Лечение насморка при гв


капли в нос при лактации маме

Насморк – это предвестник ринита или острого респираторного заболевания. Развитие болезни ведет к появлению новых симптомов: кашлю, повышению температуры, болезненным ощущениям в горле. Легкая форма ринита легко излечивается в домашних условиях. Осложненное заболевание требует медицинского наблюдения. Особенно важно посещение врача при вскармливании грудью, если температура и насморк сохраняются несколько дней.

Сам по себе насморк – всего лишь симптом, который может свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания

Проявления насморка

ОРЗ – это общее название для простудных заболеваний, вызванных разными вирусами. Атака каждого вида вируса проходит локализовано, затрагивая определенные области. Насморк возникает из-за активизации риновирусов, атакующих слизистую гайморовых пазух носа. Негативное воздействие риновирусов провоцирует появление выделений и отечности слизистой. Протекание насморка выражается двумя фазами:

  1. Первая фаза. Выделения обильные и жидкие, свидетельствующие о начальном поражении слизистой. Постоянное или прерывистое чихание, слезоточивость и покрасневшие глаза.
  2. Вторая фаза. Выделения густые, слизистой консистенции. Проявляются на 3 день заболевания. Вытекающая из носа слизь приобретает белый цвет с желтым или бежевым оттенком. Такой характер выделений объясняется действием иммунных сил в области слизистой носа.

Как защитить младенца от насморка мамы?

Инфекционный насморк у кормящей мамы может перейти на ребенка, если не принять меры по защите крохи от заболевания мамы. Кормящая женщина, чтобы не заразить младенца, должна соблюдать следующие правила:

  • приступать к кормлению только в защитной маске;
  • поддерживать в помещении влажность в районе 65-75%;
  • регулярно проводить проветривание и следить за температурой комнаты, чтобы она составляла 21-23 градуса;
  • часто проводить смену одежды, в которой мама кормит ребенка.
Защитить ребенка от бактерий при кормлении поможет обычная медицинская маска

Как правильно лечить насморк?

Выяснив, что насморк не относится к отдельному заболеванию, а служит одним из признаков ОРЗ, естественно предположить, что и его лечение проводится комплексно. Рассмотрим основные составляющие терапии:

  • Постельный режим. Направлен на облегчение протекания заболевания и сокращение его длительности. Необходимо поддерживать его 2-3 дня, чтобы не допустить утяжеления заболевания.
  • Обильное питье. Увеличьте количество потребляемой жидкости: чай, компот, вода без газа. Напитки помогут вывести токсины, образующиеся при активной деятельности вирусов, улучшат общее состояние кормящей мамы.
  • Влажный и свежий воздух. Находясь продолжительное время в помещении, старайтесь поддержать в нем нормальную влажность, регулярно проветривайте комнаты. Показатель влажности нельзя опускать ниже 60%, иначе слизистые носа будут испытывать дискомфорт от пересыхания, слизь станет хуже отделяться, препятствуя работе иммунной защиты. Для отопительного сезона используйте бытовой увлажнитель.
  • Поддерживайте температуру воздуха в доме в районе +22 градусов.
  • Понижение температуры тела. Простуда во время лактации часто вызывает подъем температуры (рекомендуем прочитать: простуда у кормящей матери: как и чем лечить?). Спешить принимать жаропонижающие не стоит, если градусник показывает меньше 38,5. Сбивать небольшое повышение нерационально, поскольку это показатель борьбы вашего организма с инфекцией. Иммунная система производит антитела, убивающие вирусы. Температуру выше 38, 5 градусов снимут парацетамол или ибупрофен. Оба препарата обладают анальгетическим действием, снимают головную боль и простудную лихорадку. Кроме того, ибупрофен оказывает и противовоспалительное действие.

Заболев ОРЗ, не стоит прекращать кормить малыша грудью. Выработанные вашим организмом антитела поступают к ребенку через материнское молоко, усиливая его иммунитет. Поднявшаяся температура – тоже не повод отнимать малыша от груди. Лучше наоборот почаще давать ее крохе, так вы поможете себе сохранить нормальную лактацию и ребенка не оставите голодным.

Во время лечения лучше сохранять постельный режим и активно лечиться разрешенными средствами

Какие препараты разрешены к применению?

Применение средств против насморка, когда вы даете ребенку грудь, проводится симптоматически – прибегайте к лекарствам, ориентируясь на свое самочувствие. Выясним, чем лечить насморк кормящей маме. Заложенность носа помогут устранить сосудосуживающие препараты. Если же вы можете дышать свободно, не стоит прокапывать нос. Обратимся к мнению гинеколога Светланы Вавилонской. Ведущий специалист кафедры МГМУ говорит о том, что для ОРЗ типичен короткий срок протекания. Против насморка можно использовать капли с противомикробным, сосудосуживающим и увлажняющим действием. Посмотрим, что предлагают нам аптеки.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие препараты производятся на основе различных активных веществ. Здравоохранением России для кормящих женщин разрешены к применению такие препараты: «Тизин», «Нафтизин», «Називин» и «Галазолин». Действие лекарств направлено на снятие отечности слизистой, облегчение дыхания. Практическое использование препаратов определило некоторые из них как нежелательные к применению в период грудного вскармливания. Так, «Нафтизину» присвоен второй уровень опасности. Несмотря на то что активное вещество нафазолин не изучалось на степень влияния на лактацию, медики не советует им злоупотреблять.

Отмечается тот факт, что медиками получены данные о побочных эффектах препарата, проявляющихся у грудных детей. Несмотря на низкий уровень секреции препарата в грудном молоке, «Нафтизин» может стать причиной тонуса сосудов, сердечной аритмии, раздражительности у грудничка. Длительное применение лекарства мамой вызывает снижение лактации.

Активные вещества и их характеристики

  • «Називин», «Ноксрей», «Назол» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению капель «Називин» для новорожденных ). Рабочее вещество – оксиметазолин. Справочник E-LACTANCIA относит капли к первому уровню опасности, указывая на малый риск побочных эффектов для мамы и малыша. Обладают невыраженной секрецией в грудное молоко, однако могут вызвать сердечную аритмию и гипертонию. Рекомендуется строгая дозировка и прием длительностью не более 3-х дней.
  • «Назол» – комбинированный препарат с фенилэфрином. Действует против отечности. Применяется в детской терапии до 1 года. Обладает минимальной биодоступностью, что исключает побочные действия при местном применении. Исследования рабочего вещества, проведенные в 2014 году, подтвердили безопасность фенилэфрина в малых дозах.
  • «Азеластин», «Аллергодил» – оба препарата содержат активное вещество азеластин. Относятся к антигистаминным средствам, уровень секреции в грудное молоко минимален. E-LACTANCIA относит их к препаратам с местным действием и малым риском. Рекомендованы в терапии аллергического и инфекционного насморка. Устраняют сильную заложенность и обильные выделения из носа. Показаны при вскармливании и составы, произведенные на основе цетиризина и лоратадина.
  • «Флутиказон», «Назарел», «Фликсоназе», «Назонекс», Мометазон – линейка глюкокортикостероидных препаратов нового поколения. Совместимость с кормлением молоком доказана международными исследованиями и подтверждена справочником E-LACTANCIA. Обладают выраженным действием против отеков и воспалений. Уровень абсорбции минимален. Принимают сразу после кормления, чтобы уменьшить концентрацию активных элементов в молоке до микропоказателей.

Кстати, популярные «Нафтизин» и «Фармазолин» способны больше навредить грудничку, чем представленные нами стероидные препараты нового поколения. Тем не менее, учитывая сложный состав препаратов и синтетическое происхождение, необходима консультация специалиста. Врач подберет вам наиболее щадящий вариант лечения, чтобы обезопасить здоровье ваше и малыша от нежелательных побочных проявлений.

Препарат Аллергодил – это антигистаминное средство, разрешенное для применения при грудном вскармливании (подробнее в статье: чем лучше лечить кашель при грудном вскармливании?)

Противомикробные средства

Кормящей матери подойдут противомикробные средства на растительной основе. Например, можно взять капли «Пиносол». Препарат разрешен при грудном вскармливании с оговоркой на возможные индивидуальные реакции, связанные с аллергией на состав средства. Внимательно прочтите, что входит в препарат. Если на какое-нибудь растительное составляющее (масла сосны, мяты, эвкалипта) вы и раньше замечали аллергические проявления, откажитесь от его покупки.

Нельзя кормящей женщине лечить насморк и ОРЗ народными средствами, подразумевающими использование эфирных масел тмина, аниса, чайного дерева. Ингаляции с такими компонентами также обостряют аллергию. Уверены, что у вас нет аллергии на указанные вещества – используйте масла для домашних ингаляций. Готовьте состав из расчета 2-3 капли средства на кастрюлю горячей воды. Процедура вдыхания паров длится около 10 минут.

Прибегать при кормлении грудью к ингаляциям с луком или чесноком не стоит. Несмотря на стойкое убеждение о высоких противовирусных свойствах этих растений, при лактации они опасны.

