Отличие аллергического насморка от простудного


10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Выделения из носа нас беспокоят не только во время простуды, но и при аллергических реакциях. Не всегда можно понять, что вызвало эти выделения из носа. Однако природа возникновения у них абсолютно разная соответственно способы лечения этого недуга тоже будут отличаться, соглашается estet-portal.com. Мы сделали небольшую сравнительную характеристику, как отличить аллергический ринит от обычного насморка. Однако не стоит делать диагностику своими силами и самостоятельно подбирать лечение, этот момент лучше доверить специалисту.

Основные симптомы обычного насморка

Выделения из носа достаточно частое явление.  Насморк любой этиологии характеризуется, как правило:

  • заложенностью носа,
  • чиханием;
  • зудом внутри носа.

Однако при обычном рините к насморку присоединяются и другие симптомы. Сначала проявляется сухость в носу и жжение, затем начинают появляться выделения из носа. Часто обычный ринит связан с вирусными инфекциями, поэтому наблюдается подъем температуры. Кроме того, может появиться состояние заложенности в ушах, головные боли, отсутствие аппетита, общая слабость организма. На 4-5-е сутки образуются гнойные выделения в носовых пазухах.

Что вызывает аллергический насморк?

Аллергический насморк является довольно таки распространенной проблемой, им страдает 15% населения, с том числе и дети. Он может сопровождать больного не только сезонно, но и в течение всего года.  Примерами таких аллергенов могут быть:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • обычная пыль,
  • мебель, ковры,
  • косметика и т.д.

В сезон цветения он может быть вызван пыльцой различных растений. Также его могут вызывать плесневые грибки.

Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, высыпаниями на коже, экземой.  При приеме определенных антигистаминных препаратов аллергический насморк обычно проходит.

Аллергический ринит может сопровождаться также сухим кашлем, першением и сухостью в горле, отсутствием обоняния, вкусовых ощущений.

Читайте также: Сезонное чихание: причины развития аллергического ринита

Как отличить аллергический насморк от ринита?

 Аллергический насморк не так легко отличить от обычного ринита, но можно обратить внимание на такие различия:

  1. Одно из самых ярких отличий обычного насморка от аллергической реакции – это наличие температуры. Если температура повышена, то выделения из носа скорей всего связаны с инфекцией или вирусом, а не с реакцией на аллергены.
  2. Также обычный ринит при простудных заболеваниях характеризует общая слабость организма и отсутствие аппетита, а при аллергии такого не наблюдается.
  3. Аллергический насморк начинается внезапно, а у обычного простудного симптомы выделения из носа постепенно прогрессируют в течение 1-2 дней.
  4. Чаще всего аллергический насморк сопровождается сильным зудом в глубине носа, из-за чего больной его постоянно морщит, так как нет возможности почесать зудящее место.
  5. Насморк при наличие аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто до 2-х-3-х раз.
  6. При обычном рините выделения через несколько дней становятся более густыми и темными. А при аллергическом – все время прозрачные.
  7. Также аллергия может сопровождаться слезоточивостью и покраснением глаз. Могут появляться черно-синие круги под глазами. При рините таких симптомов не наблюдается.
  8. Обычный насморк как правило проходит после противовирусного и симптоматического лечения. Тогда как аллергические проявления заканчиваются только после устранения контакта с аллергеном его вызывающим или приема антигистаминных препаратов.
  9. Аллергия часто сопровождается не только выделениями из носа. Но и кожными проявлениями: дерматитами, покраснениями, зудом.
  10. Аллергический ринит может быть наследственной формы, поэтому если родители были склонны к таким проявлениям, дети тоже будут подвержены аллергии.

 Какой бы не была причина насморка, только врач сможет подобрать Вам адекватное лечение. Лечитесь безопасно с estet-portal.com.

Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия, симптомы и методы лечения

Насморк - это одна из самых распространенных патологий. Чаще всего причиной его становятся вирусные инфекции или простуда. Но в последнее время все чаще насморк у взрослых и детей появляется из-за аллергии. Симптомы при этом появляются почти такие же, как при простуде, хотя причины насморка и способы его лечения будут разными. Неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям. Но многие люди при обычном насморке даже не обращаются к врачу, пытаясь избавиться от него самостоятельно, часто с помощью народных методов. А при аллергии такое лечение не только не помогает, но может привести к ухудшению состояния. Поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Что такое насморк

Это состояние в медицине называют ринитом. Среди большинства людей он не считается серьезной патологией. Но при неправильном лечении ринит может вызвать серьезные осложнения. Поэтому так важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного. Сделать это довольно сложно, так как основные симптомы у них похожи.

Насморк представляет собой слизь, которая образуется в носу. Этот отдел верхних дыхательных путей выполняет очень важные функции. Прежде всего воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Волоски, расположенные в носу, задерживают пыль и микробов.

Но слизистая оболочка подвержена различным заболеваниям. Чаще всего встречается ее воспаление. При этом слизистая оболочка носа отекает, начинает выделяться слизь. Когда ее вырабатывается слишком много, она вытекает из носа, это и есть насморк.

Острый и хронический ринит

Попадая на слизистую оболочку носа, бактерии и вирусы приводят к ее воспалению. Так развивается острый инфекционный ринит. Он может возникать при гриппе, ОРВИ, некоторых других вирусных заболеваниях. Ринит появляется также при переохлаждении, сильной загазованности воздуха, наличии химических раздражителей. Такое состояние сопровождается прозрачными выделениями из носа. Кроме того, возникает частое чихание, слизистая отекает, из-за чего затрудняется дыхание. Могут покраснеть глаза, и возникнет слезотечение.

Обычно насморк при остром рините продолжается от 1 до 6 недель. Если он присутствует дольше, это хронический ринит. Такое состояние может возникать как осложнение при инфекционных заболеваниях или из-за аллергической реакции. Если не знать, как отличить аллергический насморк от обычного и лечить его противовирусными препаратами или народными средствами, это может привести к серьезным последствиям.

Многие люди при появлении насморка не задумываются о его причинах, поэтому используют для избавления от него обычные капли в нос. Это может привести к развитию хронического ринита или синусита. Последствиями этого может стать нарушение обоняния, постоянная заложенность носа, затруднение дыхания.

Аллергический насморк

Как отличить от простуды такое состояние, знают не все. Хотя аллергия сейчас стала довольно распространенной патологией. Примерно 15-20 % людей страдают от нее. А часто основным симптомом аллергической реакции становится насморк. Его называют аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. Возникает такой насморк из-за действия аллергенов на слизистую носа. Это могут быть химические вещества, косметические средства, табачный дым, пылевые клещи или шерсть домашних животных. При контакте с аллергеном развивается отек слизистой носоглотки и возникает насморк.

Он может быть хроническим, обостряющимся периодически, если больной часто контактирует с аллергенами, или же сезонным. Сезонная аллергия возникает в определенное время года, например, при цветении определенных растений. Чаще всего это случается весной и летом во время цветения амброзии, разных растений или при сборе пшеницы. Также сезонный аллергический насморк может появляться осенью, когда из-за сырости начинает активно размножаться плесень.

Аллергия у ребенка

В последнее время все больше детей страдает от аллергических заболеваний. И родителям очень важно знать, как отличить аллергический насморк у ребенка. Ведь неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего у детей развивается ангионевротический отек гортани, так как у них очень узкие дыхательные пути, и даже небольшой отек их полностью перекрывает.

При обращении к врачу, прежде всего, выясняется, нет ли аллергии у родителей, так как эта патология наследственная. Кроме того, есть несколько признаков, которые помогут понять, что ребенок не простудился, а у него аллергия:

  • начинается насморк внезапно;
  • выделения из носа прозрачные, их много;
  • ребенок часто чихает;
  • у него чешется нос;
  • отекает лицо;
  • может быть заложен нос, поэтому дыхание затруднено;
  • появляется сухость слизистой рта;
  • может возникнуть сыпь на щеках, экзема.

Продолжительность насморка

Простудные заболевания, сопровождаемые насморком, обычно длятся не более недели. Иногда при неправильном лечении развиваются осложнения, но чаще всего через некоторое время насморк проходит. Причем простуда возникает обычно несколько раз в год. У детей она может быть чаще, но взрослые в основном болеют в холодное время года. Особенностью простудного насморка является то, что он является не первым симптомом заболевания. Сначала у больного повышается температура, возникает головная боль и слабость. Потом начинается насморк. Причем сначала выделяется прозрачная водянистая слизь, через несколько дней она густеет, может стать желтоватой.

Как отличить от простудного аллергический насморк, становится понятно, если знать, из-за чего он возникает. У этой патологии нет таких временных рамок, как у простуды. Насморк продолжается столько, сколько воздействует на слизистую аллерген. Иногда он может стать хроническим. Причем если при простуде в течение всего дня состояние больного примерно одинаковое, аллергия может обостряться только к вечеру или по утрам.

Основные симптомы при простуде

Чаще всего простудный насморк появляется при вирусных респираторных заболеваниях. Передается такая инфекция воздушно-капельным путем от больного человека. Заболеть можно в любое время, но чаще всего такие заболевания встречаются осенью и зимой. Так как простуда вызывается вирусами, она сопровождается сильным воспалительным процессом, который отражается на состоянии всего организма. Поднимается температура тела, часто выше 38 °С, ощущается ломота в костях, головная боль и другие признаки интоксикации. Могут увеличиваться лимфоузлы.

