Лечение насморка у детей быстро и эффективно небулайзером


рецепты растворов, как использовать при рините, как ухаживать за прибором


Когда у малыша появляется насморк, многие мамы часто применяют ингаляции небулайзером. И не зря, так как это безопасная и эффективная процедура, устраняющая симптомы и приостанавливающая воспалительный процесс в носовой полости. Однако для использования устройства необходимо приобретать подходящий прибор и придерживаться определенных правил эксплуатации.

Открыть содержание статьи

Что такое небулайзер?

Это специфический аппарат для проведения ингаляции при насморке небулайзером для детей. При кашле такие сеансы, к слову, также очень эффективны. Прибор распыляет лекарственное вещество до мельчайших частиц и «подает» его в дыхательные пути пациента. Препарат, введенный таким образом, усваивается организмом намного быстрее, чем таблетированная лекарственная форма.

Какие виды приборов можно использовать при насморке?

Выбирая устройство, покупатель должен учитывать следующие критерии:

  • каждый аппарат имеет свой уровень шума во время проведения процедуры;
  • какой возраст у пациента, которому необходимо провести ингаляцию;
  • входят ли в комплект маски и насадки.

Существуют такие виды небулайзеров:

  • аэрозольный;
  • карманный;
  • карманный жидкостный;
  • паровой;
  • ультразвуковой;
  • компрессионный;
  • меш-небулайзер.

Какой именно прибор лучше выбрать?

Среди всех видов устройств для ингаляций при насморке небулайзером для детей наиболее часто применяют компрессорный, ультразвуковой и паровой прибор. Наиболее частно встрчаются паровые и компрессорные ультразвуковые приборы для лечения Орви и сопутствующих заболеваний.

Компрессорный

Отличаются крупными размерами и весом по сравнению с ультразвуковым прибором. По этой причине устройство невозможно брать с собой и необходимо его использовать в домашних условиях. Главный недостаток компрессорного небулайзера – детские насадки часто не входят в базовую комплектацию, поэтому они приобретаются отдельно. Устройство работает исключительно от электросети, так как его не комплектуют с аккумулятором.

Ультразвуковой

Такой прибор часто применяют для лечения затяжного ринита у детей, возникающего по причине простудного респираторного заболевания, и для лечения нижних дыхательных путей. Принцип работы устройства заключается в мелкодисперсном распылении медикамента в носовой полости и гортани под действием ультразвукового колебания. Прибор особенно подходит детям, его можно приобрести в виде игрушки. Однако у ультразвукового небулайзера имеется недостаток: при его применении с антибактериальными препаратами их лечебное действие частично теряется.

Паровой

Аппарат является емкостью, содержащей кипяток. Использование прибора для ингаляции в домашних условиях считается простым, однако при неаккуратном и неправильном применении паровой небулайзер может вызвать ожоги слизистых. Чаще всего новые модели этого вида идут в комплекте со специальными насадками, которые распыляют пар, и устройством, способным регулировать не только температуру, но и функцию подачи пара. Чаще всего его используют при лечении Орви у детей и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.

Советы педиатра Комаровского

Популярный врач-педиатр отзывается о проведении такой ингаляции при насморке небулайзером для детей положительно. Он считает, что процедура довольно эффективна для лечения воспаления бронхов и легких, так как устройство подает мельчайшие частицы препарата глубоко в дыхательные пути. Поэтому такие сеансы весьма действенны в случае астмы, туберкулеза и хронической пневмонии.

