Небулайзер при насморке у детей


Ингаляции небулайзером при насморке у ребенка

Трудно найти ребенка, у которого никогда не было насморка – одного из симптомов простудных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций. Насморк доставляет много неудобств и ребенку, и маме. Это и плохой аппетит, и раздражительность малыша, отсутствие обоняния и нарушение носового дыхания.

Еще больше проблем возникает при хроническом насморке. Дыхание через рот холодным воздухом приводит к воспалению нижних дыхательных путей, поэтому каждая мама готова предпринять любые усилия, чтобы избавить ребенка от насморка как можно быстрее.

Одним из способов лечения насморка являются ингаляции – вдыхание лекарств в виде аэрозоля. Проводить ингаляцию бабушкиным способом (дышать паром над кастрюлей с горячим отваром трав или картошкой) эффективно, но опасно из-за риска ожога слизистых, особенно у маленьких деток. Удобным способом проведения ингаляции является использование небулайзера.

Понятие о небулайзере

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Небулайзер – это современный аппарат для ингаляций. Все они делятся на две большие группы – ультразвуковые (жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвуковых волн) и компрессорные (основаны на действии сжатого воздуха).

Компрессорный прибор можно использовать для широкого ассортимента лекарственных средств, но он имеет сравнительно большие габариты, и его работа сопровождается шумом, что может пугать маленького ребенка.

Ультразвуковой ингалятор имеет компактные размеры и работает практически бесшумно, но он подходит не для всех лекарственных средств (антибиотики и гормоны ультразвуком разрушаются).

В некоторых моделях небулайзеров имеется возможность регуляции размера частичек распыляемого лекарства. Более крупные капельки оседают на слизистой в полости носа. Мельчайшие достигают легочных альвеол.

Обычно ингаляции назначаются по несколько раз в день. Ходить для этого в поликлинику в физиокабинет с ребенком весьма затруднительно, поэтому приобретение небулайзера – прекрасный выход из этой ситуации, возможность проводить ингаляции дома.

Не все специалисты придерживаются одинакового мнения о возможности и необходимости применения ингаляций с использованием небулайзера при насморке.

Сторонники использования ингаляционной терапии указывают на ряд преимуществ такого лечения.


Преимущества ингаляции небулайзером при насморке

  • Капли в нос чаще стекают в глотку и проглатываются, всасываются в желудке, оказывая при этом нежелательное общее действие на организм вместо действия на пораженную слизистую. При ингаляции лекарство равномерно распределяется по всей поверхности слизистой носовой полости. При этом лекарство не оказывает общего действия на организм, т. е. обеспечивается лечение щадящим методом.
  • По сравнению со спреем для носа ингаляция дает более продолжительное местное воздействие на слизистую.
  • Эффект от лечения с применением ингаляций достигается быстрее, чем от лечения таблетками и каплями.
  • Специальная маска в комплекте аппарата позволяет проводить ингаляцию маленьким детям. Используя маску, можно провести ингаляцию в положении сидя, лежа и даже во сне малыша.
  • Ингаляции оказывают мягкое и длительное действие, не повреждая слизистую.
  • Имеется возможность использовать противоаллергические средства и антисептики.
  • У процедуры отсутствуют побочные действия.
  • С помощью ингаляции увлажняется слизистая, исчезает зуд и жжение, легко удаляется слизь и корки из носа.
  • Быстрое выздоровление от ринита препятствует развитию осложнений (синусита, отита и др.).

Правила проведения ингаляции

Лекарственное средство заливают в резервуар, добавляют немного физраствора, собирают аппарат и проводят ингаляяцию.

Подробно способ использования небулайзера описан в этой нашей статье. Назначенное лекарство (подогретое до комнатной температуры) заливается в стаканчик, закрывается крышкой, вставляется в небулайзер и с помощью маски проводится ингаляция. Дышать при этом ребенок должен через нос. Средняя продолжительность ингаляции – 10 минут.

Процедуру следует проводить за час до или через час после кормления ребенка. Проводить ее можно при температуре тела, не превышающей 37,5 0С. В холодное время года после проведения ингаляции не следует выходить на улицу в течение часа.

После ингаляции стаканчик, мундштук (маска) промываются проточной водой, затем заливаются в какой-либо емкости кипятком и выдерживаются в течение 15 минут.

