Как отличить аллергический насморк от простудного у детей


симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка, как отличить от насморка

Аллергический ринит или ринит у ребенка и взрослого - это заболевание воспалительного характера, характеризующееся аллергическими реакциями в слизистой оболочке полости носа.

В результате набухает эпителий слизистой оболочки, возникает ринорея, т.е. усиление выработки слизи, приступообразное чихание, заложенность носа. Вы должны знать, как отличить аллергический ринит от простуды, потому что лечение отличается.Характерные симптомы аллергического ринита можно узнать из предложенной статьи, также представлены стандарты лечения этой патологии.

Заболевание широко распространено в нашей стране, среди различных возрастных и социальных слоев населения, в частности, среди детей раннего возраста. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое диагностируется у 10-25% взрослого населения. У детей школьного возраста заболевание встречается у каждого 100 человек. Дети до года не болеют.

Один вид аллергического ринита - сенная лихорадка или поллиноз, сезонная аллергия.

Причины аллергического ринита и чихания

Аллергический ринит и чихание являются одной из основных причин - воздействие аллергена, который может подвергаться воздействию не только при вдыхании воздуха и контакте с клетками кожи, но также с пищей, водой, без прямого контакта со слизистой оболочкой.

Причины сезонного (временного) аллергического ринита, т. Е. Сенной лихорадки, аллергенами являются пыльца растений, попадающая с воздухом в дыхательные пути.Обычно это происходит в период цветения трав, деревьев, цветов. Особенно опасны по отношению к аллергической реактивности такие растения, как цветущая на даче амброзия, береза, тополь, киноа, злаки, грецкие орехи.

Многолетний аллергический ринит возникает из-за сенсибилизации к другим аллергенам:

  • пылевые клещи и грибок пыли, сломанные эпидермис, шерсть и пух Домашние животные, в том числе пух из подушек, одеял, верхней одежды, игрушек , книжная пыль
  • компонентов табачного дыма, выхлопных газов, химикатов и промышленного производства, производственной химической опасности
  • моющие и косметические средства (поверхностно-активные вещества, моющие средства, ароматизаторы, антистатики, эфирные масла, красители)
  • натуральных и химических пищевых аллергенов (мед, цитрусовые, яичный белок, красочные овощи и фрукты, какао, орехи, морепродукты, сладости, молоко, консерванты, мясо, пищевые красители, ароматизаторы, консерванты)
  • препаратов: пенициллин и др.
Аллергический ринит у ребенка

Многие родители ошибочно считают, что аллергический ринит у ребенка не требует специального лечения и проходит самостоятельно с возрастом. На самом деле это не так. Нелеченный аллергоз приводит к привыканию иммунной системы к патологическим ответам, ее истощению и формированию стойкого патологического ответа на аллерген. Другими словами, со временем давняя аллергия, которая в будущем станет хронической, становится устойчивой к лечению.Что значительно увеличивает риск развития других, более тяжелых аллергических заболеваний, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Поэтому для обеспечения здоровья ребенка в будущем необходимо немедленно приступить к лечению любой аллергии и обеспечить организм на некоторое время гипоаллергенным режимом.

В начале появления аллергии есть много шансов с помощью грамотного лечения восстановить нормальный ответ иммунной системы, предотвратить рецидивы и уберечь ребенка от тяжелых хронических заболеваний в зрелом возрасте.Для этого отвести малыша на консультацию к врачу и неукоснительно выполнять полученные рекомендации.

Симптомы аллергического ринита

Чтобы предположить аллергические простуды, обратите внимание на конкретные симптомы.

Существует три степени серьезности:

  • легкая: симптомы не доставляют пациенту выраженного дискомфорта и не влияют на его качество жизни и трудоспособность, не нарушают сон
  • средняя степень: проявления ринита вызывают незначительный или временный дискомфорт и могут снизить способность мешать спортивным тренировкам, нарушать сон
  • тяжелая: симптомы значительно выражены, приводят к значительному нарушению инвалидности и качества жизни, вызывая резко неприятные ощущения

Ринит начинается внезапно после контакта с аллергеном и представляет собой частое приступообразное чихание, обильную ринорею, то есть выделения из носа водянисто-прозрачной жидкостью без запаха, отека и заложенности носовых ходов, вплоть до полного прекращения носового дыхания.