У больного снижается аппетит, возникает головная боль, снижается работоспособность. Он становится вялым, постоянно чувствует сонливость. Особенно это заметно по детям: они капризничают, становятся плаксивыми. При простуде поражается также горло: возникает боль, першение, кашель. Но вкусовые и обонятельные ощущения обычно не меняются.

Симптомы аллергии

Во многих случаях больной понимает, что простудился или заразился, так как связывает начало насморка с предыдущими событиями. Но не все знают, как отличить аллергический насморк. Основная его особенность в том, что начинается он внезапно. Иногда человек только вдохнет аллерген, как сразу начинает чихать. У него развивается отек слизистой, выделяется слизь, может затрудниться носовое дыхание. Причем слизь прозрачная и жидкая, часто ее выделяется много. Одновременно может возникнуть слезотечение, глаза краснеют, чешутся.

Другим отличительным признаком аллергического насморка является сильный зуд в носу. Локализуется он в задней части носоглотки, унять его невозможно, поэтому больной постоянно морщит и трет нос. Из-за этого также возникает частое чихание, иногда по 10-20 раз подряд.

Кроме того, многие аллергики знают, как определить аллергический насморк по внешним признакам. Это покрасневшие опухшие веки, черные круги под глазами. Иногда у больного отекает все лицо. Может появляться крапивница в виде сыпи на щеках. Кроме того, при аллергическом рините часто снижается обоняние и притупляются вкусовые ощущения. Возможно появление кашля, боли в горле, снижения работоспособности, но не всегда.

Чем отличается аллергический насморк от простудного

Отличия между этими патологиями очень важно знать. Ведь лечение их разное и зависит от причины насморка. Простудный вызывается вирусами, которые попадают в носоглотку воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном. Человек может его вдохнуть, это может быть попадание химических веществ на кожу, а также употребление лекарственных препаратов или продуктов. Есть несколько признаков, как отличить вирусный насморк от аллергического:

  • При ОРВИ всегда поднимается температура, она может быть выше 38 °С. Аллергия редко сопровождается высокой температурой, если она и поднимается, то до 37 С°.
  • При простуде возникает головная боль, снижение работоспособности, больной часто жалуется на боли в мышцах и суставах. Аллергия же обычно не вызывает ухудшения общего состояния.
  • При ОРВИ насморк постепенно усиливается, а при правильном лечении через несколько дней уменьшается. Аллергия может обостряться 1-2 раза в течение дня, в остальное же время состояние больного хорошее.
  • При простуде больной обычно чихает редко. Чих глубокий и громкий. При аллергии же больной может чихать до 10 раз подряд. Так организм пытается избавиться от аллергена.
  • Аллергический насморк сопровождается выраженным зудом в носу, чешутся также глаза. Они отекают и краснеют, возникает слезотечение, иногда развивается конъюнктивит. Также на щеках может появиться сыпь.
  • Слизь из носа при аллергическом рините выделяется прозрачная, жидкая. Простуда сопровождается густыми выделениями, причем, через несколько дней они становятся еще более вязкими и желтеют.

Как защититься

Человек, который страдает от аллергии, должен знать, какие вещества вызывают у него такую реакцию. Это можно выяснить при проведении специальных тестов. Так как эффективного лечения аллергии, кроме снятия ее симптомов, еще не придумали, лучший способ избежать частого насморка - это избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется убрать дома ковры, книги, чтобы собиралось меньше пыли, многим больным приходится избавляться от домашних животных. Рекомендуется тщательно выбирать средства бытовой химии и косметику.

От простуды защититься сложнее, так как передаются вирусы воздушно-капельным путем, и заразиться можно от любого человека. Но нужно укреплять иммунитет, чтобы уменьшить восприимчивость к вирусам. Кроме того, нужно стараться не переохлаждаться, а во время эпидемий ОРВИ принимать иммуностимулирующие средства.

Как лечить простуду

Обычно простудный насморк лечится легко. Главное, начать терапию вовремя. Если при появлении первых симптомов принимать противовирусные средства, заболевание пройдет быстрее и в более легкой форме. Кроме этого, рекомендуется много пить, чтобы выводить токсины и вирусы из организма. Нос нужно промывать соленой водой или применять специальные средства, например, "Аква Марис". Полезно делать ингаляции, прогревать нос синей лампой или вареными яйцами. При сильной заложенности носа рекомендуют пользоваться сосудосуживающими средствами, но применяют их только 3-5 дней, иначе они могут вызвать привыкание.

Как лечить аллергию

Человек, который знает, как отличить аллергический насморк от простудного, может быстро избавиться от этой проблемы. Обычно симптомы стихают после приема антигистаминных средств. Чаще всего рекомендуют принимать "Зиртек", "Цетрин", "Эриус", "Фексадин". При тяжелом течении патологии врач может назначить гормональные капли в нос. Это могут быть "Фликсоназе" или "Будесонид". Не рекомендуется пользоваться теми методами, которые эффективны при простудном насморке. Нельзя при аллергии применять отвары трав, чай с медом, ингаляции с эфирными маслами, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Содержание:

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

  • Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
  • Заложенность носа
  • Зуд в полости носа
  • Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

  • При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
  • При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
  • При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

  • Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
  • Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема "противоаллергических" лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

  • насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
  • чихание (особенно сериями)
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

  • Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
  • Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое "приветствие"): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

  • заложенность носа только с одной стороны
  • отделяемое из носа только с одной стороны
  • густое зеленое или желтое отделяемое
  • боль в области лица
  • повторяющиеся кровотечения
  • потеря обоняния

Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.


Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
  • Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

  • семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
  • мужской пол ребенка
  • искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
  • курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
  • наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
  • ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
  • перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

  • свистящее дыхание
  • приступообразный кашель
  • беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
  • длительный кашель после перенесенной инфекции
  • утомляемость
  • снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Как отличить аллергический насморк от простудного

Насморк – это симптом ряда заболеваний, возникающий при раздражении или воспалении слизистой носа. Медицинская терминология этого заболевания определяет его как ринит. Насморк может быть спровоцирован разными причинами, поэтому в некоторых случаях человеку без медицинского образования сложно определить, что именно послужило толчком к его развитию. Серьезность этой ситуации определяется тем, что многие не знаю, какими существенными различия обладает простудный насморк и насморк аллергической природы.

Аллергический насморк

Аллергический насморк – это достаточно распространенный симптом, на который не всегда своевременно обращают внимание. Это связанно с тем, что он очень сильно похож с насморком, возникающим при простуде. Аллергический ринит распространен, как среди детей, так и среди взрослых, затрагивая порядка 15 % населения планеты. Аллергический насморк является воспалением слизистой носа. Он делится на три вида, бывая острым эпизодическим, сезонным и круглогодичным.

Сопутствующие симптомы

При аллергическом рините возникает чихание, которое может быть приступообразным и носить достаточно мучительный характер. В носу появляются в больших количествах водянистые выделения – ринорея. Из-за отека и наличия выделений происходит заложенность носа, которая значительно усиливается в ночное время суток. В районе носа и некоторых других частях тела (шеи, вокруг ушей и глаз) появляется зуд. Веки краснеют, и возникает излишняя слезоточивость. В связи со всеми этими симптомами наблюдается отечность лица и его одутловатость.

Симптомы аллергического ринита зачастую развиваются достаточно стремительно. Всего от 5 до 20 секунд после контакта с аллергеном начинается ответная реакция организма на него. Но далеко не всегда возможно определить, какой именно аллерген вызвал ринит. Нужно всегда тщательно наблюдать за свои состоянием и подмечать возникновения таких симптомов, чтобы заметить закономерность их возникновения, если такова существует.

В ряде случаев сильная и продолжительная симптоматика может вызвать головную боль, повышенную раздражительность, нарушить нормальный цикл сна, из-за чего происходит быстрая утомляемость. Эти симптомы могут вызывать даже депрессию у людей, склонных к ней.

Симптомы круглогодичного ринита выражаются менее ярко и сильно. Но они постоянно присутствуют в жизни человек, привнося в нее определенный дискомфорт и неудобство.

Причины возникновения

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми человек сталкивается практически каждый день в своей бытовой жизни. Это могут быть вредные вещества, которые содержаться в выхлопных газах автомобиля, определенные компоненты косметических средств, дым, исходящий от сигарет, бытовые химические средства и т.д. В каждом случае аллерген свой или их несколько.

Сезонный ринит обостряется в определенное время года. Зачастую, но далеко не обязательно, это период цветения растений. Особенно сложный период для аллергиков – это время цветения амброзии (вида сорняка, растущего на пустырях) и сбора зерновых. Время сезона дождей также е всегда может быть периодом спокойствия. Это связанно с тем, что существенно повышается влажность, из-за чего интенсивно растут грибы и плесень, которые также являются распространенными аллергенами.

Методы лечения

Значительно помогает в борьбе с заложенностью орошение носа физиологическими растворами. Этот процесс уменьшает вязкость слизистых выделений и удаляет возбудителей аллергии. Но этот способ действует только временно, при повторном контакте с аллергеном заложенность возобновится.

В ряде случаев помогают физические упражнения. Это связанно с тем, что они стимулирует симпатические нервы, которые приводят к сужению сосудов, вследствие чего спадает отечность. Эффект от этого метода действует до получаса.

