Как отличить аллергический насморк от обычного


10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Выделения из носа нас беспокоят не только во время простуды, но и при аллергических реакциях. Не всегда можно понять, что вызвало эти выделения из носа. Однако природа возникновения у них абсолютно разная соответственно способы лечения этого недуга тоже будут отличаться, соглашается estet-portal.com. Мы сделали небольшую сравнительную характеристику, как отличить аллергический ринит от обычного насморка. Однако не стоит делать диагностику своими силами и самостоятельно подбирать лечение, этот момент лучше доверить специалисту.

Основные симптомы обычного насморка

Выделения из носа достаточно частое явление.  Насморк любой этиологии характеризуется, как правило:

  • заложенностью носа,
  • чиханием;
  • зудом внутри носа.

Однако при обычном рините к насморку присоединяются и другие симптомы. Сначала проявляется сухость в носу и жжение, затем начинают появляться выделения из носа. Часто обычный ринит связан с вирусными инфекциями, поэтому наблюдается подъем температуры. Кроме того, может появиться состояние заложенности в ушах, головные боли, отсутствие аппетита, общая слабость организма. На 4-5-е сутки образуются гнойные выделения в носовых пазухах.

Что вызывает аллергический насморк?

Аллергический насморк является довольно таки распространенной проблемой, им страдает 15% населения, с том числе и дети. Он может сопровождать больного не только сезонно, но и в течение всего года.  Примерами таких аллергенов могут быть:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • обычная пыль,
  • мебель, ковры,
  • косметика и т.д.

В сезон цветения он может быть вызван пыльцой различных растений. Также его могут вызывать плесневые грибки.

Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, высыпаниями на коже, экземой.  При приеме определенных антигистаминных препаратов аллергический насморк обычно проходит.

Аллергический ринит может сопровождаться также сухим кашлем, першением и сухостью в горле, отсутствием обоняния, вкусовых ощущений.

Читайте также: Сезонное чихание: причины развития аллергического ринита

Как отличить аллергический насморк от ринита?

 Аллергический насморк не так легко отличить от обычного ринита, но можно обратить внимание на такие различия:

  1. Одно из самых ярких отличий обычного насморка от аллергической реакции – это наличие температуры. Если температура повышена, то выделения из носа скорей всего связаны с инфекцией или вирусом, а не с реакцией на аллергены.
  2. Также обычный ринит при простудных заболеваниях характеризует общая слабость организма и отсутствие аппетита, а при аллергии такого не наблюдается.
  3. Аллергический насморк начинается внезапно, а у обычного простудного симптомы выделения из носа постепенно прогрессируют в течение 1-2 дней.
  4. Чаще всего аллергический насморк сопровождается сильным зудом в глубине носа, из-за чего больной его постоянно морщит, так как нет возможности почесать зудящее место.
  5. Насморк при наличие аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто до 2-х-3-х раз.
  6. При обычном рините выделения через несколько дней становятся более густыми и темными. А при аллергическом – все время прозрачные.
  7. Также аллергия может сопровождаться слезоточивостью и покраснением глаз. Могут появляться черно-синие круги под глазами. При рините таких симптомов не наблюдается.
  8. Обычный насморк как правило проходит после противовирусного и симптоматического лечения. Тогда как аллергические проявления заканчиваются только после устранения контакта с аллергеном его вызывающим или приема антигистаминных препаратов.
  9. Аллергия часто сопровождается не только выделениями из носа. Но и кожными проявлениями: дерматитами, покраснениями, зудом.
  10. Аллергический ринит может быть наследственной формы, поэтому если родители были склонны к таким проявлениям, дети тоже будут подвержены аллергии.

 Какой бы не была причина насморка, только врач сможет подобрать Вам адекватное лечение. Лечитесь безопасно с estet-portal.com.

Сенная лихорадка | Симптомы, диагностика, лечение и лечение ринита

Ринит (сенная лихорадка) Обзор

Существует два типа ринита: аллергический и неаллергический.

Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как злоумышленник. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.

Аллергический ринит также может быть вызван обычными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.

Многие люди с аллергическим ринитом склонны к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа.Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована.

Проверьте свои знания о аллергическом рините . »

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Ринит (сенная лихорадка): симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы аллергического ринита включают:
• Зуд в носу, нёбе, горле, глазах
• Чихание
• заложенный нос (заложенность носа)
• Насморк
• слезящиеся глаза
• Темные круги под глазами

Симптомы сенной лихорадки обычно обостряются весной и осенью.Симптомы круглогодичного аллергического ринита сохраняются на протяжении года.

Диагностика
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать конкретные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию. Кожные пробы или анализы крови - наиболее распространенные методы определения триггеров аллергического ринита.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение ринита (сенной лихорадки)

После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш аллерголог / иммунолог будет работать с вами, чтобы разработать план по предотвращению аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или домашнюю плесень, вам следует предпринять шаги, чтобы максимально уменьшить количество этих аллергенов в вашем доме.

Меры по предотвращению наружной аллергии, такой как пыльца, включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии TM (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях в Соединенных Штатах, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.

Иммунотерапия (уколы от аллергии) - это проверенный метод лечения, обеспечивающий долгосрочное облегчение многим людям, страдающим аллергическим ринитом.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.

Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита.Эти лекарства могут включать назальные спреи с кортикостероидами, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противозастойные таблетки. Полный список лекарств, используемых для лечения аллергии, можно найти в Руководстве по лекарствам AAAAI.

Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и назальные солевые препараты. При сильном насморке назальный спрей ипратропиум может помочь. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.

Большинство противоаллергических препаратов от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии. Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате симптомы аллергии не развиваются или становятся менее серьезными.

Mobile Pollen App теперь доступно! Посетите пыльцу.aaaai.org со своего iPhone, iPad, BlackBerry или Android и добавьте это приложение на домашний экран.

.

Аллергический ринит и кашель

Аллергический ринит и кашель

Аллергический ринит - от заложенности носа до зуда - вызывает множество неприятных симптомов. Это заболевание возникает в результате работы иммунной системы, которая рассматривает такие вещи, как пыльца и споры плесени, как опасные. Итак, когда он вступает в контакт с этими вещами, он делает все возможное, чтобы их уничтожить. Это включает выброс химического вещества, которое вызывает некоторые из уже упомянутых проблем.

Для страдающих аллергическим ринитом, если аллергены попадают в заднюю часть глотки, они могут вызвать раздражение.Это, в свою очередь, вызывает кашель - автоматическую реакцию на избавление от аллергена. Однако это не единственное, что вызывает проблему.

Когда аллергены раздражают нос, это может вызвать образование избыточной слизи, поскольку организм пытается вымыть эти вещества. Эта слизь может вызвать насморк, но также может стекать по задней стенке глотки, вызывая там раздражение - проблема, известная как постназальный подтек. Это снова вызывает кашель, поскольку организм автоматически пытается избавиться от этой слизи.

Как определить, является ли причиной кашля аллергический ринит

К сожалению, кашель может быть вызван многими причинами, помимо аллергического ринита, из-за чего трудно определить, в чем корень проблемы. Например, простуда или грипп могут вызвать кашель, не слишком отличающийся от кашля, вызванного аллергическим ринитом.

Если вас беспокоит кашель, лучше всего обратиться к врачу для проверки. Тем не менее, чтобы помочь вам выяснить, является ли аллергический ринит причиной вашего кашля, вот несколько вещей, которые следует учитывать.

Продолжительность - Кашель, вызванный простудой или гриппом, обычно длится не дольше двух недель, поэтому, если ваш кашель продолжается дольше этого времени, это может быть аллергический ринит.

Relief - антигистаминных средств можно получить у врача или фармацевта, и они используются для лечения аллергического ринита. Таким образом, если кашель утихает после приема этого лекарства, это может указывать на то, что причиной был аллергический ринит.

Степень тяжести - неумолимый кашель также может быть связан с аллергическим ринитом.

Другие симптомы - Как уже упоминалось, существует множество симптомов, связанных с аллергическим ринитом, поэтому, если вы испытываете такие вещи, как заложенность носа, зуд, слезотечение и усталость вместе с кашлем, то причиной проблемы может быть аллергический ринит.

Что ты умеешь?

Пейте теплый лимон и мед - Это проверенное и проверенное средство от кашля не зря, так как теплая жидкость помогает успокоить горло и избавить его от раздражения.

Помогите своей иммунной системе - Иммунная система подвергается сильному напряжению, когда борется с аллергенами, поэтому было бы неплохо помочь ей как можно лучше. Вы можете, например, принять несколько капель эхинацеи Echinaforce, которые поддерживают иммунную систему.

Оставайтесь гидратированными - вода помогает вымыть любые аллергены, которые скапливаются в горле и поэтому вызывают кашель. Тем не менее, он также предотвращает пересыхание и раздражение горла, что может усугубить кашель.

Если вы знаете аллерген, вызывающий кашель, лучшее, что вы можете сделать, - это его избегать. Однако это может быть невероятно сложно, поэтому вот несколько идей, которые могут вам помочь.

Перхоть животных - Если у вас есть домашние животные, избегайте этого аллергена, создав в своем доме зоны, свободные от домашних животных. Поскольку вы проводите много времени в спальне, это хорошее место для начала.

Пылевые клещи - Эти маленькие аллергены прячутся в простынях и коврах, поэтому, чтобы держать их в страхе, обязательно стирайте эти вещи два раза в неделю.Вы также можете использовать антиаллергенное постельное белье, чтобы уменьшить контакт с ними.

Споры плесени - Чтобы предотвратить рост плесени, обязательно используйте вытяжные вентиляторы при приготовлении пищи и стирке.

Пыльца - используйте подсчет пыльцы, чтобы контролировать симптомы аллергического ринита. При большом количестве оставайтесь дома, а при низком - безопасно выходить на улицу!

Лечебные травы

Bronchoforce Chesty Cough Remedy - содержит плющ, тимьян и лакрицу, помогающие от слизистого кашля.

Сироп от кашля из сосны Bronchosan - производится из экстрактов свежесобранных побегов сосны и может использоваться для лечения сухого, щекочущего кашля.

