Насморк после тимпанопластики


Как лечить ухо после тимпанопластикт - Отоларингология

Татьяна Курковская (Мужчина, 10 лет)

Ребенок 10 лет - температура 37 1-37 5 держится 2 недели

Мальчик, 10 лет. 27 октября поднялась температура 37,5. Пропили курс ингавирин, промывали нос - 7 дней. 04,11 попали на прием к лору. Поставили диагноз острый риносинусит, острый фарингит. Назначили ингаляцию...

анонимно (Женщина, 37 лет)

Тугоухость у ребёнка

Здравствуйте, ребёнку полтора года заметили что не всегда реагирует на свое имя и на просьбы, поехали к сурдологу сделали ксвп все в норме, а отоакустическую эмиссию не прошли на одно...

анонимно (Женщина, 35 лет)

Постоянная боль в горле

Добрый день. Меня зовут Наталья, 35 летю Болит горло на протяжении 6 месяцев.Постоянное першение,ссадение и опускается в грудную клеткую В Миндалинах пробки постоянно, на задней стенке какие то пупырышки красны,...

Маргарита Трепачко (Женщина, 28 лет)

Частая боль в горле и верхней части шеи

Здравствуйте. Мне 28 лет и последние 4 года имею проблему с горлом. Года 4 назад скорее всего была ангина (была сильная боль в горле, невозможно было глотать, ломота всего тела...

анонимно (Женщина, 30 лет)

Добрый день,на протяжении 3 недель присутствует ощущение кома в горле,но не каждый день. Высокий пульс,иногда кружится голова,на фоне этого сильная тревожность. Сегодня кома не ощущаю,но иногда стреляет в ухо. До...

анонимно (Женщина, 40 лет)

У меня с детства хронический отит левого уха с перфорацией барабанной перепонки. Недавно проходила лечение ЖКТ и пришлось принимать разные антибиотики, на фоне этого стало сильно болеть ухо и появились...

анонимно (Мужчина, 17 лет)

ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ КАШЛЬ

Добрый день! Я Эрик мне 17 лет! уже как год мне беспокоит першение в горле и из-за этого я кашляю, был у лора в Украине я Гражданин Грузии )выписывали разные...

Ухо после тимпанопластики - Отоларингология

анонимно (Женщина, 32 года)

Ухо после тимпанопластики

Здравствуйте! Мне 5 октября сделали тимпанопластику под общим наркозом. Прошло 39 дней. Ухо еще плохо слышит и заглушенность, заложенность в ухе. Это пройдет? И когда улучшится слух? Спасибо.

анонимно (Женщина, 14 лет)

Восстановление после тимпанопластики

После тимпанопластики, гемостатичная губка в ухе на 14 день появился неприятный запах. Извлечь нужно только на 21 день. Нормально ли это или нужно удалить раньше. Спасибо.

PaRtIcUlAr FaN of LiOnEl MeSsI (Мужчина, 18 лет)

Пульсации в ухе после тимпанопластики

6ой день после тимпанопластики 1 степени. И уже как день в ухе пульсации, иногда интенсивные, иногда менее. И сегодня утром из уха вытекла немного жидкости сквозь тампона. Стоит беспокоиться или...

анонимно (Мужчина, 25 лет)

Как лечить ухо после тимпанопластикт

Здравствуйте. Три года назад в ухе делали тимпанопластику 1 степ, материал для перепонки брали за ухом. И вот на днях в ухе осталась ватка, воспалилось. Изначально подозревала, что это простуда....

анонимно (Женщина, 36 лет)

Снижение слуха после тимпанопластики

Добрый день. Мне 36 лет. В детстве часто переносила отит и 10 лет назад, из-за частых ОРЗ переходящий в отит, пришлось сделать тимпанопластику на левое ухо. Операцию делала в ЛОР...

анонимно (Мужчина, 52 года)

После тимпанопластики

Сегодня 10 день после тимпанопластики тип 1 и расширение слухового прохода.На 6 день началась пульсация в оперированном ухе .Это продолжается уше 5 день. Можете мне сказать если это пройдет или...

После тимпанопластики - Отоларингология - Здоровье Mail.ru

анонимно (Женщина, 14 лет)

Восстановление после тимпанопластики

После тимпанопластики, гемостатичная губка в ухе на 14 день появился неприятный запах. Извлечь нужно только на 21 день. Нормально ли это или нужно удалить раньше. Спасибо.

PaRtIcUlAr FaN of LiOnEl MeSsI (Мужчина, 18 лет)

Пульсации в ухе после тимпанопластики

6ой день после тимпанопластики 1 степени. И уже как день в ухе пульсации, иногда интенсивные, иногда менее. И сегодня утром из уха вытекла немного жидкости сквозь тампона. Стоит беспокоиться или...

анонимно (Женщина, 36 лет)

Снижение слуха после тимпанопластики

Добрый день. Мне 36 лет. В детстве часто переносила отит и 10 лет назад, из-за частых ОРЗ переходящий в отит, пришлось сделать тимпанопластику на левое ухо. Операцию делала в ЛОР...

анонимно (Женщина, 31 год)

Авиаперелеты после тимпанопластики

Добрый день! Через какое время после тимпанопластики барабанной перепонки можно летать на самолёте? Отсутствовала 3/4 перепонки, дырка была краевая, для её закрытия с использовался хрящ. После операции прошло 11 месяцев.

анонимно (Мужчина, 18 лет)

Ухо после тимпанопластики

Сделали операцию на ухо(дырка в перепонке), сказали не поднимать тяжелое, вот уже почти прошел месяц после операции...и пару часов назад подсуетился и пару раз поднял сумку средней тяжести...начался шум в...

анонимно

Рецидив после тимпанопластики

Здравствуйте, моему ребенку 9 лет. Был поставлен диагноз- холестеатома. Год назад проведена операция - аттикотомия, имплантат, тимпанопластика. Регулярно осматривались, все было хорошо. Пару раз назначали гормональные, капли в ухо. Вчера...

ГЛАВА 15. ОСЛОЖНЕНИЯ ТИМПАНОПЛАСТИКИ - Лор-РО

Ведущие специалисты в области отоларингологии:

Волков Александр Григорьевич

Волков Александр Григорьевич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Заслуженный врач РФ, I Действительный член Российской Академии Естествознания, Член Европейского общества ринологов.

Прочитать о докторе подробнее

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 


 

Бойко Наталья Владимировна

Бойко Наталья Владимировна, Профессор, Доктор медицинских наук.

Прочитать о докторе подробнее

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 

 

 


 

Золотова Татьяна Викторовна

Золотова Татьяна Викторовна, профессор кафедры оториноларингологии Ростовского государственного медицинского университета, Доктор медицинских наук, Член-корреспондент РАЕ, Лучший изобретатель Дона (2003г.), Награждена: медалью В. Вернадского (2006г), Медалью А. Нобеля за заслуги в развитии изобретательства (2007г.).

Прочитать о докторе подробнее…

Запись на консультацию к специалисту

 

 


 

Карюк Юрий Алексеевич

Карюк Юрий Алексеевич — врач отоларинголог (ЛОР) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Прочитать о докторе подробнее…

Запись на консультацию к специалисту

 

 

 

 


 

Редактор страницы: Кутенко Владимир Сеергеевич

 

 

 

 

Тимпанопластика-Проф.Преображенский Юрий Владимирович

ГЛАВА 15. ОСЛОЖНЕНИЯ ТИМПАНОПЛАСТИКИ

Осложнения тимпанопластики. Осложнения тимпанопластики можно разде­лить на две основные группы: возникающие непосредст­венно во время самого операционного вмешательства и развивающиеся в послеоперационном периоде.