Однако при рините или обычной респираторной инфекции Евгений Олегович утверждает, что для лечения верхних дыхательных путей необходимы крупные частицы лекарства, поэтому небулайзер для этого не подходит. Врач Комаровский рекомендует родителям почаще промывать полость носа солевым раствором и не давать высохнуть имеющейся там слизи, увлажняя для этого воздух и выпивая достаточное количество жидкости. Подробнее об этом:

Плюсы процедуры при насморке

Использование прибора при рините имеет ряд достоинств. К ним относится следующее:

  1. безопасность;
  2. способность обеспечивать быструю и непрерывную подачу медикамента благодаря компрессору;
  3. возможность лечения недуга в домашних условиях;
  4. увлажнение слизистой носа и размягчение в ней корочек;
  5. мягкое и деликатное воздействие без травматизации слизистых;
  6. устранение сухости, жжения и зуда в носу;
  7. обеспечение распределения лекарства во все участки полости носа;
  8. помощь при лечении кашля;
  9. не имеет побочных действий и осуществляет точное соблюдение необходимой дозировки лекарственного средства;
  10. простота процедуры, не вызывающей каких-либо затруднений;
  11. подходит для детей любого возраста;
  12. возможность использовать прибор для ингаляции с физраствором с целью профилактики в условиях чересчур сухого воздуха помещения.

Когда нельзя им пользоваться?

Как любое медицинское изделие, небулайзер имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • наличие индивидуальной непереносимости пациента к средствам для проведения процедуры;
  • носовое или глоточное кровотечение;
  • легочные заболевания, в том числе и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
  • образование полипов в полости носа;
  • повышенная температура тела.

Можно ли при температуре пользоваться небулайзером?

Лихорадка является абсолютным противопоказанием для проведения не только подобных мероприятий, но и любых согревающих манипуляций. Дело в том, что это мешает детскому организму избавиться от избыточного тепла. Поэтому не рекомендуется проводить их как в начале повышения температуры, так и после ее падения.

Инфо по теме: сколько держится температура при Орви?

А если и кашель, и насморк у малыша?

Проводить ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером разрешается. Однако необходимо учитывать характер кашля: сухой он или влажный. От этого зависит средство для процедуры. Поэтому перед проведением ее следует обязательно обратиться к лечащему доктору, который посоветует нужное лекарство. Подробно о том, как пользоваться небулайзером при кашле, мы писали в этой статье.

Во время сеанса равномерно распределяется препарат по слизистой, в результате чего процесс выздоровления ускоряется. Эта процедура является наиболее эффективным средством лечения кашля у малышей от 2 лет. Рекомендуется проводить их до 4 раз в сутки.

Какие лекарства можно использовать против насморка?

Чаще всего при рините (по назначению врача!) применяют такие медикаменты:

  • эпинефрин: усиливает лечебное действие физиологического раствора;
  • фурацилин:обладает дезинфицирующим эффектом и может быть использован и в лечебных целях, и в профилактических;
  • беродуал: его применяют при наличии кашля, так как лекарство обладает бронходилатирующим эффектом, улучшая воздухопроводную функцию;
  • нафтизин: способствует устранению отечности и облегчает носовое дыхание;
  • мирамистин: обладает антисептическим действием, ускоряя выздоровление;
  • амбробене: откашливающее и муколитическое средство;
  • антибиотики: эффективны при присоединении вторичной бактериальной флоры.

При бактериальной природе заболевания полезным будет раствор для ингаляции небулайзером при насморке детям с Тонзилгоном. Препарат состоит из натуральных ингредиентов и обладает антисептическим действием, а также способен снимать воспалительный процесс на слизистой. Обычно лекарство разбавляют с физраствором в пропорции 1:1, но бывают и другие.

Для проведения процедуры можно использовать средства, состоящие из натуральных трав:

  • настойка календулы;
  • настойка алтея;
  • вытяжка хвоща.

Категорически запрещается применять такие лекарственные средства, как препараты на основе масел: они не только приводят к порче оборудования, но и способны оседать в легких, вызывая масляную пневмонию. Также не рекомендуется использовать травяные отвары и настои, так как они имеют в своем составе взвешенные и могут засорить устройство.

Подготовка прибора и больного к ирригации



Сначала в аппарат вливают 2 мл физраствора и назначенную дозу лекарственного средства. Емкость небулайзера для проведения 1 процедуры – 2-5 мл. Медикамент должен храниться в холодильной камере и в закрытом состоянии. При вскрытии упаковки нужно применить лекарство не позднее 2 недель.