Медикаментозное лечение назначать может только врач-аллерголог или врач-отоларинголог, консультация с которым является обязательной. Он подбирает нужные препарата, используя в первую очередь те, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Существует метод специфической иммунотерапии, который заключается в подкожном введении в тело определенного количества аллергенов для того, чтобы организм собственными методами пытался находить пути борьбы с ними. Этот метод очень рискованный, а действие от него можно получить лишь спустя несколько лет.

Простудный насморк

Простудный ринит – это симптом, который возникает вследствие развития у человека простудных заболеваний или инфекций. Почти каждый человек с ним сталкивался в своей жизни, не всегда придавая ему большого значения, но на любые реакции организма нужно обращать внимание, так как это может привести к непредвиденным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Симптомы простудного насморка сходны с симптомами аллергического ринита. Это и заложенность носа, и слезоточивость, и заложенность ушей, и снижение чувствительности к запахам, и обильное выделение водянистых жидкостей из носа. Если к вирусному заболеванию присоединяется еще бактерия, то выделения могут становиться более густыми и вязкими желтого-зеленого цвета.

Причины возникновения

Причиной возникновения служит попадание в носовые пути вируса, которые начинает свое развитие на фоне ослабленного иммунитета. Ослабленный иммунитет может быть, как из-за стрессов, так и из-за переохлаждений, недостаточно или неправильного питания и т.д. Борьбу с вирусом начинает местный иммунитет, который запускает воспалительный процесс. Это приводит к тому, что повышается проницаемость кровеносных сосудов, из-за чего из них выходит плазма крови, которая и является отеком. Обильный приток крови к носу провоцирует активацию желез, вырабатывающих слизь. Вследствие отека обонятельные рецепторы перестают правильно выполнять свою работу. Похожие процессы происходят и в евстахиевой трубе, поэтому нередко возникает заложенность ушей. Вирус также поражает конъюнктиву глаз, что провоцирует появления повышенной слезоточивости.

Методы лечения

С насморком иммунитет организма ведет интенсивную борьбу и может справиться примерно за неделю. Но не всегда ресурсов иммунитета хватает, из-за чего им надо помочь медикаментозным способом. Хорошая работа иммунитета и правильный метод лечения помогут избавиться от ринита всего за два-три дня.

Нужно правильно проводить высмаркивания. Сильно повышенное давление может только переместить возбудителя симптома дальше в организм. Нужно высмаркивать попеременно каждую ноздрю, при этом немного открывая рот.

Для уменьшения отека нужно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но при этом додерживаться инструкции по их применению. Хорошим действием обладают капли, содержащие эфирные масла, так как они обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для хорошего эффекта нужно 3-5 раз в день промывать нос специальными средствами, на основе соли. Они помогают избавиться от вирусов и микробов, излишних выделений и корок. В каждую ноздрю необходимо заливать по 150-200 миллилитров раствора.

Как диагностировать причину возникновения насморка

Аллергический ринит зачастую возникает мгновенно, реагируя на попадания аллергена в организм. В то время как насморк простудного характера развивается достаточно медленно и постепенно. При попадании аллергенами в носовые пути и полость рта возникает зуд, который лучше всего чувствуется в задней части носа. Аллергический ринит часто сопровождается довольно долгими приступами чихание, которое может быть достаточно легким и негромким. Во время простудного насморка чихание обычно происходит глубоким и единичным.

Дифференциальная диагностика причин возникновения ринита в зависимости от возбудителя

Конъюнктивит, астма и экзема могут сопровождать пациентов с аллергическим ринитом. Это связанно с тем, что аллерген попадает не только в носовые пути, но и через рот в легкие, также на глаза человека. Иногда аллергические реакции сопровождаются возникновением под глазами темных кругов – серо-голубого или бледно-фиолетового цветов. Ринит простудного характера зачастую сопровождается повышением температуры, чего не бывает в случаях, когда насморк вызван попаданием аллергена в организм человека.

Несколько симптомов разных заболеваний могут проявиться у человека, как вследствие снижения иммунитета и благоприятного развития различных бактерий и вирусов, так и вследствие неправильного лечения и осложнениями. Неправильное использование средств для орошения носа может в редких случаях привести к возникновению медикаментозного насморка. Аллергический ринит может осложниться и другими видами этого заболевания. Симптомы, вызванные разными причинами, значительно более трудно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому нужно обязательно обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу, «ухо-горло-носу»). Он может направить на консультации к аллергологу или в исключительных случаях к хирургу.

Врач-аллерголог может обратить внимание на те факторы риска и возможные пути аллергического заражения, на которые пациент иногда закрывает глаза. Это касается, как и способа жизни, так и сбора семейного анамнеза, который может дать некоторые результаты.

Общие рекомендации по лечению

В первую очередь при возникновении ринита нужно устранить причину, которая его спровоцировала. В случае если это аллерген, ограничить контакт с ним. Если это вирус или бактерия, нужно начать полноценную масштабную борьбу с ними, которую подкрепить повышением иммунитета.

Промывать нос специальными лекарственными средствами стоит как при аллергическом, так и при простудном насморке. Для снятия раздражения нужно увлажнять носовые пути.

Существует ряд альтернативных методик лечения, которые тоже могут дать определенные результаты. К ним относится точечный массаж и дыхательная гимнастика. Эти виды лечения являются достаточно безобидными и не могут привести к непредвиденным последствиям. Массаж осуществляется надавливанием на определенные точки, которые отвечают за работу носа. Дыхательная гимнастика помогает научиться правильно использовать нос и облегчить его работу.

Лечение ангины антибиотиками

Особенности лечения хронического насморка описаны в данной статье.

Симптомы и лечение аллергического кашля у взрослых: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kak-proyavlyaet-sebya-allergicheskij-simptomy.html

Видео

Выводы

Относиться к риниту нужно таким же образом, как и к другим заболеваниям. Так как даже такой, казалось бы, достаточно распространенный и безобидный симптом может привести к очень серьезным последствиям. Самолечение не всегда может привести к правильному излечению. Это связанно, как с невозможностью проведения правильной диагностики, так и с неправильными методами для устранения проблемы со здоровьем. В любом случае надо обращаться к врачу, который сможет диагностировать проблему и порекомендовать действующее ее лечение

Как отличить аллергический насморк от простудного 2020

Насморк (ринит) – часто встречающийся симптом, который сигнализирует о развитии воспаления в носовой полости. Спровоцировать его могут как инфекционные, так и аллергические агенты. Несмотря на схожесть клинических проявлений, лечить риниты различной этиологии нужно по-разному: инфекционные – противовирусными и антибактериальными средства, аллергические – антигистаминными препаратами. Как отличить аллергический насморк от простудного?

Содержание статьи

Существует несколько критериев, по которым можно установить истинную причину воспаления носоглотки. Проявления аллергического и простудного ринита очень схожи, но все-таки не идентичны. Более того, они провоцируются различными причинами, выявление которых помогает диагностировать тип заболевания. К сожалению, установить причину появления ринита по симптомам удается не всегда. В таком случае больному рекомендуется пройти дифференциальную диагностику в поликлинике. После сдачи определенных анализов ЛОР-врач со 100% вероятностью скажет, что именно стало причиной появления ринореи – инфекция или аллергия.

Типы насморка

Как распознать заболевание по симптомам? Для начала нужно ознакомиться с основными видами ринита. Их проявления практически идентичны, а вот механизмы развития и, соответственно, методы терапии, разные. Согласно современной классификации, выделяют следующие типы насморка:

  1. инфекционный – развивается вследствие поражения верхних отделов дыхательной системы – носовой полости и придаточных пазух, патогенными микробами и вирусами;
  2. вазомоторный – возникает в результате расширения кровеносных капилляров в носоглотке, которое вызвано нарушением вегетативной иннервации сосудов;
  3. аллергический – проявляется в случае проникновения аллергенов внутрь слизистой носовой полости.

Следует понимать, что между вазомоторным и аллергическим ринитом есть очень много общего. Но причины их развития имеют принципиальные отличия, в связи с чем и методы их устранения будут существенно отличаться. Кроме того, в некоторых энциклопедиях аллергический насморк рассматривают как одну из форм вазомоторной ринореи. Клинические проявления патологий настолько схожи, что отличить их может не каждый ЛОР-врач.

Очень многие люди считают, что ринорея (гиперсекреция носовой слизи) – это «безобидное заболевание», которое можно без проблем вылечить собственными силами. Но без выяснения причин появления патологического симптома пичкать себя антибиотиками и противовирусными средствами совершенно бесполезно. Более того, нерациональное лечение ринита даже чревато осложнениями.

Различные причины – одинаковые последствия

Простуда – одна из основных причин возникновения ринореи. Провоцируется она вирусами, которые проникают вглубь слизистой носоглотки и начинают в ней активно размножаться. Именно с этого момента и начинаются воспалительные процессы в дыхательных путях.

Зараженные инфекцией клетки выбрасывают в кровь токсины, на которые организм зачастую отвечает аллергической реакцией. Тучные клетки, которые находятся в носоглотке, выделяют гистамин. Проникновение медиатора воспаления в мягкие ткани вызывает воспаление и отек, поэтому у больных при простуде и аллергии сразу же закладывает нос и появляется ринорея.

Причины развития аллергии и ОРВИ разные, но патологические процессы в носоглотке в обоих случаях провоцируются медиаторами воспаления – гистамином и серотонином.

И при простуде, и при аллергии концентрация гистамина в крови существенно увеличивается. Как показывает практика, у аллергиков простудные заболевания протекают значительно тяжелее, так как количество медиаторов воспаления в организме увеличивается вдвое.

