеносной и эндокринной системе. Если кровь идет из десны на фоне отсутствия признаков воспаления, это бывает связано с нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом, лейкозом, ВИЧ-инфекцией и др.

Как понять, что вызвало кровоточивость десен?

Если десны стали кровоточить, определить наличие заболевания, требующего немедленного врачебного вмешательства, можно по совокупности симптомов. Повышенную опасность представляет кровоточивость, сопровождающаяся следующими патологиями:

  1. Заметное покраснение околозубных тканей – это начальная стадия болезни.
  2. Во время чистки зубов и после нее возникает кровоточивость, иногда сопровождающаяся болезненными ощущениями – это второй этап заболевания десен.
  3. Десны опухают, боль регулярная, кровоточивость сильная. В данном случае требуется неотложное лечение.
  4. Неприятный запах даже при слабом выделении крови, если его появление совпало с проблемой, говорит о наличии заболевания.
  5. Атрофирование околозубных тканей – это последняя стадия болезни, при которой не только кровоточат десна, но и наблюдается выпадение зубов.

Узнайте, чем бывает опасна кровоточивость десен при беременности. Читайте https://periocenter.org/bleeding/krovotochat-desna-pri-beremennosti/

Гингивит или пародонтит?

Определить насколько далеко зашло воспаление в деснах можно обратив внимание на сопутствующие кровоточивости симптомы.

Гингивит проявляется таким образом:

  • кровоточат десна в процессе осуществления гигиенических процедур;
  • краевая часть десны отекает, синеет или краснеет;
  • соприкосновение с деснами может вызывать болезненные ощущения;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • рядом с зубными шейками скапливается налет.

Страдать гингивитом человек может годами, особенно, если он предпочитает самолечение помощи профессионала. Но противовоспалительные зубные пасты и растворы для полосканий, которые можно купить в каждой аптеке, не устраняют причину болезни, а лишь маскируют проблему. При таких обстоятельствах воспаление прогрессирует, поражая не только края десны, но и полностью разрушая околозубные ткани. Так гингивит перерастает в пародонтит, а к вышеперечисленным симптомам прибавляются следующие аномалии:

  • формируются пародонтальные карманы;
  • зубы начинают двигаться (на второй и третьей стадии пародонтита);
  • шейки зубов оголяются, и зубы веерообразно расходятся.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Что делать, когда кровоточат десна?

Самостоятельные попытки вернуть деснам здоровье и убрать кровоточивость могут негативно сказаться на здоровье ротовой полости. Даже если после Ваших манипуляций кровь исчезнет, проблема все равно останется и побеспокоит Вас через какое-то время. С кровоточивостью десневых тканей эффективно может бороться только специалист, и чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Стоматолог выясняет причину, почему кровоточат десна, дает рекомендации по поводу компетентной гигиены полости рта и назначает действенное медикаментозное лечение. Борьба с проблемой осуществляется комплексно, и первым делом врач устраняет первопричину кровоточивости, профессионально удаляя твердые и мягкие отложения с зубов.

Очищение зубов проводится только на приеме у стоматолога, а последующая терапия подходит для домашних условий. Твердые зубные отложения удаляются при помощи ультразвука, а мягкий налет врач счищает специальной щеткой и пастой. Зубные отложения могут собираться не только с видимой стороны зубов, а и под деснами. В данном случае их удаление усложняется, и для полного очищения полости рта одного похода к стоматологу может не хватить.

Курс противовоспалительной терапии длится десять дней. В это время пациенту с гингивитом к стоматологу приходить не нужно, но если лечится пародонтит, то обязательно будет промывать пародонтальные карманы – это должен делать врач. Обычно пациенту прописываются полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации гелем Холисалом.

Лечебные мероприятия приходится осуществлять дважды за день. После завтрака и утренней чистки зубов нужно полоскать рот раствором Хлоргексидина в течение минуты, после чего на десну накладывается гель. Наносить его лучше на сухую десну – можно подсушить ее марлевым тампоном, чтобы гель хорошо прикрепился к слизистой оболочке. Холисал наносится на краевую область десны вокруг всех зубов. Два-три часа после нанесения геля не рекомендуется употреблять пищу.

