Как лечить рак головного мозга


Лечится ли рак мозга? Борьба за жизнь!

Опухоль головного мозга – это новообразование, которое может иметь различную этиологию и различаться по классу: быть первичной и вторичной.

Первичные опухоли возникают в самом головном мозге, а не метастазируют из других органов. Доброкачественные новообразования отличаются локализацией в одной части головного мозга, при этом они не разрушают окружающие ткани, не дают метастазов и не распространяются по телу человека. Доброкачественность опухоли определяют по медленным темпам роста. И, как правило, симптомы зависят от места расположения. Так, это может выражаться в приступах головных болей, эпилептических припадках, снижением слуха или зрения. Довольно часто такие опухоли протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании на магнитно-резонансном томографе. В некоторых случаях удаление опухоли невозможно. Например, при соседстве с жизненно важными структурами мозга. Очень часто после удаления болезнь дает рецидив. Тогда проводят лучевую терапию или повторную резекцию.

Злокачественные новообразования. Опухоль такого рода способна распространяться на близлежащие здоровые ткани и разрушать их. При раке головного мозга патология губительно воздействует не только на головной мозг, но и на другие органы и клетки организма. Злокачественные опухоли растут очень быстро и дают о себе знать лишь на последних стадиях, когда их удаление не представляется возможным. Лечится ли рак мозга? Возможно, при раннем выявлении и своевременном лечении.

Вторичной опухолью принято называть распространение раковых клеток из других пораженных органов. В три раза чаще, чем первичный, встречается вторичный рак головного мозга. Сколько живут с ним, зависит от того, насколько активно метастазы атакуют мозг. Как правило, метастазы проникают в головной мозг при раке молочной железы, кожи, почек, легких. Лечится ли рак мозга при вторичном процессе? При таком виде шансы ничтожно малы, так как уже пошли метастазы.

В зависимости от расположения существует следующая классификация новообразований:

Глиома. Опухоль развивается из глиальных клеток головного мозга. Такая опухоль имеет 4 стадии и чаще всего встречается у мужчин и детей. К глиомам относят олигодендроглиому, эпиндимому и смешанную глиому.

Менингиома в основном протекает доброкачественно.

Медуллобластома – злокачественная форма новообразований, которой подвержены в основном дети.

Лимфома центральной нервной системы – новообразование злокачественной этиологии, которое поражает лимфатическую систему.

Опухоль гипофиза – аденома. Опухоль с доброкачественным течением.

Опухоль шишковидного тела, эпифиза. Злокачественное новообразование, которое дает о себе знать только на 4 стадии, когда операцию по резекции произвести невозможно. Можно ли вылечить рак мозга при таком течении? Шансы на выздоровление малы.

Гемангиобластомы – поражения кровеносных сосудов доброкачественными новообразованиями.

Невринома – поражение слухового нерва доброкачественной опухолью. Опухоли спинного мозга.

Точные причины возникновения рака мозга не установлены до сих пор, но выделяют ряд факторов повышенного риска его возникновения. К ним относятся:

  1.       Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  2.       Возраст. Чаще всего опухоль головного мозга можно наблюдать у людей за 65. Характерно, что в группе риска находятся и дети младше 8 лет.
  3.       Этническая принадлежность. По сравнению с другими, представители европеоидной расы в 2 раза чаще болеют раком. Например, глиома характерна именно для людей с белой кожей.
  4.       Состояние здоровья. Немаловажная причина возникновения рака мозга - заболевания иммунной системы. Например, ВИЧ-инфекция, пересадка органов и тканей, состояния после химиотерапии.
  5.      Химические вещества. Люди, работающие на вредных производствах, страдают опухолями мозга гораздо чаще.
  6. Наследственность. Риск заболеть повышается, если у кого-то из родственников был рак головного мозга.
  7.       Окружающая среда и радиация. Люди, работающие с радиоактивными материалами, попадают в группу риска по новообразованиям. Исследователи недавно пришли к выводу, что на развитие опухолей головного мозга могут влиять бытовая техника и близость высоковольтных ЛЭП, так как они генерируют электромагнитные поля, которые могут изменять структуру клеток. А вот сотовые и мобильные телефоны признаны безопасными и не влияющими на структуру серого вещества.

Симптомы рака мозга разнообразны и зависят от расположения опухоли. При первичных (очаговых) признаках заболевания происходит сдавливание и разрушение тканей мозга в области новообразования. Когда опухоль прогрессирует, появляется и общемозговая симптоматика, при которой нарушается гемодинамика и повышается внутричерепное давление.

Очаговая симптоматика

Различают следующие поражения, которые зависят от локализации процесса:

Двигательные нарушения в виде параличей и парезов. Отмечаются снижение мышечной активности, нарушение функций конечностей. Нарушение чувствительности. У человека она снижается или вовсе исчезает. Он не реагирует на внешние раздражители: холод, боль или тактильные прикосновения. Очень часто происходит нарушение способности определять положение конечностей относительно тела. Нарушение распознавания речи и слуха, происходит при поражении слухового нерва.

Эпилептические припадки. Наблюдаются при застойных очагах возбуждения в коре головного мозга.

Нарушение зрения. При сдавливании опухолью зрительного нерва или расположении ее около четверохолмия наступает частичная или полная потеря зрения.

Нарушение речи. Отсутствие или частичное присутствие невнятной речи. Гормональный дисбаланс.

Вегетативные расстройства: утомляемость, постоянная усталость, головокружения, колебания давления и пульса.

