Насморк при ротовирусе


симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Все признаки ротавирусной инфекции у детей, помощь и лечение

Кишечный грипп, или ротавирусная инфекция – за этими названиями скрывается одно инфекционное заболевание, официально именуемое, как «ротавирусный энтерит». Заблуждаются те, кто считает эту болезнь последствием несоблюдения элементарных правил гигиены.

Тщательное следование всем санитарным нормам неспособно полностью обезопасить человека от ротавируса. Первыми, кто страдает от очередной его инфекционной атаки, становятся дети.

Общее описание ротавируса

Кишечный грипп, или ротавирусная инфекция, у детей имеет немало общих признаков с гриппом обыкновенным: это острое вирусное заболевание, при котором развиваются сильнейшие симптомы интоксикации всего организма, требующие адекватного и быстрого лечения.

Отличие — в том, что основной болезненный удар при ней приходится на желудочно-кишечный тракт – отсюда и название.

Медицинские статистики подсчитали:

  • 90% пациентов с кишечным гриппом – дети до 5 лет;
  • дети школьного возраста, подростки и взрослые болеют ротавирусной инфекцией редко, лишь в случае сильного ослабления иммунитета;
  • в отличие от обычной кишечной инфекции вспышки кишечного гриппа регистрируются в холодное время года, так как низкие температуры безвредны для вируса-возбудителя;
  • ротавирус диагностируется во всем мире, независимо от уровня жизни в отдельных странах — в голодающей Африке и благополучной Европе он занимает второе место по распространенности после острых респираторных заболеваний;
  • в крупных городах России этим заболеванием ежегодно болеет около 2% детей;
  • около 30% детей заразились во время посещения детской поликлиники;
  • всего 20% заболевших обращаются к врачу;
  • в госпитализации нуждается примерно 1,54% пациентов;
  • 0,34% больных умирают вследствие несвоевременно оказанной помощи и развившихся осложнений;
  • примерно 40% людей — пассивные носители штаммов вируса-возбудителя заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель кишечного гриппа — ротавирус. Это особый вид устойчивых к внешним факторам вирусов. Именно из-за жизнеспособности ротавирусы выживают в самых неблагоприятных условиях и легко передаются от человека к человеку. Простые меры гигиены, вроде обработки мылом или теплой водой, против них бессильны.

Уничтожить коварный микроорганизм может только продолжительное кипячение, концентрированный спиртовой раствор или хлорка.

Как передается ротавирусная инфекция у детей? От человека к человеку болезнь передается:

  • фекально-оральным путем, когда вирус после посещения туалета остается на грязных руках и с них попадает в пищу, воду, на предметы обихода;
  • воздушно-капельным;
  • при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Больной заразен еще до появления первых симптомов и спустя несколько недель после полного выздоровления. Избежать встречи с коварным вирусом практически невозможно, а после его попадания в организм происходит следующее:

  • вирус проникает в тонкий кишечник и начинает там активно размножаться;
  • кишечные ворсинки частично отмирают, нарушаются процессы синтеза в них;
  • постепенно в патологию вовлекается толстый кишечник – все это приводит к энтериту и диарее.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют в зависимости от преобладающих симптомов:

Варианты кишечного гриппаПервые симптомыВторичные симптомы
КатаральныйНасморк, сухой кашель, першение в горле, конъюнктивитДиарея и рвота появляются позже на фоне нормальной или слегка повышенной температуры
С острым энтеритомПонос, рвота, высокая температура, боль и урчание в животеОтсутствие аппетита, респираторные симптомы (насморк, боль в горле, кашель)
С интоксикациейВялость, сонливость, высокая температура, ломота в теле, отсутствие аппетитаПонос, рвота, боль в животе, не резко выраженные респираторные симптомы

Специфическая и неспецифическая симптоматика

С момента заражения и до появления первых признаков болезни проходит от 12 часов до нескольких дней, чаще – 1-2 дня.

О кишечном гриппе свидетельствует то, что одновременно проявляются три симптома:

  • Респираторные воспалительные явления на фоне повышенной температуры: насморк, кашель, дискомфорт в горле. Эти симптомы могут проявляться в разной степени, но чаще всего они не резко выражены.

    Насморк обильный, но сопли прозрачные и жидкие, как водичка.

    Кашель сухой и не частый. Горло покрасневшее, но ребенок может глотать.

    Температура повышается резко до 38 °С и редко достигает 39 °С, сохраняется на протяжении нескольких дней, тяжело «сбивается».

  • Рвота – первый признак того, что инфекция поразила пищеварительную систему. Появляется резко, повторяется минимум дважды за короткий промежуток времени. Проходит за 1-2 дня.
  • Дисфункция кишечника дает о себе знать не сразу, а спустя сутки после начала болезни. Ее признак — обильный многократный жидкий стул. Фекалии — желтого или желто-зеленого цвета, без крови и обильных слизистых выделений.

    Частота стула — от 5 и до 20 раз в сутки. Диарея — 5-6 дней. Ей сопутствуют боль и урчание в животе, метеоризм.

Вы еще не знаете, как лечить молочницу во рту у грудничка? У нас есть статья на эту тему.

Что делать, если у вашего ребенка часто появляется ячмень на глазу? Читайте ответ в отдельном материале.

Бывают случаи, когда у малыша разболелся зуб. Воспаление десны — это одно из неприятных последствий. Как помочь, в чем заключается лечение флюса у ребенка, вы узнаете тут.

Последствия и возможные осложнения после болезни

В тяжелых случаях кишечный грипп может привести к серьезным осложнениям:

  • Обезвоживание. Тревожные симптомы: быстрое исхудание, отсутствие мочеиспускания длительное время, сильное вздутие живота, слабость, вплоть до потери сознания.
  • Интоксикация. Тревожные симптомы: неуемная головная боль, ломота во всем теле, слабость, полное отсутствие аппетита.
  • Ацетонемическое состояние. Тревожные симптомы: бледность, вялость, сухость кожи и слизистых, резкий запах ацетона, прелости изо рта или от его испражнений.

Как распознать у ребенка, первая помощь

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает малышей в возрасте от 1 до 3 лет. У этой возрастной группы кишечный грипп протекает по классической схеме:

  • температура, насморк и кашель;
  • рвота;
  • понос.

У детей до года ротавирус диагностируется значительно реже — груднички защищены от инфекции материнским иммунитетом.

А вот малыши-искусственники от болезни не застрахованы. Характерные симптомы:

  • резкое изменение поведения: от возбуждения и неуемного плача до сонливости и вялости;
  • малыш бледнеет, тонус его мышц снижается;
  • периодически поджимает ножки к животику, плачет – это свидетельствует о болезненных спазмах в кишечнике;
  • рвота и понос могут быть не слишком частыми;
  • малыш полностью отказывается от еды и питья, его состояние быстро ухудшается.

У детей старше 3 лет кишечный грипп протекает легче по сравнению с малышами.

Очень часто первыми симптомами болезни становятся насморк и боль в горле, а уже затем появляются рвота и понос. Дети могут жаловаться на боль в животике и слабость.

Малыша любого возраста следует немедленно показать врачу, если:

  • симптомы интоксикации и обезвоживания стремительно нарастают: больной «лежит пластом»;
  • эпизоды поноса и рвоты повторились более 4 раз за 2 часа;
  • малыш с диареей и рвотой отказывается пить вообще;
  • от тела или испражнений слышен нехарактерный запах ацетона или прелых фруктов.

Грудничков с признаками острой ротавирусной инфекции проконсультировать у врача-педиатра необходимо в любом случае, чтобы избежать опасных осложнений болезни, которые у маленьких детей могут развиваться молниеносно.

Меры диагностики

На практике врач-педиатр выставляет диагноз «острый ротавирусный энтерит» или «ротавирусная инфекция» только на основании характерной клинической симптоматики. Затем индивидуально решается, как лечить кишечный грипп у больного ребенка.

Если необходимо дифференцировать заболевание от других форм инфекции, может потребоваться бактериальное исследование каловых масс больного.

Читайте об осложнениях после прививки полиомиелита у детей. Информация о возможных последствиях и о самом заболевании имеется на нашем сайте.

Какие первые признаки скарлатины у ребенка? Чтобы узнать, нажмите сюда.

Мамам необходимо знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей, какие симптомы заболевания можно обнаружить и как это лечится.

Методы и схемы терапии

Алгоритм лечения и ухода за больным с кишечным гриппом состоит в следующем:

Основные терапевтические задачиЧто можно делатьКак делать
Не допустить обезвоживанияПроводить оральную регидратацию с помощью лекарственных препаратов (Регидрон)По назначению врача
Допаивать кипяченой водичкой или несладкими напиткамиКаждые 10 минут по 1 ч. л. ребенку до года, по 1 ст. л. – малышу старшего возраста
Обеспечить щадящую диетуСледите, чем кормите ребенка при ротавирусной инфекции: важно исключить острые, жареные, мясные, овощные и молочные блюдаИскусственников на время болезни перевести на безлактозные смеси. Малышам постарше можно давать безмолочные каши, бананы, сухари, куриный бульон, печеные яблоки. Полноценное питание восстановить на 4-5 день после выздоровления
Не кормить насильно
Кормить часто, но маленькими порциями
Восстанавливать нормальную деятельность кишечникаДавать адсорбенты (Энтеросгель, Смекта), пробиотики (Бифидумбактерин), противодиарейные средства (Стопдиар)Препараты принимать в возрастной дозировке. Ни в коем случае не давать антибиотики
При сильных болях в животе – спазмолитики (Но-шпа)Детям до года можно погреть животик теплым полотенцем
Устранять другие симптомы болезниСбивать температуру (Ибуфен, Парацетамол)У детей до года температуру надо сбивать после 37,5 °С, у детей старшего возраста – после 38 °С. Не применять аспирин
Промывать нос при сильном насморкеИспользовать солевые растворы для промывания носа
Полоскать горло при сильном покраснении и раздраженииИспользовать отвары ромашки и календулы
Проводить противовирусную терапиюМожно использовать свечи Виферон или Генферон, суспензию ЛипоферонПо согласованию с врачом, но не менее 5 дней подряд

Больше о ротавирусной инфекции у детей, ее лечении, что нужно делать, если у ребенка ротавирус, как и чем его лечить, чем можно кормить малыша при этой болезни — все это рассказывает доктор Комаровский на видео:

Прогноз и меры профилактики

Прогноз благоприятный в подавляющем большинстве случаев. Большую роль в исходе болезни играет предотвращение развития серьезных осложнений, своевременное обращение к врачу и лечение.