Оказывая мощное воздействие на слизистую носа, они сильно пересушивают ее, можно даже получить ожог. Ухудшается проходимость носоглотки, нарушается продуктивность слизистой, организм плохо противостоит инфекции.

Увлажняющие средства

Потребность в увлажняющих составах при рините связана с раздражением слизистой носа, которое необходимо устранить, чтобы снизить тяжесть протекания заболевания. Увлажняющие препараты производятся из обычных солевых растворов или из морской воды. Попадая на слизистую, они увлажняют ее, повышая защиту от вирусов. Мамам, кормящим молоком, можно брать для промывания «Салин», «Носоль», «Аквамарис» (подробнее в статье: капли Аквамарис: инструкция по применению для новорожденных). Препараты способны разжижать вязкую слизь, обеспечивая быстрое освобождение носового прохода и облегчая дыхание.

Приверженцам домашних методов можем посоветовать готовить солевые растворы самостоятельно. Налейте в стакан теплой воды, растворите в ней чайную ложку соли, закапывайте пипеткой или перелейте приготовленное средство в пузырек с распылителем. Спринцевать нос нельзя. Струя, попадающая в носоглотку под высоким давлением, может перетечь в слуховой проход и попасть в среднее ухо. Раздражение среднего уха приведет к отиту, тогда к ОРЗ добавится более тяжелое заболевание.

Если насморк не удалось вылечить, сопли продолжают течь, состояние не улучшается, сходите к врачу. Продлевающийся после лечения ринит свидетельствует о бактериальной инфекции в носовых пазухах. Немедленно обращайтесь к отоларингологу, если выделения из носа окрасились в зеленый цвет или к ним добавилась головная боль (рекомендуем прочитать: что выпить кормящей маме от головной боли?). Затягивать с лечением заболевания нельзя, особенно при лактации.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Чем лечить насморк при грудном вскармливании

Насморк — острое воспаление слизистой оболочки полости носа, клиническое проявление ряда заболеваний. Причины выделений из носа: острые респираторно-вирусные инфекции, поллинозы, сенная лихорадка, синуситы и прочие. Но чаще это заболевания, обусловленные поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирусом. Неосложнённый ринит длится не более недели. Затем наступает выздоровление. Чем лечить насморк при грудном вскармливании порекомендует врач.

Насморк при грудном вскармливании — неприятный симптом, требующий немедленной реакции для предотвращения развития осложнений.

Кормление грудью и насморк у мамы совместимо ли

Насморк при грудном вскармливании у мамы не является поводом для отказа прикладывать младенца к груди. Во время болезни в крови вырабатываются иммунные тела, которые повышают сопротивляемость и служат защитой от развития патологии. Вместе с питанием иммуноглобулины попадают ребенку, повышая его защиту. Чтобы минимизировать риск развития инфекции у ребенка, следует проводить профилактические мероприятия:

  1. Перед кормлением надевать медицинскую защитную маску. Сменять ее каждые 2 часа.
  2. Как можно чаще мыть руки с мылом.
  3. Менять одежду перед прикладыванием младенца к груди.
  4. Пользоваться одноразовыми носовыми платками или салфетками. После использования сразу выбрасывать.
  5. Проветривать помещение.
  6. Регулярно делать уборку с дезинфицирующими средствами.

Если насморк затянулся, появились головные боли, температура, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Гипертермия не повод для отказа от кормления грудью. Это признак выработки иммунного ответа на инфекцию. В это время образуются антитела к чужеродным агентам: вирусам, бактериям. Поэтому температуру до 38,5 градусов не сбивают. Если она превышает допустимые значения, используют жаропонижающие средства не чаще трех раз в день.

Стадии ринита

Течение заболевания делится на 3 периода, которые переходят один в другой:

  1. Начальные признаки.
  2. Развитие процесса: серозные выделения.
  3. Разрешение заболевания: слизисто-гнойные выделения.

Первые симптомы насморка следующие:

  • затрудненное дыхание;
  • заложенность носа из-за отека слизистой;
  • неприятные ощущения: сухость, щекотание в носу;
  • потеря обоняния, понижение вкусовых ощущений.
Прежде чем прекратиться, насморк должен пройти все свои стадии от заложенности носа до выделений.

К концу первого — началу второго дня появляются выделения. Они прозрачные, жидкие, без цвета и запаха. Это ответная реакция слизистой оболочки на внедрение вируса. Иногда их сравнивают с водой. Присоединяется слезотечение, чихание, покраснение/конъюнктивы глаз.

Примерно на четвертый день выделения густеют, приобретают сначала серый, затем желтый оттенок. Количество отделяемого постепенно уменьшается, отек слизистой исчезает, появляется свободное дыхание и обоняние. При адекватном лечении на 7-10 день происходит полное выздоровление.

Присоединение болезнетворных бактерий изменяет цвет выделений. Они становятся зелеными с неприятным гнилостным запахом. Эти проявления указывают на патологический процесс в синусах носа. При сочетании гнойных выделений с болью, гипертермией немедленно обращайтесь к отоларингологу.

Сниженный иммунитет, наличие других заболеваний затягивают процесс, который переходит в хроническую фазу.

Народные средства от насморка

От насморка при лактации применяют отвары лечебных трав в виде промываний. Ромашка, череда, чистотел обладают противовоспалительными свойствами. Заваривают 1 столовую ложку на 250 мл воды, настаивают 10-15 минут, после остывания капают в нос пипеткой. Для удобства лечебную жидкость можно залить в пузырек с пульверизатором для орошения носовых ходов.

Закапывание сока алоэ, разбавленного 1:1 водой, также считается действенным способом борьбы с насморком.

Помогает также солевой раствор: 1 столовая ложка на 250 мл кипяченой воды. Натрия хлорид притягивает жидкость и слизь, способствует естественной гигиене полости носа.

Сок чеснока и репчатого лука закапывать категорически нельзя. Возникает сухость, даже ожог слизистой поверхности.

При первых признаках заболевания дома проводят ингаляции. Лучше использовать электрический ингалятор. Дышать над кастрюлей с кипятком не рекомендуют медицинские работники, что бы не произошёл ожог дыхательных путей. Для ингаляций применяют отвары трав, эфирные масла. Но многие из них вызывают аллергию. Если ранее у мамы была непереносимость эфирных концентратов туи, эвкалипта, сосны, пихты, то целесообразней от них отказаться.

Помогают ингаляции при помощи небулайзера с минеральной водой или физиологическим раствором. Минеральную воду покупают в стеклянных бутылках. Процедуры в течение 10-15 минут 2-3 раза ежедневно уменьшат проявления болезни и облегчат мамино состояние.

Чем лечить насморк при грудном вскармливании

При кормлении грудью лучше от назначения медикаментов отказаться. Поэтому начинают лечение с отвлекающих процедур:

  1. Обильное питье: теплый чай, компот, морс, минеральная вода без газов. Способствует быстрому выведению токсинов из организма.
  2. Ножные ванны в горячей воде.
  3. Шерстяные носки.
  4. Постельный режим, укутавшись в одеяло.
  5. Орошение носа солевыми растворами.
  6. Регулярное проветривание комнаты. Оптимальная температура 21-22 градуса, влажность воздуха максимально высокая – до 75-80%. В жаре и сухости вирусы активируются.

Если эти методы не помогли, переходят к медицинским препаратам.

В зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений показаны те или иные медикаменты. Для постановки диагноза и назначении терапии лучше обратиться к лечащему врачу.

Лечение насморка при грудном вскармливании включает назначение сосудосуживающих, антибактериальных, увлажняющих средств, а также гомеопатической терапии.

При лечении насморка в зависимости от стадии используют различные капли, при развитии осложнений назначают применение антибиотиков уже не местного действия, в таблетках.

Сосудосуживающие средства

При всех стадиях острого ринита показано применение препаратов, оказывающих влияние на сосуды слизистой поверхности. Они оказывают сосудосуживающее действие, тем самым уменьшают их проницаемость и выделения в полость носа. Устраняют отек, воспаление. Используют препараты этой группы не более 5 дней.

Из наиболее известных, разрешенных при грудном вскармливании, применяют:

  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Називин.

Если позволяет состояние, используют капли только на ночь или лекарство с детской дозировкой, это поможет избежать неблагоприятного воздействия на грудничка.

Однако считается, что Нафтизин может уменьшать лактацию грудного молока. И женщине при гв рекомендуют использовать при насморке менее вредные препараты, такие как:

  • Назол;
  • Ноксрей;
  • Флутиказон;
  • Мометазон.
Среди предпочтительных сосудосуживающих капель можно выделить Називин, который можно использовать в детской форме.

Противомикробные средства

Антибактериальные препараты для лечения ринита назначает только врач. Показанием для приема местных антибиотиков:

  • затяжной процесс;
  • высокая температура тела более 5 дней;
  • гнойные выделения;
  • головная боль, усиливающая при постукивании в области лба.

Назначаются антибиотики внутрь в виде таблеток и капель в полость носа. При таком лечении скорее всего придется временно отказаться от прикладывания ребенка к груди, хотя есть ряд средств, разрешенных при лактации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Антибитики при грудном вскармливании: разрешенные и запрещенные препараты

Увлажняющие средства

В качестве средств для поддержания слизистой поверхности носа в физиологическом состоянии используют следующие средства:

  1. Физиологический раствор;
  2. Аквамарис;
  3. Аквалон;
  4. Ринорин и другие.

