Как лечить выпавшие геморроидальные узлы


Как лечить выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода?

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением вен прямой кишки и образованием, а иногда и выпадением геморроидальных узлов. Симптомы болезни яркие:

  • запоры,
  • сильная боль при дефекации,
  • зуд,
  • жжение,
  • кровавые выделения или даже кровотечения и прочее.

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Так образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения. 
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение геморроидальных узлов из анального канала  свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани. 

Основные причины выпадения геморроидальных узлов 

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • отсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение геморроидальных узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

Игнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать. 

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Осмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки. 

Лечение

Вследствие внутренних процессов, что происходят в организме человека, геморрой переходит из внутренней формы в наружную. Наиболее эффективным будет лечение на первых стадиях болезни, когда такой переход еще не осуществился. Применяется консервативная терапия, состоящая из трех основных видов препаратов, которые направленные на устранение болезненного синдрома, воспалительных реакций и тромбоза. Но если выпадение узлов все же произошло — необходимо подключить и другие способы лечения.

Проводить терапию развития геморроя можно и дома. На сегодняшний день в аптеках можно найти различные препараты, которые способны устранить симптоматику:

  • Ректальные свечи: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.
  • Мази и гели: Гепариновая, мазь Вишневского или Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.
  • Таблетки: Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Такие средства могут решить проблему 1-й стадии либо лишь снять воспаление, болезненность и уменьшить размеры узлов, но они так и будут выпадать. Чтобы окончательно избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Современные проктологические клиники предлагают различные способы хирургического лечения — это малоинвазивные методы и операция. К безоперационным способам относят:

  • Склерозирование. Процедура подразумевает под собой введение специального вещества склерозанта в сосуды, что питают узлы. Это вещество помогает остановить кровотечения. Проводится склерозирование амбулаторно. После процедуры больной может отправляться домой и выполнять все рекомендации врача.
  • Фотокоагуляция. На выпавшие узлы воздействуют лучом инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. На приеме у проктолога больному, находясь в кресле, в анальный канал доктор вводит лигатор. В трубу этого аппарата втягивается узел, затем лигатура соскальзывает на ножку и узел лигируется. Подобные действия проводят и с остальной частью.
  • Дезартеризация. Это лечебный процесс, при котором перевязывают все сосуды, питающие выпавшие узлы. После чего они отмирают.

В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию по удалению узлов. Современная медицина предлагает альтернативный вариант иссечению – это операция Лонго или геморроидопексия. При такой операции узлы не удаляют, а подтягивают вверх с помощью резекции участка слизистой кишки. Такие действия способствуют тому, что геморроидальный узел лишается кровообращения и зарастает соединительной тканью. Оперативная процедура проводится под анестезией (внутривенная или местная) для того, чтобы ввести аноскоп в анальный проход, а само иссечение слизистой почти не болезненное.

Безусловно, хирургическое лечение – один из самых быстрых методов решения проблемы с геморроем и выпадающими узлами. Но не стоит забывать, что после такого лечения нужно изменить свой привычный образ жизни и питания, а также придерживаться всех рекомендаций врача для того, чтобы геморрой не вернулся снова.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Выпадение геморроидальных узлов: лечение, как вправить самостоятельно

Выпадение геморроидальных узлов свидетельствует о прогрессировании геморроя. Это распространенное проктологическое заболевание, при котором происходит патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов.

Выпадение геморроидальных узлов начинается со второй стадии геморроя

Когда и как происходит выпадение геморроидальных узлов

Вначале пациент обнаруживает, что узлы выпадают из анального канала во время дефекации, а также при значительной физической нагрузке или резком повышении внутрибрюшного давления при сильном кашле или чихании. В этот период выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования патологии для их выпадения становится достаточно незначительной физической нагрузки, а их самостоятельного вправления уже не происходит, но получается вправить вручную. Если не проведено лечение и болезнь развивается дальше, геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, и вправить их самостоятельно уже не получается.

Выпавшие узлы создают значительный дискомфорт. Нередко выпадают отечные, воспаленные узлы, которые могут иметь цианотичный оттенок, свидетельствующий о нарушении в них кровообращения.

На основании выпадения узлов выделяют четыре стадии геморроя:

  1. Узлы не выпадают из прямой кишки.
  2. Узлы время от времени выпадают, но вправляются самостоятельно.
  3. Узлы выпадают часто, самостоятельно не вправляются, но их можно вправить вручную.
  4. Узлы не вправляются ни самостоятельно, ни вручную, постоянно находятся в выпавшем состоянии.

Посмотрев фото выпадения геморроидальных узлов, можно ознакомиться с тем, как они выглядят на разных стадиях заболевания.

Выпадение узлов служит диагностическим признаком для определения стадии геморроя

Определение стадии имеет значение для выработки тактики лечения. Если на I и II стадии обычно достаточно консервативного лечения, то на III может понадобиться хирургическое вмешательство, лечение геморроя на IV стадии возможно только оперативным путем.

Выпавшие узлы создают значительный дискомфорт. Нередко выпадают отечные, воспаленные узлы, которые могут иметь цианотичный оттенок, свидетельствующий о нарушении в них кровообращения.

Причиной выпадения служит нарастание патологического процесса, ослабление стенок геморроидальных вен и застой в них крови в отсутствие терапии или при неправильном лечении геморроя. Предрасполагающими факторами являются: потеря тонуса анального сфинктера, атрофия ткани прямой кишки, повышение внутрибрюшного давления, хронические запоры или, напротив, диарея, привычка длительно сидеть на унитазе, систематическое поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни.

Выпал геморроидальный узел, что делать?

Выпавший узел нужно постараться вправить, т. е. вернуть в прямую кишку. Перед тем, как начинать вправление, следует вымыть руки и перианальную область, можно надеть одноразовую медицинскую перчатку на руку, которой будет проводиться вправление. Обычно процедура безболезненна, но при низком болевом пороге можно обезболить область анального отверстия анестетиком в виде мази или геля (мазь Лидокаин, ЭМЛА). Ряд противогеморройных мазей обладает обезболивающим эффектом (Прокто-Гливенол, Проктозан, Ауробин), можно использовать их.

Ручное вправление геморроидальных узлов не является радикальным лечением. Это временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, а также предотвратить возможное ущемление выпавшего узла.

Пациент занимает удобную позицию (можно лечь или присесть на корточки), одной рукой ягодица отводится в сторону, пальцем другой руки анус и выпавшие узлы смазываются вазелином или мазью. Затем следует расслабить анальный сфинктер, осторожно протолкнуть геморроидальный узел в анальный канал, после чего сфинктер плотно сжать. После процедуры следует принять горизонтальное положение на 20-30 минут.

Читайте также:

5 мифов о хирургах

10 причин обострения геморроя

6 видов рака, которые успешно лечатся

Лечение выпадения геморроидальных узлов

Ручное вправление геморроидальных узлов не является радикальным лечением. Это временная мера, позволяющая устранить дискомфорт, а также предотвратить возможное ущемление выпавшего узла.

Лечение геморроя на ранних стадиях заключается в медикаментозной терапии в сочетании с коррекцией образа жизни. Рекомендуется регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка, рациональное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.

Медикаментозная терапия геморроя заключается в основном в применении препаратов местного действия (противовоспалительные, венотонизирующие, обезболивающие, кровоостанавливающие препараты в форме свечей, мазей). В случае необходимости назначаются препараты общего действия (флеботропные, анальгетические, противовоспалительные и т. д.). Основная терапия может дополняться компрессами, примочками, сидячими ванночками с отварами лекарственных трав и другими лекарственными веществами. Геморрой хорошо поддается консервативному лечению, если оно начато своевременно.

Полное удаление геморроидальных узлов проводится инвазивными методами.

К методам малоинвазивным относятся лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, фотокоагуляция, склерозирование.

Вначале пациент обнаруживает, что узлы выпадают из анального канала во время дефекации, а также при значительной физической нагрузке или резком повышении внутрибрюшного давления при сильном кашле или чихании.

Лигирование латексными кольцами

Метод эффективен на II-III стадии внутреннего геморроя, также показанием для него служит смешанный геморрой в случае четкого разграничения внутренних и внешних узлов. Суть метода заключается в том, что геморроидальный узел пережимается гипоаллергенным латексным кольцом, после чего в нем нарушается кровообращение, он отмирает, а спустя некоторое время самостоятельно отторгается и выводится из заднего прохода в процессе дефекации.

Одним из эффективных методов удаления геморроидальных узлов является лазерная коагуляция

Шовное лигирование

Метод шовного лигирования заключается в прошивании кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови к геморроидальным узлам. Данная процедура осуществляется при помощи аноскопа под контролем УЗИ. Так же, как и латексное, шовное лигирование эффективно на II и III стадии, может применяться при смешанном геморрое.

Фотокоагуляция, или лазерная коагуляция

Метод заключается в воздействии на геморроидальные узлы направленным пучком света с определенной длиной волн. Обычно применяется при невозможности проведения лигирования геморроидальных узлов по той или иной причине. Преимуществами являются отсутствие кровотечения, отсутствие риска инфицирования, безболезненность.

Склерозирование

Метод заключается во введении в кровеносные сосуды, питающие геморроидальные узлы, специального вещества (склерозанта), которое блокирует сосуд, вызывая склеивание его стенок. Такой способ особенно эффективен при геморроидальном кровотечении.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

На IV стадии, а иногда, когда применение малоинвазивных методов по той или иной причине невозможно, то и на III, прибегают к удалению геморроидальных узлов при помощи оперативного вмешательства. Чаще применяется операция по методу Лонго, поскольку позволяет не только удалить узлы, но и подтянуть ослабленную слизистую оболочку прямой кишки.

