Как лечить рожистое воспаление кожи


Рожистое воспаление кожи лица: симптомы, методы лечения, фото рожи, меры профилактики и прогноз

Одна из серьёзных кожных патологий — рожистое воспаление. Заболеть может практически каждый, поэтому важно знать, как проявляется рожа и какими способами с ней бороться.

Что представляет собой рожа

Рожа — заболевание инфекционной природы, для которого характерно локальное поражение верхних слоёв кожи и подкожной клетчатки. Другое название патологии — рожистое воспаление. Болезнь может часто рецидивировать и осложняться.

Встречается рожа часто, среди всех инфекционных патологий она занимает четвёртое место. Воспалительный процесс вызывает стрептококк, заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путём. Источником становится больной какой-либо формой бактериальной инфекции или здоровый носитель стрептококка. На лице рожа встречается реже, чем на других частях тела.

Рожистое воспаление на лице встречается реже, чем на других частях тела

Извне возбудитель попадает в организм через различные повреждения кожи или слизистые рта, носа, гениталий. При хроническом инфицировании стрептококки проникают в кожу с кровотоком, после этого начинается активное воспаление, формируется очаг. Если иммунная защита работает на достаточном уровне, заболевание не развивается.

Возбудителем рожистого воспаления является стрептококк

При роже бурное размножение микроорганизмов в капиллярах лимфатической системы, где они локализуются, сопровождается выделением большого количества токсинов, различных антигенов, сложных ферментов, то есть продуктов жизнедеятельности микробов. Вследствие этого у инфицированного развивается тяжёлая интоксикация, температура повышается до высоких цифр, может возникнуть даже токсико-инфекционный шок.

Патология имеет некоторую сезонность — больше всего случаев рожистого воспаления регистрируется летом или ранней осенью.

Причины развития болезни

Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

Токсины стрептококка способны:

  • растворять клетки;
  • разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
  • стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
  • снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
  • поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

Бета-гемолитический стрептококк выделяет токсины и ферменты, поражающие сосуды, клетки крови и вызывающие интоксикацию

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

  • различные механические повреждения:
    • порезы, ссадины, особенно обширные;
    • пролежни, язвы;
    • укусы насекомых и животных;
  • вирусные заболевания:
  • влияние производственных вредностей:
    • частая работа с загрязнёнными предметами;
    • контакт кожи с различными химическими соединениями;
  • различные гнойные патологии:
  • хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
    • псориаз;
    • экзема;
    • нейродермит;
    • крапивница;
  • рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
  • грибковые патологии волосистой части головы.

Даже незначительная ссадина может спровоцировать развитие рожистого воспаления

Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

  • конъюнктивита;
  • синусита;
  • отита;
  • тонзиллита;
  • кариеса.

Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Чаще всего от рожи лица страдают:

  • женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
  • люди, долго принимающие стероидные препараты;
  • работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
  • имеющие патологии ЛОР-органов;
  • жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).

Проявления рожи

Острое начало болезни отмечается в 90% случаев. Обычно человек может назвать даже точное время, когда он почувствовал самые первые симптомы. Инкубационный период может присутствовать только при посттравматическом стрептококковом воспалении. В общем инкубация может составлять от 6–8 часов до 3–5 суток.

Общие проявления

У больного резко повышается температура до 38,5–40оС, что сопровождается потрясающими ознобами. Лихорадка может продолжаться от 5 до 10 дней. На фоне высокой температуры и шока может быть потеря сознания, бред и судорожные припадки.

Человек ощущает сильнейший упадок сил, головокружение и головную боль, страдает от тошноты, болей в мышцах и суставах. Возможны приступы рвоты, не дающие облегчения.

Рожистое воспаление начинается остро, выраженными симптомами интоксикации

Всё это признаки острой интоксикации, результат попадания в кровеносное русло первой порции экзотоксинов, выделяемых стрептококком. Эти токсины отравляют организм, особенно негативно влияют на структуры нервной системы, мозговые оболочки.

Местная симптоматика

Характерная эритема (выраженное покраснение кожи) возникает примерно через 12–18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров из-за стрептококковых токсинов. Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики (питания) подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1–2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

Местные проявления рожи — ярко-красный очаг поражения

Воспалительный очаг отграничен от неповреждённой кожи небольшим возвышающимся валиком. В этом месте возбудитель наиболее активен, поэтому на границах воспалённого участка симптомы выражены ярче всего: наблюдается отёчность, резкая эритема (покраснение) и болезненность. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, а также их сдавливания из-за отёка тканей. При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка. Очаг быстро разрастается, его края неровные, похожи на изображение географической карты или огненных языков. В период разгара воспаления (на 2–3 сутки) интоксикация усиливается, состояние больного ухудшается.

Воспалённый участок имеет неровные границы, напоминающие языки пламени

Так как возбудитель размножается в лимфосистеме, распространяясь по ней, происходит реактивное воспаление лимфоузлов. Они опухают, становятся болезненными.

После регресса признаков может долго сохраняться инфильтрация и отёк, что говорит о лимфостазе (нарушении лимфотока и задержке в тканях лимфатической жидкости) и угрозе скорого рецидива.

Локализация воспалительного очага связана с местом наружной травмы или первичным заболеванием, которое осложнилось рожистым воспалением. Например, рожа начинается вокруг глаза (на веках) при бактериальном конъюнктивите, кожа возле уха и на шее поражается при отите, симметричное воспаление кожи обеих щёк и носа возникает при синусите.

В разных возрастных группах болезнь имеет свои особенности клинического течения. У пожилых стрептококковое воспаление протекает тяжелее, чем у молодых, температура держится долго, при этом происходит обострение всех имеющихся хронических недугов. Лимфоузлы обычно не воспаляются. Регресс клинических симптомов происходит медленно, часто наблюдаются случаи повторного воспаления. При рецидивах эритема становится менее яркой, без чётких границ, а явления интоксикации выражены гораздо слабее.

Рожистое воспаление в пожилом возрасте протекает тяжелее

У маленьких детей рожа встречается крайне редко, особенно на лице. Протекает очень тяжело. У малышей до года покраснение кожи не слишком яркое, ограничивающий валик почти незаметен. Интоксикация нарастает быстро, наблюдается высокая температура, беспокойство, отказ от пищи. Возможны судороги и быстрое развитие менингита или септикопиемии (сепсиса с одновременным формированием абсцессов в разных тканях и органах).

Осложнённые формы болезни

Патология чаще всего протекает в неосложнённой форме. Но при серьёзном ослаблении иммунной защиты и сопутствующих болезнях могут развиваться формы рожи, протекающие тяжелее. К ним относят:

  • Эритематозно-геморрагическую, характеризующуюся появлением кровоизлияний в очаге, которые могут быть в виде петехий (мелких пятнышек) или обширных, сливных кровоподтёков. Явление возникает из-за повреждения целостности сосудов и выброса крови в межтканевое пространство. При этой форме температура держится дольше, выздоровление происходит медленно, кроме того, может развиться некроз воспалённых тканей.
  • Эритематозно-буллёзную, проявляющуюся формированием в очаге пузырей (булл) разного размера, заполненных прозрачной жидкостью. Буллы образуются на 2–3 сутки от начала местных проявлений в виде эритемы. Впоследствии они лопаются сами или их вскрывают хирургическими ножницами. После заживления рубцовых изменений на месте пузырей не остаётся.
  • Буллёзно-геморрагическую, характеризующуюся образованием пузырей с геморрагическим (кровянистым) или серозно-гнойным содержимым. Часто вокруг пузырей бывают кровоизлияния. После вскрытия булл образуются мокнущие эрозии и изъязвления. Вероятные осложнения — некроз или разлитая флегмона (гнойное расплавление тканей), часто остаются рубцовые изменения и пигментированные участки.

Буллёзная и геморрагическая формы рожи протекают значительно тяжелее, чем неосложнённая, эритематозная

К опасным осложнениям болезни относят некротический распад тканей, абсцесс или флегмону, что, в свою очередь, угрожает сепсисом, а также лимфедему (застой лимфы с хроническим отёком) и гиперкератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса).

Диагностика рожистого заболевания

С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

При опросе врач уточняет следующие моменты:

  • Время появления симптомов.
  • Скорость развития — медленное или острое начало.
  • Что проявилось прежде — температура или эритема.
  • Как быстро растёт очаг поражения.
  • Что ощущает пациент в области воспаления.
  • Насколько сильна интоксикация, до каких цифр поднимается температура.

Осмотр пациента

Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:

  • кожный покров в очаге гладкий, плотный, горячий;
  • краснота равномерная, при лёгком надавливании в этом месте отмечается исчезновение эритемы на 1–2 секунды;
  • границы очага резко очерчены, имеется характерный валик с выраженной болезненностью;
  • в месте воспаления могут быть волдыри или кровоизлияния, но нет корочек, шелушений, других образований;
  • при надавливании боль становится сильнее;
  • соседние лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, околоушные) увеличены и болезненны.

Дерматолог может поставить диагноз, основываясь на характерной клинической картине

Анализы крови и мочи

Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита. В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка.

В общем анализе крови имеются такие изменения показателей:

  • снижение общего и относительного числа Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококковой инфекцией иммунитета;
  • повышение нейтрофилов указывает на присутствие острой инфекции в организме;
  • ускорение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

Диагноз рожистое воспаление подстверждают посредством лабораторных анализов

Бакобследование

Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным. Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза (при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания).

Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа. Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах.

Бактериологический анализ при роже проводится не всегда, только при тяжёлом течении и смешанных инфекциях

Лечение

Терапия болезни требует комплексного подхода. Сочетают местные наружные средства с приёмом антибиотиков, десенсибилизирующих средств и препаратов-иммуномодуляторов.

Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то уже на 5-й день проявления рожи ослабевают. А полный регресс симптомов происходит приблизительно через две недели.

Медикаменты

Основу терапии составляют антибиотики, уничтожающие стрептококков. Часто их сочетают с другими антибактериальными средствами.

Таблица: антибиотики для лечения рожи

Частые рецидивы или тяжёлое течение требуют последовательного назначения антибиотиков разных групп. В комбинации используют цефалоспорины нового поколения. Иногда применяют противорецидивное лечение Билиццином или Бензилпенициллином (1 укол раз в 3 недели).

