Лечение насморка антибиотиками у детей


детские препараты для детей до года, спреи

Насморк – верный спутник различных заболеваний. Чаще всего вирусных, но порой и бактериальных. А еще заложенностью носа сопровождаются всевозможные аллергии – на цветение, на пыльцу, на химикаты.

Насморк, даже самая простая его форма, вовсе не так безобиден, как может показаться. Воспалительный процесс в носу протекает в непосредственной близости от головного мозга, и в любой момент способны осложниться самым нежелательным образом. К примеру, возбудители ринита могут из носовых ходов отправиться «вверх» и «вниз». В первом случае это станет причиной отита, во тором – фарингита или ларингита. А у отита, в свою очередь, есть вероятность перерасти в менингит.

Поэтому любое лечение должно быть полным и своевременным. Помогут ли предотвратить неприятные последствия капли с антибиотиками в нос для детей? Давайте поговорим о местных противомикробных средствах.

Когда требуются?

  • Когда у врача есть основания предполагать бактериальное происхождение насморка. Самый верный способ узнать это – сделать специальный бактериологический анализ слизи из носа.
  • При рините, особенно гнойной его форме. Когда идет бактериальное воспаление слизистой носа, каждый врач знает, что это может обернуться большими проблемами – такой насморк осложняется достаточно часто и вызывает фарингиты, ларингиты, гайморит, трахеит, аденоит. К тому же появление гноя в носовой слизи может говорить о том, что процесс стал хроническим. Антибактериальные капли - не средство профилактики, они не могут предотвратить осложнение, но довольно эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
  • При гайморите. Сложные формы заболевания или затяжной гайморит довольно часто нуждаются в лечении местным антибиотиком – самостоятельно или в комплексе.
  • При затяжном насморке. Когда никакие другие методы не помогли, и заложенность носа не проходит уже более 1 месяца.
  • При синусите.

Таким образом, капли с антибиотиками не надо капать ребенку, если у него:

  • Насморк, который сопровождает вирус гриппа или ОРВИ.
  • Насморк легкой формы, без отечности, гнойных выделений и повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,5-39 градусов).

В следующем видеоролике доктор расскажет о том, когда необходимо применять капли с антибиотиками и как правильно их подобрать.

Плюсы и минусы

Безусловное преимущество такой лекарственной формы над системными таблетками, уколами и капсулами в том, что лекарство сразу попадает туда, куда требуется – в очаг воспалительного процесса. А значит, и сразу начинает действовать. Поскольку препарат не проходит через желудок и кишечник, значительно снижается вероятность развития дисбактриоза, ассоциированного с приемом антибиотиков.

Минус таких лекарств в относительно небольшой дозировке действующего вещества. Легкие стадии болезни противомикробные препараты в каплях и спреях побеждают без затруднений, но вот более сложные стадии ЛОР-заболеваний одними местными препаратами не побороть. И порой доктор назначает капли дополнительно к системному лечению антибиотиком, т.е. прием таблеток или уколы будут проходить параллельно с закапыванием в нос.

Препараты назальные

  • «Биопарокс». Начать обзор названий хочу именно с этого препарата, потому что его история довольна поучительна для тех, кто любит все подряд лечить антибиотиками. Этот противомикробный спрей был настолько популярным, что производители были вынуждены… снять его с производства. Почему? Да потому что, бесконтрольное использование препарата, доступная его цена и безрецептурный отпуск из аптек привели к тому, что «Биопарокс» брызгали и взрослые, и дети, когда надо и когда не надо. Теперь медикамент признан неэффективным против большинства микробов.

То есть существующие ныне бактерии и палочки выработали против лекарства стойкий иммунитет. На этой печальной ноте закончилась история одного из лучших за всю историю детских антибиотиков.

  • «Полидекса Спрей». Сразу два антибиотика в составе этого препарата эффективно противостоят большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спрей рекомендуется детям, которым уже исполнилось 2,5 года, и ребятам старше этого возраста. Лекарство дают при ринитах, ринофарингитах, синуситах. Противопоказан деткам с заболеваниями почек.
  • «Изофра». Это назальный спрей, ошибочно называемый «каплями». Противомикробный препарат показан при различных болезнях верхних дыхательных путей. Лекарство можно принимать деткам в любом возрасте, но не более недели. Если эффекта нет, «Изофру» нужно прекратить забрызгивать в нос. Список противопоказаний ограничивается лишь аллергией на фрамицетин.

Препараты, не содержащие противомикробных компонентов

«Сложные» капли

Это капли, в составе которых более двух лекарственных компонентов. Назначают их врачи, а делают фармацевты в аптеках с рецептурным отделом. Таких аптек, конечно, немного осталось, но в каждом городе они есть. Состав сложных капель тоже определяет врач. Чаще всего они бывают с антибиотиком, с противовирусными препаратами, с гормональными средствами, с растительными компонентами.

В сложные капли часто добавляют антигистаминные препараты, снимающие признаки аллергии, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. Самые распространенные компоненты сложных капель – «Протаргол», «Интерферон», «Флуимуцил», «Левомицетин» и др.

Сложные капли нужно хранить исключительно в холодильнике, срок хранения от 5 до 15 суток. В интернете сейчас можно встретить довольно много советов о том, как разводить сложные капли самостоятельно, приводятся даже детальные рецепты. Но делать этого не стоит по двум причинам:

  • Во-первых, вы не можете точно знать, какие именно составляющие нужны вашему ребенку сейчас, при конкретной инфекции, и можете сделать хуже, закапывая антибиотик при вирусном рините или растительный препарат при аллергическом насморке.
  • Во-вторых, нельзя в домашних условиях рассчитать микродозы компонентов с аптечной точностью. А брать по совету виртуальных «гуру» ампулу одного препарата и половинку столовой ложки другого – подход не только не научный, но и преступный. Такая халатность может дорого стоить вам и вашему малышу.

Как применять?

  • По схеме. Капли с антибиотиками обычно назначаются для курсового лечения, продолжительность которого должен определять врач. Препараты антимикробного действия должны приниматься несколько раз в день через равные временные промежутки. Это важно, поскольку у каждого антибиотика свое время воздействия, и когда оно заканчивается, в организм больного ребенка должна поступить новая доза препарата для борьбы с микробами.
  • С предварительной подготовкой. Перед применением капель полость носа нужно промыть содовым или солевым раствором, подойдет и раствор фурацилина или морской соли («Аквамарис», «Аквалор»). При гнойном рините, гайморите приветствуется применение антисептика в нос, например «Мирамистина». После промывки нужно выждать около получаса, закапать сосудосуживающие капли («Виброцил»), чтобы снять отечность и «открыть» носовые ходы, и только потом приступать к закапыванию капель с антибиотиком.

Все капли должны быть выше комнатной температуры, можно просто погреть флакончик с лекарством в руке перед началом применения.

Для детей до 1 года

Носовые ходы у младенцев, как известно, довольно узкие. Слизистые оболочки рыхлые, а лор-органы до конца сформировались. Все это - дополнительные провоцирующие факторы к возникновению и развитию воспалительных процессов. Анатомические особенности строения носика и его пазух у крох затрудняют и процесс лечения.

Перед введением капель в носик, младенцу нужно промыть полость и оттянуть из носа слизь специальным аспиратором. Закапывать капли малышу следует, повернув его голову слегка набок.

В качестве сосудосуживающих препаратов крохе подойдут «Виброцил» или «Назол Бэби».

Что нужно запомнить?