По мере прогрессирования патологии для их выпадения становится достаточно незначительной физической нагрузки, а их самостоятельного вправления уже не происходит, но получается вправить вручную.

В ходе операции по Лонго удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла, после чего дефект сшивается, слизистая подтягивается вверх, что приводит к снижению кровоснабжения геморроидального узла, он уменьшается, спадается, затем зарастает соединительной тканью.

На IV стадии может быть применен метод классической геморроидэктомии с последующей реабилитацией.

Диагностика геморроя

Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном геморрое пациент может пальпировать узлы вокруг анального отверстия, обнаружить внутренний геморрой самостоятельно можно по выпадающим геморроидальным узлам. Дело в том, что на ранних этапах геморрой может не иметь выраженных клинических проявлений. В ряде случаев заболевание на ранней стадии обнаруживаются в ходе медицинского обследования по другому поводу.

Основные симптомы геморроя: дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, боль во время и после дефекации, выделение крови из нижней части кишечника (обычно в процессе дефекации, больной замечает кровянистые выделения на туалетной бумаге, в кале), ощущение инородного тела в заднем проходе. Сильная боль в анальной области может свидетельствовать об ущемлении выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером.

Диагностика геморроя проводится следующими методами:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия или ректороманоскопия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ крови (с целью выявления возможной анемии).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Выпадение геморроидальных узлов — лечение

Геморроем страдает около 15% всех жителей планеты или каждый 7-й человек. Это данные официальной статистики, фактическая распространенность геморроя достигает 86% у взрослых.

Геморроидальные венозные сплетения окружают анальное кольцо наподобие валика. В норме они выполняют герметизирующую функцию, при дефекации уменьшаются из-за отлива крови. Однако при повышении внутрибрюшного давления мышцы и соединительная ткань, удерживающая сплетения, теряет тонус, и стенки вен растягиваются. Усугубляет ситуацию застой крови и дегенерация кавернозных образований прямой кишки. Образуются геморроидальные узлы, которые видны на первой стадии только при прицельном увеличении. На второй стадии узлы выступают в просвет прямой кишки. Далее узлы продолжают увеличиваться, на третьей стадии можно видеть выпадение геморроидальных узлов и втягивание после окончания дефекации. Четвертая стадия – состояние, когда выпавшие узлы самостоятельно не возвращаются в просвет кишки. Выпавшие узлы могут нагноиться или даже подвергнуться тромбозу или некрозу.

При венозной недостаточности и геморрое полезны венотонизирующие препараты типа троксевазина, троксерутина, троксевенола.

Симптомы

Основной признак – кровомазание или небольшое кровотечение из заднего прохода до или после дефекации. Отличие от язвенного — цвет крови. Мазки крови из узла имеют ярко-алый цвет, это содержимое сосуда, находящегося в конечном отделе пищеварительного канала. Язвенное кровотечение выглядит как черная кровь, она обработана соляной кислотой желудка.

Выпадающий геморроидальный узел причиняет много страданий. Способствует выпадению то, что сфинктер прямой кишки не может расслабиться полностью, тонус его постоянно повышен. При выпадении иногда можно вправить его самостоятельно. Перед вправлением нужно хорошо обмыть анальную область и смазать любым нейтральным маслом или кремом. Надеть перчатку, чтобы не инфицировать нежную слизистую, и медленно аккуратно вправить. Вначале немного растягивают сфинктер со стороны, противоположной узлу, и осторожно вправляют. Требуется после этого полежать хотя бы полчаса. Затем нужно обратиться к проктологу в обязательном порядке.

Если узел не вправляется, то к врачу нужно обращаться немедленно. В выпавшем узле резко нарушается кровоснабжение, ткани могут омертветь.

Стесняться болезни глупо, медиками остаются работать те, кто по-настоящему сочувствует людям.

Выпасть из прямой кишки может не только геморройный узел, но и полип, ворсинчатая опухоль, слизистая прямой кишки. Врач осматривает прямую кишку и устанавливает, что же именно произошло. Выполняется ректальное исследование, ручное или инструментальное.

Болезненность при дефекации – частый признак. Ткани перианальной области отечны и воспалены. Вначале болезненной становится дефекация, а затем ходьба и даже сидение. Усиление боли и дискомфорта – признак усугубления воспаления, нужно принимать меры. Может возникнуть чувство, что кишечник не до конца опорожнен. За счет дегенерации тканей может развиться недержание кала.

На поздних стадиях слизь из прямой кишки постоянно выделяется наружу. Из-за этого возникает мокнутие и жжение, беспокоит зуд, появляются опрелости.

Геморрой может быть наружным и внутренним, различаются они по локализации расширенных вен. Наружный – расширения расположены под кожей, а внутренний – под слизистой.

Необходимый образ жизни

Геморрой, даже однажды возникший, означает, что образ жизни нужно менять. Без изменения образа жизни избавиться от геморроидальных узлов невозможно. На любой стадии необходимо:

  • нормализовать работу желудка и кишечника;
  • избавиться от запоров;
  • повысить тонус вен;
  • избегать резкого повышения внутрибрюшного давления;
  • противостоять воспалению;
  • предупреждать застой крови и тромбоз.

Геморрой – только местное проявление общей венозной недостаточности, обратного тока венозной крови, нарушения тонуса сфинктеров, дегенерации структур соединительной ткани.

Болезни венозной системы передаются по наследству.

Необходимо нормализовать вес и физическую нагрузку. Одинаково вредно как поднятие тяжестей, так и постоянное сидение с лежанием. Нагрузка и отдых должны чередоваться. Пища должна быть богата клетчаткой – овощи, хлопья, морская капуста, льняное семя, фрукты и грубые каши. Не стоит употреблять раздражающую пищу. Рекомендуется ограничить алкоголь и кофе, снизить общую калорийность. Запоры ведут к повышению внутрибрюшного давления, при котором геморроидальный узел выталкивается из просвета прямой кишки. По этой же причине не стоит поднимать тяжести.

При сидячей работе нужно делать зарядки или разминки каждый час, достаточно встать и пройтись. Так предупреждается венозный застой.

Желательно избегать анального секса, приводящего к ненужной травматизации. Виды спорта тоже нужно выбирать аккуратно. Не рекомендуется езда на мотоцикле, велоспорт, верховая езда.

Гигиена заднего прохода требует нейтральных средств ухода, без грубого трения.

Осложнения

Возникают, если не лечиться. В больших городах, где медицинская помощь доступна, осложнения встречаются редко. Выпавший узел трудно не заметить, это больно и неудобно. Однако встречаются уникумы, предпочитающие к врачу не обращаться. В этом случае может возникнуть некроз или омертвение узла. Разрушенные ткани обязательно подвергаются инфицированию, что ведет к образованию гнойника. Без хирургического вмешательство тут уже не обойтись.

К частым осложнениям относится анемия или малокровие, чаще возникающее у мужчин. Женщины лучше справляются с небольшой кровопотерей в силу особенностей физиологии, а у мужчин таких приспособительных реакций нет. Иногда пациенты вначале пытаются восполнить недостающее количество эритроцитов и обращаются к гематологу. Затем, после выяснения причины, им все же приходится лечиться там, где нужно.

При длительном и тяжелом воспалении перианальной области человек удерживается от дефекации, избегая боли. Это может вызвать задержку мочеиспускания и последующие болезни.

Тянуть с обращением к врачу – значит причинять себе ненужные мучения.

Как лечить геморроидальные узлы?

Лечение геморроидальных узлов может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение использует лекарственные средства:

  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • венотонизирующие;
  • тромболитические;
  • комбинированные.

В обязательном порядке используется клетчатка растительного происхождения. Клетчатка выпускается в виде препаратов «Файберлакс», «Агиолакс», «Нутриклинз» и других. Производитель предусматривает, что дозу клетчатки нужно запивать большим количеством воды, добиваясь легкого опорожнения кишечника.

Обезболивающие используются при ущемлении узла или анальной трещине. Удобная форма – свечи, оказывающие местное действие. Проктологи рекомендуют «Проктогливенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробин». Свечи содержат обезболивающий и противовоспалительный компонент, дают облегчение в течение нескольких часов. В последнее время приобретает популярность гель «Нефлуан», содержащий много анестетика лидокаина и антибиотика неомицина.

При начальных проявлениях тромбоза местно используют антикоагулянты в виде мазей. Это троксевазиновая и гепариновая мази. Одновременно назначают свечи, содержащие аналогичные препараты – мазь и свечи «Проктоседил», «Гепатромбин Г» — мазь и ректальные суппозитории  и тому подобные. Для ускорения заживления используют аэрозоль «Пантенол». Уменьшить воспаление перианальной области можно мазями типа «Мафенид» для лечения трофических ран.

Если кровотечение самопроизвольно не останавливается, применяют свечи с адреналином. Однако этого бывает недостаточно. Используют местные гемостатики, вызывающие образование фибриновой пленки: «Спонгостан», «Берипласт», «Адроксон», «Берипласт».

Лекарства дают временное облегчение, без изменения режима питания и нагрузок обострения с последующим ухудшением будут без конца повторяться.

