Капли нафтизин от насморка


НАФТИЗИН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

- нафазолина нитрат (naphazoline)
- нафазолин (в форме нитрата) (naphazoline)
- нафазолин (naphazoline)

Состав и форма выпуска препарата

Капли назальные в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
нафазолин 1 мг

Вспомогательные вещества: борная кислота - 20 мг, вода очищенная - до 1 мл.

10 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы стеклянные (50) - пачки картонные (для стационаров).
10 мл - флаконы стеклянные (100) - пачки картонные (для стационаров).
10 мл - флаконы стеклянные (200) - пачки картонные (для стационаров).
10 мл - флаконы стеклянные (250) - пачки картонные (для стационаров).
10 мл - флаконы-капельницы полимерные (50) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы полимерные (100) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы полимерные (200) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы полимерные (250) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы полимерные (50) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы полимерные (100) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы полимерные (200) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы полимерные (250) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие.

Новости по теме

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания

Для интраназального применения: острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях, для облегчения проведения риноскопии, для остановки носовых кровотечений, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.

Для применения в офтальмологии: симптоматическое временное облегчение вторичной гиперемии глаз вследствие умеренного раздражающего воздействия и аллергического конъюнктивита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нафазолину, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, хронический ринит, атрофический ринит, тяжелые заболевания глаз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, тахикардия, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью: ИБС, гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; беременность, период грудного вскармливания; гипертиреоз, сахарный диабет, порфирия, сухой ринит, сухой кератоконъюнктивит, глаукома; применение других препаратов, повышающих АД.

Дозировка

Применяют интраназально и местно в офтальмологии. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Местные реакции: при применении в офтальмологии - жжение, зуд, боль в области глаз; реактивная гиперемия конъюнктивы, расстройство зрения, сухость слизистой оболочки полости носа, мидриаз, повышение внутриглазного давления; при интраназальном применении - реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа, раздражение слизистой оболочки полости носа, при применении более 1 недели - отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.

Системные реакции: возможны, преимущественно у детей и пациентов пожилого возраста - бледность кожных покровов, тахикардия, боли в области сердца, повышение АД, усиление потоотделения, дрожь, головная боль, возбуждение, тошнота, сонливость, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения.

Нафазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Особые указания

Нафазолин может оказывать резорбтивное действие.

При длительном интраназальном применении выраженность сосудосуживающего действия нафазолина постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней. Следует избегать длительного использования средства.

Если при применении глазных капель не наблюдается улучшения в течение 72 ч или усиливаются раздражение или гиперемия, или появляются боль в глазу или нарушения зрения, следует прекратить применение средства и проконсультироваться с врачом. Следует избегать прямого контакта средства с контактными линзами. Рекомендуется перед применением глазных капель снять контактные линзы.

Беременность и лактация

Применение нафазолина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по строгим показаниям в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов нафазолина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм нафазолина. У детей, особенно младшего возраста, увеличивается вероятность развития системных побочных реакций нафазолина.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста увеличивается вероятность развития системных побочных реакций нафазолина.

Описание препарата НАФТИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Капли от насморка для детей | Названия и способы применения капель от насморка для детей

Форма выпуска

Капли назальные детские 0,05% прозрачные, в основном бесцветные, слабо окрашенные, без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид - основное вещество капель.

Форма применения: капли назальные для детей 0,05%, прозрачная жидкость без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид - основной компонент капель.

Капли детские, в форме спрея и геля.Основной компонент капель диметиндена (оказывает противоаллергическое действие) и фенилэфрин (сосудосуживающий эффект)

Капли назальные 0,05% и спрей назальный 0,1% для детей в виде прозрачного бесцветного раствора без запаха.

Ксилометазолина гидрохлорид является основным компонентом.

Капли назального применения 0,05% раствор бесцветной прозрачной жидкости.

Основное вещество - хлорид натрия.

А капли в нос 0,1% также бесцветная прозрачная жидкость, преимущественно в составе ксилометазолина гидрохлорида.

Гель для носа 0,05% почти бесцветная прозрачная густая жидкость.

Также гель для носа 0,1% бесцветная и слегка опалесцирующая густая жидкость.

  • Polidexa - спрей для носа

Спрей назальный, имеющий вид прозрачной бесцветной жидкости. Особенно в гидрохлориде изостепефенилэфрина, сульфате неомицина и метансульфобензоате натрия дексаметазона.

