Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях фото


Трофические язвы - стадии, фото, лечение ног в домашних условиях, препараты

Рубрика: Кожные образования

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

  1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
  2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

  • Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

  • Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
  • Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
  • Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
  • Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

  • Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
  • У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
  • Часто возникает симметричное поражение;
  • Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

  • Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

  • Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

  • Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

  • Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
  • В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
  • В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
  • В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
  • На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

  • Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
  • Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
  • Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
  • Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
  • Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
  • С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
  • При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
  • На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

zdravlab.com

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний.

Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения.

Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

Причины образования

При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге.

Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество. Это:

  • ожоги;
  • обморожения;
  • сосудистые бляшки;
  • ношение стесненной неудобной обуви;
  • разрыв нервных стволов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • химический, физический, термический ожог;
  • аллергическая реакция;
  • лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

Трофическая язва, способная привести к видоизменению подкожной клетчатки и эпидермального слоя чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, спровоцировать может ряд заболеваний:

Язвой на ноге принято считать незаживающую, мокнущую ранку более 1,5 месяцев.

Заболевание может быть вторичным, на фоне имевшего место быть варикоза, тромбофлебита, сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей, гипертонии, тромбангиита, болезней почек, печени, сердца.

Как можно заразиться?

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис.

На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса.

Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4.

Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится.

Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Как выглядит язва, начальные признаки

Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет.

Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи.

Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

Первичные признаки язвы:

  • покраснение, отечность, опухание;
  • чувство жжения и распирания;
  • просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
  • появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
  • некроз тканей;
  • формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
  • приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

Изначально язвочка не превышает 2-3 см. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом.

По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

  • чувство жжения, жара, распирания;
  • охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
  • появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода. Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги.

Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены. Спровоцировать изъявления на ноге может:

  • фолликулит,
  • гнойная экзема,
  • фурункулез,
  • сахарный диабет,
  • опоясывающий лишай.
Читайте также:  Ахондроплазия

При появлении побелевшего пятна на коже врачи советуют не откладывать с обращением в клинику и прохождением полной диагностики.

Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

  • визуальный осмотр места поражения;
  • сбор анамнеза пациента;
  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистология;
  • бактериология;
  • цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Как проводится лечение?

Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один – операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

  • очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
  • назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
  • инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
  • проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

Медикаментозные препараты

Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию. Назначаются:

  • нестероидные средства (Диклофенак);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
  • антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
  • регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
  • анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
  • мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
  • сенсибилизирующие средства (Тавегил);
  • флеботоники (Антистакс, Детралекс);
  • нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания.

Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

Хирургическое вмешательство

Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно.

Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины и лечение

Сегодня у врачей практикуется кюретаж, вакуумирование язвенного дефекта на коже, вызванного гипертоническим или венозным застоем крови, также при невротической форме язвы.

Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

Внимание! Трофическая язва имеет неясную этиологию и даже при незначительной незаживающей ране на ноге нельзя проводить лечение в домашних условиях.  Народные средства не способны устранить нарушенное кровообращение в суставах.

Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

  • мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
  • обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).

Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

Возможные осложнения

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • артрит;
  • пиодермия;
  • гангрена при заражении крови.

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее – по всему организму.

На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

  • соблюдать диету;
  • избегать травмирования кожи на ногах;
  • носить удобную обувь;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Лечение трофической язвы на ногах в домашних условиях

Трофическая язва — дефект кожных покровов, возникающая вследствие некроза ткани на фоне нарушения кровоснабжения определенного участка тела. Подобная рана не заживает в течение шести недель и является входными воротами для патогенной микрофлоры. Полное выздоровление зависит от лечения основного заболевания.

Причины образования

В большинстве случаев формируется при развитии таких патологий, как:

  • варикозное расширение венозных сосудов нижних конечностей;
  • посттромбофлебическая болезнь;
  • тромбофлебит (образование тромботических масс преимущественно в поверхностных венах);
  • артериальная гипертензия, имеющая длительное злокачественное течение;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих ткань;
  • нарушения лимфатического оттока;
  • травматизация (механическая, физическая — ожог или отморожение);
  • отравление токсическими веществами, например, мышьяком;
  • системные аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, васкулиты).

При всех перечисленных заболеваниях в той или иной мере страдает кровообращение и метаболические процессы в тканях нижних конечностей. Подобные нарушения приводят к застою крови, нехватке питательных веществ.

При этом ухудшается структура кожных покровов, они становятся более плотными, сухими, спаянными с подкожной жировой клетчаткой. Роговой слой кожи увеличивается по толщине, о чем говорит ее шелушение, зуд. Постепенно формируется дерматит и экзема.

Из-за нарушений обмена веществ любое повреждения, например, расчес или царапина заживают более длительный период времени и постепенно переходят в язвы.

Симптомы

Клиническая картина делится на два периода: до появления трофических язв и после.

Развитию трофической язвы изначально предшествует отечность мягких тканей в области будущей язвы, чувство тяжести и слабости в области икроножных мышц. Постепенно нарастает зуд кожных покровов, появляется субъективное ощущение прилива тепла, жара, что подтверждается местным повышением температуры. Так как в слоях кожных покровов накапливается особое биохимическое вещество гемосидерин, то появляется дерматит, экзема.