Простудный и/или инфекционный насморк?

Есть ли отличия между простудным и инфекционным насморком? Одни полагают, что эти понятия тождественны, другие видят в них принципиальные отличия. Как же в действительности обстоит дело? Чтобы разобраться в вопросе, нужно для начала определиться с терминологией.

Простудным считается насморк, который связан с переохлаждением. Если ринорея появилась сразу же после того, как вы промочили ноги или продрогли, стоя осенью на автобусной остановке, отличать здесь нечего. Ринит возник в результате снижения местного иммунитета и последующего развития вирусной инфекции. Лечиться в таком случае нужно антивирусными таблетками и назальными средствами.

При этом следует учесть, что не всякий инфекционный насморк можно назвать простудным. Почему? Инфекция провоцируется развитием не только вирусов, но и патогенных грибков или микробов. При этом бактериальные риниты нужно лечить не антивирусными препаратами, а антибиотиками. Какой вывод из этого можно сделать?

Инфекционный ринит включает в себя простудный, т.е. вирусный, но не всякий инфекционный ринит можно назвать простудным.

Особенности инфекционного и аллергического ринита

Инфекционный насморк – воспаление верхних дыхательных путей, вызванное инфекционными агентами (вирус, бактерия, грибок). Чаще всего воспалительные процессы в дыхательных путях обусловлены размножением вирусов.

Следует понимать, что насморк – не болезнь, а только его проявление. Он возникает на фоне развития ОРВИ, ангины, фарингита, гайморита и т.д.

Инфекционный ринит от аллергического всегда будет отличаться наличием симптомов интоксикации:

  • боль в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и/или рвота;
  • умеренные головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Но и здесь есть некоторые нюансы, о которых следует знать. Во-первых, интоксикация может возникать и при аллергии, но на поздних стадиях развития. Во-вторых, при ОРВИ предотвратить отравление организма токсинами можно в течение суток, а при аллергии – в течение нескольких дней.

При простудных заболеваниях ринорея проходит самостоятельно в течение недели, а вот при аллергии прогнозы не такие радужные. Пока больной самостоятельно или с помощью врача не определит и не устранит причиннозначимый аллерген, воспалительные реакции в носовой полости будут продолжаться. В чем же причина?

Следует понимать, что активация защитных механизмов в организме, спровоцированная инфекцией, действительно оправдана. Благодаря ей болезнетворные вирусы и микробы в органах дыхания уничтожаются, после чего иммунная система «успокаивается». А вот аллергия – следствие неадекватной реакции все той же иммунной системы. Она воспринимает молекулы пыли, парфюмов, шерсти животных как «чужаков», которых нужно тот час уничтожить. Но эти вещества в действительности не представляют для человека угрозы.

Кроме того, уничтожить всех раздражающих агентов просто невозможно, если, конечно, страдающий аллергией человек не решит стереть с лица земли все аллергены. Как известно, к ним относятся ветроопыляемые растения, шерстистые животные, стиральные порошки, пыль, мед, молоко, некоторые лекарственные препараты и т.д. Вот и получается, что с простудой организм в действительности может справиться – сам или с помощью лекарств, а с аллергией – нет. От аллергенов нужно «бежать» или защищаться барьерными препаратами.

Сводная таблица отличий

Чем отличается аллергический насморк от простудного? Мы уже выяснили, что аллергия вызывается раздражающими веществами, т.е. аллергенами, а инфекция – вирусами или бактериями. Самостоятельно выявить тип провоцирующих воспаление агентов практически невозможно. Это может сделать только врач после сдачи больным крови для клинического анализа.

Идентифицировать заболевание и определить вид ринита можно по критериям, которые представлены в таблице:

Критерии Аллергический ринит Инфекционный ринит
основные симптомы заложенность носа водянистые выделения из носа частое чихание покраснение глаз слезотечение припухлость век одутловатость лица темные круги под глазами заложенность ушей заложенность носа густые выделения из носа периодическое чихание першение в гортаноглотке повышение температуры тела озноб и жар головные боли тошнота периодический кашель
возбудители бытовые, медикаментозные, пищевые, растительные и производственные аллергены вирусная и бактериальная инфекция
сколько длится ринит до тех пор, пока не будет устранен аллерген около 7 дней
побочные заболевания аллергический ларингит и фарингит ангина, бронхит, воспаление легких
результаты кожных аллергологических проб положительные отрицательные

Чтобы самостоятельно определиться с типом ринореи, нужно припомнить, болел ли кто-то из близких родственников аллергией. Согласно статистике, аллергический ринит, в особенности сезонный, очень часто встречается у людей, родители которых страдали аллергическими заболеваниями. По мнению иммунологов, генетически передается не сама аллергия, а только предрасположенность к ней.

Если хотя бы один из родителей страдает гиперчувствительностью по отношению к какому-то аллергену, вероятность проявления болезни у ребенка составит 30%.

Дифференциальная диагностика в клинике

К сожалению, самостоятельно разобраться в причинах возникновения ринореи удается не всегда. Иногда простудные заболевания и аллергия протекают в атипичной форме, в связи с чем и симптоматическая картина претерпевает некоторые изменения. Наверняка диагностировать болезни и определить наиболее подходящий метод лечения насморка поможет ЛОР-врач.

Дифференциальная диагностика ЛОР-заболеваний в поликлиниках проводится с помощью риноскопии. Если во время осмотра выяснится, что слизистая носа приобрела бледно-розовый оттенок, скорее всего, причиной тому стала аллергическая реакция. Обычно при инфекционном поражении носоглотки слизистая краснеет и покрывается вязкой слизью. Но и этого недостаточно, чтобы со 100% определить тип заболевания.

Установить аллергическую природу воспаления ЛОР-органов можно посредством проведения дополнительных исследований:

  • иммунологический анализ;
  • цитологическое исследование носовой слизи;
  • периферический анализ крови.

Если в крови обнаружатся иммуноглобулины типа IgE, врач поставит диагноз «аллергический ринит». Для его лечения больному будут назначены противоаллергические, сосудосуживающие и противовоспалительные средства.

Автор: Ирина Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Как можно отличить аллергический насморк от простудного?

Как отличить аллергический насморк от простудного, необходимо знать каждому, кто имеет дело с аллергией и различными ее проявлениями. Эти заболевания имеют некоторые схожие симптомы, но требуют разного лечения после точного подтверждения диагноза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Простудный насморк

У всех людей в носу вырабатывается слизь, которая выполняет защитную функцию. Она служит ловушкой и препятствует попаданию пыли, грязи и микроорганизмов в легкие. При слишком активных действиях бактерий или вирусов количество слизи в носу начинает стремительно увеличиваться и вытекать за пределы своей локализации. Так и проявляются симптомы ринита.

Длительность такого состояния не должна превышать 6 недель, если выздоровление затягивается, то это хронический ринит. Острая форма при правильном лечении проходит в течение недели.

Чтобы точно знать, как отличить простуду от аллергии, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Помимо обильных выделений из носа, у человека повышается температура тела до 38 градусов, а иногда и выше. Тело одолевает характерная ломота. Может появиться кашель и хрипы в легких. Возбудителями инфекции в этом случае являются бактерии или вирусы.

Аллергический ринит

Распознать аллергический насморк можно по отсутствию дополнительной симптоматики. Вместо этого у больного наблюдается зуд в задней части носа, куда руками и не достать. Поэтому человек постоянно теребит и всячески старается почесать нос, даже непроизвольно. Возникает частое чиханье, которое может быть достаточно тихим и легким. Возможно, притупится или пропадет обоняние.

Такому насморку может сопутствовать и аллергический конъюнктивит. Глаза начнут слезиться и краснеть. Вокруг глазных яблок возникают темные круги. Это точно определяет аллергия, или простуда возникла, так как инфекционный ринит не провоцирует офтальмологических проблем.

Все симптомы в этом случае могут развиваться резко и стремительно. Достаточно 15-20 секунд после содействия с аллергеном, чтобы появились первые проявления.

Если вы не знаете, как отличить аллергию от простуды, то обратите внимание на выделяемую слизь из носа. При инфекционном насморке сопли густеют и меняют оттенок через 3-4 дня. Аллергия отличается тем, что слизь более водянистая, прозрачная и постоянно течет.

Виды и причины аллергии

Респираторная аллергия может носить сезонный характер и в народе известна, как сенная лихорадка. Она проявляется насморком, в то время как в природе происходит цветение и опыление растений. Любые деревья и травы могут быть аллергеном. С наступлением холодного времени года все симптомы проходят.

При повышенной влажности, в особенности после дождя, очень активно начинают размножаться грибки и плесень. Их споры могут быть мощнейшим аллергеном. А в сыром и плохо проветриваемом помещении они живут и множатся круглый год.

Существует круглогодичный аллергический ринит. Он может быть спровоцирован общением с животными, выхлопными газами, разными компонентами косметики и бытовой химии, сигаретным дымом. С такими аллергенами возможен контакт в любое время года и суток. Их непосредственная близость способна развить приступы аллергии, но как только они исчезают из зоны действия, организм больного приходит в норму достаточно быстро.

Иногда на фоне ОРВИ может присоединиться и аллергическая реакция на компоненты в медикаментах. Такая своеобразная аллергия на простуду лечится несколько тяжелее, так как плохо диагностируется. Прежде всего, нужно изъять лекарство, вызывающее такую реакцию и применить антигистаминные средства.

