Капли против аллергического насморка


Капли в нос при аллергическом рините для взрослых

Под аллергическим ринитом понимается заболевание, которое сопровождается рядом симптомов. Среди них выделяется заложенность носа, зуд, раздражение слизистых. Обусловлено это активностью микробных и вирусных организмов внутри носовых ходов.

Чтобы избавиться от малоприятных симптомов аллергического ринита, прибегают к использованию местных средств. Чаще всего это разнообразные спреи и капли.

Содержание статьи

Симптомы аллергического ринита

Среди наиболее характерных симптомов, встречающихся как у детей, так и у взрослых, выделяются:

  • отек носовых пазух;
  • заложенность;
  • острый зуд;
  • частые приступы чихания;
  • ощущение непрерывного движения слизи в носоглотке;
  • частичная утрата обонятельной способности, потеря вкуса;
  • заложенность ушных раковин.

Внимание! Самостоятельно определить причины развития заболевания невозможно То же касается и постановки диагноза. При обнаружении первичных симптомов ринита рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Капли от аллергического насморка: нюансы выбора

Для лечения насморка можно использовать определенные препараты. Среди них выделяются спреи, капли, таблетки и т.п. Наиболее распространенная группа – это именно назальные капли. Они делятся на несколько подгрупп. Самая популярная подгруппа представлена антигистаминными каплями. Их преимущество заключается в скорости воздействия – спустя несколько минут после использования, симптомы насморка будут облегчены.

Врачи рекомендуют применять с осторожностью назальные капли:

  • для лечения детей, не достигших возраста 2 лет;
  • для лечения диабетиков;
  • при наличии атеросклероза;
  • при атрофическом насморке;
  • в случае расстройства сердечного ритма или аритмии.

Внимание! Консультация врача поможет избежать развития осложнений. Обратиться к специалисту лучше перед использованием выбранных капель от аллергии. Невозможность приема может быть обусловлена наличием противопоказаний.

Как правильно использовать капли при аллергическом рините

 

Было отмечено, что применение такой группы средств от аллергического ринита недопустимо без соответствующей консультации специалиста. Особенно когда планируется домашнее лечение ребенка. А также при беременности и в период лактации.

Правильно использовать капли поможет соблюдение списка рекомендаций:

  • перед использованием местных средств нос необходимо промыть теплой водой или раствором. Это поможет очистить ходы и пазухи от возбудителя аллергии или аллергена, а также от вирусных и микробных организмов;
  • после этого необходимо принять удобное сидячее положение с запрокинутой назад головой. Потребуется слегка наклониться в сторону;
  • далее закапываются капли согласно инструкции по применению. При этом принятое ранее положение нельзя менять в течение 1-2 минут после закапывания. Подобные действия совершаются для каждой ноздри отдельно.

Внимание! При длительном использовании средств от аллергического насморка возникает риск развития привыкания. Его следствием может стать вазомоторный ринит.

Это обусловлено тем, что заболевшие ринитом люди, ведомые рекламой, бегут в аптеки скупать капли от насморка. Но многие наименования принесут немного пользы, подавив лишь симптомы насморка. Получение мимолетного облегчения – основная цель большинства пациентов. Но при условии неверного выбора и хаотичного применения образуется привыкание.

Вследствие такого использования средств от заложенности потребуется постепенное увеличение доз. А дальше – полная невозможность обходиться без капель. К тому же существует риск возникновения сухости слизистых оболочек, которая приведет к образованию трещинок внутри носа и обширному воспалению.

Внимание! Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением в случае обнаружения аллергического ринита.

Капли при аллергическом рините для детей и взрослых: разновидности и показания к применению

Новое поколение капель от аллергического ринита у взрослых и детей может быть использовано исходя из целей лечения. Например:

  • для эффективного лечения может потребоваться сужение сосудов;
  • получение антигистаминного эффекта;
  • если потребуется увлажнить слизистые, применяются, соответственно, увлажняющие составы и т.д.

Всего разновидностей капель против аллергии выделяется несколько:

  • сужающие сосуды средства;
  • средства антигистаминного действия;
  • гомеопатические, увлажняющие капли;
  • комбинированные капли.

Применение местных средств от аллергического насморка возможно после консультации со специалистом. Он после тщательного обследования и постановки диагноза порекомендует либо конкретное средство, либо назначит комплексное лечение. Также будет учитываться возраст пациента, а в случае обследования девушек и женщин – наличие беременности.

Капли для лечения аллергического ринита, сужающие сосуды

Основной принцип действия данной подгруппы капель в нос – сужение сосудов для снятия отека и облегчения дыхания. Самые распространенные и хорошо зарекомендовавшие себя наименования:

  1. Отривин, Ксимелин и аналоги на основе ксилометазолина. Спустя несколько минут после применения, такие препараты принесут облегчение и позволят легко дышать. Не рекомендуется применять составы беременным и детям до 2 лет. Побочные эффекты обнаруживаются при использовании свыше недели. Капают Отривин и Ксимелин по 2 раза в день не более двух капель в одну ноздрю;
  2. Називин, Фазин и аналоги на основе оксиметазолина. Желаемый эффект будет достигнут, спустя 2-3 минуты после использования. Не рекомендуется применять диабетикам, гипертоникам и пациентам с повышенным глазным давлением. Побочные эффекты проявляются при условии применения свыше 10 суток подряд. В зависимости от возраста, Називин и Фазин применяются по 1-2 капли не более 3 раз в день;
  3. Нафтизин, Санорин. Применять такие капли рекомендуется с осторожностью, поскольку риск передозировки повышен. Среди противопоказаний отмечается гипертония и тахикардия;
  4. Фариал. Подойдет только для лечения аллергического ринита взрослым людям. В редких случаях средство может быть назначено для использования беременными и кормящими женщинами. Закапывают Фариал 3-4 раза вдень на протяжении 1-2 недель.

Антигистаминные капли

Антигистаминные местные средства призваны снимать отеки, подавлять зуд и избавлять от заложенности и ринореи. Характерные наименования:

  1. Кромогексал. Не применяются для лечения детей до 2 лет. При беременности и в период грудного вскармливания стоит использовать осторожно. В зависимости от возраста пациента, прокапывают 1-2 капли до 4 раз в сутки;
  2. Лекролин и аналоги на основе действующего вещества – кромоглициевой кислоты. Так же, как и Кромогексал, необходимо с повышенной осторожностью применять детям и беременным.

Внимание! Перечень препаратов антигистаминного действия достаточно широк. В списке приведены самые распространенные средства. Они, согласно врачебной практике, назначаются для лечения чаще всего. В зависимости от конкретного случая и тяжести протекающего ринита, могут быть назначены иные капли.

Гормональные капли

Зачастую назначение гормональных капель оправдано тем, что иные средства не справились со своей задачей. Среди наиболее распространенных составов выделяются:

  • Преднизолон;
  • Флутиказон;
  • Бенакап;
  • Незонекс;
  • Беклометазон.

Каждое из приведенных наименований позволит быстро побороть отечность и снять воспаление. Также гормональные средства оказывают превосходное противоаллергическое действие.

Внимание! При длительном использовании данной подгруппы препаратов существует риск возникновения привыкания. Затяжное лечение также способно привести к нежелательным воздействиям на иммунитет и вызвать язву.