Иногда вышеуказанные симптомы являются другими признаками аллергической реакции: покраснение и зуд кожи и слизистых оболочек, сыпь, крапивница аллергического типа, слезотечение, отек лица, покраснение век, нарушение обоняния.

При постоянной форме ринита симптомы могут быть нечеткими, тупыми, прерывистыми и ограничиваться небольшим заложенным носом и чиханием. Чаще всего внезапное и яркое проявление аллергии возникает при поллинозе, то есть контакте с пыльцой.

Как отличить аллергический ринит от простуды

Чтобы отличить аллергический ринит от простуды, лучше всего обратиться к врачу-специалисту.

Простуда Простуда носит инфекционный характер, поэтому возникает на фоне переохлаждения, ОРВИ, бактериальной инфекции. Как определить этиологию - знает врач.

Иммунная система борется с болезнетворными микроорганизмами за счет повышения температуры тела. Обычно аллергический ринит редко возникает при повышении температуры, а поднимается она не больше 37 - 37.5 ° С. При катаральном рините температура тела может повышаться до 38 ° С и выше.

Также при инфекционном рините признаки интоксикации: недомогание, слабость, сонливость, потеря аппетита, у маленького ребенка - плач, капризность или наоборот вялость.

При бактериальном рините выделения из носа имеют характер непрозрачного густого желтого или зеленого цвета. При вирусном или аллергическом воспалении - жидкая водянистая и прозрачная.

Обычно инфекционный или катаральный ринит проходит в течение одной или двух недель, чего нельзя сказать об аллергическом.При постоянном контакте с аллергеном воспаление длится месяцами и более вне зависимости от времени года. После устранения аллергена симптомы заболевания держатся 1-2 дня. Обычно это заметно при выезде в отпуск в другую климатическую зону - прекращается контакт с аллергенами и болезнь исчезает.

Кроме того, симптомы аллергического ринита проходят после приема десенсибилизирующих препаратов, чего нельзя сказать об инфекционных заболеваниях.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Диагностика аллергического ринита включает обязательное посещение врача с осмотром носовых ходов с помощью специального инструмента - риноскопии.В некоторых случаях аллергический ринит сопровождается заболеванием дыхательных путей и надпочечников. Врач увидит характерные для аллергического воспаления отек слизистой оболочки, покраснение, водянистые выделения в носу.

Характеристика аллергических клеток крови: эозинофилы в норме не обнаруживаются в полости носа. А при наличии описанные заболевания выявляются у двух из трех пациентов, страдающих аллергическим ринитом. Так что мазок на эозинофилы полости носа берется для постановки или подтверждения диагноза и значительно облегчает диагностический процесс.Это не требует больших затрат и довольно просто.

Неспецифический маркер аллергии - повышение уровня эозинофилов в крови. Поэтому каждому обследованному пациенту проводят плановые обследования: анализы крови и мочи. У каждого третьего пациента с аллергическим ринитом эозинофилия обнаруживается в крови.

Для уточнения характера заболевания на консультации аллерголога. Врач исследует образцы кожи на различные типы аллергенов, чтобы определить возбудителя заболевания.Но исследования не всегда приводят к успеху. Для процедур тестирования используют максимум несколько сотен аллергенов, хотя на самом деле их намного больше - десятки тысяч. Также существуют некоторые ограничения на проведение кожных проб: возраст от четырех до шестидесяти лет, отмена антигистаминных препаратов не менее чем за 5 дней до исследования, противопоказания к пробному лечению у беременных, кормящих грудью и в период обострения аллергии.

В некоторых случаях подтвердить наличие аллергического процесса помогает анализ крови на иммуноглобулины.В случае обнаружения высоких титров иммуноглобулина Е можно заподозрить обострение или проявление аллергического заболевания. В некоторых случаях можно сдать анализ крови на специфические антигены к специфическим антителам. Но эти исследования дорогие и часто приводят к ложноположительным результатам, поэтому назначаются очень редко.

