Можно ли делать прививку от гепатита при насморке


Можно ли делать прививку при насморке

На сегодняшний день профилактическая вакцинация имеет массу сторонников и противников, как со стороны медицинского персонала, так и в лице встревоженных родителей, взрослых и самодостаточных пациентов. Еще один не менее актуальный в современной медицине вопрос, сочетаются ли прививки и Манту при насморке или нет. Опять противоречия, поэтому данному вопросу требуется уделить особое внимание.

Общие сведения о Манту при насморке

Если интересно знать, можно ли делать Манту при насморке, первым делом требуется выяснить, что это за прививка, а потом уточнять, можно делать ее или же лучше воздержаться от укола. На самом деле это не прививка, а туберкулиновая проба, которая определяет лабораторным путем наличие в системном кровотоке антител к столь опасному заболеванию, как туберкулез.

Прививка Манту выполняется подкожно, когда в кровь вводится антиген, полученный из микробактерии туберкулеза. После введения лекарства за пациентом необходимо наблюдать 72 часа, а вывод о полученных результатах делает медсестра при визуальном осмотре места прокола. Манту при насморке и кашле проводится крайне редко, врачи рекомендуют приводить на прием выздоровевшего пациента.

Поскольку подкожно вводится микроб, очень важно, чтобы перед проведением лабораторного исследования организм был абсолютно здоров. Ответ на вопрос, можно ли делать Манту при насморке, очевиден. При каких-либо недомоганиях лучше воздержаться от проведения этой вакцинации, дождаться полного выздоровления пациента. Тоже самое касается Манту при кашле, желательно дождаться окончательного исчезновения кашлевого рефлекса.

АКДС и болезненность организма

Прививка против коклюша, столбняка, дифтерии обязательна в детском возрасте, поскольку эти инфекционные заболевания в осложненных клинических картинах могут оказаться причиной скоропостижного летального исхода клинического больного. В календаре профилактических прививок АКДС обязательно присутствует. Мало того, вакцина рекомендована к проведению, согласно установленным нормам ВОЗ. Прививка АКДС при насморке не выполняется.

Если возник насморк после прививки АКДС, это нормальное состояние, поскольку организм борется с приобретенной инфекцией, вырабатывает устойчивый иммунитет. Такой симптом самостоятельно исчезает спустя 2-3 дня, к тому же может дополняться нарушенным температурным режимом вечером после выполнения прививки.

Если у ребенка насморк и кашель до вакцинации, участковый педиатр не рекомендует введение специфического состава. Прививку делают, когда организм окончательно выздоровеет. Только в этом случае риск осложнений снижен, лекарство незаметно адаптируется в органическом ресурсе. Ставить прививку запрещено, когда аллергическую реакцию может вызвать состав, либо ОРВИ не до конца пролечено. Имеются и другие противопоказания, когда нельзя делать вакцинацию.

БЦЖ и болезненность организма

Это еще одна обязательная вакцина, выполняют которую с первых дней жизни ребенку. Такая прививка при насморке категорически запрещена, поскольку дети будут болеть еще сильнее. Простуда – это относительное противопоказание, о чем дополнительно сообщает участковый педиатр при визуальном осмотре маленького пациента. Общее самочувствие ребенка может только ухудшиться, поэтому лучше не рисковать и не экспериментировать с детским здоровьем.

Еще один вопрос педиатру, можно ли делать прививку от гриппа при насморке ребенку, тоже имеет отрицательный ответ, поскольку пациент на момент вакцинации должен быть абсолютно здоров. Любые недомогания делают прививку запретной, оттесняют ее на неопределенный период времени. БЦЖ при насморке опасна для детского здоровья, других ответов на этот важный вопрос быть не может.

КПК и недомогание пациента

Корь, краснуха, паротит – детские заболевания, избежать которые можно классическим методом вакцинации. Прививку корь делают в комплексе с указанными патологиями, а называется она КПК. Первая вакцинация проходит в 1-1,5 года, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров. Вот почему родителям рекомендуют сделать особый акцент на общем самочувствии собственного крохи.