Увлажняющие средства

Отличительная особенность увлажняющих капель заключается в том, что они могут использоваться без ограничений. Такой прием должен быть оправдан рекомендациями доктора. Зачастую их назначают в качестве составляющей комплексного лечения. Самые распространенные увлажняющие капли:

  • Салин;
  • Аква Марис;
  • Хаммер.

Есть одно но: не рекомендовано применение таких средств беременным женщинам и детям до 12 лет. Использование возможно только после назначения врача.

Беременность и дети: как лечить аллергический ринит «в положении» и у ребенка

В случае работы с беременными или кормящими женщинами, врач учитывает в первую очередь необходимость устранения аллергена. Под ним понимается микроскопический организм, вызвавший развитие патологии.

Внимание! Специалисты не рекомендуют применять беременным женщинам и детям капли, призванные сужать сосуды. Когда это оправдано стадией заболевания и прочими факторами, использование может быть назначено. Также с осторожностью рекомендуется капать антигистаминные средства. Это связано с вероятностью негативного влияния на развивающийся плод или неокрепший детский организм.

Зачастую для лечения ребенка или мамы, в том числе и в период кормления, назначают:

  • Салин;
  • Маример;
  • Аквалор;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

Чтобы аллергический насморк не застал врасплох, достаточно вовремя и регулярно осуществлять профилактические меры. Частично или полностью оградить себя и своих детей от негативного влияния аллергенов можно, если следовать советам:

  • на регулярной основе проводить уборку в квартире. Это позволит исключить образование скоплений пыльцы растений дома при цветении. Чаще рекомендуется менять оконные занавески и постельное белье, особенно в случаях, когда спальные места расположены вблизи окон;
  • постараться ограничить использование бытовых химических средств, а также косметики. Некоторые наименования названых средств содержат соединения, являющиеся возбудителями аллергических симптомов. Следствием контакта станет образование патологии ‒ аллергического ринита;
  • в случае обнаружения аллергической реакции на домашних питомцев и цветущие растения, отказаться от них;
  • также при наличии аллергии на цветение за месяц до начала сезона рекомендуется пропить соответствующие средства после консультации со специалистом.

Врачебная практика позволяет сделать вывод, что питание играет немаловажную роль в вопросе предупреждения аллергии. Эффективной профилактической мерой может стать наличие в рационе продуктов, насыщенных жирными кислотами. Особенно полезной станет кислота Омега-3. Она содержится в мясе рыбы, ореховых плодах, льне и тыкве. Полезными станут в умеренных количествах йогурты, кефиры и другая молочная продукция. Чаще и в больших количествах рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты.

Внимание! Аллергический ринит классифицируется как практически неизлечимое заболевание. Даже в случае активного лечения современными и надежными средствами, добиться устойчивого результата на длительное время не удастся. В целом и общем все меры медикаментозного вмешательства направлены в первую очередь на подавление симптомов и облегчение состояния заболевшего человека.

Полезно знать: отзывы и опыт людей, перенесших аллергический ринит

Согласно отзывам и опыту пациентов, наблюдавшихся у врачей с обозначенной проблемой, при аллергическом насморке не стоит длительное время использовать один и тот же препарат. Это касается и капель в нос. Существует риск возникновения привыкания и травмирования носовых ходов.

Так, например, сужающие сосуды капли способны повредить слизистые ткани, что приведет к отсутствию эффективности лечения. В таком случае рекомендуется незамедлительно обращаться к лечащему врачу. После обследования будут назначены другие группы средств.

Исходя из опыта беременных женщин, можно отметить: при частом рините аллергического характера применение одних и тех же препаратов также нецелесообразно. Зачастую могут назначаться гомеопатические капли, которые принесут облегчение. Однако результат не будет быстрым.

Таким образом, аллергический ринит – малоприятное и нередко сложно лечащиеся заболевание. Данная патология развивается под действием аллергенов, попадающих в организм извне. Наиболее вероятная причина – цветение растений, пыль, аллергия на животных и бытовые косметические и химические средства. Для лечения используются капли нескольких подгрупп: антигистаминные, увлажняющие, сужающие сосуды и гормональные.

С осторожностью стоит обрабатывать нос теми или иными составами при условии беременности или в период вскармливания грудью. То же касается и детей до 2 лет.

список и обзор лучших средств

Аллергический ринит приносит в жизнь пациента большое количество дискомфорта. Чтобы снять симптоматику назначают капли от аллергического насморка. Как разобраться в разнообразии средств и выбрать действительно эффективный препарат?

Симптоматика и диагностика заболевания

Насморк аллергического типа схож по симптоматике с простым ринитом. Все его проявления невероятно дискомфортные: происходит воспаление слизистой оболочки носа, возникает сильное чихание, зуд в носовой полости, заложенность носа и жжение.

Во время аллергического ринита замечают такие признаки, как отек на лице, красные глаза, обильное выделение слез.

Исходя из того, каковы признаки болезни, аллергический насморк разбивают на три стадии течения: легкая, средняя и сложная. Если заболевание не сказывается на качестве сна и работоспособности, то речь идет о легкой форме недуга.

Если насморк сильно внедряется в повседневную жизнь и мешает жить комфортно, то диагностируют среднюю форму. В сложных ситуациях возникают проблемы с дыханием, появляется мощный отек в носоглотке.

Перечень возможных аллергенов:

  • Клещи.
  • Насекомые.
  • Пыльца.
  • Грибы.
  • Плесень.
  • Пища.
  • Медикаменты.
  • Пыль.

Аллергический насморк бывает двух категорий по частоте появления: круглогодичный и сезонный. Первый вид насморка характеризуется ответным действием организма на контакт с раздражителем, независимо от погодных условий и времени года. Сезонный ринит — реакция на цветение, амброзию и прочих факторов, которые взаимосвязаны с сезоном.

Чтобы не спутать тип ринита и отличить симптоматику, необходимо посетить лечащего врача. После осмотра и опроса пациента, назначают ряд лабораторных анализов, чтобы установить факт наличия аллергии и определить, что ее провоцирует.

Основные обследования: мазок из носовой полости, анализ крови на иммуноглобулин. Помимо этого, следует пройти кожные пробы. Этот анализ запрещен для применения беременным женщинам и кормящим матерям.

Когда результаты анализов заставляют сомневаться, медики могут назначать рентгенографию пазух носа, анализ крови клинического типа, мазок на микрофлору, грибы.

Лечение каплями

После окончания всех диагностических обследований и постановке верного диагноза, доктор назначает терапию. Лечение проходит в два этапа. На первой стадии необходимо устранить воспалительные процессы в слизистых оболочках, на второй — начать терапию аллергенспецифического типа.

Медикаментозные средства для терапии ринита разделяют на спреи и капли. Состав таких капель абсолютно одинаков, отличие только в типе дозатора и методе попадания препарата в организм. Капли снабжаются пипеткой, которая позволяет четко дозировать лекарство. Спреи имеют распылитель, его удобство в том, что нет необходимости в наклоне головы.

Помимо этого, средства от аллергии разделяют на такие группы, как:

  • Сужающие сосуды.
  • Модулирующие иммунитет.
  • Гормональные.
  • Антигистаминные.
  • Средства для промывания носовой полости.