Кроме антибиотиков, пациенту выписывают другие средства системного действия:

  • для уменьшения отёка и ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата применяют антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетиризин;
  • с целью угнетения факторов роста в клетках стрептококков назначают сульфаниламидные средства: Бисептол, Стрептоцид;
  • для ликвидации отёка и лимфостаза — глюкокортикоиды (строго по врачебному назначению): Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • для стимуляции регенеративных процессов применяют биостимуляторы: Пентоксил, Метилурацил;
  • в качестве дезинтоксикации — внутривенные вливания 10% раствор хлорида кальция;
  • поливитамины для укрепления сосудистых стенок и стимуляции активности клеточного иммунитета: Аскорутин, витамин С, Гексавит;
  • для стимуляции выработки Т-лимфоцитов — препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
  • с целью рассасывания воспалительного инфильтрата используют протиолитические ферменты — Химотрипсин, Лидазу.
Видео: как лечится рожа

Местные средства

Помимо системной терапии, важно правильно обрабатывать воспалённую кожу. Цель местного лечения — обезболить, снять воспаление, обезвредить бактериальную флору, нормализовать микроциркуляцию. Эффективными себя зарекомендовали следующие процедуры с использованием антисептических средств:

  • аппликации (примочки) с раствором Димексида — прикладывают 2 раза в день на 1,5–2 часа смоченную в 30–50% растворе сложенную в несколько слоёв марлю;
  • присыпки порошком Риванола, Энтеросептола, Стрептоцида утром и вечером;
  • повязки с водным раствором фурацилина или Микроцидом на 3 часа дважды в сутки;
  • нанесение аэрозоля Оксициклозоля, создающего на коже защитнубю антисептическую и противовоспалительную плёнку, или крема Дермазина (сульфадиазина серебра), Декспантенола.

При булёзной форме после вскрытия пузырей антисептические повязки накладывают и меняют часто.

При рожистом заболевании запрещено накладывать наружные средства в виде мазей, в том числе синтомициновую, ихтиоловую, Вишневского. Мази замедляют процессы заживления и даже могут способствовать развитию абсцесса.

Фотогалерея: лекарства при рожистом воспалении
Бициллин-5 применяют для основного и противорецидивного лечения рожи Эритромицин — один из антибиотиков, применяемых при рожистом воспалении Бисептол — сульфаниламидный комбинированный препарат, которым может быть дополнена терапия рожи Доксициклин — антибиотик для лечения рожистого воспаления любой локализации Супрастин — антигистаминный препарат, применяется для купирования зуда и отёка Хлорид кальция применяют для дезинтоксикации организма Аскорутин укрепляет стенки сосудов Раствор фурацилина применяют при роже в качестве компрессов и примочек Димексид — антисептический, противовоспалительный препарат, применяют наружно при рожистом воспалении Метилурацил стимулирует восстановительные процессы Тималин улучшает работу иммунной системы

Немедикаментозные методы

Физиолечение назначают на разных этапах воспаления.

Сразу могут быть назначены:

  • УФО на поражённую зону совместно с приёмом антибиотиков. Всего может быть 2–10 сеансов.
  • Магнитотерапия поясничной области (проекции надпочечников) — применение магнитного поля высокой частоты для стимулирования синтеза стероидных гормонов, которые угнетают воспалительный процесс, снижают боль, отёк и аллергическую реакцию на стрептококковые токсины. Метод оказывает угнетающее влияние на собственный иммунитет, поэтому его применяют строго в самом начале лечения, при этом число процедур должно быть ограничено — не более 5.

Ультрафиолетовое облучение купирует воспалительный процесс в кожных покровах

На 5–7-е сутки от начала терапии применяют такие процедуры:

  • УВЧ — прогревание тканей высокочастотным электрическим полем для снятия воспаления (до 10 сеансов).
  • Электрофорез с Лидазой или йодидом калия для нормализации лимфооттока и уменьшения воспалительного инфильтрата. Всего назначают 7–10 процедур.
  • Тёплые парафиновые и озокеритные аппликации. Нормализуют трофику тканей, способствуют восстановлению тканей.

В фазе выздоровления назначают лечение инфракрасным лазером. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, активирует клеточный иммунитет, снимает отёчность, способствует регенерации тканей при осложнённых формах болезни.

Для предупреждения повторных воспалений рекомендуют дополнительные курсы процедур через 3, 6 и 12 месяцев.

Укрепление иммунной системы

Укрепить иммунитет — значит, ускорить выздоровление и повысить шансы на то, что заболевание больше не вернётся. Мероприятия по усилению иммунной защиты нужно проводить как во время болезни, так и после выздоровления. Для этого необходимо:

  • Правильно питаться:
    • восстановить здоровую микрофлору — в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с живыми лактобактериями;
    • употреблять белки, которые легко усваиваются — отварное или тушёное диетическое мясо, морскую рыбу, сыры;
    • есть свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно богатые магнием, калием, фолиевой кислотой, железом;
    • насыщать блюда полезными жирами, которые помогут коже восстановиться; такие жиры содержатся в морской рыбе, растительных маслах, орехах;
    • если нет аллергии, включать в питание свежий мёд и пергу.
  • Соблюдать питьевой режим:
    • в период разгара болезни пить не меньше 3 литров жидкости для скорейшего выведения токсинов; можно употреблять минеральные щелочные воды, зелёный чай, напиток из шиповника, ягодные морсы и компот из сухофруктов;
    • после выздоровления пить ежедневно 2–2,5 литра жидкости;
    • исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чёрный чай, сладкую газировку.
  • Бороться с анемией, так как низкий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на иммунной защите. Нужно есть хурму, яблоки, употреблять препараты железа (по рекомендации врача), гематоген.
  • Посоветовавшись со специалистом, принимать иммуномодуляторы: настойку элеутерококка, женьшеня, Ликопид, Пантокрин, Иммунофан.

Народные методы

В открытых источниках можно найти множество советов, как самостоятельно вылечить рожистое воспаление. Однако использование рецептов нетрадиционной медицины без врачебной рекомендации крайне нежелательно, так как многие из них могут не помочь, а только усугубить состояние. Следует избегать компонентов, дополнительно аллергизирующих кожу или способствующих прогреванию и ускорению кровотока, что очень вредно в острый период.

Для ускорения заживления можно использовать растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врачи рекомендуют следующие средства.

Отвар череды или календулы:

  1. Ложку сухого сырья залить горячей водой.
  2. Прокипятить под крышкой 7–8 минут.
  3. Настоять до остывания, тщательно процедить.
  4. Делать из отвара прохладные примочки или обмывать поражённое место 3–4 раза в день.

Противовоспалительный сбор:

  1. В равных частях смешать сухие цветки лекарственной ромашки, траву тысячелистника и лист мать-и-мачехи.
  2. Ложку смеси залить горячей водой (250 мл), прогреть на водяной бане 10 минут.
  3. Остудить, отфильтровать через марлю.
  4. Утром и вечером умывать лицо.

Противовоспалительный, антисептический отвар:

  1. Свежесрезанные ветки малины промыть, измельчить, залить кипятком из расчёта 3 столовые ложки сырья на пол-литра воды.
  2. Прокипятить 5 минут, настоять полчаса.
  3. Пить отвар в виде чая по 200 мл трижды в день.
  4. Из отвара рекомендуют делать влажные компрессы, они способствуют снятию боли и воспалительного отёка.

Антисептические примочки из отвара кровохлёбки лекарственной:

  1. Измельчённые корни растения (2 ст. л.) залить водой (300 мл).
  2. Кипятить на слабом огне в течение получаса.
  3. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
  4. Дважды в день прикладывать прохладные компрессы с отваром на воспалённый участок.

Сосудоукрепляющий и дезинфицирующий отвар руты душистой:

  1. Листья руты измельчить, 2 столовые ложки сырья залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут.
  2. Дать настояться полчаса и процедить.
  3. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день.

На стадии выздоровления, когда краснота уменьшилась и появилось шелушение, можно наносить на кожу масло шиповника или смазывать свежим соком каланхоэ. Сок трёхлетнего алоэ обладает мощными биостимулирующими и регенерационными свойствами, поэтому рекомендуют 2–3 раза в день делать примочки из сока, разведённого 1:1 кипячёной водой.

Фотогалерея: растения для борьбы с рожистым заболеванием
Череда трёхраздельная оказывает смягчающее и противовоспалительное действие Рута душистая укрепляет сосуды и способствует дезинтоксикации Кровохлёбка лекарственная оказывает выраженное антисептическое и противовоспалительное действие Малина способствует устранению воспалительного процесса Масло шиповника смягчает и заживляет кожу Сок каланхоэ оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие Календула оказывает противовоспалительное и антисептическое действие Тысячелистник — растение с противовоспалительными свойствами

Правила ухода за кожей при воспалении

Для быстрого выздоровления нужно строго выполнять правила ухода за воспалённой кожей:

  • Ежедневно менять наволочку; использованную стирать при температуре не меньше 90оС, затем проглаживать утюгом.
  • Обязательно умываться прохладной водой без использования агрессивных моющих средств и губок.
  • После мытья лицо нужно осторожно промокнуть бумажным полотенцем.
  • Два-три раза в день обмывать воспалённое место травяными отварами.

Терапия рожи у беременных и детей

Так как рожу вызывает стрептококковая инфекция, без применения антибиотиков не обойтись в любом случае. Для лечения детей применяют пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения или макролиды. В тяжёлых случаях к терапии добавляют сульфаниламидные средства. Применяют витамины группы В, витамин С, РР (никотиновую кислоту), витамин Р (рутин) для укрепления стенок сосудов и стимуляции иммунных процессов.

Рожистое воспаление у детей лечат, как и у взрослых, с примененим антибиотиков

Буллёзные формы требуют применения гормональных препаратов коротким курсом. Иногда применяют индукторы интерферона для стимуляции иммунитета, что значительно снижает риск повторного заболевания.

При беременности основной упор врачи делают на применение наружных средств — антисептических и фитопрепаратов. Из антибиотиков применяют пенициллины ввиду их минимального действия на плод. Назначают также антигистаминные средства (Лоратадин или Дезлоратадин) и витамины (Магне В6, Аскорутин).

Прогноз и профилактика болезни

Неосложнённая рожа имеет относительно благоприятный прогноз при условии применения полноценной терапии и обычно заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при тяжёлых формах, у ослабленных пациентов, особенно преклонного возраста, с иммунодефицитом и эндокринными патологиями.

