Как отличить насморк аллергический


Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия, симптомы и методы лечения

Насморк - это одна из самых распространенных патологий. Чаще всего причиной его становятся вирусные инфекции или простуда. Но в последнее время все чаще насморк у взрослых и детей появляется из-за аллергии. Симптомы при этом появляются почти такие же, как при простуде, хотя причины насморка и способы его лечения будут разными. Неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям. Но многие люди при обычном насморке даже не обращаются к врачу, пытаясь избавиться от него самостоятельно, часто с помощью народных методов. А при аллергии такое лечение не только не помогает, но может привести к ухудшению состояния. Поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.

Что такое насморк

Это состояние в медицине называют ринитом. Среди большинства людей он не считается серьезной патологией. Но при неправильном лечении ринит может вызвать серьезные осложнения. Поэтому так важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного. Сделать это довольно сложно, так как основные симптомы у них похожи.

Насморк представляет собой слизь, которая образуется в носу. Этот отдел верхних дыхательных путей выполняет очень важные функции. Прежде всего воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Волоски, расположенные в носу, задерживают пыль и микробов.

Но слизистая оболочка подвержена различным заболеваниям. Чаще всего встречается ее воспаление. При этом слизистая оболочка носа отекает, начинает выделяться слизь. Когда ее вырабатывается слишком много, она вытекает из носа, это и есть насморк.

Острый и хронический ринит

Попадая на слизистую оболочку носа, бактерии и вирусы приводят к ее воспалению. Так развивается острый инфекционный ринит. Он может возникать при гриппе, ОРВИ, некоторых других вирусных заболеваниях. Ринит появляется также при переохлаждении, сильной загазованности воздуха, наличии химических раздражителей. Такое состояние сопровождается прозрачными выделениями из носа. Кроме того, возникает частое чихание, слизистая отекает, из-за чего затрудняется дыхание. Могут покраснеть глаза, и возникнет слезотечение.

Обычно насморк при остром рините продолжается от 1 до 6 недель. Если он присутствует дольше, это хронический ринит. Такое состояние может возникать как осложнение при инфекционных заболеваниях или из-за аллергической реакции. Если не знать, как отличить аллергический насморк от обычного и лечить его противовирусными препаратами или народными средствами, это может привести к серьезным последствиям.

Многие люди при появлении насморка не задумываются о его причинах, поэтому используют для избавления от него обычные капли в нос. Это может привести к развитию хронического ринита или синусита. Последствиями этого может стать нарушение обоняния, постоянная заложенность носа, затруднение дыхания.

Аллергический насморк

Как отличить от простуды такое состояние, знают не все. Хотя аллергия сейчас стала довольно распространенной патологией. Примерно 15-20 % людей страдают от нее. А часто основным симптомом аллергической реакции становится насморк. Его называют аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. Возникает такой насморк из-за действия аллергенов на слизистую носа. Это могут быть химические вещества, косметические средства, табачный дым, пылевые клещи или шерсть домашних животных. При контакте с аллергеном развивается отек слизистой носоглотки и возникает насморк.

Он может быть хроническим, обостряющимся периодически, если больной часто контактирует с аллергенами, или же сезонным. Сезонная аллергия возникает в определенное время года, например, при цветении определенных растений. Чаще всего это случается весной и летом во время цветения амброзии, разных растений или при сборе пшеницы. Также сезонный аллергический насморк может появляться осенью, когда из-за сырости начинает активно размножаться плесень.

Аллергия у ребенка

В последнее время все больше детей страдает от аллергических заболеваний. И родителям очень важно знать, как отличить аллергический насморк у ребенка. Ведь неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего у детей развивается ангионевротический отек гортани, так как у них очень узкие дыхательные пути, и даже небольшой отек их полностью перекрывает.

При обращении к врачу, прежде всего, выясняется, нет ли аллергии у родителей, так как эта патология наследственная. Кроме того, есть несколько признаков, которые помогут понять, что ребенок не простудился, а у него аллергия:

  • начинается насморк внезапно;
  • выделения из носа прозрачные, их много;
  • ребенок часто чихает;
  • у него чешется нос;
  • отекает лицо;
  • может быть заложен нос, поэтому дыхание затруднено;
  • появляется сухость слизистой рта;
  • может возникнуть сыпь на щеках, экзема.

Продолжительность насморка

Простудные заболевания, сопровождаемые насморком, обычно длятся не более недели. Иногда при неправильном лечении развиваются осложнения, но чаще всего через некоторое время насморк проходит. Причем простуда возникает обычно несколько раз в год. У детей она может быть чаще, но взрослые в основном болеют в холодное время года. Особенностью простудного насморка является то, что он является не первым симптомом заболевания. Сначала у больного повышается температура, возникает головная боль и слабость. Потом начинается насморк. Причем сначала выделяется прозрачная водянистая слизь, через несколько дней она густеет, может стать желтоватой.

Как отличить от простудного аллергический насморк, становится понятно, если знать, из-за чего он возникает. У этой патологии нет таких временных рамок, как у простуды. Насморк продолжается столько, сколько воздействует на слизистую аллерген. Иногда он может стать хроническим. Причем если при простуде в течение всего дня состояние больного примерно одинаковое, аллергия может обостряться только к вечеру или по утрам.

Основные симптомы при простуде

Чаще всего простудный насморк появляется при вирусных респираторных заболеваниях. Передается такая инфекция воздушно-капельным путем от больного человека. Заболеть можно в любое время, но чаще всего такие заболевания встречаются осенью и зимой. Так как простуда вызывается вирусами, она сопровождается сильным воспалительным процессом, который отражается на состоянии всего организма. Поднимается температура тела, часто выше 38 °С, ощущается ломота в костях, головная боль и другие признаки интоксикации. Могут увеличиваться лимфоузлы.

У больного снижается аппетит, возникает головная боль, снижается работоспособность. Он становится вялым, постоянно чувствует сонливость. Особенно это заметно по детям: они капризничают, становятся плаксивыми. При простуде поражается также горло: возникает боль, першение, кашель. Но вкусовые и обонятельные ощущения обычно не меняются.

Симптомы аллергии

Во многих случаях больной понимает, что простудился или заразился, так как связывает начало насморка с предыдущими событиями. Но не все знают, как отличить аллергический насморк. Основная его особенность в том, что начинается он внезапно. Иногда человек только вдохнет аллерген, как сразу начинает чихать. У него развивается отек слизистой, выделяется слизь, может затрудниться носовое дыхание. Причем слизь прозрачная и жидкая, часто ее выделяется много. Одновременно может возникнуть слезотечение, глаза краснеют, чешутся.