Капли в нос прозрачные, иногда сине-зелёные жидкости, имеют ментол-эвкалиптовый запах.

Дозировка спрея назального с распылителем по 30 мл на 200 доз.

[5], [6], [7], [8]

.

Простуда - симптомы и причины

Обзор

Простуда - это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Простуду могут вызывать многие типы вирусов.

Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, но здоровые взрослые также могут ожидать двух или трех простуд в год.

Большинство людей выздоравливают от простуды за неделю или 10 дней.Симптомы могут длиться дольше у курящих людей. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются через 1-2 дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду. Признаки и симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, могут включать:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Перегрузка
  • Слабая боль в теле или легкая головная боль
  • Чихание
  • Субфебрильная температура
  • Общее недомогание (недомогание)

Выделения из носа могут стать гуще и желтовато-зеленого цвета по мере того, как протекает простуда.Это не признак бактериальной инфекции.

Когда обращаться к врачу

Для взрослых - обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Температура выше 101,3 F (38,5 C)
  • Лихорадка, продолжающаяся пять дней и более или возвращающаяся после периода без лихорадки
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Сильная боль в горле, головная боль или боль в носовых пазухах

Для детей - как правило, ребенку не нужно обращаться к врачу при насморке.Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 F (38 C) у новорожденных до 12 недель
  • Повышение температуры тела или повышение температуры продолжительностью более двух дней у ребенка любого возраста
  • Симптомы, которые усиливаются или не исчезают
  • Тяжелые симптомы, такие как головная боль или кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в ухе
  • Чрезвычайная суетливость
  • Необычная сонливость
  • Отсутствие аппетита

Причины

Хотя простуду могут вызывать многие типы вирусов, наиболее частыми виновниками являются риновирусы.

Вирус простуды попадает в ваш организм через рот, глаза или нос. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Он также распространяется при непосредственном контакте с простуженными людьми или при совместном использовании зараженных предметов, таких как посуда, полотенца, игрушки или телефоны. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта после такого контакта или воздействия, вы, вероятно, простудитесь.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить ваши шансы простудиться:

  • Возраст. Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, особенно если они проводят время в детских учреждениях.
  • Ослабленная иммунная система. Наличие хронического заболевания или иного ослабления иммунной системы увеличивает ваш риск.
  • Время года. И дети, и взрослые более восприимчивы к холоду осенью и зимой, но простудиться можно в любое время.
  • Курение. Вы с большей вероятностью простудитесь или заболеете более серьезными простудными заболеваниями, если подвергнетесь воздействию сигаретного дыма.
  • Экспозиция. Если вас окружает много людей, например, в школе или в самолете, вы, вероятно, подвергнетесь воздействию вирусов, вызывающих простуду.

Осложнения

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные признаки и симптомы включают боль в ухе и, в некоторых случаях, зеленые или желтые выделения из носа или возвращение лихорадки после простуды.
  • Астма. Простуда может вызвать приступ астмы.
  • Острый синусит. У взрослых и детей простуда, которая не проходит, может привести к воспалению и инфекции носовых пазух (синусит).
  • Другие вторичные инфекции. К ним относятся ангина (стрептококковый фарингит), пневмония и круп или бронхиолит у детей. Эти инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды нет, но вы можете принять разумные меры предосторожности, чтобы замедлить распространение вирусов простуды:

  • Вымойте руки. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом и научите детей, как важно мыть руки. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Продезинфицируйте свои вещи. Вымойте столешницы на кухне и в ванной дезинфицирующим средством, особенно если кто-то из членов вашей семьи простудился. Периодически мойте детские игрушки.
  • Используйте салфетки. Чихание и кашель в ткани. Немедленно выбросьте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки.

    Научите детей чихать или кашлять в сгиб локтя, когда у них нет салфетки. Таким образом они закрывают рот, не используя руки.

  • Не сообщать. Не делитесь стаканами или посудой с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики. Наклейте на чашку или стакан имя человека, больного простудой.
  • Держитесь подальше от простуд. Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
  • Выбирайте детский сад с умом. Найдите место для ухода за детьми с хорошими правилами гигиены и четкими правилами содержания больных детей дома.
  • Береги себя. Правильное питание, физические упражнения и достаточный сон, а также борьба со стрессом могут помочь вам избежать простуды.

.

