Как проявляется аллергический насморк у ребенка


симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены - вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Аллергический ринит у ребенка: лечение и методы профилактики

Аллергический ринит у ребенка провоцируется аллергенами, передающимися по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыль. Подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Если не провести адекватной терапии острое проявление заболевания перейдет в хроническую форму.

Требуется консультация отоларинголога при появлении первых симптомов. В противном случае, самолечение усугубит состояние ребенка.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный.

Сезонное проявление

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического?

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Эффективные методы лечения

Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.

Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:

Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;

Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст. Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта. Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;

Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;

Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;

Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.

Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.

Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.

При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.

Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.

При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия асит

Аллерген-специфическая иммунотерапия – на 2020 год один из методов лечения аллергии.  Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.

Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.

Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.

На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.

Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:

Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.
Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.
Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.
Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.

Примечание! Терапия проводится в основном инъекционно, однако, возможно пероральное и сублингвальное введение.

Существует ряд противопоказаний для АСИТ:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • возраст менее пяти лет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • бронхиальная астма, не поддающаяся симптоматическому лечению;
  • патологические состояния ССС в стадии декомпенсации.

Также запрещено использовать метод при одновременном использовании бетта-блокаторов.

Хирургическое вмешательство

Аллергический ринит не требует обязательного хирургического лечения. Врач может удалить гипертрофированные ткани, что несколько уменьшит выраженность воспаления. У пациента исчезнут выделения из носа, но остальные симптомы аллергии, такие как зуд и чихание, останутся.

Показаниями для хирургического вмешательства при рините являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • сосочковая форма гипертрофии носовых ходов, которая развилась на фоне патологического состояния;
  • лечение насморком гомеотерапии;
  • анатомическая аномалия носовых раковин и ходов;
  • заболевания околоносовых пазух, устранить которые можно только хирургическим путем.

Внимание! При сезонной аллергии запрещено выполнять операции в период цветения. Зная о наличии перекрестной пищевой аллергии у данной группы детей, за три недели до хирургического вмешательства врач назначает гипоаллергенную диету и антигистаминные препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении контакта ребенка с аллергеном. Особое внимание уделяют своевременному лечению ЛОР-патологий и инфекций. Родители должны приучить ребенка к закаливанию и ежедневной гимнастике.

Продукты питания малыша должны быть обогащены витаминами, микро и макросоединениями. В комнате, где живет ребенок, должен поддерживаться оптимальный микроклимат.

Внимание! Если наследственный анамнез отягощен, в период беременности для женщины необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты.

Дополнительные меры

Для предотвращения рецидивов при сезонном проявлении заболевания ребенку назначают превентивное лечение. Оно заключается в приеме за три месяца до предполагаемого дебюта интраназальной формы глюкокортикоидов. Этот вид профилактических мероприятий назначается детям только старше 12 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Эта группа лекарственных препаратов, основное действующее вещество в которой кромогликат натрия, направлена на предотвращения возникновения симптомов аллергии. Принимаются за 7 дней до предполагаемого дебюта заболевания.

Примечание! Препараты должны приниматься постоянно, так как эффект – 8 часов к контакту аллергенов. Выпускаются в виде капель, спреев и ингаляторов.

Механизм действия – тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов аллергии. Высвобождение обусловлено взаимодействием на поверхности клетки антитела и антигена.

Промывание носа

При аллергии промывание носа позволяет купировать ряд симптомов. Проводится как с терапевтической, так и с профилактической целью. Все препараты имеются в свободной продаже в аптечной сети. Можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Основной компонент во всех препаратах для промывания носа – морская соль. Этот ингредиент позволяет в короткие сроки снять воспаление, и уменьшить выработку секреции из носовой полости. Применяют следующие препараты:

Аквамарис. Избавляет от заложенности носа, восстанавливает слизистую оболочку, снижает воспалительную реакцию;

Физиомер. Форма выпуска – спрей для носа с морской солью. Используется у детей старше двух лет. Дополнительно – укрепляет иммунную систему ребенка;

Долфин. В составе имеет йод, хлорид магния, морскую соль и магний;

Квикс. Отличительная черта – муколитический эффект. Назначается детям с трех месяцев. Не имеет побочных эффектов, так как основной компонент – вода Атлантики;

Аквалор. Помогает при сухости носовых пазух;

Физраствор. Это самое дешевое средство, которое приобретают в аптечной сети. Его используют без консультации с врачом перед каждым приемом антигистаминных средств;

Фурацидин. Форма выпуска – таблетки, которые следует растворить непосредственно перед применением в горячей воде.

В домашних условиях можно промывать нос солевым раствором. Для этого берут столовую ложку соли и растворяют в стакане горячей воды. Как только раствор остынет, дают ребенку.

Йод также получил распространение. Две капли для носа добавляют в стакан теплой воды. Это хорошее противовоспалительное средство.

Примечание! Нельзя превышать дозировку йода, так как появляется риск обжечь слизистую оболочку.

Десенсибилизация

Метод основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, к которому была установлена повышенная чувствительность. Показание – контакт с аллергеном, который невозможно исключить. Актуально при аллергии на пыль. Цель – добиться состояния, при котором клиника будет отсутствовать или не так активно выражена. Требуется с перерывом в 1-2 месяца вводить дозы аллергена, пока не будет достигнут требуемый эффект.

Аллергический ринит – состояние, требующее принятие эффективных мер. Разработаны профилактические и лечебные мероприятия, помогающие снять проявления или полностью избавиться от заболевания. Основное – сократить или исключить контакт ребенка с аллергеном.

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

 

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Аллергический ринит у ребенка: лечение, симптомы, клинические рекомендации

Дети, страдающие от аллергического ринита, нуждаются в своевременной и квалифицированной медицинской помощи. В отличие от взрослых, маленьким пациентам подходят не все лекарства и народные средства, поэтому следует внимательно подойти к выбору терапевтических мер.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе этиологии заболевания лежит аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с раздражителем. В роли подобных триггеров выступают чаще всего мелкие летучие частицы – пыльца цветущих растений, обычная домашняя пыль, грибковые споры, шерсть животных или грибок на их коже. Среди других вероятных причин у детей отмечают пищевые продукты, включая овощи и фрукты, а также одежду из натурального сырья.