Другим отличительным признаком аллергического насморка является сильный зуд в носу. Локализуется он в задней части носоглотки, унять его невозможно, поэтому больной постоянно морщит и трет нос. Из-за этого также возникает частое чихание, иногда по 10-20 раз подряд.

Кроме того, многие аллергики знают, как определить аллергический насморк по внешним признакам. Это покрасневшие опухшие веки, черные круги под глазами. Иногда у больного отекает все лицо. Может появляться крапивница в виде сыпи на щеках. Кроме того, при аллергическом рините часто снижается обоняние и притупляются вкусовые ощущения. Возможно появление кашля, боли в горле, снижения работоспособности, но не всегда.

Чем отличается аллергический насморк от простудного

Отличия между этими патологиями очень важно знать. Ведь лечение их разное и зависит от причины насморка. Простудный вызывается вирусами, которые попадают в носоглотку воздушно-капельным путем при общении с больным человеком. Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном. Человек может его вдохнуть, это может быть попадание химических веществ на кожу, а также употребление лекарственных препаратов или продуктов. Есть несколько признаков, как отличить вирусный насморк от аллергического:

  • При ОРВИ всегда поднимается температура, она может быть выше 38 °С. Аллергия редко сопровождается высокой температурой, если она и поднимается, то до 37 С°.
  • При простуде возникает головная боль, снижение работоспособности, больной часто жалуется на боли в мышцах и суставах. Аллергия же обычно не вызывает ухудшения общего состояния.
  • При ОРВИ насморк постепенно усиливается, а при правильном лечении через несколько дней уменьшается. Аллергия может обостряться 1-2 раза в течение дня, в остальное же время состояние больного хорошее.
  • При простуде больной обычно чихает редко. Чих глубокий и громкий. При аллергии же больной может чихать до 10 раз подряд. Так организм пытается избавиться от аллергена.
  • Аллергический насморк сопровождается выраженным зудом в носу, чешутся также глаза. Они отекают и краснеют, возникает слезотечение, иногда развивается конъюнктивит. Также на щеках может появиться сыпь.
  • Слизь из носа при аллергическом рините выделяется прозрачная, жидкая. Простуда сопровождается густыми выделениями, причем, через несколько дней они становятся еще более вязкими и желтеют.

Как защититься

Человек, который страдает от аллергии, должен знать, какие вещества вызывают у него такую реакцию. Это можно выяснить при проведении специальных тестов. Так как эффективного лечения аллергии, кроме снятия ее симптомов, еще не придумали, лучший способ избежать частого насморка - это избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется убрать дома ковры, книги, чтобы собиралось меньше пыли, многим больным приходится избавляться от домашних животных. Рекомендуется тщательно выбирать средства бытовой химии и косметику.

От простуды защититься сложнее, так как передаются вирусы воздушно-капельным путем, и заразиться можно от любого человека. Но нужно укреплять иммунитет, чтобы уменьшить восприимчивость к вирусам. Кроме того, нужно стараться не переохлаждаться, а во время эпидемий ОРВИ принимать иммуностимулирующие средства.

Как лечить простуду

Обычно простудный насморк лечится легко. Главное, начать терапию вовремя. Если при появлении первых симптомов принимать противовирусные средства, заболевание пройдет быстрее и в более легкой форме. Кроме этого, рекомендуется много пить, чтобы выводить токсины и вирусы из организма. Нос нужно промывать соленой водой или применять специальные средства, например, "Аква Марис". Полезно делать ингаляции, прогревать нос синей лампой или вареными яйцами. При сильной заложенности носа рекомендуют пользоваться сосудосуживающими средствами, но применяют их только 3-5 дней, иначе они могут вызвать привыкание.

Как лечить аллергию

Человек, который знает, как отличить аллергический насморк от простудного, может быстро избавиться от этой проблемы. Обычно симптомы стихают после приема антигистаминных средств. Чаще всего рекомендуют принимать "Зиртек", "Цетрин", "Эриус", "Фексадин". При тяжелом течении патологии врач может назначить гормональные капли в нос. Это могут быть "Фликсоназе" или "Будесонид". Не рекомендуется пользоваться теми методами, которые эффективны при простудном насморке. Нельзя при аллергии применять отвары трав, чай с медом, ингаляции с эфирными маслами, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Выделения из носа нас беспокоят не только во время простуды, но и при аллергических реакциях. Не всегда можно понять, что вызвало эти выделения из носа. Однако природа возникновения у них абсолютно разная соответственно способы лечения этого недуга тоже будут отличаться, соглашается estet-portal.com. Мы сделали небольшую сравнительную характеристику, как отличить аллергический ринит от обычного насморка. Однако не стоит делать диагностику своими силами и самостоятельно подбирать лечение, этот момент лучше доверить специалисту.

Основные симптомы обычного насморка

Выделения из носа достаточно частое явление.  Насморк любой этиологии характеризуется, как правило:

  • заложенностью носа,
  • чиханием;
  • зудом внутри носа.

Однако при обычном рините к насморку присоединяются и другие симптомы. Сначала проявляется сухость в носу и жжение, затем начинают появляться выделения из носа. Часто обычный ринит связан с вирусными инфекциями, поэтому наблюдается подъем температуры. Кроме того, может появиться состояние заложенности в ушах, головные боли, отсутствие аппетита, общая слабость организма. На 4-5-е сутки образуются гнойные выделения в носовых пазухах.

Что вызывает аллергический насморк?

Аллергический насморк является довольно таки распространенной проблемой, им страдает 15% населения, с том числе и дети. Он может сопровождать больного не только сезонно, но и в течение всего года.  Примерами таких аллергенов могут быть:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • обычная пыль,
  • мебель, ковры,
  • косметика и т.д.

В сезон цветения он может быть вызван пыльцой различных растений. Также его могут вызывать плесневые грибки.

Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, высыпаниями на коже, экземой.  При приеме определенных антигистаминных препаратов аллергический насморк обычно проходит.

Аллергический ринит может сопровождаться также сухим кашлем, першением и сухостью в горле, отсутствием обоняния, вкусовых ощущений.

Читайте также: Сезонное чихание: причины развития аллергического ринита

Как отличить аллергический насморк от ринита?

