Капли от хронического насморка у взрослых


Чем лечить хронический насморк и ринит у взрослых – лучшие капли и лекарства 2020

Хроническим ринитом называют вялотекущее воспаление носоглотки, характеризующееся обильным выделением экссудата из носовых ходов (ринорея). Несмотря на относительно небольшую выраженность симптомов болезни, лечить затяжной насморк необходимо. Игнорирование проблемы влечет за собой дистрофические изменения в слизистых оболочках, что чревато осложнениями.

Содержание статьи

Чем лечить хронический насморк у взрослых?

Традиционная медицина способна предложить не менее сотни различных препаратов, позволяющих купировать ринорею. Но чтобы вылечить респираторное заболевание, нужно точно установить истинную причину его развития. Ринит может провоцироваться физиологическими нарушениями, искривлением носовой перегородки, инфекционными или аллергическими агентами. Во всех случаях терапия будет заключаться в приеме лекарственных препаратов, однако все они будут разными.

Особенности терапии

В большинстве случаев затяжной насморк возникает на фоне неадекватного или запоздалого лечения инфекционного острого ринита. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают преимущественно микробы – стрептококки, менингококки, стафилококки и т.д. В зависимости от особенностей изменений в морфологической структуре слизистой, выделяют следующие типы затяжного насморка:

  • атрофический – характеризуется истончением стенок слизистой носа и образованием на ее поверхности корок;
  • гипертрофический – характеризуется утолщением слизистой носа и формированием доброкачественных опухолей (полипы).

Как избавиться от хронического насморка? Принципы терапии определяются формой заболевания и характером изменений в структуре слизистой носоглотки. Как правило, лечение атрофического насморка заключается в использовании препаратов симптоматического действия. Для этих целей используются увлажняющие растворы для санации носа, масляные назальные капли и гели.

Точно определить тип насморка может только специалист после проведения риноскопии и гистологического исследования образцов тканей.

На ранних этапах развития гипертрофический насморк пытаются вылечить назальными кортикостероидами. Но в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства все-таки не удается. Во время операции хирург удаляет из носоглотки разросшиеся ткани и сформировавшиеся полипы. Чтобы минимизировать хирургическое вмешательство и вероятность возникновения осложнений, для иссечения тканей используют радиоволновой и ультразвуковой методы, а также криодеструкцию.

Антибиотики

Чем лечить хронический насморк? Как уже упоминалось, вялотекущий ринит провоцируется преимущественно бактериями, следовательно, для его лечения должны использоваться антибиотики. Системные препараты способствуют уничтожению непосредственно возбудителей инфекции, поэтому их включают в схему терапии в первую очередь.

В связи с тем, что в 93% случаев воспаление верхних отделов воздухоносных путей провоцируется стафилококками и стрептококками, для лечения используют следующие средства от хронического насморка:

  • «Аугментин»; «
  • Амоксиклав»;
  • «Цефадроксил»;
  • «Ампициллин»;
  • «Эритромицин».

Дозировка и продолжительность приема препаратов может определяться только лечащим врачом.

Если в носовой слизи обнаруживаются примеси гноя, это еще не значит, что для лечения заболевания можно использовать любой из вышеперечисленных средств. Провокатором воспаления может стать как микробная, так и смешанная флора.

Определить возбудителя инфекции можно только после получения результатов бактериального посева.

Эффективные назальные капли

Назальные капли от хронического ринита относятся к препаратам второй линии, которые практически всегда включают в схему лечения. Тем не менее, большинство из них нацелены на устранение симптомов, а не причин развития ринореи. Поэтому их используют параллельно при прохождении антибактериальной терапии.

Существует не менее 10 разновидностей назальных средств, но только 2/3 из них могут применяться для лечения затяжного ринита:

Тип капель Фармакодинамика Название
сосудосуживающие
  • «Нафтизин»
  • «Нокспрей»
  • «Галазолин»
уменьшают отечность и угнетают выработку назального секрета
антибактериальные
  • «Фрамицетин»
  • «Сиалор»
  • «Биопарокс»
уничтожают микробы и уменьшают выраженность воспаления
увлажняющие (изотонические растворы)
  • «Но-Соль»
  • Физиомер»
  • «Аквамарис»
препятствуют пересыханию носоглотки и восстанавливают мукоцилиарный клиренс (процесс очищения слизисто от инфекционных агентов)
гомеопатические
  • «Афлубин»
  • «Эуфорбиум Композитум»
  • «Эдас-131»
стимулируют местный иммунитет и препятствуют развитию патогенов в слизистой
гормональные
  • «Насобек»
  • «Альдецин»
  • «Беконазе»
ликвидируют воспаления и ускоряют заживление слизистой

После закапывания антибактериальных капель использовать гормональные средства можно не ранее, чем через 1 час.