Pollinosan Hayfever Tablets - содержат семь тропических трав для лечения различных симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа и воспаление. Кроме того, в отличие от многих средств от сенной лихорадки, это не вызывает сонливости, но эффективно!

Традиционные методы лечения

Антигистаминные препараты - как уже упоминалось, они назначаются при аллергическом рините, поскольку они блокируют высвобождение гистамина, который вызывает многие симптомы, связанные с этим заболеванием.

.

Исследование аллергического ринита у детей

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша. Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых пищевых аллергенов, респираторных аллергенов в помещении и на улице, вызывающих аллергический ринит у детей. в районе Пирей. Исследование проводилось в поликлинике отоларингологической аллергии больницы общего профиля.В исследование были включены 50 детей (от 6 до 14) с симптомами аллергического ринита и положительным радиоаллергосорбентным тестом (RAST) на антитела IgE или кожными прик-тестами. Тридцать шесть (72%) участников исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом. Наиболее частыми определенными аэроаллергенами были пыльца трав и Parietaria, тогда как яйца и молоко были идентифицированными пищевыми аллергенами. Обнаружение аллергенов в помещении и на открытом воздухе в районе Пирей на основе кожных уколов и тестов RAST показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.

1. Введение

Аллергический ринит - одно из наиболее частых заболеваний, которым, по разным данным, страдают 5–40% населения [1, 2]. В зависимости от частоты симптомов его можно классифицировать как стойкий и периодический аллергический ринит. Он представляет собой высокую заболеваемость, поскольку влияет на социальную жизнь, профессиональную деятельность и, особенно у детей, на успеваемость в школе [3].

Аллергический ринит распространен среди детей и довольно часто представляет собой стадию атопического марша [4].Хотя сенсибилизация к пищевым и воздушно-капельным аллергенам может проявляться в младенчестве и раннем детстве, симптомы заболевания обычно присутствуют после 3 лет. Целью этого исследования было определение наиболее частых респираторных и пищевых аллергенов как причины аллергического ринита у детей в регион Пирей.

2. Материалы и методы

Обследовано 50 детей с аллергическим ринитом в поликлинике отоларингологической аллергии ЛОР-отделения нашей больницы.Возраст пациентов колебался от 6 до 14 лет (в среднем 10,7 ± 2,1), и все они проживали в районе Пирея. Диагноз был поставлен на основании анамнеза аллергического ринита, сезонного или постоянного, результатов клинического обследования и наличия положительного теста на радиоаллергосорбент (RAST) на антитела IgE (RAST-CAP-FEIA, Pharmacia, Uppsala, Швеция) . Все дети были протестированы на ряд аллергенов, включая травы, злаки, париетарию, крапивницу, аллергены деревьев ( Olea europea , Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba ), пылевых клещей, перхоть животных и пищевые аллергены.Результаты RAST были разделены на класс 1 (низкий уровень специфического IgE), класс 2 (средний уровень), класс 3 (высокий уровень) и класс 4 (очень высокий уровень) [5]. В группе из 12 детей старшего возраста также были выполнены кожные пробы. Подробности этой процедуры описаны в [6]. Кожные пробы считались положительными, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше.

3. Результаты и обсуждение

Основные клинические и демографические характеристики наших пациентов представлены в таблице 1.Двадцать девять пациентов были женщинами и 21 мужчиной. В соответствии с критериями АВСА степень тяжести ринита была легкой у 19 пациентов (38%) и средней / тяжелой у остальных 31 (62%) [7]. Тридцать семь (74%) детей страдали и другими аллергическими заболеваниями, включая детскую астму, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит.

900 38 I

Пациент Пол Возраст Тяжесть ринита Тип ринита Другие аллергические симптомы Уровень общего IgE (kU / L)

(1) M 11 Легкая I - 224
(2) M 7 Мягкая I - 785
(3) M 10 Умеренный / тяжелый I + 454
(4) F 14 Легкий I + 134
(5) F 10 Умеренный / тяжелый I + 224
(6) F 9 0033 11 Умеренный / тяжелый I + 900
(7) M 6 Умеренный / тяжелый I - 342
(8 ) F 12 Умеренный / тяжелый I + 345
(9) F 13 Легкий I - 296
(10) M 6 Умеренный / тяжелый I + 199
(11) F 13 Легкий I + 400
(12) M 11 Умеренный / тяжелый I + 556
(13) F 10 Умеренный / тяжелый + 256
(14) F 9 Легкая I + 292
(15) F 11 Легкая I - 378
(16) M 8 Легкая I + 444
(17) M 7 Умеренная / тяжелый I + 1080
(18) F 11 Умеренный / тяжелый I - 577
(19) F 11 Легкая I + 401
(20) M 10 Умеренная / тяжелая I + 899
(21) 9003 3 F 11 Умеренная / тяжелая I + 301
(22) M 6 Мягкая I - 247
( 23) F 11 Легкая I + 199
(24) F 12 Умеренная / тяжелая I + 434
(25) F 9 Умеренный / тяжелый I + 283
(26) F 11 Умеренный / тяжелый I + 1903
(27) M 11 Легкая I - 390
(28) M 13 Легкая I 9 0033 + 122
(29) F 10 Легкая I - 345
(30) M 13 Умеренная / тяжелая I + 256
(31) F 13 Умеренный / тяжелый I - 412
(32) M 11 Умеренный / тяжелый I - 796
(33) F 11 Умеренный / тяжелый I + 156
(34) M 12 Умеренный / тяжелый I + 414
(35) F 12 Умеренный / тяжелый I + 342
(36) F 12 Легкая I + 404
(37) M 11 Средняя / тяжелая P + 1932
(38) M 9 Легкая P + 435
(39) M 10 Умеренная / тяжелая P + 897
(40) F 10 Умеренный / тяжелый P + 563
(41) F 7 Мягкий P - 267
(42) F 11 Легкая P + 1789
(43) M 14 Пн пониженный / тяжелый P + 567
(44) F 13 Мягкий P - 278
(45) M 10 Умеренный / тяжелый P + 387
(46) F 13 Умеренный / тяжелый P + 1023
(47) F 9 Умеренный / тяжелый P + 646
(48) M 12 Умеренный / тяжелый P + 1009
( 49) F 13 Умеренный / тяжелый P + 2888
(50) F 14 Умеренный / тяжелый P + 399