 Аллергический насморк не так легко отличить от обычного ринита, но можно обратить внимание на такие различия:

  1. Одно из самых ярких отличий обычного насморка от аллергической реакции – это наличие температуры. Если температура повышена, то выделения из носа скорей всего связаны с инфекцией или вирусом, а не с реакцией на аллергены.
  2. Также обычный ринит при простудных заболеваниях характеризует общая слабость организма и отсутствие аппетита, а при аллергии такого не наблюдается.
  3. Аллергический насморк начинается внезапно, а у обычного простудного симптомы выделения из носа постепенно прогрессируют в течение 1-2 дней.
  4. Чаще всего аллергический насморк сопровождается сильным зудом в глубине носа, из-за чего больной его постоянно морщит, так как нет возможности почесать зудящее место.
  5. Насморк при наличие аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто до 2-х-3-х раз.
  6. При обычном рините выделения через несколько дней становятся более густыми и темными. А при аллергическом – все время прозрачные.
  7. Также аллергия может сопровождаться слезоточивостью и покраснением глаз. Могут появляться черно-синие круги под глазами. При рините таких симптомов не наблюдается.
  8. Обычный насморк как правило проходит после противовирусного и симптоматического лечения. Тогда как аллергические проявления заканчиваются только после устранения контакта с аллергеном его вызывающим или приема антигистаминных препаратов.
  9. Аллергия часто сопровождается не только выделениями из носа. Но и кожными проявлениями: дерматитами, покраснениями, зудом.
  10. Аллергический ринит может быть наследственной формы, поэтому если родители были склонны к таким проявлениям, дети тоже будут подвержены аллергии.

 Какой бы не была причина насморка, только врач сможет подобрать Вам адекватное лечение. Лечитесь безопасно с estet-portal.com.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Содержание:

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

  • Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
  • Заложенность носа
  • Зуд в полости носа
  • Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

  • При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
  • При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
  • При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

  • Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
  • Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема "противоаллергических" лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

  • насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
  • чихание (особенно сериями)
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

  • Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
  • Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое "приветствие"): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

  • заложенность носа только с одной стороны
  • отделяемое из носа только с одной стороны
  • густое зеленое или желтое отделяемое
  • боль в области лица
  • повторяющиеся кровотечения
  • потеря обоняния

Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.


Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
  • Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
  • Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

  • семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
  • мужской пол ребенка
  • искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
  • курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
  • наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
  • ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
  • перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

  • свистящее дыхание
  • приступообразный кашель
  • беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
  • длительный кашель после перенесенной инфекции
  • утомляемость
  • снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Аллергия или простуда – отличия, как определить

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Аллергия на пыль

Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить?

Аллергены

Поллиноз дома и на улице: как выжить в любой ситуации

Что такое поллиноз, как не перепутать его с ОРВИ и когда обращаться ко врачу

Как справиться

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Лекарственная аллергия

Рассказываем, что такое лекарственная аллергия, какие препараты вызывают ее чаще всего, как лечить аллергию на лекарства и когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Аллергены

Зодак при беременности

Какие риски несет прием Зодака® при беременности. Почему проблема назначения противоаллергических препаратов актуальна во время беременности? Возможные варианты решения данной проблемы.

Инструкции

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

Аллергия на вино: как выявить и можно ли вылечить

Почему появляется аллергия на вино, как не спутать ее с непереносимостью и что делать, если полявилась нежелательная реакция.

Аллергены

Инсектная аллергия

Рассказываем, какие насекомые вызывают аллергию, чем она опасна и как оказать первую помощь.

Аллергены

Может ли быть аллергия на холод? Признаки, лечение

Вы вышли на улицу зимой без перчаток – и на руках появились красные пятна? Возможно, у вас особая реакция на холод. Давайте разбираться, что это такое и что делать.

Аллергены

Мировая карта аллергопровокаторов для путешественников

Объясняем, как выбрать место для отпуска, что взять с собой от аллергии и какой картой аллергенов воспользоваться

Аллергены

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Аллергены

Календарь: аллергия месяц за месяцем

У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав

Аллергены

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней

Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть.

Всё об аллергии

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Проявления аллергии на коже

Рассказываем, почему изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции — и что с этим делать.

Симптомы

Типы аллергических реакций

Описываем в подробностях четыре типа аллергических реакций: что происходит на клеточном уровне и как специалисты используют эти знания на практике.

Симптомы

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Симптомы

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Не все ли равно, чем лечить аллергию?

При различных аллергических симптомах – насморке, конъюнктивите, крапивнице и др. – мы, конечно же, прибегаем к помощи антигистаминных препаратов.

Как справиться

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Как справиться

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных

Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения.

Аллергены

Аллергия на солнце (фотодерматоз)

В последние годы резко возросло количество больных, страдающих различными фотодерматозами.

Аллергены

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

История. Аллергия на укусы насекомых

Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

Березовые слезы: как быть, если у вас аллергия на самое распространенное в наших широтах дерево?

Аллергены

симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Как отличить аллергический насморк от простудного

Насморк – это симптом ряда заболеваний, возникающий при раздражении или воспалении слизистой носа. Медицинская терминология этого заболевания определяет его как ринит. Насморк может быть спровоцирован разными причинами, поэтому в некоторых случаях человеку без медицинского образования сложно определить, что именно послужило толчком к его развитию. Серьезность этой ситуации определяется тем, что многие не знаю, какими существенными различия обладает простудный насморк и насморк аллергической природы.

Аллергический насморк

Аллергический насморк – это достаточно распространенный симптом, на который не всегда своевременно обращают внимание. Это связанно с тем, что он очень сильно похож с насморком, возникающим при простуде. Аллергический ринит распространен, как среди детей, так и среди взрослых, затрагивая порядка 15 % населения планеты. Аллергический насморк является воспалением слизистой носа. Он делится на три вида, бывая острым эпизодическим, сезонным и круглогодичным.

Сопутствующие симптомы

При аллергическом рините возникает чихание, которое может быть приступообразным и носить достаточно мучительный характер. В носу появляются в больших количествах водянистые выделения – ринорея. Из-за отека и наличия выделений происходит заложенность носа, которая значительно усиливается в ночное время суток. В районе носа и некоторых других частях тела (шеи, вокруг ушей и глаз) появляется зуд. Веки краснеют, и возникает излишняя слезоточивость. В связи со всеми этими симптомами наблюдается отечность лица и его одутловатость.