Расстройство координации. При поражении мозжечка изменяется походка, больной не может совершать точные движения. Нарушается память, появляется раздражительность, меняется характер.

При прогрессировании процесса наступает полная дезориентация во времени и утрата собственной личности.

Общемозговая симптоматика

Симптомы возникают вследствие повышенного внутричерепного давления и сдавливании мозга опухолью.

Головные боли. Они носят постоянный и интенсивный характер и практически не купируются.

Тошнота и рвота преследует больного постоянно, так как происходит постоянное сдавливание рвотного центра в среднем мозге. Головокружение появляется при давлении опухоли на мозжечок.

Все больные, поступая с таким диагнозом в стационар, задаются вопросом: лечится ли рак головного мозга? Качественное лечение подразумевает комплекс дорогостоящих технологичных клинических мероприятий. Не во всех случаях, к сожалению, он излечим. Все зависит от степени рака мозга и его вида.

Следующие группы лекарств значительно облегчают состояние больного, но не устраняют главную причину заболевания. Глюкокортекостероиды помогают снизить общемозговую симптоматику. Нестероидные противовоспалительные средства помогают при купировании боли. Наркотические анальгетики применяются при сильном болевом синдроме, рвоте и психомоторном возбуждении.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный способ лечения рака. Врач-нейрохирург иссекает опухоль по здоровым тканям. Все зависит от локализации и стадии опухоли. Практически операция эффективна только на 1 стадии. На следующих стадиях болезни тактика лечения иная. В частности, применяют лучевую терапию.

Лучевая терапия

Такая терапия необходима для остановки процесса роста патологических клеток. Она проводится также до и после хирургического вмешательства.

Химиотерапия

Обычно такое лечение назначают, когда опухоль имеет последнюю стадию и неоперабельна. Дозу и вид специфических препаратов для каждого больного рассчитывают индивидуально.

Рак мозга лечится, но только при своевременном обнаружении. После прохождения курсов лечения выздоровление наступает в 60-80%. Если человек обратился слишком поздно, то шанс на выздоровление составляет меньше 30%. 

www.kakprosto.ru

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Рак головного мозга – опасное заболевание, которое трудно поддается лечению и может привести к смерти пациента. Наибольшая угроза заключается в его бессимптомном течении – четвертая стадия рака мозга, при которой пациент имеет выраженные симптомы заболевания, плохо поддается лечению и прогноз для таких больных неутешительный.

При этом симптомы, с которыми пациент может обратиться к врачу, легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, головные боли, рвота и головокружения в сочетании с нарушениями зрения характерны для мигрени, гипертонического криза. Боль в голове также может быть спровоцирована остеохондрозом. Поэтому в лечении рака головного мозга многое зависит от квалификации врача, к которому обращаются за диагностикой – сумеет ли он вовремя обнаружить опасные признаки и провести необходимое обследование, что поможет выявить онкологический процесс.

Опухоли классифицируют согласно тканям, в которых начался их рост. Так, опухоли, развивающиеся из оболочки мозга, называют менангиомами. Опухоли, возникающие в тканях головного мозга – ганглиомы или астроцитомы, общее название – нейроэпителиальные опухоли. Невринома – злокачественное новообразование, затрагивающее оболочку черепных нервов.

Глиомы составляют 80% злокачественных новообразований головного мозга, менингиомы также относятся к распространенным опухолям, встречаются в 35% случаев первичного рака мозга.

Содержание:

Причины рака головного мозга

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

  • Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

  • Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

  • Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

  • Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

  • Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Первые признаки рака мозга

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

  • Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

  • Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

  • Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

  • Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

  • Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

  • Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Другие симптомы рака головного мозга

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

  • Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

  • Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

  • Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

  • Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

  • Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьезности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьезным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

  • Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

Диагностика рака мозга

К видам диагностики рака мозга относят:

  • Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

  • МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

  • Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

  • Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Стадии рака головного мозга

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более, что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга. Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддается хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

1 стадия рака головного мозга

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике. Для первой стадии рака характерны слабость и сонливость, периодические боли в голове и головокружения. С такими симптомами редко обращаются к врачу, так как приписывают эти проявления к ослаблению иммунитета из-за перемен климата или к хроническим заболеваниям.

2 стадия рака головного мозга

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

3 стадия рака головного мозга

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног. В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остается неподвижной, сам пациент этого не замечает.

4 стадия рака головного мозга

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя. Симптомы рака мозга на данной стадии связаны с потерей основных жизненных функций при распространении злокачественного процесса на соответствующие участки мозга. При низкой результативности лечения пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Сколько живут с раком мозга?

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19 лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место ее расположения.

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надежным методом является операция по удалению опухоли, однако ее проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования. Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвертой стадии рака, так как это влечет большие риски и не дает нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное ее удаление невозможно.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идет о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, поврежденных во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше. Паллиативные методики позволяют уменьшить давление, которое опухоль оказывает на соседние участки, а медикаментозное лечение, радио- и химиотерапия замедляют рост новообразования.

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль. При этом здоровые ткани затрагиваются минимально либо остаются неповрежденными. Возможность применения методики зависит от расположения и размеров опухоли. Такое лечение наименее травматично для пациента, сокращает реабилитационный период и минимизирует риск осложнений после операции.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

  • Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

  • Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отек тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространенное средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей. Вывод жидкости осуществляется через катетер в процессе вентрикуло-перитонеального шунтирования – через пластиковую трубку боковой желудочек соединяют с брюшной полостью.

Лучевая терапия

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения. Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечнососудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путем.