Нельзя недооценивать лечение аллергического ринита. Это залог спокойной и правильной работы иммунной системы, а значит, и потенциального здоровья всего организма.

Как лечить аллергический ринит. Средства от аллергического ринита

На вопрос, чем и чем лечить аллергический ринит или сенную лихорадку, наиболее полно ответят специалисты-аллергологи. Чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо знать причины, в том числе конкретные аллергены, вызывающие заболевание, оценить тяжесть симптомов и исключить другие заболевания, которые могут сопровождаться насморком.

В каждом случае патология не может с уверенностью сказать, как вы будете продолжать лечение.Как правило, он подбирается и корректируется в соответствии с врачебными рекомендациями индивидуально, в зависимости от эффективности и характера заболевания.

Помимо лечения медикаментами необходимо строго соблюдать правила гипоаллергенного режима, которые включают в себя до минимума контакты с потенциальными аллергенами. Сюда входит исключение продуктов с высоким содержанием аллергена (шоколад, апельсины, морепродукты, консерванты и красители), как можно чаще влажная уборка дома, устранение контакта с растениями и домашними животными, сидение дома среди цветущих полевых растений.

Есть два основных типа лечения:

  1. Общее противовоспалительное лечение
  2. Терапия, направленная на конкретный аллерген, если вы его нашли

В первую очередь для подавления аллергического воспаления на слизистой оболочке назначают лекарства, подавляющие основной медиатор аллергического воспаления - гистамин, который в больших количествах выбрасывается из иммунных клеток слизистой оболочки. Это антигистаминные препараты разных поколений, желательно третьего («зиртек», «ариус») или второго («Кестен», «центрин», «кларитин»).Лечение обычно длится не менее двух недель, но не постоянно, так как может развиться привыкание. Эти препараты принимаются внутрь в виде таблеток или капель и влияют на общие механизмы аллергии.

При неэффективности такого лечения к терапии добавляют препараты местного применения: кромогликат натрия («хромозол», «хорошее лекарство от кашля»), гормональные препараты в виде аэрозолей («назонекс», «альдерин», «почти четыре года», «Бинарный»). Они назначаются и подбираются врачом индивидуально и применяются 1-2 раза в день.Кортикостероиды обычно наиболее эффективны при лечении аллергического ринита и входят в «золотой стандарт» терапии.

Обычно лечение аллергического ринита продолжается не менее 2-4 месяцев. За это время иммунная система «успокаивается», снижается гиперчувствительность к чужеродным веществам, исчезают симптомы аллергического ринита, снижается вероятность рецидива.

Просмотры сообщений: 669

.

Аллергический ринит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аллергический ринит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит или сенная лихорадка - это отек внутренней части носа вашего ребенка. Отек - это аллергическая реакция на аллергены в воздухе.Аллергены включают пыльцу сорняков, травы и деревьев или плесень. Клещи домашней пыли, тараканы, перхоть домашних животных или плесень - это другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита?

  • Чихание
  • Заложенность носа (ваш ребенок может дышать через рот ночью или храпеть)
  • Насморк
  • Зуд в носу, глазах или во рту
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Постназальный капельный (назальный дренаж по задней стенке горла вашего ребенка)
  • Кашель или частое прочищение горла
  • Чувство усталости или вялости
  • Темные круги под глазами

Как диагностируется аллергический ринит?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Он или она может спросить, знаете ли вы, что ухудшает симптомы у вашего ребенка. Скажите ему или ей, если у вас есть домашние животные. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Кожная проба может показать, на что у вашего ребенка аллергия. Лечащий врач вашего ребенка слегка уколет или поцарапает кожу вашего ребенка небольшим количеством возможного аллергена. Он или она наблюдает за реакцией кожи вашего ребенка. Если шишка появляется в течение нескольких минут, вероятно, у вашего ребенка аллергия на аллерген.
  • Можно сделать анализ крови , чтобы выяснить, на что у вашего ребенка аллергия.

Как лечится аллергический ринит?

  • Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд, чихание и насморк. Спросите у врача, какие антигистаминные препараты безопасны для вашего ребенка.
  • Назальные стероиды могут использоваться для уменьшения воспаления в носу вашего ребенка.
  • Противоотечные средства помогают очистить заложенный нос у вашего ребенка.
  • Иммунотерапия может потребоваться, если симптомы у вашего ребенка тяжелые или другие методы лечения не работают.Иммунотерапия используется для введения аллергена в кожу ребенка. Сначала в терапии содержится небольшое количество аллергена. Лечащий врач вашего ребенка будет постепенно увеличивать количество аллергена. Это может помочь организму вашего ребенка стать менее чувствительным к аллергену и перестать на него реагировать. Вашему ребенку может потребоваться иммунотерапия в течение нескольких недель или дольше.

Как лечить аллергический ринит?

Лучший способ справиться с аллергическим ринитом у вашего ребенка - избегать аллергенов, которые могут вызвать его или ее симптомы.Любое из следующего может помочь уменьшить симптомы вашего ребенка:

  • Промойте ребенку нос и носовые пазухи раствором соленой воды или используйте назальный спрей с соленой водой. Это поможет разжижить слизь в носу вашего ребенка и смыть пыльцу и грязь. Это также поможет уменьшить отек, чтобы он или она могли нормально дышать. Спросите у врача, как часто следует полоскать нос ребенку.
  • Снижение воздействия пылевых клещей. Стирать простыни и полотенца в горячей воде каждую неделю.Стирайте одеяла каждые 2–3 недели в горячей воде и сушите их в сушилке в самом горячем режиме. Накройте подушки и матрасы вашего ребенка чехлами, не содержащими аллергенов. Ограничьте количество игрушек и мягких игрушек, которые есть у вашего ребенка. Регулярно мойте игрушки ребенка в горячей воде. Пылесосьте еженедельно и используйте пылесос с воздушным фильтром. По возможности избавьтесь от ковров и штор. Они собирают пыль и пылевых клещей.
  • Уменьшить воздействие пыльцы. Держите окна и двери закрытыми в доме и в машине.Попросите ребенка оставаться в помещении, если воздух загрязнен или много пыльцы. Запустите кондиционер на переработку и часто меняйте воздушные фильтры. Принимайте душ и мойте ребенка каждую ночь перед сном, чтобы смыть пыльцу.
  • Снижение воздействия перхоти домашних животных. По возможности не держите кошек, собак, птиц или других домашних животных. Если вы все же держите домашних животных в своем доме, не пускайте их в спальни и комнаты с ковровым покрытием. Часто купайте их.
  • Уменьшить подверженность плесени. Не проводить время в подвалах.Выбирайте искусственные растения вместо живых растений. Поддерживайте влажность в доме ниже 45%. Не ставьте пруды или стоячую воду в доме или во дворе.
  • Не курите рядом с ребенком. Не курите в машине и в любом месте дома. Не позволяйте старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усугубить аллергию вашего ребенка. Спросите у врача вашего ребенка, курите ли вы или ваш ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются даже после лечения.
  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка боль в ухе, носовых пазухах или головная боль.
  • У вашего ребенка из носа идет желтая, зеленая, коричневая или кровянистая слизь.
  • У вашего ребенка идет кровь из носа или у вашего ребенка боль внутри носа.
  • У вашего ребенка проблемы со сном из-за его или ее симптомов.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Исследование аллергического ринита у детей

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

1. Введение

Аллергический ринит - одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. регион Пирей.

2. Материалы и методы

Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии ЛОР-отделения нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирея. Диагноз ставился на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или круглогодичного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция). . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

3. Результаты и обсуждение

Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. По критериям АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

900 38 I

Пациент Пол Возраст Тяжесть ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