Очистка слизистой оболочки

Препараты группы промывания носа делают из натуральных ингредиентов, поэтому они фактически не обладают какими-либо противопоказаниями. В их составе находятся изотонические растворы, которые проникают в слизистую оболочку носа и выводят наружу слизь и прочие инородные вещества.

Во время аллергических насморков необходимо регулярно промывать нос — это скажет любой врач. Регулярное проведение такой процедуры позволяет быстро выводить аллергены из слизистой оболочки. Компоненты препаратов дают возможность быстрого восстановления микрофлоры, что делает ее устойчивой к раздражителям. Среди таких средств выделяют:

  • Аквамарис.
  • Аква Лор.
  • Долфин.

Помимо этого, возможно самостоятельное изготовление растворов для промывания. Отлично подойдут йодные, солевые или фурациллиновые средства.

Промывать нос необходимо правильно:

  1. При использовании растворов в виде спрея, необходимо откинуть голову назад, затем тщательно высморкаться. Процедуру проводят несколько раз подряд.
  2. При использовании самостоятельно приготовленных растворов голова наклоняется вперед, рот открывается как можно шире, одна из ноздрей зажимается. Во вторую ноздрю заливают раствор. Затем происходит тщательное высмаркивание.

Сосудосуживающие препараты

Эти средства обладают тонизирующим действием на оболочку носовой полости, устраняют отеки, уменьшают количество выделяемой слизи, улучшают дыхательный процесс.

Наиболее популярные средства при аллергических ринитах:

  • Називин — недорогой и эффективный препарат.
  • Галазолин.
  • Виброцил.
  • Назонекс.
  • Фликсоназе.

Средства начинают проявлять эффект через пять минут после применения, длительность результата около шести часов. Капли и спреи имеют разную концентрацию осинового действующего компонента.

Минимальные дозировки используют для детей, остальные — для взрослых. Медикаменты капают два или три раза в сутки. Длительность курса не должна превышать десять дней. В ином случае, бесконтрольное применение приводит к привычке, что чревато медикаментозным ринитом, привыканием, постоянной отечностью.

Стоит понимать, что при борьбе с аллергическим насморком подобные средства борются с симптомами, но не устраняют саму проблему. Есть ряд противопоказаний, назначать средство может только доктор.

Антигистаминные препараты

Плюсы от использования средств этой категории заключаются в том, что они оказывают местное воздействие и борются с причиной появления насморка быстрее, чем таблетки. В этом и есть огромное преимущество, особенно, когда аллергия застает врасплох внезапно.

Средства в большинстве случаев обладают комплексным воздействием: снимают симптоматику аллергии и устраняют ее причину. Происходит блокировка раздражителя, он уже не начинает свое движение по системе кровообращения. Долгое использование разрешено больным, которые страдают от круглогодичного ринита.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Аллергодил — снижает количество выделений, устраняет зуд. Используют один раз в день. Допустимо использование в течение полугода. Достаточно дешевый вариант.
  • Фенистил — хорошо подходит для терапии детских аллергических насморков.
  • Левокабастин — назальный спрей, который отлично устраняет симптоматику аллергии и заложенность носа.
  • Кромогексал — подходит для лечения аллергии на начальных стадиях ее появления. Назначается курс тридцатидневного лечения. Хорошо работает в качестве профилактического средства при сезонном виде болезни.
  • Зиртек — ликвидирует пагубное влияние раздражителей и не позволяет им проникать в капилляры. Улучшает состояние здоровья за сутки. Подходят детям в возрасте от одного года.

Иммуномодулирующие препараты

Эти средства назначают для того, чтобы защищать иммунитет. Это важный момент во время борьбы с симптомами и причинами аллергического ринита.

Вещества, которые находятся в составе таких препаратов, не позволяют раздражителям вторично проникнуть в организм. Назначается, как один из компонентов комплексной терапии.

Выделяют такие препараты, как Деринат и ИРС-19.

Гормональные препараты

Их используют при средней и сложной стадии аллергического ринита. Гормональные компоненты, которые находятся в составе этих препаратов, устраняют отечность и благоприятным образом воздействуют на течение терапии.

Но эти медикаменты нельзя использовать в течение длительного времени, это чревато привыканием. Список подобных средств:

  • Бенакап;
  • Авамис;
  • Флутиказон.

Чтобы средства отлично справлялись со своей задачей, необходимо правильно их подобрать. В этом вам поможет врач. Перед использованием гормонального препарата важно тщательно очистить пазухи носа.

Флакон со спреем держат в ладонях, чтобы он немного прогрелся. Запрокиньте голову назад. У каждого члена семьи, использующего капли при аллергическом рините, должна быть своя пипетка.

Капли для детей и беременных женщин

Для детей и женщин в период беременности необходимо подбирать щадящие и безопасные средства, которые мягко действуют на воспалительный процесс в слизистой оболочке. Таких каплей от аллергического ринита не очень много.

Чаще всего для лечения ребенка используют Зиртек. Его нельзя использовать детям младше одного года, в период беременности допустимо применение, если польза превысит вероятные риски, которые может получить будущий ребенок.

Решать о том, стоит ли применять средство, должен врач. Данной категории пациентов запрещено использовать антигистаминные препараты.

Чаще всего назначают безопасные средства для промывания носа и гомеопатические препараты. Рекомендуют максимально ограничить контакты с раздражителями.

Когда аллергик страдает от хронического насморка, необходимо посещать врачей. Все средства, назначенные доктором, отпускаются без рецепта, а цена варьируется от средней до высокой. Заболевание нельзя запускать и оставлять без внимания. Самостоятельное лечение приводит к осложнениям.

Лекарство от аллергического ринита (Эффективные таблетки, средства и препараты)

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Содержание статьи

Симптомы аллергического ринита

 

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

Формы заболевания

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

Диагностика

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

Антигистаминные капли и спреи против ринита

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Антигистаминные таблетки и сиропы против ринита

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Сосудосуживающие препараты при аллергическом рините

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Энтеросорбенты против аллергического ринита

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Гормоны

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Специфическая терапия

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Кромогликаты

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Другие методы лечения

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Устранение аллергена

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Промывания носа

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Чистота в доме

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

 

Как лечить аллергический ринит - симптомы, лечение, препараты, спреи

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Спрей от аллергического ринита: список лучших и их действие

С приходом весны множество людей не радуется возрождению всего живого, а с ужасом ожидает возвращения сезона аллергических реакций. Пыльца растений и обычная пыль – наиболее распространенные причины развития аллергии и сопровождающего ее насморка. Постоянное истечение жидкости из носа, чихание, отечность, воспаление слизистых оболочек, сильнейший зуд и заплывшие глаза – все эти «чудесные» симптомы сопровождают аллергические реакции и доставляют массу страданий больным.

Медицина нашла способы борьбы с проявлениями заболевания. Пациентам назначают антигистаминные препараты в виде таблеток, инъекций, а также капель в нос. Но быстрее всех действует спрей от аллергического ринита.