Дозу облучения специалист назначает индивидуально, воздействие проводится местно, чтобы минимизировать повреждения близлежащих к опухоли тканей. Для проведения лучевой терапии важно учитывать тип опухоли, место ее расположения и размеры новообразования. Применяются две методики лучевой терапии:

  • Брахитерапия – проводится во время стационарного лечения; в ткань опухолевого образования вводят радиоактивное вещество, которое разрушает его изнутри. Доза введенного зерна рассчитывается таким образом, чтобы уничтожалась опухоль, но здоровые ткани остались неповрежденными.

  • Наружную лучевую терапию проводят курсом в несколько недель, на протяжении которых пациента несколько минут облучают высокими дозами радиации. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Химиотерапия

Химиотерапия не применяется в качестве основного метода лечения рака ввиду того, что ее воздействие касается не только тканей опухоли, но влияет на организм в целом. Схему лечения составляет врач, включая в нее препараты определенной группы – антиметаболиты, лекарственные средства алкилирующей группы, синтетические антибиотики и т.д. Лечение проводится курсом в несколько циклов, между которыми необходимо делать паузы. Препараты принимают внутрь или вводят инъекцией либо через ликварный шунт. Спустя три-четыре цикла делают перерыв, чтобы оценить результативность терапии.

Опасность химиотерапии заключается в ее негативном воздействии на органы кроветворения и эпителий пищеварительного тракта.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое хирургическое вмешательство менее травматично, чем традиционные методы нейрохирургии, так как осуществляется с помощью специального оборудования без широких разрезов. В процессе обычной операции на мозге доступ осуществляется путем трепанации, в процессе которой вскрывается черепная коробка, что дополнительно травмирует пациента, продлевая срок реабилитационного периода. Эндоскопические методы минимизируют повреждения нервов и мельчайших кровеносных сосудов, что особенно важно при работе с тканями мозга. Так, эндоскопические операции применяют для лечения гидроцефалии у детей, вызванной застоем жидкости в желудочках головного мозга, такая операция называется вентрулоскопией. Аденому гипофиза также можно удалить эндоскопическими методами, путем введения эндоскопических инструментов через нос – трансназальная эндоскопия.

Эндоскопическая хирургия также используется при черепно-мозговых травмах, удалении кист и гематом.

Можно ли вылечить рак мозга?

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков. Японцы же используют не только горячую воду, но и атомарный водород, который выделяется при электролизе воды.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

www.ayzdorov.ru

Опухоль головного мозга лечение, можно ли вылечить рак мозга

Как развивается опухоль головного мозга, лечение заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Опухоль мозга — это аномальное разрастание тканей. Если опухоль увеличивается в размерах очень медленно, не дает метастазов, а клетки идентичны клеткам окружающих тканей — перед нами доброкачественная опухоль.

Как осуществляется лечение опухоли головного мозга

Доброкачественные опухоли не так опасны, как злокачественные, но тоже подлежат удалению. Они хоть и медленно, но увеличиваются в размерах. А это значит, что оказывают давление на окружающие ткани. Из-за этого мозговая деятельность нарушается. При определенных условиях такая опухоль может переродиться.

Совсем другая картина наблюдается при образовании раковой опухоли. Аномальные клетки быстро разрастаются и дают метастазы в близлежащие ткани, вместе с током крови проникают в органы, находящиеся далеко от головного мозга. Раковые клетки отличаются от обычных, поэтому гистологическое исследование легко выявляет патологические изменения.

Мозг здорового человека изучен в недостаточной степени, то же самое можно сказать и об изменениях, происходящих в процессе зарождения и развития злокачественной опухоли. Лечится ли рак мозга? Этот вопрос с тревогой задает пациент, которому поставлен этот диагноз. К сожалению, данное заболевание чаще всего диагностируется лишь на поздних стадиях, когда помочь больному уже невозможно, так как опухоль не подлежит удалению.

По статистике, чаще всего перерождаются вспомогательные нервные клетки, которые образуют глиому. Раковые опухоли могут образовываться из клеток нервов, сосудов, мозговых тканей и его оболочек. Это первичные опухоли. Но рак может быть вторичным, и развиться из клеток, попавших вместе с кровью. Такой рак плохо поддается лечению.

Лечить опухоль головного мозга можно тремя способами:

  • хирургическим путем;
  • с помощью химиотерапии;
  • облучением.

В некоторых случаях эти методы комбинируются, и подобный способ лечения более эффективен.

Если у пациента рак мозга, лечение осуществляет врач-онколог. Больными с данным диагнозом занимаются не только лечащий врач и онкологи, но и нейрохирурги, и онкологи-радиологи. Лечить рак в каждом конкретном случае приходится по индивидуальному плану, потому что каждый новый случай отличается от предыдущего и требует особого подхода.

Хирургическое лечение

Лечить рак мозга хирургическим путем начинают с трепанации черепа. Далее опухоль иссекают и удаляют. При этом хирурги стараются минимизировать количество удаленных в ходе операции здоровых тканей. Головной мозг, состоящий из нервных клеток, очень медленно восстанавливается. В то же время очень важно не пропустить переродившиеся клетки.

Медицина постоянно развивается. Сейчас все чаще при удалении опухоли используют не скальпель, а лазер. В некоторых случаях удаление опухоли, имеющей раковый характер, происходит с помощью ультразвука высокой частоты. Для того чтобы четко разграничивать здоровые и пораженные болезнью ткани, используется специальная оптическая система. Благодаря микроскопам наносится минимальный ущерб в ходе операции.

