Как в америке лечат зубы


Стоматология в США или мой первый поход к американскому дантисту

Ну, вот и случился тот день, когда пришла пора начать лечить остатки моих зубов, и в итоге очень близко познакомиться с американской стоматологией.

Разница, я Вам скажу, огромная! Хотя и цены тоже, если сравнивать с российскими – сумасшедшие. Ну, а если не сравнивать, то по американским меркам да со страховкой – терпимо, совсем беззубыми не останемся :-)

Что понравилось:

Во-первых, персонал. Все очень милые и вежливые. Но это само собой, это же Америка. :-)

Во-вторых, не смотря на то, что мой врач был мужчина, лечил он зубы очень аккуратно и не больно.

А в-третьих, понравилось то, что в кабинете играла музыка. Какие-то дурацкие песни из старых американских фильмов и сериалов. Я узнала правда только один саундтрек из сериала I love Lucy (это первый американский ситком). Но все равно, все эти песенки помогали не бояться. А еще врач сверлил мне зубы и подпевал. Получалось у него не очень хорошо, от чего было весело и хотелось улыбаться. :-)

Все работу по подготовке пациента (это усадить в кресло и прицепить слюнявчик), а еще всяких баночек, сверлилок и ковырялок – выполняют помошники стоматолога (в русском варианте – медсестра). Мне в этой роли попался очень нежный (в прямом смысле этого слова :-)) и очень скромный дядечка лет 35, азиат. Как я поняла потом, филиппинец.

А потом пришел и сам врач. Чем-то он мне напомнил Доктора Хауса. Хитро-саркастический мужик. :-) Но в итоге оказался очень добрый и работу всю сделал отлично.

Мне нужно было переделать два запломбированных ранее зуба – поставить на них коронки (как я поняла, это модный и быстрый вариант лечения зубов у американцев). А что самое печальное, эти зубы я сделала ровно год назад в России, прямо перед переездом в США. Лучше бы не делала… За один зуб я отдала тогда 4500 рублей, а за второй целых 8000 рублей. По меркам нашего городка – это было очень дорого. Я пошла в самый крутой и современный кабинет, какой только можно было найти. Решила, что делать – так делать… пусть дорого, зато на долго. Ну-ну…

Тот зуб, что стоил дешевле – испортился внутри, хотя пломба была на месте и все цело. А второй, тот что дороже, оказался с плохо запломбированным каналом. Это я уже сама на американском рентгеновском снимке посмотрела. Все это, конечно, меня опечалило. Мало того, что отдала много денег, так еще и потратила кучу времени, а особенно сил и нервов. Все таки лечить зубы – это занятие неприятное, и не достойно того, чтобы перелечивать одни и те же зубы каждый год, тем более только потому, что у врача руки-крюки…и морда – ящиком!  :-|

Так вот, про процесс лечения:

Все начинается с рентгена зубов, но сделали мне его еще месяц назад, чтобы посмотреть что нужно полечить. Кстати, рентген зубов в США очень крутой. Медсестра запихивает тебе в рот под разным углом пластмассовую штучку странной формы (как будто мне 3 года и решила съесть игрушечную машинку) и “фотографирует” зубы. Картинка зубов мгновенно появляется на плоском мониторе с тач-скрином (как экран на телефонах и планшетах, в который можно тыкать пальцем :-)). Так “фотографируют” все зубы (не по одному, конечно, а по несколько штук), а потом по этим фоткам компьютер делает цветную табличку со списком всех зубов и пишет где какие “поломки”. Также по этим снимкам доктора могут сделать 3D модель Вашей зубастости (например, если пациенту нужно исправлять прикус). Вот она, современность!

Потом мне сделали слепок моих зубов. Филиппинец принес формочку, наполненную какой-то слепочной массой, похожей на подтаявшую на солнце старую жвачку. Зато это масса была мятная.

Потом пришел врач и опустил спинку моего кресла. В итоге мне лечили зубы в лежачем положении. Я так думаю, в США все время лечат зубы лежа, потому что я смотрела разные видео на Ютубе про всякие брекеты и отбеливания, и там точно также все пациенты лежали в кресле. Мне было так удобней, не надо открывать рот до безобразия широко, достаточно просто не закрывать, т.к. врач все видит сверху. Но зато у меня через час такого лежания заболела голова, потому что я стала сползать с кресла (“Доктор Хаус” слишком наклонил спинку), и видимо, к голове прилила кровь. Но в тот момент, пока все от меня отвернулись, я подползла попой обратно вверх и голова прошла. Пойдете к американскому стоматологу – не одевайте скользкие джинсы! :-)

А еще, так как я все время лежала, то мой врач быстро примостился вытирать об мой слюнявчик (который вешают для того, чтобы пациенту на запачкать одежду) свои зеркальца и прочие ковырялки. Знаете, как невоспитанные гости вытирают руки об хозяйскую белую скатерть? В итоге, этот слюнявчик он постоянно перетягивал на свою сторону, и как бы филиппинец не пытался его расправить и положить по центру меня, слюнявчик все равно плавненько переезжал в бок и свисал печальной шторкой, сползая почти до самого моего носа. :-)

… А потом мне сделали заморозку. Как бы это смешно не звучало, но это была моя лучшая заморозка в жизни! А зубы я лечила уже раз 500 наверное (мне сегодня как раз лечили тот зуб, в который до этого пломбу ставили уже 4 раза за последние 5 лет). Во-первых, заморозка была со вкусом перечной мяты, а не гадко-горькая, как обычно было в России. А во-вторых, подействовала очень быстро и не вызвала никакого дискомфорта. Совсем не было чувства “опухшей рожи”, знаете, когда кажется будто тебя пчелы покусали, язык онемел и губы толком не двигаются. Было просто не больно, а ощущений как раз самой заморозки не было. Обезболивающее продержалось около двух часов, как раз сколько я просидела в кабинете.

