Как лечить желтуху у новорожденного в домашних условиях


Желтуха у новорожденных: лечение в домашних условиях -

Здоровье младенца требует особого внимания. Поэтому родители обязательно должны знать, с какими состояниями они могут столкнуться. Желтушка у новорожденных — одно них. Такой симптом далеко не всегда свидетельствует о наличии патологии, часто подобное изменение окраски кожи считается нормой. От вида желтухи и вызвавших ее причин зависит, необходимо лечить ребенка или нет.

Почему возникает

В крови ребенка до его момента рождения содержится фетальный гемоглобин. Такой особый вид железосодержащего белка наиболее эффективно связывается с кислородом и обеспечивает его достаточное поступление во все ткани и органы плода.

Сразу после рождения младенец начинает дышать с помощью собственных легких, на фоне чего фетальный гемоглобин разрушается и замещается «взрослым» типом этого же белка. При распаде этого компонента эритроцитов в большом количестве образуется непрямой билирубин — желчный пигмент, который легко растворяется в жирах, может проникать в клетки и нарушать их работу. Из-за этого данное соединение считается токсичным.

В норме такое вещество транспортируется в печень, где из него образуется прямой билирубин — малотоксичное соединение, которое выводится из организма с желчью и через кишечник. Но из-за разрушения большого количества фетального гемоглобина печень у младенца еще не выполняет свои функции в полной мере и далеко не всегда справляется с возросшей на нее нагрузкой. В результате этого непрямой билирубин накапливается в организме и начинает красить кожу и слизистые в желтоватый цвет.

Существуют причины, которые вызывают появление желтухи у новорожденных.

Состояние может быть связано с:

В зависимости от факторов, вызвавших желтуху, она имеет свои особенности. В одних случаях билирубин выводится из организма с течением времени самостоятельно, а в других — необходима срочная медицинская помощь.

Группы риска

При беременности можно выделить группу женщин, у которых вероятность того, что появится желтуха у новорожденного, достаточно высока.

К ним относят:

Важно! Если беременная придерживается здорового образа жизни, то риск появления желтухи у новорожденного снижается.

Женщины, которые имеют такие факторы риска, должны в течение всей беременности постоянно наблюдаться у врача и сдавать дополнительные анализы. Но даже такие меры не смогут полностью устранить вероятность развития болезни у детей.

Виды желтухи

Врачи выделяют несколько видов желтухи, каждый из которых имеет особенности. В некоторых ситуациях лечение не требуется, а в других — медицинская помощь необходима, и могут появиться серьезные осложнения.

Желтуха бывает:

  1. Физиологической. Это нормальное состояние новорожденного, которое возникает из-за естественных изменений, происходящих в организме.
  2. Патологической. Она встречается намного реже, но связана с заболеваниями внутренних органов и требует обязательного лечения под контролем врачей.

Многих волнует вопрос, заразна или нет желтуха у детей. Ответ на него будет отрицательным — угрозы для окружающих со стороны новорожденного данное состояние не представляет.

Физиологическая

Такое заболевание делится на несколько типов.

Различают:

Транзиторный тип данного состояния связан с особым обменом билирубина после появления на свет мледенца. У последнего в норме в первые сутки повышена концентрация билирубина в крови. Желтушность определяется только у 60% доношенных. Неонатальная желтуха проявляется на 2–3 сутки жизни.

Каротиновая желтуха у новорожденного появляется в тех случаях, когда рацион кормящей женщины включает избыточное количество богатых каротином продуктов. К последним относятся морковь, апельсины, тыква.

Желтуха материнского молока связана с большим содержанием в нем жиров и продуктов обмена половых гормонов. Эти вещества угнетают переработку непрямого билирубина и его вывод из организма новорожденного. Такое состояние возникает обычно к концу первой недели и сохраняется до 3 месяцев. Самочувствие ребенка не страдает.

Важно! При желтухе грудного молока прекращать естественное вскармливание не требуется.

Патологическая

Данная послеродовая желтуха у детей также делится на несколько видов.

Она может быть:

  1. Гемолитической.
  2. Механической.
  3. Ядерной.
  4. Конъюгационной.
  5. Печеночной.

Гемолитическая болезнь возникает из-за несовместимости с матерью по резус-фактору или антигенам групп крови. В организме женщины вырабатываются антитела, которые в период беременности проникают в кровоток ребенка и разрушают большое количество эритроцитов. Данное состояние обнаруживается в первые часы после родов.

Также гемолиз эритроцитов может быть вызван рядом других факторов.

К последним относят:

При механической болезни нарушается отток желчи из печени из-за нарушенных строения или функционирования желчных пузыря и протоков. Такое состояние выявляется на 2–3 неделе жизни новорожденного и связано с наследственной патологией или влиянием негативных факторов во время беременности.

Ядерную желтуху также называют билирубиновой энцефалопатией у новорожденного. В данном случае концентрация желчного пигмента крайне высока. Он начинает проникать через гематоэнцефалическую границу в центральную нервную систему ребенка, оказывая на нее разрушающее действие.

Иногда возникает конъюгационная желтушка у новорожденных, причина — плохое функционирование печени, и последствия данного состояния также могут быть опасны для ребенка. Билирубин не связывается с другими веществами и не выводится из кровотока.

Появление печеночной желтухи связано с поражением гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами, бактериями или паразитами.

Симптомы

Признаки болезни у детей имеют свои особенности в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние.

Если последнее связано с нормальными физиологическими процессами, то:

Для того чтобы более точно представлять, как выглядит здоровый новорожденный с транзиторной желтухой, достаточно посмотреть на фото.

При физиологической желтухе изменяется цвет лица, затем шеи, туловища, а также конечностей. 3 недели — средний срок, когда проходит желтушка у новорожденных. Сначала естественная окраска кожи восстанавливается на ногах, потом на туловище и в завершение на лице.

Желтуха грудного молока появляется немного позже по времени — на 3–7 день жизни. Это связано с тем, что в данный период новорожденный начинает получать достаточно молока. Если женщина прекратит естественное вскармливание, то через 1–2 дня недуг значительно уменьшится. В противоположном случае желтуха сохраняется 4–6 недель, затем ее выраженность снижается, и ее проявления исчезают примерно через 3 месяца.

Для того чтобы заподозрить патологический характер желтухи у ребенка, достаточно заметить один или несколько следующих признаков:

Каждый вид патологической желтухи у новорожденного имеет свои особенности. Симптомы гемолитической болезни обнаруживаются в первые 24 часа после родов. Становятся заметны желтые белки глаз и кожные покровы, они могут приобретать апельсиновый оттенок. С течением времени их окраска становится более интенсивной, если не была оказана помощь.

Увеличиваются печень и селезенка, такое состояние называют гепатоспленомегалией. По мере увеличения концентрации билирубина в плазме крови новорожденный становится более вялым и сонливым, тонус мышц снижается, ослабевают рефлексы.

Гемолитическая болезнь может перейти в ядерную желтуху. При последней непрямой билирубин проникает в центральную нервную систему и вызывает нарушение жизненно важных мозговых функций.

Это состояние характеризуется:

При поражении желчевыводящего тракта родители обычно замечают заболевание через 3 недели после рождения. Кал становится обесцвеченным, а моча — темной.

Когда развивается гепатит, характерно появление признаков инфекционного процесса:

Если обнаруживаются признаки патологической желтушки у новорожденного, не стоит ждать, когда должна пройти самостоятельно она, а следует быстро обратиться к врачу.

Важно! Чем быстрее начато лечение патологической желтухи, тем меньше риск развития осложнений у ребенка.

Диагностика

Определить, какая желтуха имеется у новорожденных — физиологическая или патологическая, помогает ряд исследований.

Необходимы:

При проведении биохимического анализа сравнивают полученные результаты с нормой билирубина у новорожденных.

Таблица концентрации общего билирубина по дням:

Возраст Общий билирубин, мкмоль/л
до 1 суток менее 34
1–2 суток 25–150
3–дней 26–205

Обязательно определяется не только общий уровень этого желчного пигмента, но и концентрация его отдельных фракций — прямого и непрямого. При патологической желтухе уровень прямого билирубина превышает 220 мкмоль/л, а непрямого — 25 мкмоль/л.

