Как лечить пролежни при сахарном диабете


Чем лечить пролежни у больных сахарным диабетом

Особенность развития пролежней у больных, страдающих сахарным диабетом, заключается в снижении защитных сил организма и преобладании деструктивных процессов на репаративными. Сахарный диабет – серьезное эндокринное заболевание, характеризующееся повышением количества глюкозы в крови человека. Причиной может служить дисфункция надпочечников, нарушение гормонального фона, длительное неправильное питание, наследственность и так далее. Вне зависимости от этиологии заболевания, проявляется оно серьезными нарушениями обмена веществ. Это приводит к реакции всех тканей и органов, в частности наблюдается значительное ухудшение процессов питания, восстановления и регенерации тканей. Пролежни образуются в результате местного нарушения трофики и кровоснабжения. При наличии длительного сдавливания наблюдается ишемия мелких кровеносных сосудов. Это приводит к застойным явлениям и некрозу. Сахарный диабет является одним из факторов, провоцирующих у больного развитие пролежней.

Особенности развития заболевания

При сахарном диабете пролежни возникают не только у лежачих пациентов. Нарушение обменных процессов провоцирует недостаточное кровоснабжение и питание тканей. Даже незначительное сдавливание в местах костных выступов может вызвать ишемию и некроз.

Классификация по глубине поражения

В зависимости от глубины поражения выделяют 4 стадии развития пролежней, в том числе и сахарным диабетом:

  • I стадия характеризуется гиперемией участка кожи, краснота не пропадает при надавливании. Местно может быть незначительная потеря чувствительности.
  • II стадия начинается с появления на коже пузырей и мелких эрозий, не выходящих за пределы эпидермиса.
  • III стадия характеризуется появлением глубокой раны, процесс переходит на подкожно-жировую клетчатку. Края раны лишены эпидермиса, дно покрыто некротическим налетом.
  • IV стадия отличается глубиной поражения. Некроз распространяется на мышечную ткань, иногда затрагивает подлежащие кости. Возможно повреждение сухожилий, кровеносных сосудов, аррозивное кровотечение.

При диабетической нейропатии процесс быстро переходит от I и II стадии к III и IV, при этом пациент не отмечает выраженных болевых ощущений. Снижение чувствительности вызвано нарушением иннервации и отмиранием нервных окончаний.

Классификация по обширности поражения

Пролежни у больного сахарным диабетом классифицирую с учетом размера пораженного участка. От обширности некроза зависит выбор метода лечения.

Виды пролежней Диаметр поражения
Небольшой До 5 см
Средний От 5 до 10 см
Большой От 10 до 15 см
Гигантский Более 15 см

Отдельно выделяют некроз, развивающийся в глубоких слоях и сопровождающийся образованием свища. Свищевая форма пролежней характерна для больных с повышенным сахаром в крови и часто осложняется остеомиелитом подлежащей кости.

Профилактика пролежней

У больных сахарным диабетом отмирание тканей происходит интенсивно, а вот лечение занимает продолжительное время и дает слабый эффект. Поэтому основное внимание необходимо уделить профилактическим мерам:

  • Не допускать повышения сахара в крови;
  • Тщательно следить за гигиеной пациента;
  • Избегать травмирующего воздействия на кожу;
  • Смена положения тела лежачего больного каждые 60-80 минут;
  • Рекомендован легкий, стимулирующий кровообращение массаж с использованием увлажняющих и питательных масел;
  • Соблюдать режим питания, питьевой режим;
  • При излишней потливости использовать детскую присыпку, тальк для тела или крахмал.

Важно! Состояние кожи лежачего больного с диагнозом сахарный диабет проверяется ежедневно, с соблюдением всех мер предосторожности, избегая трения белья о кожу или смещения кожных покровов относительно подлежащих тканей.

Лечение пролежней при диабетической нейропатии

Обязательным условием в терапии пролежней у больного сахарным диабетом является контроль уровня сахара. Повышенный сахар усиливает процесс некротизации и замедляет регенерацию тканей. В остальном лечение зависит от стадии поражения и от общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Местное лечение у больных сахарным диабетом направлено на устранение процессов воспаления, очищение раны и стимулирование эпителизации и заживления.

