Лечение аллергического насморка у детей


симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

Что такое аллергический насморк

Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

  • растительные;
  • пищевые;
  • бытовые;
  • грибковые;
  • микробные.

Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • загрязнения воздуха;
  • гиповитаминозы;
  • сухая и ветреная погода;
  • неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы аллергического насморка у ребенка

При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

  • нестерпимый зуд в носу;
  • обильная ринорея;
  • многократное чихание;
  • жжение в глазах, слезоточивость;
  • отечность век;
  • головная боль.

От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

Как отличить аллергический насморк от простуды

Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

  1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
  2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
  3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
  4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

Диагностика заболевания

При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

  1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
  2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
  3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
  4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.
Гипосенсибилизация к аллергену

Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

Народные средства

Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Корень имбиря

Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

  1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
  2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
  3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
  4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.
Шиповник и одуванчик

Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

  1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
  2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
  3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
  4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
  2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
  3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
  4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

Аллергический ринит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены - вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Аллергический ринит у ребенка: лечение и методы профилактики

Аллергический ринит у ребенка провоцируется аллергенами, передающимися по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыль. Подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Если не провести адекватной терапии острое проявление заболевания перейдет в хроническую форму.

Требуется консультация отоларинголога при появлении первых симптомов. В противном случае, самолечение усугубит состояние ребенка.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный.

Сезонное проявление

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического?

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Эффективные методы лечения

Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.

Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:

Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;

Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст. Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта. Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;

Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;

Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;

Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.

Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.

Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.

При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.

Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.

При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия асит

Аллерген-специфическая иммунотерапия – на 2020 год один из методов лечения аллергии.  Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.

Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.

Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.

На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.

Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:

Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.
Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.
Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.
Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.

Примечание! Терапия проводится в основном инъекционно, однако, возможно пероральное и сублингвальное введение.

Существует ряд противопоказаний для АСИТ:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • возраст менее пяти лет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • бронхиальная астма, не поддающаяся симптоматическому лечению;
  • патологические состояния ССС в стадии декомпенсации.

Также запрещено использовать метод при одновременном использовании бетта-блокаторов.

Хирургическое вмешательство

Аллергический ринит не требует обязательного хирургического лечения. Врач может удалить гипертрофированные ткани, что несколько уменьшит выраженность воспаления. У пациента исчезнут выделения из носа, но остальные симптомы аллергии, такие как зуд и чихание, останутся.

Показаниями для хирургического вмешательства при рините являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • сосочковая форма гипертрофии носовых ходов, которая развилась на фоне патологического состояния;
  • лечение насморком гомеотерапии;
  • анатомическая аномалия носовых раковин и ходов;
  • заболевания околоносовых пазух, устранить которые можно только хирургическим путем.

Внимание! При сезонной аллергии запрещено выполнять операции в период цветения. Зная о наличии перекрестной пищевой аллергии у данной группы детей, за три недели до хирургического вмешательства врач назначает гипоаллергенную диету и антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении контакта ребенка с аллергеном. Особое внимание уделяют своевременному лечению ЛОР-патологий и инфекций. Родители должны приучить ребенка к закаливанию и ежедневной гимнастике.

Продукты питания малыша должны быть обогащены витаминами, микро и макросоединениями. В комнате, где живет ребенок, должен поддерживаться оптимальный микроклимат.

Внимание! Если наследственный анамнез отягощен, в период беременности для женщины необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты.

Дополнительные меры

Для предотвращения рецидивов при сезонном проявлении заболевания ребенку назначают превентивное лечение. Оно заключается в приеме за три месяца до предполагаемого дебюта интраназальной формы глюкокортикоидов. Этот вид профилактических мероприятий назначается детям только старше 12 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Эта группа лекарственных препаратов, основное действующее вещество в которой кромогликат натрия, направлена на предотвращения возникновения симптомов аллергии. Принимаются за 7 дней до предполагаемого дебюта заболевания.

Примечание! Препараты должны приниматься постоянно, так как эффект – 8 часов к контакту аллергенов. Выпускаются в виде капель, спреев и ингаляторов.

Механизм действия – тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов аллергии. Высвобождение обусловлено взаимодействием на поверхности клетки антитела и антигена.

