Кровь из носа при насморке что делать


причины почему кровит во время простуды у взрослого, что делать если периодически кровоточит

Насморк или ринит – частое заболевание, для которого характера отечность, воспаление носовых пазух и обильное выделение слизи. Встречается при респираторных болезнях, но при хронической форме является самостоятельной патологией.

Если насморк сопровождается носовым кровотечением или эпистаксисом, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о нарушении целостности капиллярных сосудов, выстилающих эпителий слизистой, так и быть симптомом ряда системных заболеваний организма.

Перед началом лечения нужно выяснить, почему идет кровь из носа. Выбор терапевтической стратегии во многом зависит от причин возникновения, тяжести и регулярности кровотечений.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение или эпистаксис – патологическое состояние организма, при котором из сосудов в полости носа истекает кровь. Опасность в такой ситуации оценивается рядом фактором, наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но сопровождаются большой потерей крови.

Рекомендуем вам ознакомиться с атрофическим ринитом по ссылке.

В зависимости от тяжести случая выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

  1. Незначительная геморрагия. Когда только из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Проблему можно быстро остановить собственными силами, нет угрозы для здоровья. Подобная ситуация может сопровождаться легким испугом и ухудшением самочувствия.
  2. Умеренная геморрагия. Кровь может течь как из одной ноздри, так и с обеих. Средний объем кровопотери при этом виде – 300 мл. В случае умеренной геморрагии у человека появляется слабость, учащается сердцебиение, бледнеют кожные покровы, в последствии может возникнуть заложенность носа. Симптоматика зависит от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.
  3. Профузное (обильное) кровотечение. Спасная форма эпистаксиса, кровопотери превышают 300 мл. Есть риск серьезных последствий – геморрагический шок, потеря сознания и нарушения циркуляции крови в организме. При невозможности остановить кровотечение требуется срочная госпитализация.

В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, который называется Киссельбахово сплетение. Отдельно рассматривают заднее кровотечение, встречающееся в 10% клинических случаев. Оно опасно для здоровья, поскольку кровянистые выделения спускаются по задней стенке носоглотки, их сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу, впоследствии вытекая через глазницу.

Читайте также об основных препаратах от заложенности носа в данном материале.

Носовые кровотечения крайне редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасным является эпистаксис, который развился во сне. Среди подобных случаев известна смерть Аттилы, предводителя Гуннов в 5 веке. Он захлебнулся кровью во сне во время собственной свадьбы.

Почему бывает кровь из носа

Существует множество причин крови из носа у взрослых. Их принято делить на системные или общие, а также местные или локальные. Иногда эпистаксис появляется на фоне сразу нескольких факторов, особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний. По статистике, кровь из носа встречается у 60% населения, чаще наблюдается у мужчин, чем женщин.

Общие причины

Это различные системные заболевания, а также общее состояние здоровья, на фоне чего и появляется кровотечение. Основные причины:

  • истончение сосудов. Наблюдается при дегенеративных возрастных изменениях в организме, а также на фоне инфекционных сосудистых заболеваний и воспаления носоглотки. Истончение стенок сосудов возможно и при гиповитаминозе, особенно дефиците калия, кальция и витамина С;
  • повышение АД. Типичный признак для многих заболеваний. Риск носового кровотечения есть при хронической гипертонии, стенозе митрального клапана и врожденных аномалиях сердца. Повышение давления возможно и на фоне переутомления, регулярных стрессов;
  • патологии крови. В данном случае причина кровотечения – недостаточная выработка тромбоцитов, что приводит к плохому свертыванию крови. Встречается при лейкозе, циррозе, гепатите и некоторых видах анемии.

Среди системных причин эпистаксиса отдельно рассматривают нестабильность гормонального фона. Поэтому носовые кровотечения являются типичными в подростковом возрасте, на первом триместре беременности и во время менопаузы.

Рекомендуем также более подробно прочитать про гипертрофический ринит в этой статье.

Местные причины

Эта группа факторов, вызывающая кровотечение, связана с локальным воздействием на эпителий в носовых путях. Оно может быть коротким или продолжительным, часто приводит к нарушению целостности сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

  • травмирование. В эту группу относят удары, ушибы и другие поражения. Травмы могут также возникать после диагностики или оперативного вмешательства;
  • сухость в носу. Характерный симптом целого ряда заболеваний носа. При патологии на поверхности слизистой не вырабатывается достаточно количество жидкости, что приводит к нарушению целостности и истончению кровеносных сосудов;
  • заболевания лор-органов. Кровотечение может возникать на фоне синусита, различные виды ринита и других болезней носа и носоглотки;
  • новообразования в носу. В эту группу относят злокачественные опухоли и доброкачественные образования, например, полипы или воспаление аденоидов;
  • инородные тела. Часто диагностируется у маленьких детей при попадании мелких элементов в носовую полость. Помимо этого, к инородным телам относят насекомых и гельминтов.

Читайте также про заложенность носа при аллергии тут.


Также выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению носового кровотечения. К ним относят: длительное нахождение в условиях пересушенного воздуха, перегрев и тепловой удар, интоксикация организма. Эпистаксис наблюдается у метеопатов при резком изменении погоды.

Не стоит забывать, что встречаются и случаи, когда вызвать кровотечение из носа  просто необходимо, что бы спасти жизнь человеку.

Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Часто патология наблюдается при длительном приеме НПВС, нейролептиков. Алкоголь и другие наркотические стимуляторы тоже способствуют появлению крови из носа.

Что может предшествовать кровотечению из носа

Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, основываясь на характерных симптомах. Выделяют следующие предвестники патологии:

  • головокружение;
  • чувство жжения и дискомфорт в носовых пазухах;
  • побледнение кожи;
  • учащение пульса, одышка;
  • головная боль, приступ мигрени;
  • мушки перед глазами, гул в ушах.