Причины возникновения аллергического ринита

Аллергический ринит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа

В воздухе вокруг нас находится огромное количество мельчайших взвешенных частиц. У некоторых людей с повышенной чувствительностью попадание этих частиц в органы дыхания вызывает острую реакцию – аллергию. Она обусловлена тем, что организм неадекватно реагирует на некоторые вещества, которые называются аллергенами.

Защищаясь, иммунная система человека вырабатывает антитела, направленные против определенных аллергенов. При «сбое» работы иммунитета реакция оказывается слишком бурной – появляется сыпь, зуд, покраснение, отеки слизистых, сильный насморк, головные боли и головокружение.

Наиболее распространенным типом аллергии считается реакция на вдыхание аллергенов, провоцирующая ринит.

Частыми источниками воспаления является обычная домашняя пыль, пыльца растений (поллиноз, или сенная лихорадка), разные виды плесени, пылевые клещи, взвеси и аэрозоли, например, духи и лак для волос.

Кроме перечисленных, источниками аллергического ринита м

Капли в нос от аллергии: названия лучших противоаллергических препаратов

Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, вызванное причинно-значимым аллергеном. Проявляется четырьмя основными симптомами: ринорея (водянистые выделения из носа), чихание, зуд в носу и заложенность. Вследствие отека слизистой полости носа нарушается кровообращение и может присоединиться бактериальная инфекция, поэтому данный недуг нередко осложняется синуситом и средним отитом, часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом и бронхиальной астмой. Более того, последняя патология может выступить как осложнение аллергического ринита.

Общие принципы лечения

Общие принципы терапии аллергического ринита (АР) не отличаются от таковых при других аллергических заболеваниях и включают:

Учитывая, что ограничить контакт с аллергеном зачастую невозможно (например, при аллергии на амброзию), а аллерген-специфическая иммунотерапия в силу высокой стоимости не вошла в широкую клиническую практику, основным методом лечения остаются противоаллергенные препараты.

Лекарственная терапия

Названия фармакологических групп наиболее эффективных медикаментов для терапии аллергического ринита:

Активность медикаментов в отношении отдельных симптомов аллергического ринита представлена в таблице:

Симптом / действие

Таблетированные антигистамины

Интраназальные антигистамины

ИнГКС

Деконгестанты

Антихолинергические препараты

Кромоны

Ринорея

++

++

+++

0

++

+

Чихание

+++

++

+++

0

0

+

Зуд

+++

++

+++

0

0

+

Заложенность носа

+

+

+++

++++

0

+

Начало действия

1 час

10-15 минут

8-12 ч

5-15 минут

15-30 минут

5-15 минут

Длительность действия

12-24 ч

6-12 ч

Достигает максимума при регулярном приеме

3-6 ч

4-12 ч

2-6 ч

Ниже приведена отдельная характеристика противоаллергических препаратов.

Глюкокортикоиды

Местные (интраназальные) глюкокортикоиды (ГКС) — самые эффективные средства для лечения аллергического насморка. Это лучшие капли в нос от аллергии. Используются при тяжелом и среднетяжелом течении недуга, применяются всего один раз в сутки. Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, благодаря чему эффективно устраняют все симптомы АР.

Лечебное действие начинает проявляться через 2-3 дня после начала использования, а максимальный эффект наступает на 4-й — 5-й день постоянного применения, поэтому для быстрого устранения симптомов данные средства не подходят.

Информация об эффективности какого-либо конкретного препарата из этой группы отсутствует. Наиболее безопасными из них считаются те, которые имеют минимальную биодоступность — всасывание и попадание в общий кровоток.

Популярные назальные глюкокортикоиды:

При длительном использовании и несоблюдении дозировок ИнГКС развиваются следующие побочные эффекты:

Антигистаминные препараты

Наиболее широко используемая группа противоаллергических препаратов. Они предотвращают и уменьшают такие симптомы, как зуд, чихание, выделения из носа, но менее эффективны при заложенности.

При закапывании в нос начинают действовать через 10-15 минут, поэтому подходят для быстрого устранения симптомов. Лечебный эффект сохраняется до 12 часов.

Различают антигистаминные препараты I, II и III поколения. Следует отдать предпочтение средствам нового поколения, так как у них отсутствуют побочные эффекты, связанные с угнетением центральной нервной системы — вялость, сонливость, снижение концентрации внимания. Единственное преимущество антигистаминов I поколения — то, что они недорогие.

Существуют всего 2 антигистаминных препарата в виде назальных капель — Азеластин и Левокабастин. Основная масса представлена пероральными средствами — таблетками и каплями. Наиболее эффективными антигистаминами нового поколения являются Дезлоратадин и Левоцетиризин.

Таблетированные антигистаминные препараты:

Интраназальные антигистаминные средства:

Побочные эффекты:

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромоны препятствуют высвобождению гистамина, тем самым устраняя симптомы аллергии, т. е. обладают антигистаминным эффектом.

Эти средства менее эффективны, чем антигистаминные препараты и ИнГКС. Зато они самые безопасные, не имеют неблагоприятного воздействия на организм человека. Однако данные медикаменты необходимо применять до 4 раз в сутки, что не совсем удобно.

Кромоны влияют на все симптомы аллергического ринита. Начинают действовать через 10-15 минут. Подходят для быстрого устранения симптомов. Выпускаются в виде дозированного назального спрея. Используются для лечения легких форм АР.

Основные представители данного класса:

Деконгестанты

Деконгестанты — препараты, снимающие отек слизистой оболочки полости носа путем сужения сосудов. Это самые эффективные средства при заложенности. Применяются в комбинации с медикаментами из других групп для облегчения их доставки. Начинают действовать через 10 минут. Выпускаются в виде назальных капель и дозированного спрея 0,1%. Для детей используются 0,05%-ные капли и спрей.

Деконгестанты различаются по продолжительности действия:

При использовании препаратов короткого действия быстро развивается тахифилаксия — уменьшение лечебного эффекта с каждым применением, поэтому предпочтительны деконгестанты длительного действия.

Сосудосуживающие средства разрешается использовать не дольше 14 дней. При более длительном использовании происходит атрофия или же, наоборот, гипертрофия слизистой оболочки, что может потребовать хирургического вмешательства. Также при длительном применении развиваются побочные эффекты в виде учащения сердцебиения и увеличения артериального давления.

Антихолинергические препараты

Средства из этой группы подавляют секрецию и выделение слизи назальными железами. Благодаря этому действию они эффективно устраняют ринорею, но никак не влияют на зуд, чихание и заложенность носа, поэтому используются только в дополнение к препаратам других групп при выраженном насморке.

Основным представителем является ипратропия бромид. В Российской Федерации отсутствуют монопрепараты с данным веществом. Существуют комбинированные средства ипратропия с ксилометазолином — Ксимелин Экстра и Отривин комплекс. Такая комбинация довольно эффективно устранит ринорею и заложенность носа. Применяется коротким курсом.

Лекарства, содержащие ипратропия бромид, используются 3 раза в сутки и противопоказаны пациентам до 18 лет.

Барьерная фармакотерапия

В последние годы появились новые препараты — Назаваль и Превалин:

Механизм действия у обоих медикаментов одинаковый — попадая в полость носа, основные компоненты связываются со слизью и образуют прочную гелеобразную пленку — защитный механический барьер, непроницаемый для аллергенов.