Лекарства для ингаляции при насморке

Ингаляции со щелочными минеральными водами ессентуки, боржоми (предварительно дегазированными) способствуют разжижению густых слизистых выделений в полости носа и их удалению. Увлажняя слизистую в носу, ингаляция способствует размягчению и удалению сухих корок. Такая ингаляция не имеет противопоказаний, абсолютно безопасна и может проводиться многократно в течение дня.

Ингаляции с минеральной водой можно применять и при сухости воздуха в помещении, чтобы предотвратить пересыхание и травматизацию слизистой с последующим проникновением инфекции (проведение процедуры с профилактической целью).

В аптеке продаются специальные растворы для ингаляций с помощью небулайзера при насморке во флаконах или в небулах (пластиковых контейнерах) объемом на одну ингаляцию. Точную дозу в зависимости от возраста ребенка укажет педиатр.

Врач может назначить такие препараты при насморке:

  1. Хлорофиллипт, разбавленный физраствором в соотношении 1:10 (при насморке, вызванном стафилококком).
  2. Тонзилгон (гомеопатический препарат, содержащий вытяжки хвоща, алтея, тысячелистника, одуванчика, коры дуба, ромашки) при хроническом насморке. Малышам до 1 года его разводят физраствором в пропорции 1:3, до 7 лет – 1:2, после 7 лет – 1:1. Препарат можно применять при отсутствии аллергии у ребенка.
  3. Настойка календулы, разведенная физраствором в соотношении 1:40, применяется при остром воспалении носоглотки.
  4. Препарат Ротокан, в состав которого входят экстракт ромашки, календулы и тысячелистника, разведенный физраствором в соотношении 1:20.

По назначению педиатра могут использоваться и другие препараты (Диоксидин, Малавит, фурацилин и пр.) или отвары трав при отсутствии аллергии у ребенка. Но если отвары трав готовятся самостоятельно в домашних условиях, то следует тщательно фильтровать их перед заливкой в небулайзер.

Противники небулайзерной терапии при насморке считают, что аппарат предназначен только для лечения патологии в нижних дыхательных путях, и рецепты для ингаляции при насморке неэффективны, а иногда даже вредны.

Опасности небулайзерных ингаляций при насморке

По мнению этих докторов, основной опасностью такой ингаляции является то, что вещества, направленные на лечение слизистой носа, попадают в бронхиальное дерево и легкие. Реакция бронхов и легких на эти лекарственные средства отличается от таковой со стороны слизистой носа. Вместо лечебного эффекта они могут вызвать воспаление.

Мелкодисперсные частички лекарств, образованные небулайзером, не остаются на слизистой носа, а проникают глубоко в нижние отделы дыхательных путей. Чем мельче размер капелек лекарства, создаваемый при распылении, тем глубже проникновение. Если имеются проявления только насморка, то аэрозоль при глубоком проникновении попадает на здоровую ткань легкого или бронхов.

Лишь ингаляционное орошение слизистой минеральной водой или физраствором (по аналогии с морским воздухом) при насморке не представляет опасности для легких и бронхов и не приведет к развитию побочных действий.

Классическим примером вредного воздействия на легкие являются ингаляции с различными эфирными маслами. Для лечения насморка их следует применять только в виде капель в нос – они действительно дадут смягчение и увлажнение слизистой, предохранят ее от появления микротрещин.

Но неоднократное попадание масла в легочные альвеолы при ингаляции приведет к развитию липоидной пневмонии (воспаление легких, вызванное попаданием в альвеолы жиров).

В несколько меньшей степени, но все-таки опасны, ингаляции с отварами трав. При попадании их на слизистую в носу они выводятся затем при сморкании или чихании. При использовании плохо профильтрованных травяных отваров в небулайзере они вызывают загрязнение сурфактанта, выстилающего альвеолы, растительными волокнами и мусором. Это приведет к развитию воспаления.

Именно попадание в легкие различных компонентов трав способствует развитию аллергической реакции.

Учитывая эти аргументы, даже при лечении кашля рекомендуется использование в небулайзере аптечных лекарственных средств, не содержащих крупнодисперсных частиц и жиров.

Поскольку дети до года не умеют сморкаться, то опасным является применение средств, разжижающих слизь в полости носа. Применение увлажняющих средств и муколитиков приводит к затеканию слизи с огромным количеством бактерий в трахею и бронхи, вызывая их воспаление.

Резюме для родителей

Учитывая диаметрально противоположные мнения специалистов о возможности применения ингаляций небулайзером в лечении насморка, не следует заниматься самолечением и подбором, приготовлением лечебных растворов самостоятельно.