I: прерывистый; П: многолетник.

Тридцать шесть (72%) субъектов исследования страдали перемежающимся аллергическим ринитом, связанным с аэроаллергенами пыльцы, в среднем 2 аллергена на пациента (таблицы 2 и 3). Девять пациентов (18%) были сенсибилизированы к одному аллергену, 17 пациентов (34%) были сенсибилизированы к двум и 10 пациентов (20%) к трем аллергенам. Остальные 14 (28%) детей страдали стойким ринитом, главным образом вызванным непыльцовыми аэроаллергенами и пищевыми аллергенами. В этой группе было обнаружено в среднем 1,5 аллергена на пациента (таблицы 2 и 4).Семь (14%) из них были сенсибилизированы к одному аллергену, а еще 7 пациентов (14%) были сенсибилизированы к двум аллергенам. Средние значения общего сывороточного IgE составили 449,7 (± 336,9) кЕд / л в первой группе (пациенты с перемежающейся болезнью) и 934,2 (± 765,8) кЕд / л во второй группе (пациенты с персистирующим заболеванием), что свидетельствует о значительной вариабельности ( Таблица 1). Степень согласия между результатами кожных уколов при их выполнении и результатами RAST была высокой (таблица 2). Не было последовательной корреляции между тяжестью аллергического ринита и классами RAST, что позволяет предположить, что, вероятно, уровни антител являются лишь одним из факторов, определяющих тяжесть симптомов [8].


Пациент Пол Возраст Тип аллергена Класс RAST Кожная реакция

(1) M 11 Париетария 1 np
(2) M 7 Париетария
Pinus pinea
2 np
(3) M 10 Parietaria
Olea europea
3 np
(4) F 14 Parietaria 2 +
(5) F 10 Травы
Olea europea
2 np
(6) Факс 11 Париетария 3 np
Травы
Pinus pinea
(7) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(8) F 12 Париетария
Травы
Olea europea
3 +
+
-
(9) F 13 Париетария 1 +
(10) M 6 Cereales
Olea europea
Cypressus semp.
2 НП
(11) F 13 Parietaria
Olea europea
1 np
(12) M 11 Париетария
Травы
4 np
(13) F 10 Париетария 3 нп
(14) F 9 Parietaria
Urtica
1 np
(15) F 11 Париетария
Pinus pinea
Крапивница
3 np
(16) M 8 Parietaria
Urtica
1 np
(17) M 7 Olea europea 4 нп
(18) F 11 Париетария
Olea europea
3 нп
(19) F 11 Cereales
Pinus pinea
Populus alba
1 нп
(20) M 10 Parietaria
Olea europea
4 np
(21) F 11 Травы
Cypressus semp.
1 NP
(22) M 6 Parietaria
Olea europea
2 np
(23) F 11 Parietaria
Urtica
1 np
(24) F 12 Olea europea 3 +
(25) F 9 Париетария
Травы
Olea europea
2 np
(26) F 11 Parietaria
Травы
Populus alba
4 np
(27) M 11 Olea europea 4 +
(28) M 13 Париетария
Pinus pinea
1 -
+
(29) F 10 Parietaria 3 нп
(30) M 13 Травы
Olea europea
2 +
+
(31) F 13 Париетария
Травы
Крапивница
1 np
(32) M 11 Parietaria
Populus alba
3 np
(33) F 11 Parietaria
Cereales
Olea europea
2 np
(34) M 12 Parietaria
Populus alba
1 np
(35) Факс 12 Париетария 3 np
Травы
Крапивница
(36) F 12 Olea europea 4 нп
(37) M 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(38) M 9 Домашняя пыль
Клещи
1 np
(39) M 10 Canis fam. 2 нп
(40) F 10 Canis fam.
Parietaria
4 np
(41) F 7 Felis dom. 1 НП
(42) F 11 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(43) M 14 Яйцо 3 +
(44) F 13 Домашняя пыль 2 +
(45) M 10 Молоко 1 нп
(46) F 13 Клещи
Felis dom.
3 +
+
(47) F 9 Canis fam. 4 нп
(48) M 12 Домашняя пыль
Клещи
2 np
(49) F 13 Домашняя пыль
Parietaria
3 +
+
(50) F 14 Canis fam. 4 +

нп: не проводилось.