Препараты в своем составе содержат соль (калия, натрия, кальция хлорид) и воду. Минерал притягивает слизь, выделения и выводит наружу. Хорошо увлажняют и очищают полость. Способствуют естественной гигиене. Выпускаются в виде спреев и капель для носа. Не имеют противопоказаний. Назначаются новорожденным, беременным и при лактации.

Гомеопатические препараты при насморке

Насморк при лактации лечится масляными каплями на основе трав: Пинасол, Витаон. Препараты хорошо переносятся. Обладают противовоспалительным и бактериальным действием. Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата. Если мама до этого отмечала аллергию на любое составляющее, от препарата следует отказаться.

Также хорошо себя зарекомендовало гомеопатическое средство Синупрет, содержащее комплекс растительного происхождения. Обладает секретолитическим, противовоспалительным, противоотечным, антибактериальными и противовирусными свойствами. Выпускается в растворе и таблетках для приема внутрь. В аннотации по применению противопоказан при лактации ввиду непроводимых клинических испытаний.

Синупрет из-за большого количества трав в составе может вызвать аллергическую реакцию.

Гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум часто назначается при грудном вскармливании как противоаллергическое и противовоспалительное средство. Противопоказаний к применению при гв в его случае нет.

Лечение аллергического насморка при грудном вскармливании

Аллергический ринит бывает:

  1. Сезонным. Возникает на пыльцу определенных растений. Прекращается сразу после окончания цветения.
  2. Постоянным. Возникает под действием аллергенов, с которыми человек постоянно контактирует: домашняя и бумажная пыль, перо подушек, шерсть животных.

Проявляется неудержимым течением из носа, чиханием и затруднённым дыханием. Оказание медицинской помощи комплексное – ликвидация очага аллергии, назначение антигистаминных средств.

Как лечить насморк при аллергии, какие препараты разрешаются при гв порекомендует врач аллерголог-иммунолог. Самолечение недопустимо, так как многие антигистаминные средства противопоказаны кормящей маме. Прием таких известных средств, как, например, Тавегил, вреден для лактации и грудного ребенка. Из известных капель часто для кормящих женщин выписывают Азеластин и Аллергодил.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какие антигистаминные препараты можно кормящей маме

Профилактика насморка

Для предупреждения развития неприятного симптома рекомендуется:

  • ежедневное пребывание на улице не менее 2 раз;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • диетическое питание;
  • проветривание помещения;
  • соблюдение температурного режима и влажности;
  • применение солевых растворов для обработки слизистой носа.

Главное, что нужно знать при возникновении насморка во время грудного вскармливания, — не заниматься бездумно самолечением. При развитии заболевания и возникновении осложнений следует немедленно обратиться к врачу.

Насморк при грудном вскармливании: способы лечения

Болезни в период беременности или лактации – опасное явление, так как женщине приходится думать не только о своем здоровье, но и о состоянии ребенка. Чем лечить насморк при грудном вскармливании, не нанеся вреда малышу, стоит уточнить у лечащего врача.

Содержание статьи

Признаки простуды при лактации

Кормящим матерям не стоит бояться простуды, так как иммунитет человека в ходе эволюции стал достаточно устойчив к подобным заболеваниям. Однако и взрослым, и детям стоит показаться врачу, чтобы снизить риск осложнений, с которыми организм может не справиться самостоятельно.

Распространение заболевания начинается с попадания в организм человека и последующего размножения бактерий. Вследствие этого образуются патологии слизистой оболочки: воспаление, отеки, гиперемия кожных покровов.

Далее дают о себе знать первые симптомы простуды: боль при глотании, сопли, кашель и затрудненное дыхание через нос. Иммунитет начинает вести борьбу: он воспроизводит антитела для уничтожения патогенов. При хорошей сопротивляемости болезнь уходит быстро.

В клиническую картину простуды включаются следующие симптомы:

  • зуд, сухость и ощущение «запыленности» слизистой носа;
  • сухой или влажный кашель;
  • хрипота в горле и боль при глотании;
  • повышение температуры;
  • ломота в мышцах и суставах, слабость, усталость;
  • обильный насморк;
  • отек век, слезоточивость, резь в глазах и светобоязнь.

У каждого пациента признаки выражены с разной интенсивностью в зависимости от иммунитета. Однако, вне зависимости от выраженности, при грудном вскармливании насморк и кашель доставляют определенный дискомфорт. Тем более женщине приходится следить за ребенком, что также отнимает силы.

Опасен ли насморк в период лактации?

Несмотря на расхожее мнение, кормить малыша грудью можно даже в период простудных заболеваний у матери.

Справка. Если мать болеет простудой, то ребенок получает антитела вместе с молоком. Они являются гарантом того, что малыш не подхватит болезнь, поэтому бессмысленно прекращать ГВ.

Однако в некоторых ситуациях не стоит продолжать естественное кормление. Например, если мать находится в тяжелом состоянии из-за простуды, и за ребенком она физически не может ухаживать. Это могут быть осложнения: бронхит или плеврит. Рекомендуется дать матери отдых и перевести малыша на искусственные смеси.

При грудном вскармливании насморк может быть опасен, с точки зрения препаратов для лечения. Некоторые лекарственные средства содержат химические соединения, опасные для здоровья ребенка.

Тем не менее, этого можно избежать, посетив врача: он выпишет медикаменты и подробно опишет, как вылечить насморк кормящей маме. Заниматься самолечением в таких ситуациях уж точно нельзя, иначе это может негативно сказаться на малыше.

Методы лечения

Кормящей матери следует проявлять осторожность в выборе и применении лекарственных средств. Обязательно нужно читать инструкцию и противопоказания, даже если средство назначил врач – возможность ошибки никто не отменял.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя заметить симптомы простуды и насморка. Раннее лечение значительно сократит время терапии и избавит от излишних рисков.

Организуйте правильные и комфортные условия

Во-первых, следует обезопасить ребенка:

  1. При контактах с малышом необходимо надевать медицинскую маску и мазать нос Оксолином. Несмотря на утверждение врачей, что маски не дают 100% гарантии безопасности окружающих, концентрация патогенных микроорганизмов в воздухе все же снижается. Следует помнить, что марлевую повязку или маску нужно менять каждые 2 часа.
  2. Нужно хорошо мыть руки. Заболевание передается двумя путями: по воздуху и через прикосновения. Важно не допустить попадания слизи на кожу малыша, так как она кишит бактериями. Перед кормлением ребенка нужно вымыть руки и область груди.

Эмоциональная атмосфера влияет на выздоровление, поэтому она должна быть спокойной и гармоничной. Детский врач Комаровский делает особенный упор на комфортные условия: следует проветривать комнаты, чаще бывать на улице и хорошо кушать. Необходимо также больше пить, чтобы инфекция выводилась из организма интенсивней.

Воспользуйтесь иммуномодуляторами

 

Средства для восстановления иммунитета должны применяться при первых признаках болезни, чтобы не допустить распространения инфекции. К таким препаратам относится Гриппферон, Назоферон, Генферон и ряд других противовирусных и иммуномодулирующих лекарств.

Важное свойство препаратов заключается в том, что они не вызывают привыкания и негативных реакций со стороны организма малыша. Их можно применять с рождения, поэтому врачи рекомендуют давать их и ребенку в целях профилактики.

Медикаментозное лечение

Терапия насморка при ГВ с использованием аптечных средств не терпит самолечения. Это может нанести вред как матери, так и ребенку, ведь компоненты некоторых препаратов попадают в организм малыша вместе с молоком.

Если мучает жар, то подойдет «классическое» средство – Парацетамол. Активные вещества усваиваются довольно быстро и эффективно снимают повышенную температуру. Также они легко выводятся, не передаваясь ребенку с молоком. Однако злоупотреблять таблетками нельзя.

При насморке можно применять местные средства, например, мазь Изофра. Ее прописывают и беременным женщинам, а при грудном вскармливании использование наружных препаратов вреда малышу не нанесет.

Какие капли выбрать

Капли от насморка при грудном вскармливании нужно правильно подбирать. Средства на растительной основе – лучший выбор для кормящих матерей. Пиносол и Салин, содержащий морскую воду, снимают заложенность и оказывают антисептическое действие.

Лечение аллергического насморка

Врачи обычно не назначают антигистаминные препараты, если можно обойтись без них, поскольку есть риск побочных эффектов. Однако при отсутствии альтернатив можно воспользоваться средствами Зиртек, Кларитин, Авамис.

Народные средства от насморка

Важно! Некоторые популярные продукты от насморка могут спровоцировать аллергию у ребенка. К ним относятся: малина, лимон, мед, смородина и калина. Рекомендуется не употреблять их в период грудного вскармливания.