  • Капли с антибиотиком назначает только врач.
  • Отменять закапывание самостоятельно нельзя, даже при наступлении улучшения
  • Не стоит применять одновременно два и более видов капель или спреев с антибиотиками.
  • Слишком долгое применение капель и спреев с противомикробными компонентами может вызвать кровоточивость носа – при перепадах атмосферного давления у ребенка могут начаться носовые кровотечения.
  • При нарушении дозировки и курса лечения бактерии могут стать резистентными к антибиотику, и в следующий раз этим препаратом пользоваться уже будет нельзя. Придется подыскивать ребенку новое лекарство, более сильнодействующее и, вероятно, более дорогостоящее.
  • При частом закапывании противомикробных капель у ребенка может сформироваться аллергическая реакция.
  • К побочных действиям приема капель и спреев с антибиотиком в нос могут быть анемия, потеря аппетита, изменение цвета эмали зубов у ребенка, приступы тошноты и расстройство стула. Будьте внимательны!

В следующем видеоролике доктор комаровский расскажет о том, стоит ли принимать капли с антибиотиками для детей и в каких случаях.

Антибиотики при насморке | Капли и спреи от насморка с антибиотиком

Антибиотик при насморке для детей

Нужно ли назначать антибиотик, если насморк у ребенка затянулся?

В первую очередь нужно отметить, что неквалифицированное и нерациональное использование антибиотиков при насморке у детей может привести к значительным затруднениям в лечении. К сожалению, зачастую мама не только не обращается к педиатру или ЛОР-специалисту за консультацией, но и сама пытается лечить ребенка лекарственными препаратами. В такой ситуации мама вряд ли задумывается над тем, что неверно выбранный антибактериальный препарат и неправильно рассчитанная дозировка вместо уничтожения бактерий способны привести к ещё большему развитию патологического процесса.

В начале развития насморка у малыша наилучшим самостоятельным лечением может стать только использование интерферона – иммуностимулирующего и антивирусного препарата, который производится в любой удобной для ребенка форме: это могут быть капли, мазь или суппозитории. Если же прошло более 3-х дней, а ребенку не становится легче, обратитесь к специалисту. Не ждите, пока болезнь зайдет далеко, примите меры своевременно.

Применение же антибиотиков для лечения насморка у ребенка находится только в компетенции доктора, а прибегать к самостоятельной терапии антибактериальными препаратами крайне не рекомендуется.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Антибиотики при затяжном насморке

При обычном течении насморка не стоит спешить с использованием антибиотиков. Однако если насморк затянулся, доктор может назначить антибиотикотерапию. Особенно важен прием антибактериальных средств, если появилось чувство болезненности и распирания в лобной зоне, по сторонам и над носом. Эти симптомы обычно сопровождаются заложенностью носа и повышением температуры.

Лечение воспалительного процесса в носовых пазухах практически во всех случаях требует применения антибиотикотерапии, потому что в основном бактериальная инфекция, как правило, является причиной такого осложнения.

В настоящее время в терапии затяжного насморка наиболее часто применяют антибиотики макролидной группы (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При сочетании гнойно-воспалительного процесса в носовых пазухах с признаками аллергической реакции используют промывания пазух растворами антибиотиков (учитывая чувствительность микрофлоры) вместе с антиаллергическими препаратами.

В детском возрасте рекомендуется использовать короткие курсы терапии азитромицином.

[19], [20], [21]

Антибиотик при кашле и насморке

В принципе, антибиотики при кашле и насморке не назначаются, а иногда даже не рекомендуются. Однако если кашель и насморк затянулись и не поддаются лечению, применение антибиотиков может быть обосновано. Например, в детском возрасте в таких ситуациях активно используют амоксициллин или котримоксазол (внутрь), либо пенициллин в виде инъекций.

Антибиотики детям чаще всего вводят при помощи внутримышечных инъекций. Малышам до 2-хмесячного возраста показано применение бензилпенициллина с гентамицином.

И все же необходимо помнить, что применение антибиотиков при кашле и насморке оправдано и сможет оказать эффект лишь в том случае, если заболевание вызвано деятельностью бактерий, а не вирусов. К тому же, желательно ещё и знать, какими именно бактериями спровоцировано развитие патологии. Для этого проводится бактериологическое исследование мокроты и выделений из носовой полости. Только получив результаты анализов, можно выбрать именно тот антибактериальный препарат, способный помочь победить заболевание.

По этой причине подбор антибиотика может осуществить только доктор на основании результатов чувствительности микрофлоры. Самостоятельное использование антибиотиков недопустимо.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при сильном насморке

Даже если вас мучает сильный насморк, не спешите бежать в аптеку за антибиотиками. Если выделения из носа вызваны вирусной инфекцией (гриппом, ОРВИ), начинайте принимать интерфероны. На начальных стадиях заболевания эффективным может стать арбидол, известный антивирусный препарат с минимальным количеством побочных проявлений. Также хорошим средством является антигриппин – комбинированный препарат, ускоряющий производство в организме интерферонов.

Не забывайте, что при вирусном поражении антибиотик не принесет пользы. Такие средства назначают, лишь пребывая в полной уверенности, что этиология заболевания – бактериальная. Почему не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно? Потому что, уничтожая патогенные микробы, антибиотик одновременно губит и полезные бактерии, которые обеспечивают нашему организму защиту и благоприятствуют протеканию многих жизненно важных процессов. Из-за неправильного приема антибиотиков развивается дисбактериоз, кандидоз, нарушаются процессы усвоения и переваривания пищи. Помимо этого, неправильная схема лечения может способствовать «привыканию» микробов к действию антибактериального препарата. По этой причине иммунитет человека значительно ослабевает, а для последующего лечения уже понадобятся все более и более сильные препараты.

Если выделения из носа обильные, можно воспользоваться специальными сосудосуживающими препаратами, например галазолином или нафтизином. И не забывайте о природных антибиотиках: ешьте чеснок, лук, хрен, пейте теплый чай с медом. Если на протяжении 3-5 дней состояние не улучшилось, обращайтесь к врачу: самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо.

[28], [29], [30], [31], [32]

Антибиотики местного действия при насморке

Антибиотики местного действия используются в основном при воспалительных процессах в носовых пазухах – синуситах. При насморке антибиотики используют очень редко, только при развитии серьезных бактериальных осложнений болезни.

Местное применение антибиотика исключает развитие множества побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток или инъекций. К тому же, местные антибиотики не оказывают влияния на качество системной микрофлоры.

Среди антибиотиков местного действия наиболее распространенными формами являются капли и спрей для носа.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Капли от насморка с антибиотиком

Для закапывания в носовую полость используют следующие антибактериальные препараты:

  • новоиманин – антибиотик природного происхождения, получаемый из зверобоя. Проявляет активность по отношению к грамположительным микробам, в том числе к стафилококкам, обладающим устойчивостью к пенициллину. Стимулирует восстановление слизистых. Перед использованием препарат разводят стерильной дистиллированной водой, анестезином или глюкозой;
  • фрамицетин – используется в комплексной терапии ринита и синусита бактериальной этиологии. Препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Не назначается детям до 1 года;
  • неомицин – антибиотик-аминогликозид. Используется в виде раствора (5000 ед. в 1 мл) для закапывания, турунд и орошений, не более 25-50 мл на одно использование. Не действует на грибковую и вирусную инфекцию, а также на анаэробную флору.

