Лечение гнойного насморка у взрослых


Чем лечить гнойный насморк у взрослого: как вылечить сопли

Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство...

Читать далее...

Вовремя не вылеченный насморк постепенно превращается в хроническую или гнойною форму. Гной, в свою очередь, возникает как результат жизнедеятельности патогенной флоры. Воспаленная слизистая оболочка продуцирует большое количество слизи. При отсутствии тщательной чистки, застаивается и появляются гнилостные образования. Как и чем лечить гнойные сопли, разберемся дальше.

Причины возникновения и особенности протекания заболевания


Насморк имеет три фазы развития — начальную, острую и гнойную. Последняя фаза возникает как завершающий этап. При сильной иммунной системе, она проходит быстро, без осложнений. В противном случае, может перерасти во вторичное заболевание, такое как гайморит, фарингит и т. д. Если гнойные выделения обильны — это означает наличие в носовой полости большого количества бактерий, которые интенсивно размножаются и отмирают. Мертвые клетки составляют основу для появления гноя.

В большинстве случаев, острая фаза ринита возникает от проникновения вирусной инфекции, а гнойный насморк — результат жизнедеятельности бактерий. Случается так из-за попадания болезнетворных и микробных штаммов или активации флоры, что находится в носовой полости постоянно.

Ключевыми причинами развития гнойного насморка являются:

  • Острые респираторные заболевания, что ослабляют иммунитет.
  • Неблагоприятные условия на работе, например, наличие сильной задымленности или выделения токсических веществ.
  • Экологическая ситуация.
  • Переохлаждение.
  • Частые нервные потрясения.
  • Неправильная форма перегородки в носу.
  • Аденоиды.
  • Нарушение обменных процессов или циркуляции крови.

При отсутствии инфекции, гнойные выделения не возникнут. Любой насморк важно лечить своевременно.

Выделение гноя с кровью, по какой причине?


Гнойный ринит может сопровождать различные инфекционные заболевания, такие как дифтерия, скарлатина, тиф, некоторые виды венерических заболеваний. Бывает, что гнойные сопли выходят с кровью, в чем может быть причина? Факторов появления кровяных выделений может быть несколько:

  • слабые сосуды;
  • гормональные нарушения;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • употребление кроверазжижающих или сосудосуживающих лекарств;
  • неосторожное удаление корок или слишком рьяное высмаркивание;
  • в результате травмы;
  • проблемы с кроветворением.

Если выделения частые и обильные, срочно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится дополнительная терапия.

Что категорически запрещено при гнойном насморке?


В случае, когда сопли у взрослого сопровождаются гноем, нельзя проводить такие процедуры, как ингаляции, электрофорез и подобные. Ни в коем случае не нагревайте нос. Бактерии любят высокую влажность и тепло, т.е. начнут интенсивнее размножаться. Кроме этого, сосудосуживающие препараты применять рекомендуется только в комплексе. Долго их использовать нежелательно, т.к. действие медикаментов отражается на сосудах, одновременно усугубляется состояние больного.

Лечение


Заболевание имеет бактериальное происхождение, поэтому вылечить гнойный ринит можно препаратами с антибактериальным действием. Во время острой фазы заболевания, отток слизи несколько усложняется из-за ее густой консистенции. Поэтому необходима регулярная чистка носовых ходов, чтобы гной там не скапливался и не приводил к осложнениям. Что касается препаратов, то для лечения насморка с гнойными выделениями применяются несколько видов лекарств:

  • местного действия;
  • системные;
  • на основе коллоидного серебра.

Все они имеют бактерицидные качества, то есть устраняют патогенную флору. Рассмотрим каждый вид более подробно.

Местные препараты


Если состояние больного удовлетворительное и нет ухудшений, применяются лекарства местного действия. Их преимущество в том, что не оказывается действие на работу печени и почек. Поэтому людям с патологиями данных органов рекомендуют капли местного применения в первую очередь, к ним относятся:

  • Полидекса;
  • Мирамистин.

Полидекса

Бактерицидное средство. В его составе содержится комплекс веществ, которые не только устраняют патогенные микроорганизмы, но и снимают воспалительный процесс на слизистой. Ключевое действие оказывают такие компоненты, как полимиксин, неомицин, дексаметазон. Преимущества препарата в том, что он не накапливается в организме и большинство микробов чувствительны к его действию.

Чтобы устранить гнойные выделения из носа взрослым, применять лекарство Полидекса следует несколько раз в сутки. Максимальный курс — 10 дней. Перед применением необходимо в руке немного подогреть лекарство, чтобы «раскрыть» его основные качества.

Противопоказанием к использованию служит высокая чувствительность пациента к компонентам средства. Нежелательно его использовать при патологических процессах в носу. Из побочных действий, следует отметить аллергию.

Мирамистин

Сильный антисептик. Действующий компонент — мирамистин. Эффективно разрушает мембраны клеток болезнетворных микроорганизмов. В результате систематического применения препарата, гибнут практически все микробы, включая большинство штаммов бактерий и грибковых инфекций. Выпускается в виде раствора для местного применения и мази. Чтобы устранить гнойный насморк, достаточно раз в день промывать носовые проходы раствором Мирамистина. Длительность лечения зависит от того, как протекает заболевание — в среднем, до 10 дней.

Противопоказано использовать данное средство только в том случае, если присутствует ответ иммунитета на него. Беременность и лактация не являются препятствием для применения Мирамистина. Переносится лекарство хорошо, при первом использовании возможно чувство жжения, которое быстро проходит.

Гнойные выделения из носа можно устранить в течение нескольких суток, если использовать средства для местного применения регулярно, не нарушая схемы терапии, которую назначил врач. Лечением «как попало» или с пропусками, вряд ли удастся изменить ситуацию в лучшую сторону.

Лекарства системного действия


В комплексную борьбу с гнойным насморком, врачи так же включают антибактериальные системные препараты. Специфика их применения в том, что прием проводится внутрь через инъекции, таблетки или капельные системы. Нужны такие лекарства, чтобы быстрее устранить инфекцию. Она не должна долгое время пребывать в организме, иначе болезнь перейдет в хроническую или более сложную форму. Среди антибиотиков системного действия при гнойной ринорее, чаще всего используются:

  • Амоксициллин;
  • Флемоклав.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. Действующий компонент — амоксициллин. К органической кислоте препарат устойчив, кишечником всасывается полностью и быстро. Очищает организм от патогенной флоры, в разы уменьшает ее количество.

Противопоказан Амоксициллин, в случае повышенной сензитивности, то есть чувствительности к средству. Не рекомендуется применять лекарство при вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, увеличением размеров печени и лимфатических узлов. Возможно побочное действие в форме:

  • обострения заболевания;
  • тяжелой аллергической реакции;
  • эозинофилии;
  • озноба;
  • конъюнктивита;
  • возникновения красных пятен или крапивницы.

Существует препарат в виде таблеток, раствора и суспензии, а так же в форме сухого вещества для инъекций.

Дозировку и курс определяет лечащий врач. Самостоятельно использовать данный препарат не рекомендуется. Перед применением, необходимо пройти тест на реакцию организма.

Флемоклав

Аналог предыдущего средства. Активные вещества — амоксициллин и кислота клавулановая. Благодаря составу, возможности лекарства расширяются в разы. Он значительно больше устраняет вредных микроорганизмов. Применяется для лечения широкого круга заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.

Дозировку препарата и курс терапии определяет лечащий врач. Обычно на устранение инфекции уходит от 7 до 14 дней. Противопоказано использование средство Флемоклав при нарушениях кроветворения, серьезных заболеваниях пищеварительного тракта или склонности к тяжелым аллергическим реакциям.

При достаточно длительной терапии Флемоклавом, возможны побочные проявления. Чаще всего возникают:

  • различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • негативные явления со стороны центральной нервной системы;
  • аллергия.

При заболеваниях почек и печени, средство применяется в полном объеме и не нуждается в коррекции доз. При беременности препарат использовать разрешено, но под строгим наблюдением врача и по его рекомендации.

Взрослым, применяющим антибактериальные средства системного действия, желательно отказаться от употребления алкоголя. Он вызывает тяжелые побочные явления и снижает терапевтическое действие лекарств.

Серебро против гнойного насморка


Кроме вышеупомянутых лекарств, при лечении гнойного ринита успешно применяются средства, в состав которых входит коллоидное серебро. Издревле этот драгоценный металл используется для борьбы с «нечистой силой», то есть способен устранять микробы и снимать воспаление. Ионы серебра используются в препаратах как бактерицидный компонент, к нему практически нет устойчивых штаммов грибковой и бактериальной инфекции. К числу таких средств принадлежит Колларгол и его аналоги.

Колларгол

Противомикробный препарат. Активные компоненты — белок альбумина и коллоидное серебро. Выпускается как порошок, реализуется в аптеке готовым раствором. Его приготовлением занимается аптекарь на заказ. Дозировку и частоту использования вам подскажет лор-врач.

Перед применением препарата носовую слизь желательно вычистить. Можно промыть соляным раствором. Курс лечения зависит от динамики. Противопоказан Колларгол для тех, у кого на него отмечается ответ иммунитета. Побочных эффектов не зафиксировано.

Обратите внимание, что лекарственные средства на серебре могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому людям, склонным к таким ситуациям следует предварительно тестировать лекарство. Маленьким деткам данные средства применять не разрешается.

Домашние методы устранения гнойных соплей


Сок свеклы с морковью эффективно помогает избавиться от насморка

Как и чем лечить у взрослого гнойный насморк дома самостоятельно? Для тех, кто предпочитает народную медицину, имеется несколько рекомендаций от целителей:

  • Смешайте персиковое масло с луковым соком в одинаковых частях. Закапывайте 3 или 4 раза на 24 часа. Нельзя применять при аллергии на масло. Максимальный курс — 7-10 дней.
  • Ложку сухой травы зверобоя заварите в стакане жидкости, можно качественной питьевой воды. Настаивайте 1,5-2 часа. Промывайте нос не реже 3 раз в день. Терапия рассчитана на 3-7 дней.
  • В каждую носовую раковину закладывайте 2 раза в день небольшие кусочки затвердевшего пчелиного меда. Для этого примите горизонтальное положение и дождитесь, когда мед растает и смажет носовые проходы. Перед использованием данного метода, слизь необходимо из носа убрать.
  • Хорошо прочищает нос сок свеклы и моркови. Можно использовать по отдельности, но лучше смешать в равных частях и закапывать по полной пипетке несколько раз в сутки. Перед процедурой промойте нос соляным раствором. Для этого морскую пищевую соль или поваренную смешайте с водой, взрослым можно увеличить концентрацию раствора. Взять на стакан теплой жидкости, столовую ложку соли.

Перед тем, как лечить гнойный насморк домашними методами, в обязательном порядке поставьте в известность лечащего врача. В лечении гнойных выделений из носа главное не упустить драгоценное время, иначе осложнений не избежать.

Профилактические меры


Осложнения в виде гнойных соплей можно предотвратить. Для этого необходимо:

  • Своевременно обращаться за медицинской помощью.
  • Питаться рационально, чтобы организм получал все нужные витамины и микроэлементы.
  • Заниматься спортом. Не обязательно до седьмого пота, достаточно каждодневных длительных прогулок пешком или легких пробежек.
  • Закаляться.
  • Посещать бассейн или сауну не менее раза в неделю.
  • Принимать солнечные ванны.
  • Чаще пребывать на свежем воздухе.

Ваше здоровье в ваших руках! Тяжесть течения или наличие болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем больше шансов не заболеть или перенести заболевание в легкой форме. При лечении важно строго следовать указаниям врача-специалиста.

причины, признаки, симптомы и лечение

Гнойный ринит - представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать - проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

Реже провокаторами недуга выступают:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
  • грибки.

Участки воспаления при гнойном рините

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

  • длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
  • несостоятельность иммунитета у детей;
  • иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
  • полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
  • профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
  • анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

  • бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
  • образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
  • протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Основываясь на варианте протекания, существует:

  • острый гнойный ринит - диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
  • хронический гнойный ринит - является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит - это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

  • катаральное, т. е. поверхностное воспаление - характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
  • серозные изменения - происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
  • гнойная стадия - отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

  • резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение - к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
  • «летучее» дыхание - это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
  • невозможность сосания груди;
  • нарушение сна или его полное отсутствие;
  • повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
  • возрастание температурных показателей;
  • понижение массы тела;
  • расстройство стула;
  • замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

  • появление щекотания, жжения и царапания в носу;
  • обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
  • заложенность носовых проходов;
  • чихание;
  • обильное слезотечение;
  • понижение или утрата обоняния;
  • разбитость и общее недомогание;
  • ощущение сдавленности переносицы;
  • головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • зловоние из носа;
  • отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

  • расширение ноздрей;
  • изменение пирамиды носа;
  • утолщение губ.