Симптомы аллергического ринита зачастую развиваются достаточно стремительно. Всего от 5 до 20 секунд после контакта с аллергеном начинается ответная реакция организма на него. Но далеко не всегда возможно определить, какой именно аллерген вызвал ринит. Нужно всегда тщательно наблюдать за свои состоянием и подмечать возникновения таких симптомов, чтобы заметить закономерность их возникновения, если такова существует.

В ряде случаев сильная и продолжительная симптоматика может вызвать головную боль, повышенную раздражительность, нарушить нормальный цикл сна, из-за чего происходит быстрая утомляемость. Эти симптомы могут вызывать даже депрессию у людей, склонных к ней.

Симптомы круглогодичного ринита выражаются менее ярко и сильно. Но они постоянно присутствуют в жизни человек, привнося в нее определенный дискомфорт и неудобство.

Причины возникновения

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми человек сталкивается практически каждый день в своей бытовой жизни. Это могут быть вредные вещества, которые содержаться в выхлопных газах автомобиля, определенные компоненты косметических средств, дым, исходящий от сигарет, бытовые химические средства и т.д. В каждом случае аллерген свой или их несколько.

Сезонный ринит обостряется в определенное время года. Зачастую, но далеко не обязательно, это период цветения растений. Особенно сложный период для аллергиков – это время цветения амброзии (вида сорняка, растущего на пустырях) и сбора зерновых. Время сезона дождей также е всегда может быть периодом спокойствия. Это связанно с тем, что существенно повышается влажность, из-за чего интенсивно растут грибы и плесень, которые также являются распространенными аллергенами.

Методы лечения

Значительно помогает в борьбе с заложенностью орошение носа физиологическими растворами. Этот процесс уменьшает вязкость слизистых выделений и удаляет возбудителей аллергии. Но этот способ действует только временно, при повторном контакте с аллергеном заложенность возобновится.

В ряде случаев помогают физические упражнения. Это связанно с тем, что они стимулирует симпатические нервы, которые приводят к сужению сосудов, вследствие чего спадает отечность. Эффект от этого метода действует до получаса.

Медикаментозное лечение назначать может только врач-аллерголог или врач-отоларинголог, консультация с которым является обязательной. Он подбирает нужные препарата, используя в первую очередь те, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Существует метод специфической иммунотерапии, который заключается в подкожном введении в тело определенного количества аллергенов для того, чтобы организм собственными методами пытался находить пути борьбы с ними. Этот метод очень рискованный, а действие от него можно получить лишь спустя несколько лет.

Простудный насморк

Простудный ринит – это симптом, который возникает вследствие развития у человека простудных заболеваний или инфекций. Почти каждый человек с ним сталкивался в своей жизни, не всегда придавая ему большого значения, но на любые реакции организма нужно обращать внимание, так как это может привести к непредвиденным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Симптомы простудного насморка сходны с симптомами аллергического ринита. Это и заложенность носа, и слезоточивость, и заложенность ушей, и снижение чувствительности к запахам, и обильное выделение водянистых жидкостей из носа. Если к вирусному заболеванию присоединяется еще бактерия, то выделения могут становиться более густыми и вязкими желтого-зеленого цвета.

Причины возникновения

Причиной возникновения служит попадание в носовые пути вируса, которые начинает свое развитие на фоне ослабленного иммунитета. Ослабленный иммунитет может быть, как из-за стрессов, так и из-за переохлаждений, недостаточно или неправильного питания и т.д. Борьбу с вирусом начинает местный иммунитет, который запускает воспалительный процесс. Это приводит к тому, что повышается проницаемость кровеносных сосудов, из-за чего из них выходит плазма крови, которая и является отеком. Обильный приток крови к носу провоцирует активацию желез, вырабатывающих слизь. Вследствие отека обонятельные рецепторы перестают правильно выполнять свою работу. Похожие процессы происходят и в евстахиевой трубе, поэтому нередко возникает заложенность ушей. Вирус также поражает конъюнктиву глаз, что провоцирует появления повышенной слезоточивости.

Методы лечения

С насморком иммунитет организма ведет интенсивную борьбу и может справиться примерно за неделю. Но не всегда ресурсов иммунитета хватает, из-за чего им надо помочь медикаментозным способом. Хорошая работа иммунитета и правильный метод лечения помогут избавиться от ринита всего за два-три дня.

Нужно правильно проводить высмаркивания. Сильно повышенное давление может только переместить возбудителя симптома дальше в организм. Нужно высмаркивать попеременно каждую ноздрю, при этом немного открывая рот.

Для уменьшения отека нужно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но при этом додерживаться инструкции по их применению. Хорошим действием обладают капли, содержащие эфирные масла, так как они обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для хорошего эффекта нужно 3-5 раз в день промывать нос специальными средствами, на основе соли. Они помогают избавиться от вирусов и микробов, излишних выделений и корок. В каждую ноздрю необходимо заливать по 150-200 миллилитров раствора.

Как диагностировать причину возникновения насморка

Аллергический ринит зачастую возникает мгновенно, реагируя на попадания аллергена в организм. В то время как насморк простудного характера развивается достаточно медленно и постепенно. При попадании аллергенами в носовые пути и полость рта возникает зуд, который лучше всего чувствуется в задней части носа. Аллергический ринит часто сопровождается довольно долгими приступами чихание, которое может быть достаточно легким и негромким. Во время простудного насморка чихание обычно происходит глубоким и единичным.

Дифференциальная диагностика причин возникновения ринита в зависимости от возбудителя

Конъюнктивит, астма и экзема могут сопровождать пациентов с аллергическим ринитом. Это связанно с тем, что аллерген попадает не только в носовые пути, но и через рот в легкие, также на глаза человека. Иногда аллергические реакции сопровождаются возникновением под глазами темных кругов – серо-голубого или бледно-фиолетового цветов. Ринит простудного характера зачастую сопровождается повышением температуры, чего не бывает в случаях, когда насморк вызван попаданием аллергена в организм человека.

Несколько симптомов разных заболеваний могут проявиться у человека, как вследствие снижения иммунитета и благоприятного развития различных бактерий и вирусов, так и вследствие неправильного лечения и осложнениями. Неправильное использование средств для орошения носа может в редких случаях привести к возникновению медикаментозного насморка. Аллергический ринит может осложниться и другими видами этого заболевания. Симптомы, вызванные разными причинами, значительно более трудно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому нужно обязательно обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу, «ухо-горло-носу»). Он может направить на консультации к аллергологу или в исключительных случаях к хирургу.