Из ос­ложнений, развивающихся непосредственно во время операции, наиболее серьезным следует считать пораже­ние лицевого нерва. Не касаясь вопроса о быстро прохо­дящих парезах, развивающихся в результате воздейст­вия анестезирующих препаратов (новокаина, кокаина или дикаина), следует указать, что иногда происходят травматические поражения лицевого нерва. Их возник­новению способствуют аномалии хода его канала, нали­чие дефектов в стенке (дегисценции, кариес, холесте­атома).

ОСЛОЖНЕНИЕ ТИМПАНОПЛАСТИКИ

Осложнения тимпанопластики. Травма лицевого нерва чаще происходит при мани­пуляциях в непосредственной близости к каналу и осо­бенно на самом канале.

В одних случаях лицевой нерв повреждают во время удаления грануляций или холе­стеатомы с наружной стенки канала. В других, пожалуй более редких, случаях его травмируют во время манипу­ляций в нише овального окна (удаление рубцов, грану­ляций, оболочки холестеатомы, стапедэктомия).

Л. А. Бухман (1958) указывает, что из 233 больных, которым была произведена тимпанопластика. во время операции парез лицевого нерва возник у 10 больных (4,3%). У 2 больных признаки поражения лицевого нер­ва стойко держались в течение 2 лет. Автор предполага­ет, что у них имелась значительная травма нерва, вплоть до полного его перерыва.

В другой работе Л. А. Бухман (1961) указывает, что из 332 операций тимпанопластики при 12 парез лицевого нерва возник во время очистки барабанной полости от холестеатомных масс и грануляций главным образом в области овального окна.

Осложнения тимпанопластики. И. М. Розенфельд (1959) из 320 оперированных боль­ных у б наблюдал быстро проходящие парезы, у 2- длительностью до 3 недель и у 2 — стойкие.

Серьезным осложнением, наблюдающимся в отдель­ных случаях, является случайное удаление стремени во время операции. Чаще это происходит, если вся ниша овального окна «замурована» грануляционной тканью. При этом в первую очередь необходимо выявить, сохра­нено стремя или нет. Если стремя в толще грануляций рассмотреть не удается, мы осторожно ощупываем ост­роконечным зондом массив грануляций в том участке, где оно должно находиться. Обычно таким способом легко определить его головку. Дальнейшие манипуляции на стремени и в нише овального окна должны произво­диться с величайшей осторожностью. Головку стремени. На этом этапе операции следует придерживать наконеч­ником электроотсоса.

Если произошла случайная экстракция стремени, овальное окно необходимо тотчас же закрыть малень­ким комочком ваты или кусочком губки, пропитанными раствором пенициллина или хотя бы физиологическим раствором. Затем из поверхностной вены тыла кисти или стопы, жировой клетчатки, фасции сформировать лос­кут, как уже было описано, и закрыть им овальное Окно. Попавшие в овальное окно частицы крови, обрывки гра­нуляций и других тканей нельзя удалять непосредствен­но наконечником электроотсоса. В таких случаях в нишу овального окна надо ввести маленький ватный шарик и уже к нему приставить наконечник отсоса. Затем отнять наконечник от шарика, осторожно извлечь ватку с при­ставшими к ней частицами. Если наконечник функцио­нирующего отсоса приставить непосредственно к вскры­тому овальному окну, почти неизбежна травма перепон­чатого лабиринта со всеми вытекающими последстви­ями. Осложнением, которое в дальнейшем может свести на нет результаты правильно произведенного оператив­ного вмешательства, является кровотечение.

Осложнения тимпанопластики. Некоторые соображения по этому вопросу уже изло­жены выше (см. главы V, X и XIV).

В данной главе представляется целесообразным лишь указать на неко­торые мероприятия, используемые нами для предотвращения этого осложнения.

Как это ни странно звучит, основным в остановке та­ких кровотечений является терпение хирурга. Непрерыв­ное отсасывание крови так же, как и осушивание опера­ционной полости ватными или марлевыми шариками даже с применением тех или иных гемостатических препа­ратов, обычно приводит к обратным результатам — кро­вотечение усиливается. Наиболее рациональным, по на­шим наблюдениям, является тщательное заполнение всей полости (гипотимпанума, ниши лабиринтных окон, устья слуховой трубы) кусочками гемостатической губ­ки. В части случаев более эффективным является ис­пользование шариков, смоченных раствором перекиси во­дорода либо кокаина и дикаина с добавлением несколь­ких капель адреналина. Шарики оставляются в полости на несколько минут (иногда до 15—20 минут и более) в зависимости от интенсивности кровотечения.

Следует также учитывать, что в некоторых случаях источником кровотечения являются недостаточно тща­тельно удаленные грануляции или обрывки резко изме­ненной слизистой оболочки. В таких случаях, конечно, единственным способом является удаление кровоточа­щих тканей.

В тех редких случаях, когда даже при продолжитель­ном пребывании в барабанной полости шариков крово­течение не прекращается, приходится укладывать новые. У 2 больных мы оставляли эти шарики на сутки, закры­вали рану повязкой и отправляли больного в палату. Дальнейшие этапы вмешательства производили на сле­дующий день.

Осложнения тимпанопластики. Неприятным обстоятельством (которое, строго говоря, можно и не называть осложнением) является развитие лабиринтных явлений во время операции: тошноты и рвоты, часто нистагма.

В одних случаях эти явления развиваются в результате калорического раздражения лабиринта, например, при промывании операционной по­лости недостаточно подогретым раствором или при ук­ладывании ватных шариков, смоченных холодной жид­костью.

При подготовке больных к операции по описанной ра­нее схеме 1 лабиринтных явлений во время операции, как правило, не бывает.

Иногда явления раздражения вестибулярного анали­затора развиваются во время манипуляций на окнах ла­биринта, чаще, пожалуй, при проведении «пробы с капелькой». Следует отметить, что если такого рода явле­ния и возникают при осторожных манипуляциях, то, как правило, они ликвидируются самостоятельно после окон­чания операции и не требуют проведения каких-либо специальных мероприятий.      ^

Однако рвота представляет большую опасность, если в это время производятся какие-либо манипуляции в по­лостях среднего уха. При этом может произойти вывих слуховых косточек, нарушение целости кольцевидной связки или мембраны круглого окна, травма лицевого нерва и других образований. Поэтому при первых же указаниях больного на появление тошноты и головокру­жения операцию в полости среднего уха следует прек­ратить. Весьма целесообразно вложить в полость шари­ки, смоченные указанными анестезирующими и гемо­статическими препаратами. Продолжать операцию в барабанной полости следует только после полной ликви­дации указанных явлений.

Единственная мера, которая в данном случае являет­ся обоснованной, это закрытие овального окна ватным шариком, если лабиринтные явления развились в резуль­тате случайной или преднамеренной экстракции стре­мени.

Осложнения тимпанопластики. В части случаев поражения лицевого нерва развива­ются и в послеоперационном периоде.

Так, И. М. Розенфельд (1959) наблюдал развитие парезов лицевого нер­ва на 4—6-й день после тимпанопластики. И. М. Маерович (1960) описал парез лицевого нерва, развившийся через 10 дней после тимпанопластики. Причиной этого осложнения он считает коллатеральный воспалительный Отек с пропитыванием неврилеммы серозным экссудатом и сдавление нерва. Парезы лицевого нерва в послеопе­рационном периоде развиваются в результате коллате­рального отека, гиперемии, воздействия микробов или их токсинов.

Анализируя литературные данные и наши наблюде­ния, можно отметить, что поражения лицевого нерва, развившиеся в результате оперативного вмешательства, в зависимости от сроков их возникновения можно разде­лить иа три группы. При этом надо сразу же оговорить­ся, что не следует придерживаться какого-либо опреде­ленного шаблона при лечении этого осложнения. Наи­более рациональным является строго индивидуальный подход, основанный на анализе генеза поражения, его динамики и степени нарушений функции мимической мускулатуры.