Диагностика и лечение

Как отличить аллергию от простуды, точно знает доктор, к которому необходимо обратиться в любом из случаев. Для устранения инфекционного насморка прописывают сосудосуживающие капли в нос, противоинфекционные или антибактериальные препараты.

Чтобы точно определить, аллергия ли является основной причиной недомогания, могут провести дополнительные лабораторные анализы. После тщательного опроса пациента о его образе жизни назначают пробы. Пациенту вводится небольшое количество предполагаемого аллергена и смотрят на то, какая реакция у организма происходит. Проделывать такие тесты нужно в холодное время года, а также при отсутствии в тот момент поблизости иного раздражителя. Допустимый возраст для проб считается от 4 до 50 лет.

Есть и второй способ, который поможет определить основные раздражители — это анализ крови. Его проводят практически в любом возрасте, даже самым маленьким пациентам. За 2 недели до анализа нужно прекратить прием каких-либо противоаллергенных средств, так как они перекрывают показатели. Кровь берут из вены и в лабораторных условиях изучают взаимодействие с разными раздражителями. В конце составляется список, какие именно аллергены наиболее опасны для человека.

Чтобы точно определить, аллергия ли является основной причиной недомогания, могут провести дополнительные лабораторные анализы. После тщательного опроса пациента о его образе жизни назначают пробы. Пациенту вводится небольшое количество предполагаемого аллергена и смотрят на то, какая реакция у организма происходит. Проделывать такие тесты нужно в холодное время года, а также при отсутствии в тот момент поблизости иного раздражителя. Допустимый возраст для проб считается от 4 до 50 лет.

Есть и второй способ, который поможет определить основные раздражители — это анализ крови. Его проводят практически в любом возрасте, даже самым маленьким пациентам. За 2 недели до анализа нужно прекратить прием каких-либо противоаллергенных средств, так как они перекрывают показатели. Кровь берут из вены и в лабораторных условиях изучают взаимодействие с разными раздражителями. В конце составляется список, какие именно аллергены наиболее опасны для человека.

Полностью излечить аллергию практически невозможно, но существуют различные способы купирования заболевания. Если известна причина, то, главное, ее устранить и избегать с ней контакта в дальнейшем. С пыльцой обстоят дела сложнее. Необходимо постараться не выходить на улицу в середине дня, когда цветение наиболее активно. Потребуются специальные антигистаминные средства, которые быстро снимают симптомы. Чтобы защитить глаза, используйте солнцезащитные очки. По возможности нужно сменить среду обитания на период активного действия пыльцы в родном регионе.

Факторы риска

В наибольшей зоне риска находятся дети, чьи родители аллергики.

Если в нежном возрасте у малыша наблюдается исключительно атопический дерматит, то со временем он может переродиться в респираторную аллергию. У таких детей во взрослой жизни часто развивается астма и экзема.

Слишком частое взаимодействие с химическими продуктами и пылью могут также предрасполагать к аллергическим заболеваниям. Это может быть связано с родом деятельности человека, и тогда развивается профессиональный аллергический ринит.

Заядлые курильщики или те, кто постоянно вынужден дышать сигаретным дымом, также могут страдать от постоянного насморка, связанного с аллергической реакцией.

Дополнительные источники:

1. Ринит: руководство для врачей, Лопатин А.С.

2. Болезни уха, горла, носа, 6 издание, Ананьева С.В.

3. Книга от насморка, Комаровский Е.

4. Аллергический риноконьюктивит, Лопатин А.С.

Загрузка...

Корреляция между аллергическим ринитом и ларингофарингеальным рефлюксом

Предпосылки и цели. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) имеет неспецифические клинические проявления, и эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями, такими как аллергия, включая аллергический ринит и ларингит. Однако в литературе имеется пробел относительно корреляции ларингофарингеального рефлюкса с аллергическим ринитом / ларингитом. Следовательно, цель этого исследования - изучить корреляцию между этими двумя условиями. Пациенты и методы. В это исследование было включено 126 пациентов с подозрительными проявлениями ларингофарингеального рефлюкса. Пациенты были разделены на LPR-положительные и отрицательные группы на основании результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки, в то время как статус аллергического ринита оценивался с помощью шкалы для аллергического ринита (SFAR). Результаты двух групп сравнивались по шкале SFAR. Была исследована корреляция между результатами pH и оценкой SFAR.Полученные результаты. Группа с положительным LPR продемонстрировала значительно более высокие баллы по шкале SFAR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Кроме того, оценка Райана значимо коррелировала с общей оценкой SFAR и ее элементами, связанными с симптоматикой (r варьировалось от 0,35 до 0,5). Вывод. Похоже, что ларингофарингеальный рефлюкс повышает самооценку аллергических проявлений пациентами. По-видимому, существует связь между ларингофарингеальным рефлюксом и аллергическим ринитом / ларингитом.

1. Введение

В последние десятилетия возрос интерес к изучению желудочного рефлюкса и пониманию его сопутствующей патологии. Ашер Винкельштейн обнаружил гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) в 1935 году, и ее клинический диагноз был диагностирован по наличию типичных симптомов, таких как изжога и кислотная регургитация [1]. Интересно, что отоларингологи обнаружили, что у некоторых пациентов не было никаких специфических симптомов, возникающих в верхних отделах пищеварительного тракта, с существенными доказательствами последствий кислотного рефлюкса, несмотря на отсутствие типичных симптомов ГЭРБ [2].Впоследствии началась новая эра интереса к исследованиям ГЭРБ, чтобы ответить на следующие вопросы: что такое ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)? Какие факторы отличают ЛНР от ГЭРБ? Как мы можем диагностировать LPR? И, наконец, каков идеальный план управления LPR [3]?

Рефлюкс желудочного содержимого в верхние пищеварительные тракты, несмотря на отсутствие изжоги и срыгивания, определяет LPR [4]. Как указано в литературе, ведутся споры о том, рассматривать ли это как атипичное проявление ГЭРБ или как совершенно другое заболевание, известное как LPR [5, 6].LPR и GERD можно дифференцировать; изжога и кислая регургитация, которые обычно возникают ночью и часто в положении лежа на спине, в дополнение к классическим последствиям, которые демонстрируют наличие эзофагита, обнаруженного с помощью эндоскопии или систем мониторинга pH, указывают на диагноз ГЭРБ [4, 7]. Напротив, диагностика LPR - сложный процесс. Диагноз включает совокупные результаты клинических интервью и исследований и даже сложные методы лечения [7–9]. На основании истории болезни LPR проявляется неоднозначными симптомами, такими как охриплость голоса, прочистка горла и глоточный шар [7, 10].Таким образом, определение точной распространенности LPR является сложной задачей.

LPR был впервые зарегистрирован в 1968 году Черри и Маргулис [2]. С того времени была признана связь LPR с другими заболеваниями. Эта ассоциация включает хронический фарингит [11], обструктивное апноэ во сне [12], хронический риносинусит [13–15] и астму [16]. Кроме того, возросло понимание LPR как заболевания дыхательных путей [3, 17]. Однако одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей в мире является аллергический ринит (АР).АР определяется как воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке носа и стимулируется воздействием аллергенов [18]. Это распространенное заболевание во всем мире. Распространенность АР продолжает расти во всем мире. АР обычно возникает при других аллергических заболеваниях. В отчете, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения, показано, что до 40% населения мира страдает одним или несколькими аллергическими состояниями [19]. Обширные исследования пытаются выяснить распространенность и факторы риска АР. К сожалению, конкретных оценок AR среди населения мира не опубликовано.Одно испытание, в котором оценивалась распространенность заболевания, показало, что у 21% из 3001 французского человека был диагностирован АР. Абдул Рахман и др. провели опрос 501 человека с Ближнего Востока и обнаружили, что у 10% респондентов была диагностирована АР [20]. Это заболевание может возникнуть во всех возрастных группах. Обеспокоенность во всем мире возникла из-за того, что AR является общим фактором риска для ряда заболеваний дыхательных путей [21]. АР может проявляться зудом в носу, чиханием, ринореей, постназальным выделением, заложенностью носа, болью в горле, ощущением шара, очищением горла и дисфонией [22, 23].Следовательно, LPR и AR / AL так или иначе взаимосвязаны друг с другом с точки зрения клинических проявлений. Кроме того, существует пробел в имеющихся знаниях для определения взаимосвязи между этими двумя состояниями. В этом исследовании мы стремимся изучить связи между LPR и AR / AL.

2. Пациенты и методы

Данное исследование считается наблюдательным и аналитическим и проводилось в клинике рефлюкса при отделении отоларингологии. В исследование были включены в общей сложности сто двадцать шесть пациентов, обратившихся в клинику с симптомами, указывающими на LPR.Пациенты заполнили анкету SFAR, чтобы оценить свой статус аллергического ринита. Кроме того, все пациенты прошли 24-часовой мониторинг pH ротоглотки для выявления наличия LPR.

