Как лечить стенозирующий лигаментит


Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить стенозирующий лигаментит

Автор: nmed · Опубликовано 20 марта 2017 · Обновлено 26 мая 2019

Стенозирующий лигаментит или синдром щелкающего пальца – это патология, которая поражает сухожилия и связки пальцев на руках. Болезнь приводит к тому, что палец находится в фиксированном согнутом состоянии. В начале заболевания больной еще способен разогнуть палец, но это сопровождается щелчком. Поэтому это состояние и получило название «щелкающий палец». С развитием болезни полное разгибание пальца становится невозможным.

Щелкающий палец лечат компрессами, ванночками и растираниями. Необходимы для терапии заболевания регулярные массажи и ежедневная физкультура. В большинстве случаев лигаментит проходит, и пальцу удается вернуть подвижность.

  • Почему возникает стенозирующий лигаментит?
  • Симптомы патологического состояния
  • Стадии заболевания
  • Как лечить стенозирующий лигаментит?
  • Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?
  • Профилактика заболевания
  • Почему возникает стенозирующий лигаментит?

    Иногда лигаментит проявляет себя в детском возрасте. Стенозирующий лигаментит развивается у малышей в возрасте 1–3 года. В абсолютном большинстве случаев страдает первый (большой) палец рук. Почему у детей возникает лигаментит? Причиной развития патологии называют несинхронную скорость роста и развития связочно-сухожильного аппарата рук.

    Часто щелкающий палец развивается у взрослых людей , преимущественно женщин, в возрасте 40–50 лет. Современная медицина не может дать окончательный ответ на вопрос о том, почему развивается это заболевание. Выделяют несколько главных причин:

    1. Травмы. У взрослых людей стенозирующий лигаментит часто развивается на фоне микротравм мышечного аппарата кисти.
    2. Перенапряжение мышц, которое часто возникает на производстве, также приводят к тому, что возникает стенозирующий лигаментит.
    3. Часто щелкающий палец возникает в результате воспалительного процесса или ревматизма.
    4. В некоторых случаях причиной болезни является наследственная предрасположенность, которая обуславливает особенности строения связок и сухожилий кисти.

    Симптомы патологического состояния

    1. На начальных этапах развития болезни у больного возникает ограничение в процессе сгибания-разгибания пальца.
    2. В процессе движения пальца слышен щелчок.
    3. В основании пальца появляется небольшое выпуклое округлое образование.
    4. При надавливании на основание щелкающего пальца возникает боль.
    5. Щелкающий палец часто отекает.
    6. В некоторых случаях уменьшается чувствительность поврежденного пальца.

    Стадии заболевания

    Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

    Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок. Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия. Стадия III. Разогнуть палец невозможно.

    Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

    Как лечить стенозирующий лигаментит?

    Лечение болезни проводят народными средствами при помощи целебных компрессов, специальных упражнений на кисти. Полезен в этом случае регулярный массаж рук, который улучшает кровоснабжение кистей. Лечение народными средствами является длительным и занимает несколько месяцев.

    Как вылечить стенозирующий лигаментит массажем?

    Массаж является эффективным вспомогательным средством в лечении лигаментита. Перед массажем рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для рук. Для ванночки следует использовать травяные отвары или морскую соль (2 ч. л. соли на 1 л воды). Для самой процедуры хорошо подойдет масло на основе трав.

    Массаж должен делать другой человек, не сам больной. Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать.

    1. Больной и массажист садятся друг напротив друга.
    2. Массажист берет кисть больного и совершает большими пальцами круговые движения на тыльной стороне кисти. Затем, разводя большие пальцы в противоположные стороны, растягивает ладонь.
    3. Массажист отводит пальцы к запястью, придерживая с нижней стороны кисть
    4. Массажист поглаживает запястье больного круговыми движениями.
    5. Массажист обхватывает запястье одной рукой. Большой палец должен находиться под кистью с внешней стороны. Руку больного необходимо упереть на локоть, после чего массажист должен несильно надавить на свой большой палец.
    6. Массажист должен как можно дальше отклонить кисть назад, но при этом у больного не должно возникать неприятных ощущений, боли.
    7. Больной кладет руку ладонью вверх. Массажист массирует круговыми движениями внутреннюю сторону запястья и ладонь.
    8. Массажист медленно массирует пястные кости, надавливая на кисть сверху. Кисть при этом должна быть зафиксирована в другой ладони массажиста.
    9. Таким же образом необходимо помассировать пальцы руки. Затем необходимо обхватить каждый палец с боков и медленно провести снизу вверх.
    10. Больной должен развести пальцы в стороны. Массажист массирует пространство между пальцами.
    11. Массажист заканчивает процедуру, еще раз массирую круговыми движениями сначала пальцы, а затем всю кисть.

    Следует помнить, что во время массажа необходимо чередовать разные типы движения: надавливание, поглаживанием, растирание и разминание.