Лечение простуды

Мэделин Симасек, доктор медицины, и ДЭВИД А. БЛАНДИНО, доктор медицины

Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 515-520.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по простуде, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Простуда - это вирусное заболевание, поражающее людей любого возраста, что побуждает к частому применению безрецептурных и рецептурных лекарств и альтернативных средств.Лечение направлено на облегчение симптомов (например, кашля, заложенности носа, ринореи). Декстрометорфан может быть полезен при кашле у взрослых, но его эффективность не была продемонстрирована у детей и подростков. Не было доказано, что кодеин эффективно лечит кашель, вызванный простудой. Хотя гидрокодон широко используется и, как было показано, эффективно лечит кашель, вызванный другими состояниями, препарат не изучался у пациентов с простудой. Было показано, что местные (интраназальные) и пероральные деконгестанты облегчают назальные симптомы и могут применяться у подростков и взрослых на срок до трех дней.Антигистаминные препараты и комбинированная терапия антигистаминными и противоотечными средствами могут незначительно улучшить симптомы у взрослых; однако преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами. Новые антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, неэффективны против кашля. Ипратропий для местного применения, антихолинергическое средство, отпускаемое по рецепту, облегчает назальные симптомы у детей старшего возраста и взрослых. Доказано, что антибиотики не улучшают симптомы или сокращают продолжительность болезни. Дополнительные и альтернативные методы лечения (например, эхинацея, витамин С и цинк) не рекомендуются для лечения симптомов простуды; однако прием увлажненного воздуха и жидкости может быть полезным без побочных эффектов.Профилактика витамином С может незначительно сократить продолжительность и тяжесть простуды среди населения в целом и может снизить частоту заболевания у лиц, подвергающихся физическому стрессу и стрессу окружающей среды.

Острая инфекция верхних дыхательных путей является вторым по частоте диагнозом в кабинетах врачей1 и наиболее частым диагнозом при выписках в отделениях неотложной помощи2. Обследование показало, что почти четверть взрослых в США принимали лекарства от кашля или простуды с седативными антигистаминными препаратами или без них. предыдущая неделя.3 Профилактика простуды и гриппа и «иммуностимуляция» были среди 10 основных причин, по которым участники принимали витамины и травяные добавки. 3 Обследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в 1991 году две трети трехлетних детей принимали лекарства от кашля или простуды в течение предшествующих 30 дней.4 Поскольку простуда - обычное явление в кабинетах врача, а средства от кашля и простуды используются почти повсеместно, важно, чтобы врачи знали доказательства (Таблица 15–9 и Таблица 25,6 , 10), который поддерживает или опровергает использование этих лекарств.11

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Антибиотики не рекомендуются для лечения простуды у детей или взрослые люди.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Антибиотики не рекомендуются лечение насморка у детей или взрослых.

A

14, 15

Декстрометорфан (Дельсим) - это вариант лечения взрослых с кашлем, вызванным простудой.

B

5, 19

Местные (интраназальные) или пероральные назальные деконгестанты, применяемые на срок до трех дней, являются вариантом лечения для подростков и взрослых.

B

7, 8, 30

Ипратропий для местного применения (Атровент) - это вариант лечения заложенности носа у детей старше шести лет и у взрослых, хотя он и дорогостоящий.

B

9

Кодеин (Робитуссин АС) и другие наркотики, декстрометорфан (Дельсим), антигистаминные препараты и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства не рекомендуются для лечения кашля или других симптомов простуды у детей.

B

5–7, 10, 17

Старые антигистаминные препараты первого поколения и комбинированные антигистаминные / противоотечные средства являются вариантами лечения симптомов кашля и простуды у взрослых, если преимущества перевешивают побочные эффекты.

B

6

Среди доступных дополнительных методов лечения профилактика витамином С может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды; однако витамин С, цинк и эхинацея не рекомендуются для активного лечения.

B

31–34, 36

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных и деконгестантных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: польза

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; одно не показало положительных результатов

ТАБЛИЦА 1
Обзор доказательств эффективности холодовой терапии у взрослых
Терапия Результаты исследования

Кашель (один Кокрановский обзор [17 исследований]) 5

Комбинация антигистаминных / противоотечных средств

Два исследования: одно показало пользу при неблагоприятных побочных эффектах; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Три исследования: без пользы

Кодеин (Робитуссин АЦ)

Два исследования: без пользы

(Декстрометорфан)

Три исследования: два показали пользу; одно не показало пользы

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: ограниченная польза с неблагоприятными побочными эффектами

Гуайфенезин (Муцинекс)

Два исследования: одно показало пользу; одно исследование не показало положительного эффекта

Могуистеин *

Одно исследование: очень ограниченное преимущество

Муколитик (напр.g., Bisolvon linctus *)