2.1. 24-часовой мониторинг pH в ротоглотке

На основании результатов 24-часовой системы зонда Dx-pH в ротоглотке (Restech Corp., Сан-Диего, Калифорния, США) диагноз LPR был подтвержден у участников. В рамках стандартного протокола для этого инструмента пациенты были проинструктированы поддерживать их обычную повседневную активность.Пациенты записывали время приема пищи и время лежачего положения в дневнике в соответствии с инструкциями исследовательской группы. Анализы проводились с помощью программного обеспечения, поставляемого с машиной, на основе записанной информации. В этом исследовании мы зависели от уровней pH 5,5 и 5 в качестве пороговых значений для диагностики LPR в вертикальном и лежачем положении соответственно. В стандартном протоколе измерения pH время приема пищи было исключено из анализа для достижения точного результата. Оценка Райана была автоматически произведена системой.Это сводная оценка, которая включает три основных параметра, а именно количество эпизодов рефлюкса, продолжительность самого длительного эпизода рефлюкса и процент времени ниже заданного порогового значения pH. Если оценка Райана была выше 9,41 в вертикальном положении или 6,80 в положении лежа на спине, то диагноз LPR был подтвержден.

2.2. Рейтинг SFAR

Все пациенты в исследовании были проинструктированы заполнить арабскую версию SFAR (дополнительные материалы (доступны здесь)) [24] перед тем, как попасть в клинику.Пациентам было предложено заполнить анкету в соответствии с их текущим состоянием. Пациенты оценивали свои проблемы, связанные с аллергическим ринитом, в SFAR после подробных инструкций о том, как отвечать на вопросы в анкете. Рейтинги были задокументированы в соответствии с системой баллов, предложенной авторами, и каждому пациенту был дан общий балл. На основании балльной системы SFAR пациенты с общим баллом 7 или более рассматриваются для диагностики АР.

2.3. Статистический анализ

Пациенты в исследовании были разделены на группы с положительным и отрицательным LPR в соответствии с результатами 24-часового мониторинга pH ротоглотки. Сравнения были сделаны между положительными и отрицательными группами LPR относительно результатов анкеты SFAR. Кроме того, была проведена корреляция между результатами 24-часового мониторинга pH и как отдельными элементами, так и общими баллами SFAR. Также сравнивалась частота положительного диагноза AR между положительными и отрицательными группами LPR. В данном исследовании применялся непараметрический статистический анализ. Коэффициент корреляции Спирмена использовался для проверки корреляции между результатами pH и результатами SFAR, в то время как тест Манна-Уитни использовался для сравнения результатов рейтинга SFAR среди положительных и отрицательных групп LPR. Тест хи-квадрат использовался для изучения разницы между отрицательной и положительной группами LPR в отношении частотного распределения диагноза AR. Уровень значимости был установлен как.Статистический пакет для социальных наук, версия 22 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), использовался для всех статистических анализов.

3. Результаты

В исследование были включены 126 пациентов (70 женщин и 56 мужчин), средний возраст которых составил 39,4 ± 21,2 года. У всех пациентов в исследовании был проведен 24-часовой рН-мониторинг ротоглотки, и, согласно результатам, пациенты были разделены на группы с положительным и отрицательным ларингофарингеальным рефлексом. Интересно, что было 63 пациента с положительным ларингофарингеальным рефлюксом (положительная группа по LPR) и 63 пациента с отрицательным ларингофарингеальным рефлюксом (отрицательная группа по LPR).Все пациенты заполнили анкету SFAR для аллергического ринита, и их оценка находилась в диапазоне от 0 до 16 со средним баллом 8 ± 4,24. Согласно системе оценки SFAR, у 84 пациентов был положительный диагноз АР, а у 42 пациентов - отрицательный диагноз АР. Среди положительных пациентов с АР 54 были в положительном LPR, что составляет 85% от общего числа групп. С другой стороны, в группе с отрицательным LPR было 30 пациентов с положительным диагнозом АР, что составляет 48% от общего числа групп (Таблица 2).При сравнении положительных и отрицательных групп LPR в отношении оценки SFAR, была значительная разница между двумя группами со значительно более высокими общими баллами, полученными в положительной группе для общего балла SFAR и пунктов 1, 2 и 5 (Таблица 1) . Также была значительно более высокая частота положительного диагноза AR в группе положительного LPR по сравнению с группой отрицательного LPR (Таблица 2). С другой стороны, наблюдалась значимая положительная корреляция между показателем pH по Райану и общим показателем SFAR, а также пунктами 1 и 5 SFAR (таблица 3).


SFAR LPR положительная группа LPR отрицательная группа
Среднее (SD) Среднее (SD)

Элемент 1 2,21 (0,93) 1,26 (1,15) <0,0001
Элемент 2 0,86 (0,99) 0,47 (0,85) 0,023
Элемент 3 1.21 (0,59) 1,11 (0,74) 0,43
Элемент 4 1,63 (0,73) 1,52 (0,85) 0,43
Элемент 5 1,68 (0,73) 0,6 ( 0,92) <0,0001
Элемент 6 0,32 (0,73) 0,19 (0,59) 0,28
Элемент 7 0,46 (0,5) 0,38 (0,48) 0,37
Пункт 8 1.33 (0,95) 1,26 (0,97) 0,71

Всего 9,69 (3,69) 6,82 (4,27) <0,0001


Группы LPR положительный LPR отрицательный

AR положительный (%) 54 (85%) 30 (48%) 0.002
AR отрицательный (%) 9 (15%) 33 (52%)


Корреляция
SFAR Оценка Райана

Spearman's rho Item 1 Коэффициент корреляции
Sig.(Двусторонний) 0,000
126
Позиция 2 Коэффициент корреляции 0,158
Sig. (2-хвостовой) 0,076
126
Позиция 3 Коэффициент корреляции 0,119
Sig. (Двусторонний) 0,184
126
Позиция 4 Коэффициент корреляции 0.010
Sig. (Двусторонний) 0,911
126
Позиция 5 Коэффициент корреляции
Sig. (2-хвостовой) 0,000
126
Позиция 6 Коэффициент корреляции 0,132
Sig. (2-хвостовой) 0,141
126
Позиция 7 Коэффициент корреляции 0.088
Sig. (2-хвостовой) 0,325
126
Позиция 8 Коэффициент корреляции 0,075
Sig. (2-хвостовой) 0,402
126
Итого Коэффициент корреляции
Sig. (Двусторонний) 0,000
126

Корреляция значима при 0.01.
4. Обсуждение

Гортань расположена в критически важном месте и считается соединительной структурой между системами верхних и нижних дыхательных путей. Единообразие микроскопических структур по всей дыхательной системе указывает на то, что эти две системы являются взаимосвязанными единицами, которые функционируют друг для друга. Основываясь на этом открытии, Кроуз предположил, что наличие или обострение болезненного процесса в одной части дыхательных путей, вероятно, будет оказывать влияние на всю дыхательную систему одновременно [25].Келлер представил интересный результат в поддержку этой гипотезы. Он сообщил, что 86% его астматиков имели сопутствующие назальные симптомы [26]. Более того, роль аллергии в раздражении гортани и проблемах с голосом интересовала многих исследователей. Аллергический ринит и его влияние на слизистую носа могут приводить к аналогичным эффектам на слизистой оболочке гортани, включая отек, чрезмерную слизистую секрецию и заложенность [27, 28]. Следовательно, целью этого исследования было изучить связи между AR / AL и LPR.

Половина участников нашего исследования с подозрительными симптомами LPR были объективно сгруппированы на основе результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки на положительные и отрицательные группы LPR. Ayazi et al. представили этот диагностический метод в 2009 г. [29]. Для диагностики LPR доступны несколько инструментальных и неинструментальных методов. Например, Amin et al. выполнили биопсию горла у всех пациентов и исследовали образцы под электронным микроскопом, чтобы обнаружить расширение межклеточных пространств (DIS) в слизистой оболочке ротоглотки.Он обнаружил, что DIS часто встречается у пациентов с LPR в его группе. Следовательно, он пришел к выводу, что DIS более чувствителен и специфичен для диагностики LPR [30]. Тем не менее, использовался меньший размер выборки, что подходило для его проекта, но применение этого метода в более крупной совокупности невозможно. Кроме того, положительные LPR и контрольные группы были идентифицированы с помощью субъективных методов, таких как анамнез, фаринголарингоскопия и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта без использования каких-либо систем мониторинга pH в качестве объективной оценки.Наконец, метод Амина более инвазивен, требует много времени и дороже, чем методы мониторинга pH.

Однако неинструментальные методы диагностики LPR включают индекс симптомов рефлюкса (RSI) и шкалу определения рефлюкса (RFS). Обе эти оценки были разработаны Belafsky et al. [10, 31]. Хотя RSI обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем RFS, при обнаружении LPR, как сообщает Musser et al. [32] и Месаллам и др. [33], ни один из них не может быть использован в качестве основного инструмента для диагностики LPR.LPR клинически проявлялся дисфонией, частым откашливанием в горле и ощущением шара. Интересно, что AR / AL может иметь сходные проявления, как сообщили Krouse и Altman [34]. Частичное совпадение клинических проявлений обоих состояний сыграло роль в неправильном направлении клиницистов или ученых на получение точных диагнозов. Randhawa et al. изучили 15 человек, чтобы определить корреляцию между дисфонией и аллергией и LPR. В своем проекте RSI и RFS использовались для диагностики LPR, а кожный укол (SPT) и закись азота (NO) использовались для оценки статуса аллергии.Randhawa et al. пришли к выводу, что не было значительных различий между аллергией и LPR [22]. Однако использование меньшего количества исследуемой совокупности помимо необъективного метода диагностики LPR может скрыть точность заключения.

