Назальные препараты при насморке


Как быстро вылечить насморк: какие лекарства от ринита и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 - Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

  • Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
  • Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
  • Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
  • Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
  • Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 - Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

 

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

  • Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
  • Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
  • Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

  • Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

Рисунок 3 - Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

  • Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
  • используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
  • бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.


Рисунок 4 - Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

  • при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
  • в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
  • носить очки, перчатки, закрытую одежду;
  • часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
  • после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
  • как можно чаще делать влажную уборку;
  • очищать воздух фильтрами;
  • сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
  • исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 - Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген

 

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

  • Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают ми

ТОП-10 лучших средств от насморка

Как выбрать средство от насморка?

Средство от насморка необходимо подбирать в соответствии с его причиной. Также важно понимать, что многие препараты вызывают зависимость - если капать капли дольше положенного, в дальнейшем придется принимать их постоянно, и снизить дозу будет сложно.

  • Причина. Если насморк связан с аллергией, его симптомы появляются внезапно - в таком случае нужны антигистаминные капли. Если он возник на фоне болезни - антибактериальные или сосудосуживающие. Если причина - травма носа (не перелом!), то до приема врача можно капать простые сосудосуживающие или промывать нос солевыми растворами.
  • Наличие аллергии. Помним, что аллергия может возникнуть на любой компонент. Если таковая обнаруживается, нужно установить, какой конкретно компонент ее вызвал. Если он содержится в каплях - можно только промывать нос растворами соли, а затем обратиться к врачу для подбора средства. Натуральные реже вызывают аллергию, т.к. не содержат лишних примесей.
  • Возраст. Капель от насморка существует множество, поэтому есть и аналоги "взрослых" препаратов для детей - количество действующего вещества в них меньше, чем у взрослых. Часто она рассчитывается исходя из возраста и веса, поэтому капли для взрослых детям категорически нельзя.
  • Цена. В данном случае дороже - не значит лучше. Большинство сосудосуживающих капель содержат ксилометазолин и отличаются лишь брендом, под которым выпущены, а также составом вспомогательных веществ, поэтому переплачивать за ксилометалозин не имеет смысла.

Ориентируясь на эти критерии, можно самостоятельно выбрать, чем лечиться - если соблюдать все меры предосторожности, описанные в инструкции по применению, и не капать капли дольше положенного срока, вы успешно избавитесь от заложенности носа.

Полезные материалы по выбору

Какие бывают средства от насморка?

Как мы уже выяснили, видов насморка существует достаточно много, и для каждого из них есть предпочтительный способ лечения. Важно помнить, что некоторые капли продаются по рецепту: например, гормональные или антибактериальные - они обладают высокой активностью и имеют побочные эффекты, поэтому вопрос о назначении таких средств должен решать врач, рассматривать их в этой статье мы не будем.

  • Средства для промывания носа - это растворы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противомикробным действием. Их можно приготовить в домашних условиях (слабый раствор соли, соды, фурацилина) или купить в аптеке готовые (хлоргексидин, физраствор, мирамистин, травяные отвары - например, ромашка и др.). Существуют средства с морской солью: они действуют так же, как и обычные солевые - вспоминаем рекламу: жидкость всегда движется туда, где больше содержание солей. На основе этого физического закона происходит эффективное избавление от отека и облегчение дыхания. Одни из лучших и самых безопасных лекарств от насморка.
  • Сосудосуживающие - небольшой ликбез: когда сосуды слизистой оболочки расширены, их проницаемость повышается, жидкая часть крови переходит в ткани - они "набухают", и появляется отек. Эти средства, сужая сосуды, снижают их проницаемость, и отек быстро спадает. Такие капли можно использовать при инфекционных, аллергических заболеваниях; при вазомоторном рините, но на короткое время. Им страдают многие, даже не подозревая об этом (сосуды слизистой сокращаются неправильно): заложенность носа при стрессе, жидкие выделения из носа при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот. Вызывают привыкание при длительном использовании (насморк не проходит без использования средства).
  • Антигистаминные (противоаллергические) - принцип действия этих препаратов заключается в защите клеток от разрушения, в результате которого высвобождается вещество, провоцирующее аллергическую реакцию - гистамин. В основном при лечении аллергии используются противоаллергические средства в таблетках, однако существуют еще и капли в нос. При аллергии также можно использовать таблетки вместе с сосудосуживающими спреями или каплями.
  • Антибактериальные - используются при лечении только бактериальной инфекции, аллергическую реакцию или вирусную инфекцию лечить ими бесполезно. Совместно с ними нужно использовать сосудосуживающие, потому что причину они устраняют успешно, а симптомы могут оставаться. Как и любые антибиотики - продается по рецепту, а также необходим контроль лечащего врача. Помним, что такие средства убивают не только болезнетворные, но и "хорошие" бактерии.
  • Гормональные - используются при тяжелых формах аллергического насморка, воспалении придаточных пазух. Интересно, что такие капли не вызывают зависимости, но имеют множество побочных эффектов, некоторые весьма серьезные, поэтому принимать их нужно только по назначению врача. Оказывают сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
  • Комбинированные - название говорит само за себя: такие средства содержат несколько компонентов, например, противоаллергический и сосудосуживающий. Отлично подходят для комплексного лечения насморка, избавляя от необходимости покупать препараты отдельно. Если такое средство содержит антибиотик или гормон - необходим рецепт от лечащего врача.

Многие средства от насморка можно купить без рецепта, если симптомы не сильно снижают качество жизни. Однако существуют такие тяжелые формы ринита, когда человек вообще не может дышать носом. В таких случаях прием врача обязателен.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше спрей или капли?

Нельзя однозначно ответить, какая из этих форм лучше, многое зависит от вашего заболевания.

  • Спрей - эффективнее всего применять при обычном, не хроническом насморке (рините), его удобнее использовать чем капли, действующее вещество попадает на всю поверхность слизистой носа и чаще всего равномерно распределяется по ней, но почти не достигает пазух.
  • Капли - лучше всего подходят для лечения синусита (воспаления пазух носа), действуют точечно и помогают в лечении хронических заболеваний пазух. С обычным насморком справляются ненамного хуже спрея. Лучше всего выбирать лекарство с пипеткой, которая снизу крышки, она намного удобнее чем пипетка, которая встроена в крышку сверху.

