Ксимелин от аллергического насморка


КСИМЕЛИН — Спрей и капли от насморка

Спреи для носа Ксимелин представляет собой сосудосуживающее средство, которое широко используется в практике лечения ринита. Препарат способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки носового прохода, позволяет избавиться от гиперемии и отеков. Действие средства начинается уже через 2 минуты1, сохраняясь до 12 часов2.

Спреи для носа Ксимелин значительно облегчает носовое дыхание при заложенности носа. Специфика ринита заключается в расширении сосудов носовых пазух. Главной задачей препарата должно быть воздействие на максимальную площадь слизистой оболочки. Именно поэтому использование спрея позволяет быстро и эффективно бороться с ринитом, в отличие от капель, которые оказывают точечный эффект на определенные области. Облачко аэрозоля впрыскивается в полость носа на свободном вдохе, проникает внутрь и моментально начинает воздействовать на слизистую, полностью охватывая ее по всем направлениям.

Спрей отличается удобством в использовании, простотой введения в полость носа. «Ксимелин», эффективно увлажняющий носовую полость и снимающий отек, может стать лучшим помощником при борьбе с разными формами ринита.

Спреи Ксимелин подходят для облегчения дыхания при любом насморке: при заложенности носа подойдет Ксимелин Эко для взрослых и детей или Ксимелин Эко с Ментолом, для тех, кто хочет ощутить эффект еще быстрее. При течении из носа подойдет Ксимелин Экстра.

Лечение аллергического ринита - Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ....

2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (доп. 86): 8–160.

3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

5. Строительная площадка ГК, Дарем SR, Миракиан Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж Фам Прак . 1998. 47 (2): 118–125.

12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного дозирования трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения в нормальных условиях движения [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований по изучению факторов риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

26. Бендера Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Клин Тер . 2005. 27 (5): 543–553.

29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1999. 125 (10): 1128–1132.

31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой гипертензией? Дж Фам Прак .1995. 40 (1): 22–26.

32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Баруди FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2006. 132 (2): 164–172.

34. Уилсон А.М., О'Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж., и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия таблетками аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергенов травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

43. Паули Г., Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

44. Casale TB, Кондеми Дж, LaForce C, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

45. Красная книга. Монтваль, Нью-Джерси: Данные по экономике медицины; 2007.

46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж. Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности акупунктуры при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до возраста 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

52. Шаповал А; Группа изучения петаситов.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2007. 133 (11): 1115–1120.

54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в связи с экземой, астмой, аллергическим ринитом, пищевой и ингаляционной сенсибилизацией в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

58. Грир FR, Шихерер Ш., Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

59. Kramer MS, Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований в области грудного вскармливания (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

60. Килберн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

.

Аллергический ринит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение - избегать пыльцы, вызывающей ваши симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто можно предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будут учтены ваш возраст и наличие других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго.Имейте в виду следующее:

  • Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
  • Некоторые могут вызвать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
  • Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
  • Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

  • Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
  • Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
  • Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
  • Доступны многие бренды. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех других брендов вам понадобится рецепт от врача.

ОБОЛОЧКИ

  • Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
  • Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

  • Ингибиторы лейкотриенов - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

ВЫБОРЫ АЛЛЕРГИИ

Иногда рекомендуются прививки от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая помогает контролировать ваши симптомы.Уколы от аллергии могут помочь вашему организму приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЯЗЫЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

.

Аллергический ринит - NHS

Аллергический ринит - это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, например пыльцой, пылью, плесенью или чешуйками кожи определенных животных.

Это очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в Великобритании.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы простуды, такие как чихание, зуд, заложенность носа или насморк.

Эти симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только на несколько месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав. Другие люди болеют аллергическим ринитом круглый год.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют легкие симптомы, которые можно легко и эффективно вылечить.

Но у некоторых людей симптомы могут быть серьезными и стойкими, вызывать проблемы со сном и мешать повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда со временем улучшаются, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если симптомы аллергического ринита мешают вам спать, мешают выполнять повседневные дела или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно основывается на ваших симптомах и любых возможных триггерах, которые вы могли заметить.

Если причина вашего состояния неясна, вас могут направить на проверку на аллергию.

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

Это приводит к тому, что клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают отек внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и образование слишком большого количества слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу (этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка), а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Узнайте больше о причинах аллергического ринита

Лечение и профилактика аллергического ринита

Трудно полностью избежать потенциальных аллергенов, но вы можете предпринять шаги для уменьшения воздействия определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает ваш аллергический ринит.Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если ваше состояние легкое, вы также можете уменьшить симптомы, принимая безрецептурные лекарства, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы в носу не появлялись раздражители. .

Обратитесь к терапевту за советом, если вы пытались предпринять эти шаги, но они не помогли.