  1. Поражения лицевого нерва, развившиеся на опера­ционном столе во время тимпанопластики. Следует от­метить, что проведение различных манипуляций на ка­нале лицевого нерва во время операции, несмотря на всю заманчивость такого рода процедуры, в большинст­ве случаев нецелесообразно. В значительном числе слу­чаев тимпанопластика производится на инфицированном ухе и существует опасность, что в дополнение к травме будет внесена инфекция в канал лицевого нерва. По­мимо этого, как показали наши наблюдения, надоб­ность в каких-либо манипуляциях на самом канале (и лицевом нерве) если и встречается, то, по-видимому, редко.

Из общего числа свыше 500 операций тимпанопласти­ки у 4 больных непосредственно на операционном столе развились явления пареза лицевого нерва. Наиболее продолжительные явления поражения лицевого нерва держались в течение 6 месяцев. Ни одному из опериро­ванный нами больных не пришлось производить вмеша­тельства на фаллопиевом канале. У всех этих больных явления поражения лицевого нерва прошли после при­менения консервативных мероприятий.

Осложнения тимпанопластики. В процессе операции мы при появлении признаков по­ражения лицевого нерва прекращаем всякие манипуля­ции в области его канала.

В тех случаях, когда в обла­сти канала оставались неудаленные грануляции, этот участок не покрывали лоскутом. В тех же случаях, ког­да изменения слизистой оболочки были выражены не­резко или во всяком случае отсутствовали разрастания грануляционной ткани, мы укладывали лоскут, распола­гая его в зависимости от типа реконструктивного вмеша­тельства. Края лоскута осторожно фиксировали неболь­шими кусочками биопластика, которые предварительно размачивали в растворе пенициллина во избежание по­следующего набухания.

Непосредственно после операции следует производить дегидратационную терапию (внутримышечное или вну­тривенное введение 25% раствора сернокислой магне­зии— 5—15 мл, внутривенное введение 40% раствора глюкозы — 20 мл с 40% раствором уротропина — 5~- 10 мл, небольшие дозы гипотиазида 0,025— I раз в день или через день).

Вопрос о целесообразности применения в этом перио­де физиотерапевтических методов (диатермия, токи УВЧ, электрофорез с KI) решается индивидуально. Боль­шей же частью такого рода процедуры проводятся начи­ная со второй недели после операции.

Начиная с конца первой недели (или начала второй) в лечебный комплекс целесообразно включить медиато­ры (прозернн 0,05% — 1 мл внутримышечно, нивалин 2,5% — I мл внутримышечно, дибазол 0,5% — 1 мл вну­тримышечно), а также стимуляторы нервной системы (стрихнин 0,1% — 1 мл внутримышечно).

Наилучший эффект эти виды лечения дают на фоне рационально проводимого массажа и лечебной физкуль­туры. Следует подчеркнуть, что лечебная физкультура и массаж являются основными методами лечения пораже­ний лицевого нерва на всех этапах развития этого ос­ложнения, в том числе и при появлении контрактур ми­мической мускулатуры.

  1. Поражения лицевого нерва, возникшие в раннем послеоперационном периоде (первая и вторая неделя после операции).

Осложнения тимпанопластики. В происхождении поражений лицевого нерва основны­ми являются два этиологических фактора — отек, а еле довательно, и сдавление нерва, и инфекция.

Лечение заключается в одновременном применении средств, на­правленных на уменьшение отека (дегидратационная те­рапия), и массивных доз антибиотиков.

Эти мероприятия с самого начала целесообразно соче­тать с применением средств, улучшающих нервную про­водимость (прозернн, дибазол, стрихнин и др.). Лечеб­ная физкультура, как и при лечении поражений лицево­го нерва, развившихся на операционном столе, является важнейшим компонентом в комплексной терапии этого осложнения.

Хорошим терапевтическим действием обладают физио­терапевтические методы (токи УВЧ, УДЛ и ритмическая стимуляция нервов и мышц). Объем лечебных мероприя­тий и их сочетания применяются в зависимости от этапа лечения и объема двигательной активности мимической мускулатуры.

Так же как и в первом случае, появление контрактуры мимических мышц и синкинезий полностью исключает применение гальванизации и ритмической стимуляции, препаратов, улучшающих проводимость, а также тонизирующих. Как и у больных предшествующей группы, иногда удается получить положительный эффект от при­менения новокаиновой блокады лицевого нерва в обла­сти шило-сосцевидного отверстия.

  1. Поражения лицевого нерва, развившиеся спустя значительные сроки (свыше 2 недель) после операции, в большинстве случаев бывают обусловлены инфекцией. Однако своеобразные анатомические условия, в которых находится темпоральная часть лицевого нерва (заключе­на в узком костном канале), обосновывают применение и дегидратационных средств с целью уменьшения отека, как правило, сопровождающих инфекционное поражение нервных стволов.

Таким образом, можно отметить, что, хотя непосред­ственной причиной поражений лицевого нерва в различ­ные периоды (как во время вмешательства, так и после него) являются различные факторы, терапевтические воздействия имеют много общих черт, отличаясь друг от друга главным образом не качественно, а количест­венно.

Осложнения тимпанопластики. Задачей отохирурга (совместно с невропатологом или нейрохирургом) является выбор такого комплексно­го метода терапии, который позволит в наиболее корот­кий срок ликвидировать такое тяжелое, в особенности для психики больного осложнение.

В случае, если длительное применение консервативно­го лечения не дает видимого эффекта (обычно в течение 3—5 месяцев с момента травмы), приходится решать во­прос о необходимости использования хирургических ме­тодов борьбы с поражением лицевого нерва (декомпрес­сия, невролиз, трансплантация).

На основании наблюдений за больными, как перенес­шими тимпанопластику, так и подвергшимися радикаль­ной операции среднего уха, можно отметить следующее. Поражения лицевого нерва, развившиеся в послеопера­ционном периоде, как бы резко они ни были выражены, как правило, исчезают иод влиянием консервативных мероприятий. Если возникает необходимость в хирурги­ческих вмешательствах на фаллопиевом канале и на са­мом нерве, то лишь в тех случаях, когда поражение ли­цевого нерва обусловлено травмой.

Иногда в послеоперационном периоде развиваются ла­биринтные явления. В одних случаях они имеют быстро­проходящий и главное субъективный характер (ощуще­ние головокружения, тошнота), в других — наблюдается выраженный лабиринтит, сопровождающийся не только указанными жалобами, но также рвотой, нистагмом и снижением слуха по типу поражения звуковоспринимаю­щего аппарата.

Осложнения тимпанопластики. Л. А. Бухман (1961) отмечает, что после тимпанопластики чаще встречаются индуцированные лабиринтиты.

В частя случаев может развиться и отек лабиринта. По данным автора, явления серозного индуцированного лабиринтита после тимпанопластики развились у 10, диффузный гнойный лабиринтит с полным стойким выклю­чением кохлеарной и вестибулярной функций — у 3 боль­ных из 332 оперированных.

И. М. Розенфельд (1959) отмечает, что отек лабирин­та и серозный лабиринтит чаще наблюдаются при нали­чии фистулы лабиринта. Клинические проявления этих осложнений в момент возникновения идентичны. Для Ж, предупреждения отека или серозного лабиринтита И. М. Розенфельд рекомендует не закрывать овальное окно лоскутом, а поступать так, как это делает Zollner (1959): полулунной формы лоскут укладывать таким образом, чтобы ниша овального окна оставалась открытой в сто­рону наружного слухового прохода. Следует отметить, что мы. хотя нередко и закрывали нишу овального окна лоскутом (кожным или из консервированной твердой мозговой оболочки), не может подтвердить предположе­ние И. М. Розенфельда о том, что это может способство­вать развитию указанных осложнений.

Б данной главе мы не касаемся вопросов, связанных с наличием фистулы лабиринта. Поскольку это осложне­ние развивается до операции и требует проведения со­ответствующих хирургических приемов, обсуждение этих вопросов приведено в главе VIII.