После того как ребенок переболел ротавирусной инфекцией, у него формируется иммунитет к этому заболеванию. Это полностью не исключает возможности повторно заболеть кишечным гриппом, но болезнь будет протекать значительно легче.

Поэтому во многих странах мира (в том числе и в России) сейчас практикуется вакцинация младенцев от ротавирусной инфекции.

Основные меры профилактики кишечного гриппа:

Если родители подозревают, что их ребенок заболел кишечным гриппом, они обязаны помнить, что болезнь чрезвычайно опасна для малышей. Банальные понос и рвота могут молниеносно привести к череде практически необратимых осложнений. Эта памятка поможет вам помнить, что нужно делать в первую очередь:

Малыш с ротавирусной инфекцией должен быть объектом пристального внимания и заботы со стороны взрослых вплоть до момента своего полного выздоровления.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Ротавирусная инфекция – симптомы, причины, лечение, лекарства и профилактика

Несмотря на то, что в нынешнее время весь мир держит руку на пульсе из-за коронавирусной инфекции COVID-19, а также из-за выборов президента США и дальнейшей его внешней политике, с приходом холодов человечество подстерегает еще один элемент современности, который способен принести немало переживаний на тему здоровья – ротавирусная инфекция. И, если у взрослых эта болезнь протекает преимущественно в стертой, легкой форме, то вот у детей, особенно до 5 лет, картина не всегда может выглядеть позитивно. Рассмотрим эту болезнь более детально, вооружимся знаниями, чтобы в случае чего предпринять правильные меры по предотвращению осложнений. Итак…

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, что сопровождается чаще всего диареей, рвотой, болью в животе и повышением температуры тела. Воспаление в свою очередь вызывает такие вторичные болезни, как – гастрит, энтерит и колит, которые можно объединить общим диагнозом  – гастроэнтероколит. Однако, за счет минимального или более редкого вовлечения в воспалительный процесс толстого кишечника, врачи чаще ставят диагноз – гастроэнтерит.

Причиной ротавирусной инфекции является проникновение в организм – ротавирусов (Rotavirus), которые воздействуя негативным образом на энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) ворсинок пищеварительного тракта вызывают их гибель, из-за чего происходит ряд нарушений – от сбоя в переваривании пищи и ферментативной функции, до воспалительных процессов и интоксикации организма в целом.

Можно подумать, каким образом вирус может устоять перед кислой средой желудка, где погибает буквально все живое. Ответ прост – вирусная частица ротавируса покрыта тройным белковым слоем (капсидом), что позволяет ей достичь клеток-мишеней, в данном случае энтероцитов и прочих до момента разрушения вирусной частицы соляной кислотой желудочного сока.

Среди прочих названий ротавирусной инфекции выделяют – кишечный грипп, желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит.

Само же название вируса лишь частично связано с человеческим ртом, а истоки стоят в латинском слове «rota», что в переводе означает «колесо», и связано это с внешним видом ротавируса, которое напоминает реальное колесо.

Основными путями передачи ротавируса является фекально-оральный — когда люди кушают пищу немытыми руками или же употребляют загрязненные инфекцией продукты питания.

Ротавирусная инфекция имеет и определенную сезонность – ежегодно регистрируются вспышки в холодную пору года – с ноября по март или апрель, в зависимости от региона. Собственно, именно в этот же период чаще всего врачи диагностируют грипп и прочие ОРВИ/ОРЗ, из-за чего ротавирусную инфекцию и прозвали – «кишечный грипп», хотя с гриппом ее абсолютно ничего не связывает, ну, кроме сезонности и то, что оба являются вирусами.

Впервые ротавирус был обнаружен Джейкобом Лайтом и Горацием Ходесом в 1943 году в фекалиях детей с инфекционной диареей, но из-за ограниченности в технике, тщательно исследовать его не смогли, поэтому просто законсервировали инфекцию. И уже в 1974 году, Томас Генри Флюитт при помощи электронного микроскопа исследовал новый вид инфекции, предложив ему название – «Rotavirus», с чем и согласился в 1978 году международной комитет по таксономии вирусов.

Эпидемиология

Каждый год во всем мире регистрируется около 25 000 000 случаев ротавирусной инфекции.

Летальность составляет от 600 000 до 900 000, большая часть из которых составляют дети и лица, с ослабленной реактивностью иммунитета. Главным симптомом, с которым пациенты попадают в медицинские учреждения является затяжная диарея.

Сопутствующими инфекционными микроорганизмами, которые могут вызывать схожую симптоматику чаще всего становятся – норовирусы (Norovirus) и кишечная палочка (Escherichia coli), от которых и необходимо дифференцировать воспалительные процессы, вызванные ротавирусом.

Согласно статистике, причиной затяжной диареи (поноса) у детей до 5 лет в 39,4% случаев становится именно ротавирус.

По гендерному признаку, у мальчиков ротавирусная инфекция диагностируется чаще, чуть ли не в 2 раза, нежели у девочек.

Наиболее известные эпидемии ротавирусной инфекции: Бразилия (1977 г.) и Никарагуа (2005 г.) – вызванные ротавирусом А, а также Индия (1998 г.) — вызванная ротавирусом В.

Ротавирусная инфекция — МКБ

МКБ-11: 1A22;
МКБ-10: A08.0;
МКБ-9: 008.61;
МКБ-9-КМ: 078.89.

Симптомы

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 суток, после чего развивается, как правило, острая фаза болезни с одноименным, острым началом.

Симптоматика же в большей мере зависит от возраста пациента (ребенок/взрослый) и состояния здоровья человека на момент инфицирования.

Острая стадия длится в течение 3-7 суток или чуть дольше при осложнениях. Стадия выздоровления (ремиссия) составляет от 4 до 5 суток.

После того, как человек перенес инфекцию, к данному серотипу вируса вырабатывается иммунитет, поэтому, дальнейшие инфицирования маловероятны, но, если и случаются, то проходят с минимальной симптоматикой.

Первые признаки ротавирусной инфекции

  • Внезапное появление диареи – в первые сутки жидкий, на вторые-третьи сутки серо-желтые глино- или слизеподобные массы, с резким кислым запахом;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Появление рвоты;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, слабость.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

  • Частая диарея со светлыми желтыми или желто-зелеными, пенистыми, иногда слизевыми каловыми массами, до 20 раз в сутки;
  • Моча темного цвета, в которой может содержаться примесь крови;
  • Повышенная и высокая температура тела, лихорадка с познабливанием;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты до 5 раз в день;
  • У многих пациентов наблюдаются катаральные явления в носо- ротоглотке – гиперемия (покраснение) слизистых, насморк, боль в горле при глотании пищи, сухой кашель, конъюнктивит;
  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Метеоризм, урчание и боль в животе, особенно в области эпигастрия, может быть спастической и резью;
  • Неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, тремора рук, судорог;
  • Тахикардия.

На фоне частой диареи с рвотой появляется обезвоживание организма (дегидратация), которое при отсутствии соответствующих мер по восполнению организма жидкостью и электролитами в течение длительного времени способно вызвать необратимые изменения в организме, что, у многих детей, к сожалению, периодически приводит к летальному исходу.

Ротавирусная инфекция у взрослых – симптомы

Взрослые, как мы уже говорили в начале статьи, переносят заражение ротавирусом легче, нежели дети. Это связано, во-первых, с более высокой кислотностью соляной кислоты в желудке, а во-вторых, с более высоким количеством иммуноглобулинов А (IgA), которые быстрее реагируют на заражение и останавливают пагубное воздействие ротавируса внутри организма.

Основными симптомами ротавируса у взрослых являются – легкая кратковременная диарея, насморк, першение и небольшая болезненность в горле, ощущение дискомфорта в области желудка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует, но, носитель инфекции все-равно остается высоко заразным при любом клиническом течении – с или без симптомов, поэтому, во многих случаях, ближайшее окружение «носителя» в течение 2-5 суток начинает поочередно болеть.

Ротавирусная инфекция у детей – симптомы

Ребенок при инфицировании становится вялым после просыпания и капризным, плаксивым в течение дня, ему не хочется кушать, жалуется на тошноту, периодически беспокоит рвота, иногда на голодный желудок и со слизью, даже после небольшой порции выпитой жидкости. Температура тела в течение дня в районе 38 °С, к вечеру может достигать 39 °С. Также присутствуют жалобы на боль в животе, а у младенцев можно услышать урчание в области желудка. Появляется диарея со светлыми каловыми массами и резким неприятным запахом. Из-за отказа от еды, диареи и рвоты ребенок начинает терять вес.

Очень важный момент – симптоматика ротавирусной инфекции (ротавироза) схожа с сальмонеллезом, холерой, пищевым отравлением и прочими опасными для жизни заболеваниями, поэтому, в случае лихорадки, диареи и тошноты с рвотой срочно обратитесь к лечащему врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

Патогенез

Репликация ротавирусов происходит в больше мере в кишечнике – оседая на ворсинках тонкого кишечника вирусные частички вызывает их гибель, а т.к. ворсинки являются неотъемлемой частью эпителия органа, то происходят функциональные изменения и внутренней его оболочки.

Диарея же формируется за счет нескольких факторов – маальсорбции из-за гибели энтероцитов, повышенной продукции вирусным белковым токсином NSP4 зависимых от кальция хлоридных каналов, нарушением реасорбции воды SGLT1 (натрий-глюкозный котранспортер), активации кальций-завивисимых секреторных рефлексов энтеральной нервной системы.

Из-за гибели большой части энтероцитов развивается транзиторный дефицит лактазы, восстанавливающийся через 3-6 недель после выздоровления.

Осложнения

При своевременной помощи осложнения практически не случаются, за исключением редки случаев, обусловленных врожденными аномалиями здоровья.

Причины ротавирусной инфекции

Возбудитель ротавирусной инфекции – ротавирусы (Rotavirus), относящиеся к семейству Реовирусов (Reoviridae).

Всего насчитывается 9 видов ротавируса, обозначающиеся латинскими буквами – A, B, C, D, E, F, G, H, I. Ротавирусную инфекцию у людей вызывают виды – А, В и С, но, в 90% случаев выявляется именно А-вид, в частности, штаммы — G1P8, G2P4, G3P8, G4P8, G9P8.