Если речь идет об обычном насморке, стоит попробовать и то и то и выбрать для себя наиболее подходящее.

Помогают ли фитопрепараты от насморка?

Помимо перечисленных выше групп, встречаются фитопрепараты состоящие из экстрактов растений и масел. С точки зрения доказательной медицины они не имеют подтвержденного действия, поэтому мы решили не включать их в подборку.

Однако они могут хорошо помогать от сухости слизистой и наличия в носу "корочек". Эксперты рекомендуют использовать подобные средства вместе с промыванием или сосудосуживающими лекарствами. Самые известные представители фитопрепаратов - Пиносол и Эвкасепт.

Задать свой вопрос

Лучшие сосудосуживающие капли

4. Ринофлуимуцил спрей

Ринофлуимуцил спрей
  • Лучшее средство для детей
  • Страна: Италия
  • Цена: 277 Р
  • Действующее вещество: туаминогептан, ацетилцистеин
  • Рейтинг (2020): 9

Пожалуй, самый лучший препарат для выведения густых соплей посредством их разжижения. По сравнению с другими средствами - содержит этиловый спирт, однако разрешен к применению детям с 2 лет. Младше 2 лет - строго под контролем врача. Эффективен против воспалительных процессов в полости носа, оказывает комплексное сосудосуживающее и противовоспалительное действие.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 3 лет
  • Недостатки
    • Нежелательно применение во время беременности
Согласны?

3. Ксилен капли (Тизин, Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)

Ксилен капли (Тизин, Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)
  • Еще одно качественное средство
  • Страна: Россия
  • Цена: 25 Р
  • Действующее вещество: ксилометазолин
  • Рейтинг (2020): 9.5

Препарат российской фирмы ВЕРОФАРМ. У него имеется много аналогов по действующему веществу, однако в данной категории он является самым дешевым, а по эффективности очень схож с конкурентами. Насморк и отек снимается уже через несколько минут после применения и эффект продолжается до 10 часов. Известны случаи более длительного действия, поэтому капать его нужно 1-3 раза в сутки в зависимости от оказанного эффекта. При желании можно приобрести более дорогие импортные аналоги представленные выше. Например Тизин выпускается в виде спрея. Если вам не подошли средства на основе оксиметазолина, стоит попробовать одно из этих.

  • Достоинства
    • Эффективный
    • Недорогой
    • Подходит детям от 6 лет
  • Недостатки
    • Продолжительность приема не более 5 дней
    • Неудобная пипетка для закапывания
Согласны?

2. Снуп спрей

Снуп спрей
  • Редко вызывает аллергию
  • Страна: Германия
  • Цена: 100 Р
  • Действующее вещество: ксилометазолин, морская вода
  • Рейтинг (2020): 9

Этот препарат попал в наш список неслучайно: в большинстве случаев он хорошо переносится, случаи побочных эффектов не часты, но есть сведения о таких побочных эффектах, как головная боль, жжение в носу, тошнота и др. Не путать с аллергической реакцией! Это эффекты, связанные с характером действия компонентов, входящих в состав средства. Противопоказан при беременности, при необходимости приема во время лактации - обязательна консультация врача. В остальном - качественный быстродействующий спрей от насморка.

  • Достоинства
    • Состав
    • Цена
    • Содержит морскую воду
  • Недостатки
    • Могут быть побочные эффекты
Согласны?

1. Називин капли (Африн, Назол)

Називин капли (Африн, Назол)
  • Лучшее средство от заложенности носа
  • Страна: Германия
  • Цена: 150 Р
  • Действующее вещество: оксиметазолин
  • Рейтинг (2020): 9

Хорошое средство от одной из самых старых фармацевтических компаний Германии. Действует уже спустя пару минут после применения, а эффект длится до 12 часов. При периодическом применении одним человеком пузырька хватает на 6-12 месяцев, самое главное не превышать курс лечения, который длится не больше 5 дней, чтобы не возникло привыкания. Пипетка у Назвина удобная, с закапыванием проблем не возникает. Противопоказан детям от 6 лет. Хорошо исследован и имеет научно доказанную эффективность.

  • Достоинства
    • Быстрый эффект
  • Недостатки
Согласны?

Лучшие средства для промывания носа

4. Квикс спрей

Квикс спрей
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Страна: Германия
  • Цена: 317 Р
  • Действующее вещество: 84,6 мл натуральной океанической воды
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав средства входит наибольшее количество морской воды на 100 мл, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов, за исключением аллергической реакции. Его можно применять при простудных заболеваниях и для комплексного лечения аллергии. Есть сведения о том, что препарат повышает местный иммунитет, другими словами - "иммунитет носа", то есть улучшает его барьерную функцию.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 3 месяцев
    • Улучшает иммунитет
    • Можно применять с другими препаратами
  • Недостатки
Согласны?

3. Аква марис норм

Аква марис норм
  • Лучшее средство с морской водой
  • Страна: Хорватия
  • Цена: 370 Р
  • Действующее вещество: морская вода 30 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав Аква мариса входит морская вода и все необходимые микроэлементы. Средство эффективно очищает полость носа, а также защищает ее от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Производитель заявляет, что этот препарат подходит курильщикам, для лечения начинающегося и запущенного насморка.

  • Достоинства
    • Подходит детям от 1 года
    • Состав
    • Возможно применение во время беременности
  • Недостатки
Согласны?

2. Сиалор аква

Сиалор аква
  • Самое натуральное
  • Страна: Россия
  • Цена: 170 Р
  • Действующее вещество: вода морская 10 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

Современное средство для промывания носа, способствующее также разжижению слизи, благодаря чему она легко удаляется из носа. В составе содержатся необходимые для нормального восстановления слизистой микроэлементы. В начале лечения возможно появление сухости и жжения в носу, которые проходят самостоятельно. Отличительная особенность - не вызывает побочных эффектов.

  • Достоинства
    • Отсутствие побочных эффектов
    • Состав
    • Подходит для беременных и кормящих
    • Бюджетный
  • Недостатки
Согласны?