Венозный застой в некоторых случаях сочетается с застоем лимфы в сосудах, а это в свою очередь приводит к выпотеванию лимфатической жидкости наружу в виде желтоватых прозрачных капелек.

Спустя определенный период времени в центре предполагаемой локализации будущей трофической язвы появляется очаг дегенерации, атрофии эпидермиса. Чаще всего этот признак остается незамеченным, так как область имеет небольшой размер и не вызывает дополнительного дискомфорта.

Следующей стадией является непосредственно сама рана. Сначала она неглубокая, находится в пределах верхних слоев кожи, потом дефект увеличивается в размерах и достигает более глубокие ткани, что осложняет течение патологии. Нарастают острые или ноющие боли, увеличивающие по мере движения пораженной конечности. Отдельные язвы по мере прогрессирования способны сливаться между собой.

Из наиболее частых осложнений выделяют загнивание раны, как следствие размножения вторичной инфекции. Здесь поврежденные ткани дополнительно расплавляются под влиянием гнойных масс.

Диагностика

Для постановки точного клинического диагноза необходимы данные о сопутствующих заболеваниях, течении повреждения кожных покров, о предполагаемых причинах развития.

В данном случае вся диагностика делится на два этапа: лабораторный и инструментальный. В ходе лабораторной диагностики определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, если человек страдает от сахарного диабета, атеросклероза сосудов или ожирения.

Иногда наблюдается типичная картина воспаления в виде повышения числа лейкоцитов, острофазовых белков, увеличения скорости эритроцитов, анемии, подобная реакция формируется, если через входные ворота попала инфекция. Редко пациента с трофической язвой отправляют на определение уровня гормонов в крови.

Для того чтобы оценить функциональную активность венозных сосудов необходимо провести следующее обследование:

  • реовазографию нижних конечностей;
  • ультразвуковую допплерографию сосудов;
  • дуплексное исследование;
  • флебоманометрию;
  • флебосцинтиграфию;
  • фотоплетизмографию.

Все перечисленные методы позволяют визуализировать нарушения тканей, наличие тромботических масс в полости сосудов, определить скорость кровотока.

Как лечить дома?

Вообще лечение венозного застоя, злокачественной гипертонической болезни и других провоцирующих заболеваний должно проводиться в условиях стационара. Однако возможно и лечение в домашних условиях, в таком случае терапия подразумевает прием рекомендованных врачом препаратов, применение согласованных с доктором народных средств, а также лечебную физкультуру и самомассаж конечности. На первых двух пунктах необходимо остановиться поподробнее.

Препараты

Для начала проводится консервативная терапия. Она должна быть направлена на снижение выраженности симптомов основного заболевания, улучшение трофики тканей и более быстрое заживление дефекта.

Для разжижения крови, угнетения формирования тромботических масс пациенту показаны антиагреганты и антикоагулянты (Аспирин и Гепарин соответственно). Для снижения показателей артериального давления больному показаны ингибиторы АПФ (Энап), бета-адреноблокаторы (Пропранолол), блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин). При необходимости назначают гормональную терапию.

При присоединении патогенной микрофлоры выписываются антибактериальные средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов, полусинтетических пенициллинов.

Для местного применения рекомендованы мази Аргосульфан, Ируксол, Эбермин. Они обладают противовоспалительной, антибактериальной, противоотечной и регенеративной активностью.

Запрещено использовать в процессе лечения йод, спирт, бриллиантовый зеленый, так как они замедляют заживления трофических язв. Перечисленные антисептики можно использовать только вокруг дефекта с профилактической целью.

Народные средства

Здесь стоит напомнить, что любой рецепт нетрадиционной медицины должен быть обговорен с лечащим врачом, в противном случае возможно развитие осложнений.

Хорошо снижает выраженность болевого синдрома и заживляет образовавшиеся раны порошок из листьев верблюжьей колючки. Растение перед применением должно хорошо просушиться на солнце. Порошок используется ежедневно на ночь. Изначально рана и кожа вокруг обрабатывается рекомендованным антисептиком, далее поверхность посыпается растительным средством и обматывается эластичным бинтом.

Улучшает трофику тканей обыкновенная домашняя сыворотка, которую можно приготовить из скисшего молока. Ей нужно периодически два раза в день обмывать пораженные участки, а сверху накладывать мешок с творожной гущей из того же кислого молока.

Семена льна обладают многими полезными свойствами, содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов. Отваром из льняного семени рекомендуется смачивать бинты и бинтовать нижние конечности.