Аллергический ринит у ребенка имеет свойство обостряться при вмешательстве дополнительных провокационных факторов. Это может быть холодный воздух, выраженные запахи, чаще всего относящиеся к парфюму или бытовой химии. Медики сегодня различают два базовых типа этого заболевания: сезонный и круглогодичный ринит, хотя симптомы и лечение в обоих случаях будут аналогичными.

аллергический ринит у ребенка

Сезонный аллергический ринит у ребенка возникает во время цветения трав и деревьев

Для сезонного типа характерны приступы, развивающиеся в течение нескольких часов после контакта с раздражителем. Эти приступы имеют четкую сезонную выраженность: возникают в период цветения большинства трав, кустарников и деревьев. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года, является хроническим по своей сути и его приступы иногда длятся до нескольких суток.

Тяжесть и продолжительность очередного приступа ринита у ребенка зависят, в первую очередь, от длительности контакта с аллергеном. Если малыш в течение нескольких часов находился в провокационной для его иммунитета обстановке, в кровь попадет избыточное число частиц раздражителя. Справиться с аллергией в подобных случаях тяжело, несмотря на использование лекарств или народных средств.

Симптоматика

Чтобы определиться с тем, как лечить заболевание, нужно не только уметь анализировать характерные симптомы, но и знать его причины у детей. Не все признаки могут проявляться одновременно, но общая концепция такова: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина. Базовый набор симптомов, выявляемых в детском возрасте при остром рините, включает в себя:

  • заложенность носа;
  • частые приступы чихания;
  • обильные выделения из носа;
  • кашель;
  • зуд в носу;
  • слезотечение и раздражение глаз.

Чувство зуда и першения также может появиться в носоглотке, а в ряде случаев из-за длительного приступа немного отекает лицо и глаза. Если рассматривается круглогодичная аллергия, то к описанным признакам добавляется риск возникновения гайморита или отита. Из-за хронически заложенного носа возникает ночной храп, голос может стать немного гнусавым, как и при вазомоторной форме.

Постоянное ощущение раздражения в носу провоцирует детей часто эвакуировать его содержимое вручную или активно сморкаться. Это может стать причиной небольших носовых кровотечений из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.

аллергический ринит у ребенка

Симптомы аллергического ринита у ребенка: насморк, покраснение глаз и слезотечение, чихание, заложенность носа.

Во время аллергических приступов ребенок иногда капризничает и отказывается от еды, что связано с временным притуплением у него вкуса и обоняния. Кроме того, сморкание приводит к заложенности ушей, поэтому ребенка нужно успокоить и объяснить ему природу происходящего.

Диагностические меры

Между выявлением симптомов и лечением ребенка от заболевания обязательной является постановка точного диагноза. Первоочередная цель диагностики - дифференциация аллергического ринита от схожих патологий. Так, врачу потребуется подтвердить или опровергнуть у ребенка:

  • конъюнктивит – поражает, в первую очередь, глаза, а при вирусной этиологии сопровождается повышением температуры и увеличением предушных лимфоузлов;
  • поллиноз – более тяжелая форма ринита, из-за которой ребенок страдает от покраснения глаз, усталости, приступов удушья и лихорадки;
  • крапивница – для нее характерны кожные высыпания и вызываемый ими зуд, тогда как отечность лица и другие симптомы дерматита являются второстепенными.

Чтобы определиться с тем, как лечить аллергический ринит в детском возрасте, одной дифференциальной диагностики не достаточно. Обязательным является опрос родителей ребенка, позволяющий сократить область поиска ключевого аллергена. Возможно проведение двух равных по эффективности тестов, позволяющих определить искомый триггер.

Во-первых, это классические кожные пробы, при которых в области предплечья ребенка врач наносит царапины и капает на них специальные тестовые растворы. Эти вещества содержат частицы распространенных аллергенов, поэтому целью является оценка немедленной реакции иммунитета на один из них.

Этот тест не рекомендуется проводить у детей младше одного года. За 5 дней до исследования нужно прекратить давать малышу любые лекарственные средства, способные исказить общую картину.

 

Еще один тест – ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Это более безопасный метод, так как анализ можно проводить в любом возрасте и состоянии ребенка. Среди клинических рекомендаций числится также рентген носовых пазух, анализ выделений из носа и риноскопия – осмотр носовой полости с помощью зеркал. Все эти меры позволяют уточнить диагноз и определить выраженность аллергического ринита.

Фармакотерапия

симптомы и лечение

Выявление симптомов и лечение проводит врач-аллерголог

Терапию назначают врач-отоларинголог или иммунолог. Лекарственная терапия - основа лечения, а народные методы и средства играют вспомогательную роль. Тем более, что сегодня на рынке представлено немало препаратов, подходящих по медицинским показаниям даже маленьким детям. Базовые группы медикаментов, помогающих справиться с аллергическим ринитом, включают в себя:

  • антигистамины;
  • интраназальные глюкокортикоиды;
  • сосудосуживающие средства.

Кроме того, эффективной мерой служит применение кромогликата натрия или ипратропиум бромида в форме назального спрея – они помогают уменьшить заложенность носа и предупреждают новые приступы.

 

Что касается антигистаминных препаратов, наиболее действенных при борьбе с аллергическим ринитом, выбор следует делать в пользу лекарств второго и третьего поколения. Речь идет о медикаментах на основе цетиризина, астемизола, лоратадина, дезлоратадина и других.

Нужно помнить об уязвимости детского иммунитета и эффекте привыкания: частый прием антигистаминных средств в детском возрасте быстро вызывает толерантность к ним, что в будущем только усугубит проблему.