Аллергены Положительные тесты
N %

Травы 10 13,7 900 Зерновые 3 4.1
Parietaria 27 36,9
Urtica 6 8,2
Olea europea 16 21,9
Cynsus sempervire 2 2,8
Pinus pinea 5 6,9
Populus alba 4 5.5

Всего 73 100

900

Аллергены Положительные тесты
%

Домашняя пыль 6 28,6
Клещи ( D.pteronyssinus и D. farinae ) 5 23,8
Собаки ( Canisiliaris ) 4 19,0
Кошки ( Felis domesticus ) 2 9,5
Яйцо 1 4,8
Молоко 1 4,8
Париетария 2 9,5

Всего 21 100

Аллергический ринит - серьезная клиническая проблема у детей.В Средиземноморском регионе есть характерные климатические условия, такие как мягкая зима и малое количество осадков летом, которые способствуют выращиванию типичной растительности с производством аллергенной пыльцы [1]. Таким образом, благоприятны богатые и продолжительные сезоны опыления, а пыльцевые зерна различных растений могут достигать высоких концентраций в атмосфере, вызывая тяжелые клинические симптомы риноконъюнктивита и астмы. Сообщается, что распространенность аллергического ринита у детей в странах Средиземноморья колеблется от 9.От 4% до 16,8% [2, 9]. Однако более 40% детей сообщали о симптомах аллергического риноконъюнктивита в прошлом [2, 10]. Наиболее распространенными аллергическими растениями с известным клиническим значением являются травы Parietaria и Olea europaea .

Parietaria была самой важной аллергенной пыльцой у детей, участвовавших в нашем исследовании. Это растение Urticacea , характерное для средиземноморской флоры, которое, как было установлено, является наиболее частой причиной аллергии в странах Средиземноморья как у взрослых, так и у детей [11].D’Amato и Lobefalo [12] в исследовании, проведенном в Неаполе, обнаружили Parietaria как наиболее частый аллерген у взрослых, а Kontothanasi et al. [6] в исследовании аллергенов у взрослых пациентов в западных Афинах, соседнем с нашим регионом, сообщили об этом аллергене как о втором наиболее распространенном после Graminae и особенно Dactilis glomerata . Другие виды Urticaea и Cereales были менее часто определяемыми аллергенами у субъектов нашего исследования.

По деревьям мы обнаружили, что Olea europeae являются наиболее распространенным аэроаллергеном, тогда как Cypressus sempervirens , Pinus pinea и Populus alba были идентифицированы реже. Оливковые деревья встречаются в окрестностях лишь изредка, но потоки воздуха переносят пыльцу из пригородов. Olea europeae - основное дерево, продуцирующее аллергенную пыльцу в районе Средиземноморья [12, 13], то же самое было зарегистрировано для кипариса [14] и других затронутых деревьев [15].

В нашем исследовании большинство аэроаллергенов пыльцы были связаны с перемежающимся ринитом, в то время как гиперчувствительность к непылевым аллергенам была связана с постоянным ринитом. Мы обнаружили домашнюю пыль и клещей ( Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae ) как наиболее распространенные аллергены, и это согласуется с предыдущими отчетами в странах Средиземноморья. По данным Verini et al. [13] была обнаружена высокая частота положительных реакций на Dermatophagoides pt и fa , превышающая 70%.Кроме того, Рамадан и др. [16] обнаружили высокую заболеваемость клещами в Ливане. О более низких показателях сообщалось в других исследованиях, например, в исследовании Erel et al. [17], где 20% случаев были обнаружены в Турции. Положительная реакция на аллергены собак и кошек встречается реже, особенно в странах, где содержание домашних животных не является обычной практикой [16]. Следует также отметить пищевую аллергию как потенциально важный фактор патогенеза аллергического ринита [18]. Мы обнаружили только два случая аллергии на яйца и молоко, но необходимы дальнейшие исследования у большого числа детей на предмет пищевой аллергии.

Наконец, мы должны упомянуть, что мы обнаружили в среднем 2 аллергена на пациента при перемежающемся рините и в среднем 1,5 аллергена на пациента при стойком рините. О полисенсибилизации также сообщалось в других источниках, например, в исследовании Verini et al. [13], в котором только 12% детей в центральной части Италии были моносенсибилизированы, тогда как остальные были сенсибилизированы к 2-3 (56%) или даже более аллергенам.

4. Выводы

В заключение, обнаружение аллергенов в помещениях и на открытом воздухе в районе Пирея, основанное на кожных прик-тестах и ​​тестах RAST, показало высокую заболеваемость травами и пищевыми аллергенами, что аналогично другим средиземноморским странам.Наши результаты отражают особые характеристики региона Пирей, который имеет высокую плотность населения и загрязнен промышленными предприятиями, портом и интенсивным движением транспорта. Тем не менее, наши субъекты происходили также из соседней страны, двух близлежащих островов и сельской местности Тризинии, в результате чего в ходе нашего исследования было выявлено множество аллергенов.

.