Крайне не рекомендуется пользоваться для растворения дистиллированной водой, потому что она способна вызвать бронхоспазм (обструкцию), приводящий к образованию кашля и затрудненного дыхания. Подробно о том, что такое обструкция, мы писали в этой статье.

Одна ингаляция не должна длиться более 10 мин.

Со стороны пациента также имеются определенные правила:

  1. необходимо провести прием пищи за 1-1,5 часа до проведения сеанса;
  2. все осуществляется в спокойной обстановке, при этом рекомендуется не отвлекаться на чтение или разговоры;
  3. пациенту надевается одежда, не стесняющая шею и не затрудняющая дыхание;
  4. вдох и выдох нужно проводить носом, дыша спокойно и не напрягаясь;
  5. рекомендуется совершать короткие перерывы, так как глубокое и частое дыхание способно вызывать головокружение;
  6. перед мероприятием не требуется специальная обработка носовой полости.

Как правильно провести процедуру?

Прежде чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, необходимо тщательное мытье рук мылом человека, который будет делать сборку и заправлять лекарство. После этого он собирает прибор и вливает определенное количество лекарства, которое нужно заранее слегка подогреть. Далее:

  • устройство закрыть, а лицевую канюлю, мундштук или носовую канюлю присоединить к оборудованию;
  • аппарат соединить с компрессором посредством шланга;
  • включить компрессор, и на протяжении времени, не превышающему 10 мин, проводить сеанс, пока раствор не израсходуется;
  • выключить компрессор, а устройство отсоединить и разобрать;
  • тщательно промыть составляющие части небулайзера и простерилизировать в разобранном состоянии, прокипятив его около 10 мин.

Подробнее как соединять детали в ультразвуковом компрессорном небулайзере:

Как промыть элементы после процедуры?

Сначала хорошо моются руки с мылом, чтобы не перенести микробы на аппарат. Затем разобранный мундштук или маска небулайзера хорошо промываются теплой водой в течение 1 мин, после чего кладутся на чистую салфетку. Влага естественным образом должна высохнуть.

Нагнетательный агрегат ни в коем случае не моется, а лишь протирается снаружи!

После высыхания все части прибора собираются в исходное состояние. Такую поверхностную очистку необходимо выполнять ежедневно.

Один раз в неделю необходимо проводить глубокую чистку. Некоторые ингаляторы содержат в своем комплекте специальные моющие средства либо их можно приобрести в аптечном пункте. Однако в домашних условиях также возможно сделать подобный раствор. Для этого смешиваются уксус 1/2 стакана с 1,5 стаканами воды.

Небулайзер разбирается, и все его части, кроме нагнетательного агрегата, складываются в тазик. Раствор заливается в емкость и остается там на 20 мин. Затем тщательно промываются компоненты в теплой воде и оставляются сохнуть на чистой салфетке. Вместо раствора части аппарата можно прокипятить.

Для компрессорного аппарата достаточно снять канюлю, оставив лишь шланг, и включить его на 2 минуты. Теплый воздух не оставит конденсата на стенках шланга.

При мытье не нужно пользоваться горячей водой, потому что она способна вызвать ожог у человека и деформировать элементы.

Обязательно обрабатывайте шланг после каждой ингаляции при насморке небулайзером.

Рецепты для детей: составы для прибора

Для проведения процедуры можно использовать:

  • изотонический солевой раствор;
  • минеральную негазированную воду;
  • травяные настои;
  • лекарственные препараты.

А теперь подробнее о том, с чем проводится ингаляция небулайзером при насморке детям. Физраствором, как правило, разбавляют практически все другие препараты.