В зависимости от формы эпистаксиса структуру и цвет крови отличается. Например, алая вспененная кровь с пузырьками – признак легочного кровотечения. При желудочном кровотечении она имеет характерный темный оттенок и густую консистенцию. При механическом поражении слизистой на фоне ринита или фарингита типично появление сгустков крови в носовой слизи.

Рекомендуем более подробно ознакомиться с гиперпластическим ринитом здесь.

Первая помощь при кровотечении

Первоочередная задача при появлении крови из носа – остановка кровотечения. Существует несколько полезных советов, как справиться с проблемой до осмотра врача.

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечении из носа:

  • постараться успокоиться и сесть на ровную поверхность, слегка наклонить голову вперед;
  • расстегнуть стягивающие элементы в верхней части тела – пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер, рекомендуется снять все украшения;
  • положить на переносицу холодный компресс на 10 минут, для этой цели подойдет лед или замороженные продукты;
  • сплюнуть кровь, если она появилась в ротовой полости;
  • закапать в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие назальные капли;
  • зажать пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить скорость кровотока.

После остановки кровотечения нельзя делать резких движений, поднимать тяжести и напрягаться. Желательно выпить теплый и сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

Если человек с геморрагией находится без сознания, следует уложить его на спину и отвести голову в сторону. После этого обратиться в скорую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при кровотечении из носа

Выделяют несколько правил, чего не стоит делать при эпистаксисе:

  • запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать удушье и приступы рвоты;
  • высмаркивать сгустки крови;
  • если вы используете тампон с перекисью водорода, его не рекомендуется снимать резким движением;
  • не стоит наклоняться вперед;
  • в горизонтальном положении тела голову следует удержать в стороне, а не держать прямо.

Если неграмотно бороться с носовым кровотечением, оно может усилиться и привести к неприятным последствиям.

В том случае, если попадание инородного тела стала причиной кровотечения, его не рекомендуется извлекать самостоятельно. В процессе можно повредить нежную слизистую оболочку и только усилить проблему.

Лечение носовых кровотечений

Обращаться за врачебной помощью нужно в том случае, если носовые кровотечения регулярные или однократно была большая потеря крови. В таком случае, только врач знает как остановить кровь из носа. Требуется помощь и при травме лица, а также при внезапном кровотечении, которое не получается остановить самостоятельно. Выбор метода терапии подбирают с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов – простой и эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этой цели применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Сосудоукрепляющие. Необходимы для снижения истончения сосудов, терапия проходит длительным курсом. Для этой цели назначают Аскорутин в форме таблеток, а также витамины Е, С и Е для нормализации кровообращения и предотвращения появления холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов назначают Рутин, Дицинон и Этамзилат.
  2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови. Существует несколько видов подобных средств с разным механизмом действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия (Тромбин, Фибриноген, Викасол), реже применяют ингибиторы процесса фибринолиза – Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.
  3. Понижающие давление. Средства при гипертензии нужно принимать осторожно и только при назначении их врачом. Они могут вызывать осложнения, приводить к побочным эффектам. Лекарства для снижения давления: Тенорик, Эгилок, Папаверин, Магнезия.


В качестве экстренного средства для остановки кровотечения из носа считается перекись водорода. Ее можно применять для закапывания или смачивать тампон раствором. Помимо этого полезно иметь в аптечке простые антисептики, использование которых позволяет избежать инфицирования при эпистаксисе (Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин).

Нельзя самостоятельно выбирать средства для борьбы с носовым кровотечением. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основании результатов диагностики.

Физиотерапия

Физиологические процедуры назначают при хронических кровотечениях из носа, а также в качестве профилактики осложнений и рецидивов этой патологии. Эффективные методы:

  1. Прижигание слизистой носа. Процедура проходит в медицинском кабинете. Прижигание могут проводить химическими средствами с помощью ватной палочки (раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В запущенных и сложных случаях применяют лазер.
  2. Оксигенотерапия. Профилактический метод, позволяющий усилить питание тканей и нормализовать давление. Проводится через специальный носовой катетер. Терапия кислородом противопоказана при открытых повреждениях слизистой.
  3. Тампонада. Применяется как экстренный способ для остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду используют только, когда не удалось остановить кровь другими методами. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.


При хроническом насморке с кровью назначают комплекс физиопроцедур, который усиливает воздействие медикаментов. Главный минус этих способов – невозможность проведения в домашних условиях.

Хирургическое

Существует большое количество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В качестве экстренной меры используют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии применяют следующи способы:

  • выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
  • перевязка сосудов;
  • носовая дермопластика.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, когда другие способы не приносят желаемого результата либо требуется экстренное решение проблемы при обильной потере крови.

Профилактика

Носового кровотечения чаще всего можно избежать. Для этого следует соблюдать простые профилактические меры:

  • своевременно лечить насморк, не допускать перехода болезни в хроническую форму;
  • проветривать и увлажнять помещение дома и на работе;
  • избегать обезвоживания и длительного нахождения на солнце без головного убора;
  • регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
  • следить за самочувствие при физических нагрузках, избегать стрессов и перенапряжения;
  • стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

Кровотечения могут быть признаком серьезного системного заболевания. При регулярном выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование организма.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, почему идет кровь из носа.