На начальных стадиях поражения хороший эффект дает обработка участка гиперемии растворами антисептиков и применение кератопластических (эпителизирующих) средств.

Эффективными являются мази на основе ионов серебра, например Сульфаргин – оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, способствует заживлению. Для лечения I и II стадии применяют Цинковую мазь, ею смазывают предварительно обработанный антисептиками пораженный участок. Если на коже появились пузыри, мазь накладывают под повязку.

Важно! При консервативном лечении пролежней III и IV степени необходима общая симптоматическая и противовоспалительная терапия. При приеме антибиотиков нужно проконсультироваться с врачом эндокринологом, так как больным сахарным диабетом некоторые препараты этой группы противопоказаны.

Лечение глубоких пролежней состоит из трех этапов:

  • Очищение и антисептическая обработка – растворы Хлоргексидина, Фурациллина;

  • Снятие воспалительной реакции – Левомеколь, Синафлан, Линимент Вишневского;

  • Стимулирование процессов регенерации – Актовегин, Солкосерил, Метилурацил.

Отличный эффект дают готовые гелевые или альгинатные повязки – Супрасорб, Сорбалгон.

Хирургическое лечение и народная медицина

Пролежни у больного сахарным диабетом могут подвергаться хирургической обработке, но учитывая специфику заболевания, оперативное вмешательство проводят очень осторожно и только в стационаре. Некроз иссекается в пределах здоровых тканей, в некоторых случаях рана ушивается. Назначается противовоспалительное лечение.

Хирургическое лечение показано при наличии незаживающих язв в III и IV стадии развития пролежней.

Народные средства дают хороший эффект и используются на любом этапе развития заболевания. Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладают средства на основе продуктов пчеловодства, настой из цветков календулы, листья алоэ, каланхоэ, отвары лекарственных трав.

В качестве профилактического средства используются картофельный крахмал, камфора, масло шиповника, облепиховое масло.

Видео

185

zabota-doma.ru

Чем лечить пролежни у больных сахарным диабетом

Выбор методов и средств зависит от степени тяжести заболевания, а также зоны поражения. Важно начинать профилактику с первых дней болезни.

Рассмотрим конкретные терапевтические подходы, которые позволят ответить на вопрос как лечить пролежни у лежачих.

Консервативное лечение применяется при тяжелых проблемах с язвами, которые трудно заживляются. Мероприятия данного метода направлены на достижение следующих результатов:

  • Удаление некротических остатков вокруг ран;
  • Повышение кровоснабжения (трофики в эпителии);
  • Заживление мокрых пролежней, ликвидация пузырей;
  • Регенерация поверхностных тканей.

Принцип терапии основан на активной профилактике возникновения и развития заболевания. Размягчающие мази, плотные повязки могут привести к прогрессированию состояния. Поэтому, чтобы избежать появления некроза (гибели тканей), нужно соблюдать условия испарения влаги и использовать одежду пропускающую кислород. Антибактериальные мази применяют только при возникновении мокрых ран с содержание гноя. Общая терапия, направленная на защиту от бактерий, допустима с учетом патогенности микрофлоры вокруг пролежней. Другим способом является хирургическое вмешательство. Оно направлено на восстановление поврежденных участков кожи при помощи пересадки здоровых.

Медицинские мази при лечении пролежней

Далее мы предлагаем познакомиться с ответом на актуальный вопрос, чем лечить пролежни у лежачих больных при условии нахождения дома. В первую очередь, важно отметить эффективность средств, улучшающих кровообменные процессы в организме. Также мази оказывают антибактериальное и антисептическое воздействие на раны, дабы исключить появление бактериальных инфекций в пораженных зонах. Одними из известных средств для лечения пролежней у лежачих больных является следующие медикаментозные препараты для заживления и регенерации кожных покровов:

  1. Актовегин и Солкосерил – комбинируемые препараты, которые ускоряют лечение глубоких повреждений. Последнее средство используется в 25% выпуске. Сначала наносится Солковерил и после его полного впитывания применяется Актовегин. Продолжительность лечения не должна превышать 2-х недель.
  2. Бетадин – высокопроцентное йодсодержащее средство с включением полимерных регенерирующих соединений. В процессе использования не доставляет дискомфорта, исключает образование раздражений, так как не содержит спирт. Дезенфицирует разрывы кожной ткани и удаляет омертвелости.
  3. Бепантен – отличное регенерирующее средство, которое благотворно воздействует на поврежденные участки ткани. Рекомендовано применение в комбинации с антисептическими или антибактериальными средства. Используется при наличии глубоких ран.
  4. Гидрогель Интрасайт – производится в виде густого геля, который необходимо использовать для заживления глубоких ран. Эффективен для отделения и удаления экссудата, что приводит к быстрому заживлению.
  5. Дермазин – серебросодержащий препарат, который предупреждает развитие патогенной микрофлоры в ранах. Мазь быстро впитывается и исключает образование липкого налета.
  6. Циндол – цинксодержащая мазь, влияет на высушивание кожи вокруг пролежней, помогает заживлению и регенерации клеток. Используется на начальных стадиях, при отсутствии глубоких ран. Срок использования не ограничен, вплоть до полного выздоровления.
  7. Стелланин – обеззараживающее средство с содержание диэтилбензимидазолия трийодида. Восстанавливает кожные покровы, эффективен при наличии трофических язвенных образований.
  8. Ируксол – мазь, приводящая к скорой грануляции, созреванию и отхождению пораженных тканей на язвах. Свежий эпителий появляется уже на 1-2 неделю использования и приводит к окончательному выздоровлению.
  9. Левомеколь – антибиотик содержащий препарат, который влияет на ускорение заживления в зонах образования пролежней. Рекомендован при наличии глубоких пролежней.

С активным развитием медицины сегодня возможно применение аналогов. Перед покупкой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение пролежней на ягодицах

Профилактика образования пролежней на ягодицах заключается в регулярных гигиенических процедурах с применением моющих спреев, кремов и впитывающей влагу присыпки. После на пациента одеваются абсорбирующие памперсы-трусы или подгузники, человек укладывается на пеленку. Положение больного необходимо менять каждые два часа со сменой жесткости зон пребывания.

Лечение пролежней на ягодицах осуществляется в соответствия с анатомическими особенностями участка. При образовании язв первой стадии используются специальные салфетки мультиферм, которые обеспечивают местное лечение и дезинфицируют пораженный участок.

Лечение глубоких и гнойных пролежней

Нагноение на теле возможно, начиная со второй стадии развития заболевания. В рану могут попасть стафилококковая или стрептококковая инфекции, что приведет к рожистому воспалению (характерно при ослабленном иммунитете, имеет локальное расположение с плотной холодной припухлостью) или флегмоне (красные нагноения без границ, теплые на ощупь). Воспаление может развиваться по типу сепсиса, что часто приводит к летальному исходу (сейчас встречается редко, только при невосприимчивости к антибиотикам).

При первичном появлении гноя от него необходимо быстро избавиться с помощью перекиси водорода, масла чайного дерева, физраствора. Далее необходимо использовать медикаментозную терапию для улучшения общего состояния организма, накладывать повязки с применением специальных мазей.

Мертвые ткани подлежат регулярному удалению и должны промываться и очищаться. Антибактериальные мази наносятся в раны любой глубины до полного заполнения. Выбор необходимо обсудить с врачом или самостоятельно ознакомиться с показаниями (см. список выше).

На третьей стадии при появлении необратимых процессов применяют средства для регенерации тканей, препараты, восстанавливающие соединение кожных покровов.

Особенности лечения прогрессирующих пролежней 2-4 стадии

Хирургическое лечение в стационаре

Данный способ лечения заключается в конструировании и максимальном восстановлении пораженного участка тела. Зачастую для операции выбирают здоровый лоскут кожи, который не нарушает целостность территорий с глубокими пролежнями.

В послеоперационный период для возобновления мышечной или связочной целостности нередко применяются: фонофорез антисептиков (ультразвуковая процедура для глубокого проникновения лекарств); электрофорез антибиотиков, лазерная терапия, УВЧ, грязевые аппликации.

Повязки при лечении пролежней

Выбор повязок основывается на целях пациента, состоянии кожи и содержимом раны. Нормальное состояние язвы: наличие грануляции, чистота и средняя влажность (2-4 стадии). Перед накладыванием повязки медсестра и лечащий врач должны оценивать нынешнее состояние раны и целесообразность того или иного метода лечения.