— Щелочные растворы

Берут минеральную воду Нарзан или Боржоми, физраствор либо раствор с пищевой содой. Слегка подогретое средство вливается в емкость ингалятора, а затем дышат образующимся паром около 5 мин. Такие растворы эффективно справляются с ринитом, устраняет воспалительный процесс в слизистой носа и глотки, поэтому способны заметно облегчить самочувствие больного. Не рекомендуется проводить такие сеансы чаще 4 раз в сутки.

— Солевые

Растворы выполняются из натрия хлорида разной концентрации: 2% и 0,9%. Благодаря ним полость носа очищается от слизистых выделений и создается там антибактериальная среда. Кратность ирригации – 3 раза в сутки.

— Травяные

Для ингаляции настоем из трав необходимо сначала его приготовить. Для этого к 1 ч. л. цветов ромашки или шалфея добавляют горячую воду и настаивают в течение 15 мин. Процеживают получившийся напиток и остужают его. После этого вливают настой в емкость ингалятора и проводят процедуру обычным способом.

— С Диоксидином

Очень действенен препарат Диоксидин для ингаляций небулайзером детям при насморке. Однако определенную дозировку назначает только лечащий врач, так как к его использованию есть много противопоказаний. Применяют лекарство, если у ребенка нет прогресса в лечении, наблюдается насморк с густыми выделениями и в случаях бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего готовится раствор в зависимости от % препарата в следующих пропорциях:

  • если 0,5% — 30% Диоксидина и 70% физраствора;
  • если 1% — 25% Диоксидина и 75% физраствора.

Младшим школьникам рекомендуется делать процедуру 2 раза в день по 2 минуты, старшим — по 4 минуты.

— С антибиотиками

Для проведения сеанса применяется флуомицил-ИТ, снимающий чувство заложенности, воспаление и оказывающий противомикробный эффект. Лекарственное средство разводится в воде для инъекций строго по инструкции, учитывая возраст пациента. Кратность проведения – 2 раза в сутки. Самостоятельно препарат не применяется, его назначает лечащий доктор.

— С Нафтизином

Лекарство обладает сосудосуживающим действием, устраняя отечность и улучшая носовое дыхание. 1 мл 0,05% нафтизина разбавляют 5 мл изотонического раствора в пропорции 1:5. Готовый раствор вливают в небулайзер в объеме 3 мл. Кратность проведения – 3 раза в день длительностью 5-10 мин. Нужно обратить внимание на то, что процедуру с этим лекарственным средством не стоит проводить в первые 2 дня ринита.

Все назначения делает только лечащий педиатр!

— С Мирамистином

При затяжном рините рекомендуется местный антисептик Мирамистин. Ингаляции небулайзером детям при насморке с этим препаратом делают по следующей схеме: раствор 2мл препарата плюс 4мл физраствора помещают в колбу для лекарств. Дышать необходимо по 10 минут три раза в день в течение 3 дней.

Считается, что частички лекарства, проникая глубоко в ткани бронхов и трахеи, способы разрушить клетки вируса или бактерии даже на начальной стадии размножения. Однако с этим препаратом необходимо быть осторожными тем деткам, у кого наблюдается аллергическая реакция на компоненты лекарства. Если бронхи «среагируют», возможно появление такого осложнения как обструктивный бронхит или отека/спазма гортани.

Полезные советы для родителей

Перед приобретением устройства рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, который подробно объяснит, какие ингаляции при насморке небулайзером детям можно делать, а какие противопоказаны, и какой необходим прибор;

  • использовать нужно только проверенные лекарства, нельзя экспериментировать с препаратами;
  • тщательно подготовиться к мероприятию, внимательно прочитав ее инструкцию проведения;
  • раствор обязательно должен быть слегка подогретым;
  • в точности соблюдать продолжительность и кратность сеансов;
  • внимательно следить за состоянием ребенка, и если появятся негативные реакции, немедленно прекратить сеанс и обратиться к врачу;
  • ни в коем случае не проводить процедуру, если у малыша повысилась температура;
  • после нее не гулять в течение 3 часов.