Лечение аллергического ринита назальным спреем и глазными каплями, содержащими эктоин, по сравнению с назальным спреем и глазными каплями, содержащими азеластин, или назальным спреем, содержащим кромоглициновую кислоту

Цели . Аллергический ринит - распространенное заболевание, которое все чаще встречается и оказывает сильное влияние на экономическое бремя и сопутствующие заболевания. Поскольку лечение фармакологическими препаратами не всегда бывает удовлетворительным из-за побочных эффектов и неполной эффективности, необходимы альтернативные стратегии лечения.Эктоин - это осмолит, обладающий способностью стабилизировать мембрану и уменьшать воспаление. Назальный спрей и глазные капли, содержащие эктоин, являются многообещающими новыми схемами лечения страдающих аллергическим ринитом. Дизайн и методы . В двух текущих нетрадиционных испытаниях оценивалась эффективность и безопасность назального спрея и глазных капель, содержащих эктоин, для лечения аллергического ринита по сравнению с продуктами, содержащими азеластин или кромоглициевую кислоту. Развитие назальных и глазных симптомов, а также оценка переносимости и эффективности оценивались как исследователями, так и пациентами в течение периода времени от одной до двух недель. Результаты . Оба исследования подтвердили, что продукты, содержащие эктоин, уменьшают назальные и глазные симптомы у пациентов с аллергическим ринитом. Результаты ясно продемонстрировали хорошие профили безопасности продуктов на основе эктоина, сравнимые с профилями азеластина и даже лучше с профилями кромогликатов. Заключение . Назальный спрей и глазные капли, содержащие эктоин, представляют собой интересную новую стратегию лечения для страдающих аллергическим ринитом, сочетающую в себе высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов.

1. Введение

Аллергический ринит - распространенное заболевание, поражающее 10–20% населения [1]. Поскольку он оказывает большое влияние на качество жизни пациентов, успеваемость в школе, производительность труда и сопутствующие заболевания, такие как астма, он считается важной проблемой для здоровья. Аллергический ринит определяется как аллергическая реакция (чаще всего IgE-зависимая) на вызывающие раздражение аллергены, такие как пылевые клещи, насекомые, перхоть животных и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, носовой и носоглоточный зуд, чихание и постназальное выделение.Часто аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом с такими глазными симптомами, как зуд и слезотечение, в результате чего возникает термин аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от продолжительности аллергический ринит подразделяется на прерывистую (симптомы проявляются менее 4 дней в неделю и менее 4 недель) и постоянные (симптомы проявляются ≥ 4 дней в неделю и не менее 4 недель). Степень тяжести симптомов используется для классификации аллергического ринита на легкую или средне-тяжелую формы.

Существует ряд фармакологических методов лечения аллергического ринита, таких как, например, пероральные и местные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, интраназальные глюкокортикоиды и кромоглициевая кислота (стабилизаторы тучных клеток) [2].

Азеластин - антигистаминный препарат нового поколения, применяемый местно в виде назального спрея или глазных капель. Он используется для лечения аллергического ринита, сенной лихорадки и аллергического конъюнктивита. Хотя азеластин считается эффективным препаратом первой линии для лечения аллергического ринита, могут возникать общие побочные эффекты, такие как горький вкус препарата и местные раздражающие реакции, а также редкие побочные эффекты, такие как усталость или головная боль [3].

Кромоглициевая кислота - противоаллергическое лекарство, которое ингибирует дегрануляцию тучных клеток, тем самым блокируя высвобождение медиаторов воспаления [4].Таким образом, кромоглициевая кислота предотвращает развитие аллергических реакций, а не уменьшает острые симптомы, и ее действие начинается примерно через четыре-семь дней. Из-за короткого периода полувыведения кромоглициновую кислоту следует применять не менее 4 раз в день. Кромоглициевая кислота считается безопасным лекарством, и побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны, например чихание и ощущение жжения. Благодаря хорошему профилю безопасности кромоглициевая кислота может быть назначена для лечения ринита у детей и беременных женщин.

В целом, многие пациенты с аллергическим ринитом все еще не удовлетворены контролем над симптомами, жалуются на неполное купирование симптомов и страдают от нежелательных побочных эффектов [5, 6]. Поэтому неудивительно, что существует растущий интерес к использованию альтернативной и дополнительной медицины (САМ) для лечения ринита. Таким образом, было продемонстрировано, что 40% населения Америки использует КАМ, 17% из которых используют ее для лечения оториноларингологических заболеваний [7]. Однако до сих пор в руководствах ARIA не может быть дана общая рекомендация по использованию CAM, поскольку имеются неоднозначные результаты исследований [8].

В двух настоящих отдельных исследованиях сравнивали лечение аллергического ринита назальным спреем, содержащим эктоин, и глазными каплями с продуктами, содержащими азеластин (исследование 1), или лечением назальным спреем, содержащим эктоин, и назальным спреем, содержащим кромоглициевую кислоту (исследование 2).