При возникновении лабиринтных нарушений, помимо назначения антибиотиков (которые применяем и при от­сутствии осложнений), мы широко используем дегидратацнонную терапию (внутривенное введение 40% раст­вора глюкозы, 10% раствора хлористого кальция и т. д.).

Наряду с этим использовали платифиллин (по 0,005 г 3 раза в день) .

Хороший эффект дает применение аминазина (по 0,025 г 3 раза в день).

Осложнения тимпанопластики. Сопоставить данные, полученные при использовании того или иного препарата в отдельности, не представля­ется возможным, поскольку мы обычно проводили ком­бинированную терапию.

Можно только отметить, что лишь у одной больной (это было в начале нашей рабо­ты) можно было отметить выключение внутреннего уха в результате развившегося лабиринтита вследствие слу­чайной экстракции стремени.

Из редко встречающихся осложнений тимпанопласти- ки нам пришлось наблюдать развитие хондроперихонд- рита ушной раковины у одного больного и келоида за­ушного рубца у одной больной. Приводить в данной ра­боте описание причин возникновения, течения, диагнос­тики и лечения этих осложнений представляется излиш­ним. Каких-либо специфических черт, характерных имен­но для тимпанопластики как причины их возникновения, разумеется, нет. Можно лишь подчеркнуть эффектив­ность маленьких доз рентгеновых лучей в сочетании с антибиотнкотерапией при лечении по поводу хондроперихондрита ушной раковины.

Очень редкое осложнение — частичную секвестрацию лабиринта после тимпанопластики описала Н. В. Зберовская (1958). Она предполагает, что некротизация ла­биринта у больного началась еще до операции. Это пред­положение заставляет, конечно, более внимательно учи­тывать состояние функции внутреннего уха до операции и наружной стенки лабиринта во время вмешательства. Так, у одного из наблюдавшихся нами больных во вре­мя операции были обнаружены мелкие темные точки на промонториальной стенке. Даже контроль с помощью операционного микроскопа не внес ясность в отношении их происхождения.

Поскольку полностью нельзя было исключить, что это мелкие некротические очаги, мы решили воздержаться от тимпанопластики и ограничились общеполостной опе­рацией.

Описаний больных, перенесших острое воспаление среднего уха после тимпанопластики, в литературе мало. А. В. Фотин (1959) и М. Ю. Орлинский (1961) наблюда­ли по одному больному, у которых было отмечено разви­тие острого гнойного процесса в среднем ухе. Нам так­же пришлось наблюдать одну больную, у которой можно было отметить картину типично протекавшего острого гнойного воспаления среднего уха, Редкость острого вос­паления среднего уха после тимпанопластики подчерки­вает Щеу (I960).

Осложнения тимпанопластики. Острое гнойное воспаление среднего уха после тимпанопластики не совсем, может быть, правильно описы­вать в данном разделе.

В сущности речь идет не об осложнении тимпанопластики. У каждого из наблюдав­шихся больных имелась конкретная причина для разви­тия острого воспаления среднего уха (грипп, переохлаж­дение).

Среднее ухо после тимпанопластики, несомненно, яв­ляется locus minoris resistentiae, что необходимо учиты­вать не только врачу, но и больному, подвергшемуся опе­ративному вмешательству.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что каждая операция тимпанопластики является творческой зада­чей, при решении которой использование какого-либо шаблона или единого метода является принципиально неправильным. Если, например, больному, у которого сохранена вся цепь слуховых косточек, произведена опе­рация с использованием приемов, целесообразных при проведении типов III или IV, это покажет, что отохирург не сумел использовать все сохранившиеся элементы це­пи слуховых косточек и тем самым уменьшил функцио­нальные возможности реконструированного среднего уха.

Наоборот, при строго индивидуальном подходе, не стремясь произвести операцию во что бы то ни стало по заранее намеченному плану, используя незначительные по своим размерам остатки звукопроводящей системы, отохирург в значительном числе случаев сможет не толь­ко ликвидировать воспалительный процесс в среднем ухе, но и улучшить слух больного.

Осложнения тимпанопластики. Приведенные нами и другими авторами наблюдения показали, что тимпанопластика при правильно установ­ленных показаниях и выполненная на современном уров­не является перспективной операцией.

Однако дальнейшие успехи тимпанопластики будут за­висеть не только от совершенствования техники вмеша­тельства. Можно без преувеличения сказать, что уже в настоящее время при правильно произведенной, с учетом соответствующих показаний, операции можно почти всегда рассчитывать на хорошие или удовлетворительные непосредственные функциональные результаты. В даль­нейшем, к сожалению, у части больных слух снижается. Это обусловлено тем, что мы не можем полностью конт­ролировать сложные процессы, протекающие как в ре­конструированной барабанной полости, закрывающем ее трансплантате, так и в слуховой трубе.

Осложнения тимпанопластики. Для дальнейшего прогресса тимпанопластики, по-види­мому, необходимо разрешение ряда других проблем.

К ним в первую очередь, по нашему мнению, относится проблема трансплантации органов и тканей. Примени­тельно к задачам тимпанопластики речь идет прежде всего о пересадке барабанной перепонки и слуховых ко­сточек, а возможно, и всей звукопроводящей системы среднего уха. В настоящее время делаются попытки такого рода, однако широкое распространение пересадка тех или иных элементов звукопроводящей системы полу­чит только после разработки более совершенных методов консервации и создания специальных «6анков>, что обе­спечит широкий выбор нужных элементов звукопроводя­щей системы.

Несомненную положительную роль должно сыграть и создание антибактериальных препаратов, активно воз­действующих на столь часто встречающиеся в среднем ухе грамотрицательные микроорганизмы. Необходимым ус­ловием является отсутствие ототоксических свойств у этих препаратов (при местном применении даже в маленьких дозировках).

Осложнения тимпанопластики. Несмотря на большие успехи современной аудиологии, оценка состояния звуковоспринимающей системы при комбинированной тугоухости не всегда достаточно досто­верна.

Разработка методов, позволяющих дать точную оценку состояния звуковоспринимающей системы у таких пациентов, несомненно сыграет большую роль в уточне­нии показаний к хирургическому лечению.

Как видно из данных, приведенных в монографии, для исследования состояния слуховой трубы в условиях пато­логии предложено много методов. Поиски новых, более совершенных методов исследования продолжаются.

Еще более сложным является вопрос о восстановлении проходимости слуховой трубы при рубцовой и костной ее облитерации. Разработка методов, позволяющих восста­новить не только ее проходимость, но и дренажную функ­цию, несомненно расширит показания к тнмпанопластике, а следовательно, увеличит контингент больных, слух у ко­торых будет улучшен хирургическим путем.

Для дальнейшего развития и совершенствования тнм­панопластики так же как и для разработки более совер­шенных методов профилактики и лечения заболеваний уха, носа и горла, будет иметь огромное значение выпол­нение мероприятий, намеченных Директивами XXIV съез­да КПСС, которые призывают «Продолжать строитель­ство крупных специализированных и многопрофильных больниц, поликлиник, диспансеров с тем, чтобы повысить качество специализированной медицинской помощи и пол­нее обеспечить население всеми ее видами…».

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

КВ-16.09.2017

 

Тимпанопластика - Вопрос лору - 03 Онлайн

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Высокая температура после темпанопластики - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.89% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

7 домашних средств, которые работают

Насморк

Насморк случается со всеми, и с этим заболеванием мы легко справимся дома.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть насморк. Самым распространенным является вирусная инфекция носовых пазух, обычно простуда.

В других случаях насморк может быть вызван аллергией, сенной лихорадкой или другими причинами.

Если вы предпочитаете использовать натуральные средства, существует множество вариантов, которые могут вам помочь.Изучите следующие домашние процедуры, чтобы узнать, работают ли они для вас и вашего насморка.

1. Пейте много жидкости

Пейте жидкость и избегайте обезвоживания при насморке, если у вас также есть симптомы заложенности носа.