Заключение

При рините все это оказывает эффективное действие и способствуют скорейшему выздоровлению. Благодаря им устраняются симптомы заболевания, приостанавливается воспаление, а также такая ирригация проводится для профилактики респираторных инфекций. Какие ингаляции делать при насморке небулайзером ребенку? Для этого применяют различные средства: препараты, минеральная вода, настои и отвары из трав. Существует несколько видов ингаляторов. Чтобы процедура была более действенной, необходимо выбрать подходящее устройство, в точности соблюдать инструкцию проведения сеансов и выполнять все советы лечащего врача.

Будет интересно: профилактика гриппа и Орви — как делать?





И еще немного о лечении насморка и какие лекарства выбрать для ребенка от доктора Комаровского:

Предыдущая запись Ротовирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у взрослых Следующая запись Все время или периодически першит в горле и хочется кашлять — чем лечить в домашних условиях эту проблему?

показаний к ингаляционной терапии и ее преимущества

Ингаляционная терапия - современный эффективный метод лечения респираторных заболеваний. Превращая фармацевтическое вещество в своего рода туман, небулайзер обеспечивает доставку лекарственного препарата к очагу заболевания и повышает его эффективность. Возможность регулировки размера частиц позволяет использовать еще одно преимущество небулайзера - его способность локализовать доставку лекарственного препарата в пораженные участки дыхательных путей: нос, гортань, носоглотку, бронхи и альвеолы.

Преимущества небулайзерной терапии

Ингаляции небулайзером практически не имеют противопоказаний и могут проводиться в домашних условиях. Такая терапия имеет ряд преимуществ:

  • быстрая доставка лекарственного препарата в очаг заболевания;
  • снижение риска побочных эффектов;
  • ускоренное воздействие лекарственного препарата;
  • точная дозировка;
  • широкий спектр показаний к применению;
  • возможность использования для лечения детей и пациентов с любым физическим состоянием.
Ингаляции с небулайзером у детей (Юлайзер)

Показания и противопоказания к ингаляциям с небулайзером

В большинстве случаев препарат вводят через небулайзер при кашле, простуде и других респираторных заболеваниях. Кроме того, небулайзерная терапия назначается при следующих диагнозах:

  • бронхиальная астма, непроходимость;
  • инфекционные поражения нижних дыхательных путей;
  • хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых;
  • пневмония;
  • туберкулез и другие болезни.

Противопоказания к применению небулайзеров включают нарушение сердечного ритма, внутреннее кровотечение, индивидуальную непереносимость аэрозольной формы лекарственных препаратов.

Особенности лечения заболеваний органов дыхания ингаляционными методами

Ингаляции небулайзером при сухом кашле подразумевают применение препаратов для снятия отека, бронхоспазма, облегчения дыхания. Продуктивный кашель лечится применением увлажняющих и отхаркивающих препаратов, способствующих отхождению мокроты.
Ингаляции с помощью небулайзера при насморке и вирусных поражениях верхних дыхательных путей проводят с антисептиками, противовирусными и иммуномодулирующими средствами, препаратами, применяемыми для купирования инфекций, устранения отеков и облегчения дыхания.

Небулайзер можно использовать для ингаляций как детям, так и взрослым. В первом случае следует закрепить детскую маску и строго соблюдать назначенную врачом дозировку лекарственного средства.

Как правильно проводить ингаляцию с помощью небулайзера

Маска для ингаляции с помощью небулайзера
  1. Для выполнения ингаляции сядьте прямо и удерживайте небулайзер в вертикальном положении.
  2. При заболевании, локализующемся в области носа и носоглотки, делайте вдох и выдох через нос. Оптимальный вариант - использовать назальную канюлю.
  3. Если болезнь локализована в гортани, трахее или бронхах, вдохните ртом и выдохните носом. Используйте привод, мундштук или маску.
  4. Препараты для ингаляций разводить только физиологическим раствором (0,9% натрия хлорид) согласно правилам антисептики.
  5. После ингаляции антибиотиками или гормонами прополоскать рот.
  6. По окончании ингаляции промойте распылитель чистой водой и продезинфицируйте соответствующие принадлежности.
.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени возникают тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