Земляника эффективна даже при уже образовавшихся гнойных массах. Ее листья необходимо измельчить с помощью мясорубки, смешать с вазелином и ланолином. Полученную мазь наносить на кусочек сложенного бинта, прикладывать к язвенному дефекту и фиксировать. Земляника обладает противовоспалительным и антисептическим действием, рана достаточно быстро очищается от гноя и заживает в течение двух — трех недель.

stopinsult.ru

Трофическая язва на ноге: быстрое лечение в домашних условиях

Лечение трофической язвы нижних конечностей — задача сложная, требующая много времени. Опыт больных, подтверждённый мнением врачей, показывает эффективность народных средств. Поэтому с патологией можно бороться в домашних условиях. Избавление от трофических язв на ноге требует комплексного подхода. Это значит, что придётся воспользоваться народными рецептами, компрессами, медицинскими препаратами и всевозможными мазями.

Важно вылечить не только дефекты мягких тканей и кожи на ногах, но также избавиться от причин, вызывавших болезнь. Поможет в этом совмещение локального лечения с приёмом средств общего назначения. Но прежде чем приступить к применению советов, следует понять этиологию трофической язвы.

Предпосылки для развития

Современная медицина точно не знает, что является причинами возникновения трофических язв на нижних конечностях.

Но многочисленные исследования позволили выделить 3 наиболее вероятные предпосылки:

  • варикоз;
  • осложнения после обморожения, ожогов и других повреждений кожи;
  • нарушение кровотока мягких тканей на ногах, как симптом при сахарном диабете.

Приятная новость — вылечить трофическую язву на ноге можно без хирургического вмешательства. Процедуры в домашних условиях, с использованием антисептических растворов, мазей, гелей и прочих средств, обладают высокой эффективностью, при правильном применении. Однако, не рекомендуется заниматься самолечением без присмотра специалиста.

Развитие при повышенном уровне сахара

Лечение трофической язвы при сахарном диабете — самая сложная процедура. Несмотря на активное продвижение медицины в этом вопросе, действительно эффективных методик избавления от «диабетической стопы» не существует. Поэтому избавиться от этой проблемы в домашних условиях невозможно!

Полезно знать о развитии такой патологии:

  • появление трофических язв при диабете считается самым проблемным осложнением повышенного уровня сахара;
  • вероятность осложнения при стаже заболевания свыше 15 лет составляет 80%;
  • появление небольшой ранки в виде дырочки на ноге, может стать причиной ампутации нижних конечностей;
  • вероятность распространения инфекции на ногах с последующим их ампутированием составляет 50%;
  • развитие гангрены при диабете в 66% случаев приводит к летальному исходу.

Учитывая серьёзность осложнений при диабете, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Обнаружив предпосылки для развития «диабетической стопы», следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью! При своевременном обращении к специалисту, язва исчезнет за 2—4 месяца. Само же лечение может затянуться на долгий срок.

Что нужно знать о «диабетической стопе»

Чтобы вовремя вылечить инфекцию при диабете, необходимо определить симптомы на ранней стадии развития патологии.

Для этого важно знать, что выделяют 2 способа образования осложнения:

  1. Ишемический механизм предполагает образование язв, как следствие нарушенного кровоснабжения мягких тканей и кожи нижних конечностей. Обескровленные зоны начинают отмирать, что приводит к появлению небольших дырок. Подобное осложнение свойственно при диабете тяжёлой стадии. В этом случае, необходимо проводить лечение не только на ногах, но и устранить повреждения сосудов.
  2. Нейропатический механизм встречается намного чаще. Из-за того, что в дистальных отделах нижних конечностей наблюдается нарушенная иннервация, болевой порог больных заметно увеличивается. Отсутствие нормальной реакции на ссадины, ушибы, крошечные раны, приводит к инфицированию кожных тканей. Лечение осложняется нечувствительностью к боли (пациенты не сразу замечают язвообразование).

Грамотное лечение осложнения

Уяснив, что лечение народными средствами при диабете не поможет, необходимо обратиться к специалисту на первых стадиях развития патологии.  Опытный профессионал сначала постарается вылечить основную патологию. А уже потом скорректирует лечение повреждённых тканей на ногах.

Важно, чтобы врач назначил комплекс процедур, так как избавление от симптоматики не приведёт к ремиссии:

  1. Скорректировать уровень сахара. Чтобы лечение подействовало, необходимо поддерживать сахар на уровне 6—10 ммоль/л. Для этого понадобится составление низкоуглеводной диеты.
  2. Повысить интенсивность кровообращения на ноге. При условии, что сахар нормализовался, можно начинать лечение процесса язвообразования. Это поможет избавиться от мелких дефектов и гнойных образований, исключив осложнения.
  3. Исключить распространение инфекционного агента. При диабете важно избавиться от некротизирующихся тканей. Это позволит остановить распространение кожного дефекта.
  4. Стимулирование восстановления тканей. Удаление отмерших тканей и обработка ран антисептиком при диабете могут оказаться неэффективными. Поэтому рекомендуется использовать перевязки с протеолитическими ферментами, которые запускают процессы отторжения мёртвых тканей.

Если лечение не принесло результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Только механическое удаление больших объёмов инфицированных тканей позволит справиться с язвообразованием на ногах при диабете.

Как лечиться дома

Менее серьёзные случаи заболевания можно вылечить в домашних условиях. Весь курс длится довольно долго — необходимо навсегда избавиться от инфекции.