Народные средства

Определением симптомов и лечением ринита с помощью фармакологии не исчерпываются все меры, доступные родителям ребенка. Всегда можно прибегнуть к домашним и народным средствам, которые помогут облегчить симптомы и ускорить завершение очередного приступа:

  1. Полоскания носоглотки: половина чайной ложки пищевой или морской соли смешивается со стаканом теплой воды. Для введения раствора используется шприц без иглы либо специальный чайничек, тщательно обмытый перед использованием. Промывание пазух уменьшает количество слизи в носу и облегчает дыхание.
  2. Травяные сборы: их можно использовать как в виде настоев и отваров, так и добавлять в ванночки для ингаляции. Основными ингредиентами, помогающими при аллергическом рините, считаются ромашка, белокопытник и эвкалипт. Однако тут надо быть осторожным - если аллергия возникла на компонент сбора, то такое средство не подходит.

Вдыхание горячего воздуха по типу ингаляций над паром или над горячей картошкой в такой ситуации принесут только вред, а не пользу. Приток горячего воздуха расширит сосуды и усилит и без того существующий отек слизистой, что только утяжелит состояние больного.

Клинические рекомендации

Чтобы облегчить симптомы и лечение, нужно больше внимания уделить вопросам профилактики и раннего реагирования ребенка на аллерген. На практике это означает, что следует минимизировать контакт малыша с провокационным раздражителем после того, как он будет выявлен с помощью диагностики.

Для этого в списке клинических рекомендаций по предотвращению приступов советуют реже проветривать жилое помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы. Не следует сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в этот период по той же причине.

В детской комнате лучше всего установить воздушный фильтр и регулярно менять в нем чистящий элемент. Это предупредит распространение перемещающихся по воздуху частиц пыли и пыльцы.

Очень важно не реже раза в день проводить в комнате у ребенка влажную уборку. Если причиной аллергического ринита оказалось домашнее животное, придется рассмотреть вопрос об ограничении его контакта с малышом. По возможности, в период активного цветения растений ребенка следует увезти в регион с иным климатом или в город с плотной застройкой, где мало зелени. Отдельное внимание нужно уделить предметам интерьера: мягкие игрушки, ковры, шторы – все они могут накапливать аллергены, из-за чего проветривания не будут давать ощутимой пользы.

Все перечисленные клинические рекомендации нужно соблюдать во всех местах длительного пребывания ребенка, включая дошкольные учебные заведения или школу. Только благодаря комплексному подходу к терапии можно максимально снизить дискомфорт, причиняемый малышу аллергическим ринитом. С годами чувствительность к аллергенам зачастую снижается, поэтому очень важно в раннем возрасте поддерживать детский организм, не увлекаясь использованием сильнодействующих препаратов.

Читайте далее: артрит коленного сустава у детей

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

  • Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
  • Заложенность носа
  • Зуд в полости носа
  • Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

  • При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
  • При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
  • При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

  • Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
  • Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема "противоаллергических" лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

  • насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
  • чихание (особенно сериями)
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

  • Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
  • Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое "приветствие"): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

  • заложенность носа только с одной стороны
  • отделяемое из носа только с одной стороны
  • густое зеленое или желтое отделяемое
  • боль в области лица
  • повторяющиеся кровотечения
  • потеря обоняния

Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.


Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
  • Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

  • семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
  • мужской пол ребенка
  • искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
  • курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
  • наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
  • ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
  • перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

  • свистящее дыхание
  • приступообразный кашель
  • беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
  • длительный кашель после перенесенной инфекции
  • утомляемость
  • снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Исследование аллергического ринита у детей

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

1. Введение

Аллергический ринит - одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых респираторных и пищевых аллергенов как причины аллергического ринита у детей в регион Пирей.

2. Материалы и методы

Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии ЛОР-отделения нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирей. Диагноз ставился на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или круглогодичного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция). . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

3. Результаты и обсуждение

Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. В соответствии с критериями АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

900 38 I

Пациент Пол Возраст Тяжесть ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

(1) M 11 Легкая I - 224
(2) M 7 Мягкая I - 785
(3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
(4) F 14 Легкий I + 134
(5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
(6) F 9 0033 11 Умеренный / тяжелый I + 900
(7) M 6 Умеренный / тяжелый I - 342
(8 ) F 12 Умеренный / тяжелый I + 345
(9) F 13 Легкий I - 296
(10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
(11) F 13 Легкий I + 400
(12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
(13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
(14) F 9 Легкая I + 292
(15) F 11 Легкая I - 378
(16) M 8 Легкая I + 444
(17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
(18) F 11 Умеренный / тяжелый I - 577
(19) F 11 Легкая I + 401
(20) M 10 Умеренная / тяжелая I + 899
(21) 9003 3 F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
(22) M 6 Мягкая I - 247
( 23) F 11 Легкая I + 199
(24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
(25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
(26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
(27) M 11 Легкая I - 390
(28) M 13 Легкая I 9 0033 + 122
(29) F 10 Легкая I - 345
(30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
(31) F 13 Умеренный / тяжелый I - 412
(32) M 11 Умеренный / тяжелый I - 796
(33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
(34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
(35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
(36) F 12 Легкая I + 404
(37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
(38) M 9 Легкая P + 435
(39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
(40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
(41) F 7 Мягкий P - 267
(42) F 11 Легкая P + 1789
(43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
(44) F 13 Мягкий P - 278
(45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
(46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
(47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
(48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
(50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

I: прерывистый; П: многолетник.

Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующим заболеванием), что свидетельствует о значительной вариабельности ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было устойчивой корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

(1) M 11 Париетария 1 np
(2) M 7 Париетария
Pinus pinea
2 np
(3) M 10 Parietaria
Olea europea
3 np
(4) F 14 Parietaria 2 +
(5) F 10 Травы
Olea europea
2 np
(6) Факс 11 Париетария 3 np
Травы
Pinus pinea
(7) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(8) F 12 Париетария
Травы
Olea europea
3 +
+
-
(9) F 13 Париетария 1 +
(10) M 6 Зерновые
Olea europea
Cypressus semp.
2 НП
(11) F 13 Parietaria
Olea europea
1 np
(12) M 11 Париетария
Травы
4 np
(13) F 10 Париетария 3 нп
(14) F 9 Parietaria
Urtica
1 np
(15) F 11 Париетария
Pinus pinea
Крапивница
3 np
(16) M 8 Parietaria
Urtica
1 np
(17) M 7 Olea europea 4 нп
(18) F 11 Parietaria
Olea europea
3 np
(19) F 11 Cereales
Pinus pinea
Populus alba
1 нп
(20) M 10 Parietaria
Olea europea
4 np
(21) F 11 Травы
Cypressus semp.
1 NP
(22) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(23) F 11 Parietaria
Urtica
1 np
(24) F 12 Olea europea 3 +
(25) F 9 Parietaria
Травы
Olea europea
2 np
(26) F 11 Parietaria
Травы
Populus alba
4 np
(27) M 11 Olea europea 4 +
(28) M 13 Париетария
Pinus pinea
1 -
+
(29) F 10 Parietaria 3 нп
(30) M 13 Травы
Olea europea
2 +
+
(31) F 13 Париетария
Травы
Крапивница
1 np
(32) M 11 Parietaria
Populus alba
3 np
(33) F 11 Parietaria
Cereales
Olea europea
2 np
(34) M 12 Parietaria
Populus alba
1 np
(35) Факс 12 Париетария 3 np
Травы
Крапивница
(36) F 12 Olea europea 4 нп
(37) M 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(38) M 9 Домашняя пыль
Клещи
1 np
(39) M 10 Canis fam. 2 нп
(40) F 10 Canis fam.
Parietaria
4 np
(41) F 7 Felis dom. 1 НП
(42) F 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(43) M 14 Яйцо 3 +
(44) F 13 Домашняя пыль 2 +
(45) M 10 Молоко 1 нп
(46) F 13 Клещи
Felis dom.
3 +
+
(47) F 9 Canis fam. 4 нп
(48) M 12 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(49) F 13 Домашняя пыль
Parietaria
3 +
+
(50) F 14 Canis fam. 4 +

нп: не проводилось.
21,9

Аллергены Положительные тесты
N %

Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
Parietaria 27 36,9
Urtica 6 8,2
Olea europea 16
.

Аллергическая реакция у ребенка: лечение и фотографии

У ребенка может быть аллергическая реакция по разным причинам. Аллергическая реакция возникает, когда организм отрицательно реагирует на обычно безвредное вещество, такое как мыло или конкретную пищу.

У младенцев чувствительная кожа, поэтому у них чаще, чем у взрослых, появляется сыпь. Даже легкого раздражения кожи ребенка может быть достаточно, чтобы вызвать сыпь.

Выявление причины аллергической реакции или повышенной чувствительности может помочь родителям и опекунам предотвратить и лечить любые реакции в будущем.

У младенцев может быть несколько различных типов кожной сыпи, которые имеют ряд причин. Некоторые аллергические реакции также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как тошнота и рвота.

Общие типы аллергических реакций у младенцев включают следующие:

Экзема

Поделиться на Pinterest Раздражающие ткани, мыло и тепло могут привести к вспышкам экземы у младенцев.

Экзема - одно из самых распространенных кожных заболеваний у младенцев. Существуют разные типы экземы, но атопическая экзема является одной из наиболее вероятных для младенцев и маленьких детей.

Сыпь при экземе может состоять из крошечных красных бугорков или выглядеть как шелушащаяся сухая кожа.

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается экзема, а у других - нет, но это может быть связано с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Общие триггеры вспышек экземы у младенцев включают раздражающие ткани, мыло и тепло.

У детей старшего возраста экзема может немного отличаться. По данным Национальной ассоциации экземы, у детей младше 6 месяцев обычно появляются высыпания типа экземы на коже черепа, лица и лба.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года сыпь часто появляется на коленях и локтях.

Папулезная крапивница

Папулезная крапивница - это локализованная аллергическая реакция на укус насекомого. Укусы различных насекомых, включая комаров, клещей и клопов, могут вызвать реакцию.

Хотя папулезная крапивница обычно поражает детей в возрасте 2–6 лет, она также может возникать у младенцев.

Папулезная крапивница напоминает небольшие скопления красных шишек или укусов насекомых.Некоторые неровности могут быть заполнены жидкостью. Папулезная крапивница может длиться несколько дней или даже недель.

Крапивница

Когда организм страдает аллергией на какое-либо вещество, он выделяет химическое вещество, называемое гистамином, которое может привести к развитию крапивницы и других симптомов аллергии.

Крапивница - это зудящие выпуклые пятна на коже. Они могут различаться по размеру и форме, но обычно розового или красного цвета с тонкой красной каймой.

Крапивница может развиваться на любом участке тела и часто возникает скоплениями.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, около 6 процентов детей в возрасте 2 лет и младше страдают пищевой аллергией.

Признаки пищевой аллергии могут включать кожные реакции, респираторные или кишечные симптомы, такие как:

  • крапивница
  • зуд
  • кашель
  • рвота
  • диарея
  • кровь в стуле

Иногда даже возможны аллергические реакции на продукты до того, как они начнут их есть.Это потому, что у них может развиться аллергия на продукты, которые ест человек, кормящий их грудью.

Продукты, на которые у детей чаще всего возникает аллергия:

  • молоко и молочные продукты
  • арахис
  • моллюски

После того, как они начнут есть твердую пищу, у младенцев могут появиться дополнительные признаки аллергии.

Врачи часто рекомендуют родителям и опекунам поочередно вводить ребенку новую пищу. Таким образом, если аллергия действительно разовьется, легче определить, какая пища вызывает реакцию.

Не все реакции у младенцев требуют лечения. Например, легкая сыпь может исчезнуть в течение нескольких часов и за это время не будет беспокоить ребенка.