Одно исследование: польза

Застой и ринорея (два Кокрановских обзора [30 исследований]) 6,7; два РКИ8,9)

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Семь исследований: пять показали некоторую пользу при обструкции носа; два не показали положительного эффекта

Шесть исследований: пять показали некоторую пользу от ринореи; одно не показало пользы

Антигистаминные препараты

Пять исследований: отсутствие пользы при обструкции носа

Семь исследований: польза от ринореи (только антигистаминные препараты первого поколения)

Интраназальный ипратропиум (Атровент)

Одно исследование: польза

Пероральные или местные деконгестанты (однократная доза)

Четыре исследования: польза при обструкции носа

Устные деконгестанты (многократные дозы)

Два исследования: одно показало пользу при обструкции носа; один не показал никаких преимуществ

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств применения холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь учеба]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

ТАБЛИЦА 2
Обзор доказательств для холодовой терапии у детей
AC

Кодезин плюс гуа

Терапия Результаты исследования

Кашель (Кокрановский обзор [семь исследований]) 5; одно РКИ 10

Антигистаминные препараты

Два исследования: без пользы

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств

Два исследования: без пользы

Одно исследование: нет пользы

Декстрометорфан (Дельсим)

Два исследования: нет пользы

Декстрометорфан плюс гвайфенезин (исследование Робитуссина DM)

Декстрометорфан плюс сальбутамол *

Одно исследование: без пользы

Муколитик (например.g., Letosteine ​​*)

Одно исследование: польза

Другие комбинации

Одно исследование: нет пользы

Застой и ринорея (Кокрановские обзоры [четыре исследования] 6)

Антигистаминные препараты

Два исследования (в одном с использованием астемизола †): польза

Комбинация антигистаминных и противоотечных препаратов

Два исследования: без пользы

900 Противоотечные средства39 Нет исследований

Литература по простуде обширна, но непоследовательна по своей строгости.Среди многочисленных исследований клиническое определение часто бывает нечетким или вариативным, оцениваются естественные и экспериментальные простуды, а возрастные диапазоны иногда широки и варьируются. Кроме того, количество участников часто невелико, вмешательства варьируются от индивидуального к комбинированному препарату, соблюдение режима лечения часто не рассматривается, используются результаты с одним или несколькими симптомами, а результаты субъективно сообщаются в одних исследованиях и объективно - в других. Неудивительно, что результаты сильно разнятся.Эти ограничения в литературе ограничивают возможность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению. Для клинических целей литературу по традиционному фармакологическому лечению лучше всего обобщить, сделав отдельные рекомендации только для кашля, а также для застойных явлений и ринореи. В отношении дополнительных и нефармакологических методов лечения в литературе рассматриваются более глобальные результаты.

Эпидемиология и клиническая картина

Простуда вызывается различными респираторными вирусами, чаще всего риновирусом.Взрослые имеют в среднем от двух до четырех эпизодов ежегодно, а у маленьких детей может быть от шести до восьми эпизодов. Простуда характеризуется болью в горле, недомоганием и субфебрильной температурой в начале. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, за ними следуют заложенность носа, ринорея и кашель в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Второй набор симптомов - это то, что побуждает большинство пациентов обращаться к врачу за облегчением.1 Симптомы обычно достигают пика примерно на 3 или 4 день и начинают исчезать к 7-му дню.12 Выделения из носа, появляющиеся на пике болезни, могут становиться густыми и гнойными, и их можно ошибочно диагностировать как бактериальную инфекцию носовых пазух. 13

Традиционная фармакологическая терапия

Потому что нет эффективных противовирусных препаратов для лечения простуды и мало эффективных мер по их лечению. Чтобы предотвратить это, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов. Наиболее часто используемые методы лечения включают безрецептурные антигистаминные, противоотечные, кашлевые и отхаркивающие средства. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации.