Специалисты выделяют несколько правил, которые сделают лечение дома максимально полезным:

  1. Составить диету. В первую очередь ограничивается количество продуктов с высоким уровнем углеводов. Для эффективного восстановления организму нужны витамины и клетчатка. Поэтому рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей. Специи, острые блюда — теперь это табу.
  2. Качественный сон. Чтобы навсегда избавиться от дефектов на ногах, нужно хорошо высыпаться. Однако, покой должен быть размеренным. Нет необходимости в постоянном постельном режиме.
  3. Физическая активность. Опытный врач поможет подобрать комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Выполняя предписания в течение недели, удастся разогнать кровь по ноге и улучшить метаболизм.
  4. Правильная обувь. Важно избегать травм тканей на ногах. Качественная обувь с ортопедической подошвой поможет в этом.

Необходимо постоянно следить за течением болезни. Если самолечение не помогает, рекомендуется сразу обратиться за помощью к хирургу. Своевременное вмешательство позволит избежать осложнений и, вероятно, сохранит жизнь.

Как устранить последствия варикоза

Стойкое венозное расширение — одна из распространённых причин образования трофических язв на ноге.

К счастью, избежать негативных последствий болезни можно с помощью домашних процедур:

  • обработка ран антисептиком;
  • применение восстановительных гелей;
  • приём антибиотиков и препаратов с антивоспалительным эффектом;
  • повышение иммунитета.

Применяя народные средства ежедневно, появляется возможность остановить заражение конечностей в домашних условиях. Врачи отмечают множество полезных рецептов мазей. Вот один из них.

Рецепт домашней мази

Понадобятся следующие ингредиенты:

  • 1 ст. л. мёда;
  • куриные яйца;
  • сбор ромашки.

Мёд смешивается со свежим куриным белком. Из сбора ромашки готовится отвар. После 3 часов настаивания, мазь готова к применению. Перед её использованием обработать рану травяным отваром.

Польза льняных семян

Семена льна широко применяются в народной медицине. Благодаря целебным свойствам, их часто используют для приготовления домашних отваров. Чтобы побороть дефекты, вызванные язвами ног, необходимо заварить 100 гр льняных семян заварить в 3 л горячей воды. Отвар будет готов спустя 2 часа.

Процедуры проводятся в импровизированном сосуде, сделанном из плотной клеёнки. Отвар выливает в самодельный резервуар, после чего туда опускается нога. Чем дольше удастся продержать поражённую конечность в целебном средстве, тем лучше.

Ноги после процедуры рекомендуется вытирать насухо. Желательно также воспользоваться листьями крапивы. Они улучшат кровотечение и разгонят застои.

Приготовление лечебного геля

Высокую эффективность в борьбе с патологией показали гепариновые гели, приготовленные дома. Благодаря уникальному составу и наличию особых ферментов, такие домашние средства не вызывают аллергических реакций, а также не имеют противопоказаний. Выбор гепариновых гелей, которые можно использовать в качестве основы для домашней мази, очень большой.

Рекомендуется использовать следующие:

  • Лиотон;
  • Тромбофоб;
  • Тромблесс.

Такие средства можно использовать постоянно. Они показали хороший результат как во время профилактик, так и в период после операции.

Рецептов, которые помогают при болезни, очень много. Каждый может выбрать для себя что-то, основываясь на собственных предпочтениях и финансовых возможностях. К тому же необходимо уделить внимание правилам поведения после лечения.

Из-за появления глубоких ран, на ногах часто образуются рубцы. Важно ухаживать за ними, не допуская нагрузок и повреждений. Врачи советуют обрабатывать место бывшей раны травяными экстрактами (зверобой, календула, ромашка). Не рекомендуются длительные пешие прогулки, сильные физические нагрузки и бег. Стоит позаботиться об эластичности сосудов. Выполнение всех предписаний позволит сохранить ноги здоровыми, а также исключить повторное язвообразование.

Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

varikoz.help

Лечение трофических язв на ногах

На земле свыше двух миллионов людей сталкивались с таким заболеванием как трофическая язва. Поражение стоп и голеней ног трофической язвой вызывает воспаление и сильнейшее поражение базальной мембраны или эпителия.

Заболевание уничтожает кожные покровы, а после их излечения остаются рубцы. Трофические язвы на ногах очень тяжело поддаются лечению. Дело в том, что при заболевании нарушается питание клетки, а защитные функции организма заметно уменьшаются. Сложность в лечении трофических язв на ногах связана ещё и с тем, что организм, пусть и не значительно, но, теряет способность к восстановлению.

Виды трофических язв

Первопричина возникновения этого тяжелого заболевания известна  — это нарушение кровоснабжения ног. В результате клетки эпителия не получают необходимое питание и как следствие отмирают. В современной медицине выделяют несколько разновидностей трофических язв:

Артериальные и Атеросклеротические язвы

Язва на ноге

Они имеют одинаковые причины появления. Как правило, их появлению способствует ишемия мягких тканей голени, регулярное переохлаждение ног, систематическое ношение тесной обуви и травмы кожного покрова ног.