Народная медицина основывается на рецептах из растительных компонентов, которые априори практически безвредны:

  1. «Классические» ингаляции над кастрюлей с отваром или горячей вареной картошкой отводят слизь и снимают отек. Можно собрать свежие березовые листья или приобрести сушеный эвкалипт для приготовления отвара.
  2. Помогает полоскание горла. В качестве раствора используют ромашковый настой или соленую воду.
  3. Если натереть редьку и завернуть в платочек, то получится хороший компресс от насморка. Прикладывать его нужно в район бровей.
  4. Турунды, смоченные Ихтиоловой мазью, вставляют в нос на 6 минут. Это помогает при аллергическом насморке для снятия зуда.
  5. Другой рецепт для обработки турунд в нос состоит из смеси сока каланхоэ, алоэ и корня цикламена. В этом случае тампон нужно оставить в носу на полчаса.

При использовании средств народной медицины нужно помнить о потенциальной аллергии. Применять их можно лишь при полной уверенности в отсутствии какой-либо негативной реакции со стороны матери или малыша.

Ингаляции небулайзером

Данная процедура помогает предотвратить отток слизи и предупредить прочие заболевания дыхательной системы. Для ингаляций рекомендуется использовать минеральную воду Боржоми, препараты Интерферон и Мирамистин. Благодаря воздействию на патогенные микроорганизмы и нормализации уровня pH слизистой, насморк проходит быстро и без последствий для малыша.

Справка. Препараты для ингаляций следует разбавлять физраствором. Пропорции для разведения указаны в инструкции к лекарству.

Сосудосуживающие препараты

Тизин и Нафтизин освобождают дыхание через нос и снимают отек слизистой за счет сужения капилляров. При лактации нужно правильно дозировать препарат, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Сложно судить о конкретном влиянии сосудосуживающих средств на маленького ребенка, так как подобные опыты для сбора статистики не проводились. Однако Нафтизин определен как препарат второго уровня опасности, поэтому применять его не рекомендуется из-за потенциальной аллергии у грудничка. Кроме этого, при длительном применении Нафтизина у матери отмечается снижение лактации.

Внимание! Сосудосуживающие капли – временная мера, их нельзя использовать более 5 дней. Дело в том, что возникает привыкание, и чтобы добиться нужного эффекта, приходится увеличивать дозу.

Увлажняющие средства

При насморке слизистая пересыхает и раздражается, поэтому ее необходимо увлажнять. Эта мера не только облегчит неприятный симптом простуды, но и снимет воспаление и отек, освободив дыхание.

Кормящим матерям подойдут капли Аква Марис, Но-соль и Салин, так как их состав основывается на морской воде и солевых растворах. Соль, добываемая из моря, содержит множество минералов, оказывающих хороший терапевтический эффект. По этой причине для приготовления домашних средств рекомендуется приобретать именно морскую соль, а не поваренную.

Делать такой раствор несложно: на стакан воды нужна лишь 1 ч. л. соли. Важно помнить, что нельзя делать спринцевание, так как струя под давлением может случайно попасть в среднее ухо через слуховой проход. Закапывать можно пипеткой, а лучше налить раствор в опустевший пузырек со специальным распылителем.

Гомеопатические препараты при насморке

Для лечения насморка при грудном вскармливании часто используется гомеопатия, например, средство Синупрет. Оно хорошо показывает себя в комплексной терапии, снимая отек и уменьшая количество соплей.

Справка. В состав капель входит спирт, поэтому кормящим матерям назначают таблетки. Несмотря на низкую концентрацию этанола, не следует рисковать – лучше выбрать другую форму выпуска.

Эуфорбиум Композитум применяется как средство от аллергического насморка. Делуфен эффективен от всех видов ринитов: кроме снятия отека, он устраняет зуд и сухость слизистых. Препараты можно принимать на протяжении основного курса лечения, так как у них нет противопоказаний и риска привыкания.

Профилактика насморка

Легче не допустить заболевание, чем потом думать, как вылечить насморк кормящей маме. По этой причине рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. Нормальная влажность воздуха позволяет снизить риск ринитов. Когда в квартирах включается отопление, воздух становится сухим, а слизистые глаз, горла и носа начинают пересыхать. Это опасно, с точки зрения ослабления местного иммунитета и создания условий для размножения инфекций и микробов. Рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха или хотя бы ставить по тазику с водой в каждую комнату.
  2. Необходимо укреплять иммунные силы организма путем закаливания. Этот метод повышает устойчивость к холоду, и, судя по статистике, закаленные люди значительно меньше болеют ОРВИ и простудными заболеваниями.
  3. Если слизистая носа пересыхает, можно орошать ее специальными препаратами: Аквалором, Маримером, Салином. Они безопасны, так как являются изотоническими (приближенными по составу к жидкостям организма) или состоят из морской воды с лекарственными травами.
  4. Правильное питание – залог здоровья. Если организм получает достаточно витаминов, минералов и питательных веществ, то иммунитет работает должным образом. В зимний и осенний период рекомендуется дополнительно пить витаминные комплексы, так как свежих овощей, фруктов и зелени в это время мало.

Важно также бросить вредные привычки. Алкогольные напитки угнетают все системы организма, а курение отравляет легкие и раздражает слизистые оболочки.

Лечение насморка при кормлении грудью почти не отличается от стандартной терапии. Единственное различие – более тщательный выбор лекарственных средств, чтобы не навредить малышу. Поэтому матерям не стоит заниматься самолечением.

Лечение насморка при грудном вскармливании: советы доктора

Большая часть лекарственных средств запрещена для приема в период лактации. Почти все препараты способны проникать в грудное молоко. Если одни не принесут никакого вреда малышу, то другие могут оказаться очень опасными. Когда кормящая женщина заболела, ей нужно обязательно показаться доктору. Только врач сможет трезво оценить все риски для младенца и ожидаемую пользу для мамы. В соответствии с ними и подбирается терапия.

Насморк и заложенность носа – это частый симптом многих инфекционных заболеваний. Женщине в период лактации нельзя игнорировать его. Ведь если не вылечить насморк, то он может вызвать осложнения: гайморит, отит, бронхит. Все эти патологии потребуют более серьезных медикаментов, а женщине придется свернуть лактацию. Хотите знать, как вылечить насморк при грудном вскармливании (у мамы)? Тогда советы доктора, представленные в статье, будут вам полезны.

Организуйте правильные и комфортные условия: советы доктора

Как должно проходить лечение насморка при грудном вскармливании? Комаровский (популярный детский врач) в своих передачах рассказывает о том, что важно создать комфортные окружающие условия. Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находятся мама и малыш. Если позволяет погода, то надо как можно чаще гулять. Насморк не является противопоказанием к воздушным процедурам, если у женщины нет других неприятных признаков, например температуры.

Врач советует регулярно очищать носовые ходы, но делать это надо поочередно. Сначала зажимается одна ноздря и очищается другая, после чего действия происходят наоборот. Если мамочка будет сморкаться неправильно, то у нее может начаться отит. Медики рекомендуют кормящим женщинам много пить. Лечение насморка при грудном вскармливании предполагает увеличение потребляемой жидкости. Вы можете не кушать, но пить надо много. Именно вода будет способствовать очищению организма от токсинов и болезнетворных микробов.

Промывайте слизистую носа

Если внезапно у женщины начался насморк (при грудном вскармливании), чем лечить его? Самыми безопасными считаются следующие назальные препараты: «Аквамарис», «Риностоп», «Физиомер», «Долфин», «Риностоп» и так далее. В их составе содержится стерильный изотонический раствор морской или океанской воды. Эти медикаменты не вызывают негативного действия даже при проглатывании. Применять их можно неограниченное количество раз в сутки.

Солевые растворы предназначены для очищения носовых ходов, размягчения имеющихся корочек, устранения заложенности и зуда, увлажнения. Если вы приобретаете средство с распылителем, то использовать его будет удобно: следуйте инструкции на упаковке. Также солевой раствор можно приготовить самостоятельно, добавив в питьевую воду соль и немного соды. Допустимо использовать раствор натрия хлорида.

Воспользуйтесь иммуномодуляторами

Если только что начался насморк при грудном вскармливании, чем лечить его, чтобы не заболеть сильнее? При первых симптомах простуды используйте разрешенные иммуномодуляторы и противовирусные средства. К таким можно отнести «Гриппферон», «Генферон», «Назоферон», «Деринат» и другие. Все они способствуют повышению собственного иммунитета и усилению сопротивляемости организма. Препараты не вызывают привыкания. Даже если они попадут малышу, ничего страшного не произойдет. Все медикаменты допустимы к использованию с первых дней жизни. Некоторые медики советуют во время простуды у мамы проводить профилактику для малыша. С этой целью прописываются указанные препараты младенцу.

Лечение насморка при грудном вскармливании будет тем эффективнее, чем раньше вы начнете применение лекарств. Поэтому не стоит выжидать, когда станет хуже. Применяйте противовирусные медикаменты, разрешенные во время лактации, при первых же симптомах.

Невозможно дышать? Примените сосудосуживающие лекарства

Нередко насморк сопровождается заложенностью носа. Отек возникает по причине расширения кровеносных сосудов. Можно ли как-то помочь пациентке в этом случае? Да, есть сосудосуживающие лекарства, разрешенные в период лактации. Врачи советуют выбирать медикаменты, не содержащие в своем составе консерванты. Такие препараты хранятся недолго (обычно до трех месяцев после вскрытия), но они более безопасные.