Кроме людей, ротавирусы, видов А-Е способны вызывать заболевание животных.
Геном ротавируса содержит 11 молекул РНК, представленных 2 нитями, которые заключены в 3х-слойную белковую оболочку (капсид). Визуально, строение вируса напоминает колесо со спицами, из-за чего он и получил название – «Rota» (Рота — колесо).

Как происходит заражение?

Основной метод передачи инфекции – фекально-оральный. Таким образом, вирус попадает в организм через немытые руки или продукты питания.

Источник инфекции – ее носитель, т.е. зараженный человек, из которого инфекция высвобождается во внешнюю среду с каловыми массами, начиная с первого дня после инфицирования и заканчивая 20-25 днем после исчезновения симптомов болезни. В редких случаях, резервуаром инфекции становились домашние животные, в частности – скот.

Ротавирусный вирион достаточно устойчив во внешней среде – способен пребывать в реке в концентрации 1 частица в 1 литре воды. Также переносит низкие температуры, замораживание, легкие дезинфектанты. Быстро погибает при кипячении. На поверхности может спокойно жить от 1 до 3х месяцев.

Факторы риска

  • Неблагоприятные социально-бытовые, санитарные условия проживания;
  • Некачественное питание – загрязненная вода, голодовки, питание испорченными продуктами;
  • Хронические инфекции и прочие болезни/состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом – ВИЧ-инфекция, COVID-19, разные ОРЗ;
  • Хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Возраст – до 5 или после 60 лет.

Классификация

Классификация ротавирусной инфекции происходит следующим образом:

По стадии:

  • Инкубационная – (1-5 суток).
  • Острая (от 3 до 7 суток) – характеризуется острым началом, диареей, лихорадкой, рвотой.
  • Выздоровления (от 4 до 5 суток).

По степени:

  • Легкая (потеряно жидкости в пределах 3-5%) – характеризуется отсутствием выраженной дегидратации.
  • Среднетяжелая (потеряно жидкости в пределах 6-9%) – характеризуется обезвоживанием 1-2 степени, тахикардией, сухостью слизистых, снижением артериального давления, запавшим родничком у младенцев.
  • Тяжелая (потеряно жидкости 10% и более) – характеризуется шоковым состоянием пациента, сильной жаждой, бледной кожей, тахикардией, падением артериального давления.

По клиническому признаку:

  • Типичная – характеризуется триадой признаков болезни – диареей, лихорадкой и рвотой.
  • Атипичная – может протекать в стертой или бессимптомной форме. При стертой форме проявление болезни не выражено, «триада» может быть без 1 главного симптома. Бессимптомная может быть обнаружена с помощью тестов.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента, сбор жалоб, анамнез;
  • Общий (ОАК) и биохимический (БАК) анализ крови;
  • Общий и биохимический анализ мочи;
  • Копрограмма, иммуноферментный анализ (ИФА) каловых масс для выявления вируса;
  • Выявление специфических антител к ротавирусу – РСК, РНВ, РТГА;
  • Экспресс рота-тест для определения серотипа ротавируса;
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) тест, в т.ч. с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) – для определения вида и серотипа вирусной инфекции.

Ротавироз необходимо дифференцировать от – сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза, холеры, пищевого отравления.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции проводят на основании диагностических данных обследования и может включать в себя применение как обычной противовирусной терапии, так и дополнительные прием препаратов, направленных на восстановление водно-электролитного баланса в организме.

Схема лечения ротавирусной инфекции состоит из следующих пунктов:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.

Основные цели – борьба с дегидратацией, токсикозом, нарушениями в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системами.

1. Медикаментозное лечение (лекарства при ротавирусе).

Специфической антиротавирусной терапии не существует, поэтому, лечение назначается симптоматическое с коррекцией питания. Даже противовирусные препараты, иногда назначаемые при простудных заболеваниях против ротавируса неэффективны и даже на капельку не ускоряют выздоровление, так что не тратьте денежку зря.

Кроме того, обратите внимание, что антибиотики при ротовирусе – не назначаются, т.к. они дополнительно уничтожат полезную микрофлору кишечника и снизят защитные свойства иммунной системы. Исключение – если врачи при обследовании выявят вторичное бактериальное инфицирование.

1.1. Регидтратационная терапия

Регидтратационная терапия – направлена на восстановление водно-солевого баланса организма, что предотвратит осложнения болезни из-за обезвоживания.

В качестве питья лучше всего использовать специальные средства, обогащенные правильной пропорцией электролитов и прочих элементов – «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон», «Гастролит», «Оралит».

Конечно, если доступа к лекарствам нет, тогда снабдите больного минеральной водой, наподобие «Есентуки», «Поляна Квасова», «Боржоми», ну, или на крайний случай, слегка подсоленной чистой водой. Только минералки перед употреблением освобождаем от газа – постепенно перемешивайте воду в стакане, пока шипение не прекратится.

Чтобы приготовить «правильное» питье при обезвоживании разведите в 1 л остывшей кипяченной воде 1 ч. ложки соли, 1 ч. ложку соды и 4 ст. ложки сахара.

Пить жидкость нужно маленькими порциями – по глотку каждые 5-10 минут. Это и минимизирует приступ рвоты и поможет восстановить водный баланс организма.

Если у пациента рвота не прекращается, даже от 1 глотка жидкости, назначаются капельницы с вливанием изотонических растворов натрия-хлорид, глюкозы, витаминов и микронутриентов, препаратов — «Реополиглюкин».

1.2. Детоксикация организма

Детоксикационная терапия направлена на купирование инфекционных токсинов и выведение их из организма. Это поможет снять тошноту, нормализовать температуру, нормализовать работу пищеварительного тракта, убрать слабость и прочие симптомы отравления.

В данном случае наилучшим способом детокса является применение энтеросорбентов – «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Фосфалюбгель» или на крайний случай «Активированный уголь».

При тяжелом состоянии – внутривенно «Энтеродез» и прочие сорбенты.

1.3. Симптоматическое лечение

Для купирования диареи, если сорбенты ее не остановили – «Энтерол», «Энтерофурил», «Лоперамид», «Имодиум».

Для нормализации температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но, некоторые из них детям нельзя. Кроме того, помните, что вирусы частично состоят из белка, и организм об этом знает, и, когда повышается температура тела – белок сворачивается и вирусная частичка погибает. Такой-же эффект можно увидеть на сковороде или при варке яйца. Поэтому, температуру сбивать не спешите – только если она повышается до неконтролируемых значений – от 39,5 градусов у взрослых и 38 у детей, а также не нормализуется несколько дней.

Среди НПВП (НПВС) для взрослых можно выделить – «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Нимесил», «Панадол», «Нурофен».

А вот детям температуру лучше всего сбивать обтираниями и компрессами на водно-уксусной или водочной основе.

Для купирования болей в животе, чтобы убрать спазмы хорошо зарекомендовали себя – «Спазмалгон», «Но-Шпа».

Для остановки рвоты может потребоваться назначение – «Метоклопрамид».

Чтобы улучшить пищеварение и стабилизировать стул назначаются ферменты – «Панкреатин», «Креон», «Пангрол». С этой же целью Американская ассоциация гастроэнтерологов рекомендует к приему пробитики — Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, врач может назначить и прочие пробиотики/пребиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».

2. Диета

Течение болезни, как мы уже с вами знаем, сопровождается расстройством пищеварения. Кроме того, пропадает аппетит, может присутствовать рвота, тошнота, слабость.

В связи с этим, диета при ротавирусе является неотъемлемой частью эффективной терапии болезни.

Прежде всего, из рациона исключаются следующие продукты – жирное (мясо, рыбу), субпродукты, колбасы, молочное, острое, копчености, пряности, уксус, свежие овощи/фрукты, сладкое, сдоба, алкоголь, кофеинсодержащее, цитрусы, газировки. Конечно же, исключается и курение.

Что можно есть при ротавирусе – нежирные сорта мяса и рыбы, каши, отваренные овощи и фрукты. Только все подается в перетертом виде и кушается маленькими порциями. Способы готовки – варение, тушение, запекание.

Каши подаются после прекращения острого периода, когда проходит рвота. Примерно с 3го дня можно давать небольшими порциями рисовую и прочие каши, после добавлять картофельное пюре (но без масла), мясо, галетное печенье или сухари.

Если ребенок кушать не хочет – не заставляйте. Можно дать ему взамен что-то вкусненькое, чем может стать домашний кисель из крахмала и варенья или же легкие куриный бульончик.

Из питья хорошо подходят – кисель, узвар из сухофруктов, подсоленная вода, подслащенный чай.

Голодание, а также BRАT-диета — не рекомендуется, особенно детям.

Прогноз

Прогноз при ротавирусной инфекции в случае адекватной терапии весьма благоприятный и заболевание проходит без последствий. Однако, в случае с детьми, если время утрачено, а лечение так и не было назначено из-за обезвоживания могут появится нарушения в работе почек, сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами

Лечение ротавирусной инфекции в домашних условиях народными средствами является хорошим дополнением консервативной терапии и может гораздо быстрее привести к выздоровлению, но, перед применением, все же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, особенно в случае с детьми.

Зверобой. 1,5 столовый ложки травы зверобоя залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на водную баню, выпаривая его в течение 30 минут. Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Хранить средство можно не более 2х суток в прохладном месте.

Дуб. Кора дуба имеет в своем составе дубильные и прочие вещества, которые помогают убрать диарею. Для приготовления залейте 40 г коры дуба 1 л кипятка, поставьте на медленный огонь и проварите в течение 20 минут. Процедите дубовый отвар и пейте в теплом виде по половине стакана (около 125 мл), в течение дня, 5-6 раз. Конечно, если сильная рвота, выпивать такое количество отвара может не получиться, тогда пейте по глотку, каждые 30 минут.

