Лечится ли хронический насморк


Как избавиться от хронического насморка (ринита)

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Заложенный нос

Насморк, или ринит, является частым спутником простудных заболеваний. Как правило, этот неприятный симптом проходит вместе с болезнью, но, к сожалению, не всегда. Весьма часто ринит переходит в хроническую форму, становясь причиной массы проблем. Поэтому необходимо уделять особое внимание тому, как вылечить хронический насморк.

Причины возникновения

Страдают этим недугом с одинаковой частотой как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной, по которой возникает хронический ринит, является простой насморк в запущенной форме. Также хроническая форма насморка может являться прямым следствием ряда воспалительных заболеваний. Например, синусит (гайморит), или фарингит могут привести к появлению такого симптома, как хронический ринит. Однако, он не всегда может быть вызван воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носоглотки. Среди основных причин появления хронического ринита могут быть:

  • Аллергия на какие-либо внешние раздражители: пыль, продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.
  • Инфекции самого различного происхождения – бактериальные, вирусные, грибковые.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными заболеваниями или другими факторами (частые стрессовые состояния, беременность).
  • Патологии в структуре носоглотки (искривление носовой перегородки, рост полипов и папиллом, увеличение аденоидов).
  • Побочные явления при приёме медицинских препаратов.

Эффективное лечение хронического ринита возможно только в том случае, если удастся убрать причины, его вызвавшие. Поэтому, в случае длительного, не проходящего насморка следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

Разновидности и симптомы

В медицине выделяют несколько видов хронического насморка, в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения. Каждая из разновидностей ринита обладает характерными симптомами – иногда ярко, иногда слабо выраженными. Поэтому, прежде чем лечить хронический насморк, следует установить его тип.

Катаральный

Наиболее частой причиной его становится простуда и иные инфекционные заболевания. При катаральном рините симптомы обычно слабо выражены — чаще всего они проявляются в заложенности носа. И лишь при обострении течения болезни выделения становятся обильными и носят гнойный характер.

Вазомоторный

Возникает под воздействием внутренних или внешних раздражителей. Это могут быть аллергические реакции, гормональные нарушения, неблагоприятное воздействие экологии (смог, повышенная концентрация вредных химических веществ). Для этого типа насморка характерны водянистые, либо слизистые выделения, сопровождающиеся зудом и першением в носоглотке. В результате этого, больной вазомоторным типом ринита при острых приступах часто, а порой безостановочно чихает.

Чихание при простуде

Гипертрофический

Вызывается паталогическим разрастанием тканей слизистой носа. Это выражается в затруднённом дыхании через нос, гнусавостью голоса. Вследствие давления слизистой носа на окружающие ткани может возникнуть воспаление слёзного мешка, проблемы с нервными окончаниями, конъюнктивиты и другие сопутствующие расстройства.

Атрофический

Возникает вследствие истончения (атрофии) слизистой носа. Чаще всего симптоматика связана с густыми и достаточно небольшими выделениями из носа. Чаще всего они засыхают внутри носовой полости, образуя корки, присыхающие к слизистой оболочке.

Медикаментозный

Может возникнуть в результате длительного использования сосудосуживающих медикаментов, таких как санорин, нафтизин, ксимелин и т.п.

Как лечить хронический насморк медикаментозным методом

Следует помнить, что длительный хронический насморк у взрослых или у детей неизбежно ведёт к дальнейшим проблемам со здоровьем. Прежде всего, от этого страдают иммунная система человека, а также возможно развитие психологических стрессов из-за постоянного дискомфорта.

Особенности медикаментозной терапии

Поэтому необходимо своевременно бороться с хроническим насморком, используя все средства, имеющиеся в вашем распоряжении. Начинать лечение следует безотлагательно, с появлением первых же симптомов. В этом случае вы сведёте к минимуму риск перехода ринита в хроническую форму. Как показывает практика, несмотря на достаточную распространённость данного недуга, многие не представляют, как избавиться от хронического насморка.

Медикаментозная терапия обычно проводится в комплексе с другими лечебными процедурами — электрофорезом или ультравысокочастотной терапией (УВЧ). Такое лечение бывает наиболее эффективным, и вы сможете навсегда избавиться от неприятных симптомов хронического ринита.

При любых типах насморка отличным решением будет использование препаратов, созданных с применением морской воды (например, аквалор). Они позволяют снять отёчность и воспаление слизистой, увлажнить её. В остальных же случаях назначаются специальные курсы лечебной терапии. Как с помощью медикаментов вылечить хронический насморк, будет зависеть от его разновидности.

Как бороться с хроническими ринитами с помощью классической медицины

В случае катарального (инфекционного) ринита достаточно эффективны будут антибактериальные капли с вяжущим эффектом. Этот метод позволит одновременно уничтожить патогенные микроорганизмы, и остановить течение из носа. Чтобы навсегда избавиться от вазомоторного ринита, нужно будет оградить себя от воздействия внешних или внутренних раздражителей – удалить из своего окружения все аллергены, нормализовать гормональный фон и т.д. Возможно, придётся пройти курс антиаллергенной терапии.