Профилактические меры:

  • соблюдение антисептических правил при обработке травм кожи (ссадины, царапины промывать перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином);
  • своевременное и полноценное лечение стрептококковых инфекций (синуситов, отитов, конъюнктивитов), кариеса и других общих хронических патологий;
  • поддержание личной гигиены — ежедневные умывания с использованием мягких бесщелочных моющих средств;
  • избегание солнечных ожогов и обветривания (применять Пантестин, Бепантен, защитные кремы);
  • укрепление иммунитета:
    • рациональное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • посильная физическая нагрузка;
    • здоровый сон;
    • достаточное пребывание на свежем воздухе;
    • избегание нервного истощения.

Без грамотной терапии и врачебного наблюдения заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением, как можно скорее нужно обратиться к медикам.

  • Автор: Елена Ялынич
  • Распечатать

med-look.ru

Как лечить рожистое воспаление кожи рук и лица

При поражении кожи стрептококковой инфекцией возникает так называемое рожистое воспаление – болезнь, протекающая в острой форме и сопровождающаяся появлением отеков. Причина получения такого дефекта кроется в том, что бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс, поражают одновременно и кожу, и сосуды, после чего те удлиняются и утончаются в стенках. Выходит эффект варикозного расширения, но спровоцированного именно деятельностью инфекции, а не физиологическим износом организма.

И хотя ученые уже давно разработали эффективное лечение рожи, эта болезнь опасна склонностью к рецидивам, то есть повторному возникновению. Сама же инфекция в организм попадает именно через кожу в местах порезов, ссадин, ушибов (в т. ч. и визуально незаметных). Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 дней, после чего заболевание можно различить по внешним симптоматическим признакам.

Симптомы заболевания

Первым делом рожа вызывает общую интоксикацию организма, сопровождающуюся резким подъемом температуры тела до 39-40 °C. Иногда больной чувствует позывы к рвоте, озноб, слабость во всем теле, сильную головную боль. Чуть позже на участке кожи начинают ощущаться жжение, чувство растянутости, зуд. Там же возникает покраснение овальной формы с неровными краями, чем-то напоминающие языки пламени. Нужно заметить, что первичная рожа преимущественно встречается на лице, а вот при рецидиве – на нижних конечностях. Рожистое воспаление руки проявляется реже и сигнализирует о том, что пациент контактировал с разносчиком заболевания.

[youtube]https://youtu.be/VqGCB1qj7Iw[/youtube]

Покраснения на коже после рожи исчезают через 5-8 дней, в запущенной форме – через 10-14. Они могут сопровождаться шелушением, пигментацией (более светлый оттенок), пастозностью, возникновением рубцов в местах, где отслаивались ороговелые клетки. Согласно данным клинических исследований, после рожи может образовываться лимфостаза, как следствие атрофии сосудов.

Рожа сопровождается увеличением лимфоузлов, которые расположены ближе всего к очагу воспаления. Само покраснение может очень быстро увеличиваться в размерах с характерным оттеком. Кожа при этом возвышается над остальной примерно на 1-2 мм, не более. Ее цвет – ярко-розовый или красный. Бывает и багровой, если в течении первые 2-3 дня не начать оперативное лечение пациента (при этом происходит поражение сосудов с капиллярными кровоизлияниями).

Формы рожистого воспаления кожи

Врачи выделяют 3 формы рожистого воспаления, в зависимости от визуальных внешних симптомов:

  • эритематозная (простое покраснение, иногда – шелушение);
  • геморрагическая (появляются синяки словно после ушибов, внутренние кровоизлияние в эпителии);
  • буллезная (на пораженной коже возникают не большие пузыри с прозрачной жидкостью внутри, чем-то отдаленно напоминающие термические ожоги, но меньшего размера).

Клиническое течение заболевание во всех трех формах одинаковое, а отличия заключаются в местах, где образовывается инфекционный очаг. Лечение назначается такое же, и в то же время комплексное – только таким образом удастся снизить к минимуму вероятность рецидива. Условно еще выделяют стафилококковые формы, но те встречаются крайне редко (вызываются другим возбудителем), хоть и сопровождаются такими же визуальными проявлениями.

Наиболее уязвимые части тела

Рожистое воспаление лица встречается чаще, чем на других органах. Покраснение при этом возникает вокруг глазниц или же у основания ноздри, носогубной складки. Еще нужно заметить, что рожа на лице всегда сопровождается отеком и болезненными ощущениями. Часто проявляется и на ушах, волосистой части головы, шеи.

Рожистое воспаление голени преимущественно диагностируется у пациентов пенсионного возраста, так как сосуды на ногах после 60 лет теряют свою эластичность, подвержены варикозу, что, в т. ч. снижает защитные функции здешнего эпителия.

Довольно часто рожа проявляется в области половых органов, около заднего прохода, половых губ, мошонки. Воспаление возникает на месте расчесов, опрелостей, потертостей. Однако высокую опасность болезнь вызовет только у беременных , так как существует риск поражения внутренних половых и репродуктивных органов.

Рожистое воспаление руки, как уже было написано выше – это сигнал того, что больной контактировал с разносчиком. Тот, в свою очередь, может быть таковым, даже если у него нет визуального проявления симптомов рожи.

На туловище воспаления появляются крайне редко. Как правило, только вокруг операционного шва, если больной не соблюдает элементарные правила антисептики и не проводит перевязки. Бывали случаи, когда рожа возникала в районе пупка новорожденного, но таковых зафиксировано всего несколько за всю медицинскую историю.

Возможные осложнения

Если при возникновении покраснения на коже вы не обратились за медицинской помощью, то совсем скоро на том же месте появятся кровоизлияния, похожие на багровые синяки. Это говорит о том, что некоторые капилляры, а иногда и вены, уже повреждены. Далее возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время в них вы заметите гнойные вкрапления, кровавые сгустки. Лечение при усложнениях необходимо начинать немедленно, так как интоксикация организма будет только увеличиваться, что может привести к физиологическому повреждению внутренних органов (как правило, первыми страдают печень, почки и сердце).

Как проводится диагностика

При обращении к врачу с подозрением на рожу первым делом проводится опрос, дабы выявить первые признаки проявления заболевания. Далее следует визуальный осмотр участка кожи, где есть рожистое воспаление, после чего назначается проведение общего анализа крови. В некоторых случаях врач направляет на взятие посева кожи с целью определить, какая же инфекция вызвала острое течение заболевания. Полученная информация поможет составить доктору алгоритм, как лечить рожистое воспаление, какие для этого подойдут антибиотики и какие органы были поражены во время отсутствия медикаментозного воздействия. В некоторых случаях диагноз устанавливается, ссылаясь на признаки рожи – внутренние гематомы и буллезные папулы с водянистым составом внутри. Такие появляются только при воздействии стрептококка.

Лечебные процедуры

Лечение рожи подразумевает комплексное воздействие на организм и восстановление уровня иммунитета, так как из-за его ослабления инфекция часто прогрессирует (по этой же причине начинаются рецидивы). Непосредственно для борьбы с заболеванием используются антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой, левомицетиновой групп. Для скорейшего выздоровления, а также в целях предостережения рецидива пациенту назначают Стрептоцид, Фуразолидон (для протирки пораженных участков кожи), биостимуляторы, иммунокорректоры, поливитамины, тиамин, протеолитические препараты. Правда, с использованием антибиотика болезнь не удастся победить, а только перевести ее в замершее состояние, однако рецидив – неизбежен.

Но не только медикаментозное лечение потребуется больному. Ему рекомендуется посетить диетолога, который составит оптимальный рацион для скорейшего восстановления нормального уровня иммунитета. Как правило, назначается употребление быстроусваиваемых белков, жиров, овощей, фруктов, ягод в больших количествах. Значительно снизить скорость распространения инфекции по организму помогает свежий мед.

Если же рожа перешла в буллезную стадию с гнойными вкраплениями, то чаще всего назначается хирургическое удаление пораженной кожи и сосудов (запаивание). Вырезается только та ее часть, где и находится очаг заболевания (если его удается локализовать). После этого проводится стационарное медикаментозное лечение.

Основная опасность рожистого воспаления заключается не в появлении буллезных папул, а в интоксикации организма отходами жизнедеятельности стрептококка. Однако механически удалить из крови токсин не представляется возможным из-за его малой дисперсии.

Причины возникновения рожистого воспаления

Рожистое воспаление руки может появиться совсем внезапно из-за прямого контакта с возбудителем заболевания – стрептококком. Достаточно лишь прикоснуться к ручке двери, за которую раньше брался разносчик, и уже через несколько часов вы почувствуете жжение ладони. Этого не случится, если вы своевременно моете руки, ответственно следуете правилам индивидуальной гигиены, и если на коже нет никаких механических повреждений. Рожистое воспаление голени, стоп, между пальцев на ногах, как правило, встречается только у пенсионеров. Всему причина – это ослабление иммунитета, нетипичная реакция на бактерии возбудителя.

Еще врачи сетуют на то, что рожистое воспаление может появляться после грибкового поражения ступней, ногтей. В этом случае стрептококк все время находится на вашей коже, но когда повреждается верхний эпителий – инфекция мгновенно поражает капилляры. В подобных ситуациях лечение осложнено тем, что врач может несвоевременно установить истинный диагноз раздражения, изначально ссылаясь именно на грибок.

Какие еще причины развития рожистого воспаления известны медицине? Резкие температурные перепады, которые провоцируют развитие микротрещин эпителия, чрезмерный загар, который тоже разрушительно воздействует на защитные функции кожи, укусы насекомых. К косвенным причинам относятся:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • недостаток белка и витаминов в организме.

Необходимая профилактика

Чтобы снизить к минимуму появление на коже рожистого воспаления, вам следует:

  • своевременно проводить лечение всех ушибов, ссадин, дезинфицировать открытые раны;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться мылом и шампунем с коэффициентом кислотности ниже 7;
  • избегать опрелостей, особенно в кожных складках;
  • по возможности записывайтесь ежеквартально на массажные курсы (положительно сказывается на стимуляции кровеносных сосудов);
  • при возникновении грибка стоп лечение проводить как можно скорее;
  • не ходить босиком по общественному пляжу;
  • смазывать трофические язвы и рубцы камфорным маслом;
  • стараться голыми руками не браться за ручки дверей в общественных местах;
  • носить свободную одежду из натуральных тканей.
[youtube]https://youtu.be/_Cfo8mIPW8Q[/youtube]

Нельзя забывать о ежедневном рационе, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек (особенно вредно курение). Для предотвращения рецидива профилактика аналогична, но дополнена ежемесячными посещениями дерматолога.