Не нужно относиться к насморку как к банальному простому заболеванию. Следует получить консультацию педиатра. Врач с учетом возраста ребенка и клинических проявлений назначит не только необходимые препараты, но и способ их рационального применения.

О лечении насморка у детей, в том числе с применением небулайзера, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:



Смотрите популярные статьи


Использование небулайзера

для детей - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Использование небулайзера для детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое небулайзер?

Небулайзер - это устройство, превращающее жидкое лекарство в туман. Лекарство может быть антибиотиком или лекарством для легких вашего ребенка.Небулайзер обычно подключен к машине, которая проталкивает воздух через распылитель. Воздух помогает превратить лекарство в туман. Когда ваш ребенок дышит, туман с лекарством попадает в его легкие. Когда используется небулайзер, это называется лечением дыханием или небулайзером.


Почему моему ребенку нужны дыхательные процедуры?

Дыхательные процедуры используются для лечения отека дыхательных путей вашего ребенка, одышки, кашля и хрипов.Это может быть вызвано любой из следующих причин:

  • Хронические респираторные заболевания, такие как астма и муковисцидоз
  • Инфекции легких, такие как пневмония
  • Тяжелые аллергические реакции

Как мой ребенок может пройти курс лечения дыхательных путей?

Способ, которым ваш ребенок получает небулайзерные лекарства, зависит от его возраста и координации. Это также зависит от способности вашего ребенка понимать, как пользоваться устройством. Лечение дыхания можно проводить одним из следующих способов:

  • Маску для лица можно использовать детям любого возраста.Он должен полностью закрывать нос и рот вашего ребенка.
  • Мундштук разрешается использовать детям старше 4 лет. Ваш ребенок засовывает мундштук между губами. Он вдыхает и выдыхает через рот.
  • Назальная канюля может использоваться для младенцев и детей до 4 лет. Зубцы назальной канюли вставляются в нос ребенка. Сильный поток воздуха проталкивает лекарство через нос вашего ребенка в его легкие.
  • Техника обдува может использоваться, если ваш маленький ребенок плачет или раздражается.Это позволяет назначать лечение, когда ваш ребенок отказывается сотрудничать. При продувке маска удерживается подальше от лица ребенка. Туман направляется ко рту и носу вашего ребенка.

Как подготовить небулайзер для лечения дыхания моего ребенка?

  • Вымой руки. Используйте мыло и воду. Всегда мойте руки или дайте ребенку вымыть руки перед подготовкой небулайзера к использованию.
  • Подготовьте машинку для вашего ребенка. Поставьте машину на твердую поверхность. Убедитесь, что воздушный фильтр чистый. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. Подключите машину.
  • Приготовьте лекарство. Если лекарство вашего ребенка предварительно смешано, откройте его и поместите в контейнер для лекарств небулайзера. Если вам нужно смешать лекарства, поместите нужное количество в контейнер с помощью пипетки или шприца.
  • При необходимости добавьте физиологический раствор. Возможно, вам потребуется добавить физиологический раствор (соленую воду) в контейнер с лекарствами вашего ребенка.Купите в аптеке стерильный физиологический раствор. Не используйте домашний физиологический раствор в небулайзере.
  • Подсоедините контейнер. Подсоедините контейнер с лекарством к машине с помощью трубки. Присоедините маску или мундштук к верхней части контейнера.

Как мне дать моему ребенку лечение дыхания?

  • Наденьте маску на лицо ребенка. Возможно, вам понадобится отвлечь младенца или ребенка младшего возраста во время лечения. Отвлечение внимания, например фильм или любимая игрушка, может помочь ему не снять маску.
  • Попросите старшего ребенка засунуть мундштук в рот. Убедитесь, что загубник находится между зубами ребенка и его губы сомкнуты вокруг него. Ваш ребенок должен медленно вдыхать и выдыхать через рот, пока все лекарство не исчезнет.
  • Включите машину. Держите контейнер с лекарством в вертикальном положении. Вся процедура обычно занимает от 8 до 10 минут. Это может занять больше времени. Лечение заканчивается, когда все лекарство ушло или туман больше не выходит.По окончании лечения аппарат может издавать разбрызгивание.

Какие преимущества и недостатки небулайзера?

  • Небулайзерами может пользоваться любой человек любого возраста. Вы можете смешать более 1 лекарства, и все они могут быть даны одновременно. Могут использоваться большие дозы лекарств. Лекарство доставляется при обычном дыхании. Для использования небулайзера не требуется специальной техники дыхания.
  • Аппарат шумный, и для его работы требуется источник электроэнергии.По сравнению с другими ингаляционными устройствами, он больше, менее портативный и требует более длительного лечения.