[40], [41], [42]

Спрей от насморка с антибиотиком

Спрей от насморка с антибиотиком представляет собой наиболее удобную форму для нанесения препарата непосредственно на место воспалительного процесса. Наиболее известные препараты:

  • изофра – назальный спрей с активным компонентом фрамицетином. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Одна доза спрея наносится интраназально 4-6 раз в сутки, в детском возрасте – до 3-х раз в сутки. Длительность антибиотикотерапии 7-10 дней;
  • полидекса с фенилефрином – спрей для носа. Благодаря сочетанию антибактериальных средств в составе спрея обладает широким спектром воздействия, однако не влияет на жизнеспособность стрептококков и анаэробных бактерий. Длительность лечения от 6 до 10 дней;
  • биопарокс – аэрозоль с полипептидным антибиотиком фузафунгином, который активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям и грибковой инфекции. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Стандартно используют введение двух доз препарата в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – не дольше одной недели.

Способ применения и дозы

Для воздействия на воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах можно использовать различные способы лекарственного воздействия:

  1. Ведение растворов антибиотиков в носовую полость для купирования инфекционного процесса и отечности слизистой, облегчения отхода выделений и улучшения носового дыхания. Для этого используют препараты в форме капель, аэрозолей и тампонов в область носовых каналов 3-4 раза в день.
  2. Непосредственное введение в носовые пазухи растворов антибиотиков. Так антибиотики могут дольше находиться в пазухах, чем обеспечивают создание большей концентрации в тканях, чем при пероральном или инъекционном применении. Иногда при лечении двухстороннего гайморита наблюдается множественность бактериальной флоры, что требует введения разных антибиотиков в каждую пазуху (с учетом чувствительности микрофлоры).
  3. Использование внутрь и инъекционно антибактериальных препаратов при осложненном течении насморка, например, при тяжелом течении острой формы этмоидита у маленьких детей. Терапевтические дозы и длительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
  4. Электрофорез антибиотиков (бензилпенициллина, стрептомицина по 200 000 ЕД, 0,25% левомицетина, 0,1% новоиманина.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

антибиотики при насморке у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый вечер!

Девочки, подскажите, пожалуйста, возможен ли гайморит в таком возрасте.

Ситуация следующая. Дочка заболела в начале апреля. Поставили диагноз розеола. После того, как сошла сыпь, появился насморк. Повторный диагноз врача - ОРВИ с экзантемой.

Насморк уже 12 день, сопли прозрачные, не льются, но нос заложен. Откладывает хорошо только после Отривина и этого хватает на полдня. Пошли сегодня в ЛОРу посмотреться, почему так долго насморк. Она отправила нас на ренгтген, после чего сказала, что у нас острый двухсторонний гайморит и назначила антибиотики.

Но! Температуры у ребенка нет. Сопли прозрачные, не желтые, не зеленые. На голову не жалуется, что где-то болит. Обычно если что-то у нее болит, она сразу же говорит. Наклоняется вниз головой абсолютно нормально, говорит ничего не болит. Может ли быть, что врач ошиблась с диагнозом. Вроде, говорят, что гайморита у детей до 5 лет не бывает.

Заранее спасибо!

Антибиотики при насморке у ребенка

Антибиотики при насморке

Антибиотики при насморке: нужны ли они, и есть ли смысл в их назначении? Какой антибиотик при насморке? Ведь известно, что принимать антибиотики без веской на то причины не рекомендуется. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Показания к применению антибиотиков при насморке

Лечение антибиотиками насморка может иметь смысл лишь при сочетанном течении болезни, когда патология усугубляется присоединением патогенной инфекции. Таким образом, основными показаниями к применению антибиотиков при насморке считаются развитие хронической формы ринита, либо распространение воспалительного процесса на пазухи носа.

Воспалительный процесс придаточных пазух носа называют синуситом. Синусит имеет свои разновидности в зависимости от поражения конкретной пазухи: это может быть фронтит, этмоидит или гайморит.

Право выбора определенного лекарственного антибактериального средства или комплексного использования препаратов принадлежит только специалисту – оториноларингологу. Наиболее часто врачи назначают антибиотикотерапию препаратами макролидной группы – эритромицином, кларитромицином, мидекамицином, а также β-лактамными антибиотиками (аугментин) и цефалоспоринами (цефодокс, цефтриаксон).

Форма выпуска антибактериальных препаратов для лечения насморка – это капсулы или таблетки для внутреннего применения взрослым, либо суспензии для малышей. В некоторых осложненных ситуациях прибегают к использованию растворов для в/м инъекций или инфузий.

Фармакодинамика антибиотиков при насморке

Представим краткую фармадинамику антибиотиков при насморке:

  • препараты пенициллиновой группы угнетают биологический синтез стенки бактериальной клетки, инактивируя фермент, который участвует в её образовании;
  • препараты цефалоспориновой группы имеют действие, схожее с пенициллинами;
  • препараты тетрациклиновой группы угнетают биологический синтез клеточного протеина на рибосомальном уровне. Именно по этой причине большие дозы тетрациклина могут нарушить и собственную выработку белка в организме;
  • препараты группы аминогликозидов способны связываться с рибосомой бактериальной клетки, препятствуя естественному «диалогу» РНК и рибосомы. Это приводит к искаженной расшифровке генетического кода и присвоению производимому протеину неродной аминокислоты. Помимо этого, аминогликозиды улавливаются в цитоплазматической мембране и негативно влияют на её проницаемость, что приводит к потере бактериальной клеткой ионов калия, нуклеотидов и аминокислот;
  • препараты макролидных антибиотиков блокируют контакт РНК и рибосом в микробной клетке.

Фармакокинетика антибиотиков при насморке

Ингаляционное введение растворов антибиотиков не предусматривает всасывание препарата в системный кровоток. Максимальные концентрации антибиотиков в сыворотке крови при наружном использовании не могут превышать 1 нг/мл, такое количество активного вещества можно считать незначительным: данная концентрация не оказывает влияния на безопасность медпрепарата.

При введении антибиотика через носовые ходы максимальное его количество в слизи можно наблюдать на протяжении 3-х часов после введения.

Выведение препарата при местном использовании проводится с секрецией дыхательной системы.

При внутримышечном введении антибиотиков происходит быстрое всасывание препарата в кровь (обычно максимальная концентрация может наблюдаться через 30-60 минут) и быстрое проникновение в ткани, в том числе и дыхательной системы.

Таблетированные формы антибиотиков обычно хорошо всасываются в кишечнике, после чего распределяются в тканях и биологических средах организма. Выводятся посредством мочевыделительной системы и частично с калом.

Некоторые антибиотики, к примеру, макролид олететрин, способны нак

Антибиотики при рините: назначение и обзор препаратов

Всем привычный насморк, как правило, не вызывает опасений и лечится народными средствами, спреями, каплями. Ринит быстро проходит вместе с его причиной – простудой или гриппом. Но в некоторых случаях, при затяжном насморке как у детей, так и у взрослых может потребоваться антибиотикотерапия.

Следует понимать, что назначить антибиотик при насморке может только врач. Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется, так как может спровоцировать обратный эффект. Только специалист сможет учесть все индивидуальные особенности организма и подобрать эффективное лекарство.

Виды ринита

Насморк — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается выделениями и чиханием

Существует две категории ринита – инфекционный и неинфекционный вид. Первая категория включает в себя насморк, причиной которого становятся вирусы, бактерии.

Например, грипп провоцирует инфекционный тип ринита, к которому на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться и бактериальный тип ринита. Он отличается обильными слизистыми, гнойными выделениями. Неинфекционный ринит считается самостоятельным заболеванием.