    Чтобы вылечить стенозирующий лигаментит поможет гимнастика рук!

    Каждый элемент гимнастики для кистей нужно выполнять в течение 20–30 секунд.

    1. Локти упирают в стол, поднимают ладони и трясут кистями.
    2. Прижимают ладони друг к другу на уровне груди, усердием сжимают. Предплечья должны быть на одном уровне и образовывать ровную линию. Поочередно надавливают на каждую кисть пальцами другой руки и отклоняют кисть назад.
    3. Пальцы продолжают соприкасаться, а запястья медленно разводят и сводят обратно.
    4. Руки опускают и расслабляют. Трясут кистями, одновременно поднимая руки. Локти при этом должны быть расслаблены.
    5. Снова повторяют пункт 2, увеличивая амплитуду движения кистей.
    6. Руки продолжают прижимать друг к другу на уровне груди, при этом медленно разводят и сводят пальцы.
    7. Локти упирают в стол и вращают кисти по и против часовой стрелке.
    8. Поочередно сгибают и разгибают пальцы рук.
    9. Чтобы массаж и гимнастика были эффективны, их нужно проводить регулярно. Гимнастические упражнения нужно выполнять дважды в день, массаж можно делать ежедневно, можно несколько раз в неделю. Для этой процедуры нет необходимости приглашать профессионального массажиста, можно попросить кого-то из членов семьи или друзей.

    Прогревание

    Эффективно для лечения болезней суставов (которые могут быть причиной синдрома щелкающего пальца) и самого этого синдрома прогревание. Эта процедура улучшает циркуляцию крови в больной кисти, способствует скорейшей нормализации ее функционирования.

    Лучше всего прогревать кисти сухим теплом. На сухой сковороде нагревают поваренную или морскую соль и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, сверху кладут завернутую соль. Компресс выдерживают, пока он не остынет, после чего процедуру можно повторить еще дважды. По окончанию прогревания кисть полезно размять или попросить кого-то сделать массаж.

    Лечение парафином

    Эффективной терапией проблем с суставами и связками является лечение парафином. Для этого покупают несколько свечей или саму парафиновую основу. Его измельчают и плавят на медленном огне. Затем расплавленный парафин выливают в широкую миску, которую предварительно выстилают двумя слоями кальки или бумаги для выпечки, и ждут, пока сверху не образуется тонкая корочка затвердевшего вещества. После этого застывший, но все еще мягкий и теплый парафин вынимают вместе с бумагой и оборачивают им больную кисть. Сверху компресс заворачивают теплой тканью. Компресс выдерживают, пока парафин не остынет.

    Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?

    Лечение народными средствами приносит ощутимый эффект и при этом не вызывает побочных эффектов. Напротив, применение целебных травяных отваров способствует улучшению состояния кожи рук и ногтей. Народная медицина предлагает ванночки и компрессы, которые оказывают расслабляющее и согревающее действие.

    1. Девясил. В 1 л кипятка заваривают 6 ч. л. измельченного корня этого растения. Корни варят на медленном огне около 20 минут, затем остужают и процеживают. В отваре смачивают натуральную ткань или марлю и прикладывают к больной руке, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Компресс должен быть теплым.
    2. Бузина. 6 ст. л. сушеных листьев этого растения заваривают в 1 л кипятка, настаивают, пока раствор не остынет до комфортной температуры. В настой добавляют 3 ч. л. соды. Снадобье используют для компрессов или ванн для рук.
    3. Подорожник. В 400 мл кипятка запаривают 4 ч. л. семян подорожника, настаивают полчаса, затем фильтруют и снова подогревают до комфортной температуры. В готовый отвар добавляют несколько капель масла календулы. Снадобье используют для ванн для рук.
    4. Сена. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. травы сены, кипятят на медленном огне четверть часа, затем фильтруют и остужают до комфортной температуры. Отвар используют для ванночек.
    5. Соль. Полезно принимать ванны с морской солью. На 1 л кипятка берут 1 ст. л. соли. В такую ванночку также можно добавить несколько капель хвойного эфирного масла.
    6. Сосна. Молодые ветки и хвою сосны заливают водой в соотношении 1:3, кипятят на медленном огне 20 минут, затем фильтруют и используют для компресса или ванночек.

    Лечение народными средствами можно проводить при помощи мазей и настоек домашнего приготовления.

