Лекарство в ампулах от насморка


инструкция по применению в ампулах в нос для взрослых и детей

Капли и спреи являются удобным способом лечения заболеваний ЛОР-органов. Однако, при сложных инфекциях, хороший эффект дает промывание слизистых антисептическими растворами. Эту процедуру всегда рекомендуют отоларингологи, чтобы удалить возбудителей и очистить глотку, уши и носовые ходы. Рассмотрим возможности использования Диоксидина в ампулах для лечения носа – инструкцию по применению раствора взрослым, детям, а также для ингаляций.

Описание препарата

Инструкция относит Диоксидин к противомикробным средствам, имеющим широкий спектр активности. Препарат создан в России, выпускается также в некоторых странах постсоветского пространства.

Используется при тяжелых случаях бактериального заражения, главным образом в стационарных условиях. В лечении сложных инфекций врачи часто сталкиваются с неэффективностью антибиотиков, вызванной резистентностью патогенной флоры к применяемым лекарствам.

Причиной создания нового препарата стала необходимость подавления инфекций, которые развиваются в стационарах, протекают долго и тяжело, а удалить возбудителей не удается.

Высокий химиотерапевтический эффект делает лекарство токсичным, поэтому, по инструкции, рекомендуется использовать его под строгим контролем. Токсичность Диоксидина вызывает у многих сомнения в необходимости его применения, особенно в педиатрии.

Лекарство создано, как производное хиноксалина. Это синтетический противобактериальный препарат, активный в отношении многих возбудителей, которые тяжело поддаются лечению.

Сферы активности:

  • анаэробные;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки и стафилококки – частые возбудители патологий ЛОР-органов;
  • сальмонелла;
  • палочки – кишечная, дизентерийная, клебсиелла.

Молекулы Диоксидина останавливают синтез ДНК у патогенной флоры, разрушают цитоплазму, что ведет к гибели возбудителей. По инструкции, особенная активность лекарства характерна для анаэробных условий, что позволяет использовать Диоксидин при заболеваниях, лечение которых другими средствами невозможно.

Препарат активен также против аэробной флоры, что позволяет применять его при гнойных инфекциях, которые нередко развиваются после операций и тяжелых ранений.

По инструкции, имеет три формы применения – наружное, внутриполостное и внутривенное.

При лечении заболеваний ЛОР-органов используется, как местное средство.

При обработке слизистых практически не вызывает реакций и раздражения, хотя адсорбируется тканями.

Клинические испытания Диоксидина

Созданный в московском НИИ препарат прошел многочисленные испытания на выявление областей эффективности, безопасность.

В испытаниях участвовал целый ряд клинических больниц разного профиля, они длились более 15 лет. Исследования ученых показали высокие лечебные свойства антисептика в тех случаях, когда другие средства, в том числе антибиотики разных групп, оказывались бессильными.

Диоксидин устранял гнойные инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы, при внутривенном использовании его действенность приближалась к 88 %. При перитоните введение в полости излечивало до 100 % больных.

Исследования показали, что метаболиты в организме практически не образовывались. Действие Диоксидина – бактерицидное. Лекарство, при использовании, оказывает химиотерапевтический эффект.

Отметим, что инструкция указывает на токсичность препарата. Поэтому его используют в случаях невозможности и неэффективности применения других средств, при тяжелом инфицировании, выбирая из двух зол меньшее.

Справка: за границей выпускались препараты со сходной химической формулой, имеющие другие наименования.

Форма выпуска и состав

Диоксидин носит сложное химическое название, которое описывает его строение – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это вещество является единственным активным компонентом раствора.

Выпускается Диоксид в формах:

  1. Мазь 5 %. Тубы из алюминия, объем – 25-100 граммов. Пачка из картона, инструкция.
  2. Раствор в ампулах, 0.5 %. Ампулы из прозрачного стекла по 10 и 20 миллилитров. Инструкция.
  3. Раствор в ампулах, 1 %. Стекло прозрачное, 10 миллилитров. Упаковка, инструкция.

Диоксидин используется в ЛОР-практике, для устранения инфекции со слизистых, в качестве местного средства, когда лечение антибиотиками не помогает, и инфекция прогрессирует.

Можно применять для ингаляций, строго следуя инструкции, предложенной врачом. По рекомендации, может использоваться, как ушные капли.

Показания и противопоказания

Отоларингологи назначают Диоксидин, когда лечение затягивается, и облегчения не наступает. Показания:

  • риниты, имеющие хронический характер и бактериальную природу, при насморке длительного течения, после лечения разными антибиотиками;
  • переход воспаления носа в синуситы, в том числе при гайморите;
  • отиты осложненной формы;
  • лечение болезней ЛОР-органов после длительной терапии антибиотиками разных групп, в том числе при общем иммунодефиците.