Симптомы гнойного ринита

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

  • изучает историю болезни - это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
  • собирает и анализирует анамнез жизни - это нужно для поиска провоцирующих факторов;
  • проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
  • детально опрашивает пациента - для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические анализы;
  • бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
  • цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
  • биопсия носовой полости;
  • фарингоскопия и риноскопия;
  • КТ и МРТ.

Эндоскопическая риноскопия

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

  • отсасывание слизи у грудных малышей;
  • промывание полости носа изотоническими растворами;
  • эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
  • орошение носа антибиотиками;
  • ингаляции;
  • установление банок или горчичников;
  • горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

  • ОКУФ-терапия или кварцевание;
  • электрофорез и УВЧ;
  • ультрафонофорез и парафинолечение;
  • магнитотерапия и электроакупунктура;
  • рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

  • ромашку и календулу;
  • сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
  • зверобой и эвкалипт;
  • персиковое масло и морскую соль;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • избегать переохлаждений;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
  • правильно и полноценно питаться;
  • применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

  • полное выздоровление;
  • частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
  • формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный - это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

причины появления, особенности, симптомы, способы лечения

Ринит — распространенная патология, которая может протекать в тяжелой форме. Встречается как у детей, так и взрослых. Особенностью заболевания является то, что в слизистой носа, кроме воспаления, формируется гнойный процесс, который непросто лечить.

Особенности гнойного насморка

Заболевание развивается под воздействием патологических агентов. В большинстве случаев причиной воспаления становится негативное влияние:

  • риновирусов;
  • пневмококков;
  • стрептококков;
  • палочки Фридлендера;
  • стафилококков;
  • возбудителей гриппа А, В, С и парагриппа.

В отдельных случаях провокаторами развития заболевания могут стать грибки, хламидии и микоплазма, а иногда и возбудители туберкулеза, гонореи.

Кроме того, ринит с выделением гноя может стать осложнением при наличии таких заболеваний, как:

  1. Дифтерия, брюшной тиф.
  2. ОРВИ, грипп.
  3. Трахеит, бронхит.
  4. Воспаления легких.
  5. Скарлатина, корь.
  6. Гонорея, сифилис.

Нередко осложнение возникает при заболеваниях лор-органов. Существует несколько факторов, способствующих развитию ринита. Среди них особенно следует выделить переохлаждение, неразвитый иммунитет у детей, отсутствие адекватного лечения острого ринита и анатомические особенности строения носовой полости.

Врачи выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Катаральная — воспаление лишь поверхностное, возникают начальные изменения слизистой, а больной ощущает щекотание в носу и сухость. Может развиться общее недомогание.
  2. Серозные изменения — воспалительный процесс нарастает, появляются слизистые выделения из носа, иногда обильные.
  3. Гнойная стадия — слизь, вытекающая из носовых проходов сначала приобретает серый оттенок, а затем зеленый или желтоватый. Если у больного нормальный иммунитет, то после этой стадии наступает полное выздоровление. В ином случае может развиться осложнение.

Если в носу слишком слабые сосуды, то гной может содержать частички крови. Чаще всего такое происходит из-за частого механического раздражения ноздрей, применения сосудосуживающих препаратов и наличия сердечно-сосудистых патологий. Другие причины, по которым может возникать кровотечение, — наличие в носу полипов, кист, сильное раздражение.

Причины появления гнойной слизи

Причиной появления гнойного ринита являются вирусы и бактериальная инфекция. Она развивается в результате деятельности и размножения патогенной микрофлоры, которая может образоваться по причине:

  1. Воздействия вредных условий в быту.
  2. Осложнения после ОРВИ и гриппа.
  3. Переохлаждения.
  4. Снижения иммунитета.

В зависимости от формы гнойного ринита выделения из носа могут быть сильными или слабыми, но в обоих случаях требуется незамедлительное лечение.

Слизистая оболочка носовой полости в нормальном состоянии содержит такие бактерии, как синегнойная палочка, пневмококк или стафилококк, но при воспалении они быстро размножаются, создавая условия для появления гноя. Некоторые участки отекают и в них направляются лейкоциты для того, чтобы уничтожить вирус, но после выполнения своей функции они гибнут, образуя гной. При этом вредные токсины всасываются в кровь и, кроме соплей, возникает общая интоксикация организма.

Симптомы

Симптомы и лечение гнойного ринита определяются врачом. При обнаружении указанных ниже признаков необходимо обратиться в поликлинику:

  1. Резкое затруднение дыхания или полное его прекращение. Такое возможно при необычном строении носоглотки, когда проходы настолько узкие, что при воспалении поступление воздуха существенно затрудняется.
  2. «Летучее» дыхание у детей — частое и поверхностное. Дети также отказываются от сосания груди.
  3. Нарушение сна или полное отсутствие.
  4. Сильная заложенность носа.
  5. Повышение температуры.
  6. Обильное слезотечение.                                                                                                                                                              
  7. Чихание.
  8. Зловоние из носа.
  9. Отечность. Возможна деформация лица при хронической форме заболевания.

Если возникли осложнения в виде гайморита при основном заболевании ОРВИ, то даже заложенность носа может не вызвать подозрений. В таком случае тревожным симптомом станет головная боль, ощущение сдавленности переносицы, сильная отечность и набухание слизистой оболочки носа.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  1. Жжение и щекотание в ноздрях.
  2. Появление обильных выделений характерного зеленоватого или желтого оттенка, иногда с примесью крови.
  3. Сильная заложенность носа, чихание.
  4. Снижение или полная утрата обоняния.
  5. Повышенное слезотечение, раздражение глаз.
  6. Общее недомогание, ощущение разбитости.
  7. Головная боль, иногда сильная.
  8. Сдавленность переносицы.
  9. Появление зловония из носа.
  10. Повышение потоотделения без причин.
  11. Раздражение и сильный отек кожных покровов на крыльях носа и над губой.

При хроническом течении заболевания наблюдается утолщение губ, изменение носовой пирамиды, сильное расширение ноздрей.

Лечение гнойного насморка

Для того чтобы облегчить состояние, нужно выбрать правильное лечение и лекарства, которые можно назначить пациенту при его стадии заболевания. Препараты делятся на 3 группы: местные, системные и на основе коллоидного серебра.

Все эти средства обладают бактерицидными свойствами и могут быть использованы совместно с антибиотикотерапией при гнойном рините. Кроме того, обязательно следует капать в носовую полость капли для лечения острой или хронической формы заболевания.

Снятие отека

Терапия гнойного воспаления для снятия отека включает в себя применение сосудосуживающих препаратов: капли Виброцил, Тизин, Риностоп. Для длительного воздействия следует использовать Несопин. Это помогает убрать слизь и облегчить дыхание. Может потребоваться применение антигистаминных лекарств — Аллергодила и других средств, по назначению врача.

Дополнительно следует употреблять Максиколд, в состав которого входит витамин С, парацетамол. При этом уменьшается отек тканей, почти пропадают выделения из носа и нормализуется температура тела.

Можно использовать несколько народных рецептов:

  1. Сок из моркови и свеклы — закапывают несколько раз в сутки, предварительно промыв нос солевым раствором.                                                                                                                                                                                       
  2. Или закладывать в нос небольшие кусочки твердого меда. Их нужно вытащить после того, как продукт потечет и смажет проходы.

Увлажнение слизистой

Препараты, которые увлажняют слизистую носа, позволяют облегчить состояние больного. Положительным эффектом обладают травяные капли — Пиносол или Эвкабал. Они имеют масляную основу и усиливают действие других лекарств.

Ликвидация патогенной микрофлоры

Если у больного держится высокая температура и наблюдается интоксикация, общее состояние стремительно ухудшается, врач может назначить системные антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин.

При наличии аллергической реакции на пенициллин можно заменить вышеперечисленные лекарства на Эритромицин или Ровамицин.

В случае если заболевание не перешло в тяжелую форму, то облегчить состояние можно, применяя местные препараты на основе антибиотиков — Биопарокс, Изофра и Мирамистин.

Укрепление иммунитета

Если у ребенка или взрослого часто сопли, нужно задуматься о повышении защитных сил организма. Врачи рекомендуют применять гомеопатические препараты: они выпускаются в таблетках или в виде капель, например Синупрет. Если гнойный ринит у ребенка или взрослого возникает часто, то вводится витаминное лечение и назначаются иммуностимуляторы.

Лечение гнойного насморка у детей и новорожденных

У грудничков и детей до года такое заболевание, как ринит, может протекать тяжело. Если возникло подозрение на развитие воспаления, нужно быстро обратиться к врачу, который выберет правильное лечение. Чаще всего оно включает в себя прием противомикробных препаратов, детских носовых капель.

Грудничка могут положить в больницу под наблюдением лечащего врача, который назначит чистку носа и подходящие лекарства.

Народная медицина против гнойного ринита

Народные рецепты для лечения гнойного насморка:

  1. Закапывание солевого раствора в нос каждые 30-40 минут. 1 ч. л. соли нужно развести в 1 л кипяченой воды. Не имеет значения, какая соль используется — поваренная, йодированная или морская.
  2. Смесь персикового масла и луковой мякоти. Капать нужно 2-3 раза в сутки.
  3. Увлажнение воздуха в квартире до 75%. Для этого можно использовать мокрые полотенца или бутылки с водой ставить на радиаторы.
  4. Приготовить отвар травы зверобоя, процедить, и промывать носовые ходы несколько раз в сутки.
  5. Смазать виски и крылья носа маслом ментола. Это позволяет уменьшить отечность и слизистые выделения.

Нужно помнить, что если у больного появился гнойный насморк бактериального происхождения, теплые промывания и компрессы делать запрещается. Паровые ингаляции приведут лишь к осложнению заболевания, развитию бактерий и распространению воспаления на ушные каналы, горло и пазухи носа.

Диагностика

Перед тем как назначать больному лечение, врач-отоларинголог проводит обследование, изучает общую клиническую картину, направляет на анализы. Учитываются результаты риноскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки носа.

Диагностика гнойного насморка включает в себя следующее:

  1. Тщательное изучение истории болезни. Это нужно для того, чтобы определить, какое заболевание могло стать причиной развития гнойного ринита.
  2. Сбор анамнеза жизни, выявление факторов, которые могли спровоцировать развитие болезни.
  3. Осмотр носовой полости больного с помощью специальных инструментов.
  4. Опрос пациента для установления времени возникновения симптомов, жалоб.
  5. Выдача направления на анализы, медицинское обследование.

Для диагностики особенно важны результаты биохимического и общеклинического анализов крови, иммунологических проб, цитологического изучения взятого мазка и бактериальный посев слизи из носа.

В некоторых случаях, если заболевание перешло в хроническую стадию, врач дает направление на МРТ и КТ, проводит биопсию носовой полости и рентген пазух.

Если болезнь развилась у ребенка, то важно дифференцировать гнойный ринит от аллергического насморка.

 Как правильно лечить гнойный насморк

Гнойный насморк имеет свою специфику течения и особенности развития и лечения. У одних обычный ринит может пройти за пару дней, у других заболевание затягивается, у третьих появляются осложнения в виде гайморита, отита, синусита и других заболеваний носоглотки. Основной показатель гнойного ринита – это желто-зеленые выделения, которые имеют вязкую консистенцию и обусловлены бактериальным воспалительным процессом в большинстве случаев.

Особенности гнойного насморка

Если ринит сопровождается гнойной слизью из носовых каналов, то не обязательно это патология. Любой насморк проходит несколько этапов развития: сухое или катальное воспаление, серозная и стадия появления гноя. При нормальном иммунитете последняя стадия проходит сама собой. Гной в слизистых соплях сокращается и является показателем уничтожения патогенных бактерий кровяными клетками.

Проблема гнойного насморка

Обильные гнойные выделения из носа обычно являются следствием острого течения болезни, но редко симптомом хронического ринита. Они указывают на широкую активность бактерий, которые в носу и глотке выделяют отходы своей жизнедеятельности и токсины. Иммунитет активно сражается с инфекционным воспалением, как результат – гной, который является скоплением погибших бактерий и клеток крови. При этом присутствуют дополнительные симптомы воспаления.

