Лечение гнойного насморка у детей


Гнойный ринит у ребенка: симптомы, лечение, список препаратов

Поражение носоглотки вирусной либо бактериальной инфекцией зачастую порождает возникновение ринита. При верном лечении простудной болезни насморк, как и прочие катаральные признаки, пройдет за 7 суток, однако если он тревожит человека более недели, можно сказать о затяжном рините либо осложнениях. Часто встречаемым осложнением насморка является гнойный ринит у ребенка, что сопровождается гнойными выделениями, воспалением и отеком слизистой носа.

Симптомы

К основным признакам гнойного ринита у ребенка можно отнести:

  1. Наличие специфических выделений из носа, которые могут иметь зеленоватый оттенок и очень густую консистенцию, что доставляет сильный дискомфорт малышу.
  2. Ребенок может испытывать боли и неприятные ощущения в области ушей, затылка, десен. Боль может усиливаться при поворотах головы, наклонах, кашле или чихании.
  3. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание.
  4. К одним из главных признаков гнойного ринита можно отнести потерю обоняния и вкуса.
  5. Слабость, апатию, отсутствие аппетита, усталость, повышенную сонливость.
  6. Обратите особое внимание на выделения из носа, при гнойном рините они будут иметь очень неприятный и специфический запах.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Зуд и неприятные ощущения в области носа и носовых пазух.
  9. Сильную заложенность, с которой не справляются обычные капли от насморка.

При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и установит диагноз. Будет назначено соответствующее лечение. При неправильном и несвоевременном лечении гнойный ринит может вызвать осложнения, в том числе развитие бронхита, пневмонии и отита. Самолечение также может навредить вашему малышу.

Диагностика

Если вы обнаружили у ребенка симптомы гнойного ринита, то в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр маленького пациента при помощи специальных инструментов: риноскопа и светового рефлектора. Также проводится тактильный осмотр. Для дополнительной диагностики врач может назначить:

  1. Проведение рентгенологического исследования носовых пазух.
  2. Развернутый анализ крови, мочи.
  3. Проведение томографии.
  4. Анализ крови на наличие аллергических реакций у ребенка.
  5. Бактериологический посев из носа на наличие возбудителя болезни.
  6. Мазок на эозинофилы.
  7. Анализ на чувствительность микрофлоры к различным лекарствам, в том числе и антибиотикам.

После проведения диагностики и установления диагноза врач назначит соответствующую терапию. Гнойный ринит лечится только медикаментозным методом. Не стоит заниматься самолечением, таким образом вы можете только усугубить ситуацию и навредить маленькому ребенку. Также не стоит затягивать с лечением и посещением врача отоларинголога. Гнойный ринит может дать осложнения и вызвать воспаление легких, хронический бронхит, менингит, сепсис, отит.

Капли

Образование гноя в пазухах носа говорит о возникновении сложного инфекционно-воспалительного процесса, который начался ввиду неправильного или несвоевременного лечения. Чтобы избежать развития осложнений при гнойном рините следует закапывать в нос вещества антисептического и противовоспалительного спектра действия.

Антисептики

Они предотвращают рост патогенной микрофлоры, способствуют выведению бактерий из пазух носа. В некоторых случаях могут снимать повышенную отечность слизистых оболочек, препятствовать изменению целостности защитных оболочек из-за постоянного сморкания:

  1. Поскольку это одно из лучших средств, родителей интересует вопрос о том, можно ли брызгать в нос "Мирамистин". Это сильнодействующий антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро подавляет симптомы болезни, угнетает патогенную микрофлору, предотвращает появление осложнений. Можно ли "Мирамистин" брызгать в нос детям? Медикамент рекомендовано закапывать ребенку при помощи пипетки.
  2. Согласно инструкции к каплям в нос, для детей "Протаргол" выпускается на основе коллоидного серебра. На сегодняшний день он считается устаревшим и вредным лекарственным веществом, так как показывает малую эффективность при борьбе с вирусами и бактериями, а ионы серебра на всю жизнь откладываются в тканях и клетках переносицы. При использовании для детей капель в нос "Протаргол" инструкцию нужно обязательно соблюдать. Ведь, как известно, несоблюдение дозировки может вызвать побочные явления.
  3. "Изофра"– капли в нос для детей. Это средство широкого спектра действия, эффективно оно против пневмококка, синегнойной палочки, стафилококка и других бактерий. Средство может применяться и беременными.