Раствор назначают, когда инфекция с верхних дыхательных путей перемещается в нижние, развивается кашель, воспаления бронхов или легких.

Отметим, что в целом Диоксидин используют при гнойных поражениях разных органов, в том числе операционных ран. Препарат, по инструкции, используется в полости или внутривенно.

Как местное средство, Диоксидин наносят при ранах, ожогах с бактериальными составляющими.

Противопоказания

Инструкция запрещает использовать Диоксидин в следующих случаях:

  • аллергия на активное вещество;
  • беременность, лактация;
  • дисфункции надпочечников.

С осторожностью применяют в педиатрии и для больных с почечными патологиями.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия, при местном применении, для лечения ЛОР-органов, зафиксированы только незначительные. Возможны сухость и жжение на слизистых, иногда крапивница на коже. Системные действия проявляются редко из-за незначительной адсорбции.

Сложные капли – что это

Для устранения всех симптомов воспаления носа и терапии применяется несколько групп средств, включающих:

  • сосудосуживающие или противоотечные, для устранения заложенности;
  • антибактериальные, для удаления возбудителей;
  • противовоспалительные, для устранения медиаторов воспаления;
  • антигистаминные, для исключения аллергии.

Сложные капли на основе Диоксидина составляют, чтобы не только убрать инфицирование, но и облегчить состояние больного. Диоксидин сочетают с такими лекарствами:

  • Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – глюкокортикостероиды, обеспечивают противовоспалительное действие;
  • сосудосуживающие – Мезатон, Эфедрин.

В качестве компонентов могут использовать Галазолин, Линкомицин, другие вещества. Отметим, что инструкция по составлению эффективного раствора пациентам не поможет. Капли должен сделать фармацевт, из-за сложности дозировок.

Способы применения и инструкция для взрослых

Сначала разберемся, как разводить аптечный препарат для лечения слизистых. Рекомендуемые пропорции:

  1. Раствор 0.5 %, по инструкции, требует разведения 1 к 2.
  2. Средство в ампулах 1 % – соотношение 1 к 4.

Можно ли капать неразведенный препарат, решает отоларинголог, в зависимости от тяжести инфицирования.

Перед нанесением Диоксидина на слизистые, по инструкции, требуется очистить уши, горло или нос от скопившейся слизи или серы. Для этого допускается использование морской воды, перекиси водорода. Далее выясним, как правильно применять лекарство.

В нос

Взрослым за один раз допустимо использовать от 2 до 4 капель в каждый ход. Закапывание в нос выполняют 3 раза в сутки не более 7 дней.

Рассмотрим, как делать промывание. Приготовленный раствор вводится в нос над раковиной. Голову наклоняют и вливают лекарство в верхнюю ноздрю. Дальше следует высморкаться, чтобы очистить нос от остатков жидкости. Повторяют промывание с противоположным наклоном головы для другого хода.

Уши

Диоксидин не опасен для слуховых нервов, поэтому его можно капать в уши. Подготовленный согласно инструкции раствор капают дважды в сутки, при этом, в случае отита, необходимо вводить Диоксидин и в нос. Курс – до 7 дней.

Горло

Содержимое ампулы (1 %), по инструкции, вливают в 200 миллилитров теплой воды и полощут, произнося звуки «а» и «ы». Для полоскания горла нужно использовать весь объем стакана. Используют при фарингитах, тонзиллитах.

Применяют трижды в сутки до 5 дней.

К сведению: лекарство можно использовать для закапывания в глаза при лечении бактериальных конъюнктивитов.

Особенности приема Диоксидина у детей

Лекарство является токсичным, поэтому для лечения детей используется с особенной осторожностью, по выбранной отоларингологом схеме.

Отметим, что, по инструкции, препарат разрешен с 18 лет.

Обычно врач предлагает использовать концентрацию лекарства 0.1-0.2 %. Детям может быть назначено закапывание в нос или ухо в тяжелых случаях, после длительного лечения антибиотиками, когда выздоровление не наступает.

Диоксидин капают в нос 1-3 раза по 1-2 капли, курсом около 5 дней. В уши достаточно двухразового применения.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Инструкция запрещает использовать антисептик беременным и кормящим женщинам. В ходе исследований выявлено возможное влияние на плод, также препарат обнаружен в молоке при грудном вскармливании.

Подходит ли Диоксидин для ингаляций небулайзером

Формирование воздушно-лекарственной смеси при ингаляциях помогает лечить слизистые верхних дыхательных путей. Диоксидин используют для взрослых и детей для ингаляций небулайзером.