Если беспокоит риск заболеванием «свинка» (паротит), вакцина КПК поможет избежать такого недуга. При выполнении прививки больному организму ребенок может заболеть указанным заболеванием, причем на фоне ослабленного иммунитета протекать оно будет в осложненной форме, с последствиями. Так что лучше дождаться полного выздоровления, а после предпринимать профилактические меры, чтобы паротит и прочие указанные недуги обошли собственное чадо стороной.

То же самое касается клинических картин, когда предстоит прививаться от кори. Сделанный укол – это только начала профилактики, сложности могут начаться вечером. Даже если речь идет об абсолютно здоровом организме. Вот поэтому делают прививки здоровым детям без каких-либо жалоб на собственное здоровье.

Прививка от гепатита и насморк

Ринит – это противопоказание к любой вакцинации, вот только не все родители это понимают. Ответ врачей на вопрос, можно ли делать прививку при насморке, чаще резко отрицательный, особенно если пациент – грудничок.

Если предстоит прививка от гепатита, пациента осматривает врач. Прослушивает работу сердца и легких, осматривает состояние слизистых оболочек, контролирует носовое дыхание. Если присутствуют какие-либо жалобы, прививку от гепатита лучше временно отложить, пока детский иммунитет окончательно окрепнет после болезни.

Детям с насморком не разрешается прививаться, хотя ограниченность вакцин становится для родителей большой проблемой. И все-таки лучше переждать, чтобы потом не жалеть о совершенном опрометчивом поступке. Противопоказания относительные, то есть временные для пациента в любом возрасте.

Полиомиелит и насморк

По сути, такая вакцинация – капли в рот, которые капают не только дети, но и взрослые. Прививка от полиомиелита при насморке может проводиться только после врачебного осмотра. Абсолютные противопоказания отсутствуют, кашель может появляться вечером, на следующий день. Не исключено повышение температуры, насморк.

Общие сведения на заметку родителям

Насморк после Манту возникает практически у всех пациентов, что является нормальной реакцией иммунитета на присутствие инородных тел. Явление временное, проходит без дополнительного медикаментозного вмешательства со стороны врачей.

После прививки от гриппа тоже возможны кратковременные осложнения, например, температура тела повышается, появляется общая слабость, отсутствует аппетит, не исключен кашлевый рефлекс и насморк. Производить какие-либо действия по устранению тревожной симптоматики можно только после согласования с лечащим врачом.

Возможные осложнения могут начаться после Манту. Определить их характер сложно, все зависит от состояния иммунитета, возраста пациента. Не зря же родители оживленно интересуются, можно ли ставить Манту, когда ребенок жалуется на недомогания. Реакция Манту при насморке не влияет на результат, однако лучше перестраховаться.

Остается только добавить, что любые прививки важно согласовывать с педиатром, не нарушать указанных временных рамок. Делать прививку раньше установленного срока не разрешено, позднее – строго по медицинским показаниям.

Ваш тест на антитела к гепатиту В оказался отрицательным?

Было показано, что три дозы вакцины против гепатита В обеспечивают длительную защиту для большинства людей.

Вам нужно проверить титры, чтобы убедиться, что у вас иммунитет?

Обычно нет. Простая полная вакцинация вакциной является достаточным доказательством того, что у вас есть иммунитет в большинстве, но не во всех обстоятельствах.

Несколько обстоятельств, при которых вам может потребоваться тестирование, могут включать:

  • Ребенок, рожденный от матери HBsAg (поверхностный антиген гепатита B)
  • медицинский работник, у которого есть работа и условия работы, которые подвергают его более высокому риску контакта с кровью или биологическими жидкостями пациентов, положительных на HBsAg
  • с ослабленным иммунитетом, поэтому вы не уверены, подействует ли вакцина, или пациенты, нуждающиеся в хроническом диализе
  • тот, кто занимается сексом или пользуется общими иглами с человеком, который болеет хроническим гепатитом B

Скрининговый тест на иммунитет к вакцине проверяет у человека уровень анти-HBs (антител к поверхностному антигену гепатита В).Это следует делать через один-два месяца после последней дозы вакцины против гепатита В, но не позже.

«Лица, у которых после получения первичной серии вакцины определены концентрации анти-HBs ≥10 мМЕ / мл, считаются иммунными, и результат должен быть задокументирован. Иммунокомпетентные люди имеют долгосрочную защиту и не нуждаются в дополнительных периодических тестах для оценки уровней анти-HBs ».