Промывание носа

При аллергии промывание носа позволяет купировать ряд симптомов. Проводится как с терапевтической, так и с профилактической целью. Все препараты имеются в свободной продаже в аптечной сети. Можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Основной компонент во всех препаратах для промывания носа – морская соль. Этот ингредиент позволяет в короткие сроки снять воспаление, и уменьшить выработку секреции из носовой полости. Применяют следующие препараты:

Аквамарис. Избавляет от заложенности носа, восстанавливает слизистую оболочку, снижает воспалительную реакцию;

Физиомер. Форма выпуска – спрей для носа с морской солью. Используется у детей старше двух лет. Дополнительно – укрепляет иммунную систему ребенка;

Долфин. В составе имеет йод, хлорид магния, морскую соль и магний;

Квикс. Отличительная черта – муколитический эффект. Назначается детям с трех месяцев. Не имеет побочных эффектов, так как основной компонент – вода Атлантики;

Аквалор. Помогает при сухости носовых пазух;

Физраствор. Это самое дешевое средство, которое приобретают в аптечной сети. Его используют без консультации с врачом перед каждым приемом антигистаминных средств;

Фурацидин. Форма выпуска – таблетки, которые следует растворить непосредственно перед применением в горячей воде.

В домашних условиях можно промывать нос солевым раствором. Для этого берут столовую ложку соли и растворяют в стакане горячей воды. Как только раствор остынет, дают ребенку.

Йод также получил распространение. Две капли для носа добавляют в стакан теплой воды. Это хорошее противовоспалительное средство.

Примечание! Нельзя превышать дозировку йода, так как появляется риск обжечь слизистую оболочку.

Десенсибилизация

Метод основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, к которому была установлена повышенная чувствительность. Показание – контакт с аллергеном, который невозможно исключить. Актуально при аллергии на пыль. Цель – добиться состояния, при котором клиника будет отсутствовать или не так активно выражена. Требуется с перерывом в 1-2 месяца вводить дозы аллергена, пока не будет достигнут требуемый эффект.

Аллергический ринит – состояние, требующее принятие эффективных мер. Разработаны профилактические и лечебные мероприятия, помогающие снять проявления или полностью избавиться от заболевания. Основное – сократить или исключить контакт ребенка с аллергеном.

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

 

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

лечение у детей. Список лекарств от аллергии. Диатез и аллергия у детей

Содержание:

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение "песка в глазах". Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

Лечение аллергического ринита - Американский семейный врач

Аллергический ринит - это заболевание, опосредованное иммуноглобулином Е, которое, как считается, возникает после воздействия аллергенов в помещении и на улице, таких как пылевые клещи, насекомые, шерсть животных, плесень и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, обструкцию и зуд.1 Оптимальное лечение включает избегание аллергенов, целенаправленный контроль симптомов, иммунотерапию и оценку астмы, когда это необходимо.2 В 2001 году в сотрудничестве с Всемирная организация здравоохранения, предлагая, чтобы лечение аллергического ринита сочетало обучение пациентов, избегание аллергенов, фармакотерапию и иммунотерапию.3 В отличие от предыдущих руководств, эти рекомендации основаны на тяжести симптомов и возрасте, а не на типе или частоте сезонных, многолетних или профессиональных воздействий. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения на основе симптомов.

Фармакотерапия

Фармакологические варианты лечения аллергического ринита включают интраназальные кортикостероиды, пероральные и местные антигистаминные препараты, деконгестанты, интраназальный кромолин (назалькром), интраназальные антихолинергические средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.4,5 Международная респираторная группа первичной медико-санитарной помощи, Британское общество аллергии и клинической иммунологии и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендуют начинать терапию только интраназальными кортикостероидами при легких и умеренных заболеваниях и использовать терапию второй линии при умеренных и тяжелых заболеваниях. .4–7 Пациентов со средним или тяжелым заболеванием, не отвечающих на пероральное или местное лечение, следует направлять для рассмотрения на иммунотерапию3,8. В таблице 2 дается краткое описание фармакологических методов лечения аллергического ринита.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.
Краткое описание методов лечения аллергического ринита
9003

02

Лечение Категория беременности Минимальный возраст Механизм и начало действия Побочные эффекты

Интраназальные кортикостероиды

Беклометазон (беконаза)

C

Шесть лет

Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут

Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла

Будесонид (ринокорт)

B

Шесть лет

Циклесонид (Омнарис)

C

Шесть лет

Флунизолид

3

03

03

0 C

0

Флутиказона фуроат (Верамист)

C

Два года

Флутиказона пропионат (Флоназ)

C

3

C

3

3

)

C

Два года уши

Триамцинолон (Назакорт)

C

12 лет

Пероральные антигистаминные препараты

Цетиризин (Zyrtec)

03

месяцев

Блокирует рецепторы h2; начало действия - от 15 до 30 минут

Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендуемые

Дезлоратадин (Кларинекс)