Выделяют следующие виды насморка:

  • Инфекционный ринит. Это симптом таких заболеваний как грипп, ОРВИ, корь, дифтерия. Если к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, может развиться гайморит или воспаление среднего уха.
  • Аллергический ринит. Насморк классифицируется как самостоятельное заболевание, которое провоцируется аллергенами.
  • Травматический ринит. При этом виде насморка в связи с некоторыми физиологическими особенностями носа скапливающаяся слизь не выходит.
  • Медикаментозный насморк. Возникает на фоне бесконтрольного применения медикаментозных назальных капель (сосудосуживающих).
  • Нейродинамический ринит возникает вследствие нарушения нервных связей. По этой причине нарушается функционирование носовой полости в целом.
  • Гипертрофический ринит, при котором наблюдается разрастание костных тканей.
  • Атрофический ринит подразумевает хроническое воспаление слизистой.

Насморк инфекционной природы требует лечения, несмотря на его быстрое исчезновение. Обычно на это уходит пять-шесть дней. Ринит имеет несколько стадий развития. Первая стадия сопровождается чиханием и неприятными ощущениями, похожими на щекотку в носу. Вторая стадия сопровождается заложенностью и затрудненным дыханием как следствие. Третья стадия сопровождается обильными слизистыми выделениями, имеющими прозрачный цвет при гриппе.

Если это бактериальный насморк, выделения имеют зелено-желтый оттенок, гнойный. Все эти стадия развиваются в течение четырех дней. Терапия может длиться не более недели.

Если насморк затяжной, врач может назначить антибиотикотерапию.

Прежде чем начать лечение насморка, следует обязательно обратиться к врачу. На основании результатов анализов терапевт подберет назальные капли и назначит терапию основной причины, которая вызвала появления ринита.

Когда требуется лечение антибиотиками?

Чаще всего антибиотики в нос назначаются для лечения воспаления придаточных пазух носа

Антибиотикотерапия может потребоваться при синусите. Например, запущенный, нелеченый инфекционный тип ринита на фоне гриппа может перейти в осложненную форму – синусит. Существует множество видов синусита, которые лечатся с помощью антибиотикотерапии.

К ним относят:

  • Гайморит – этот вид синусита подразумевает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи. Это заболевание известно многим, так как является частым осложнением насморка на фоне гриппа.
  • Фронтит – это воспаление фронтального синуса.
  • Этмоидит – здесь воспаление затрагивает слизистую ячеек решетчатого лабиринта.
  • Сфеноидит – воспаление слизистой клиновидной пазухи.

При этих патологиях часто назначается антибиотикотерапия. Перед лечением врач учитывает и другие стадии заболеваний – острая или хроническая.

Определить и отличить обычный ринит от синусита самостоятельно практически невозможно. Нужны анализы и обследование у оториноларинголога. В связи с тем, что обычный ринит может протекать параллельно с синуситом и наоборот, лечение насморка без врачебного контроля не рекомендуется. Насморк может плавно перетечь в синусит и тем самым вызвать осложнения.

Антибиотикотерапия для взрослых

Большинство врачей назначают терапию с помощью антибиотиков при осложненном течении заболевания – гнойном синусите. Следует понимать, что антибиотик не поможет в случае с вирусной инфекцией. У этой группы лекарств есть свои особенности и противопоказания, которые учитываются при назначении.

Антибиотики подразделяются на две большие категории – бактериостатические и бактерицидные. С помощью первых происходит подавление роста бактерий. Иными словами, лекарство не дает им размножаться. Бактерицидная группа антибиотиков направлена на полное уничтожение бактерий. Лекарства именно этой группы довольно часто выписываются врачами.

Одними из самых эффективных препаратов при лечении острого ринита, синусита на сегодняшний день считаются Эритромицин, Амоксициллин, Биопарокс, Кларитромицин и Мидекамицин. Вещества изготавливаются в виде таблеток или капсул. Иногда предусматривается суспензия для приема детям. Помимо таблеток-антибиотиков, может назначаться местная терапия слизистой носа. Например, капли или спреи, содержащие антибиотик.

К самым популярным и эффективным средствам такого плана относят:

  • Фрамицетин. Лекарство назначается при лечении острого ринита, синусита любого типа в качестве вспомогательного препарата в комплексном лечении заболевания.
  • Новоиманин назначается для быстрого восстановления слизистой носа. Антибиотик относится к группе растительных препаратов и содержит экстракт зверобоя. Считается одним из самых безопасных антибиотиков при лечении ринитов, синуситов местно.
  • Препарат неомицин направлен на подавление бактерий. Выпускается в виде раствора для закапывания в нос.

Применение антибиотиков самостоятельно, без врачебного контроля не рекомендуется. У каждого препарата имеются свои противопоказания и особенности, учесть которые сможет только врач. Наряду с приемом таблеток и применением назальных капель, могут назначаться и другие процедуры в зависимости от вида ринита или синусита.

Часто назначаются ингаляции с применением все тех же антибиотиков, прием витаминов и других вспомогательных лекарств. Не забывайте, что даже простой ринит или насморк может привести к осложнениям. Поэтому лечитесь только под наблюдением врача.

Антибиотикотерапия для детей

Безопасный и эффективный антибиотик при рините для детей может назначить только врач

Лечение ребенка всегда отличается от терапии взрослых. Организм детей имеет свои физиологические особенности, их иммунитет намного слабей. Антибиотикотерапию малыши переносят гораздо хуже. Часто проявляются побочные эффекты, которые могут привести к таким осложнениям, что врач, прежде чем назначать антибиотик, десять раз подумает.

В большинстве случаев педиатры и оториноларингологи стараются отказываться от назначений антибактериальных препаратов и назначают более мягкую терапию. Однако в некоторых случаях, когда появляется риск ухудшения состояния, могут назначаться некоторые антибиотики.

Группа препаратов для детей такая же, что и для взрослых, разница в дозировке лекарств и количестве их приема.

Чаще для лечения острого ринита и синусита назначаются такие препараты как Аугментин, Цефодокс или Цефтриаксон. В самых сложных случаях, обычно при госпитализации, антибиотики вводятся внутримышечно. Антибиотики местного применения, капли, также могут назначаться и детям. Антибактериальное лечение детей возможно только под наблюдением врача.

Больше информации о синусите можно узнать из видео:

Многие родители пытаются самостоятельно подобрать антибиотик для лечения ребенка на основании советов друзей и знакомых, столкнувшихся с затяжным ринитом или синуситом. Этого делать нельзя, так как каждый организм индивидуален. Антибиотик может нанести непоправимый вред ребенку, если назначен некорректно и без контроля врача. При лечении же обычного насморка все обходится антивирусной терапией и применением назальных капель на растительной основе.

Успешное и грамотное лечение гарантировано, в случае если пациент обращается за помощью к врачу, а не занимается самолечением. Применение же антибиотиков должно проходить под контролем врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Правила применения антибиотиков при насморке для детей

Вокруг применения антибиотиков у детей всегда велись горячие дискуссии как среди родителей, так и среди профессиональных врачей. Единственное в чем сходятся практически все, что антибиотики – это одна из крайних мер лечения. Особенно, если говорить о простуде, сопровождающейся обычным кашлем и насморком. Ниже мы попытаемся понять, в каких случаях стоит обращаться к помощи бактерицидных препаратов, а когда можно обойтись применением других препаратов.

Показания к применению

Простудный насморк с кашлем и температурой – это, как правило, вирусное заболевание. Именно поэтому при первых признаках ОРВИ у детей никто антибиотики не использует.