1. Аквалор софт

Аквалор софт
  • Самое безопасное (подходит при беременности)
  • Страна: Швеция
  • Цена: 353 Р
  • Действующее вещество: морская вода 30 мл
  • Рейтинг (2020): 9.5

В этот состав от насморка входит морская вода и все содержащиеся в ней микроэлементы, необходимые для восстановления нормальной функции слизистой оболочки носа. Подходит для подготовки перед проведением диагностических манипуляций на носу, а также для промывания носа перед применением других средств, например, сосудосуживающих капель. Усиливает эффект от других средств для носа, а также снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Подходит для кормящей мамы.

  • Достоинства
    • Подходит для детей с рождения
  • Недостатки
    • Возможно плохое качество флакона
Согласны?

Лучшие препараты от аллергического насморка

2. Аква марис эктоин

Аква марис эктоин
  • Самый эффективный
  • Страна: Хорватия
  • Цена: 429 Р
  • Действующее вещество: эктоин, морская соль
  • Рейтинг (2020): 9

Вещество под названием "эктоин", входящее в состав этого препарата, создает защитный барьер не дающий аллергенам прикрепиться к слизистой носа. Оказывает стабилизирующее действие на клетки, из которых высвобождается гистамин, а также дает противовоспалительный эффект. Примечательно то, что это вещество можно использовать не только при насморке, но и при заболеваниях кожи и глаз, что делает его отличным помощником при лечении аллергических реакций различной локализации (но в виде других препаратов).

  • Достоинства
    • Подходит детям с 2 лет
    • Можно применять длительное время
  • Недостатки
Согласны?

1. Виброцил

Виброцил
  • Качественный состав
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 290 Р
  • Действующее вещество: фенилэфрин, диметинден
  • Рейтинг (2020): 9.5

В состав этого средства входит такое вещество, как "фенилэфрин", которое используется при экстренном лечении тяжелой аллергической реакции. То есть, если у вас имеется повышенная чувствительность или склонность к аллергии, "фенилэфрин" не позволит ей развиться в полной мере, предотвратит переход в тяжелую форму. Кстати, подобное вещество входит в состав стоматологической анестезии. Хороший действенный препарат при борьбе с аллергическим ринитом.

  • Достоинства
    • Аллергические реакции возникают очень редко
  • Недостатки
    • Нельзя применять больше 7 дней
    • Не рекомендован при беременности и кормлении грудью
Согласны?

Препараты от насморка: рекомендуем правильно!

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

  • Сосудосуживающие.
  • Муколитики.
  • Увлажняющие.
  • Растительные.
  • Гомеопатические.
  • Антибактериальные.
  • Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.

 

 Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

 

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

 

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше? 

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Итак,

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу? 

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Рекомендуйте их…

...когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните...

...что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают,  что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

 Предупредите...

...покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

...что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

 

Когда рекомендовать?

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

 Когда рекомендовать?

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты 

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще  несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.

Когда рекомендовать?

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь  Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных  пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты 

Самые распространенные в этой группе -  Эуфорбиум композитум и Эдас-131.

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте здесь.

 Когда рекомендовать?

  • Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
  • Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства 

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

  1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
  2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
  3. Человек часто и по многу раз чихает.
  4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
  5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен,  рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные». 

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые увлажняющие и муколитики. 

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

На сегодня все.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лучшие препараты для промывания носа

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение. 

Содержание:

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение. 

Что представляют собой данные средства?

Основой подавляющего большинства растворов для промывания носа является морская вода. Этот компонент способен эффективно удалить из носа слизь вместе с находящимися в ней вирусами и бактериями, а также справиться с отеком за счет содержания в составе соли. 

Морская соль естественным образом борется с воспалением, успокаивает раздраженную слизистую, помогает устранить ранки и микротрещины, которые появляются по причине частого сморкания. Кроме того, морская вода содержит полезные микроэлементы, например, йод, обладающий бактерицидным эффектом.

Часто растворы для промывания бывают физиологическими, то есть концентрация соли в них составляет 0,9%, что соответствует внутренним средам организма. Поэтому препараты на основе физраствора абсолютно безопасны и разрешены к применению даже для новорожденных. 

«Долфин»

Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.

В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием. 

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.

«Аквамарис»

Эта линейка средств для промывания полости носа представлена несколькими препаратами, каждый из которых имеет определенные показания к применению:

  • «Аквамарис Стронг» - производится на основе очищенной морской воды и помогает бороться с сильным насморком, в том числе при наличии воспалительных процессов в пазухах носа: гайморита, риносинусита.

  • «Аквамарис Сенс». Препарат, действующими компонентами которого являются морская вода и эктоин, защищающий от повреждений клеточную стенку. Средство предназначено для лечения аллергического ринита.

  • «Аквамарис Плюс» - помимо морской воды содержит заживляющий компонент – декспантенол, который помогает раздраженной слизистой восстановиться в короткие сроки. 

Препараты «Аквамарис» относительно недороги, поэтому пользуются популярностью у пациентов. 

«Аквалор»

Раствор «Аквалор» выпускается в виде спрея с системой непрерывного распыления, которая помогает быстро и эффективно промыть носовую полость. Препарат создан на основе морской воды. Линейка средств включает в себя:

  • «Аквалор Софт», нежно очищающий и увлажняющий слизистую при насморке.

  • «Аквалор Норм», который предназначен для глубокого очищения носовой полости во время ринита.

  • «Аквалор Форте» и «Экстра Форте» - облегчают дыхание при заложенности без развития привыкания.

  • «Аквалор Актив Софт», созданный специально для лечения затяжного насморка.

  • «Аквалор Актив Форте», способный справиться с сильным насморком. 

Для детей производитель выпускает «Аквалор Беби», который можно использовать для промывания носа грудным детям.

«Маример»

Препарат является изотоническим раствором, приготовленным на основе очищенной морской воды. «Маример» содержит микроэлементы, которые оказывают благотворное воздействие на работу мерцательного эпителия полости носа. В результате повышается устойчивость слизистой к инфекционным агентам – вирусам и бактериям.