Выводы

  1. Эпистаксис или носовое кровотечение – патология, при которой кровь истекает из полости носа, обычно через ноздри. В зависимости тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную форму.
  2. Кровь из носа может идти на фоне общих и местных причин. Чаще вызывается заболеваниями кровеносных сосудов, травмой или наличием инородных тел в носовой полости.
  3. При обнаружении проблемы нужно успокоиться и принять комфортное положение. Голову нельзя запрокидывать назад или вперед. Желательно использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. При кровопотере выше 300 мл нужно срочно вызывать врача.
  4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют лекарственные препараты с сосудосуживающим, кровоостанавливающим и гипотензивным действием. Могут быть назначены физиологические процедуры (тампонада, оксигенотерапия или прижигание). В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Рекомендуем также более подробно ознакомиться с массажем при заложенности носа в этой статье.

10 причин насморка и как остановить насморк

9 Причины насморка

Внутренняя часть носа богата кровеносными сосудами и способна производить большое количество слизи. Эта смазка естественным образом согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Однако в некоторых случаях эта естественная функция выходит из-под контроля, и избыток слизи должен уходить куда-то через ноздри или в горло. Насморк часто является результатом инфекции, слизь которой помогает распространяться на других людей.В остальных случаях виноват раздражитель или посредничество.

Инфекционные причины

Причины насморка, связанные с инфекцией, могут включать следующее.

  • Простуда: Простуда, вызванная вирусом, сопровождается насморком, болью в горле, чиханием и кашлем, которые продолжаются около недели.
  • Грипп (Influenza): Эта более серьезная вирусная инфекция длится дольше, чем простуда, и обычно сопровождается лихорадкой, усталостью и мышечными болями.
  • Инфекция носовых пазух: Заполненные воздухом области за лбом и щеками могут заполняться слизью и инфицироваться.

Раздражители

Причины насморка могут быть связаны с раздражителями в окружающей среде или с некоторыми продуктами, которые вы используете.

  • Аллергия: Чувствительность к распространенным аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, может вызвать хронический насморк, а также зуд в глазах и горле.
  • Холодная температура: Зима часто бывает сухой и холодной, и производство слизи является естественной защитой вашего тела от этого сурового воздуха.
  • Острая еда: От этого перца чили с пятью тревогами не только загорится рот.Это также может вызвать слезы и насморк.
  • Противозастойные назальные спреи: Чрезмерное использование безрецептурных назальных спреев, таких как Африн, иногда может усилить заложенность носа при внезапной остановке.
  • Незаконные наркотики: Наркотики, вдыхаемые через нос, особенно кокаин, могут вызывать раздражение и насморк, а также многие другие проблемы.
  • Профессиональное воздействие: Воздействие агрессивных химикатов или раздражителей, таких как дым, может вызвать насморк в рабочие дни, который проходит вдали от работы.

Другие причины

Другие причины насморка могут включать следующее.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Широкий спектр лекарств от таких состояний, как высокое кровяное давление или эректильная дисфункция, может вызвать насморк.
  • Инородное тело: Дети часто засовывают предметы в ноздри, и слизь - это способ организма попытаться очистить носовые ходы.
  • Плач: Избыточные слезы, возникающие в эмоциональный момент, бегут через внутренний угол глаз в нос, где они выпадают из ноздрей.
  • Образования или полипы: В редких случаях образование, прячущееся в носовых ходах, может быть основной причиной насморка.
  • Маски для апноэ во сне: Дыхательные аппараты с положительным давлением, например те, которые используются при апноэ во сне, при повседневном использовании могут вызвать насморк.

Простуда

Простуда - это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, в том числе носа, рта, пазух, горла и гортани. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

Простуда, конечно, очень распространенное явление ...

Новоприбывшая сезонная аллергия

Новоприбывшая сезонная аллергия, также называемая сезонной аллергией у взрослых, представляет собой чувствительность к пыльце, плесени и другим раздражителям, вызывающим заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и боль в горле.

Сезонная аллергия обычно начинается в детстве, но может начаться в любом возрасте, особенно у людей с семейным анамнезом. Переезд в другое географическое положение может вызвать аллергию у человека с генетической предрасположенностью.Любой человек, страдающий астмой, чаще страдает сезонной аллергией у взрослых.

Иногда симптомы на самом деле связаны с «ринитом беременности» - заложенностью носа и чиханием из-за воздействия гормонов беременности на ткани носа.

Часто считают, что впервые возникшая аллергия - это простуда, но простуда проходит без лечения. Аллергия сохраняется, никогда не становится лучше или хуже, и может повлиять на качество жизни.

Диагноз ставит аллерголог, который проводит кожные пробы и анализы крови.

Нет лекарства от сезонной аллергии, но симптомы можно контролировать для большего комфорта и облегчения. Очень эффективны антигистаминные препараты, назальные спреи с кортикостероидами, иммунотерапия или «уколы от аллергии».

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в горле, заложенность, кашель с сухой или водянистой мокротой, слизистые капельки в задней части горла, усталость

Симптомы, которые никогда не возникают при впервые возникшей сезонной аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Неаллергический ринит

Ринит просто означает «воспаление носа».«Когда это вызвано чем-то другим, кроме аллергии, это называется вазомоторным ринитом.« Вазомоторный »просто относится к сужению или расширению кровеносных сосудов.

Различные вещества могут вызывать вазомоторную реакцию, даже если это не аллергическая реакция. Распространенными причинами являются прием некоторых лекарств, загрязнение воздуха и хронические заболевания.

Симптомы включают насморк, чихание, заложенность носа и постназальное выделение жидкости. Поскольку аллергический ринит не вызывает аллергии, не будет першения в горле или зуда в глазах и носа. .

Медицинский работник должен быть замечен по поводу продолжающихся симптомов, поскольку они могут повлиять на качество жизни. Кроме того, при вазомоторном рините не помогут лекарства от аллергического ринита, отпускаемые без рецепта.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического обследования и тестов на аллергию, чтобы исключить аллергию как причину симптомов.

Лечение включает в себя использование соответствующих лекарств для облегчения симптомов и максимальное избежание любых триггеров.