Раствор, по инструкции, готовят так же, как для закапываний:

  • 5 % Диоксидин разводят – 1 к 2;
  • 1 % – 1 к 4.

Для одной процедуры используют 3-4 миллилитра препарата, продолжительность процедуры – 5-10 минут. Выполняют ингаляции 2 раза в день.

Совместимость с другими препаратами

Чтобы снизить выраженность негативных реакций организма на действие Диоксидина, пациентам назначают антигистаминные препараты или лекарства, содержащие кальций.

Особенности и сроки хранения

По инструкции, Диоксидин сохраняет лечебные свойства в течение 2-х лет.

Хранить при температуре 10-25 °. При низких температурах активный компонент может кристаллизоваться, выпав в осадок. Не вскрывая ампулы, нужно подержать лекарство в горячей воде, периодически встряхивать.

После растворения кристаллов Диоксидин остужают. Если кристаллообразования повторно, при комнатной температуре, не происходит, антисептик можно использовать.

Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

К аналогам антибактериального средства можно отнести:

  1. Гивалекс. Является оральным антисептиком. Выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла и ротовой полости.
  2. Себидин. Таблетки для рассасывания.
  3. Хлоргексидин. Антисептик применяется в ЛОР-практике для полосканий горла и закапывания в носовые ходы.
  4. Мирамистин. По инструкции, используется для удаления патогенной флоры, при отитах – для ушей, при лечении ринитов, синуситов и при воспалениях горла.
  5. Декасан. Используется для орошения горла и миндалин, в том числе для ингаляций небулайзером.
  6. Имибакт, Диоксисепт. Растворы содержат то же активное вещество, что и Диоксидин. Являются точными аналогами.

Большинство антисептиков с другими активными веществами не являются такими токсичными, как Диоксидин, но одновременно имеют меньшую эффективность, особенно против анаэробной группы.

Препарат имеет хорошие отзывы. Многие пациенты отмечают, что благодаря лекарству смогли избавиться от гайморита, который долго не удавалось вылечить.

Препарат не относят к лекарствам первой помощи при патологиях ЛОР-органов. Если врач предлагает для лечения Диоксидин, значит, инфекция затянулась, и нужны более сильные средства.

Использовать лекарство нужно по рекомендованной схеме, ни в коем случае не выбирая Диоксидин для терапии самостоятельно, особенно для детей.

гомеопатических лекарств от простуды - Homeopathic.com

Дана Ульман, MPH, CCH

(из Гомеопатическое лекарство для детей и младенцев , Tarcher / Putnam)

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЧИТАТЕЛЕЙ: Все гомеопатические лекарства перечислены по их латинским названиям, чтобы производители и пользователи были как можно точнее в отношении первоначального источника лекарства. Обратите внимание, что гомеопатические лекарства юридически признаны лекарствами (обычно «лекарствами, отпускаемыми без рецепта», то есть лекарствами, которые не требуют рецепта врача из-за их широко признанной безопасности).Гомеопатические лекарства наиболее эффективны, когда они назначаются в связи с уникальным синдромом симптомов, который есть у больного человека, а не только с названием болезни, которая у него / нее. Из-за необходимости такой степени точности, чем больше у пользователя знаний о том, как выбрать индивидуально определенное лекарство, тем лучше будут результаты с гомеопатическими лекарствами.

Чтобы определить наилучшую дозу и эффективность, лучше всего получить руководство по гомеопатии, подобное тому, что указано выше, как первоисточник этой информации.Самым популярным гомеопатическим справочником является «Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех», но мы продаем его и многие другие здесь. Мы также продаем очень практичные домашние гомеопатические лекарства со скидкой! Щелкните здесь , чтобы увидеть варианты аптечек, или ПОЗВОНИТЕ нам, чтобы заказать их (или задать вопросы).

Для приобретения ИНДИВИДУАЛЬНЫХ средств вам необходимо позвонить нам по телефону 510-649-0294 или заказать их ЗДЕСЬ. Мы представляем несколько ведущих американских, британских и европейских гомеопатических аптек.Сообщите нам, предпочитаете ли вы лекарства от Hahnemann Labs, Helios, Boiron или Standard. Пожалуйста, дайте нам знать, какую потенцию или размер флакона вы хотите (обычно мы рекомендуем 6C или 30C для тех людей, которые относительно плохо знакомы с гомеопатией) ... и вам нужно будет сообщить нам, хотите ли вы таблетки / гранулы или «жидкое разведение». (Пожалуйста, знайте, что жидкие разведения продаются только в некоторых гомеопатических аптеках). Мы можем помочь вам принять некоторые из этих решений по телефону, хотя мы не можем дать совет о том, какое средство правовой защиты следует получить, если только вы не хотите оплатить короткую или длительную консультацию с нашим владельцем, Даной Ульман, MPH, CCH.Мы сделаем все возможное, чтобы служить вам.