Вспоминать о них следует только тогда, когда после 5-6 дней лечения не видно улучшений состояния или даже заметны ухудшения. В этом случае мы можем говорить уже о присоединении бактериальной инфекции. При несвоевременном и не адекватном лечении насморка начинает развиваться синусит или гайморит. Именно эти заболевания и лечат антибиотиками, но только в том случае, если подтвердилось наличие инфекции. Чтобы это проверить врач должен провести лабораторные исследования выделений из носа, мокроты (при наличии кашля) и мочи.

Правила назначения

Опытные врачи никогда не назначают антибиотики «на всякий случай». Существует четкая процедура, которую необходимо соблюдать. Ведь при отсутствии в организме детей болезнетворных бактерий, антибиотики не только не помогут, но и навредят.

По внешним признакам специалисту очень трудно отличить вирусный острый ринит от бактериального синусита и гайморита. Поэтому проведение предварительных бак посевов является обязательным условием.

Если же ваш лечащий врач назначил вам антибиотики без проведения дополнительных обследований уже на 3-4 день кашля и насморка, лучше проконсультируйтесь еще с одним специалистом.

Антибиотики и простуда

Среди родителей достаточно распространено мнение, что антибиотики при простуде – это если не обязательная, то вполне приемлемая мера лечения. Многие считают, что с помощью такого радикального метода заболевание пройдет быстрее. На самом деле, все далеко не так. В абсолютном большинстве случаев простуд антибиотики не нужны. Они не справляются с вирусами. Высокая температура, обильный насморк и мокрый кашель не являются теми симптомами, при которых показано применение бактерицидных средств.

Ребенку, заболевшему ОРВИ, нужно поднимать иммунитет, оказывать симптоматическое лечение с помощью спреев для носа, муколитических препаратов от кашля, жаропонижающих средств, а также обеспечивать правильный режим дня.

Антибиотики же со своей стороны мало того, что вирус не уничтожат, так принесут с собой массу побочных эффектов в виде дисбактериоза, головных болей, тошноты, которые только усугубят положение крохи и сделают процесс выздоровления более длинным. Если же бактериальная природа насморка или кашля подтвердилась и в лечении без антибиотиков не обойтись, следите, чтобы врач назначил наиболее щадящие препараты, подходящие в вашем конкретном случае.

Например, крайне не рекомендуются для применения у детей антибиотики тетрациклиновой группы, так как они влияют на формирование зубной эмали. Также не назначают детям и левомицетин.

Помните, что антибиотики не избавят ребенка от кашля и насморка. Они только воздействуют на бактериальную причину этих внешних проявлений. Поэтому дополнительно должна проводится симптоматическая терапия. При кашле показано обильное питье и прием отхаркивающих сиропов. При насморке нужно обеспечить легкое отхождение выделений из носового прохода.

Обзор препаратов

Если при затяжном насморке у вашего ребенка подтвердился диагноз бактериальный синусит или гайморит, пора начинать лечение антибиотиками. В данном случае целесообразней использовать бактерицидные средства местного действия.

К ним относятся капли, спреи и ингаляции. Любой спрей на основе антибиотиков должен быть утвержден вашим лечащим врачом. Самостоятельно покупать такого рода препараты, тем более для детей, нельзя. В большинстве случаев назальные капли выпускают в форме спреев для удобства использования и большей эффективности на локальном уровне.

Спрей «Биопарокс» оказывает комплексное воздействие на большинство известных видов бактерий, вызывающих воспалительный процесс в носовых пазухах. Действующее вещество – фузангин. Данный спрей может быть использован для лечения детей от 2 с половиной лет. Полный курс не должен превышать 1 неделю. Среди побочных действий выделяются тошнота, жжение на слизистой носа, покраснение белка глаз.

Главное правило при приеме любых антибиотиков – последовательность и непрерывность

Спрей «Изофра» работает на основе вещества фрамицетин. Главное его преимущество состоит в том, что он не всасывается в кровь. Спреем можно лечить детей от 1 года. Принимать препарат интраназально нужно не более 10 дней. Возможны проявления аллергических реакций. 

Спрей «Полидекса» — это комплексный препарат, который действует на основе нескольких активных компонентов. Главный антибиотик среди них – неомицин. Спрей можно использовать у детей старше 2 с половиной лет. Длительность лечения и дозировку определяет лечащий врач. Спрей может вызывать такие побочные эффекты, как кожные высыпания, зуд, крапивницу.

Способ применения

Если нарушить режим приема антибиотиков, то бактерии могут стать устойчивыми к активным компонентам препарата и тогда лечение придется начинать заново уже другим средством.

Дозировка и длительность курса устанавливаются в индивидуальном порядке лечащим врачом. При этом учитываются такие факторы, как возраст ребенка, стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий. В среднем достаточно использовать антибиотики 5-7 дней.

Ни в коем случае не уменьшайте и не увеличивайте дозировку, указанную в инструкции. Первое может привести к быстрому привыканию, а второе — чревато побочными эффектами. Местные антибиотики не влияют на желудочно-кишечный тракт. Если же вам назначили таблетирование бактерицидные препараты, обязательно принимайте пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. При необходимости приема дополнительных лекарственных препаратов от кашля или температуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Видео «Нужно ли насморк лечить антибиотиками?»

Доктор Комаровский ответит, нужно ли насморк лечить антибиотиками и в каких именно случаях.




Средства от кашля и простуды для лечения ОРЗ у детей раннего возраста

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Africa Африка
    • Americas Америка
    • South-East Asia Юго-Восточная Азия
    • Europe Европа
    • Eastern Mediterranean Восточное Средиземноморье
.

Простуда у младенцев - Диагностика и лечение

Лечение

От простуды нет лекарства. Антибиотики не действуют против вирусов простуды. Постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортнее, используя такие меры, как отсасывание слизи из носа и поддержание влажности воздуха.

Как правило, младенцам следует избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC). Вы можете использовать жаропонижающие лекарства, тщательно следуя инструкциям по дозировке, если лихорадка доставляет вашему ребенку дискомфорт.Лекарства от кашля и простуды небезопасны для младенцев и маленьких детей.

жаропонижающие препараты

OTC болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Могут уменьшить дискомфорт, связанный с лихорадкой. Однако эти лекарства не убивают вирус простуды. Лихорадка является частью естественной реакции вашего ребенка на вирус, поэтому она может помочь снизить температуру у вашего ребенка.

Не давайте ацетаминофен детям младше 3 месяцев и будьте особенно осторожны, давая ацетаминофен старшим младенцам и детям, потому что рекомендации по дозировке могут сбивать с толку.Если у вас есть вопросы о дозировке для вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Для лечения лихорадки или боли рассмотрите возможность введения ребенку младенцев или детей безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие).

Не давайте эти лекарства ребенку, если он или она постоянно страдает обезвоживанием или рвотой.

Детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

Лекарства от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) настоятельно рекомендует не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше 2 лет. Безрецептурные препараты Лекарства от кашля и простуды не лечат первопричина детской простуды, которая не исчезнет раньше и может быть опасна для вашего ребенка.

В июне 2008 года производители убрали с рынка детские лекарства от кашля и простуды. Они также изменили этикетки продуктов на оставшихся OTC лекарствах от кашля и простуды, чтобы предупредить людей не использовать их у детей в возрасте до 4 лет из соображений безопасности.

Образ жизни и домашние средства

Чаще всего простуду старшего ребенка можно лечить дома.