Язвы появляются чаще всего на  больших пальцах, пятках и на стопе (её внешней стороне). Распознать артериальную или артериосклеротическую язву можно по следующим признакам: это небольшие гноящиеся раны с рваными краями, кожа вокруг которых бледно-желтого цвета.

Как правило, заболеванию подвержены люди пенсионного возраста. Первые симптомы, свидетельствующие о скором появлении язвы — «перемежающаяся хромота», её главный признак – быстрая усталость и физический дискомфорт при ходьбе по лестнице.

Постоянный озноб, быстрая усталость, боли в ноге по ночам и самое главное больная нога всегда остается холодной. При этих признаках уже необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае, на ноге появятся язвы, которые будут только увеличиваться.

Венозные язвы

Они чаще всего появляются на голени. Язвы появляются в том случае, если нарушен венозный кровоток нижней конечности. Причиной их появления зачастую является осложнение при варикозном расширении вен.

Тревожные звонки, свидетельствующие о появлении у человека язв этого типа следующие:

  • В ногах нередко присутствует чувство тяжести
  •  икроножная часть часто отекает
  • по ночам случаются судороги в области икр

Венозная трофическая язва

В области голени увеличиваются вены, появляется венозная сетка, а кожа нередко чешется; Со временем вены «разрастаясь» превращаются в очаги пятен от пурпурного оттенка до фиолетового цвета.

Пятна со временем занимают все большую и большую площадь; Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем плотнее становится кожа, при этом становясь гладкой и приобретая специфический блеск. Так выглядит начальная стадия болезни. В её завершении на ногах выскакивают струбцины схожие по форме и цвету с парафиновыми хлопьями.

Если уже сейчас не начать лечение, иначе спустя короткий промежуток времени на месте  «хлопьев» образуются язвы, которые будут только прогрессировать и сами по себе уж точно не пройдут.

Напротив, болезнь будет прогрессировать, поражению подвергнутся кожные покровы, ахиллово сухожилие, икроножная мышца, надкостница большой берцовой кости. Язва будет непрерывно гноиться и, как следствие, неприятно пахнуть.

Очень важно своевременно, а главное верно начать лечение. Это позволит избежать развития серьезных заболеваний, в числе которых паховый лимфаденит, рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит.

В отдельных случаях трофические язвы при варикозе приводят к слоновости голени и лимфатическому увеличению сосудов. В медицинской практике встречались случае, когда при запоздалом лечении язв не удавалось избежать возникновения сепсиса, сопровождающегося летальным исходом.

Гипертонические язвы

Эти язвы имеют и другое название — Марторелла. Они являются редкими. Причиной её появления служит постоянно повышенное артериальное давление. Как правило, при таком давлении возникает спазм стенок мелких сосудов.

Риску заболевания чаще всего подвержены женщины, переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Первые признаки заболевания — появляющиеся пятна красновато-синюшного цвета или папулы, сопровождающиеся малозаметной болезненностью.

Характерная особенность мартореллы — язвы появляются одновременно на обеих голенях, на середине наружной её поверхности. Этот вид язв, в отличие от остальных развивается медленно, но сопровождается сильными круглосуточными болями. Существует огромный риск бактериального заражения.

Трофические язвы при сахарном диабете

Язвы при диабете иногда приводят к ампутации

Название язвы говорит само за себя. Она чаще всего является следствием осложнения при сахарном диабете. При таком виде заболевания  наблюдается  отсутствие чувствительности в нижних конечностях.

Это первый признак появления диабетической язвы. Проверить чувствительность ног можно нехитрым способом. Проведите рукой по ноге. Если на ощупь нога холодная – это прямое свидетельство гибели некоторых нервных окончаний.

Дополнительные признаки болезни – боли по ночам, и симптомы схожие с развитием артериальной язвы. Однако при диабетической язве, синдрома «перемежающейся» хромоты нет.

Как правило, язвы возникают на больших пальцах. Но при этом ранка диабетической язвы заметно глубже ранки артериальной язвы. Травмы натоптышей на подошвах тоже могут привести к появлению этого вида язв.

Опасность  диабетической язвы заключается в том, что она чаще всех остальных поражается я всевозможными инфекциями, что может привести к гангрене и ампутации конечностей. Главной причиной появления диабетической язвы служит ангиопатия ног в  запущенной стадии.

Инфекционные язвы

Второе название инфекционной язвы – пиогенная. Основная причина их появления – иммунитет, ослабленный гнойными экземами, фурункулами, фолликулитами и прочими неприятными явлениями подобного характера.

Как правило, заболевания подобными язвами распространено среди людей ведущих асоциальный образ жизни и не соблюдающих гигиену тела. Инфекционные язвы могут появляться как одиночными точками, так и очагами скоплений на всей поверхности голени. Как правило — это раны овальной формы, малой глубины. Нейротрофические язвы. Причинами возникновения этого вида язв служат травмы позвоночника и головы.

Нейротрофические язвы

Они  чаще всего появляются на подошве со стороны пяточного бугра или на боковой поверхности пятки. Это глубокие язвы конусовидной формы, разъедающие ткани вплоть до сухожилий, мышц и костей.