Однако, если симптомы реакции вызывают видимый дискомфорт, может потребоваться лечение.

Лечение может варьироваться в зависимости от типа сыпи или реакции. В целом могут помочь следующие методы лечения:

  • Как избежать триггеров: Мыло, моющие средства и ароматизированные лосьоны часто могут вызывать раздражение кожи ребенка, поэтому лучше избегать использования химических чистящих средств и выбирать вместо них гипоаллергенные продукты.
  • Мытье очищающим средством без отдушек: После использования мягкого мыла без запаха промокните кожу ребенка насухо и не теряйте слишком сильно, так как это может вызвать раздражение кожи.
  • Нанесение увлажняющего крема: Использование гипоаллергенного увлажняющего крема после детской ванны может помочь предотвратить сухость кожи. Увлажняющие средства также создают барьер для защиты кожи от раздражителей.
  • Использование однопроцентного крема с гидрокортизоном: Крем с гидрокортизоном может лечить кожную сыпь, связанную с экземой или другими аллергическими реакциями.Хотя обычно это безопасно для младенцев в течение коротких периодов времени, важно сначала поговорить с врачом.
  • Что касается царапин: Царапины не позволяют ребенку поцарапать сыпь ногтями. Слишком сильное расчесывание может повредить кожу и привести к инфекции.

Невозможно предотвратить все аллергические реакции у младенцев, но есть меры, которые родители и опекуны могут предпринять, чтобы снизить риск. К ним относятся:

  • стирка детской одежды в гипоаллергенном моющем средстве
  • с использованием шампуня, лосьонов и мыла без отдушек
  • мытье постельного белья ребенка в горячей воде каждую неделю, чтобы уменьшить вероятность появления пылевых клещей
  • часто пылесосить
  • введение новые продукты по одному

Если у ребенка возникла аллергическая реакция после кормления грудью, может быть полезно вести дневник питания, чтобы попытаться определить основную причину.Молочные продукты - очень распространенная проблема, особенно в возрасте до 1 года.

После определения аллергена можно избегать употребления этой пищи во время кормления грудью. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем вносить изменения в диету.

Часто аллергические реакции у младенцев можно лечить дома. Однако в некоторых случаях лучше обратиться к врачу.

Если сыпь со временем распространяется или усиливается, человеку следует обратиться к врачу. Также важно обратиться за медицинской помощью, если на коже видны признаки инфекции, такие как волдыри, кровотечение или просачивание жидкости.

В некоторых случаях сыпь может указывать на другое заболевание. Если рядом с перечисленными ниже симптомами появляется сыпь, следует обратиться к врачу:

  • лихорадка
  • летаргия
  • плохое питание
  • кашель
  • чрезмерный плач

младенцы, у которых развиваются аллергические реакции, включая хрипы, отек губ и т. язык или затрудненное дыхание потребуют немедленной медицинской помощи. У них может быть анафилактическая реакция, которая может быть серьезной.

У младенцев часто встречаются аллергические реакции и повышенная чувствительность, отчасти потому, что у них такая чувствительная кожа.

В большинстве случаев эти реакции легкие, и родители или опекуны могут лечить их дома.

Определение аллергена может помочь предотвратить будущие реакции. Многие дети вырастут из своей аллергии, но у других разовьются новые аллергии по мере взросления.

.

Типы, симптомы и факторы риска

Когда у человека ринит, внутренняя часть носа воспаляется или опухает, вызывая симптомы, похожие на простуду, такие как зуд, заложенность носа, насморк и чихание.

Аллергический ринит может быть вызван аллергией. В других случаях это называется неаллергическим ринитом.

Симптомы неаллергического и аллергического ринита похожи, но причины различны.

У людей с неаллергическим ринитом может быть насморк, который не проходит, или у них могут быть повторяющиеся симптомы.

Если у человека ринит, кровеносные сосуды в носу расширяются, вызывая опухание слизистой оболочки носа.

Стимулирует слизистые железы в носу, вызывая их скопление и «капание».

Неаллергический ринит поражает как детей, так и взрослых. Женщины могут быть более склонны к заложенности носа во время менструации и беременности.

Греческое слово «носороги» означает «нос», а «-ит» означает «воспаление».

Существуют разные типы неаллергического ринита.

Инфекционный ринит

Инфекционный ринит или вирусный ринит вызывается инфекцией, например простудой или гриппом. Когда вирус поражает эту область, слизистая оболочка носа и горла воспаляется. Воспаление вызывает выработку слизи, что вызывает чихание и насморк.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды носа слишком чувствительны, а нервный контроль кровеносных сосудов носа нарушен.Это приводит к воспалению.

Обычно сокращение и расширение кровеносных сосудов внутри носа помогает контролировать отток слизи. Если кровеносные сосуды чрезмерно чувствительны, определенные факторы окружающей среды могут вызвать их расширение. Это вызывает скопление и чрезмерное выделение слизи.

Триггеры включают химические раздражители, духи, пары краски, дым, изменения влажности, падение температуры, употребление алкоголя, острой пищи и психическое напряжение.

Атрофический ринит

Атрофический ринит случается, когда оболочки внутри носа, называемые тканью носовых раковин, становятся тоньше и тверже, в результате чего носовые ходы расширяются и становятся более сухими.

Турбинатная ткань - это ткань, покрывающая три гребня кости внутри носа. Он помогает сохранять внутреннюю часть носа влажной, защищает от бактерий, помогает регулировать давление воздуха при вдохе и содержит нервные окончания, дающие обоняние.

Когда ткань носовых раковин истончается, бактерии легче размножаются в носовой полости. Следовательно, потеря ткани носовых раковин увеличивает вероятность операции на носу или инфекции.

При атрофическом рините внутри носа образуются корки, которые могут плохо пахнуть.Если человек попытается их удалить, может возникнуть кровотечение. Возможна потеря обоняния.