Они могут прописать более сильное лекарство, например, назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Дальнейшие проблемы

Аллергический ринит в некоторых случаях может привести к осложнениям.

К ним относятся:

  • полипы носа - ненормальные, но доброкачественные (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
  • синусит - инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующим оттоку слизи из носовых пазух
  • Инфекции среднего уха - инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой.

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Узнать больше об осложнениях аллергического ринита

Неаллергический ринит

Не все случаи ринита вызваны аллергической реакцией.

Некоторые случаи являются результатом:

  • инфекции, например, простуды
  • повышенной чувствительности кровеносных сосудов в носу
  • чрезмерного употребления назальных деконгестантов

Этот тип ринита известен как неаллергический ринит.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

Многолетний аллергический ринит | Блог HealthEngine

Что такое круглогодичный аллергический ринит

Аллергический ринит - это аллергическое заболевание, которым страдают многие люди во всем мире. Ринит означает «воспаление носа», а термин «аллергический» описывает «нормальную, но преувеличенную реакцию на какое-либо вещество». Он может быть многолетним, что означает, что симптомы присутствуют в течение всего года, или сезонным, с пиком симптомов в весенние и летние месяцы, когда уровень пыльцы наиболее высок.

Многолетний ринит характеризуется прежде всего носовыми симптомами, включая слезотечение или заложенность носа и чихание. Это происходит из-за чрезмерной реакции на триггер окружающей среды, которая приводит к воспалению слизистой оболочки носа. Это похоже на сенную лихорадку, однако вещества, вызывающие аллергическую реакцию, присутствуют круглый год.

Распространенные причины включают фекалии клещей домашней пыли, животные белки домашних животных, а также промышленную пыль и пары.

Статистика по круглогодичному аллергическому риниту

Распространенность круглогодичного аллергического ринита варьируется во всем мире. Многие люди не обращаются за лечением, и точные цифры хронического ринита часто занижены, хотя общепризнано, что это чрезвычайно распространенное состояние.

Национальное обследование состояния здоровья 2004-05 годов показало, что 3,2 миллиона австралийцев (примерно 16,1% населения) сообщили о наличии симптомов сенной лихорадки и хронического ринита.Распространенность была наиболее высокой среди лиц в возрасте от 25 до 34 лет и была немного выше среди женщин (1,7 миллиона), чем среди мужчин (1,5 миллиона).


Количество людей с аллергическим ринитом (по возрасту)

Возраст 0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 > 74 Мужской Женский Всего
Распространенность
(тыс.)
303.4 521,8 618,6 601,7 528,6 315,1 158,2 118,3 1463,5 1702,2 3165,7


Доля населения с аллергическим ринитом (по штатам)

Государство NSW Vic Qld SA WA Тас ACT Aust
% Население 13.8 18,2 14,1 20,9 18,8 14,7 21,6 16,1

Факторы риска круглогодичного аллергического ринита

Атопий

Атопия описывает синдром чрезмерно активных иммунных реакций, при котором люди с большей вероятностью разовьют заболевания, связанные с аллергией, включая аллергический ринит, астму и экзему. У этих людей более высокий уровень антител IgE в крови, что отвечает за воспалительную реакцию, наблюдаемую при аллергии.

Предрасполагающие к атопии факторы включают:

  • Генетика: Атопия наследуется как аутосомно-доминантное заболевание.
  • Материнские и неонатальные факторы: Такие, как курение во время беременности и в раннем детстве, низкий вес при рождении, роды в сезон цветения (хотя это все еще обсуждается), раннее введение смесей и продуктов питания.

В настоящее время ведется много исследований других факторов, которые могут предрасполагать к атопии в детстве, включая раннее воздействие аллергенов в окружающей среде, а также питание матери и ребенка в раннем возрасте.Воздействие аллергенов - второй компонент аллергического ринита.

Многолетний аллергический ринит вызывается фекалиями клещей домашней пыли, домашними животными (слюна или белки кожи), промышленной пылью, парами и парами. У людей с хроническим ринитом сигаретный дым, стиральные порошки, моющие средства, крепкие духи и транспортный дым могут усугубить состояние.

Развитие круглогодичного аллергического ринита

Некоторые люди предрасположены к чрезмерной реакции на вещества, которые обычно переносятся организмом.Когда эти вещества вызывают аллергическую реакцию, они известны как аллергены. У восприимчивых людей аллергены инициируют иммунный ответ, который контролируется иммунными клетками организма (такими как тучные клетки). Аллерген связывается с белком, называемым IgE, на поверхности тучных клеток, заставляя их выделять сильнодействующие воспалительные агенты, такие как гистамин.

В случае аллергического ринита ранняя реакция на аллергены приводит к насморку, зуду и чиханию. Поздняя реакция аналогична, однако нос обычно более заложен.