Редкость: Часто

Основные симптомы: заложенность, слизистая капля в задней части горла, насморк, частое чихание, зуд в глазах

Симптомы, которые никогда не возникают при неаллергическом рините: лихорадка, носовые пазухи боль, полнота лица или давление

Срочность: Самолечение

Хронический синусит

Хронический синусит также называют хроническим риносинуситом. Это воспаление носовых пазух или открытых пространств черепа над и под глазами.«Хронический» в данном случае означает, что состояние сохраняется в течение нескольких недель, несмотря на лечение, и, вероятно, возникло после нескольких случаев острого синусита.

Состояние может начаться с вирусной, бактериальной или грибковой инфекции верхних дыхательных путей; астма; аллергия; или носовые полипы.

Симптомы включают лицевую боль, отек и заложенность носа. Часто бывает утомляемость; зеленоватые или желтоватые выделения из носа; потеря обоняния; боль в ушах; кашель; и боль в горле.

При хроническом синусите следует обратиться к врачу, особенно при ухудшении симптомов.Состояние влияет на качество жизни, и продолжающаяся инфекция может стать серьезной.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; посев из пазух; кожные пробы на аллергию; Компьютерная томография головы; и назальная эндоскопия (риноскопия).

Лечение может включать орошение носа солевым раствором; назальный спрей кортикостероиды; пероральные кортикостероиды; антибиотики при бактериальной инфекции; иммунотерапия от аллергии; и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство по удалению полипов или других препятствий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, головная боль, проблемы со сном, заложенность носа, насморк

Симптомы, которые всегда возникают при хроническом синусите: симптомы хронического синусита

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хроническая аллергия

Аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на что-то, что не беспокоит большинство других людей. Многие люди, страдающие аллергией, чувствительны к пыльце, но другие факторы, такие как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы и плесень, также могут вызывать реакцию.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, раздражительность, проблемы со сном, насморк, заложенность носа

Симптомы, которые никогда не возникают при хронической аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в полостях носовых пазух лица.

Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и передается таким же путем через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие недоразвитые носовые пазухи, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают прозрачные выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании пазух лица.

Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.

Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из покоя, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшая профилактика - частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: тяжело больной

Срочность: Самолечение

Инфекция мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз, также называемый «мононуклеозом» или «болезнью поцелуев», может на некоторое время ослабить здоровье, но обычно не опасен сам по себе.

Несколько вирусов вызывают мононуклеоз. Он легко распространяется через слюну и другие жидкости организма. Совместное использование стакана или ложки или поцелуй кого-то, у кого есть вирус - даже если у него нет симптомов - передаст болезнь. Он также может передаваться половым путем.

Из-за образа жизни подростки и молодые люди кажутся наиболее уязвимыми.

Симптомы включают усталость, боль в горле, лихорадку, сыпь, ломоту в теле, отек шеи и подмышек, а иногда и опухание печени и селезенки.Одних симптомов обычно достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз.

Поскольку мононуклеоз вызывается вирусом, антибиотики не помогут. Лечение состоит из постельного режима, жидкости и полноценного питания. Пациент по-прежнему должен находиться под наблюдением врача из-за риска вторичных инфекций или повреждения сердца, печени и селезенки.

Мытье рук, чистота, отказ от совместной посуды или стаканов и отказ от незащищенного секса - лучшие способы предотвратить мононуклеоз.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Утомляемость, головная боль, потеря аппетита, боль в животе (боль в животе), кашель

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Состояние, вызывающее аномальное учащенное дыхание

Высокий вдох называется стридором и требует срочного обращения в реанимацию, чтобы выяснить, почему это происходит

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Высокое дыхание, сильная боль в тазу, слабость в руке, потеря зрения , боль в груди

Срочно: Скорая медицинская помощь

Грипп

Грипп или «грипп» - это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами.Он распространяется по воздуху при кашле, чихании или даже разговоре.

Любой может заразиться гриппом, но наибольшему риску осложнений подвержены те, кто очень молод, старше 65 лет и / или имеет ранее существовавшие заболевания.

Симптомы включают жар, озноб, кашель, боль в горле, ломоту в теле и сильную утомляемость. Симптомы могут появиться очень внезапно.

Грипп может вызвать вторичные бактериальные инфекции в легких или ушах. Обезвоживание - это серьезная проблема, потому что пациент редко хочет есть или пить.

Диагноз обычно ставится по симптомам. Существуют тесты, в которых используется мазок из носа или горла, но они не всегда точны или необходимы.

Лечение состоит в основном из хорошей поддерживающей терапии, что означает обеспечение пациента отдыхом, питьем и обезболивающими лекарствами, такими как ибупрофен. Не давайте аспирин детям.

Антибиотики не могут помочь при гриппе, так как антибиотики действуют только против бактерий. Есть противовирусные препараты, которые может прописать врач.

Лучшая профилактика - ежегодная прививка от гриппа.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, головная боль, потеря аппетита, кашель, мышечные боли

Симптомы, никогда не возникающие при гриппе: головная боль в результате травмы головы

Срочность: Телефон позвоните или посетите

.

10 советов по облегчению симптомов насморка или заложенности носа

У вас есть случай насморка? Скорее всего, ваш нос бежит быстрее водопада. Или, может быть, вы чувствуете заложенность носа, что заставляет вас дышать через рот. Или того хуже - оба. Насморк и заложенность носа - это неприятные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, имеющие свои причины. Но как только они начнутся, вам нужно как можно скорее.

Насморк - это выделение слизи из ноздрей. Это результат чрезмерного выделения слизи из носа.Избыток носовой слизи приводит к водянистых выделений из носа , которые вытекают из ваших ноздрей или стекают в горло.