Современные малотравматичные способы лечения

Выпадение геморроидальных узлов лучше всего предупреждать. Проктологи предпочитают не доводить дело до полноценной хирургической операции и обходиться «малой кровью», используя современное оборудование. Отлично показали себя такие методы:

  • инфракрасная термокоагуляция – основание узла обрабатывается высокой температурой в 3-5 точках, «приваривается» к мышце и опустевает, а затем отпадает;
  • коагуляция аппаратом ЛигаШу – американский аппарат денатурирует белки, на месте сосудов образуется сухая пленка, которая со временем отпадает без образования ранки;
  • склеротерапия раствором фенола в персиковом масле – стенки узла склеиваются, образуется уплотнение, которое затем рассасывается;
  • лигирование кольцами латекса – проверенный годами способ, когда на основание узла при помощи лигатора надевают латексное кольца, от чего узел подвергается ишемии с последующим некрозом;
  • обработка ультразвуковым допплером HAL – под контролем датчика находят артерию, питающую узел, и перевязывают ее, отчего сосуды спадаются;
  • коагуляция лазером – лучом направленного света узел иссекается, а края его свариваются.

Как убрать геморроидальные узлы, зависит от оснащения клиники и опыта проктолога. Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач.

Хирургическая операция

Используется в глубоко запущенных случаях, когда выпадение геморроидальных узлов невозможно устранить другим способом. Радикальный метод лечения, после которого о геморрое можно забыть навсегда.

Сейчас в большинстве случаев используется операция по Лонго, в ходе которой иссекается  слизистая вокруг анального кольца вместе с узлами. Иссекается только небольшая часть слизистой, зато максимально удаляются все расширенные или подозрительные сосуды. Минимизируется общее кровоснабжение, рецидивов не происходит. Слизистая стягивается титановыми скобками при помощи степлера. Длительность операции около 15 минут.  Так удаляются только внутренние узлы.

Наружные лечатся оперативным вмешательством по Миллигану-Моргану, которое длится около 40 минут. Сосудистая ножка узла ушивается, сам узел удаляется. Травматичное вмешательство, после которого требуется тампонада анального кольца. Реабилитация занимает несколько недель. Удалять можно как наружные, так и внутренние узлы. После заживления человек полностью здоров.

Как избавиться от геморроя, каждый выбирает самостоятельно. Главное – не тянуть до последнего, когда придется переживать трудную операцию.

gemorroyabolshe.net

Выпадение геморроидальных узлов фото

Геморрой как вылечить геморрой

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением вен прямой кишки и образованием геморроидальных узлов. Симптомы болезни яркие:

  • запоры,
  • сильная боль при дефекации,
  • зуд,
  • жжение,
  • кровавые выделения или даже кровотечения и прочее.

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Так образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения.
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение из анального канала геморроидальных узлов свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • отсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

Игнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Осмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами, которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки.

Как вылечить выпадающие геморроидальные узлы?

Вследствие внутренних процессов, что происходят в организме человека, геморрой переходит из внутренней формы в наружную. Наиболее эффективным будет лечение на первых стадиях болезни, когда такой переход еще не осуществился. Применяется консервативная терапия, состоящая из трех основных видов препаратов, которые направленные на устранение болезненного синдрома, воспалительных реакций и тромбоза. Но если выпадение узлов все же произошло — необходимо подключить и другие способы лечения.

Проводить терапию развития геморроя можно и дома. На сегодняшний день в аптеках можно найти различные препараты, которые способны устранить симптоматику:

  • Ректальные свечи: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.
  • Мази и гели: Гепариновая, мазь Вишневского или Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.
  • Таблетки: Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Такие средства могут решить проблему 1-й стадии либо лишь снять воспаление, болезненность и уменьшить размеры узлов, но они так и будут выпадать. Чтобы окончательно избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Современные проктологические клиники предлагают различные способы хирургического лечения — это малоинвазивные методы и операция. К безоперационным способам относят:

  • Склерозирование. Процедура подразумевает под собой введение специального вещества склерозанта в сосуды, что питают узлы. Это вещество помогает остановить кровотечения. Проводится склерозирование амбулаторно. После процедуры больной может отправляться домой и выполнять все рекомендации врача.
  • Фотокоагуляция. На выпавшие узлы воздействуют лучом инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. На приеме у проктолога больному, находясь в кресле, в анальный канал доктор вводит лигатор. В трубу этого аппарата втягивается узел, затем лигатура соскальзывает на ножку и узел лигируется. Подобные действия проводят и с остальной частью.
  • Дезартеризация. Это лечебный процесс, при котором перевязывают все сосуды, питающие выпавшие узлы. После чего они отмирают.

В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию по удалению узлов. Современная медицина предлагает альтернативный вариант иссечению – это операция Лонго или геморроидопексия. При такой операции узлы не удаляют, а подтягивают вверх с помощью резекции участка слизистой кишки. Такие действия способствуют тому, что геморроидальный узел лишается кровообращения и зарастает соединительной тканью. Оперативная процедура проводится под анестезией (внутривенная или местная) для того, чтобы ввести аноскоп в анальный проход, а само иссечение слизистой почти не болезненное.

Безусловно, хирургическое лечение – один из самых быстрых методов решения проблемы с геморроем и выпадающими узлами. Но не стоит забывать, что после такого лечения нужно изменить свой привычный образ жизни и питания, а также придерживаться всех рекомендаций врача для того, чтобы геморрой не вернулся снова.

stopgemor.ru

Лечение выпадения геморроя (узлов прямой кишки)

Возникновение геморроя и выпадение узлов происходит из-за физиологических особенностей человека в общем и прямой кишки в частности. Кровоснабжение прямой кишки также имеет свои особенности. Так её стенки пронизаны сплетением сосудов, образующих кавернозные тела. В норме кровь спокойно циркулирует между верхними конечностями, органами малого таза и нижними конечностями, но по причине малоподвижного образа жизни, плохом питании или высоких физических нагрузках, кровь может начать застаиваться в геморроидальных сплетениях, вызывая воспаление.

На какой стадии геморроя выпадает кишка?

На первой стадии геморроя выпадение кишки не происходит, поскольку в этот период из-за застоя крови в геморроидальных венах, их стенки только начинают растягиваться и выпячивание в просвет прямой кишки ещё незначительное.

Однако без должного лечения с течением времени заболевание будет прогрессировать, переходя ко второй стадии болезни. Выпадение геморроя начинается именно на этой стадии развития болезни, обычно это происходит во время дефекации и легко вправляется самостоятельно.

Если же больной проигнорировал такие симптомы как анальные кровотечения, зуд и боли, не обратившись к специалисту за лечением, то заболевание переходит в третью стадию. На третьей стадии геморроя выпадение прямой кишки происходит намного чаще и носит более тяжелый характер. Причиной выпячивания узлов могут стать не только дефекация, но и кашель, длительная ходьба, повышение внутрибрюшного давления, поднятие тяжестей. На III стадии болезни в отличие от II, самостоятельного вправления выпавшего узла не происходит, поэтому больному приходится вправлять выпятившуюся прямую кишку своими руками.

На IV стадии геморроя с выпадением узлов ситуация ещё более тяжёлая. Так, вправить вручную выпятившуюся прямую кишку уже не представляется возможным, происходит спазмирование сфинктера, тромбоз, больного беспокоят сильные боли. Меняется и цвет узлов, они становятся синюшными и почти всегда наружными.

Что делать при выпячивании прямой кишки?

Многие больные 2 и 3 стадией заболевания задаются вопросом: «Если выпадет геморрой, что делать?» С одной стороны, больные понимают, что выпячивания прямой кишки не нормально и её надо бы вправить, с другой - они боятся навредить себе. Однако их опасения напрасны. Если выпавший узел можно вправить, то это нужно сделать обязательно, поскольку это поможет избежать тромбированного геморроя. Следует заметить, что человек будет испытывать при этом сильные боли, связанные с пережиманием воспалённого узла анальным сфинктером. Но если ничего не делать и такое состояние продлится слишком долго, есть большой шанс возникновения тромба. Для этого не обязательно сразу бежать к врачу, больной может вправить узел самостоятельно, воспользовавшись следующими рекомендациями:

  • При болевом синдроме перед началом вправления необходимо снять болевые ощущения при помощи таких подручных средств как лёд, мазь с анестезирующим эффектом (Троксевазин или Гепариновая мазь).
  • Затем следует одеть стерильные медицинские перчатки. В противном случае, вы рискуете занести себе инфекцию в прямую кишку, что ухудшит ваше положение в дальнейшем.
  • Чтобы не повредить воспалённый узел, больному рекомендуется присесть, и аккуратно не торопясь начать вправлять его.
  • После вправления палец необходимо быстро вынуть и приложив все возможные усилия максимально плотно сжать ягодицы и анальный сфинктер, тем самым препятствуя обратному выпадению узла.
  • Также для предотвращения повторного выпадения, больному геморроем после процедуры вправления рекомендуется принять горизонтальное положение на полчаса.

Следует заметить что, такое вправление является временной мерой и если никакого лечения не проводится, ситуация будет только усугубляться, а узлы будут повторно выпадать всё чаще и чаще.

Лечение геморроя с выпадением узлов

Лечение выпадения узлов из прямой кишки зависит от их количества. Являются ли они болезненными, отёчными, воспалёнными или спавшимися? Какова тяжесть патологического процесса? Так, если выпал 1 узел, который расположен по средней линии, то можно воспользоваться против геморроидальными мазями из аптеки (Нигепан, Анузол, Проктоседил, Прокто-гливенол, Релиф). В некоторых случаях этого действительно оказывается достаточно, узел начинает уменьшаться в размерах.

Если выпало сразу несколько узлов, и у больного есть трещины слизистой, которые не заживают и постоянно кровоточат, в таком случае будет необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это может быть лигирование, склерозирование, дезартеризация или иссечение узла. При этом важно понимать, что на операции лечение не заканчивается, и необходимо ещё пройти реабилитацию, на протяжении которой надо пересмотреть диету и уровень физических нагрузок на организм.

varikoz.org

Что делать, если выскочил геморрой и как это предотвратить?