Для лечения атрофического насморка используют капли с морской солью, увлажняющие назальные спреи, раствор йодглицерина. Вылечить же гипертрофический насморк с помощью медицинских препаратов достаточно сложно. Чаще всего в данном случае приходится идти на оперативное вмешательство. При помощи хирургических инструментов возможно удалить излишне разросшиеся ткани слизистой оболочки полости носа. При этом следует помнить, что использовать тот или иной тип медицинских препаратов лучше всего после консультации с врачом отоларингологом.

Лечение хронического ринита с помощью народной медицины

Однако, многие люди всё-таки предпочитают медикаментозной терапии лечение народными средствами. Народная традиционная медицина вполне неплохо зарекомендовала себя в борьбе с ринитами. На сегодня имеется огромнейшее количество народных средств для борьбы с данным недугом, вот лишь небольшая их часть.

Промывание

В домашних условиях справиться с инфекционным ринитом поможет промывание носовой полости различными растворами, приготовленными своими руками. Для произведения данной процедуры нужно будет приобрести в аптеке медицинскую спринцовку или шприц достаточного размера. Подобные растворы для промывания можно приготовить несколькими способами, используя различные ингредиенты.

  1. Раствор кипячёной воды и морской соли. Для его приготовления следует одну чайную ложку морской соли растворить в стакане тёплой кипячёной воды.
  2. Раствор морской соли с прополисом или настойкой эвкалипта. На стакан воды берётся по чайной ложке соли и настойки.
  3. Раствор пищевой соды. Соотношение 1 чайная ложка на стакан тёплой воды.
  4. Йодно-солевой раствор. На стакан воды берётся 15 — 20 капель йода и половина чайной ложки соли.
  5. Раствор перманганата калия. В стакан нужно положить небольшое количество марганцовки. Чтобы вода слегка окрасилась в розоватый цвет.
  6. Лимонный сок. Свежевыжатый сок смешивают с водой в пропорции 1 к 10.

Парим ноги

Промывания следует производить 3 – 5 раз в сутки, до полного исчезновения симптомов хронического насморка.

Компрессы, ванны, мази

Среди других народных методов следует особо упомянуть обычное хозяйственное мыло. С его помощью можно приготовить простую и, главное, очень эффективную мазь. Для этих целей нам понадобиться кусок 72% хозяйственного мыла. Им следует намылить косметическую ватную палочку, или же просто палец, и тщательно смазать с их помощью внутреннюю поверхность носа. Повторять смазывание следует не менее пяти раз в сутки.

Избавиться от хронического ринита инфекционной природы возможно при помощи горчичного порошка. Нужно насыпать его в плотные носки (около 1 столовой ложки) и ходить так весь день. Другой вариант – одевать носки с горчицей на ночь. Хорошо избавляют от симптомов насморка горячие ванночки для ступней с добавлением горчичного порошка. Данный метод разжижает густую слизь в носу, вследствие чего она легко удаляется.

Если хронический насморк является одним из проявлений синуситов или гайморита, можно попробовать компрессы из репчатого лука. Луковицу следует измельчить в кашицу, завернуть в несколько слоёв марли и приложить к лицу в области гайморовых или лобных пазух носоглотки. Длительность процедуры – порядка 15 минут, 3 раза в день. Также неплохо зарекомендовали себя ингаляции, производимые с помощью измельчённого лука, помещённого в стеклянную банку.

Как вылечить хронический насморк у ребёнка

Сопли у малыша

По большому счёту насморк у взрослого и ребёнка имеет одинаковую природу, одни и те же симптомы. Разница заключается только в методах лечения – не все рецепты народной или классической медицины подходят для ещё неокрепшего детского организма. Для лечения хронического ринита у ребёнка имеются специально разработанные препараты, которые в большом ассортименте представлены в аптеках.

При лечении ребёнка не допустимы никакие эксперименты. Если вы не уверены в причинах возникновения у него хронического насморка, лучше всего будет обратиться к специалисту.

Из народных средств можно рекомендовать промывания водой с морской солью, а также закапывания сока свеклы, смешанного с мёдом. Хороший эффект приносят прогревания. Особенно популярно при лечении хронических ринитов у детей синяя лампа, она же лампа Минина. Этот физиотерапевтический прибор представляет собой обычную лампу накаливания, выполненную из синего стекла, заключённую в зеркальный абажур – рефлектор. Данный прибор, создавая мягкое инфракрасное излучение, даёт возможность бережно прогреть носовые пазухи ребёнка, снять с них отёчность, разжижить слизь. Также приложенное в определённое место локальное тепло улучшает циркуляцию крови в носовой полости, восстанавливая нормальное функционирование тканей слизистой оболочки.

Закаливание

Лучший способ предупредить хронический ринит – это закаливание организма вообще, и в носовой полости в частности. Для этих целей производится промывание полости носа попеременно холодным и горячим соляным раствором. Такой «контрастный душ» для носа помогает закалить слизистую оболочку, и уменьшить вероятность простуды при низких уличных температурах. Также для закаливания и предотвращения возникновения ринита рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе, активная ходьба и бег.

Как видно из вышесказанного, излечить хронический ринит возможно как средствами народной медицины, так и с помощью медикаментозной терапии. Но в любом случае, для более эффективного и быстрого излечения рекомендуется обратиться к специалисту для установления точно причины развития заболевания.