Тест Кумбса позволяет установить диагноз гемолитической анемии и помогает обнаружить антитела к эритроцитам новорожденного.

Если имеется воспалительный процесс в печени, то с помощью исследований обнаруживают:

УЗИ живота необходимо для оценки изменений внутренних органов. Крайне важно определить, имеется ли какая-либо патология печени и желчевыводящего тракта.

Лечение

После установления причины заболевания у детей, при необходимости назначается и лечение. Физиологические варианты данного состояния какой-либо терапии не требуют, и их проявления с течением времени исчезают самостоятельно.

Лечение патологического повышения уровня билирубина в крови проводится в стационаре, где в данной ситуации придерживаются следующих правил:

Важно! Если имеется подозрение на патологическую желтушку у новорожденного, проводить лечение в домашних условиях запрещено. Необходимо проконсультироваться с врачом.

При гемолитической болезни может быть назначено заменное переливание крови. В тяжелых случаях проводят несколько таких процедур. Этот метод позволяет вывести из организма новорожденного антитела к его эритроцитам и избыток непрямого билирубина.

Если желтуха связана с патологией желчевыводящего тракта, может потребоваться операция. Решение о проведении последней принимается после тщательного обследования новорожденного.

При наличии желтухи у ребенка будет полезна фототерапия — облучение источником сине-фиолетового цвета. Под действием данной процедуры билирубин трансформируется в соединения, которые могут быть легко выведены с мочой и калом новорожденного. Последнего помещают в специальный аппарат на несколько часов, если нет осложнений. Иногда процедуру проводят на протяжении почти полных суток.

Также при желтухе у ребенка проводится медикаментозное лечение.

Врач может назначить:

Осложнения

Обязательно следует понимать, чем опасна желтуха у новорожденного, если она патологическая, а лечение не проводится. Когда уровень билирубина очень высок, это вещество проникает в головной мозг и поражает его клетки, такое состояние называется ядерной желтухой.

Это наиболее опасное состояние, и его называют билирубиновой энцефалопатией у детей. Если в ближайшее время не будет оказана медицинская помощь, то в дальнейшем могут появиться такие последствия, как:

Иногда на фоне лечения фотолампой у детей можно заметить шелушение кожи и небольшое ее раздражение. Такое состояние неопасно и самостоятельно проходит через некоторое время. Но если фотолампу использовать неправильно или слишком долго за один сеанс, иногда у ребенка появляются ожоги, наступает обезвоживание.

Уход за ребенком с желтухой

После того как новорожденный будет выписан из стационара, необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Ускорить выздоровление также поможет соблюдение ряда правил:

  1. На несколько минут в день следует помещать раздетого ребенка под солнечные лучи. Также важны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если дома имеется аппарат для фототерапии, можно проводить данную процедуру.
  2. Для улучшения функционирования печени при желтухе у детей рекомендованы частое кормление и обильное питье. При возможности вскармливание должно быть естественным. Рацион женщины при этом не должен включать острые, слишком соленые и копченые блюда, большое количество продуктов, богатых каротином.
  3. При галактоземии необходимо, чтобы рацион новорожденного был представлен смесями, которые не включают лактозу и галактозу. К ним относят Прегистимил, Нутрамиген, безлактозный NAN.
  4. Если у ребенка обнаружена тирозинемия, то также потребуется диета. Необходимо выбирать смеси, не содержащих таких аминокислот, как метионин, тирозин, фенилаланин. Например, в данной ситуации подойдут Афенилак, ХР Аналог, Лофенолак.

Профилактика

Следует начинать мероприятия по профилактике желтухи у младенца во время беременности и продолжать их после родов.

Для этого необходимо соблюдать такие правила:

Данные мероприятия не предотвращают развитие заболевания у новорожденного во всех случаях, но значительно снижают риск ее появления.

При физиологической желтухе лечение не требуется, а при патологической — необходимы срочные медицинские меры. Поэтому при подозрении на то, что изменение окраски кожи вызвано каким-либо заболеванием, необходимо быстро обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет обнаружить причину недуга, вовремя провести лечение и предотвратить ее осложнения.

Смотрите видео:

facey.ru

Принципы назначения лечения

Основными принципами лечения желтухи являются:

  • установление и устранение причины развития болезни;
  • проведение различных физиотерапевтических процедур, направленных на снижение уровня билирубина в крови;
  • проведение интенсивной терапии в стационарных условиях при возникновении осложнений;
  • медикоментозное и при необходимости операционное лечение (цироз печени) сопутствующих осложнений;
  • профилактические мероприятия, направленные предупреждение дальнейшего повышения уровня билирубина.

Дома проводится лечение только физиологической желтухи, которая не сопровождается осложнениями. В случае с патологической желтухой, лечение должно в обязательном порядке проводиться в стационарных условиях!

Диагностика

Желтуха у недоношенных детей и малышей, рожденных в срок, «на глаз» не определяется. Визуально можно увидеть только один симптом этой болезни – желтый оттенок кожных покровов. Но только лишь на основании этого симптома поставить диагноз нельзя, так как определить вид заболевания и причину его развития таким образом просто невозможно.

Именно поэтому для точного постановления диагноза и назначения лечения, назначается целый ряд диагностирующих мероприятий, среди которых:

  1. Определение уровня билирубина (прямого и общего), путем лабораторного изучения венозной крови;
  2. Определение концентрации АЛТ;
  3. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны;
  4. Определение уровня и концентрации ферментов, выделяемых печенью.

В некоторых случаях рекомендуется проведение биопсии печени. Назначается она только при возникновении подозрений на цирроз печени и развитие других болезней.

Лечение

Как уже говорилось ранее, желтуха у новорожденных детей лечится в зависимости от вида болезни и ее течения. Например, при неонатальной желтухе никакого специфического лечения не требуется. Она самостоятельно проходит в течение первых нескольких недель.

А вот если желтуха гемолитической природы, то назначаются специальные препараты, действие которых направленно на остановку разрушительного процесса эритроцитов. Вводят их внутривенно на протяжении первых 2-4 часов жизни новорожденного.

Когда же речь идет о конъюгационной желтухе, назначаются препараты, в составе которых содержатся барбитураты. Они усиливают работу печени и повышают концентрацию выделяемых ею ферментов, которые в свою очередь способствуют улучшению конъюгации непрямого билирубина с сахаром.

Если желтуха у новорожденного ребенка была вызвана септическим состоянием, избавиться от болезни поможет только антибактериальная терапия. Ну а если «виновником» развития болезни является вирус гепатита С, то лечение заболевания также включает в себя внутривенное введение интерферонов.

Если же причиной развития патологической желтухи является патология желчевыводящих путей, то назначается оперативное лечение, при котором улучшается просвет канальцев. В случае если болезнь привела к сильному поражению клеток печение, может потребоваться пересадка печени.

При лечении физиологической желтухи молодые мамочки нередко пользуются народными средствами. Однако они менее эффективны, нежели современные медицинские препараты, однако намного безопаснее и редко способствуют возникновению побочных эффектов.

Снижение в крови уровня билирубина

Снижение уровня билирубина в крови у младенцев происходит несколькими способами – аппаратным и медикаментозным. Чаще всего их сочетают вместе. Также немаловажным является соблюдение специального питания, которое исключает попадание в организм веществ, способствующих усилению работы печени и повышению билирубина в крови.

Фототерапия

Фототерапия – является самым распространенным методом лечения желтухи у недоношенных детей. При помощи него врачам удается быстро вывести билирубин из крови ребенка и улучшить его самочувствие.

Светолечение основано на воздействии световых лучей, которые проникают сквозь верхние слои эпидермиса и образуют в них химические реакции. Именно благодаря им билирубин разрушается, преобразовывается в жидкую форму и легко выводится из организма вместе с мочой и каловыми массами.

Назначается фототерапия при физиологической и патологической желтухе, когда в крови обнаруживается повышение уровня непрямого билирубина. В остальных случаях светолечение не проводится.