Сосудосуживающие лекарства можно выбрать на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Их торговые названия - «Називин», «Отривин», «Назол», «Санорин», «Нафтизин». Нельзя комбинировать сразу несколько препаратов. Обратите внимание на то, что многие медикаменты с сосудосуживающим действием выпускаются в детской и взрослой дозировке. Отдайте предпочтение первой. Скорее всего, лекарства в низкой концентрации помогут вам ничуть не хуже взрослых препаратов, но они в меньшем количестве попадут в организм малыша с грудным молоком. Врачи советуют не использовать такие средства более трех дней. В противном случае может развиться привыкание.

Когда нужны антибиотики?

Лечение насморка при грудном вскармливании иногда требует применения антибактериальных препаратов. Чаще всего они необходимы, когда речь идет о гайморите, бактериальном синусите и рините, а также осложнениях: бронхит, тонзиллит, отит. Лекарства-антибиотики могут назначаться в разных формах. Наиболее безопасными считаются средства для местного применения. Врачи прописывают кормящим женщинам «Изофру», "Полидексу", тампоны с «Левомеколем» и другие противомикробные составы.

Реже антибиотики при насморке назначаются перорально: препараты на основе амоксициллина или азитромицина. Кормящей женщине надо знать, что они неизбежно попадают в грудное молоко. Но врачи все же не рекомендуют прекращать лактацию.

Аллергический насморк

Допустимо ли лечение аллергического насморка при грудном вскармливании? Если женщину мучает заложенность, обильное выделение назальной слизи, чихание, зуд, слезотечение, то речь идет об аллергической реакции. Лечиться самостоятельно в таком случае нельзя. Нужно обязательно посетить врача и следовать его рекомендациям.

Большинство антигистаминных средств не рекомендуются к использованию в период грудного вскармливания. Но если состояние женщины ухудшается, то без них не обойтись. Используются обычно стероидные препараты и антигистаминные составы второго поколения. Среди них можно выделить «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин». Для назального применения назначаются «Авамис», «Назонекс». В легких случаях прописывают «Виброцил», но его нельзя использовать более одной недели без перерыва.

Лечение насморка при грудном вскармливании народными средствами

Если пациентка боится использовать лекарственные средства, то она может обойтись бабушкиными рецептами. Но это не избавляет ее от похода к врачу. Прием любых народных препаратов должен также согласовываться с врачом. Если мучает насморк при грудном вскармливании, лечение у мамы может быть следующим:

  • Ромашка и эвкалипт (отварами промываются носовые ходы). Ромашка устраняет болезнетворные микробы, а эвкалипт облегчает дыхание.
  • Лук и чеснок – мощные природные антибиотики. Капли на основе этих компонентов не только устранят патогенную флору, но и поднимут иммунитет.
  • Мед – хорошее средство для устранения симптомов простуды. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает сопротивляемость. Помните о возможной аллергии.
  • Алоэ способствует быстрому очищению носовых ходов и оказывает противомикробное действие. Тоже аллерген.

Если вы считаете, что лечение насморка (при грудном вскармливании) народными средствами будет безопаснее, то придется вас разочаровать. Многие природные вещества вызывают аллергию. У малышей она протекает часто в тяжелой форме (с отеком). Поэтому несколько раз подумайте, прежде чем заниматься самолечением.

Стоит ли прекращать лактацию?

Что делать, если у мамочки начался насморк при грудном вскармливании? Как не заразить ребенка? Нужно ли прервать лактацию? Что по этому поводу говорят медики?

Советы врачей сходятся в одном: нельзя прекращать грудное вскармливание. В молоке женщины содержатся незаменимые антитела. В период простуды организм мамы борется с инфекцией, вырабатывая их в большом объеме. Антитела, попадая к ребенку, защищают его. Даже если вам приходится использовать медикаменты, ничего страшного. Обязательно во время лечения следите за тем, чтобы малыш чувствовал себя хорошо. Продолжайте лактацию в обычном режиме.

В заключение

Из статьи вы смогли узнать, как производится лечение насморка. При грудном вскармливании разрешено использовать далеко не все препараты. Поэтому все привычные средства отложите подальше. Отправляйтесь к врачу и узнайте, какие лекарства разрешены вам. Доктор при назначении всегда учитывает индивидуальные особенности ребенка, которого вы кормите: возраст, вес, вероятность аллергии, заболевания в анамнезе. Помните: кормящей маме противопоказано самолечение! Крепкого вам здоровья!

как лечить насморк кормящей маме

Лечить насморк у кормящей мамы нужно так, чтобы сохранить лактацию, не навредить малышу и максимально быстро побороть симптомы простуды. Самостоятельно разобраться во множестве препаратов и капель для носа сможет далеко не каждая пациентка, особенно в то время, когда вся энергия направлена на новорождённого малыша. В статье найдутся ответы на актуальные вопросы о том, как правильно лечить насморк при лактации.

Причины развития

Ринит (насморк) представляет собой воспалительный процесс слизистой полости носа. Эта патология может возникать самостоятельно, но чаще является проявлением простуды, ОРЗ или другой болезни респираторного тракта. Причиной ринита становятся:

  1. Бактерии. Болезнь могут вызвать условно-патогенные микробы, которые всегда присутствуют на слизистой носа в небольших количествах, а при снижении местного иммунитета начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.
  2. Вирусы (гриппа, риновирус, аденовирус). Попадая в организм воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, эти микробы внедряются в слизистую оболочку носа и вызывают болезнь.
  3. Аллергическая реакция. Насморк с прозрачным отделяемым, слезотечением, чиханием и зудом может быть проявлением аллергии на различные аллергены.
  4. Грибки, инородные тела – эти причины насморка встречаются реже.

Когда у мамы насморк, то перед началом терапии нужно выяснить причину заболевания. Препараты, эффективные при одном типе ринита, могут не сработать при других формах.

Принципы лечения ринита (насморка)

Лечение насморка при грудном вскармливании (ГВ) зависит от причины, которая его вызвала, стадии и жалоб пациентки.

Стадии болезни

  1. Сухое раздражение. Длится 1-2 дня. Присутствует сухость и жжение в носу. Выделений из носа может ещё не быть. Ощущается отёчность и заложенность носа, может подняться .
  2. Этап серозно-гнойных выделений. Это период разгара заболевания. Женщину беспокоит отделяемое из носа различного характера, наблюдается повышенная температурная реакция и признаки интоксикации организма (ломота в суставах, головные боли, озноб, жар). Нос заложен, нарушается обоняние, может закладывать уши и присоединяться симптомы поражения других отделов дыхательной системы: кашель, боль в горле, осиплость голоса.
  3. Период восстановления. На этой стадии наблюдаются процессы репарации. Отёчность носа ещё беспокоит пациентку, но количество отделяемого сокращается, и состояние здоровья постепенно возвращается в норму.

Лечить насморк на каждой из стадий нужно по-разному, чтобы получить максимальный эффект. Кроме этого, препараты не должны вызывать побочных эффектов у малыша.

Лечение

  1. Системные средства используются только в случаях тяжёлых вирусно-бактериальных инфекций, которые сопровождаются характерными симптомами.
  2. Местные лекарства должны быть безопасными и не влиять на лактацию.
  3. Насморк – не повод прекращать ГВ. Женщина может продолжать кормить грудничка даже на фоне невысокой температуры, соблюдая при этом принципы профилактики, чтобы не заразить ребёнка.
  4. Большое значение имеет режим: обильное питьё, полноценный сон и рацион, микроклимат в жилом помещении.

Разрешённые капли от насморка при ГВ

Назальные спреи обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием [1].

Снять заложенность носа, уничтожить микробы, увлажнить слизистую помогут местные спреи и капли с различными эффектами. Часть из них противопоказана от насморка кормящей женщине, а другие могут быть использованы после консультации с доктором.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие капли в нос при грудном вскармливании применять нежелательно. Эти средства обладают кратковременным симптоматическим действием, при длительном использовании вызывают привыкание и негативные эффекты. Если мамочка совсем не может дышать носом, эти препараты могут быть использованы как средство экстренной помощи, но не более 5-6 дней.

Таблица 1 – Наименование сосудосуживающих капель

Действующее вещество:Торговые названия:
ОксиметазолинНазивин, Назол, Нозакар
КсилометазолинГалазолин, Для Нос, Снуп
НафазолинНафтизин, Санорин
ТрамазолинЛазолван Рино, Адрианол
ФенилэфринВиброцил, Назол Бэби

При правильном применении сосудосуживающие компоненты почти не всасываются в системный кровоток и не попадают в грудное молоко. Однако клинических контролируемых исследований для кормящих мам не проводилось, поэтому эти капли для носа считаются потенциально опасными.

Выбирая назальные капли от насморка, лучше остановиться на каплях с детскими дозировками, например, Назол беби.