Геморрой — это заболевание, основной которого является поражение венозных сплетений прямой кишки. Постепенно сосуды теряют свою эластичность, также наблюдается ослабление гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Отток крови нарушается, происходит набухание геморроидальных узлов, а затем и выпадение их. Так что же является причиной этого? Чем грозит пациенту геморрой, который вылез наружу? Что делать если геморроидальный узел выскочил наружу? Какие меры необходимо предпринять, чтобы предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений, а также избежать рецидива после лечения?

Каковы причины выпадения геморроидальных узлов?

В современных условиях геморрой у большинства больных развивается в результате отрицательного влияния гиподинамии. Недостаток физической активности приводит к недостаточной интенсивности кровообращения в различных органах, а особенно в области анального канала.

В итоге клеткам прямой кишки начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а отходы жизнедеятельности клеток, наоборот, накапливаются в них. Результатом этого становятся их гипотрофия и склонность к воспалениям, а затем ослабление эластичности.

Кроме этого, если вылез геморрой, то пациенту необходимо подумать и о пище, которую он употребляет. Частые запоры и прогрессирующее ослабление тонуса анального сфинктера дополнительно способствуют венозному застою, а затем и создают условия, чтобы венозная шишка вылезла наружу. Поэтому соблюдение диеты, направленной на нормализацию стула, употребление пищи, богатой клетчаткой, в основном это овощи, фрукты, злаки, очень важно в профилактике выпадения геморроидальных узлов наружу. Также следует пить больше жидкости.

Стоит отдельно упомянуть геморрой, развивающийся при беременности. Такие факторы, как гормональная перестройка, прибавка в весе, увеличивающаяся матка, повышающая давление в венах малого таза, изменение вкусовых предпочтений и ослабление кишечной перистальтики, а также уменьшение физической активности в совокупности провоцируют геморрой. Многие женщины утверждают, что впервые у них вылез геморрой именно во время беременности. Дополнительным фактором развития данной патологии является сам процесс родов, во время которых сосуды малого таза испытывают сильнейшее давление, а также могут травмироваться.

Какими могут быть осложнения?

Если геморроидальная шишка вылезла за пределы анального канала, она, помимо болевого синдрома, может осложняться кровотечением, иногда приводящим к выраженной анемии, тромбозом и ущемлением. Ущемлённый и тромбированный узел, в свою очередь, способен некротизироваться, что чревато гнойно-септическими осложнениями. Поэтому казалось бы безобидный на первый взгляд венозный узел в случае затягивания с началом лечения может даже стать угрозой для жизни пациента.

Как лечить выпавший геморрой?

Важно не упустить время и обратиться к проктологу сразу же, а не пытаться вылечить геморрой самостоятельно, особенно в случаях, когда узел уже вылез наружу. Только комплексная терапия, направленная на купирование симптоматики и устранение причин её развития, способна вылечить геморрой.

Если узел ущемлён, необходимы препараты, оказывающие следующие действия:

  • антибактериальное, чтобы предупредить его инфицирование;
  • противовоспалительное;
  • противоотёчное, достигающееся как улучшением микроциркуляции, так и повышением тонуса вен;
  • обезболивающее.

Если геморрой склонен к кровоточивости, необходимы кровоостанавливающие средства, а при склонности к тромбозу или если узел уже тромбирован, требуются средства с антикоагулянтным действием.

Медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами. Если же патология зашла достаточно далеко и от предпринимаемых мер консервативного характера необходимого эффекта нет, могут потребоваться малоинвазивные операции. Сегодня геморрой достаточно успешно лечится при помощи лигирования узлов латексными кольцами, склеротерапии, лечения лазером или криотерапии.

Если же геморрой вылез уже не в первый раз, особенно если при этом он сопровождается выраженным воспалением, частыми кровотечениями или тромбозами, или же узлы уже вообще не вправляются самостоятельно, единственным достаточным способом лечения может быть дополнение медикаментозного лечения и мер профилактики радикальной операцией. Какую именно операцию делать в каждом случае решается индивидуально с учётом причин возникновения патологии и имеющихся осложнений, а также общего состояния пациента и сопутствующих болезней.

Что предпринять для профилактики выпадения узлов?

Многие пациенты в ситуации, когда у них впервые геморроидальный узел вылез из анального канала, обычно используют лекарственные средства или какие-либо народные препараты, о которых они узнали самостоятельно или от своих знакомых. Если геморрой у них на начальной стадии, они могут действительно помочь больному в плане улучшения состояния. Однако самолечения недостаточно, как правило, для полного избавления от патологии. И геморрой у таких пациентов продолжает не только периодически обостряться, а и постепенно неуклонно прогрессировать, ухудшая состояние анального канала. В итоге такие пациенты рано или поздно обнаруживают, что выпавший узел закровоточил или тромбировался, или такая венозная шишка стала болеть настолько сильно, что обычными анальгетиками купировать боль уже невозможно.

Причина этого в том, что на начальном этапе очень важно добиваться восстановления нормального кровотока в прямой кишке. Следует осознать, что лекарственные средства не смогут вернуть здоровье, если помимо лекарственной терапии не делать никаких дополнительных усилий. Не помогут в таких случаях надолго и малоинвазивные, и даже радикальные операции. Без изменения образа жизни и коррекции питания рецидив неизбежен.

Пациентам необходимо постепенно увеличить физическую активность, больше ходить, плавать и делать упражнения, улучшающие периферическое кровообращение. Однако если шишка уже вылезла, то сначала следует полностью купировать воспаление в ней и предупредить возможность тромбирования, иначе такой узел при увеличении нагрузок может стать источником дополнительных проблем, о которых уже сказано выше.

В пище должна содержаться растительная клетчатка. Большинству пациентов достаточно включить в рацион питания два апельсина на завтрак или одну тарелку морковного салата в обед, чтобы заметить улучшение перистальтики и опорожнения.

А для поддержания тонуса анальных мышц и предупреждения их гипотрофии необходимо делать соответствующие достаточно простые упражнения. Удобно их делать перед сном, когда пациент лежит в кровати.

С особой осторожностью подбирается тактика лечения при выпадении геморроя во время беременности. Терапия в этот период не должна навредить здоровью как будущей матери, так и вынашиваемого ей ребёнка. При беременности необходимы препараты с минимумом побочных эффектов, желательно имеющие натуральную основу. Необходимо ограничиваться самыми мягкими средствами, а все радикальные способы лечения следует отложить на будущее.

И всегда необходимо помнить о необходимости двигательной активности, гигиенических процедур, лечебной гимнастике и правильной диете. Только при соблюдении этих условий можно избавиться от этой болезни навсегда.

OGemorroe.com

Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит?

Шишка в заднем проходе – явление довольно распространенное и, как правило, обнаружив однажды такой узел у себя, человек не спешит к специалисту.

Конечно, такой деликатной проблемой не поделишься с первым встречным, но посетить врача необходимо и не надо затягивать с этим визитом.

Что за шишки в заднем проходе?

Геморроидальный узел – это последствия обострения хронического геморроя или проявление такого заболевания, как острый геморрой.

Шишки образовываются возле заднего прохода снаружи или внутри прямой кишки, а могут одновременно появиться внутри и снаружи – это называется «комбинированный геморрой».

Внутренние венозные узлы сразу можно не заметить, поскольку они безболезненны. Со временем узлы выпадают из прямой кишки, принося боль, дискомфорт и страдания больному.

Проблему шишек необходимо решать сразу, не затягивая визит к врачу, иначе последствия могут быть неприятные.

Почему они вылазят?

Шишки образуются при растяжении венозной стенки в области ануса, сопровождающиеся воспалением слизистой.

Они выглядят как пустые мешочки из стенозной ткани, могут долго находиться в состоянии покоя, пока его наполнение кровью не

На фото видно, как выглядит шишка в заднем проходе

спровоцирует застой кровяного сгустка в области заднего прохода или тромбоз кровяного сосуда.

Мешочек наполняется кровью и под воздействием внутреннего давления, увеличивается в размерах.

Это и есть геморроидальная шишка – плотное и болезненное образование.

Шишка мешает опорожнению кишечника, делает ее болезненной и при натугах во время дефекации может выпасть из прямой кишки.

Первое время, когда шишки не достигли еще небольших размеров, имеют свойства возвращаться на место самостоятельно после устранения нагрузки.

Когда болезнь не лечится и переходит в хроническую стадию, узлы остаются снаружи прямой кишки и требуют экстренного медикаментозного вмешательства.

Причин образования геморроидальных узлов много.

Следует рассмотреть некоторые из них:

  • нарушение опорожнения кишечника: частые запоры или понос;
  • неправильный рацион питания, много жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания ЖКТ;
  • тяжелая беременность и роды;
  • неконтролируемое применение слабительных препаратов.

Пересмотрите свой образ жизни и питание. По возможности откажитесь от вредной пищи, следите за консистенцией своего стула.

Симптомы заболевания

В самом начале своего развития болезнь дает о себе знать незначительными признаками: зуд, шевеление, чувство не опорожненного кишечника и постороннего предмета в заднем проходе, дискомфорт в области ануса.

Потом появляются жжение, боль и выделение жидкости из заднего прохода. После опорожнения кишечника на туалетной бумаге и нижнем белье можно обнаружить следы крови.

Это из образовавшихся геморроидальных узлов, поврежденных при испражнении, начинается кровотечение.

Если не начать лечить геморрой на первоначальной стадии, начинаются выпадения геморроидальных узлов.

Их необходимо вправить на место при помощи ватного диска, смоченного вазелиновым маслом. Если узел не поставить на место, это может привести к его защемлению, а это, помимо сильной боли, провоцирует атрофию участка толстой кишки.