Лечение гнойного ринита необходимо проводить правильно, чтобы он не перерождался в аденоидит, острый трахеит, гайморит, сложный фарингит. Оно направлено на снижение основной симптоматики патологии, улучшение носового дыхания, снятия отечности, прочистку носа от гноя, а также устранение основных возбудителей насморка.

Причины появления гнойной слизи

Острый насморк обычно вызывают вирусы, а гной — зачастую бактериальные инфекции, развивающиеся в результате размножения и деятельности патогенной микрофлоры. Она возникает в результате:

  • бытовых или рабочих вредных условий;
  • переохлаждения;
  • осложнения ОРВИ, гриппа;
  • значительного ослабления общего и местного иммунитета.

Нередко гной в соплях появляется в результате более тяжелых инфекций: скарлатины, дифтерии, тифа, кори и даже сифилиса или гонореи. Гнойного насморка лечение требуется незамедлительное. Особенно у детей лечение должен назначать только врач, если появились основные симптомы воспалительной патологии.

Отсутствие аппетита — симптом гнойного ринита

На слизистой носа всегда присутствуют стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, пневмококки и другие микробы, которые быстро размножаются при определенных условиях, вызывая обильное бактериальное воспаление. В отечные участки спешат особые клетки крови лейкоциты, которые постепенно поглощают бактерии, а сами при этом гибнут, создавая гнойную желто-зеленую массу, которая порой может иметь неприятный запах. Вредные токсины, вырабатываемые микроорганизмами в носу, всасываются в кровь, и проявляется помимо соплей и общая интоксикация организма.

Порой насморк с кровью и гноем имеет следующие причины:

  • нарушение гормонального фона;
  • болезни сосудов, а также сердечной системы;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
  • наличие кист и полипов в носу;
  • прием лекарств, разжижающих кровь;
  • слабость стенок капилляров в носу, которые лопаются при сильном высмаркивании.

Симптомы гнойного воспаления

Гнойный ринит обычно проявляется на 2-6 сутки после перенесенного вирусного заболевания или переохлаждения.

Характер носовых выделений постепенно изменяется. За катальной и серозно-слизистой стадией наступает гнойная. Основной симптом – это появление желтоватых или зеленоватых густых вязких соплей, которые обычно плохо высмаркиваются. Чтобы их купировать, необходимо закапывать действенные растворы и капли, промывать хорошо нос морской водой. Помимо затрудненного носового дыхания наблюдается сильная заложенность и отек обоих носовых каналов.

К общим симптомам ринита с гноем относят:

  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • разбитость;
  • бессонницу;
  • отсутствие аппетита;
  • гипертермию.

Если своевременно и правильно лечить заболевание, то оно проходит за неделю, у детей немного дольше. В худшем случае он перерождается во фронтит, гайморит и другие виды синуситов и ЛОР-патологий. Симптомами этих нарушений является пульсирующая головная боль, распирание в зоне синусов, отечность на лице у пораженных пазух.

Головная боль при гнойном насморке

Гнойный насморк также бывает при атрофическом рините, когда отмечают также:

  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах;
  • гнойные корки в носу;
  • расширение носовых каналов;
  • недомогание и слабость;
  • атрофия слизистых носа.

Если появились такие дополнительные симптомы, важно начать лечение антибиотиками и прочими средствами, но которые назначит только врач, который знает, как устранить патологические процессы в ЛОР-органах.

Диагностика гнойного насморка

Врач оценивает общую симптоматику, устанавливает характер выделений, проводит осмотр носовых каналов риноскопом. Прочие исследования при подозрении на гайморит, атрофический насморк, кисту синуса необходимы. Это:

  • КТ носоглотки и пазух носа;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое обследование;
  • бакпасев выделений.

Гнойный или бактериальный ринит в отличие от вирусного имеет гной и не сильные выделения. Это учитывает врач на осмотре и при постановке диагноза.

Как лечить правильно гнойный насморк

Мирамистин при гнойном насморке

Терапевтические мероприятия направлены на купирование болезнетворной микрофлоры, выведение гноя и слизи, чтобы не допустить осложнений. Также необходимо устранить заложенность носа, корки, отек и прочие симптомы болезни.

В любом случае при гное в соплях назначают системные антибиотики или местные противомикробные препараты:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Амоксилав;
  • Флемоклав.

Помимо антибиотиков назначают противомикробные средства. Если нет острой видимой интоксикации, помогают местные антисептики и антибактериальные средства:

  • Биопарокс;
  • Мирамистин;
  • Ципролет;
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Фузафунгин.

Эритромицин при гнойном рините

Хорошо промывают нос от соплей, корок и гноя солевые растворы, орошения носа морской водой. Затем нос тщательно высмаркивают. После капают антисептик или антибиотик или гомеопатию – Колларгол или Протаргол. Чтобы антибиотики и прочие местные препараты подействовали, необходимо снять отек и прочистить нос сосудосуживающими средствами. Это Нафтизин, капли Выброцил, Нок-спрей и тд. Их капают не больше 7 дней.

Помогает устранить гнойный ринит у детей, а также взрослых, улучшить иммунные свойства гомеопатический препарат Синупрет. Он препятствует рецидиву и затяжному течению болезни. Помимо Синупрета показаны витамины, иммуномодуляторы, а также укрепляющие иммунитет средства.

Положительно влияют на слизистую травяные капли на масляной основе, например, Эвкабол или Пиносол. Они поддерживает работу других лекарств, увлажняют слизистую, имеют противомикробное действие.

Народная медицина против гнойного ринита

Гнойный ринит у ребенка и взрослого также можно лечить и проверенными народными средствами. Но у ребенка лечение должен назначать только специалист-гомеопат, когда появились явные симптомы инфекции в виде гнойных выделений. Главное – отсутствие аллергии на компоненты народных средств.

Основные эффективные рецепты:

  1. Сок луковой мякоти и персиковое масло. Смесь капают в нос по паре капель в ноздри несколько раз в сутки.
  2. Сок свеклы и молодой моркови соединяют в равных долях. Четырежды в сутки капают в нос.
  3. Растворить засахаренный мед в воде и капать в нос.
  4. Отвар травы зверобоя заранее процеживают и промывают им носовые ходы несколько раз в сутки.
  5. Крылья носа и виски смазывают ментоловым маслом. Это уменьшает слизь и снимает отечность.

Если появился гнойный насморк бактериального происхождения, нельзя делать тепловые процедуры. Паровые ингаляции и прогревания носа приведут к еще большему размножению бактерий, которые могут перейти в ушные каналы, пазухи, горло и ниже. Также при чрезмерном

употреблении капель с сосудосуживающим эффектом истончается слизистая, становится пересушенной, появляется ломкость капилляров, а также сложный в лечении медикаментозный ринит.

С особой осторожностью лечат гнойный насморк у ребенка. Только с разрешения и по рецепту педиатра назначают антибиотики, а также спреи, промывания, капли в нос и прочие медикаменты, которые призваны, не навредить, а снять воспаление и устранить гнойные выделения без последствий и перерождения в хронические патологии. Также необходимы закаливающие процедуры в качестве профилактики рецидивов гнойного насморка, а также здоровое питание, повышение иммунитета, солнечные ванны и прогулки на природе.

Как лечить гнойный ринит и насморк у взрослых и детей 2020

Ринитом называют воспаление верхних дыхательных путей (носоглотки), сопровождающееся заложенностью носа и ринореей. У некоторых людей насморк продолжается не более недели, у других – затягивается на месяцы. Если в отделяемой слизи обнаруживаются желто-зеленые сгустки, ЛОР-врач диагностирует гнойный ринит.

Содержание статьи

Лечение гнойного насморка должно быть направлено на ликвидацию болезнетворных агентов и воспаления в носовой полости.

Гнойный ринит – бактериальное воспаление носоглотки, которое протекает в острой или хронической форме. Как правило, гнойные процессы в слизистой провоцируются микробами. По этой причине в схему терапии обязательно включают местные и системные антибиотики, антисептические растворы и некоторые средства на основе коллоидного серебра. Комплексное и всестороннее лечение респираторной болезни позволяет купировать проявления гнойной ринореи в течение 5-7 дней.

Особенности заболевания

Сразу же стоит отметить, что гнойный ринит у детей и взрослых не всегда свидетельствует о присоединении к вирусной инфекции микробной флоры.

Согласно практическим наблюдениям, насморк любой этиологии проходит три этапа развития:

  1. катаральный;
  2. серозный;
  3. гнойный.

При отсутствии каких-либо нарушений в работе иммунной системы третий этап заканчивается полным выздоровлением, однако так происходит не всегда. В частности у детей до 5 лет обычный вирусный насморк довольно часто перерастает в гнойное воспаление носовой полости. Это связано с недоразвитостью иммунной системы и практическим отсутствием приобретенного иммунитета.

Обильные гнойные выделения из носа свидетельствуют о прогрессировании болезни. Со временем в воспаление вовлекаются не только носовые раковины, но и придаточные пазухи. Если вовремя не купировать воспаление и развитие инфекции, впоследствии это станет причиной весьма грозных осложнений.

Способы лечения

Как вылечить гнойный насморк? В связи с тем, что воспаление провоцируется преимущественно микробами (стрептококки, стафилококки), терапию начинают с приема антибактериальных средств. К основным целям применения комплекса терапевтических мероприятий относятся:

  • полное уничтожение микробной флоры в носовых каналах;
  • выведение из носовой полости и околоносовых пазух гнойных масс;
  • ликвидация отечности, воспаления и заложенности носа.

Принципы лечения гнойной ринореи у малышей и взрослых практически ничем не отличаются. Единственное различие, о котором стоит упомянуть, касается особенностей приема системных антибиотиков. Детский организм очень чувствителен к действию лекарств, поэтому в педиатрической практике при лечении гнойных заболеваний чаще используют препараты макролидной и пенициллиновой группы. Они наименее токсичны и потому реже остальных вызывают побочные эффекты.

Запоздалое лечение гнойных процессов в носовой полости чревато развитием фронтита, гайморита и этмоидита (у детей).

Стоит отметить, что в процессе лечения малышей врачи стараются обойтись применением местных антибиотиков и антисептических средств. Дело в том, что они практически не всасываются в кровь и потому не создают нагрузку на печень, а также не вызывают побочных реакций.

Системные антибиотики

Лечение гнойных соплей у взрослого предполагает использование системных противомикробных препаратов. Как правило, они выпускаются в форме таблеток, драже и растворов для инъекций. Их активные компоненты быстро проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Таким образом удается ликвидировать болезнетворные бактерии не только в очагах воспаления, но и в других отделах респираторного тракта.

Обильные выделения гноя из носовых ходов, высокая температура и миалгия – прямые показания для приема антибиотиков. Чтобы поскорее избавиться от гнойной ринореи, врачи рекомендуют использовать такие антибиотики для взрослых:

  • «Эритромицин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Флемоксин»;
  • «Сумамед»;
  • «Ровамицин».

Во время приема антибиотиков нужно отказаться от употребления алкоголя, так как он не только снижает эффективность препаратов, но и приводит к побочным реакциям – тошноте, болям в животе, диарее и т.д.

При наличии тенденции к ухудшению самочувствия в качестве дополнения к антимикробной терапии советуют применять системные сульфаниламиды. Они быстро уничтожают бактерии, благодаря чему устраняются симптомы интоксикации и гнойные выделения из носа.

Местные антибиотики

В тех случаях, когда респираторное заболевание протекает без существенного ухудшения состояния здоровья, системные препараты можно заменить местными антибиотиками. Преимущество антимикробных назальных капель заключается в отсутствии токсического действия на почки и печень. По рекомендации врача их можно использовать людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, пиелонефритом, циррозом и т.д.

К наиболее действенным назальным средствам относятся:

  • «Фузафунгин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса».

Регулярное обработка носовых каналов антибактериальными каплями и спреями помогает купировать воспаление в очагах поражения, а также уничтожить подавляющее большинство микробов в носовой полости. Если вовремя начать лечение, основные симптомы гнойного воспаления исчезнут в течение 3-4 суток.

На фоне гнойного ринита нередко развивается бактериальный конъюнктивит. Воспаление носослезного канала и мешка приводит к покраснению глаз, слезотечению и скоплению в уголках глаз гноя. Чтобы устранить проявления болезни, можно использовать специальные антибактериальные глазные капли – «Ципролет».

Препараты на основе серебра

Как лечить гнойный насморк без антибиотиков? Среднетяжелые формы гнойного ринита можно вылечить и без использования противомикробных средств. Заменить антибиотики вполне могут назальные средства на основе коллоидного серебра. Что они из себя представляют?