Врач-аллерголог может обратить внимание на те факторы риска и возможные пути аллергического заражения, на которые пациент иногда закрывает глаза. Это касается, как и способа жизни, так и сбора семейного анамнеза, который может дать некоторые результаты.

Общие рекомендации по лечению

В первую очередь при возникновении ринита нужно устранить причину, которая его спровоцировала. В случае если это аллерген, ограничить контакт с ним. Если это вирус или бактерия, нужно начать полноценную масштабную борьбу с ними, которую подкрепить повышением иммунитета.

Промывать нос специальными лекарственными средствами стоит как при аллергическом, так и при простудном насморке. Для снятия раздражения нужно увлажнять носовые пути.

Существует ряд альтернативных методик лечения, которые тоже могут дать определенные результаты. К ним относится точечный массаж и дыхательная гимнастика. Эти виды лечения являются достаточно безобидными и не могут привести к непредвиденным последствиям. Массаж осуществляется надавливанием на определенные точки, которые отвечают за работу носа. Дыхательная гимнастика помогает научиться правильно использовать нос и облегчить его работу.

Лечение ангины антибиотиками

Особенности лечения хронического насморка описаны в данной статье.

Симптомы и лечение аллергического кашля у взрослых: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kak-proyavlyaet-sebya-allergicheskij-simptomy.html

Видео

Выводы

Относиться к риниту нужно таким же образом, как и к другим заболеваниям. Так как даже такой, казалось бы, достаточно распространенный и безобидный симптом может привести к очень серьезным последствиям. Самолечение не всегда может привести к правильному излечению. Это связанно, как с невозможностью проведения правильной диагностики, так и с неправильными методами для устранения проблемы со здоровьем. В любом случае надо обращаться к врачу, который сможет диагностировать проблему и порекомендовать действующее ее лечение

Сенная лихорадка | Симптомы, диагностика, лечение и лечение ринита

Ринит (сенная лихорадка) Обзор

Существует два типа ринита: аллергический и неаллергический.

Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как злоумышленник. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.

Аллергический ринит также может быть вызван распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.

Многие люди с аллергическим ринитом склонны к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Это состояние отличается от аллергического ринита тем, что в нем не задействована иммунная система.

Проверьте свои знания о аллергическом рините . »

Будьте в курсе последних новостей и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Ринит (сенная лихорадка): симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы аллергического ринита включают:
• Зуд в носу, нёбе, горле, глазах
• Чихание
• заложенный нос (заложенность носа)
• Насморк
• слезящиеся глаза
• Темные круги под глазами

Симптомы сенной лихорадки обычно обостряются весной и осенью.Симптомы круглогодичного аллергического ринита сохраняются на протяжении года.

Диагностика
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать определенные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию. Кожные пробы или анализы крови - наиболее распространенные методы определения триггеров аллергического ринита.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение ринита (сенной лихорадки)

После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш аллерголог / иммунолог вместе с вами разработает план, как избежать аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или комнатную плесень, вам следует предпринять шаги, чтобы максимально снизить количество этих аллергенов в вашем доме.

В случае аллергии на пыльцу на открытом воздухе, меры по предотвращению включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии TM (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях в Соединенных Штатах, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.

Иммунотерапия (уколы от аллергии) - проверенный метод лечения, обеспечивающий долгосрочное облегчение многим людям, страдающим аллергическим ринитом.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.

Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита.Эти лекарства могут включать назальные кортикостероидные спреи, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противоотечные таблетки. Полный список лекарств, используемых для лечения аллергии, можно найти в Руководстве по лекарствам AAAAI.

Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и назальные солевые препараты. При сильном насморке назальный спрей ипратропиум может помочь. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.

Большинство лекарств от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии. Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате симптомы аллергии не развиваются или становятся менее серьезными.

Mobile Pollen App теперь доступно! Посетите пыльцу.aaaai.org со своего iPhone, iPad, BlackBerry или Android и добавьте это приложение на домашний экран.

.

Лечение аллергического ринита - Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ....

2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

5. Строительная площадка ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж Фам Прак . 1998. 47 (2): 118–125.

12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного дозирования трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления представлены в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований по изучению факторов риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

26. Бендера Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Клин Тер . 2005. 27 (5): 543–553.

29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1999. 125 (10): 1128–1132.

31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? Дж Фам Прак .1995. 40 (1): 22–26.

32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Баруди FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2006. 132 (2): 164–172.

34. Уилсон А.М., О'Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж., и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с применением таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергенов травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

43. Паули Г., Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

44. Casale TB, Кондеми Дж, LaForce C, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

45. Красная книга. Монтваль, Нью-Джерси: Данные по экономике медицины; 2007.

46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности акупунктуры при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до возраста 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2007. 133 (11): 1115–1120.

54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в связи с экземой, астмой, аллергическим ринитом и пищевой и ингаляционной сенсибилизацией в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

58. Грир FR, Шихерер Ш., Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

59. Kramer MS, Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

60. Килберн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

.

Аллергический ринит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение - избегать пыльцы, вызывающей ваши симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто можно предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будут учтены ваш возраст и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают не часто или длятся недолго.Имейте в виду следующее:

  • Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
  • Некоторые могут вызвать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
  • Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
  • Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

  • Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
  • Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
  • Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
  • Доступны многие бренды. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех других брендов вам понадобится рецепт от врача.

ОБОЛОЧКИ

  • Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
  • Не используйте противоотечные средства в виде назального спрея более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

  • Ингибиторы лейкотриенов - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

ВЫБОРЫ АЛЛЕРГИИ

Иногда рекомендуются прививки от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая помогает контролировать ваши симптомы.Уколы от аллергии могут помочь вашему организму приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЯЗЫЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

.

Корреляция между аллергическим ринитом и ларингофарингеальным рефлюксом

Предпосылки и цели. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) имеет неспецифические клинические проявления, и эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями, такими как аллергия, включая аллергический ринит и ларингит. Однако в литературе имеется пробел относительно корреляции ларингофарингеального рефлюкса с аллергическим ринитом / ларингитом. Следовательно, цель этого исследования - изучить корреляцию между этими двумя условиями. Пациенты и методы. В это исследование было включено 126 пациентов с подозрительными проявлениями ларингофарингеального рефлюкса. Пациенты были разделены на LPR-положительные и отрицательные группы на основе результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки, в то время как статус аллергического ринита оценивался с помощью шкалы для аллергического ринита (SFAR). Результаты двух групп сравнивались по шкале SFAR. Была исследована корреляция между результатами pH и оценкой SFAR.Полученные результаты. Группа с положительным LPR продемонстрировала значительно более высокие баллы по шкале SFAR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Кроме того, оценка Райана значимо коррелировала с общим баллом SFAR и его элементами, связанными с симптоматикой (r варьировалось от 0,35 до 0,5). Вывод. Похоже, что ларингофарингеальный рефлюкс повышает самооценку аллергических проявлений пациентами. Похоже, что существует связь между ларингофарингеальным рефлюксом и аллергическим ринитом / ларингитом.