  • Предложите много жидкости. Жидкости важны для предотвращения обезвоживания. Поощряйте ребенка пить обычное количество жидкости. Дополнительные жидкости не нужны. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте в том же духе. Грудное молоко обеспечивает дополнительную защиту от микробов, вызывающих простуду.
  • Разжижают слизь. Врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли для носа, чтобы разжижить густую носовую слизь. Поищите эти OTC капли в местной аптеке.
  • Отсосите ребенку нос. Держите носовые ходы ребенка чистыми с помощью шприца с резиновой грушей. Сожмите шприц с грушей, чтобы выпустить воздух. Затем вставьте кончик луковицы на расстояние от 0,64 до 1,27 сантиметра в ноздрю ребенка, направляя его в сторону задней и боковой части носа.

    Отпустите лампочку, удерживая ее на месте, пока она всасывает слизь из носа вашего ребенка. Выньте шприц из ноздри ребенка и вылейте его содержимое на салфетку, быстро сжимая грушу, удерживая кончик вниз.Повторяйте столько раз, сколько необходимо для каждой ноздри. Очистите шприц с грушей водой с мылом.

  • Смочите воздух. Использование увлажнителя с холодной водой в детской комнате может уменьшить заложенность носа. Ежедневно меняйте воду и следуйте инструкциям производителя по очистке устройства.

Подготовка к приему

Если вам нужно посетить педиатра или семейного врача вашего ребенка, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, , например, ходит ли ваш ребенок в детский сад или иным образом подвергся воздействию простуды. Укажите, сколько простудных заболеваний у вашего ребенка, как долго они длились и подвергается ли ваш ребенок воздействию пассивного курения.Возможно, стоит отметить в календаре день, когда вы заметили, что ваш ребенок простудился.
  • Все лекарства , которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При простуде врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка?
  • Есть другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которые нам нужно соблюдать?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта, которые небезопасны для моего ребенка в этом возрасте?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вашего ребенка появились симптомы?
  • Они были непрерывными или случайными?
  • Насколько они серьезны?
  • Что может их улучшить?
  • Что может их усугубить?
  • Из-за заложенности носа ваш ребенок стал меньше есть или пить?
  • У вашего ребенка столько же мокрых подгузников, как обычно?
  • Была ли температура? Если да, то на какой высоте?
  • Сделаны ли прививки вашему ребенку?
  • Ваш ребенок недавно принимал антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Примите меры, чтобы вашему ребенку было удобнее.К ним относятся увлажнение воздуха в доме и использование капель физиологического раствора и присоски для удаления слизи из носа вашего ребенка.

.

Антибиотиков от простуды | Капли и спреи от насморка с антибиотиком

Антибиотик от ринита детский

Стоит ли назначать антибиотик, если ринит у ребенка затянулся?

Прежде всего, следует отметить, что неквалифицированное и нерациональное применение антибиотиков при детской простуде может привести к значительным затруднениям в лечении. К сожалению, зачастую мама не только не обращается за советом к педиатру или ЛОРу, но и пытается лечить ребенка лекарствами.В этой ситуации мама вряд ли задумывается о том, что неправильно подобранный антибактериальный препарат и неправильно рассчитанная дозировка вместо уничтожения бактерий могут привести к еще большему развитию патологического процесса.

В начале развития насморка у малыша лучшим самостоятельным лечением может быть только применение интерферона, иммуностимулирующего и противовирусного препарата, выпускаемого в любой удобной для ребенка форме: капли, мазь или свечи. .Если прошло более 3-х дней и ребенку не стало лучше, обратитесь к специалисту. Не ждите, пока болезнь зайдет далеко, своевременно примите меры.

Использование антибиотиков для лечения простуды у ребенка находится в компетенции врача, и прибегать к самолечению с помощью антибактериальных препаратов крайне не рекомендуется.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Антибиотики при длительном насморке

При обычном течении насморка не спешите с применением антибиотиков.Однако если насморк длительный, врач может назначить антибактериальную терапию. Особенно актуально применение антибактериальных препаратов, если есть чувство болезненности и распирания в лобной области, по бокам и над носом. Эти симптомы обычно сопровождаются заложенностью носа и повышением температуры.

Лечение воспалительного процесса в носовых пазухах практически во всех случаях требует применения антибактериальной терапии, потому что в основном причиной такого осложнения, как правило, является бактериальная инфекция.

В настоящее время в терапии затяжного ринита чаще всего используются антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При сочетанном гнойно-воспалительном процессе в носовых пазухах с признаками аллергической реакции носовые пазухи промывают растворами антибиотиков (с учетом чувствительности микрофлоры) вместе с противоаллергическими препаратами.

В детском возрасте рекомендуется использовать короткие курсы терапии азитромицином.

[19], [20], [21]

Антибиотик от кашля и простуды

В принципе, антибиотики от кашля и простуды не назначают, а иногда даже не рекомендуют. Однако, если кашель и насморк задерживаются и не поддаются лечению, применение антибиотиков может быть оправдано. Например, в детстве в подобных ситуациях активно применяют амоксициллин или котримоксазол (внутрь) или пенициллин в виде инъекций.

Детские антибиотики чаще всего вводят внутримышечно.Малышам до 2-х месяцев показано применение бензилпенициллина с гентамицином.

И все же следует помнить, что использование антибиотиков от кашля и простуды оправдано и даст эффект только в том случае, если болезнь вызвана действием бактерий, а не вирусов. Кроме того, также желательно знать, какие бактерии спровоцировали развитие патологии. Для этого проводится бактериологическое исследование мокроты и выделений из полости носа. Только после получения результатов анализов можно выбрать именно тот антибактериальный препарат, который поможет победить болезнь.

По этой причине подбор антибиотика может проводить только врач по результатам чувствительности микрофлоры. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики от сильной простуды

Даже если вы сильно простудились, не спешите бежать в аптеку за антибиотиками. Если выделения из носа вызваны вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ), начните прием интерферонов. На начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным арбидол - известный противовирусный препарат с минимумом побочных эффектов.Также хорошим средством является антигриппин - комбинированный препарат, ускоряющий выработку интерферонов в организме.

Не забывайте, что при вирусном поражении антибиотик не пригодится. Такие средства назначают только при полной уверенности в том, что этиология заболевания бактериальная. Почему не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно? Потому что, уничтожая патогенные микробы, антибиотик одновременно губит полезные бактерии, которые обеспечивают нашему организму защиту и поддерживают течение многих жизненно важных процессов.Из-за неправильного приема антибиотиков развивается дисбактериоз, кандидоз, нарушаются процессы пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, неправильная схема лечения может способствовать «привыканию» микробов к действию антибактериального препарата. По этой причине иммунитет человека значительно ослаблен, и для последующего лечения потребуются все более сильные препараты.

Если выделения из носа обильные, можно использовать специальные сосудосуживающие препараты, например, галазолин или нафтизин.И не забывайте о природных антибиотиках: ешьте чеснок, лук, хрен, пейте теплый чай с медом. Если состояние не улучшилось в течение 3-5 дней, обратитесь к врачу: самостоятельный прием антибиотиков недопустим.

[28], [29], [30], [31], [32]

Антибиотики местного действия при насморке

Антибиотики местного действия применяют преимущественно при воспалительных процессах в носовых пазухах - гайморитах. При простуде антибиотики применяют очень редко, только при развитии серьезных бактериальных осложнений болезни.

Местное применение антибиотиков исключает развитие многих побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток или инъекций. Кроме того, местные антибиотики не влияют на качество системной микрофлоры.