Информация, представленная здесь, применима не только к детям, но и к большинству людей, страдающих простудой.

ПРАВИЛА СРЕДСТВА, ЗАПИСАННЫЕ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНА БОЛЬШЕ ЧАСТО УКАЗАННЫХ СРЕДСТВ СРЕДСТВ

Не всякую простуду нужно лечить, поскольку естественная реакция организма на вирус простуды - это здоровая реакция. Подумайте о лечении простуды, если симптомы значительно беспокоят ребенка, если заболевание сохраняется или ребенку необходимо посетить специальное мероприятие, не испытывая затруднений с дыханием.

ACONITUM: Это средство полезно в первую очередь в течение первых 24 часов после начала простуды. Как правило, у ребенка возникает простуда или кашель после воздействия сухой холодной погоды. Просыпается от сна с сухим, хриплым, крупообразным кашлем, особенно хуже ночью и после полуночи. У нее сухость во рту, одышка и небольшое отхаркивание. Кашель усиливается от холода, питья холодной воды, табачного дыма, лежа на боку и ночью.

ALLIUM CEPA: Это распространенное средство от простуды эффективно, когда у ребенка выделяются обильные, жидкие, жгучие выделения из носа, которые хуже в теплой комнате и лучше на открытом воздухе.Выделения из носа раздражают ноздри ребенка, вызывая боль, если просто вытереть нос. У него также могут быть обильные мягкие (не жгучие) слезы из глаз. У него покрасневшие глаза и он склонен их тереть. У него также часто бывает ощущение саднения в носу с покалыванием и сильным чиханием. Иногда выделения начинаются из левой ноздри и переходят вправо. Время от времени у ребенка может возникать застойная головная боль в передней части головы.

Anas barbariae: Хотя это лекарство (обычно продаваемое как «Oscillococcinum») в первую очередь эффективно при лечении гриппа, гомеопаты также обнаружили, что оно также может быть полезным при лечении простуды.Нет известных симптомов, от которых можно было бы индивидуализировать лечение, хотя было обнаружено, что оно очень эффективно при использовании в течение 48 часов с момента появления симптомов. Подумайте о том, чтобы дать его, если вы не знаете, какое другое лекарство дать.

Arsenicum: У этих детей наблюдаются жгучие выделения из носа, раздражающие ноздри и верхнюю губу. Они очень зябкие и чувствительны к сквознякам или холодному воздуху. На самом деле они могут чихать от любого изменения температуры. Как правило, простуда начинается в носу и переходит в горло (как только он переходит в грудную клетку, обычно требуется другое средство).У них также есть сухость во рту, которая приводит к сильной жажде, но пить воду нужно только глотками.

Belladonna: Это лекарство следует рассматривать, когда происходит внезапное прекращение выделений из носа, и они заменяются застойными, обычно пульсирующими, головными болями и высокой температурой.

Bryonia: Как и у детей, которым нужна Belladonna, у детей, которым требуется это лекарство, выделения из носа незначительны или совсем не имеют, но имеют более выраженную головную боль над лбом. Однако у этих детей боль не пульсирует, а тупо.Они часто чихают, что может вызвать колющую боль в верхней части головы. Чем меньше выделений из носа, тем болезненнее становится головная боль. У них сухо во рту, в горле и может быть сухой кашель. Они очень хотят холодных напитков. В теплой комнате им хуже.

Calcarea carb: Это средство предназначено для младенцев и детей, которые часто простужаются и которые соответствуют типичному синдрому Calc carb. Эти дети зябкие и очень чувствительны ко всему холодному, хотя предпочитают пить ледяные напитки.После охлаждения у них может развиться простуда. Они обильно потеют и имеют кислый пот. Точно так же их стул имеет кислый запах. Как правило, это светлокожие дети, толстые, с плохим мышечным тонусом. У них может одновременно возникнуть ангина с опуханием миндалин и лимфатических узлов. У них густые желтоватые выделения из носа и хрипящее дыхание из-за рыхлой слизи в горле и груди.

ЕВФРАЗИЯ: У детей, нуждающихся в Евфразии, из глаз появляются обильные жгучие слезы и мягкие выделения из носа.Белки глаз и щеки краснеют от горящих слез. Глазные симптомы ухудшаются на свежем воздухе. Обильные мягкие выделения из носа, часто сопровождающиеся чиханием, усиливаются ночью, в положении лежа и в ветреную погоду. Через день или два таких обильных выделений холод переходит на ларникс, вызывая сильный кашель и хриплый голос. Кашель усиливается днем ​​и уменьшается в положении лежа.