Хотя простуда является вирусным заболеванием, антибиотики часто назначаются пациентам ненадлежащим образом, даже при отсутствии бактериальных осложнений (например, пневмонии, бактериального синусита). Исследования антибиотиков для лечения простуды нацелены на частоту излечения, постоянство симптомов, профилактику вторичных бактериальных осложнений и побочных эффектов. Систематические обзоры показали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении простуды.14,15 Это связано с тем, что антибиотики неэффективны для уменьшения продолжительности или тяжести симптомов, а также из-за риска неблагоприятных желудочно-кишечных эффектов, стоимости лечения и повышенной резистентности бактерии к антибиотикам.14,15

КАШЕЛЬ

Кокрановский обзор показал, что отсутствуют убедительные доказательства для определения эффективности любого безрецептурного продукта в снижении частоты или тяжести кашля у детей или взрослых.5 Некоторые авторы прямо рекомендуют против использования этих лекарств.16,17 Руководство Американского колледжа грудных врачей не рекомендует средства для подавления кашля центрального действия (например, кодеин [Робитуссин AC], декстрометорфан [Delsym]) при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей.18

Несмотря на эти выводы, два из трех исследований, включенных в Кокрановский обзор, предполагают, что декстрометорфан обеспечивает умеренную клиническую пользу.5,19 Одно из этих исследований (метаанализ) показало снижение частоты и тяжести кашля при люди 18 лет и старше без значительных побочных эффектов.19 Средняя разница в лечении составляла от 12 до 17 процентов в пользу декстрометорфана для приступов кашля, компонентов кашля и усилия от кашля.19

Одно исследование, включенное в Кокрановский обзор, показало, что комбинация антигистаминных препаратов / Противоотечные препараты имеют умеренную пользу, но значительно усиливают побочные эффекты.В отличие от этого, антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, не эффективно уменьшают кашель.18 Из-за противоречивых данных врачи должны взвесить риски и преимущества декстрометорфана или комбинированных антигистаминных / противоотечных препаратов (таблица 311,20).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Побочные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту , блокада сердца, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Пероральные: возбуждение, анорексия, дисритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, судороги, сердцебиение, бессонница, тахикардия, рвота

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, рикошетная заложенность носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, расстройство желудка, раздражительность седативный эффект

ТАБЛИЦА 3
Побочные эффекты, связанные с холодовой терапией
Терапия Неблагоприятные эффекты

Антигистаминные препараты

Аритмия, помутнение зрения, головокружение, сухость во рту, галлюцинации, блокада сердца, парадокс , угнетение дыхания, седативный эффект, тахикардия, задержка мочи

Противоотечные средства

Устно: возбуждение, анорексия, аритмия, дистонические реакции, головная боль, гипертония, раздражительность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, бессонница, тахикардия.

Для местного применения: высыхание носовых оболочек, носовые кровотечения, отскок носа

Декстрометорфан (Дельсим)

Спутанность сознания, возбудимость, желудочно-кишечные расстройства, раздражительность 913

, нервозность, нервозность Никакие лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не показали эффективного лечения кашля у детей.5,10 Несмотря на то, что клинические испытания показали низкую частоту незначительных побочных эффектов, отдельные сообщения о серьезных побочных эффектах и ​​ошибках дозирования побудили Американскую академию педиатрии и других экспертов предостеречь от использования этих препаратов у детей.21–24

Также имеется мало доказательств в поддержку использования кодеина и его производного гидрокодона (Гикодана) для облегчения кашля, вызванного простудой, у взрослых и детей. чтобы показать пользу.Гидрокодон обычно назначают для подавления острого кашля, связанного с простудой. Нет исследований использования гидрокодона у пациентов с простудой, хотя эффективность препарата была продемонстрирована у пациентов с другими заболеваниями. 28,29

НАЛОСОВАЯ ЗАЛОЖНОСТЬ И РИНОРЕЯ

Несколько механизмов могут вызывать заложенность носа и ринорею при простуде. 12 Хотя эти механизмы отличаются от механизмов, вызывающих симптомы аллергии, антигистаминные препараты остаются популярным средством лечения простуды.

Хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) более старых антигистаминных препаратов первого поколения показали положительные результаты для определенных конечных точек, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что антигистаминные препараты не облегчают в клинически значимой степени чихание или назальные симптомы при простуде и не влияют на них. субъективное улучшение у детей или взрослых.6 Даже при наличии небольшого клинического эффекта существуют риски и побочные эффекты, особенно при применении антигистаминных препаратов первого поколения.11 Таким образом, монотерапия антигистаминными препаратами не рекомендуется для детей и должна применяться с осторожностью у взрослых.