Противовирусные

Такие капли применяют при наличии большого количества выделяемой из носа слизи. Эффективны в комплексной терапии насморка и гнойного ринита, могут применяться для профилактики развития гайморита:

  • «Гриппферон» – капли на основе человеческого интерферона, оказывают общее системное воздействие на организм. Их можно применять не только в качестве лекарственного вещества, но и как средство профилактики при контакте с инфицированными в сезон повышенной заболеваемости.
  • «Деринат» – стимулирует выработку в организме собственного интерферона. Результативность показывает только после 4-5 дней использования. Является отличным средством в борьбе с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа.
  • «ИРС-19» – иммуномодулятор, широко используемый для лечения и профилактики гнойных ринитов.
  • «Полудан» – средство в виде порошка. Для применения его надо растворить в воде и закапать в нос. Малоэффективно и требует совмещения с другими каплями.

Антибиотики

Капли с антибиотиками в составе применяют только в случае тотального поражения слизистых оболочек носа воспалительными процессами бактериального свойства. Для маленьких детей такие средства рекомендуется использовать только в крайних случаях, в основном для купирования осложнений.

  • «Полидекса» – универсальное лекарственное средство. Обладает выраженным сосудосуживающим действием, быстро снимает воспаление и заложенность носа. Является отличным средством на начальных этапах развития болезни, но при появлении гноя показывает малую эффективность. Применяется в комплексной терапии гнойного ринита.
  • «Биопарокс» – эффективный противовоспалительный препарат, который хорошо справляется на начальных стадиях формирования гнойных масс. При прогрессирующем гнойном рините глушит симптомы заболевания.

Таблетки

Гнойный ринит у ребенка представляет собой системное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причинами его возникновения становятся вирусные агенты (запущенный насморк, грипп) и бактериальная флора, попавшая в дыхательные пути. Лечение гнойного ринита следует проводить как можно скорее, ведь в раннем возрасте он быстро переходит в другую патологию, поражая не только гайморовы пазухи, но и оболочки головного мозга, поднимаясь по вертикальному пути распространения инфекции.

Как лечить гнойный ринит у ребенка препаратами?

Таблетированные формы противовоспалительных лекарственных препаратов назначают детям старше 3 лет. В младшем возрасте применяют сиропные формы или жидкие питьевые растворы:

  • Антибиотик при рините "Флуимуцил" выпускается в нескольких вариациях, включая раствор для ингаляций. Основным действующим веществом "Флуимуцила" является синтетический антибиотик тиамфеникол, который быстро подавляет рост патогенных вирусных агентов и стабилизирует состояние больного. Вспомогательный компонент ацетилцистеин оказывает местное противовоспалительное действие, помогает справиться даже с самой сильной заложенностью носа.
  • "Супракс" – препарат индийской фармацевтической компании "Астелла", которая зарекомендовала себя как один из лучших производителей лекарственных препаратов для лиц всех возрастных групп (включая новорожденных и детей до 1 года). Лекарственные капсулы "Супракс" назначаются пациентам с выраженным грибковым поражением слизистых оболочек полости рта и носа. Активные компоненты, входящие в состав этого препарата, позволяют успешно подавлять рост любых, даже самых крепких грибковых спор.
  • "Флемоксин Солютаб" 500 мг – антибиотик широкого спектра действия. Назначается в комплексной терапии с противомикробными каплями и витаминными комплексами для активизации иммунных процессов. "Флемоксин" назначается даже самым маленьким пациентам, так как легко переносится и почти не вызывает побочных эффектов.

Народные средства

При рините можно проводить промывание носа, которое несложно сделать ребенку. Для этого необходимо 1 ч. л. соли растворить в 1 литре очищенной воды. Можно взять чистый шприц без иглы набрать солевой раствор, наклонить голову и вводить плавным движением раствор в одну ноздрю. Он будет выходить через другую вместе с гноем и слизью. Делать эту процедуру нужно до появления чистого раствора, но и не переусердствовать.