В заключение стоит лишь сказать, что рожа – это заболевание, с которым столкнуться может каждый, независимо от своего социального статуса. Даже соблюдая правила личной гигиены, вы не будете застрахованы от контакта с переносчиком инфекции. Малейшей царапины, ушиба или пореза будет вполне достаточно, чтобы стрептококк – возбудитель рожистого воспаления – надолго поселился в вашем теле. Дальнейшее лечение продолжительное, с высокой вероятностью рецидива. К сожалению, стрептококк – не та бактерия, на которую наш организм может выработать иммунитет. При длительном контакте с инфекцией тело начинает на нее реагировать крайне агрессивно, поэтому и первые симптомы воспаления дают о себе знать уже через несколько часов после попадания микроорганизма на кожу.

upraznenia.ru

Рожистое воспаление (рожа) кожи: виды, причины и лечение заболевания антибиотиками

Рожа — аллергическое поражение кожной поверхности, обусловленное действием стрептококковой инфекции. Рожистое воспаление характеризуется ярко-красной окраской определенных участков тела и активным увеличением в размерах воспаленной зоны. Пациент испытывает чувство боли и жжения в поврежденной области. Заболевание имеет склонность к рецидивам. При своевременном и правильном лечении рожу можно вылечить за 14 дней.

Рожистое воспаление представляет собой склонное к рецидивам инфекционно-аллергическое поражение кожной поверхности, а также тканей, расположенных поблизости. Более упрощенное название болезни — рожа, что в переводе с rouge (французский) обозначает «красный». Такой термин ярко характеризует ее проявление: отечная бордовая зона на теле, отделенная от здоровой поверхности эпидермиса приподнятым валиком.

Являясь составляющей микрофлоры, обитая на кожном покрове и слизистых оболочках, стрептококк передается контактным либо воздушно-капельным способом

Заболеваемость рожей в основном присуща цивилизованным странам, часто наблюдается в летне-осенний период, вероятность заразиться ею минимальна.

Возбудитель болезни — стрептококк

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим видом стрептококка. Это исключительно живучий и наиболее опасный представитель семейства шаровидных бактерий.

На заметку. Бактерии стрептококка плохо переносят высокие температуры и перестают размножаться при показателе выше 45 оС. Именно этим объясняется низкий уровень заболеваемости рожей в тропических странах.

Проникая в организм, возбудитель способствует дисбалансу иммунных клеток, выражающемуся в снижении числа Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов G, M, А, избыточной выработке иммуноглобулина Е, по причине чего у больного наблюдаются аллергические проявления.

Как происходит заражение?

Стрептококковая инфекция способна проникнуть через любое, даже самое минимальное повреждение кожи, вызванное:

  • укусами насекомых;
  • порезами;
  • пролежнями и язвами;
  • ранками на коже, которые остаются после введения наркотиков.

Носителями стрептококковой инфекции являются люди с сильной иммунной системой — ориентировочно 15% от общего количества населения

Важно. Проникнув в организм, вредоносные бактерии начинают массово размножаться в лимфатических капиллярах, а также выделять в кровь вредные токсины. Рожистое воспаление является ответом организма на данное вмешательство.

Факторы проявления

Стрептококковая инфекция, являющаяся провокатором рожи, становится активной в организме при определенных условиях, а именно:

  • поражении эпидермиса (нейродермите, экземе, псориазе, герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе, крапивнице, атопическом дерматите, фурункулезе, фолликулите);
  • сахарном диабете, гиповитаминозе, хронических болезнях;
  • травмах кожной поверхности;
  • нарушении кровотока (при тромбофлебите, варикозном расширении вен, лимфовенозной недостаточности);
  • частом использовании резиновой обуви, а также ношении тесной, синтетической одежды;
  • грибковых болезнях, негативно отражающихся на целостности кожного покрова;
  • попадании на кожную поверхность пыли, копоти, химических веществ.

Симптоматика болезни

Рожистое воспаление начинает проявляться внезапно и сопровождается:

  • резким увеличением температуры (иногда до 40 оС);
  • сильнейшим ознобом;
  • головокружением и слабостью во всем теле;
  • судорогами;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • помутнением сознания;
  • болями в суставах и мышцах.

На заметку. Стрептококк, попавший в организм со слабой иммунной системой, может спровоцировать не только рожистое воспаление кожи, но и ряд других заболеваний, в числе которых скарлатина, ангина и ревматизм.

Наиболее подвержены инфекционному поражению кожи люди с пониженным иммунитетом, а также ослабленные стрессами и болезнями хронического характера

Воспаленная область приобретает ярко-красную окраску, обусловленную расширением кровеносных капилляров. Рожа на теле ограничивается валиком, возвышающимся над здоровой областью кожи. Именно в нем стрептококки проявляют наибольшую активность, чем вызывают болезненные ощущения, отечность и повышение температуры.

Область воспаления характеризуется неровными, напоминающими языки пламени краями, очень активно увеличивается в размерах в процессе проникновения инфекции в здоровые участки кожи. Больной испытывает чувство жжения, распирания и боли, усиливающееся при прощупывании.

На кожном покрове изменения наблюдаются спустя 8-20 часов с момента проявления первых симптомов

Параллельно наблюдается увеличение лимфоузлов, особенно тех, которые наиболее близко расположены к зоне поражения. Данные органы фильтруют лимфу, перехватывая бактерии и активно работая над подавлением инфекции.

Виды рожистого воспаления

Рожа — заболевание, которое чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета.

Наиболее часто такое поражение кожи встречается в эритематозной форме, характеризующейся отеком, покраснением, болезненностью. Пораженное место очерчено четкими границами и склонно к дальнейшему расширению.

На заметку. При лечении заболевания обязательно следует соблюдать щадящую диету и постельный режим. И не стоит волноваться по поводу того, рожа заразна или нет. Данный вид инфекции не заразен, поэтому госпитализация пациенту требуется лишь в крайнем случае.

Эритематозно-буллезная форма болезни на начальной стадии характеризуется описанными выше симптомами. Через несколько суток после начала воспаления происходит отсоединение верхнего кожного слоя, сопровождающееся формированием пузырей, впоследствии лопающихся. Освобожденное место покрывается коричневыми корками, скрывающими под собой новый слой эпидермиса.

На фоне инфекционного процесса возможно появление гнойников, воспаление венозных стенок, отмирание кожной ткани

Эритематозно-геморрагическая форма рожистого воспаления имеет симптоматику эритематозной формы, дополненную появлением кровоизлияний. Это обусловлено проницаемостью стенок сосудов и просачиванием через них плазмы (жидкого компонента крови), которая пропитывает поврежденную часть кожи и накапливается между клетками.

Для буллезно-геморрагической формы, протекающей достаточно тяжело и чаще вызывающей рецидивы, характерна симптоматика эритематозно-буллезной формы, но с той лишь разницей, что содержимым пузырей является гнойно-кровянистая жидкость.

Диагностика заболевания

С подозрением на рожистое воспаление кожи следует обращаться к дерматологу, который в процессе осмотра с целью постановки точного диагноза будет обращать внимание на такие признаки, как:

  • гладкая, плотная, горячая поверхность кожи;
  • равномерное покраснение с присутствием волдырей и синяков;
  • неровные, хорошо различимые края;
  • чистая поверхность кожного покрова, без чешуек и корочек;
  • болезненность в процессе прощупывания и ее отсутствие в состоянии покоя;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

Воспаленные очаги могут наблюдаться на лице, в зоне наружного слухового прохода, волосистой части головы, на руках и ногах, вокруг операционных швов, в местах расчесов

Общий анализ крови подтвердит диагноз «рожистое воспаление» следующими показателями:

  • уменьшение количества Т-лимфоцитов, указывающее на угнетение иммунитета стрептококковой инфекцией;
  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), свидетельствующее о присутствии воспалительного процесса;
  • увеличенное число нейтрофилов, констатирующее наличие аллергической составляющей.

Медикаментозная терапия

Как лечить рожистое воспаление? Основой терапии такого инфекционного заболевания, как рожа, является антибактериальное лечение, направленное на уничтожение возбудителя и включающее прием препаратов на основе пенициллина («Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Бициллин 5»).

К сведению. Считается, что к рожистому воспалению в большей степени восприимчивы женщины, перешагнувшие порог 50-летия, а также обладатели 3-й группы крови.

Курс лечения антибиотиками обычно составляет от 7 до 10 дней

Торможение образования белка, требуемого для формирования новых вредоносных клеток, подавление развития и гибели бактерий обуславливают такие антибиотики при рожистом воспалении, как «Доксициклин», «Левомицетин», «Эритромицин».

Антигистаминные лекарства «Тавегил», «Супрастин», уменьшающие отек в зоне воспаления и способствующие быстрейшему растворению инфильтрата, помогают ослабить аллергические проявления.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов и стимуляции работы иммунных клеток рекомендуется употребление поливитаминных препаратов («Пангексавит», аскорбиновая кислота«, «Аскорутин»).

При рожистом воспалении обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение несет прямую угрозу здоровью.

Из биостимуляторов, действие которых направлено на формирование иммунных клеток и ускорение восстановления поврежденного кожного покрова, рекомендуется прием «Метилурацила» и «Пентоксила».

Терапия местного назначения

Местная терапия заключается в аппликациях с 50% раствором «Димексида», в котором требуется смочить сложенную в несколько слоев марлю и наложить на очаг поражения с захватом примерно 2 см здорового участка эпидермиса. Процедуру следует проводить дважды в день по 2 часа. «Димексид» уменьшает воспаление, активизирует кровоток, обезболивает и усиливает эффект антибактериальной терапии.

При диагнозе «эритематозная рожа» воспаленный кожный покров дважды в день необходимо присыпать растолченными до порошкообразного состояния таблетками «Энтеросептола», обуславливающими гибель болезнетворных бактерий.

Марлю, сложенную в несколько слоев, требуется смочить лекарственным составом, сверху накрыть компрессной бумагой и оставить на болезненном месте на 1,5-3 часа. Процедуру рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы.

Полезно применение повязок на основе растворов фурацилина и микроцида, характеризующихся противомикробным действием и уничтожающих вредоносные бактерии. Рожа, лечение при которой требуется для больших участков тела, уменьшит свое проявление при обработке «Оксициклозолем» — аэрозолем, характеризующимся антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Распыление препаратом, образующим защитную пленку, рекомендуется проводить дважды в сутки.