Хотя комбинация пероральных антигистаминных и противоотечных средств первого поколения может оказывать некоторое влияние на заложенность носа, ринорею и чихание у подростков и взрослых, исследования в целом имеют низкое качество, а эффекты незначительны и могут не иметь клинического значения. Эффективность лечения антигистаминными / противоотечными средствами у детей младшего возраста не доказана.6

В двух систематических обзорах изучается использование назальных деконгестантов.7,30 В обзоры включены четыре испытания, в которых изучалась краткосрочная польза от однократного местного (интраназального) применения. ) или перорального противоотечного средства и одно испытание, в котором изучались эффекты повторного приема.Однодозный противозастойный препарат оказал умеренное краткосрочное улучшение у подростков и взрослых с заложенностью носа. Хотя повторная доза перорального псевдоэфедрина (Судафеда) в течение пяти дней не принесла пользы, 7,30 другое клиническое исследование показало, что повторение дозы 60 мг четыре раза в день в течение трех дней улучшало сопротивление носовых дыхательных путей и улучшало субъективные оценки у взрослых. По этим данным, использование местных или пероральных противоотечных средств в течение нескольких дней является разумным и соответствует стандартной практике. Исследования однокомпонентных деконгестантов не включали детей младше 12 лет, и были отдельные сообщения о серьезной токсичности у маленьких детей, принимающих пероральные деконгестанты.23

Наконец, недавнее исследование поддерживает применение ипратропия (Атровент) для местного применения при ринорее, вызванной круглогодичным ринитом и простудой.9 Однако это дорого, требует рецепта и одобрено только для детей старше шести лет.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Нетрадиционные дополнительные и альтернативные методы лечения простуды включают эхинацею, витамин С, цинк и прием увлажненного воздуха и жидкости.

ЭХИНАЦЕЯ

В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, несмотря на некоторые исследования, которые показали пользу, нет убедительных доказательств того, что продукты из эхинацеи эффективно лечат или предотвращают простуду.31 В обзоре высказывались опасения по поводу предвзятости публикации (т.е. вероятность публикации положительных исследований выше), низкого качества и вариабельности результатов исследований.31

Два хорошо проведенных исследования не показали никакой пользы от корня Echinacea angustifolia32 или надземной части эхинацеи пурпурной.33 Поскольку для медицинского использования доступны три вида, используемые части растений и методы экстракции различаются, а некоторые препараты содержат дополнительные ингредиенты, трудно дать рекомендации по конкретному продукту или дозировке.

ВИТАМИН С

Кокрановский обзор показал, что ежедневный прием 200 мг или более витамина С не приводит к значительному уменьшению тяжести или продолжительности симптомов, когда они начинаются после появления симптомов простуды.34

Данные о профилактическом использовании витамина С более разнообразны. . Тридцать испытаний с участием 9 676 эпизодов простуды показали статистически значимое уменьшение продолжительности заболевания при приеме витамина С до появления симптомов: уменьшение на 8 процентов (95% доверительный интервал [ДИ], от 3 до 13 процентов) у взрослых и 13 процентов.Уменьшение на 5% (95% ДИ, от 5 до 21%) у детей34. Аналогичным образом, 15 испытаний, включающих 7045 эпизодов простуды, продемонстрировали снижение степени тяжести и количества дней, проведенных в домашних условиях34. Витамин С не уменьшал частоту простуды у детей. население в целом. Однако подгруппа из шести испытаний с участием бегунов, лыжников и солдат, участвующих в субарктических упражнениях, продемонстрировала относительное снижение риска развития простуды на 50 процентов (95% ДИ, от 32 до 62 процентов) .34

ZINC

Использование цинка подавляет рост вирусов, а рандомизированное контролируемое исследование показало, что цинк может уменьшить продолжительность симптомов простуды.35 Однако это не было подтверждено в последующих РКИ.36 В частности, четыре из восьми последующих исследований не показали положительного эффекта, а остальные четыре, возможно, были смещены из-за способности пациентов распознавать побочные эффекты цинка36. По результатам исследования цинк не может быть рекомендован.

УВЛАЖЕННЫЙ ВОЗДУХ И ЗАБОР ЖИДКОСТИ

Исследования Rhinotherm (устройства, подающего увлажненный воздух с контролируемой температурой от 104 до 116,6 ° F [от 40 до 47 ° C]) дали противоречивые результаты, несмотря на использование аналогичного оборудования и методологии.37 Из-за противоречивых результатов и отсутствия всеобщего доступа к этому оборудованию Rhinotherm не может быть рекомендован. Однако, за исключением теоретических рисков, связанных с приемом жидкости38, прием увлажненного воздуха и жидкости считается доброкачественным и, возможно, полезным для облегчения симптомов простуды.11

Источники данных: для этой статьи авторы провели поиск в Кокрановской базе систематических данных. Обзоры, Medline (с 1996 по 2005 гг.), Кокрановский регистр клинических испытаний (с 2003 по 2005 гг.), BMJ's Clinical Evidence Concise, National Guidelines Clearinghouse, Institute for Clinical Systems Improvement, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, and EMBASE ( С 2001 по 2005 год).Поиск был ограничен систематическими обзорами на английском языке и рандомизированными контролируемыми испытаниями, а рекомендации были ограничены продуктами, доступными в Соединенных Штатах.