У данных средств отсутствуют побочные эффекты, за исключением кратковременного неприятного ощущения в носу. Также они разрешены при беременности. Существуют детские формы препаратов. Рекомендуется применять их в качестве базисной терапии:

Комбинированные препараты с антигистаминным эффектом

Наиболее популярным комбинированным средством является Виброцил. В его состав входят антигистаминный препарат и сосудосуживающее вещество. Быстро и эффективно устраняет все симптомы аллергической реакции. Начинает действовать через 5-10 минут. Выпускается в виде назального дозированного спрея и капель для носа. Применяется 3-4 раза в сутки.

Средство не подходит для длительного использования, так как содержит сосудосуживающий компонент.

Комбинированные средства с антибактериальным компонентом

Данные препараты используются при присоединении бактериальной инфекции. Обычно содержат глюкокортикоид с антибиотиком. Существуют также тройные составы, которые содержат компоненты из трех различных фармакологических групп, например Полидекса.

Список некоторых комбинированных медикаментов, содержащих антибиотики:

Загрузка...

Что нужно знать о сублингвальной иммунотерапии

Что такое «капли от аллергии»?

Капли от аллергии - альтернатива уколам от аллергии. Оба метода лечения являются вариантами лечения аллергии, вызванной ее причиной.

В то время как уколы от аллергии подразумевают введение небольших доз аллергена под кожу с помощью иглы, капли от аллергии принимают внутрь.

Как действуют капли от аллергии

SCIT и SLIT - это формы иммунотерапии аллергенами. Аллергенная иммунотерапия - это постоянное воздействие малых доз чего-то, на что у вас аллергия (аллерген), чтобы сделать вас менее чувствительными к нему.Когда аллерген вводится вам, помещая его под язык, это называется сублингвальной иммунотерапией (SLIT) или «каплями от аллергии».

В отличие от антигистаминных препаратов и других лекарств, которые лечат симптомы аллергии, иммунотерапия лечит само заболевание.

Когда ваше тело подвергается воздействию умеренного или большого количества чего-то, на что у вас аллергия, ваша иммунная система пытается от этого избавиться. Это вызывает знакомые симптомы аллергического ринита, такие как чихание, насморк и слезотечение.

С другой стороны, повторяющееся воздействие малых, но возрастающих доз аллергена снижает чувствительность вашей иммунной системы. В конце концов, ваше тело становится толерантным к аллергену, поэтому вы получаете меньше или менее серьезные симптомы при воздействии большего количества его.

На вынос

Аллергические капли, как и другие формы иммунотерапии, лечат причину, а не только симптомы аллергии.

Капли от аллергии покрывают эти аллергии

Лечение каплями от аллергии одобрено FDA только для четырех аллергенов.Это:

Преимущества аллергических капель

Хорошо при аллергическом рините

Всесторонний обзор опубликованных исследований показал, что существует множество убедительных доказательств того, что капли от аллергии безопасны и эффективны для лечения аллергического ринита. SCIT также был безопасным и эффективным, но не было достаточно доказательств, чтобы определить, на эффективнее ли капли от аллергии на , чем на SCIT.

Меньше побочных эффектов, чем от прививок

В статье, посвященной безопасности иммунотерапии, используемой для лечения аллергического ринита, показано, что вероятность тяжелых реакций намного ниже для капель от аллергии по сравнению с SCIT (прививки от аллергии).

Аллергические реакции, менее тяжелые или исчезнувшие в течение многих лет

Обзор опубликованных исследований показал, что облегчение симптомов продолжалось в течение двух-трех лет после прекращения лечения в виде капли от аллергии после приема в течение трех лет.

Было проведено много исследований с использованием капель от аллергии для лечения различных аллергенов, но необходимы дополнительные, чтобы определить их общую безопасность и эффективность.

Формы капель от аллергии

Капли от аллергии могут быть в жидкой или таблетированной форме.

В настоящее время все капли от аллергии, одобренные FDA, выпускаются в форме таблеток. FDA все еще оценивает безопасность и эффективность жидкой формы и еще не одобрило ее. В Соединенных Штатах жидкие капли по-прежнему используются некоторыми врачами, но только как лекарства, не указанные в инструкции.

Как вводятся капли от аллергии

После того, как ваша медицинская бригада проведет аллергологический тест, чтобы точно определить, на что у вас аллергия, вам будет предложена таблетка, содержащая экстракт вашего конкретного аллергена.

В первый раз

Первую дозу капель от аллергии следует дать в кабинете врача.

  • Таблетку кладут под язык, где вы держите ее, пока она не растворится.
  • Вы не должны глотать в течение одной минуты или есть или пить в течение пяти минут после этого.
  • В случае серьезной реакции за вами будут наблюдать в течение 30 минут после приема таблетки. Это маловероятно, но важно, чтобы у вас была доступная медицинская помощь, если это произойдет.

После первого раза

Если вы переносите первую каплю от аллергии, оставшуюся часть дайте себе дома.

Как часто, как долго и облегчение симптомов

Большинство капель от аллергии принимают каждые три-семь дней в течение трех лет. На четвертый год у вас обычно не будет симптомов аллергии или они будут минимальными. Некоторые люди остаются бессимптомными в течение неопределенного времени, но большинству приходится начинать еще один курс снижения аллергии через два или три года, потому что симптомы возвращаются.

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка), вы начнете использовать капли от аллергии за три-четыре месяца до начала сезона аллергии и продолжаете принимать их до его окончания. Если у вас аллергия на что-то, что постоянно, например, на пылевых клещей, принимайте их в течение всего года.

Ваши симптомы аллергии должны начать улучшаться в течение нескольких месяцев после начала приема лекарств от аллергии, но для получения полного эффекта может потребоваться год или больше.

В экстренных случаях

Поскольку вы даете себе таблетки дома, вы должны получить письменные инструкции о том, когда обращаться к врачу и как определять возможные побочные эффекты и управлять ими.Ваш врач также назначит адреналин, который можно вводить самостоятельно в случае анафилактической реакции.

Не следует принимать капли от аллергии, если у вас тяжелая форма астмы, потому что они могут спровоцировать приступ астмы.

Капли от аллергии против прививок от аллергии

Капли от аллергии профи

  • без игл или инъекций
  • можно принимать дома
  • меньше побочных эффектов, включая потенциально более низкий риск анафилаксии
  • может быть дешевле, потому что принимать дома
  • больше приемлемо для детей
  • занимает меньше времени в целом

Снижение аллергии против

  • обычно только один аллерген на таблетку
  • Лекарства только для четырех аллергенов одобрены FDA
  • долгосрочная безопасность и эффективность еще не полностью изучены и не исследованы
  • требует соблюдения правил приема лекарств
  • необходимо принимать ежедневно
  • не может быть покрыто страховкой

SCIT pro

  • может включать несколько аллергенов за один прием
  • Одобрено FDA для большинства аллергенов
  • долгосрочная безопасность и эффективность известна и хорошо изучена.
  • использовались в течение многих лет. rs
  • получать его только один-два раза в неделю или месяц

SCIT cons

  • требует игл и инъекций
  • необходимо обратиться к врачу, чтобы получить их
  • дополнительные побочные эффекты, включая потенциально более высокий риск анафилаксии
  • дороже из-за посещения офиса
  • может быть неприемлемо для детей

Аллергические капли и средства от пищевой аллергии

Аллергические капли также могут быть эффективны при пищевой аллергии, но по ним было проведено гораздо меньше исследований по сравнению с пероральной иммунотерапией (ОИТ).