1. Введение

В последние десятилетия возрос интерес к изучению желудочного рефлюкса и пониманию его сопутствующей патологии. Ашер Винкельштейн открыл гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) в 1935 году и клинически диагностировал ее по наличию типичных симптомов, таких как изжога и кислотная регургитация [1]. Интересно, что отоларингологи обнаружили, что у некоторых пациентов не было никаких специфических симптомов, возникающих в верхних отделах пищеварительного тракта, с существенными доказательствами последствий кислотного рефлюкса, несмотря на отсутствие типичных симптомов ГЭРБ [2].Впоследствии началась новая эра интереса к исследованиям ГЭРБ, чтобы ответить на следующие вопросы: что такое ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)? Какие факторы отличают ЛНР от ГЭРБ? Как мы можем диагностировать LPR? И, наконец, каков идеальный план управления LPR [3]?

Рефлюкс желудочного содержимого в верхние пищеварительные тракты, несмотря на отсутствие изжоги и срыгивания, определяет LPR [4]. Как указано в литературе, ведутся споры относительно того, считать ли это атипичным проявлением ГЭРБ или совершенно другим заболеванием, известным как LPR [5, 6].LPR и GERD можно дифференцировать; изжога и кислая регургитация, которые обычно возникают ночью и часто в положении лежа на спине, в дополнение к классическим последствиям, которые демонстрируют наличие эзофагита, обнаруженного с помощью эндоскопии или систем мониторинга pH, указывают на диагноз ГЭРБ [4, 7]. Напротив, диагностика LPR - сложный процесс. Диагноз включает совокупные результаты клинических интервью и исследований и даже сложные методы лечения [7–9]. На основании истории болезни LPR проявляется неоднозначными симптомами, такими как охриплость голоса, прочистка горла и глоточный шар [7, 10].Таким образом, определение точной распространенности LPR является сложной задачей.

LPR был впервые зарегистрирован в 1968 году Черри и Маргулис [2]. С того времени была признана связь LPR с другими заболеваниями. Эта ассоциация включает хронический фарингит [11], обструктивное апноэ во сне [12], хронический риносинусит [13-15] и астму [16]. Кроме того, возросло понимание LPR как заболевания дыхательных путей [3, 17]. Однако одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей в мире является аллергический ринит (АР).АР определяется как воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке носа, который стимулируется воздействием аллергенов [18]. Это распространенное заболевание во всем мире. Распространенность АР продолжает расти во всем мире. АР обычно возникает при других аллергических заболеваниях. В докладе, опубликованном Всемирной организацией здравоохранения, показано, что до 40% населения мира страдает одним или несколькими аллергическими состояниями [19]. Обширные исследования пытаются выяснить распространенность и факторы риска АР. К сожалению, конкретных оценок AR среди населения мира не опубликовано.Одно исследование, в котором оценивалась распространенность заболевания, показало, что у 21% из 3001 французского человека был диагностирован АР. Абдул Рахман и др. провели опрос 501 человека с Ближнего Востока и обнаружили, что у 10% респондентов была диагностирована АР [20]. Это заболевание может возникнуть во всех возрастных группах. Обеспокоенность во всем мире возникла из-за того, что AR является общим фактором риска для ряда заболеваний дыхательных путей [21]. АР может проявляться зудом в носу, чиханием, ринореей, постназальным выделением, заложенностью носа, болью в горле, ощущением шара, очищением горла и дисфонией [22, 23].Следовательно, LPR и AR / AL так или иначе взаимосвязаны друг с другом с точки зрения клинических проявлений. Кроме того, существует пробел в имеющихся знаниях для определения взаимосвязи между этими двумя состояниями. В этом исследовании мы стремимся изучить связи между LPR и AR / AL.

2. Пациенты и методы

Данное исследование считается наблюдательным и аналитическим и проводилось в клинике рефлюкса при отделении отоларингологии. В исследование были включены в общей сложности сто двадцать шесть пациентов, обратившихся в клинику с симптомами, указывающими на LPR.Пациенты заполнили анкету SFAR, чтобы оценить свой статус аллергического ринита. Кроме того, все пациенты прошли 24-часовой мониторинг pH ротоглотки для выявления наличия LPR.

2.1. 24-часовой мониторинг pH в ротоглотке

На основании результатов 24-часовой системы зонда Dx-pH в ротоглотке (Restech Corp., Сан-Диего, Калифорния, США) диагноз LPR был подтвержден у участников. В рамках стандартного протокола для этого инструмента пациенты были проинструктированы поддерживать их обычную повседневную активность.Пациенты записывали время приема пищи и время лежачего положения в дневнике в соответствии с инструкциями исследовательской группы. Анализы проводились с помощью программного обеспечения, поставляемого с машиной, на основе записанной информации. В этом исследовании мы зависели от уровней pH 5,5 и 5 в качестве пороговых значений для диагностики LPR в вертикальном и лежачем положении соответственно. В стандартном протоколе измерения pH время приема пищи было исключено из анализа для достижения точного результата. Оценка Райана была автоматически произведена системой.Это сводная оценка, которая включает три основных параметра, а именно количество эпизодов рефлюкса, продолжительность самого продолжительного эпизода рефлюкса и процент времени ниже заданного порогового значения pH. Если оценка по шкале Райана была выше 9,41 в вертикальном положении или 6,80 в положении лежа на спине, то диагноз LPR подтверждался.

2.2. Рейтинг SFAR

Все пациенты в исследовании были проинструктированы заполнить арабскую версию SFAR (дополнительные материалы (доступны здесь)) [24] перед тем, как попасть в клинику.Пациентам было предложено заполнить анкету в соответствии с их текущим состоянием. Пациенты оценили свои проблемы, связанные с аллергическим ринитом, в SFAR после подробных инструкций о том, как отвечать на вопросы анкеты. Рейтинги были задокументированы в соответствии с системой баллов, предложенной авторами, и каждому пациенту был дан общий балл. На основании балльной системы SFAR пациенты с общим баллом 7 или более рассматриваются для диагностики АР.