Разновидности применяемых повязок Название или производитель/ комбинирование Особенности использования
1 Гидроколлоидные Комифил Плюс с альгинатом и гелями Эмалан, Пурилон Используются при чистых ранах 2 стадии и неинфицированных 3 стадии. Гели применяются для заполнения мертвого пространства.
2 Пленочные прозрачные (Комифил, Гидрофилм) Рекомендованы при риске сдвига или трении, хирургической обработке, обработке альгинатными наполнителями на срок от 3 до 5 дней. Нельзя применять при экссудации и в качестве покрытия мазей с ферментационной активностью.
3 Гидрогелевые Пурилон гель, Гидросорб-комфорт, Гидротак Для неглубоких ран с нечеткими краями и их увлажнения при возможном риске смещения.
4 Повязки с альгинатной пропиткой Для лечения инфекций, а также при умеренной или сильной экссудацией. Для удаления повязки возможно орошение или смачивание.
5 Пористые губки Полиуретановые губки Biatain Болезненные пролежни второй степени, мелкие повреждения третьей степени.
6 Ионизированные Аргогель, Атрауман Аг, Биатен АГ,Витаргол-спрей, Аргокрем; Silvadene Раны с риском возникновения или инфицированные бактериями.
7 Наполненные продуктами пчеловодства ВоскоПран, Воскосорб Применяются для лечения пролежней 2 и 3 стадии.
8 Наполненные йодом Не используются у больных с проблемами щитовидной железы и большими ранами, которые требуют ежедневной замены.
Читайте также:  Гликемический индекс мандарина

Повязки из стерильной марли применяются довольно редко в качестве хирургических. Требуют регулярной замены. Силиконовые повязки или их элементы используются на рыхлых и сильно поврежденных участках.

Как избежать пролежней

Лечение такой неприятной проблемы с кожей, как пролежни при сахарном диабете, является весьма кропотливым процессом и требует немалых усилий. Для этого обязательно соблюдайте следующие правила:

  • Нужно, чтобы кровать была очень мягкой (конечно, если к этому у больного нет противопоказаний).
  • Постельное белье, на котором постоянно лежит больной сахарным диабетом, должно быть чистым и сухим (желательно меня его каждый лен), мягким, а так же не иметь складок (для это нужно натянуть простыню, а затем зафиксировать ее, к примеру, матрасом российского проиводства), ну и обязательно следить, чтобы на постели не было крошек. Saharniy-Diabet.com настоятельно советует купить матрасы российского производства в интернет магазине “Анатомия Сна”.
  • При желании можно подложить под область таза резиновые надувные круги.
  • Кожа не должна долго контактировать с мокрым бельем.
  • В течение дня больного обязательно переворачивать со спины на бок и оставлять его в таком положении хотя бы на пару часов.
  • Участки, которые подвергаются давлению, нужно обязательно аккуратно массировать, чтобы в этих местах улучшилось кровообращение.
  • Одежда и температура (в том числе и одеяло (должны быть оптимальными, чтобы кожа у больного не потела.
  • Кожу нужно каждый день протирать дезинфицирующим раствором: полотенцем, которое смочено водой, раствором уксуса (на стакан воды берут 1 ст.л. уксуса), одеколоном, камфарным спиртом, либо водкой.
  • Пару раз в день в наиболее уязвимых местах кожу людей страдающих сахарным диабетом нужно обмыть кипяченой прохладной водой с мылом, затем вытереть насухо полотенцем и растереть одеколоном, водкой или камфорным спиртом.

Пролежни — причины появления

Главной причиной пролежней у лежачих больных является недостаток движений, в процессе чего ткани недополучают кислород и питательные вещества, в результате чего ткани кожи начинает подвергаться медленному разрушению. Чаще всего поражение тканей появляется в местах тела, которые находятся между костью и твердой постелью. Поэтому очень важно своевременно распознать заболевание и начать грамотное лечение эффективными средствами и препаратами, чтобы не запустить необратимый процесс разрушения мышечной ткани. Лечение можно начать в домашних условиях с простых народных рецептов. Это значительно улучшит общее состояние и пролежни не будут доставлять сильный дискомфорт.