Фототерапия в домашних условиях проводиться не может, так как ребенок должен постоянно находиться под лампой и имеется большая вероятность нанесения ожога и развития непереносимости лактозы из-за неправильного ее использования.

В случае если у ребенка во время лечения наблюдаются ожоги, мраморный цвет кожи, черный кал или крапивница, применение фототерапии отменяется.

Медикаментозная терапия

Лечить желтуху дома при помощи медикаментозной терапии можно. Но только при условии соблюдения всех рекомендаций, данных врачом. То есть, лекарства нужно давать ребенку регулярно, не превышая указанных дозировок.

Для лечения желтухи в домашних условиях, врач может назначить такие препараты, как:

  • энтеросорбенты, необходимые для выведения билирубина из организма путем очищения кишечника;
  • гепатопроекторы, которые обладают желчегонным действием и также способствуют выведению токсинов из орагнизма.

У недоношенных детей желтуха, как правило, протекает в более тяжелой форме, а потому им нередко назначаются внутривенные растворы, которые разрушающе действуют на билирубин и способствуют его выведению.

Все препараты в 90% случаях хорошо переносятся детьми. Но бывает и такое, что их прием сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, диареей. В этих случаях препараты отменяются и заменяются на другие.

Сочетание медикаментозного лечения с народными средствами, как правило, приносит наиболее быстрый результат. Но их совмещение должно происходить только по согласованию с врачом, особенно, если лечение происходит дома вдали от медицинского учреждения.

Гомеопатическое лечение

В лечении физиологической и патологической желтухи хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты. Наибольшую популярность среди них получил препарат Хепель. В его составе содержаться только натуральные компоненты (чистотел, хинное дерево, плаун и прочие).

Этот препарат способствует нормализации стула, выведению токсичных веществ из организма, в том числе и вещества, образовавшиеся в результате распада билирубина.

Также эффективным препаратом является гомеопатическое средство Галстена. Он не имеет побочных действий и может легко применяться для лечения желтушки у новорожденных детей.

Дополнительные препараты

Как правило, новорожденный, болеющий желтухой, имеет плохой аппетит и замедленный метаболизм. Именно по этой причине назначаются препараты, которые способствуют улучшению аппетита и расщеплению жирных кислот в организме. Примером этого является препарат Элькар, который имеет в своем составе L-карнитин, участвующий в процессах энергосбережения.

Однако препарат может вызывать аллергическую реакцию и нарушения в пищеварении, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Питание малыша

В период лечения желтухи, питание новорожденного должно состоять только из грудного молока или молочной смеси. Конечно, лучше всего, если малыш будет питаться грудным молоком, так как оно оказывает слабительный эффект и способствует быстрому выведению билирубина из организма. При этом сама кормящая мама должна придерживаться строгой диеты – исключить из рациона все жареное, жирное и сильно соленое, так как все эти продукты приводят к повышению нагрузки на печень новорожденного.

Но когда грудное вскармливание невозможно по каким-то причинам, можно пользоваться и молочными смесями, однако их подбор должен осуществляться тщательно. Ведь такие смеси часто вызывают запоры у грудничков, что может привести только к ухудшению самочувствия ребенка.

И запомните, все лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное лечение желтухи может привести к печальным последствиям.

Автор: Скрягина Екатерина, специально для сайта Moizhivot.ru

moizhivot.ru

Как утверждает статистика, такое явление, как желтушка наблюдается у 80% новорожденных малышей. Пожелтение кожных покровов держится примерно 3 первых дня после рождения, а потом все нормализуется и желтушка постепенно исчезает. Часто врачи связывают это явление с тем, что малыш родился несколько раньше срока, поэтому в организме вырабатывается избыток билирубина, который и придает коже желтоватый оттенок. Такая желтушка называется физиологической.

Тем не не менее, нужно отметить, что у достаточно высокого процента новорожденных желтушка имеет инфекционное происхождение. Обычно причиной ее появления является болезнетворная деятельность вирусов, бактерий, попавших в организм малыша от матери. Это довольно опасное заболевание для малыша, которое требует специального, серьезного лечения.

Поэтому, прежде чем проводить лечение желтушки в домашних условиях, следует взять у ребенка анализ на уровень билирубина. Если показатель этого вещества менее 200, то никакого лечения не требуется, так как организм малыша справится самостоятельно и это явление вскоре пройдет. Если же уровень билирубина составляет от 200 до 300, то малышу назначают процедуры фототерапии и частые кормления. Ну а если его уровень выше 300 — ребенок нуждается в срочной госпитализации, так как этот уровень билирубина опасен и угрожает нормальной работе печени.

Домашнее лечение физиологической желтушки

Как мы уже говорили, в большинстве случаев, желтушка имеет физиологический характер, поэтому не требует специального лечения. Через неделю после рождения эритроцитарный бум прекращается, выработанный билирубин выводится из организма малыша вместе с естественными выделениями. Оставшийся под кожей билирубин разрушается при проведении воздушных, солнечных ванн.

Частые кормления

Помочь малышу справиться с физиологической желтушкой можно. Для этого педиатры рекомендуют частое кормление. Дело в том, что некоторые мамы, кормящие малыша грудью, считают, что должны обязательно прекратить грудное вскармливание, если у малыша желтушка. Делать этого не следует. Наоборот, детские врачи рекомендуют продолжать кормления, но только если у младенца не наблюдается других симптомов и отклонений в здоровье.

В первые дни, недели после родов, материнское молоко оказывает на его организм мягкое слабительное действие, очищающее маленький организм от вредных веществ. Кроме того молоко мамы содержит необходимые вещества, усиливающие иммунную систему младенца.

Поэтому кормить нужно не менее 8-12 раз на день. Таким образом, организм малыша получить необходимое количество жидкости для скорейшего вывода излишков билирубина.

Светотерапия

Желтушка, конечно, выявляется еще в родильном доме. Там малышей нередко укладывают под лучи ультрафиолетовой лампы. Ее лучи обладают спектром, который ускоряет разрушение билирубина.

При необходимости, доктор может порекомендовать проводить процедуры светотерапии в домашних условиях. В этом случае используют специальное оптиковолоконное одеяльце (покрывало). Можно использовать оптиковолоконные повязки для младенца. Эти приспособления используют при легких формах физиологической желтушки, так как они все же медленнее, чем светолечение лампой, устраняют излишек билирубина. Поэтому часто их используют одновременно.

Если вы собираетесь ускорить процесс избавления от желтушки в домашних условиях, очень важно не навредить младенцу. Поэтому вы должны досконально разбираться в том оборудовании, которое используете. Если у вас возникают трудности в этом или появляются какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к своему лечащему педиатру за консультацией.

Также при домашнем лечении, вполне вероятно, что придется носить малыша в поликлинику ежедневно. Там, в лаборатории, будут проверять уровень билирубина. Если все идет хорошо, то далее вас сможет навещать патронажная медсестра.

Нужно отметить, что если вы дома лечили желтушку у малыша методом светолечения, желтизна кожи не пропадет одномоментно. Она будет спадать постепенно. Однако если желтушность не спадает, а, наоборот, возрастает, следует незамедлительно сообщить об этом своему доктору.

Некоторые родители, пытаются избавиться от желтушки у малыша, не используя никакого оборудования. Они выкладывают малыша голеньким под солнечные лучи. Но это нужно делать чрезвычайно осторожно. Во-первых, ребенок должен быть полностью здоров. Во вторых, прямые солнечные лучи могут ему повредить, обжечь нежную кожу. В третьих, ребенок просто может замерзнуть.

Поэтому будьте с такими методами поосторожнее. Лучше лишний раз поговорите со специалистом о том, что лучше предпринять в домашних условиях, если у малыша желтушка.

В заключении, хочется сказать, что физиологическая желтушка, конечно, встречается очень часто. Однако нередко дети рождаются с патологической желтушкой. И, если не принять мер к срочному профессиональному лечению, это состояние может нанести непоправимый вред младенцу. Обычно о патологическом характере говорит тот факт, что пожелтение кожи, причём довольно интенсивное, появляется через 3-4 часа после рождения.