Когда рассказала про это мужу, он в тему вспомнил фирменный вопрос всех стоматологов “Заморозку импортную делать?”. :-) Так вот реальная импортная заморозка оказалась и правда очень хорошей.

Потом, естественно, сверлили и ковыряли, но все было терпимо. Спилили все мои пломбы и сделали цеплялки для коронок. А сверху их закрыли временной пломбой – одной сразу на два зуба (сами коронки будут ставить через две недели, т.к. делается это в лаборатории другими врачами и строго по слепкам моих “прошлых зубов”). Слепки сделали еще раз, уже полной челюсти, на этот раз масса для верхней челюсти была опять мятная, а вот для нижней уже со вкусом бубльгума.

И тут была опять американская заботливость. Когда делали слепок на верхней челюсти (форму с массой надо держать 2,5 минуты, чтобы застыла), то все время со мной стоял филиппинец и держал формочку пальцем. :-) Заботливые, кошмар! А вообще, как потом оказалось, он только начал практиковать в больнице, и видимо, пока всего боится. Пока мне лечили зубы, он извенился передо мной раз 50, и сказал спасибо (за то что я поворачивала по его просьбе голову или открывала рот) еще раз 150. :-) Мне его даже жалко стало, переживал больше чем я!

Врач все доделал и убежал дальше по своим делам. Я пьяненько слезла с кресла (все-таки нервничала, да и сидела/лежала не шевелясь очень долго) и увидела бежащего ко мне филиппинца с мокрой салфеточкой, которой он аккуратненько стал протирать мне рот! Я сначала не поняла что происходит! Выглядело это так, будто я совсем маленькая и испачкалась в мороженом, и ко мне бежит мама вытирать меня послюнявленным платочком.

Как оказалась я была с носа до бороды перепачкана жвачной массой от слепков (будто с похмелья зубы чистила). Отобрала у филиппинца салфетку (от чего он покраснел) и попросила зеркальце. Он засуетился еще больше! Достал зеркальце и решил мне его еще и подержать! Пришлось отобрать и его, сказав “что я сама”. В итоге меня все-таки оставили в кабинете одну вытирать с морды-лица свою “зубную пасту”.

Смех-смехом, конечно, но если подумать, то в России даже в частных дорогих стоматологиях бумажную салфетку фиг дадут (пока сама не попросишь, и то не факт…), тем более вытирать тебе слюни за тебя никто никогда не будет. Я уже наученная опытом, пришла сразу с пачкой бумажных платочков, на всякий случай. А тут еще и отмахиваться пришлось, чтобы с тобой нянчится перестали.

В общем, процессом лечения я осталась довольна.

Посмотрим, что будет дальше! :-) Надеюсь, это были последние ковыряния этих зубов, и коронки на них останутся в целости и сохранности до самой моей старости.

Тем более лечить шестой раз один и тот же зуб – это уже слишком! :-)

P.S.! Передаю привет своему Папе, который обязательно заинтересуется моими зубами!  ;-)

jaa.su

8 уловок, как вылечить зубы в США и не разориться

Автор Олеся Павлишин | 21 июня, 2017 Не обязательно платить тысячи долларов за лечение зубов. Фото: oralanswers.com

Ни для кого не секрет, что медицинское обслуживание в США недешевое, и даже за порезанный палец можно заплатить несколько тысяч долларов. А цены на стоматологию и вовсе заоблачные, и даже страховка обычно не покрывает полную стоимость процедур.

Поэтому немало американцев едут за южную границу, в Мексику, чтобы поставить несколько пломб или отбелить зубы.  Многие русскоязычные в США предпочитают смотаться на родину, ведь стоимость услуг там даже с учетом перелета намного ниже. Но для тех, кому не подходят такие путешествия, тоже есть выход – например, лечить зубы у студентов. “Рубик” собрал советы и ссылки, которые вам помогут не отдать стоматологам целое состояние!

1. Найдите бесплатную клинику

Для этого просто забейте в гугл “free health clinic” и ваш город или индекс. В некоторых можно получить доступную стоматологическую помощь.  Сотрудники таких учреждений работают на добровольной основе, поэтому вам не придется много платить. Бесплатные клиники отлично подходят для людей с низким доходом или без страховки.

А если у вас есть деньги, вы можете делать пожертвования таким клиникам. Это поможет им функционировать дальше.

2. Лечитесь у студентов

Стоматологические колледжи и университеты предлагают недорогое лечение зубов. Это поможет студентам получить реальный опыт, а вам – сэкономить деньги.

Студентов контролируют лицензированные и опытные дантисты, да у самих учащихся уже есть определенная практика. Некоторые учреждения предоставляют услуги от недавних выпускников. Тут же обычно можно и за скромные деньги получить чистку зубов от студентов-гигиенистов. Полный перечень стоматологических учебных заведений можно найти в списке Американской стоматологической ассоциации по вашему индексу.

3. Примите участие в клинических испытаниях

Клинические испытания проводятся при тестировании новых препаратов и форм лечения. Некоторые из них требуют, чтобы у вас не было проблем со здоровьем, другие – чтобы у вас были какие-то проблемы. Добровольно участвуя в этих тестах, вы можете получить недорогую или бесплатную стоматологическую помощь.