По мнению врачей, сосудосуживающие средства по возможности лучше не использовать. Да, они быстро купируют проявления ринореи, однако в их составе есть компоненты, которые раздражают слизистую. Поэтому слишком частое использование капель может стать причиной развития побочного заболевания – медикаментозного ринита.

Бактериальные вакцины

Иногда вылечить хронический насморк удается с помощью бактериальных вакцин, которые выпускаются в виде обычных назальных капель. Несмотря на то, что их не нужно вводить подкожно или внутримышечно, активные компоненты лекарств довольно быстро всасываются в системный кровоток и начинают действовать. Что представляют собой бактериальные вакцины?

Бактериальная вакцина – назальное средство, в состав которого входят лизаты бактерий. В них содержится около 19 различных инактивированных микробов, которые чаще всего вызывают развитие воспалений в носовой полости. Введение в организм небольшого количества ослабленных патогенов стимулирует выработку иммунных клеток. Благодаря этому повышается специфический иммунитет и сопротивляемость организма инфекции.

«ИРС-19» – наиболее популярное средство от хронического насморка. Назальный спрей с дозатором удобно использовать даже вне дома. Систематическое применение лекарства помогает устранить вялотекущее воспаление в дыхательных путях, а также предотвратить рецидивы респираторного заболевания.

Препараты на основе коллоидного серебра

Коллоидное серебро – это диспергированные в жидкости маленькие частички серебра. Такой раствор обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. Регулярное обработка носовых каналов лекарствами на основе коллоидного серебра помогает предотвратить разрушение слизистой и, соответственно, развитие, болезнетворных микробов.

К наиболее известным препаратам относятся «Колларгол» и «Протаргол». По мнению ЛОР-врачей, их можно запросто использовать вместо антибактериальных назальных капель при лечении бактериального и затяжного ринита. Компоненты средств почти не всасываются в кровоток, поэтому не создают нагрузку на почки и печень.

Следует понимать, что вылечить хронический насморк с помощью коллоидного серебра невозможно, а вот предотвратить распространение инфекции и очагов воспаления – запросто. По этой причине их используют только в качестве дополнения к основной противомикробной терапии.

Лекарства для ирригации носа

Ирригационная терапия, т.е. промывание носа, является одним из самых действенных и универсальных методов борьбы с ринитами любой этиологии. Систематическое очищение носовых пазух и раковин от гнойного экссудата и инфекционных агентов позволяет повысить местный иммунитет, предотвратить размножение бактерий и разрушение мягких тканей.

Для удобства проведения санирующей процедуры рекомендуется вооружиться небольшой спринцовкой с обрезиненным носиком или шприцом без металлической иглы. При наличии специальных чайничков-ирригаторов техника проведения процедуры максимально упрощается. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в слуховую трубку, голову нужно склонить на бок и влить жидкость в верхнюю ноздрю. При правильном выполнении процедуры часть раствора должна вылиться через вторую ноздрю, а часть – через рот.

Лечить хронический ринит целесообразно препаратами на основе изотонических растворов. Они содержат в себе небольшое, но достаточное количество соли, необходимое для разжижения и выведения слизи из придаточных пазух и носовых каналов. К лучшим лекарствам для ирригации носоглотки относятся:

  • «Долфин»;
  • «Хьюмер»;
  • «Физиомер».

После процедуры нежелательно выходить из дома в течение 30-50 минут.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, которое возникает на фоне нарушения нервно-рефлекторных механизмов и, соответственно, бурной реакции слизистой на патологические изменения в организме. Спровоцировать ринорею могут морозный воздух, резкие запахи и пыль. Активность бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, со временем только увеличивается. Поэтому купировать проявления вазомоторного ринита не всегда удается даже с помощью сосудосуживающих капель.

Как лечить хронический ринит? Как правило, в схему терапии включают лекарства симптоматического действия. В частности симпатомиметические препараты стимулируют сокращение кровеносных сосудов, благодаря чему угнетается и секреция носовой слизи. Как правило, для лечения затяжного вазомоторного ринита используют:

  • «Эфедрин»;
  • «Санорин»;
  • «Назол»;
  • «Ксимелин»;
  • «Нафтизин».

Вышеперечисленные лекарства обладают выраженными адреномиметическими свойствами. Что это значит? В их состав входят вещества, которые провоцируют сужение периферических сосудов и, как следствие, менее интенсивную выработку носовой слизи.

Лечение затяжного аллергического ринита

Довольно часто причиной развития вялотекущего насморка является аллергическая реакция. Не подозревая об том, многие люди продолжают упорно лечиться антивирусными и антимикробными лекарствами. Однако они никак не влияют на прогрессирование аллергии и способность аллергенов проникать вглубь слизистой носа.