.

Справочное руководство по простуде

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 апреля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Простуда - это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Простуду могут вызывать многие типы вирусов.

Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простудных заболеваний, но здоровые взрослые также могут иметь два или три простудных заболевания ежегодно.

Большинство людей выздоравливают от простуды за неделю или 10 дней. Симптомы могут длиться дольше у курящих людей. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются через один-три дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду. Признаки и симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, могут включать:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Перегрузка
  • Слабая боль в теле или легкая головная боль
  • Чихание
  • Субфебрильная температура
  • Общее недомогание (недомогание)

Выделения из носа могут становиться более густыми и приобретать желтый или зеленый цвет по мере протекания простуды.Это не признак бактериальной инфекции.

Когда обращаться к врачу

Для взрослых - обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Температура выше 101,3 F (38,5 C)
  • Лихорадка, продолжающаяся пять дней или более или возвращающаяся после периода без лихорадки
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Сильная боль в горле, головная боль или боль в носовых пазухах

Для детей - как правило, ребенку не нужно обращаться к врачу при насморке.Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 F (38 C) у новорожденных до 12 недель
  • Повышение температуры тела или повышение температуры продолжительностью более двух дней у ребенка любого возраста
  • Симптомы, которые усиливаются или не исчезают
  • Тяжелые симптомы, такие как головная боль или кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в ухе
  • Чрезвычайная суетливость
  • Необычная сонливость
  • Отсутствие аппетита

Причины

Хотя простуду могут вызывать многие типы вирусов, наиболее частыми виновниками являются риновирусы.

Вирус простуды попадает в ваш организм через рот, глаза или нос. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Он также распространяется при непосредственном контакте с простуженными людьми или при совместном использовании зараженных предметов, таких как посуда, полотенца, игрушки или телефоны. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта после такого контакта или воздействия, вы, вероятно, простудитесь.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить ваши шансы простудиться:

  • Возраст. Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, особенно если они проводят время в детских учреждениях.
  • Ослабленная иммунная система. Наличие хронического заболевания или иного ослабления иммунной системы увеличивает ваш риск.
  • Время года. И дети, и взрослые более восприимчивы к холоду осенью и зимой, но простудиться можно в любое время.
  • Курение. У вас больше шансов простудиться или сильно простудиться, если вы подвергнетесь воздействию сигаретного дыма.
  • Экспозиция. Если вас окружает много людей, например, в школе или в самолете, вы, вероятно, подвергнетесь воздействию вирусов, вызывающих простуду.

Осложнения

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные признаки и симптомы включают боль в ухе и, в некоторых случаях, зеленые или желтые выделения из носа или возвращение лихорадки после простуды.
  • Астма. Простуда может вызвать приступ астмы.
  • Острый синусит. У взрослых или детей простуда, которая не проходит, может привести к воспалению и инфицированию носовых пазух (синусит).
  • Другие вторичные инфекции. К ним относятся ангина (стрептококковый фарингит), пневмония и круп или бронхиолит у детей. Эти инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды не существует, но вы можете принять разумные меры предосторожности, чтобы замедлить распространение вирусов простуды:

  • Вымойте руки. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом и научите детей, как важно мыть руки. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Продезинфицируйте свои вещи. Очистите столешницы на кухне и в ванной дезинфицирующим средством, особенно если кто-то из членов вашей семьи простудился. Периодически мойте детские игрушки.
  • Используйте салфетки. Чихание и кашель в ткани. Немедленно выбросьте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки.

    Научите детей чихать или кашлять в сгиб локтя, когда у них нет салфетки. Таким образом они закрывают рот, не используя руки.

  • Не сообщать. Не делитесь стаканами или посудой с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики. Наклейте на чашку или стакан имя человека, больного простудой.
  • Держитесь подальше от простуд. Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
  • Выбирайте детский сад с умом. Поищите место для ухода за детьми с надлежащими правилами гигиены и четкими правилами содержания больных детей дома.
  • Береги себя. Правильное питание, физические упражнения и достаточный сон, а также борьба со стрессом могут помочь вам избежать простуды.