C

Шесть месяцев

Фексофенадин (Фексофенадин Аллегра)

C

Шесть месяцев

Левоцетиризин (Xyzal)

B

12 лет

Лоратадин

Два года

Антигистаминные препараты для интраназального введения

Азеластин (Астелин)

C

Пять лет

Блокирует рецепторы H2; начало действия - 15 минут

Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект

Олопатадин (патаназа)

C

Шесть лет 63

Псевдоэфедрин

C

12 лет

Сужение сосудов; начало действия - от 15 до 30 минут

Аритмии, головокружение, головная боль, гипертония, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи

Кромолин для интраназального введения

2 Кромолин (

900) B

Два года

Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются в течение одной недели, но для полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель

Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание

Интраназальные антихолинергические средства

Ипратропиум (Атровент)

Шесть лет

Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия - 15 минут

Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Монтелукаст (Сингулар)

B

Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия - два часа

Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

Таблица 2.
Краткое описание методов лечения аллергического ринита
9003

02

Лечение Категория беременности Минимальный возраст Механизм и начало действия Побочные эффекты

Кортикостероиды для интраназального введения

беклоаза (беклоаза)

C

Шесть лет

Подавляет приток воспалительных клеток; начало действия менее 30 минут

Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системной абсорбции, медикаментозный ринит, жжение, раздражение горла

Будесонид (ринокорт)

B

Шесть лет

Циклесонид (Омнарис)

C

Шесть лет

Флунизолид

3

03

03

0 C

0

Флутиказона фуроат (Верамист)

C

Два года

Флутиказона пропионат (Флоназ)

C

3

C

3

3

)

C

Два года уши

Триамцинолон (Назакорт)

C

12 лет

Пероральные антигистаминные препараты

Цетиризин (Zyrtec)

03

месяцев

Блокирует рецепторы h2; начало действия - от 15 до 30 минут

Сухость во рту, седативный эффект в дозах, превышающих рекомендуемые

Дезлоратадин (Кларинекс)

C

Шесть месяцев

Фексофенадин (Фексофенадин Аллегра)

C

Шесть месяцев

Левоцетиризин (Xyzal)

B

12 лет

Лоратадин

Два года

Антигистаминные препараты для интраназального введения

Азеластин (Астелин)

C

Пять лет

Блокирует рецепторы H2; начало действия - 15 минут

Горькое послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, раздражение носа, седативный эффект

Олопатадин (патаназа)

C

Шесть лет 63

Псевдоэфедрин

C

12 лет

Сужение сосудов; начало действия - от 15 до 30 минут

Аритмии, головокружение, головная боль, гипертония, бессонница, нервозность, тремор, задержка мочи

Кромолин для интраназального введения

2 Кромолин (

900) B

Два года

Подавляет высвобождение гистамина; результаты обычно отмечаются в течение одной недели, но для полного эффекта может потребоваться от двух до четырех недель

Носовое кровотечение, раздражение носа, чихание

Интраназальные антихолинергические средства

Ипратропиум (Атровент)

Шесть лет

Блокирует рецепторы ацетилхолина; начало действия - 15 минут

Носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Монтелукаст (Сингулар)

B

Блокирует лейкотриеновые рецепторы; начало действия - два часа

Повышенные уровни аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и билирубина

ВНУТРИНАЗАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Интраназальные кортикостероиды являются основным средством лечения аллергического ринита.Они действуют, уменьшая приток воспалительных клеток и подавляя высвобождение цитокинов, тем самым уменьшая воспаление слизистой оболочки носа.3 Их действие начинается через 30 минут, хотя максимальный эффект может длиться от нескольких часов до дней, при этом максимальная эффективность обычно отмечается через два дня. до четырех недель использования.9

Многие исследования продемонстрировали, что назальные кортикостероиды более эффективны, чем пероральные и интраназальные антигистаминные препараты при лечении аллергического ринита.4,5,10–12 Одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), посвященное оценке качества лечения. Измерения -life сравнили антигистаминный лоратадин (кларитин) с назальным кортикостероидом флутиказоном (флоназой) у 88 взрослых в течение четырехнедельного периода.13 Результаты исследования показали, что оценка симптомов была сопоставимой, но оценка качества жизни была выше в группе назальных кортикостероидов.