Чаще всего провокаторами воспаления в носоглотке выступают бытовые, растительные и медикаментозные аллергены. Чтобы наверняка избавиться от ринореи, желательно определить и ограничить контакт с причиннозначимым аллергеном. Для этого нужно пройти обследование у врача и сделать специальные аллергопробы.

После ликвидации причины воспаления носоглотки, врачом будет составлена примерно следующая схема лечения:

  • антигистаминные назальные средства – «Тизин Аллерджи», «Аллергодил»;
  • противоаллергические системные препараты – «Эриус», «Кларитин»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) – «Кромоглин», «Кромогексал»;
  • интраназальные кортикостероиды – «Флутиказон», «Альдецин».

Следует понимать, что вышеперечисленные лекарства никак не повлияют на механизм развития аллергической реакции. Но в случае устранения провоцирующих факторов помогут нормализовать работу носоглотки и устранить воспаление. Можно ли навсегда избавиться от затяжного аллергического насморка?

Чтобы предотвратить развитие аллергии, больному нужно пройти специальную гипосенсибилизирующую терапию. Она заключается во введении ничтожно малых доз аллергенов в организм с последующим постепенным увеличением дозировки. Как показывает практика, подобный метод лечения позволяет повысить устойчивость организма к действию тех или иных раздражающих веществ. Благодаря этому аллергия проходит либо полностью, либо протекает с меньшей выраженностью симптомов.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Хронический атрофический ринит | Симптомы и лечение хронического атрофического ринита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение хронического атрофического ринита

Пациенты, страдающие хроническим атрофическим ринитом, обычно обращаются к ЛОРу, когда атрофический процесс достиг выраженной стадии, часто неизлечимой, поэтому в таких случаях лечение достаточно длительное и с минимальным эффектом, принося облегчение пациенту только на период употребление некоторых лекарств. Эффективность лечения повышается, если обнаружена и устранена причина атрофического (дистрофического) процесса, например, та или иная опасность, вредные привычки, хронический очаг инфекции и т. Д.).

Лечение делится на общее, местное, медикаментозное и хирургическое.

Общее лечение хронического атрофического ринита

Общее лечение включает витаминотерапию, прием общеукрепляющих препаратов (экстракт алоэ в инъекциях; сок алоэ, таблетки алоэ, железо алоэ, фитин, рутин, глюкоат кальция - per os и др.). Применяют также агенты, усиливающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы для улучшения трофикы слизистой оболочки носа (ксантинол никотинат, пентоксифиллин, агапурин и др.)). В результате ряда исследований было установлено, что у многих пациентов, страдающих дистрофическими процессами на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, наблюдается дисбаланс метаболизма железа. При установлении этого факта больным атрофическим ринитом назначают препараты железа - экстракт алоэ вера с железом, лек феррум, различные соли железа (однокомпонентные и с витаминами). В некоторых случаях при наличии соответствующих общих терапевтических показаний для системного применения назначают средства, активирующие метаболизм в тканях (инозин, оротовая кислота, триметазидин, цитохром С и др.). Для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке носа целесообразно наряду с вышеуказанными препаратами назначать соответствующие ангиопротекторы, улучшающие снабжение атрофированной слизистой носа питательными веществами и лекарствами (дипиридамол, добезилат кальция, ксантинеол никотинат, препараты пентоксифиллина. ). Общее лечение включает климато- и бальнеотерапию, прогулки в условиях хвойного леса и т. Д. Общее лечение этими средствами необходимо проводить после тщательного лабораторного обследования, консультации с терапевтом и другими специалистами.

[12], [13]

Местное лечение хронического атрофического ринита

На фоне общего лечения проводится местное лечение, которое направлено на активизацию обменных процессов в слизистой оболочке носа, ее регенерацию в цилиндрический эпителий, бокаловидные клетки, железистый аппарат, капилляры, лимфатические сосуды, интерстициальную ткань и нейрофибриллы ВНС. Однако достижение столь комплексного воздействия на слизистую носа возможно только при тщательном подборе препаратов для местного применения и инсталляционного использования (растворы, мази, гели).С этой целью в прошлом веке рекомендовали различные формы йодных, ихтиоловых, фенольных, серебряных и даже диахилоновых пластырей. В основе этой лекарственной формы лежит мельчайший порошок оксида свинца (10 частей), который замешивают на свином жире (10 частей), оливковом или подсолнечном масле (10 частей) и воде (мазь Гебра). Препарат предложен основателем австрийской школы дерматологии Ф. Геброй (1816-1880) для наружного лечения ряда кожных заболеваний как защитное и защитное средство.Некоторые из этих препаратов не утратили своего значения и в настоящее время, но не все они обладают положительным действием. Так, препараты йода, серебра, свинца, оказывающие благотворное действие на начальных этапах лечения, при длительном применении усугубляют атрофический процесс на слизистой оболочке носа. Растительные препараты, содержащие много витаминов и биологически активных веществ (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло туи, эвкалипта и др.), Более эффективны и не оказывают угнетающего действия на слизистую носа при длительном применении.Перспективны для лечения атрофического ринита, особенно при наличии трофических изъязвлений в области перегородки носа, мазевые и гелевые формы препарата солкосерил, содержащие стандартный депротеинизированный экстракт крови телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы. Солкосерил содержит факторы, способствующие улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации (гель солкосерил, мазь солкосерил).