Среди местных антибиотиков наиболее распространенными формами являются капли и спрей для носа.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Капли от насморка с антибиотиком

Для закапывания в полость носа применяют следующие антибактериальные препараты:

  • ньюиманин - антибиотик природного происхождения, полученный из зверобоя.Зверобой. Он проявляет активность в отношении грамположительных микробов, в том числе стафилококков, устойчивых к пенициллину. Стимулирует восстановление слизистых оболочек. Перед применением препарат разводят стерильной дистиллированной водой, анестезином или глюкозой;
  • фрамицетин - применяется в комплексной терапии ринитов и синуситов бактериальной этиологии. Препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Не назначают детям до 1 года;
  • неомицин - антибиотик-аминогликозид.Применяется в виде раствора (5000 ЕД на 1 мл) для закапывания, турунда и орошения, не более 25-50 мл на одно применение. Не влияет на грибковые и вирусные инфекции, а также на анаэробную флору.

[40], [41], [42]

Спрей от насморка с антибиотиком

Спрей от насморка с антибиотиком - наиболее удобная форма для нанесения препарата непосредственно на место воспалительного процесса. Самые известные препараты:

  • isophas - спрей назальный с активным компонентом Фрамицетина.Не действует на анаэробные микроорганизмы. Одна доза спрея применяется интраназально 4-6 раз в сутки, в детском возрасте - до 3-х раз в сутки. Продолжительность антибактериальной терапии 7-10 дней;
  • Полидекс с фенилэфрином - спрей для носа. Благодаря сочетанию антибактериальных средств в составе спрей обладает широким спектром действия, но не влияет на жизнеспособность стрептококков и анаэробных бактерий. Продолжительность лечения от 6 до 10 дней;
  • bioparox - аэрозоль с полипептидным антибиотиком фузафунгином, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибковой инфекции.Обладает выраженным противовоспалительным действием. Стандартное применение - по две дозы препарата в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не более одной недели.

Способ применения и дозы

Для воздействия на воспалительные процессы в полости носа и придаточных пазухах могут применяться различные методы лечебного воздействия:

  1. Управление растворами антибиотиков в полости носа для остановки инфекционного процесса и отека слизистой оболочки, облегчения вывода секрета и улучшения носового дыхания.Для этого используют препараты в виде капель, аэрозолей и тампонов в носовой канал 3–4 раза в день.
  2. Непосредственное введение в носовые пазухи растворов антибиотиков. Таким образом, антибиотики могут оставаться в носовых пазухах дольше, чем они обеспечивают большую концентрацию в тканях, чем при пероральном или инъекционном применении. Иногда при лечении двустороннего гайморита наблюдается множественность бактериальной флоры, что требует введения разных антибиотиков в каждую пазуху (с учетом чувствительности микрофлоры).
  3. Применение внутрь и инъекций антибактериальных препаратов при осложненном течении простуды, например, при тяжелых острых формах этмоидита у детей раннего возраста. Лечебные дозы и продолжительность лечения определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае.
  4. Электрофорез антибиотиков (бензилпенициллин, стрептомицин 200000 единиц, 0,25% левомицетин, 0,1% нейромин.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

.

% PDF-1.4 % 904 0 объект > endobj xref 904 68 0000000016 00000 н. 0000002539 00000 н. 0000002704 00000 н. 0000003264 00000 н. 0000003576 00000 н. 0000003869 00000 н. 0000004345 00000 н. 0000004442 00000 н. 0000004738 00000 н. 0000005008 00000 н. 0000005572 00000 н. 0000006008 00000 н. 0000006624 00000 н. 0000007114 00000 н. 0000007201 00000 н. 0000007610 00000 п. 0000007934 00000 п. 0000008468 00000 н. 0000008882 00000 н. 0000009069 00000 н. 0000009181 00000 п. 0000009649 00000 н. 0000009763 00000 н. 0000009940 00000 н. 0000010489 00000 п. 0000011047 00000 п. 0000011459 00000 п. 0000011919 00000 п. 0000013285 00000 п. 0000014399 00000 п. 0000015610 00000 п. 0000016965 00000 п. 0000018206 00000 п. 0000018524 ​​00000 п. 0000018904 00000 п. 0000018988 00000 п. 0000019372 00000 п. 0000019810 00000 п. 0000020274 00000 п. 0000020843 00000 п. 0000022092 00000 п. 0000022511 00000 п. 0000023023 00000 п. 0000023345 00000 п. 0000023876 00000 п. 0000024328 00000 п. 0000025702 00000 п. 0000026915 00000 п. 0000028418 00000 п. 0000028724 00000 п. 0000035393 00000 п. 0000038853 00000 п. 0000045462 00000 п. 0000048807 00000 п. 0000052054 00000 п. 0000055449 00000 п. 0000056595 00000 п. 0000056899 00000 н. 0000057266 00000 п. 0000059889 00000 п. 0000060279 00000 п. 0000060751 00000 п. 0000066144 00000 п. 0000066593 00000 п. 0000067144 00000 п. 0000128252 00000 н. 0000002341 00000 п. 0000001656 00000 н. трейлер ] / Назад 563983 / XRefStm 2341 >> startxref 0 %% EOF 971 0 объект > поток hb``b`` Ab,? i} sC FfM / {`0yX4t18_H) [Y6> # ⱨA #: J 'ٚ ~ n8` !..l sw 達 kIyiǁOj: (4 (* gp ($ rxX4-rVq 𰏼 M + JeP1'yltIDtv! MR \;] aii @ $ hlllj @ T) ESRRRG4Yd2 '

.

Рекомендации по лечению детей | Сообщество | Использование антибиотиков

Острый синусит 1, 2 Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным. Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальные от вирусных причин.

Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев:

  • Стойкие симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней.
  • Симптомы ухудшения: обострение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI.
  • Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.

Визуализирующие тесты больше не рекомендуются для неосложненных случаев.

Если установлена ​​бактериальная инфекция:
  • Бдительное ожидание до 3 дней может быть предложено детям с острым бактериальным синуситом со стойкими симптомами.Антибактериальную терапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или обостряющемся течении болезни.
  • Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии.
  • Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа в анамнезе к пенициллину различаются. 1, 2
  • У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать разовую дозу цефтриаксона, а затем можно переключить на пероральные антибиотики при улучшении состояния. 1
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
Острый средний отит (AOM) 3-5
  • АОМ - самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики.
  • От 4 до 10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты. 4
Для окончательного диагноза требуется либо
  • Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (ТМ) или новое начало отореи, не вызванное наружным отитом.
  • Легкая выпуклость ПМ И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, трение уха у невербального ребенка) или сильная эритема ПМ.

АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).

  • Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет могут быть подходящими для бдительного ожидания, основанного на совместном принятии решений.
  • Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
  • Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе есть рецидивный АОМ, не реагирующий на амоксициллин.
  • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящими вариантами.
  • Профилактические антибиотики не рекомендуются для снижения частоты рецидивов АОМ.
  • Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам приема антибиотиков обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6
  • Последние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) и последующего лечения.
  • Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками (ГАЗ) группы А, что приводит к увеличению количества ложноположительных результатов тестирования на RADT и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
  • Стрептококковый фарингит - это в первую очередь заболевание детей в возрасте 5-15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.
  • Сами по себе клинические признаки не позволяют отличить ГАЗ от вирусного фарингита.
  • Дети с болью в горле и 2 или более из следующих признаков должны пройти тест RADT:
  • Отсутствие кашля
  • Наличие экссудата или припухлости миндалин
  • лихорадка в анамнезе
  • Наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
  • возраст <15 лет
  • Тестирование, как правило, не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАЗ редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка - нечасто.
  • У детей и подростков отрицательные результаты теста RADT должны быть подтверждены посевом из горла; положительные RADT не требуют культуры поддержки.
  • Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
  • Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
  • Для детей с гиперчувствительностью I типа немедленного типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин.
  • Рекомендуемый курс лечения всех пероральных бета-лактамов составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7
  • Курс наиболее неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Простуды обычно длятся около 10 дней.
  • Как минимум 200 вирусов могут вызвать простуду.
  • Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа, заложенностью или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются прозрачными и меняются в течение болезни.
  • Лихорадка, если присутствует, возникает на ранней стадии болезни.
  • При лечении простуды, неспецифической ИВДП и острого кашля необходимо сосредоточить внимание на облегчении симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики.
  • Существует потенциальная опасность и отсутствие доказанной пользы от безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет.Эти вещества входят в 20-ку веществ, ведущих к смерти детей младше 5 лет.
  • Ингаляционные кортикостероиды в низких дозах и преднизолон для приема внутрь не улучшают исходы у детей без астмы.
Бронхиолит 8
  • Бронхиолит - наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у младенцев.
  • Чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может быть вызвано многими другими респираторными вирусами.
  • Бронхиолит возникает у детей младше 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипом, тахипноэ и / или повышенным дыхательным усилием.
  • Обычные лабораторные и радиологические исследования не рекомендуются, но рентген грудной клетки может быть оправдан при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелое расстройство, частые рецидивы, отсутствие улучшения).
  • Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.
  • Антибиотики бесполезны и не должны использоваться.
  • Отсасывание через нос - основа терапии.
  • Ни альбутерол, ни рацемический адреналин в небулайзере не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы.
  • Нет данных, подтверждающих регулярное отсасывание из нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание).
  • Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли в лечении бронхиолита.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9
  • ИМП часто встречаются у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам.
  • Наиболее частым возбудителем, вызывающим заболевание, является кишечная палочка , на которую приходится примерно 85% случаев.
  • У младенцев часто бывает жар или моча с резким запахом.
  • У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, частые или неотложные позывы.
  • Для постановки окончательного диагноза требуется как анализ мочи, позволяющий предположить наличие инфекции, так и наличие не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной при катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ собираемая моча в пакет) для детей 2–24 месяцев.
  • В анализе мочи можно предположить наличие инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов на поле высокого напряжения), бактериурии или нитритов.
  • Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП.
  • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.
    Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. В рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9
  • Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных моделях чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей 2-24 месяцев.
  • Продолжительность терапии у детей 2-24 месяцев должна составлять 7-14 дней.
  • Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется.
  • Младенцы с фебрильными инфекциями и ИМП должны пройти УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования.
  • Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской академии педиатрии для получения дополнительных сведений о вероятности ИМП. 9
.

Простуда - Диагностика и лечение

Диагноз

Большинству людей простуду можно диагностировать по ее признакам и симптомам. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция или другое заболевание, он может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение

От простуды нет лекарства. Антибиотики бесполезны против вирусов простуды и не должны использоваться, если нет бактериальной инфекции.Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Плюсы и минусы широко используемых средств от простуды:

  • Обезболивающие. При лихорадке, боли в горле и головной боли многие люди обращаются к ацетаминофену (тайленол и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам. Используйте ацетаминофен как можно быстрее и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов.

    Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или симптомов гриппа, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

    Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей. К ним относятся ацетаминофен (детский тайленол, FeverAll, другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие) для облегчения симптомов.

  • Противоотечные спреи для носа. Взрослые могут использовать противозастойные капли или спреи до пяти дней.Продолжительное использование может вызвать симптомы отскока. Детям младше 6 лет нельзя использовать противозастойные капли или спреи.
  • Сиропы от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендуют давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет, поскольку они могут быть опасными. Нет убедительных доказательств того, что эти средства полезны или безопасны для детей.

    Обычно не рекомендуется давать лекарства от кашля или простуды старшему ребенку, но если вы это сделаете, следуйте инструкциям на этикетке.Не давайте ребенку два лекарства с одним и тем же активным ингредиентом, например антигистаминное, противоотечное или болеутоляющее. Слишком большое количество одного ингредиента может привести к случайной передозировке.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды, попробуйте:

  • Обильное питье. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном - хороший выбор.Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
  • Ем куриный суп. Куриный суп и другие теплые жидкости успокаивают и уменьшают заложенность.
  • Отдых. Если возможно, не ходите на работу или в школу дома, если у вас жар, сильный кашель или сонливость после приема лекарств. Это даст вам возможность отдохнуть, а также снизит вероятность заражения других.
  • Регулировка температуры и влажности в комнате. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Содержите увлажнитель воздуха в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
  • Успокаивает горло. Полоскание соленой водой - от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды от 4 до 8 унций - может временно облегчить боль или першение в горле.
  • Использование физиологических капель для носа. Чтобы уменьшить заложенность носа, попробуйте назальные капли с солевым раствором. Вы можете купить эти капли без рецепта, и они могут помочь облегчить симптомы даже у детей.

    У младенцев после нанесения капель физиологического раствора осторожно втяните ноздри шприцем с баллончиком (вставьте шприц с баллончиком на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма или от 6 до 12 миллиметров).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не придерживается распространенных альтернативных средств от простуды, таких как витамин С и эхинацея.Вот обновленная информация о некоторых популярных вариантах:

  • Витамин C. Похоже, что по большей части прием витамина C не поможет обычному человеку предотвратить простуду.
  • Эхинацея. Исследования эффективности эхинацеи в предотвращении или сокращении простуды неоднозначны. Однако, если ваша иммунная система здорова, вы не принимаете лекарства по рецепту и у вас нет аллергии на эхинацею, использование добавок эхинацеи вряд ли причинит вред.
  • Цинк. Репутация цинка как хладнокровного бойца имела свои взлеты и падения. Это потому, что многие исследования цинка - как те, которые находят полезный минерал, так и те, которые не делают, - ошибочны. В исследованиях с положительными результатами, таблетки цинка казались наиболее эффективными, если их принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов.

    Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавку цинка.

    Цинк при интраназальном введении может вызвать необратимое нарушение обоняния.В июне 2009 года FDA выпустило предупреждение против использования трех цинксодержащих средств от простуды, потому что они были связаны с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией).

Подготовка к приему

Если вы или ваш ребенок простудились, а симптомы не исчезли, ухудшились или стали серьезными, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы у вас или вашего ребенка и когда они появились
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы и воздействие на людей, которые были больны
  • Лекарства, витамины или добавки Вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы задать врачу

При простуде вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Какого лечения следует избегать?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
  • Я или мой ребенок заразны? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
  • У меня или моего ребенка есть другие заболевания.Как мы можем управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Продолжались ли симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Симптомы улучшились, а затем ухудшились?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что ухудшает симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, много отдыхайте и пейте много жидкости.

20 апреля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. https://www.uptodate.com/home. Проверено 5 февраля 2016 г.
  2. Pappas DE, et al. Простуда у детей: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  3. Простуда: защитите себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/. Проверено 5 февраля 2016 г.
  4. Pappas DE, et al. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  5. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
  6. Спросите эксперта Мэйо. Инфекция верхних дыхательных путей. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017 г.
  7. Это простуда или грипп? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm092805.htm. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  8. Витамин С. Обширная база данных натуральных лекарств. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  9. Эхинацея. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  10. Цинк. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https: // www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  11. Ангина. Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи. https://www.enthealth.org/conditions/sore-throats/. По состоянию на 15 марта 2019 г.
  12. Lowry JA, et al. Лекарства, отпускаемые без рецепта: обновленная информация о препаратах от кашля и простуды. Педиатрия в обзоре. 2015; 36: 286.

Связанные

Показать больше похожего контента .

Смотрите также