(1) M 11 Легкая I - 224
(2) M 7 Мягкая I - 785
(3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
(4) F 14 Легкий I + 134
(5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
(6) F 9 0033 11 Умеренный / тяжелый I + 900
(7) M 6 Умеренный / тяжелый I - 342
(8 ) F 12 Умеренная / тяжелая I + 345
(9) F 13 Легкая I - 296
(10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
(11) F 13 Легкий I + 400
(12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
(13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
(14) F 9 Легкая I + 292
(15) F 11 Легкая I - 378
(16) M 8 Легкая I + 444
(17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
(18) F 11 Умеренный / тяжелый I - 577
(19) F 11 Легкая I + 401
(20) M 10 Умеренная / тяжелая I + 899
(21) 9003 3 F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
(22) M 6 Мягкая I - 247
( 23) F 11 Легкая I + 199
(24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
(25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
(26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
(27) M 11 Легкая I - 390
(28) M 13 Легкая I 9 0033 + 122
(29) F 10 Легкая I - 345
(30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
(31) F 13 Умеренный / тяжелый I - 412
(32) M 11 Умеренный / тяжелый I - 796
(33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
(34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
(35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
(36) F 12 Легкая I + 404
(37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
(38) M 9 Легкая P + 435
(39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
(40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
(41) F 7 Мягкий P - 267
(42) F 11 Легкая P + 1789
(43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
(44) F 13 Мягкий P - 278
(45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
(46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
(47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
(48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
(50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

I: прерывистый; П: многолетник.

Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующей болезнью), что представляет значительную вариабельность ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было устойчивой корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

(1) M 11 Париетария 1 np
(2) M 7 Париетария
Pinus pinea
2 np
(3) M 10 Parietaria
Olea europea
3 np
(4) F 14 Parietaria 2 +
(5) F 10 Травы
Olea europea
2 np
(6) Факс 11 Париетария 3 np
Травы
Pinus pinea
(7) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(8) F 12 Париетария
Травы
Olea europea
3 +
+
-
(9) F 13 Париетария 1 +
(10) M 6 Зерновые
Olea europea
Cypressus semp.
2 НП
(11) F 13 Parietaria
Olea europea
1 np
(12) M 11 Париетария
Травы
4 np
(13) F 10 Париетария 3 нп
(14) F 9 Parietaria
Urtica
1 np
(15) F 11 Париетария
Pinus pinea
Крапивница
3 np
(16) M 8 Parietaria
Urtica
1 np
(17) M 7 Olea europea 4 нп
(18) F 11 Париетария
Olea europea
3 нп
(19) F 11 Cereales
Pinus pinea
Populus alba
1 нп
(20) M 10 Parietaria
Olea europea
4 np
(21) F 11 Травы
Cypressus semp.
1 NP
(22) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(23) F 11 Parietaria
Urtica
1 np
(24) F 12 Olea europea 3 +
(25) F 9 Parietaria
Травы
Olea europea
2 np
(26) F 11 Parietaria
Травы
Populus alba
4 np
(27) M 11 Olea europea 4 +
(28) M 13 Париетария
Pinus pinea
1 -
+
(29) F 10 Parietaria 3 нп
(30) M 13 Травы
Olea europea
2 +
+
(31) F 13 Париетария
Травы
Крапивница
1 np
(32) M 11 Parietaria
Populus alba
3 np
(33) F 11 Parietaria
Cereales
Olea europea
2 np
(34) M 12 Parietaria
Populus alba
1 np
(35) Факс 12 Париетария 3 np
Травы
Крапивница
(36) F 12 Olea europea 4 нп
(37) M 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(38) M 9 Домашняя пыль
Клещи
1 np
(39) M 10 Canis fam. 2 нп
(40) F 10 Canis fam.
Parietaria
4 np
(41) F 7 Felis dom. 1 NP
(42) F 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(43) M 14 Яйцо 3 +
(44) F 13 Домашняя пыль 2 +
(45) M 10 Молоко 1 нп
(46) F 13 Клещи
Felis dom.
3 +
+
(47) F 9 Canis fam. 4 нп
(48) M 12 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(49) F 13 Домашняя пыль
Parietaria
3 +
+
(50) F 14 Canis fam. 4 +

нп: не проводилось.