При запущенном и хроническом геморрое вправить шишки уже нет возможности. Они приносят сильную боль при дефекации, долгом сидении и даже при ходьбе.

Визит к проктологу на этой стадии необходим немедленно, поскольку выпадение узла может быть признаком онкологического заболевания.

О целях диагностики и лечения

Только врач проктолог может поставить больному правильный диагноз после проведения комплексной диагностики, которую проходят по рекомендации специалиста и с полным ее соблюдением.

Цели лечения заключаются в двух аспектах – это точная диагностика с исключением опасных заболеваний и определение методов лечения.

stopvarikoz.net

Другие статьи

gem0.ru

Выпал геморроидальный узел что делать

Возникновение геморроя и выпадение узлов происходит из-за физиологических особенностей человека в общем и прямой кишки в частности. Кровоснабжение прямой кишки также имеет свои особенности. Так её стенки пронизаны сплетением сосудов, образующих кавернозные тела. В норме кровь спокойно циркулирует между верхними конечностями, органами малого таза и нижними конечностями, но по причине малоподвижного образа жизни, плохом питании или высоких физических нагрузках, кровь может начать застаиваться в геморроидальных сплетениях, вызывая воспаление.

На какой стадии геморроя выпадает кишка?

На первой стадии геморроя выпадение кишки не происходит, поскольку в этот период из-за застоя крови в геморроидальных венах, их стенки только начинают растягиваться и выпячивание в просвет прямой кишки ещё незначительное.

Однако без должного лечения с течением времени заболевание будет прогрессировать, переходя ко второй стадии болезни. Выпадение геморроя начинается именно на этой стадии развития болезни, обычно это происходит во время дефекации и легко вправляется самостоятельно.

Если же больной проигнорировал такие симптомы как анальные кровотечения, зуд и боли, не обратившись к специалисту за лечением, то заболевание переходит в третью стадию. На третьей стадии геморроя выпадение прямой кишки происходит намного чаще и носит более тяжелый характер. Причиной выпячивания узлов могут стать не только дефекация, но и кашель, длительная ходьба, повышение внутрибрюшного давления, поднятие тяжестей. На III стадии болезни в отличие от II, самостоятельного вправления выпавшего узла не происходит, поэтому больному приходится вправлять выпятившуюся прямую кишку своими руками.

На IV стадии геморроя с выпадением узлов ситуация ещё более тяжёлая. Так, вправить вручную выпятившуюся прямую кишку уже не представляется возможным, происходит спазмирование сфинктера, тромбоз, больного беспокоят сильные боли. Меняется и цвет узлов, они становятся синюшными и почти всегда наружными.

Что делать при выпячивании прямой кишки?

Многие больные 2 и 3 стадией заболевания задаются вопросом: «Если выпадет геморрой, что делать?» С одной стороны, больные понимают, что выпячивания прямой кишки не нормально и её надо бы вправить, с другой - они боятся навредить себе. Однако их опасения напрасны. Если выпавший узел можно вправить, то это нужно сделать обязательно, поскольку это поможет избежать тромбированного геморроя. Следует заметить, что человек будет испытывать при этом сильные боли, связанные с пережиманием воспалённого узла анальным сфинктером. Но если ничего не делать и такое состояние продлится слишком долго, есть большой шанс возникновения тромба. Для этого не обязательно сразу бежать к врачу, больной может вправить узел самостоятельно, воспользовавшись следующими рекомендациями:

  • При болевом синдроме перед началом вправления необходимо снять болевые ощущения при помощи таких подручных средств как лёд, мазь с анестезирующим эффектом (Троксевазин или Гепариновая мазь).
  • Затем следует одеть стерильные медицинские перчатки. В противном случае, вы рискуете занести себе инфекцию в прямую кишку, что ухудшит ваше положение в дальнейшем.
  • Чтобы не повредить воспалённый узел, больному рекомендуется присесть, и аккуратно не торопясь начать вправлять его.
  • После вправления палец необходимо быстро вынуть и приложив все возможные усилия максимально плотно сжать ягодицы и анальный сфинктер, тем самым препятствуя обратному выпадению узла.
  • Также для предотвращения повторного выпадения, больному геморроем после процедуры вправления рекомендуется принять горизонтальное положение на полчаса.

Следует заметить что, такое вправление является временной мерой и если никакого лечения не проводится, ситуация будет только усугубляться, а узлы будут повторно выпадать всё чаще и чаще.

Лечение геморроя с выпадением узлов

Лечение выпадения узлов из прямой кишки зависит от их количества. Являются ли они болезненными, отёчными, воспалёнными или спавшимися? Какова тяжесть патологического процесса? Так, если выпал 1 узел, который расположен по средней линии, то можно воспользоваться против геморроидальными мазями из аптеки (Нигепан, Анузол, Проктоседил, Прокто-гливенол, Релиф). В некоторых случаях этого действительно оказывается достаточно, узел начинает уменьшаться в размерах.

Если выпало сразу несколько узлов, и у больного есть трещины слизистой, которые не заживают и постоянно кровоточат, в таком случае будет необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это может быть лигирование, склерозирование, дезартеризация или иссечение узла. При этом важно понимать, что на операции лечение не заканчивается, и необходимо ещё пройти реабилитацию, на протяжении которой надо пересмотреть диету и уровень физических нагрузок на организм.

varikoz.org

Выскочил геморрой — что делать и как лечить?

Геморрой – заболевание, затрагивающее мужскую и женскую части населения. Суть заболевания заключается в серьезном повреждении венозных сосудов, располагающихся в прямой кишке. При длительном течении заболевания у больного наблюдается снижение эластичности сосудов в очаге поражения. Все эти проблемы могут привести к набуханию и выпадению геморроидальных узлов. Но существуют причины, по которым происходит резкое обострение геморроя и выпадение узлов наружу. Что делать если выскочил геморрой? Какие меры следует предпринять в первую очередь? Об этом далее.

Причины выпадения геморроя

В большинстве случаев развитие геморроя происходит постепенно и без должного лечения приводит к обострению заболевания. Но в некоторых случаях происходит резкое выпадение узлов в ходе сильного обострения болезни или внешних факторов. Часто причинами резкого обострения заболевания могут послужить: сильные потуги при дефекации, частые запоры, половой акт с проникновением в анальное отверстие, беременность.

Выпадение геморроидальных узлов сопровождается болью в анальном отверстии, затруднением процесса и появлением крови при дефекации. Все эти признаки являются симптомами развития острого геморроя.

Во время беременности также возникает опасность возникновения обостренного состояния геморроя. Основные причины возникновения острого геморроя при беременности:

  • Изменение гормонального фона будущей матери.
  • Значительный набор веса.
  • Увеличение размеров матки.
  • Постоянное повышенное давление в органах малого таза.
  • Изменение рациона и режима питания.
  • Ослабление кишечной перистальтики.
  • Малая подвижность.
  • Процесс родов.

Выскочил геморрой: первая помощь

При первых признаках выпадения геморроя следует исключить заболевания с похожей симптоматикой. В этой ситуации необходимо обращение к врачу. Специалист поможет исключить выпадение прямой кишки или раковые новообразования. Помимо этого, только врач в состоянии назначить консервативное комплексное лечение.

Что стоит предпринять до обращения к врачу, если выскочил геморрой?

  1. Спокойствие. Необходимо занять максимально щадящее положение и меньше двигаться. Это поможет снизить нагрузку на мышцы аноректальной области. Самое лучшее положение в данном случае – лежать на спине. Следует как можно чаще находиться в покое.
  2. Правильный холод. Снизить болевой синдром поможет обтирание прохладной водой или прохладная ванна. Для этих целей подойдет простая вода комнатной температуры. В некоторых случаях помогает вода немного прохладнее. Не стоит прикладывать к проблемному месту слишком холодные компрессы или лезть в холодную воду.
  3. Помощь кишечнику. Также не лишним станет прием слабительных препаратов или клизмы. Слабительные препараты должны носить вспомогательный характер и не иметь сильного воздействия на перистальтику. Слабительное должно поспособствовать самостоятельной очистке толстого кишечника.
  4. Правильное питание. Если выскочил геморрой, в первые дни обострения и на весь период лечения необходимо придерживаться диеты. Правильное питание поможет избежать дополнительного возникновения запоров. Рацион должен состоять из большого количества растительной пищи. При соблюдении диеты необходимо полностью отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, а также большого количества мучного.
  5. Народные средства при выпадении геморроя. Для облегчения симптомов можно прибегнуть к помощи народной медицины. Среди методов народной медицины немало средств, направленных на облегчение болевых ощущений.

Средства народной медицины, применяемые наружно, включают в себя большое разнообразие рецептов как внутреннего, так и наружного применения. Самые популярные и действенные рецепты основаны на таких растениях как осина, ромашка, сырой картофель, капуста.

Рецепты для приема внутрь — это отвары и настои. Такие рецепты помогают снять воспаление, убрать зуд, успокоить организм, очистить кишечник. Популярны при выпадении геморроидальных шишках рецепты, основанные на рябиновом соке, картофельном и капустном отварах и соках (часто используются и при профилактике заболевания). Отвары одуванчика, костяники и корня одуванчика также положительно влияют на организм при заболевании.

Важно помнить, что лечение народными средствами необходимо проводить с особой осторожностью и только с согласования лечащего врача. Народные средства не заменяют комплексного лечения геморроя и не могут приниматься как самостоятельное средство.