В состав лекарственных растворов входят ионы серебра, которые обладают мощным антисептическим и противовоспалительным действием. Их рекомендуется использовать в терапии гнойной ринореи, фарингита, евстахиита, синусита, гайморита и т.д. По принципу действия лекарства уникальны. Небольшие концентрации ионов серебра в растворе обеспечивают препарату бактериостатическое действие. При увеличении количества молекул серебра препарат приобретает выраженное бактерицидное действие.

Назальные средства на основе серебра обладают высокой степенью аллергенности, поэтому их не рекомендуется использовать для лечения грудных детей без рекомендации педиатра.

В отличие от антибиотиков, лекарства на основе коллоидного серебра уничтожают все известные штаммы и бактерий, и условно-патогенных грибков. Поэтому даже при передозировке антисептическими средствами в носовой полости не развивается микотическая флора. Для лечения гнойного насморка могут использоваться «Протаргол», «Сиалор» или «Колларгол».

Схема лечения ринита у детей

В связи с невысокой сопротивляемостью детского организма инфекциям, гнойный ринит у малышей до 5-6 лет протекает очень бурно. Лечение детей осуществляется примерно по той же схеме, что была описана выше. Некоторые нюансы касаются продолжительности приема антибиотиков и некоторых видов лекарств симптоматического действия. В частности при развитии бактериальной инфекции у маленьких пациентов часто повышается температура до фебрильных отметок.

Если вовремя не нормализовать температурный режим у ребенка грудного возраста, это может привести к фебрильным судорогам и обезвоживанию.

В педиатрической практике для лечения гнойного ринита назначают безопасные системные антибиотики и вспомогательные препараты симптоматического действия. Если ребенок жалуется на заложенность носа, головные боли и гнойные выделения из носа, вылечить его можно такими препаратами:

Тип препарата Фармакодинамика Наименование аптечных средств
системные антибиотики уничтожают микробную флору во всем организме и устраняют воспаление
  • «Аугментин»
  • «Амоксиклав»
  • «Сумамед»
местные противомикробные капли, спреи препятствуют размножению бактерий в носовой полости
  • «Мирамистин»
  • «Изофра»
  • «Диоксидин»
солевые растворы для ирригации (промывания) носа «вытягивают» гной из слизистой, ускоряют заживление мягких тканей
  • «Но-Соль»
  • «Долфин»
  • «Салин»
жаропонижающие нормализуют температуру тела и устраняют проявления лихорадки
  • «Панадол»
  • «Парацетамол»
  • «Ибупрофен»
муколитики разжижают гнойную слизь в носу и ускоряют ее эвакуацию
  • «Лазолван»
  • «Ринофлуимуцил»
  • «АЦЦ 100»
антигистаминные (противоаллергические) снимают воспаление и отечность, восстанавливают носовое дыхание
  • «Кларитин»
  • «Эриус»
  • «Зиртек»
сосудосуживающие нормализуют проходимость носовых путей, угнетают выработку слизи в носу
  • «Санорин»
  • «Назол»
  • «Нокспрей»

При гнойном рините категорически не рекомендуется прогревать нос, так как это только поспособствует размножению микробной флоры.

Маленькие дети не умеют правильно промывать нос, поэтому ирригационную терапию проводят только при лечении малышей, достигших 3-летнего возраста. Чтобы уменьшить выраженность бактериального воспаления, можно использовать не только изотонические растворы на основе соли, но и антисептические препараты. К наиболее эффективным средствам относятся «Хлоргексидин», «Фурацилин» и «Мирамистин».

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Избавляемся от гнойного насморка всеми средствами

Насморк с гнойными выделениями вызывается воспалением слизистой носовых ходов с повышенным отделением секрета. Он является следствием инфицирования носовой оболочки, при котором бактерии, уничтожаемые иммунными клетками организма, выводятся наружу в виде гнойных масс. Само по себе присутствие гноя не обязательно является признаком заболевания, так как любой ринит имеет три стадии развития:
  • Катаральную (сухую)
  • Серозную (бактериальную)
  • Гнойную.

Если иммунная система человека достаточно хорошо функционирует, гнойные выделения понемногу сходят на нет, и через неделю насморк благополучно заканчивается. А в случае неправильных мер по его лечению или полном отсутствии такового, гнойный насморк может перетечь в хронический и осложниться следующими заболеваниями:

  • Трахеитом
  • Фронтитом
  • Синуситом
  • Фарингитом
  • Аденоитом
  • Отитом
  • Гайморитом.

Причины

Обычный насморк чаще всего вызывается вирусами, тогда как в истоках гнойного ринита лежит бактериальная инфекция. Усиленное размножение и рост болезнетворных бактерий, изначально присутствующих в носовой полости, провоцируют следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма, создающее предпосылки для активизации микрофлоры
  2. Ослабление иммунитета вследствие перенесенного ОРВИ или гриппа
  3. Аллергия
  4. Высокая температура воздуха и низкая влажность приводят к пересушиванию слизистой и нарушают работу мерцательного эпителия
  5. Условия работы, не соответствующие санитарным нормам:
  6. Избыточное использование сосудосуживающих или сосудорасширяющих средств
  7.  Инородное тело в носовом проходе:
    • Металлическая и минеральная взвесь в воздухе повреждает слизистую носовых ходов
    • Мучная и меловая пыль уничтожает реснички мерцательного эпителия и затрудняет отток секрета
    • Пыль скапливается в носовой полости и затвердевает, образуя носовые камни — ринолиты
    • Токсичные испарения и газы вызывают раздражение слизистой
  8. Частое оперативное вмешательство
  9. Искривление носовой перегородки, вызванная им гипертрофия носовой раковины, и другие патологии, присутствующие от рождения или явившиеся следствием полученных травм
  10. Нарушение кровообращения, вызванное заболеваниями:
    • Эндокринной системы
    • Почек
    • Нервной системы
    • Запорами
    • Гипертонией
    • Алкоголизмом
    • Дисменореей.

Лечение лекарственными препаратами с сосудосуживающим эффектом нельзя применять более 5–7 дней.

Помимо этого, гнойный насморк может являться симптомом Тифа, Дифтерии, Скарлатины, Кори, Сифилиса, Гонореи.

Симптомы

Клиническая картина заболевания различается на каждой стадии его развития.

Катаральная

  • Отек слизистой, чаще в одной половине носа
  • Затрудненное дыхание
  • Чихание
  • Сухость и зуд в носу
  • Слабость
  • Небольшое повышение температуры
  • Возможна головная боль

Серозная

  • Заложены оба носовых прохода
  • Слезотечение
  • Слизистые выделения
  • Повышенная температура

Гнойная

  • Отсутствие отека
  • Облегчение дыхания
  • Улучшение самочувствия
  • Обильные гнойные выделения зеленоватого цвета

При неправильном лечении воспаление распространится на гайморовы лобные и другие пазухи, что проявляется дополнительными симптомами:

  • Давящее ощущение в глазных яблоках
  • Пульсирующая боль в голове
  • Распирающее чувство в пораженных пазухах.

Признаками хронического атрофического ринита (озены) являются:

  • Слабость, при которой отсутствует повышение температуры
  • Атрофия (усыхание) слизистой оболочки носа, приводящая к расширению носовых ходов
  • Вязкая слизь, при высыхании образующая серые гнойные корки, удаление которых может вызвать кровотечение и появление язвочек
  • Нарушение обоняния
  • Зуд и ощущение сухости в горле и носовой полости
  • Неприятный тошнотворно-сладковатый запах выделений
  • Затяжное течение болезни, длящееся несколько лет.

Частое присутствие крови в гнойных выделениях требует неотложного посещения врача

Диагностика

Гнойный насморк диагностируется визуальным осмотром носовых проходов с помощью медицинского зеркала. На основе риноскопии, жалоб пациента и выявленных симптомов ставится диагноз. При подозрении на хронический атрофический ринит, гайморит, кисту гайморовой пазухи проводятся дополнительные исследования:

  • Сдача носовой слизи на бакпосев
  • Эндоскопия носовой полости и носоглотки
  • Компьютерная томограмма или рентгенография околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение гнойного насморка

Местное лечение производится по следующей схеме:

  1. Носовые ходы поочередно промываются с помощью гипертонического раствора с содержанием морской соли
  2. Чтобы улучшить отток слизи, впрыскивается Ринофлуимуцил
  3. Спустя две или три минуты нос промывается изотоническим раствором, содержащим морскую соль
  4. Нос тщательно высмаркивается
  5. Закапывается антибактериальное средство.

Снятие отека

Для устранения отечности применяются сосудосуживающие капли:

  • Ксилометазолин
  • Виброцил
  • Оксиметазолин
  • Нафтизин
  • Нафазолин.

Если отек очень сильный, дополнительно назначается лечение противовоспалительными препаратами:

  • Дезлоратадин
  • Нурофен
  • Диазолин
  • Зиртек.

Увлажнение слизистой

Чтобы устранить сухость оболочки, в нос закапывают препараты, содержащие эвкалиптовое масло:

  • Эвкабол
  • Санорин
  • Пиносол.

Ликвидация патогенной микрофлоры

При наличии высокой температуры, признаков интоксикации, обильных гнойных выделений и ухудшении состояния пациента назначаются системные антибиотики:

Если у больного аллергия к пенициллинам, их заменяют на:

Местные антибиотики

Если болезнь носит умеренный характер и не доставляет больному сильных неудобств, при лечении можно использовать антибактериальные препараты для носа:

Для глаз назначаются капли Ципролет и другие средства.

Укрепление иммунитета

Чтобы предотвратить рецидив болезни и стимулировать иммунные клетки организма, применяют гомеопатические препараты в таблетках или капли внутреннего применения Синупрет. Если гнойный насморк возникает очень часто, требуется введение витаминных препаратов и иммуностимуляторов.

Лечение грудничков

Особенно тщательно нужно следить за симптомами ринита у новорожденных.

Если есть подозрения на гнойный ринит у детей дошкольного возраста, нужно без промедления посетить врача!

У младенцев в возрасте до трех месяцев длительный гнойный ринит чреват последствиями, опасными для их жизни.

Народные средства

Наиболее безобидным и достаточно действенным средством является точечный массаж. Воздействовать нужно на две точки, находящиеся практически на крыльях носа, чуть ниже переносицы. Их массируют круговыми движениями примерно минуту.

Чтобы вылечить гнойный насморк, нельзя прогревать нос, делать ингаляции. Это усилит размножение бактерий, которые могут распространиться в уши, горло и пазухи.

Также разрешается прибегнуть к народным методам в случае отсутствия аллергии на составные части смесей:

  1. Засыпать в стакан ст. л. зверобоя, залить кипящей водой, и настаивать где-то два часа. Процеженным настоем промывать носовую полость три раза в день
  2. Отжать соки из морковки и свеклы и соединить их в пропорции 50/50. Закапывать по пять капель четыре раза в день
  3. Нанести ментоловое масло на виски и крылья носа. Это способствует уменьшению отека и выделений
  4. Заложить в носовые проходы по кусочку засахаренного меда величиной с фасолину. Лежать с запрокинутой головой. Мед должен растаять и попасть в носоглотку. Проводить процедуру нужно примерно за час до отхода ко сну

Лечение медом не рекомендуется применять к маленьким детям. Он подойдет, скорее, для подростков.

  1. Смешать персиковое масло и луковый сок в равных пропорциях. Закапывать по две капли полученной смеси три раза в день.

Эти способы помогут очистить носовую полость от гнойных выделений. Сразу после их применения на холод выходить нельзя.

Гнойный ринит (ринит) у детей и взрослых, как с ним бороться?

Головная боль, недомогание, лихорадка, желтые или зеленые выделения из носа - такие признаки нездоровья знакомы каждому человеку, как взрослому, так и ребенку. В большинстве случаев они указывают на острое респираторное заболевание (острое респираторное заболевание) или так называемую «простуду».

Но многие врачи, занимающиеся ЛОР практикой, из всего комплекса проявлений болезни выделяют один, наиболее важный, симптом, определяющий связь всех остальных патологических проявлений.Это гнойный насморк, или ринит, подразумевающий наличие бактериального воспалительного процесса на слизистой оболочке полости носа.

Почему появляется и как развивается гнойный ринит

Взаимодействие человеческого организма с различными патогенными микроорганизмами происходит постоянно. Так, самые разные респираторные вирусы и бактерии с вдыхаемым воздухом попадают в полость носа в огромном количестве, но не всегда появляется гнойный насморк.