Пролежни возникают при следующих факторах:

Важно еще знать:Крапивница у ребенка симптомы и лечение — как лечить сыпьКак избавиться от жировика на шее народными средствами?Лечение псориаза ногтей на руках — как лечить…

  • сдавливание неподвижных тканей;
  • полное отсутствие движений;
  • некачественный уход за теми участками тела, которые находятся под давлением;
  • избыточная масса тела или наоборот чрезмерная худоба;
  • недержание мочи;
  • неправильное питание.

Ситуация усугубляется, если лежачий больной человек страдает сахарным диабетом.

Степени пролежней

Если вовремя не принять меры, развитие пролежней проходит в четыре стадии:

  • I степень – происходит начальное повреждение тканей без серьезных внешних ее изменений, но кожа уже приобретает красноватый оттенок и немного немеет;
  • II степень – происходит серьезное повреждение определенного участка кожи с появлением ран, в том числе открытых, похожих на язву;
  • III степень – тяжелая форма повреждения тканей, возникают глубокие раны до костей, которые затрагивают более обширные участки кожи;
  • IV степень – самая тяжелая форма заболевания, представляет собой обширный некроз тканей, повреждая не только мышцы, но и сухожилия.

Лечение I и II стадии заболевания у лежачих больных в большинстве случаев проходит успешно даже в домашних условиях. Главное грамотно подобрать эффективные методы или народные рецепты. Лечение III и IV стадии болезни в домашних условиях не представляется возможным, так как требуется хирургическое вмешательство с применением специальных препаратов и таблеток сильного действия.

Пролежни у лежачих больных чем лечить в домашних условиях

Лечение пролежней в домашних условиях направлено на устранение сопутствующих болезненных симптомов и причин их появления. Для этого необходимо знать, какие именно способы лечения подходят в конкретном случае. При этом следует помнить, что чем раньше начнется лечение, тем скорее будет положительный результат.

Вероятность развития патологии зависит от следующих факторов:

  • качество ухода в домашних условиях;
  • постоянное переворачивание лежачего больного;
  • своевременная обработка мазями уже пораженных участков кожи;
  • использование вспомогательных подушек, матрасов, пластырей, повязок;
  • применение народных рецептов для обработки сдавленных тканей.

Выбор методов лечения в домашних условиях напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому данная проблема является сложным вопросом для родственников лежачего больного, но тем не менее решаемым.

Пролежни чем обрабатывать?

В домашних условиях можно успешно вылечить пролежни первых двух стадий их развития. Для этого необходимо придерживаться следующей схемы:

  • добиться улучшение местного кровообращения в тканях;
  • постоянное очищение ран от отмерших масс;
  • применение средств, которые способствуют заживлению образовавшихся ран и других патологических проявлений на коже.

Основные средства от пролежней у лежачих больных в домашних условиях следующие:

  • при I стадии заболевания взять 2% раствор камфорного спирта, смешать с 1% раствором салицилового спирта в соотношении 1:1 и обрабатывать покрасневшие места 2-3 раза в сутки;
  • при II стадии заболевания обрабатывать раны 25% раствором MgSO4 или 0.5% раствором хлоргексидина биглюконата;
  • для стимуляции быстрого отторжения отмерших тканей применяется препарат клостридиопептидаза и хлорамфеникол;
  • для заживления ран применяется облепиховое масло — смазывать им пораженные участки.

Как лечить в домашних условиях пролежни на ягодицах и копчике

На ягодицах и копчике пролежни появляются не только у лежачих больных, но и у тех, кто прикован к инвалидному креслу. Так как ягодицы имеют мощную мышечную массу, язвы могут образовываться очень глубокие, которые впоследствии тяжело лечить нехирургическим путем. Что касается копчика, здесь совсем другая проблема – мышечной ткани настолько мало, что она поражается до кости за короткий промежуток времени.

Чтобы не допустить образование ран на ягодицах и копчике необходимо часто переворачивать лежачего больного, лучше каждые два часа. Дополнительно нужно хорошо обрабатывать поврежденные участки специальными мазями или средствами из народных рецептов.