    1. Пастушья сумка. На 200 мл водки берут 5 ч. л. измельченной травы. Настаивают в стекле в темном теплом месте неделю, затем фильтруют. Настойку используют для компрессов.
    2. Полынь. На 200 мл водки берут 4 ст. л. полыни, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте 5 дней, затем фильтруют. Используют для компрессов.
    3. Календула. Сушеные цветки календулы растирают в пыль и смешивают с любым детским кремом в соотношении 1:1. Мазь настаивают в тепле сутки.
    4. Полынь. 100 г животного жира (барсучьего, гусиного, свиного) растапливают на водяной бане и смешивают с 50 г сушеной травы полыни, которую предварительно растирают. Снадобье выдерживают на водяной бане 10 минут, затем переливают в стеклянную посуду и остужают. Мазь хранят в холодильнике.
    5. Кавказский морозник. Траву смешивают с медом в соотношении 1:1. К смеси добавляют 10 мл растительного масла и 1 ч. л. сухой горчицы. Снадобье нагревают на водяной бане, но не доводят до кипения, тщательно смешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Мазь наносят на больную кисть на ночь.
    6. Лаванда. Цвет лаванды заливают растительным маслом в соотношении 1:2, выдерживают на водяной бане полтора часа, затем остужают. Снадобье не фильтруют и хранят в стеклянной посуде. Лавандовое масло хорошо использовать для массажа и растираний.
    7. Эфирные масла. В 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирного масла лаванды, герани и гвоздики. Масло используют для массажа и растирания.

    В целом, народные методы являются эффективными для терапии болезни. Если стенозирующий лигаментит развивается в детском возрасте, то применение массажа и ванночек для рук ребенка оказывается достаточным, чтобы болезнь не перешла в поздние стадии. Кисть продолжает развиваться, сухожилия растут, и со временем заболевание проходит.

    Если заболевание развивается у взрослых людей, то лечение народными методами позволяет в большинстве случаев добиться исцеления и восстановления подвижности пальца. В тяжелых случая традиционная медицина рекомендует проведение операции.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики развития болезни во взрослом возрасте необходимо уменьшить нагрузку на руку и регулярно делать описанные выше упражнения и массаж. Также важно избегать переохлаждения и воспаления суставов.

    nmed.org

    Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца в домашних условиях

    За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

    Причины возникновения

    Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.

    Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.

    Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:

    • наследственная предрасположенность;
    • аномалии в строении сухожилий и кисти;
    • воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
    • длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
    • заболевания эндокринной и сосудистой системы;
    • патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
    • механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).

    Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.

    Симптомы

    Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.

    По степени развития заболевания различают:

    • 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
    • при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
    • 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.

    Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.

    Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:

    • кисть продолжает функционировать;
    • в пораженном пальце возникает боль и отек;
    • болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.

    Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:

    • палец немеет и отекает;
    • при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
    • возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
    • движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
    • кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.

    Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.

    Лечение без операции

    Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.

    В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

    Обязательно почитайте:

    Как вылечить артрит колена в домашних условиях

    Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

    Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

    Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

    Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

    Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

    • электрофорез с кальцием и новокаином;
    • магнитотерапия
    • парафиновые обертывания и грязелечение;
    • компрессы с димексидом;
    • нанесение гепариновой мази;
    • инъекции в сухожилия гидрокортизона;
    • фонофорез
    • сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
    • на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

    Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

    Об особенностях симптомов и лечения стенозирующего лигаментита Вы можете также узнать из следующего видео:

    Самостоятельное лечение

    В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    Массаж

    Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

    1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
    2. Круговым движением поглаживать область запястья.
    3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
    4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
    5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
    6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
    7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
    8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

    Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

    Гимнастика для пальцев

    Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.

    1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
    2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
    3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
    4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
    5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
    6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
    7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.

    Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

    Возможно, Вам будет интересна статья о лечении латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава.

    Также есть полезная статья о лечении артрита народными средствами.

    Здесь Вы узнаете о лечении остеомиелита в домашних условиях.

    Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

    Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

    Ванночки и компрессы

    5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

    Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

    Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

    По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

    100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

    4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

    Обязательно почитайте:

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника

    Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

    Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

    Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

    Прогревание солью и парафином

    Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

    Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

    После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

    Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

    Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

    Профилактика заболевания

    В качестве профилактических мер следует избегать чрезмерной нагрузки на кисти. Выполняя длительную однообразную работу, необходимо давать отдых рукам. Во время такого перерыва стоит сделать несколько упражнений для восстановления кровообращения, размять и помассировать пальцы и кисть.

    Обнаружив первые щелчки в суставах, не откладывать посещение врача и снизить нагрузку на руки.

    Употребление продуктов, содержащих витамины группы В (орехи, семечки, чеснок, рыба и субпродукты), а также прием витамина В6 в виде таблеток или инъекций поможет сохранить сухожилия и мышцы здоровыми.

    Заключение

    Стенонизирующий лигаментит является серьезным заболеванием, способным привести к полной потере подвижности пальца и даже всей кисти. А ведь развитие заболевания сопровождается довольно четкой и выраженной симптоматикой, что позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и купировать болезнь с помощью народных снадобий.

    Более запущенный лигаментит также успешно поддается лечению медикаментами и физиотерапией. И только в последней стадии болезни не обойтись без операции. Поэтому не стоит игнорировать щелкающие звуки в пальце. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее восстановятся двигательные функции руки.

    Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народного рецепта для лечения стенозирующего лигаментита:

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Одноклассники

    Google+

    bezmedikov.ru

    Лигаментит большого пальца руки: что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

    Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

    Описание болезни

    Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

    • диабет;
    • подагра;
    • высокая нагрузка на кисти и пальцы;
    • аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
    • инфекционные заболевания,
    • травма;
    • атеросклероз;
    • ревматоидный артрит.

    Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

    При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

    Симптомы стенозирующего лигаментита

    Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения. Симптоматика при различных стадиях заболевания:

    1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
    2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

    Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

    Диагностика заболевания

    Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

    Пальпация и осмотр

    Для постановки диагноза стенозирующий лигаментит бывает достаточно ознакомиться с клинической картиной и провести осмотр пораженного участка. При пальпации можно выявить утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании и разгибании. При осмотре можно выявить блокирование одного из пальцев.

    При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

    Аппаратные методы

    Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

    Лабораторные

    Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

    Особенности лечения

    Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

    Консервативное

    Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

    Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

    • УВЧ;
    • микроволновая терапия;
    • электрофорез;
    • лечебная гимнастика;
    • аппликации озокерита.

    Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

    Массаж

    Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

    1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
    2. С осторожность растягивается ладонь.
    3. Проводят круговые движения в области запястья.
    4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
    5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
    6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
    7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

    Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

    Вспомогательные процедуры

    К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

    • ультразвуковая терапия;
    • ударно-волновая-терапия;
    • фонофорез;
    • парафинотерапия;
    • озокерит;
    • электрофорез;
    • грязи.

    Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

    Иммобилизация конечности

    Иммобилизация — это обездвижение конечности или иной части тела при воспалениях или повреждениях, а также иных болезненных процессах, в случаях, когда больному органу или части тела необходим покой. Иммобилизация проводится в обязательном порядке на срок не 14 дней. Также в этот период проводится физиотерапия. После длительного периода иммобилизации руки для восстановления подвижности пальцев используется ортопедическая перчатка.

    Оперативное

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

    Закрытая операция

    Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

    Открытая операция

    При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

    После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

    Народные методы

    Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

    • Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
    • Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
    • Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

    Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

    Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

    Способы восстановления

    В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

    Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

    Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

    Возможные последствия

    Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

    • инфекции при несоблюдении предписаний врача;
    • кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
    • синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
    • коллоидные рубцы;
    • аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

    При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

    Видео

    В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

    Выводы

    1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
    2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
    3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
    4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
    5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

    Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

    prooporu.com

    Стенозирующий лигаментит: лечение, операции, признаки | мрикрнц.рф

    Возникает стенозирующий лигаментит не внезапно. Ему предшествует период, когда для сгибания или разгибания пальца необходимо прилагать усилия. При этом наблюдается щелканье в месте сгиба и боль у основания пораженной части кисти. Проблема возникает в результате частых сгибательных и разгибательных движениях пальцем в одном из двух положений. На основании клинической картины ставится диагноз и назначается необходимое лечение. Для исключения травм проводят дополнительные исследования с помощью рентгена. Патология распространяется не только на кисти рук. Поражение коленного или тазобедренного сустава имеет название лигаментоз. У мужчин чаще всего встречается локтевой лигаментит.

    Что провоцирует патологию?

    Стенозирующий лигаментит пальца кисти чаще всего возникает у женщин в возрасте 35—50 лет. В результате уменьшения просвета кольцевой связки, вызванного патологическим состоянием сустава, возникает трение сухожилий. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и приводит к блокированию пораженной части кисти в одном положении. К основным причинам, провоцирующим эту патологию, относятся такие:

    • травмирование кисти,
    • инфекционные болезни соседних суставов,
    • чрезмерная нагрузка на пальцы рук,
    • деятельность, связанная с частыми хватательными движениями.

    Кто находится в группе риска?

    Чаще всего патология возникает у взрослых, но дети также страдают от этого недуга. В большинстве случаев у них встречается стенозирующий лигаментит большого пальца. В группу риска попадают дети с врожденными отклонениями развития связочного аппарата. У взрослых пациентов болезнь может быть вызвана такими факторами:

    • сопутствующие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или подагра,
    • отклонения в работе щитовидной железы,
    • заболевания сосудов,
    • сахарный диабет,
    • профессиональная деятельность людей, связанная с чрезмерной нагрузкой на кисти рук (музыканты, кассиры, сварщики, закройщики).

    Признаки стенозирующего лигаментита

    Лигаментит кисти имеет характерные признаки. Поэтому пациенты из группы риска должны быть внимательны к появлению первых симптомов болезни, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение. К основным патологическим проявлениям заболевания относятся такие признаки:

    • затрудненное сгибание и разгибание пальца,
    • боль в области пораженной связки,
    • отечность болезненного участка,
    • онемение одного или нескольких пальцев,
    • чувствительность к внешним раздражителям,
    • щелкающий палец.

    При возникновении одного или нескольких симптомов следует обратиться за консультацией к врачу, так как на ранних стадиях заболевания можно обойтись без операции.