CDC по Иммунизация медицинского персонала

Альтернативой скринингу медицинских работников после того, как они завершат свою серию вакцинаций, является проведение постконтактного лечения.В этом методе в случае укола иглой или контакта с другой кровью или биологической жидкостью как пациент-источник, так и медицинский работник проверяются, и при необходимости проводится послеконтактная профилактика.

Разве беременные не проходят тестирование на гепатит В? Они делают это, но не для того, чтобы проверить, есть ли у них иммунитет от иммунизации. Они обычно проходят тест на HBsAg, чтобы узнать, есть ли у них хроническая инфекция гепатита B, которая может быть передана их ребенку.

Другие скрининговые тесты, которые могут быть выполнены, включают анти-HBc (антитела к корному антигену гепатита B) и IgM anti-HBc (подкласс IgM к корному антигену гепатита B).Эти два теста могут помочь вам выяснить, есть ли у человека острая инфекция или иммунитет от перенесенной инфекции.

Уровни титра неиммунного гепатита В

Зачем проверять уровень anti-HBs?

Из-за разрушительного воздействия хронического гепатита B полезно иметь всю информацию, которую вы можете получить, чтобы предотвратить возможное заражение, если вы подвергаетесь воздействию крови или биологических жидкостей во время работы.

Наличие положительного уровня анти-HBs, обычно определяемого как уровень ≥10 МЕ / мл, означает, что вы иммунны и защищены.

А что, если ваш уровень отрицательный? Что делать, если ваш уровень <10 МЕ / мл после того, как вы уже получили три дозы вакцины против гепатита B?

Затем вы получаете еще одну дозу вакцины против гепатита В, и через один-два месяца снова проверяете уровень. Если он по-прежнему <10 МЕ / мл, вы получите еще две дозы вакцины против гепатита В, и уровень снова проверит через один-два месяца.

Если после шести или более доз вакцины против гепатита B вы по-прежнему получаете отрицательный результат, вы не отвечаете на лечение.Затем вам потребуется тестирование после контакта и возможная профилактика, если вы подвергнетесь воздействию крови или биологических жидкостей пациента.

Что делать, если вы потеряли иммунитет к гепатиту B?

Есть причина, по которой они не рекомендуют проводить тестирование более чем через один-два месяца после последней дозы вакцины против гепатита В.

«Исследования показывают, что иммунологическая память остается неизменной в течение как минимум 20 лет и обеспечивает защиту от клинических заболеваний и хронической инфекции HBV, даже несмотря на то, что уровни анти-HBs, которые когда-то считались адекватными, могут стать низкими или упасть ниже определяемых уровней.Если кто-то заражен ВГВ, у людей с компетентной иммунной системой будет развиваться анамнестический ответ и выработаться защитные анти-HBs ».

Коалиция действий по иммунизации по вопросам гепатита B

Известно, что уровни анти-HBs могут со временем снижаться.

К счастью, это не приводит к снижению иммунитета при обычных обстоятельствах. Из-за анамнестической реакции вакцина против гепатита B обеспечивает длительную защиту, даже если уровень антител снизился.

Как избежать гепатита В

Поскольку медицинские работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности, независимо от того, обладают ли они иммунитетом к гепатиту B, то отсутствие ответа на лечение не слишком сильно повлияет на ваше поведение.

Кроме того, есть и другие болезни, которые еще не можно предотвратить с помощью вакцины, и вы можете заразиться ими, если у вас уколоть иглу, поэтому, надеюсь, вы по-прежнему очень осторожны, независимо от того, насколько у вас иммунитет к гепатиту B.

Тем не менее, очень приятно иметь на одну вещь меньше поводов для беспокойства в этой ситуации.

«Невакцинированные или не полностью вакцинированные лица, подвергшиеся воздействию на рабочем месте людей, заведомо известных как HBsAg-положительные, должны получить 1 дозу иммуноглобулина против гепатита B HBIG (т.е. пассивная вакцинация) как можно скорее после контакта (предпочтительно в течение 24 часов). ”

CDC по Иммунизация медицинского персонала

Если вы не отвечаете на лечение и подвержены гепатиту B, то одно отличие состоит в том, что вам, вероятно, потребуются две дозы HBIG (иммуноглобулин гепатита B) для защиты.Другие могут получить одну дозу HBIG и могут повторить вакцинацию против гепатита В. Тем, кто полностью вакцинирован и известен своим иммунитетом, вероятно, не нужно будет ничего делать, чтобы защитить себя от гепатита B, хотя каждый инцидент следует расследовать, чтобы убедиться в этом.