Диагностика

Большинство людей, страдающих простудой, можно диагностировать по ее признакам и симптомам. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция или другое заболевание, он может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение

Нет лекарства от простуды. Антибиотики бесполезны против вирусов простуды и не должны использоваться, если нет бактериальной инфекции. Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Плюсы и минусы широко используемых средств от простуды:

  • Обезболивающие. При лихорадке, боли в горле и головной боли многие люди обращаются к ацетаминофену (тайленол и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам. Используйте ацетаминофен как можно быстрее и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов.

    Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или симптомов гриппа, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

    Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей. К ним относятся ацетаминофен (детский тайленол, FeverAll и другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие) для облегчения симптомов.

  • Противоотечные спреи для носа. Взрослые могут использовать противозастойные капли или спреи до пяти дней. Продолжительное использование может вызвать симптомы отскока. Детям младше 6 лет нельзя использовать противозастойные капли или спреи.
  • Сиропы от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендуют давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет, поскольку они могут быть опасными.Нет убедительных доказательств того, что эти средства полезны или безопасны для детей.

    Обычно не рекомендуется давать лекарства от кашля или простуды старшему ребенку, но если вы это сделаете, следуйте инструкциям на этикетке. Не давайте ребенку два лекарства с одним и тем же активным ингредиентом, например антигистаминное, противоотечное или болеутоляющее. Слишком большое количество одного ингредиента может привести к случайной передозировке.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды, попробуйте:

  • Обильное питье. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном - хороший выбор. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
  • Ем куриный суп. Куриный суп и другие теплые жидкости успокаивают и уменьшают заложенность.
  • Отдых. Если возможно, не ходите на работу или в школу дома, если у вас жар, сильный кашель или сонливость после приема лекарств. Это даст вам возможность отдохнуть, а также снизит вероятность заражения других.
  • Регулировка температуры и влажности в комнате. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель или испаритель с прохладным туманом могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Содержите увлажнитель воздуха в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
  • Успокаивает горло. Полоскание соленой водой - от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды от 4 до 8 унций - может временно облегчить боль или першение в горле.
  • Использование физиологических капель в нос. Чтобы облегчить заложенность носа, попробуйте назальные капли с солевым раствором. Вы можете купить эти капли без рецепта, и они могут помочь облегчить симптомы даже у детей.

    У младенцев после нанесения капель физиологического раствора осторожно втяните ноздри шприцем с баллончиком (вставьте шприц с баллончиком на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма или от 6 до 12 миллиметров).

Альтернативная медицина

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не решило распространенные альтернативные средства от простуды, такие как витамин С и эхинацея.Вот обновленная информация о некоторых популярных вариантах:

  • Витамин C. Похоже, что по большей части прием витамина C не поможет обычному человеку предотвратить простуду.
  • Эхинацея. Исследования эффективности эхинацеи в предотвращении или сокращении простуды неоднозначны. Однако, если ваша иммунная система здорова, вы не принимаете лекарства по рецепту и у вас нет аллергии на эхинацею, использование добавок эхинацеи вряд ли нанесет вред.
  • Цинк. Репутация цинка как хладнокровного бойца имела свои взлеты и падения. Это потому, что многие исследования цинка - как те, которые находят полезный минерал, так и те, которые не делают, - ошибочны. В исследованиях с положительными результатами, таблетки цинка казались наиболее эффективными, если их принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов.

    Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавку цинка.

    Цинк при интраназальном введении может вызвать необратимое нарушение обоняния.В июне 2009 года FDA выпустило предупреждение против использования трех цинксодержащих средств от простуды, потому что они были связаны с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией).

Запись на прием

Если вы или ваш ребенок простудились, а симптомы не исчезли, ухудшились или стали серьезными, запишитесь на прием к лечащему врачу или педиатру вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы у вас или вашего ребенка и когда они появились
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы и воздействие на людей, которые были больны
  • Лекарства, витамины или пищевые добавки вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы задать своему врачу

В случае простуды вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Есть другие возможные причины?
  • Нужны ли тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Какого лечения следует избегать?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
  • Я или мой ребенок заразны? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
  • У меня или моего ребенка есть другие заболевания.Как мы можем управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Продолжались ли симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Симптомы улучшились, а затем ухудшились?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что ухудшает симптомы?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете приема, много отдыхайте и пейте много жидкости.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о Простуда

Сопутствующие препараты
.

Смотрите также