Утрата ткани носовых раковин происходит с возрастом. Это также может быть результатом осложнений после операции на носу или инфекции.

Атрофический ринит чаще всего возникает у людей, перенесших несколько операций на носу, или он может быть осложнением одной процедуры.

Медикаментозный ринит возникает в результате приема лекарственных препаратов. Это может быть чрезмерное употребление назальных деконгестантов, бета-блокаторов, аспирина или кокаина.

Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов внутри носа. Если использовать их более недели, они могут снова вызвать воспаление носа, даже если исходная проблема, например, простуда, исчезла.

Признаки и симптомы неаллергического ринита включают:

  • чихание
  • заложенный нос или насморк
  • давление в носу
  • боль в носу
  • постназальное выделение с мокротой или слизью в горле.

Неаллергический ринит обычно не проявляется зудом в носу, глазах или горле.Это симптомы аллергического ринита.

Ряд факторов может увеличить вероятность развития неаллергического ринита.

Раздражители, такие как табачный дым, смог, выхлопные газы, авиационное топливо, растворители и некоторые другие вещества, увеличивают риск.

Острая пища может вызвать аллергический ринит.

Женщины более восприимчивы во время менструации и беременности.

Определенные состояния здоровья, включая волчанку, муковисцидоз, некоторые гормональные нарушения и астму, повышают вероятность развития неаллергического ринита.

По симптомам вирусный ринит похож на простуду или грипп.

Вазомоторный ринит имеет симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, поэтому врачу, возможно, придется исключить аллергию как возможную причину.

Аллергия может быть обнаружена с помощью кожного укола или пластыря, чтобы проверить реакцию. Анализ крови может определить уровень антител.

Если нет аллергической реакции, врач может диагностировать вазомоторный ринит.

При атрофическом рините образование корок в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния - это признаки, на которые будет обращать внимание врач.

Компьютерная томография может использоваться для подтверждения диагноза и проверки изменений в носовых полостях. КТ или носовая эндоскопия также могут исключить синусит.

В случае медикаментозного ринита врач спросит пациента об использовании назальных деконгестантов и других лекарств.

Инфекция, вызывающая вирусный ринит, обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Противозастойные средства для носа могут помочь уменьшить отек и заложенность носа.

Человек с вазомоторным ринитом должен избегать воздействия факторов окружающей среды, которые его вызывают. Спреи для носа с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и заложенность носа.

Если пациент не отвечает на лечение, врач может попробовать:

  • антигистаминные назальные спреи, даже если это состояние не является аллергией
  • назальные спреи с холинолитиками, которые помогают расширить дыхательные пути, облегчить дыхание и уменьшить выработку слизь
  • назальный спрей с хромогликатом натрия для уменьшения воспаления и образования слизи
  • орошение солевым раствором, чтобы уменьшить образование корок и сухость при атрофическом рините
  • антибиотики, в случае инфекции

Пациенту с медикаментозным ринитом необходимо прекратить использование носа спрей.Следующие советы могут помочь:

  • Не наносите спрей на здоровую ноздрю. В конечном итоге он откроется, и тогда человек может перестать использовать его и для другой ноздри.
  • Могут помочь некоторые виды антигистаминных препаратов.

Домашние или натуральные средства для облегчения ринита включают следующее:

  • промывание внутренней части носа физиологическим раствором вместо противоотечного спрея для орошения или очистки носа
  • подготовка паровой ингаляции путем нанесения нескольких капель масло эвкалипта или чайного дерева в миске с горячей водой
  • включение увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха в комнате
  • избегание факторов окружающей среды, таких как дым, которые могут усугубить симптомы

Иглоукалывание может помочь, но есть мало доказательств, подтверждающих это

Неаллергический ринит нельзя предотвратить, но пациентам, у которых он диагностирован, рекомендуется избегать вещей, вызывающих симптомы, если они известны.

В случае атрофического ринита регулярное промывание носа и смазка могут предотвратить образование корок и сохранить влажность слизистой оболочки носа.

Ежедневное орошение носовых ходов - хорошая профилактическая практика.

.

Причины, факторы риска и лечение

Что такое ринит?

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Это может быть аллергия или неаллергия. Это также может быть заразным.

Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании аллергена. Это также может быть сезонным, влияющим на вас в определенное время года, или постоянным, влияющим на вас в течение всего года.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от аллергического ринита страдают от 40 до 60 миллионов американцев.

Неаллергический ринит вызывается не конкретным аллергеном, а одним или несколькими триггерами, не вызывающими аллергии. Это может повлиять на вас на короткий или длительный период времени.

Симптомы ринита варьируются от легких до тяжелых. Обычно они поражают полость носа, горло и глаза. Они могут включать:

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда ваша иммунная система обнаруживает аллерген, который затем вызывает аллергическую реакцию. Эти вещества безвредны для большинства людей.

Но если у вас аллергия на них, ваше тело реагирует так, как если бы они были вредными. Ваша иммунная система реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Это приводит к тому, что определенные клетки организма высвобождают химические вещества, участвующие в воспалительной реакции, в том числе гистамин. Этот каскад событий вызывает симптомы ринита.

Сезонный аллергический ринит обычно называют «сенной лихорадкой». Обычно это происходит весной, летом или ранней осенью.В зависимости от ваших аллергенов вы также можете испытывать это несколько раз в год. Обычно он вызывается спорами плесени (грибка) в воздухе или пыльцой определенных растений, например:

Многолетний или круглогодичный аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами, в том числе:

  • перхотью домашних животных и слюной
  • помет тараканов
  • плесень
  • помет пылевых клещей

Неаллергический ринит

Диагностировать неаллергический ринит может быть сложнее.Он не вызывается аллергенами и не влияет на реакцию иммунной системы, которая возникает при аллергическом рините. Возможные триггеры включают:

  • инородный материал в носу
  • инфекции, такие как вирусы простуды
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые препараты, снижающие артериальное давление
  • определенные продукты и запахи
  • дым, пары и другие загрязнители воздуха
  • изменения погоды
  • гормональные изменения
  • стресс

Неаллергический ринит может быть связан со структурными проблемами в полости носа, такими как образование полипов или искривление носовой перегородки с сужением носовых ходов.