Закаливание полезно в любом возрасте

Похожие статьи:

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и продолжается более четырех недель подряд. Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно подразделяется на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.Во время аллергической реакции иммунная система вашего тела слишком остро реагирует на присутствие в воздухе одного из этих аллергенов.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый аллерген-специфическим иммуноглобулином E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином Е (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к появлению симптомов аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

В определенные периоды года пыльца может быть особенно сложной. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов в носу. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, например:
    • духами
    • моющими средствами
    • сильными запахами
    • смогом
    • табак дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая еда или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • оральные контрацептивы
  • чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (гормональный ринит, медикаментозный ринит, менструальный ринит 9000) 9000
  • стресс
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурный р проблемы, влияющие на носовые ходы.включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

Для некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это связано с тем, что их скопление вызвано не скоплением слизи, а скорее опуханием носовых ходов.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют многие общие симптомы, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов хронического ринита.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC) и рецептурных, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых проходах.К ним относятся:

  • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, работают при аллергии и включают пероральные препараты и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не применяйте эти противоотечные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или рецептурные назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • прививок от аллергии или сублингвальная иммунотерапия при аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи и назальные спреи с солевым раствором.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие с помощью следующих советов:

  • Держите окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Надевайте маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевого клеща, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и носовых пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции.Хирургия обычно используется в качестве крайней меры, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промывание носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Спреи для носа доступны в большинстве аптек в готовой упаковке, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решили использовать нети-горшок для промывания носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы сохранить смазку и здоровье носовых ходов, вы также можете попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Однако лишь несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в виде назального спрея, отпускаемого без рецепта, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление носа может привести к:

  • Носовые полипы. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление оболочки носовых пазух.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть из-за жидкости и заложенности носа.
  • Пропуск работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема безрецептурных противозастойных или антигистаминных средств, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хронический ринит обычно не является серьезным, но может усложнить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые могут помочь с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и противоотечные средства.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но они не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

.

Хронический атрофический ринит | Симптомы и лечение хронического атрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического атрофического ринита

Пациенты, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОРу, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, часто неизлечимой, поэтому в таких случаях лечение довольно длительное и с минимальным эффектом, принося облегчение пациенту только на период употребление некоторых лекарств. Эффективность лечения повышается, если обнаружена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например, та или иная опасность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. Д.).

Лечение делится на общее, местное, медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает витаминотерапию, применение общеукрепляющих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, таблетки алоэ, железо алоэ, фитин, рутин, глюкоат кальция - per os и др.). Применяют также агенты, усиливающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофикы слизистой оболочки носа (ксантинола никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.)). В результате ряда исследований было установлено, что у многих пациентов, страдающих дистрофическими процессами на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, наблюдается дисбаланс метаболизма железа. При установлении этого факта больным атрофическим ринитом назначают препараты железа - экстракт алоэ вера с железом, лек феррум, различные соли железа (однокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общих терапевтических показаний для системного применения назначают средства, активирующие метаболизм в тканях (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с вышеперечисленными препаратами назначать соответствующие ангиопротекторы, улучшающие снабжение атрофированной слизистой носа питательными веществами и лекарствами (дипиридамол, добезилат кальция, ксантинеолникотинат, препараты пентоксифиллина. ). Общее лечение включает климато- и бальнеотерапию, прогулки в условиях хвойного леса и т. Д. Общее лечение этими средствами необходимо проводить после тщательного лабораторного обследования, консультации с терапевтом и другими специалистами.

[12], [13]

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводится местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, ее регенерацию в цилиндрический эпителий, бокаловидные клетки, железистый аппарат, капилляры, лимфатические сосуды, интерстициальную ткань и нейрофибриллы ВНС. Однако достижение столь комплексного воздействия на слизистую носа возможно только при тщательном подборе препаратов для местного применения и инсталляционного использования (растворы, мази, гели).С этой целью в прошлом веке рекомендовали различные формы йодных, ихтиоловых, фенольных, серебряных и даже диахилоновых пластырей. В основе этой лекарственной формы лежит мельчайший порошок оксида свинца (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебра). Препарат предложен основателем австрийской школы дерматологии Ф. Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных заболеваний как защитное и защитное средство.Некоторые из этих препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, но не все они обладают положительным действием. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывающие благотворное действие на начальных этапах лечения, при длительном применении усугубляют атрофический процесс на слизистой оболочке носа. Растительные препараты, содержащие много витаминов и биологически активных веществ (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.), Более эффективны и не оказывают угнетающего действия на слизистую носа при длительном применении.Перспективны для лечения атрофического ринита, особенно при наличии трофических изъязвлений в области носовой перегородки, мазевые и гелевые формы препарата солкосерил, содержащие стандартный депротеинизированный экстракт крови телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (солкосерил гель, солкосериловая мазь).