В это исследование мы включили 126 пациентов, поступивших в клинику с клиническими проявлениями, указывающими на LPR. SFAR использовался для оценки и диагностики AR в дополнение к 24-часовому мониторингу pH для диагностики LPR. Мы обнаружили значительную положительную корреляцию между оценкой Райана по мониторингу pH и общей оценкой SFAR.Кроме того, сообщалось о значительной положительной корреляции между оценкой Райана и обоими пунктами 1 и 5 в анкете SFAR. Как можно понять из вопросника SFAR, элемент 1 является основным элементом, учитывающим такие симптомы, как чихание, насморк и заложенность носа, в то время как элемент 5 проверяет самовосприятие пациентом аллергического состояния. Эти результаты подтверждают корреляцию между представлением LPR и AR. Кроме того, оба пункта 1 и 5, а также общие баллы по шкале SFAR были значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным значением LPR.Хотя в своем исследовании Eren et al. [35] не обнаружили существенной разницы между положительными и отрицательными группами аллергического ринита в отношении симптомов и оценок рефлюкса, они пришли к выводу, что наличие густого эндоларингеального секрета у пациентов с LPR должно вызывать подозрение на аллергический ринит / ларингит. Разнообразие результатов, полученных в текущем исследовании и ранее опубликованных исследованиях, можно объяснить различными подходами, используемыми для определения исследовательских групп. В нашем исследовании мы использовали объективный диагностический инструмент для определения LPR (pH-мониторинг) с помощью субъективного теста на аллергию (SFAR).В других исследованиях использовался более объективный тест для диагностики аллергических состояний (кожный укол) и субъективное тестирование на LPR (RSI и RFS). В текущем исследовании частота положительного диагноза AR также была значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Этот вывод в дополнение к вышеупомянутому выводу о положительной корреляции добавляет дополнительную поддержку гипотезе о наличии связи между LPR и AR / AR в отношении клинической картины. Одним из ограничений настоящего исследования является отсутствие объективного теста на аллергию.Однако, несмотря на то, что он используется во многих аллергических тестах, до сих пор ведутся споры относительно точности кожного укола для диагностики аллергии, включая аллергический ринит, и среди исследователей нет единого мнения относительно его достоверности [36–39].

5. Заключение

Дисфония, частая чистка горла и ощущение шара являются частыми проявлениями LPR и аллергического ринита / ларингита. Похоже, что существует связь между LPR и аллергическим ринитом / ларингитом. LPR можно рассматривать как кофактор в повышении самовосприятия пациентами аллергических проблем.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Авторы благодарны деканату научных исследований Университета короля Сауда за финансирование через заместителя декана кафедры научных исследований.

Дополнительные материалы

Стандартизированная анкета для оценки SFAR на английском и арабском языках. (Дополнительные материалы)

.

Исследование паттернов заболевания, Чжэн, для дифференциации аллергического ринита в практике традиционной китайской медицины

  • Журналы
  • Публикуйте у нас
  • Партнерские отношения с издателями
  • О нас
  • Блог

Альтернативная и доказательная медицина + Журнал MenuPDF

Обзор журнала

Для авторов Для рецензентов Для редакторов Содержание

Специальные выпуски

ОтправитьДополнительная и альтернативная медицина на основе доказательств / 2012 / Статья Разделы статей

На этой странице

РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсужденияЗаключениеПриложениеСсылкиАвторское право .

Неаллергический ринит - NHS

Неаллергический ринит - это воспаление внутренней части носа, не вызванное аллергией.

Ринит, вызванный чем-то, что вызывает аллергию, например, пыльцой, является отдельным заболеванием, известным как аллергический ринит.

Симптомы неаллергического ринита могут включать:

  • заложенный нос
  • насморк
  • чихание - хотя обычно оно менее тяжелое, чем при аллергическом рините
  • Легкое раздражение или дискомфорт в носу и вокруг него
  • снижение обоняния

В редких случаях неаллергический ринит может вызывать образование корки внутри носа, что может:

  • имеет неприятный запах
  • вызвать кровотечение, если попытаться удалить

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы неаллергического ринита, которые влияют на качество вашей жизни.

Неаллергический ринит бывает трудно диагностировать, поскольку нет тестов, подтверждающих его. Ваш терапевт сначала спросит о ваших симптомах и истории болезни.

Затем они могут провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас аллергия, или могут направить вас в клинику для более конкретных тестов на аллергию, включая «кожный укол».

Если результаты теста показывают, что у вас нет аллергии, у вас может быть диагностирован неаллергический ринит.

Подробнее о диагностике неаллергического ринита.

Что вызывает неаллергический ринит?

При неаллергическом рините воспаление обычно является результатом набухания кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, в том числе:

  • вирусные инфекции, такие как простуда - поражают слизистую носа и горла
  • Факторы окружающей среды, такие как экстремальные температуры, влажность или воздействие ядовитых паров, таких как дым
  • Гормональный дисбаланс - например, во время беременности или полового созревания
  • Гормоносодержащие препараты, такие как ЗГТ или противозачаточные таблетки

Подробнее о причинах неаллергического ринита.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит обычно не опасен, но может вызывать раздражение и влиять на качество вашей жизни. Лучшее лечение зависит от того, насколько серьезен ринит и чем он вызван.

В некоторых случаях устранение определенных триггеров и принятие мер по уходу за собой, таких как полоскание носовых проходов, могут облегчить симптомы.

Промыть носовые ходы можно с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

В других случаях вам может понадобиться принять лекарство, например назальный спрей, содержащий стероиды. Стероидные спреи для носа помогают уменьшить заложенность носа, но вам нужно использовать их в течение нескольких недель, чтобы они подействовали должным образом.

Подробнее о лечении неаллергического ринита.

Другие проблемы

В некоторых случаях неаллергический ринит может привести к осложнениям. К ним относятся:

  • полипы носа - безвредные мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
  • синусит - инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, которая препятствует оттоку слизи из носовых пазух
  • Инфекции среднего уха - инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется операция.

Подробнее об осложнениях неаллергического ринита.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

.

Повествовательный обзор и предлагаемая модель

Классическая литература указывает на то, что иглоукалывание тысячелетиями использовалось для лечения множества воспалительных состояний, включая аллергический ринит. Недавние исследования изучили некоторые механизмы, лежащие в основе противовоспалительных эффектов иглоукалывания, которые включают посредничество симпатических и парасимпатических путей. Сообщалось, что ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) опосредует противоотечные эффекты акупунктуры, но не антигипералгезическое действие во время воспаления.Другие сообщаемые противовоспалительные эффекты иглоукалывания включают антигистаминное действие и подавление провоспалительных цитокинов (таких как TNF- α , IL-1 β , IL-6 и IL-10), провоспалительных нейропептидов (таких как SP, CGRP и VIP) и нейротрофины (такие как NGF и BDNF), которые могут усиливать и продлевать воспалительный ответ. Сообщалось, что иглоукалывание подавляет экспрессию ЦОГ-1, ЦОГ-2 и iNOS во время экспериментально вызванного воспаления. Сообщалось о подавлении экспрессии и чувствительности временного рецепторного потенциала валлиноида 1 (TRPV1) после иглоукалывания.Таким образом, иглоукалывание может оказывать противовоспалительное действие за счет сложной нейроэндокрино-иммунологической сети действий. Многие из этих общих противовоспалительных эффектов акупунктуры имеют прямое отношение к аллергическому риниту; однако необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как именно иммунные механизмы могут модулироваться иглоукалыванием при аллергическом рините, и с этой целью предлагается предлагаемая модель для направления дальнейших исследований.

1. Введение

По оценкам, от аллергического ринита во всем мире страдают 18% людей в возрасте 15–34 лет и 10% лиц в возрасте 35–54 лет [1].По оценкам исследований, сезонный аллергический ринит поражает примерно от 10% до 20% населения Соединенных Штатов Америки (США) в целом, с еще большей распространенностью среди детей [2, 3]. По оценкам, от 30 до 60 миллионов человек ежегодно в США страдают аллергическим ринитом [2].

Хотя термин «ринит» подразумевает воспаление слизистой оболочки носа, клинически ринит может относиться к любому заболеванию носа, которое включает один или несколько симптомов: чихание, зуд в носу, ринорею и заложенность носа [2].Ринит может быть аллергическим (вызванным контактом с вдыхаемым аллергеном) или неаллергическим [4]. Аллергический ринит является наиболее распространенной формой хронического ринита, однако до 87% пациентов с аллергическим ринитом также реагируют на триггеры, не являющиеся аллергенами, такие как холодный воздух, духи и дым [2].

Связь между аллергическим ринитом и астмой была подчеркнута группой аллергического ринита и его воздействием на астму (ARIA), которая рекомендует рассматривать аллергический ринит и астму как связанные явления реактивности дыхательных путей и лечить с использованием «единого подхода к дыхательным путям» [ 3, 5, 6].

Хотя есть доказательства того, что лечение иглоукалыванием клинически полезно для пациентов с аллергическим ринитом, в настоящее время мало что известно о механизмах иглоукалывания при этом или других хронических воспалительных заболеваниях, которые включают изменения системного иммунного ответа или иммунного ответа слизистых оболочек. В этой статье будет рассмотрено текущее состояние исследований влияния иглоукалывания на иммунную систему с акцентом на противовоспалительное действие и, в частности, на влияние на иммунитет слизистой оболочки при аллергическом рините.На основе этой статьи предлагается модель, которая выдвигает гипотезу о потенциальных противовоспалительных механизмах акупунктуры при аллергическом рините, в качестве ориентира для будущих исследований.