Лекарственное средство разрешено к применению беременным женщинам и детям в возрасте старше 1 года. Может применяться для облегчения состояния при аллергическом рините. 

«Хьюмер»

Этот изотонический раствор применяется, главным образом, для ежедневной гигиены полости носа, а также профилактики ОРВИ и простуд. Может быть использован и в качестве компонента комплексного лечения простудных заболеваний. Также «Хьюмер» справляется с задачей увлажнения слизистой носа при повышенной сухости воздуха в квартире или офисе. 

Выпускается также «Хьюмер для младенцев и детей», который разрешен к применению в возрасте от 1 месяца. 

Как правильно промыть нос? 

Промывание носовой полости – несложная процедура, однако для ее выполнения требуется знать несколько правил. Сначала необходимым количеством раствора орошается одна ноздря. Голову необходимо наклонить в эту же сторону. После того, как средство поможет сделать слизь более жидкой, следует высморкаться, не прилагая излишних усилий. Затем проделать те же манипуляции с другой стороны. 

Если процедура проводится грудному ребенку, то первой орошается та ноздря, которая оказывается снизу в положении на боку. 

Для промывания носа струей, например, при помощи устройства от «Долфин», от человека требуется определенный навык, который, впрочем, быстро приобретается в процессе практики. Зажав одну ноздрю, следует наклониться над раковиной и влить в другую ноздрю раствор, сжав флакон. Затем дождаться, когда жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить эту последовательность действий с противоположной стороны. 

Итак, хотя бы один из препаратов для промывания полости носа стоит хранить в своей домашней аптечке. Эти средства эффективно работают как для профилактики ОРВИ и простуд, так и в качестве компонента лечения этих заболеваний. Спрей на основе морской воды поможет пережить сезонную аллергию. Наконец, растворы стерильны и безопасны, их можно применять для ежедневной гигиены. 



рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме Флю Плюс (пролонгированного действия) и в форме Колдакт с витамином С. Отпускается из аптек без рецепта врача, относится к комбинированным препаратам. Основными действующими веществами препарата являются парацетамол в комбинации с хлорфенамином и фенилэфрином. В составе второй формы дополнительно содержится аскорбиновая кислота.

Обладает жаропонижающим, болеутоляющим эффектом, уменьшает насморк и заложенность носа, умеренно подавляет острое воспаление слизистых.

Основное показание к приему таблеток:

  • ОРВИ, простудные заболевания и грипп с насморком, лихорадкой, общим недомоганием.
Противопоказан при аллергии к любому компоненту лекарства, при беременности, на фоне кормления грудью, у детей до 12 лет, при приеме ингибиторов МАО, антидепрессантов или бета-блокаторов. Нельзя принимать лекарство при тяжелом диабете, атеросклерозе, гипертонии, язвенной болезни желудка и кишки, гипертиреозе, глаукоме, аденоме простаты.

Важно! Препарат имеет седативный эффект, несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля и работах, требующих предельного внимания. Осторожно нужно принимать людям при соблюдении диеты, при болезнях печени.

рейтинг топ-5 по версии КП

В топе лучших средств от насморка в первую очередь стоит упомянуть препараты на основе морской воды. Среди таковых Аква Марис, Аквалор, Долфин, Мореназал, Маример, Физиомер и другие.

Чаще всего они продаются в виде раствора для промывания носа, а не в форме привычных капель или спреев. Такие препараты буквально смывают вирусы и бактерии со слизистой, способствуют повышению местного иммунитета за счет содержащихся в морской воде микроэлементов и оказывают местное противовоспалительное действие. Гипертонический раствор помогает снять отечность и удалить слизь, изотонический - проводит гигиену полости носа. Однако дышать полной грудью вы вряд сможете сразу, отек спадает довольно медленно.

При регулярном использовании эти средства усиливают сопротивляемость слизистой носа к болезнетворным бактериям и вирусам, так что это отличный вариант для профилактики простуды и гриппа.

У них почти нет противопоказаний и «побочек», но иногда возникают сложности с их использованием. Если переусердствовать с промыванием, можно занести раствор в среднее ухо и спровоцировать отит.

Достоинства:

  • натуральный состав;
  • почти нет побочных эффектов и противопоказаний;
  • разрешены детям;
  • отпускаются без рецепта;
  • могут использоваться для профилактики насморка.

Недостатки:
  • эффект может быть отложенным;
  • есть риск промыть нос неправильно и усугубить состояние.

процедур для лечения постназальных капель - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Список лекарств от заложенности носа (188 в сравнении)

псевдоэфедрин Rx / OTC N N 66 отзывов 6,7

Общее название: системный псевдоэфедрин

Бренды: Судафед затор, Судафед 12-часовой, СудоГест, Sudafed 24-часовой, Супедрин, Кенафед, Детский Dimetapp Decongestant Infant, Хлор-Триметон Назальное противозастойное средство, Дриксорал противозастойное средство, не вызывающее сонливости, Genaphed, Контакт Холодный, Elixsure Decongestant, насофед, Нексафед противоотечное средство для носа, Сильфедрин, SudoGest 12 часов, Супедрин, Зефрекс-Д …показать все

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Африн C N 110 отзывов 3.2

Общее название: оксиметазолин назальный

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Судафед затор Rx / OTC N N 9 отзывов 8.4

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

фенилэфрин Rx / OTC C N 15 отзывов 6.2

Общее название: фенилэфрин системный

Бренды: Судафед PE затор, Нео-синефрин, Контакт-Д, Насоп, Судогест ЧП …показать все

Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Sudafed 12-часовой Rx / OTC N N 3 отзыва 8.0