Однако убедитесь, что вы полностью изучили интересующий вас процесс на предмет рисков для здоровья.

Вы можете найти список испытаний здесь, на сайте Национального института стоматологических исследований. Вы также можете искать подходящие программы на ClinicalTrials.gov. Если вы найдете подходящее исследование, не забудьте подать заявку.

Иногда можно просто договориться с врачом о более дешевой услуге. Фото: pinterest.com

4.  Спросите у Бюро здравоохранения

Бюро здравоохранения финансирует клиники, которые лечат бесплатно или за небольшие деньги, поэтому можно спросить напрямую у них – посмотреть список клиник, которые входят в их программу на этом сайте, или задать вопрос по телефону 1-888-275-4772

5. Воспользуйтесь Medicare, Medicaid или CHIP

В США существуют три крупные программы, которые финансируются из федерального бюджета, и они в зависимости от штата могут включать себя и лечение зубов (однако скорее всего для взрослых полностью не покроют, скажем, коронки)

Medicare – страховка для тех, кто старше 65 лет или людей с определенными заболеваниями (уточните условия в вашем штате по лечению зубов).

Medicaid -страховка для малоимущих, требования зависят от штата.

CHIP – страховка для детей до 19 лет. Чаще всего в нее входит и стоматология.

6. Поищите отделение благотворительной организации United Way

Найдите местное отделение организации United Way, они могут направить вас к недорогим или бесплатным стоматологам. United Way – некоммерческая организация, которая использует добровольцев и пожертвования для оказания медицинской помощи тем, кто в ней нуждается. Вы можете найти ближайший офис United Way на этом сайте, введя свой индекс.

7. Обратитесь в Департамент здравоохранения штата

Попробуйте связаться с департаментом здравоохранения, чтобы они вам рассказали о дешевых опциях в вашем районе. Адрес или телефон местного офиса можно узнать, позвонив по телефону 2-1-1.

6. Купите стоматологическую страховку

Можно купить зубную страховку, в некоторых случаях она уже включена в ваш план. Условия зависят от конкретного полиса,  Любой тип плана может помочь снизить стоимость стоматологической работы.

У некоторых планов высокие ежемесячные платежи, но они часто взымают меньше, когда вы уже полечили зубы и не нуждаетесь в медицинской помощи. Другие планы имеют низкие ежемесячные платежи, но требуют, чтобы вы платили больше при получении каких-либо стоматологических услуг.

Страховщики должны предлагать планы стоматологической помощи детям в возрасте до 18 лет.

7. Используйте скидочный план

Это не страховка. Такие планы предлагают 10-60% скидку по целому ряду стоматологических процедур от стоматологов, которые участвуют в программе. Чтобы найти подходящий план, введите почтовый индекс на DentalPlans.com.

8. Не соглашайтесь на первую предложенную цену

Если вы пошли на прием к стоматологу, и вам после осмотра назначили лечение, всегда полезно попросить подробное описание работ со стоимостью. Далее можно сравнить стоимость процедур у конкретного доктора со средним в вашем районе на этом сайте.

Кроме того, вы можете банально сказать врачу, что у вас нет денег на необходимую процедуру. Возможно, он подскажет вам другой, более дешевый вариант.

Начинать новую жизнь в иммиграции сложно - многому нужно учиться почти с нуля, а рядом далеко не всегда есть те, кто поможет и поддержит.

“Рубик” очень хочет помочь людям переехать и преуспеть в США. Мы публикуем сотни материалов в месяц. Всегда подробную и проверенную информацию.

Мы общаемся с иммиграционными адвокатами и экспертами, чтобы они бесплатно отвечали на ваши вопросы и помогали не наделать дорогостоящих ошибок. Мы помогаем соотечественникам, оказавшимся в тяжелых обстоятельствах, и жертвам домашнего насилия. И мы создаем среду общения без агрессии и осуждения, модерируя для вас группы в фейсбуке.

Над “Рубиком” работает более десяти человек, и у нас много затрат - зарплаты, хостинг, почта и так далее. Мы не хотим вводить платную подписку, чтобы не лишить нуждающихся людей доступа к информации.

Поэтому в некоторые месяцы нам очень сложно перекрыть расходы. У нас нет внешних инвесторов со скрытыми мотивами (которые взамен денег всегда хотят влиять на редакцию). Проект основан и принадлежит журналисту и иммигрантке Катерине Пановой и живет исключительно за счет рекламных доходов и поддержки аудитории.

Пожалуйста, поучаствуйте в нашем стремлении помочь иммигрантам, поддержав редакцию. Даже несколько долларов, которые вы бы потратили на кофе, помогут нам подготовить материал, который сохранит кому-то последние деньги и не позволит отдать их мошенникам.

rubic.us

«Стоматология в США – это все-таки бизнес одного врача»

На чем экономят и как зарабатывают американские дантисты

В 90-е годы переводчик из Якутска Илья Злотников эмигрировал в США, где вскоре начал работать со стоматологами, приезжающими из России на стажировки. Погрузившись в специфику «дентального» бизнеса, он занялся консалтингом и 15 лет помогает теперь уже российским клиникам наладить эффективное управление бизнесом. В интервью Vademecum консультант провел сравнительный анализ стоматологической индустрии двух стран.

– Считается, что российские стоматологи очень восприимчивы ко всевозможным новациям. Вы это замечали?