Повысить иммунитет

Рожа — болезнь, которую требуется лечить комплексно. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть нацелены на укрепление иммунитета, что не позволит воспалительному процессу проявиться повторно. Ведь рецидивы кожной патологии протекают гораздо тяжелее и чаще обуславливают осложнения, способные привести к инвалидности.

Важным фактором прочного иммунитета является здоровый сон, которому следует уделять не менее 8 часов в сутки

Для повышения иммунитета требуется выявить инфекционные хронические очаги, ослабляющие организм, после чего пройти курс антибактериальной терапии. Попутно, с целью восстановления оптимального уровня микрофлоры, желательно каждый день употреблять кисломолочные продукты, обязательно обращая внимание на срок их хранения: чем он меньше, тем большее количество лактобактерий содержится. Последние препятствуют размножению стрептококков.

К сведению. По причине изменчивой природы стрептококков антитела и лимфоциты, защищающие организм от вредоносной деятельности, не могут их распознать. Данная особенность обуславливает частые рецидивы заболевания, способные проявляться в течение 2 лет после излечения.

Для укрепления иммунной системы в течение 1 месяца рекомендуется принимать препараты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, а также такие иммуномодуляторы, как «Имунофан», «Ликопид».

Особенности питания

В питательном рационе особое внимание следует уделять блюдам с легкоусвояемыми белками в составе (сыр, морепродукты, мясо нежирных сортов, рыба). Белки способствуют формированию антител для противостояния бактериям стрептококка.

Рожистое воспаление, лечение которого проведено своевременно и правильно, ослабит симптоматику через неделю, о полном выздоровлении можно будет говорить по истечении 12-14 дней

Быстрому восстановлению эпидермиса помогают жиры, содержащиеся в растительном масле, орехах, семенах подсолнечника, рыбе. Обязательной составляющей рациона должны быть свежие овощи, фрукты, ягоды. В этих продуктах содержится целый комплекс витаминов, требуемых для повышения защитной функции организма.

zkozha.ru

Причины, симптомы, лечение рожистого воспаления

Распространение рожистых воспалений, заболеваний кожи инфекционного характера, прочно занимает место в одном ряду респираторных и кишечных болезней, в частности - с вирусным гепатитом. На 10 тысяч человек в год регистрируется до 200 диагнозов рожи. Заболеванию подвержены все возрастные группы, более часто женщины в пенсионном возрасте, около 60%. Количество инфицированных возрастает в весеннюю и летнюю пору. Рожистое воспаление распространено на Евразийском и Американском континенте, в Африке и Южноазиатском регионе заболевание встречается очень редко.

Что такое рожа или рожистое воспаление?

Рожа - это острое воспалительное заболевание кожных покровов инфекционного свойства, часто рецидивирующее, не обладает при этом высокой заразностью. Воспаление сопровождается лихорадочными, интоксикационными симптомами и специфичным очагом кожного поражения.

Многолетние рецидивные воспаления формируют основу вторичной слоновости. У людей преклонного возраста и страдающих каким-либо тяжелым сопутствующим заболеванием, рожа или рожистое воспаление вызывает многие виды осложнений - сепсис, острую почечную недостаточность, воспаление легких. При кожных болезнях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительный процесс значительно отягчает их протекание.

Возбудитель

Воспалительный процесс при роже вызывается бетта-гемолитическим стрептококком подгруппы «А», анаэробом, устойчивым к внешним факторам, но восприимчивым к длительному подогреву (до 60С), действию дезинфекции и антибиотических средств. Последнее время выдвигаются предположения, что развитие заболевания происходит с участием бетта-гемолитических стрептококков подгрупп «В», «С», «G». Обнаружение источника возбудителя рожи происходит не часто, ввиду широкого распространения стрептококковых инфекций. Основной путь передачи заболевания – контактирование с больным, зараженным инфекцией, либо со здоровым носителем стрептококка. Кроме контактного способа, существует риск заражения через воздушно-капельный путь, с занесением инфекции в носоглотку и последующим распространением на кожный покров руками.

Проникновение стрептококка под кожу или в слизистую оболочку происходит экзогенным путем, сквозь микротрещины, опрелости и травмы. Поражая лицо, возбудитель использует микроповреждения носового и слухового проходов. Заражение ног происходит сквозь опрелости межпальцевых складок и микротравмы пяток. Проникнув в дерму, стрептококки начинают размножаться в сосудистой и лимфатической системе подкожного слоя. Участок поражения формируется при повышенной чувствительности кожных покровов к гемолитическому стрептококку, происходит образование серозного, серозно-геморрагического воспалительных процессов. Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет высвобождение и реакции в чувствительной коже с биологически активными веществами – серотонином, гистамином и др., являющимися медиаторами аллергических воспалений.

Виды рожистого воспаления

В современной клинической классификации выделяют эритематозно-геморрагическую, эритематозно-булезную, булезно-гемаррогическую и эритематозную форму рожистых воспалений. Данные виды рожи отличаются характеристикой поражений:

  • для эритематозной формы, как наиболее распространенной, типично появление покраснения и четко отделенного отека на коже, спустя 8 – 10 часов после попадания инфекции. Эта форма рожи не заразна;
  • буллезную форму рожи можно спутать с проявлениями сибирской язвы;
  • для эритематозно-геморрагической формы характерно более тяжелое и длительное течение заболевания;
  • буллезно-геморрагическую форму отличает наиболее тяжкое протекание болезни и дальнейшее прогнозирование.

Воспалительный процесс так же имеет различные стадии тяжести протекания – легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Распространенность очагов проявления отличает рожу:

  • локализованную;
  • мигрирующую или блуждающую;
  • распространенную;
  • метастатическую.

Кратность течения рожистого воспаления подразумевает формы первичной, повторной и рецидивирующей (повторяющейся в любой период) форм заболевания.

Причины рожистых воспалений у человека

Основная причина рожистых воспалений – провокационное действие бетта-гемолитической стрептококковой инфекции. Активное размножение вредоносных бактерий в капиллярах лимфатической системы, с выделением в кровеносную систему токсинов, происходит при определенных условиях. Причинами развития рожистых воспалений у человека являются:

  • грибковые поражения кожного эпидермиса (нейродермиты, экземы, псориаз и герпес, опоясывающий лишай и другие кожные заболевания);
  • наличие дистрофических процессов в кожном покрове, травматические нарушения его целостности;
  • хронические заболевания с нарушениями кровотока (тромбофлебиты, варикозы, лимфовенозная недостаточность), любые виды сахарного диабета;
  • постоянное влияние на кожный покров вредных химических веществ, копоти и пыли;
  • частое пользование обувью из резины, одеждой из синтетических материалов.

Запустить механизм рожистого воспаления может резкое ослабление иммунной системы, нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Исследования показывают, что ослабленный организм неадекватно реагирует на проникновение стрептококковой инфекции, происходит нарушение баланса иммунных клеток. Слабый иммунитет способствует привлечению других видов опасных микроорганизмов к течению воспаления, что осложняется тяжелыми гнойными процессами и затруднениями в лечении болезни.

Симптомы и признаки рожи

Для симптоматики рожистых воспалений характерно проявление лихорадки, интоксикации и образования на кожных покровах и слизистой воспаленных участков, выраженного красного цвета. Симптомы и признаки рожи проявляются в течение одного дня, для болезни типично очень резкое начало.

Первые признаки рожистого воспаления

Воспалительный процесс при роже происходит быстро и остро, заболевший указывает точное время появления первых признаков рожистого воспаления. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, скачок температуры до 40С, в сопровождении сильнейшего озноба, слабость, головокружения с тошнотой и вероятной рвотой на пике лихорадки. Появляются сильные боли в мышцах и суставах (ломота), что может вызвать появление судорог. Возможен легкий бред и спутанность сознания. Первые признаки рожи являются результатом начала поступления в кровеносную систему токсичных веществ, выделяемых стрептококковыми микроорганизмами. Токсины оказывают отравляющее действие в первую очередь на ткани нервных клеток и мозговых оболочек.

Симптомы рожистого воспаления кожи

Следом за первыми признаками заболевания, за сутки происходит заметный рост лимфатических узлов, расположенных возле зоны проникновения инфекции. В районе очага поражения, кроме жжения и зуда, появляется боль, покраснение и чувство жара. Происходит резкое, визуально заметное увеличение размеров зараженного участка. Классическая форма рожи характеризуется пятном на коже яркого красного оттенка с неравномерным краем поражения, но четкой границей с неповрежденными участками кожного покрова. Иногда рисунок края рожистого воспаления напоминает пламя костра, воспаленная часть заметно выше уровня здоровой кожи. Легкое нажатие на пятно рожи вызывает боль, ощущается повышенная температура на очаге поражения. На поверхности пораженного участка возникают сукровичные волдыри, содержащие прозрачное или гнойное наполнение, возможно появление мелких кровоизлияний.

Основная локализация рожистых воспалений происходит в области носовых складок, щек, углов рта и вокруг ушной раковины. Для этих очагов поражений характерны ощутимые боли и сильные отеки. Симптомы рожистого воспаления кожи проявляются и под волосяным покровом на голове. Так же часто местом образования очагов заболевания является нижняя часть ног, гораздо реже пятна рожи проявляются в других зонах. Данный вид заболевания, даже при соответствующем лечении, характеризуется продолжительной лихорадкой, как минимум, в течение недели, воспалительный процесс на коже длится от 15 до 20 суток. После полного исцеления возможно возникновение рецидива рожи в течение 2х лет. При повторном заболевании лихорадка отсутствует, постановка диагноза происходит на основании проявления незначительного отека и покраснения кожи.

Диагностирование рожи в лабораторных условиях

Появление на коже первых симптомов рожистого воспаления – обязательный повод для консультации с врачом дерматологом. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза рожи, врач может посоветовать пациенту посетить другого специалиста – хирурга, инфекциониста и иммунолога. Для правильной постановки диагноза и назначения действенного лечения врач обязан исключить другие заболевания с похожими признаками (любой вид абсцесса, флегмону и тромбофлебит).

Обязательно назначение общего анализа крови, показатели которого помогут выявить наличие рожистого воспаления:

  • понижение общего и относительного количества «Т»-лимфоцитов свидетельствует об угнетении иммунной системы;
  • завышенное число нейтрофилов показывает на аллергическую реакцию;
  • повышение числа реакции «СОЭ» подтверждает наличие воспалительного процесса.