Корень алтея. Алтей также обладает противодиарейной активностью. Для приготовления средства залейте 10 г корней алтея 1 л кипятка, проваривают средство 10 минут, добавляют 10 г корня окопника, настаивают около 30 минут под крышкой. Пить рекомендуется по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях корневища горца змеиного, корневища кровохлебки и высушенные плоды черники. 2 ст. ложки сбора залейте в термосе стаканом кипятка, настойте в течение ночи, процедите и выпейте средство равными порциями в течение дня за 4-6 приемов, за 15 минут до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой в равных пропорциях корни крапивы, корневища лапчатки прямостоячей и молодые ольховые шишки. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, после ставят средство на 10 минут для выпаривания на водяную баню и отставляют на 2 часа для настаивания и остывания. Пьют средство по половине стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

Профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены – тщательное мытье рук, особенно после туалета и перед приемом пищи;
  • Питье только очищенной воды – бутилированной, кипяченной или же на крайний случай, водопроводной хлорированной, и ни в коем случае из неизвестных источников, например, реки;
  • Продукты питания перед употреблением тщательно вымывать;
  • Откажитесь от употребления продуктов, которые широко распространены в продаже с рук на различных курортах в жаркий период года, особенно это касается мясных и морепродуктов;
  • Если в семье появился больной, выделите ему для личного пользования отдельную посуду, банные принадлежности, предметы обихода;
  • Одежду больного стирают с кипячением, а твердые вещи обрабатывают дезинфектором на спиртовой основе;
  • Также в мире существуют вакцины от ротавирусной инфекции, представляющие собой ослабленный живой ротавирус – «Ротарикс» (Rotarix) и «РотаТек» (RotaTeq).

К какому врачу обратится?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. The American Gastroenterological Association. Probiotics: «What They Are and What They Can Do for You» («Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?»)


Ротовирусная инфекция или отравление - Педиатрия

анонимно

Здравствуйте, очень хочется получить консультацию, не знаем что и делать...Оклемавшись после случая с рвотой, все таки 23,11 к нам прицепилась орви, началось все с кашля, сухой, сильный, частый. Постоянный. В течении всего дня. Врач назначил синекод, но с него кашель еще больше, и вообще не продохнуть. 24,11 Заменили на гербион с подорожником, но и он не помог, кашель без изменений, особенно сильный в ночное время. Ребенок пьет много, но ничего не разжижается, похоже на спазм.Врач для снятия приступов назначила ингаляции с беродуалом, сделали 2 раза, после снятия спазма кашель перешел во влажный. Откашливается хорошо. Сироп заменили на бронхосан, кашель перешел во влажный, не такой частый. После ингаляции с физ-раствором у нас сопли за пол часа из жидких перешли в густые (у нас уже не первый раз такая ситуация, врач назначает при малейшем насморке ингаляции, а у нас после них становится еще хуже. У нас аденоиды 2-3 степени).Ближе к 18-00 поднялась температура 38, не сбивали, ближе к 21-00 стала 38,5 сбили, ребенок спокойно уснул, кашель почти не беспокоил. 25,11 На утро густые сопли стали желтыми. Весь день отсмаркивала, и промывала аквамарисом стронг. Капала мирамистин. Кашель не такой частый, но все еще влажный, ребенка практически не беспокоит. Стал лучше чем был. 26,11 Сопли стали желтее, такие же густые. Подключила изофру (но т.К. Это излюбленное средство нашего педиатра, она перестала на нас действовать). Так же отсмаркивала, промывала. Спим спокойно, кашель только после приема лекарства, т.Е. Через минут 30, начинает откашливаться. И все, спокойно. 27,11 Сопли стали желтее, подключила альбуцид. Кашель лучше чем вчера. 28,11 Кашель влажный, не беспокоит, кашляет только когда просишь прокашляться. Лучше чем вчера. Сопельки желтые, но к 18-00 стали беловатые. Все так же капаю альбуцид, и капли от кашля бронхосан. Были сегодня на приеме у педиатра, она нам выписала антибиотики пить суммамед.Показали ей анализ на отсутствие ротавирусной инфекции и анализ крови от 26,11. Результаты анализа, указываю только где изменения изменения: средний объем эритроцита 77.82 (Норма 80.00-100.00) Средний объем тромбоцита 7.94 (Норма 9-13) соэ 21 (норма 1-12) остальные показатели в норме. 1. Неужели не обойтись без антибиотиков? Кашель у нас 5 день, но учитывая, что лечить правильно мы начали 4 дня назад, и есть улучшения, как мне кажется значительные. Сопли начали белеть, но на приеме они были еще желтые. Врач все это относит к вирусной этиологии, вплоть с первого дня отравления. Причина назначения антибиотиков у нее , 2 повышение температуры, хотя первое было на фоне рвоты и обезвоживания. Ну и повышенное соэ. Как вы думаете, справимся ли мы без антибиотиков? Возможно ли вылечиться без них, если да, то что еще можно включить в лечение? Противовирусное подключила с 23.11. Сколько дней является нормой сопли и кашель, и когда пора бить тревогу?

Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение у детей и взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

Насморк после ротавируса? - Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

У детей с насморком нет коронавируса, считает эксперт

Руководство профессора Спектора противоречит руководству Министерства здравоохранения, которое по-прежнему заявляет, что если у ребенка возник новый непрерывный кашель, высокая температура или изменение или потеря вкуса или запаха, он должен быть проверен на коронавирус.

В письме, разосланном во все школы в начале семестра, описывается тот же набор симптомов, что и основание для сдачи теста.

Система отслеживания симптомов, которой пользуются четыре миллиона человек, показала, что большинство детей с положительным результатом теста на Covid-19 страдают от усталости и головной боли.Примерно у половины из них поднимается температура, а у более чем трети страдает боль в горле и потеря аппетита.

У каждого шестого ребенка наблюдается необычная кожная сыпь, а у третьего нет ни одного из 20 потенциальных симптомов, перечисленных в приложении, что позволяет предположить, что они протекают бессимптомно.

Для сравнения, почти 90 процентов взрослых людей сообщают об усталости, в то время как почти три четверти страдают головной болью и около половины - постоянным кашлем и болью в горле.

Профессор Спектор написал в Твиттере, что правительство, похоже, не желает расширять «скудный» список симптомов в случае увеличения спроса на тестирование, даже если оно «не подходит для детей».”

Он сказал, что требуется больше ясности, чтобы удержать людей от попыток пройти тест, подчеркнув, что даже три основных симптома у взрослых - постоянный кашель, лихорадка и потеря обоняния - должны быть серьезными, чтобы быть Covid.

«Это постоянная головная боль, которая длится несколько дней, усталость заключается не только в том, что вам нужно сесть, но и в том, что вы не можете встать с постели», - сказал он в интервью Telegraph.

Он сказал, что, по его мнению, правительство было слишком обеспокоено введением в заблуждение общественности, чтобы изменить сообщения, но что мы закончили с «большой паникой и почти не было случаев в некоторых областях», таких как юго-запад и юго-восток.

.

Насморк Причины: симптомы, методы лечения и многое другое

Насморк - симптом многих заболеваний. Он характеризуется оттоком или капанием слизи из ноздри.

Слизь - это защитное вещество, вырабатываемое слизистой оболочкой, типом тканей, выстилающих носовую полость. Слизь увлажняет воздух, которым вы дышите, и действует как барьер, не позволяющий пыли, пыльце и бактериям попадать в легкие.

Из вашего носа ежедневно выделяется слизь, но вы, вероятно, не замечаете этого, потому что она смешивается со слюной и стекает по задней стенке горла.

Иногда раздражение или воспаление носового прохода может привести к увеличению выработки слизи. Когда это происходит, избыток слизи может стекать или капать из носа.

Вот 15 распространенных причин насморка.

Аллергия в помещении и на открытом воздухе может вызвать аллергическую реакцию. К аллергенам относятся:

  • пыль
  • пыльца
  • амброзия
  • перхоть домашних животных

Аллергены вызывают такие симптомы, как чихание, головная боль или боль в горле.Эти вдыхаемые частицы также могут раздражать носовой ход, вызывая избыток слизи и насморк.

Чтобы справиться с аллергией и уменьшить выделения из носа, ограничьте воздействие веществ, вызывающих реакцию. Многие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), могут блокировать гистамин и останавливать аллергическую реакцию.

Если эти лекарства не работают, спросите своего врача о рецептурных антигистаминных препаратах.

Простуда или инфекция верхних дыхательных путей вызывает воспаление слизистой оболочки носа, в результате чего выделяется слишком много слизи.Помимо насморка, простуда может иногда вызывать заложенность носа.

Другие симптомы включают кашель, боль в горле и утомляемость. От простуды нет лекарства, но безрецептурные лекарства от простуды могут помочь облегчить симптомы. Достаточно отдыхать, принимать витамин С и пить горячие жидкости могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Многие люди ошибочно полагают, что антибиотики необходимы для лечения симптомов простуды. Это не так. Антибиотики следует использовать только для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекция носовых пазух.Они неэффективны при лечении вирусных инфекций.

Синусит (инфекция носовых пазух) является осложнением простуды. Это происходит, когда воспаляются полости вокруг носового прохода. Это воспаление также вызывает увеличение выработки слизи в носу.

Другие симптомы синусита включают головную боль, заложенность носа и лицевую боль.

Лечение может включать обезболивающие, назальные кортикостероиды для остановки воспаления или антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции.

При таком состоянии стена между носовыми ходами смещается или искривляется с одной стороны. Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть результатом травмы носа.

Искривление перегородки может привести к повторным инфекциям носовых пазух и воспалению вокруг носового прохода, вызывая насморк.

Ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат или назальный стероидный спрей для лечения этого симптома. Если это не сработает, искривление перегородки можно исправить хирургическим путем.

Вирус гриппа также вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Грипп очень заразен, и другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • мышечные боли
  • озноб
  • головная боль
  • заложенность
  • усталость

безрецептурные лекарства от простуды или гриппа могут помочь облегчить симптомы и уменьшить боль. В состав этих лекарств обычно входят противозастойное средство, жаропонижающее и болеутоляющее.

Симптомы гриппа могут улучшиться в течение одной-двух недель.

Несмотря на то, что существуют лекарства, помогающие уменьшить избыточное выделение слизи, некоторые из них могут вызвать у некоторых людей насморк.

Возможные виновники:

Прочтите этикетку на лекарствах, чтобы узнать список общих побочных эффектов. Когда лекарство вызывает насморк, это связано с неаллергическим ринитом.

Неаллергический ринит (вазомоторный ринит) также характеризуется воспалением носовых ходов и имитирует сенную лихорадку (насморк и чихание). Однако эти симптомы возникают по неизвестной причине и не вызваны гистамином или аллергеном.

Помимо неаллергического ринита, вызванного лекарствами, другие факторы, которые могут вызвать эту форму ринита, включают изменение температуры, яркий солнечный свет или проблемы со здоровьем.

Пероральные антигистаминные препараты неэффективны при неаллергическом рините, но вы можете найти облегчение с помощью назальных антигистаминных препаратов или назального спрея с солевым раствором.