Многолетний аллергический ринит проявляется симптомами круглый год, поскольку аллергены, вызывающие заболевание (пылевой клещ, домашние животные), всегда присутствуют в окружающей среде.

Носовые полипы встречаются у некоторых людей с хроническим ринитом; это гладкие, круглые, мягкие структуры, прикрепленные к носу. Они могут вызвать заложенность носа и потерю обоняния. Иногда их нужно удалять хирургическим путем из-за сильного дискомфорта.

Со временем у людей с хроническим ринитом может наблюдаться снижение обоняния, головные боли и рецидивирующие инфекции.Другие возможные осложнения включают инфекции среднего уха и носовых пазух.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

При диагностике круглогодичного аллергического ринита врач задает ряд вопросов, касающихся начала, продолжительности и характера симптомов. Это может помочь определить вещества, вызывающие аллергическую реакцию, и подтвердить диагноз ринита. Наличие факторов риска, включая наличие в анамнезе астмы или других аллергических заболеваний, также подтверждает этот диагноз.

В отличие от сезонного ринита, симптомы круглогодичного аллергического ринита обычно присутствуют в течение всего года. Симптомы обычно ограничиваются носом: чихание, водянистый или насморк, заложенность носа, снижение обоняния. Многолетний ринит может осложняться синуситом, проявляющимся в лицевых и локальных головных болях.

Клиническое обследование круглогодичного аллергического ринита

Первоначальное наблюдение может выявить тупой, гнусавый голос из-за заложенности носа.Глаза могут быть красными и водянистыми, а под глазами могут быть заметны темные круги из-за заложенности носовых вен. Горизонтальная складка может быть заметна на внешней стороне носа, особенно у детей, в результате частого вытирания.

Нос исследуют с помощью носового зеркала или отоскопа с насадкой для носа. Это позволяет видеть внутреннюю часть носа напрямую. У людей с аллергическим ринитом слизистая оболочка носа обычно бледная и опухшая, однако могут быть участки покраснения, которое может быть вызвано инфекцией или медикаментозным ринитом (воспаление носа, вызванное интраназальными лекарствами).

Выделения обычно жидкие, водянистые и бесцветные. Более толстая желтая или зеленая слизистая может указывать на инфекцию.

Носовую перегородку, разделяющую две стороны носа, также следует исследовать на предмет отклонения или перфорации. Врач также будет искать признаки любых новообразований, таких как носовые полипы, которые могут ограничивать поток воздуха через нос и вызывать затруднения дыхания.

Следует осмотреть уши и горло на предмет признаков воспаления или инфекции, таких как покраснение или гной.Врач может осторожно надавить на ваш лоб и щеки. Если это болезненно, то это может быть инфекция нижележащих пазух.

Также следует провести осмотр шеи на предмет увеличения лимфатических узлов, которые могут указывать на инфекцию или опухоль. Также важно прислушиваться к легким, поскольку между аллергическим ринитом и астмой существует тесная взаимосвязь.

Как диагностируется круглогодичный аллергический ринит?

Кожные прик-тесты используются для подтверждения наличия у пациента аллергии на какое-либо вещество.Небольшие количества различных аллергенов вводятся под кожу предплечья, чтобы увидеть, вызывают ли они аллергическую реакцию. Положительный тест покажет реакцию «волдыри и вспышки», которые включают покраснение, отек и зуд.

Radio Allergo Sorbent Testing (RAST-тестирование) аналогично кожному уколу. Однако он более дорогой и поэтому используется только в том случае, если кожный укол не подходит (например, когда существует высокий риск анафилаксии) или недоступен. Различные аллергены подвергаются воздействию образца крови, взятого у пациента, и измеряются уровни продуцируемого IgE.

Прогноз круглогодичного аллергического ринита

Многолетний аллергический ринит - доброкачественное заболевание, которое поддается лечению с помощью соответствующего лечения. Тем не менее, жизнь с этой болезнью может быть неприятной. Пациенты с атопией также с большей вероятностью разовьются серьезной аллергией на другие вещества (например, на арахис и другие пищевые аллергии) и, следовательно, могут подвергаться риску анафилактических реакций, которые связаны со значительной смертностью.

Существует также тесная взаимосвязь между аллергическим ринитом и астмой; у пациентов с аллергическим ринитом вероятность развития астмы в три раза выше, а эффективное лечение аллергического ринита благотворно влияет на астму.

Как лечится хронический аллергический ринит?

Лечение круглогодичного ринита включает в себя предотвращение таких факторов, как фекалии клещей домашней пыли и животные белки, в сочетании с фармакологическими методами лечения.

Предотвращение аллергенов

Матрасы и подушки могут быть заключены в защитные чехлы, непроницаемые для пылевых клещей, а постельное белье следует регулярно стирать. Воздушные фильтры и регулярная чистка ковров, мебели и домашних животных могут помочь уменьшить количество аллергенов животных, однако оптимальные результаты могут быть достигнуты только путем удаления животного из дома.