Ряд авторов рекомендуют использовать мази на полимерной основе, например натриевую КМЦ, для лечения хронического атрофического ринита.Итак, С.З. Пискунов и Т.П. Какрушева предлагают мази для носа следующего состава:

  1. Рибофлавин 0,1 г, глюкоза 0,3 г, натриевая соль КМЦ 2,9 г, вода дистиллированная 94 мл;
  2. 1% раствор натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевая соль КМЦ 3 г, вода дистиллированная 47 мл;
  3. 1% раствор гумизола 97 мл, натриевая соль КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по мнению этих авторов, приводит к оздоровлению слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, активизации секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активных препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания носовой полости и аппликационного воздействия.

Хирургическое лечение хронического атрофического ринита

Хирургическое лечение простого хронического атрофического ринита применяется редко (сужение общих носовых ходов, пластика дефекта носовой перегородки и др.).

[14], [15], [16], [17]

.

хронический ринит, лечение хронического ринита лазером, полипы носа

В чем заключается процедура?

Перед процедурой необходимо провести детальное обследование. Обработка носовых раковин лазером вызывает заживление слизистых оболочек и тем самым открывает дыхательные пути. Это процедура без кровотечения. По сравнению с устаревшими методами, в последующем лечении полости носа нет необходимости, и в основном отсутствуют такие осложнения, как образование корок в носу. Уникальность этой операции (в отличие от других методов) заключается в минимальном дискомфорте.

Причины ринита разные. Чаще всего это связано с отеком слизистой оболочки носа. Хроническая заложенность носа в этом случае удаляется лазером под местной анестезией. Не реже встречаются полипы, которые до этого момента решались многократными модерирующими процедурами. В хороших клиниках возможно вылечить неприятное рецидивирующее заболевание под контролем топовой эндоскопической техники.

Полипы также можно удалить лазером. Лечение обычно очень комфортное; лазер очень нежно воздействует на слизистую носа.Анальгетики или антибиотики назначают редко.

Кто подходит?

Подходящий кандидат - любой человек с заложенностью носа. Конечно, у ринита есть и другие симптомы. Решением для пациентов, страдающих повторяющимся воспалением слизистой оболочки носа, снова является эндоскопическая лазерная операция. Другими симптомами ринита являются головная боль, потеря обоняния, риносинусит и скопление слизи в горле. Закупорка носа может привести к храпу, проблемам со сном и снижению повседневной активности.Часто бывает просто насморк.

Перед лечением

Каждая процедура должна проводиться после осмотра специалистом ORL, который также является хирургом и имеет опыт не только в использовании лазера, но и в других методах лечения длительного ринита. Только так гарантируется лучший выбор процесса.

Процесс лечения

Процедура амбулаторная и безболезненная. Пациент лежит и после анестезии слизистой вводится лазерный луч. Обработка носовых раковин лазером вызывает заживление слизистых оболочек и тем самым открывает дыхательные пути.Это процедура без кровотечения. После операции у пациента появляется чувство зуда в носу, обычно нет боли, и лечение не требует тампонады носа. На следующий день пациент может вернуться к работе. По сравнению с устаревшими методами, в последующем лечении полости носа нет необходимости, и в основном отсутствуют такие осложнения, как образование корок в носу. Уникальность этой операции (в отличие от других методов) заключается в минимальном дискомфорте. Окончательный эффект можно оценить через несколько недель, что в большинстве случаев является превосходным.

После лечения

Если в клинике есть лучшая лазерная техника, то после операции можно добиться хорошего прогресса. Пациент возвращается к работе в тот же день или на следующий день после лечения. Показания к лечению и сама операция в хороших клиниках всегда выполняется одним и тем же хирургом. Предоставляется домашний уход после операции, включая последующие осмотры.

Окончательный эффект

Окончательный эффект, который оценивается через несколько недель, в большинстве случаев очень хороший и продолжительный.Успешность лечения составляет 90%.

Этот текст был создан при любезной помощи Вацлава Павелеца, доктора медицинских наук.

.

Пробиотиков в лечении хронического риноконъюнктивита и хронического риносинусита

Хронический ринит и риносинусит (ХРС) представляют собой важные состояния здоровья, затрагивающие значительную часть населения западных стран. Они часто являются сосуществующими и усугубляют заболевание. Оба являются хроническими, неинфекционными и воспалительными состояниями, имеющими в определенной степени важные патофизиологические сходства. Благоприятные эффекты пробиотиков известны человечеству давно. Исследования начинают раскрывать истинную природу микробиома человека и его взаимодействие с иммунной системой.Растущая распространенность атопических заболеваний в развитом мире привела к выдвижению «гигиенической гипотезы». Дисбактериоз связан с атопическими заболеваниями; добавка пробиотиков способна изменять микробиом, а некоторые штаммы пробиотиков обладают иммуномодулирующим действием в пользу подавления Th-2 и стимуляции профиля Th2. Этот обзор посвящен рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытаниям, посвященным изучению клинических параметров лечения хронического ринита и СВК. Появляется все больше публикаций, демонстрирующих положительные эффекты пробиотиков в клинических двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (dbpc) при аллергическом рините (AR).Использование пробиотиков в качестве дополнительных вариантов лечения АР кажется многообещающей концепцией, хотя на сегодняшний день доказательства носят предварительный характер и необходимы более убедительные испытания. Нет текущих данных в поддержку использования пробиотиков при не-АР или СВК.