OIT - еще один метод снижения чувствительности к аллергену. Но его применяют только при аллергии на продукты питания, особенно на арахис. Это похоже на капли от аллергии, но вместо аллергена в таблетке, которую кладут вам под язык, вам дают съесть небольшое количество пищевого аллергена.

Статья, сравнивающая OIT и капли от аллергии, показала, что OIT работает лучше, но имеет больше побочных эффектов. Совместное использование обоих методов может дать лучший результат с меньшим количеством побочных эффектов. Требуются дополнительные исследования.

OIT также не одобрен FDA. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, хотя мы не можем знать, будет ли и когда стандартизированный продукт OIT будет разработан кем-либо или , одобренным FDA, наиболее вероятно, для аллергии на арахис.

Побочные эффекты от аллергических капель

Побочные эффекты чаще всего возникают в течение первой недели лечения. Многие из них обычно легкие. Побочные эффекты включают:

  • раздражение горла
  • зуд губ, внутри рта или ушей
  • язвы на языке или во рту
  • отек языка или внутренней части рта

Реже, более серьезные реакции

Редко возникают тошнота, рвота и боль в животе.

Тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция всего организма, называемая анафилаксией, возникает редко. Симптомы появляются внезапно и включают:

  • одышку
  • свистящее дыхание
  • низкое артериальное давление
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • отек горла
  • спутанность сознания
  • потеря сознания
  • шок

анафилаксию необходимо лечить как можно скорее, введя себе эпинефрин и позвонив по номеру 911.

На вынос

Аллергические капли могут быть очень эффективными при лечении аллергического ринита, вызванного амброзией, некоторыми травами и пылевыми клещами. Они так же эффективны, как и уколы от аллергии, и вызывают меньше побочных эффектов. В настоящее время существует только четыре типа капель от аллергии, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), хотя другие типы используются в качестве лекарств не по назначению.

Аллергические капли могут стать для вас отличной альтернативой прививкам от аллергии, если вы не любите прививки или у вас нет времени на частые посещения врача.

.

Лечение аллергического ринита назальным спреем и глазными каплями, содержащими эктоин, по сравнению с назальным спреем и глазными каплями, содержащими азеластин, или назальным спреем, содержащим кромоглициевую кислоту

Цели . Аллергический ринит - распространенное заболевание, распространенность которого возрастает и оказывает сильное влияние на экономическое бремя и сопутствующие заболевания. Поскольку лечение фармакологическими препаратами не всегда бывает удовлетворительным из-за побочных эффектов и неполной эффективности, необходимы альтернативные стратегии лечения.Эктоин - это осмолит, обладающий способностью стабилизировать мембрану и уменьшать воспаление. Назальный спрей и глазные капли, содержащие эктоин, являются многообещающими новыми схемами лечения страдающих аллергическим ринитом. Дизайн и методы . В двух текущих нетрадиционных испытаниях оценивалась эффективность и безопасность назального спрея и глазных капель, содержащих эктоин, для лечения аллергического ринита по сравнению с продуктами, содержащими азеластин или кромоглициевую кислоту. Развитие назальных и глазных симптомов, а также оценка переносимости и эффективности оценивались как исследователями, так и пациентами в течение периода времени от одной до двух недель. Результаты . Оба исследования подтвердили, что продукты, содержащие эктоин, уменьшают назальные и глазные симптомы у пациентов с аллергическим ринитом. Результаты четко продемонстрировали хорошие профили безопасности продуктов на основе эктоина, сопоставимые с профилями азеластина и даже лучше с профилями кромогликатов. Заключение . Назальный спрей и глазные капли, содержащие эктоин, представляют собой интересную новую стратегию лечения для страдающих аллергическим ринитом, сочетающую в себе хорошую эффективность и отсутствие побочных эффектов.

1. Введение

Аллергический ринит - распространенное заболевание, поражающее 10–20% населения [1]. Поскольку он оказывает большое влияние на качество жизни пациентов, успеваемость в школе, производительность труда и сопутствующие заболевания, такие как астма, он считается важной проблемой для здоровья. Аллергический ринит определяется как аллергическая реакция (чаще всего IgE-зависимая) на вызывающие раздражение аллергены, такие как пылевые клещи, насекомые, перхоть животных и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, носовой и носоглоточный зуд, чихание и постназальное выделение.Часто аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом с такими глазными симптомами, как зуд и слезотечение, в результате чего возникает термин «аллергический риноконъюнктивит». В зависимости от продолжительности аллергический ринит подразделяется на прерывистую (симптомы проявляются менее 4 дней в неделю и менее 4 недель) и постоянные (симптомы проявляются ≥ 4 дней в неделю и не менее 4 недель). Степень тяжести симптомов используется для классификации аллергического ринита на легкую или средне-тяжелую формы.

Существует ряд фармакологических методов лечения аллергического ринита, таких как, например, пероральные и местные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, интраназальные глюкокортикоиды и кромоглициевая кислота (стабилизаторы тучных клеток) [2].

Азеластин - антигистаминный препарат нового поколения, применяемый местно в виде назального спрея или глазных капель. Он используется для лечения аллергического ринита, сенной лихорадки и аллергического конъюнктивита. Хотя азеластин считается эффективным препаратом первой линии для лечения аллергического ринита, могут возникать общие побочные эффекты, такие как горький вкус препарата и местные раздражающие реакции, а также редкие побочные эффекты, такие как усталость или головная боль [3].

Кромоглициевая кислота - противоаллергическое лекарство, которое ингибирует дегрануляцию тучных клеток, тем самым блокируя высвобождение медиаторов воспаления [4].Таким образом, кромоглициевая кислота предотвращает развитие аллергических реакций, а не уменьшает острые симптомы, и ее действие начинается примерно через четыре-семь дней. Из-за короткого периода полувыведения кромоглициновую кислоту следует применять не менее 4 раз в день. Кромоглициевая кислота считается безопасным лекарством, и побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны, например чихание и ощущение жжения. Благодаря хорошему профилю безопасности кромоглициевая кислота может быть назначена для лечения ринита у детей и беременных женщин.

В целом, многие пациенты с аллергическим ринитом все еще не удовлетворены контролем над симптомами, жалуются на неполное купирование симптомов и страдают от нежелательных побочных эффектов [5, 6]. Поэтому неудивительно, что существует растущий интерес к использованию альтернативной и дополнительной медицины (САМ) для лечения ринита. Таким образом, было продемонстрировано, что 40% населения Америки использует КАМ, 17% из которых используют ее для лечения оториноларингологических заболеваний [7]. Однако до сих пор в руководствах ARIA нельзя дать общих рекомендаций по использованию CAM, так как доступны неоднозначные результаты исследований [8].

В настоящих двух отдельных исследованиях сравнивали лечение аллергического ринита назальным спреем, содержащим эктоин, и глазными каплями с продуктами, содержащими азеластин (исследование 1), или лечением назальным спреем, содержащим эктоин, с назальным спреем, содержащим кромоглициевую кислоту (исследование 2).