По окончании лечения стоматолог рассказывает пациенту как правильно следить за ротовой полостью, какая щетка и паста помогут сохранить здоровье и не навредят деснам, и так далее. Чтобы зубной налет не скапливался и не травмировал десны, рекомендуется раз в полгода удалять его профессиональными средствами, чем занимается гигиенист.

Профилактика кровоточивости десен

Все проблемы с деснами, не имеющие отношения к общим отклонениям в организме, обычно вызываются либо недостатком гигиены, либо травмами. Кровоточивость десен можно предотвратить, если относиться к ротовой полости внимательно и бережно. В первую очередь, необходимо соблюдать правила гигиены. На первый взгляд, ничего сложного, но задав стоматологу несколько вопросов по этой теме Вы можете услышать абсолютно новую информацию, о которой не знали раньше.

Оздоровлению и зубов, и околозубных тканей способствует сбалансированное питание. Диеты полезными не бывают. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Все время питаться мягкой пищей нельзя. Деснам нужно периодически испытывать нагрузки, способствующие кровообращению, а для этого необходимо употреблять твердую еду. Но при этом не стоит забывать, что слишком твердые или острые (механически) продукты могут поцарапать или порезать десневые ткани.

Если десны ослаблены, то поддерживать их здоровье можно при помощи специальных лекарственных средств, но пользоваться ими без назначения стоматолога не разрешается. И, конечно, без плановых стоматологических осмотров раз в полгода не обойтись. Врач предотвратит проблему и вылечит болезнь, если она уже началась.

Лечение кровоточивости десен в Киеве прямо сейчас

Если Вы заметили, что Ваши десны стали кровоточить, устранить эту проблему и избежать последующих проблем поможет эффективное лечение у квалифицированного стоматолога. Мы приглашаем Вас в центр пародонтологии «PerioCenter», специализирующийся на проблемах с пародонтом. Наши специалисты поставят точный диагноз и составят наиболее подходящий для Вашего случая план лечения.

В нашем центре функционирует только современное оборудование, обеспечивающее эффективность лечебных мероприятий, их безопасность и комфорт. Обращаясь к нам Вы можете быть уверены в том, что лечение кровоточащих десен будет проведено качественно и даст положительный результат. Мы всегда готовы позаботиться о Вашем здоровье!

Помните, что запущенная кровоточивость десен приводит к развитию пародонтита. О лечении этого заболевания читайте тут – https://periocenter.org/parodontit/parodontit_lechenie/

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

periocenter.org

Болят и кровоточат десны: причины, симптомы, лечение

Чаще всего причиной того, что болят и кровоточат десна является воспаление. Многие не сразу придают этому значение, между тем процесс может быть опасен и привести к ряду заболеваний. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения чреваты развитием гингивита, пародонтита или пародонтоза. Начинаясь с незначительной кровоточивости десен, эти патологии способны вызвать серьезные последствия, поэтому замечать и лечить их рекомендуется на ранних стадиях.

Стоматологи нашей клиники - опытные и высококлассные специалисты. Если у вас или ваших близких болят и кровоточат десны, что делать в этом случае вы узнаете уже на первой консультации. Будьте внимательны к своему здоровью, ведь сохранить его легче, чем восстановить.

Почему болят и кровоточат десны?

Кровоточивость десны вполне может быть вызвана ее механическим повреждением (пользование зубочисткой, зубной нитью, а также пережевывание слишком твердой пищи). Однако в подавляющем большинстве случаев источники проблемы иные:

  • неправильный уход за полостью рта. При недостаточной гигиене полости рта между зубами остается пища, совсем скоро в ней начинается размножение бактерий с развитием воспалительного процесса, и, как последствие, болят и кровоточат десны с появлением неприятного запаха изо рта.
  • нехватка в организме необходимых витаминов и микроэлементов, например, вследствие пониженного иммунитета или недавно перенесенных заболеваний.
  • нередко беременность становится причиной того, что кровоточат десна при чистке зубов. Как правило, это временное явление, после родов и восстановления организма оно проходит.

Кровоточат десна: симптомы

Первую стадию развития болезни часто упускают из вида. Человек иногда замечает кровь при чистке зубов и списывает это на жесткую щетку или то, что он слишком сильно на нее давил. На второй этап (кровоточат десна и неприятный запах изо рта) тоже реагируют не все. Бить тревогу начинают лишь тогда, когда появляется боль, а кровоточивость приобретает постоянный характер.