Аллергены Положительные тесты
N %

Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
Parietaria 27 36,9
Urtica 6 8,2
Olea europea 16 21,9
Cynsus sepressus 2 2,8
Pinus pinea 5 6,9
Populus alba 4 5.5

Всего 73 100

900

Аллергены Положительные тесты
%

Домашняя пыль 6 28,6
Клещи ( D.pteronyssinus и D. farinae ) 5 23,8
Собаки ( Canisiliaris ) 4 19,0
Кошки ( Felis domesticus ) 2 9,5
Яйцо 1 4,8
Молоко 1 4,8
Париетария 2 9,5

Всего 21 100

Аллергический ринит - серьезная клиническая проблема у детей.В Средиземноморском регионе есть характерные климатические условия, такие как мягкая зима и малое количество осадков летом, которые способствуют выращиванию типичной растительности с производством аллергенной пыльцы [1]. Таким образом, благоприятны богатые и продолжительные сезоны опыления, а пыльцевые зерна различных растений могут достигать высоких концентраций в атмосфере, вызывая тяжелые клинические симптомы риноконъюнктивита и астмы. Сообщается, что распространенность аллергического ринита у детей в странах Средиземноморья колеблется от 9.От 4% до 16,8% [2, 9]. Однако более 40% детей сообщали о симптомах аллергического риноконъюнктивита в прошлом [2, 10]. Наиболее распространенными аллергическими растениями с известным клиническим значением являются травы Parietaria и Olea europaea .

Parietaria была самой важной аллергенной пыльцой у детей, участвовавших в нашем исследовании. Это растение Urticacea , характерное для средиземноморской флоры, которое, как было установлено, является наиболее частой причиной аллергии в странах Средиземноморья как у взрослых, так и у детей [11].D’Amato и Lobefalo [12] в исследовании, проведенном в Неаполе, обнаружили Parietaria как наиболее частый аллерген у взрослых, а Kontothanasi et al. [6] в исследовании аллергенов у взрослых пациентов в западных Афинах, соседнем с нашим регионом, сообщили об этом аллергене как о втором по распространенности после Graminae и особенно Dactilis glomerata . Другие виды Urticaea и Cereales были менее часто определяемыми аллергенами у субъектов нашего исследования.

По деревьям мы обнаружили, что Olea europeae являются наиболее распространенным аэроаллергеном, тогда как Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba были идентифицированы реже. Оливковые деревья встречаются в окрестностях лишь изредка, но потоки воздуха переносят пыльцу из пригородов. Olea europeae - основное дерево, продуцирующее аллергенную пыльцу в районе Средиземноморья [12, 13], то же самое было зарегистрировано для кипариса [14] и других затронутых деревьев [15].

В нашем исследовании большинство аэроаллергенов пыльцы были связаны с перемежающимся ринитом, в то время как гиперчувствительность к непылевым аллергенам была связана с постоянным ринитом. Мы обнаружили домашнюю пыль и клещей ( Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae ) как наиболее распространенные аллергены, и это согласуется с предыдущими отчетами в странах Средиземноморья. По данным Verini et al. [13] была обнаружена высокая частота положительных реакций на Dermatophagoides pt и fa , превышающая 70%.Кроме того, Рамадан и др. [16] обнаружили высокую заболеваемость клещами в Ливане. О более низких показателях сообщалось в других исследованиях, например, в исследовании Erel et al. [17], где 20% случаев были обнаружены в Турции. Положительная реакция на аллергены собак и кошек встречается реже, особенно в странах, где содержание домашних животных не является обычной практикой [16]. Следует также отметить пищевую аллергию как потенциально важный фактор патогенеза аллергического ринита [18]. Мы обнаружили только два случая аллергии на яйца и молоко, но необходимы дальнейшие исследования у большого числа детей на предмет пищевой аллергии.

Наконец, мы должны упомянуть, что мы обнаружили в среднем 2 аллергена на пациента при перемежающемся рините и в среднем 1,5 аллергена на пациента при стойком рините. О полисенсибилизации также сообщалось в других источниках, например, в исследовании Verini et al. [13], в котором только 12% детей в центральной части Италии были моносенсибилизированы, тогда как остальные были сенсибилизированы к 2-3 (56%) или даже более аллергенам.