Гормональный дисбаланс также может вызывать воспаление и расширение носовых кровеносных сосудов, что приводит к неаллергическому риниту. Это может произойти в период полового созревания, если вы принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.

Назальный антигистаминный препарат или назальный спрей с солевым раствором могут облегчить симптомы.

Сухой воздух сушит не только кожу, но и носовой ход. Это нарушает баланс жидкости в носу, вызывая воспалительную реакцию и вызывая насморк.

Это может произойти в холодную погоду или когда внутри вашего дома сухой воздух из-за жары. Чтобы помочь контролировать сухой воздух в доме, используйте увлажнитель, чтобы вернуть в воздух влагу. Вы также должны носить шарф, чтобы закрыть рот и нос, когда выходите на улицу зимой.

Эти доброкачественные образования на слизистой оболочке носа возникают из-за воспаления слизистой оболочки. Когда слизистая оболочка воспаляется, избыточное выделение слизи вызывает насморк и постназальное выделение.

Другие симптомы назального полипа включают:

  • потеря обоняния
  • давление в носовых пазухах
  • храп
  • головная боль

Ваш врач может назначить назальный спрей с кортикостероидами для уменьшения полипа. Они также могут назначить антибиотики для лечения сопутствующей инфекции носовых пазух.

В зависимости от степени тяжести полипа операция на пазухах может удалить новообразование.

Несмотря на то, что спреи для носа могут уменьшить воспаление в носу, чрезмерное использование может иметь обратный эффект и ухудшить назальные симптомы.

Как правило, вам не следует использовать безрецептурный назальный спрей более пяти дней подряд. Длительное использование назального спрея может привести к хроническим инфекциям носовых пазух, которые могут вызвать насморк. После прекращения использования назального спрея симптомы со стороны носа могут улучшиться в течение нескольких дней или недель.

Это вирус, который вызывает симптомы простуды и вызывает инфекции в легких и дыхательных путях. Это может произойти у детей и взрослых. Инфекция в дыхательных путях может привести к воспалению носовых ходов и насморку.

Другие общие симптомы включают:

  • заложенность
  • сухой кашель
  • субфебрильная температура
  • боль в горле
  • головная боль

Лечение включает:

  • большое количество жидкости
  • средство для снижения температуры
  • солевые капли для носа
  • антибиотик, если есть бактериальная инфекция

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации.

Острая пища также может вызывать насморк из-за формы неаллергического ринита, известного как вкусовой ринит. Это вызвано не гистамином или аллергеном, а чрезмерной стимуляцией нервов в носовых пазухах, когда вы едите или вдыхаете что-то острое.

Слизистая оболочка ошибочно принимает пряность за раздражитель и переходит в защитный режим, заставляя ваш носовой ход производить дополнительную слизь для удаления раздражителя. Это временная реакция, и насморк прекращается вскоре после еды.

Употребление продуктов с меньшим количеством специй может помочь остановить эту реакцию.

Дым - это раздражитель, который также может вызвать выделение слизистой на слизистой оболочке. Насморк может появиться, если вы находитесь среди курильщиков или в задымленном помещении.

В большинстве случаев, если вы выйдете из задымленного места, эта реакция обратится.

Гормональные изменения во время беременности также могут привести к избытку слизи и вызвать насморк. По оценкам, неаллергический ринит поражает около 20 процентов беременных женщин.На самом деле, это обычная проблема среди женщин во время беременности.

Насморк может появиться на любом этапе беременности, но обычно симптомы исчезают после родов. Поднятие изголовья кровати примерно на 30 градусов и выполнение легких или умеренных упражнений могут помочь улучшить симптомы со стороны носа.

Спросите своего врача или фармацевта об антигистаминных препаратах, которые безопасны для использования во время беременности.

Распространенные причины насморка включают простуду и аллергию, но могут возникать и другие причины.

Насморк часто проходит сам по себе. Однако обратитесь к врачу, если выделения из носа желтого или зеленого цвета или сопровождаются болью.

.

Симптомы коронавируса: насморк - признак COVID-19? Эксперт обнаруживает определяющие симптомы

Коронавирусные симптомы перечислены NHS как высокая температура - ощущение жара при прикосновении к груди или спине - и новый непрерывный кашель - сильный кашель в течение более часа или три или более приступов кашля в 24 часа. Но за последние несколько недель выявилось множество других симптомов.

Исследователи из Гарвардской медицинской школы связали потерю обоняния с коронавирусом, Американская академия офтальмологии сообщила, что COVID-19 может вызывать конъюнктивит, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что одним из наиболее распространенных симптомов вируса является усталость.

Так что насчет насморка?

Катрина Херрен, главный клинический директор Doctorlink, сказала, что насморк возникает примерно у 5 процентов людей с COVID-19.

Но она посоветовала: «Невозможно определить разницу без лабораторных тестов на вирусы, вызывающие COVID-19 и простуду.

ПОДРОБНЕЕ: Название коронавируса: Что означает COVID-19? Название коронавируса означает

Симптомы коронавируса: является ли насморк признаком COVID-19? (Изображение: GETTY)

«Однако, если у вас нет температуры или постоянного кашля, это скорее обычная простуда, чем COVID-19.

Симптомы сенной лихорадки также можно принять за коронавирус.

Сенная лихорадка обычно усиливается с конца марта по сентябрь, особенно в теплое время года.

Человек, страдающий сенной лихорадкой, может чихать и кашлять, насморк или заложенность носа, а также зуд, красные или слезящиеся глаза - признаки, связанные с COVID-19.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Но Катрина посоветовала: «Большинство людей с сенной лихорадкой хорошо знают свои симптомы. У людей с высокой температурой нет сенной лихорадки.

«Хотя непрерывный кашель может возникнуть при сенной лихорадке, если он новый и у вас ранее не было сенной лихорадки, вы должны самоизолироваться, и если симптомы все еще присутствуют через семь дней, свяжитесь со 111 для получения дальнейших рекомендаций».

Что делать, если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса

Если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса, вы можете воспользоваться онлайн-службой 111 коронавируса, чтобы узнать, что делать.

Если у вас есть симптомы или вы живете с кем-то, у кого есть симптомы, вам не следует выходить из дома.Это называется самоизоляцией.

Симптомы коронавируса: у 5 процентов людей с COVID-19 насморк (Изображение: GETTY)

Национальная служба здравоохранения рекомендует: «Если вы занимаетесь самоизоляцией, вы не должны покидать свой дом ни по какой причине, кроме делайте упражнения один раз в день, но держитесь на расстоянии не менее двух метров (трех шагов) от других людей.

«Вы не должны выходить, чтобы купить еду или забрать лекарства - заказывайте их по телефону или через Интернет или просите кого-нибудь оставить их вам домой.

«И у вас не должно быть гостей, таких как друзья и семья, в вашем доме.

Если вы занимаетесь самоизоляцией с симптомами коронавируса, вам нужно будет делать это в течение семи дней.

Если вы живете с кем-то, у кого есть симптомы, вам нужно будет самоизолироваться в течение 14 дней со дня появления у них симптомов.

Национальная служба здравоохранения утверждает, что это связано с тем, что симптомы могут проявиться в течение 14 дней.

В настоящее время нет лекарства от коронавируса, но эксперты в области здравоохранения советуют лечить симптомы с помощью отдыха и сна, пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, и принимать парацетамол для снижения температуры.Избегайте ибупрофена.

Если вы чувствуете, что не можете справиться с симптомами или ваше состояние ухудшается, вы можете узнать, что делать, с помощью службы 111 коронавируса.

Если вы не можете получить помощь онлайн, позвоните по номеру 111.

.

Pinkbook | Ротавирус | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Маргарет М. Кортезе, доктор медицины и Пенина Хабер, магистр здравоохранения

Ротавирус
  • Впервые выявлена ​​как причина диареи в 1973 г.
  • Наиболее частая причина тяжелого гастроэнтерита у младенцев и детей *
  • Почти всеобщая инфекция к возрасту 5 лет *
  • Ежегодно во всем мире умирает до 500 000 диарейных заболеваний *
  • * Эпоха предвакцинации

Диарейные заболевания известны у людей с древних времен.До начала 1970-х годов бактериальная, вирусная или паразитарная этиология диарейных заболеваний у детей могла быть выявлена ​​менее чем в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп и его коллеги наблюдали частицу вируса в кишечной ткани детей с диареей с помощью электронной микрографии. Этот вирус впоследствии был назван «ротавирусом» из-за его внешнего вида с колесом (rota в переводе с латыни означает колесо). К 1980 году ротавирус был признан наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита у младенцев и детей раннего возраста в Соединенных Штатах.В эпоху вакцинации большинство детей были инфицированы к пятилетнему возрасту, и ротавирус был причиной до 500 000 смертей среди детей ежегодно во всем мире. Вакцина для предотвращения ротавирусного гастроэнтерита была впервые лицензирована в Соединенных Штатах в 1998 году, но была отменена в 1999 году из-за ее связи с инвагинацией, типом непроходимости кишечника, когда кишечник складывается, как телескоп. Вакцины второго поколения были лицензированы в США в 2006 и 2008 годах.

Ротавирус
  • Реовирус (РНК)
  • Белки VP7 и VP4 определяют серотип вируса и индуцируют нейтрализующие антитела
  • Штаммы G1 и G12 составляют большинство инфекций
  • Очень стабилен и может оставаться жизнеспособным в течение недель или месяцев, если не дезинфицировать
Патогенез ротавирусов
  • Вход через горловину
  • Репликация в эпителии тонкой кишки
  • При тяжелых инфекциях антиген ротавируса может быть обнаружен в сыворотке крови
  • Инфекция приводит к изотонической диарее

Ротавирус

Ротавирус - это двухцепочечный РНК-вирус семейства Reoviridae.Вирус состоит из трех концентрических оболочек, содержащих 11 генных сегментов. Внешняя оболочка содержит два важных белка: VP7, или G-белок, и VP4, или P-белок. VP7 и VP4 индуцируют нейтрализующие антитела, которые, как считается, участвуют в иммунной защите. С 1996 по 2005 гг. На пять генотипов ротавирусов (G1P [8], G2P [4], G3P [8], G4P [8] и G9P [8]) приходилось 90% штаммов, выделенных от детей младше 5 лет в Соединенные Штаты. Из них генотип G1P [8] составлял более 75% штаммов.В недавнем прошлом G12P [8] стал наиболее распространенным генотипом, идентифицированным в США.