Но не только медицинские работники подвержены риску случайного укола иглой. Что, если медицинский работник приклеит себя, а затем вас или вашего ребенка? Или что, если ваш ребенок застрянет в парке брошенной иглой?

Что нужно знать о титрах гепатита В

Пройдите вакцинацию и следуйте последним рекомендациям, если вы подвержены гепатиту B, особенно если вы не отвечаете на вакцину с низким уровнем титра.

Подробнее о титрах гепатита В и иммунитете

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

.

Почему новорожденным нужна вакцина против гепатита В?

От инфекции гепатита B нет лекарства, поэтому врачи полагаются на вакцинацию, чтобы предотвратить ее. Гепатит B поражает печень и без лечения может привести к опасным для жизни осложнениям.

Инфекция гепатита В - потенциально серьезное заболевание. Согласно новой политике Американской академии педиатрии (AAP), новорожденные теперь должны получить свою первую вакцину против гепатита B в первый день жизни.

Хотя большинство людей считают, что вакцина имеет решающее значение для безопасности ребенка, другие выступают против нее.Во многих случаях это противодействие вызвано дезинформацией или заботой о ребенке.

AAP рекомендует новорожденным получить первую дозу вакцины против гепатита B в течение первых 24 часов их жизни.

Одна из причин этого заключается в том, что биологическая мать может передать инфекцию ребенку, известную как перинатальная инфекция.

Если новорожденный заболеет гепатитом В, существует значительная вероятность того, что эта инфекция будет хронической, то есть сохраняться в течение длительного времени.

Без лечения младенец может умереть от осложнений инфекции.

Основное преимущество вакцины - ее эффективность. AAP отмечает, что если врачи вводят первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения ребенка, это на 75-95 процентов эффективно для предотвращения передачи гепатита B от биологической матери ребенку.

Если новорожденный также получает лекарство от гепатита В иммуноглобулин (HBIG) в правильное время и серию последующих вакцин, по оценке AAP, уровень инфицирования падает до 0.7 и 1,1 процента.

Для максимальной защиты ребенку необходимо пройти полную серию вакцинации.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что вакцина очень безопасна. Полная серия вакцины обеспечивает максимально возможный уровень защиты от инфекции.

Некоторые люди до сих пор обеспокоены безопасностью вакцинации. Причины этого беспокойства могут быть разными.

Частично опасения могут быть вызваны более ранними исследованиями.Например, исследование 2009 года показало связь между вакциной Engerix B, конкретным типом вакцины против гепатита B и повышенным риском повреждения центральной нервной системы (ЦНС) в более позднем возрасте.

Однако исследователи отмечают, что это было исключением, а не правилом. Они также подчеркивают необходимость проведения дополнительных исследований для подтверждения этого вывода.

В целом их исследования показывают, что вакцинация против гепатита В обычно не увеличивает риск повреждения ЦНС.

Вакцины подлежат постоянному контролю безопасности как во время производства, так и после того, как врачи начинают вводить их людям. Любые признаки потенциально опасной реакции на вакцину немедленно вызывают отзыв.

Большинство исследований показывают, что вакцины против гепатита В являются безопасным и эффективным способом предотвращения инфекции.

Как и любое лекарство, вакцина против гепатита В несет в себе риск побочных эффектов.

Эти побочные эффекты обычно очень легкие.У человека может быть небольшая температура или болезненные ощущения в области укола в течение нескольких дней.

Согласно CDC, вакцина против гепатита B не может вызвать гепатит B. Хотя производители используют части вируса гепатита B для создания вакцины, они неактивны. Они служат только для того, чтобы научить организм бороться со специфическими клетками вируса.

Хотя многие люди неправильно понимают или искажают опасность некоторых аспектов вакцинации, все же существуют, возможно, тяжелые состояния, которые могут быть связаны с иммунизацией против гепатита B.