Заложенность носа возникает из-за воспаления слизистой оболочки носовой полости. Распухшие носовые ходы сужают поток воздуха, затрудняет дыхание через нос . Воспаление также затрудняет вывод слизи из носа, поэтому у вас также может быть скопление густой сухой слизи. Это вызывает ощущение заложенности носа, поэтому его еще называют заложенным носом.

Простуда и грипп часто являются виновниками насморка и / или заложенности носа, 1 , но оба они могут быть вызваны и аллергией.

Это не единственный симптом простуды или гриппа. Вы также можете испытывать другие сопутствующие симптомы, такие как чихание, кашель, заложенность груди, боль в горле, головные боли и ломота в теле.

.

Вот что вызывает носовые кровотечения и как их остановить

Причины носовых кровотечений

Внезапные и необъяснимые носовые кровотечения могут показаться пугающими, но обычно это не так. Чтобы вам было легче, если он у вас есть, мы составили список наиболее распространенных виновников, а также советы о том, как лечить кровотечение из носа и когда обращаться за медицинской помощью.

1. Основные состояния здоровья

Заболевание печени, заболевание почек, хроническое употребление алкоголя или другое основное заболевание может снизить способность крови к свертыванию и, следовательно, вызвать кровотечение из носа.

Сердечные заболевания, такие как гипертония (высокое кровяное давление) и застойная сердечная недостаточность, также могут вызывать кровотечение из носа, как и гипертонический криз - внезапное быстрое повышение кровяного давления, которое может сопровождаться сильной головной болью, одышкой и тревогой, соответственно. в Американскую кардиологическую ассоциацию (AHA).

Простуда, аллергия и частое сморкание также могут раздражать слизистую оболочку носа, что приводит к кровотечению из носа.

2. Сухой воздух

Сухой воздух от отопления в помещении или от холода на улице может высушить слизистую носа, вызывая трещины и кровотечение.Использование увлажнителя во время сна может помочь уменьшить сухость, а спреи для носа полезны для увлажнения ноздрей.

3. Посторонние предметы

Кровотечение из носа также может возникнуть, если в нос попал посторонний предмет. Это наиболее распространено среди маленьких детей, которые исследуют свой мир, кладя предметы в рот, нос или уши. Примеры таких предметов: маленькие игрушки, камешки, еда, ластики и грязь.

4 . Разжижающие кровь лекарства

Поскольку свертывание крови является необходимым шагом в предотвращении или остановке кровотечения из носа, любое лекарство, которое изменяет способность крови к свертыванию, может вызвать кровотечение из носа или затруднить его остановку.Примеры включают антикоагулянты, такие как кумадин или янтовен (варфарин), лекарство от тромбоцитов Плавикс (бисульфат клопидогреля), безрецептурные препараты, такие как аспирин, и рецептурные или внебиржевые НПВП, такие как напроксен.

Многие люди с фибрилляцией предсердий (фибрилляция предсердий), нерегулярным сердцебиением, принимают антикоагулянтные препараты, чтобы предотвратить образование тромбов. А если у вас случился сердечный приступ, ваш врач мог бы порекомендовать ежедневный прием аспирина, чтобы предотвратить рецидив.Сгустки крови могут привести к инсульту или сердечному приступу, если они проходят через кровь и достигают мозга или сердца, но антикоагулянты, обычно используемые для предотвращения образования сгустков, несут повышенный риск кровотечения.

5 . Прокалывание или царапание в носу

Случайное повреждение кровеносных сосудов ноздри в результате ковыряния в носу может вызвать кровотечение из носа. Это часто встречается у детей, но также и у взрослых, которые склонны к зуду или царапинам в носу.

Как остановить кровотечение из носа в домашних условиях

  • Сидя и наклоняясь вперед, остановите кровотечение с помощью прямого давления, зажимая ноздри не менее 10 минут, дыша через рот.
  • В качестве альтернативы вы можете сделать приспособление для защемления носа с помощью прижима для языка и ленты.
  • Если кровотечение снова начинается, используйте назальный противозастойный спрей (например, Африн, Дристан или Викс Синекс), чтобы сузить кровеносные сосуды носа, и снова примените прямое давление, чтобы остановить кровотечение.

Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, используйте физиологический раствор и мази для местного применения для увлажнения внутренней части носа, но только после остановки кровотечения. И не ковыряйте и не почесывайте нос.

Когда обращаться за помощью при носовых кровотечениях

Хотя большинство носовых кровотечений можно лечить дома, некоторые из них являются серьезными и требуют медицинской помощи.Кевин Кэмпбелл, доктор медицины, кардиолог из отделения Wake Heart and Vascular в Роли, Северная Каролина, говорит: «Носовые кровотечения редко опасны для жизни. Но при определенных обстоятельствах, например, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин, кровотечение из носа может вызывать беспокойство и требовать медицинской помощи ». По его словам, в таких случаях вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозу разжижающих кровь препаратов.

Более чем одно кровотечение из носа в неделю также является признаком того, что вам следует поговорить с врачом.«Если кровотечение из носа повторяется - независимо от того, принимаете ли вы разжижающие кровь лекарства - разумно обратиться за помощью к своему терапевту», - говорит доктор Кэмпбелл. Он добавляет, что периодические кровотечения из носа могут указывать на другие, более серьезные заболевания.

«Вам непременно следует обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, если кровотечение из носа длится дольше нескольких минут или если вы не можете остановить кровотечение с помощью прямого ручного давления», - говорит Кэмпбелл.

Дополнительный отчет Эшли Уэлч

.

Как остановить кровотечение из носа: лечение и домашние средства

Носовое кровотечение (1), широко известное как носовое кровотечение, - это заболевание, при котором кровь вытекает из одной или обеих ноздрей из-за какого-либо раздражения или повреждения крови сосуды, выстилающие внутреннюю часть носа.