Рецепт лечения пролежней в домашних условиях на копчике и ягодицах: Берем березовые почки и 70% медицинский спирт, все смешиваем и настаиваем в темном месте минимум 3 месяца. Протираем пораженные участки каждый день. Также можно взять лечебную календулу и смешиваем с водой и спиртом в соотношении 2:1:2 — календула:вода:спирт. Использовать для лечения пролежней 1 и 2 стадии.

Мазь для лежачих больных от пролежней

Для лечения поврежденных участков на теле человека впоследствии длительного лежания применяются следующие мази в домашних условиях:

  • Аргогель серебросодержащий, способный снять инфекционно-воспалительные процессы и восстановить поврежденную ткань;
  • Гидрогель Medisorb G, который предназначен для лечения мокрых и сухих ран;
  • Пектинар, оказывающий мощное бактерицидное действие;
  • ранозаживляющий гель «Лита-Цвет-2», который способствует ранозаживлению без образования рубцов;
  • Пурилон гель (Purilon) используется для лечения глубоких ран, который заполняют их своей массой;
  • мазь Левомеколь оказывает мощное регенерирующее действие на пораженный участок кожи;
  • Левосин, в составе которого содержится левомицетин;
  • антибактериальное средство Ируксол;
  • цинковая мазь.

Повязки от пролежней с чем делать и как?

Специальные повязки помогают защитить рану от попадания инфекции и бактерий, а также создать благоприятный микроклимат, который препятствует ее пересыханию. Поэтому крайне не рекомендуется обрабатывать рану подсушивающими средствами, такими как зеленка, перекись водорода и йод. Все потому, что образовывается корочка, под которой продолжается процесс гноения.

При лечении ран при помощи повязок используются не только мази, но и эффективные средства, такие как:

  • мягкая гидрогелевая повязка для неглубоких ран Гидросорб Комфорт;
  • гидроколлоидная повязка Комфил Плюс для быстрого заживления;
  • самоклеящееся полотно ГидроТак;
  • повязка Биатен (Biatain) для лечения сильных и глубоких повреждений кожи.

После осмотра лежачего больного только врач может определить, насколько часто нужно делать перевязки. При самостоятельном лечении в домашних условиях необходимо придерживаться предписаний в инструкции.

Препараты от пролежней при сахарном диабете

При сахарном диабете раны тяжело поддаются лечению в домашних условиях, поэтому необходим грамотный подбор препаратов, таблеток, мазей и народных методов от пролежней, особенно если касается пожилых людей.

При сахарном диабете традиционная медицина советует использовать для обработки поврежденных участков кожи раствор камфорного спирта. Также разрешается применять народные рецепты, которые направлены на быстро заживление ран. Для этого чаще всего применяется облепиховое масло, разрешенное к применению диабетикам.

Пластырь от пролежней как использовать для пожилых людей

Лежачие люди в пожилом возрасте требуют особого ухода, так как образовавшиеся раны тяжело поддаются лечению в домашних условиях. Тем не менее, помимо мазей и различных препаратов в виде растворов и таблеток, удачно применяются современные пластыри, которые имеют гидроколлоидную структуру. Лечебные противопролежневые пластыри создают влажную камеру, в результате чего рана заживает быстрее. Удобство применения данного пластыря заключается в том, что его можно оставлять на длительное время от 2 до 5 суток, не тревожа лишний раз больного перевязками. При помощи использования пластырей в домашних условиях можно вылечить лежачего больного от неустаревших пролежней за 2-5 курсов.

Народные рецепты от пролежней у лежачих больных

Несмотря на то, что в аптеке можно купить множество различных препаратов в виде таблеток и мазей от пролежневых повреждений, многие больные до сих пор применяют народные рецепты, проверенные временем.