Родителям не стоит рисковать и лечить малыша самостоятельно. Следует сначала выяснить природу этого явления, а уже потом принимать решение о лечении. И делать это должен наблюдающий ребенка педиатр. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Что такое желтушка?

Физиологическая желтушка случается у грудничков сразу после рождения, обычно на третьи сутки. У 70% детей она не требует лечения. Однако порой вы можете столкнуться с проблемой, когда физиологическое явление переходит в патологию. Тогда требуется адекватная терапия и дальнейшее наблюдение у врача.

Когда же обычно проходит желтушка у новорожденного? Как правило, это происходит в течение 3 недель. За этот период кожа малыша полностью избавляется от желтого оттенка.

Причины желтушки у новорожденного

Причиной желтушки становятся вполне естественные процессы:

  1. После рождения у малыша начинает вырабатываться взрослый гемоглобин. При разрушении прежнего, внутриутробного, выделяется билирубин, придающий кожным покровам желтый оттенок.
  2. Выводится билирубин печенью. Но поскольку этот орган у новорожденного еще несовершенен, он не всегда полностью справляется с возложенной на него нагрузкой.

Переходу процесса в стадию патологии могут способствовать следующие факторы:

  • болезни печени, эндокринной и кровеносной системы;
  • болезни матери в период беременности;
  • инфицирование плода в утробе;
  • конфликт резус-фактора у ребенка и матери;
  • гипоксия малыша при родах;
  • рождение раньше срока.

Как узнать, что желтушка из физиологической перешла в патологическую? Существует несколько симптомов, на которые врачи опираются при постановке диагноза:

  • желтый оттенок кожи наблюдается более 3 недель;
  • анализы существенно превышают норму билирубина (более 120 мкмоль/л);
  • если параллельно у малыша присутствуют заболевания, препятствующие выводу билирубина;
  • если есть признаки желтухи как серьезного заболевания;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость, сонливость.

Патологическую желтуху обязательно нужно лечить. Не стоит ждать, пока она пройдет сама. Заболевание может иметь нежелательные последствия.

Чем опасна желтушка у грудничков?

Самым серьезным осложнением, которое влечет за собой превышение нормы билирубина, может стать поражение нервной системы и головного мозга.

И хотя организм выстраивает защиту мозга от подобных поражений, уровень билирубина выше 380 единиц становится роковым. В результате ребенок может страдать нервными расстройствами и отставать в развитии.

Вполне естественно, что родители хотели бы знать, какова норма билирубина у новорожденного:

  • первые сутки – 119 единиц;
  • вторые сутки – 153 единицы;
  • третьи сутки – 180 единиц;
  • четвертые и пятые сутки – может подняться до 250 единиц;
  • в месяц – ниже 60 единиц.

Вполне допустимым в первые 2 недели является значение 200 единиц. Лечение желтушки у всех новорожденных начинается при показателе 250 единиц. Можно попробовать устранить патологию дома, но лучше всего обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз и назначит нужные препараты.

Диагностика и лечение

Думаю, все родители понимают, что назначать курс терапии грудничку единственно на основании желтого оттенка кожи и некоторых видимых симптомов врач не может. Для подтверждения диагноза придется сдать ряд анализов:

  • анализ крови и мочи;
  • исследование уровня билирубина в крови и сыворотке;
  • УЗИ внутренних органов.

При необходимости новорожденному придется пройти консультацию у узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, хирурга.

Когда все анализы сданы, а педиатр подтвердил диагноз, назначается лечение в стационаре или дома.

Наибольшей популярностью у медиков пользуются такие методы и лекарства:

  • Фото и светотерапия. Ультрафиолетовые лучи помогают организму быстрее справляться с выводом билирубина. Для этого врачи рекомендуют прогуливаться с малышом на солнышке, но при этом нужно быть осторожным, так как солнечные лучи могут обжечь нежную кожу новорожденного. Если нет возможности получать естественные ванны, применяются ультрафиолетовые лампы, фитолампы синего или красного цвета, а также источники света с кварцевым излучением.
  • Лечение желчегонными препаратами. Довольно часто назначаются Хофитол, улучшающий работу печени и выводящий излишки желчи, и Урсофальк, обладающий аналогичными свойствами. Хофитол представляет собой экстракт артишока – абсолютно натуральный компонент. Он выпускается в форме раствора и таблеток. Детям в зависимости от возраста дают от 1 до 2,5 мл 3 раза в сутки. В Урсофальке действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Новорожденным дают препарат в виде суспензии. Из этих двух лекарств Хофитол, конечно, предпочтительнее, поскольку Урсофальк содержит много дополнительных веществ, ароматизаторов, консервантов, способных вызвать аллергию у грудничка.
  • Сорбенты. Среди наиболее безвредных и эффективных выделяются Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель. Преимущество Смекты состоит в том, что из ее порошка можно приготовить суспензию для малышей. Кроме того, это природный сорбент, совершенно безопасный для грудничков.
  • Витаминные комплексы.

В более тяжелых случаях при непроходимости желчевыводящих путей, циррозе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечить желтушку дома?

Далеко не все родители жаждут в течение первого месяца после выписки из роддома снова оказаться в больнице, поэтому лечение в домашних условиях желтушки становится основной задачей для мамочек. Чем можно помочь грудничку, если проходить курс терапии под присмотром медиков нет возможности?

  • Солнце, лучший лекарь. Если малыш родился летом, почаще давайте ему позагорать под непрямыми солнечными лучами. Лучше чаще, но более короткие промежутки времени. Под действием солнца билирубин разрушается.
  • Наладить питание. Кормящая мама должна строго следить за своим рационом. Не рекомендуется употреблять пищу с ярко выраженным вкусом, копчености и соленья. Предпочтение нужно отдать фруктам и овощам. Есть необходимо дробно, минимум 4 раза в день. Питьевой режим – 2 л воды в сутки.
  • Примочки из магнезии (раствор магния сульфата в ампулах). Если у вас нет возможности лечить малыша электрофорезом, магнезия прекрасно может его заменить. Для этого нужно смочить чистую тряпочку или бинтик в препарате и приложить его на живот со стороны печени после кормления. Это средство ускорит выход из организма билирубина.
  • Отвар из шиповника. Кормящая мама может употреблять шиповник как сама, так и готовить из него отвар для малыша. Грудничка можно напоить 1-2 ложечками настоя из ягод после кормления. Такое средство нормализует пищеварение и выводит вредные вещества.
  • Питье глюкозы. Этот метод нельзя назвать полностью народным средством, так как лечение все же должно проходить под присмотром врача. При желтушке рекомендуется приема 5-10% раствора глюкозы.

Хотя желтушка у новорожденных и считается полностью природным явлением, за ним надо наблюдать и при ухудшении состояния ребенка немедленно реагировать. Только так, дорогие мамы, вы сможете уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Вот мы и выяснили с вами что такое желтушка у новорожденных, причины ее возникновения и последствия, которые могут быть, если не обращать на нее внимание.

Если вам понравилась статья, оставьте свои отзывы о ней в социальных сетях. Напоминаю, что информация дана для ознакомления, а не как руководство к действию.

До скорых встреч, мои милые друзья!

chesnachki.ru

Что такое новорожденная желтуха? Желтуха может возникнуть у новорожденных, в течение 2-3 дней после рождения. Желтуха это фактически пожелтение кожи или белков глаз. Это связано с повышенным уровнем билирубина в крови новорожденных. Желтуха обычно появляется сначала на лице, а затем будет двигаться вниз тела, в области груди, живота, рук и ног. Желтуху лучше всего рассматривать при естественном освещении и может быть сложнее обнаружить у младенцев с темной кожей. Если желтуха под вопросом, насначат анализы крови, чтобы измерить количество билирубина в крови.

Что может вызвать Желтуху или что увеличивает шансы Желтухи? Наиболее распространенный тип желтухи, называется Физиологическая желтуха, которая может затронуть до 60% от полного срока младенцев в первые недели жизни. Это обусловлено повышенным уровнем билирубина. Билирубин, вещество создано нормальной разбивкой красных кровяных телец. Билирубин обработан и удален печенью. Как только ребенок начинает развиваться, и количество красных клеток крови уменьшится, желтуха пойдет на убыль. Обычно это происходит примерно через 1-2 недели после рождения.