Хотя нет никаких доказательств того, что один интраназальный кортикостероид превосходит другой, многие из доступных продуктов имеют разные возрастные показания Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Только будесонид (ринокорт) имеет категорию безопасности B FDA для беременных, и только мометазон (Назонекс) имеет устройство для доставки, которое было признано Национальным фондом артрита за простоту использования.14

Побочные эффекты, наиболее часто возникающие при использовании интраназальных кортикостероидов, включают головную боль, раздражение горла, носовое кровотечение, покалывание, жжение и сухость в носу.3,15 Хотя использование интраназальных кортикостероидов вызывает опасения по поводу потенциальных системных побочных эффектов, включая подавление гипоталамо-гипофизарной оси, доступные в настоящее время продукты не обладают такими эффектами16. Существует несколько исследований, в которых конкретно изучалось влияние интраназальных кортикостероидов на рост скелета и активность надпочечников.Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что скорость роста скелета не изменилась у детей, принимавших мометазон в течение одного года.17 Аналогичным образом, хорошо спланированное проспективное исследование не показало каких-либо различий в росте у детей, принимавших назальные кортикостероиды в течение как минимум трех лет18. из 90 детей (от шести до девяти лет), которые лечились беклометазоном (беконазой) или плацебо в течение одного года, показали подавленные темпы роста в группе, принимавшей беклометазон, по сравнению с группой плацебо.19 Хотя было показано, что назальный флутиказон снижает уровень эндогенного кортизола экскреция в одном исследовании, его влияние на рост неизвестно.20 Несмотря на данные, все интраназальные кортикостероиды содержат предупреждение о том, что длительное применение может ограничивать рост детей.

ОРАЛЬНЫЕ АНТИГИСТАМИНЫ

Гистамин - наиболее изученный медиатор раннего аллергического ответа. Он вызывает сокращение гладких мышц, секрецию слизи, проницаемость сосудов и стимуляцию чувствительных нервов, что приводит к симптомам аллергического ринита.21 Антигистаминные препараты первого поколения включают бромфенирамин, хлорфенирамин, клемастин и дифенгидрамин (Бенадрил).Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе седативный эффект, утомляемость и нарушение психического статуса. Эти побочные эффекты возникают из-за того, что старые антигистаминные препараты более растворимы в липидах и легче проникают через гематоэнцефалический барьер, чем антигистаминные препараты второго поколения. Использование антигистаминных препаратов первого поколения было связано с плохой успеваемостью в школе, нарушениями вождения, увеличением количества дорожно-транспортных происшествий и производственных травм22-25. Хотя одно рандомизированное контролируемое исследование 63 детей в возрасте от восьми до десяти лет не показало, что короткое длительное использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения вызывало сонливость или ухудшение успеваемости в школе, детей в этом исследовании лечили только в течение трех дней, а размер выборки был небольшим.26

По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, антигистаминные препараты второго поколения имеют лучший профиль побочных эффектов и вызывают меньший седативный эффект, за исключением цетиризина (Zyrtec) .21,22 К пероральным антигистаминным средствам второго поколения относятся дезлоратадин (Clarinex), левоцетиризин (Xyzal), фексофенадин (Allegra) и лоратадин. Антигистаминные препараты второго поколения имеют более сложные химические структуры, которые уменьшают их перемещение через гематоэнцефалический барьер, уменьшая побочные эффекты центральной нервной системы, такие как седативный эффект.Хотя цетиризин является антигистаминным средством второго поколения и более сильным антагонистом гистамина, он не обладает преимуществом снижения седативного эффекта. Считается, что в совокупности пероральные антигистаминные препараты второго поколения стабилизируют и контролируют некоторые назальные и глазные симптомы, но мало влияют на заложенность носа.21

В целом, антигистаминные препараты первого и второго поколения показали свою эффективность. эффективен для облегчения опосредованных гистамином симптомов, связанных с аллергическим ринитом (например,g., чихание, зуд, ринорея, глазные симптомы), но они менее эффективны, чем интраназальные кортикостероиды при лечении заложенности носа. Поскольку их действие обычно начинается в течение 15-30 минут и они считаются безопасными для детей старше шести месяцев, антигистаминные препараты полезны для многих пациентов с легкими симптомами, требующими лечения «по мере необходимости». 27

ИНТРАНАЗАЛЬНЫЕ АНТИГИСТАМИНЫ

По сравнению с пероральными Антигистаминные и интраназальные антигистаминные препараты обладают преимуществом доставки более высокой концентрации лекарства в конкретную целевую область, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов.3 В настоящее время азеластин (Астелин; одобрен для детей от пяти лет и старше) и олопатадин (Патаназа; одобрен для детей от шести лет и старше) являются двумя одобренными FDA интраназальными антигистаминными препаратами для лечения аллергического ринита. Как класс, их действие начинается в течение 15 минут и продолжается до четырех часов. Побочные эффекты включают горькое послевкусие, головную боль, раздражение носа, носовое кровотечение и седативный эффект. Хотя интраназальные антигистаминные препараты являются вариантом лечения пациентов, симптомы которых не улучшились с помощью пероральных антигистаминных препаратов второго поколения, их использование в качестве терапии первой или второй линии ограничено их побочными эффектами и стоимостью по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения, а также их снижением. эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами.28,29