Гормональные спреи

В состав таких спреев входят гормоны разных поколений, которые работают только на уровне слизистой носа и не вызывают системных эффектов. Представители этого класса: Морис, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Все эти спреи обладают накопительным действием и начинают работать только спустя 3-4 дня после первого применения и продолжают оказывать влияние даже после отмены препарата.

Частыми побочными эффектами являются сухость в носу и небольшие носовые кровотечения. Справиться с этими негативными последствиями помогают масла и увлажняющие солевые растворы, которые хорошо работают в отношении длительных затяжных ринитов с аллергическим компонентом.

Увлажняющие растворы и спреи

Существует широкий перечень препаратов на основе морской воды с разной концентрацией солей. Популярные представители: Аквамарис, Салин, Долфин, Ринолюкс, Хьюмер. Средства этой группы безопасны при лактации, они не вызывают отрицательных эффектов и привыкания. Могут быть использованы для грудных детей с первых дней жизни. Если насморк небольшой и заложенности почти нет, то лучше воспользоваться именно этими средствами.

Растительные капли

В этой группе находятся масляные капли . В их состав входят масла: сосны, мяты, эвкалипта, тимол. Такие капли обладают свойствами снимать воспаление и отёк слизистой оболочки носа, одновременно увлажняя её, и способствуя регенерации клеток. Благодаря входящим в состав компонентам Пиносол оказывает дезинфицирующее действие на вирусы и бактерии.

Не используется у женщин со склонностью к аллергическим реакциям и непереносимостью составляющих капель.

Иммуномодуляторы

Для профилактики и при первых признаках вирусной инфекции можно воспользоваться таким средством, как Деринат (в каплях). Это иммуностимулятор, который активирует различные звенья иммунитета. Использовать его можно кормящим мамам и новорождённым детям. Назначается при ОРВИ, ОРЗ, а также при воспалительных болезнях носоглотки. Широко используется как профилактическое средство при вирусных инфекциях.

Таблица 2 – Разрешенные капли при ГВ

Название:Активный компонент:Действие:Цена, руб:
НазолОксиметазолинСосудосуживающий эффект190
ПиносолМасла сосны, мяты, эвкалипта, тимолПротивоотечный, антимикробный и противовоспалительный эффект160
НазонексМометазонПротивоаллергический эффект, снимает отек и воспаление500
ДеринатДезоксирибонуклеат натрияИммуностимулирующее действие360
АквамарисМорская водаУвлажняющий, противоотечный, очищающий эффект130
НазивинОксиметазолинСужает сосуды, устраняет заложенность, облегчает носовое дыхание150
ВитаонЭкстракт мяты, сосны, шиповника, полыни, тысячелистника, фенхеля, ромашки и других целебных травПротивомикробное. Противовоспалительное, заживляющее действие220

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает кормящей маме свои рецепты для лечения насморка. Вспомним самые популярные варианты:

  1. Промывания носа отварами целебных трав или солевым раствором.
  2. Домашние капли на основе алоэ. Для их приготовления нужно взять столовую ложку оливкового масла и добавить туда 3-4 капли свежевыжатого сока алоэ. Капать 3-4 раза в день до 10 дней.
  3. Паровые ингаляции с отварами календулы, чабреца, картофелем в мундире, эфирными маслами.
  4. Натуральные капли из смеси сока свёклы и моркови.

Народная медицина должна сочетаться с традиционными каплями и медикаментозными препаратами.

Можно ли кормить грудью при насморке

При небольшом рините, который не сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Это поддержит иммунитет младенца и убережёт грудь женщины от мастита и лактостаза.

Если состояние матери тяжёлое, она принимает антибиотики, не рекомендованные при ГВ, то кормление на время нужно прекратить и вернуться к нему после выздоровления.

Как не заразить малыша

Несмотря на то, что при лактации можно продолжать кормить младенца, мама должна приложить все силы, чтобы не заразить его инфекцией:

  1. Не целовать и не чихать на ребёнка.
  2. При кормлении и тесном контакте надевать одноразовые стерильные маски.
  3. Регулярно проветривать помещение.
  4. Не облизывать пустышки или столовые приборы, которые потом попадут в рот малышу.
  5. Не спать с ребёнком в одном помещении в период болезни.

Профилактика

Чтобы не искать капли от насморка при ГВ, можно попытаться предупредить болезнь:

  1. Регулярная уборка и проветривание квартиры.
  2. Поддержание оптимальной влажности и температуры.
  3. Увлажнение и очистка слизистой носа солевыми растворами.
  4. Ограничение посещения людных мест в сезон вспышек вирусной инфекции.
  5. Сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.

Учитывая естественное ослабление защитных сил у женщины в период лактации, простуда и насморк становятся неприятной проблемой для молодой мамы. В таких случаях помогут средства, разрешённые в этом периоде, а также методы народной медицины.

Список литературы:

  1. Средства против простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием – by KellyMom (обновлено 18.01.2018).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Чем лечить насморк при грудном вскармливании

Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство...

Читать далее...

Насморк в период лактации не такое уж редкое явление. Он появляется по разным причинам. Представляет ли он опасность для малыша и чем лечить насморк кормящей маме? Попробуем выяснить.

Грудное вскармливание при насморке


Многие задаются вопросом: можно ли кормить грудью при насморке? Он никак не влияет на лактацию, поэтому кормление необходимо продолжать. Однако если причиной возникновения ринита послужила бактериальная или вирусная инфекция, то примите соответствующие меры. Что делать в данной ситуации:

  • Меняйте часто верхнюю и нижнюю одежду.
  • В комнате поддерживайте стабильную температуру, не больше 24 градусов.
  • Проветривайте помещение несколько раз в день.
  • Важен уровень влаги. Он не должен быть ниже 65%, и выше 75%.
  • При контакте с малышом, надевайте защитную маску.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить его размер

Не рекомендуется продолжать грудное вскармливание в случае, если мама, по назначению врача, вынуждена принимать антибиотики или гормональные препараты. При лечении от насморка любыми другими лекарствами кормление разрешено. Принимать лекарственные средства при гв лучше после того, как ребенок поел. Так попадание в его организм препаратов будет минимальным.

Признаки и причины ринита у кормящих


Кроме того, что с носа текут сопли, бывают и другие симптомы:

  • В первые дни развития заболевания, появляется ломота в теле.
  • Заложенность носа.
  • Повышение температуры.
  • Возможен кашель.
  • Покраснение кожи вокруг носа.

Этот недуг не появляется вдруг. Можно выделить такие причины:

  • Травма;
  • Чрезмерная сухость воздуха в помещении;
  • Аллергическая реакция;
  • Инфекция.
  • Восстановление после родов.

В послеродовой период организм женщины восстанавливается, и возникают различные отклонения, которые носят временный характер. Например, невралгические боли, насморк, геморрой, головная боль. Если данные симптомы не проходят за несколько недель, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Лечение


В зависимости от диагноза, назначается лечение. Не важно, насморк у кормящей мамы легкий или с осложнениями, лекарства использовать можно только рекомендованные лечащим врачом. К устранению заболевания подходите комплексно. Кроме применения медикаментов, необходимо соблюдать некоторые предписания, чтобы избавиться от ринита поскорее:

  • Пить больше жидкости. Она выводит токсины, которые возникают в результате пребывания болезнетворных микробов. Чередуйте чай, воду, компоты, соки. Последние разводите с водой и употребляйте только те, что разрешены при кормлении грудью.
  • Находиться в постели в случае необходимости. Постельный режим помогает организму быстрее восстановиться после инфекционной атаки. При его соблюдении, период болезни заметно сократиться.
  • Сбивать высокую температуру. При простуде возможно повышение температуры тела. Жаропонижающие следует применять можно, но только если температура  зашкаливает за 38,5. До этой отметки снижать специально не рекомендуется, так как организм самостоятельно борется с инфекцией, вырабатывая антитела.
  • Пребывать на свежем воздухе. Если заболевание не позволяет прогуляться на свежем воздухе, проветривайте чаще комнату, где находитесь с младенцем и следите за уровнем влажности. Сухой воздух мешает слизистой оболочке носа вырабатывать достаточное, для борьбы с инфекцией, количество выделений. Температуру тоже контролируйте, не допускайте, чтобы она была ниже 20 градусов и выше 24.

Во время насморка не прекращайте кормить малыша грудью. Молоко у мамы богатое не только на питательные вещества, но и специальные микроэлементы, что стимулируют естественную защиту его организма.

Традиционные медпрепараты


Современная медицина изобилует лекарственными средствами для борьбы с ринитом. Подобрать подходящее лечение для кормящей мамы – сложно, т.к. большинство из медпрепаратов противопоказаны при лактации. Чем же кормящей маме проводить лечение насморка? Некоторые препараты все же можно применять, но строго по указанию доктора. Среди них чаще используются:

  • Санорин;
  • Альбуцид;
  • Назаваль.

Ознакомимся с ними более подробно.

Санорин

Сосудосуживающее противоотечное средство. Активный компонент — нафазолина нитрат. Суживая сосуды, снимает отечность слизистой оболочки носа. Способствует тому, что слизь быстрее отходит и не создается затор. Применяется как средство от насморка при простудных заболеваниях. Так же входит в комплексное лечение при воспалении среднего уха и евстахиевой трубы.