Есть другие, менее распространенные причины, которые могут вызвать желтуху. Другие причины включают: Несовместимость крови младенца с маминой кровью, что приводит к увеличению выпуска билирубина из эритроцитов Преждевременные роды Такие заболевания как свертываемость крови, или другие заболевания крови Чрезмерные синяки во время родов

Проблемы с грудным вскармливанием

Каковы симптомы желтухи? Симптомы желтухи, включают пожелтение кожи и пожелтение глаз. Иногда в тяжелых случаях, ребенок будет казаться очень сонным.

Чем Желтуха вредна? Если желтуху не лечить, уровень билирубина достигает пределов и превышает 25 мг, есть вероятность церебрального паралича, глухоты, или определенные формы повреждения головного мозга. Желтуха сама по себе не может стать вредной для ребенка, но это может быть симптомом основного заболевания, которое может привести к другим проблемам.

Менее серьезные побочные эффекты, которые могут произойти от желтухи, это сонливость у новорожденных, ребенок будет плохо кушать.

pechen5.ru

Желтуха у новорожденных

Здравствуйте, мамочки и папочки!

Одно из явлений, с которым сталкивается практически каждый новорождённый ребёнок — это желтуха. Родителям малыша следует подготовиться и получше изучить ответы на возможные вопросы — как реагировать на пожелтевшие кожные покровы, можно ли самостоятельно лечить малютку и какие последствия могут возникнуть после желтухи?

Причины желтухи

Причиной появления желтухи является билирубин, который образуется в момент распада клеток эритроцитов. В больших количествах он достаточно токсичен, потому организм с помощью специальных печеночных ферментов обезвреживает его и избавляется путем выведения через систему выделения.

Но в первые дни жизни, организм ребёнка адаптируется под новую среду обитания и природные механизмы запускаются постепенно. Это становиться причиной того, что ферменты печени не успевают справляться с количеством вырабатываемого билирубина, он проникает в кровь и кожные покровы становятся желтоватого оттенка — начинается желтуха. Как правило, окрашивается лицо, глазные белки и тело.

Как правильно, у 70% новорождённых встречается желтуха, и имеет смысл очень внимательно наблюдать за ней. У деток очень тонкая грань между физиологической (то есть природной, естественной) желтухой и патологической. У каждой из этих видов есть признаки проявления.

Физиологическая желтуха:

  • кожа начинает желтеть на вторые или третьи сутки после рождения (не раньше, чем через 36 часов)
  • общее состояние и активность ребёнка не нарушена
  • 250 мкмоль/л — уровень билирубина не превышает эту цифру
  • уровень билирубина начинает снижаться у недоношенных детей с 21 дня, у доношенных — с 14-го.
  • желтизна покрывает верхнюю часть тела младенца и не опускается ниже пупка.

Патологическая желтуха:

  • малыш родился с желтой кожей
  • признаки желтухи начали проявляться в течение 24 часов после рождения
  • кожа пожелтела ниже уровня пупка
  • после спадания насыщенности жёлтого оттенка кожи снова пошло нарастание
  • длительность превышает норму
  • общее состояние ребенка нарушено, наблюдается беспокойность, возбуждённость
  • бесцветный кал, моча тёмного цвета
  • резус-конфликт или несовместимость по группе крови мамы и новорождённого

Последствия желтухи

Физиологическая желтуха не влияет на здоровье и развитие малыша и не несет опасности в дальнейшем.

Что же касается патологической — тут ситуация совсем иная. Повышенный уровень билирубина и его стремительный рост может привести к ряду серьёзных проблем и заболеваний, а также повредить центральную нервную систему новорождённого. Самое главное — незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к врачу, который не допустить негативного развития событий.

Лечение желтухи

При физиологической желтухе — организм ребёнка справится самостоятельно, но выполнение следующих рекомендаций поможет справиться быстрее:

  • как можно раньше начать прикладывание к груди
  • мама малыша должна строго соблюдать диету в питании
  • грудное вскармливание должно быть полноценным
  • чаще бывать с ребёнком на свежем воздухе
  • не забывать о достаточном количестве жидкости

При сильно выраженной желтухе может быть назначен активированный уголь и глюкоза, которая активизирует работу печени.

При патологической желтухе лечение должен назначать специалист. В зависимости от причин возникновения, различают следующие виды терапии:

  • антибактериальная
  • иммунная
  • желчегонная
  • противовирусная
  • дезинтоксикационная

Если у мамы и ребёнка резус-конфликт или несовместимость по группе крови — используется метод переливания крови. Его назначают в очень редких и крайних случаях. Малышу переливают почти 70% от общего уровня крови. Конечно, это очень ослабляет организм ребёнка и могут быть дополнительно назначены антибиотики, физиопроцедуры и другие меры.

Всё чаще применяют фототерапию — глазки ребёнка закрывают защитными очками или повязкой и помещают его под специальную лампу. Курс длиться 96 часов. Малыша могут положить на несколько дней и забирать только для проведения гигиенических процедур и на кормление.

Лечение в домашних условиях

Чтобы вылечить желтуху у новорождённого в домашних условиях, рекомендуют частое и регулярное кормление (неважно о каком кормлении идёт речь — смеси или грудное). Таким образом, ребёнок будет получать необходимое количество жидкости и организм сможет выводить избыток билирубина.

Если у новорождённого нет других признаков недомогания, для лечения желтухи в домашних условиях может использоваться особое оборудование — повязки и оптоволоконное покрывало. Это одеяло не так активно, в сравнении с фототерапией, снижает уровень билирубина и применяется в лёгких случаях проявления желтухи у новорождённых.

Бывает, что разные способы лечения и оптоволоконные одеяла могут применяться одновременно.

Перед использованием специального оборудования дома следует тщательно изучить как правильно оно работает и как его эффективно применять. Для этого необходимо получить квалифицированную консультацию врача.

Когда должна пройти желтуха

По норме, желтуха должна пройти через недели две — три. Если симптомы не проходят по истечении 21 дня, но при этом малыш хорошо кушает, стабильно прибавляет вес (см. таблицу прибавки веса здесь), спокойно спит и регулярно опорожняется — переживать не нужно, так как у каждого малыша всё происходит индивидуально. Самое главное — находится под присмотром квалифицированного врача и ни в коем случае самостоятельно не назначать лечение.

При желтухе очень тонкая грань между нормой и патологией, и практически неизбежна вероятность, для неопытного человека, принять безобидный симптом за отклонение. Если малыш пожелтел — не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и провести осмотр, лучше доверить это специалистам.

До встречи в следующей статье.

tvoirodi.ru

Желтуха у новорожденных. Причины и последствия, лечение в роддоме и домашних условиях

Процесс накапливания в клетках организма значительного количества билирубина, основу которого составляет белок фетального гемоглобина, называется желтухой. В результате процессов, происходящих в организме новорожденного, кожа и слизистые приобретают желтый цвет. Патология характерна для детей на первых 2 неделях жизни, но также по некоторым причинам может проявить себя и в старшем возрасте.

Разновидности заболевания

Процесс образования билирубина начинается с распада фетального гемоглобина и образования обычного. Избавиться от результата этого процесса надлежит печени, которая у детей, только что появившихся на свет, плохо развита. Избыток билирубина становится причиной сильной загруженности печени, и она не справляется с его переработкой и выведением.

Изначально желтуху разделяют на физиологическую и паталогическую. Первая не рассматривается как отклонение от нормы, а считается адаптацией новорожденного организма к внешнему миру. Она проявляет себя в первые 3 дня жизни младенца и без какого-либо вмешательства полностью проходит к 10 дню.

При физиологической желтушке отклонения отсутствуют:

  • развитие ребенка идет по норме;
  • хороший аппетит;
  • крепкий сон;
  • фекалии и моча правильного цвета.

Для паталогической желтухи характерно:

  • проявление в первые сутки жизни младенца;
  • стремительное увеличение билирубина на 4 день;
  • длительность периода более 3 недель;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния;
  • изменение кала и/или мочи.