2. Стратегия поиска

Было проведено два поиска. Первый поиск был посвящен изучению патофизиологии аллергического ринита с акцентом на роли цитокинов, провоспалительных нейропептидов и нейротрофинов. Второй поиск выявил исследование акупунктуры на аллергический ринит и противовоспалительное действие иглоукалывания, особенно при аллергической воспалительной реакции.Поиск в базе данных проводился с использованием Medline, PubMed, ScienceDirect, EbscoHost, онлайн-библиотеки Wiley, Кокрановской базы данных контролируемых исследований и поисковых запросов «иглоукалывание», «аллергический ринит», «воспаление», «противовоспалительное средство», «нейротрофин», « нейропептид »,« цитокин »,« вещество P »,« SP »,« пептид, связанный с геном кальцитонина »,« CGRP »,« вазоактивный кишечный пептид »,« VIP »,« гистамин »,« TRPV1 ». Кроме того, ручной поиск был проведен в следующих журналах: Acupuncture Research (Zhen Ci Yan Jiu) (1984–2010), World Journal of Acupuncture-Moxib стыковка (1992–2011), Journal of Traditional Chinese Medicine (английское издание) (1981–2011), Journal of Acupuncture and Tui Na Science (2010) и Американский журнал акупунктуры (1973–1999).

3. Физиологические и иммунные механизмы аллергического ринита

Аллергический ринит проявляется как аллергическая воспалительная реакция, IgE-опосредованная реакция, включающая сложное взаимодействие между воспалительными клетками, включая эозинофилы и тучные клетки, высвобождаемые ими воспалительные цитокины, провоспалительные нейропептиды, способствующие вазодилатации экстравазация плазмы и нейротрофины, которые продлевают выживаемость воспалительных клеток и способствуют гиперчувствительности [4]. Нарушение целостности носового эпителия через расщепление плотных контактов под действием протеаз (из-за воспаления или переносимых по воздуху аллергенов) обнажает окончания сенсорных нервов, что усиливает нейрогенный воспалительный ответ, особенно высвобождение вещества P (SP) и связанного с геном кальцитонина пептид (CGRP) [4].

Ранняя фаза аллергического ответа при аллергическом рините запускается в течение нескольких минут после вдыхания аллергена, когда антитело IgE, связанное с тучными клетками, распознает аллергены и вызывает дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, триптаза, лейкотриены, простагландин D 2, и провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли альфа (TNF α ) и интерлейкин 4 (IL-4) [4]. Этот ранний ответ обычно характеризуется чиханием, зудом в носу и ринореей [2, 4].Было показано, что чихание и зуд в носу являются нервными реакциями, опосредованными гистамином, активирующим гистаминовый рецептор h2R и временный рецепторный потенциал валлиноида 1 (TRPV1) [7–10] (см. Рисунок 1). Ринорея в первую очередь является ответной реакцией желез с участием эпителиальных клеток носа, но также имеет нервный и сосудистый вклад [7, 11]. Экстравазация плазмы и вазодилатация, вызванные такими медиаторами, как лейкотриены, простагландин D 2 , оксид азота и провоспалительные нейропептиды, такие как SP, CGRP и вазоактивный кишечный пептид (VIP), создают заложенность носа [4, 12].Kaise et al. обнаружили, что у морских свинок SP и CGRP, высвобождаемые из носовых сенсорных нервов, возможно, стимулированные гистамином, полученным из тучных клеток, частично опосредуют раннюю фазу ответа [13]. Фактор роста нейротрофинового нерва (NGF), как было показано, вносит вклад в раннюю фазу ответа при аллергической реакции дыхательных путей, но не в ответ поздней фазы у крыс с аллергической астмой [14].


Поздняя фаза аллергического ответа возникает через 4-8 часов после начальной ранней фазы ответа, поскольку цитокины и другие медиаторы воспаления запускают каскад событий, которые способствуют экспрессии молекул адгезии (которые, в свою очередь, увеличивают адгезию эозинофилов в эндотелиальные клетки) и способствует инфильтрации эозинофилами, базофилами и нейтрофилами в поверхностную собственную пластинку слизистой оболочки носа [4].Симптомы ответа поздней фазы аналогичны симптомам ответа ранней фазы, но с более выраженным преобладанием заложенности носа [4]. SP, CGRP и нейрокинин A (NKA) (и их соответствующие рецепторы NK-1, CGRP1 и NK-2), как сообщается, участвуют в поздней фазе ответа при аллергической обструкции носа у морских свинок [13].

Высвобождение провоспалительных цитокинов, таких как TNF α и IL-4, из дегранулированных тучных клеток способствует дифференцировке CD4 + Т-хелперных (Th) клеток в фенотип Th3.Этот ответ Th3 способствует выработке эозинофилов и переключению фенотипа В-лимфоцитов, что приводит к увеличению выработки IgE и увеличению пролиферации и активации тучных клеток [15]. Отношение баланса Th2 / Th3 к Th3 характеризует аллергический ответ [15].

3.1. Роль нейропептидов в воспалении дыхательных путей

Неопиоидные провоспалительные нейропептиды способствуют развитию нейрогенного воспаления, способствуя расширению сосудов и экстравазации плазмы, особенно в слизистой оболочке носа при аллергическом рините [11].Слизистая оболочка носа имеет плотную сеть, содержащую провоспалительные нейропептиды SP, VIP и CGRP, которые могут возникать из сенсорных и вегетативных нервных волокон и из нейроэндокринных клеток, широко встречающихся в слизистой оболочке носа [16]. Также было показано, что SP колокализуется с TRPV1 и тирозинкиназой А (trkA) рецептора нейротрофина в ганглиозных нейронах спинного корешка мыши, специфичных для дыхательных путей [17]. В культивируемых нейронах тройничного ганглия крыс SP и CGRP были обнаружены совместно с TRPV1, а также с тремя комплексными белками SNARE: синаптобревином 1, синтаксином 1 и SNAP 25, которые опосредуют экзоцитоз CGRP от сенсорных нейронов [18].Активация рецептора TRPV1 опосредует продукцию и экзоцитотическое высвобождение SP и CGRP сенсорными нейронами [17, 19].

При аллергическом воспалении дыхательных путей (включая аллергическую астму и аллергический ринит) уровни SP и CGRP в слюне и выделениях носа повышены [16, 20]. ИП в наса

.

Что такое аллергия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аллергены обычно представляют собой безвредные вещества, которые вызывают иммунный ответ и вызывают реакцию у людей, страдающих аллергией. Аллергическая реакция возникает, если человек вдыхает, прикасается, глотает, делает инъекцию или каким-то образом контактирует с аллергеном. Аллергические реакции могут быть легкими, тяжелыми или даже опасными для жизни.

Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ, таких как вирусы или бактерии.Если у вас аллергия, «ваше тело реагирует на аллергены, как если бы они были захватчиками», - объясняет Клиффорд Бассетт, доктор медицины, доцент кафедры здравоохранения Нью-Йоркского университета Langone Health в Нью-Йорке и автор книги The New Allergy Solution . «Ваше тело преувеличивает иммунный ответ. Это то, что вызывает высвобождение гистамина и другие вещи, вызывающие аллергию ».

Гистамин действует как нейротрансмиттер, отправляя сообщения между клетками. Он играет ключевую роль во многих различных физиологических функциях, таких как приказ вашему желудку вырабатывать кислоту для переваривания пищи или помощь в регулировании цикла сна и бодрствования.(5)

Когда ваша иммунная система реагирует на аллерген, она вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE). Производство IgE - это часть попытки вашего организма уничтожить аллерген и защитить себя. Ваши кровеносные сосуды расширяются и становятся протекающими, поэтому лейкоциты, которые борются с инфекцией, и другие защитные вещества покидают кровеносные сосуды, чтобы атаковать захватчика.

В процессе антитела IgE сигнализируют другим клеткам о выделении определенных химических веществ, таких как гистамин. Слишком много гистамина в организме может вызвать нежелательную реакцию, которая приводит к раздражению кожи, носа, горла и легких.

Таким образом, обычный защитный процесс создает каскад так называемых симптомов аллергии в ответ на безвредные аллергены. (5)

.

Неаллергический ринит - Причины - NHS

Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:

  • заражение
  • Триггеры окружающей среды
  • Лекарства и рекреационные препараты
  • Чрезмерное использование назальных деконгестантов
  • Гормональный дисбаланс
  • Повреждение тканей носа

Инфекция

Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую оболочку носа и горла.

Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции иногда могут вызывать ринит.

Триггеры окружающей среды

У некоторых людей ринит развивается в результате воздействия окружающей среды, например:

  • дым
  • духи
  • дымы краски
  • перемены погоды, например, понижение температуры
  • спирт
  • острая еда
  • напряжение

Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными кровеносными сосудами носа.

Лекарства и лекарственные препараты

Ринит иногда может возникнуть в результате приема определенных лекарств, в том числе:

Ринит также может возникнуть в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхание кокаина).

Чрезмерное использование назальных деконгестантов

Назальные противоотечные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.

Однако, если они используются дольше 5-7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которые изначально вызвали проблему.

Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, вероятно, усугубит проблему.

Гормональный дисбаланс

Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями:

Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.

Повреждение тканей носа

Внутри вашего носа есть 3 костных гребня, покрытых слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. При повреждении носовых раковин может возникнуть тип ринита, называемый атрофическим ринитом.

В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они затрудняют прохождение воздуха).

Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и склонной к инфекции.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

.

Смотрите также