ОБРАБОТЧИКИ

Устные и местные деконгестанты улучшают заложенность носа, связанную с аллергическим ринитом, воздействуя на адренергические рецепторы, что вызывает сужение сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к уменьшению воспаления. , оксиметазолин (африн) и псевдоэфедрин, потенциал злоупотребления псевдоэфедрином следует сравнивать с его преимуществами.

Общие побочные эффекты, возникающие при использовании интраназальных деконгестантов, - это чихание и сухость в носу.Продолжительность использования более трех-пяти дней обычно не рекомендуется, потому что у пациентов может развиться медикаментозный ринит, рецидивирующий или рецидивирующий застой крови.3 Однако исследование 35 пациентов не обнаружило восстановления после приема оксиметазолина в течение 10 дней.30 Поскольку перорально Деконгестанты могут вызывать головную боль, повышение артериального давления, тремор, задержку мочи, головокружение, тахикардию и бессонницу, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом должны использовать эти лекарства только под тщательным наблюдением.3–5 Исследование 25 пациентов с контролируемой артериальной гипертензией дает некоторые подтверждения относительно использования пероральных деконгестантов; По сравнению с плацебо, это рандомизированное перекрестное исследование показало минимальный эффект на артериальное давление при использовании псевдоэфедрина.31

КРОМОЛИН ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛА

Кромолин для интраназального введения доступен без рецепта и, как считается, действует, ингибируя дегрануляцию тучных клеток1. Хотя он безопасен для общего применения. Его использование не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его меньшей эффективности в облегчении симптомов по сравнению с антигистаминными препаратами или интраназальными кортикостероидами, а также из-за неудобного режима дозирования три или четыре раза в день.1,3

ВНУТРИНАЗАЛЬНЫЕ АНТИХОЛИНЕРГИИ

Ипратропиум (Атровент) оказывает облегчение только при чрезмерной ринорее. Преимущества включают то, что он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не всасывается системно.1 Побочные эффекты включают сухость слизистой оболочки носа, носовое кровотечение и головную боль. Соответствие также является проблемой, потому что его нужно вводить два или три раза в день.1

АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Хотя лейкотриен LTD 4 антагонист рецепторов монтелукаст (Singulair) одобрен FDA для лечения аллергического ринита, систематический обзор 20 исследований с участием взрослых, получавших монтелукаст от аллергического ринита, показал лишь минимальное улучшение (которое не было клинически значимым) симптомов заложенности носа.32 Другое рандомизированное контролируемое исследование с участием 58 взрослых, в котором монтелукаст сравнивали с псевдоэфедрином в течение двух недель, не показало различий между этими двумя видами терапии.33 Кроме того, два крупных независимых метаанализа пришли к выводу, что, хотя монтелукаст лучше плацебо, он не так эффективен, как интраназальные кортикостероиды или антигистаминные препараты и должны рассматриваться только как терапия второй или третьей линии.32,34

КОМБИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Хотя во многих исследованиях изучалась комбинация интраназального кортикостероида с антигистаминным препаратом или антагонистом лейкотриеновых рецепторов, большинство пришли к выводу, что комбинированная терапия не более эффективен, чем монотерапия интраназальными кортикостероидами.11,35–37 Однако одно исследование, в котором изучалась комбинация флутиказона и азеластина, показало, что эта комбинация лечения превосходит любое лечение отдельно у пациентов с умеренным и тяжелым аллергическим ринитом.38 Таким образом, хотя пациенты не должны начинать терапию с более чем один агент, комбинированная терапия является вариантом для пациентов с тяжелыми или стойкими симптомами.

.

Аллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или орошение, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Для полоскания носа:

  • встаньте над раковиной, сложите ладонь 1 руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарства

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, у вас должна быть возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что подвергается атаке аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание.
  • с использованием лекарства-антагониста лейкотриеновых рецепторов, которое блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не ответите на дополнительное лечение, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

Симптомы аллергического ринита у детей

  1. Устройство проверки симптомов
  2. Ухо, нос, горло

Устройство проверки симптомов

Шаг 4: Прочтите и заполните руководство по принятию решений, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Начало работы

Аллергический ринит - это реакция носа у некоторых людей, страдающих аллергией на вещи («триггеры») в воздухе, такие как пыльца, плесень и пыль. Аллергический ринит распространен у детей, чаще всего у тех, у кого в анамнезе есть другое связанное с аллергией состояние, такое как экзема или астма, или у кого есть члены семьи, страдающие аллергией.Часто зуд в глазах страдает и у детей с аллергическим ринитом.

Это интерактивное руководство поможет вам больше узнать об аллергическом рините у детей и вариантах его лечения. Многие из этих лечебных стратегий можно выполнять дома без помощи врача. Тем не менее, это руководство следует использовать в дополнение к при обсуждениях с врачом. Он не заменяет визит к врачу.

Нажмите здесь, чтобы начать.

Заявление об отказе от ответственности: Это содержимое не следует рассматривать как завершенное и не должно использоваться вместо звонка или посещения медицинского работника.Использование этого контента регулируется конкретными Условиями использования и Заявлением об отказе от ответственности.

.

Лечение аллергического ринита у детей и подростков

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Монтелукаст отзывов пользователей об аллергическом рините на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Монтелукаст
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Singulair

Монтелукаст имеет средний рейтинг 5,2 из 10 из 148 оценок для лечения аллергического ринита. 41% пользователей, просмотревших Монтелукаст, сообщили о положительном эффекте, а 47% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияАллергический ринит (167) Астма (155) Астма, поддерживающая терапия (96) Профилактика бронхоспазма (6) ХОБЛ (7)

Монтелукаст Рейтинг Рейтинг

Рейтинги пользователей
10 23% (34)
9 9% (14)
8 8% (12)
7 3% (5)
6 3% (4)
5 3% (5)
4 3% (5)
3 5% (8)
2 9% (13)
1 32% (48)

5.2/10 Средний рейтинг

Оценок: 148 из 167 отзывов пользователей

Сравните все 275 лекарств, используемых при лечении аллергического ринита.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об аллергическом рините

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference

Подробнее о монтелукаст

Потребительские ресурсы

Другие марки: Singulair

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Аллергия на пылевых клещей - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может заподозрить аллергию на пылевого клеща на основании симптомов и ваших ответов на вопросы о вашем доме.

Чтобы подтвердить, что у вас аллергия на какое-либо вещество, переносимое по воздуху, ваш врач может использовать прибор с подсветкой, чтобы изучить состояние слизистой оболочки вашего носа. Если у вас аллергия на что-то воздушно-капельное, слизистая оболочка носового прохода будет опухшей и может выглядеть бледной или синеватой.

Ваш врач может заподозрить аллергию на пылевых клещей, если ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь спать или во время уборки - когда аллергены пылевых клещей могут временно переноситься по воздуху. Если у вас есть домашнее животное, может быть сложнее определить причину аллергии, особенно если ваш питомец спит в вашей спальне.

  • Кожная проба на аллергию. Ваш врач может предложить кожный тест на аллергию, чтобы определить, на что у вас аллергия. Вас могут направить к специалисту по аллергии (аллергологу) для прохождения этого теста.

    В этом тесте крошечные количества очищенных экстрактов аллергенов, включая экстракт пылевых клещей, наносятся на поверхность вашей кожи. Обычно это делается на предплечье, но можно и на верхней части спины.

    Ваш врач или медсестра осмотрит вашу кожу на предмет признаков аллергической реакции через 15 минут. Если у вас аллергия на пылевых клещей, в месте укола экстракта пылевых клещей на коже появится красная зудящая шишка. Наиболее частыми побочными эффектами этих кожных проб являются зуд и покраснение.Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 30 минут.

  • Анализ крови на аллергию. Некоторые люди не могут пройти кожную пробу, потому что у них есть кожное заболевание или они принимают лекарство, которое может повлиять на результаты. В качестве альтернативы ваш врач может назначить анализ крови для выявления конкретных вызывающих аллергию антител к различным распространенным аллергенам, включая пылевых клещей. Этот тест также может указать, насколько вы чувствительны к аллергену.

Лечение

Первым средством борьбы с аллергией на пылевых клещей является максимально возможное избегание пылевых клещей.Если свести к минимуму контакт с пылевыми клещами, можно ожидать меньше или менее серьезных аллергических реакций. Однако полностью избавиться от пылевых клещей в окружающей среде невозможно. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля симптомов.