Эктоин - это природное производное аминокислоты, которое вырабатывается бактериями, живущими в экстремальных суровых условиях окружающей среды, где он служит в качестве растворенного вещества, совместимого с осморегулятором [9, 10]. Эктоин работает через механизм, называемый «преимущественное исключение» [11, 12].Если он присутствует вместе с белками или липидами, эктоин изгоняется с их поверхностей, тем самым увеличивая гидратацию поверхности и стабилизируя липидные слои [13]. Его мембранная стабилизация, а также способность уменьшать воспаление делают эктоин интересным кандидатом для лечения аллергического ринита. Эти исследования служили для изучения эффективности и безопасности назального спрея и глазных капель, содержащих эктоин, у пациентов с аллергическим ринитом.

2. Материалы и методы

В данной статье описаны два нетрадиционных исследования, проведенных с использованием эктоинсодержащего назального спрея и глазных капель, оценивающих их эффективность по сравнению с назальным спреем азеластин и глазными каплями (исследование 1, NCT02131051) или назальным спреем с хромоглициевой кислотой ( исследование 2, NCT02131038).

2.1. Лекарство

Глазные капли эктоин содержат изоосмотический раствор с 2% эктоина и 0,35% гидроксиэтилцеллюлозы; назальный спрей эктоин представляет собой гипертонический раствор с 2% эктоином. Дополнительными ингредиентами глазных капель были хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, дигидрат моногидрофосфата натрия и вода. Дополнительными ингредиентами назального спрея были хлорид натрия и вода. В исследовании 1 использовались как назальный спрей, так и глазные капли, тогда как в исследовании 2 использовался только назальный спрей.

Продукты, содержащие азеластин, использовали в качестве компаратора в исследовании 1. Глазные капли азеластина содержат 0,5 мг / мл гидрохлорида азеластина с одной каплей, вводимой с 0,015 мг гидрохлорида азеластина, а назальный спрей азеластина содержит гидрохлорид азеластина 1 мг / мл с введением 0,14 в одну затяжку. мг азеластина гидрохлорида. Дополнительными ингредиентами глазных капель были бензалкония хлорид (консервант), эдетат натрия, гипромеллоза, сорбитол, гидроксид натрия и вода. Дополнительными ингредиентами назального спрея были эдетат натрия, гипромеллоза, лимонная кислота, хлорид натрия, гидрофосфат натрия и вода.

Во время исследования 2 в качестве средства сравнения использовали назальный спрей, содержащий кромоглициевую кислоту. Спрей содержал 20 мг / мл кромоглициевой кислоты, что соответствует 2,8 мг кромоглициевой кислоты натрия на затяжку. Кроме того, в составе присутствовали следующие ингредиенты: хлорид бензалкония (консервант 0,014 мг / слой), эдетат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, сорбитол и вода.

2.2. Лечение и дизайн исследования
2.2.1.Исследование 1

В день 0 (посещение 1) пациентов попросили принять участие в исследовании, и после подписания формы информированного согласия и информации о пациенте они были распределены в одну из групп исследования без периода вымывания. Прием противоаллергических препаратов за последние два дня перед включением записывался врачом. Пациенты получали лечение либо эктоином, содержащим назальный спрей и глазные капли, либо азеластином, содержащим назальный спрей и глазные капли. Пациентам из группы эктоина приходилось наносить одну глазную каплю на глаз и одну затяжку назального спрея на ноздрю четыре раза в день.Пациентам из группы азеластина приходилось наносить одну глазную каплю на глаз и одну затяжку назального спрея на ноздрю два раза в день. Период лечения составлял 7 дней, и пациентов просили задокументировать свои симптомы вместе с возможными комедиями и побочными эффектами ежедневно в дневниках пациентов вечером. Поэтому оценка пациентов началась после того, как продукты уже были применены. После лечения пациенты возвращались на посещение 2 (день 7), во время которого оценивались баллы симптомов и оценивались переносимость, эффективность и комплаентность, а также, возможно, комедикации, противоаллергические и другие препараты.

Критерии включения и исключения. Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 70 лет с доказанной аллергией и острыми симптомами в носу и глазах (суммарный балл по носу 15 и суммарный балл за оральный балл 6) были допущены к участию в исследовании. Диагноз аллергии был основан на положительном тесте на укол. Критериями исключения были беременные и кормящие женщины, наркоманы и лица, неспособные дать согласие на участие в исследовании, пациенты с непереносимостью ингредиентов любого из исследуемых препаратов, предыдущие операции на глазах или носу, сопутствующее лечение противоаллергическими препаратами и заболевания, которые могут повлиять на результат исследования согласно заключению врачей.

Оценка назальных и глазных симптомов. Единичные назальные (заложенность носа, ринорея и чихание) и глазные симптомы (зуд в глазах, слезотечение и конъюнктивит) оценивались по 8-балльной шкале от отсутствия симптомов (0) до очень тяжелых симптомов (8).

Оценка эффективности, переносимости и соответствия. Эффективность, переносимость и комплаентность оценивались по шкале от 0 (очень хорошо) до 8 (плохо). Таким образом, пациенты должны были дать общее суждение о том, насколько хорошо переносить или насколько эффективны продукты, и зафиксировать в дневниках пациентов.Оба значения оценки основывались на личном мнении / ощущении пациентов от продуктов. В то время как эффективность и переносимость оценивались как пациентами, так и врачами, комплаентность оценивалась исключительно врачами.