Заменить соль можно отварами трав, например ромашки, шалфея, календулы. Для ускорения лечения ринита употребляют калину с медом: на 1 стакан сока калины используют 3 ст. л. меда, все тщательно размешивают. Принимать надо несколько раз в день по одной ложке на протяжении 3-4 дней. Это поможет сделать слизь и гной не такими вязкими.

Полезными и безопасными будут капли из свежевыжатого сока моркови или свеклы, который необходимо разбавить водой 1:3. Эффективным будет закапывание носа соком каланхоэ, можно использовать отвар из него. Пропорция с отфильтрованной водой 1:1. Детям до года можно слизистую носа протирать ватной палочкой, смоченной в приготовленном растворе.

Аналогично можно использовать сок алоэ. Поможет также в борьбе с токсинами и бактериями облепиховое масло. Надо смочить ватный диск в масле и протирать им в носу. При легкой форме гнойного ринита можно обойтись народными методами, но при хроническом заболевании лучше обратиться к врачу.

симптомов и лечение как лечить

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Ринит у детей - это воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у больного формируются обильные слизистые характеры, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Это воспаление возникает довольно часто: почти у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет, более пяти раз в год.

Если вовремя не вылечить воспаление, у пациента может развиться воспаление носоглотки, средний отит, синусит и тонзиллит. Такие опасные заболевания в детстве, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях от насморка у грудничков избавляются несколько дней. Однако очень важно соблюдать все правила и меры безопасности при приеме лекарств.

Что такое острый ринит

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний.Для этого типа заболевания характерны высокая температура тела, слабость, боли в мышцах, покраснение кончика носа, обильные слизистые выделения и другие характерные особенности.

В это время маленький пациент должен оставаться в постели, а его родители должны следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления.

Если во время лечения вы заметите местные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, ребенку нельзя плавать или заниматься физическими нагрузками, но в остальных случаях важно соблюдать все правила.

В противном случае ринит может перейти в хроническую форму.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простудных заболеваниях, воспалении придаточных пазух носа или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь поражаются сосуды слизистой оболочки. Они расширяются и провоцируют образование отеков, что в свою очередь вызывает затруднение дыхания.

Катаральный насморк у ребенка в стадии ощущения ненормального дыхания и сильной заложенности носа. К таким симптомам относятся капризность, отказ от еды, нарушение сна.Если на этом этапе лечение не получено, наступает экссудативный этап. В это время часть плазмы крови и слизистой оболочки перетекает в сосудистую ткань, которая образуется в просвете носовой полости. Таким образом, в полости носа образуется экссудат.

Выделенные фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии становятся гнойными. В некоторых случаях может протекать острый ринит с кровянистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления острый ринит требует лечения.Как и чем лечить острый ринит у ребенка, может определить только квалифицированный врач. Помните, что курс лечения определяется исходя из возраста, веса и роста ребенка, а также после анализа индивидуальных особенностей малыша.

Симптомы воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Итак, инкубационный период простуды может длиться несколько часов. В это время у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • получаете заложенный нос;
  • отек;
  • сухости;
  • нарушение функции органа дыхания;
  • покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета и нарушением проходимости носовых ходов. В это время наблюдается образование обильных жидких выделений, чихание, зуд и жжение. У больных появляется много слезотечения и появляются первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день болезни у малыша появляется гнойное образование. В это время слизь загустевает, а из секрета образуется гной. При этом найдите желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, возникает нарушение обоняния, сонливость, повышенная утомляемость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болями в горле, чувством давления в полости носа и носа, головными болями и стреляющими ощущениями в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может развиться ринофарингит. Возможна замена покраснения слизистой оболочки, боли в горле и сильного недомогания.

У детей подросткового возраста часто отмечаются нарушения памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель. Если вовремя заметить признаки воспаления, вылечить ринит удастся быстрее.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у младенцев следует лечить под строгим контролем врача. Иногда длительный и сильный насморк протекает с осложнениями, выявить которые самостоятельно невозможно.Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы правильно назначать лекарства и не вызывать побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечат около недели. В это время малышу необходимо оставаться в постели. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в ЛОР кабинете.