В обзоре Journal of Preventive Medicine and Hygiene обсуждаются эти возможные редкие осложнения. Важно отметить, что эти результаты не означают, что вакцинация вызывает эти состояния, но между ними может быть связь.

Возможные осложнения включают:

  • ненормальное прекращение дыхания, называемое апноэ, у недоношенных детей
  • васкулит или воспаление кровеносных сосудов
  • гипотонически-гипореактивный эпизод, который вызывает мышечные проблемы и бледность кожи
  • иммунный тромбоцитопенический пурпура, вызывающая появление красных пятен на коже

В очень редких случаях у младенца может быть сильная аллергическая реакция на вакцину.Любые признаки анафилаксии, такие как затруднение дыхания у ребенка, появление сыпи или изменение оттенка кожи, указывают на необходимость немедленной медицинской помощи.

Поделиться на PinterestДолгосрочные риски отказа от вакцины включают цирроз печени и рак печени.

Основной риск того, что ребенок не получит вакцину, заключается в том, что он может заразиться вирусом гепатита В.

Гепатит B в первую очередь поражает печень, вызывая воспаление, которое со временем может повредить этот орган.Острая инфекция длится менее 6 месяцев и у некоторых людей может протекать бессимптомно.

Другие люди действительно испытывают симптомы, которые могут включать:

  • потеря аппетита
  • боль в мышцах
  • боль в суставах
  • общая усталость

Многие острые инфекции проходят без лечения. Если инфекция сохраняется в течение 6 месяцев и более, врачи считают ее хронической. Хронические инфекции со временем повышают риск повреждения печени.

По мере того, как это повреждение нарастает, печень может образоваться рубцов, что называется циррозом. Это долговременное повреждение может привести к другим осложнениям, включая рак печени.

По данным Коалиции действий по иммунизации, около 3000 американцев умирают каждый год от печеночной недостаточности или рака печени в результате гепатита B.

Эксперты считают вакцину против гепатита B безопасной и эффективной.

В идеале люди должны получать вакцину в как можно более молодом возрасте, чтобы защитить их от заражения гепатитом B.AAP рекомендует вакцинировать новорожденных в день их рождения. Хотя большинство беременных женщин проходят тестирование на гепатит В в рамках дородового наблюдения, иногда этот тест может давать ложноотрицательный результат.

От гепатита B нет лекарства. Даже люди, выздоравливающие от инфекции, могут иметь более высокий риск осложнений для здоровья в более позднем возрасте. CDC пришли к выводу, что вакцинация - лучший способ предотвратить гепатит B.

.

Гепатит - факты от А до Е | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Гепатит А

Гепатит А может вызвать воспаление печени, но обычно не переходит в хроническое заболевание. В некоторых случаях пациенты выздоравливают даже без лечения. Вирус часто передается при контакте с зараженной водой или пищей, а также при контакте с фекалиями или при контактной инфекции между людьми.

Вирус распространяется по всему миру.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрируется около 1,4 миллиона новых случаев инфицирования. Наиболее затронутые группы населения находятся в развивающихся странах, в которых наблюдается недостаточная гигиена, например отсутствие санитарии и очистки воды. Путешественники также рискуют заразиться одной из форм «путевого гепатита». Но хорошие новости заключаются в том, что существует вакцинация против гепатита А.

Гепатит В

Вы можете защитить себя с помощью вакцины от этой очень опасной формы гепатита.Гепатит В может быть опасным для жизни. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всем странам вакцинировать новорожденных детей, учитывая глобальную эпидемию.

Около 257 миллионов человек во всем мире пострадали от хронического гепатита В в 2015 году. Ежегодно от него умирает около 600 000 человек.

Вирус передается от инфицированного человека через кровь или другие биологические жидкости. Заболевание обычно приводит к хроническому воспалению печени, которое часто приводит к циррозу или карциноме печени.

Гепатит C

Гепатит C может быть столь же смертоносным, как и гепатит B. Однако иногда он протекает более мягко и приводит только к острой инфекции. Но он опаснее гепатита В, потому что вакцины против него пока нет. Многие люди несут вирус гепатита С, даже не подозревая об этом. Передается в основном через кровь.