У детей от 5 лет врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач попросит вашего ребенка принимать необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или как дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначают детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может оказаться полезным добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить повторение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску серьезного приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы ваш ребенок может иметь ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с лечащим врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, например пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить тяжелый приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и минимизировать нарушения, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей. Диагностика и лечение

Диагноз

В общем, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если только основные симптомы СДВГ не проявляются в раннем возрасте - до 12 лет - и не создают серьезных проблем дома и в школе на долгое время. постоянной основе.

Нет специального теста для ADHD , но диагностика, вероятно, будет включать:

  • Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин симптомов
  • Сбор информации, , например, любые текущие медицинские проблемы, личный и семейный медицинский анамнез, а также школьные документы
  • Интервью или анкеты для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, например, опекунов, няни и тренеров
  • Критерии СДВГ из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
  • СДВГ рейтинговые шкалы для сбора и оценки информации о вашем ребенке

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Хотя признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже у детей младшего возраста, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это потому, что проблемы развития, такие как задержка речи, могут быть ошибочно приняты за ADHD .

Таким образом, дети дошкольного возраста или младше, подозреваемые в наличии СДВГ , с большей вероятностью потребуют обследования у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр по развитию.

Другие состояния, напоминающие СДВГ.

Ряд заболеваний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные симптомам СДВГ .Примеры включают:

  • Проблемы с обучением или языком
  • Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
  • Судорожные расстройства
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Расстройство аутистического спектра
  • Проблемы со здоровьем или лекарства, влияющие на мышление или поведение
  • Нарушения сна
  • Травма головного мозга

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают лекарства, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вашего ребенка, может занять некоторое время.

Стимулирующие препараты

В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при СДВГ . Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности - иногда эффективно за короткий период времени.

Примеры включают:

  • Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (декседрин), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
  • Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Концерта, Риталин и другие) и дексметилфенидат (Фокалин).

Стимуляторы доступны в формах короткого и длительного действия. Доступен пластырь длительного действия с метилфенидатом (Daytrana), который можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильную дозу. И может потребоваться корректировка дозы при появлении серьезных побочных эффектов или по мере взросления ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимуляторов.

Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимуляторов ADHD при определенных проблемах с сердцем может вызывать беспокойство, а риск возникновения определенных психических симптомов может повышаться при использовании стимулирующих препаратов.

  • Проблемы с сердцем. Стимулирующие препараты могут вызывать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен осмотреть вашего ребенка на наличие сердечных заболеваний или сердечных заболеваний в семейном анамнезе, прежде чем назначать стимулирующие лекарства, и следить за вашим ребенком во время использования стимуляторов.
  • Психиатрические проблемы. Стимуляторы редко могут повышать риск возбуждения, психотических или маниакальных симптомов при использовании стимуляторов.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникло новое или ухудшающееся поведение, или если он видит или слышит нереальные вещи во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ , включают:

  • Атомоксетин (Страттера)
  • Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
  • Гуанфацин (Интунив)
  • Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.Это могут быть хорошие варианты, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Риск самоубийства

Хотя это еще не доказано, высказывались опасения, что может быть несколько повышенный риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих нестимулирующие лекарства или антидепрессанты ADHD . Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.

Безопасное предоставление лекарств

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родители могут быть обеспокоены стимуляторами и риском злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить, нужно ли корректировать прием лекарства.

С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут неправильно использовать или злоупотреблять стимулирующими препаратами, прописанными детям и подросткам с СДВГ .Чтобы обезопасить лекарства вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок получает нужную дозу в нужное время:

  • Осторожно давайте лекарства. Дети и подростки не должны принимать собственные лекарства ADHD без надлежащего надзора.
  • Дома храните лекарства запертыми в недоступном для детей контейнере. И хранить лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов опасна и может привести к летальному исходу.
  • Не присылайте лекарства в школу вместе с ребенком. Самостоятельно отнесите любое лекарство школьной медсестре или в медицинский пункт.