Зависит от уровня иммунитета, от состояния защитных сил организма взрослого или ребенка.Если иммунитет понижен, слизистая оболочка носа не может противостоять патогенной микрофлоре и становится «воротами» для возбудителей инфекций.

Таким образом, различные профилактические мероприятия направлены на повышение уровня иммунитета (полноценное питание, комплекс витаминов) и защиты от инфекций (марлевые маски при повышенной заболеваемости, ограничение пребывания в местах массового скопления людей).

Гнойный ринит - это обычно насморк на холоде. В начале заболевания секреты прозрачные и вызваны респираторными вирусами, такими как риновирусы, реовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие.

Эта фаза длится недолго, и через несколько дней, а у детей, возможно, в течение нескольких часов, прикрепляется бактериальная флора. Именно ее вторжение в эпителий слизистой оболочки носа объясняет появление гнойного отделяемого с дальнейшей диагностикой такой патологии, как гнойный насморк.

Бактерии, такие как стрептококки, пневмококки, микоплазмы, haemophilus influenzae, обладают «тропизмом» (способностью прикрепляться) к клеткам эпителия полости носа.Если это произойдет, то начинается активное размножение бактерий, сопровождающееся разрушением эпителиального слоя, выбросом в кровоток токсинов и пирогенных веществ (вызывающих жар).

В то же время организм начинает бороться с инфекцией и отправляет в полость носа особые клетки, Т-лимфоциты или киллеры, которые начинают уничтожать микроорганизмы.

Именно так образуется гнойное содержимое полости носа, содержащее муцин, разрушенные бактериальные и эпителиальные клетки и их фрагменты, а также множество мертвых Т-лимфоцитов.Это также связано с характерным признаком патологии: желто-зеленым цветом гнойного отделяемого.

Как проявляется гнойный ринит, особенности и диагностика

Данная патология имеет характерную клиническую картину. Больной жалуется на появление обильных гнойных выделений из полости носа, которые сопровождаются чувством духоты, нарушением запаха и вкуса. Часто эти симптомы дополняются чувством давления в носу и головной болью.

Во многих случаях, особенно у детей раннего возраста или пациентов с ослабленным иммунитетом, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных (до 38 град.) И фебрильных (выше 38 град.) Значений.

Гнойный насморк - это не болезнь, при которой обычный человек сразу же обращается к врачу, поэтому подавляющее большинство пациентов лечится самостоятельно.

Между тем медицинское обследование и своевременная диагностика у специалиста очень важны, так как за симптомами ринита может скрываться такое серьезное заболевание, как острый гайморит.Только на приеме у ЛОР-врача можно исключить данную патологию.

Дифференциальный диагноз этих недугов ставится на основании жалоб, осмотра полости носа и дополнительных исследований. Жалобы очень похожи, и часто дети не могут отличить боль и чувство давления в носу при рините от боли в носовых пазухах при гайморите.

Синдром интоксикации чаще встречается при остром синусите. Гнойные выделения наблюдаются при обеих патологиях, но при воспалении придаточных пазух носа они связаны с болевым синдромом (при нарастании болей их количество уменьшается, и наоборот).

Следовательно, для диагностики гнойного ринита необходимо не только осмотр полости носа. С помощью передней и задней риноскопии ЛОР-врач может выявить патологию. А дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое проводится в необходимых случаях, особенно у детей, помогает быстро определить вид патологии.

Как лечить гнойный ринит?

Учитывая инфекционную природу гнойного воспаления насморка, основным способом лечения должны быть антибактериальные средства.Но на практике, особенно у детей, они применяются редко, в следующих случаях:

  • Затяжной гнойный ринит, грозящий образованием хронической формы;
  • Угроза осложнений, чаще гнойный синусит;
  • Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

В этих случаях лечащий врач в индивидуальных дозах назначает Фрамицетина, Полидекса, Изофры .

Механизм развития воспаления включает расширение капиллярной сети слизистой оболочки носа, появление отека, увеличения слизи.Поэтому важнейшими способами лечения гнойной простуды являются прием сосудосуживающих препаратов (вазоконстрикторов) и промывание носовой полости.

Для достижения сосудосуживающего эффекта существует множество назальных сосудосуживающих средств в виде капель и спреев, различающихся продолжительностью терапевтического эффекта.

  • Итак, короткое действие (4-6 часов) характерно для Нафтизина, Назола беби, Виброцила;
  • Средняя продолжительность эффекта (7-10 часов) в Ксимелине, Отривине, Галазолине;
  • Самый продолжительный эффект (10-12 часов) характерен для Називина, Назола, Нокспрей, Несопина.

Максимальный курс лечения не должен превышать 7 дней , в среднем не более 5 дней.

К выбору и применению сосудосуживающих средств, особенно у детей, следует относиться с особой осторожностью, так как при неправильном применении возможно либо повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки, либо привыкание к препарату.

Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким назальные сосудосуживающие средства, это должен делать лечащий врач.

Что можно смело применять при лечении гнойного ринита в домашних условиях, например промывание носовой полости и проверенные народные средства. Промывание носа - процедура безопасная и несложная, с этим справится и ребенок.

Для этого потребуется раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 литр воды), чайник с длинным носиком и таз. Мужчина наклоняется над тазом и вливает солевой раствор в одну ноздрю. Эта жидкость вытекает из другой ноздри и содержит видимые частицы гноя и слизи.Затем повторите и другую сторону.

Процедуру проводят до появления чистой промывной воды. Вместо физраствора можно принимать отвары лечебных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Для промывки носика маленьким детям можно использовать пипетку. Физиологический раствор, физиологический раствор или травяной раствор переваривается в небольшом количестве в каждой ноздре и через 1-2 минуты удаляется небольшой резиновой грушей, аспиратором или хлопковыми турундами.

Очень эффективны при насморке различные народные средства.Это настой имбиря с лимоном или молодой сосновой шишкой, сок каланхоэ, масло туи, луковый сок или чеснок.

Очень полезны местные тепловые процедуры (мешочки с подогретой солью на область носа, прогревание ног в горячей воде) и общие (нагревание в ванне), но только при нормальной температуре тела.

Лечение гнойного ринита должно быть комплексным, желательно под наблюдением врача. Только тогда он станет эффективным и не повлечет за собой нежелательных последствий.

.

Гнойный отит у взрослых: симптомы, последствия, осложнения

Гнойно-воспалительный процесс у взрослых часто возникает как осложнение вирусной инфекции. Обычно это происходит из-за сочетания снижения иммунитета и поражения ЛОР-органов. В то же время люди, недавно перенесшие операцию или химиотерапию, а также алкоголики, наркоманы и люди с ВИЧ имеют наибольший риск заболевания.

Первые признаки болезни проявляются повышением температуры тела, ознобом, головными болями.Решающее значение имеет местная симптоматика:

Заболевание сопровождается ухудшением аппетита, нарушением сна.

Температура при гнойном отите - это естественная реакция на воспаление и занесение инфекции в организм. Температура может быть разной - это зависит от индивидуального состояния иммунной защиты, возраста и клинических особенностей заболевания. Воспаление гноем у взрослых в большинстве случаев сопровождается повышенными температурными показателями - тогда как лихорадочное состояние обычно длится до тех пор, пока гной остается внутри слухового прохода.Одновременно с выделением гнойного отделяемого (независимо от того, происходит ли оно самостоятельно или путем вскрытия) начинает падать температура.

Повышение температуры при гнойном отите также может указывать на развитие осложнений - например, менингит, мастоидит и отогенное септическое состояние не обходятся без температуры. Характерной особенностью развития осложнений является то, что самочувствие заболевшего вроде улучшается - но через пару дней снова возникает болезненность в ухе, поднимается температура, появляются другие типичные симптомы.

Гнойный отит без температуры характерен для заболевания, изначально спровоцированного не инфекционным агентом, а травмой. Таким образом, при ушибе уха в полости образуется болезненная рана, которая после попадания в организм бактерий подавляется. Кроме того, гнойный отит без боли и температуры может стать признаком грибкового поражения - так называемого отомикоза, или экземы органа слуха. Перечисленные симптомы могут отсутствовать даже при диффузных внешних поражениях, а также при атипичных формах воспалительного процесса.

Острая боль, которую пациенты часто описывают как «резание уха при гнойном отите», характерна для ранней стадии заболевания, при которой воспалительный процесс сопровождается появлением абсцесса. Как правило, этот этап длится около 2-3 дней. Далее после прободения барабанной перепонки и оттока гноя наружу острая боль исчезает.

Шум в ухе при гнойном отите может сопровождать все стадии заболевания. Итак, заболевание часто начинается с появления шума и заложенности в ухе - иногда во время разговора возникает эффект «эха».Шум и ухудшение слуха нарастают по мере развития процесса, а после оттока патологического отделяемого шума постепенно проходит, и слуховая функция восстанавливается.

Гнойный отит при беременности

Появление гнойного воспаления у женщин при беременности - частое явление. Это может быть тесно связано с двумя причинами: с выраженными гормональными изменениями в организме, а также с сильным падением иммунитета.

Воспалительная оторея чаще развивается на фоне вирусных и респираторных заболеваний и имеет соответствующие признаки, характерные для взрослых пациентов.Единственное отличие - это особенности лечения. При развитии гнойного отита беременной необходимо как можно скорее приступить к лечебным мероприятиям, чтобы не допустить негативного воздействия инфекции на развивающийся плод. При этом не все лекарства можно назначать при беременности, поскольку многие из них могут быть опасны для будущего ребенка или могут нарушить течение беременности.

При первых признаках заболевания не следует полагаться на самолечение - нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию.

.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть II. Лечение

В этой статье рассматриваются доказательства, подтверждающие различные методы лечения острого бактериального риносинусита (ОБРС). В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, описаны клинические критерии оценки ОБРС.

Антибиотики

Около двух третей пациентов с ОБРС улучшается без лечения антибиотиками, а у большинства пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ВИВД) улучшение наступает в течение семи дней.2 Антибиотикотерапию следует назначать пациентам с симптомами более семи дней и у кого есть два или более клинических критерия ОБРС (гнойные выделения из носа, верхнечелюстная зубная или лицевая боль [особенно односторонняя], односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи или ухудшение симптомов после первоначального улучшения), или для пациентов с тяжелыми симптомами3 (рис. 1).

Просмотр / печать Рисунок

Диагностика и лечение острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых

Рисунок 1

Алгоритм диагностики и лечения острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых.

Диагностика и лечение острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых

Рисунок 1

Алгоритм диагностики и лечения острого бактериального риносинусита у иммунокомпетентных взрослых.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) лечения ОБРС антибиотиками с использованием посевов аспирата из пазух до и после лечения не проводилось, хотя нерандомизированные испытания продемонстрировали бактериологическое излечение. В пяти РКИ и двух метаанализах сравнивали антибиотики, обычно амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX; Bactrim, Septra), с плацебо, с клиническим улучшением в качестве результата, что является более клинически значимым для пациента результатом.4,5 Около 47 процентов пациентов, получавших антибиотики, и 32 процента пациентов контрольной группы выздоровели через 10–14 дней. Восемьдесят один процент пациентов, получавших антибиотики, и 66 процентов контрольной группы выздоровели или улучшились, что означает, что один пациент получил улучшение на каждые семь, получавшие антибиотики. Эффект лечения в этих исследованиях мог быть недооценен, поскольку отсутствие специфичности диагноза ослабляло эффект лечения.

Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин), цефалоспорины (цефуроксим [Цефтин] и цефиксим [Супракс]) и макролиды (азитромицин [Зитромакс] и кларитромицин [Биаксин]) были тщательно изучены.6,7 Все они продемонстрировали одинаковые показатели клинического успеха - обычно выше 85 процентов. Использование фторхинолонов для лечения ОБРС является относительно новым. Ципрофлоксацин (ципро) и цефуроксим имели 90-процентное разрешение при назначении пациентам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.8 В открытом РКИ левофлоксацин (леваквин) и кларитромицин продемонстрировали 96 и 93 процентов клинического успеха соответственно.9

Четыре метаанализы, опубликованные за последние семь лет, пришли к выводу, что новые антибиотики широкого спектра действия не более эффективны, чем антибиотики узкого спектра.4,5,10,11 В большинстве этих исследований амоксициллин сравнивали с цефалоспорином, фторхинолоном или макролидом. Быстрое появление устойчивых к антибиотикам организмов, связанных с ОБРС, затруднило выбор антибиотика. Исследования по надзору показали рост распространенности устойчивых к антибиотикам Streptococcus pneumoniae.12,13 До 25 процентов этих бактерий устойчивы к пенициллину, а 15 процентов относятся к промежуточному уровню пенициллина. Устойчивость к макролидам, доксициклину (вибрамицину) и TMP-SMX является обычным явлением.12 Распространенность Haemophilus influenzae, продуцирующего бета-лактамазы, составляет около 30 процентов, а устойчивость к TMP-SMX является обычным явлением. 12 Почти все изоляты Mycobacterium catarrhalis продуцируют бета-лактамазу.