Лекарства от аллергии

Ваш врач может посоветовать вам принять одно из следующих лекарств для улучшения симптомов аллергии на нос:

  • Антигистаминные препараты снижают выработку химического вещества иммунной системы, которое активно при аллергической реакции.Эти препараты снимают зуд, чихание и насморк. Доступны безрецептурные антигистаминные таблетки, такие как фексофенадин (Allegra Allergy), лоратадин (Alavert, Claritin), цетиризин (Zyrtec) и другие, а также антигистаминные сиропы для детей. Рецептурные антигистаминные препараты, принимаемые в виде назального спрея, включают азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназа).
  • Кортикостероиды в виде назального спрея могут уменьшить воспаление и контролировать симптомы сенной лихорадки.Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flonase Allergy Relief), мометазона фуроат (Nasonex), триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), циклесонид (Omnaris) и другие. Назальные кортикостероиды обеспечивают низкую дозу препарата и имеют гораздо меньший риск побочных эффектов по сравнению с пероральными кортикостероидами.
  • Противоотечные средства помогают уменьшить опухшие ткани носовых проходов и облегчить дыхание через нос. В некоторых безрецептурных таблетках от аллергии антигистаминное средство сочетается с противоотечным средством.Пероральные деконгестанты могут повышать кровяное давление, и их не следует принимать, если у вас сильно высокое кровяное давление, глаукома или сердечно-сосудистые заболевания. У мужчин с увеличенной простатой препарат может ухудшить состояние. Поговорите со своим врачом о том, можно ли безопасно принимать противозастойное средство.

    Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, в виде назального спрея могут на короткое время уменьшить симптомы аллергии. Однако, если вы используете противозастойный спрей более трех дней подряд, заложенность носа может ухудшиться.

  • Модификаторы лейкотриенов блокируют действие некоторых химических веществ иммунной системы. Ваш врач может назначить модификатор лейкотриенов монтелукаст (Singulair), который выпускается в форме таблеток. Возможные побочные эффекты монтелукаста включают инфекцию верхних дыхательных путей, головную боль и лихорадку. Менее распространенные побочные эффекты включают изменения поведения или настроения, такие как тревожность или депрессия.

Другие методы лечения

  • Иммунотерапия. Вы можете «тренировать» свою иммунную систему, чтобы она не была чувствительной к аллергену.Это делается с помощью серии уколов от аллергии, называемых иммунотерапией. Одна-две инъекции в неделю подвергают вас воздействию очень малых доз аллергена, в данном случае белков пылевого клеща, вызывающих аллергическую реакцию. Дозу постепенно увеличивают, обычно в течение периода от трех до шести месяцев. Профилактические инъекции необходимы каждые четыре недели в течение трех-пяти лет. Иммунотерапия обычно используется, когда другие простые методы лечения не приносят результата.
  • Орошение носа. Вы можете использовать нети-горшок или специально разработанную бутылочку для выжимания, чтобы смыть загустевшую слизь и раздражители из ваших носовых пазух с помощью подготовленного раствора для полоскания соленой водой (солевым раствором).Если вы готовите солевой раствор самостоятельно, используйте воду без примесей - дистиллированную, стерильную, предварительно прокипяченную и охлажденную или отфильтрованную с помощью фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше. Обязательно промывайте ирригационное устройство после каждого использования чистой водой и оставляйте сушиться на воздухе.

Образ жизни и домашние средства

Избегание контакта с пылевыми клещами - лучшая стратегия борьбы с аллергией на пылевых клещей.Хотя полностью избавиться от пылевых клещей в доме невозможно, вы можете значительно уменьшить их количество. Вот как:

  • Используйте антиаллергенные покрывала. Храните матрас и подушки в пыленепроницаемых или защищающих от аллергенов чехлах. Эти чехлы из плотно сплетенной ткани не позволяют пылевым клещам заселять матрас или подушки или вылетать с них. Упаковать пружины коробчатого типа в антиаллергенные крышки.
  • Стирать постельное белье еженедельно. Вымойте все простыни, одеяла, наволочки и покрывала в горячей воде с температурой не менее 130 F (54.4 C) для уничтожения пылевых клещей и удаления аллергенов. Если постельное белье нельзя стирать в горячем виде, поместите его в сушилку минимум на 15 минут при температуре выше 130 F (54,4 C), чтобы убить клещей. Затем вымойте и высушите постельное белье, чтобы удалить аллергены. Замораживание немытых вещей в течение 24 часов также может убить пылевых клещей, но не удалит аллергены.
  • Поддерживайте низкий уровень влажности. Поддерживайте в доме относительную влажность ниже 50 процентов. Осушитель или кондиционер могут помочь поддерживать низкую влажность, а гигрометр (доступный в хозяйственных магазинах) может измерять уровень влажности.
  • Выбирайте постельные принадлежности с умом. Избегайте покрывала, которое легко задерживает пыль и которое трудно часто чистить.
  • Купить моющиеся мягкие игрушки. Часто мойте их в горячей воде и тщательно просушивайте. Также держите мягкие игрушки подальше от кроватей.
  • Удалите пыль. Для удаления пыли используйте влажную или промасленную швабру или тряпку, а не сухие материалы. Это предотвращает попадание в воздух и оседание пыли.
  • Регулярно пылесосьте. При очистке ковров и мягкой мебели пылесосом удаляется поверхностная пыль, но пылесос неэффективен для удаления большинства пылевых клещей и аллергенов пылевых клещей. Используйте пылесос с двухслойным микрофильтровальным мешком или высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA), чтобы уменьшить выбросы домашней пыли из пылесоса. Если у вас серьезная аллергия, держитесь подальше от места, которое пылесосится, пока кто-то другой делает работу. Подождите около двух часов, прежде чем вернуться в пропылесосенную комнату.
  • Избавьтесь от беспорядка. Если он собирает пыль, он также собирает пылевых клещей. Уберите из спальни безделушки, настольные украшения, книги, журналы и газеты.
  • Удалите ковровые покрытия и другие места обитания пылевых клещей. Ковровое покрытие обеспечивает комфортную среду обитания для пылевых клещей. Это особенно актуально, если ковровое покрытие покрывает бетон, который легко удерживает влагу и создает влажную среду для клещей. Если возможно, замените ковровое покрытие в спальне плиткой, деревом, линолеумом или виниловым покрытием.Подумайте о замене другой пылеулавливающей мебели в спальнях, такой как мягкая мебель, немоющиеся шторы и горизонтальные жалюзи.
  • Установите высокоэффективный медиа-фильтр в свою печь и кондиционер. Найдите фильтр с отчетным значением минимальной эффективности (MERV) 11 или 12 и оставьте вентилятор включенным, чтобы создать воздушный фильтр для всего дома. Обязательно меняйте фильтр каждые три месяца.

Подготовка к приему

Если у вас постоянный насморк, чихание, хрипы, одышка или другие симптомы, которые могут быть связаны с аллергией, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. .Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо обсудить много вопросов, рекомендуется подготовиться перед отъездом.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с симптомами аллергии.
  • Запишите случаев аллергии и астмы в своей семье, включая конкретные типы аллергии, если вы их знаете.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Спросите, следует ли вам прекратить прием лекарств , которые могут повлиять на результаты кожной пробы на аллергию. Например, антигистаминные препараты могут подавить симптомы аллергии.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При появлении симптомов, которые могут быть связаны с аллергией на пылевых клещей, врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Потребуются ли мне какие-либо тесты на аллергию?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по аллергии?
  • Какое лечение лучше?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Какие изменения я могу сделать дома, чтобы уменьшить воздействие пылевых клещей?
  • Какие из описанных вами изменений, скорее всего, помогут?
  • Если первый раунд медикаментозного лечения и изменения окружающей среды, которые мы обсуждали, не помогли, что мы попробуем дальше?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Беспокоят ли вас эти симптомы в течение всего года?
  • Симптомы ухудшаются в определенное время дня?
  • Симптомы усиливаются в спальне или других комнатах дома?
  • У вас есть домашние животные, и они ходят в спальни?
  • Какие методы ухода за собой вы использовали и помогли ли они?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли в доме или на рабочем месте сырость или повреждение водой?
  • У вас есть кондиционер в доме?
  • У тебя астма?

Воздействие аллергии на пыльцу может быть заметным, поскольку аллергия носит сезонный характер.Например, летом вам может быть труднее управлять астмой в течение короткого периода времени. С другой стороны, аллергия на пылевых клещей возникает из-за чего-то, чему вы в той или иной степени постоянно подвержены. Таким образом, вы можете не распознавать это как фактор, осложняющий вашу астму, хотя на самом деле он может быть основной причиной.

Что вы можете сделать за это время

Если вы подозреваете, что у вас аллергия на пылевых клещей, примите меры по уменьшению количества домашней пыли, особенно в спальне.Держите спальню в чистоте, убирайте мусор, собирающий пыль, и стирайте постельное белье в горячей воде с температурой не менее 130 F (54,4 C).

.

Смотрите также