Для лечения применяются наиболее действенные народные рецепты, приготовленные в домашних условиях:

  • листья алое или каланхоэ разрезают пополам и прикладывают мякотью к ране на ночь, фиксируя повязкой;
  • натертый на мелкой терке картофель смешивают с медом в пропорции 2:1 и прикладывают на пораженные места на час, при жжении снять повязку;
  • для профилактики используют масло камфары, которое обладает противовоспалительным действием;
  • свежие листья бузины отбиваются молотком до выделения сока, после чего приложить отбитые листья к ранам;
  • при долго незаживающих ранах используется животный жир, например козий, в который добавляется небольшое количество измельченного лука, данную смесь прикладывать на короткий промежуток времени до появления жжения;
  • масло шиповника и облепихи смешать в пропорции 1:1 и регулярно смазывать кожу.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Если в доме есть лежачий человек, необходимо создать все профилактические мероприятия, чтобы предотвратить пролежневое повреждение тела:

  • систематически менять постельное белье;
  • осуществлять тщательное очищение кожных покровов, особенно если больной страдает недержанием мочи;
  • своевременно смазывать кожу мазями или другими средствами, приготовленными по народным рецептам;
  • применение разрешающих массажей тех участков тела, которые находятся в недвижимом состоянии;
  • использовать адсорбирующие простыни или пеленки;
  • постоянно переворачивать больного;
  • если пролежень на пятке, постоянно менять положение ноги;
  • поддерживать в комнате оптимальную температуру воздуха, чтобы больной человек не потел, так как пот только усугубляет ситуацию;
  • использовать специальные матрасы и подушечки.

Грамотная профилактика пролежней у лежачих больных способна сохранить кожные покровы и избавить их от страдания.

Причины возникновения

Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:

  • Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
  • Неудачное наложение гипсовой повязки.
  • Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
  • Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
  • Недержание кала и мочи.
  • Неудобная постель.
  • Некачественный уход за лежачим больным.

Время и давление — вот два фактора, способствующие возникновению пролежней. При продолжительном сдавливании любого из участков тела развивается местное нарушение кровообращения тканей.

Стадии и симптомы

Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.

Стадия Признаки
Первая
  • покраснение;
  • микротрещинки;
  • отечность;
  • также возможны — синюшный или багровый оттенок кожи, раздражение, болезненность.
Вторая
  • поверхностная рана с розоватыми и отечными краями;
  • рана может иметь вид лопнувшего волдыря или язвы.
Третья
  • глубокая язва;
  • затрагиваются все слои, подкожная жировая клетчатка.
Четвертая
  • глубокое поражение;
  • затрагиваются мышцы, сухожилия, суставы и даже кости.

Особенности лечения на каждой стадии

Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.

При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.

Медикаменты

Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.

Читайте также:  Лечебные свойства мухомора и противопоказания

Мази и крема

Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.

Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.

Стадия Какие назначаются мази Пояснение
Первая
  • Аргосульфан;
  • Дермазин;
  • Цинковая мазь;
  • Циндол.
Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази.
Вторая
  • Бетадин;
  • Ируксол;
  • Аргосульфан;
  • Левосин.
Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом.
Третья и четвертая
  • Солкосерил;
  • Альгофин;
  • Левосин;
  • Ируксол;
  • Тиотриазолин;
  • Аргосульфан;
  • Бепантен.
Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные).

При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:

  • Левомеколь;
  • Аргосульфан;
  • Ируксол;
  • Левосин.

Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.

Растворы

Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):

  • Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
  • Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
  • Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Как обрабатывать

При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:

  • ни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
  • во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
  • не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
  • раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).

С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.

При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.

Повязки

Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:

  • герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
  • плотный (8-10 марлевых слоев);
  • воздухопроницаемый;
  • по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).

Очищающие повязки:

  • Гидроколл;
  • Гидросорб;
  • ТендерВет активити;
  • Грануфлекс с окантовкой;
  • Комфил плюс.

Адсорбирующие и вытягивающие:

  • ГидроТак комфорт;
  • Сорбалгон.

Заживляющие:

  • Витаваллис;
  • Мультиферм;
  • Джи-дерм;
  • Протеокс-ТМ;
  • Воскопран;
  • Атрауман;
  • Бранолинд.

Перевязки должны осуществляться ежедневно. В этот процесс входит:

  1. Открытие раны.
  2. Обработка антисептиком.
  3. Закладка мази.
  4. Наклеивание повязки.

Физиопроцедуры

В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.

На начальной стадии
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация.
На этапе некроза
  • Электрическое поле (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез (противогрибковые средства, антибиотики);
  • франклинизация.
В стадии регенерации
  • Синусоидальные модулированные токи(СМТ);
  • фонофорез;
  • озокерит.

Матрас, круги и валики

И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.