Когда вирус был обнаружен в 1988 году, ученые назвали его «не-А-не-В-вирусом». В то время сдать кровь на вирус было невозможно.Это привело к большому количеству инфекций при переливании крови. Сегодня наиболее распространенный путь заражения - через шприцы - например, среди потребителей наркотиков, которые используют общие иглы. Ежегодно от гепатита С умирает около 350 000 человек.

Недавние исследования по лечению гепатита С противовирусными препаратами были многообещающими. В нескольких случаях у пациентов, получавших длительное лечение, наблюдалось значительное улучшение своего состояния.

Гепатит D

Гепатит D может развиться у людей, переносящих гепатит B.Для размножения вирусу необходим поверхностный белок более распространенного гепатита B. Но если вы вакцинированы против гепатита B, у вас автоматически разовьется иммунитет против гепатита D.

Гепатит E

Гепатит E наиболее распространен в Юго-Восточной Азии и часто возникает во время сезона дождей или сильных наводнений из-за фекального загрязнения питьевая вода. Заболевание может быть более серьезным, чем гепатит А, и, в зависимости от лечения, может привести к летальному исходу. Женщины во время беременности особенно подвержены риску.Китай одобрил первую вакцину против гепатита Е в 2012 году.

.

Гепатит A

Гепатит A - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (HAV). Вирус в первую очередь распространяется, когда неинфицированный (и не вакцинированный) человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Заболевание тесно связано с небезопасной водой или едой, несоответствующими санитарными условиями, несоблюдением личной гигиены и орально-анальным сексом.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать изнуряющие симптомы и фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу.В целом, по оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире от гепатита А умерло 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам. Вирус гепатита А - одна из наиболее частых причин инфекций пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с зараженными продуктами питания или водой, могут иметь взрывной характер, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, от которой пострадали около 300 000 человек 1 .Они также могут быть продлены, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев через передачу от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства продуктов питания, которые обычно используются для инактивации и / или контроля бактериальных патогенов.

Заболевание может иметь серьезные экономические и социальные последствия для местного населения. Людям, выздоравливающим после болезни, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к работе, учебе или повседневной жизни. Воздействие на заведения общественного питания, идентифицированные с вирусом, и местную продуктивность в целом может быть значительным.

Географическое распространение

Географические районы распространения можно охарактеризовать как имеющие высокий, средний или низкий уровни инфицирования вирусом гепатита А. Однако инфекция не означает болезнь, потому что у инфицированных детей не наблюдается каких-либо заметных симптомов.

Районы с высоким уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой инфекция является обычным явлением, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет , чаще всего без симптомов 2 .Эпидемии случаются редко, потому что дети старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. Показатели симптоматических заболеваний в этих регионах низкие, а вспышки редки.

Районы с низким уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем доходов и хорошими санитарно-гигиеническими условиями уровень инфицирования низкий. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как ЛУИН, МСМ, люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы.В Соединенных Штатах Америки зарегистрированы крупные вспышки среди бездомных.

Районы со средним уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и регионах, где санитарные условия меняются, дети часто избегают инфекции в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета. Эти улучшенные экономические и санитарные условия могут привести к скоплению взрослых, которые никогда не были инфицированы и не имеют иммунитета. Эта более высокая восприимчивость в старших возрастных группах может привести к более высокому уровню заболеваемости, и в этих сообществах могут произойти крупные вспышки.

Передача

Вирус гепатита А передается в основном фекально-оральным путем; то есть когда неинфицированный человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. В семьях это может происходить через грязные руки, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и нечасты, обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, орально-анальном сексе) с инфицированным человеком, хотя случайный контакт между людьми не приводит к распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Признаки и симптомы болезни появляются у взрослых чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах.У инфицированных детей до 6 лет обычно не наблюдается заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха. У детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает более серьезные симптомы, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует; человек, который только что выздоровел, снова заболевает с другим острым приступом. Однако обычно за этим следует выздоровление.

Кто в группе риска?

Любой, кто не был вакцинирован или ранее был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А.В районах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство инфекций гепатита А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают:

  • плохие санитарные условия;
  • Отсутствие безопасной воды;
  • проживающих в домохозяйстве с инфицированным человеком;
  • быть сексуальным партнером человека с острой инфекцией гепатита А;
  • употребление рекреационных наркотиков;
  • секс между мужчинами;
  • путешествуют в районы с высокой эндемичностью без вакцинации.