Феррум фос: Это средство эффективно для детей, которые заболевают простудой с кровотечением из носа или у которых есть кровь в выделениях из носа.

Gelsemium: Дети, которым требуется это лекарство, испытывают водянистые выделения из носа, чихание и ощущение полноты у корня носа. Одновременно с этой простудой может быть лихорадка, ломота в теле, общая утомляемость, боли в затылочной части головы, а иногда и боль в горле.

Hepar сера: Это средство показано детям, которые чихают от малейшего контакта с холодным воздухом. Выделения из носа густые и желтые, а ноздри и кости носа очень болезненны. Носовые ходы чувствительны к холодному воздуху.Иногда у этих детей одновременно болит голова. Обычно они чувствительны к прикосновениям и обычно раздражительны.

Kali bic: Тягучая, вязкая, желтая слизь характерна для детей, нуждающихся в этом лекарстве. Когда у детей появляются густые вязкие выделения из носа, это лекарство неоценимо. Они также могут испытывать постназальные выделения с вязкой слизью и боль в корне носа, которая облегчается от надавливания на нее. Может быть постоянное желание высморкаться.Выделения вместе с чиханием усиливаются от холода или на свежем воздухе. Иногда у этих детей отекает горло, которое облегчается от теплых жидкостей. Одновременно может возникать кашель.

Natrum mur: это средство чаще всего назначают детям, которые болеют рецидивирующими простудными заболеваниями и чьи симптомы соответствуют определенным характеристикам Natrum mur. У этих детей симптомы проявляются после эмоционального переживания, особенно после горя. Смерть, развод, безответная любовь или тоска по дому могут вызвать невыраженное горе, что в конечном итоге приведет к различным физическим жалобам.У них частое чихание и обильные водянистые выделения из носа и глаз, а также потеря вкуса и запаха. В конце концов, выделения из носа могут привести к состоянию хронической заложенности носа и густой белой слизи. Их симптомы усиливаются по утрам, когда они обычно откашливаются. Сухие и потрескавшиеся губы или герпес могут сопровождать простуду.

Nux vomica: У этих детей простуда возникает после чрезмерного переедания жирной пищи или после длительного умственного или эмоционального стресса.Из носа чередуются обильные выделения и сухость и заложенность носа. Выделения обычно текут днем ​​и затрудняются ночью. Это лекарство также является распространенным средством от насморка у новорожденных.

ПУЛЬСАТИЛЯ: Это лекарство обычно назначают детям, страдающим острой или хронической простудой. Обычно они имеют густую желтую или зеленоватую слизь и мягкие выделения (выделения, которые не раздражают и не обжигают ноздри или кожу лица). У них заложенность носа, которая усиливается ночью, особенно в положении лежа, что приводит к дыханию через рот во время сна.Заложенность носа имеет тенденцию к смене сторон. Этот застой усиливается в теплой комнате и более протекает на свежем воздухе. Иногда они простужаются после чрезмерного употребления жирной или жирной пищи. Несмотря на сухость во рту, они не испытывают жажды. Pulsatilla - очень распространенное средство от насморка у новорожденных, особенно если у них выделения из носа желтого или зеленого цвета. Дети, у которых чаще всего встречается синдром Pulsatilla, эмоциональны, чувствительны и легко травмируются. Они капризны и легко плачут.Они жаждут любви и сочувствия и не могут насытиться ими. Они настолько впечатляющи, что если родители беспокоятся о здоровье своего ребенка, ребенку будет становиться хуже, а если родители уверены, что ребенку станет лучше, то ребенок обычно поправляется.

.

Простуда - Диагностика и лечение

Диагноз

Большинству людей простуду можно диагностировать по ее признакам и симптомам. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция или другое заболевание, он может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение

От простуды нет лекарства. Антибиотики бесполезны против вирусов простуды и не должны использоваться, если нет бактериальной инфекции.Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Плюсы и минусы широко используемых средств от простуды:

  • Обезболивающие. При лихорадке, боли в горле и головной боли многие люди обращаются к ацетаминофену (тайленол и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам. Используйте ацетаминофен как можно быстрее и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов.

    Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или симптомов гриппа, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

    Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей. К ним относятся ацетаминофен (детский тайленол, FeverAll и другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие) для облегчения симптомов.

  • Противоотечные спреи для носа. Взрослые могут использовать противозастойные капли или спреи до пяти дней.Продолжительное использование может вызвать симптомы отскока. Детям младше 6 лет нельзя использовать противоотечные капли или спреи.
  • Сиропы от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендуют давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет, поскольку они могут быть опасными. Нет убедительных доказательств того, что эти средства полезны или безопасны для детей.