4. Выводы

В заключение, обнаружение аллергенов в помещениях и на открытом воздухе в районе Пирея, основанное на кожных прик-тестах и ​​тестах RAST, показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.Наши результаты отражают особые характеристики региона Пирей, который имеет высокую плотность населения и загрязнен промышленными предприятиями, портом и интенсивным движением транспорта. Тем не менее, наши субъекты происходили также из страны близлежащего региона, двух близлежащих островов и сельской местности Тризинии, в результате чего в ходе нашего исследования было выявлено множество аллергенов.

.

симптомов и лечение как лечить

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Ринит у детей - это воспаление в полости носа, непосредственно на слизистой оболочке. В ходе воспалительного процесса у больного формируются обильные слизистые характеры, а также нарушение носового дыхания, повышение температуры тела и другие признаки клинической картины. Это воспаление возникает довольно часто: почти у сорока процентов детей ринит возникает в возрасте до трех лет, более пяти раз в год.

Если вовремя не вылечить воспаление, у пациента может развиться воспаление носоглотки, средний отит, синусит и тонзиллит. Такие заболевания опасны в детстве, поэтому важно знать основные симптомы и лечение острого ринита у детей. Практически во всех случаях от насморка у грудничков избавляются несколько дней. Однако при приеме лекарств очень важно соблюдать все правила и безопасность.

Что такое острый ринит

Острый ринит у детей встречается чаще, чем другие виды заболеваний.Для этого типа заболевания характерны высокая температура тела, слабость, боли в мышцах, покраснение кончика носа, обильные слизистые выделения и другие характерные особенности.

В это время маленький пациент должен оставаться в постели, а его родители должны следить за питанием ребенка, его состоянием и клинической картиной воспаления.

Если во время лечения вы заметите местные проявления воспаления, которые легко поддаются лечению, ребенку нельзя плавать или заниматься физическими нагрузками, но в остальных случаях важно соблюдать все правила.

В противном случае ринит может перейти в хроническую форму.

Острый ринит часто возникает при ОРВИ, простуде, воспалении придаточных пазух носа или в случае аллергической реакции. При воспалении ринита в первую очередь поражаются сосуды слизистой оболочки. Они расширяются и провоцируют образование отеков, что в свою очередь вызывает затруднение дыхания.

Катаральный насморк у ребенка в стадии ощущения ненормального дыхания и сильной заложенности носа. К таким симптомам относятся капризность, отказ от еды, нарушение сна.Если на этом этапе лечение не получено, наступает экссудативный этап. В это время часть плазмы крови и слизистой оболочки перетекает в сосудистую ткань, которая образуется в просвете носовой полости. Таким образом, в полости носа образуется экссудат.

Отделившиеся фрагменты обычно довольно слизистые, но при нарушении правил лечения или его отсутствии становятся гнойными. В некоторых случаях может протекать острый ринит с кровянистыми выделениями.

Вне зависимости от стадии воспаления острый ринит требует лечения.Как и чем лечить острый ринит у ребенка, может определить только квалифицированный врач. Учтите, что курс лечения определяется исходя из возраста, веса и роста ребенка, а также после анализа индивидуальных особенностей малыша.

Симптомы воспаления

Каждый период острого ринита сопровождается определенными симптомами.

Итак, инкубационный период простуды может длиться несколько часов. В это время у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • получаете заложенный нос;
  • отек;
  • сухости;
  • нарушение функции органа дыхания;
  • покраснение слизистой оболочки.

Следующая стадия сопровождается образованием значительного количества слизистого секрета и нарушением проходимости носовых ходов. В это время наблюдается образование обильных жидких выделений, чихание, зуд и жжение. У больных появляется много слезотечения и появляются первые симптомы конъюнктивита.

На пятый день болезни у малыша появляется гнойное образование. В это время слизь загустевает, а из секрета образуется гной. При этом найдите желтый, зеленый, коричневый или черный оттенок.

В случае осложнения воспаления у малыша повышается температура тела, возникает нарушение обоняния, сонливость, повышенная утомляемость, капризность, отказ от еды, бессонница. Такие признаки сопровождаются обильными выделениями, болями в горле, чувством давления в полости носа и носа, головными болями и стреляющими ощущениями в висках.