Эктоин - это природное производное аминокислоты, которое вырабатывается бактериями, живущими в экстремальных суровых условиях окружающей среды, где он служит осморегуляторным совместимым растворенным веществом [9, 10]. Эктоин работает через механизм, называемый «преимущественное исключение» [11, 12].Если он присутствует вместе с белками или липидами, эктоин удаляется с их поверхности, тем самым увеличивая гидратацию поверхности и стабилизируя липидные слои [13]. Его мембранная стабилизация, а также способность уменьшать воспаление делают эктоин интересным кандидатом для лечения аллергического ринита. Эти исследования служили для изучения эффективности и безопасности назального спрея и глазных капель, содержащих эктоин, у пациентов с аллергическим ринитом.

2. Материалы и методы

В данной статье описываются два нетрадиционных исследования, проведенных с использованием эктоинсодержащего назального спрея и глазных капель, оценивающих их эффективность по сравнению с назальным спреем азеластином и глазными каплями (исследование 1, NCT02131051) или назальным спреем с хромоглициевой кислотой ( исследование 2, NCT02131038).

2.1. Лекарство

Глазные капли эктоин содержат изоосмотический раствор с 2% эктоина и 0,35% гидроксиэтилцеллюлозы; назальный спрей эктоин - это гипертонический раствор с 2% эктоином. Дополнительными ингредиентами глазных капель были хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, дигидрат моногидрофосфата натрия и вода. Дополнительными ингредиентами назального спрея были хлорид натрия и вода. В исследовании 1 использовались как назальный спрей, так и глазные капли, тогда как в исследовании 2 использовался только назальный спрей.

Продукты, содержащие азеластин, использовали в качестве компаратора в исследовании 1. Глазные капли азеластина содержат 0,5 мг / мл гидрохлорида азеластина с одной каплей, вводимой с 0,015 мг гидрохлорида азеластина, а назальный спрей азеластина содержит гидрохлорид азеластина 1 мг / мл с введением 0,14 в одну затяжку. мг азеластина гидрохлорида. Дополнительными ингредиентами глазных капель были бензалкония хлорид (консервант), эдетат натрия, гипромеллоза, сорбитол, гидроксид натрия и вода. Дополнительными ингредиентами назального спрея были эдетат натрия, гипромеллоза, лимонная кислота, хлорид натрия, гидрофосфат натрия и вода.

Во время исследования 2 в качестве средства сравнения использовали назальный спрей, содержащий кромоглициновую кислоту. Спрей содержал 20 мг / мл кромоглициевой кислоты, что соответствует 2,8 мг кромоглициевой кислоты натрия на затяжку. Кроме того, в составе присутствовали следующие ингредиенты: хлорид бензалкония (консервант 0,014 мг / слой), эдетат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, сорбитол и вода.

2.2. Лечение и дизайн исследования
2.2.1.Исследование 1

В день 0 (посещение 1) пациентов попросили принять участие в исследовании, и после подписания формы информированного согласия и информации о пациенте они были распределены в одну из групп исследования без периода вымывания. Противоаллергические препараты, использованные в последние два дня до включения, записывались врачом. Пациентов лечили либо эктоином, содержащим назальный спрей и глазные капли, либо азеластином, содержащим назальный спрей и глазные капли. Пациентам из группы эктоина приходилось наносить одну глазную каплю на глаз и одну затяжку назального спрея на ноздрю четыре раза в день.Пациентам из группы азеластина приходилось наносить одну глазную каплю на глаз и одну затяжку назального спрея на ноздрю два раза в день. Период лечения составлял 7 дней, и пациентов просили задокументировать свои симптомы вместе с возможными комедиями и побочными эффектами ежедневно в дневниках пациентов вечером. Поэтому оценка пациентов началась после того, как продукты уже были применены. После лечения пациенты возвращались на посещение 2 (день 7), во время которого оценивались баллы симптомов и оценивались переносимость, эффективность и комплаентность, а также, возможно, комедикации, противоаллергические и другие препараты.

Критерии включения и исключения. Пациенты мужского или женского пола в возрасте 18–70 лет с доказанной аллергией и острыми симптомами в области носа и глаз (суммарный балл по носу 15 и суммарный балл за оральный балл

.

Аллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или ирригация, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Для полоскания носа:

  • встать над раковиной, накрыть ладонь одной руки и налить в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарства

Лекарство не вылечит аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, у вас должна быть возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки у фармацевта без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и носовое кровотечение.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание
  • с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не ответите на дополнительное лечение, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для уменьшения аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

Сублингвальная иммунотерапия, лечение аллергического ринита

Аллергический ринит, иногда называемый сенной лихорадкой, представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее чихание, зуд / слезотечение, зуд / насморк и заложенность носа. Для миллионов больных антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды обеспечивают временное облегчение симптомов. Для других уколы от аллергии (подкожная иммунотерапия или SCIT) - это вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение.

Лечение прививки от аллергии состоит из двух этапов.Первая фаза включает частые инъекции увеличивающегося количества экстракта аллергена. Затем следует поддерживающая фаза, во время которой инъекции делают примерно раз в месяц. Хотя уколы от аллергии могут быть очень эффективными при контроле симптомов аллергического ринита, придерживаться расписания бывает сложно. Местные реакции, например отек и зуд в месте инъекции, также являются частыми побочными эффектами аллергии. Кроме того, могут возникать тяжелые аллергические реакции, но они относительно редки, и даже зарегистрированы случаи смерти.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии подъязычной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме под язык, как правило, ежедневно.

Какие виды лечения одобрены FDA?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре таблетки от аллергии. Два из них направлены на различные виды пыльцы трав, один - на пылевых клещей, а третий - на короткую амброзию.Две таблетки от аллергии на пыльцу трав - это Oralair ® (Stallergenes-Greer), который содержит пять видов пыльцы северных трав, и Grastek ® (ALK Inc.), который содержит пыльцу тимофеевки. Короткая таблетка от аллергии на амброзию называется Ragwitek® (ALK Inc.). Таблетка от пылевого клеща называется Odactra ® (ALK Inc.).

Эти четыре таблетки от аллергии предоставляют дополнительную возможность для лечения аллергического ринита / риноконъюнктивита, вызванного пылевым клещом, амброзией или тимофеевкой / северными травами.

Эффективность
SLIT (таблетки от аллергии) похожи на SCIT с точки зрения эффективности контроля симптомов аллергии, и было показано, что оба препарата обеспечивают долгосрочное улучшение даже после окончания лечения. Однако лечение эффективно только в отношении аллергена, содержащегося в SCIT или таблетках от аллергии. Если у кого-то аллергия на амброзию и деревья, таблетки / уколы амброзии помогут контролировать симптомы амброзии только во время сезона амброзии.

Безопасность
Таблетки от аллергии имеют более благоприятный профиль безопасности, чем SCIT, поэтому их не нужно давать в медицинских учреждениях после первой дозы.Однако одобренная FDA информация о продукте четырех таблеток SLIT включает предупреждение о возможности серьезных аллергических реакций от SLIT и рекомендацию о назначении автоинъектора адреналина пациентам, получающим таблетки от аллергии, в случае возникновения серьезной аллергической реакции.