– Действительно, у российских и американских стоматологов есть ментальное различие. Большинство стоматологов в США – консерваторы. Например, если к американскому стоматологу придет представитель торговой компании и скажет: «Обратите внимание на наше оборудование. Если вы его купите, то будете №1 на рынке!», – это не сработает. Скорее всего, в ответ он услышит следующее: «Это все здорово, но покажите мне примеры коммерчески успешного использования этого оборудования, дайте телефоны коллег, которые уже с ним работали, и тогда я подумаю». В США есть негласный принцип «не сломалось – не чини». Поэтому в клинике может работать установка, которая была куплена 17 лет назад, просто владельцы периодически вызывают сервисменов, которые перетягивают кресло. Конечно, оборудование старое, но главное – работает. Российские стоматологи с большей готовностью вкладываются в новые технологии. Здесь я часто встречаю коллег, которые гордятся тем, что купили, например, новый лазер или томограф. На самом деле должна быть золотая середина между этими подходами – никакое оборудование не заменит квалификацию врача. Коллеги из России часто говорят, что стоматология здесь развивается семимильными шагами. В принципе, справедливое замечание. Нагнать международный уровень было проще, российские стоматологи за 20 лет это сделали, а вот совершить следующий рывок гораздо сложнее. Новые технологии в стоматологии развиваются с одинаковой скоростью во всем мире, я лично не знаю ни одной стоматологической клиники, в который бы стоял, например, томограф отечественного производства, так что сейчас российские клиники работают на уровне международных, но не обгоняют их. 

– Что представляет собой этот рынок в США сейчас? 

– Примерно 90% всех американских стоматологов – одиночки, работают в собственных клиниках. Обычно в таком кабинете есть один врач, два ассистента, один-два гигиениста и два-три администратора. Хотя в последние годы тенденция меняется – появляются сети, такие как InterDent, ClearChoice и другие, объединяющие десятки и даже сотни клиник. Как правило, это региональные сети, работающие в пределах одного штата и специализирующиеся на отдельной услуге, например, имплантации. Здесь работает экономика масштабов – такие сети за счет объемов с большими скидками закупают имплантаты, расходные материалы и оборудование, например, томографы. Но тем не менее, они занимают небольшую долю рынка, и стоматологический бизнес в США – это все таки бизнес одного врача. Мечта любого американского стоматолога – открыть собственную клинику. 

– Такая структура рынка обусловлена, наверное, тем, что лицензию на стоматологическую деятельность в США получает отдельный врач, а не клиника? 

– Да, так и есть. И механизм получения лицензий тесно связан с системой обучения стоматологов. Чтобы стать стоматологом, после получения степени бакалавра студент медик должен поступить на стоматологический факультет или в стоматологическую школу, где его будут обучать общей стоматологии в течение четырех лет. После окончания такой школы он становится стоматологом общей практики и, по идее, может проводить все виды процедур, но при условии, что он делает их с тем же качеством, что и специалисты, а это контролируется действующими профессиональными стандартами. Есть и второй путь – после окончания стоматологического факультета специалист может пройти дополнительное обучение по определенной специализации, например, челюстно- лицевой хирургии, эндодонтии или педиатрии, которое длится от полутора до четырех лет. И в этом случае он становится узким специалистом и не может оказывать другие виды услуг. Примерно 80% врачей становятся стоматологами общей практики и только 20% – узкими специалистами. Для получения лицензии на стоматологическую деятельность специалист должен пройти трехступенчатый экзамен, который позволяет проверить уровень образования, предоставляемого конкретным факультетом, на соответствие общенациональным стандартам, и если стоматолог его не сдает, то не получает лицензию. У механизма получения лицензий до последнего времени было еще одно ограничение – этот разрешительный документ работал исключительно внутри одного штата. Если стоматолог хотел переехать, ему нужно было как минимум переподтверждать свою лицензию. Поэтому в последние годы в США появились профильные межрегиональные организации, выдающие разрешительные документы на, условно, 20 штатов. После всех этапов обучения к началу практики стоматолог обычно приступает в возрасте 27–30 лет. Еще 25 лет назад на стомфакультетах учились почти одни мужчины, сейчас гендерный расклад – 50 на 50. Работать в стоматологии в США – это начинать собственный бизнес со всеми рисками, нервами и сумасшедшей нагрузкой, для девушек, которые хотят уделять внимание семье и детям, это сложнее. Но сейчас у них появилась альтернатива, есть сети, которые говорят: «Не беспокойтесь, все финансовые риски мы берем на себя, вы можете работать у нас как наемный сотрудник». При этом даже после получения лицензии и начала работы стоматологам приходится осваивать менеджмент, бухгалтерию и другие административные вопросы либо самостоятельно, либо с помощью консультантов. В университете их учат профессии, но не бизнесу, поэтому на стоматологическом рынке США хорошо развит консалтинг. 

– Российский стоматологический рынок, по мнению многих игроков, перенасыщен и стагнирует. В США такая же ситуация? 

– Сравнивать статистику двух стран вообще очень сложно. Хотя бы потому, что население США почти вдвое больше. Здесь мы, наоборот, наблюдаем рост стоматологического рынка. Около 70% стоматологических услуг для пациентов стоматологов в США оплачивают страховые компании, и это делает такие услуги более доступными для населения. Кроме того, в послевоенные 40–50-е годы в США случился бэби-бум, и сейчас люди, родившиеся в тот период, стали пенсионерами, причем довольно состоятельными. А это значит, что у них есть потребность и возможность потреблять косметологические и стоматологические услуги, соответственно эти сегменты растут. С другой стороны, в последние годы в ряде штатов США стоматологические факультеты попали под оптимизацию и число мест для обучения сократилось. Поэтому можно сказать, что для насыщения спроса нужно даже больше стоматологов, чем есть сейчас. 