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

оксиметазолин C N 182 отзыва 4.5

Общее название: оксиметазолин назальный

Бренды: Африн, Африн Оригинал, Муцинекс Sinus-Max Full Force, Африн NoDrip Extra Moisturizing, Африн NoDrip Sinus, Vicks Sinex 12-часовой противозастойный назальный спрей, Zicam Extreme Relief, Zicam Sinus Relief, Африн NoDrip Оригинал, Африн Тяжелая конгестия, Африн Синус, 12-часовой назальный спрей Allerest, Дристан 12-часовой назальный спрей, Четырехходовой назальный спрей, Нострилла, Vicks Sinex Сильный назальный спрей, 12-часовой назальный, 12-часовой назальный противозастойный спрей, Duramist Plus, Продолжительность, Генасал, Муцинекс Sinus-Max Clear & Cool, Муцинекс Синус-Макс Увлажнение Смарт, Todays Health Nasal Relief Extra Увлажняющий, Vicks QlearQuil 12-часовой противоотечный увлажняющий спрей для носа, Vicks Sinex Moisturizing 12-часовой противоотечный спрей UltraFine Mist …показать все

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Кларитин-Д B N 45 отзывов 6.4

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Солевой назальный туман C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: натрия хлорид назальный

Класс препарата: назальные смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Лоратадин-Д 24 часа B N 1 отзыв 10

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Судафед PE затор C N 1 отзыв 10

Общее название: фенилэфрин системный

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кларитин-Д 24 часа B N 5 отзывов 4.7

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

СудоГест Rx / OTC N N 2 отзыва 0.0

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лоратадин / псевдоэфедрин B N 63 отзыва 6.6

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Бренды: Кларитин-Д, Лоратадин-Д 24 часа, Кларитин-Д 24 часа, Кларитин-Д 12 Час, Alavert D-12 часовая аллергия и синус, Лоратадин-Д 12 Час, Лидер против аллергии D-24 …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Sudafed 24-часовой Rx / OTC N N 5 отзывов 5.8

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Эйр Салин Назальный C N 13 отзывов 3.8

Общее название: натрия хлорид назальный

Класс препарата: назальные смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Нео-синефрин Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: фенилэфрин системный

Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

хлорид натрия C N 38 отзывов 4.2

Общее название: натрия хлорид назальный

Бренды: Солевой назальный туман, Эйр Салин Назальный, Океан, Спрей для носа Deep Sea, Ayr Saline Назальный спрей без капель, Набор для промывания носовых пазух NeilMed, 4-х канальный физиологический раствор, Африн физиологический раствор, Альтамист, Эйр Бэби Солевой раствор, Набор для промывания носовых пазух Ayr, ЛОРЦол, Юмист, Маленькие носики, Нилмед Насогель, Океан завершен, Дети океана, Море Мягкое …показать все

Класс препарата: назальные смазки и ирригации

Потребителям: дозировка,

адреналин Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: Адреналин для местного применения

Класс препарата: разные местные средства, продукты для рта и горла

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Кларитин-Д 12 Час B N 5 отзывов 7.4

Общее название: лоратадин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Океан C N 2 отзыва 1.0

Общее название: натрия хлорид назальный

Класс препарата: назальные смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

фенилэфрин C N 27 отзывов 7.0

Общее название: фенилэфрин носовой

Бренды: 4-ходовой спрей для носа быстрого действия, 4-ходовой ментол, Нео-синефрин назальный, Vicks Sinex Назальный спрей (старый состав), Африн 4 часа экстра-увлажнения, Противоотечное средство для носа, Носовая четверка, Rhinall …показать все

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Супедрин Rx / OTC N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: системный псевдоэфедрин

Класс препарата: противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ксилометазолин C N 53 отзыва 5.7

Общее название: ксилометазолин назальный

Брендовое название: Триаминовый противозастойный спрей для носа и носовых пазух

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Африн Оригинал C N 4 отзыва 5.3

Общее название: оксиметазолин назальный

Класс препарата: назальные антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Спрей для носа Deep Sea C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: натрия хлорид назальный

Класс препарата: назальные смазки и ирригации

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

.

Средства от простуды: что работает, что нет, что не может навредить

Средства от простуды: что работает, что нет, что не может навредить

От простуды нет лекарства. Но как насчет средств от простуды, которые, как утверждают, ускоряют ваше самочувствие? Узнайте, что эффективно, а что нет.

Персонал клиники Мэйо

Средства от простуды почти так же распространены, как и простуда, но эффективны ли они? Ничто не может вылечить простуду. Но некоторые средства могут помочь облегчить ваши симптомы и избавить вас от ощущения такого несчастья.Вот некоторые из распространенных средств от простуды и что о них известно.

Эффективные средства от простуды

Если вы простудитесь, вы можете заболеть в течение одной-двух недель. Это не значит, что вам нужно быть несчастным. Эти средства помогут вам почувствовать себя лучше:

  • Оставайтесь гидратированными. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном с медом помогают уменьшить заложенность носа и предотвратить обезвоживание. Избегайте алкоголя, кофе и газированных напитков с кофеином, которые могут усугубить обезвоживание.
  • Остальное. Ваше тело нуждается в отдыхе, чтобы выздороветь.
  • Успокаивает боль в горле. Полоскание соленой водой - от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды на 8 унций - может временно облегчить боль или першение в горле. Дети младше 6 лет вряд ли смогут правильно полоскать горло.

    Вы также можете попробовать ледяные чипсы, спреи от боли в горле, леденцы или леденцы. Будьте осторожны, давая детям леденцы или леденцы, потому что они могут подавиться ими.Не давайте леденцы или леденцы детям младше 6 лет.

  • Боевая духота. Безрецептурные солевые капли и спреи для носа могут помочь уменьшить заложенность и заложенность носа.

    Младенцам специалисты рекомендуют закапать несколько капель физиологического раствора в одну ноздрю, а затем осторожно отсосать через нее шприцем с грушей. Для этого сожмите грушу, аккуратно поместите кончик шприца в ноздрю на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма (примерно от 6 до 12 миллиметров) и медленно отпустите грушу.Назальные спреи с солевым раствором можно использовать у детей старшего возраста.

  • Снимает боль. Детям в возрасте 6 месяцев и младше давайте только ацетаминофен. Детям старше 6 месяцев давайте ацетаминофен или ибупрофен. Спросите у врача вашего ребенка о дозе, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.

    Взрослые могут принимать ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин.

    Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам.Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

  • Пейте теплые жидкости. Средство от простуды, используемое во многих культурах, в том числе теплые жидкости, такие как куриный суп, чай или теплый яблочный сок, может успокаивать и облегчать заложенность носа за счет увеличения оттока слизи.
  • Попробуй мед. Мед может помочь от кашля у взрослых и детей старше 1 года. Попробуйте его в горячем чае.
  • Добавьте влаги в воздух. Испаритель или увлажнитель с охлаждающим туманом могут добавить влаги в ваш дом, что может помочь уменьшить скопление. Ежедневно меняйте воду и очищайте устройство в соответствии с инструкциями производителя.
  • Попробуйте лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Для взрослых и детей в возрасте от 5 лет и старше OTC противоотечные, антигистаминные и обезболивающие могут облегчить симптомы.Однако они не предотвратят простуду и не уменьшат ее продолжительность, и у большинства из них есть побочные эффекты.

    Эксперты сходятся во мнении, что их нельзя давать детям младшего возраста. Чрезмерное и неправильное использование этих лекарств может нанести серьезный ущерб. Перед тем, как давать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

    Принимайте лекарства только по назначению. Некоторые средства от простуды содержат несколько ингредиентов, например противозастойное и болеутоляющее, поэтому читайте этикетки принимаемых вами лекарств от простуды, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много лекарств.

Неэффективные средства от простуды

Список неэффективных средств от простуды длинный. Вот некоторые из наиболее распространенных, которые не работают:

  • Антибиотики. Они атакуют бактерии, но не помогают от вирусов простуды. Не спрашивайте у врача антибиотики от простуды или не используйте старые антибиотики, которые у вас есть под рукой. Вы не поправитесь быстрее, а неправильное использование антибиотиков усугубляет серьезную и растущую проблему устойчивых к антибиотикам бактерий.
  • Лекарства от простуды и от кашля, отпускаемые без рецепта для детей раннего возраста. OTC Лекарства от простуды и кашля могут вызывать серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты у детей. Перед тем, как давать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Средства от простуды с противоречивыми доказательствами

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не принято в отношении некоторых популярных средств от простуды, таких как витамин С и эхинацея. Вот обновленная информация о некоторых распространенных альтернативных средствах:

  • Витамин С. Похоже, что прием витамина С обычно не помогает обычному человеку предотвратить простуду.

    Однако некоторые исследования показали, что прием витамина С до появления симптомов простуды может сократить продолжительность появления симптомов. Витамин C может принести пользу людям с высоким риском простуды из-за частого воздействия - например, детям, которые посещают групповые детские сады зимой.

  • Эхинацея. Результаты исследования о том, предотвращает ли эхинацея или сокращает простуду, неоднозначны.Некоторые исследования не показывают никакой пользы. Другие показывают некоторое уменьшение выраженности и продолжительности симптомов простуды при приеме на ранних стадиях простуды. Различные типы эхинацеи, использованные в разных исследованиях, могли способствовать неоднозначным результатам.

    Эхинацея кажется наиболее эффективной, если вы принимаете ее, когда заметили симптомы простуды, и продолжаете принимать ее в течение семи-десяти дней. Кажется, что он безопасен для здоровых взрослых, но может взаимодействовать со многими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эхинацею или любую другую добавку.

  • Цинк. Несколько исследований показали, что добавки с цинком могут уменьшить продолжительность простуды. Но исследования показали неоднозначные результаты о цинке и простуде.

    Некоторые исследования показывают, что леденцы или сироп с цинком сокращают продолжительность простуды примерно на один день, особенно при приеме в течение 24-48 часов после появления первых признаков и симптомов простуды.

    Цинк также имеет потенциально вредные побочные эффекты. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать возможность использования цинка для предотвращения или уменьшения продолжительности простуды.

Береги себя

Простуда, как правило, незначительная, но может сделать вас несчастным. Заманчиво попробовать последнее средство, но лучшее, что вы можете сделать, - это позаботиться о себе. Отдыхайте, пейте жидкость и поддерживайте влажный воздух вокруг вас. Не забывайте часто мыть руки.

27 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Простуда. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/colds.html. Доступ 20 февраля 2020 г.
  2. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 февраля 2020 г.
  3. Saper RJ. Клиническое применение эхинацеи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 февраля 2020 г.
  4. Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 февраля 2020 г.
  5. AskMayoExpert. Инфекция верхних дыхательных путей.Клиника Майо; 2020.
  6. Эхинацея. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
  7. Витамин С. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
  8. Цинк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 21 февраля 2020 г.
  9. Drutz JE. Острый фарингит у детей и подростков: симптоматическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 21 февраля 2020 г.
  10. Комитет по инфекционным болезням AAP. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2017-2018 гг. Педиатрия. 2017; DOI: 10.1542 / peds.2017-2550.
  11. Sullivan JE, et al. Клинический отчет - Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852. Подтверждено в июле 2016 г.
  12. 314 маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты. Электронный свод федеральных правил. https: //www.ecfr.gov / cgi-bin / text-idx? SID = 76be002fc0488562bf61609b21a6b11e & mc = true & node = se21.4.201_1314 & rgn = div8. Проверено 22 февраля 2018 г.
  13. Renaud DL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 февраля 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты в клинике Мейо

.

.

Что такое заложенность носа? Причины, симптомы, лечение │ Vicks

Лучший способ избежать заложенности носа - это принять профилактические меры против вирусов простуды и гриппа, вызывающих заложенность носа. Вы можете сделать это в первую очередь, соблюдая правила гигиены. Часто мойте руки водой с мылом, а если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. Кроме того, очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и выключатели света, и избегайте тесного контакта с больными людьми.

В качестве альтернативы, если у вас заложенность носа, оставайтесь дома и избегайте контактов с другими людьми, чтобы не передать свой вирус окружающим. Примите меры, рекомендованные Центрами по контролю и болезням (CDC), чтобы избежать распространения вирусов. Согласно CDC, каждый должен поддерживать расстояние шести футов (около двух рук) между собой и другими людьми. 4

Если заложенность носа связана с аллергией, вам следует избегать факторов, вызывающих аллергию, таких как пыль, пыльца, шерсть домашних животных и дым.Эти триггеры могут легко вызвать раздражение носовых проходов, вызывая аллергическую реакцию, ведущую к заложенности носа.