Кроме общего анализа крови, для диагностирования рожи в лабораторных условиях иногда назначают бактериологическое исследование. Данный анализ помогает определить конкретный возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Практически, результаты бактериологического обследования дают мало информации: обнаружение возбудителя происходит редко (20 – 25%) и стрептококки весьма восприимчивы к большинству антибиотиков. Анализ из тканого материала воспалительного очага делают, в основном, при возникающих трудностях с постановкой диагноза.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после рожистых воспалений составляет не более 8% и происходит обычно рядом с очагом поражения. Включение в процесс дополнительного инфицирования может вызвать возможные осложнения в виде абсцессов, язв, тромбофлебита и лимфангита. Лечением данных сопутствующих заболеваний занимаются в стационарах, в отделениях гнойной хирургии.

Развитие системных осложнений рожи случается еще реже, обычно у людей имеющих значительное ослабление иммунной системы. К наиболее опасным состояниям относится сепсис (как следствие гангрены – еще одного осложнения рожи). Возникновение этого заболевания является следствием неправильной терапии и несвоевременного обращения к врачу. Возможно формирование инфекционно-токсического шока, тромбоэмболии легочной артерии и других тяжелых болезней, такие ситуации требуют срочного помещения в стационар и активной терапии в реанимационном отделении.

Стандарты лечения рожистого воспаления

Процесс лечения воспалительного процесса включает комплексную терапию и проводится в соответствии с тяжестью течения болезни, характеристики поражений и наличии возможных осложнений. Диагноз первичной рожи без осложнений не требует вмешательства хирурга, терапия амбулаторная, в инфекционной поликлинике. Стандарты лечения рожистого воспаления включают обязательную госпитализацию в хирургическое отделение больного с геморрагической или буллезной формой рожи. Также подлежат размещению в хирургическом стационаре пациенты с рожистыми воспалениями на лице, имеющие гнойные осложнения и некрозы кожных тканей.

Тактика лечения рожи

Курс лечения рожистых воспалений включает применение этиотропной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Тактика лечения рожи состоит:

  • в активном воздействии на стрептококкового возбудителя;
  • действиями по общему укреплению организма;
  • профилактике возможных осложнений.

Основой лечения рожистых воспалений является прием антибиотических препаратов в силу инфекционного характера заболевания. В комплекс медикаментозной терапии входит применение лекарственных средств с антибактериальными и антигистаминными свойствами для борьбы с аллергическими реакциями. Для повышения иммунитета в течение месяца больному следует пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

В стационаре больным проводят более обширное лечение, используя внутривенную терапию, сердечнососудистые, мочегонные и жаропонижающие препараты.

Лечение антибиотиками

При эриматозной форме рожи и легком течении заболевания обычно назначается курс антибиотиков в таблетках: «доксициклина», «эритромицина», «ципрофлоксацина» и других видов. Курс приема таблеток при лечении антибиотиками составляет от 5 дней до недели, в случае аллергической реакции на данные препараты их заменяют на «фуразолидон» или «делагил», прием которых рекомендуется в течение 10 суток.

При среднетяжелом течении эриматозно-геморрагической формы рожи назначают парентеральное введение антибиотических средств. Комбинирование пенициллиновых («амоксиклав») и сульфаниламидных («сульфадиазин», «сульфален») препаратов дает наилучший эффект, альтернативный вариант – использование «цефтриаксона». Курс приема лекарства составляет от 10 суток до двух недель. Кратность и суточную дозировку препарата назначает врач, в зависимости от возраста и веса пациента, степени тяжести болезни и сопутствующего анамнеза.

Противовоспалительные препараты

Для обезболивания при роже применяются негормональные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается пользованию «найзом» (нимесулид) и «мелоксикамом», данные средства имеют минимальные побочные эффекты. Альтернативным вариантом является применение «диклофенака», «ибупрофена», «кеторола». Эти препараты используют в сочетании с «омепразолом», «рабепразолом» и др. для уменьшения негативного влияния на желудок.

При стимулирующей и иммунокоригирующей терапии, в рецидивный период, показано применение «метилурацила», «нуклеината натрия», «пентоксила». Использование «левамизола» и «продигиозана» практикуется только в условиях стационара.

Мази

Любые формы кожных болезней подразумевают местную терапию, рожистое воспаление не исключение. Мази от рожи помогают убрать болезненные ощущения, возникающие в местах поражения, угнетают бактериальную популяцию и уменьшают ощущения зуда. При рожистом поражении ног незаменимо применение эритромициновой и тетрациклиновой мази. Препарат наносят на очаг воспаления до 3х раз за день, при условии отсутствия аллергических реакций на составляющие компоненты.

Использование нафталановой мази при рожистом воспалении имеет ряд ограничений. Применение препарата возможно только по согласованию с лечащим врачом. Наличие нафтеновых углеводородов, как основных действующих компонентов, придает мази специфичный запах. Кожа на очаге поражения обрабатывается фурацилиновым раствором, затем, слегка подогретая (38С), наносится тонким слоем мазь. На обработанный участок накладывается повязка и держится в течение 20 -25 минут. Данная процедура проводится по одному разу в сутки 20 дней.

Применение любой мази при рожистых воспалениях возможно только при первичных формах и отсутствии повреждений и гнойных воспалений кожи.

Физиотерапия

При рецидивирующем течении рожи назначаются процедуры физиотерапии. Лечение направлено на угнетение воспалительного процесса, дезинтоксикацию и активацию лимфодренажного процесса. При диагнозе слоновость физиотерапевтические процедуры применяются для усиления обменных процессов в соединительных тканях. Для купирования воспалительного процесса назначают процедуры:

  • ультрафиолетового облучения в эритемных дозах;
  • лекарственного электрофореза с применением антибактериального препарата;
  • СВЧ и УВЧ терапию.

Для нормализации процессов в соединительной ткани предписывают:

  • высокочастотную магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • принятие ванн с сероводородом;
  • накладывание парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Для улучшения лимфооттока применяются процедуры:

  • низкочастотной магнитотерапии;
  • вибрационной терапии;
  • диадинамотерапии и амплипульстерапии;
  • сеансы лечебного массажа.

Для дезинтоксикации прописывается обильное питье минеральной щелочной воды.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Совмещение медикаментозной терапии, назначенной врачом, с лечением народными и нетрадиционными способами дает более ощутимый позитивный результат – быстрее снимается чувство зуда и жжения, болевые ощущения и отеки. Лечение рожистого воспаления в домашних условиях методами народной медицины достаточно эффективно при первичной роже, имеющей легкую степень. Для ускорения процесса излечения необходимо соблюдать правила здорового питания.

Диета

Когда проявляются первые признаки инфицирования, заболевшему следует придерживаться строгой диеты, разрешено потребление воды, апельсиновых и лимонных соков. Соблюдать такую диету нужно 1 – 2 дня. Спустя пару суток рекомендовано включение в меню свежих фруктов – груш, яблок, абрикосов, персиков. Данные плоды успешно справляются с выводом вредных токсинов, оказывают помощь в заживлении ран. Весьма полезно парное молоко, имеющее бактерицидное свойство.

Использование в питании продуктов пчеловодства – меда и прополиса, обладающих антибактериальным свойством, окажет положительное влияние на здоровье больного рожей. Кроме того эти продукты содержат витамины и углеводы.

Нужно обязательно употреблять продукты с содержанием калия и кальция, свойством этих микроэлементов является выведение лишней жидкости, уменьшение отечности. Большое количество данных веществ находится в молочных продуктах: твороге, сливках, сортах твердого сыра. Не лишним будет включить в рацион овсяную кашу, морскую капусту, арахис и грецкие орехи.

Для сбалансированного питания необходимо ввести в меню продукты с содержанием жиров, белков и углеводов. Нежирное мясо, растительные масла, рыба и блюда из злаков – обязательные составляющие рациона больного.

Недопустимо употребление жирной, соленой и острой пищи. Не рекомендуются – хлеб, капуста и кисломолочные продукты, а так же крепкий чай и кофе. Категорически запрещено потребление алкоголя и сигарет.

Компресс при рожистом воспалении

Специальные компрессы с использованием народных средств эффективно помогает при рожистом воспалении. Используя красную и черную бузину приготовляют известное средство для компрессов: мелкие веточки и листья растения измельчают, заливают водой (чтобы чуть покрыла) и медленно кипятят 15 минут. Потом оставляют настаиваться на 2 часа. В это время берут полстакана непромытого пшена и один яичный белок, смешивают и толкут до состояния однородной массы. После настаивания бузины, толченую массу кладут на очаг воспаления и обматывают намоченной в отваре тканью, для фиксации можно использовать бинт. Средство используют на ночь. После снятия компресса утром, место поражения обвязывают тканью, пропитанной отваром, приготовленным с вечера. Утверждают, что хватает трех процедур для полного излечения.

Используя корни, листья и стебли можжевельника можно приготовить еще один отвар для компресса: измельченное растение в количестве 2х ст. ложек насыпают в 500 мл воды и дают прокипеть пять минут. Остужают, процеживают и делают повязку из мягкой ткани, смоченной в отваре. Компресс делают 4 - 5 раз за день, держат до полного высыхания.

Находит применение для компрессов при роже сырой картофель: 2 – 3 картофелины натирают на мелкой терке и прикладывают толстым слоем к пораженному месту. Средство держат два часа, после этого повязку заменяют.

Народные средства от рожистого воспаления

Снять воспалительный процесс на ногах за короткое время поможет обыкновенный мел. Берут меловой порошок (без грязных примесей) и посыпают им очаг поражения. Поверх обматывают чистой тканью и закрепляют махровым полотенцем. Процедуру проводят перед сном. Утром наблюдается спад температуры и уменьшение опухоли, воспаленный участок не имеет выраженного яркого цвета.

Испытанным народным средством от рожи является повязка из красного материала: взять немного меда, лоскуток ткани (желательно красного шелка), мелко порезать материал и перемешать с медом. Затем разложить на три равные доли и наложить повязку со смесью на пораженный участок за час перед восходом солнца. Процедура выполняется ежедневно до полного выздоровления. Официальную медицину данный рецепт немного шокирует, но практика подтверждает его действенность.

Профилактические меры

Специальной профилактики рожистого воспаления не существует. Предупредить заболевание можно следуя правилам личной гигиены. Профилактические меры заключаются:

  • в ограничении контактов с инфицированными, вовремя проведенной антисептической обработки кожи;
  • в заботе о состоянии собственного здоровья и поддержке иммунитета (занятия спортом, режим дня, избежание стрессов);
  • в налаживании здорового, правильного питания - размножение стрептококковой инфекции в несвежих продуктах происходит очень быстро.