    Диагностические мероприятия

    Для проведения обследования кисти при стенозирующем лигаментите достаточно ознакомиться с клинической картиной заболевания и провести пальпацию пораженного участка. Это позволяет выявить небольшое утолщение в области воспаленного сухожилия, которое перемещается при сгибании или разгибании. При осмотре пациента заставляет обратить внимание блокирование одного из пальцев, чаще правой руки. Для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата или травмы дополнительно проводится рентгенография. Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти имеет похожие симптомы с артритом, артрозом, подагрой. Болезнь часто называют «синдром щелкающего пальца», так как при сгибании или разгибании слышен щелчок. Этот симптом также учитывается при проведении диагностики.

    Как лечить?

    Медикаментами

    Лечение стенозирующего лигаментита направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Уменьшение отечности обеспечивается с помощью гормональных средств. Для этого применяют «Гидрокортизон», который вводится в пораженный участок.

    Физиопроцедуры

    Лечение лигаментита рекомендуется проводить в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями. Самыми распространенными процедурами считаются такие: прогревание, ванночки, электрофорез с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию, парафиновые аппликации, ионофорез. При этом следует обеспечить покой и иммобилизацию конечности. Хороший результат дает остеопатия. Это одна из разновидностей мануальной терапии.

    Необходимость операции

    При неэффективности консервативного лечения, доктор принимает решение о необходимости устранения проблемы методом оперативного вмешательства. Операция проводится под местным наркозом, одним из 2-х методов:

    • Закрытым. После обезболивания в пораженной области делается небольшой прокол, через который выполняется рассечение кольцевидной связки в месте уплотнения. Затем рана обрабатывается с помощью антисептического средства, и накладывается повязка. Длительность операции не более 20 минут.
    • Открытым. При таком методе проведения операции кольцевидная связка рассекается через разрез на ладони. После сшивания раны на кисть накладывается гипсовая повязка. По истечении 2 недель происходит устранение косметических дефектов. У ребенка после операции может наблюдаться боль. В таком случае рекомендуется применение анальгетиков.

    Лечение народными средствами

    В комплексе с консервативной терапией также применяются рецепты природы. Перед тем как начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. Самым распространенным средством является использование компрессов из сырого картофеля. Повязку следует менять несколько раз на день. Хороший эффект приносит применение сухого тепла. Для этого на раскаленной сковороде нагревают соль, укутывают в чистое полотенце и прикладывают к больному месту.

    Массаж и лечебная физкультура

    В домашних условиях можно выполнять специальную гимнастику для кисти руки. Необходимые упражнения нужно согласовать с врачом. Каждый пункт лечебной физкультуры повторять на протяжении 20—30 секунд. Массажные движения для рук лучше доверить квалифицированному специалисту. Перед началом процедуры рекомендуется сделать расслабляющую ванночку для пальцев. Для массажа используется масло на основе трав, пальчики разминаются поочередно.

    Обе процедуры лучше проводить в период реабилитации, так как при остром состоянии заболевание может усугубиться.

    Возможные осложнения

    Своевременное обращение к врачу и начало лечения избавят пациента от неприятных последствий. Если терапия начата с опозданием, то возникают проблемы с трудоспособностью конечности. На фоне этого заболевания может возникнуть артрит. В большинстве случаев при лечении патологии применяют оперативное вмешательство, так как этот метод имеет более благоприятный результат. Стенозирующий лигаментит у детей оперируется только в безвыходных ситуациях, когда другие методы не дают положительного результата.

    Профилактика

    Заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому следует следить за тем, чтобы не перенапрягать связочный аппарат. Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, то следует делать перерывы в работе. Если у детей есть патологические отклонения в развитии связочно-сухожильного аппарата, родители должны быть внимательны к состоянию большого пальца у пациентов возрастом от 1-го до 3-х лет. При появлении подозрительных симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

    Лигаментит: что это и как вылечить стенозирующий лигаментит кисти, стопы или локтя без операции

    Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

    Анатомическая справка

    Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.«>

    Формы патологии

    Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

    1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
    2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
    3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

    Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

    Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

    Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

    Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.«>

    Почему развивается воспаление?

    Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

    Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

    1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
    2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
    3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

    Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.«>

    Причины недуга у маленьких детей

    В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

    Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.«>

    Клиническая картина

    Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

    В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

    Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.«>

    Методы диагностики

    При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

    По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.«>

    Консервативные методы терапии

    Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

    Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

    Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

    Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

    Хирургическое вмешательство

    Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

    1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
    2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

    Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.«>

    Помощь народной медицины

    В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

    Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

    Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

    Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

    Прогноз

    Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

    Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

    Меры профилактики

    Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

    О лигаментите

    Лигаментит — это воспалительное поражение связок, возникающее в результате инфекционных заболеваниях или травм. Лигаментит сопровождается болезненностью в области пораженных связок, чувством дискомфорта и снижением трудоспособности.