Эти кровеносные сосуды довольно поверхностны, а это значит, что их можно легко повредить при малейшем раздражении.

Для полного прекращения кровотечения из носа может потребоваться от нескольких секунд до более 10 минут.Объем кровотока может варьироваться от легкого до тяжелого в разных случаях носового кровотока.

Глобальная заболеваемость носовыми кровотечениями

Носовые кровотечения являются обычным явлением, и до 60% населения мира хотя бы раз в жизни переживает это испытание. (2)

Всего 10% всех эпизодов носового кровотечения достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинской помощи, в то время как большинство из них проходят самостоятельно.

Хотя люди всех возрастных групп подвержены кровотечению из носа, оно более распространено среди маленьких детей (в возрасте 2–10 лет) и пожилых людей (в возрасте 50–80 лет).(2)

Риск таких тяжелых носовых кровотечений увеличивается с возрастом, что означает, что больше всего страдает гериатрическое население.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения в основном бывают двух типов:

1. Передние носовые кровотечения

Передние носовые кровотечения обычно характеризуются легким кровотечением, которое возникает в передней части носа и выходит через любую из двух ноздрей.

2. Заднее носовое кровотечение

Заднее носовое кровотечение, как следует из названия, начинается в задней части носа и обычно сопровождается довольно сильным кровотечением, которое может вытекать из обеих ноздрей.Значительное количество крови может даже стекать в горло.

Это состояние в основном является следствием какой-либо основной проблемы со здоровьем и затрагивает пожилое население больше, чем молодежь.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение может вызвать несколько причин.

1. Причины, связанные с окружающей средой

  • Жизнь в засушливой среде может сделать вашу носовую перепонку все более сухой и потрескавшейся, что приведет к кровотечению из носа.
  • Путешествие на большую высоту также может вызвать кровотечение из носа из-за постепенной потери кислорода и влажности из воздуха.
  • Зимой отопление в помещении может высасывать влагу из воздуха и высушивать носовые перепонки.
  • Носовые кровотечения также являются обычным явлением в регионах с высокими температурами, но низкой влажностью.
  • Воздействие химических раздражителей и загрязненного воздуха может также вызвать раздражение слизистой оболочки носа и сделать его склонным к кровотечению.
  • Загрязнение воздуха - еще один фактор, провоцирующий кровотечение из носа.

2. Местные причины

  • Прокалывание и расчесывание слизистой оболочки носа может привести к эрозии кровеносных сосудов и кровотечению.
  • Непрерывное и сильное сморкание или чихание может причинить серьезную травму чувствительной подкладке внутренней части носа и вызвать кровотечение из носа.
  • Введение любого постороннего предмета в носовую полость может повредить внутреннюю слизистую оболочку и вызвать кровотечение из носа.

3. Системные причины

  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение и курение могут высушить ваш нос изнутри и сделать вас более склонным к носовым кровотечениям.
  • Определенные состояния здоровья, такие как гипертония, рак, инфекции верхних дыхательных путей, сосудистые мальформации и нарушения свертываемости крови, препятствующие свертыванию крови, в том числе болезнь фон Виллебранда и гемофилия, могут вызывать носовые кровотечения.
  • Люди, у которых не хватает некоторых жизненно важных питательных веществ, таких как витамины С и К, проявляют повышенную склонность к носовым кровотечениям.
  • Женщины часто страдают от кровотечения из носа во время беременности из-за определенных гормональных колебаний.
  • Чрезмерное употребление некоторых лекарств, разжижающих кровь, также может вызвать кровотечение из носа. К ним, среди прочего, относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, антикоагулянты, такие как варфарин, и ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как клопидогрель.
  • Употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, является еще одним важным фактором носовых кровотечений.
  • Люди с синдромом Ослера-Вебера-Ренду, также называемым наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT), также часто страдают от носовых кровотечений, потому что это генетическое заболевание приводит к аномалиям в формировании кровеносных сосудов слизистой оболочки. (3)
  • Люди с искривленной перегородкой подвержены повышенному риску кровотечения из носа.
  • Носовые кровотечения часто являются осложнением хирургии лица или носа.
  • Носовое кровотечение тоже может быть проявлением аллергической реакции.

Признаки и симптомы носовых кровотечений

Большинство случаев носовых кровотечений характеризуются капанием крови из одной ноздри; за исключением случаев, когда у вас слишком сильное кровотечение. В этом случае может пролиться и другая ноздря.

Переливающаяся через край кровь может даже стекать по горлу в желудок, а затем кашлять в виде окровавленной мокроты или рвоты.

В редких случаях люди могут даже столкнуться с различными признаками слабости во время обильного носового кровотечения, например:

  • Путаница
  • Обморок
  • Необычное чувство усталости
  • Обморок

Первая линия Лечение кровотечений из носа

Вот что вам нужно сделать, чтобы избавиться от кровотечения из носа.

1. Зажмите нос

Возможно, наиболее распространенный способ остановить регулярное носовое кровотечение - это надавить на источник кровотечения на носовой перегородке. Стратегия «ущипнуть нос» работает по тому же принципу и почти всегда дает быстрые результаты.

  1. Сядьте, выпрямите позвоночник и слегка наклоните голову вперед.
  2. Сильно зажмите мягкую хрящевую часть носа, расположенную чуть ниже костной переносицы, большим и указательным пальцами.
  3. Удерживайте это положение непрерывно не менее 10–12 минут.
  4. Дышите через рот и старайтесь сохранять спокойствие.
  5. Медленно ослабьте давление в носу.
  6. Сядьте спокойно и отдохните 5 минут; не ковыряйте и не высморкайтесь, так как это может вызвать повторное кровотечение.
  7. Если кровотечение продолжается, сожмите нос еще 10 минут.
  8. Повторяйте процесс до остановки кровотечения.