    Обычно не рекомендуется давать лекарства от кашля или простуды старшему ребенку, но если вы это сделаете, следуйте инструкциям на этикетке.Не давайте ребенку два лекарства с одним и тем же активным ингредиентом, например антигистаминное, противоотечное или болеутоляющее. Слишком большое количество одного ингредиента может привести к случайной передозировке.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды, попробуйте:

  • Обильное питье. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном - хороший выбор.Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
  • Ем куриный суп. Куриный суп и другие теплые жидкости успокаивают и уменьшают заложенность.
  • Отдых. Если возможно, не ходите на работу или в школу дома, если у вас жар, сильный кашель или сонливость после приема лекарств. Это даст вам возможность отдохнуть, а также снизит вероятность заражения других.
  • Регулировка температуры и влажности в комнате. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Содержите увлажнитель воздуха в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
  • Успокаивает горло. Полоскание соленой водой - от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды от 4 до 8 унций - может временно облегчить боль или першение в горле.
  • Использование физиологических капель для носа. Чтобы уменьшить заложенность носа, попробуйте назальные капли с солевым раствором. Вы можете купить эти капли без рецепта, и они могут помочь облегчить симптомы даже у детей.

    У младенцев после нанесения капель физиологического раствора осторожно втяните ноздри шприцем с баллончиком (вставьте шприц с баллончиком на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма или от 6 до 12 миллиметров).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не придерживается распространенных альтернативных средств от простуды, таких как витамин С и эхинацея.Вот обновленная информация о некоторых популярных вариантах:

  • Витамин C. Похоже, что по большей части прием витамина C не поможет обычному человеку предотвратить простуду.
  • Эхинацея. Исследования эффективности эхинацеи в профилактике или укорачивании простуды неоднозначны. Однако, если ваша иммунная система здорова, вы не принимаете лекарства по рецепту и у вас нет аллергии на эхинацею, использование добавок эхинацеи вряд ли причинит вред.
  • Цинк. Репутация цинка как хладнокровного бойца имела свои взлеты и падения. Это потому, что многие исследования цинка - как те, которые находят полезный минерал, так и те, которые не делают, - ошибочны. В исследованиях с положительными результатами, таблетки цинка казались наиболее эффективными, если принимать их в течение 24-48 часов после появления симптомов.

    Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавку цинка.

    Цинк при интраназальном введении может вызвать необратимое нарушение обоняния.В июне 2009 года FDA выпустило предупреждение против использования трех цинксодержащих средств от простуды, потому что они были связаны с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией).

Подготовка к приему

Если вы или ваш ребенок простудились, а симптомы не исчезли, ухудшились или стали серьезными, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы у вас или вашего ребенка и когда они появились
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы и воздействие на людей, которые были больны
  • Лекарства, витамины или добавки Вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы задать врачу

В случае простуды вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Какого лечения следует избегать?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
  • Я или мой ребенок заразны? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
  • У меня или моего ребенка есть другие заболевания.Как мы можем управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Продолжались ли симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Симптомы улучшились, а затем ухудшились?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что ухудшает симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете своего визита, много отдыхайте и пейте много жидкости.

20 апреля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. https://www.uptodate.com/home. Проверено 5 февраля 2016 г.
  2. Pappas DE, et al. Простуда у детей: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  3. Простуда: защитите себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/. Проверено 5 февраля 2016 г.
  4. Pappas DE, et al. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  5. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  6. Спросите эксперта Мэйо. Инфекция верхних дыхательных путей. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017 г.
  7. Это простуда или грипп? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm092805.htm. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  8. Витамин С. Обширная база данных натуральных лекарств. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  9. Эхинацея. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  10. Цинк. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https: // www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  11. Ангина. Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/sore-throats/. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  12. Lowry JA, et al. Лекарства, отпускаемые без рецепта: обновленная информация о препаратах от кашля и простуды. Педиатрия в обзоре. 2015; 36: 286.

Связанные

Показать больше похожего контента .