Еще 20 назад подобных методов или не существовало, или делались первые шаги по использованию высоких технологий. Поэтому, если спросить, можно ли вылечить рак мозга, шансов услышать положительный ответ будет больше, чем раньше. Особенно если используется стереотаксис — особый метод, позволяющий нейрохирургу получить доступ к любому участку мозга с наименьшим травмированием соседних тканей. Раньше в ходу были специальные стереотаксические рамки, теперь их работу выполняет компьютер.

Удаление опухоли головного мозга можно осуществить с помощью ультразвука. Для этого используются ультразвуковые аспираторы. Такое устройство посылает импульсы большой мощности на область, где расположена опухоль, и разрушает ее. Затем то, что осталось от злокачественного образования, отсасывается с помощью специальных приспособлений.

Как лечить рак головного мозга

Как лечить рак головного мозга быстро и эффективно? Любой специалист в этой области ответит, что единого алгоритма действий нет. Во многом проводимое лечение зависит от места локализации опухоли. Мозг — это тонко организованная структура, и разрушение некоторых его областей может привести к печальным последствиям.

Операции на головном мозге всегда сложны, особенно в областях, выполняющих в головном мозге важные функции. Например, в области, отвечающей за речь и память. В этом случае применяется электрофизиологическое картирование.

Головной мозг тестируют с помощью вызванных потенциалов. Так хирурги определяют, за что отвечает область, на которой придется разрушать клеточную структуру. Этот метод заключается в следующем: необходимый участок с помощью электродов стимулируется, И на основании изменившихся потенциалов делается вывод, насколько в ходе операции будут повреждены важные центры мозга.

Еще один прогрессивный метод, который используется специалистами — шунтирование. Иногда опухоль перекрывает пути движения ликвора, в результате чего развивается гидроцефалия мозга и растет внутричерепное давление. Шунт (полая трубка) позволяет восстановить движение жидкости и снизить давление. Не секрет, что пациенты с опухолями головного мозга страдают от мучительных головных болей. Подобный метод позволяет устранить боль и тошноту.

Хирургическая операция может стоять в плане лечения, рекомендованном больному, на первом месте. Она же может завершать курс лечения. Если происходит удаление доброкачественной опухоли, на этом лечение заканчивается. Но большинство специалистов сходится во мнении, что даже в этом случае требуется лучевая терапия. В некоторых случаях облучение можно заменить химиотерапией. Иногда некоторым больным предлагается испробовать экспериментальные методы лечения, так как исследования в этой области ведутся постоянно.

Опухоль головного мозга, лечение которой осуществлялось с помощью криодеструкции, как правило, не дает повторного роста. Этот метод разрушения раковых клеток предусматривает применение очень низких температур.

Можно ли вылечить пациентов с раком мозга

Последнее время для удаления опухолей в головном мозге широко используют специальные роботизированные комплексы, которые, ориентируясь по компьютеру, позволяют наиболее точно навести луч лазера. Так же они незаменимы в процессе замораживания. Благодаря им точно определяется площадь, на которой будет проведена криодеструкция.

В настоящее время во многих клиниках тестируется метод, названный фотодинамической терапией. Он интересен тем, что больному вводят особое вещество, способное повлиять на раковые клетки таким образом, что они становятся чувствительны к излучению с заранее заданными параметрами.

Если обобщить все вышесказанное, то можно отметить что шансы на успешный исход удаления раковой опухоли значительно возросли. Это означает, что врачи имеют возможность сохранить жизнь большему числу пациентов. Несколько лет назад вылеченный рак головного было был из области фантастики. На данный момент продолжительность жизни при раке головного мозга составляет 5 лет. Именно столько в среднем может прожить пациент после диагностирования заболевания. Этот прогноз не относится к пациентам с запущенной формой болезни. Так же выживаемость зависит от формы рака.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга | Европейская онкологическая клиника

Согласно статистике, рак головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Типы рака мозга. Первичные и вторичные опухоли

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

Наиболее распространенный тип первичного рака головного мозга — глиома (ее более злокачественный вариант — глиобластома). На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения рака мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.
  • Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе исследований не было обнаружено связи между раком головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.
  • Определенную роль играет наследственность. Если раком головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Есть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами,
  • нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.
  • Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.
  • Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что человек заболеет раком головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие рака головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

  • Мозговых оболочках.
  • Черепно-мозговых нервах.
  • Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития рака в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляется рак головного мозга?

Симптомы рака мозга неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки рака мозга:

  • Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
  • Тошнота и рвота без видимых причин.
  • Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
  • Судорожные припадки, которые возникли впервые.
  • Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
  • Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
  • Снижение слуха.
  • Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют рак головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

  • МРТ с контрастированием.
  • Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
  • Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение рака головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение рака головного мозга

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при раке головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

  • После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
  • При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
  • С целью замедления роста опухоли.
  • С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в раковых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При раке головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

  • Занятия с логопедом, речевая терапия.
  • Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
  • Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
  • Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
  • Препараты, которые помогают справиться с симптомами рака и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке головного мозга зависит от некоторых факторов:

  • Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
  • Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
  • Возраст пациента.
  • Местоположение опухоли.
  • Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга .

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При раке головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак головного мозга: современные способы лечения

Тактика лечения рака головного мозга во многом предопределяется стадией этого тяжелого заболевания, типом опухоли, которые зависят от клеточного состава новообразования, и общего состояния здоровья пациента. Именно поэтому, при подозрении на развитие этого тяжелого недуга, для определения тактики избавления от опухоли больному следует пройти все необходимые этапы диагностики, которые включают как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Онкологи ведущих онкологических центров в странах с высоким уровнем развития медицины призывают врачей-терапевтов и самих пациентов внимательно относиться к первым признакам рака головного мозга. Иногда они во многом схожи с появлением других заболеваний, но, учитывая тяжесть и уровень смертности от поздно выявленных стадий этого онкологического новообразования, бдительность и предосторожность в таких случаях никогда не бывает излишней.

В нашей статье вы сможете найти ответы на многие вопросы о причинах развития, разновидностях, стадиях, симптомах, прогнозах, методах диагностики и современных способах лечения рака головного мозга. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить возможное развитие злокачественной опухоли, и вы сможете задать своему лечащему врачу вопросы о современных способах лечения злокачественной опухоли головного мозга.

Причины

Точные причины развития рака головного мозга до сих пор не определены. Ученые и врачи выдвигают множество версий о причинах развития этого онкологического заболевания.

В рамках нашей статьи выделим некоторые из них:

  • травмы головного мозга в прошлом;
  • воздействие радиации;
  • никотиновая, наркотическая и алкогольная зависимости;
  • заболевания иммунной системы;
  • операции по трансплантации органов или тканей в прошлом;
  • работа на химических предприятиях;
  • наследственная предрасположенность.

Выраженность симптомов раковой опухоли во многом определяется местом ее локализации и клеточной структурой.

Классификация опухолей

Различные онкоцентры и клиники могут классифицировать опухоли головного мозга по различным параметрам. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Злокачественные новообразования мозга могут быть:

  • первичными: опухоли, которые сразу начинают развиваться из тканей головного мозга;
  • вторичными: опухоли, которые появляются из-за метастазирования первичной опухоли или из других органов организма.

Среди злокачественных новообразований онкологи выделяют множество их разновидностей по тканевому и клеточному составу. Основными из них являются такие раковые патологии головного мозга:

  • нейроэпителиальная опухоль: астроцитома (пилоцитарная, фибриллярная, анапластическая, глиобластомная), эпендиома;
  • новообразование мозговых оболочек: менингиома;
  • олигодендроглиома: опухоль, развивающаяся из таких клеток мозга, как олигодендроциты;
  • смешанная глиома: опухоль содержит как олигодендроциты, так и астроциты;
  • эпендиома: опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей мембраны, которые выстилают полость желудочков мозга;
  • гемангиома: опухоли, развивающиеся из тканей сосудов мозга;
  • нейрональная опухоль: новообразование развивается из ганглиозных клеток.

К самым редким и опасным опухолям головного мозга относят эмбриональные типы новообразований, которые развиваются у плода во время его внутриутробного развития. К ним относят такие новообразования:

  • нейроэктодермальные: опухоли, которые развиваются из эмбриональных тканей;
  • медуллобластома: новообразование, начинающее свой рост из тканей мозжечка.

Стадии рака головного мозга

При типичном течении рака головного мозга могут выделяться такие стадии этого заболевания:

  • I – опухоль растет медленно и сопровождается слабовыраженными симптомами;
  • II – рост новообразования еще остается небыстрым, но оно уже распространяется на близлежащие ткани;
  • III – рост опухоли ускоряется, и у опухоли могут быть метастазы;
  • IV – новообразование захватывает обширные участки мозга и дает метастазы в разные органы.

При использовании классификации TNM онкологи могут выделять такие три стадии рака мозга:

  • Т – опухоль, характеризуется определенным размером;
  • N – опухолевый процесс начинает распространяться на лимфоузлы;
  • М – опухолевый процесс дает метастазы.

В клиниках России онкологи чаще ориентируются на методику классификации раковых опухолей мозга, которые описывают четыре стадии заболевания.

Симптомы

Рак головного мозга проявляется постоянной и выраженной головной болью.

Степень выраженности симптомов при раке головного мозга во многом зависит от места локализации опухоли, стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Учитывая тот факт, что клиническая картина злокачественных опухолей мозга может быть различной, в рамках этой статьи мы сможем рассмотреть основные признаки этого тяжелого заболевания. Их разделяют на:

Общемозговые симптомы

Эти признаки рака головного мозга вызываются смещением и сдавлением тканей мозга, повышением внутричерепного давления. Они во многом зависят от размера новообразования, но среди них можно выделить наиболее часто наблюдающиеся и характерные для этой патологии симптомы.

Головные боли

Этот симптом при злокачественных новообразованиях мозга всегда носит большую интенсивность и отличается от типичных головных болей постоянностью или регулярностью. Многие больные могут не придавать этому симптому должного внимания и, как принято среди многих из нас, принимают анальгетики для его устранения, но не обращаются к врачу. После обращения к доктору они жалуются на тот факт, что даже самые сильнодействующие обезболивающие средства не приносят облегчения, или интенсивность боли снижается только после приема препаратов, которые способны снижать внутричерепное давление.

Головокружение

Этот симптом рака мозга может вызываться как сдавливанием структур мозга (мозжечка), так и нарушениями нормального кровоснабжения мозга. При смещении мозжечка пациент может предъявлять жалобы на ощущение поворачивания или сдвигания тела в ту или иную сторону (при этом тело больного находится на месте). Кроме этого, у больного при осмотре может наблюдаться нистагм (подергивание глазных яблок).

Рвота

Этот симптом ракового новообразования головного мозга связан с повышением уровня внутричерепного давления, которое происходит с различной периодичностью. После акта рвоты пациенты отмечают облегчение общего состояния.