  • Геморрой при беременности. Если после родов выскочил геморрой, необходима консультация врача. Самостоятельное лечение может повлиять на здоровье кормящей мамы и ребенка. Снизить болевой синдром помогут примочки с прохладной воды и диета и лежание на правом боку по 20 минут (несколько раз в день).
  • Вправить узел самостоятельно. В самом начале развития острой формы геморроя можно попробовать вправить выпавший узел. В некоторых случаях выпадение провоцируется не вздутием вен, а смещением наружу слизистых оболочек. В этом случае лечение будет менее продолжительным.
Что делать, если выскочил геморрой — необходимое лечение

При постепенном или внезапном обострении недуга, связанным с выпадением геморроя, необходимо незамедлительное обращение к врачу. Решить проблему поможет проктолог. Самолечение при выпавшем геморрое может привести к серьезным последствиям. Итак, если выскочил геморрой – как его лечить?

Вылечить выпавший геморрой поможет сочетание комплексной терапии. Комплексная терапия направлена на снятие симптомов, неприятных ощущений и способна помочь в устранении основных причин обострения заболевания. При консервативном лечении выпавшего геморроя врач назначает следующие препараты:

  • Антибактериальные препараты. Назначают для предотвращения и исключения инфицирование выпавшего узла.
  • Противовоспалительные препараты — необходимы для снятия воспаления с пораженного участка и уменьшения неприятных ощущений.
  • Препараты, направленные на снятие отечности. Противоотечные препараты помогают улучшить микроциркуляцию и повысить проходимость и тонус вен.
  • Обезболивающие средства. Необходимы для снижения резкой боли.
  • В случае, если выпавший геморрой осложнен кровотечением, назначают кровоостанавливающие средства.
  • Антикоагулянты. Препараты назначают для лучшей проходимости вен и профилактике тромбоза.
  • Мази и кремы, направленные на снижение болевых ощущений и уменьшение размера геморроидальных узлов.
  • Слабительные средства – помогают кишечнику самостоятельно избавляться от каловых масс.
  • Общеукрепляющие препараты.

Консервативное лечение с успехом можно совмещать с рецептами народной медицины. Для исключения осложнений необходимо согласование с лечащим врачом. Важно помнить, что при выпавшем геморрое самолечение строго запрещено.

В случае отсутствия результата от консервативного лечения назначаются малоинвазивные операции. В зависимости от течения обострения, больному могут назначаться разные виды процедур:

  • Лазерный метод лечения геморроя. Применяется при наличии больших размеров выпавшего узла или опасности тромбозов.
  • Радиоволновой метод лечения геморроя. Иссечение геморроидальных узлов без сильного воздействия на внутренние органы.
  • Дезартеризация. Безоперационный метод помогает вычислить артерии участвующие в образовании геморроидальных узлов.
  • Склеротерапия. Инъекция, склеивающая внешние стенки узла.
  • Тромбэктомия. Удаление тромбов из уже имеющихся геморроидальных узлов.
  • Геморроидэоктомия. Иссечение участка кожи непосредственно над образовавшимся узлом.
  • Метод Лонго. Ушивание слизистой оболочки кишки и вправление узлов внутрь.
  • Криотерапия. Замораживание и иссечение внешних геморроидальных узлов.

Оперативное лечение назначается при рецидивах выпадения узлов с выраженными воспалительными процессами, кровотечением, образованием тромбов или в случае невозможности вправить узлы внутрь. Все ректальные операции дополняются консервативным лечением. Оперативное вмешательство назначается с учетом состояния больного и возникших осложнений.

Профилактика

В случае начальной стадии выскочившего геморроя пациенты не спешат обращаться к специалистам и предпочитают самостоятельное лечение. В этих случаях наблюдается только незначительное улучшение состояния и снятие основных симптомов. Как правило, эти действия приводят к последующим рецидивам и прогрессированию заболевания. Для полного избавления от патологии необходимы тщательное медицинское обследование и комплексная терапия с последующей длительной профилактикой заболевания. При недолжном лечении выпавший узел может начать кровоточить, появляются тромбы и сильные болезненные ощущения. Все эти проблемы приводят к неизбежному хирургическому вмешательству.

На начальных этапах заболевания важно методом комплексного лечения добиться нормального состояния кровотока в прямой кишке. Применение лекарственных средств без дополнительной профилактики и придерживания некоторых правил поведения не смогут дать необходимого результата, что в последствии приведет к неизбежному рецидиву.  Также безрезультатны и недолговечны, окажутся и малоинвазивные методы лечения.

Основные правила профилактики выпадения геморроя:

  1. Нормальная работа кишечника. При частых запорах у больного геморроем возникает необходимость сильно тужиться. Эти действия приводят к большему притоку крови в венах, расположенных в прямой кишке. Помимо этого, плотный кал способствует травмированию слизистой оболочки кишечника, вследствие чего может развиться дополнительное воспаление. Помочь в этом случае может увеличение количества потребляемой жидкости, нормальное питание (с большим количеством волокнистой пищи).
  2. Физическая активность. Укрепить стенки сосудов помогут частые прогулки и активный образ жизни. Упражнения, плаванье и ходьба помогут улучшить кровообращение.
  3. Ванна. При лечении и профилактике геморроя хорошо помогают различные ванночки. Теплая сидячая ванна с набором лечебных трав поможет избавиться от зуда, снять воспалительные процессы и улучшить тонус вен.
  4. Лекарственные препараты. Для профилактики рецидивов необходимо принимать препараты, направленные на профилактику тромбоза и улучшение состояния венозных сосудов.
  5. Народные средства. Метод отлично подойдет для профилактики и лечения геморроя. Большое разнообразие действенных средств на натуральной основе особенно подойдут при беременности.
  6. Соль. Большое количество потребляемой соли способно задерживать воду в организме, это приводит к набуханию вен всей кровеносной системы.
Отзывы о лечении

Отзыв №1

Продолжительное время мучилась с выпавшим геморроем после родов. Поскольку кормила грудью приходилось искать альтернативу таблеткам и свечам. Моя мама тогда подсказала очень действенный рецепт: рассол с квашеной капусты необходимо принимать несколько раз до еды.

Для одного применения необходимо всего две столовых ложки. А для наружного применения можно использовать тот же рассол, только в виде теплых примочек. Уже через несколько применений стали заметны первые улучшения. Теперь всегда использую данный метод.

Марианна, 35 лет — Самара

Отзыв №2

Геморрой у меня выскочил после продолжительной работы на стройке. Просто в какой-то момент появилась шишка и сильная боль. К врачам попасть возможности не было, был в командировке. Сотрудники подсказали довольно действенный метод, который очень сильно помог.

Свежий капустный лист необходимо измельчить до состояния кашицы. К кашице добавить небольшое количество меда и получившуюся смесь прикладывать прямо к шишке. Так же можно немного смеси закладывать внутрь. Мазь накладывают на всю ночь. Боль сразу уходит и состояние значительно улучшается.

Олег, 55 лет — Москва

Отзыв №3

Для лечения геморроя я использовала следующий метод с использованием капустного листа. Капустный лист необходимо немного отбить (пока не пустит сок) и приложить к шишке. Необходимо, чтобы лист полностью соприкасался с шишкой. Потом лист накрыть пищевой пленкой и завернуться в плед или теплое одеяло. Сидеть с компрессом нужно не больше 40 минут. После процедуры промыть все теплой водой и смазать кремом.

Наталья, 40 лет- Нижний Новгород

stopgemor.ru

Причины и лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как выпадение геморроидальных узлов. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Выпадение наблюдается при геморрое (воспалении геморроидальных вен). Происходит это при отсутствии своевременного лечения. Прямая кишка имеет обильное кровоснабжение. Воспаленные вены могут стать причиной кровотечения и различных осложнений (тромбофлебита). Нередко при выпадении узлов наружу происходит их ущемление, на фоне чего может возникнуть некроз. Все это требует медицинской помощи. Что представляет собой геморрой и каковы причины выпадения узлов?

Особенности геморроя

Геморрой заднего прохода является наиболее частой проктологической патологией. Геморроем называется хроническое заболевание, характеризующееся воспалением геморроидальных вен в области прямой кишки. При геморрое они становятся более извитыми. Кроме того, они увеличиваются в диаметре. Все чаще геморрой встречается в молодом возрасте. Основные причины — недостаточная двигательная активность и неправильное питание. Геморрой бывает наружным и внутренним. В первом случае визуально в области заднего прохода определяются воспаленные вены. При внутреннем геморрое узлы невидны. Их можно обнаружить при ректальном исследовании.

Различают 4 стадии развития геморроя. При 1 стадии узел не выпадает. Он может прощупываться рукой. Выпадение геморроидальных узлов происходит на 2, 3 и 4 стадии заболевания. Вторая стадия отличается тем, что выпадающие узлы вправляются обратно без помощи рук. При 3 стадии этого не происходит. Выпадение возможно при физической нагрузке. Чтобы вправить выпавший узел или узлы, требуется делать это вручную. Наиболее тяжело протекает 4 стадия геморроя. Выпадение узлов возникает постоянно. Они не вправляются. Нередко происходит ущемление и развитие тромбоза.

Этиологические факторы

Геморрой формируется по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами развития этого заболевания заднего прохода являются:

  • сидячая работа или сидячий образ жизни;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения в области заднего прохода;
  • стрессовые состояния.

К предрасполагающим факторам относится также употребление алкоголя, курение, высокие физические нагрузки. В том случае, если геморрой уже есть, причины выпадения узлов включают в себя:

  • отсутствие своевременной терапии (медикаментозной или хирургической);
  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный запор;
  • диарею;
  • слабость связок в области заднего прохода.