ВЫБОР АНТИБИОТИКА

Для интеграции текущих данных эпиднадзора за устойчивостью к антибиотикам в рекомендации по антибиотикам Партнерство по охране здоровья носовых пазух и аллергии (SAHP) использовало модель терапевтических результатов Пула, математическую модель, которая прогнозирует клиническую эффективность каждого из антибиотиков, обычно назначаемых для лечения ОБРС. (Таблица 1).13–16 Модель включает предположения о вероятности бактериальной инфекции, распределении патогенов, скорости спонтанного разрешения и активности антибиотиков in vitro.15

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Пероральные антибиотики, используемые при лечении острых бактериальных инфекций Риносинусит
9ft

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

900 мг каждые 240002

-

-9000

967

0

967

900

Антибиотик Дозировка / частота Расчетная клиническая эффективность (%) * Стоимость †

Легкое заболевание и отсутствие недавнего использования антибиотиков

9000 Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) ‡

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов§

91

$ 83.96 к 112,08

Высокая доза (Аугментин XR)

2,000 мг каждые 12 часов§

-

112,08

Амоксициллин (Амоксил) 967

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов

88

7,35 до 8,77 (8,25)

Высокая доза

1000 мг каждые 8 ​​часов

-

14.От 70 до 17,54 (16,50)

Цефподоксим (Вантин) ‡

200 мг каждые 12 часов

87

118,48

Цефуроксим

85

108,53, 197,75

Цефдинир (Омницеф) ‡

300 мг каждые 24 часа

83

900 44.66

При аллергии на бета-лактам:

TMP-SMX DS (Bactrim DS, Septra)

от 160 до 800 мг каждые 12 часов

83

от 6,64 до 27,76 (38,85)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг каждые 12 часов

81

5.От 00 до 27,36 (97,13)

Азитромицин (Zithromax)

500 мг в день 1, 250 мг в дни 2-5

77

47,44

Кларитромицин (биаксин)

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

77

90,22, 90,22

Телитромицин (Кетек)

900 мг каждые 12 часов 24 часа

77

-

Умеренное заболевание или недавнее употребление антибиотиков

Гатифлоксацин (текин)

92

95.68

Левофлоксацин (Levaquin)

500 мг каждые 24 часа

92

101,47

Моксифлоксацин (Авелокс)

03

03 мг каждые 24 часа

92

101,92

Амоксициллин-клавуланат (высокая доза)

2000 мг каждые 12 часов§

91

112.09

Цефтриаксон (роцефин)

1 г каждые 24 часа

91

255,80 ∥

Комбинированная терапия

0

2

-

Если аллергия на бета-лактам:

Гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин

Как указано выше

Клиндамицин (Клеоцин) плюс рифампицин (Рифадин) **

От 150 до 450 мг каждые 6 часов, 300 мг каждые 12 часов

-

76 .От 49 до 183,19 (от 154,21 до 370,38)

ТАБЛИЦА 1
Пероральные антибиотики, используемые при лечении острого бактериального риносинусита
9ft

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

900 мг каждые 240002

-

-9000

967

0

967

900

Антибиотик Дозировка / частота Расчетная клиническая эффективность (%) * Стоимость †

Легкое заболевание, антибиотики в последнее время не использовались

Амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) ‡

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов§

91

83 долл. США.96 к 112,08

Высокая доза (Аугментин XR)

2,000 мг каждые 12 часов§

-

112,08

Амоксициллин (Амоксил) 967

500 мг каждые 8 ​​часов, 875 мг каждые 12 часов

88

7,35 до 8,77 (8,25)

Высокая доза

1000 мг каждые 8 ​​часов

-

14.От 70 до 17,54 (16,50)

Цефподоксим (Вантин) ‡

200 мг каждые 12 часов

87

118,48

Цефуроксим

85

108,53, 197,75

Цефдинир (Омницеф) ‡

300 мг каждые 24 часа

83

900 44.66

При аллергии на бета-лактам:

TMP-SMX DS (Bactrim DS, Septra)

от 160 до 800 мг каждые 12 часов

83

от 6,64 до 27,76 (38,85)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг каждые 12 часов

81

5.От 00 до 27,36 (97,13)

Азитромицин (Zithromax)

500 мг в день 1, 250 мг в дни 2-5

77

47,44

Кларитромицин (биаксин)

250 мг или 500 мг каждые 12 часов

77

90,22, 90,22

Телитромицин (Кетек)

900 мг каждые 12 часов 24 часа

77

-

Умеренное заболевание или недавнее употребление антибиотиков

Гатифлоксацин (текин)

92

95.68

Левофлоксацин (Levaquin)

500 мг каждые 24 часа

92

101,47

Моксифлоксацин (Авелокс)

03

03 мг каждые 24 часа

92

101,92

Амоксициллин-клавуланат (высокая доза)

2000 мг каждые 12 часов§

91

112.09

Цефтриаксон (роцефин)

1 г каждые 24 часа

91

255,80 ∥

Комбинированная терапия

0

2

-

Если аллергия на бета-лактам:

Гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин

Как указано выше

Клиндамицин (Клеоцин) плюс рифампицин (Рифадин) **

От 150 до 450 мг каждые 6 часов, 300 мг каждые 12 часов

-

76 .От 49 до 183,19 (от 154,21 до 370,38)

При выборе антибиотикотерапии для лечения ОБРС врачи должны учитывать недавнее использование антибиотиков, эффективность и стоимость. В рекомендациях SAHP пациенты с ОБРС классифицируются на две группы для определения начального лечения: (1) пациенты с легкими симптомами, которые не получали антибиотики в течение шести недель, и (2) пациенты с умеренно тяжелым заболеванием или принимавшие антибиотики в течение шести недель. с умеренным заболеванием, менее вероятно, будет спонтанное разрешение и, следовательно, более высокий процент неудач лечения.В рекомендациях нет критериев серьезности. Классификация средней или легкой степени тяжести оставлена ​​на усмотрение врача, но был предложен пример с более ранними рекомендациями, в которых подчеркивались воспалительные признаки лихорадки и болезненности.17

Несмотря на отсутствие полного охвата H. influenzae, амоксициллин по-прежнему является хорошим выбором. для антибиотика первого ряда при внебольничном ОБРС, потому что многие инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами, в любом случае улучшаются, 18 и потому, что он хорошо переносится и является недорогим (Таблица 1).13–16 Более высокие суточные дозы амоксициллина (от 3 до 4 г в день) могут потребоваться в регионах с высокой распространенностью устойчивых к пенициллину S. pneumoniae. TMP-SMX и доксициклин являются альтернативой для использования у пациентов с аллергией на бета-лактамы, но они имеют ограниченный охват для H.influenzae и S. pneumoniae, и возможна частота неудач до 25 процентов.16 Эритромицин, цефалоспорины второго поколения с меньшей активностью против H. influenzae (например, цефаклор [Ceclor], цефпрозил [Cefzil], лоракарбеф [Lorabid]) и тетрациклин не следует использовать для лечения ОБРС.19

Хотя цефалоспорины (цефподоксим [вантин], цефуроксим, цефдинир [омницеф], цефтриаксон [роцефин]) и амоксициллин / клавуланат калия также рекомендованы для начального лечения, 16 любое преимущество этих агентов в качестве начальной терапии должно быть сбалансировано с их гораздо более высокая стоимость и озабоченность по поводу повышения устойчивости общества к антибиотикам. Ретроспективное когортное исследование фармацевтической базы данных о 29 000 взрослых с ОБРС показало эквивалентные показатели успеха при использовании более старых и недорогих антибиотиков за половину стоимости.20 Анализ экономической эффективности показал, что даже если более дорогие агенты были на 23 процента эффективнее амоксициллина, их эмпирическое использование было бы рентабельным только в том случае, если распространенность истинного бактериального синусита у пролеченных пациентов превышала 80 процентов.21

Второе- Следует рассмотреть возможность применения линейных антибиотиков, если у пациента заболевание средней степени тяжести, он принимал антибиотики в течение последних шести недель или не реагировал на лечение в течение 72 часов. Амоксициллин-клавуланат калия и фторхинолоны (гатифлоксацин [текин], левофлоксацин и моксифлоксацин [авелокс]) в настоящее время лучше всего подходят для лечения H.influenzae и S. pneumoniae. Другие варианты включают внутримышечное введение цефтриаксона или комбинированную терапию, включая высокие дозы амоксициллина; клиндамицин (Клеоцин) плюс цефиксим; или амоксициллин в высоких дозах или клиндамицин плюс рифампицин (рифадин) .16 Пациентам с аллергией на бета-лактам в анамнезе рекомендовано использование фторхинолонов или комбинированной терапии клиндамицином и рифампицином.16

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Наиболее клинически в испытаниях использовались 10–14-дневные курсы антибактериальной терапии.Исследования пункции носовых пазух показали, что патогенные микроорганизмы были уничтожены по крайней мере у 95 процентов пациентов после 10-дневного курса антибиотиков.22 Результаты одного исследования не показали различий в клиническом или рентгенографическом улучшении между пациентами, получающими трех- или 10-дневные курсы TMP-SMX .23 Однако это исследование проводилось до 1995 года, и с тех пор структура микробной устойчивости изменилась. Совсем недавно пятидневные курсы лечения азитромицином и телитромицином (Кетек) оказались эффективными. 24,25

ОТКАЗ ЛЕЧЕНИЯ

Когда пациент не отвечает на терапию, дополнительный анамнез, физикальный осмотр, посевы культур или визуализация могут быть необходимым.При изменении антибиотикотерапии следует учитывать ограничения в охвате первоначальным антибиотиком. После неэффективности амоксициллина или доксициклина рекомендуется переход на фторхинолон. Комбинированная терапия может быть полезной, особенно у пациентов, ранее получавших цефдинир или макролиды.

.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Местное лечение включает применение капель - для снятия боли, улучшения выхода патологического образования, уменьшения отека воспаленных тканей.

Общее лечение заключается в антибактериальной терапии: препараты принимают внутрь, вводят инъекционно, а также капают в виде капель после прорыва гноя.

Для уменьшения выраженности воспалительной реакции часто назначают такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Сколько человек лечится от среднего отита? Стандартное лечение проводится примерно семь-десять дней. Однако иногда терапия может быть отложена - например, при развитии осложнений или при ослаблении иммунитета у пациента.

С началом нагноения проводят обычный туалет уха при гнойном отите. Пораженный слуховой проход очищается ватным диском, смоченным в перекиси водорода, после чего начинается чистка слухового прохода. Врачи рекомендуют проводить такую ​​процедуру в амбулаторных условиях, с помощью сестры-манипулятора.Дело в том, что слишком неаккуратная и глубокая очистка может привести к повреждению мембраны. Слуховой проход очищают без излишнего давления, используя вату, пропитанную изотоническим раствором хлорида натрия или перекиси водорода.

После проведения туалета уха в полость можно закапывать назначенные врачом препараты - например, растворы фурацилина или сульфацила натрия. Некоторым пациентам назначают капать в ухо. Протаргол - это давно проверенный препарат, ускоряющий заживление поврежденной мембраны.

Промывание ушей при гнойном отите

Промывание пораженного уха проводится в домашних условиях или в поликлинике. Для промывания можно использовать различные растворы антисептиков - например, фурацилин, перекись водорода, слабый раствор перманганата калия или обычный физиологический раствор.

  • Как стирают дома?

Нагрейте промывочный раствор до температуры тела. Набрать нагретый раствор в шприц, вынуть иглу, наклонить голову пациента так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху.Влейте в полость уха 1 мл препарата, затем наклоните ухо так, чтобы жидкость из него вылилась на обрамленный платок или салфетку. Так повторить несколько раз. После процедуры следует вытереть ухо чистой тканью. При необходимости немедленно облить назначенные лекарства.

  • Как проводится в поликлинике или в больнице?