Ряд авторов рекомендуют использовать мази на полимерной основе, например натриевую КМЦ, для лечения хронического атрофического ринита.Итак, С.З. Пискунов и Т.П. Какрушева предлагают мази для носа следующего состава:

  1. Рибофлавин 0,1 г, глюкоза 0,3 г, натриевая соль КМЦ 2,9 г, вода дистиллированная 94 мл;
  2. 1% раствор натрия аденозинтрифосфата 50 мл, натриевая соль КМЦ 3 г, вода дистиллированная 47 мл;
  3. 1% раствор гумизола 97 мл, натриевая соль КМЦ 3 г.

Комплексное лечение этими композитными формами, по мнению этих авторов, приводит к оздоровлению слизистой оболочки, регенерации ее эпителия, активизации секреторной функции слизистых желез.

Перед применением активных препаратов необходимо очистить полость носа от сухих корок и вязкой слизи. Для этого применяют растворы и мази протеолитических ферментов для промывания носовой полости и аппликационного воздействия.

Хирургическое лечение хронического атрофического ринита

Хирургическое лечение простого хронического атрофического ринита применяется редко (сужение общих носовых ходов, пластика дефекта носовой перегородки и др.).

[14], [15], [16], [17]

.

Хронический катаральный ринит | Симптомы и лечение хронического катарального ринита

Хронический катаральный ринит у детей

Симптомы хронического катарального ринита у детей заключаются в постоянных выделениях из носа, вызывающих мацерацию кожи верхней губы, затрудненное носовое дыхание, носовое дыхание, носовое дыхание, частые простуды, непрекращающийся кашель, частые острые простуды, ларингит, трахеит. , плохой аппетит, общая вялость и др. Затяжное течение хронического катарального ринита приводит к дисморфии лицевого скелета (аденоидный тип лица), неправильному прикусу, а иногда и к нарушениям развития грудной клетки.Такие дети всегда бледны, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников, часто обнаруживают снижение слуха на почве катарального сальпинготита. При риноскопии обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, гнойная кора на пороге носа, а иногда и поверхностные поражения эпителия входа в нос и верхней губы, который постоянно гиперемирован и утолщен на уровне носа. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, раковины носа увеличены, покрыты слизисто-гнойным отделяемым, что может свидетельствовать о наличии хронического синусита.Обычно выделения из носа при хроническом катаральном рините не имеют неприятного запаха, но наличие последнего может свидетельствовать о застойных выделениях в полости носа или хроническом синусите или аденоидите. Гнилостный запах изо рта может указывать на хронический казеозный тонзиллит, аденоидит или кариес. На рентгенограмме часто определяется отек слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагноз ставится на основании описанных выше симптомов. Дифференцируют хронический катаральный ринит от инородных тел полости носа, хронического гнойного синусита, от первой фазы озена, хронического аденоидита, а также от врожденной частичной или полной атрезии хохана.

Осложнения: острые и хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа, слуховой трубы и среднего уха, полипы носа, носовые кровотечения. Хронический катаральный ринит способствует возникновению острого ларингита, тонзиллита, трахеобронхита, а также инфицированию туберкулезом легких. Дети, не умеющие сморкаться, глотают выделения из носа и тем самым заражают пищеварительный тракт, в результате чего у них могут развиться хронические гастриты, гастродуодениты, колиты и аппендициты.Из-за пиофагии у детей, страдающих хроническим катаральным ринитом, наблюдается вздутия языка, аэрофагия, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея со зловонным запахом.

[10], [11], [12], [13]

Хронический катаральный ринит у взрослых

Важную роль в возникновении хронического катарального ринита у взрослых играют перенесенный с детства рецидивирующий острый ринит, ряд анатомических и конституциональных дисморфозов внутреннего носа, хронические воспалительные заболевания лимфоидного аппарата верхних дыхательных путей.Как отмечает В. Раковяну (1964), хронический катаральный ринит часто сопровождает заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, нейровегетативные дисфункции, дебилизм и др. Способствующие факторы, часто являющиеся первопричинами возникновения хронического катарального ринита у взрослых. представляют собой физико-химические и микробиологические профессиональные атмосферные опасности (наличие во вдыхаемом воздухе агрессивных химикатов, частиц пыли, а также нахождение в атмосфере чрезмерно охлажденного или перегретого воздуха).