Как чистить небулайзер моего ребенка?

  • Очищайте после каждого использования. Вымойте контейнер и мундштук или маску горячей водой с мылом для посуды. Стряхните лишнюю воду и дайте деталям высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить небулайзерную камеру к машине. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.
  • Продезинфицировать через день после обработки. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Когда вы закончите чистку частей небулайзера, вы также можете прикрепить части небулайзера к машине. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

  • У вашего ребенка ухудшается дыхание после лечения.
  • Ваш ребенок жалуется на стеснение в груди.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью к моему ребенку?

  • У вашего ребенка после лечения появляется сыпь или крапивница.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Симптомы вашего ребенка полностью не исчезнут после лечения.
  • У вашего ребенка проблемы со вкусом или запахом.
  • У вашего ребенка сухость или боль во рту или горле
  • Ваш ребенок жалуется на головную боль.
  • Ваш ребенок беспокойный или у него тремор.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Как использовать, для детей и меры предосторожности

Небулайзер - это тип дыхательного аппарата, который позволяет вдыхать пары лекарственных препаратов.

Небулайзеры не всегда назначаются от кашля, но могут использоваться для облегчения кашля и других симптомов, вызванных респираторными заболеваниями.

Они особенно полезны для младших возрастных групп, у которых могут быть трудности с использованием портативных ингаляторов.

Невозможно получить небулайзер без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас или у вашего близкого постоянный кашель, который, возможно, можно вылечить с помощью небулайзера.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о преимуществах и потенциальных недостатках этих дыхательных аппаратов.

Стоит подумать о небулайзере для облегчения кашля, но сначала определить первопричину кашля - самый важный шаг.

Кашель - это симптом, а не состояние. Ваше тело использует кашель как способ реагировать на раздражители легких или горла.

Кашель может быть вызван множеством краткосрочных и долгосрочных состояний, в том числе:

Роль небулайзера заключается в том, чтобы быстро обеспечить ваши легкие лекарствами, с чем ингалятор может не справиться. .

Небулайзеры работают с естественным дыханием, поэтому они могут быть идеальными для людей, которым трудно пользоваться ингаляторами, например младенцев и маленьких детей.

Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать его, чтобы убедиться, что у вас есть правильные лекарства и дозировка для вас или вашего ребенка.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Всегда спрашивайте врача перед использованием небулайзера, чтобы убедиться, что у вас есть лекарства и их дозировка, подходящие для вас или вашего ребенка.

Использование небулайзера может помочь уменьшить воспаление в легких и / или открытых дыхательных путях, особенно в случае респираторных заболеваний, таких как астма.

Люди с другими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых есть легочные осложнения от простуды или гриппа, также могут получить пользу.

Как только лекарство попадает в легкие, вы можете почувствовать облегчение от таких симптомов, как одышка, хрипы, стеснение в груди и кашель.

Обычно небулайзеры не лечат только причину кашля.

Хронический кашель требует, чтобы ваш лечащий врач разработал долгосрочный план лечения, который поможет уменьшить ваши симптомы.

Для использования небулайзера требуется сама машина, а также прокладка или маска, которые помогут вам дышать паром.

Также требуются жидкие лекарства, такие как:

  • альбутерол
  • гипертонический раствор
  • формотерол
  • будесонид
  • ипратропий

Небулайзеры можно использовать на краткосрочной основе, например, в случае астмы. обострение или респираторные проблемы, связанные с простудой.

Их также иногда используют в качестве профилактических мер, чтобы уменьшить воспаление и сжатие, чтобы вам было легче дышать.

Лекарственные пары также могут помочь разрушить слизь, если у вас вирус или респираторная обострение.

Наличие кашля вместе с другими симптомами респираторной обострения, такими как хрипы и затрудненное дыхание, может указывать на необходимость использования небулайзера.

Если у вас нет небулайзера, ваш лечащий врач может прописать аппарат, а также необходимые лекарства для использования с ним.Если у вас уже есть небулайзер, обратитесь к своему врачу за инструкциями.

При включении небулайзера вы должны увидеть пар, выходящий из маски или прокладки (в противном случае дважды проверьте, правильно ли вы поместили лекарство).

Просто вдыхайте и выдыхайте, пока аппарат не перестанет выделять пар. Этот процесс может занимать от 10 до 20 минут за раз.