Лечить насморк у кормящей можно посредством закапывания из пипетки по 2 капли. На день достаточно 3-разового применения. Не рекомендуется использовать дольше 5 дней. Противопоказан Санорин при высокой к нему чувствительности и сухом воспалении слизистой оболочки носа. При неправильном или длительном использовании возможны побочные действия. Проявляются они как:

  • Различные нарушения нервной системы.
  • Аллергия, в том числе отек Квинке.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.

Лечение насморка при грудном вскармливании данным препаратом разрешено по причине того, что в ходе исследований проникновение и накопление его в материнском молоке не обнаружено. Тем не менее, использовать лекарство нужно осторожно, без излишней увлеченности.

Альбуцид

Антисептическое средство. Действующий компонент — сульфацил натрия. Эффективно справляется в борьбе с вредоносными вирусами и бактериями. Применяется при инфекционном заражении носа, глаз, ушей. Своим действием прекращает рост колоний микробов, тем самым снимая воспалительный процесс.

Насморк при лактации инфекционного происхождения можно вылечить, применяя Альбуцид 2 раза в сутки по 1 или 2 капли. Противопоказания к применению данного средства от насморка касаются аллергической на него реакции и серьезных нарушений в работе печени и почек. Из побочных эффектов чаще встречаются различные кожные реакции.

Назаваль

Препарат представлен в двух модификациях: Назаваль и Назаваль плюс. Первое лекарство используется как противоаллергенное, второе — при простудных заболеваниях. Состоит из микронизированной целлюлозы и натуральных экстрактов (мяты и чеснока). Спрей прекрасно снимает симптоматику ринита.

Вылечить насморк при лактации данным препаратом можно, если впрыскивать его в каждую ноздрю несколько раз в день. Если ринит аллергического происхождения, то пользуйтесь Назавалем минут за 15 до контакта с источником аллергена. Противопоказано использование лекарства при непереносимости целлюлозы или натуральных добавок. Побочные действия не зафиксированы.

Гомеопатические средства от ринита


Чем лечить насморк при грудном вскармливании, если нет возможности или желания пользоваться традиционными лекарственными препаратами? Вам поможет гомеопатия. Из лекарств на натуральной основе от насморка у кормящей, обратите внимание на:

  • Синупрет;
  • Эуфорбиум.

Что собой представляют эти лекарства?


Синупрет

Иммуномодулирующее, противовоспалительное и противомикробное средство. Препарат основан на натуральном сырье. Среди прочих лекарственных растений, в составе Синупрета присутствуют:

  • бузина;
  • первоцвет;
  • корень гречавки;
  • щавель;
  • вербена.

Лекарство укрепляет иммунную систему. Способствует быстрому оттоку слизи, снимает воспалительный процесс, блокирует размножение болезнетворных микроорганизмов путем усиления работы естественной защиты организма. Существует в форме капель и таблеток. Применяется для устранения ринита у людей всех возрастов, в том числе у кормящей матери. Так же можно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей.

Вылечить насморк кормящей матери поможет применение данного препарата в форме капель или таблеток. Жидкость используется три раза в день. Для взрослых людей разовая доза составляет 50 капель. Перед употреблением их следует растворить в небольшом количестве теплой воды.

Данное лекарство принимается внутрь, местно не применяется. Содержит немного этанола, поэтому кормить ребенка нужно перед приемом лекарства. Побочных действий и противопоказаний нет, за исключение индивидуальных реакций на препарат.

Эуфорбиум композитум

 

Гомеопатическое, противовоспалительное, репаративное, антигистаминное средство. В составе имеются вещества как растительного, так и минерального происхождения. Лекарство увлажняет слизистую носа, улучшает обменные процессы. Сужает сосуды, способствует выводу слизи. Препарат эффективен при лечении насморка любого происхождения и других инфекционных заболеваниях носоглотки.

Насморк при кормлении быстрее пройдет, если использовать Эуфорбиум композитум 3 раза в сутки. Так, как он существует в виде спрея, то для положительного результата достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю за один раз. Противопоказано использование данного средства от насморка в случае индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочно появляется жжение, но оно носит временный характер.

Несмотря на то, что гомеопатические средства считаются не такими вредными, как обычные медикаменты, применять их без назначения лечащего врача – запрещено. Во время использования лекарства, строго придерживайтесь инструкции.

Народные средства от ринита для кормящих мам


Сок алоэ

Во время вскармливания малыша, следует отказаться от применения травяных настоек и отваров, во избежание аллергической реакции. Тем более, что они могут использоваться только как вспомогательные средства.

Возникает вопрос, как лечить насморк в домашних условиях? С этой целью можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Домашний физический раствор. Обычную поваренную соль, а лучше морскую растворите в теплой воде. Примерно чайная ложка на стакан жидкости. Каждый час промывайте данным раствором нос.
  • Сок каланхоэ или алоэ. Применяйте только тогда, когда нет аллергии. Для начала, необходимо сделать из листьев сок и смешать с теплой водой в пропорции 1:5. Листья каланхоэ берите свежие, а алоэ сутки подержите в холодильнике. Закапывайте несколько раз в день. Для положительного результата достаточно 3-4 капель в каждую ноздрю за один раз.

Многие уверены, что материнское молоко можно использовать для борьбы с различными заболеваниями. Это не так. Лечение насморка грудным молоком – нецелесообразно. Конечно, оно очень питательное и содержит все необходимые для роста малыша микроэлементы и витамины, в том числе специальные вещества, укрепляющие иммунную систему. Но в то же время, в грудном молоке содержаться бактерии, которые при попадании на слизистую носа создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Когда ищете ответ на вопрос, как вылечить насморк во время лактации? Поинтересуйтесь вместе с тем, к какому врачу обратиться? Ведь без квалифицированной помощи в данном случае не обойтись — на кону здоровье не только матери, но и ребенка.

Аллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или орошение, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Для полоскания носа:

  • встаньте над раковиной, сложите ладонь 1 руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарства

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, у вас должна быть возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если лекарства не исчезают по прошествии 2 недель.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки у фармацевта без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от вдыхания кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и носовое кровотечение.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • сочетание антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание.
  • с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для уменьшения аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

способов лечения ринита - RightDiagnosis.com

Список лечения ринита

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках для ринита включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

Ринит: правильный диагноз?

Первый шаг к правильному лечению - это чтобы поставить правильный диагноз. Список дифференциальной диагностики ринита может включать:

Скрытые причины ринита могут быть неправильно диагностированы:

Ринит: продукты, скидки и предложения на торговых площадках

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных при рините:

Ринит: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Лекарства и лекарства, используемые для лечения ринита:

Примечание: Вы всегда должны обращаться за профессиональной медицинской консультацией по поводу любых рецептурных, безрецептурных препаратов, лекарств, лечения. или изменить планы лечения.

Некоторые из различных лекарств, используемых для лечения ринита, включают:

  • Астемизол - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Hismanal - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Цетиризин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Апоэтиризин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Reactine Zyrtec - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Zyrtec D - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Фексофенадин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Аллегра - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Allegra-D - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Лоратадин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Хлор-Триполон НД - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Кларитин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Кларитин D - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Кларитин Экстра - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Claritin Reditabs - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Дезлоратадин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Clarinex - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Терфенадин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Seldane - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Seldane-D - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Апо-цетиризин - в основном используется для лечения идиопатического ринита
  • Будесонид
  • Ринокорт Аква
  • Ген-будесонид AQ
  • хлорфенирамин, фенилэфрин и фенилтолоксамин
  • Комист
  • Налекс-А
  • Pediacof
  • Хлорфенирамин, фенилэфрин, кодеин и йодид калия
  • Гиафенезин и фенилэфрин
  • Альдекс
  • Амидал
  • Ami-Tex LA
  • Крантекс ER
  • Crantex LA
  • Деконсал II
  • Endal
  • Энтекс
  • Entex ER
  • Entex LA
  • Guaifed
  • Guaifed -PD
  • Ликибид-Д
  • PhenaVent
  • PhenaVent D
  • PhenaVent Ped
  • Prolex-D
  • Rescon GG
  • Сил-текс
  • Сина-12Х
  • SINUvent PE

Статистика больниц по риниту:

Эти медицинские статистические данные касаются больниц, госпитализаций и ринита:

  • 0.007% (844) эпизодов у консультанта больницы были связаны с вазомоторным и аллергическим ринитом в Англии в 2002–2003 годах (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 годы).
  • 99% эпизодов вазомоторного и аллергического ринита у консультанта больницы требовали госпитализации в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 49% эпизодов вазомоторного и аллергического ринита у консультантов больницы приходилось на мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 51% случаев вазомоторного и аллергического ринита у консультантов больницы приходилось на женщин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • дополнительная информация о больнице... »

Больницы и медицинские клиники: ринит

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с ринитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении ринита, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Резюме медицинских новостей о лечении ринита:

Следующие медицинские новости актуальны для лечения ринита:

Купить товары, связанные с лечением ринита

.

Сенная лихорадка | Симптомы, диагностика, лечение и лечение ринита

Ринит (сенная лихорадка) Обзор

Существует два типа ринита: аллергический и неаллергический.

Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как нарушитель. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.

Аллергический ринит также может быть вызван распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.

Многие люди с аллергическим ринитом склонны к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована.

Проверьте свои знания о аллергическом рините . »

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Ринит (сенная лихорадка): симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы аллергического ринита включают:
• Зуд в носу, нёбе, горле, глазах
• Чихание
• заложенный нос (заложенность носа)
• Насморк
• слезящиеся глаза
• Темные круги под глазами

Симптомы сенной лихорадки обычно обостряются весной и осенью.Симптомы круглогодичного аллергического ринита сохраняются на протяжении года.

Диагностика
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать конкретные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию. Кожные пробы или анализы крови - наиболее распространенные методы определения триггеров аллергического ринита.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение ринита (сенной лихорадки)

После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш аллерголог / иммунолог будет работать с вами, чтобы разработать план по предотвращению аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или домашнюю плесень, вам нужно будет принять меры, чтобы максимально уменьшить количество этих аллергенов в вашем доме.

Меры по предотвращению аллергии на наружную пыль, например, аллергии на пыльцу, включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии TM (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях в Соединенных Штатах, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.

Иммунотерапия (уколы от аллергии) - проверенный метод лечения, обеспечивающий долгосрочное облегчение многим людям, страдающим аллергическим ринитом.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.

Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита.Эти лекарства могут включать назальные кортикостероидные спреи, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противоотечные таблетки. Полный список лекарств, используемых для лечения аллергии, можно найти в Руководстве по лекарствам AAAAI.

Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и назальные солевые препараты. При сильном насморке назальный спрей ипратропиум может помочь. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.

Большинство лекарств от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии. Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате симптомы аллергии не развиваются или становятся менее серьезными.

Mobile Pollen App теперь доступно! Посетите пыльцу.aaaai.org со своего iPhone, iPad, BlackBerry или Android и добавьте это приложение на домашний экран.

.

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS . Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Тип IBS . С точки зрения лечения IBS можно разделить на три типа, в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанные.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также определенных продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips 'Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (превалит), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боли в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для определенных людей с СРК , включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Любипростон может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь отхождению стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения.Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника.Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна.Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при IBS .
  • Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с СРК с диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомов СРК , таких как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение напряжений. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать занятия или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед приемом, например, об ограничении диеты перед приемом.
  • Запишите свои симптомы , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов , например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Есть ли другие изменения в образе жизни, которые вы рекомендуете?
  • Вы рекомендуете поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от терапии, которую вы прописали?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

.

Что нового | Руководство по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) опубликовано в электронном формате, который может обновляться в соответствии с быстрым темпом и растущим объемом информации относительно лечения COVID-19.

Группа по рекомендациям по лечению COVID-19 (Группа) стремится обновлять этот документ, чтобы медицинские работники, пациенты и политические эксперты располагали самой последней информацией об оптимальном лечении COVID-19 (см. список членов Панели).

Новые разделы Руководства и рекомендации, а также обновления существующих разделов Руководства разрабатываются рабочими группами членов Группы. Все рекомендации, включенные в Руководящие принципы, одобрены большинством членов Группы (см. Введение для получения дополнительных сведений о процессе разработки Руководства).

Основные изменения Руководства за последний месяц следующие:

3 ноября 2020

Ключевые обновления Руководства

Ремдесивир

22 октября 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ремдесивир для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19.Были обновлены несколько разделов Руководства, касающихся ремдесивира (противовирусные препараты, которые одобрены или проходят оценку для лечения COVID-19, Ремдесивир, Ремдесивир: избранные клинические данные и таблица 2). Обновленная информация включает:

  • Добавление ключевой информации на этикетке продукта FDA и обновления, соответствующие изменениям в разрешении на использование remdesivir в чрезвычайных ситуациях;
  • Добавление описания исследования в раздел «Ремдесивир: избранные клинические данные»; и
  • Обновленная информация о применении ремдесивира при беременности.

Рекомендации Группы по применению ремдесивира (с кортикостероидами или без них) в зависимости от тяжести заболевания и обоснования каждой рекомендации были перенесены в раздел «Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19».

Ряд разделов Руководства был обновлен, чтобы удалить утверждения, указывающие на то, что FDA не одобрило никаких препаратов для лечения COVID-19.

Кортикостероиды

Этот раздел был обновлен, и теперь в него включены резюме ряда недавно опубликованных исследований по использованию кортикостероидов для лечения пациентов с COVID-19.Рекомендации комиссии по использованию кортикостероидов (с ремдесивиром или без него) в зависимости от тяжести заболевания и обоснования каждой рекомендации были перенесены в раздел «Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19».

Другие обновления Руководства

Тестирование на инфекцию SARS-CoV-2

В этот раздел добавлена ​​дополнительная информация о том, кто должен проходить тестирование на тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), и диагностические тесты, которые в настоящее время изучаются.

Витамин C

В этот раздел добавлены новые данные клинических испытаний по применению витамина С и тиамина (с гидрокортизоном или без него) у пациентов с тяжелой пневмонией, сепсисом или септическим шоком.

22 октября 2020

Новый раздел Руководства

Грипп и COVID-19

Этот новый раздел Руководства предоставляет врачам информацию, когда вирусы гриппа и SARS-CoV-2 совместно циркулируют в сообществе. Он включает информацию о вакцинации против гриппа для людей с COVID-19, тестировании на грипп и SARS-CoV-2 у пациентов с острыми респираторными симптомами, а также о лечении гриппа.В этом разделе также изложены некоторые рекомендации по лечению пациентов, госпитализированных с подозрением или подтверждением коинфекции SARS-CoV-2 и вируса гриппа.

9 октября, 2020

Новые разделы Руководства

Терапевтическое ведение пациентов с COVID-19

В этом разделе представлены рекомендации по лечению COVID-19 в зависимости от тяжести заболевания. Он включает рекомендации по использованию ремдесивира, противовирусного средства, нацеленного на SARS-CoV-2, и дексаметазона, кортикостероида, уменьшающего воспаление.На новом рисунке (рис. 1) представлены рекомендации Группы. Группа также обсуждает обоснование каждой рекомендации, включая теоретические причины для применения комбинированной терапии в некоторых ситуациях.

Особенности обращения с людьми с вирусом иммунодефицита человека

В этом разделе обсуждаются профилактика, диагностика и лечение COVID-19 у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Группа подчеркивает, что рекомендации по сортировке, ведению и лечению COVID-19 у людей с ВИЧ такие же, как и для населения в целом.Группа также рекомендует по возможности продолжать антиретровирусную терапию и профилактику оппортунистических инфекций у людей с ВИЧ, у которых развивается COVID-19, в том числе у тех, кто нуждается в госпитализации. (AIII) .

Ключевые обновления Руководства

Клиническая картина людей с инфекцией SARS-CoV-2

В этот раздел был добавлен новый подраздел, озаглавленный «Стойкие симптомы или заболевания после выздоровления от острого COVID-19», в котором описываются новые данные об этих симптомах.Группа отмечает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять патофизиологию и клиническое течение этих постинфекционных последствий и определить стратегии лечения пациентов.

Общие рекомендации для тяжелобольных пациентов с COVID-19

В этот раздел добавлены два новых подраздела. Ведение седативных препаратов у пациентов с COVID-19 дает членам бригады интенсивной терапии (ОИТ) рекомендации по соблюдению международных рекомендаций по профилактике, выявлению и лечению боли, седации и делирия.Другой новый подраздел, «Синдром постинтенсивной терапии», описывает спектр когнитивных, психиатрических и / или физических нарушений, которые затрагивают выживших после критического заболевания и сохраняются после того, как пациент покидает отделение интенсивной терапии.

Другие обновления Руководства

Следующие разделы были обновлены с целью включения новых данных клинических испытаний, наблюдательных когортных исследований или серий случаев:

.

Лечение хронического ринита в Марианске-Лазне, Чехия

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа, при котором в случайной комбинации проявляются следующие симптомы: эпизодическое или постоянное затруднение носового дыхания, слизистые или вязкие выделения из носа, стекание слизи по стенке горла, сухость в носу, образование корки, чихание , гипосмия или аносмия, сопение, заложенность ушей, храп, кашель, сухость и боль в горле.Выделяют следующие формы хронического ринита: гипертрофический, атрофический, аллергический, профессиональный, вазомоторный, неаллергический с эозинофильным синдромом. Лечение зависит от формы ринита. Используются методы физиотерапии, акупунктуры, ограничивают контакт с аллергенами и раздражителями, рекомендуется бросить курить, назначают капли и спреи, в некоторых случаях показано хирургическое лечение.


Лучшие спа-отели в Марианске-Лазне по качеству лечения

Спа Отель Баттерфляй 4 *

10,0 /10

Спа Отель Роял 4 *

От 53 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10

Спа Отель Звезда 4 *

От 79 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Олимпия 4 *

От 66 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Мария Спа 4 *

От 93 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Вилла Валир 3 *

От 49 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10 Показать все спа-отели в городе Марианске-Лазне

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также