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по простуде, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда - это вирусное заболевание, поражающее людей всех возрастов, что требует частого использования безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослых в США принимали лекарства от кашля или простуды с седативными антигистаминными препаратами или без них. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда - обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Антибиотики не рекомендуются для лечения простуды у детей или взрослые люди.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Антибиотики не рекомендуются лечение насморка у детей или взрослых.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и деконгестантных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: польза

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (повторные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; одно не показало положительных результатов

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных / противоотечных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: польза

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (повторные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; один не показал никаких преимуществ

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь учеба]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: нет пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: нет пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств для холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

936 936
Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: нет пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: нет пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с применением астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда бывают широкими и разнообразными. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства варьируются от индивидуума к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно - в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля, а также для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов ежегодно, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы исчезают в течение нескольких дней и сменяются заложенностью носа, ринореей и кашлем в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов - это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3-4 день и начинают исчезать к 7-му дню.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными, и их можно ошибочно диагностировать как бактериальную инфекцию носовых пазух. 13

Традиционная фармакологическая терапия

Потому что нет эффективных противовирусных препаратов для лечения простуды и мало эффективных мер по их лечению. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного продукта в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих лекарств.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин AC], декстрометорфан [Delsym]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов.19 Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана для приступов кашля, компонентов кашля и усилия от кашля.19

Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинация антигистаминных препаратов Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.В отличие от этого, антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, не могут эффективно уменьшить кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Побочные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту , блокада сердца, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Пероральные: возбуждение, анорексия, дисритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, судороги, сердцебиение, бессонница, тахикардия, рвота

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, рикошетная заложенность носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, раздражительность седативный эффект

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Неблагоприятные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, галлюцинации, блокада сердца, парадокс , угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Устные: возбуждение, анорексия, аритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертензия, раздражительность, тошнота, сердцебиение, судороги, бессонница, тахикардия

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, отскок носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Спутанность сознания, возбудимость, желудочно-кишечные расстройства, раздражительность 913

, нервозность, нервозность Никакие лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не показали эффективного лечения кашля у детей.5,10 Хотя клинические испытания показали низкую частоту незначительных побочных эффектов, отдельные сообщения о серьезных побочных эффектах и ​​ошибках дозирования побудили Американскую академию педиатрии и других экспертов предостеречь от использования этих препаратов у детей.21–24

Также мало доказательств в поддержку использования кодеина и его производного гидрокодона (Гикодана) для облегчения кашля, вызванного простудой, у взрослых и детей.5 Одно небольшое исследование использования кодеина у детей25 и два небольших исследования у взрослых26,27 потерпели неудачу. чтобы показать пользу.Гидрокодон обычно назначают для подавления острого кашля, связанного с простудой. Нет никаких исследований использования гидрокодона у пациентов с простудой, хотя эффективность препарата была продемонстрирована у пациентов с другими заболеваниями.28,29

НАЛОСОВАЯ ЗАЛОЖНОСТЬ И РИНОРЕЯ

Несколько механизмов могут вызывать заложенность носа и ринорею при простуде. 12 Хотя эти механизмы отличаются от механизмов, вызывающих симптомы аллергии, антигистаминные препараты остаются популярным средством лечения простуды.

Хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) более старых антигистаминных препаратов первого поколения показали положительные результаты для определенных конечных точек, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что антигистаминные препараты не облегчают в клинически значимой степени чихание или назальные симптомы при простуде и не влияют на субъективное улучшение у детей или взрослых.6 Даже при наличии небольшого клинического эффекта существуют риски и побочные эффекты, особенно при применении антигистаминных препаратов первого поколения.11 Таким образом, монотерапия антигистаминными препаратами не рекомендуется для детей и должна применяться с осторожностью у взрослых.

Хотя комбинация пероральных антигистаминных и противоотечных препаратов первого поколения может оказывать некоторое влияние на заложенность носа, ринорею и чихание у подростков и взрослых, исследования в целом имеют низкое качество, а эффекты незначительны и не могут быть клинически значимыми. Эффективность лечения антигистаминными / противоотечными средствами у детей младшего возраста не доказана.6

В двух систематических обзорах изучается использование назальных деконгестантов.7,30 В обзоры включены четыре испытания, в которых изучалась краткосрочная польза от однократного местного (интраназального) применения. ) или перорального противоотечного средства, а также одно испытание, в котором изучались эффекты повторного приема.Однодозный противозастойный препарат оказал умеренное краткосрочное улучшение у подростков и взрослых с заложенностью носа. Хотя повторная доза перорального псевдоэфедрина (Судафеда) в течение пяти дней не принесла пользы, 7,30 другое клиническое исследование показало, что повторение дозы 60 мг четыре раза в день в течение трех дней улучшало сопротивление носовых дыхательных путей и улучшало субъективные оценки у взрослых. По этим данным, использование местных или пероральных противоотечных средств в течение нескольких дней является разумным и соответствует стандартной практике. Исследования однокомпонентных деконгестантов не включали детей младше 12 лет, и были отдельные сообщения о серьезной токсичности у маленьких детей, принимающих пероральные деконгестанты.23

Наконец, недавнее исследование поддерживает применение местного ипратропия (Атровент) при ринореи, вызванной круглогодичным ринитом и простудой.9 Однако это дорого, требует рецепта и одобрено только для детей старше шести лет.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Нетрадиционные дополнительные и альтернативные методы лечения простуды включают эхинацею, витамин С, цинк и прием увлажненного воздуха и жидкости.