Однако в диаметре эти язвы имеют небольшие размеры. Они являются «кладовыми» огромного количества гнойных масс, со зловонным запахом. Чувствительность кожи вокруг раны отсутствует.

Как вылечить трофическую язву

Общего системного подхода к лечению трофических язв в медицине нет. В каждом конкретном случае подход к болезни и борьбе с ней, и причинами её возникновения строго индивидуален.

Возникает вопрос: «Какой врач занимается лечением этой проблемы?»  Вам нужен врач – флеболог, именно его консультация необходима пациенту страдающему таким недугом. Очень важно на начальном этапе, верно, определить тип язвы.

Это достигается путем различных исследований: бактериологического, цитологического, гистологического и других видов диагностики заболевания.

Детальные исследования позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Широко применяется местное лечение трофических язв.

Оно сосредоточенно на очищении язв от гноя и некротических тканей. Активно применяются мази способствующие рубцеванию ран, антисептические препараты для обработки ран, средства снимающие воспаление эпителия. Не последнее место в борьбе с трофическими язвами занимают рецепты народной медицины и физиотерапия.

Фото начальной стадии

От начальной стадии до язвы

Препараты при трофических язвах

При трофических ранах, независимо от причины их возникновения, очень важно на всех этапах заболевания проводить местное лечение. Специальных лекарственных препаратов для терапии этого недуга не существует.

Наиболее востребованными при трофических язвах являются мази с противовоспалительным, регенерирующим, антибиотическим, обезболивающим и тромборассасывающим действием.

Такие средства втираются на пораженный участок кожи не менее 2 раз в сутки, после антисептической обработки места язвы. Мазями, наиболее часто применяющимися для лечения заболевания, являются:

Мази

Эритромициновая — относится к группе макролидов, имеет антибактериальный и немного противовоспалительный эффект. Помогает избежать присоединения инфекции и способствует лечению уже инфицированных язв.

Ее можно использовать у больных с аллергией к антибиотикам пенициллинового ряда. Мазь не оказывает системного влияния на организм, нетоксична, практически не вызывает побочных явлений и может применяться у ослабленных и пожилых пациентов.

Обычно назначается лишь тогда, когда гнойное или воспалительное поражение сформировалось в результате заражения теми микроорганизмами, на которых активное вещество влияет (стафилококки, бруцелла и т. д.). Курс лечения может быть длительным и составлять 2-4 месяца.

Венорутон — действующее вещество – рутин, защищает от образования тромбов, предотвращает воспалительные явления. Гель помогает устранить венозный застой, улучшить тканевое питание и оксигенацию.

При постоянном использовании препарат препятствует тромбообразованию и повышает устойчивость стенки сосудов к негативному влиянию.

Противопоказан первые 3 месяца беременности и при аллергии на активный компонент венорутона. Аналогами являются троксевазиновая мазь, лиотон гель, троксевенол.

Синтомициновая — мазь с антибактериальным компонентом хлорамфениколом. Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину и стрептомицину.

Обладает сильным противовоспалительным действием. К побочным эффектам относят возможное кожное раздражение (зуд, отечность и т. д.). Если через неделю после использования состояние трофической язвы не улучшилось, мазь заменяют другим средством.

Солкосерил — выпускается в форме мази и геля, активный компонент препарата получают из крови молочных телят. Лекарство при местном применении помогает улучшить метаболизм и оксигенацию в тканях, ускорить процессы восстановления клеток.

Солкосерил способствует сохранению структуры ткани, ликвидации экссудата, ускорению грануляции и эпителизации. Мазь используют после тщательной очистки раны. При применении возможно кратковременное жжение. Побочными явлениями являются крапивница и дерматит.

Левомеколь — за счет офлоксацина обладает широким спектром антибактериального воздействия. Также в состав входит несколько других активных компонентов, при этом метилурацил ускоряет восстановление, заживление тканей и эпителизацию, повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Лидокаин способствует снижению болевого синдрома. Такой многокомпонентный состав помогает добиться одновременно  регенерирующего, противомикробного, местноанестезирующего и противовоспалительного эффекта.

Мазь наносят на стерильные салфетки, которые прикладывают к предварительно очищенной трофической язве, один раз в сутки. Долгое применение левомеколя не рекомендуется по причине вероятности всасывания составляющих в кровь.

Бетадин — действующее вещество повидон-йод. Мазь коричневого цвета, с легким запахом йода. Оказывает бактерицидное действие на грибки, бактерии, простейшие и вирусы. Исследования показали, что при постоянном применении бетадина положительное действие заметно уже на 5 день использования. Противопоказан при аллергии к йоду, заболеваниях щитовидной железы, ХПН и беременности.

Бепантен — активное вещество декспантенол, способствует быстрому заживлению кожи. Также в состав входит хлоргексидин, он обладает антисептическим эффектом. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей язвы, успокаивает боль, защищает рану от инфекции. Крем не липнет, легко наносится, быстро впитывается. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Тетрациклиновая – обладает антибактериальными, бактериостатическими и антисептическими свойствами. При трофических язвах используется 3% мазь. Наносится тонким слоем до 2 раз в день.