Кроме этого симптома у больного часто (практически постоянно) наблюдается тошнота. А после интенсивных приступов рвоты он не может принимать пищу и проглатывать жидкость.

Снижение толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам

Опухоль сдавливает сосуды, и у больного наблюдается нарушение мозгового кровообращения. Некоторые участки мозга могут испытывать гипоксию, и этот симптом сказывается на общем самочувствии.

Очаговые симптомы

Выраженность и характер очаговых симптомов злокачественных новообразований головного мозга зависят от места локализации опухолевого процесса и показателей общего состояния здоровья. Например, при поражении речевого центра у больного наблюдаются признаки нарушения речи, а при поражении мозжечка – расстройства координации, атаксия и неспособность выполнять повторяющиеся действия (сгибать и разгибать пальцы рук и др.).

У больного могут наблюдаться такие симптомы и жалобы:

  • нарушения памяти;
  • изменения чувствительности (в ощущениях температур, положения тех или иных частей тела);
  • проблемы с чтением;
  • нарушения в письме;
  • различные параличи и парезы;
  • неконтролируемое или затрудненное мочеиспускание и акт дефекации;
  • нехарактерное изменение черт личности и характера;
  • гормональные нарушения и др.

Диагностика

Процесс диагностики раковых опухолей головного мозга затруднен из-за анатомического строения черепа, т. к. новообразование располагается внутри черепной коробки. Затрудняют ранее выявление и нехарактерные симптомы этого заболевания, т. к. они могут наблюдаться и при других патологиях организма.

План обследования больного с подозрением на злокачественное новообразование головного мозга должен включать в себя такие этапы:

  • осмотр у невролога, нейрохирурга или невролога-онколога;
  • анализы на онкомаркеры;
  • МРТ с введением контрастного вещества;
  • пункционная биопсия (при возможности проведения этой инвазивной манипуляции) и гистологическое исследование тканей биоптата.

Лечение

Тактика лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии заболевания, типа раковых клеток и общего состояния здоровья больного. После изучения всех диагностических данных больному необходима консультация:

  • невролога;
  • нейрохирурга;
  • оноколога;
  • радиолога;
  • химиотерапевта;
  • врачей других специальностей (при необходимости).

Для избавления от злокачественной опухоли могут применяться хирургические способы (в т. ч. и эндоскопические), методики стереотаксической хирургии, радиолучевой и химиотерапии. Наряду с этими способами лечения больному назначается симптоматическая терапия.

Среди инновационных методов лечения рака мозга применяются такие методики:

  • генная терапия;
  • гипертермия;
  • иммунотерапия;
  • физиологическое картирование;
  • фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение

При проведении операции по удалению ракового новообразования врач может не только удалить опухоль, но и провести гистологический анализ, который позволяет установить тип раковых клеток. В дальнейшем такая тактика выполнения оперативного вмешательства позволяет составить наиболее эффективный план лечения больного при назначении радиолучевой или химиотерапии.

Для выполнения хирургических операций могут проводиться как радикальные операции, так и эндоскопические, которые являются менее инвазивными и выполняются при помощи специального оборудования.

Радиохирургические операции (стереотаксическая хирургия)

Для выполнения таких неивазивных операций применяются такие методики:

  • кибер-нож;
  • гамма-нож;
  • протонная хирургия.

Главными преимуществами таких вмешательств является их высокая точность, минимальный риск развития осложнений и более короткий срок реабилитации больных после проведения операции.

Радиолучевая терапия

Применение лучевой терапии для лечения опухолей головного мозга может осуществляться при неоперабельных случаях и в качестве дополнения к основному курсу терапии после проведения хирургического удаления новообразования. Доза лучевой нагрузки определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от глубины расположения новообразования и клеточного состава опухоли.

При раке головного мозга может проводиться:

  • наружная радиолучевая терапия: сеанс облучения занимает несколько минут и пучок радиоактивных лучей направляется непосредственно на зону расположения новообразования;
  • брахитерапия – эта новая методика подразумевает введение радиоактивного зерна, «заряженного» определенной дозой радиации, в толщу тканей новообразования.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке головного мозга может проводиться по различным схемам, выбор которых зависит от клинических показаний. Она может выполняться путем назначения одного препарата или нескольких химиотерапевтических средств. Путь их введения также определяется индивидуально для каждого больного и может проводиться перорально, внутривенно или через специально установленный ликворный шунт.

Для проведения курса химиотерапии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антиметаболиты;
  • алкилирующая группа;
  • антибластические антибиотики;
  • полусинтетические и синтетические препараты;
  • средства природного происхождения.

В некоторых случаях для повышения эффективности химиотерапии целесообразно параллельное назначение лучевой терапии.

Цикл химиотерапии длится несколько недель, а для достижения необходимого результата, как правило, проводится около 2-4 курсов. После этого больному рекомендуется перерыв, во время которого врач сможет установить эффективность проведенного курса терапии.

Во время химиотерапевтического лечения больному назначаются препараты и диета, которые необходимы для поддержания функционирования различных органов и систем, т. к. цитостатики обладают широким спектром побочных действий.

После завершения курса лечения больному показано диспансерное наблюдение, проходить которое он может в поликлинике по месту жительства или в других лечебных учреждениях.

Реабилитация больных после лечения и прогноз

После проведения лечения рака головного мозга больному необходима длительная реабилитация, которая направлена на возможное восстановление утраченных функций. Курс такой восстановительной терапии проводится в специализированных центрах или близкими больного, которых обучает врач.