2.3. Статистический анализ

Пациенты в исследовании были разделены на группы с положительным и отрицательным LPR в соответствии с результатами 24-часового мониторинга pH ротоглотки. Сравнения были сделаны между положительными и отрицательными группами LPR относительно результатов анкеты SFAR. Кроме того, была проведена корреляция между результатами 24-часового мониторинга pH и как отдельными элементами, так и общими баллами SFAR. Также сравнивалась частота положительного диагноза AR между положительными и отрицательными группами LPR. В данном исследовании применялся непараметрический статистический анализ. Коэффициент корреляции Спирмена использовался для проверки корреляции между результатами pH и результатами SFAR, в то время как тест Манна-Уитни использовался для сравнения результатов рейтинга SFAR среди положительных и отрицательных групп LPR. критерий хи-квадрат был использован для изучения разницы между отрицательной и положительной группами LPR в отношении частотного распределения диагноза AR. Уровень значимости был установлен как.Статистический пакет для социальных наук, версия 22 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США), использовался для всех статистических анализов.

3. Результаты

В исследование были включены 126 пациентов (70 женщин и 56 мужчин), средний возраст которых составил 39,4 ± 21,2 года. У всех пациентов в исследовании был проведен 24-часовой рН-мониторинг ротоглотки, и, согласно результатам, пациенты были разделены на группы с положительным и отрицательным ларингофарингеальным рефлюксом. Интересно, что было 63 пациента с положительным ларингофарингеальным рефлюксом (положительная группа по LPR) и 63 пациента с отрицательным ларингофарингеальным рефлюксом (отрицательная группа по LPR).Все пациенты заполнили анкету SFAR для аллергического ринита, и их оценка находилась в диапазоне от 0 до 16 со средним баллом 8 ± 4,24. Согласно системе оценки SFAR, у 84 пациентов был положительный диагноз АР, а у 42 пациентов - отрицательный диагноз АР. Среди положительных пациентов с АР 54 были в положительном LPR, что составляет 85% от общего числа групп. С другой стороны, в группе с отрицательным LPR было 30 пациентов с положительным диагнозом АР, что составляет 48% от общего числа групп (Таблица 2).При сравнении положительных и отрицательных групп LPR в отношении оценки SFAR, была значительная разница между двумя группами со значительно более высокими общими баллами, полученными в положительной группе для общего балла SFAR и пунктов 1, 2 и 5 (Таблица 1) . Также была значительно более высокая частота положительного диагноза AR в группе положительного LPR по сравнению с группой отрицательного LPR (Таблица 2). С другой стороны, наблюдалась значимая положительная корреляция между показателем pH по Райану и общим показателем SFAR, а также пунктами 1 и 5 SFAR (таблица 3).


SFAR LPR положительная группа LPR отрицательная группа
Среднее (SD) Среднее (SD)

Элемент 1 2,21 (0,93) 1,26 (1,15) <0,0001
Элемент 2 0,86 (0,99) 0,47 (0,85) 0,023
Элемент 3 1.21 (0,59) 1,11 (0,74) 0,43
Элемент 4 1,63 (0,73) 1,52 (0,85) 0,43
Элемент 5 1,68 (0,73) 0,6 ( 0,92) <0,0001
Элемент 6 0,32 (0,73) 0,19 (0,59) 0,28
Элемент 7 0,46 (0,5) 0,38 (0,48) 0,37
Пункт 8 1.33 (0,95) 1,26 (0,97) 0,71

Всего 9,69 (3,69) 6,82 (4,27) <0,0001


Группы LPR положительный LPR отрицательный

AR положительный (%) 54 (85%) 30 (48%) 0.002
AR отрицательный (%) 9 (15%) 33 (52%)


Корреляция
SFAR Оценка Райана

Spearman's rho Item 1 Коэффициент корреляции
Sig.(Двусторонний) 0,000
126
Позиция 2 Коэффициент корреляции 0,158
Sig. (2-хвостовой) 0,076
126
Позиция 3 Коэффициент корреляции 0,119
Sig. (2-хвостовой) 0,184
126
Элемент 4 Коэффициент корреляции 0.010
Sig. (Двусторонний) 0,911
126
Позиция 5 Коэффициент корреляции
Sig. (2-хвостовой) 0,000
126
Позиция 6 Коэффициент корреляции 0,132
Sig. (2-хвостовой) 0,141
126
Позиция 7 Коэффициент корреляции 0.088
Sig. (2-хвостовой) 0,325
126
Позиция 8 Коэффициент корреляции 0,075
Sig. (2-хвостовой) 0,402
126
Итого Коэффициент корреляции
Sig. (Двусторонний) 0,000
126

Корреляция значима при 0.01.
4. Обсуждение

Гортань расположена в критически важном месте и считается соединительной структурой между системами верхних и нижних дыхательных путей. Однородность микроскопических структур по всей дыхательной системе указывает на то, что эти две системы являются взаимосвязанными единицами, которые функционируют друг для друга. Основываясь на этом открытии, Кроуз предположил, что наличие или обострение болезненного процесса в одной части дыхательных путей, вероятно, будет оказывать влияние на всю дыхательную систему одновременно [25].Келлер представил интересный результат в поддержку этой гипотезы. Он сообщил, что 86% его астматиков имели сопутствующие назальные симптомы [26]. Более того, роль аллергии в раздражении гортани и проблемах с голосом интересовала многих исследователей. Аллергический ринит и его влияние на слизистую носа могут приводить к аналогичным эффектам на слизистой оболочке гортани, включая отек, чрезмерную секрецию слизи и заложенность носа [27, 28]. Следовательно, целью этого исследования было изучить связи между AR / AL и LPR.