Как и любой антибиотик, тетрациклин имеет много местных и общих побочных эффектов. После вскрытия туба нельзя использовать препарат более 2 месяцев. Мазь можно просто втирать в пораженный участок или использовать в виде марлевых повязок.

В лечении трофических язв могут быть использованы и другие мази и гели. Важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с этапом развития, наличием инфицирования и клиническим течением заболевания. Также стоит внимательно относиться к противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечения язв

При хирургическом вмешательстве удаляются очаги воспаления и отмершие ткани. Среди хирургических методов борьбы с трофическими язвами применяются  кюретаж, вакуумная терапия.

Последний способ лечения позволяет эффективно и быстро удалять гной из раны и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг неё. Он способствует улучшению циркуляции крови.

Риск возникновения осложнений при таком лечении минимален.  В лечении плохо заживающих язв, к примеру, гипертонических или венозных широко используется метод катеризации.

«Виртуальная ампутация»  — эффективный способ борьбы с нейротрофическими язвами.  При таком вмешательстве резекция плюсневой кости и плюснефалангового сустава проводится без нарушения анатомической целостности стопы. Оперативное вмешательство касается только краев язвы.

После любого хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс лечения медикаментами.  Медикаментозное лечение может быть использовано и как самостоятельное лечение, а не дополнительное.

К нему прибегают в случаях легкой и средней степени развития язвенной болезни.   Процедура лечения проходит в несколько этапов. Все зависит от стадии и сложности протекания заболевания.

Чем раньше больной обратится в центр флебологии, тем больше  шансов на скорейшее выздоровление и возможность заметно сэкономить свой бюджет. Консультация специалиста флеболога обойдется в 1000-2000 рублей, а вот дальнейшее лечение, в том числе и хирургическая помощь в денежном эквиваленте исчисляются суммой примерно в 30 – 50 тысяч рублей. Это если говорить о Москве.

Хирургическое лечение (видео)

Результаты хирургического лечения

 
 

Медикаментозное лечение. Этапы и цели

Начальный этап заболевания, или стадия мокнущей язвы, сопровождается лечением антибиотиками, с широким спектром действия. На данном этапе применяются противовоспалительные, нестероидные, препараты.

Например, диклофенак, кетопрофен и другие препараты подобного действия.  Широко применяются внутривенные инъекции, такие как реопоглюкин и  пентоксифелин. Не обходится без применения антиаллергенных препаратов, наиболее популярные среди них – супрастин и тавегил.

Что касается местного  лечения, то в первую очередь используются препараты для лечения, способные очистить язву от гноя, всевозможных бактерий и отмерших клеток эпителия.   С этой целью активно применяется промывание ран антисептическими растворами, такими как фурацилин, марганец, хлоргексидин.

Широко применяются отвары трав ромашки, чистотела и череды, лечебные компрессы с мазями. Исходя из степени тяжести болезни, при необходимости проводится процедура очищения крови.

Второй этап лечения, или стадия начального заживления и образования рубцов.  На этой стадии лечения активное применение находят заживляющие мази. К ним относятся  — актевигин, солкосерил, эбермин и другие.

В курс лечения включают антиоксиданты, к примеру, толкоферон.  Подход к лечению язв на данном этапе меняется.   На данном этапе лечения необходимо использовать специальные раневые покрытия. такие как гешиспон, альгипор, альгимаф, свидерм, аллевин и прочих.   А для обработки пораженной поверхности применяется препарат куриозин.

Третий и последующие этапы лечения характеризуются  ликвидацией основного заболевания, являющегося  причиной появления трофической язвы.

Компрессия в борьбе с язвами

Компрессия при язвах

Компрессионная фиксация язвы неотъемлемая часть лечения на любом этапе. Как правило, в большинстве случаев, применяется бандаж из многослойного эластичного бинта. Бандаж из бинтов органической растяжимости применяется в первую очередь  при лечении открытых язв при варикозе.

Это позволяет уменьшить диаметр вен и отеки, а также улучшить кровообращение в нижних частях ног и работу лимфодренажной системы.

Наибольшую популярность в лечении венозных язв получила компрессионная система Saphena Med UCV. Эластичные чулки,  используемые вместо бинтов, в этой компрессионной повязке  очень эффективны и к тому же удобны.

Перманентная компрессия с использование медицинского трикотажа «Меди» или «Сигварис», класс компрессии 2-ой или 3-ий, рекомендована при лечении венозных язв. При пиогенных и друг их видах язв, для  выполнения  компрессии с прерыванием рекомендовано использовать специальную повязку на цинк-желатиновой основе «Сапожок Уна» или «Сапожок Air Cast».

Физиотерапия

Основная задача физиотерапии увеличение эффективности лечения. Физиотерапия, в качестве вспомогательного средства, применяется на втором этапе медикаментозного    лечения.  В этих целях, пациенту назначается лечение ЛОД в барокамере Кравченко.

Его рекомендуют пациентам с атеросклеротическими язвами. Низкочастотная ультразвуковая кавитация усиливает воздействие антисептиков на вирусы и бактерии находящиеся в язве.