Провести диагностику при личной консультации с врачом, после риноскопии и фарингоскопа.

При необходимости ваш врач может назначить дополнительное обследование.

Включает рентген, эндоскопию, посещение аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленького возраста ребенка можно госпитализировать. Кроме того, поводов для обращения в стационар может быть несколько факторов:

  • при лихорадке или судорогах;
  • в острой интоксикации;
  • серьезное респираторное заболевание;
  • в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит дома. Во время лечения маленькому пациенту назначают следующую процедуру:

  1. Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на воспаление. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних стадиях воспаления. В этом случае назначают Анаферон, Виферон. Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения можно вводить Арбидол.
  2. Если острый ринит возник в результате бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибиотиков. Назначение антибиотика после анализа чувствительности организма ребенка к назначенным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронических заболеваний гайморита, синусита, тонзиллита. В этом случае пациенту будут назначены антибиотики местного действия: Биопарокс или Изофра и мазь Бактробан. Такое лечение продолжается более семи дней.
  3. Следующим этапом лечения будет санация носовых ходов. Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Полоскания носа способствуют улучшению носового дыхания и полноценному отдыху ребенка.
  4. Важно не забывать проводить ингаляции с эфирными маслами. Кроме того, вы можете использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Dr. Мама".
  5. Чтобы облегчить дыхание и вернуть функции носа, детям назанай сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие.Причем курс лечения средством должен быть не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Учтите, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

При восстановлении функции органов дыхания и устранении причин образования острого ринита важно улучшить состояние малыша.

  1. При высокой температуре ребенку могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
  2. Если ребенок кашляет, важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
  3. Детям до трех лет назначается термотерапия, а более молодым пациентам разрешены определенные физиотерапевтические процедуры. Выбор лечения остается за вашим врачом. Запрещается проходить процедуру УВЧ, электрофореза и других лечебных процедур без назначения специалиста.

Для облегчения общего самочувствия ребенку назначают массаж.Это необходимо для усиления защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у младенцев и детей старшего возраста должно проходить под наблюдением специалиста. Если у вас домашняя терапия, вы должны соблюдать все предписанные дозировки и не нарушать продолжительность лечения.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае значительных осложнений воспаления немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Гнойный ринит (ринит) у детей и взрослых, как с ним бороться?

Головная боль, недомогание, повышение температуры тела, выделения из носа желтого или зеленого цвета - такие признаки нездоровья знакомы каждому человеку, как взрослому, так и ребенку. В большинстве случаев они указывают на острое респираторное заболевание (острое респираторное заболевание) или так называемую «простуду».

Но многие врачи, занимающиеся ЛОР практикой, из всего комплекса проявлений болезни выделяют один, наиболее важный, симптом, определяющий связь всех остальных патологических проявлений.Это гнойный насморк, или ринит, подразумевающий наличие бактериального воспалительного процесса на слизистой оболочке полости носа.

Почему появляется и как развивается гнойный ринит

Взаимодействие организма человека с различными патогенными микроорганизмами происходит постоянно. Так, самые разные респираторные вирусы и бактерии с вдыхаемым воздухом попадают в полость носа в огромном количестве, но не всегда появляется гнойный насморк.

Зависит от уровня иммунитета, от состояния защитных сил организма взрослого или ребенка.Если иммунитет снижен, слизистая оболочка носа не может противостоять патогенной микрофлоре и становится «воротами» для возбудителей инфекций.

Таким образом, различные профилактические мероприятия направлены на повышение уровня иммунитета (полноценное питание, комплекс витаминов) и защиты от инфекций (марлевые маски при повышенной заболеваемости, ограничение пребывания в местах массового скопления людей).

Гнойный ринит - это обычно насморк на холоде. В начале заболевания секреты прозрачные и вызваны респираторными вирусами, такими как риновирусы, реовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и другие.