Пациент сидит на кушетке, ударив ухом в сторону медсестры. К уху прикреплена специальная изогнутая ванночка, в которую будет стекать промывной раствор.Медсестра наполняет большой шприц теплым раствором, вводит этот раствор в ухо так, чтобы он капал по поверхности задней стенки. После введения всего раствора пациент наклоняет голову, чтобы вся жидкость стекала в лоток. Далее медсестра промокает ухо салфеткой и при необходимости проводит другие лечебные манипуляции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лекарства

Основными препаратами, применяемыми при лечении гнойно-воспалительных процессов в ушах взрослых, являются:

  • Глюкокортикостероиды - гормональные средства (например, Преднизолон) - устраняют отек, способствуют скорейшему завершению воспалительного процесса.
  • Антибиотики - в форме инъекций, таблеток, капсул, ушных капель. Большинство специалистов начинают терапию с препаратов группы пенициллинов или цефалоспоринов. Препаратами второго выбора могут быть макролиды - например, Азитромицин. Нельзя применять при гнойном отите такие антибиотики, как аминогликозиды - из-за их токсичности для органов слуха.
  • Противоаллергические препараты - назначаются, когда гнойному отиту предшествует аллергический ринит или другие виды аллергии.В такой ситуации целесообразно ввести Супрастин, Клемастин и др.
  • Сосудосуживающее средство - применяется для уменьшения отека, для увеличения проходимости слуховой трубы. Для этих целей подходят Нафтизин, Санорин и другие подобные препараты.

С некоторыми лекарствами стоит остановиться подробнее:

  • Отофа при гнойном отите назначается из-за выраженной антимикробной активности. Активным ингредиентом является рифампицин, который поражает большинство грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление в ухе.Капли Отофа капают ежедневно утром и вечером по пять капель в слуховой проход пациента.
  • Отипакс при гнойном отите обладает комбинированным действием, так как содержит пару действующих веществ - это феназон и лидокаин. Таким образом, Отипакс обладает сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием - поэтому его применяют на предперфорационной стадии. Обычно капают 4 капли препарата до 3 раз в день в пораженный слуховой проход. Продолжительность терапии 7-10 дней, не более.
  • Диоксидин при гнойном отите назначают только взрослым пациентам. Диоксидин - противомикробное средство с широким спектром действия. Он действует даже на такие виды микроорганизмов, которые нечувствительны к некоторым антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам и др. Препарат промывают больную полость уха, используя 10 мл 1% раствора. Поскольку Диоксидин может вызывать аллергические реакции, после первого промывания за пациентом наблюдают 5-6 часов и только после этого продолжают терапию. Стандартная продолжительность курса - 20 дней, но иногда лечение может длиться до 4-6 недель.
  • Мирамистин при гнойном отите применяется как эффективное противомикробное средство. При гнойном отите у взрослых турунду смачивают Мирамистином и вводят в слуховой проход до шести раз в сутки. Курсовая терапия продолжается до 2 недель.
  • Цефтриаксон при гнойном отите может применяться для купирования воспалительного процесса, а также для профилактики и устранения осложнений. Препарат является мощным антибиотиком, поэтому его нельзя применять женщинам во время беременности. Стандартный цефтриаксон назначают по 1-2 г в сутки.Продолжительность курса определяет врач.
  • Анауран при гнойном отите проявляет одновременное противомикробное и обезболивающее действие, а также обладает антимикотическим действием, что дает возможность использовать препарат для борьбы с отомикозами. Анауран закапывают в слуховой проход до момента перфорации, так как в дальнейшем раствор способен оказывать ототоксическое действие. На предперфорированном этапе капать 5 капель раствора 4 раза в день, не более 10 дней. В редких случаях при использовании Анаурана может возникнуть раздражение кожи.
  • Ампициллин от гнойного отита часто оказывается препаратом первой линии. Этот препарат является представителем полусинтетических пенициллинов, обладает широким спектром антимикробного действия. Ампициллин вводят внутримышечно по 0,5 г каждые 7 часов. Продолжительность курса определяет врач. Отмечено, что у некоторых пациентов после применения Ампициллина наблюдаются расстройство желудка, боли в голове, а также болезненность в зоне введения препарата.
  • Борный спирт при гнойном отите капать непосредственно в слуховой проход по 3 капли 3 раза в день, но только до момента перфорации перепонки. Тогда использовать препарат нельзя. Борные спирты также обрабатывают ватными жгутиками, которые затем вводят в слуховой проход на ночь. Какое лечение выбрать, решает врач на приеме. При отсутствии эффекта борного спирта рекомендуется перейти на более сильные препараты.
  • Супракс при гнойном отите представляет собой антибиотики группы цефалоспоринов - это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным действием.Доза Супракса составляет 400 мг в сутки за 1-2 приема независимо от времени приема пищи. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от степени тяжести гнойного воспаления и типа возбудителя. В качестве побочных реакций чаще всего регистрируется кандидоз, кожные высыпания, головные боли и диспепсия.
  • Полидекса при гнойном отите назначают в том случае, если не повреждена оболочка - например, при инфекционном поражении наружного слухового прохода. Полидекс - это комбинация кортикостероида и антимикробного компонента.Перед применением этих капель необходимо убедиться в целостности перепонки, так как при ее повреждении могут развиться серьезные осложнения - в частности, может возникнуть потеря слуха, нарушение вестибулярного аппарата. Дозировка Полидекса составляет 2-5 капель в каждую ушную петлю утром и на ночь. Средняя продолжительность терапии - одна неделя.
  • Ципромед при гнойном отите назначают, когда заболевание не имеет вирусной этиологии и не поддается лечению другими антибиотиками. Zipromed содержит 0.3% ципрофлоксацин, фторхинолоновый агент второго поколения. Стандартная дозировка препарата - пять капель трижды в день в течение 7-10 дней.
  • Зиннат при гнойном отите назначают для приема внутрь. Действие препарата основано на действии основного ингредиента цефуроксима, представителя цефалоспориновых антибиотиков. Зиннат не применяют, если у пациента ранее была аллергия на пенициллины, монобактамы и карбапанемы. Средняя дозировка препарата составляет 250 мг 2 раза в сутки во время еды в течение недели.
  • Азитромицин при гнойном отите назначают взрослым пациентам по такой схеме: в первый день нужно принять 500 мг, со второго по пятый день - 250 мг / сут. Общее количество препарата на курс - 1,5 г. Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов, выпускается в форме капсул. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить головокружение, боли в животе, кандидоз, вагинит.
  • Левомеколь при гнойном отите можно применять только до прорыва или разреза перепонки.Применение мази осуществляется 1-2 раза в день в течение 3-10 дней. Для нанесения препарата используют марлевую турунду, которую обрабатывают мазью и вводят в ухо примерно на семь часов. Левомеколь содержит пару активных ингредиентов - хлорамфеникол и метилурацил. Их действие проявляется комплексно: антибактериальный эффект дополняется усилением иммунной защиты на местном уровне, что способствует быстрому заживлению тканей.
  • Амоксиклав при гнойном отите часто становится препаратом выбора.Это полисинтетический антибиотик широкого спектра действия, содержащий два активных ингредиента - амоксициллин и клавулановую кислоту. Противопоказанием к применению препарата является склонность к аллергии на препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапанем. Взрослым пациентам с гнойным отитом назначают по 125-500 мг препарата 3 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Терапия может длиться не более 2 недель.
  • Отирелакс при гнойном отите обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, так как состоит из комбинации таких компонентов, как феназон и лидокаин.Капли Отирелакс наносят только на всю мембрану, на предперфоративном этапе. Капли капают в наружный слуховой проход по 3-4 капли до 3 раз в день. Продолжительность применения - не более 7-10 дней. После прободения и выхода гноя применение Отирелакса запрещено.
  • Данзил при гнойном отите действует бактерицидно - за счет компонента офлоксацина. Данзил назначают при наружном отите, при хронической форме гнойного отита, в том числе при перфорации перепонки. Дансил не следует применять для лечения детей и женщин во время беременности.Стандартно при гнойном отите у взрослых закапывать в слуховой проход пациента по 10 капель лекарства 2 раза в сутки в течение 2 недель. Для предотвращения головокружения раствор перед применением следует подогреть до температуры тела.

Антибиотики при гнойном отите

При образовании гноя в ухе часто прибегают к использованию полусинтетических препаратов и так называемых защищенных пенициллинов. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин. Аналогами перечисленных препаратов являются Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколы при гнойном отите также могут содержать антибиотики. В большинстве случаев это группы лекарств:

  • фторхинолоновый ряд, представлен Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
  • β-лактамов представлены имипенемом, меропенемом;
  • Цефалоспориновый ряд
  • , представлен Цефотаксимом, Цефтриаксоном;
  • ряд защищенных пенициллинов (например, Ко-амоксиклав).

Уколы β-лактамов и антибиотиков-фторхинолонов оставлены на «крайний» случай - их назначают при тяжелых формах воспаления, с большой вероятностью развития осложнений.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Капли при гнойном отите

Капли считаются незаменимыми для лечения воспалений с образованием гноя у взрослых. Однако не все ушные капли можно использовать на любой стадии воспаления. Рассмотрим это подробнее.

  • До момента разрыва (разреза) оболочки используются капли с анальгетиками, например:

Противомикробные капли на данном этапе не подходят, так как они не смогут проявить свое действие из-за наличия барьера в виде мембраны.

  • После перфорации капли с анальгетиками не применяют: они могут повредить рецепторы улитки. На этом этапе появляются альтернативы антибиотикам - они закапываются в больное ухо, учитывая устойчивость бактерий. Но есть и некоторые ограничения: нельзя использовать ототоксические препараты, такие как гентамицин, полимиксин В, спиртовые растворы, холин и феназон.

Оптимальными для подбора антимикробных средств являются Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и другие.

[21], [22], [23], [24]

Компрессы при гнойном отите

Сдавливание - горячее или холодное, при гнойно-воспалительных процессах в ухе запрещено. Дело в том, что действие компресса может привести к распространению повреждения на окружающие ткани, а также к прорыву патологического образования не через перепонку, а в полость черепа.

Компрессы и любые согревающие процедуры выполняются только при остром отите на ранней стадии заболевания, при условии отсутствия высокой температуры и видимых повреждений кожи.

[25], [26], [27], [28], [29]

Мази при гнойном отите

Принято считать, что мазь от отита просто необходима. Но никакого отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых это не имеет - если врач не назначил никаких мазей, то самостоятельное применение таких препаратов вообще не приветствуется. Все препараты наружного применения имеют разный состав и разное действие. При этом гнойно-воспалительный процесс протекает поэтапно, и мази помогают не во всех (а иногда даже могут навредить).

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазь наносят на небольшую ватную турунду и кладут в ухо на четверть часа, но не более чем на полчаса. Глубоко турунд нельзя вставлять.

Мазь Вишневского также применяется только на ранней стадии отита. При появлении гнойного процесса прием мази следует прекратить.

Витамины

При развитии воспаления с выделением гноя пациенты часто теряют аппетит и потребляют скудную пищу.Однако именно во время болезни необходимо максимально снабжать организм витаминами и другими полезными веществами. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие в достаточном количестве аскорбиновую кислоту, витамин А, а также различные микроэлементы.

Цитрусовые и киви содержат много аскорбиновой кислоты, которая может корректировать иммунную защиту организма. Если кушать особо неохотно, рекомендуется, как минимум, запить свежевыжатым апельсиновым соком или водой с соком лимона.Также пойдет на пользу томатный и морковный сок.

При приготовлении блюд желательно добавлять натуральные антибиотики - лук и чеснок. Это поможет справиться с инфекционным процессом.

При воспалении уха рекомендуется употреблять продукты, уменьшающие количество выделяемой слизи, а также те, которые укрепляют иммунитет. К таким товарам относятся:

  • любая зелень;
  • болгарский перец;
  • цитрусовых;
  • куриный бульон;
  • настоящий мед;
  • киви;
  • любые ягоды;
  • морковь;
  • корень имбиря;
  • свекла;
  • орехи, фасоль.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия особенно необходима в качестве комплексного подхода к лечению воспалительной отореи у взрослых. При этом наибольшей популярностью пользуются УВЧ и лазерное лечение, УФО и солюкс. Эти процедуры помогут ускорить кровообращение в пораженном органе, остановить воспалительный процесс и укрепить иммунитет. Кроме того, такие процедуры помогают вызвать реакции восстановления.

Например, УВЧ лечение назначают по 5 сеансов при начальной стадии отита, а при образовании гноя - 10-15 сеансов.По мере оттока гноя сеансы удлиняются, чтобы ускорить репаративные процессы. Пластинки кладут сбоку на спинку носа, напротив пораженного уха.