Ротавирус очень стабилен и может оставаться жизнеспособным в окружающей среде в течение недель или месяцев, если не будет проведена дезинфекция.

Патогенез

Вирус попадает в организм через рот. Репликация вирусов происходит в ворсинчатом эпителии тонкой кишки. До двух третей детей с тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом обнаруживают присутствие ротавирусного антигена в сыворотке (антигенемия), а у детей может быть обнаружена РНК ротавируса в сыворотке.

Инфекция может привести к снижению кишечной абсорбции натрия, глюкозы и воды, снижению уровня кишечной лактазы, щелочной фосфатазы и активности сахаразы, а также может привести к изотонической диарее.

Иммунные корреляты защиты от ротавируса до конца не изучены. Антитела против VP7 и VP4 в сыворотке и слизистых оболочках, вероятно, важны для защиты от болезней. Клеточный иммунитет, вероятно, играет роль в защите и выздоровлении от инфекции.

Излечение от первой ротавирусной инфекции обычно не приводит к постоянному иммунитету. Повторное заражение может произойти в любом возрасте. Когортное исследование, проведенное в Мексике, показало, что после единичной естественной инфекции 38% детей были защищены от любой последующей ротавирусной инфекции, 77% были защищены от ротавирусной диареи и 87% были защищены от тяжелой диареи. Последующие инфекции обеспечивали все большую защиту и, как правило, были менее тяжелыми, чем первые.

Клинические характеристики ротавируса
  • Короткий инкубационный период (обычно менее 48 часов)
  • Может протекать бессимптомно или вызывать тяжелую обезвоживающую диарею с лихорадкой и рвотой
  • Первая инфекция после 3 месяцев, как правило, наиболее тяжелая
  • Желудочно-кишечные симптомы обычно проходят через 3-7 дней

Клинические особенности

Инкубационный период ротавирусной диареи короткий, обычно менее 48 часов.Клинические проявления инфекции различаются и зависят от того, первая это инфекция или повторная инфекция. Инфекция может протекать бессимптомно, может вызывать самоограничивающуюся водянистую диарею или может привести к тяжелой обезвоживающей диарее с лихорадкой и рвотой. До одной трети инфицированных детей могут иметь температуру выше 39 ° C (102 ° F). Первая инфекция после 3-х месячного возраста обычно является наиболее тяжелой. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта обычно проходят через 3-7 дней.

Младенцы младше 3 месяцев имеют относительно низкие показатели ротавирусной инфекции, вероятно, из-за пассивных материнских антител и, возможно, из-за грудного вскармливания.Ротавирусная инфекция у взрослых обычно протекает бессимптомно, но может вызывать диарейное заболевание.

Клинические признаки и характеристики стула при ротавирусной диарее неспецифичны, и подобное заболевание может быть вызвано другими патогенами. В результате для подтверждения диагноза диарейного заболевания как ротавируса требуется лабораторное тестирование.

Осложнения, вызванные ротавирусом
  • Тяжелая диарея
  • Обезвоживание
  • Электролитный дисбаланс
  • Метаболический ацидоз
  • Дети с ослабленным иммунитетом могут иметь более тяжелое или хроническое заболевание

Осложнения

Ротавирусная инфекция у младенцев и детей младшего возраста может приводить к тяжелой диарее, обезвоживанию, нарушению баланса электролитов и метаболическому ацидозу.Лечение поддерживающее; кормление следует продолжать во время болезни. Дети с ослабленным иммунитетом из-за врожденного иммунодефицита или из-за трансплантации костного мозга или солидных органов могут страдать от тяжелого или длительного ротавирусного гастроэнтерита и могут иметь признаки возникающих в результате аномалий во многих системах органов, особенно почек и печени.

Лабораторные испытания

Доступно несколько коммерческих наборов тестов для тестирования образцов стула, которые обнаруживают ротавирусный антиген (VP6), общий для ротавирусов человека, с помощью иммуноферментного анализа (EIA).Эти комплекты просты в использовании, недороги и очень чувствительны. В связи с заметным сокращением ротавирусной инфекции у детей в Соединенных Штатах благодаря вакцинации против ротавируса ожидается, что положительная прогностическая ценность EIA будет ниже (а прогностическая ценность отрицательного результата будет выше) по сравнению с таковой в эпоху превакцинации. В клинических лабораториях все шире используются анализы стула на основе множественной патогенной полимеразной цепной реакции (ПЦР), включающие способность обнаруживать РНК ротавируса.Клиническая интерпретация результатов этих очень чувствительных анализов может быть сложной задачей, поскольку обнаружение нуклеиновой кислоты ротавируса или других патогенов в стуле может указывать на предшествующую инфекцию, а не обязательно на причину текущего заболевания. Анализ последовательности и вирусные культуры доступны в исследовательских лабораториях.

Эпидемиология ротавируса
  • Резервуар
  • Трансмиссия
    • Фекально-оральный, от человека к человеку и фомиты
  • Временной узор
    • Осень и зима (умеренный климат)
  • Коммуникабельность
    • 2 дня до начала диареи

Эпидемиология

происхождение

Ротавирус встречается во всем мире.В эпоху предвакцинации доля тяжелой диареи у детей младше 5 лет, вызванной ротавирусом, была одинаковой (примерно от 35% до 40%) в развитых и развивающихся странах, что позволяет предположить, что одного улучшения санитарных условий недостаточно для предотвращения инфекции. Распределение конкретных генотипов ротавирусов может отличаться в зависимости от географического района и периода времени.

Резервуар

Резервуар ротавируса - желудочно-кишечный тракт и стул инфицированных людей. Хотя ротавирусная инфекция встречается у многих млекопитающих, кроме человека, передача ротавирусов животных человеку считается редкостью и, вероятно, не приводит к клиническим заболеваниям.Эти штаммы животных антигенно отличаются от тех, которые вызывают инфицирование человека, и они редко вызывают инфекцию у людей. Хотя люди с ослабленным иммунитетом могут выделять ротавирус в течение длительного периода, истинное состояние носительства не описано.

Трансмиссия

Ротавирусы в высокой концентрации выделяются с калом инфицированных людей. Передается фекально-оральным путем, как при тесном контакте человека с человеком, так и через фомиты (например, игрушки и другие поверхности окружающей среды, загрязненные стулом).Передача ротавируса через зараженную воду или пищу встречается редко.

Шаблон времени

В умеренном климате болезнь чаще встречается осенью и зимой. В Соединенных Штатах в эпоху предвакцинации ежегодные пики эпидемии обычно прогрессировали с юго-запада в ноябре и декабре на северо-восток к апрелю и маю. После внедрения вакцины выявился двухгодичный период активности болезни с менее заметными различиями во времени по географическим регионам.В тропическом климате болезнь носит менее сезонный характер, чем в районах с умеренным климатом.

Коммуникабельность

Ротавирус очень заразен, о чем свидетельствует почти всеобщее инфицирование детей в возрасте до 5 лет в эпоху предвакцинации. Инфицированные люди выделяют большое количество вируса со стулом за 2 дня до начала диареи и в течение нескольких дней после появления симптомов. Ротавирус может быть обнаружен в кале людей с ослабленным иммунитетом в течение более 30 дней после заражения.Распространение распространено в семьях, учреждениях, больницах и детских учреждениях.

Светские тенденции ротавируса в США

Эра до вакцинации:

  • Примерно 2,7 миллиона случаев в год
  • 95% детей инфицированы до 5 лет

После внедрения ротавирусной вакцины:

  • Ежегодно предотвращается:
    • 280 000 обращений в клинику
    • 62000 обращений в отделения неотложной помощи
    • 45000 госпитализаций

Светские тенденции в США

В эпоху вакцинации около 2 человек.Ежегодно в США происходит 7 миллионов ротавирусных инфекций, и 95% детей переносят по крайней мере одну ротавирусную инфекцию в возрасте 5 лет. Ротавирусная инфекция стала причиной 410 000 посещений врача, более 200 000 посещений отделений неотложной помощи, от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет. На ротавирус приходилось от 30% до 50% всех госпитализаций по поводу гастроэнтерита среди детей младше 5 лет; частота клинических проявлений заболевания была самой высокой среди детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.

Активность ротавируса контролировалась с помощью данных рутинного тестирования на ротавирус, проводимого в ряде клинических лабораторий по всей стране. После внедрения вакцины возник двухлетний характер активности ротавируса: нечетные годы имеют короткие короткие сезоны, начинающиеся в конце зимы или ранней весной, и даже пронумерованные годы с чрезвычайно низким уровнем циркуляции без определенного сезона.

Заметное снижение бремени ротавирусной болезни в Соединенных Штатах после внедрения ротавирусной вакцины в 2006 году было документально подтверждено данными о госпитализации и помощи в отделениях неотложной помощи при диарее среди детей младшего возраста.Оценка данных о заявках на коммерческое страхование детей показала, что в течение 2007–2011 годов в США детей младше 5 лет в 2007–2011 годах удалось предотвратить в среднем 280 000 посещений клиник, 62 000 посещений отделений неотложной помощи и 45 000 госпитализаций по поводу ротавирусной болезни. Описана косвенная защита ранее неинфицированных и неиммунизированных детей, а также некоторых взрослых, что свидетельствует о важной роли, которую младенцы играют как движущие силы ротавирусной инфекции.

Охват вакцинацией против ротавируса

среди детей в США по-прежнему ниже, чем охват другими вакцинами, вводимыми в младенчестве, отчасти из-за узких возрастных ограничений для доз и, в частности, возрастных ограничений для завершения серии. Среди детей, родившихся в 2015–2016 годах, 73,6% завершили серию вакцинации против ротавируса к 8 месяцам, максимальному возрасту для последней дозы.

Ротавирусные вакцины
  • RV5 (RotaTeq)
  • RV1 (Rotarix)

Ротавирусные вакцины

В 1998 г. четырехвалентная ротавирусная вакцина на основе резуса (RRV-TV [Rotashield]) была лицензирована и рекомендована для использования в Соединенных Штатах.Однако вакцина RRV-TV была снята с рынка США в течение 1 года после ее появления после того, как постмаркетинговое наблюдение выявило связь с инвагинацией. Риск инвагинации был наиболее повышен в течение 3–14 дней после приема первой дозы, с меньшим увеличением риска в течение 3–14 дней после приема второй дозы. В целом, риск, связанный с первой дозой вакцины RRV-TV, оценивался примерно в один случай на 10 000 реципиентов вакцины.