1. Хронический риноконъюнктивит и хронический риносинусит

В рекомендациях ARIA ринит определяется как хроническое воспалительное заболевание носа, приводящее к назальным симптомам, включая заложенность носа, чихание, а также переднюю или заднюю ринорею (возникающую в течение двух или более дней подряд в течение более одного дня). час) [1].

Аллергический ринит (АР) - наиболее распространенная форма неинфекционного хронического ринита, поражающая более 25% населения Европы [1, 2]. Он характеризуется как эозинофильное, IgE-опосредованное иммунное заболевание с преобладанием Th-2. «Местный аллергический ринит» описывает состояние местной выработки аллерген-специфических IgE в носу. По оценкам, данные о распространенности составляют от 47% до 62,5% пациентов с постоянными и сезонными симптомами. Интересно, что это состояние описывается как предшествующее «классическому» AR [3].

Данные о распространенности неаллергических форм хронического неинфекционного ринита редки. По оценкам, они почти такие же высокие, как AR [1]. Не-AR включает длинный список потенциальных причин. Однако наиболее частой остается идиопатическая форма [4]. Хотя не-АР по исключению не является аллергией I типа, он часто напоминает те же ключевые клетки, что и тучные клетки и эозинофилы [5].

Руководства EPOS определяют хронический риносинусит (ХРС) по наличию как минимум двух из следующих симптомов в течение как минимум 12 недель в год: заложенность носа, выделения из носа, боль или давление в лице или уменьшение обоняния по крайней мере с одним из Симптомами являются заложенность носа или выделения из носа.

Хронический риносинусит может протекать с полипами носа или без них (CRSwNP или CRSsNP) [6].

Патофизиология СВК изучена лишь частично. Он характеризуется как хроническое воспаление, напоминающее компоненты Th-2 (эозинофилы, тучные клетки) и иммунного ответа Th-1 [6–8].

Хронический ринит и СВК часто сосуществуют и являются отягчающими обстоятельствами. Оба являются хроническими, неинфекционными и воспалительными состояниями, которые имеют важные патофизиологические сходства, такие как иммунный паттерн Th-2 типа.

2. Пробиотики

Благоприятные эффекты пробиотиков давно известны и практикуются человечеством. Русский иммунолог Метчников (Нобелевский призер 1908 г.) опубликовал результаты обширных исследований пробиотиков в своей книге «Продление жизни» в 1907 году. В настоящее время концепция человеческого микробиома и пробиотики переживают впечатляющий ренессанс.

Пробиотик обычно состоит из пищевого продукта или добавки, содержащей достаточное количество жизнеспособных микроорганизмов, направленных на изменение микрофлоры хозяина и, в свою очередь, на благотворное воздействие на здоровье.Всемирная организация здравоохранения описывает пробиотиков как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Пробиотические микроорганизмы обычно потребляются в ферментированных продуктах (например, сырах, йогуртах), и наиболее часто используемые виды включают Lactobacilli и / или Bifidobacterium . Как правило, это анаэробные организмы, которые в кишечнике ферментируют проглоченные пищевые продукты с образованием молочной кислоты.Врожденные биологические особенности позволяют им преобладать и преобладать над потенциальными патогенными микроорганизмами в пищеварительном тракте человека.

Пребиотики - неперевариваемые пищевые ингредиенты, избирательно стимулирующие благоприятный рост и / или активность пробиотиков. Пребиотики обычно представляют собой олигосахариды, такие как фруктоолигосахариды (ФОС), инулин или галактоолигосахариды (ГОС).

Синбиотики представляют собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков [9].

3. Микробиом и дисбиоз

Наше понимание микробиома человека и его взаимодействия с иммунной системой человека быстро растет. Поиск в PubMed по слову пробиотики дает тысячи ссылок за последние 10 лет по сравнению с менее чем 100 за предыдущие 25 лет. Кишечник - самый большой лимфоидный орган в организме - и особенно толстый кишечник сильно колонизирован, и количество комменсальных бактерий превышает количество клеток человека в 10: 1.Кишечный микробиом играет ключевую роль в поддержании здоровья слизистой оболочки [10], и исследования продолжают выявлять интенсивные перекрестные помехи между этим интерфейсом. В дополнение к этому кожа (самый большой человеческий орган) состоит из густонаселенной и разнообразной среды обитания микробиоты. Исследования только начинают раскрывать беспрецедентное влияние этой столь же сложной и динамичной экосистемы на возникновение и прогрессирование ряда хронических воспалительных заболеваний [11].

Нарушенный микробиом (= дисбактериоз) был связан с удлинением списка состояний здоровья, таких как ожирение и недоедание, диабет, многочисленные заболевания кишечника, аутизм и хронические воспалительные состояния, такие как атопия или ринит [12, 13].

Вследствие стерильной среды матки колонизация начинается при рождении. К одному (трем) годам микробиом имеет стабильную сигнатуру взрослого человека [12, 14, 15]. Таким образом, считается, что постнатальное развитие микробиома играет ключевую роль в здоровье младенцев. Тип родов (вагинальное или кесарево сечение), несомненно, влияет на соотношение колонизированных родов в результате различных воздействий во время родов, их эффекты могут сохраняться в течение определенного периода времени после рождения [16].Например, младенцы, рожденные после кесарева сечения, относятся к категориям повышенного риска некоторых иммуноопосредованных заболеваний [17, 18]. Жизненные события, такие как путешествия, прием антибиотиков, краткосрочные / долгосрочные изменения в питании и болезни, изменяют состав микробиома [19, 20].