Диагноз

Случаи гепатита А клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита.Конкретный диагноз ставится путем обнаружения в крови антител к HAV-специфическому иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

Лечение

Специфического лечения гепатита А не существует. Выздоровление от симптомов после инфекции может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств.Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

Профилактика

Улучшение санитарии, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются наиболее эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно снизить с помощью:

  • адекватных запасов безопасной питьевой воды;
  • надлежащая утилизация сточных вод в населенных пунктах; и
  • методы личной гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они похожи с точки зрения того, насколько хорошо они защищают людей от вируса и его побочных эффектов. Вакцина не лицензирована для детей младше 1 года. В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

Почти у 100% людей вырабатываются защитные уровни антител к вирусу в течение 1 месяца после инъекции разовой дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом однократная доза вакцины в течение 2 недель после контакта с вирусом оказывает защитное действие.Тем не менее, производители рекомендуют 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить долгосрочную защиту от 5 до 8 лет после вакцинации.

Миллионы людей во всем мире получили инъекционную инактивированную вакцину против гепатита А без серьезных побочных эффектов. Вакцину можно вводить в рамках регулярных программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами для путешественников.

Иммунизация

Вакцинация против гепатита А должна быть частью всеобъемлющего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним.Планирование крупномасштабных программ иммунизации должно включать тщательную экономическую оценку и рассмотрение альтернативных или дополнительных методов профилактики, таких как улучшение санитарии и санитарное просвещение для улучшения гигиенических практик.

Включение вакцины в плановую иммунизацию детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом страны со средней эндемичностью получат наибольшую выгоду от всеобщей иммунизации детей.Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации взрослых из групп высокого риска. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых имеют естественный иммунитет.

По состоянию на май 2019 года 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А при плановой иммунизации детей из определенных групп риска.

Хотя во многих странах используется двухдозовый режим инактивированной вакцины против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения однократной инактивированной вакцины против гепатита А в свои графики иммунизации.Некоторые страны также рекомендуют вакцину людям с повышенным риском гепатита А, включая:

  • потребителей рекреационных наркотиков;
  • путешественников в страны, где вирус является эндемичным;
  • мужчин, практикующих секс с мужчинами; и
  • человек с хроническим заболеванием печени (из-за повышенного риска серьезных осложнений в случае заражения гепатитом А).

Что касается иммунизации в ответ на вспышку, рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны быть привязаны к месту.Необходимо учитывать возможность быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Вакцинация для борьбы со вспышками в масштабах общины наиболее успешна в небольших общинах, когда кампания начинается рано и когда достигается высокий охват несколькими возрастными группами. Усилия по вакцинации должны дополняться санитарным просвещением для улучшения санитарии, гигиены и безопасности пищевых продуктов.

Ответ ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. ».В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, и это воплощено в глобальных задачах по сокращению новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые должны быть приняты странами и Секретариат ВОЗ по достижению этих целей изложены в стратегии.

Для поддержки стран в их продвижении к достижению глобальных целей в отношении гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает в следующих областях:

  • повышение осведомленности, продвижение партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулирование основанной на фактах политики и данных для действий;
  • увеличение доли здравоохранения в рамках противодействия гепатиту;
  • предотвращение передачи; и
  • расширение услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ опубликовала «Отчет о прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс в деле ликвидации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 и 2017.

С 2011 года совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Темой Всемирного дня борьбы с гепатитом 2020 года является «Будущее без гепатита» с упором на профилактику гепатита B среди матерей и новорожденных. 28 июля ВОЗ опубликует новое руководство по профилактике передачи вируса от матери ребенку.


  • Эпидемия гепатита А, вызванная употреблением сырых моллюсков в Шанхае, Китай.
    Халлидей ML1, Кан Л.Й., Чжоу Т.К., Ху доктор медицины, Пань КК, Фу Т.Ю., Хуанг Ю.С., Ху С.Л. J Infect Dis. 1991 ноя; 164 (5): 852-9.
  • Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 гг.
    Jacobsen KH, Wiersma ST. Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 годы. Вакцина 28 (2010) 6653–6657.

.

Смотрите также