– В России маржинальность стоматологического бизнеса оценивается в 15%. А как в Штатах? 

– По поводу среднего уровня в России, пожалуй, соглашусь, хотя показатели многих моих клиентов значительно выше. Что касается США, то в выручке стоматолога, по данным Американской стоматологической ассоциации, 60% уходит на накладные расходы, а 40% – это свободные денежные средства. Но здесь есть много оговорок из за сложной системы налогообложения. Известно, что в США работает принцип «больше заработал – больше заплатил», то есть значительная часть выручки клиники может уйти на налоги. С другой стороны, существует много способов минимизировать базу налогообложения. Например, если стоматолог пошел на ужин с коллегой, чтобы проконсультироваться о клиническом случае, на этом ужине показал ему снимки или слайды, то стоимость этого ужина можно списать. Поэтому точно оценить чистую прибыль стоматологов здесь очень сложно. 

– На какие ошибки в ведении бизнеса вы чаще всего указываете своим российским клиентам? 

– Клиники в России сейчас действительно почувствовали рост конкуренции, но вместо того, чтобы сосредоточиться на отстраивании бизнес процессов, предпринимают другие, не всегда продуманные шаги. Например, покупают дорогое оборудование. Но это не решение, потому что завтра соседняя клиника может купить такое же. Другие клиники расширяют спектр своих услуг, предлагая клиентам, помимо стоматологии, например, косметологию. И здесь возникает противоречие. Они говорят пациентам: «Мы лучшие эксперты в своей сфере, много лет потратили на обучение в России и за рубежом». А рядом с ними в косметологическом кабинете сидят девушки с совершенно иным уровнем образования. И диссонанс не скроешь. 

– В середине 2000-х на российском стоматологическом рынке появилось много непрофильных инвесторов, которые сейчас, чувствуя кризис, продают свои клиники. В США наблюдалась такая тенденция? 

– Нет, в США такое невозможно, поскольку по действующему законодательству человек, не являющийся стоматологом, не может быть владельцем профильной клиники – максимум директором, но не владельцем. Конечно, на рынке есть некоторые люди из других отраслей, которые инвестировали в этот бизнес, но их совсем немного. В России действительно несколько лет назад был большой интерес к этому рынку: бизнесмены видели высокую прибыльность и пытались выжать из стоматологии все что можно, не вникая в клинический процесс. 

– Еще одна черта российского рынка – постоянное «дробление», когда наемные врачи уходят из клиники, забирают базу пациентов и открывают собственный кабинет. Есть ли такая проблема в США? 

– В США она не так остро стоит, поскольку американская стоматология – это, как правило, бизнес одного врача. Но даже покидая какую-то клинику, врач может подписать обязательство не конкурировать, то есть, условно, в течение пяти лет не практиковать в том же регионе, хотя такой документ сложно защитить в суде. В частности, по этой причине такая практика становится все меньше распространена. Кроме того, есть профессиональная этика. Например, если в клинику придет устраиваться на работу врач из другой клиники с предложением поделиться клиентской базой или ноу-хау предыдущего работодателя, ему могут сказать, что не заинтересованы в такой информации по этическим причинам. 

– В России сейчас создается саморегулируемая организация, объединяющая предпринимателей и управленцев в стоматологии, и ее инициаторы ориентируются на американский опыт. Что дают бизнесу США ассоциации стоматологов? 

– Здесь работает так называемая трехступенчатая система. Существует общенациональная Американская стоматологическая ассоциация (American Dental Association, ADA), у нее есть подразделения на уровне штатов и на уровне населенных пунктов внутри штатов. Если вы вступаете в эту организацию на уровне населенного штата, то автоматически оказываетесь интегрированы во все три уровня. ADA объединяет примерно 70% стоматологов в стране. Кроме нее, есть еще специализированные организации, например, ассоциации пародонтологов, хирургов стоматологов, но они решают нишевые задачи, такие как выработка стандартов лечения. Одна из главных функций ADA – лоббирование интересов стоматологов в правительстве на разных уровнях. Штаб квартира ADA находится в Вашингтоне, столице США, а Калифорнийской стоматологической ассоциации, например, в Сакраменто, столице Калифорнии, они нанимают профессиональных лоббистов, которые доносят до законодателей мнение сообщества или предупреждают, что какая то законодательная норма может нанести вред отрасли. Кроме того, ассоциация предоставляет стоматологам льготы на страхование, разрабатывает маркетинговые материалы для клиник, всю раздаточную литературу, выпускает свой JADA, организует многие профессиональные выставки и слеты. Общаясь с коллегами из России, я часто слышу от них: «Мы не понимаем, что нам дают членские взносы в ассоциации». А здесь все понятно и прозрачно. Стоматологи, вступившие в ассоциацию, экономят на страховании профессиональной ответственности, постдипломном образовании, брошюрах, участии в выставках, и в результате не только окупают свой членский взнос, но и получают гораздо больше. Кроме того, при ADA работают коллегиальные советы, на которых обсуждают проблемные ситуации с пациентами, где все случаи разбирают специалисты в конкретной области. Это позволяет избежать дорогостоящих судебных процессов.

злотников, стоматология, сша Источник Vademecum №2, 2018

Поделиться в соц.сетях

vademec.ru

Стоматология в США: как недорого вылечить зубы в Америке

Страховка на лечение зубов

Если вы уже живете в США, то у вас наверняка есть медицинская страховка. Обычно страховка не покрывает услуг дантиста – для этого есть отдельные страховые планы. Стоят они ощутимых денег ($40-150 в месяц), но в любом случае дешевле, чем масштабное лечение.