Нет никаких сомнений в том, что влияние пробиотических бактерий может оказывать косвенное или прямое иммуномодулирующее действие, однако их детальные механизмы еще предстоит определить. Продолжают наблюдаться другие механизмы действия, которые включают модуляцию клеточного метаболизма и функции эпителиального барьера.Интересно, что было показано, что многие специфические эффекты и эффективность зависят от вида или штамма [21–26].

Взаимодействие пробиотиков с иммунной системой хозяина изучено лишь частично и включает, например, следующее: (i) Гуморальный иммунитет: стимуляция Th 1, подавление Th 2, стимуляция Treg, трансформирующий фактор роста и увеличение локальной продукции IgA, которое влияет на защитные механизмы слизистой оболочки [21, 22, 27]. (ii) Врожденный иммунитет / адъювантные эффекты: передача сигналов толл-подобного рецептора (TLR-2), рецепторы нуклеотид-связывающих доменов олигомеризации (NOD) - или передача сигналов лектинов и взаимодействие с дендритными клетками (модуляция созревания ДК и их цитокиновых паттернов) [28, 29].Дополнительные взаимодействия микробиома и человеческого тела осуществляются через «ось кишечник-мозг» [12, 30]. Кроме того, пробиотики могут служить носителями для доставки через слизистые оболочки, проявлять «устойчивость к колонизации» благодаря своим коммерческим свойствам и улучшать эпителиальный кишечный барьер [28]. Однако механистические исследования в основном основаны на моделях клеток in vitro и , что затрудняет перевод или точное отображение нативных in vivo механизмов .

Добавление пре- или пробиотиков вряд ли поможет излечить состояния у предрасположенных людей, в которых преобладают сложные генетические факторы и / или серьезное нарушение регуляции их иммунной системы.Тем не менее, сочетание некоторых заболеваний средней степени тяжести, связанных с дисбиозом микробиома, может предложить реалистичные варианты профилактического или терапевтического лечения. Сообщалось о благоприятных эффектах употребления пробиотиков при различных воспалительных заболеваниях (например, при раздраженном кишечнике, хронических респираторных заболеваниях) [31, 32]. В связи с вышеупомянутыми характеристиками очевидно, что пробиотики могут быть изучены на предмет положительного воздействия при профилактике и лечении хронического ринита и СВК.

4.Дисбиоз и AR

Растущая распространенность атопического заболевания в развитом мире привела к выдвижению «гигиенической гипотезы» Страчаном в 1989 г. [33]. В ходе развития этой ранней гипотезы была подчеркнута решающая роль микробных экологических стимулов в развитии атопии, что позволило превратить ее в «микробную гипотезу» [34]. Рассматривая коллективные геномы микробов, которые живут внутри нас и на нас, в дополнение к нашему собственному, был разработан термин: человеческий супраорганизм для описания нашей истинной формы [14].Эволюция человека привела к индустриализации современного мира и, как следствие, к достижениям в области технологий, которые изменили жизнь людей за последнее столетие. Что еще более важно, такие изменения окружающей среды играют фундаментальную роль в изменении нашей биосферы, а значит, и в нашем здоровье, а также в возникновении и прогрессировании заболеваний. Рост атопической экземы в промышленно развитых странах достиг уровня эпидемии в течение последних пяти десятилетий [35].

Дисбиоз может быть окончательно связан с атопией - в исследованиях на животных [36] и на людях [37–39].

5. Пробиотики и профилактика атопии

Пробиотики, разработанные и продаваемые для лечения людей, страдающих целым рядом атопических заболеваний, начинают появляться и увеличиваться на рынке.

Использование пробиотиков для профилактики атопических заболеваний было инициировано скандинавскими испытаниями, опубликованными в авторитетных журналах, которые продемонстрировали значительный эффект в профилактике атопического дерматита [40–42]. Здесь, Lactobacillus (L.) rhamnosus , по-видимому, является основным штаммом-кандидатом в заболеваемости атопическим дерматитом.Однако общие данные противоречивы, а доказательства ограничены [43]. Исследования на людях может быть очень трудно сравнивать, поскольку они могут значительно различаться по своему дизайну (т.е. скринингу, продолжительности, определению клинических конечных точек и т. Д.). В недавних обзорах отмечается умеренный эффект в профилактике атопического дерматита (в подгруппах), но не в отношении АР, астмы или аллергической сенсибилизации [44, 45]. Интересно, что недавнее исследование изучило связь между потреблением пробиотических молочных продуктов во время беременности и младенчества с атопической экземой, риноконъюнктивитом и астмой, о которых сообщалось в анкетах, у 40 614 детей.В этой популяции употребление пробиотических молочных продуктов было связано со снижением заболеваемости атопической экземой и риноконъюнктивитом, но не было обнаружено никакой связи с заболеваемостью астмой к 36-месячному возрасту [46]. В дополнение к этому, исследование, проведенное Куитуненом и его коллегами [17], предоставило сильную гипотезу о том, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, получали синбиотики, имели меньше заболеваний, связанных с IgE (24,3%) по сравнению с группой плацебо (40,5%). в возрасте 5 лет.Для подтверждения или опровержения этой гипотезы необходимы очень необходимые данные, поскольку в этом исследовании также были получены противоречивые результаты, согласно которым частота атопических заболеваний у 925 новорожденных, каждый из которых получал синбиотики, была сопоставима с группой плацебо через 2 и 5 лет.