Это гарантирует, что слизь в пазухах разжижается до жидкой консистенции и ее легко вывести. В противном случае он может быть густым и липким, что еще больше засоряет нос.

Избегайте напитков, которые обезвоживают, а не гидратируют.Сюда входят такие напитки, как кофе и алкогольные напитки.

2. Горячие чаи

С другой стороны, горячие напитки, такие как чай, иногда могут быть более полезными, чем холодные. Это из-за их тепла и пара, которые помогают открывать и разгружать дыхательные пути.

Некоторые травяные чаи могут содержать травы, которые являются мягкими противоотечными средствами. Ищите чаи, которые содержат противовоспалительные и антигистаминные травы, такие как ромашка, имбирь, мята или крапива.

Сделайте чашку горячего травяного чая (желательно без кофеина) и вдохните пар перед тем, как пить.Боль в горле часто сопровождает насморк - горячий травяной чай также может помочь облегчить боль в горле.

3. Пар для лица

Было показано, что вдыхание горячего пара помогает лечить насморк. Исследование, проведенное в 2015 году среди людей с простудой, показало, что паровые ингаляции были достаточно эффективными. Это сократило время выздоровления примерно на одну неделю по сравнению с отсутствием паровых ингаляций.

В дополнение к вдыханию пара из чашки горячего чая попробуйте пар для лица. Вот как:

  1. Нагрейте чистую воду в чистой кастрюле на плите.Нагрейте его ровно настолько, чтобы образовался пар - НЕ ДОПУСКАЙТЕ кипения.
  2. Подержите лицо над паром на 20–30 минут за раз. Сделайте глубокий вдох через нос. Делайте перерывы, если становится слишком жарко.
  3. После этого высморкайтесь, чтобы избавиться от слизи.

При желании добавьте несколько капель противоотечных эфирных масел в паровую воду для лица. Достаточно примерно двух капель на унцию воды.

Масла эвкалипта, мяты, сосны, розмарина, шалфея, мяты, чайного дерева (melaleuca) и тимьяна - отличные варианты.Соединения этих растений (например, ментол и тимол) также содержатся во многих противоотечных средствах, отпускаемых без рецепта.

Если у вас нет этих эфирных масел, используйте вместо них сушеные травы. Превратите свой пар для лица в травяной чай и вдыхайте пары - вы получите те же преимущества.

Найдите стартовые наборы эфирных масел в Интернете.

4. Горячий душ

Нужна помощь? Попробуйте принять горячий душ. Как и горячий чай или пар для лица, спрей для душа может помочь облегчить насморк и заложенность носа.

Положите лицо и носовые пазухи прямо в пар и струю душа для достижения наилучших результатов.

5. Нети-горшок

Использование нети-пота для орошения носа (также называемого носовым лаважем) - распространенный подход к проблемам носовых пазух. Сюда входят проблемы с насморком и дискомфорт.

Горшки Neti - это небольшие емкости, похожие на чайники с носиком. Вы добавляете в кастрюлю теплый физраствор или раствор соленой воды. Затем вы используете горшок, чтобы вылить раствор через одну ноздрю и вылить через другую.Это позволит тщательно промыть носовые пазухи.

Купите набор для нети-пота в местной аптеке, магазине или в Интернете. Обязательно следуйте инструкциям для вашего нети-пота. Неправильное использование нети-горшков может, хотя и редко, усугубить насморк или вызвать инфекции носовых пазух.

Обязательно используйте стерильную и дистиллированную воду, а не водопроводную.

6. Употребление острой пищи

Острая пища может усилить насморк. Однако, если у вас также есть симптомы заложенности носа, может помочь острая пища.

Если вы можете переносить слишком много тепла в еде, попробуйте. Если вы не привыкли к остроте, попробуйте сначала немного острых приправ, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Горячие специи, такие как кайенский перец, призрачный перец, хабанеро, васаби, хрен или имбирь, - отличные варианты. Эти специи, хотя и создают ощущение тепла при употреблении в пищу, расширяют проходы в организме и могут облегчить проблемы с носовыми пазухами.

7. Капсаицин

Капсаицин - это химическое вещество, которое делает перец чили острым.Его использовали для лечения нервной боли и псориаза, но если нанести его на нос, он может помочь при насморке, вызванном заложенностью носа.

Несколько исследований показали, что капсаицин более эффективен при лечении насморка, чем лекарство будесонид, отпускаемое без рецепта.

.

насморк после ринопластики | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

46-летний участник спросил:

Опыт 18 лет Пластическая хирургия лица

Обратитесь к врачу: насморк может быть вызван многими причинами: аллергией, послеоперационный отек, раздражение слизистой оболочки шиной, швом или по другим причинам. Не знаю ... Подробнее

38 лет опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

Это только одна сторона: я согласен с предыдущим ответом.Просто убедитесь, что он не водянистый и идет только с одной стороны, так как это может указывать на утечку спинномозговой жидкости, которая может указывать на ... Подробнее

15 лет опыта Пластическая хирургия

Обратитесь к своему хирургу: важно, чтобы вы рассмотрели все свои послеоперационные проблемы непосредственно со своим хирургом, так как он / она точно знает, что было сделано во время операции. Это ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

14 лет опыта Общая практика

? Аллергии: это звучит как сезонная аллергия, но она определенно может заразиться, и возможная причина, по которой она потеряла аппетит, из-за этого или может быть... Подробнее

13-летний мужчина спросил:

.

Причины и способы их устранения

Что-то раздражающее или воспламеняющее носовую ткань носа вызывает насморк. Чтобы остановить насморк, человеку нужно либо прекратить раздражение или воспаление носа, либо принять лекарства, которые помогут уменьшить воспаление и выработку слизи.

Насморк - это способ организма избавиться от микробов, которые могут его раздражать или вызывать воспаление. Из носа выделяется прозрачная слизь, которая через несколько дней может стать желтой или зеленой.

В медицинской литературе профессионалы называют насморк ринореей. У человека может быть насморк из-за аллергии на что-то, вирусной или бактериальной инфекции или в результате воздействия факторов окружающей среды, например температуры.

Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных причин насморка.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), аллергия возникает из-за реакции иммунной системы человека на определенное вещество или аллерген.

Некоторые общие аллергены включают пыльцу, шерсть животных и пыль.

Эта реакция может вызвать развитие нескольких симптомов, включая насморк, чихание, зуд в глазах, першение в горле или кашель.

По данным Национального института здоровья (NIH), типичные варианты лечения аллергии включают использование:

  • антигистаминных препаратов
  • противоотечных средств
  • назальных стероидов

Антигистаминные препараты действуют, блокируя рецепторы в организме человека, вызывающие воспаление.Согласно статье в журнале Advances in Dermatology and Allergology , человек может принимать антигистаминные препараты второго поколения до четырехкратного превышения рекомендуемой дозы, если рекомендуемая доза не помогает по прошествии определенного периода времени.

Согласно AAFA, противоотечные средства действуют, уменьшая отек в носу, который вызывает заложенность носа.

Назальные стероиды также уменьшают отек носа, но делают это с помощью другого механизма.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие вирусы могут вызывать простуду, но наиболее распространенным является риновирус.

Простуда может вызвать насморк. Другие симптомы простуды могут включать:

Простуда обычно усиливается на второй или третий день и в некоторых случаях может длиться до 2 недель.

Простуда не требует лечения. По данным CDC, простуда вылечит сама по себе.

Однако, чтобы почувствовать себя лучше, человек должен «отдыхать и пить много жидкости».

Синусит - это инфекция носовых пазух. Синусит возникает, когда жидкость не может покинуть пазухи человека, что способствует развитию микробов.

Обычно причиной является вирус, но иногда это может быть бактериальная инфекция.

По мнению некоторых экспертов, у большинства простуженных людей также есть инфекция носовых пазух.

Помимо насморка, синусит имеет другие симптомы, похожие на симптомы простуды.