Побочные эффекты
Первичные побочные эффекты таблеток от аллергии - это местные реакции, такие как зуд или жжение во рту или губах и, реже, желудочно-кишечные симптомы.Эти реакции обычно прекращаются через несколько дней или неделю.

SLIT Liquid Drops
В настоящее время не существует одобренных FDA жидких (капель) составов для SLIT. Эффективность SLIT с каплями экстракта аллергенов США все еще исследуется, а эффективность смесей аллергенов неизвестна. В опубликованной литературе существует широкий диапазон эффективных и неэффективных доз жидких составов SLIT, и по мнению экспертов, каждый состав должен подтверждать свой безопасный и эффективный режим дозирования.

Еще один важный вопрос - оптимальное время и расписание старта, то есть лучше ли начинать за некоторое время до начала сезона (например, за 2 или 4 месяца) или можно начинать сразу же после начала сезона? Нужно ли его применять в течение всего года или можно просто до и во время сезона? Режим дозирования таблеток от аллергии явно повлияет на затраты на лечение, которые будут больше, чем SCIT, из-за более высоких затрат на экстракт, связанных с ежедневным дозированием.

Узнайте больше о сенной лихорадке.

Ссылки
1. Canonica GW, Cox L, Pawankar R, Baena-Cagnani CE, Blaiss M, Bonini S и др. Сублингвальная иммунотерапия: обновленный документ Всемирной организации по аллергии за 2013 год. Журнал Всемирной организации аллергии . 2014; 7 (1): 6. DOI: 10.1186 / 1939-4551-7-6. PubMed PMID: 24679069.

2. Кокс Л. Сублингвальная иммунотерапия аэроаллергенов: Статус в США. Аллергия, астма Proc . 2014; 35 (1): 34-42.DOI: 10.2500 / aap.2014.35.3708. PubMed PMID: 24433595.

3. Кокс Л., Казале Т., Наяк А., Бернштейн Д., Мехалди С., Де Бомонт О. и др. Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток пыльцы травы 300IR 5 у взрослых пациентов с риноконъюнктивитом пыльцы травы в Соединенных Штатах. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2011; 127 (2): AB74.

4. Нельсон Х., Блейсс М., Нолти Х., Вюрц С.О., Андерсен Дж. С., Дарем С.Р. Эффективность и безопасность SQ-стандартизированных таблеток для иммунотерапии от аллергии на травы у моно- и полисенсибилизированных субъектов. Аллергия . 2013; 68 (2): 252-5. DOI: 10.1111 / all.12074. PubMed PMID: 23205670.

5. Блейсс М., Мэлони Дж., Нолти Х., Гавчик С., Яо Р., Сконер Д.П. Эффективность и безопасность таблеток иммунотерапии от аллергии на тимофеевку у детей и подростков Северной Америки. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2011; 127 (1): 64-71, e1-4. Epub 2011/01/08. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.11.034. PubMed PMID: 21211642.

6. Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D'Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2014; 133 (3): 751-8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.10.041. PubMed PMID: 24332263.

7. Кретикос П.С., Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое испытание таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых в Северной Америке и Европе. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (5): 1342-9 e6.DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.03.019. PubMed PMID: 23622121.

8. Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С. и др. Эффективность сублингвальных таблеток иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в драндомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol 2016; 138 (6): 1631-8.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Аллергический ринит - Болезни и состояния

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не дали результата.

Самопомощь

Симптомы аллергического ринита легкой степени можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние. Дополнительные сведения и советы по этому поводу см. В разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых проходов раствором соленой воды - известное как спринцевание или орошение - также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте половину чайной ложки соли и половину чайной ложки бикарбоната соды (разрыхлитель) с пинтой (568 мл) кипяченой воды, которую оставили остывать до температуры тела - не пытайтесь смыть нос, пока вода еще горячая.

Для полоскания носа:

  • встать над раковиной, накрыть ладонь ладонью и налить в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным - возможно, вам не понадобится использовать весь раствор

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа. Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарство

Лекарство не вылечит аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, у вас должна быть возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не поддаются лечению через две недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но спреи для носа с антигистаминами доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличить дозу кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа
  • с использованием лекарства-антагониста лейкотриеновых рецепторов - лекарства, которое блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции

Если вы не отвечаете на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча.Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение трех лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

.

Типы, симптомы и факторы риска

Когда у человека ринит, внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и чихание.

Аллергический ринит может быть вызван аллергией. В других случаях это называется неаллергическим ринитом.

Симптомы неаллергического и аллергического ринита похожи, но причины различны.

У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.

Если у человека ринит, кровеносные сосуды внутри носа расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.

Стимулирует слизистые железы в носу, вызывая их скопление и «капание».

Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.

Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».

Существуют разные типы неаллергического ринита.

Инфекционный ринит

Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется. Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды в носу слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов в носу нарушается.Это приводит к воспалению.

Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды чрезмерно чувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение. Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.

Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психическое напряжение.

Атрофический ринит

Атрофический ринит случается, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.

Ткань турбината - это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа. Он помогает сохранять внутреннюю часть носа влажной, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, которые дают обоняние.

Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.

При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть.Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение. Возможна потеря обоняния.

Утрата ткани носовых раковин происходит с возрастом. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.

Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или он может быть осложнением одной процедуры.

Медикаментозный ринит вызывается приемом лекарств. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.

Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа. Если использовать их более недели, они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.

Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:

  • чихание
  • заложенный нос или насморк
  • давление в носу
  • боль в носу
  • постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.

Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле.Это симптомы аллергического ринита.

Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.

Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.

Острая пища может вызвать аллергический ринит.

Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.

Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, повышают вероятность развития неаллергического ринита.

По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.

Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.

Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.

Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.

При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния - это признаки, на которые будет обращать внимание врач.

Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.

В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.

Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.

Больному вазомоторным ринитом следует избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.

Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:

  • антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
  • назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
  • назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
  • орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
  • антибиотики, в случае инфекции

Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.Следующие советы могут помочь:

  • Избегайте попадания спрея на здоровую ноздрю. В конечном итоге он откроется, и тогда человек может перестать использовать его и для другой ноздри.
  • Могут помочь некоторые виды антигистаминных препаратов.

Домашние или натуральные средства для облегчения ринита включают следующее:

  • промывание внутренней части носа физиологическим раствором вместо противоотечного спрея для орошения или очистки носа
  • подготовка паровой ингаляции путем нанесения нескольких капель масло эвкалипта или чайного дерева в тазе с горячей водой
  • включение увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха в комнате
  • избегание факторов окружающей среды, таких как дым, которые могут усугубить симптомы

Иглоукалывание может помочь, но есть мало доказательств, подтверждающих это

Неаллергический ринит нельзя предотвратить, но пациентам, у которых он диагностирован, рекомендуется избегать вещей, вызывающих симптомы, если они известны.

В случае атрофического ринита обычное промывание носа и смазка могут предотвратить образование корок и сохранить влажность слизистой оболочки носа.

Ежедневное орошение носовых ходов - хорошая профилактическая практика.

.

Смотрите также