2. Приложите холодный компресс

Холодный компресс или пакет со льдом могут помочь остановить кровоток, сужая кровеносные сосуды внутри носа.

  1. Оберните несколько кубиков льда полотенцем или тканью.
  2. Наклоните голову назад, сидя прямо.
  3. Приложите ледяной компресс к костной спинке носа на 5–10 минут.
  4. Повторяйте процесс до остановки кровотечения.

Примечание: Еще раз повторю: всегда оборачивайте лед тканью или полотенцем перед нанесением на кожу, так как прямое нанесение может еще больше вызвать раздражение кожи и даже вызвать обморожение.

Лечение носовых кровотечений

Продолжительное или чрезмерное кровотечение из носа может потребовать медицинской помощи.Некоторые из наиболее часто используемых или рекомендуемых медицинских вмешательств (4) при кровотечении из носа включают:

  • Физиологические капли или спреи для носа
  • Прижигание носа нитратом серебра
  • Тромбогенные пены и гели
  • Применение давления с передней тампонажной тканью с использованием марли или надувные латексные баллоны
  • Назальные тампоны, такие как Rapid Rhino и Rhino Rocket

Диагностика причины кровотечения из носа

Носовое кровотечение обычно является результатом некоторой основной проблемы со здоровьем, которую можно диагностировать с помощью следующих тестов:

  • Назальная эндоскопия
  • Общий анализ крови
  • Компьютерная томография
  • Частичное тромбопластиновое время
  • Рентген, в некоторых случаях

Советы по уходу за собой

Вот несколько простых мер, чтобы сохранить ваши носовые мембраны хорошо увлажненными и менее склонен к кровотечению:

  • Избегайте физических нагрузок и физических нагрузок. поднятие тяжестей после недавнего кровотечения из носа, поскольку чрезмерное физическое напряжение может спровоцировать новый эпизод.
  • Если вы чувствуете, что вот-вот начнете чихать, полностью откройте рот, чтобы выпустить его. Это помогает минимизировать давление на носовую полость.
  • Необходимость поддерживать оптимальное потребление жидкости нельзя переоценить, так как это один из основополагающих шагов для поддержания гидратации носовых оболочек и всего остального тела.
  • Вдыхание пара во время принятия теплого душа может помочь успокоить раздраженные носовые оболочки.
  • Нанесение вазелина на внутреннюю слизистую носа может быть в некоторой степени защитным действием, так как помогает защитить высохшую внутреннюю полость носа.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате зимой или в засушливых условиях.

Профилактические советы

Вы можете свести к минимуму риск кровотечений из носа, сохраняя носовую перепонку влажной и защищенной от травм, а также улучшая структурную целостность кровеносных сосудов. Вот несколько способов добиться этого:

  • Не ковыряйте и не почесывайте нос.
  • Не сморкайтесь слишком часто или слишком сильно, поскольку это может привести к разрыву кровеносных сосудов носа.
  • Увлажнитель может увлажнять воздух и может пригодиться, если в вашем доме особенно сухо.Учитывая, что это оборудование легко может стать рассадником микробов и плесени, его необходимо регулярно чистить.
  • Обязательно подстригайте ногти раз в две недели и делайте то же самое со своим ребенком.
  • Строго проинструктируйте ребенка, чтобы он не копал и не чесал нос. Кроме того, вы должны следить за тем, чтобы ваш малыш не вставил посторонний предмет в нос, пока ребенок не перерастет эту привычку.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, чтобы поддерживать кровеносные сосуды в лучшей форме.Это влечет за собой употребление в пищу продуктов, богатых витаминами С и К и биофлавоноидами.
  • Увеличьте потребление железа с помощью таких продуктов, как шпинат, мясо и бобовые, чтобы повысить уровень гемоглобина.
  • Продукты, богатые цинком, могут помочь построить и укрепить кровеносные сосуды и предотвратить их разрыв под давлением. С этой целью может быть полезно есть больше коричневого риса, цельнозернового хлеба и других продуктов с высоким содержанием цинка.
  • Если вы склонны к кровотечениям из носа, избегайте использования разжижителей крови.Если вы не можете исключить такие препараты из своего текущего лечения, сообщите своему врачу, если вы столкнетесь с кровотечением из носа после их использования, чтобы он / она мог назначить более подходящую альтернативу.
  • Ограничьте употребление жареной, жирной и острой пищи.
  • Если вы курите и у вас есть склонность к кровотечениям из носа, лучше всего бросить эту привычку как можно скорее. Курение раздражает слизистую носа и делает ее более уязвимой. Также защитите себя от пассивного курения.

Соленая вода для удержания влаги в носовой полости

Носовые кровотечения часто возникают в результате чрезмерно сухой и твердой носовой полости, которая может вызвать раздражение и травмы.

Таким образом, очень важно восстановить влажность высохших носовых оболочек, особенно в засушливые зимние месяцы.

Соленая вода - безопасный, простой и нетоксичный раствор в этом отношении, так как он может помочь увлажнить и успокоить чувствительные слизистые оболочки, не вызывая серьезных побочных эффектов. (5)

Чтобы приготовить физиологический раствор, добавьте щепотку соли в ½ стакана воды и хорошо перемешайте.

Есть также несколько разновидностей коммерчески доступных солевых назальных туманов, капель и спреев, которые могут выполнить свою работу.

Резюме:

Соленую воду можно попробовать для лечения рецидивов переднего носового кровотечения, особенно потому, что соленая вода не вызывает каких-либо вредных побочных эффектов.

Носовые кровотечения у детей

Дети, как правило, более склонны к носовым кровотечениям, чем взрослые, потому что они не осторожны в обращении с носом, особенно зимой или когда они простужаются и у них появляется сухой шелушащийся нос.