В настоящее время лицензированы для использования две живые пероральные ротавирусные вакцины: вакцины RV5 (RotaTeq) и RV1 (Rotarix).

Характеристики ротавирусной вакцины
  • RV5 (RotaTeq)
    • Содержит пять реассортантных штаммов, полученных из родительских штаммов ротавирусов человека и крупного рогатого скота.
    • Принимается устно
  • RV1 (Rotarix)
    • Содержит один штамм живого аттенуированного ротавируса человека (тип G1PA [8])
    • Принимается устно
    • Аппликатор для полости рта содержит латексную резину

Характеристики

Вакцина

RV5 содержит приблизительно 2 x 10 6 инфекционных единиц каждого из пяти реассортантных штаммов, полученных из штаммов ротавирусов человека и крупного рогатого скота.Вакцина против RV1 содержит один штамм живого аттенуированного штамма ротавируса человека 89-12 (тип G1P1A [8]). Каждая доза содержит не менее 10 6 медианных инфекционных единиц вируса в культуре клеток. Вакцины против RV1 и RV5 вводятся перорально. Вакцины против RV5 и RV1 не содержат адъюванта, антибиотика или консерванта. Оральный аппликатор вакцины RV1 содержит латексную резину.

Список вакцины против ротавируса
  • Плановая вакцинация всех младенцев без противопоказаний
  • Серия из 2 доз вакцины против RV1 (в возрасте 2 и 4 месяцев)
  • Серия из 3 доз вакцины против RV5 (в возрасте 2, 4 и 6 месяцев)
  • Для обеих ротавирусных вакцин
    • Можно начинать уже в возрасте 6 недель
    • Максимальный возраст для первой дозы - 14 недель 6 дней *
    • Минимальный интервал между дозами - 4 недели
    • Максимальный возраст для любой дозы - 8 месяцев 0 дней *
  • ACIP не определил максимальный интервал между дозами
  • Не следует вводить ротавирусную вакцину младенцам старше 8 месяцев 0 дней *

* Использование не по назначению

Рекомендации по вакцине против ротавируса
  • Любые оставшиеся дозы следует вводить по графику
  • По возможности завершите серию одним и тем же продуктом
  • Если продукт, использованный для предыдущей дозы или доз, недоступен или неизвестен, продолжите или завершите серию с продуктом, который доступен
  • Если какая-либо доза в серии была RV5 (RotaTeq) или марка вакцины, использованной для какой-либо предыдущей дозы, неизвестна, необходимо ввести 3 дозы ротавирусной вакцины.
  • Младенцы, у которых задокументировано наличие ротавирусного гастроэнтерита до получения полного курса ротавирусной вакцинации, все равно должны начинать или завершать 2- или 3-дозную схему
Ротавирусная вакцина и недоношенные дети
  • ACIP поддерживает вакцинацию недоношенных детей, если:
    • Хронологический возраст не менее 6 недель
    • Клинически стабильный
    • Вакцина вводится во время выписки или после выписки из отделения интенсивной терапии новорожденных или яслей

График вакцинации и использование

Вакцина против ротавируса обычно рекомендуется для младенцев.Вакцину следует вводить перорально сериями либо из двух доз (в возрасте 2 и 4 месяцев) для вакцины RV1, либо из трех доз (в возрасте 2, 4 и 6 месяцев) для вакцины RV5. Серию вакцинации обеими вакцинами можно начинать уже в возрасте 6 недель. Минимальный интервал между приемами - 4 недели.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) разработал рекомендации по возрасту, которые отличаются от рекомендаций производителей. В рекомендациях ACIP указано, что максимальный возраст для первой дозы каждой вакцины составляет 14 недель 6 дней.Минимальный интервал между дозами обеих ротавирусных вакцин составляет 4 недели. Максимальный возраст для любой дозы ротавирусной вакцины составляет 8 месяцев 0 дней. Ротавирусную вакцину нельзя вводить детям старше 8 месяцев 0 дней. Это рекомендация не по назначению для обеих вакцин, потому что указанный максимальный возраст для вакцины против RV1 составляет 24 недели, а максимальный возраст для вакцины RV5 составляет 32 недели.

Если какая-либо доза в серии представляла собой вакцину против RV5 или марка вакцины, использованной для любой предыдущей дозы в серии, неизвестна, следует ввести три дозы ротавирусной вакцины.

Ротавирусную вакцину следует вводить во время одного посещения с другими рекомендованными вакцинами.

ACIP считает, что преимущества ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивают риски неблагоприятных событий. ACIP поддерживает вакцинацию недоношенных детей в соответствии с тем же графиком и мерами предосторожности, что и доношенные, при соблюдении следующих условий: хронологический возраст ребенка составляет не менее 6 недель, ребенок клинически стабилен, и вакцина вводится в во время выписки или после выписки из неонатального отделения интенсивной терапии или яслей.Американская академия педиатрии предоставит обновленное руководство по введению вакцины госпитализированным младенцам в начале 2021 года через Красную книгу.

Грудное вскармливание не снижает иммунный ответ на ротавирусную вакцину. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы по графику.

Младенцы, у которых задокументировано наличие ротавирусного гастроэнтерита до получения полного курса ротавирусной вакцинации, все равно должны начинать или завершать серию из 2 или 3 доз в соответствии с рекомендациями по возрасту, поскольку первоначальная инфекция может обеспечить только частичную защиту от последующей ротавирусной инфекции.

Эффективность ротавирусной вакцины
  • Любой ротавирусный гастроэнтерит: 74% -87%
  • Тяжелый гастроэнтерит: 85% -98%
  • Обе вакцины значительно сократили количество посещений врача и снизили количество госпитализаций, связанных с ротавирусом.

Иммуногенность и эффективность вакцины

Фаза III испытаний клинической эффективности вакцины против RV5 была проведена в Финляндии и США. Эффективность серии из 3 доз против ротавирусного гастроэнтерита G1-G4 любой степени тяжести составила 74%, а против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита G1-G4 - 98% в течение первого полного сезона ротавирусной инфекции после вакцинации.В крупном исследовании использования медицинских услуг, в котором оценивали детей в течение первых 2 лет жизни, вакцина RV5 снизила частоту посещений кабинетов по поводу ротавирусного гастроэнтерита G1-G4 на 86%, посещений отделений неотложной помощи для этого результата на 94% и госпитализаций по этому поводу. на 96%.

Испытания фазы III клинической эффективности вакцины против RV1 были проведены в Латинской Америке и Европе. В латиноамериканском исследовании эффективность серии из 2 доз против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита в возрасте до 1 года составила 85%.В европейском исследовании эффективность против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита составила 96% в течение первого сезона ротавирусной инфекции, а против любого ротавирусного гастроэнтерита - 87%. Кроме того, эффективность против госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита составила 96% в течение второго сезона после вакцинации.

Вакцина

RV5 была внедрена в США в 2006 году, а вакцина RV1 - в 2008 году; следовательно, большинство ранних данных, полученных после внедрения в США, были основаны на вакцине RV5.Несколько оценок эффективности вакцины случай-контроль против RV5 и RV1 были выполнены в Соединенных Штатах, обычно среди детей младше 2 или 3 лет. Метаанализ с использованием данных, опубликованных до 2017 года, показал, что эффективность вакцины для полной серии против комбинированного результата посещения отделения неотложной помощи или госпитализации по поводу ротавирусной болезни составила 84% для вакцины RV5 и 83% для вакцины RV1. Оценки эффективности вакцины имеют тенденцию к увеличению с увеличением тяжести ротавирусной болезни.Обе вакцины продемонстрировали широкую эффективность в отношении генотипов ротавирусов.

Продолжительность иммунитета от ротавирусной вакцины точно не известна, хотя хорошая эффективность была продемонстрирована в течение первых 2–3 лет жизни в Соединенных Штатах. В странах с низким уровнем дохода эффективность вакцины на втором году жизни обычно ниже, чем на первом году.

Противопоказания и меры предосторожности для ротавирусной вакцины
  • Противопоказания
    • Тяжелая аллергическая реакция на компонент вакцины или после предыдущей дозы вакцины
    • Латексная резина содержится в пероральном аппликаторе RV1, поэтому младенцы с тяжелой аллергией на латекс не должны получать вакцину RV1; некоторые эксперты предпочитают, чтобы младенцы со спинальной расщелиной или экстрофией мочевого пузыря, которые имеют высокий риск развития аллергии на латекс, получали вакцину RV5 вместо вакцины RV1
    • История инвагинации
    • Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
  • Меры предосторожности
    • Умеренные или тяжелые острые заболевания, включая гастроэнтерит (отложить до улучшения симптомов)
    • Нарушение иммунной системы (ТКИД является противопоказанием)
    • Ограниченные данные не указывают на различный профиль безопасности у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных ВИЧ младенцев
    • Хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (данные о безопасности ротавирусной вакцины для младенцев с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями отсутствуют)
Ротавирусная вакцина - условия, не считающиеся мерами предосторожности
  • Младенцы, проживающие в семьях с ослабленным иммунитетом
  • Младенцы, проживающие в семьях с беременными женщинами

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Как w

.

Насморк - причины и лечение

Насморк и его лечение - одна из самых актуальных проблем в осенне-зимний период. Несмотря на то, что большинство людей считает это заболевание «несерьезным», сильный насморк может принести массу проблем. Давайте подробно рассмотрим, как вылечить симптомы простуды.

Насморк - опасно

Одышка, головная боль, отсутствие обоняния и аппетита, плохой сон - это лишь самые частые последствия холода, которых на самом деле очень много.

Многие люди лечение простуды ассоциируют с постулатом: «Если насморк лечить, он пройдет через неделю, если не лечить снова через 7 дней» и не предпринимают никаких действий по его устранению. В случае, когда у заболевшего сильный иммунитет, лучшее лекарство от любого недуга - профилактика. Но в холодную погоду крепким здоровьем агрегат может похвастаться, холод преодолевает большое количество людей. Легкомысленное отношение к проблеме может привести к тому, что насморк перейдет в хронический, либо вызовет такие проблемы, как гайморит, средний отит и т. Д.

Причины насморка

Насморк является верным другом при многих респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, ангина, синусит и т. Д., Он также может быть индикатором аллергических реакций.