Медицинский работник может определить, вызван ли синусит у человека бактериальной инфекцией или вирусом. Если это связано с бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотики.

Если синусит у человека вызван вирусом, для лечения инфекции должно быть достаточно отдыха дома.

Насморк можно предотвратить, устраняя причину его возникновения или принимая лекарства для уменьшения симптомов.

Например, если у кого-то насморк из-за аллергии на кошек, избегайте кошек, принимайте антигистаминные препараты или и то, и другое, чтобы предотвратить развитие насморка в будущем.

В качестве альтернативы, если их насморк произошел из-за простуды, отдых, пока их иммунная система не справится с инфекцией, поможет избавиться от симптомов.

Прогноз для насморка зависит от основной причины.

Однако, как только человек определил причину, обычно есть простые шаги, которые он может предпринять, включая отдых, поддержание водного баланса или прием антигистаминных препаратов, чтобы заставить его нос перестать течь.

Если эти действия не помогли, возможно, потребуется обратиться к медицинскому работнику.

Когда обращаться к врачу

Если человек избавился от первопричины насморка, но его нос все еще течет, ему следует поговорить с врачом.

Насморк - это обычное дело.

Этот симптом возникает из-за раздражения или воспаления тканей носа человека. После того, как они установили причину, обычно легко вылечить насморк с помощью самолечения и лекарств, отпускаемых без рецепта.

.

Насморк Причины: симптомы, методы лечения и многое другое

Насморк - симптом многих заболеваний. Он характеризуется оттоком или капанием слизи из ноздри.

Слизь - это защитное вещество, вырабатываемое слизистой оболочкой, типом тканей, выстилающих носовую полость. Слизь увлажняет воздух, которым вы дышите, и действует как барьер, не позволяющий пыли, пыльце и бактериям попадать в легкие.

Из вашего носа каждый день выделяется слизь, но вы, вероятно, не замечаете этого, потому что она смешивается со слюной и стекает по задней стенке горла.

Иногда раздражение или воспаление носового прохода может привести к увеличению выработки слизи. Когда это происходит, из носа может стекать или капать лишняя слизь.

Вот 15 распространенных причин насморка.

Аллергия в помещении и на открытом воздухе может вызвать аллергическую реакцию. К аллергенам относятся:

  • пыль
  • пыльца
  • амброзия
  • перхоть домашних животных

Аллергены вызывают такие симптомы, как чихание, головная боль или боль в горле.Эти вдыхаемые частицы также могут раздражать носовой ход, вызывая избыток слизи и насморк.

Чтобы справиться с аллергией и уменьшить выделения из носа, ограничьте воздействие веществ, вызывающих реакцию. Многие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), могут блокировать гистамин и останавливать аллергическую реакцию.

Если эти лекарства не работают, спросите своего врача о рецептурных антигистаминных препаратах.

Простуда или инфекция верхних дыхательных путей вызывает воспаление слизистой оболочки носа, в результате чего выделяется слишком много слизи.Помимо насморка, простуда может иногда вызывать заложенность носа.

Другие симптомы включают кашель, боль в горле и утомляемость. От простуды нет лекарства, но безрецептурные лекарства от простуды могут помочь облегчить симптомы. Достаточно отдыхать, принимать витамин С и пить горячие жидкости могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Многие люди ошибочно полагают, что антибиотики необходимы для лечения симптомов простуды. Это не так. Антибиотики следует использовать только для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекция носовых пазух.Они неэффективны при лечении вирусных инфекций.

Синусит (инфекция носовых пазух) является осложнением простуды. Это происходит, когда воспаляются полости вокруг носового прохода. Это воспаление также вызывает увеличение выработки слизи в носу.

Другие симптомы синусита включают головную боль, заложенность носа и лицевую боль.

Лечение может включать обезболивающие, назальные кортикостероиды для остановки воспаления или антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции.

В этом состоянии стена между носовыми проходами смещается или искривляется с одной стороны. Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть следствием травмы носа.

Искривление перегородки может привести к повторным инфекциям носовых пазух и воспалениям вокруг носового прохода, вызывая насморк.

Ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат или назальный стероидный спрей для лечения этого симптома. Если это не сработает, искривление перегородки можно исправить хирургическим путем.

Вирус гриппа также вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Грипп очень заразен, и другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • мышечные боли
  • озноб
  • головная боль
  • заложенность
  • усталость

безрецептурные препараты от простуды или гриппа могут помочь облегчить симптомы и уменьшить боль. В состав этих лекарств обычно входят противозастойное средство, жаропонижающее и болеутоляющее.

Симптомы гриппа могут улучшиться в течение одной-двух недель.

Несмотря на то, что существуют лекарства, помогающие уменьшить избыточное выделение слизи, некоторые из них могут вызвать у некоторых людей насморк.

Возможные виновники:

Прочтите этикетку на лекарствах, чтобы узнать список общих побочных эффектов. Когда лекарство вызывает насморк, это связано с неаллергическим ринитом.

Неаллергический ринит (вазомоторный ринит) также характеризуется воспалением носовых ходов и имитирует сенную лихорадку (насморк и чихание). Однако эти симптомы возникают по неизвестной причине и не вызваны гистамином или аллергеном.

Помимо неаллергического ринита, вызванного лекарствами, другие факторы, которые могут вызвать эту форму ринита, включают изменение температуры, яркий солнечный свет или проблемы со здоровьем.

Пероральные антигистаминные препараты неэффективны при неаллергическом рините, но вы можете найти облегчение с помощью назальных антигистаминных препаратов или назального спрея с солевым раствором.

Гормональный дисбаланс также может вызывать воспаление и расширение носовых кровеносных сосудов, что приводит к неаллергическому риниту. Это может произойти в период полового созревания, если вы принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.

Назальный антигистаминный препарат или назальный спрей с солевым раствором могут облегчить симптомы.

Сухой воздух сушит не только кожу, но и носовой ход. Это нарушает баланс жидкости в носу, вызывая воспалительную реакцию и вызывая насморк.

Это может произойти в холодную погоду или когда внутри вашего дома сухой воздух из-за жары. Чтобы помочь контролировать сухой воздух в доме, используйте увлажнитель, чтобы вернуть в воздух влагу. Вы также должны носить шарф, чтобы закрыть рот и нос, когда выходите на улицу зимой.

Эти доброкачественные образования на слизистой оболочке носа возникают из-за воспаления слизистой оболочки. Когда слизистая оболочка воспаляется, избыточное выделение слизи вызывает насморк и постназальное выделение.

Другие симптомы назального полипа включают:

  • потеря обоняния
  • давление в носовых пазухах
  • храп
  • головная боль

Ваш врач может назначить назальный спрей с кортикостероидами для уменьшения полипа. Они также могут прописать антибиотики для лечения сопутствующей инфекции носовых пазух.

В зависимости от степени тяжести полипа операция на пазухах может удалить новообразование.

Несмотря на то, что спреи для носа могут уменьшить воспаление в носу, чрезмерное использование может иметь обратный эффект и ухудшить назальные симптомы.

Как правило, вам не следует использовать безрецептурный назальный спрей более пяти дней подряд. Длительное использование назального спрея может привести к хроническим инфекциям носовых пазух, которые могут вызвать насморк. После прекращения использования назального спрея симптомы со стороны носа могут улучшиться в течение нескольких дней или недель.

Это вирус, который вызывает симптомы простуды и вызывает инфекции в легких и дыхательных путях. Это может произойти у детей и взрослых. Инфекция в дыхательных путях может привести к воспалению носовых ходов и насморку.

Другие общие симптомы включают:

  • заложенность
  • сухой кашель
  • субфебрильная температура
  • боль в горле
  • головная боль

Лечение включает:

  • большое количество жидкости
  • средство для снижения температуры
  • солевые капли для носа
  • антибиотик, если есть бактериальная инфекция

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации.