В патогенезе хронического катарального ринита большую роль играет местная кислородная недостаточность в полости носа, чему способствуют такие дисморфические нарушения, как узкие носовые ходы, отклонения носовой перегородки, посттравматические деформации внутренних структур носа и др. , а также латентный гайморит. Наиболее распространены люди, проживающие в регионах с влажным холодным климатом.

Исходя из вышеизложенного, следует подчеркнуть, что хронический катаральный ринит в патогенетическом аспекте не следует относить к чисто местным заболеваниям, так как в его возникновении важную роль играют общепатофизиологические процессы, обусловленные нарушением функции множества систем (вегетативной , эндокринные, гистогематические и др.), дисфункции которых экстраполированы на звенья организма, имеющие наименьшую устойчивость к внешним патогенным факторам, определенным морфологическим и анатомическим порокам развития и конституциональной предрасположенности к развитию «собственных» патологических состояний. Поэтому лечение хронического катарального ринита должно основываться на этой ситуации.

[14], [15], [16]

Патологическая анатомия

Метаплазия цилиндрического мерцательного эпителия слизистой оболочки носа в многослойную плоскость, отек и инфильтрация сосудистых лимфоцитов и гистиоцитов, гипертрофия ацинозных клеток, расширение субхориоидной сосудистой сети, снижение проницаемости и набухание соединительнотканных элементов слизистой оболочки носа поверхность которого покрыта вязким экссудатом, высыхающим в трудноудаляемые корочки.Некоторые авторы рассматривают хронический катаральный ринит как стадию, предшествующую хроническому гипертрофическому или атрофическому риниту.

Симптомы хронического катарального ринита у взрослых

Симптомы хронического катарального ринита делятся на субъективные и объективные.

Субъективные симптомы: жалобы на длительный насморк, признаки которого начинаются, как правило, осенью, усиливаются зимой, уменьшаются весной и могут проходить летом в сухую жаркую погоду; затруднение носового дыхания; постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-кожного характера, стекающие по задней стенке глотки; ощущение инородного тела в носоглотке; снижение остроты обоняния, часто - и вкусовой чувствительности, а также гипоакузия.Из общих субъективных симптомов следует отметить периодически возникающие головные боли, особенно в периоды обострения болезни, повышенной психо-интеллектуальной утомляемости, а также различные сердечно-сосудистые, сердечно-легочные и желудочно-кишечные синдромы. Часто пациенты жалуются на ощущение постоянного холода в стопах и руках, влажность ладоней, повышенное потоотделение и чувствительность к холоду.

Объективные симптомы: на входе в полость носа и накануне носа могут быть следы остиофолликулита или фурункула, трещины и участки мацерации кожи, зематиды разного рода и явления дерматита.

При риноскопии обнаруживаются выделения слизи, покрывающие элементы полости носа и распространяющиеся в ней в виде нитей, пересекающих носовые ходы, а также сероватые корки, плотно спаянные с атрофическими участками слизистой оболочки. Слизистая оболочка гиперемирована, воспалена, часто отечна с синюшным оттенком, в остальных случаях - бледная и истонченная. Носовые раковины, особенно нижние, увеличены из-за пареза венозного сплетения, легко поддаются давлению кнопочным зондом и быстро восстанавливают объем при прекращении давления.Смазка оболочки раствором адреналина приводит к немедленному вазоспастическому эффекту, уменьшению ее объема и улучшению носового дыхания.

При задней риноскопии и фарингоскопии часто появляются признаки хронического аденоидита, особенно у детей, хронического тонзиллита, гипертрофического фарингита, воспаления язычной миндалины и других признаков хронического воспаления.

Рентгенография придаточных пазух носа часто вызывает отек слизистой оболочки придаточных пазух носа, часто наличие в них транссудата.

При отоскопии часто наблюдаются признаки хронического тубоотита (втягивание барабанной перепонки и гиперемия ее сосудов) или хронического катарального отита. У таких пациентов (как у детей, так и у взрослых) часто возникает острое воспаление среднего уха, причем чаще, чем у других, наблюдается хронический гнойный средний отит.

Осложнения возникают в основном на расстоянии и проявляются хроническими воспалительными заболеваниями гортани, трахеи и бронхов, дисфункциями органов пищеварения, различными сердечно-сосудистыми синдромами, нарушением функций печени, почек, эндокринной системы и др.