    Различают несколько видов лигаментита:

    • Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (так называемый «щелкающий палец»);
    • Стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (синдром запястного канала);
    • Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (болезнь де кервена);
    • Лигаментит коленного сустава и другие.

    Так, например, стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») — это поражение связок, которое характеризуется фиксацией пальца в согнутом положении. вает при поражении сухожилий, отвечающие за сгибательные движения пальца. Лигаментит коленного сустава образуется после травм данной области, в результате чего происходит кровоизлияние в рядом расположенные связки. Образование такой гематомы приводит к воспалению связок и развитию лигаментита. Лигаментит любой локализации требует правильного лечения, действие которого будет направлено на восстановление связок и устранение воспалительного процесса.

    Симптомы лигаментита

    Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).

    Симптомы лигаментита следующие:

    • Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
    • Повышенная чувствительность;
    • Возможно появление контрактур;
    • Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
    • Онемение пальца;
    • Появление отека над суставом, связки которого поражены.

    Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации. Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.

    При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

    Причины лигаментита

    Причины лигаментита разнообразны, именно поэтому данное заболевание можно назвать полиэтиологичным. Причинами развития лигаментита могут служить:

    1. Последствия перенесенной травмы;
    2. Последствия хронического инфекционного процесса в мягких тканях.
    3. Профессия, которая сопровождается постоянной нагрузкой пальцев кистей, неправильным положением кистей, высоким их напряжением;
    4. Повышенная нагрузка на большой или указательный пальцы (например, при сильном и длительном сжатии предметов).

    Кроме того, к развитию лигаментита могут привести и такие системные заболевания, как:

    • Подагра;
    • Ревматоидный артрит;
    • Сахарный диабет.

    Лечение лигаментита

    Лечение лигаментита необходимо начинать с выявления причины, которая могла привести к развитию данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. При обращении к специалисту он соберет необходимые данные анамнеза, проведет объективное обследование, а также используя современные методы функциональной диагностики, поставит верный диагноз. После уточнения этиологии лигаментита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию воспалительного поражения связок, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

    Лечение лигаментита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию (конечности, сустава), физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

    Иммобилизация необходима для уменьшения подвижности конечности или сустава, к которым прикреплены пораженные связки. Зафиксированное положение, создание полного покоя для пораженных связок ускорит их заживление. Иммобилизация необходима на срок не менее 2-ух недель.

    Из физиотерапевтических процедур для лечения лигаментита широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит.

    Следует отметить, что массаж в области пораженных связок проводить не рекомендуется. Из медикаментозной терапии активно применяют противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды. Инъекции гидрокортизона (или его аналогов) осуществляются непосредственно в зону пораженных связок. Гидрокортизон уменьшает воспалительный процесс в данной области, снимает боль и приводит к быстрому заживлению и восстановлению связок. Помимо глюкокортикоидов на сегодняшний день для лечения лигаментита активно применяется метод PRP. Это обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Этот метод безопаснее чем применение глюкокортикоидов. Метод PRP обладает противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим эффектом. В случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению лигаментита.

    Проведение лечения лигаментита на высочайшем уровне Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке. В нашей клинике врачи — это профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом наилучших результатов и максимальных успехов.

    Это может быть интересно

    • Повреждение связок плечевого сустава
    • Боль в локте
    • Травма плеча
    • Воспаление ахиллова сухожилия
    • Эпикондилит

    Вопросы пользователей о лигаментите

    Причины возникновения стенозирующего лигаментита

    Стенозирующий лигаментит — хроническое прогрессивное асептическое воспаление связок вследствие микротравм, постоянных перенапряжений связочного аппарата, что приводит к его рубцово-дистрофическому перерождению.

    Тыльная поперечная связка с фасциальными перегородками отходит вглубь до костей, образует шесть изолированных каналов, через которые проходят и свободно скользят сухожилия мышц-разгибателей пальцев. Во время этих движений сухожилий (сгибание и особенно разгибание кисти и пальцев) сама связка и эндотелиальный слой, выстилающий ее внутреннюю поверхность, испытывают постоянное трение и давления, сила которого зависит от степени напряжения мышц.

    Следствием таких постоянных перенапряжений или микротравм является реактивное воспаление с постепенным развитием рубцовых дегенеративно-дистрофических процессов в тканях тыльной поперечной связки особенно соединенного с ней скользящего слоя Бизальского, что становится причиной стеноза и развития клинических симптомов заболевания. Чаще стенозирующим лигаментитом болеют женщины трудоспособного возраста 35-55 лет. Левая рука поражается чаще, иногда наблюдаются поражения обеих рук. Заболевание возникает постепенно. Больные начинают испытывать боль, особенно во время физической работы, при разгибании пальцев и ульнарном отклонении кисти. Боль нарастает и со временем сопутствует даже активным движениям без напряжения первого пальца кисти. При легкой форме течения работоспособность сохранена, а при тяжелой — нарушена. Появляется припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости и сглаживается контур табакерки. Контуры лучезапястного сустава при стенозирующем лигаментите никогда не дефигурируют.

    Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щелкающий или пружинящий палец) — достаточно распространенное заболевание. Оценивается чаще как симптомом заболевания, начало которого в кольцеобразных связках. В них возникает реактивное воспаление с развитием фиброзно-дистрофических процессов, аналогично стенозирующему лигаментиту тыльной поперечной связки лучезапястного запястного сустава. Заболевание обнаруживают даже у детей, но в основном болеют взрослые трудоспособного возраста, чаще женщины. Преимущественно поражается правая рука, особенно пальцы: на первом месте — третий, на втором — первый, дальше четвертый и пятый. При двустороннем заболевании поражаются соответствующие пальцы. Течение характеризуется разной интенсивностью и продолжительностью проявлений болезни.

    Заболевание может возникать внезапно, но преобладает постепенное начало. Больные обращаются с жалобами на какое-то препятствие при сгибании и разгибании пальца, а во время преодоления препятствия возникает щелчок и боль. В других случаях заболевание начинается с боли и тугоподвижности. Локализацию боли пациенты определяют точно: на ладонной поверхности над запястно-фаланговым суставом. Значительно реже боль охватывает весь палец. Особенно она обостряется при попытке схватить предмет или удержать его в руках (удержание столовых приборов в руке, ношение сумок и портфелей).

    Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти имеет две формы течения:

    • первая характеризуется появлением симптома складного ножа с щелчком во время сгибания и разгибания пальца,
    • второй свойственно наличие боли и ограничение амплитуды движений пальца без симптома щелчка.

    Боль то усиливается, то затухает, хотя иногда бывает постоянной. Больные с первой формой отмечают, что во время сгибания и особенно при разгибании палец фиксируется под углом и, чтобы выпрямить или согнуть его, необходимо противоположной рукой преодолеть сопротивление. При второй форме разгибание или сгибание пальца под определенным углом характеризуется пружинистостью. Изредка, когда защемление пальца не удается устранить, возникает длительный изъян положения, он становится причиной развития изгибной или разгибательной контрактуры. Боль у таких больных иррадирует в кисть, предплечье и становится причиной обострения плексита.

    Когда стенозирующий лигаментит кольцевой связки поражает несколько пальцев и еще на обеих кистях, больные длительное время теряют работоспособность.

    Как лечить стенозирующий лигаментит?

    Лечение стенозирующих лигаментитов тыльной поперечной связки лучезапястного сустава начинают с консервативных методов.

    Проводят иммобилизацию кисти гипсовыми, эмалитиновимы шинами и рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

    • электрофорез кальция с новокаином,
    • фонофорез гидрокортизона,
    • магнитотерапия,
    • озокерит,
    • аппликации грязевые и парафиновые,
    • компрессы с 30% раствором димексида с предварительным нанесением гепариновой, гидрокортизоновой мазей, фуразолидона.

    При отсутствии длительного эффекта от консервативного лечения или при частых рецидивах заболевания показано оперативное вмешательство, которое выполняют под местной инфильтрационной анестезией:

    • выполняется дугообразный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки,
    • в центре оказывается верхушка шиловидного отростка лучевой кости, края раны расширяют крючками,
    • открывается утолщенная часть тыльной связки, которая по цвету и консистенции напоминает хрящевую ткань,
    • сухожилия с обеих сторон связки обычного вида, цвета, консистенции, при длительном течении заболевания связки могут быть несколько утолщенными,
    • в связку вводят раствор новокаина и подводят желобоватый зонд, по которому ее пересекают и края канала сразу же расходятся,
    • пациента просят пошевелить первым пальцем кисти — удостоверяются в отсутствии спаек и в полном выделении сухожилия,
    • проводится тщательный гемостаз,
    • фасцию над пересеченной связкой сшивают и рану послойно зашивают,
    • зашивать нужно осторожно, чтобы в шов не попала поверхностная веточка лучевого нерва,
    • затем шов обрабатывается раствором йода, накладывается асептическая повязка и ладонная шина (гипсовая, эмалитиновая).

    Лечение стенозирующего лигаментита кольцевой связки кисти обычно консервативное, обычно аналогичное тому, что выполняется при лигаментите тыльной поперечной связки лучезапястного сустава. В случае неэффективности консервативного лечения или при частых рецидивах показано оперативное лечение. Последнее обеспечивает надежное и быстрое выздоровление. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина или 1% раствором лидокаина:

    • вскрытие длиной 2 см делают над пястно-фаланговым суставом по ладонной поверхности,
    • крючками расширяют рану,
    • выделяют кольцевую связку и осторожно ее пересекают, не травмируя сухожилий,
    • пациента просят пошевелить пальцем — так удостоверяются в отсутствии спаек сухожилия, его свободных движениях, исчезновении щелчка или пружинистости,
    • выполняют тщательный гемостаз, рану послойно зашивают.