Если вы знаете, что с зубами у вас не все гладко, лучше приобрести. В частности, стоит потратиться, если:

  • у вас плохая наследственность по части зубов;
  • вам уже делали протезирование;
  • у вас периодически случаются мелкие воспаления десен или другие дискомфортные ощущения в полости рта;
  • вы носили или носите брекеты.

О том, какие доступны опции и во сколько обойдется полис, можно поинтересоваться у того же агента, который оформлял вам общее страхование. За некоторые услуги в клиниках с вас могут потребовать доплату, поэтому их полные списки перед покупкой нужно внимательно изучить.

Государственные программы стоматологического страхования включают, например:

  •  CHIP – общая страховка со включенной стоматологией для детей до 19 лет;
  • Medicare – вариант для пожилых, а также людей с определенными заболеваниями (их перечень можно уточнить в Департаменте здравоохранения, ближайший офис вам подскажут по телефону 211);
  • Medicaid – программа для малоимущих, условия ее приобретения в каждом штате свои.

Бюджетные клиники

Приобретать полис не всегда есть необходимость, да и вряд ли до него дойдут руки, если помощь нужна как можно скорее. В таком случае, стоит рассмотреть следующие несколько вариантов.

  • Бесплатные или государственные клиники

На территории штатов помимо частных работают государственные и бесплатные клиники. За один визит берут около $15-20 – в это входят обследования, чистка, лечение и все остальное. Некоторые думают, что лечение в таких учреждениях просто хуже по качеству, но это миф. Все оборудование новое, врачи квалифицированные, отзывы о них в основном положительные. Часто в таких местах работают молодые специалисты, которые пока не могут или не хотят открывать свой бизнес.

Чтобы попасть на прием, нужно:

  1. Найти ближайшую к дому клинику – информация о них можно найти на сайте Бюро здравоохранения (www.hrsa.gov) или узнать по номеру 1-888-275-4772;
  2. Принести с собой на прием ID или водительские права, подтверждение места жительства (можно предоставить любые счета, которые приходят на ваш адрес) и копии двух последних чеков с работы.

Есть и клиники, работающие на добровольных началах. Там можно вылечиться бесплатно или оставить посильный благотворительный взнос. Подробнее об их расположении можно узнать на сайтах Бюро здравоохранения или благотворительного фонда United Way.

Еще один шанс сэкономить – лечить зубы у студентов-практикантов и недавних выпускников. Все процедуры проводятся под контролем опытных врачей, но стоят в два-три раза дешевле. Если все же пугают риски, то хотя бы на профилактической чистке у студентов можно здорово сэкономить.

Чтобы попасть на прием, нужно:

  1. Найти учебное учреждение на сайте Ассоциации стоматологов Америки;
  2. Заполнить онлайн-форму или подать заявку по телефону.

Из-за большой востребованности, вас вряд ли примут сразу. Срок ожидания для лечения или чистки зубов составляет в среднем 1-2 недели. Срочно дантисты-ученики смогут помочь только с удалением зубов.

На сайте Национального института исследований здравоохранения (www.nih.gov) периодически публикуются объявления о наборе групп для стоматологических работ. Там же описаны все требования, риски и преимущества участия в каждом отдельном эксперименте. Если вы откликаетесь, вся помощь дантиста обойдется вам либо по минимальным ценам, либо вовсе бесплатно.

Скидки, кредиты, рассрочки

Существуют специальные предложения и акции по снижению цен на услуги дантиста. Но сперва попробуйте поступить проще: после осмотра и оглашения цены в кресле стоматолога, скажите, что стоимость для вас слишком высока. Зачастую доктора не хотят терять клиента и либо предлагают скидку, либо рекомендуют кого-то из своих коллег по «специальному предложению».

На сайте www.dentalplans.com опубликована масса планов лечения со скидками 10-60%, в программе участвуют более 100 000 врачей по всей территории Северной Америки. За небольшой годовой взнос компания предоставляет выбор скидок. Некоторые программы проходят в рамках рекламных и благотворительных акций, само лечение бесплатно. Это самый крупный агрегатор скидок, можно попробовать найти аналоги в вашем штате.

Самая известная из них называется CareCredit. По сути, это предоставление индивидуально рассчитанного кредитного лимита на услуги медицины, стоматологии, косметологии и ветеринарии. Кредит гасится без процентов за год. Если же вы вносите только минимальные платежи, через год вы будете должны оплатить 30% сверху. Ставки и условия разнятся в зависимости от компаний, вы можете подобрать наиболее подходящие.

Примерно 4 из 10 клиник могут работать в рассрочку. Обычно об этом умалчивается, но стоит узнать о такой возможности у доктора. Процент по рассрочке обычно составляет 5-10% от стоимости лечения.

Необходимость экономии на дантистах – далеко не самая сложная задача для прибывших в Америку. Чтобы жизнь по новым правилам не превращалась в стресс, компания American Butler регулярно освещает самые актуальные вопросы и помогает в любых ситуациях.

Мы занимаемся, как решением проблем, так и организацией досуга в США.

americanbutler.ru

Зарплата стоматолога в США

Соединённые Штаты Америки являются страной-лидером по доле ВВП, выделяемой на здравоохранение. Общие вопросы медицинского страхования мы уже рассматривали, теперь поговорим о нюансах стоматологии в Америке, заработных платах дантистов и процессе получения стоматологической лицензии.

Стоматолог в США занимает седьмую строчку в рейтинге по уровню заработной платы среди медицинских работников

Вернуться к оглавлению

Общие особенности стоматологии США

Медицина в Америке в целом отличается очень высоким уровнем развития, что относится в том числе и к стоматологии. Так, при лечении зубов в США используются самые новые разработки и уникальное оборудование.