При проблемах с дыханием, таких как кашель, вам может потребоваться использовать небулайзер несколько раз в день для облегчения.

Небулайзеры можно использовать и детям, но только по рецепту педиатра. Другими словами, , а не , следует использовать собственный небулайзер и лекарства для облегчения кашля вашего ребенка.

Многие педиатры будут вводить небулайзер в амбулаторных условиях для быстрого облегчения дыхания у детей.

Если у вашего ребенка хронические проблемы с дыханием из-за астмы, его лечащий врач может прописать устройство для использования дома.

Дети могут легче дышать с лекарствами через небулайзер, но некоторым может быть трудно сидеть спокойно в течение необходимого времени, необходимого для введения всего флакона с жидкостью (до 20 минут).

Важно обсудить с педиатром вашего ребенка все возможные варианты лечения кашля.

Точное лечение зависит от того, является ли кашель острым или хроническим, а также от того, страдает ли ваш ребенок астмой или другим респираторным заболеванием.

В таких случаях небулайзер может дополнять другие респираторные методы лечения.

При использовании по назначению небулайзер обычно считается безопасным в использовании.

Однако важно избегать совместного использования лекарств с членами семьи или близкими.Поставщик медицинских услуг должен выбрать правильное лекарство для использования в небулайзере в зависимости от потребностей здоровья человека.

Небулайзеры также могут принести больше вреда, чем пользы, если не содержать их в чистоте.

Поскольку жидкость выходит через машину, этот тип устройства может стать рассадником плесени. Важно очищать и сушить тюбики, прокладки и маски сразу после каждого использования.

Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к небулайзерной камере.Вы можете очистить его стерильной водой с мылом, медицинским спиртом или посудомоечной машиной. Убедитесь, что все детали могут высохнуть на воздухе.

Кашель может длиться несколько дней, особенно если вы лечитесь от вируса, связанного с простудой или гриппом. Однако усиливающийся кашель является поводом для беспокойства.

Если у вас продолжительный кашель, который продолжает усиливаться или длится более 3 недель, обратитесь к врачу, чтобы узнать о других вариантах.

Вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, в том числе:

  • слышимое свистящее дыхание
  • постоянный кашель
  • одышка
  • синюшная кожа

Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если: кашель сопровождается:

  • кровавой слизью
  • болью в груди
  • рвотой
  • головокружением или обмороком
  • ощущением удушья

Небулайзер - это лишь один из способов лечения кашля, обычно кашля, вызванного воспалением дыхательных путей.

Этот метод работает, устраняя первопричины кашля, так что вы можете избавиться от симптомов в целом.

Не используйте небулайзер, не выяснив заранее причину кашля. Перед использованием небулайзера обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и рекомендаций по лечению.

.

Небулайзеры для младенцев: как они работают

Существуют два различных варианта мощности для небулайзеров:

  • струйный или компрессорный небулайзер
  • ультразвуковой

Компрессорный небулайзер имеет поршневой двигатель, который использует сжатый воздух для создания туман. Этот тип компрессора может быть громким, так как он создает туман. Он часто имеет регулируемый размер частиц и может варьироваться в зависимости от времени обработки.

Ультразвуковой распылитель генерирует ультразвуковые колебания, которые превращают воду в туман для доставки лекарства.Этот метод означает, что небулайзер работает очень тихо по сравнению со струйным компрессором.

Ультразвуковой распылитель обычно обеспечивает лечение примерно за шесть минут. Однако не все лекарства можно вводить с помощью ультразвукового небулайзера. Он нагревает лекарство, что может повлиять на качество некоторых лекарств.

Если вы подумываете об использовании ультразвукового небулайзера, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы можете использовать ультразвуковой небулайзер для лечения.

Способы доставки

Производители небулайзеров работают над тем, чтобы сделать небулайзеры более удобными для детей.Некоторые из способов доставки включают маску для лица или насадку-пустышку для младенцев.

Маска предпочтительнее для младенцев, потому что они часто дышат через нос, а не через рот.

Когда ребенок становится старше (обычно в возрасте 6 лет и старше), он может использовать ручной мундштук вместо маски. Это позволяет большему количеству лекарства попадать в легкие, а не вылетать вокруг маски.

.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени возникают тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

У детей от 5 лет врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач попросит вашего ребенка принимать необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или как дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначают детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может оказаться полезным добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску серьезного приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы ваш ребенок может иметь ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с лечащим врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, например пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить тяжелый приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и минимизировать нарушения, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Смотрите также