Острая пища также может вызывать насморк из-за формы неаллергического ринита, известного как вкусовой ринит. Это вызвано не гистамином или аллергеном, а чрезмерной стимуляцией нервов в носовых пазухах, когда вы едите или вдыхаете что-то острое.

Слизистая оболочка ошибочно принимает пряность за раздражитель и переходит в защитный режим, заставляя ваш носовой ход производить дополнительную слизь для удаления раздражителя. Это временная реакция, и насморк прекращается вскоре после еды.

Употребление продуктов с меньшим количеством специй может помочь остановить эту реакцию.

Дым является раздражителем, который также может вызвать выделение слизистой на слизистой оболочке. Насморк может появиться, если вы находитесь среди курильщиков или в задымленном помещении.

В большинстве случаев, если вы выйдете из задымленного места, эта реакция обратится.

Гормональные изменения во время беременности также могут привести к избытку слизи и вызвать насморк. По оценкам, неаллергический ринит поражает около 20 процентов беременных женщин.На самом деле, это обычная проблема среди женщин во время беременности.

Насморк может появиться на любом этапе беременности, но обычно симптомы исчезают после родов. Поднятие изголовья кровати примерно на 30 градусов и выполнение легких или умеренных упражнений могут помочь улучшить симптомы со стороны носа.

Спросите своего врача или фармацевта об антигистаминных препаратах, которые безопасны для использования во время беременности.

Распространенные причины насморка включают простуду и аллергию, но также могут возникать другие проблемы.

Насморк часто проходит сам по себе. Однако обратитесь к врачу, если выделения из носа желтого или зеленого цвета или сопровождаются болью.

.

Прорезывание зубов и насморк: это нормально?

Если насморк у вашего ребенка не является признаком прорезывания зубов, скорее всего, он простудился. Простуда становится более распространенной в возрасте около 6 месяцев. Если в остальном ваш ребенок здоров, простуда с небольшой температурой или ее отсутствие не требует обращения к врачу, если вас это не беспокоит.

Вот когда узнать, что происходит что-то еще.

У моего ребенка жар?

Небольшое повышение температуры у вашего ребенка является нормальным при прорезывании зубов.Но будьте осторожны, потому что это увеличение очень мало.

В среднем нормальное повышение температуры, которое может произойти при прорезывании зубов, составляет около 0,2ºF (0,1ºC). Это такая небольшая разница, что большинство людей даже не заметят. Самая высокая температура, связанная с прорезыванием зуба, составляет около 98,24ºF (36,8ºC) с помощью ушного термометра, что находится в пределах нормального диапазона температур.

Так что это значит? Это означает, что если у вашего ребенка ректальная температура выше 100,4ºF (38ºC) (ректальная температура является наиболее точной для младенцев), вам не следует думать, что это из-за прорезывания зубов.

Как долго держалась лихорадка?

Исследование 2011 года также показало, что повышение температуры, связанное с прорезыванием зубов, действительно происходит только в течение трех дней, когда зуб вылезает: накануне, в тот день, когда он вылезает, и на следующий день. Исследование также показало, что повышение температуры было недостаточно высоким, чтобы вызвать лихорадку.

Если у вашего ребенка жар или температура остается выше, чем обычно, более трех дней, это еще один признак того, что может происходить что-то еще.

Какого цвета сопли моего ребенка?

Многие родители думают, что если сопли у их ребенка позеленеют, это может означать наличие инфекции, требующей антибиотиков. Но это не обязательно так. Однако по цвету соплей вы можете понять, является ли насморк у вашего ребенка более вероятным из-за прорезывания зубов.

Если сопли у вашего ребенка чистые и держатся всего два-три дня, это может быть результатом излишка жидкости и воспалительной реакции, вызванной прорезыванием зубов. Или это может быть симптом воздействия вируса, например, простуды, и в этом случае он может длиться дольше.

Каждый раз, когда ваш ребенок подвергается воздействию микробов, иммунная система начинает работать, чтобы отразить нежелательных гостей. Организм увеличивает выработку слизи, чтобы избавиться от вируса или бактерий.

Через два-три дня слизь наполняется захваченными бактериями или вирусами после борьбы с инфекцией. Выделения из носа могут приобретать разные цвета: от белого до желтого или зеленого. Все эти цвета нормальные и обычно не требуют антибиотиков.

.

Насморк? Все время чихаете? Не думайте, что это простуда - у вас может быть аллергия на осень

Насморк? Все время чихаете? Не думайте, что это простуда - у вас может быть аллергия на осень

Ангела Эпштейн для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

Заложен нос, слезятся глаза и чувствуется заложенность в голове.

В это время года естественно предположить, что вы простудились, но может ли это быть признаком осенней аллергии?

«Многие люди предполагают, что сенная лихорадка и аллергия случаются только весной», - говорит доктор Мэтью Бакленд, консультант-иммунолог из Королевской лондонской больницы.

Аллергическое чихание сильно отличается от чихания, вызванного простудой. Эти чихания, как правило, повторяются - возможно, дюжину раз подряд без перерыва

«Но есть много триггеров, таких как споры плесени от гниющих листьев или резкое увеличение численности клещей домашней пыли, которые вызывают специфическую осеннюю аллергию».

Осенняя аллергия страдает не только дыхательные пути, но и кожа, вызывающая зуд.

Здесь с помощью экспертов мы расскажем, как решить, является ли ваше чихание признаком аллергии, что может их вызвать, и как с ними бороться.

ПРОХЛАДКА ИЛИ АЛЛЕРГИЯ?

Аллергическое чихание сильно отличается от чихания, вызванного простудой, говорит фармацевт Стивен Фостер, специалист по респираторным заболеваниям и аллергии из треста NHS Восточного и Прибрежного Кента.

Эти чихания, как правило, повторяются - возможно, десяток раз подряд без перерыва.

Чихание, вызванное простудой, как правило, более удалено друг от друга.

Если вы идете пешком или бегаете трусцой по полям и чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, это, вероятно, аллергия

Он добавляет, что слизь, вызванная аллергией, имеет тенденцию стекать, в то время как слизь, выделяемая при простуде или инфекции верхних дыхательных путей чаще бывает желтым, коричневым или зеленым.

Также более вероятно, что будет картина аллергического чихания, добавляет доктор Бакленд.

Чихание, насморк и другие симптомы, как правило, возникают в определенное время дня или когда вы занимаетесь определенной деятельностью.

Итак, если вы идете гулять или бегаете по полям и чувствуете, что симптомы ухудшаются, скорее всего, это аллергия.

Симптомы простуды проявляются постоянно, но через два-три дня они достигают пика.

У вас тоже может подняться температура.

ВЕРНИТЕ СУХУЮ АТМОСФЕРУ

Пик численности пылевых клещей приходится на осень и зиму, говорит профессор Джин Эмберлин из Allergy UK, поскольку многие люди включают центральное отопление, а клещи размножаются в жарких и сухих условиях.

Пылевые клещи являются одной из наиболее частых причин аллергии, их испражнения вызывают астму, экзему и ринит у чувствительных людей.

Идеальная влажность в помещении составляет около 50 процентов, но осенью она резко падает, делая атмосферу сухой - идеально подходит для пылевых клещей.

Попробуйте повесить белье в помещении и оставить окна открытыми на короткое время, особенно в спальнях.

Это может повысить влажность и улучшить вентиляцию.

Стирайте все постельное белье при температуре 60 градусов, чтобы убить клещей, и используйте антиаллергенное постельное белье, которое защитит от них.

Пылевые клещи, как правило, привлекаются мягкими игрушками, поэтому поместите их в морозильную камеру на несколько часов, чтобы убить клещей, - добавляет профессор Эмберлин.

Вы можете отслеживать влажность с помощью гигрометра, который можно купить в магазинах товаров для дома.(Термометр и гигрометр B&Q стоит 10,99 фунтов стерлингов).