Следующие привычки могут способствовать возникновению этой проблемы:

  • Сильное расчесывание или ковыряние в носу может повредить носовые оболочки.
  • Попадание предметов внутрь носа может привести к травме и особенно наблюдается у малышей.
  • Длительная борьба с аллергическим ринитом может также повредить нежную внутреннюю слизистую носа ребенка.
  • Другая травма (например, удар носом при падении)
  • Первая линия лечения носовых кровотечений у детей такая же, как и у взрослых.

Носовые кровотечения: чего не делать?

Следующие пункты развенчат некоторые из распространенных мифов, связанных с носовым кровотечением и как его остановить:

  • Многие люди совершают ошибку, засовывая свой окровавленный нос ватой или марлей, чтобы остановить кровоток, что только усугубляет ущерб, не принося реального облегчения.
  • Другое распространенное заблуждение состоит в том, что можно остановить кровотечение из носа, отклонив голову назад, в результате чего кровь будет стекать в заднюю часть глотки, а затем в желудок, а не из носа.
  • Также категорически не рекомендуется высморкаться, потереть или почесать нос, чтобы быстрее удалить кровь.
  • Наклоняя голову вперед для слива крови через нос, убедитесь, что голова остается выше уровня сердца, чтобы замедлить кровотечение.Поэтому не рекомендуется класть голову между ног, так как давление, направленное вниз, может усилить кровоток. Лежать на спине также не рекомендуется по той же причине: кровь будет скапливаться внутри носовой полости и течь по горлу.

Осложнения, связанные с носовыми кровотечениями

Постоянные или сильные носовые кровотечения также могут привести к анемическому состоянию (6) и сердечным дисфункциям.

Когда обращаться к врачу

Вы должны обратиться за медицинской помощью к врачу, желательно к ЛОР-специалисту или хирургу, если:

  • У вас затрудненное дыхание.
  • Кровотечение из носа не поддается оказанию первой помощи в течение 15–30 минут.
  • Носовое кровотечение достаточно серьезное, чтобы вызвать большую потерю крови.
  • Вы начинаете рвать кровью после того, как проглотили ее много.
  • Кровотечение из носа возникает после серьезной травмы носа.
  • У вас частые носовые кровотечения.

Что вы можете спросить у своего врача

  • Какова причина моего носового кровотечения?
  • Является ли носовое кровотечение признаком чего-то серьезного?
  • Как предотвратить кровотечение из носа?

Что может спросить ваш врач

  • Часто ли вы испытываете кровотечения из носа?
  • Останавливается ли кровотечение из носа, когда вы надавливаете на ноздри?
  • Вы недавно получили травму?

Ответы экспертов (Q&A)

Отвечено Dr.Джордан Гликсман, доктор медицины (отоларинголог)

Может ли злоупотребление алкоголем вызвать кровотечение из носа?

Да, алкоголь может влиять на производство и качество тромбоцитов и факторы свертывания крови, что может предрасполагать к носовым кровотечениям.

Нормально ли кровотечение из носа в периоды сильного стресса?

Обычно кровотечение из носа ненормально, но если кто-то склонен к кровотечению из носа, стресс, безусловно, может вызвать кровотечение из носа, особенно если он приводит к повышению артериального давления.

О докторе Джордане Гликсмане, MD, MPH, FRCSC: Доктор Гликсман - отоларинголог, хирург головы и шеи, прошедший стажировку в области ринологии и хирургии основания черепа. Он также является лектором (неполный рабочий день) в Гарвардской медицинской школе.

Final Word

Вид крови, хлынувшей из носа, может вызывать серьезную тревогу, но факт остается фактом: в большинстве случаев носовые кровотечения довольно легкие, не опасные, и их можно легко лечить с помощью простых мер по уходу за собой дома .

Но медицинская помощь требуется, если они возникают часто или вызывают обильную кровопотерю, которая может быть вызвана основной медицинской проблемой, такой как гипертония или нарушение свертываемости крови.

Носовые кровотечения в результате травмы или травмы носа могут открыть путь к потенциально серьезным осложнениям, если не лечить должным образом и вовремя.

Ссылки
  1. Fatakia A, Winters R, Amedee RG. Носовое кровотечение: частая проблема. Журнал Охзнера. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC3096213 /. Опубликовано в 2010 г.
  2. Бек Р., Зорге М., Шнайдер А., Дитц А. Современные подходы к лечению носовых кровотечений в первичной и вторичной помощи. Deutsches Arzteblatt International. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778404/. Опубликовано 8 января 2018 г.
  3. Чин CJ, Rotenberg BW, Witterick IJ. Носовое кровотечение при наследственной геморрагической телеангиэктазии: обзор хирургического лечения, основанный на фактических данных. Журнал отоларингологии - хирургия головы и шеи = Le Journal d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709944/. Опубликовано 12 января 2016 г.
  4. Бек Р., Зорге М., Шнайдер А., Дитц А. Современные подходы к лечению носовых кровотечений в первичной и вторичной помощи. Deutsches Arzteblatt International. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778404/. Опубликовано 8 января 2018 г.
  5. Massick D, Hurtuk A. Эффективность назального солевого геля при лечении рецидивирующего переднего носового кровотечения у пациентов с антикоагулянтами. Журнал для ушей, носа и горла.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21938693. Опубликовано в сентябре 2011 г.
  6. Мурер К., Ахмад Н., Рот Б.А., Хольцманн Д., Сойка МБ. УГРОЗА помогает выявлять пациентов с носовым кровотечением, которым требуется переливание крови. Журнал отоларингологии - хирургия головы и шеи = Le Journal d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3646554/. Опубликовано 31 января 2013 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Смотрите также