Профилактика рецидивирующих воспалений включает ежегодный курс внутримышечного введения антибактериального препарата «бициллина», дозу и частоту инъекций рассчитывает врач, учитывая частоту и степень тяжести рецидива.

Похожие статьи:

Кожные заболевания

Пятнистая сыпь

Шершавая сыпь

Вирусная сыпь

Герпетические высыпания

sblpb.ru

Важнейшие причины, симптомы, лечение и профилактика рожистого воспаления кожи на лице

Даже при правильном и регулярном уходе за кожей лица не всегда удается избежать проблем.

Самые дорогие кремы, лосьоны или маски не спасут от такого заболевания, как рожистое воспаление кожных покровов, которое имеет инфекционную природу. Это состояние не считается особо заразным, однако может привести не только к потере внешней привлекательности, но и к серьезным последствиям для здоровья.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же начать соответствующую терапию — и через несколько недель вы совершенно забудете о некрасивом отражении в зеркале.

Общее представление о заболевании

Рожистое воспаление кожи лица представляет собой острый воспалительный процесс, вызванный интенсивным размножением бактерий.

Эти микроорганизмы проникают в глубинные слои эпидермиса через ранки, царапины, трещины, опрелости и другие повреждения кожных покровов, что способствует возникновению локальных очагов воспаления.

Во многих случаях сам больной является переносчиком этих возбудителей, которые начинают активно проявлять себя при резком снижении иммунитета и общем ослаблении организма.

Чаще всего от рожистого воспаления страдают представительницы прекрасного пола и люди преклонного возраста. Преимущественно оно развивается в весенне-летний период.

Рожа (как часто эту болезнь называют сокращенно) может проявиться практически у каждого человека, однако в некоторых случаях риск ее развития существенно выше.

Снижение иммунитета

Стрептококк постоянно обитает в организме как минимум каждого пятого человека на планете. Чаще всего он локализуется в полостях зубов, пораженных кариесом, в гайморовых пазухах или на миндалинах. Но при ослаблении иммунной системы размножение этой бактерии становится более интенсивным, что и приводит к появлению рожистого воспаления. Предпосылками к этому могут стать:

  • частые переохлаждения;
  • вредные привычки: алкоголизм, табакокурение, пристрастие к наркотическим веществам;
  • истощение организма вследствие недосыпания и недоедания;
  • постоянные стрессы;
  • авитаминоз;
  • прием лекарственных средств, угнетающих иммунную систему, среди которых препараты химиотерапии, цитостатики, стероидные гормоны.

Бактериальное заражение раны как фактор развития рожистого воспаления

Микробы постоянно обитают на поверхности кожи, особенно на лице, которое, в отличие от других частей тела, не защищено одеждой.

Даже при небольших повреждениях, приводящих к нарушению целостности кожных покровов, болезнетворные бактерии легко проникают в глубинные слои дермы, провоцируя рожистое воспаление.

Также они попадают в рану вместе с ранящим предметом, из воздуха и при случайном прикосновении к ней грязными руками.

Повреждения кожных покровов — самая распространенная причина

Для каждого человека ранки, царапины, порезы, трещины или ссадины на лице — вполне обычное явление. Но именно они становятся «воротами» для проникновения инфекции и ее носителей — вредоносных микроорганизмов — вглубь кожи, вследствие чего развивается рожистое воспаление.

Наличие угревой сыпи, вызванной закупоркой и последующим воспалением сальных желез, оказывается причиной фурункулеза, фолликулита и формирования карбункулов.

В случае отсутствия адекватного лечения или самостоятельного выдавливания прыщей такая гнойная инфекция вполне может перейти в рожу.

Сахарный диабет является следствием нарушения обмена веществ и неправильной работы эндокринной системы. Неправильный метаболизм в тканях и повышение уровня глюкозы в крови увеличивают риск инфицирования, особенно если это сопровождается нарушением целостности эпидермиса.

Другие факторы возникновения

Риск столкнуться с рожистым воспалением повышается в несколько раз в следующих случаях:

  • при резких температурных перепадах, приводящих как к переохлаждению, так и к перегреву;
  • при регулярных ушибах и травмах;
  • при пребывании на солнце в течение длительного времени и сильном загаре;
  • при недостаточном гигиеническом уходе и частом загрязнении кожи, а также попадании на нее химических веществ.

Нередко рожа проявляется у больных, которым поставлены диагнозы:

    • хронические заболевания носоглотки (отит, тонзиллит, гайморит, синусит, ринит);
    • почечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • гипотиреоз;
    • высокий уровень холестерина;
    • анемия;
    • атеросклероз;
    • ветряная оспа;
    • герпес;
    • заболевания аллергического характера (крапивница, нейродермит, псориаз, экзема, дерматиты и т. д.);
    • грибок стопы;
    • кариес и пародонтит;
    • лимфостаз;
    • опоясывающий лишай;
    • варикозная болезнь вен.

В этом видео врачи отвечают на часто задаваемые вопросы о рожистом воспалении.

Основные клинические симптомы

Заподозрить появление рожистого воспаления кожи на лице можно, если вы отмечаете у себя следующие признаки болезни:

  • Признаки общей интоксикации организма.

К ним относятся резкое повышение температуры (иногда до 39-40 градусов), головная боль, лихорадка, сильные болевые ощущения в области мышц и суставов, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, общая слабость и озноб, иногда галлюцинации и бред.

  • Местные реакции, которые обычно проявляются на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

Сначала на пораженном участке кожи возникает чувство жжения и распирания, сопровождающееся сильным зудом. Затем примерно через сутки это место краснеет, развивается отек, а также наблюдается местное повышение температуры.

Чаще всего наблюдается большое пятно розового оттенка, постоянно увеличивающееся в размере и приобретающее все большую яркость вплоть до пунцового цвета. Граница очага поражения выделяется очень четко и имеет форму неправильной окружности, валик кожи на данном участке немного приподнят, выглядит отечным и лоснящимся.

Болевые ощущения остаются достаточно интенсивными и иногда сопровождаются увеличением локальных лимфозулов (например, в области шеи).

Разновидности рожистого воспаления кожных покровов

Рожистое воспаление может протекать совершенно по-разному и требовать различного подхода к лечению из-за наличия у этого заболевания нескольких форм с характерными особенностями.

Что такое эритематозная форма?

При эритематозном типе заболевания выделяется четко заметной отечностью, покраснением и неприятными ощущениями при надавливании.

На этом месте возникает небольшой бугорок, приподнимающийся над поверхностью кожи и характеризующийся четкостью контуров и равномерно интенсивной окраской.

Такие бугорки (эритемы) могут быстро распространяться и на другие области и отличаются очертаниями неправильной формы (в виде выступов, «огненных языков» и т. д.). Впоследствии на месте эритем часто наблюдается шелушение и отслаивание верхнего слоя эпителия.

Как выглядит буллезная форма?

Начало буллезной формы рожи схоже с эритематозной разновидностью. Однако через 1-3 дня после острого начала заболевания на инфицированном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя дермы и образуются пузырьки различной величины, заполненные прозрачным содержимым. Вскоре сменяются засохшими корками коричневого цвета.

После их отпадения происходит регенерация кожи (формируется молодая тонкая кожица). Иногда на месте пузырей появляются очаги эрозии, что может привести к возникновению трофических язвочек.

Признаки геморрагической формы

Она может протекать как по эритематозному, так и по буллезному типу. Однако в первом случае наблюдаются четко выраженные кровоизлияния на пораженных участках кожных покровов, а при буллезной форме заболевания внутри пузырей находится не прозрачная жидкость, а кровянистое содержимое.

Опасность некротической формы

В этом случае заболевание протекает в наиболее тяжелой форме и сопровождается возникновением некрозов кожи. На покрасневших, воспаленных и отечных участках кожных покровов, помимо пузырей, появляются плотные образования черного цвета, абсолютно безболезненные при пальпации и занимающие ограниченную небольшую площадь.

Как можно диагностировать?

При первых подозрениях на рожу стоит не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту — терапевту или инфекционисту. Поставить точный диагноз он сможет после тщательного обследования, в результате которого проводятся:

  • визуальный осмотр предполагаемого места поражения и опрос пациента по поводу его самочувствия;
  • общий анализ крови: сниженная концентрация Т-лимфоцитов (при угнетении бактериями функций иммунной системы), повышенная СОЭ (признак воспалительного процесса) и высокой содержание нейтрофилов (свидетельство аллергических реакций и сенсибилизации организма) говорят о возможном наличии рожистого воспаления;
  • бактериологический посев, позволяющий точно определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение.

Что нужно делать при диагностированном заболевания?

Рожистое воспаление лица, несмотря на кажущуюся локальную ограниченность, может нанести серьезный вред здоровью, поэтому требует незамедлительного проведения соответствующей терапии.

Часто медикаментозное лечение сочетают с использованием народных средств, проверенных веками.

Современная медицина располагает богатым арсеналом препаратов, позволяющим справиться с рожей быстро и без последствий.Какие противовоспалительные средства лучше применять при рожистом воспалении кожи?

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отечность, выписывают противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся бутадион, который назначают по 150 мг трижды в день, или хлотазол: его необходимо принимать по 100-200 мг столько же раз в день. Курс лечения составляет 10-15 суток.

При тяжелых формах заболевания в качестве противовоспалительной терапии используется преднизолон в суточной дозе 60-90 мг.

Популярные антибактериальные препараты

Во время лечения рожистого воспаления кожных покровов на лице обойтись без применения антибиотиков практически невозможно. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • эритромицин — по 300 мг 4 раза в день;
  • азитромицин — по 500 мг 1 раз в день;
  • ципрофлоксацин — по 500 мг 2-3 раза в день;
  • доксициклин — по 100 мг 2 раза в день и другие (рифампицин, бисептол и т. д.).

Также при непереносимости антибиотиков рекомендуется принимать делагил (по 250 мг 2 раза в день) или фуразолидон (по 100 мг 4 раза в день). Продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 10 дней.