Если у вас есть личный или семейный анамнез экземы или астмы, у вас больше шансов заболеть аллергическим ринитом. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию раздражителей окружающей среды, таких как пассивное курение, у вас также больше шансов заболеть неаллергическим ринитом.

Чтобы диагностировать аллергический ринит, ваш врач подробно изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Они также могут направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию, анализа крови или кожной пробы. Это может помочь вашему врачу определить, является ли ваш ринит аллергическим или неаллергическим.

Лучший способ лечить аллергический ринит - избегать употребления аллергена. Если у вас аллергия на шерсть домашних животных, плесень или другие бытовые аллергены, примите меры, чтобы удалить эти вещества из дома.

Если у вас аллергия на пыльцу, ограничьте время на открытом воздухе, когда цветут растения, вызывающие ваши симптомы. Вам также следует принять меры, чтобы пыльца не попадала в ваш дом и машину. Попробуйте закрыть окна и установить на кондиционер HEPA-фильтр.

Если вы не можете избежать приема аллергена, лекарства могут помочь облегчить ваши симптомы.Например, ваш врач может посоветовать вам использовать отпускаемые без рецепта или по рецепту интраназальные кортикостероидные спреи, антигистаминные, противоотечные или другие лекарства.

В некоторых случаях они могут порекомендовать иммунотерапию, такую ​​как уколы от аллергии или препараты для инъекций под язык, чтобы снизить вашу чувствительность к аллергену.

Если у вас неаллергический ринит, ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или рецептурные лекарства, такие как назальный спрей с кортикостероидами, назальный солевой спрей, назальный антигистаминный спрей или противоотечные средства для его лечения.

Если структурный дефект носовой полости усложняет симптомы, врач может порекомендовать корректирующую операцию.

Ринит доставляет неудобства и неудобства, но, как правило, представляет небольшой риск для здоровья:

  • Аллергический ринит обычно проходит, когда контакт с аллергеном проходит.
  • Неаллергический ринит может длиться в течение более коротких или более длительных периодов времени, но с ним также можно справиться с помощью лечения, снимающего симптомы, и избегая триггеров.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка или аллергический ринит - распространенное состояние с симптомами, похожими на симптомы простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца. Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка.Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура - не симптомом.

Аллергический ринит - пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
  • В U.С., в 2016 году сенной лихорадкой было диагностировано 20 млн человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или уколы от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более тяжелые симптомы при высоком количестве пыльцы.

Общие симптомы включают:

  • чихание
  • слезотечение
  • зуд в горле
  • заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

  • потливость
  • головные боли
  • потеря обоняния и вкуса
  • лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
  • зуд, распространяющийся из горла в нос и уши

Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

У людей с астмой может наблюдаться учащение хрипов и одышки в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : обычно доступные безрецептурные препараты, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенность носовых пазух.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и отек в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к стойкой ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворенные под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются никакие лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Это будет высокий уровень при наличии аллергии. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 - на очень высокую чувствительность.

Другой кожный укол-тест заключается в введении аллергена под кожу и проверке реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка - это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция и вызывает симптомы.

Аллергены - это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

  • Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
  • Держите окна и двери закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
  • Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы они успокоились и очистились от пыльцы.
  • Примите душ и переоденьтесь после того, как зайдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
  • Используйте закрывающие очки для защиты глаз от пыльцы.
  • Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
  • Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
  • Не держите в доме цветы.
  • По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
  • Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
  • Используйте подстилку, защищающую от клещей.
  • Используйте осушитель для предотвращения образования плесени.
  • Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
  • Мойте домашних животных, когда они заходят в дом в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
  • Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
  • Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и оно выделяет химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

К триггерам сезонной сенной лихорадки относятся пыльца и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

  • пыльца деревьев весной
  • пыльца травы в конце весны и летом
  • пыльца сорняков, особенно осенью
  • споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста больше страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в дальнейшей жизни.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Однако симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.

Для того, чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может способствовать уменьшению симптомов, повышению иммунитета к аллергену и повышению качества жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

.

Аллергический ринит (часть1)

Нет комментариев к слайду

  • 10–40%, в зависимости от географического положения
    Самая высокая заболеваемость среди детей

    Аллергический ринит поражает до 40% населения мира.Он
    присутствует у более чем 20% жителей Соединенного Королевства, а
    обозначает основную причину заболеваемости, которая влияет на качество жизни
    человек. Распространенность АР в Европе наиболее высока в Бельгии (29%) [6]. Симптомы риноконъюнктивита выше в странах с высоким и низким уровнем доходов [7] (рис. 2). В Англии аллергическим ринитом страдают 10% детей в возрасте 6 и 7 лет и 15–19% детей в возрасте 13 и 14 лет. Международное исследование астмы и аллергии у детей (исследование ISAAC) показало среднюю распространенность аллергического ринита у 8 человек.5% (1,8–20,4%) детей в возрасте 6–7 лет и 14,6% (1,4–33,3%) детей в возрасте от 13 до 14 лет [3]. Вероятность получения диагноза АР увеличивается с возрастом у более молодых людей, но снижается к середине 20-х годов. Аллергический ринит во всем мире за редким исключением растет в большинстве регионов. По данным Всемирной организации аллергии, Австралия, Новая Зеландия и Великобритания - страны с очень высокой распространенностью АР. Напротив, страны с очень низкой распространенностью включают Албанию, Индонезию, Грузию, Румынию и Грецию [8].