Кортикостероиды

Например, Будесонид (Ринокорт), Мометазона фуроат (Назонекс). Кортикостероиды в форме назального спрея - это средство первой линии при хроническом аллергическом рините. Стероиды уменьшают воспалительную реакцию, вызванную аллергической реакцией, тем самым помогая уменьшить назальные симптомы, такие как зуд и заложенность носа или слезотечение. Кортикостероиды для интраназального введения дешевле, чем антигистаминные препараты, и обеспечивают лучшее облегчение назальных симптомов.Их можно использовать вместе для оптимального контроля симптомов.

Побочные эффекты этого лечения минимальны, поскольку доза небольшая и действует локально на слизистую носа. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон, могут потребоваться, если назальный спрей не помогает, и они связаны со значительными побочными эффектами при длительном применении.

Антигистаминные препараты

Например, Цетиризина гидрохлорид (Zyrtec), фексофенадина гидрохлорид (Telfast). Эти препараты действуют, блокируя действие гистамина, который является одним из основных веществ, вызывающих аллергические реакции.Гистамин вызывает чихание, зуд и насморк, возникающие при хроническом аллергическом рините. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект, облегчая симптомы.

Старые антигистаминные препараты могут вызывать нежелательные эффекты, такие как сонливость, утомляемость и снижение концентрации внимания, а также могут вызывать запор, импотенцию и затрудненное мочеиспускание. Новые антигистаминные препараты имеют меньше побочных эффектов и обеспечивают эффективное облегчение симптомов, особенно при использовании интраназальных кортикостероидов.

Противоотечные средства

E.грамм. Фенилэфрина гидрохлорид (Судафед). Противоотечные средства можно принимать внутрь или в виде назального спрея, чтобы уменьшить секрецию и отек слизистой оболочки носа за счет сужения кровеносных сосудов в носу. Противоотечные средства могут вызывать «медикаментозный ринит» (ухудшение симптомов при прекращении приема лекарств), поэтому их следует использовать только в течение ограниченного периода времени, чтобы открыть носовые ходы, чтобы можно было назначить другую терапию, такую ​​как кортикостероиды.

Пероральные деконгестанты подходят не всем, например людям с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями, и могут вызывать беспокойство, беспокойство и бессонницу.

Противовоспалительные средства

Например, Кромогликат натрия (ринакром). Эти препараты также блокируют воспалительные пути, вызывающие симптомы круглогодичного ринита, однако они не оказались более эффективными, чем кортикостероиды или антигистаминные препараты.

Глазные капли

Например, Кетотифена фумарат (Задитен), Ацетат гидрокортизона (Хайкор). Глазные капли, содержащие антигистамин или стероиды, можно использовать для контроля таких симптомов, как зуд или слезотечение.

Десенсибилизация аллергенами

Это включает воздействие на пациента малых доз аллергенов в попытке снизить их чувствительность и предотвратить аллергическую реакцию. Эта процедура должна выполняться квалифицированными практикующими врачами, имеющими немедленный доступ к реанимационному оборудованию, поскольку она может быть связана с тяжелыми реакциями, включая анафилаксию. Большинство лекарств, используемых для лечения круглогодичного аллергического ринита, можно приобрести без рецепта в аптеке, однако для некоторых может потребоваться рецепт от вашего терапевта.

( Любезно просмотрено доцентом Фрэнком Тьеном, доктором медицины FRACP FCCP; консультантом по респираторным заболеваниям и врачом-аллергологом; медицинским отделением; больницами Альфреда и Бокс-Хилла; Центральной и Восточной клинической школой Университета Монаша; членом редакционного консультативного совета Virtual Allergy Center и Virtual Респираторный центр.)

Многолетний аллергический ринит Ссылки

  1. Австралийское статистическое бюро. Национальное обследование состояния здоровья за 2004-05 годы: сводка результатов.Австралия; 2006
  2. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина. Шестое изд. Elsevier Saunders, 2005. pp220, 895-8.
  3. Cookson WOCM, Hopkins JM. Доминантное наследование чувствительности к атопическому иммуноглобулину I. Lancet 1988; 1: 86-8.
  4. Bellussi L, et al. Естественное течение аллергического ринита: обзор. Обзоры клинической и прикладной иммунологии 2001: 207-16.
  5. Паванкар Р. Аллергический ринит и астма: связь, новая классификация ARIA и глобальные подходы к лечению. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 2004; 4 (1): 1-4.
  6. Basger B, et al. Оптимизация лечения аллергического ринита: австралийская перспектива. MJA 2005; 182 (1): 28-33.
  7. Пуй Р. Диагностика и лечение аллергического ринита. Медицина сегодня 2003; 4 (10): 14-21.
.

Смотрите также