Наиболее эффективные средства местного действия

Хорошие результаты в лечении рожи дает обработка затронутых болезнью кожных покровов препаратами для наружного применения. Для этого используют следующие лекарственные средства:

  • энтеросептол — несколько таблеток необходимо растолочь в порошок и дважды в день присыпать им воспаленные участки;
  • фурацилин или микроцид: смочите раствором марлевую повязку, сложенную в несколько слоев, сверху накройте пергаментом и оставляйте на инфицированном участке в течение 3 часов в утреннее и вечернее время;
  • 50%-ный раствор димексида: обильно полейте им марлю, сложенную в 7 слоев, и приложите к лицу таким образом, чтобы повязка покрывала пару сантиметров здоровой кожи. Компресс накладывают дважды в день на 2 часа;
  • оксициклозоль: препарат в виде аэрозоля необходимо распылять на инфицированную кожу с расстояния 20 см (общая площадь воспаления не должна быть больше 20 см2).

Нужны ли физиотерапевтические процедуры?

При роже применение лекарств совместно с физиотерапией дает превосходный результат. Такие методы, как электрофорез, УВЧ- и СВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, ультразвуковая терапия позволяют снизить уровень интоксикации, купировать воспаление, усилить лимфодренаж и активировать регенерацию тканей.

Народные способы лечения рожистого воспаления на лице

Наши предки еще столетия назад умели эффективно бороться с рожей, которая доставляет больному множество неприятных минут и существенно ухудшает качество жизни, с помощью различных травяных отваров и настоев. До наших дней дошло множество рецептов народной медицины, способные помочь в борьбе с рожей.

Смесь меда, ромашки и мать-и-мачехи — эффективное средство от рожи

Возьмите цветы мать-и-мачехи и ромашки в равных частях, смешайте их с таким количеством меда, чтобы получилась однородная густая масса, и наносите на воспаленные участки кожных покровов 2-3 раза в сутки. Смывать массу не рекомендуется на протяжении нескольких часов.

Как приготовить смесь из листьев шалфея и меда?

Листья шалфея измельчают в ступке, смешивают с медом в равных количествах, наносят состав на толстую марлевую повязку и оставляют такой компресс на несколько часов.

Правила приготовления отвара из крапивы, календулы и одуванчика

Возьмите крапиву, хвощ, календулу, одуванчик, ежевику и дубовую кору в равном соотношении. 4 столовых ложки сухой смеси залейте 450 мл только что закипевшей воды, прокипятите отвар примерно в течение 10 минут и умывайтесь им несколько раз в день.

Как правильно соединить листья подорожника с медом?

Листья подорожника измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с 2-3 столовыми ложками меда и делают компрессы с такой смесью, нанося ее на сложенную в несколько слоев марлю (до 5-6 раз в сутки). Оставить повязку на инфицированном участке следует как минимум на 2-3 часа.

Сливочное масло и мазь тысячелистника: эффективный рецепт

Возьмите свежесобранную траву тысячелистника, мелко порубите ее и смешайте с натуральным сливочным маслом до образования густой и однородной кашицы. Смазывайте воспаленные места полученной мазью 3-4 раза в сутки.

Вероятные осложнения рожистого воспаления

Иногда рожистое воспаление кожи, которое не лечили или лечили неправильно, может привести к достаточно серьезным последствиям. К ним относятся:

  • некрозы и появление язв на коже;
  • иммунная недостаточность в осложненной форме;
  • флегмоны, гнойники и абсцессы;
  • нарушения в функционировании системы кровообращения;
  • нефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Рожистое воспаление кожи отличается высокой вероятностью повторных рецидивов. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Своевременно лечите хронические болезни воспалительного характера: наличие постоянных очагов инфекции в организме вполне может способствовать транспортировке бактерий через систему кровообращения и возникновению рожи.
  • Используйте средства для умывания с кислотностью меньше 7 (желательно, чтобы в них содержалась молочная кислота): такая среда губительна для болезнетворных микроорганизмов.
  • Строго соблюдайте личную гигиену и устраивайте свой коже контрастный душ, поливая лицо сначала теплой, а потом холодной водой.
  • Если у вас есть склонность к нарушениям кровотока и лимфотока, хотя бы пару раз в год проходите курс массажных процедур для лица, активизирующий эти процессы.
  • Все солнечные ожоги, а также участки кожи, подвергшиеся обветриванию и воздействию мороза, смазывайте мазями Бепантен или Пантестин (либо спреем Пантенол) в качестве местной дезинфекции.
  • При нарушении целостности кожи любые повреждения обрабатывайте антисептическими препаратами: перекисью водорода, спиртосодержащими растворами, йодицерином.

От рожистого воспаления кожных покровов на лице не застрахован никто, поскольку это заболевание вызывается наиболее распространенными бактериями. Однако при своевременном обращении к врачу уже через неделю-две неприятные симптомы исчезнут, а вы сможете продолжать привычный образ жизни.

lacaritas.ru

Рожистое воспаление лица и кожи: симптомы и лечение

Рожа — инфекционное стрептококковое воспаление, способное поразить кожный покров и подлежащие ткани. Как правило, инфекция сопровождается воспалительными процессами организма, которые имеют ярко выраженные симптомы. Рожистое воспаление лица — острая инфекционная патология, с ограниченными воспаленными участками эпидермиса. В этой статье мы расскажем, что такое рожа на лице. Рассмотрим методы лечения заболевания.

Этиология заболевания

Воспаление на лице носит инфекционный характер, вероятность его заражения может быть достаточно высокой. Основывается заболевание на поражении бета гомолитическим стрептококком, который вызывает не только рожистое воспаление кожи лица, но и провоцирует образование скарлатины, ангины или стрептодермию. В период резкого снижения иммунной системы заболевания могут смешиваться с другими микробами, вызвать гнойные воспаления, чем усиливают симптомы заболевания.  На фото показано лицо, пораженное рожистым воспалением.

Для информации! Смешивание инфекции стафилококка и стрептококка увеличивают воспаления на коже лица, симптомы становятся яркими, а лечение занимает длительное время.

Клинически рожа имеет характерные признаки, выражающиеся ярко-красными участками кожи, которая воспаляется и имеет четкие границы и признаки лимфостаза. Преимущественно инфекция поражает слизистую оболочку и кожный покров, где образуется серозно-геморрагическое воспаление. Сопровождается болезнь лихорадкой и сильной интоксикацией. Болезнь рожа имеет такие осложнения, как:

  • образование некротических очагов;
  • дерматиты;
  • тромбофлебит;
  • вторичная пневмония;
  • гиперкератоз;
  • лимфедема.

Болезнь рожа может передаваться воздушно-капельным путем или контактным способом. Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины.

Симптомы рожистого воспаления на лице

Болезнь начинается внезапно, инкубационный период длится от нескольких часов и до 5 дней. К основным симптомам патологии относят следующие проявления:

  • резкое увеличение температурного режима тела (39-40С);
  • сильные головные боли;
  • ломота и боль в мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • образование отечности;
  • жжение и зуд.

Для информации! Воспаленная кожа может иметь волдыри, пузыри, внутри которых находится прозрачная или гнойная жидкость.

Как правило, в пораженном месте образуется очаг воспаления, который имеет ярко выраженный красный цвет. Пятна не имеют границ и возвышаются над непораженной кожей. Пораженный участок горячий, воспаленный и при осмотре больной ощущает боль. Также в месте воспаления могут образовываться кровоизлияния и синяки. Чаще всего воспаление возникает на щеках (напоминает форму бабочки), в уголках рта, в области носа и наружных слуховых проходах. Высокая температура держится около 10 дней, воспаление до 15 дней, рецидив болезни может образоваться в течение двух лет, после полного выздоровления. При повторном заболевании рожей общее состояние больного не ухудшается, симптомы такие же, как и при первичном инфицировании. На кожном покрове образуются красные пятна, отечность, а лимфатические узлы становятся больше.

Лечение рожи

Как лечить рожу? Как правило, пациенты с рожистым воспалением не требуют госпитализации в инфекционное отделение. В период повышения температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять больше жидкости для выведения токсинов из организма. Из жаропонижающих препаратов рекомендуется использовать Аспирин, при условии, что отметка на градуснике показывает 39С градусов.

Медикаментозная терапия

  • Лекарственные средства местного действия — метод заключается в применении простых повязок с Риванолом либо Фурацилином. Если на пораженном участке наблюдается локальное кровоизлияние, рекомендуется использовать Дибунол.
  • Противовоспалительные средства — назначают при наличии сильных отеков и болезненных ощущениях. Из препаратов используют Хлотазол либо Бутадион. Курс лечения составляет 15 дней, если же у больного наблюдается сильная интоксикация, ему прописывают внутривенно хлорид натрия, гемодез, раствор глюкозы и мочегонные препараты.
  • Антибактериальная терапия — пациенту выписывают антибиотики в виде таблеток для лечения в домашних условиях. Из лекарственных средств используют Доксициклин, Эритромицин или Азитромицин.

Для информации! Если больной находится в условиях стационара, антибактериальная терапия проводится путем введения внутримышечных препаратов цефалоспоринов или пенициллинового вида.

  • Физиотерапевтическая терапия — заключается в использовании ультрафиолетового облучения кожи лица. Данный метод назначают, как дополнительный способ в лечении. Из лекарственных средств используют Нафталановую мазь, Кальция хлорид, Парафиновые аппликации и электрофорез лидазы.

Народная медицина при рожистом воспалении

Рожистое воспаление лица и лечение при помощи народных методов возможно только после консультации и осмотра лечащего врача. Народная терапия заключается в использовании различных травяных настоев, которые способны немного облегчить общее состояние больного. Основная терапия проводится с использованием антибиотиков. Когда кожа сильно воспалилась, рекомендуется использовать травы и другие средства:

  • Листья шалфея с мелом, все смешивается, измельчается и прикладывается к ране;
  • Аппликация из жирной сметаны и большого листа лопуха;
  • Мазь из несоленого масла и тысячелистника;
  • Для промывания очагов воспаления рекомендуется использовать отвар из коры дуба, одуванчика, календулы, крапивы и аптечной ромашки;

Для информации! Воспаленный участок кожи в области носа рекомендуется обрабатывать смесью из меда, аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи.

  • Мед и листья подорожника прекрасно вытягивают воспаление.

Использование трав, меда и других противовоспалительных естественных средств способны немного облегчить и улучшить общее состояние. Стоит отметить, использовать все эти средства, как основной способ проведения лечения не стоит, т.к. могут возникнуть сильные осложнения опасные для здоровья.

При появлении первых признаков рожистого воспаления лица рекомендуется обратиться к терапевту. Только специалист способен оценить уровень протекания патологии, назначить лечение, способное оказать благоприятный эффект и исключить образование осложнений.

idermatolog.ru


Смотрите также