Если воспаление не вылечить, у ребенка может развиться ринофарингит. Возможна замена покраснения слизистой оболочки, боли в горле и сильного недомогания.

У детей подросткового возраста часто отмечаются нарушения памяти, боли в ушах, полная потеря обоняния.

Острый ринит длится от семи дней до двух недель. Если вовремя заметить признаки воспаления, вылечить ринит можно за меньшее время.

Комплексное лечение ринита

Острый ринит у младенцев следует лечить под строгим контролем врача. Иногда длительный и сильный насморк протекает с осложнениями, выявить которые самостоятельно невозможно.Кроме того, важно знать индивидуальные особенности малыша, чтобы правильно назначать лекарства и не вызывать побочных эффектов.

В большинстве случаев острый ринит лечат около недели. В это время малышу необходимо оставаться в постели. Следует ограничить общение малыша, поэтому при остром рините нельзя ходить в школу или детский сад.

Перед началом лечения важно пройти полную диагностику в ЛОР кабинете.

Провести диагностику при личной консультации с врачом, после риноскопии и фарингоскопа.

При необходимости ваш врач может назначить дополнительное обследование.

Включает рентген, эндоскопию, посещение аллерголога и другие исследования.

В случае тяжелых форм воспаления или маленького возраста ребенка можно госпитализировать. Кроме того, поводов для обращения в стационар может быть несколько факторов:

  • при лихорадке или судорогах;
  • в острой интоксикации;
  • серьезное респираторное заболевание;
  • в случае образования рисков и осложнений.

В остальных случаях лечение проходит дома. Во время лечения маленькому пациенту назначают следующую процедуру:

  1. Лечение острого ринита начинается с активного воздействия на воспаление. Для этого пациенту необходимо принимать противовирусные препараты и антибиотики. В первом случае противовирусные препараты эффективны на самых ранних стадиях воспаления. В этом случае назначают Анаферон, Виферон. Если малышу уже исполнилось три года, в курс лечения можно вводить Арбидол.
  2. Если острый ринит возник в результате бактериального поражения, в курс лечения входит прием антибиотиков. Назначение антибиотика после анализа чувствительности организма ребенка к назначенным микроорганизмам. Кроме того, антибиотики необходимы при наличии хронических заболеваний гайморита, синусита, тонзиллита. В этом случае пациенту будут назначены антибиотики местного действия: Биопарокс или Изофра и мазь Бактробан. Такое лечение продолжается более семи дней.
  3. Следующим этапом лечения будет санация носовых ходов. Это необходимо для избавления от скоплений гноя и слизи. Полоскания носа способствуют улучшению носового дыхания и полноценному отдыху ребенка.
  4. Важно не забывать проводить ингаляции с эфирными маслами. Кроме того, вы можете использовать «Бальзам Золотая звезда» или «Dr. Мама".
  5. Чтобы облегчить дыхание и вернуть функции носа, детям назанай сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и другие.Причем курс лечения средством должен быть не более пяти дней, но при необходимости врач может увеличить курс лечения до одной недели.

Учтите, что малышам до двух лет лечение подбирается индивидуально.

Симптоматическое лечение

При восстановлении функции органов дыхания и устранении причин образования острого ринита важно улучшить состояние малыша.

  1. При высокой температуре ребенку могут назначить жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол и другие.
  2. Если ребенок кашляет, важно пропить курс отхаркивающих препаратов.
  3. Детям до трех лет назначается термотерапия, а более молодым пациентам разрешены определенные физиотерапевтические процедуры. Выбор лечения остается за вашим врачом. Запрещается проходить процедуру УВЧ, электрофореза и других лечебных процедур без назначения специалиста.

Для облегчения общего самочувствия ребенку назначают массаж.Это необходимо для усиления защитных функций организма.

Заключение

Лечение острого ринита у младенцев и детей старшего возраста должно проходить под наблюдением специалиста. Если у вас домашняя терапия, вы должны соблюдать все предписанные дозировки и не нарушать продолжительность лечения.

Кроме того, следите за общим самочувствием ребенка и в случае значительных осложнений воспаления немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Смотрите также