Можно ли согреть ухо при гнойном отите? Не рекомендуется нагревать ухо с образованием в нем патологического отделяемого, так как это может привести к проникновению инфекции в ближайшие ткани, а также к проникновению внутричерепного гноя. Такие процессы грозят серьезными осложнениями, поэтому гнойно-воспалительный процесс греть ухо не стоит.

Дарсонваль при гнойном отите применяется только тогда, когда на этих процедурах настаивает врач. Дарсонвализацию следует применять очень осторожно, поэтому график сеансов врач определяет индивидуально. Прямое противопоказание к такому лечению - высокая температура тела.

  • Лампа «Биоптрон» при гнойном отите не применяется - применяется только при слабых ушных болях без выделения патологических выделений. При общих патологиях Биоптрон чаще назначают при простудных заболеваниях, артритах, полиартрозах и др.Не стоит начинать лечение аппаратом без консультации врача - это может привести к негативным последствиям.

Альтернативное лечение на дому

Тестирование рецептов альтернативной медицины разрешено только с разрешения врача, который считает такое лечение безопасным. Суть в том, что гнойно-воспалительный процесс часто влечет за собой развитие различных осложнений, причем довольно серьезных. Поэтому использование альтернативных методов часто приводит к потере времени, в течение которого могут возникнуть осложнения.Спросите своего врача: он оценит ситуацию и укажет на возможность применения такого лечения.

Народные целители предлагают такие доступные средства от воспалительного нагноения из уха у взрослых:

  • Измельчите корневища малины, отделите три столовые ложки сырья и заварите его в одном литре кипятка. Далее настоять в течение ночи и пить дважды в день по 500 мл. Прием продолжать 4 недели.
  • Нижняя марлевая турунда в 20% настойке прополиса, вставлена ​​в ухо.Удерживайте в слуховом проходе максимально возможное время. Лечение может длиться до одного месяца. По этому же рецепту можно избавиться от мезотимпанита.
  • Положить марлевый шарик, пропитанный свежим капустным соком, или марлевый узелок, в котором находится толченый корж из капустного листа. Эту процедуру лучше проводить на ночь.

Также можно использовать более простые рецепты:

  • Жуйте каждое утро четверть лимона вместе с цедрой.
  • Принимать 18-22 капли настойки пиона, запивая водой, утром, днем ​​и ночью.
  • Положите компресс на область вокруг уха, используя 70% настойку календулы. Продолжительность удержания компресса - 2 ч.
  • Намочить марлевую турунду в свежевыжатом соке луковицы, отжать и ввести в слуховой проход. Сверху с шарфом. Держите 1-2 часа.
  • Сок корневища хрена капает в ухо по 3 капли. Как вариант, можно использовать сок из порошка лука-порея.
  • Перед сном в пораженное ухо помещают турунду, пропитанную 2,5% мумием.Тампоны можно менять несколько раз в день.

Особой популярностью пользуется облепиховое масло от гнойного отита. Капнуть в пораженный слуховой проход одну каплю масла и такое же количество жидкого меда, после чего необходимо около часа прикрыть ухо ватным тампоном. Эта процедура проводится ежедневно - в течение 1-4 месяцев в зависимости от течения гнойного среднего отита.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение травами

  • Подготовьте медицинский сбор таких растений, как череда, тысячелистник, календула, листья подорожника и эвкалипта, почки сосны, корневища солодки.1 ч. Л. Набрать 200 мл кипятка, выдержать полчаса под крышкой, после чего принять немного в течение дня. Срок приема - до полугода.
  • Перед перфорацией рекомендуется закапать в ухо настой эвкалипта, листьев мяты, ромашки, листьев подорожника или календулы - по 6 капель утром, днем ​​и ночью.
  • Принимать внутрь 5% настойку чистотела - пять капель в воде, в течение недели. В качестве аналога разрешено использовать настойку околоплодника грецких орехов.

Лавровый лист при гнойном отите

Капли на основе лаврового листа готовятся с использованием водки и уксуса. Пропорциональный состав следующий:

  • 60 мл водки;
  • 2 мл уксуса столового нормального;
  • Молотый лавровый лист на кончике ножа.

Все ингредиенты смешиваются, выдерживаются 2 недели. Курс терапии должен длиться 6-8 недель. Сначала закапайте пациенту в ухо каплю этого препарата, затем постепенно доведите дозу до 3 капель, затем снова уменьшите количество до 1 капли, и так - до конца курса.

[36], [37], [38], [39], [40]

Гомеопатия

Некоторые врачи успешно практикуют гомеопатию в качестве альтернативной терапии воспалительного нагноения в ухе у взрослых. Основными средствами, которые рекомендуется использовать в таких ситуациях, являются:

  • Aurum - назначают при сильных жгучих болях, которые распространяются на всю область головы и даже вокруг шеи.
  • Карбонат барита - применяется при поражении слуховых косточек и сильном выделении гнойной массы, особенно - при хронической форме заболевания.
  • Фторид кальция - применяется при болях в ушах, шуме, потрескивании, воспалении околоушных лимфатических узлов, при хроническом отите.
  • Йодат кальция - назначают при поражении костной системы, при кальцификации мембраны.
  • Causticum - применяется для устранения густых гнойных выделений, для избавления от глухоты и тянущей болезненности.
  • Графит - поможет при пульсации в ухе, при клеевых выделениях, с эффектом «эха».

Как правило, взрослые при воспалении ушей используют разведение в 3-м или 6-м десятичном знаке или в 3-6-м столетнем разведение.2-3 крупинки развести в 100 мл воды и пить небольшими глотками каждые полчаса. По мере улучшения самочувствия их принимают утром и вечером, пока состояние не придет в норму.

Хирургия

В ситуациях, когда применение лекарства от воспаления уха с образованием гноя не принесло ожидаемых результатов, врач может назначить операцию. Также помощь хирурга требуется, если есть повышенный риск внутричерепных осложнений или развития септического состояния.Ведь если вовремя не вскрыть полость и не обеспечить патологические выделения, то осложнения не заставят себя долго ждать.

Какие виды хирургического вмешательства можно использовать при гнойном отите у взрослых?

  • Антотомия - операция вскрытия ячеистой пещеры сосцевидного отростка с дальнейшим дренированием и введением антисептиков. Этот вид операции проводится только по экстренным показаниям.
  • Тимпанотомия - это операция по открытию перепонки для облегчения удаления патологического отделяемого из полости уха.В дальнейшем возможна катетеризация для приема лекарств.

Какую операцию проводить, решает врач. Дренирование после рассечения проводят до исчезновения всех симптомов интоксикации.

Операция при гнойном отите

Тимпанотомия - иначе эта операция называется парацентезом, относится к небольшим хирургическим вмешательствам. Обычно считается, что эта процедура уместна, если пациент не чувствует облегчения в течение трех дней после начала лекарственной терапии.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Используя специальную иглу, врач делает разрез в мембране, чтобы удалить некротическую массу. Выживать не обязательно: этот разрез затянется самостоятельно, как только гной перестанет образовываться.

После операции заживление идет быстрее. Кроме того, в качестве послеоперационного лечения врач назначает комплексные препараты - антибиотики, нейропротекторы, а также средства для улучшения микроциркуляции в органах слуха.

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, за исключением тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

симптомов и лечение как лечить

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Ринит у детей - это воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у больного формируются обильные слизистые характеры, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Это воспаление возникает довольно часто: почти у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет, более пяти раз в год.

Если вовремя не вылечить воспаление, у пациента может развиться воспаление носоглотки, средний отит, синусит и тонзиллит. Такие заболевания опасны в детстве, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях от насморка у грудничков избавляется несколько дней. Однако при приеме лекарств очень важно соблюдать все правила и безопасность.

Что такое острый ринит

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний.Для этого типа заболевания характерны высокая температура тела, слабость, боли в мышцах, покраснение кончика носа, обильные слизистые выделения и другие характерные особенности.

В это время маленький пациент должен оставаться в постели, а его родители должны следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления.

Если во время лечения вы заметите местные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, малышу нельзя плавать или заниматься физическими нагрузками, но в остальных случаях важно соблюдать все правила.

В противном случае ринит может перейти в хроническую форму.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простуде, воспалении придаточных пазух носа или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь поражаются сосуды слизистой оболочки. Они расширяются и провоцируют образование отеков, что в свою очередь вызывает затруднение дыхания.

Катаральный насморк у ребенка в стадии ощущения ненормального дыхания и сильной заложенности носа. К таким симптомам относятся капризность, отказ от еды, нарушение сна.Если на этом этапе лечение не получено, наступает экссудативный этап. В это время часть плазмы крови и слизистой оболочки перетекает в сосудистую ткань, которая образуется в просвете полости носа. Таким образом, в полости носа образуется экссудат.

Отделившиеся фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии становятся гнойными. В некоторых случаях может протекать острый ринит с кровянистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления острый ринит требует лечения.Как и чем лечить острый ринит у ребенка, может определить только квалифицированный врач. Учтите, что курс лечения определяется исходя из возраста, веса и роста ребенка, а также после анализа индивидуальных особенностей малыша.

Симптомы воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Итак, инкубационный период простуды может длиться несколько часов. В это время у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • получаете заложенный нос;
  • отек;
  • сухости;
  • нарушение функции органа дыхания;
  • покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета и нарушением проходимости носовых ходов. В это время происходит образование обильных жидких выделений, чихание, зуд, жжение. У больных появляется много слезотечения и появляются первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день болезни у малыша появляется гнойное образование. В это время слизь загустевает, а из секрета образуется гной. При этом найдите желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, возникает нарушение обоняния, сонливость, повышенная утомляемость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болями в горле, чувством давления в полости носа и носа, головными болями и стреляющими ощущениями в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может развиться ринофарингит. Возможна замена покраснения слизистой оболочки, боли в горле и сильного недомогания.

У детей подросткового возраста часто отмечаются нарушения памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель. Если вовремя заметить признаки воспаления, вылечить ринит удастся быстрее.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у младенцев следует лечить под строгим контролем врача. Иногда длительный и сильный насморк протекает с осложнениями, выявить которые самостоятельно невозможно.Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы правильно назначать лекарства и не вызывать побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечат около одной недели. В это время малышу необходимо оставаться в постели. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в ЛОР кабинете.

Провести диагностику при личной консультации с врачом, после риноскопии и фарингоскопа.

При необходимости ваш врач может назначить дополнительное обследование.

Включает рентген, эндоскопию, посещение аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленького возраста ребенка можно госпитализировать. Кроме того, поводов для обращения в стационар может быть несколько факторов:

  • при лихорадке или судорогах;
  • в острой интоксикации;
  • серьезное респираторное заболевание;
  • в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит дома. Во время лечения маленькому пациенту назначают следующую процедуру:

  1. Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на воспаление. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних стадиях воспаления. В этом случае назначают Анаферон, Виферон. Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения можно вводить Арбидол.
  2. Если острый ринит возник в результате бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибиотиков. Назначение антибиотика после анализа чувствительности организма ребенка к назначенным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронических заболеваний гайморита, синусита, тонзиллита. В этом случае пациенту будут назначены антибиотики местного действия: Биопарокс или Изофра и мазь Бактробан. Такое лечение продолжается более семи дней.
  3. Следующим этапом лечения будет санация носовых ходов. Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Полоскания носа способствуют улучшению носового дыхания и полноценному отдыху ребенка.
  4. Важно не забывать проводить ингаляции с эфирными маслами. Кроме того, вы можете использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Dr. Мама".
  5. Чтобы облегчить дыхание и вернуть функции носа, детям назанай сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие.Причем лечение средствами должно быть не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Учтите, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

При восстановлении функции органов дыхания и устранении причин образования острого ринита важно улучшить состояние малыша.

  1. При высокой температуре ребенку могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
  2. Если ребенок кашляет, важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
  3. Детям до трех лет назначается термотерапия, а более молодым пациентам разрешены определенные физиотерапевтические процедуры. Выбор лечения остается за вашим врачом. Запрещается проходить процедуру УВЧ, электрофореза и других лечебных процедур без назначения специалиста.

Для облегчения общего самочувствия ребенку назначают массаж.Это необходимо для усиления защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у младенцев и детей старшего возраста должно проходить под наблюдением специалиста. Если у вас домашняя терапия, вы должны соблюдать все предписанные дозировки и не нарушать продолжительность лечения.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае значительных осложнений воспаления немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Смотрите также