Существует еще вид желтухи, возникающий на фоне непроходимости желчевыводящих потоков.

Ее называют механической, и для нее характерно:

  • сухость и зуд кожи;
  • ребенок слишком беспокойный;
  • кал обесцвечивается;
  • моча темнеет;
  • печень обычного размера;
  • селезёнка сильно увеличена;
  • при УЗИ видно закупорку желчных протоков или патологию их развития.

Существует ряд заболеваний и отклонений, которые способствуют образованию желтухи.

В этом случае патология является лишь симптомом, и для ее устранения лечить придется основное заболевание:

  • Гемолитическая – несовместимость группы крови и резус-фактора у матери и младенца. Иммунная система матери воспринимает клетки малыша как инородные тела и вырабатывает антитела, которые и разрушают переносящие и выводящие билирубин ферменты. В 90 % случаев проявляет себя во 2 и последующих беременностях.
  • Передозировка витамином K, который обычно назначают для лечения кровотечений. Он способствует распаду эритроцитов, провоцируя развитие анемии, что в свою очередь приводит к проявлению патологии.
  • Диабетическая фетопатия развивается у детей, матери которых больны сахарным диабетом.
  • Гормон пренандиола, попадая через молоко от матери к ребенку способствует задержке выведения билирубина. Подобное состояние также называют синдром Ариеса.
  • Внутриутробное нарушение в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов также становятся причиной затяжного течения желтухи.
  • Наследственное расстройство печени — Синдром Жильбера (благоприятный прогноз) и Криглера-Найяра (злокачественное проявление).
  • Ядерная желтуха характеризуется острым течением и в ситуациях запоздалого обращения за помощью отравляет токсичными отходами головной мозг ребенка.
  • Наследственное или врожденное нарушение структуры гемоглобина, называемое гемоглобинопатией. Может быть связано с внутриутробной инфекцией.
  • Асфиксия и родовая травма в редких случаях становятся поводом проявления желтухи.

Причины появления патологии

Физиологическая и вызванная попаданием гормона пренандиола желтушки абсолютно безвредны для ребенка и проходят, как только печень начинает справляться с повышением билирубина. Желтуха у новорожденных, причины которой относятся не к самостоятельному заболеванию, а являются лишь симптоматикой основного недуга, может стать источником опасного для ребенка состояния.

Причины появления патологии:

  • не до конца сформированная печень малыша не справляется с выработкой ферментов, переносящих и выводящих билирубин;
  • эритроциты, в большом количестве вырабатываемые внутри утробы при кислородном голодании, после родов высвобождаются, окрашивая ткани в желтый цвет;
  • содержание жирных кислот и высокий уровень гормонов в молоке;
  • редкие неустановившиеся кормления;
  • нарушение оттока желчи;
  • дефекты мембран или энзимов эритроцитов;
  • механические травмы печени и желчевыводящих путей;
  • сгущение желчи;

    Желтуха у новорожденных. Причины могут крыться в сгущении желчи.

  • киста желчных протоков.

Основные симптомы болезни

В связи с основным заболевания симптомы проявления желтухи будут разными. Если врачи констатирую течение физиологического типа, то для беспокойства нет повода. Однако если симптомы долго не проходят (больше 2 недель), добавляются тревожащие признаки, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные сигналы, которые должны насторожить родителей:

  • пожелтение покровов и слизистых длительное время;
  • сон стал беспокойным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • стул обесцветился;
  • появились кровоизлияния под кожей и синяки;
  • ребенок слишком вялый;
  • монотонно беспрерывно плачет;
  • моча потемнела;
  • появились признаки поражения ЦНС;
  • болезнь протекает волнообразно;
  • при осмотре хорошо прощупывается увеличение селезенки и печени.

Более точные показатели отклонения по основным видам желтушки:

  • Гемолитическая желтуха характеризуется светло-желтым окрасом эпидермиса. Цвет фекалий также меняется, моча либо обычного цвета, либо слегка темная.
  • Механическая – цвет кожного покрова зеленоватая, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет.
  • Печеночная — кожа становится насыщенного желтого цвета апельсиновой корки или абрикоса, фекалии сильно окрашены, а моча становится похожей на крепкий чай.

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Шкала позволяет определить степень тяжести заболевания по уровню пигментации кожи и слизистых покровов. Является первым показателем к подозрению развития желтушки.

Таблица степеней по шкале Крамера:

СтепеньМеста окрашиванияБилирубин мкмоль/л
1Лицо и шея80
2Верх до уровня пупка150
3До уровня колен200
4Все тело кроме ладоней и подошв300
5Все тело и слизистые400

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с недоношенностью, гипотровией и нахождением на фототерапии, не подлежит определению по представленным данным. Только изучение на лабораторном уровне способно в таких случаях установить отклонение от нормы.

Возможные осложнения

Желтуха не просто так вызывает опасения у родителей – если запустить паталогический процесс и вовремя не предпринять меры, можно сильно ухудшить состояние ребенка. При разных видах патологии будут разные симптомы, но наносят они практически одинаковый вред.

Осложнения желтухи или хроническое ее течение приводят к:

  • неверному оттоку желчи;
  • генетическим патологиям;
  • альбуминемии;
  • несовместимости крови;
  • токсическому отравлению головного мозга;
  • отставанию в развитии;
  • потере слуха;
  • мышечным спазмам;
  • вирусному угнетению печени.

Лактация при желтухе

Раньше кормление грудью с визуальным проявлением желтухи было категорически запрещено, так как считалось, что оно повышает количество билирубина. Донорское молоко тоже входило в список причин проявления патологии.

Современные исследования говорят об обратном: ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, ведь материнское молоко для новорожденного является настоящей панацеей от всех болезней. В его состав входит белок, который связывает и выводит все токсины.

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с попаданием гормона через молоко, так же не является показанием к прекращению грудного вскармливания.

Доктор Лоуренс Гартнер ввел понятие «грудного не вскармливания», когда уровень билирубина поднимается из-за того, что ребенок не получает достаточного питания.

Основные причины развития:

  • редкие кормления;
  • неправильное прикладывание;
  • кормление с накладкой при отсутствии показаний;
  • нагрубание груди в районе ореолы;
  • использование пустышек;
  • короткая уздечка у ребенка;
  • чрезмерное укутывание;
  • пониженный или повышенный мышечный тонус;
  • допаивание.

Этого можно избежать, если прикладывать малыша к груди по требованию. Матерям спокойных детей, спящих по 3-6 ч, необходимо не ждать плача младенца, а давать грудь при частом кряхтении – это и есть первый сигнал того, что он проголодался.

При желтухе мать должна полностью скорректировать свой рацион:

  • исключить жареные блюда;
  • питаться максимально пресной пищей;
  • уменьшить количество животных жиров и увеличить поступление растительных;
  • овощи и фрукты варить или запекать;
  • исключить цитрусовые;
  • не приобретать готовые магазинные продукты;
  • отказаться от кондитерских и хлебобулочных изделий.

Диагностика

При подозрительных симптомах или явных проявлениях желтушки первым врачом, которого необходимо посетить с новорожденным – педиатр. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые проверки. Также можно обратиться к врачу-неонатологу который специализируется в патологических состояниях детей.

Так как желтушность покровов не указывает на основную причину заболевания, в сбор анамнеза будут входить пальпационные обследования и анализы.

Самым главным показателем заболевания будут результаты общего и биохимического анализа крови. Первый покажет наличие анемии, пониженного числа тромбоцитов или рост молодых эритроцитов. Второй даст картину повышения холестерина, рост ферментов печени, снижение количества белка. Все это будет указывать на определенные виды желтушки.

Также обязательным исследованием будет сдача крови на маркеры вирусных гепатитов.

Билирубина у новорожденных мкмоль/л:

ВозрастНормаЖелтушка
Недоношенные 3-5 дней жизни
Новорожденные в 1 сутки
Новорожденные до 2 дней

healthperfect.ru

Желтуха у новорожденных: лечение лекарствами и в домашних условиях

Лечение желтухи у новорожденных представляет собой специальный комплекс мероприятий, которые в первую очередь предназначены для того, чтобы как можно быстрее вывести из детского организма продукты распада гемоглобина.