  • Атопический марш. Распространенность БА достигает пика в раннем младенчестве, открывая дверь для последующего развития атопического марша. Развитие ФА, астмы и аллергического ринита в младшей возрастной группе является обычным после кожных проявлений. (J Allergy Clin Immunol 2017; 139: 1723-34.
  • การ กระตุ้น Переключение класса IgE ต้อง อาศัย сигнал สำคัญ 2 อย่าง คือ
    IL-4 (หรือ 13)  активировать STAT6
    лиганд CD40  активировать ядерный фактор Каппа B
    STAT6 + NFKB индуцируют экзон Ie и AID: индуцированный активацией промотор цитидиндезаминазы
  • มา ดู ภาพ รวม กัน อีก ว่า сенсибилизация ก็ เริ่ม จาก...
    โดย สุดท้าย นอกจาก ได้ специфический IgE ออก มา แล้ว นั้น IgE ยัง связывание อยู่ กับ клетки ต่างๆ โดย เฉพาะ тучные клетки และ базофил
  • Клетка
  • อื่น ๆ ก็ จับ กับ Аллерген ได้ ไว ขึ้น
    Перекрестная связь ของ IgE บน Тучная клетка นำ ไป สู่ дегрануляция และ หลั่ง цитокин ต่างๆ และ นำ ไป สู่ อาการ
  • อาการ แบ่ง ออก เป็น ранний และ поздний ответ
  • ใน คนไข้ Астма ถ้า หายใจ ทาง ปาก ใน อากาศ เย็น FEV1 จะ падение ลง เร็ว แสดง ให้ เห็น ว่า การ обходным путём อากาศ ไม่ ผ่าน จมูก มี ผล จริงๆ
  • Когорта анкеты ดู самоотчет AR, дыхание через рот กับ การ เกิด Астма (เข้า полный текст ไม่ ได้ ไม่ ทราบ อายุ แต่ น่า จะ เป็น ผู้ใหญ่ - วัยรุ่น)
  • Лидокаин เป็น блокатор нервов ไม่ блок การ เกิด бронхоспазм
    Фенилприн เป็น сосудосуживающий блок การ бронхоконстрикция ได้
    แสดง ให้ เห็น ว่า Назо - бронхиальная реакция นั้น ถูก เชื่อม กัน ผ่าน ทาง เลือด нерв
  • - метаанализ проспективных исследований, оценивающих влияние исключительно грудного вскармливания в течение первых 3 месяцев жизни на развитие АР.

    Шесть проспективных исследований соответствовали критериям включения. В своем объединенном анализе они обнаружили защитный эффект исключительно грудного вскармливания в течение первых 3 месяцев жизни, который приближается к статистической значимости в общей популяции (OR 0,74; 95% ДИ, 0,54–1,01).

    Интересно, что защитный эффект не наблюдался у детей с семейным анамнезом атопического заболевания (OR 0,87; 95% CI, 0,48–1,58).

  • Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание защищает от астмы (5-18 лет).Имеются более слабые доказательства защитного эффекта от экземы до 2 лет и аллергического ринита до 5 лет, с большей защитой от астмы и экземы в странах с низким уровнем дохода.

    В то время как авторы
    этого метаанализа приводили доводы в пользу преимущества грудного вскармливания в
    для профилактики АР, они признают, что защитный эффект
    грудного вскармливания, наблюдаемый у пациентов в возрасте до 5 лет
    , мог быть искажен известными защитными факторами. эффекты
    грудного молока против вирусных респираторных инфекций.Авторы
    выдвинули гипотезу, что, учитывая сложность дифференциации
    между АР и вирусным ринитом у маленьких детей, снижение вирусных респираторных инфекций, возможно, было интерпретировано
    как уменьшение симптомов ринита.

  • Влияние избегания домашних животных на развитие АР лучше всего оценивать с помощью продольных когортных исследований.
    Систематический обзор 9 исследований, проведенных исключительно в городских условиях.
    оценивал перинатальное воздействие домашних животных.642
    Шесть исследований показали, что контакт с собаками или кошками / собаками защищает от аллергической болезни
    .
    Два исследования выявили повышенный риск аллергии только в семьях с высокой степенью атопии. Более того, в когорте из 620 детей с семейным анамнезом аллергических заболеваний контакт с кошками или собаками был защитным только у детей с неаллергическими отцами.534
  • Из 17 исследований, в которых сообщалось о результатах сенной лихорадки в отношении братьев и сестер, все обнаружили значительную отрицательную связь (рис. 3,
    , таблица 1).Отношение шансов варьируется от 0,20 до 0,65 для трех или более братьев и сестер по сравнению с отсутствием братьев и сестер.1 8 12–19 26 29 33 37–39 42 43
    Льюис и др. Сообщили о наличии ассоциаций у четырех и более детей.17 23 Тейлор и др. Обнаружили распространенность соотношение 6% для самых старших и 3,4%
    для детей со старшими братьями и сестрами (таблица 1), но не предоставило фактическое количество братьев и сестер.19 В некоторых исследованиях сообщалось
    результатов отдельно для старших и младших братьев и сестер8 42
    В этом случае влияние старших братьев и сестер было сильнее, чем влияние
    младших братьев и сестер (рис. 3).
    Из 17 исследований восемь имели поперечный дизайн, а девять - когортный. Опять же, на средневзвешенное значение повлиял большой размер выборки шведского исследования.
    Следовательно, взвешенное отношение шансов с учетом этого исследования составило 0,56. Отношение шансов без шведской выборки составило 0,44.
  • Крупное исследование, основанное на данных анкетирования детей в возрасте от 6 до 7 лет из 31 страны и от 13 до 14 лет из 52 стран, подтвердило, что обратная связь между количеством старших братьев и сестер и распространенностью сенной лихорадки была наиболее сильной в более богатых странах.

    В обеих возрастных группах наблюдались обратные тенденции (P <0,0001) для сообщений «сенная лихорадка
    когда-либо» и «экзема когда-либо» с увеличением общего числа братьев и сестер, а точнее
    старших братьев и сестер. Эти обратные ассоциации были значительно (P <0,005) сильнее в
    более богатых странах.

  • .

    Смотрите также