Диагностика хронического катарального ринита у взрослых

Диагностика в типичных случаях несложная и основана на описанных выше симптомах. Однако в нетипичных случаях возникают определенные трудности при дифференциальной диагностике. В первую очередь следует дифференцировать хронический катаральный ринит от гипертрофического (гиперпластического) ринита, отличие которого в том, что при истинной гипертрофии носовых раковин они не сокращаются действием сосудосуживающих препаратов, а при давлении на них зондом зондом ощущается характерная плотность ткани.Отличить хронический катаральный ринит также от озены, особенно в ее начальной стадии, когда клиническая картина этого заболевания не так ярко выражена. Признаки, выявляющие озену - специфический (пахнущий) запах из носа, желтовато-зеленые корки, покрывающие эндоназальные поверхности, атрофия всех внутренних структур носовой полости, выраженная гипосмия, чаще аносмия, сопровождающая атрофический фарингит. Хронический катаральный ринит также следует дифференцировать от различных форм аллергического ринита - периодического сезонного и постоянного.В некоторых случаях обе формы переходят друг в друга, и возникающие в результате сезонные кризисы могут привести к появлению признаков, характерных для хронического катарального ринита. Кроме того, нередко скрытые формы гайморита могут проявляться признаками хронического катарального ринита, но чаще всего изменения в полости носа соответствуют стороне пораженной пазухи.

Среди специфических инфекций, при которых могут быть некоторые общие симптомы хронического катарального ринита, следует иметь в виду, прежде всего, третичный сифилис и туберкулез носа, которые различаются монолатеральной локализацией и характерными патологическими анатомическими особенностями.При этом клиническое течение этих заболеваний носа отличается высокой специфичностью и быстрым развитием.

Дифференциация хронического катарального ринита следует по ринолитиазу и инородным телам полости носа. Важными отличительными признаками этих заболеваний являются одностороннее поражение и сильные гнойные выделения из одной половины носа, его непроходимость, боли в пораженной половине носа, головные боли.

Прогноз в целом благоприятный, но при осложнениях может быть серьезным.

[17]

.

Хроническая болезнь верхних дыхательных путей

Хроническое (долгосрочное) заболевание верхних дыхательных путей (URT) (также известное как хронические выделения из носа) является относительно частой проблемой у кошек и может иметь множество причин.

Синдром относится к хроническому заболеванию, поражающему нос (носовые полости) или носоглотку (дыхательные пути непосредственно за носом). Одна из наиболее распространенных форм - хронический поствирусный ринит (воспаление или инфекция носа).В этом состоянии вирусная инфекция (например, острая инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом герпеса кошек - FHV или калицивирусом кошек - FCV) вызывает повреждение нежной слизистой оболочки внутри носа и даже костей тонких носовых раковин в носу; но хронические признаки относятся к вторичной бактериальной инфекции, которая возникает в результате повреждения носовых ходов. Это может привести к хроническим стойким или периодическим симптомам, включая чихание, выделения из носа и заложенность носа.

Каковы общие причины хронических заболеваний верхних дыхательных путей?

Многие различные заболевания могут вызывать долговременные повреждения носа или носоглотки и приводить к клиническим заболеваниям.Вот некоторые из наиболее важных причин:

  • Поствирусный или идиопатический ринит - Острые инфекции верхних дыхательных путей, вызванные FCV или FHV, часто встречаются у кошек, особенно молодых кошек. Тяжесть этих инфекций сильно различается между кошками, но в некоторых случаях (особенно при инфекции FHV) вирусная инфекция может нанести непоправимый вред нежной слизистой оболочке носовых полостей, а также может повредить подлежащую кость. Это может привести к необратимым изменениям, которые делают носовую полость уязвимой для долгосрочной рецидивирующей вторичной бактериальной инфекции.Это называется поствирусным ринитом (воспалением носа) и считается одной из наиболее частых причин хронического ринита у кошек. В тяжелых случаях бактериальная инфекция может распространиться на подлежащую кость и вызвать остеомиелит (инфекция внутри кости). Пазухи костей вокруг носа также могут быть поражены хроническим ринитом, поэтому иногда используется термин риносинусит. Неизвестно, сколько случаев неспецифического или идиопатического ринита вызвано поствирусными изменениями, но есть подозрения, что это может составлять значительную долю.
  • Грибковые инфекции - наиболее распространенная носовая грибковая инфекция у кошек связана с организмом под названием Crytpococcus neoformans или Crytpococcus gatii . Заражение Crytpococcus gatii чаще встречается в тропическом и субтропическом климате, тогда как Crytpococcus neoformans имеет более широкое распространение. Заражение передается при вдыхании организма из окружающей среды. Другие грибковые организмы также могут иногда вызывать инфекции носа у кошек, включая Aspergillus и другие организмы.
  • Воспалительные полипы - иногда в полости носа возникают множественные полипы (небольшие воспалительные опухоли / новообразования). Чаще возникает большой полип, исходящий из среднего уха или евстахиевой трубы (маленькая трубка, соединяющая нос со средним ухом), и он может разрастаться в носоглотке, вызывая затруднение дыхания.
  • Неоплазия (рак) - две наиболее распространенные формы опухоли, поражающие носовую полость, - это лимфома (солидная опухоль из лимфоцитов, тип лейкоцитов) и аденокарцинома.
  • Инородные тела - у кошек наиболее распространенными инородными телами в носу являются растительные материалы, такие как стебли травы или семена травы. В некоторых случаях они могут попадать в нос, а также могут застрять в носу после рвоты у кошки, которая их съела.
  • Аллергический ринит - хотя и редко, у некоторых кошек развивается аллергический ринит, похожий на так называемую «сенную лихорадку» у людей.
  • Заболевание зубов - иногда серьезное заболевание зубов может привести к заболеванию корня зуба (например,g., развитие абсцесса), которые могут повлиять на полость носа.
  • Другие состояния - может возникать множество других заболеваний, включая заболевание, связанное с строением лица (например, персидские кошки с крайне плоским лицом), стеноз носоглотки (при котором носоглотка становится ненормально суженной) и травмы.