Грамотно подобранное лечение желтухи будет способствовать снижению интенсивности проявляющихся признаков болезни. В первую очередь у новорожденных стабилизируется самочувствие, исчезнет тошнота и жжение кожных покровов.

Лечение у новорожденных желтухи не терпит отлагательств! Так как при игнорировании симптомов значительно возрастает вероятность развития самой опасной формы заболевания – ядерной желтухи.

Методика лечения будет зависеть от видов болезни, а также показателей концентрации уровня билирубина в крови малыша.

На каких принципах основывается лечение малышей?

Сегодня желтуху у новорожденных классифицируют следующим образом:

  1. Непрямой вид, или неконъюгированная гипербилирубинемия (в ходе ее течения больше чем 85% общей концентрации билирубина приходится на непрямой).
  2. Конъюгированная, или прямой вид гипербилирубинемия (в этом случае на прямой билирубин приходится лишь 15% от общей концентрации). Такая желтуха может стать полным подтверждением того, что болезнь передалась по наследственной линии.
  3. Гемолитический тип.
  4. Паренхимтозный тип.
  5. Обтурационный тип (механическая желтуха).
  6. Физиологический тип (послеродовая). Проявляется практически у 70% всех новорожденных.

Каждая разновидность заболевания проявляется определенными признаками. Лечение каждого вида требует отдельного подхода, то есть в некоторых случаях, например, при физиологической желтухе (послеродовой), применять медикаментозную терапию не показано, а вот при гемолитической – необходимо применение лекарственных средств.

Лечение желтухи у новорожденных принято осуществлять по следующим правилам:

  • в первую очередь устанавливается причина, которая спровоцировала развитие болезни;
  • после предпринимаются все необходимые меры по ее устранению;
  • если концентрация билирубина в крови новорожденных будет составлять больше 100 мкмоль/л, то необходимо лечение, в ходе которого назначаются медикаменты, способствующие активному выведению данного вещества из организма. Сюда принято относить питание, фототерапию и прием медикаментов;
  • когда существуют подозрения на развитие более тяжелых форм желтухи, например, ядерной, то родителям в срочном порядке потребуется обратиться за скорой медицинской помощью. Специалисты будут обязаны провести мероприятия интенсивной терапии и продолжить дальнейшее лечение в стационаре или отделении реанимации;
  • для скорейшего выздоровления осуществляется лечение следующих патологий у новорожденных: анемия (низкий уровень гемоглобина), нарушение функционирования печени, дисфункция мочевыделительной системы и кишечного тракта;
  • очень важно провести профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить увеличение уровня билирубина в крови новорожденных.
к оглавлению ↑

Как справиться с недугом?

Для того чтобы назначить действительно эффективное и безопасное лечение малыша, потребуется провести комплекс медицинских обследований, который позволит безошибочно установить какой именно тип желтухи развивается у грудничка: физиологический или патологический.

Для этого педиатр назначает проведение следующих исследований:

  • уровень АЛТ в крови;
  • анализ крови на установление концентрации общего и прямого билирубина у новорожденных;
  • ультразвуковое обследование гепатобилиарной зоны;
  • диагностика печеночных компонентов крови новорожденных;
  • биопсия печени назначается лишь в крайне тяжелых случаях.

На основании полученных результатов обследования ставится диагноз и расписывается дальнейший курс лечения новорожденных.

Как упоминалось выше, желтуха у грудничков лечится в зависимости от типа заболевания и уровня концентрации билирубина в крови малыша. Так, к примеру, неонатальная физиологическая желтуха не нуждается в применении медикаментов, так как при правильном кормлении ребенка и соблюдении всех рекомендаций специалистов она исчезает спустя несколько недель.

В том случае, если заболевание носит патологический характер, то тут не обойтись без специальных препаратов, которые будут способствовать скорейшему выведению билирубина из детского организма. Такое лекарство понадобиться вводить приблизительно через 2-4 часа после рождения малыша.

Конъюгационный тип болезни необходимо лечить, применяя для этого лекарства, в основу которых входят барбитураты (Фенобарбитал). Они восстанавливают функции печени и увеличивают концентрации выделяемых ней ферментов. Такой процесс помогает наладить конъюгацию прямого билирубина с глюкозой.

Когда причина заболевания кроется в развитии сепсиса, то первым делом терапевт назначит антибактериальные препараты (Цефазолин, Ампициллин). В том случае, если у малыша будет диагностирован гепатит С, то для лечения будет использоваться внутривенное введение интерферонов.

Для избавления симптомов неонатальной желтухи, большое количество молодых мам прибегают к терапии в домашних условиях, пользуясь для этого средствами народной медицины. Однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом!

Конечно, применяя различные лекарства для избавления от желтухи у малышей, мы значительно укоряем процесс их выздоровления. Но не всегда подобный вариант терапии может пройти бесследно.

Некоторые препараты могут стать причиной развития аллергических реакций в виде кожных высыпаний, вздутия живота, поноса, расстройство сна, тошнотой, рвотой и сильными болями в голове. Именно по этой причине к выбору фармацевтических средств, стоит подходить с максимальной осторожностью.

Предварительно понадобиться удостовериться в том, что у грудничка нет никаких противопоказаний и аллергических реакций на используемый препарат. Если выбранный препарат вызывает массу негативных реакций, то его следует заменить другим.

к оглавлению ↑

Какие медикаменты и народные средства используются в терапии?

Лечить заболевания, используя для этого различные лекарства в домашних условиях, возможно, однако требуется соблюдать все рекомендации врача!

Для лечения специалист может назначить такие препараты:

  1. Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и Полифепан). Помогают выводить билирубин из организма через кишечник.
  2. Гепатопротекторы (Силибинин, Сирепар, Силибор, Эссенциале). Способствуют восстановлению желчи и выведению вредных токсинов из детского организма.
  3. При диагностике холестаза назначают такое лекарство, как Урсофальк, принимать которое необходимо с особой осторожностью.
  4. При подозрении на развитии ядерного типа заболевания в срочном порядке будет проводиться переливание крови.
  5. Элькар назначается для улучшения аппетита ребенка. Но довольно часто он может стать причиной аллергии, поэтому назначают его крайне редко.

Терапевтическое лечение должно осуществляться не менее 1-3 суток, после этого в обязательном порядке малышу проводят повторный анализ крови для установления уровня билирубина.

Лечить заболевание в домашних условиях также можно, прибегая для этого к средствам народной медицины. Для того, чтобы избежать ухудшения состояния и аллергии, предварительно понадобится проконсультироваться с терапевтом!

В домашних условиях хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  1. Ванна с отваром из календулы. Для этого потребуется 200 грамм сухого растения, которые заливаются 4 литрами воды и кипятятся на протяжении 30 минут. Полученный отвар процеживают через марлю и купают в нем ребенка.
  2. Кукурузные рыльца. Кукурузные рыльца помогают за короткий временной промежуток снизить уровень билирубина в крови ребенка. Рыльца не вызывают аллергии и являются абсолютно безопасными для здоровья ребенка. Для приготовления лекарства нужно кукурузные рыльца (столовая ложка) прокипятить в 250 миллилитрах воды. Готовый настой принимают 3-4 раза за сутки в количестве 1 столовой ложки.
  3. Чай из шиповника. Для этого будет достаточно прокипятить и настоять шиповник в термосе или стеклянной банке (на 100 грамм плодов – 1 л воды). Давать малышу отвар необходимо сразу после грудного кормления. Он поможет восстановить работу органов желудочно-кишечного тракта и вывести токсины из организма.

Лечить желтуху у грудничка совсем не сложно, самое главное – это своевременно обратить внимание на проявляющиеся симптомы и незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

vsepropechen.ru

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях: причины, симптомы и методы лечения

Беременность, дети > Здоровье ребенка > Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях: причины, симптомы и методы лечения

В первые дни после рождения организм ребенка постепенно адаптируется к новым условиям.

Нередко резкая смена окружающих условий вызывает у новорожденного сильный стресс, который может сопровождаться различными негативными проявлениями.