Поведенческая терапия СДВГ

Дети с СДВГ часто получают пользу от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения родительским навыкам и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. У некоторых детей с СДВГ могут быть и другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия. В этих случаях консультирование может помочь как ADHD , так и сопутствующей проблеме.

Примеры терапии:

  • Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как система жетонового вознаграждения и тайм-ауты, чтобы справиться с трудными ситуациями.
  • Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
  • Обучение воспитанию. Это может помочь родителям научиться понимать поведение своего ребенка и руководить им.
  • Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, изучать паттерны негативного поведения и узнавать способы борьбы со своими симптомами.
  • Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям, братьям и сестрам справиться со стрессом, связанным с жизнью с человеком, у которого СДВГ .

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе. Узнайте о ADHD и доступных услугах.Работайте с учителями вашего ребенка и направьте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Новое медицинское устройство

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, не принимающих рецептурные лекарства СДВГ . Доступный только по рецепту, он называется системой внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS).

Устройство eTNS размером с сотовый телефон может использоваться дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается по проводу к небольшому участку на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.

Если рассматривается eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Если ваш ребенок лечится от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы ADHD вашего ребенка не показали значительного улучшения после первоначального лечения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен, и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые работают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

  • Покажите ребенку много любви. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может навредить вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку трудно принять вербальные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут показать вам вашу заботу. Ищите поведение, за которое вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
  • Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроки музыки или танцев или уроки боевых искусств.Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. У всех детей есть особые таланты и интересы, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают повысить самооценку.
  • Используйте простые слова и демонстрируйте, давая ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за раз. Остановитесь и смотрите ребенку в глаза до и во время указания направления.
  • Выявление сложных ситуаций. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка, например, сидеть во время длинных презентаций или делать покупки в торговых центрах и магазинах, где ассортимент товаров может быть огромным.
  • Используйте тайм-ауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует отрицательному поведению. Тайм-ауты должны быть относительно короткими, но достаточно длинными, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Также можно ожидать, что дети примут результаты сделанного ими выбора.
  • Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести ежедневные задания и блокнот или таблицу действий и убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для учебы. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку сохранить порядок в окружающей среде и не загромождать его.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи, сна и отхода ко сну. Детям с СДВГ сложно принять и приспособиться к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать предстоящие мероприятия и повседневные дела. Избегайте или, по крайней мере, предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
  • Поощрять социальное взаимодействие. Помогите своему ребенку овладеть социальными навыками, моделируя, распознавая и поощряя позитивные взаимодействия со сверстниками.
  • Примите привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не дать ребенку переутомиться, потому что усталость часто усугубляет симптомы СДВГ . Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету. Помимо пользы для здоровья, регулярные упражнения могут положительно повлиять на поведение в сочетании с лечением.

Дети в школе

Узнайте все, что вы можете, о ADHD и возможностях, которые доступны, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха. Вы лучший защитник своего ребенка.

  • Спросите о школьных программах. По закону школы должны иметь программу, гарантирующую детям с ограниченными возможностями, мешающими обучению, получение необходимой поддержки. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Сюда могут входить оценивание, корректировка учебной программы, изменения в настройке класса, измененные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и усиление сотрудничества между родителями и учителями.
  • Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесное общение с учителями и поддерживайте их усилия по оказанию помощи вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите их четко изложить свои инструкции и ожидания.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, указывающих на то, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите со своим врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые методы альтернативной медицины, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны с научной точки зрения, включают:

  • Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или методы медитации и расслабления могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
  • Специальные диеты. Большинство диет, продвигаемых для СДВГ , включают исключение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и распространенных аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца.Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не обнаружили последовательной связи между диетой и улучшением симптомов ADHD , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение для детей с определенной пищевой чувствительностью. Использование кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
  • Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ .«Мегадозы» витаминов - дозы, которые намного превышают рекомендованную суточную диету (RDA) - могут быть вредными.
  • Травяные добавки. Нет никаких доказательств того, что лечебные травы помогают при СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
  • Собственные рецептуры. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются как возможные лечебные добавки для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что делает их неэффективными или потенциально вредными.
  • Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, в состав которых входят масла омега-3, необходимы для правильного функционирования мозга. Исследователи все еще изучают, могут ли они улучшить симптомов СДВГ .
  • Обучение нейробиоуправлению. Также называется электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих занятиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Требуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.

Помощь и поддержка

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родители могут пострадать из-за поведения своего ребенка, а также из-за того, как на него реагируют другие люди. Стресс, связанный с СДВГ , может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может возложить на семьи.

Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра, и они также могут получать меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется очень много времени родителей.

Ресурсы

Доступно множество ресурсов, таких как социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он о каких-либо группах поддержки в вашем районе.

Есть также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно ADHD . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые посвящены опасным или недоказанным средствам правовой защиты или тем, которые противоречат рекомендациям вашего медицинского персонала.

Стратегии совладания

Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своей собственной реакции на это поведение. И вам, и вашему ребенку может потребоваться изменить поведение. Но замена старых привычек новыми требует большого труда.

Будьте реалистичны в своих ожиданиях относительно улучшений - как своих, так и ребенка. И помните о стадии развития вашего ребенка. Ставьте перед собой и своим ребенком небольшие цели и не пытайтесь вносить сразу много изменений.

  • Сохраняйте спокойствие и подавайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы действовал ваш ребенок. Постарайтесь сохранять терпение и контролировать ситуацию, даже если ваш ребенок неуправляем. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
  • Найдите время, чтобы развлечь своего ребенка. Приложите усилия, чтобы принять и оценить несложные части личности вашего ребенка.Один из лучших способов сделать это - просто проводить время вместе. Это время не должно отвлекать других детей или взрослых. Старайтесь уделять ребенку больше положительного, чем отрицательного внимания каждый день.
  • Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто легче справляются с родительскими проблемами, чем пары, у которых связь не такая сильная.Партнерам важно уделять время налаживанию собственных отношений.
  • Дайте себе передохнуть. Дайте себе перерыв время от времени. Не чувствуйте себя виноватым за то, что проводите несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Убедитесь, что няни или другие воспитатели знают о ADHD и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки ваш врач может направить вас к специалисту, например, к педиатру по вопросам развития и поведению, психологу, психиатру или детскому неврологу.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему ребенка:

  • Составьте список всех симптомов и трудностей , которые есть у вашего ребенка дома или в школе.
  • Подготовьте ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Принесите любые прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и табели успеваемости.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать врачу вашего ребенка.

К врачу вашего ребенка могут обратиться следующие вопросы:

  • Помимо ADHD , каковы возможные причины симптомов у моего ребенка?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
  • Какие побочные эффекты мы можем ожидать от лекарства?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

  • Когда вы впервые заметили проблемы с поведением своего ребенка?
  • Наблюдается ли тревожное поведение постоянно или только в определенных ситуациях?
  • Насколько серьезны проблемы вашего ребенка дома и в школе?
  • Что может ухудшить поведение вашего ребенка?
  • Что может улучшить поведение вашего ребенка?
  • Ваш ребенок употребляет кофеин? Сколько?
  • Каковы часы и режим сна вашего ребенка?
  • Какова текущая и прошлая успеваемость вашего ребенка?
  • Ваш ребенок читает дома? Есть ли у него проблемы с чтением?
  • Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
  • Опишите, кто живет дома и какой распорядок дня.
  • Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

.

% PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 п. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 п. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> =

.

Смотрите также