Эта фаза длится недолго, и через несколько дней, а у детей, возможно, в течение нескольких часов, прикрепляется бактериальная флора. Именно ее вторжение в эпителий слизистой оболочки носа объясняет появление гнойных выделений с дальнейшей диагностикой такой патологии, как гнойный насморк.

Бактерии, такие как стрептококки, пневмококки, микоплазмы, haemophilus influenzae, обладают «тропизмом» (способностью прикрепляться) к клеткам эпителия полости носа.Если это произойдет, то начинается активное размножение бактерий, сопровождающееся разрушением эпителиального слоя, выбросом в кровоток токсинов и пирогенных веществ (вызывающих жар).

В то же время организм начинает бороться с инфекцией и отправляет в полость носа особые клетки, Т-лимфоциты или киллеры, которые начинают уничтожать микроорганизмы.

Именно так образуется гнойное содержимое полости носа, содержащее муцин, разрушенные бактериальные и эпителиальные клетки и их фрагменты, а также множество мертвых Т-лимфоцитов.Это также связано с характерным признаком патологии: желто-зеленым цветом гнойного отделяемого.

Как проявляется гнойный ринит, особенности и диагностика

Данная патология имеет характерную клиническую картину. Больной жалуется на появление обильных гнойных выделений из полости носа, которые сопровождаются чувством духоты, нарушением запаха и вкуса. Часто эти симптомы дополняются чувством давления в носу и головной болью.

Во многих случаях, особенно у детей раннего возраста или пациентов с ослабленным иммунитетом, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных (до 38 град.) И фебрильных (выше 38 град.) Значений.

Гнойный насморк - это не болезнь, при которой обычный человек сразу же обращается к врачу, поэтому подавляющее большинство пациентов лечится самостоятельно.

Между тем медицинское обследование и своевременная диагностика у специалиста очень важны, так как за симптомами ринита может скрываться такое серьезное заболевание, как острый синусит.Только на приеме у ЛОР-врача можно исключить данную патологию.

Дифференциальный диагноз этих недугов ставится на основании жалоб, осмотра полости носа и дополнительных исследований. Жалобы очень похожи, и часто дети не могут отличить боль и чувство давления в носу при рините от боли в носовых пазухах при гайморите.

Синдром интоксикации чаще встречается при остром синусите. Гнойные выделения наблюдаются при обеих патологиях, но при воспалении придаточных пазух носа они связаны с болевым синдромом (при нарастании болей их количество уменьшается, и наоборот).

Следовательно, для диагностики гнойного ринита необходимо не только осмотр полости носа. С помощью передней и задней риноскопии ЛОР-врач может выявить патологию. А дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое проводится в необходимых случаях, особенно у детей, помогает быстро определить вид патологии.

Как лечить гнойный ринит?

Учитывая инфекционную природу гнойного воспаления насморка, основным способом лечения должны быть антибактериальные средства.Но на практике, особенно у детей, они применяются редко, в следующих случаях:

  • Затяжной гнойный ринит, грозящий образованием хронической формы;
  • Угроза осложнений, чаще гнойный синусит;
  • Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

В этих случаях лечащий врач в индивидуальных дозах назначает Фрамицетин, Полидекс, Изофра .

Механизм развития воспаления включает расширение капиллярной сети слизистой оболочки носа, появление отека, увеличения слизи.Поэтому важнейшими способами лечения гнойной простуды являются прием сосудосуживающих препаратов (вазоконстрикторов) и промывание носовой полости.

Для достижения сосудосуживающего эффекта существует множество назальных сосудосуживающих средств в виде капель и спреев, различающихся длительностью терапевтического эффекта.

  • Итак, короткое действие (4-6 часов) характерно для Нафтизина, Назола бэби, Виброцила;
  • Средняя продолжительность эффекта (7-10 часов) в Ксимелине, Отривине, Галазолине;
  • Самый продолжительный эффект (10-12 часов) характерен для Називина, Назола, Нокспрей, Несопина.

Максимальный курс лечения не должен превышать 7 дней , в среднем не более 5 дней.

К выбору и применению сосудосуживающих средств, особенно у детей, следует относиться с большой осторожностью, так как при неправильном применении возможно либо повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки, либо вызвать привыкание к препарату.

Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким назальные сосудосуживающие средства, это должен делать лечащий врач.

Что можно смело применять при лечении гнойного ринита в домашних условиях, например промывание носовой полости и проверенные народные средства. Полоскание носа - процедура безопасная и несложная, с этим справится и ребенок.

Для этого потребуется раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 литр воды), чайник с длинным носиком и таз. Мужчина наклоняется над тазом и вливает солевой раствор в одну ноздрю. Эта жидкость вытекает из другой ноздри и содержит видимые частицы гноя и слизи.Затем повторите и другую сторону.

Процедуру проводят до появления чистой промывной воды. Вместо физиологического раствора можно принимать отвары лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Для промывки носика маленьким детям можно использовать пипетку. Физиологический раствор, физиологический раствор или травяной раствор переваривается в небольшом количестве в каждой ноздре и через 1-2 минуты удаляется небольшой резиновой грушей, аспиратором или хлопковыми турундами.

Очень эффективны при насморке различные народные средства.Это настой имбиря с лимоном или молодой сосновой шишкой, сок каланхоэ, масло туи, луковый сок или чеснок.

Очень полезны местные тепловые процедуры (мешочки с подогретой солью на область носа, прогревание ног в горячей воде) и общие (нагревание в ванне), но только при нормальной температуре тела.

Лечение гнойного ринита должно быть комплексным, желательно под наблюдением врача. Только тогда он станет эффективным и не повлечет за собой нежелательных последствий.

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, за исключением тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Лечение бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается после перенесенных вирусных заболеваний - гриппа, парагриппа, риновируса, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекции.

Реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, палочкой гемофильной палочки, моракселлой, псевдомонадой и кишечными палочками, клебсиеллой), грибами рода Aspergillus и Candida, внутриклеточными инфекциями (хламидиями, микоплазмами), цитохламидами.Бронхит у детей часто сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии возникает у детей, сенсибилизированных вдыханием аллергенов, попадающих в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: бытовой пылью, бытовой химией, пыльцой растений и т. Д. факторы: загрязненный воздух, табачный дым, пары бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту присутствует у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовая травма, недоношенность, гипотрофия и др.)), аномалии конституции (лимфогипопластический и экссудативный катаральный диатез), врожденные респираторные заболевания, а также врожденные респираторные заболевания (ринит) и врожденные респираторные заболевания, а также врожденные респираторные заболевания, а также врожденные респираторные заболевания, и врожденные аномалии конституции; трахеит), нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки), хроническая гнойная инфекция (синусит, хронический тонзиллит).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социальные условия.

Специфика бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильное кровоснабжение слизистой оболочки, слабость подслизистых структур.Эти особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей вглубь дыхательных путей.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность цилиарного эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистых оболочек, а также увеличения секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще больше замедляется - тем самым отключается основной механизм самоочищения бронхов.

Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затрудняет отток мокроты из нижних дыхательных путей.На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов меньшего калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей являются значительная длина и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхитов у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхиты у детей. Первичный бронхит первоначально начинается в бронхах, и поражается только бронхиальное дерево.Вторичный бронхит у детей - это продолжение или осложнение другой патологии дыхательных путей.

Течение бронхита у детей бывает острым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от степени воспаления различают ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), широко распространенный бронхит (воспаление двух и более долей бронхов) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может быть катаральным, гнойным, фибринозным, геморрагическим, язвенным, некротическим и смешанным. У детей чаще встречаются катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхиты. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает детский бронхиолит (в том числе облитерирующий) - двустороннее воспаление концевых отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритативные и аллергические бронхиты у детей.Наличие обструктивных компонентов секретируют у детей необструктивный и обструктивный бронхит.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: боль в горле, кашель, охриплость голоса, насморк, конъюнктивит. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале болезни, к 5-7 дню он становится мягче, влажнее и продуктивнее с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

При остром бронхите у ребенка наблюдается повышение температуры тела до 38–38,5 ° С (длительность от 2–3 до 8–10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боли в груди при кашле, у детей раннего возраста - одышка. дыхания. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В некоторых случаях острый бронхит у детей может осложняться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения возникают 3-4 раза в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется повышением температуры тела, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторная одышка, носогубный цианоз, акроцианоз). Осложнениями бронхиолита у детей могут быть апноэ и асфиксия.