Если тревожные симптомы уже дали о себе знать, не тратьте время и проконсультируйтесь с опытным специалистом!

Кровоточат десны: лечение

Что делать, если болит десна возле зуба, а также появилась кровь, конечно, решать должен врач. Выбор лечения зависит от стадии развития болезни, однако, чаще всего оно сводится к удалению налета (твердых и мягких отложений) на зубах и проведению ряда терапевтических процедур. К слову, мягкий налет можно снять и самостоятельно. Для этого нужно ответственно подходить к гигиене рта, регулярно пользоваться зубной нитью и пастой.

Снимать налет врач будет специальным ультразвуковым аппаратом, аккуратно обходя десну и не разрушая при этом эмаль. А если десны болят и опухли, окончательно восстановить их поможет курс лечебной противовоспалительной терапии.

Как правило, она заключается в полоскании рта антисептическими растворами.

Немаловажную роль играет зубная паста. Если опухают, болят и кровоточат десны, полностью устранить заболевание она, конечно, не сможет, но облегчить и профилактировать некоторые симптомы - вполне.

Как лечить кровоточивость десен в домашних условиях?

Бывает так, что болит десна под зубом, а показаться врачу в скором времени не получается. В этом случае помочь может народная медицина. Ее средства способны хотя бы ненадолго снять боль, к тому же нужные для них ингредиенты обычно всегда под рукой.

Так, можно развести в воде перекись водорода (3%) (1:1) и интенсивно полоскать рот в течение 30 секунд. Известно, что этот раствор - прекрасный антисептик, поэтому он поможет быстро остановить кровь и заживить ранки. Кроме того, перекись водорода хорошо справляется с зубным налетом.

Успокаивающими и заживляющими свойствами обладает настой ромашки. Для его приготовления нужно 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, дать настояться и остыть. Процедить, и уже через час можно использовать для полоскания.

Еще одно эффективное средство - мазь из календулы. Следует тщательно измельчить несколько цветков, добавить по ложке вазелина и меда, тщательно перемешать. Наносить мазь нужно только после чистки зубов.

Издавна известна укрепляющими свойствами кора дуба. Приготовить настой также очень просто: кору дуба нужно залить кипятком, дать остыть и настояться, затем процедить. Полоскать рот таким настоем можно как угодно часто - вреда от этого точно не будет.

Когда кровоточат десна, что делать в домашних условиях подскажут множество народных рецептов. Применяя их и прочие лечебные средства, помнить следует еще о том, что нужно избегать хлорированной воды из под крана. Полоскать или чистить зубы нужно только очищенной или кипяченой водой.

Важно! Если кровоточат десна, народные средства могут лишь облегчить симптомы, но справиться с самим заболеванием они не способны. Использовать их хорошо также в качестве профилактики, однако при регулярном проявлении симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Что будет, если не лечить? Последствия

Когда первичная стадия болезни пройдена, и речь идет уже о том, что болит десна при нажатии, следует незамедлительно начать лечение.

Чаще всего такие симптомы, как боль в деснах, покраснения и отеки свидетельствуют о развитии гингивита. Это неприятное заболевание, которое способно вызвать даже повышение температуры, боль при пережевывании пищи или даже улыбке. Все потому, что происходит деформация самих тканей ячейки, в которой расположен зуб.

Следующее, еще более болезненное состояние - пародонтит. Патология также носит воспалительный характер, но отличается масштабностью поражения - она воздействует на все мягкие ткани, окружающие зуб.

Пародонтоз - крайне агрессивная форма патологии десен. К полной потере зуба она может привести гораздо быстрее, чем болезни, описанные выше.

Если болят десна и кровоточат, как лечить и что с этим делать нужно решать не откладывая. При отсутствии противодействия более легкие формы болезни быстро переходят в тяжелые и могут привести к самым нежелательным последствиям.

Специалисты нашей клиники точно диагностируют ваше заболевание, объяснят, когда болят десна, чем полоскать и как самым быстрым и безболезненным способом восстановить их здоровье. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

www.stomed.ru


Смотрите также