Статистика. Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 18 и SigmaPlot версии 12. Анализ эффективности и безопасности был проведен на всей популяции исследования. Описательная статистика использовалась для количественного отчета об основных характеристиках исследуемой популяции.Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводился с помощью теста Манна-Уитни, критерия Вилкоксона или критерия Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесенного последнего значения».

2.2.2. Исследование 2

Это исследование было разработано как перекрестное исследование без периода вымывания в течение первой недели. Половина пациентов получала назальный спрей с эктоином, а другая половина получала назальный спрей, содержащий кромоглициновую кислоту.Через 7 дней пациенты перешли на другое лечение. Таким образом, пациенты, которые начали с одной недели лечения назальным спреем на основе эктоина, получали назальный спрей, содержащий кромоглициновую кислоту, в течение второй недели и наоборот. Для упрощения пациенты, начинающие лечение эктоином, называются группой А, а пациенты, начинающие лечение кромоглициевой кислотой, называются в этой статье группой В.

Назальный спрей на основе эктоина необходимо применять не менее 5 раз в день, тогда как спрей с кромоглициновой кислотой следует применять 4 раза в день.Таким образом, пациенты должны были принимать эктоиновый продукт не менее 5 раз в день, но могли повысить дозировку, если почувствовали, что лекарства недостаточно. Продукт кромоглициевой кислоты необходимо использовать в соответствии с инструкцией по применению.

Пациенты должны были посещать исследователя в день 0 (V1), день 7 (+2 дня) (V2) и день 14 (+2 дня) (V3). Во время этих посещений исследователь оценил назальные (заложенность носа, чихание и ринорея) и глазные симптомы (зуд в глазах, слезотечение и конъюнктивит), а также зуд неба и гиперплазию носовых раковин.В конце исследования (V3) определяли эффективность, переносимость и комплаентность.

В дополнение к оценке исследователя, пациенты должны были ежедневно документировать свои глазные и назальные симптомы, а также свое суждение о переносимости и эффективности в дневнике пациента вечером. Основываясь на дизайне, подсчет пациентов начинался после применения исследуемого препарата.

Критерии включения и исключения. Пациенты мужского и женского пола с диагностированной аллергией и умеренными или тяжелыми острыми симптомами заложенности носа, чихания и ринореи были допущены к участию в исследовании.Диагноз аллергии был поставлен на основании положительного результата укола. Критерии исключения: непереносимость эктоина или кромоглициевой кислоты, беременность, перенесенные операции на носу или продолжающееся лечение дополнительными противоаллергическими препаратами.

Оценка назальных, глазных и других симптомов. Единичные назальные симптомы (заложенность носа, ринорея и чихание) и глазные симптомы (зуд в глазах, слезотечение и конъюнктивит), а также симптомы зуда неба и гиперплазии носовых раковин оценивались по 8-балльной шкале от отсутствия симптомов (0) до очень тяжелые симптомы (8).

Оценка эффективности, переносимости и соответствия. Эффективность, переносимость и комплаентность оценивались по шкале от 0 (очень хорошо) до 8 (плохо). Таким образом, пациенты должны были дать общее общее суждение о том, насколько хорошо переносить и насколько эффективны продукты, и зафиксировать его в дневниках пациентов. Оба значения оценки основывались на личном мнении / ощущении пациентов от продуктов. В то время как эффективность и переносимость оценивались как пациентами, так и врачами, комплаентность оценивалась исключительно врачами.

Оценка пыльцы. Чтобы отразить текущее воздействие пыльцы, данные из онлайн-календаря пыльцы HEXAL были использованы для классификации воздействия пыльцы на легкую, среднюю или тяжелую (1, 2 или 3) баллов в ходе исследования.

Статистика. Статистический анализ был проведен с помощью SPSS версии 17 и SigmaPlot версии 12. Анализ безопасности проводился на всей исследуемой популяции, тогда как анализ эффективности проводился на всех пациентах, завершивших лечение.Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводился с помощью теста Манна-Уитни, критерия Вилкоксона или критерия Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесенного последнего значения».

3. Результаты

Оба исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все исследования проводились с понимания и согласия всех участников.

3.1. Результаты Исследование 1

Это было нетрадиционное исследование, проводившееся в двух немецких клиниках гортани уха (ЛОР), начавшееся в июне 2010 г. и завершившееся в сентябре 2010 г. Распределение пациентов показано на Рисунке 1. Всего в исследовании приняли участие 48 пациентов исследование, из которых 43 были включены в окончательный анализ (31 женщина и 12 мужчин). Средний возраст пациентов составил 35 лет, и обе группы были сопоставимы по клиническим аспектам.


3.1.1. Назальные симптомы

Баллы назальных симптомов оценивались как как отдельные симптомы, так и как сумма всех назальных симптомов (TNSS). Подробная информация о развитии отдельных оценок приведена в таблице 1.


Симптом Группа Оценка d1 (пациент) Оценка d7 (пациент) Оценка V (исследователь) Оценка V2 (исследователь) значение

Носовая непроходимость Ectoine 9011 9
90 113
Ринорея эктоин
Азеластин

Чиханье эктоин
Азеластин

Носовые зуд Эктоин
.

Смотрите также