Одним из них является желтушка, которая может быть признаком нарушения, а потому родителям нельзя игнорировать возникновение данного недуга.

Почему возникает желтушка и как она проявляется

В первую очередь необходимо отметить, что существует два вида желтухи, которые принципиально отличаются друг от друга – патологическая и физиологическая желтуха.

Возникновение физиологической формы желтухи связано с распадом плодного гемоглобина в кровеносных сосудах ребенка. Такой гемоглобин имеет множество существенных отличий от обычного красного гемоглобина, который содержится в крови каждого взрослого человека.

Плодный гемоглобин значительно быстрее связывается с частицами кислорода, что необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности плода в период вынашивания.

Однако, такое вещество имеет меньшую продолжительность жизни. При рождении происходит распад данного компонента крови, из-за чего повышается количество билирубина, что в свою очередь приводит к изменению цвета кожи.

Данное явление встречается более чем у 80% новорожденных детей. Оно не сопровождается ухудшением состояния ребенка и является вполне естественным.

В отличии от физиологической формы, патологическая желтуха появляется в течение первых 24 часов после рождения. При таком заболевании происходит резкое повышение концентрации билирубина в крови, что в свою очередь приводит к интоксикации нервной системы.

Данный вид желтухи длится достаточно долго и требует специального лечения, которое назначается в зависимости от выявленной специалистом причины болезни.

Причины развития патологической желтушки:

  • Резус-факторная несовместимость крови ребенка и матери
  • Заболевание печени, при которых повышается количество билирубина
  • Врожденные аномалии, вызывающие распад эритроцитов
  • Недоразвитие желчных ходов
  • Вирусные поражения
  • Нарушение гормонального баланса

Читайте:  Гимнастика и зарядка для грудничков

Следует помнить, что в некоторых случаях желтуха может появиться сразу после рождения, однако это не является достоверным свидетельством того, что это патологическая форма. Данный вид заболевания сопровождается определенными симптомами, помимо изменения цвета кожи. Обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка наблюдается серьезное недомогание или же, когда симптомы желтухи не проходят в течение первых двух недель после рождения.

Физиологическая желтуха возникает на второй или третий день жизни и длится не дольше 5 суток

Признаки патологической желтухи:

  • Постоянные изменения цвета кожи
  • Кожный покров приобретает зеленоватый оттенок
  • Каловые массы ребенка обесцвечены
  • Появление синяков без механического воздействия на кожу
  • Ухудшение общего состояния ребенка

Появление таких признаков может свидетельствовать не только о желтухе, но и о других нарушениях. В виду этого поставить достоверный диагноз сможет только специалист.

Лечение желтухи у новорожденных

Вариант лечения зависит от формы заболевания.

При патологической желтухе после проведения диагностических процедур и постановки диагноза ребенку назначается лечение. К сожалению, в большинстве случаев лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях противопоказано.

Для устранения заболевания ребенка чаще всего помещают в стационар, где производятся различные терапевтические процедуры.

Способ лечение патологической желтухи зависит от того, какими факторами она вызвана. Например, если болезнь спровоцирована резус-конфликтом, ребенку может быть назначено переливание крови. В тяжелых случаях замещается около 70% крови, причем процедура нередко повторяется для того, чтобы предотвратить рецидив.

Если заболевание вызвано недоразвитием желчных ходов, лечение производится хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается нескольким специалистами на основе результатов диагностики.

Лечение физиологической желтухи, как правило не производится. При таком нарушении следует производить процедуры, направленные на нормализацию содержания билирубина в крови.

Читайте:  Запор у ребенка в 3 месяца

Процедуры при физиологической желтухе:

  • Фототерапия
  • Прием желчегонных средств
  • Регулярные прогулки на воздухе
  • Кормление грудью
  • Прием сорбентов и глюкозы

Прием активированного угля рекомендуется производить с максимальной осторожностью и только с разрешения врача. Данное средство выполняет вспомогательные функции, а потому не следует злоупотреблять. Действие препарата будет направлено на выведение из организма избыточных продуктов распада плодного гемоглобина, что в свою очередь позволяет предотвратить развитие отравления. Прием рекомендуется производиться в сочетании с обильным питьем.

Глюкозу следует давать ребенку также в жидком виде, что способствует ее

Патологическая желтуха, как правило лечится в стационаре

лучшему усвоение организмом. Благодаря свойствам данного вещества улучшается работа печени, что достаточно важно для быстрого выздоровления при желтухе.

Что касается грудного кормления, то в данном случае мамам следует обратить внимание на собственный рацион. Рекомендуется исключить любые продукты, которые могут негативно отразиться на качестве и вкусовых свойствах молока.

Кроме этого, нужно предотвращать стрессовую нагрузку на организм, так как это также оказывает влияние на вкус грудного молока.

Кормление рекомендуется осуществлять, как можно чаще, даже в том случае, если его выработка не обильная. Раннее молоко для ребенка очень полезно, так как обладает выраженным слабительным эффектом, что в свою очередь позволяет ускорить процесс выведения билирубина, вызывающего желтуху.

Лечение физиологической желтухи, несмотря на то, что такая болезнь не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, должна осуществляться под надзором специалиста. В виду этого необходимо регулярно посещать медицинское учреждение для проведения повторных осмотров и анализов.

При правильном подходе, концентрация билирубина в крови нормализуется в течение нескольких дней, а естественный цвет кожи вернется в течение 1-2 недель.

В целом, лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях возможно только в том случае, если заболевание имеет физиологическую форму и не сопровождается патологическими симптомами.

Читайте:  Почему ребенок часто срыгивает

Желтуха, которая возникает у детей после рождения, в большинстве случаев имеет совершенно естественные причины и не представляет угрозы для здоровья. На наличие патологической формы нарушения может указывать длительное изменение цвета кожи, а также ряд других симптомов, при появлении которых следует обратиться за помощью врачей.

Смотрите на видео все о желтухе у новорожденных:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

12 мая 2016      Юки         396      

mamyideti.com

Как лечить желтушки у новорожденных

Желтушка у неврожденных встречается примерно в 60-70 процентах случаев. Существует патологическая и физиологическая желтуха. Первая требует тщательного исследования и лечения малыша, поскольку вызывается различными заболеваниями. Вторая не нуждается в длительном лечении, она проходит, как правило, в течение 3-4 дней. Физиологическая желтушка – не болезнь. Она связана с незрелостью детского организма и приспособлением его к новым условиям окружающей среды. У взрослого человека эритроциты постоянно обновляются, старые клетки образуют вещество билирубин, который выводится печенью. У младенца печень ещё не функционирует в полной мере, поэтому образовавшийся билирубин, который и придает коже и слизистым оболочкам желтоватый оттенок, остается в детском организме. После того как функции организма начнут выполняться в полной мере, цвет кожи малыша приходит в норму. Наиболее выраженный желтый цвет кожа приобретает примерно на 3-4 день, поэтому, если мама и малыш находятся дома, паниковать не стоит, но понаблюдать за течением процесса необходимо. Полностью желтушка у новорожденных исчезает к 7-8 дню жизни. Если цвет кожи не пришел в норму, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и выяснить причину такой патологии. Лекарства для лечения физиологической желтушки у новорожденных в современной медицине практически не применяются. Наиболее эффективный метод в наши дни – светолечение, или фототерапия. При этом методе лечения кожу младенца освещают специальной лампой, в результате лечения которой билирубин превращается в вещества, которые выводятся из организма с мочой и калом. Иногда в результате такого лечения у младенца может появиться небольшое раздражение или шелушение кожи, сонливость. Но все эти явления бесследно проходят после завершения курса. Раннее и частое прикладывание к груди – еще один способ борьбы с желтушкой у новорожденных. Грудное молоко способствует укреплению иммунитета и скорейшему выведению билирубина. Малыши, страдающие желтушкой, бывают излишне сонливыми. Поэтому их необходимо будить, чтобы не пропускать кормлений. Кроме того, врачи рекомендуют по возможности чаще выносить таких малышей на прогулку под непрямыми солнечными лучами.

Войти на сайт

или

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

www.kakprosto.ru


Смотрите также