Процессом лечения руководит сам врач-стоматолог, а подготовительные работы (подготовка места для пациента и медикаментов) выполняют его помощники. Кроме того, в Америке довольно частое явление, когда дантист обслуживает сразу нескольких клиентов, и во время его отсутствия определённые действия как раз выполняет медицинский персонал.

Вернуться к оглавлению

Страховка

Напомним, что в США действует система медицинского страхования: у каждого гражданина на руках платная страховка, и в случае наступления страхового случая (болезни), он идет в медицинскую организацию, где на основании страховки получает квалифицированную медицинскую помощь. Для оформления визы в США оформляется страховка, которая может покрыть расходы на лечение во время пребывания в Америке.

Если говорить о стоматологии, то особенности здесь следующие.

Так работает система медицинского страхования в США

Стоимость стоматологических услуг зачастую не входит в базовую страховку, либо входит, но при обращении к дантисту она по факту покроет лишь небольшую часть расходов. Конечно, есть разные страховые планы, но даже люди, уплачивающие страховые взносы в размере 400-500 долларов в год, говорят, что в итоге редко когда покрывается более половины расходов. Поэтому зачастую выгоднее просто не докупать дополнительную страховку на зубы.

Вернуться к оглавлению

Деятельность дантистов

Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация.

В США большинство дантистов (около 80%) ведут собственную частную практику, причём начинают заниматься своим бизнесом обычно с момента получения лицензии. В распоряжении дантиста, как мы уже заметили, есть персонал, но он обычно немногочисленный.

Почти во всех рассказах о походах к американским стоматологам отмечается, что персонал очень вежливый, всегда улыбается. Теперь же перейдём к более интересному аспекту — стоимости стоматологических услуг.

Интересный отзыв о стоматологии в США. Американцев приучают заботиться о зубах буквально с пелёнок. Подробнее в следующем видео.

Вернуться к оглавлению

Цены

Если говорить в целом, то стоматология в США, хотя и качественная, но очень дорогая и не всегда бывает доступна отдельным категориям граждан. Учитывая, что страховка почти не покрывает эти расходы, платить гражданину за лечение зубов приходится самостоятельно, причём довольно много.

Первое, за что вам потребуется заплатить деньги, — это консультация дантиста. Её стоимость порядка 40-60 долларов. Вообще эта цена колеблется в зависимости от конкретного города: чем он крупнее, тем услуга дороже. Примерный прейскурант на иные услуги:

  1. Цена имплантата — от 3000 долларов.
  2. Пломба — 200-400 долларов, но если услуга делается с каналами, то выйдет ещё раза в 2-3 дороже.
  3. Чистка — около 500 долларов.
  4. Удаление зуба — от 100 долларов.

Частная стоматологическая клиника в г. Бивертон, штат Орегон. Такие мини-клиники для США обычное явление

Вернуться к оглавлению

Как сэкономить

Как видно, даже для Соединённых Штатов это очень дорого. Если взять, к примеру, зарплату в 3000 долларов в месяц, то её хватит только на то, чтобы поставить один имплантат! А в случае, когда нужно подлечить несколько зубов, ситуация усложняется. На каком уровне сейчас находится американская зарплата, смотрите здесь.

Как быть в такой ситуации, когда даже страховка практически не покрывает стоимость стоматологических услуг?

Выходцы из стран СНГ предпочитают полечить зубы у себя на родине. К примеру, в России стоматология в разы дешевле, чем в США: примерно в 3-4 раза. Что касается качества, то оно, конечно, уступает американскому, но в целом довольно приемлемое.

Другие часто лечат свои зубы в Мексике или на Кубе, где цены не такие высокие.

Вместе с тем в США действует ряд мероприятий, которые могут помочь гражданину решить зубные вопросы, если последний не располагает необходимыми деньгами.

Дизайн американских стоматологических клиник впечатляет своим разнообразием

Первое — это рассрочка (payment plan). Некоторые стоматологи могут пойти вам навстречу и предоставить возможность выплачивать сумму по частям.

Второе — программа Carecredit. Суть в том, что вам предоставляется кредит на отдельные медицинские расходы (в том числе на лечение зубов), выдается специальная карта, которой можно расплачиваться.

Вернуться к оглавлению

Заработная плата стоматологов

Представители медицинской касты в США традиционно являются самыми высокооплачиваемыми специалистами. Стоматологи в Америке не стали исключением. Средний годовой доход этих специалистов оценивается почти в 140 000 долларов! Они зарабатывают примерно 80 долларов в час.

Есть определённая градация заработных плат дантистов в зависимости от конкретного штата. Так, меньше всего дантисту удастся заработать в Юте и Монтане — около 115 000 долларов. Самые высокие доходы в штате Нью-Гемпшир (222 000 долларов), на втором месте — Айова (202 000 долларов).

Сколько получают дантисты в разных странах

Помимо этого, играет роль место, где стоматолог оказывает медицинские услуги. К примеру, наименьшие доходы он сможет получить, работая в крупных поликлиниках, наибольшие — занимаясь частной практикой в собственном стоматологическом кабинете.

Интересно сравнить цифры из зарплатной выписки стоматологов в России и США. Обычный врач в РФ зарабатывается не так много. Для полной картины можно посмотреть ещё на зарплаты российских хирургов.

Вернуться к оглавлению

Как стать стоматологом в США?

Оказывать стоматологические услуги может лицо, которое имеет на руках лицензию (dental license). Чтобы её получить, можно воспользоваться двумя вариантами.