Сложные перекрестные помехи и множество эффектов, с помощью которых вызывают пребиотики и пробиотики, до конца не изучены, и это может частично объяснить, почему результаты исследований на людях, в которых синбиотики используются для улучшения иммунного здоровья, были противоречивыми [47].Тем не менее, дизайн исследований подвергается все более пристальному изучению, и потребность в более точном определении подтвержденных биомаркеров, достаточно ценных для обоснования заявления о здоровье, все еще существует.

6. Лечение хронического ринита и СВК пробиотиками
6.1. Аллергический ринит

Как объяснялось выше, дисбактериоз связан с атопическими заболеваниями, добавки с пробиотиками способны изменять микробиом, а некоторые штаммы пробиотиков обладают иммуномодулирующим действием в пользу подавления иммунного ответа Th-2 и стимуляции Th-1 и Tregs. .Следовательно, есть объективное основание для изучения пробиотиков в лечении АР. За последние годы было опубликовано большое количество рандомизированных исследований dbpc, посвященных клиническим данным лечения АР на людях.

6.1.1. Сезонный AR

Wassenberg et al. изучали L. paracasei в перекрестном исследовании dbpc () по сравнению с плацебо у пациентов с аллергией на пыльцу травы в 2011 году с помощью назальной провокации (NPT) в течение 4 недель лечения. Заложенность носа при NPT была значительно уменьшена при активном лечении [48].

Ouwehand et al. проанализировали комбинацию L. acidophilus и Bifidobacterium (B.) lactis у 47 детей, страдающих АР пыльцы березы, в исследовании dbpc по сравнению с плацебо в течение 4 месяцев. Было показано, что комбинация выбранных пробиотиков предотвращает инфильтрацию эозинофилов, вызванную пыльцой, в слизистую носа и указывает на тенденцию к уменьшению назальных симптомов [49].

B. longum значительно улучшил глазные симптомы у 40 пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом, вызванным японским кедром, в режиме dbpc по сравнению с плацебо в течение 14 недель.Назальные симптомы также улучшились, хотя и не статистически [50, 51].

B. lactis изучали на 20 пациентах, страдающих АР травы, в испытании dbpc против плацебо в течение 8 недель в течение сезона пыльцы травы. Общая оценка назальных симптомов значительно улучшилась. IL-5, IL-13 и TNF-альфа были значительно снижены, равно как и экспрессия CD63 на активированных базофилах [52].

Наконец, Perrin et al. изучили L. paracasei по сравнению с комбинацией L.acidophilus и B. lactis у 31 пациента с аллергией на пыльцу трав в перекрестном дизайне dbpc в течение 4 недель. L. paracasei значительно уменьшал зуд в носу, не влияя при этом на заложенность носа [32].

6.1.2. Многолетник AR

Wang et al. проанализировали L. paracasei у 80 пациентов, страдающих аллергическим ринитом от клещей домашней пыли (HDM), в исследовании dbpc по сравнению с плацебо в течение 30 дней. Показатели общего качества жизни значительно снизились у L.paracasei по сравнению с плацебо как по частоте, так и по уровню беспокойства [53].

L. acidophilus был проанализирован у 49 пациентов с аллергией на HDM по сравнению с плацебо в исследовании dbpc в течение 8 недель. Введение L. acidophilus привело к статистически значимому улучшению показателей назальных симптомов и лекарств [54].

12-недельное лечение L. salivarius уменьшило симптомы ринита и уменьшило употребление лекарств у 240 детей, страдающих HDM-AR, по сравнению с плацебо в исследовании dbpc [55].

Lin et al. провели 12-недельное исследование dbpc с интересным дизайном: 60 детей с хронической АР были рандомизированы в две группы: 28 участников получали левоцетиризин плюс плацебо, а 32 участника получали регулярный левоцетиризин плюс L. paracasei в течение первых 8 недель со сменой. на левоцетиризин в качестве средства экстренной помощи в течение следующих 4 недель. Группа L. paracasei имела значительно более низкие баллы по опросникам качества жизни (PRQLQ) при детском риноконъюнктивите даже после прекращения регулярного приема левоцетиризина с 9 по 12 неделю.В PRQLQ было больше улучшений индивидуальных параметров, включая чихание, зуд в носу и опухшие опухшие глаза, в активной группе. Авторы резюмировали, что добавление к пище L. paracasei не дало дополнительных преимуществ при использовании с обычным левоцетиризином для лечения АР в первые 8 недель нашего исследования, но наблюдалось продолжающееся снижение PRQLQ, а также значительное улучшение индивидуальных показателей. симптомы чихания, зуда в носу и опухших глаз после прекращения регулярного лечения левоцетиризином [56].