Слабые связки способствуют опущению прямой кишки и выпадению узлов. Слабость связок может быть вызвана такими причинами: нетрадиционный секс, диагностические мероприятия (ректороманоскопия, колоноскопия), наличие абсцессов в области прямой кишки. Опорожнение кишечника всегда сопровождается повышением давления в брюшной области. Это способствует тому, что узлы выпадают. Немаловажное значение в выпадении геморроидальных узлов имеет состояние наружного анального сфинктера. Если его тонус низкий, выпадение узлов из заднего прохода может возникать даже в покое.

Нередко геморрой осложняется тромбозом. Он может развиться после ущемления выпавших узлов. В ущемленном узле нарушается отток крови, в результате чего кровь сгущается и формируется тромб. Данное состояние представляет опасность ввиду возможности отрыва тромба и попадания его в сосуды сердца или головного мозга. Кроме того, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Выпавший узел со временем может разрушаться. Возникает некроз, что может стать причиной инфицирования крови.

Клинические проявления

Выпадение узлов из заднего прохода нередко сопровождается различными неприятными ощущениями. Больной может предъявлять жалобы на:

  • болевой синдром в области заднего прохода;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жжение.

Боль при выпадении узлов чаще всего резкая. Она возникает во время акта дефекация, когда происходит травмирование узлов каловыми массами. Чем тверже стул, тем сильнее могут быть боли. После дефекации боль стихает и постепенно проходит. Если боль беспокоит постоянно и имеет стреляющий характер, это может указывать на развитие тромбофлебита. На поздних стадиях заболевания выпадение узлов может происходить даже во время кашля или простой ходьбы.

Очень часто на фоне выпадения узлов возникает кровотечение. Известно, что геморрой протекает в хронической форме. Кровотечение характерно только для фазы обострения заболевания. Кровь может присутствовать на каловых массах, нижнем белье больного человека или на туалетной бумаге. Чаще всего она алого цвета и выделяется в конце акта дефекации. Выпавшие узлы могут прощупываться самим больным во время принятия водных процедур или во время опорожнения кишечника.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя с выпавшими узлами предполагает:

  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопию;
  • аноскопию.

Визуальный осмотр лучше всего проводить в колено-локтевой позе больного. Пациент при этом встает на колени, упирается локтями и опускает голову на кушетку. Врач может выявить состояние выпавших узлов и исключить другую патологию (трещину прямой кишки). В данной ситуации можно установить стадию геморроя и определить тактику дальнейшего лечения.

Пальцевое исследование проводится с целью оценки состояния сфинктера, наличия или отсутствия спазма.

Обязательным методом диагностики при подозрении на геморрой является ректороманоскопия.

В ходе исследования определяется состояние всего отдела прямой кишки. Кроме того, осматривается сигмовидная кишка. Из лабораторных анализов потребуется общий анализ крови. Под признаками геморроя может скрываться более грозная патология (рак прямой кишки), поэтому дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.

Тактика лечения

Опытный врач должен знать не только признаки, но и лечение данного заболевания. Как лечить геморрой? Лечение зависит от стадии болезни. На первой и второй стадии терапия может быть консервативной. В данной ситуации лечение включает устранение запоров посредством оптимизации питания, применение антигеморроидальных свечей или мазей, сосудоукрепляющих средств. Наиболее часто для лечения геморроя используются следующие лекарства: «Ультрапрокт», «Релиф», «Проктоседил», «Постеризан». Немаловажное значение в лечении имеет повышение тонуса сосудов. Для этого назначаются сосудотонизирующие средства («Венарус», «Детралекс»). Больной должен соблюдать диету и пить больше жидкости. Рекомендуется включить в рацион овощные соки, свеклу, чернослив, инжир, отруби, морскую капусту.

Самостоятельное вправление улов возможно только тогда, когда отсутствуют осложнения (тромбоз). При 2 стадии вправления руками не требуется. Оно возможно при 3 стадии геморроя. Желательно, чтобы вправление проводил врач или лицо с медицинским образованием. В данной ситуации человек должен находиться в колено-локтевой позе. Требуется осторожно раздвинуть ягодичные мышцы и вправить пальцем узел. Предварительно на руки следует надеть перчатки, чтобы предупредить инфицирование. Перчатки смазываются вазелином для того, чтобы не травмировать узел и саму слизистую кишки. Как лечить выпавшие узлы на поздних стадиях? В этом случае наиболее эффективное лечение — проведение хирургического вмешательства. Это может быть геморроидэктомия, коагуляция, лигирование или склеротерапия.

Профилактика выпадения узлов

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя и выпадение узлов, нужно соблюдать следующие правила:

  • не перенапрягаться;
  • своевременно лечить геморрой (на ранних стадиях);
  • своевременно лечить заболевания органов дыхания (кашель может спровоцировать выпадение узлов);
  • соблюдать диету.

Важно также сделать мягкими каловые массы. Для этого можно принимать вместе с едой вазелиновое масло. Если есть симптомы геморроя, необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением. Если выпавшие узлы не вправляются, может потребоваться операция.

NetGemorroya.ru

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно

В настоящее время заболевания пищеварительной системы начинают встречаться все чаще. Преимущественно появляются гастриты, язвы, проблемы с печенью, геморрой. Гораздо реже развиваются патологии кишечника. Мало кто знает, как вправить геморрой самостоятельно и можно ли это делать.

Геморроидальный узел

Как известно, кишечник состоит из двух отделов – тонкого и толстого. Основная функция тонкого кишечника – всасывание питательных веществ. В толстом же кишечнике происходит образование каловых масс, проходят процессы брожения. Однако не весь толстый кишечник в этом задействован. Одна его часть, прямая кишка, не участвует в процессах пищеварения. Основная ее функция – всасывание некоторых веществ и выведение каловых масс. Чем же это обусловлено?

Прямая кишка имеет очень обширную кровеносную сеть. В результате этого довольно опасными являются кровотечения из данных сосудов. Иногда случается так, что происходит выпадение геморроидальных узлов – сосудистых сплетений, находящихся на границе между средней и нижней третью кишки. Почему это происходит?

В первую очередь, выпадение геморроидальных узлов обусловлено физиологическим ослаблением связочного аппарата кишки. На фоне снижения его тонуса происходит “свисание” слизистой оболочки прямой кишки вниз. При натуживании во время акта дефекации за счет возрастания внутрибрюшного давления происходит образное “выдавливание” узла наружу. Со временем, когда происходит атрофия слизистой оболочки, а анальный сфинктер теряет тонус, узел может выпадать даже без особой нагрузки и усилий.

Кроме того, развитие слабости слизистой может быть обусловлено некоторыми заболеваниями прямой кишки (например, развитие абсцесса или флегмоны, травматические поражения кишки во время диагностических мероприятий или при занятии нетрадиционным сексом). Все это провоцирует слабость связок и слизистой, из-за чего узел и выпадает.

Сами по себе данные узлы являются местом образования тромбов. При выпадении происходит их ущемление, образуется застой венозной крови. Если в этот узел попадает инфекция, возможно развитие воспаления – геморроя. В итоге данный воспаленный узел сам становится источником инфекции и некоторых токсичных метаболитов для всего организма. При развитии некроза узла возможно инфицирование крови с последующим развитием полиорганной недостаточности и сепсиса. За счет связи в данной области бассейнов двух сосудов – нижней полой вены и воротной вены, может развиться тромбоз. Вопрос в том, куда может направиться тромб – или в правое предсердие, откуда он может попасть в систему легочных артерий, в этом случае есть риск тромбоэмболии, или же тромб попадет в печень, где он может либо регрессировать, либо попасть в одну из ветвей печеночных сосудов.

В результате всего вышесказанного следует разобраться, что же делать с выпавшим геморроидальным узлом. Можно ли его трогать.

Советы для пациентов

Как известно, геморрой протекает в 4 стадии:

  1. На первой из них происходит обычное набухание данных узлов, из-за чего пациентов начинает беспокоить чувство дискомфорта в прямой кишке. Сами узлы при этой стадии незаметны невооруженным глазом, поэтому для определения данной стадии заболевания необходимо проводить кольпоскопию. На этом этапе возможно некоторое повреждение геморроидальных узлов проходящими каловыми массами и развитие незначительного кровотечения. Так как непосредственного выпадения узла на этой стадии не отмечается, то вопрос о его вправлении отпадает сам собой.
  2. На следующей стадии процесса отмечается выпадение узлов при совершении значительной физической нагрузки. Узлы частично или полностью покидают прямую кишку и выходят через анальный сфинктер. Однако на этой стадии возможно их спонтанное вправление обратно при прекращении нагрузки или при непосредственной помощи. Следует помнить, что в данном узле уже мог образоваться тромб или в него могла попасть инфекция. Из-за этого самостоятельное вправление все же не рекомендуется без предварительной консультации врача.
  3. На третьей стадии уже развилась значительная атония связок и слизистой, благодаря чему узлы могут выпадать даже без непосредственного повышения давления в брюшной полости. Отмечается их спонтанное выпадение после сна или периода отдыха, когда происходит спонтанное ослабление сфинктера. На данном этапе узлы можно попытаться вправить самостоятельно, при этом помня про возможные осложнения самостоятельного вправления.
  4. На последней стадии отмечается значительное увеличение выпавших узлов, а самостоятельное вправление становится невозможным. Узлы становятся воспаленными, болезненными, изменяют свою консистенцию и форму. В этот период самостоятельно принимать какие-либо меры по вправлению строго запрещено; в данной ситуации показана квалифицированная хирургическая помощь.

Методика самостоятельного вправления

Как советуют многие проктологи, вправление следует начинать только в том случае, когда точно уверен, что выпавший узел не поврежден и стадия заболевания это позволяет.

В первую очередь необходимо постараться обезболить анальную область. Для этого используются различные средства, начиная от прикладывания пакета со льдом к области анального отверстия и заканчивая использованием различных травяных настоек (широкое применение получила трава почечуя) и некоторых медикаментозных препаратов (например, гепариновой мази, которая помимо анестетического действия оказывает еще и тромболитический эффект).