Половина участников нашего исследования с подозрительными симптомами LPR были объективно сгруппированы на основе результатов 24-часовой системы мониторинга pH ротоглотки на положительные и отрицательные группы LPR. Аязи и др. представили этот диагностический метод в 2009 г. [29]. Для диагностики LPR доступны несколько инструментальных и неинструментальных методов. Например, Amin et al. выполнили биопсию горла у всех пациентов и исследовали образцы под электронным микроскопом, чтобы обнаружить расширение межклеточных пространств (DIS) в слизистой оболочке ротоглотки.Он обнаружил, что DIS часто встречается у пациентов с LPR в его группе. Следовательно, он пришел к выводу, что DIS более чувствителен и специфичен для диагностики LPR [30]. Однако использовался меньший размер выборки, что было подходящим для его проекта, но применение этого метода в более крупной совокупности невозможно. Кроме того, положительные LPR и контрольные группы были идентифицированы с помощью субъективных методов, таких как анамнез, фаринголарингоскопия и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта без использования каких-либо систем мониторинга pH в качестве объективной оценки.Наконец, метод Амина более инвазивен, требует много времени и дороже, чем методы мониторинга pH.

Однако неинструментальные методы диагностики LPR включают индекс симптомов рефлюкса (RSI) и шкалу определения рефлюкса (RFS). Обе эти оценки были разработаны Belafsky et al. [10, 31]. Хотя RSI обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем RFS, при обнаружении LPR, как сообщает Musser et al. [32] и Месаллам и др. [33], ни один из них не может быть использован в качестве основного инструмента для диагностики LPR.LPR клинически проявлялся дисфонией, частым откашливанием в горле и ощущением шара. Интересно, что AR / AL может иметь сходные проявления, как сообщили Krouse и Altman [34]. Частичное совпадение клинических проявлений обоих состояний сыграло роль в неправильном направлении клиницистов или ученых на получение точных диагнозов. Randhawa et al. изучили 15 человек, чтобы определить корреляцию между дисфонией и аллергией и LPR. В их проекте RSI и RFS использовались для диагностики LPR, а кожный укол (SPT) и закись азота (NO) использовались для оценки статуса аллергии.Randhawa et al. пришли к выводу, что не было значительных различий между аллергией и LPR [22]. Однако использование меньшего количества исследуемой совокупности помимо необъективного метода диагностики LPR может скрыть точность заключения.

В это исследование мы включили 126 пациентов, поступивших в клинику с клиническими проявлениями, указывающими на LPR. SFAR использовался для оценки и диагностики AR в дополнение к 24-часовому мониторингу pH для диагностики LPR. Мы обнаружили значительную положительную корреляцию между оценкой Райана по мониторингу pH и общей оценкой SFAR.Кроме того, сообщалось о значительной положительной корреляции между оценкой Райана и обоими пунктами 1 и 5 в анкете SFAR. Как можно понять из вопросника SFAR, элемент 1 является основным элементом, учитывающим такие симптомы, как чихание, насморк и заложенность носа, в то время как элемент 5 проверяет самовосприятие пациентом аллергического состояния. Эти данные подтверждают корреляцию между представлением LPR и AR. Кроме того, оба пункта 1 и 5, а также общие баллы по шкале SFAR были значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным значением LPR.Хотя в своем исследовании Eren et al. [35] не обнаружили существенной разницы между положительными и отрицательными группами аллергического ринита в отношении симптомов и оценок рефлюкса, они пришли к выводу, что наличие густого эндоларингеального секрета у пациентов с LPR должно вызывать подозрение на аллергический ринит / ларингит. Разнообразие результатов, полученных в текущем исследовании и ранее опубликованных исследованиях, можно объяснить различными подходами, используемыми для определения исследовательских групп. В нашем исследовании мы использовали объективный диагностический инструмент для определения LPR (pH-мониторинг) с помощью субъективного теста на аллергию (SFAR).В других исследованиях использовался более объективный тест для диагностики аллергических состояний (кожный укол) и субъективное тестирование на LPR (RSI и RFS). В текущем исследовании частота положительного диагноза AR также была значительно выше в группе с положительным LPR по сравнению с группой с отрицательным LPR. Этот вывод в дополнение к вышеупомянутому выводу о положительной корреляции добавляет дополнительную поддержку гипотезе о наличии связи между LPR и AR / AR в отношении клинической картины. Одним из ограничений настоящего исследования является отсутствие объективного теста на аллергию.Однако, несмотря на то, что он используется во многих аллергических тестах, до сих пор ведутся споры относительно точности кожного укола при диагностике аллергии, включая аллергический ринит, и среди исследователей нет единого мнения относительно его достоверности [36–39].

5. Заключение

Дисфония, частая чистка горла и ощущение шара являются частыми проявлениями LPR и аллергического ринита / ларингита. Похоже, что существует связь между LPR и аллергическим ринитом / ларингитом. LPR можно рассматривать как кофактор, повышающий самовосприятие пациентами аллергических проблем.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы благодарны деканату научных исследований Университета короля Сауда за финансирование через заместителя декана кафедры научных исследований.

Дополнительные материалы

Стандартизированная анкета для оценки SFAR на английском и арабском языках. (Дополнительные материалы)

.

Аллергический ринит - Лечение - NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или орошение, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Для полоскания носа:

  • встаньте над раковиной, сложите ладонь 1 руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарства

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы должны иметь возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если лекарства не исчезают по прошествии 2 недель.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки у фармацевта без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание.
  • с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, - это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для уменьшения аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 апреля 2022 г.

.

Ринит - знания для студентов-медиков и врачей

Ринит обычно относится к воспалению слизистой оболочки носа в результате реакции гиперчувствительности 1 типа (аллергический ринит) и / или инфекции верхних дыхательных путей (инфекционный ринит). Клинические проявления ринита включают заложенность носа, чихание, ринорею и постназальные выделения. Кроме того, пациенты с аллергическим ринитом жалуются на зуд в глазах и обострение симптомов в определенные сезоны или при воздействии различных аллергенов (например.г., пыль). Лечение аллергического ринита включает выявление и предотвращение аллергена, вызывающего его. Для облегчения симптомов используются назальные деконгестанты, такие как пероральные антигистаминные препараты (например, цетиризин) и интраназальные симпатомиметики (например, ксилометазолин). Интраназальные глюкокортикоиды также очень эффективны при лечении аллергического ринита, но их следует использовать с осторожностью. Некоторые более редкие формы ринита, такие как вазомоторный ринит, не связаны с воспалительным процессом. Вазомоторный ринит вызывается рядом вегетативных и / или гормональных стимулов, которые увеличивают приток крови к слизистой оболочке носа, что приводит к заложенности носа и ринорее.Лечение вазомоторного ринита в первую очередь заключается в избегании причинного раздражителя. Поскольку инфекционный ринит почти всегда одновременно поражает носовые пазухи (риносинусит), он обсуждается в статье о синусите.

.

Смотрите также