Прогноз выживаемости после лечения рака мозга зависит от стадии и типа опухолевого процесса. К сожалению, большинство летальных исходов от этого тяжелого онкозаболевания наступает вследствие позднего выявления злокачественного новообразования. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков, указывающих на проблемы с головным мозгом, следует обратиться к неврологу. После обследования пациента врач направляет его к нейрохирургу и онкологу.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Можно ли вылечить рак головного мозга?

Данный вопрос остаётся открытым и по сегодняшний день. Слишком уж много фактор, влияющих на течение самого злокачественного процесса, и эффективность проводимого лечения. Рассмотрим этот актуальный вопрос более подробно.

Рак головного мозга — является обобщающим названием, которое объединяет в себе целый комплекс злокачественных новообразований, которые локализуются в различных тканях мозга. Каждая опухоль имеет своё индивидуальное название, согласно своему клеточному составу, из которого она берёт начало. Если опухоль поражает черепно-мозговые нервы, то называется она невринома. Если злокачественный процесс развивается в железистой ткани, то название такой опухоли — аденома (гипофизарная аденома). Опухоли, образующиеся из мозговых оболочек, получили название — менингиомы.

Среди всех разновидностей злокачественных заболеваний, доля рака головного мозга составляет не менее 7%. Разделить все опухоли головного мозга, можно условно на 2 группы:

  • Первичные. Данный тип опухолей развивается непосредственно из клеток головного мозга.
  • Вторичные. Берут своё начало из раковых клеток других органов, на фоне имеющегося злокачественного процесса. Иными словами, возникают из метастазов. Данная форма развивается гораздо чаще первичного процесса.

Распространённость заболевания

Развиваться данный патологический процесс может в любом возрасте. В детском возрасте чаще всего развиваются первичные опухоли головного мозга и его оболочек. В более взрослом возрасте возможно развитие метастатического поражения во время течения сопутствующего злокачественного процесса, например, при раке молочной железы у женщин. Самым распространённым, и самым злокачественным заболеванием является глиобластома. Представители мужского пола, а также люди европеоидной расы наиболее подвержены данной патологии.

На сегодняшний день сказать точно, откуда берется рак головного мозга невозможно, ясно лишь одно, что механизм развития данной патологии довольной сложный и запутанный. В качестве отдельных факторов, оказывающих влияние на зарождение злокачественного процесса, можно выделить:

  • Генетическую предрасположенность. Если в семейном анамнезе имелись случаи появления злокачественных новообразований, то у таких людей риск развития опухолевого процесса возрастает в несколько раз. К тому же появление рака мозга может быть напрямую связано с повреждением некоторых генов.
  • Влияние ионизирующего излучения. Особо актуален данный фактор для людей, чья работа связана с атомной энергетикой, а также тех, кто уже проходил лучевую терапию области головы и шеи.
  • Воздействие химических веществ. Для работников лёгкой промышленности, текстильщиков, особо опасными являются такие вещества, как винила хлорид и акрилонитрил.

Хотя нередки случаи, когда люди, не подвергающиеся ни одному из вышеперечисленных факторов заболевали раком головного мозга.

К второстепенным факторам можно отнести влияние сотовых телефонов, а вернее, волн, которые они генерируют, а также перенесенные черепно-мозговые травмы.

Следует отдельно упомянуть об опухолях головного мозга, возникающих во время беременности и после родов. Случаи, когда появляется рак головного мозга после родов, уже далеко не единичны, и такое плачевное стечение обстоятельств заставляет всё больше углубляться во взаимосвязь таких разных состояний.

Сама по себе, беременность является абсолютно физиологическим процессом, как и роды, поэтому говорить о возможной взаимосвязи с раком мозга просто нецелесообразно. Влиять напрямую и провоцировать развитие злокачественной патологии беременность не может, но может послужить пусковым механизмом для активизации уже имеющегося опухолевого процесса, находящегося в скрытой фазе. Это связано с мощной гормональной перестройкой в организме женщины, и повышением уровня гормона ХЧГ.

К тому же во время беременности, иммунитет женщины находится в менее активном состоянии, и не способен давать необходимый отпор чужеродным (раковым) клеткам.

Основные симптомы

Основная симптоматика любой злокачественной патологии головного мозга делится на общемозговую и очаговую.

Общемозговая симптоматика проявляется в результате постоянного сдавливания мозговых структур опухолью, или в результате повышения внутричерепного давления. К общемозговым симптомам можно отнести:

  1. Головную боль. При онкологической патологии головного мозга, головная боль носит постоянный и довольно интенсивный характер. Болевой синдром связан с повышением внутричерепного давления. Любые анальгетики оказываются неэффективными в данном случае. Для снятия болевого синдрома используются препараты, способные понимать внутричерепное давление.
  2. Тошноту и рвоту. Данный признак тоже является результатом повышения внутричерепного давления. Возникающая рвота не приносит человеку облегчения, и возникает в результате постоянного давления на центр рвоты, расположенный в среднем мозге. Интенсивность рвотных позывов может препятствовать полноценному приёму пищи и жидкости.
  3. Постоянное головокружение. Обусловлен данный симптом постоянным сдавливанием структур мозжечка. Результатом такого давления является нарушение работы вестибулярного анализатора. На фоне головокружения могут возникать ощущения смены положения тела, хотя в этот момент человек находится в состоянии покоя.
  4. Постоянную слабость и повышенную утомляемость. У людей с данным диагнозом нарушается кровоснабжение всех структур головного мозга, что приводит к уменьшению поступления кислорода.