    На вторые сутки после операции назначают комплекс лечебной физкультуры.

    Снятие швов выполняется на 12-й день после операции.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Стенозирующий лигаментит может развиться у лиц с определенной предрасположенностью к тому. Среди заболеваний, которые могут лечь в основу лигаментита полиартрит и ревматизм, прочие патологии связок и суставов воспалительного характера. Также к болезни могут располагать врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

    Существует категория людей с повышенным риском развития стенозирующего лигаментита. Это лица с такими диагнозами как подагра и сахарный диабет. Им рекомендуется с особым вниманием относиться к первым признакам недуга и в короткие сроки обращаться за специализированной помощью.

    Лечение стенозирующего лигаментита в домашних условиях

    Заболевания сказываются на качестве жизни больного, иногда нарушают его работоспособность. В то же время они не представляют прямой угрозы для здоровья или жизни. Обратиться к профильному специалисту необходимо для устранения дефекта, для чего применяются физиотерапевтические или хирургические методы.

    Госпитализация обычно не проводится, даже операция может быть выполнена в условиях дневного стационара.

    В домашних условиях пациенту необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и минимизировать нагрузку на ослабленные связки. На протяжении назначенного периода лечения важно полностью избавить кисть от нагрузок. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться. Это относится и к выполнению бытовых хлопот, и к занятиям, требующим нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя зависит скорость лечения.

    Какими препаратами лечить стенозирующий лигаментит?

    Среди используемых медикаментов:

    • новокаин,
    • гидрокортизон,
    • димексид,
    • гепарин,
    • фуразолидон.

    Лечение стенозирующего лигаментита народными методами

    Применение народных средств в лечении стенозирующего лигаментита не отличается выраженным действием, поскольку спектр действий лекарственных растений попросту недостаточен.

    Лечение стенозирующего лигаментита во время беременности

    Лечение стенозирующего лигаментита в период беременности не отличается от общепринятых методик.

    К каким докторам обращаться, если у Вас стенозирующий лигаментит

    • Ревматолог
    • Рентгенолог
    • Хирург

    Пальпаторно припухлость над шиловидным отростком лучевой кости болезненная, плотная и неподвижная. Температура кожи не повышена. При поражении нескольких каналов припухлость расширяется в поперечном направлении по тыльной поверхности лучезапястного сустава. Иногда при активных разгибаниях первого пальца удается почувствовать щелчок над шиловидным отростком. При стенозирующем лигаментите рентгенологических изменений не обнаруживают, в то время как ультразвуковое обследование визуализирует в связке зоны утолщения и уплотнения.

    Дифференцировать стенозирующий лигаментит в первую очередь необходимо с теносиновитом и ганглиями. Для теносиновита типична:

    • продольная припухлость, соответствующая топографии сухожилия, с характерной седловидной перепонкой в ​​области тыльной поперечной связки,
    • наличие симптома флюктуации при отсутствии уплотнения и утолщения самой тыльной связки,
    • при нажатии на дистальную или проксимальную часть припухлости отмечается перемещение жидкости, что приводит к утолщению ее ниже или выше зоны сжатия, в отличие от стенозирующего лигаментита.

    Ганглии начинаются со связочного аппарата соединительных костей запястья или сухожильного влагалища и характеризуются медленным ходом с постепенным прогрессированием. Клинически проявляются:

    • шаровидной или эллипсоидной плотной, но эластичной и неподвижной опухолью,
    • при ладонном сгибании кисти она рельефно выступает на тыльной поверхности лучезапястного сустава,
    • при тыльном разгибаним она исчезает или значительно уменьшается,
    • пальпаторно ганглии не болезненные, кожа над ним подвижна, плотность сочетается с тестообразной упругостью.

    Большие ганглии в дифференциальной диагностике не нуждаются.

    Крепитирующие тендовагиниты отличаются от стенозирующих лигаментитов непродолжительностью течения. Боль локализуется выше тыльной поперечной связки на месте пересечения сухожилий короткой мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы или короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей. Кроме того, при сгибании пальцев в кулак и разгибании ощущается характерный, различной силы хруст. Крепитирующие тендовагиниты развиваются после тяжелых физических перегрузок кисти, длятся не более одной-двух недель. Консервативное лечение на фоне иммобилизации кисти дает положительные результаты.

    При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти пальпаторно всегда болезненны, особенно в зоне кольцевой связки над пястно-фаланговым суставом — типичный симптом стенозирующего лигаментита данной разновидности. Стенозирующий лигаментит кольцевой связки необходимо дифференцировать с утолщениями сухожилий после закрытых и открытых травм. Надорванные волокна поврежденного сухожилия мышцы-сгибателя в момент прохождения его под кольцевой связкой сворачиваются в клубочек, образуя соединительнотканный рубцовый узелок, который становится причиной ограничения сгибания пальца.

    aibolit.biz


    Смотрите также