Каковы клинические признаки хронической болезни ВДП?

Основные признаки заболеваний носа и носоглотки:

  • Выделения из носа
  • Чихание
  • Одышка (затрудненное дыхание)
  • Звонкое дыхание («храп») из-за затрудненного дыхания
  • Стерторозное дыхание (шумное дыхание через рот из-за препятствия потоку воздуха через нос или носоглотку)

Природа некоторых из этих признаков может помочь ветеринару выявить основную причину заболевания:

  • Поражает ли это одну или обе стороны носа?
  • Есть выделения из одной или обеих ноздрей?
  • Каков характер выделений из носа - прозрачные, водянистые, слизистые, гнойные?
  • Есть ли кровь в выделениях? (обычно, но не всегда, признак более тяжелого заболевания, такого как грибковая инфекция или неоплазия)
  • Есть ли отек на лице и изменение формы лица или носа? (обычно, но не всегда, признак более тяжелого заболевания, такого как грибковая инфекция или неоплазия)
  • Есть ли выделения из глаз («насморк») или поражение глаз?
  • Есть ли доказательства поражения ушей? (иногда наблюдается, в частности, с воспалительными полипами)
  • Есть ли увеличение лимфатических узлов вокруг головы и шеи? - если да, то, возможно, потребуется и их расследование
  • Наблюдались ли какие-либо заметные изменения аппетита или веса - кошки с заболеванием URT часто имеют пониженный аппетит, но заметная потеря веса может указывать на более тяжелое заболевание
  • Клинические признаки появились внезапно или постепенно?
  • Признаки ухудшаются?

Это все вопросы, которые, вероятно, задаст ветеринар, поэтому рекомендуется попытаться записать как можно больше информации, прежде чем идти к ветеринару с кошкой.

Исследование хронической болезни ВДП у кошек

Иногда, основываясь на анамнезе вашей кошки, имеющихся клинических признаках и клиническом обследовании, ваш ветеринар может иметь очень хорошее представление о основной проблеме, и дальнейшие исследования могут не потребоваться. Однако в других случаях, особенно при тяжелом заболевании, когда клинические признаки ухудшаются, или когда есть признаки болезни в другом месте, могут потребоваться дальнейшие исследования.

Необходимые расследования будут варьироваться от одного дела к другому, но могут включать:

  • Анализы крови и мочи - включая исследование на FeLV и FIV, если необходимо.Анализы крови также могут помочь обнаружить некоторые другие инфекционные причины (например, инфекцию Cryptococcus ).
  • Рентгеновские снимки носа, глотки, грудной клетки и, возможно, живота. Это может быть очень полезно для поиска изменений в носу и других местах. В некоторых ситуациях будут доступны и использованы более сложные изображения (например, компьютерная томография или МРТ) - они могут дать более четкие изображения внутренних структур носа и глотки.
  • Эндоскопия (риноскопия) - под наркозом, чтобы сделать рентгеновские снимки, ветеринар также осмотрит вашу кошку более тщательно - часто с помощью небольшого эндоскопа, помещенного через отверстие носа и / или через рот, чтобы посмотреть назад носа.Это позволяет непосредственно визуализировать некоторые структуры носа.
  • Биопсия - часто ценный метод, небольшие биопсии могут быть взяты из тканей носа для гистологического исследования патологом, а также для посева, чтобы увидеть, какие организмы могут присутствовать. Сбор биопсии вызовет небольшое кровотечение, но обычно оно очень незначительное.

Также важно помнить, что многие из этих тестов могут давать нормальные или неспецифические результаты в случаях хронического поствирусного ринита, так как это заболевание часто диагностируется путем исключения других возможных причин (с подтверждающими данными биопсии). и т.п.).