.

Список лекарств от кашля и заложенности носа (сравнение 223)

Муцинекс D Rx / OTC C N 205 отзывов 6.2

Общее название: гвайфенезин / псевдоэфедрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бромфед ДМ Rx / OTC C N Икс 21 отзыв 6.3

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Mucinex Fast-Max - сильная заложенность и кашель Rx / OTC C N Икс 11 отзывов 5.5

Общее название: декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Корицидин HBP от кашля и простуды C N Икс 10 отзывов 6.4

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин Rx / OTC C N Икс 47 отзывов 5.7

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Бренды: Бромфед ДМ, Карбофед Сироп DM, Диметан DX, Респерал-ДМ, Алланхист PDX капли, Анаплекс ДМ, Андегист DM NR сироп, Бромалин DM, Бромдекс D, Бромплекс ДМ, Бротапп-ДМ, BroveX PSE DM, EndaCof PD капли …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

гвайфенезин / псевдоэфедрин Rx / OTC C N 232 отзыва 6.3

Общее название: гвайфенезин / псевдоэфедрин системный

Бренды: Муцинекс D, Энтекс ПСЭ, Муцинекс D Максимальная сила, Поливент ИК, Амбифед-Г, Despec-SR, Энтекс Т, ExeFen-IR, Мардропс-EX, Максифед, Робитуссин тяжелая конгестия, Синутаб без сушки, Детские капли Tusnel …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин Rx / OTC C N Икс 13 отзывов 5.3

Общее название: декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

Бренды: Mucinex Fast-Max при сильной заложенности и кашле, Робитуссин Multi-Symptom Cold CF, Deconex DMX, Туссин CF, Бронкотрон-Д, Тусикоф, Дюравент ДМ, Гилтусс, Флемекс Форте, Робитуссин детский кашель и простуда CF, Туссидекс, З-тусс ДМ …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин Rx / OTC C N Икс 6 отзывов 8.3

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Бренды: Эд А-Хист DM, NoHist DM, Баламин ДМ, Бронкиды, DCP капли, Gencontuss, Гильтус Аллерджи Плюс, Максихлор ПЭХ ДМ, RE DCP капли, Робитуссин от кашля и аллергии …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Диметапп для детей от простуды и кашля Rx / OTC C N Икс 4 отзыва 1.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Vicks Dayquil Средство от простуды и гриппа N N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Карбофед Сироп DM Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Диметан DX Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Эд A-Hist DM Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

гвайфенезин / фенилэфрин Rx / OTC C N 5 отзывов 8.5

Общее название: гвайфенезин / фенилэфрин системный

Бренды: Деконекс, Деконекс ИК, Альдекс G, Акватаб D, Крантекс, D-Phen 1000, Донатуссин капли, Дюравент ПЭ, Гильфекс TR, Guiatex PE, Нариз, Prolex D, Rescon-GG, г. Супресс-ПЭ, Триаминовая грудная клетка и заложенность носа, Xpect-PE, Зотекс-ГП …показать все

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

NoHist DM Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Респерал-ДМ Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Vicks NyQuil - сильная простуда и грипп N N Икс 2 отзыва 1.0

Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / доксиламин / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Алланхист PDX капли Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Анаплекс ДМ Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Андегист DM NR сироп Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Баламин ДМ Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Бромалин DM Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Бромдекс D Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бромплекс DM Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: бромфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Бронкиды Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин системный

Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по простуде, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда - это вирусное заболевание, поражающее людей всех возрастов, что побуждает к частому использованию безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослых в США принимали лекарства от кашля или простуды с седативными антигистаминными препаратами или без них. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда - обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Антибиотики не рекомендуются для лечения простуды у детей или взрослые люди.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя и стоит дорого.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Антибиотики не рекомендуются лечение насморка у детей или взрослых.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя и стоит дорого.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и деконгестантных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (повторные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; одно не показало положительного эффекта

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: одно показало положительный эффект при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: пользу

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (повторные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; один не показал никаких преимуществ

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь учеба]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств в отношении холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и вариативными. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства различаются от индивидуума к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно - в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля и для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов ежегодно, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы исчезают в течение нескольких дней и сменяются заложенностью носа, ринореей и кашлем в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов - это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3 или 4 день и начинают исчезать на 7 день.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными, и их можно ошибочно диагностировать как бактериальную инфекцию носовых пазух. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного продукта в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих препаратов.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин АС], декстрометорфан [Делсим]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов.19 Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана для приступов кашля, компонентов кашля и усилия от кашля.19

Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинация антигистаминных препаратов / Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.Напротив, антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, не могут эффективно уменьшить кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Побочные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту , блокада сердца, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Пероральные: возбуждение, анорексия, дисритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, судороги, сердцебиение, бессонница, тахикардия, рвота

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, рикошетная заложенность носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, раздражительность седативный эффект

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Неблагоприятные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, галлюцинации, блокада сердца, парадоксальность , угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Устные: возбуждение, анорексия, аритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертензия, раздражительность, тошнота, сердцебиение, судороги, бессонница, тахикардия

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, отскок носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Спутанность сознания, возбудимость, желудочно-кишечные расстройства, раздражительность 913

, нервозность, нервозность Никакие лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не показали эффективного лечения кашля у детей.5,10 Несмотря на то, что клинические испытания показали низкую частоту незначительных побочных эффектов, отдельные сообщения о серьезных побочных эффектах и ​​ошибках дозирования побудили Американскую академию педиатрии и других экспертов предостеречь от использования этих препаратов у детей.21–24

Также мало доказательств в поддержку использования кодеина и его производного гидрокодона (Гикодана) для облегчения кашля, вызванного простудой, у взрослых и детей.5 Одно небольшое исследование использования кодеина у детей25 и два небольших исследования у взрослых26,27 оказались неудачными. чтобы показать пользу.Гидрокодон обычно назначают для подавления острого кашля, связанного с простудой. Нет исследований использования гидрокодона у пациентов с простудой, хотя эффективность препарата была продемонстрирована у пациентов с другими заболеваниями. 28,29

НАЛОСОВАЯ ЗАЛОЖНОСТЬ И РИНОРЕЯ

Несколько механизмов могут вызывать заложенность носа и ринорею при простуде. 12 Хотя эти механизмы отличаются от механизмов, вызывающих симптомы аллергии, антигистаминные препараты остаются популярным средством лечения простуды.

Хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) более старых антигистаминных препаратов первого поколения показали положительные результаты для определенных конечных точек, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что антигистаминные препараты не облегчают в клинически значимой степени чихание или назальные симптомы при простуде и не влияют на субъективное улучшение у детей или взрослых.6 Даже при наличии небольшого клинического эффекта существуют риски и побочные эффекты, особенно при применении антигистаминных препаратов первого поколения.11 Таким образом, монотерапия антигистаминными препаратами не рекомендуется для детей и должна применяться с осторожностью у взрослых.

Хотя комбинация пероральных антигистаминных и противоотечных препаратов первого поколения может оказывать некоторое влияние на обструкцию носа, ринорею и чихание у подростков и взрослых, исследования, как правило, имеют низкое качество, а эффекты незначительны и не могут быть клинически значимыми. Эффективность лечения антигистаминными / противоотечными средствами детям младшего возраста не доказана.6

В двух систематических обзорах изучается использование назальных деконгестантов.7,30 В обзоры включены четыре испытания, в которых изучалась краткосрочная польза однократного местного (интраназального) применения ) или перорального противоотечного средства, а также одно испытание, в котором изучались эффекты повторного приема.Однодозный противозастойный препарат оказал умеренное краткосрочное улучшение у подростков и взрослых с заложенностью носа. Хотя повторная доза перорального псевдоэфедрина (Судафеда) в течение пяти дней не принесла пользы, 7,30 другое клиническое исследование показало, что повторение дозы 60 мг четыре раза в день в течение трех дней улучшало сопротивление носовых дыхательных путей и улучшало субъективные оценки у взрослых. По этим данным, использование местных или пероральных противоотечных средств в течение нескольких дней является разумным и соответствует стандартной практике. Исследования однокомпонентных деконгестантов не включали детей младше 12 лет, и были отдельные сообщения о серьезной токсичности у маленьких детей, принимающих пероральные деконгестанты.23

Наконец, недавнее исследование поддерживает применение ипратропия (Атровент) для местного применения при ринорее, вызванной круглогодичным ринитом и простудой.9 Однако это дорого, требует рецепта и одобрено только для детей старше шести лет.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Нетрадиционные дополнительные и альтернативные методы лечения простуды включают эхинацею, витамин С, цинк и прием увлажненного воздуха и жидкости.

ЭХИНАЦЕЯ

В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, несмотря на некоторые исследования, показавшие пользу, нет убедительных доказательств того, что продукты из эхинацеи эффективно лечат или предотвращают простуду.31 В обзоре высказывались опасения по поводу предвзятости публикации (т.е. вероятность публикации положительных исследований выше), низкого качества исследований и вариабельности результатов исследований.31

Два хорошо проведенных исследования не показали никакой пользы от корня Echinacea angustifolia32 или надземной части. эхинацеи пурпурной.33 Поскольку для медицинского использования доступны три вида, используемые части растений и методы экстракции различаются, а некоторые препараты содержат дополнительные ингредиенты, трудно дать рекомендации по конкретному продукту или дозировке.

ВИТАМИН С

Кокрановский обзор показал, что ежедневный прием 200 мг или более витамина С не приводит к значительному уменьшению тяжести или продолжительности симптомов, когда они начинаются после появления симптомов простуды.34

Данные о профилактическом применении витамина С более разнообразны. . Тридцать испытаний с участием 9 676 эпизодов простуды показали статистически значимое уменьшение продолжительности заболевания при приеме витамина С до появления симптомов: снижение на 8 процентов (95% доверительный интервал [ДИ], от 3 до 13 процентов) у взрослых и 13 процентов.Снижение на 5% (95% ДИ, от 5 до 21%) у детей34. Аналогичным образом, 15 испытаний, включающих 7045 эпизодов простуды, продемонстрировали снижение оценки тяжести и количества дней, проведенных в домашних условиях34. Витамин С не уменьшал частоту простуды у детей. население в целом. Однако подгруппа из шести испытаний с участием бегунов, лыжников и солдат, участвующих в субарктических упражнениях, продемонстрировала относительное снижение риска развития простуды на 50 процентов (95% ДИ, от 32 до 62 процентов) .34

ZINC

Использование цинка подавляет рост вирусов, а рандомизированное контролируемое исследование показало, что цинк может уменьшить продолжительность симптомов простуды.35 Однако это не было подтверждено в последующих РКИ.36 В частности, четыре из восьми последующих исследований не показали положительного эффекта, а остальные четыре, возможно, были смещены из-за способности пациентов распознавать побочные эффекты цинка36. По результатам исследования цинк не может быть рекомендован.

УВЛАЖЕННЫЙ ВОЗДУХ И ЗАБОР ЖИДКОСТИ

Исследования Rhinotherm (устройства, подающего увлажненный воздух с контролируемой температурой от 104 до 116,6 ° F [от 40 до 47 ° C]) дали противоречивые результаты, несмотря на использование аналогичного оборудования и методологии.37 Из-за противоречивых результатов и отсутствия всеобщего доступа к этому оборудованию Rhinotherm не может быть рекомендован. Однако, за исключением теоретических рисков, связанных с приемом жидкости38, прием увлажненного воздуха и жидкости считается доброкачественным и, возможно, полезным для облегчения симптомов простуды.11

Источники данных: для этой статьи авторы провели поиск в Кокрановской базе систематических данных. Обзоры, Medline (с 1996 по 2005 гг.), Кокрановский реестр клинических испытаний (с 2003 по 2005 гг.), BMJ's Clinical Evidence Concise, National Guidelines Clearinghouse, Institute for Clinical Systems Improvement, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, and EMBASE ( С 2001 по 2005 год).Поиск был ограничен систематическими обзорами на английском языке и рандомизированными контролируемыми испытаниями, а рекомендации были ограничены продуктами, доступными в Соединенных Штатах.

.

Смотрите также