  • Обструктивный бронхит у детей обычно проявляется на 2-3-м году жизни. Ведущим симптомом заболевания является обструкция бронхов, которая выражается приступообразным кашлем, шумным хрипом, длительным выдохом, отдаленным хрипом.Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательных мышц менее выражены, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.
  • Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения появляется потливость, слабость, кашель с отхождением слизистой мокроты.Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может переходить в астматический бронхит или бронхиальную астму.
  • Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2–3 раза в год, происходящими последовательно не менее двух лет подряд. Кашель - самый постоянный симптом хронического бронхита у детей: он сухой во время ремиссии и влажный во время обострений.Мокрота кашляет с затруднением и в небольшом количестве; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Возникает низкая и нестабильная температура. Хроническое гнойное воспаление в бронхах может сопровождаться развитием у детей деформирующего бронхита и бронхоэктазов.

Диагностика бронхита у детей

Первичную диагностику бронхита у детей проводит врач-педиатр, уточняющие - детский пульмонолог и детский аллерголог-иммунолог.При определении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и продолжительность обострений, особенности течения и др.), Данные аускультации, лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина у детей с бронхитом характеризуется рассеянными сухими (при закупорке бронхов со свистом) и влажными хрипами разной величины.

В целом в анализе крови в разгар воспалительного процесса выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ.Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, мокрота бакпосев, исследование на КУБ, анализ ПЦР. Если отхаркивать секрет бронхов у ребенка невозможно, проводится бронхоскопия с мокротой.

Рентгенография легких у детей с бронхитом выявляет увеличение легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах.При проведении респираторной функции у ребенка могут быть умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии выявляются явления обычного катарального или катарально-гнойного эндобронхита. Для исключения бронхоэктазов проводится бронхография.

Дифференциальную диагностику бронхита у детей следует проводить также с пневмонией, бронхиальными инородными телами, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубин-инфекцией, муковисцидозом и др.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: может включать противовирусные препараты (умифеновира гидрохлорид, римантадин и др.), Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства.

Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность бронхиального эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные препараты).При сухом, отрывистом, изнуряющем кашле ребенка назначают противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхиальной непроходимости - аэрозольные бронходилататоры. Антигистаминные препараты показаны детям при аллергическом бронхите; при бронхиолите ингаляционные бронходилататоры и кортикостероидные препараты.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФА, УВЧ и электрофорез грудной клетки, микроволновая терапия и другие процедуры.В качестве отвлекающей терапии полезны установка горчичников и банок, а также баночный массаж. При затруднении отхождения мокроты назначают массаж груди, вибромассаж, постуральный дренаж, реабилитационную бронхоскопию, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает профилактику вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, устранение контакта с аллергическими факторами, защиту ребенка от переохлаждения, закаливания.Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции.

Детям с рецидивирующим и хроническим бронхитом необходимо наблюдение у педиатра и детского пульмонолога до стойкого купирования обострений в течение 2 лет, проведение противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Детям с аллергическим бронхитом вакцинопрофилактика противопоказана; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Бронхит у детей - неспецифическое воспаление нижних дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов разной величины. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой разного характера), повышением температуры тела, болью в груди, бронхиальной непроходимостью, хрипом.

Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативного снимка, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, функции дыхания, бронхоскопии, бронхографии.Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми препаратами; физиотерапия включает ингаляции, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, баночный и вибромассаж, лечебную физкультуру

Бронхит у детей - воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева различной этиологии. На каждые 1000 детей ежегодно регистрируется 100–200 случаев бронхита. Острый бронхит составляет 50% всех поражений дыхательных путей у детей раннего возраста.Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3 лет жизни; наиболее тяжелый у младенцев.

В связи с разнообразием причинно-следственных факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Просмотры сообщений: 388

.

Смотрите также