Лечение хронической болезни ВДП

Лечение хронического заболевания URT будет зависеть от основной причины. Некоторые заболевания поддаются лечению, некоторые поддаются лечению (для контроля клинических признаков), но в некоторых случаях лечение может оказаться невозможным или подходящим для кошки. Примеры некоторых методов лечения включают:

  • Опухоли - аденокарциному может быть трудно лечить (хотя лучевая терапия может быть вариантом в некоторых случаях), но лимфома в носу может хорошо реагировать на терапию лекарствами (химиотерапию) и / или лучевую терапию в некоторых случаях
  • Грибковые инфекции - они могут хорошо поддаваться соответствующей терапии, но в некоторых случаях противогрибковые препараты необходимо сочетать с хирургическим вмешательством по удалению инфицированных тканей
  • Воспалительные полипы - они часто хорошо поддаются хирургическому удалению, хотя - в некоторых случаях можно относительно легко разрешить, тогда как в других может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство
  • Инородные тела - их обычно можно удалить под анестезией, хотя в некоторых случаях может потребоваться хирургический доступ к носовой полости
  • Идиопатический / поствирусный ринит - эти случаи могут быть более трудными для лечения, и их основная цель - реалистичный контроль, а не лечение.Варианты лечения, которые можно рассмотреть, включают:
    • Периодическое употребление антибиотиков - заболевание часто связано с вторичной бактериальной инфекцией, и антибиотики обычно улучшают клинические признаки. Однако симптомы часто не исчезают полностью после приема антибиотиков и / или рецидивируют снова через некоторое время
    • Терапия небулайзером может помочь - небулайзеры можно получить у ветеринара или фармацевта, и они производят облако из очень мелких капель воды. Они вдыхаются и помогают увлажнять дыхательные пути в носу - это полезно при хроническом рините, так как выделения из носа могут быть очень густыми, поэтому распыление улучшит это и сделает чихание более продуктивным
    • Следует избегать использования противоотечных капель для носа человека - они могут быть токсичными для кошек и / или вызывать более тяжелые заболевания
    • Некоторым кошкам полезно осторожно промывать носовые ходы и время от времени очищать их под анестезией.
    • В некоторых случаях может быть полезным применение местных (капли в нос) или системных (таблетки или инъекции) кортикостероидов - эти препараты помогают снять воспаление, а в некоторых случаях идиопатический ринит (например,g., где есть воспаление, называемое «лимфоплазмоцитарным» - тип воспаления, который может указывать на сверхактивный иммунный ответ) их использование может быть полезным
    • Хороший уход за кошкой также чрезвычайно важен, он должен содержать кошку в чистоте и очищать ее от выделений, а также поощрять ее есть, давая ей разогретую еду с сильным запахом.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако, как благотворительная организация, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас .

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка или аллергический ринит - распространенное состояние с симптомами, похожими на симптомы простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца. Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка.Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура - не симптомом.

Аллергический ринит - пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
  • В U.С., в 2016 году сенной лихорадкой было диагностировано 20 млн человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или уколы от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более тяжелые симптомы при высоком количестве пыльцы.

Общие симптомы включают:

  • чихание
  • слезотечение
  • зуд в горле
  • заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

  • потливость
  • головные боли
  • потеря обоняния и вкуса
  • лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
  • зуд, распространяющийся из горла в нос и уши

Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

У людей с астмой может наблюдаться учащение хрипов и одышки в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : обычно доступные без рецепта, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенность носовых пазух.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и опухоль в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться приему таблеток преднизона, назначенных врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение за счет постепенной десенсибилизации иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Его обычно принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к стойкой ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются никакие лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Это будет высокий уровень при наличии аллергии. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 - на очень высокую чувствительность.

Другой кожный укол-тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка - это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция является причиной симптомов.

Аллергены - это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

  • Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы, как правило, выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
  • Держите окна и двери закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
  • Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы они успокоились и очистились от пыльцы.
  • Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
  • Используйте закрывающие очки для защиты глаз от пыльцы.
  • Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
  • Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
  • Не держите в доме цветы.
  • По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
  • Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
  • Используйте подстилку, защищающую от клещей.
  • Используйте осушитель для предотвращения появления плесени.
  • Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
  • Мойте домашних животных, когда они заходят в дом в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
  • Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
  • Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и оно выделяет химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

К триггерам сезонной сенной лихорадки относятся пыльца и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

  • пыльца деревьев весной
  • пыльца травы поздней весной и летом
  • пыльца сорняков, особенно осенью
  • споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в дальнейшей жизни.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Тем не менее, симптомы можно контролировать в течение года с высоким содержанием пыльцы.

Чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может способствовать уменьшению симптомов, повышению иммунитета к аллергену и повышению качества жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

.

Смотрите также