Другие методы

Применение лазерной терапии рекомендовано пациентам, испытывающим сильнейшие боли, а также для снятия воспаления. Лазерная терапия способствует восстановлению клеток эпидермиса.

Магнитная терапия  применяется в качестве обезболивающего, седативного, сосудорасширяющего и противоотёчного  влияния.

В целях усиления сопротивляемости организма всевозможным инфекциям назначается облучение ультрафиолетом.

Озонотерапия применяется для повышения усвоения клетками кислорода  и способствует развитию роста соединительной ткани.

Грязелечение и бальнеотерапия рекомендовано в качестве полного восстановления здоровых тканей.

Лечение сложных форм трофических язв

В случаях, когда очаги поражения язвами кожных покровов большие, медикаментозное лечение не дает необходимых результатов. Как правило, чаще всего такие неприятности возникают при ярко выраженных формах заболевания и венозной недостаточности.  В результате, рана не затягивается, причиняя страдания больному.

В таких случаях  прибегают  к пересадке кожи. Донорскую кожу чаще всего берут с бедра или ягодиц. После операции по пересадке кожных покровов, донорская кожа является стимулятором восстановления эпителия вокруг раны.

Фото до и после

Результаты длительного лечения

 
 

Лечение народными методами

Вылечить трофическую язву очень не просто. Это трудоемкий и длительный процесс. В качестве дополнительного средства лечения наряду с медикаментозным лечением, являются народные средства.

В первую очередь «бабушкины» рецепты направлены на приготовление отваров и настоев для промывания ран. На основе лекарственных растений готовятся мази, применяемые для обработки пораженной язвами кожи.

Настои на основе ромашки, календулы, чистотела и череды славятся своими антисептическими свойствами.  Они не просто снимают воспалительный процесс в ране, но и стимулируют образование эпителия.

Очень действенным способом заживления язв в домашних условиях является следующий метод:  промыв рану отваром трав-антисептиков, её необходимо обработать настойкой прополиса на спирту или просто водкой. Затем смазать рану мазью Вишневского или ихтиоловой.

Если мы имеем дело с ранами долго не заживающими. На них необходимо прилаживать ватные диски, пропитанные дегтем.  Диски не убирать с  раны в течение 2-3 суток, после чего поменять их на свежие тампоны.  Процедуру необходимо проделывать до полного заживления раны.

Наиболее сложным и трудоемким  является лечение язвы при диабете.  Здесь на помощь придут следующие народные хитрости: Сухие листья татарника необходимо истереть в порошок и засыпать ими рану. Но прежде необходимо её промыть раствором риванола.

Затем наложить повязку. Через сутки вновь присыпать рану порошком из листьев, однако на этот раз промывать не нужно.  Спустя время рана начнет затягиваться.  Таким же способом рекомендовано использовать и листья Золотого Уса, или же соком этого растения пропитывать ватные диски и прикладывать их к ране.

Очень действенным  способом лечения является творог, но он должен быть свежим. Лучше его готовить самостоятельно.  Как и в предыдущих случаях, рану необходимо промыть. Делать это нужно сывороткой.

После чего в рану необходимо положить кусочек мягкого творога.   Затем зафиксировать творог в  ране пергаментной или компрессной бумагой. Наложить бинтовую повязку.

В лечении язв широко применяется прополис. В домашних условиях можно приготовить мазь на его основе и гусином жиру.  Её приготовление: смешать гусиный жир и измельченный прополис в пропорции 100гр./30гр.

Смесь варить в течение четверти часа на водяной бане. Готовой мазью обрабатывать язвы, сверху укрыв компрессной бумагой. Обязательно забинтовать. Эту мазь также  можно  приготовить на нутряном свином жире или сливочном масле.

Использование фракции АСД сопровождается одновременным приемом препарата внутрь и наружно. Для внутреннего приема 0,5 мл АСД-2 разводят в ½ стакана воды или чая. Пить раствор в течение 5-ти дней,  после сделать перерыв на 3 дня.

Для наружного применения нужна фракция АСД-3. Её необходимо разбавить растительным маслом в соотношении 1 к 20. Рану обработать перекисью водорода. После образования пленки белесого цвета на поверхности раны, промывание закончить и нанести на язву АСД

Профилактика

Трофическая язва – болезнь склонная к рецидиву. Поэтому, даже после полного избавления от неё не стоит забывать о профилактике. И здесь необходимо 2 раза в год проводить лечебную профилактику и соблюдать рекомендации  врача.

В обязательном порядке необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов. Рубцы, образовавшиеся на месте язв, рекомендовано смазывать маслом, настоянным на ромашке, календуле или зверобое.

Стараться избегать нагрузок на ноги, а также носить  компрессионное белье.  Не упускать возможность лечения на бальнеологических курортах, а также прибегнуть к услугам специалистов кабинета лечебной физкультуры.

Они подберут индивидуальный комплекс упражнений, способствующих улучшению эластичности сосудов, а также позволят минимизировать риск нового возникновения трофических язв.

Трофические язвы (видео)

varicoze.ru


Смотрите также