ЭХИНАЦЕЯ

В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, несмотря на некоторые исследования, которые показали пользу, нет убедительных доказательств того, что продукты из эхинацеи эффективно лечат или предотвращают простуду.31 В обзоре высказывались опасения по поводу предвзятости публикации (т.е. вероятность публикации положительных исследований выше), низкого качества и вариабельности результатов исследований.31

Два хорошо проведенных исследования не показали никакой пользы от корня Echinacea angustifolia32 или надземной части эхинацеи пурпурной.33 Поскольку для медицинского использования доступны три вида, используемые части растений и методы экстракции различаются, а некоторые препараты содержат дополнительные ингредиенты, трудно дать рекомендации по конкретному продукту или дозировке.

ВИТАМИН С

Кокрановский обзор показал, что ежедневный прием 200 мг или более витамина С не приводит к значительному уменьшению тяжести или продолжительности симптомов, когда они начинаются после появления симптомов простуды.34

Данные относительно профилактического использования витамина С более разнообразны . Тридцать испытаний с участием 9 676 эпизодов простуды показали статистически значимое уменьшение продолжительности заболевания при приеме витамина С до появления симптомов: снижение на 8 процентов (95% доверительный интервал [ДИ], от 3 до 13 процентов) у взрослых и 13 процентов.Снижение на 5% (95% ДИ, от 5 до 21%) у детей34. Аналогичным образом, 15 испытаний, включающих 7045 эпизодов простуды, продемонстрировали снижение показателей тяжести и количества дней, проведенных в домашних условиях34. Витамин С не уменьшал частоту простуды у детей. население в целом. Однако подгруппа из шести испытаний с участием бегунов, лыжников и солдат, участвующих в субарктических упражнениях, продемонстрировала относительное снижение риска развития простуды на 50 процентов (95% ДИ, от 32 до 62 процентов) .34

ZINC

Использование цинка подавляет рост вирусов, а рандомизированное контролируемое исследование показало, что цинк может уменьшить продолжительность симптомов простуды.35 Однако это не было подтверждено в последующих РКИ.36 В частности, четыре из восьми последующих испытаний не показали положительного эффекта, а остальные четыре, возможно, были смещены из-за способности пациентов распознавать побочные эффекты цинка36. По результатам исследования, цинк нельзя рекомендовать.

УВЛАЖЕННЫЙ ВОЗДУХ И ЗАБОР ЖИДКОСТИ

Исследования Rhinotherm (устройства, подающего увлажненный воздух с контролируемой температурой от 104 до 116,6 ° F [от 40 до 47 ° C]) дали противоречивые результаты, несмотря на использование аналогичного оборудования и методологии.37 Из-за противоречивых результатов и отсутствия всеобщего доступа к этому оборудованию Rhinotherm не может быть рекомендован. Однако, за исключением теоретических рисков, связанных с приемом жидкости38, прием увлажненного воздуха и жидкости считается доброкачественным и, возможно, полезным для облегчения симптомов простуды.11

Источники данных: для этой статьи авторы провели поиск в Кокрановской базе систематических данных. Обзоры, Medline (с 1996 по 2005 гг.), Кокрановский реестр клинических испытаний (с 2003 по 2005 гг.), BMJ's Clinical Evidence Concise, National Guidelines Clearinghouse, Institute for Clinical System Improvement, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, and EMBASE ( С 2001 по 2005 год).Поиск был ограничен систематическими обзорами на английском языке и рандомизированными контролируемыми испытаниями, а рекомендации были ограничены продуктами, доступными в Соединенных Штатах.

.

китайских лекарственных трав для лечения простуды

Выводы авторов:

Китайские лечебные травы могут сократить симптоматическую фазу у пациентов с простудой. Однако отсутствие испытаний с достаточно низким риском или смещением или с использованием плацебо или препарата, четко обозначенного как контроль , означает, что мы достаточно неуверены, чтобы не могли рекомендовать какой-либо вид китайских лекарственных препаратов. травы от насморка.

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Четыре обзора авторов позвонили в исходное исследование авторов РКИ , выявленных в результате наших поисков, чтобы проверить процедуру рандомизации . Два обзора авторов извлекли и проанализировали данных из испытаний, которые отвечали критериям включения.

.

Смотрите также