Очаговая симптоматика проявляется в зависимости от места локализации опухоли. К примеру, если опухоль сдавливает центр координации речи, то именно данная функция будет нарушена. Из всех возможных симптомов, можно выделить самые основные, к которым относятся:

  1. Снижение чувствительности. В данном случае может страдать температурная, болевая и тактильная чувствительность кожных покровов. Зачастую человек даже слабо ориентируется в положении своего собственного тела.
  2. Снижение или полное отсутствие слуха. Данный симптом возникает при поражении слухового нерва. В случае если зоной поражения является слуховой анализатор коры головного мозга, то любые звуки будут восприниматься человеком как невнятные шумовые эффекты.
  3. Нарушение двигательной функции. Выражается этот симптом в виде всевозможных параличей и парезов, которые могут быть в пределах одной конечности либо распространятся на всё тело.
  4. Приступы эпилепсии. Во время раздражения опухолью коры больших полушарий, могут наблюдаться частые приступы судорог, напоминающие эпилептический припадок.
  5. Зрительные нарушения. Эти нарушения проявляются в виде отсутствия возможности распознавания текстов и предметов. Если опухоль расположена вблизи зрительного нерва, то человек может частично либо полностью лишиться зрения. Если поражён непосредственно зрительный центр, то человек лишается возможности распознавать движущиеся предметы и письменную речь.
  6. Расстройства вегетативной нервной системы. Проявляться в виде повышенной утомляемости и слабости. Иногда наблюдаются колебания сердечного ритма и артериального давления.
  7. Координаторные нарушения. Если опухоль сдавливает структуры среднего мозга или мозжечка, человек может страдать нарушением походки и координации движений.
  8. Гормональные нарушения. Появление таких симптомов свидетельствует о поражении гипофиза либо гипоталамуса. Данные структуры головного мозга регулируют гормональный фон в организме человека.
  9. Нарушение Психоэмоциональной сферы. Подобные признаки развиваются в результате поражения структур, отвечающих за память. Человек может страдать нарушением внимания и памяти.

Стадии заболевания

Для того чтобы проводить какое-либо лечение, необходимо понимать на какой стадии находится течение опухолевого процесса. Во всём мире принято использовать классификацию TNM. Согласно данной классификации, рак головного мозга делится на 3 стадии:

  • Т-стадия. На данной стадии опухоль достигает определённых размеров и прекращает свой рост.
  • N-стадия. Является определяющей в вопросе степени вовлечения лимфатических узлов в злокачественный процесс.
  • М-стадия. Характеризуется началом метастазирования.

Некоторым врачам более удобно классифицировать рак мозга на 4 стадии. Четвёртая стадия говорит об обширном опухолевом процессе с элементами метастазирования.

Диагностика

При малейшем подозрении на опухолевый процесс либо при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно провести неврологическое и физикальное обследование. Для подтверждения либо исключения диагноза, человеку необходимо пройти диагностику при помощи МРТ или КТ. Порой диагностировать опухоль бывает очень сложно, по причине её труднодоступной локализации.

Ещё одним методом является взятие биопсии. Это довольно сложное нейрохирургическое вмешательство. Возможно также исследование генов при помощи молекулярно-генетического анализа.

Лечение

Вопрос о том, можно ли вылечить рак головного мозга стоит очень остро. Всё зависит исключительно от стадии самого заболевания и степени поражения. Как правило, в начальной стадии злокачественного заболевания головного мозга лечение даёт положительный результат и даже завершается полным исцелением человека.

Для лечения злокачественных новообразований головного мозга применяется 3 основных метода:

  1. Оперативное вмешательство. Данный способ направлен на полное удаление опухоли, устранение её действий на структуры головного мозга и нормализацию внутричерепного давления. Тотальное удаление опухоли возможно только при её небольших размерах и “безопасной” локализации. Если опухоль не отвечает данным критериям, то её стараются частично удалить для продолжения лечения при помощи альтернативных методов. Данная операция называется краниотомия.
  2. Лучевая терапия. Получила довольно широкое распространения в общей методике лечения рака головного мозга. Ключевым моментом в проведении лучевой терапии является подбор индивидуальной дозировки, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки.
  3. Химиотерапия. Выполняется данная методика только после предварительного гистологического исследования биоптата опухоли. Соблюдение данного условия необходимо с целью выбора оптимальной дозировки препарата. Широкое применение получил препарат Кармустин, который эффективен по отношению к различным видам злокачественных опухолей головного мозга. В лечебных целях проводится его внутривенное введение либо используются подкожные импланты.

Прогнозы

Прогнозы относительно жизнедеятельности людей, страдающих первичными опухолями головного мозга, базируется на клеточном составе самих опухолей. Ещё одним важным критерием оценки жизнеспособности человека является стадия опухолевого процесса, его локализация и возможность оперативного вмешательства с целью удаления очага. Немаловажным является иммунный статус и возраст человека, страдающего раком головного мозга. При первичных опухолях, и адекватном лечении. Выживаемость составляет около 70%. Менее приятные прогнозы при мультиформной глиобластоме, которые составляют всего 10-12 % выживаемости. Если злокачественный процесс перешёл в стадию метастазирования, то прогноз в таком случае является неблагоприятным. Связано это со стремительным распространением опухолевого процесса в другие органы и ткани. Без проведения необходимых лечебных мероприятий, летальный исход наступает в течение полутора месяцев, а при наличии лечения в течение полугода. Именно поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.

headache.su


Смотрите также