Первый вариант — пойти по общему пути и окончить стоматологическую школу (US Dental School). После того как вы её закончите, у вас будет соответствующая степень — Doctor of medical dentistry (DMD) или Doctor of dental surgery (DDS). Любая из этих степеней позволит вам осуществлять практику.

Прежде чем поступить в стоматологическую школу, вам потребуется сначала получить степень бакалавриата. Желательно, чтобы бакалаврская специальность была связана с медициной и, в частности, со стоматологией.

Лицензия, дающая право работать стоматологом США

Вернуться к оглавлению

Dental School

Итак, сперва предстоит выбрать Dental School, списки всех действующих в Америке стоматологических школ легко найти в интернете.

После этого вам потребуется собрать документы и направить их в школу. Затем ознакомьтесь на сайте выбранной вами Dental school с тем, какие экзамены потребуется сдать. Очень часто требуется, например, сочинение на тему «Почему я хочу стать стоматологом». Если вы иностранец, то не обойтись без TOEFL.

Когда вы поступите в стоматологическую школу, необходимо старательно учиться в течение 3 лет и по окончании обучения сдать экзамен (WREB или NERB).

После этого останется получить лицензию того американского штата, где вы планируете осуществлять практику. Как только лицензия будет у вас на руках, можно начинать оказывать медицинские услуги, однако вы будете в статусе общего стоматолога. При желании можно получить специализацию, но на это уйдёт время.

Так проходит WREB – экзамен для стоматологов, без которого невозможно получить лицензию

Вернуться к оглавлению

Специализация

Второй вариант — поступить сразу на специализацию (ортопедия, периодонтология). Здесь есть как свои плюсы (например, меньшая продолжительность обучения), так и минусы (не во всяком учебном заведении можно пройти подобную программу). Главный же недостаток — заранее узкая специализация, вы сможете вести в будущем практику только по одной специальности.

Заметим, что обучение обойдётся вам очень дорого: 200 — 300 тысяч долларов за весь период учёбы.

В Америке есть возможность получить грант на обучение. Но это получается не у всех.

Вернуться к оглавлению

Как быть, если уже есть образование стоматолога?

Сразу обратим внимание, что если диплом у вас получен, например, в России, то подтвердить его и заниматься практикой в США вы не сможете. Однако есть важные нюансы, о которых стоит сказать.

В отдельных стоматологических школах есть программы, которые позволяют студентам, у которых уже есть диплом об образовании стоматолога, выданный в другой стране, поступить на старшие курсы Dental School. Обычно позволяется пропустить первые два года обучения (следовательно, останется отучиться всего один или два года).

Полезное видео для тех, кто хочет подтвердить свой диплом стоматолога в США.

Вернуться к оглавлению

Итоги

Стоматология в США является развитой, качественной, но слишком дорогой для американцев, даже учитывая то, что Америка входит в топ-5 стран мира с самыми высокими заработными платами. Работа стоматологом в США очень престижа, но здесь стоит отметить долгий, сложный и затратный процесс обучения, который, впрочем, с лихвой окупается огромными доходами квалифицированного дантиста в будущем.

visasam.ru

Сколько стоит вылечить зуб в США?

Сколько стоит вылечить зуб в США?by_romeo9 wrote in pora_valitMay 21st, 2017Стоматологов я боялся с самого детства и старался всячески их избегать. Вот до сих пор помню тот детский кабинет стоматологии. Боль от лечения зубов там уже забылась, а крики других детей, доносящиеся из-за закрытой двери все никак не сотру с памяти :) В общем и целом, к любому стоматологу в Украине, что я приходил, всегда было больно и только негативные чувства оставались после. На новой работе мне предложили dental insurance. Ну, предлагают - надо брать. А раз есть - то надо пользоваться. Значит, собрался я с духом и пошёл в стоматологию. Стоило это невероятных усилий, чтоб вы понимали. И в тот первый раз мне сделали 3 маленьких пломбы. И было не больно абсолютно. Даже когда наркоз отошёл. Я прям не мог в это поверить! И куда тот страх делся?

А теперь я вам расскажу, сколько это мне стоило.Но сначала маленькое отступление про соц. пакет. Ну вот так получается, что деньги в американских компаниях платят исправно и вовремя, а иногда еще и заранее, если день оплаты выпадает на выходные/праздник или на понедельник, то скорей всего вам заплатят в пятницу. Так вот, с деньгами все понятно, по этому люди смотрят на benefits (соц. пакет - наверное это так называется в странах СНГ). Одним из пунктов в этом пакете был счет в HSA банке. Тратить денюжку можно только на мед. расходы. С каждой оплаты у меня отчисляют $20 на этот счет и $20.83 отчисляет работодатель. То есть в конце года может скопиться сумма примерно в $1000.

Dental Insurance (зубная страховка) обходится мне в $12.86/мес ($154.32/год). А работодателю $19.3/мес ($231.6/год).Поставить 3 пломбы стоит $155.4, которые я заплатил со счета в HSA банке, то есть не забирая деньги с семейного бюджета и никого в семье не ужимая ни в чем. Когда я сам прошел через это все, у меня появился логичный вопрос: откуда появляются вот эти все байки про дорогих стоматологов в США и неподъемные цены?P.S. Единственное, что мне не нравится тут у стоматологов - надо ходить несколько раз. Опять же, как мне рассказали, в странах СНГ все бы это за раз сделали. И вообще за пол часа. (Правда?) Зато пока ходил, я наснимал видосов

pora-valit.livejournal.com


Смотрите также