Перечисленные выше публикации демонстрируют положительные эффекты использования пробиотиков в клинических испытаниях dbpc в AR. Многие вопросы остаются открытыми: продолжительность лечения, выбор штаммов, оптимальная дозировка штаммов, потенциальные дополнительные положительные эффекты при использовании пребиотиков и так далее. Из-за ограниченного количества опубликованных исследований и таких факторов, как «предвзятость публикации», эти данные на сегодняшний день носят предварительный характер. Однако было показано, что эффекты воспроизводимы, и будут проведены дополнительные клинические испытания.Использование пре-, про- или синбиотиков в качестве дополнительных вариантов лечения АР кажется многообещающей концепцией.

Интересно, что на животных моделях появляется все больше данных, раскрывающих будущие варианты: пробиотики могут оказывать положительное влияние на иммунотерапию [57] или рекомбинантные пробиотики, продуцирующие IL-10 или аллергены, такие как Bet v1 или HDM-аллергены, могут иметь положительный эффект. потенциал для новых вариантов лечения АР [58–61]. Настоящая сила пробиотиков может заключаться в использовании генетически модифицированных молочнокислых бактерий.Например, данные этих исследований показывают, что делеции определенных компонентов клеточной поверхности могут в конечном итоге подавлять воспалительные реакции [62]. Однако такие изменения компонентов клеточной поверхности молочнокислых бактерий неизбежно ставят под сомнение их статус GRAS («в целом считается безопасным») [47].

6.2. Неаллергический ринит

Насколько известно автору, не существует испытаний, специально посвященных не-AR.

6.3. CRS

Mukerji et al.проанализировали пероральное употребление L. rhamnosus по оценке качества жизни придаточных пазух носа по шкале CRS. 77 пациентов были изучены в исследовании dbpc против плацебо в течение 4-недельного лечения, не выявив значимых результатов [63].

Однако золотистый стафилококк (Staphylococcus) является ключевым патогенным компонентом микробиома СВК и ассоциируется с повышенной тяжестью заболевания и плохими послеоперационными результатами. Cleland et al. исследовали пробиотические свойства Staph. epidermidis против Staph.aureus на мышиной модели синусита. Они подтвердили пробиотический потенциал Staph. epidermidis в этой модели [64].

Биопленки образуются на влажных биотических и абиотических поверхностях, что делает их обычным явлением при инфекциях ушей, носа и горла и особенно при ХРС. Искоренить биопленки ЛОР-органов сложно. Было показано, что пробиотики, такие как L. casei , оказывают благоприятное воздействие на биопленки ЛОР [65].

Кроме того, инфекции верхних дыхательных путей (URTI) часто предшествуют СВК.Использование пробиотиков при ИВДП было обобщено в Кокрановском обзоре 2011 г., в котором говорилось, что «пробиотики были лучше плацебо в плане уменьшения числа участников, у которых были эпизоды острых ИВДП, соотношения частоты эпизодов острых ИВДП и снижения использования антибиотиков» [66 ].

Недавно то же самое можно было продемонстрировать для здоровых физически активных взрослых. West et al. обнаружили значительно сниженный риск ИВДП при использовании B. lactis в исследовании dbpc с участием 464 субъектов в течение 150 дней лечения [67].

Таким образом, опубликованные данные не подтверждают использование пробиотиков при СВК. Однако необходимы дополнительные данные, чтобы окончательно ответить на вопрос, полезны ли пробиотики при СВК.

7. Заключение

Парадигма микробиома человека и взаимосвязь дисбактериоза и различных заболеваний - увлекательная концепция, привлекающая все большее внимание. Однако для ответа на многие остающиеся нерешенными вопросы необходимы более последовательные данные исследований на людях и лучшее понимание механизма их действия с помощью моделей in vitro / in vivo .Широко продемонстрировано, что среди населения существуют базовые вариации; Часто сообщается о не отвечающих на лечение лицах, что может быть продиктовано специфическими и плохо определенными фенотипическими факторами. Однако понимание роли и важности факторов, зависящих от хозяина (например, генетический фон, диета и образ жизни, состав врожденной микрофлоры и т. Д.), Может дать возможность разработать более персонализированные программы лечения, предназначенные для повышения клинической эффективности для конкретных людей или субпопуляции [47].Кроме того, получение достаточных научных данных в поддержку утверждения о здоровье вполне может быть достигнуто за счет лучшего понимания иммунных фенотипов людей и того, как это определяет иммуномодулирующие эффекты, вызываемые добавлением синбиотиков.

Существуют предварительные данные, свидетельствующие о положительных результатах использования пробиотиков при лечении аллергического ринита, и пробиотики могут стать новым, дополнительным вариантом лечения АР. Однако в настоящее время нет данных, подтверждающих использование пробиотиков при не-АР или СВК.

Конфликт интересов

Профессор д-р Маттиас Ф. Крамер, доктор медицинских наук, является международным медицинским директором компании Allergy Therapeutics plc. Мэтью Д. Хит, доктор философии, является научным сотрудником компании Allergy Therapeutics plc. Синбиотики на рынке средств лечения аллергии.

.

Смотрите также