Пониженный иммунитет, переохлаждение, пребывание в пыльной среде, искривление носовой перегородки - все предпосылки к возникновению заболевания. Насморк - первый предвестник простуды, обычно сначала он проявляется, а потом такие признаки, как кашель, боль в горле, высокая температура и прочие «прелести» простуды.

Типы насморка

У «классических» врачей насморк называется «Ринит». Постоянный спутник различных простудных заболеваний и гриппа. Более запущенные формы - синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки носовых пазух. В зависимости от воспаления носовых пазух различают следующие типы синуситов: синусит, лобный синусит, клиновидный и решетчатый.

Несмотря на очень характерные симптомы, насморк - это симптом многих болезней, различающихся по своей природе.Поэтому предлагается более подробно рассмотреть разные виды этого заболевания.

  • Самый распространенный ринит, поддается эффективному лечению качественными лечебными травами (например, лекарством от простуды Синупрет). Также врачи рекомендуют регулярно промывать носовые пазухи и принимать комплекс витаминов (A, B, C, D, E).
  • Гайморит - осложнение неправильно леченной простуды. Также в некоторых случаях гайморит является результатом кариеса! Так что не удивляйтесь, если вдруг ЛОР отправит вас к стоматологу.При гайморите мы рекомендуем принимать лечебные травы в сочетании с противовоспалительной терапией.
  • Синусит, наиболее запущенный случай. У людей с гайморитом простуда не проходит годами, в результате чего слизистая оболочка носовых ходов сильно повреждается. В этом случае на вопрос «как вылечить сопли» ответить может только специалист. Лечить гаймориты сложно, но справиться с ними можно даже в домашних условиях. Врачи рекомендуют травы (Синупрет), физиотерапию и, при необходимости, операцию по исправлению искривленной перегородки.
  • Аллергический ринит. Вот как наш нос может реагировать на пыль, пыльцу, пух хлопчатника и другие раздражители. Аллергический ринит обычно цветет весной вместе с первыми зеленью и цветами. В первую очередь нужно свести к минимуму контакт с аллергеном. При аллергическом рините для лечения лиц, назначающих кислоту, не рекомендуются сосудосуживающие средства (например, нафазолин).

Лечение насморка у детей и взрослых

Насморк - простуда, лечение должно быть комплексным.Самостоятельному лечению ринита в домашних условиях можно доверять только проверенным медицинским препаратам, которые обладали бы одновременно противовоспалительным, антимикробным, иммуномодулирующим и секретолитическим действием.

Почему у нас ломится нос от холода?

Чтобы вылечить насморк быстро, эффективно и без последствий, необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил:

1. Обычный насморк у взрослых:

  • Надо правильно высморкаться.При любой лихорадке, независимо от ее стадии и продолжительности, сильное сморкание приводит к негативным последствиям. Высокое кровяное давление, которое создается в полости носа, может привести к попаданию вирусов и бактерий в евстахиеву трубу, вызывая инфекцию среднего уха. Кроме того, слизистая оболочка разрушена, и это вызывает раздражение. Для удаления соплей нужно каждую ноздрю отдельно и очень осторожно, чтобы давление в полости носа не было повышенным, полезно открыть рот.
  • Избегать всего, что может в очередной раз вызвать раздражение слизистой оболочки носа.Это сильное чихание, холодный воздух, резкие запахи, химические вещества, пыль, табак или любой другой дым. Помните, что быстрая ходьба и физические нагрузки усиливают дыхание, поэтому даже в относительно теплую погоду нагрузка на нос увеличивается.
  • Нельзя закапывать в нос без рецепта сосудосуживающие капли дольше срока, рекомендованного в инструкции по медицинскому применению в зависимости от возраста. Потому что сосудосуживающие капли могут вызывать привыкание и абстиненцию, а также «рикошетный» насморк при применении в течение 4-6 дней подряд.
  • Можно использовать капли эфирного масла типа Пиносол, в том числе детям от 2 лет. Эфирные масла сосны, мяты и эвкалипта обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.
  • Можно промыть нос соленой водой. Лучше всего использовать продающиеся в аптеке специальные средства, благотворно влияющие на слизистую носа и удаляющие микробы, пыль, аллергены, излишки слизи и корочки. Для хорошего эффекта промывать нос необходимо не реже 3-х раз в день, вводя по 150-200 мл раствора в каждую ноздрю.

2. Детский ринит:

  • Проверить температуру и влажность воздуха в помещении. В подавляющем большинстве квартир зимой (с исправными батареями) воздух слишком сухой. Это само по себе раздражает слизистую оболочку носа, поэтому воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя. Температура в помещении не должна быть слишком высокой, оптимальные цифры 20-22 ° С. Помещение следует регулярно проветривать, выводя ребенка из комнаты.
  • Удалить слизь из носа.Маленькие дети не могут сморкаться, из-за чего в носу скапливается слизь и затрудняется дыхание. Поэтому им нужно использовать всасывающее устройство для удаления слизи. Использовать старые системы для промывания носа можно не ранее, чем через 3 года.
  • Важно не только снять симптомы ринита, но и вылечить его. В связи с особенностями строения слизистой оболочки носа у ребенка всасывание препарата через нос происходит более быстрыми темпами. Для детей можно использовать средства на основе натуральных компонентов, например.г., препарат Пиносол. Капли и мазь подходят для лечения насморка у детей от 2 лет, спрей с 3 лет. Пиносол не раздражает нос ребенка, не сушит его и, в отличие от сосудосуживающих капель, не вызывает привыкания. Пиносол действительно лечит простуду, обладает противовоспалительным действием и благодаря маслянистым натуральным компонентам (эфирному маслу и витамину Е) увлажняет слизистую.
  • Пора удалить аденоиды, если они являются причиной простуды или способствуют ее длительному течению и частым рецидивам.Аденоиды могут служить питательной средой для многих патогенных бактерий и могут повлиять на ваше общее развитие и рост ребенка.

3. Аллергический ринит:

  • Чтобы избежать аллергена, вызывающего ринит. Например, если у вас аллергия на пыльцу, вам не следует выходить в сад во время цветения, игнорируя холод. Дело в том, что текущее длительное воспаление может вызвать более серьезные проблемы с носом: полипы, гайморит, гипертрофию и т. Д. При воздействии аллергена (пыльца, пыль и т. Д.) уже упали на окружающие предметы, например на одежду - как можно скорее снять их.
  • Как можно чаще промывать нос 1% физиологическим раствором, чтобы удалить попавшие в нос аллергены. Делать это каждый раз вечером перед сном.
  • Применять антигистаминные препараты II поколения, например, при побочном действии препарата (цетиризин). Не пытайтесь «терпеть» холод: длительное воспаление в полости носа может вызвать более серьезные осложнения, такие как полипы носа, гипертрофия слизистой оболочки, переход аллергии в более тяжелые.

4. Хронический ринит:

  • Обратиться к врачу для уточнения диагноза, при необходимости проконсультироваться с Лаурой.
  • Избегать пыли, дыма и других веществ, которые вызывают ринит и усиливают симптомы, точно такие же, как и при всех других типах ринита.
  • Не пренебрегайте регулярным промыванием носа соленой водой, когда невозможно устранить причину простуды.
  • Если насморк вызван лекарствами, такими как оральные контрацептивы, лекарства от давления и т. Д., должна быть возможность заменить их аналогичными, не вызывающими насморка.
  • Если причина простуды кроется в другом заболевании, первым делом нужно постараться как можно тщательнее лечить ее.
  • Если причина простуды возникла в результате длительного применения сосудосуживающего средства, можно использовать капли на основе натуральных компонентов, например препарат Пиносол.
  • При хроническом рините возможно применение сложных капель, например, Drops. В отличие от сосудосуживающего средства он может применяться длительное время, не вызывает привыкания и обладает комбинированным противовоспалительным и антисептическим действием.

Как остановить быстрый насморк

.

Прорезывание зубов и насморк: это нормально?

Если насморк у вашего ребенка не является признаком прорезывания зубов, скорее всего, он простудился. Простуда становится более распространенной в возрасте около 6 месяцев. Если в остальном ваш ребенок здоров, простуда с небольшой температурой или ее отсутствие не требует обращения к врачу, если вас это не беспокоит.

Вот когда узнать, что происходит что-то еще.

У моего ребенка жар?

Небольшое повышение температуры у вашего ребенка является нормальным при прорезывании зубов.Но будьте осторожны, потому что это увеличение очень мало.

В среднем нормальное повышение температуры, которое может произойти при прорезывании зубов, составляет около 0,2ºF (0,1ºC). Это такая небольшая разница, что большинство людей даже не заметят. Самая высокая температура, связанная с прорезыванием зуба, составляет около 98,24ºF (36,8ºC) с помощью ушного термометра, что находится в пределах нормального диапазона температур.

Так что это значит? Это означает, что если у вашего ребенка ректальная температура выше 100,4ºF (38ºC) (ректальная температура является наиболее точной для младенцев), то вам не следует думать, что это из-за прорезывания зубов.

Как долго держалась лихорадка?

Исследование 2011 года также показало, что повышение температуры, связанное с прорезыванием зубов, действительно происходит только в течение трех дней, когда зуб вылезает: накануне, в день, когда он вылезает, и на следующий день. Исследование также показало, что повышение температуры было недостаточно высоким, чтобы вызвать лихорадку.

Если у вашего ребенка жар или температура остается выше, чем обычно, более трех дней, это еще один признак того, что может происходить что-то еще.

Какого цвета сопли моего ребенка?

Многие родители думают, что если сопли у их ребенка позеленеют, это может означать наличие инфекции, требующей антибиотиков. Но это не обязательно так. Однако по цвету соплей вы можете понять, является ли насморк у вашего ребенка более вероятным из-за прорезывания зубов.

Если сопли вашего ребенка чистые и держатся всего два-три дня, это может быть результатом избыточной жидкости и воспалительной реакции, вызванной прорезыванием зубов. Или это может быть симптом воздействия вируса, например, простуды, и в этом случае он может длиться дольше.

Каждый раз, когда ваш ребенок подвергается воздействию микробов, иммунная система начинает работать, чтобы отбиваться от нежелательных гостей. Организм увеличивает выработку слизи, чтобы избавиться от вируса или бактерий.

Через два-три дня слизь наполняется захваченными бактериями или вирусами после борьбы с инфекцией. Выделения из носа могут приобретать разные цвета: от белого до желтого или зеленого. Все эти цвета нормальные и обычно не требуют антибиотиков.

.

Смотрите также