Само вправление узла происходит следующим образом. Лучше всего, чтобы вправлять узел помогал кто-то из просвещенных в данном вопросе людей.

Пациента с выпавшим узлом необходимо поставить на колени с несколько раздвинутыми ногами. Туловище должно опираться на локти. В подобном положении вправить выпавший узел легче всего. Вправляющий человек обязан надеть стерильную перчатку и смазать ее вазелином. Это необходимо для исключения возможного дискомфорта во время процедуры и повреждения слизистой оболочки кишки.

Для вправления необходимо отодвинуть мышцы и кожу ягодицы с противоположной от узла стороны. Пальцем выпавший узел впихивается обратно в просвет кишки. После этого необходимо ощупать место вправленного узла и проверить на наличие его повреждений и кровотечения. Это делается крайне просто – если на извлеченном пальце на перчатке видны следы крови, значит, узел во время процедуры мог повредиться. В такой ситуации следует обязательно проконсультироваться с проктологом по поводу госпитализации в стационар. Если же крови нет, пациенту советуют плотно сжать ягодицы и провести в лежачем положении не менее получаса. Только в таком случае исключается рецидив выпадения узла.

При вправлении следует помнить, что восстанавливать положение узла лучше всего непосредственно после выпадения. В такой ситуации не происходит растяжения слизистой оболочки кишки и исключается риск дальнейшего рецидива выпадения.

Для вправления можно использовать и салфетки, смазанные вазелином. Лучше всего к их использованию прибегнуть в той ситуации, когда выпавшая шишка имеет небольшие размеры и есть риск ее повреждения во время пальцевого вправления.

При попадании инфекции в узлы необходимо предварительно пройти лечение антибиотиками. Для этого обычно используется пенициллин.

Ущемленный узел лучше всего вправлять в проктологическом отделении в целях безопасности пациента и профилактики развития кровотечения.

Как предотвратить выпадение узлов

Необходимо придерживаться некоторых правил, которые позволят избежать данного состояния.

В первую очередь, пациентам с геморроем необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Не стоит провоцировать выпадение увеличением внутрибрюшного давления. Кроме того, так как давление повышается при кашле, то необходима своевременная терапия заболеваний дыхательных путей.

Для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику лучше всего использовать вазелиновое масло. Оно позволяет размягчать сами каловые массы и снижать тонус прямой кишки, что облегчит акт дефекации. Можно ставить и вазелиновые клизмы, однако их постановка требует специальных навыков и в домашних условиях не проводится.

Коррекция образа жизни влияет на состояние прямой кишки. Следует разнообразить свою повседневную жизнь прогулками, плаванием. Можно проделать комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна, что позволит избежать рецидивов выпадения узла в будущем.

Рацион необходимо обогатить большим количеством фруктов и жидкости.

Это способствует размягчению каловых масс и улучшению их отхождения по прямой кишке.

Не следует использовать жесткую и плотную туалетную бумагу. Она провоцирует травмирование кишки и последующее выпадение сосудистых узлов. Лучше всего использовать мягкие сорта, хоть и стоят они несколько дороже.

На ранних стадиях заболевания, если оно все же развилось, эффективными считаются теплые ванны, которые позволяют несколько восстановить тонус кишки и предотвратить последующие выпадения. Можно принимать ванны с морской солью, которая благоприятно влияет не только на прямую кишку, но и на весь организм в целом.

Если при выпадении узла пациент заметил, что изменился его цвет или консистенция, появился неприятный запах, то лучше всего самостоятельно ничего не предпринимать. В целях собственной безопасности лучше всего обратиться за помощью к грамотному специалисту, так как в подобной ситуации крайне высок риск развития осложнений.

Подводим итоги

Зная основные требования и методики вправления геморроидальных узлов, можно вправлять их самостоятельно. Многие проктологи обучают пациентов тому, как правильно вправлять выпавшие узлы. С одной стороны, это позволяет пациентам избежать посещения стационара и обеспечить некоторую разгрузку больницы. С другой же, подобная самопомощь не всегда проводится правильно, из-за чего и развиваются всевозможные осложнения (ущемление узла, кровотечение, некроз).

Если взглянуть на ситуацию с этой стороны, то лучше не пытаться что-то сделать с выпавшим узлом, а сразу обратиться за помощью к проктологу. Выбор остается за пациентом: следует ли вправить выпавший узел самостоятельно или все же обратиться в больницу.

StopGemorroi.ru

Что делать, если вылез геморрой?

Если вылез геморрой, что делать, чтобы вылечиться быстро и эффективно, а также избежать осложнений и рецидивов? Во-первых, при обнаружении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу-проктологу, так как самолечение может привести к опасным последствиям для здоровья. Во-вторых, после постановки точного диагноза следует выполнять врачебные рекомендации. В-третьих, соблюдать профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Если вам поставили диагноз геморрой, не будет лишним узнать побольше о заболевании, причинах возникновения и лечения.

Причины и симптомы

Геморрой — это воспаление узлов, расположенных вокруг прямой кишки и под кожей заднего прохода. Они называются геморроидальными узлами и состоят из вен, артерий и соустий. Геморрой проявляется, когда нарушается отток крови из вен геморроидальных узлов. Различают наружный геморрой и внутренний.

При внутреннем геморрое происходит поражение узлов в слизистой прямой кишки; проявляется он кровотечением, особенно после акта дефекации, болезненными ощущениями или чувством дискомфорта, зудом. В результате развития заболевания узлы могут выпадать.

Наружный геморрой характеризуется воспалением и увеличением узлов под кожей. На ранних стадиях наблюдается увеличение узлов, уплотнение, далее развивается болезненность, покраснение, отек (при запущенности болезни он распространяется на прилегающие кожные покровы), узлы приобретают синюшный цвет. Серьезным осложнением является тромбоз — образование сгустков крови в сосудах.

Причины, по которым развивается геморрой, и факторы, увеличивающие риск возникновения или препятствующие выздоровлению:

  1. Нарушения в работе пищеварительной системы.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Беременность, так как во время вынашивания плода происходит давление на все органы брюшной полости, что нарушает отток крови от узлов, а при родах происходит сильное натуживание, оказывающее чрезмерное давление на вены прямой кишки.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Заболевания органов брюшной полости (воспалительные или инфекционные), цирроз печени.

Таким образом, терапия геморроя зависит от причин его возникновения, стадии развития и локализации процесса. Диагностику заболевания геморроидальных узлов проводит проктолог при осмотре пациента и на основе анамнеза. Лечение геморроя бывает 2-х видов: оперативное и консервативное.

Как лечить: консервативные методы

Включает в себя следующие компоненты:

  1. Системные лекарственные препараты при геморрое — это венотоники, то есть медикаменты, улучшающие кровообращение. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства и спазмолитики.
  2. Препараты местного или локального воздействия предназначены для снятия зуда, болезненности. К ним относятся: гели, мази, ректальные свечи. Перед их использованием необходимо опорожнить кишечник и очистить область заднего прохода, так как зачастую зуд возникает из-за попадания частиц кала в складки между узлами.
  3. Для локального применения можно использовать и самостоятельно приготовленные мази, свечи из различных трав или мумие, компрессы и примочки. Рекомендуется принимать прохладные ванночки из травяных отваров, так как холод нормализует отток крови, а определенные травы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Эти отвары также рекомендованы для подмывания после каждого посещения туалета, в то время как от туалетной бумаги рекомендуется отказаться.
  4. В профилактике и терапии геморроя может помочь лечебная гимнастика или массаж, которые назначаются врачом при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
  5. Важным условием успешного лечения является соблюдение диеты для налаживания работы ЖКТ (необходимо исключить острые, жареные, копченые, кислые продукты, увеличить потребление жидкости, пищевых волокон).

Такой тип лечения обычно проводится в домашних условиях, но пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только врач может назначать вам лечение, так как, прежде чем лечить болезнь, необходимо досконально изучить конкретный случай.

Выпадение внутренних узлов геморроя проявляется на более поздних стадиях заболевания. Сначала это происходит только после физического напряжения, при это они самостоятельно втягиваются. При более запущенном течении становится необходимым вправлять выпяченные узлы. О том, что делать, если вылез геморрой, вас проконсультирует лечащий врач, в том числе и о том, как вправлять узлы.

Следует помнить, что заболевание геморрой развивается и впоследствии может достичь стадии, когда вправление невозможно. В этом случае врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

На сегодняшний день для лечения внутреннего геморроя существует несколько видов процедур, обеспечивающих безболезненное и эффективное удаление узлов — малоинвазивные методы (минимальное хирургическое вмешательство). Минус такой терапии в том, что она не направлена на улучшение оттока крови, из-за чего возможны рецидивы болезни.

На поздних стадиях развития внутреннего геморроя при образовании тромбоза (осложнение внешнего геморроя) может понадобиться радикальный метод лечения, представляющий собой иссечение узлов или участка слизистой оболочки прямой кишки. Процедура проводится под общим наркозом, необходима подготовка, а также соблюдение мер послеоперационного восстановления.

Для уменьшения кровотечений во время операции используют специальные инструменты (ультразвуковой скальпель, электрокоагулятор), которые прижигают сосуды непосредственно в процессе хирургического вмешательства. Для профилактики рецидивов после излечивания геморроя следует вести активный образ жизни, соблюдать интимную гигиену, правильно питаться, отказаться от физических нагрузок, долгого вождения автомобиля, анального секса.

NetGemorroya.ru

Другие статьи

gem0.ru

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.
В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

icvtormet.ru


Смотрите также