НЕ БРОСАЙТЕСЬ В ЛИСТЬЯХ

Опавшие листья - один из основных виновников аллергии, - говорит доктор Бакленд. Плесень растет на изогнутых или гниющих листьях, что может вызвать аллергию и чихание.

Влага в воздухе увеличивает количество спор плесени, поэтому влажная осень создает особую проблему.

В тот момент, когда спора плесени попадает на влажную слизистую носа, глаз или дыхательных путей, аллерген начинает вытекать из споры, вызывая такие симптомы, как непрерывное чихание.

Избегайте определенных садовых работ, таких как сгребание гниющих листьев или компостирование, так как они могут повредить споры плесени.

Некоторые поздноцветущие растения и сорняки, включая полынь, щавель, крапиву и док, вызывают сенную лихорадку осенью и они особенно распространены в недавно нарушенных почвах.

Если вы увидите участок, где почва была очищена для реконструкции, вы, скорее всего, найдете там эти растения.

Споры плесени этих растений благоприятствуют влажным, затхлым условиям, поэтому садовые навесы являются отличной средой для роста плесени.

Также будьте осторожны, принося в дом на зиму горшечные растения, такие как герань, так как споры часто обнаруживаются в почве.

Эти споры могут поразить кого-то, у кого уже есть аллергия. Они также могут вызвать новую аллергическую реакцию у некоторых людей.

Чтобы ограничить воздействие раздражителей, не ходите через груды влажных гниющих листьев.

Избегайте определенных садовых работ, таких как сгребание гниющих листьев или компостирование, так как это может повредить споры плесени.

Если вам нужно выполнять работу, то маска может помочь.

Если осенью вы страдаете аллергией, г-н Фостер советует неукоснительно принимать назальные кортикостероиды, такие как беклометазон, два раза в день вплоть до зимы.

МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМА МОРКОВЬ?

Аллергены некоторых сорняков могут перекрестно реагировать с определенными фруктами и овощами в нашем рационе, вызывая или усиливая симптомы у тех, у кого уже есть аллергия на эти растения.

Например, пыльца полыни, которая обычна осенью, перекрестно реагирует с яблоками, сельдереем и морковью.

Это потому, что белки в сорняках очень похожи по своей структуре на белки в некоторых продуктах питания, говорит профессор Эмберлин. Так что употребление этих продуктов усугубит ваши симптомы.

Ведите дневник питания, чтобы увидеть, ухудшатся ли ваши симптомы после употребления определенных продуктов.

ОСЕНЬ ВЛИЯЕТ НА ВАШУ КОЖУ, ТОО

Осенняя аллергия, помимо чихания, может вызвать проблемы с кожей.

Крапивница обычно связана с жарой, но холодная погода также может вызвать вспышку этой зудящей красной неровной сыпи.

По словам профессора дерматологии Брэдфордского университета Эндрю Райт, заболевание, известное как холодовая крапивница, обостряется, когда кожа подвергается воздействию холода или внезапного изменения температуры.

Симптомы появляются в течение нескольких минут и могут длиться до двух часов.

Это может произойти на частях тела или повсюду.При тяжелых реакциях холодовая крапивница может вызвать одышку, боли в животе и нерегулярное сердцебиение.

Вы можете диагностировать состояние, поднося кубик льда к коже в течение нескольких минут (используйте кубик льда, который тает прямо перед глазами).

Сыпь будет иметь квадратную форму, отражающую кубик льда, говорит профессор Райт.

Принятие безрецептурных антигистаминных препаратов перед выходом на улицу на холод поможет, добавляет он.

Холодовая крапивница иногда вызывает холодовой ангиодемический отек, который вызывает отек глубоких тканей головы и шеи.

Это вызывает болезненные опухоли и может привести к головокружению из-за падения артериального давления.

Прием антигистаминных препаратов должен помочь, однако, если проблема не исчезнет, ​​вам следует обратиться к терапевту для дальнейшего обследования у специалиста.

ИЗБЕГАЙТЕ ЭТИХ ЗИМНИХ ШЕРСТЬ

Хотя шерстяная одежда естественна для сохранения тепла, эти ткани содержат жесткие волокна, которые могут вызвать кожный зуд.

Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема, особенно восприимчивы, говорит профессор Райт.

Убедитесь, что первый слой одежды, касающийся вашей кожи, сделан из 100% хлопка.

Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить ее пересыхание, так как сухая кожа легче раздражается.

«Меня хрипит Гай Фокс, а не астма»

РЕЙЧЕЛ КАУФМАН

Большинство из нас любит смотреть фейерверк в ночь Гая Фокса рядом с теплом традиционного костра.

Но 5 ноября Андреа Хойланд будет держаться подальше от всего этого за закрытыми окнами и дверями.

Это потому, что дым вызывает у нее аллергический приступ, вызывающий одышку, сжатие в груди и хрипы.

«Я боюсь этого времени года», - говорит 50-летняя Андреа, работающая медсестрой в доме престарелых и живущая в Честерфилде, Дербишир.

«От дыма от костра перехватывает дыхание. Я также буду чувствовать тошноту и головокружение. Когда вы не можете нормально дышать, вы паникуете.

«Тогда получается замкнутый круг, когда вы пытаетесь дышать глубже».

Опыт Андреа далеко не уникален.Д-р Кейт Проуз из Британского фонда легких говорит, что ночь костра и следующий день - пиковые дни для астмы и госпитализации по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Костры выделяют мельчайшие частицы - дым, дерево, пластик - всего, что горит.

Если они попадают в дыхательные пути и легкие, они могут быть опасными, даже опасными для жизни, особенно для людей с астмой и ХОБЛ (общий термин для хронического бронхита, эмфиземы и других заболеваний легких).

Пожилые и очень молодые, а также люди с ослабленной иммунной системой также восприимчивы.

И вам даже не нужно находиться так близко к костру, чтобы вызвать атаку, предупреждает он.

«Вы можете оказаться на расстоянии более 50 метров у костра.

«У меня есть несколько пациентов, которые привели своих детей на фейерверк, сделали несколько глотков воздуха, содержащих много навозной жижи, и все - у них был аллергический приступ, потому что они восприимчивы к нему. .’

Однако даже у тех, кто не думает, что у них есть проблемы, может внезапно развиться острая астма из-за вдыхания дыма костра.

«Для людей, не страдающих астмой или предрасположенных к ней, эффекты обычно проходят через 24 часа», - говорит д-р Проуз. «В других случаях это может занять неделю или две».

Андреа, страдающая сенной лихорадкой, изначально не связала проблемы с грудью напрямую с кострами, когда у нее начались проблемы с дыханием в ноябре 11 лет назад.

«Я пришел домой и использовал свой ингалятор. Тогда я списал это на холод ».

Но две недели спустя она все еще задыхалась. Ее терапевт обнаружил, что ее грудь забита, и прописал ей стероиды и антибиотики.

В следующем ноябре она снова оказалась на стероидах из-за затрудненного дыхания, и после этого она регулярно страдала от приступов во время «Ночи костра».

Сейчас она использует комбинацию стероидов и ингаляторов с облегчением длительного действия, которые помогают держать симптомы под контролем.

«Сейчас я не в такой панике, но мы по-прежнему избегаем гулять по вечерам Гая Фокса, и если я выхожу на улицу и чувствую запах костра, мне нужно быстро идти внутрь», - говорит она.

Доктор Проуз советует всем, у кого уже есть астма, и родителям маленьких детей соблюдать меры предосторожности с кострами, например не стоять слишком близко:

«Защитные механизмы легких у детей просто недостаточно развиты.

«Не стойте с подветренной стороны от огня. И проверьте, что сжигается.

«Чем противнее вы вдыхаете, тем больше вероятность того, что вас ждет серьезная атака».

British Lung Foundation, 03000 030 555; blf.org.uk. Asthma UK, 0800 121 6244; asthma.org.uk.

.

Смотрите также