На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:

  • вид материала;
  • функциональность (статичный или динамичный);
  • тип (трубчатый или ячеистый);
  • наличие микровентиляции;
  • грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
  • характеристики компрессора.

Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.

Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).

Гигиенические мероприятия

Плохой уход за кожей больного — один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).

Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.

Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.

Народные средства

Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.

Прополис

Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.

Смесь храните в прохладном месте.

Матрас с льняным семенем

Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.

Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.

На сайте есть статья о том, какие мази от пролежней можно использовать для лежачих больных. Там есть несколько народных рецептов и более подробное описание лечения с помощью наружных лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнениями пролежней могут быть:

  • Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
  • Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела — первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
  • Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:

  • не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
  • не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
  • выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
  • используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
  • часто меняйте положение больного;
  • пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/chem-lechit-prolezhni-medikamentoznye-preparaty/
  • http://www.saharniy-diabet.com/prolezhni-pri-saharnom-diabete
  • https://fitohome.ru/babushkiny-recepty/prolezhni-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html
  • http://kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/drugie/lechenie-prolezhnej-na-yagodicax-v-domashnix-usloviyax.html

yazdorov.win

Пролежни при сахарном диабете: чем обрабатывать образование, лечение и профилактика больного

С опасностью возникновения пролежней у пациентов с постельным режимом часто сталкивается медицинский персонал, а также и родные и близкие, ухаживающие в домашних условиях за больными, вынужденными в силу сложившихся обстоятельств долгое время находиться без движения. Несмотря на то что, развитие медицинских технологий за последнее время шагнуло вперед, проблема лечения и профилактики образования пролежней и сегодня достаточно актуальна.

Пролежни или декубитальная язва – это локализованное повреждение кожи и/или подкожной клетчатки, традиционно образующееся у лежащих больных над костным выступом в результате длительного сдавливания или сдавливания в сочетании со сдвигом или трением о поверхность и нарушением местного кровообращения. В группу риска возникновения пролежней в основном входят пациенты, подвижность которых ограниченна вследствие различных причин, таких как тяжелые дегенеративные заболеваний головного мозга, спинномозговые травмы, параличи и коматозные состояния, онкологические заболевания, продолжительного послеоперационного периода, длительного лечения в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии. При этом, специалисты считают, что в своем большинстве проявления нарушений и поражение мягких тканей возможно остановить и предупредить на более ранней стадии развития, но при этом четко соблюдая основные рекомендации по профилактике образования пролежней.

Основными факторами, способствующими появлению пролежней являются:

  • Ограничение возможности двигаться, вследствие травм, ожогов, паралича, перелома, растяжения, операции, коматозных состояний и т.д.;
  • Снижение чувствительности у больных перенесших инсульты, инфаркты;
  • Ухудшение кровообращения, вызванное сердечно-сосудистой недостаточностью, атеросклерозом, эндокринными патологиями (сахарный диабет);
  • Пожилой возраст;
  • Сильное истощение;
  • Избыточный вес;
  • Повышенное потоотделение;
  • Недержание у лежащих больных, особенно в сочетании с некачественным уходом;
  • Неровная или неудобная и жесткая постель;
  • Редкая смена постельного белья, остатки крошек пищи;
  • Трение в кожной ткани, возникающее при перемещении в кровати;
  • Швы и пуговицы на одежде, образование складок и грубых рубцов на простыне;
  • Недостаточная подвижность.

Обычно при длительном положении лежа, повреждение тканей в первую очередь образуется в области задней части головы (затылка), лопаток, спины (грудной отдел позвоночника), локтей, крестца, области бедренной и седалищной костей, коленей, пяток и даже пальцев ног. А иногда они могут возникнуть и на «не традиционных» участках кожи, таких как пальцы рук, на ушах и в слизистой полости рта.

ul

Природа болезни и причины возникновения

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

  • наличие непрерывного давления;
  • постоянная влажностью
  • трение кожного покрова о матрас;
  • смещение;
  • плохой уход за больным;
  • нерациональное или недостаточное питание.

    Подвержены их образованию люди:

  • истощенные;
  • с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.

    По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.

    Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь

    Они аналогичны для всех частей тела и представлены:

  • На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
  • Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
  • Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
  • Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.

    Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

    Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.

    Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением

    Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:

  • предпринять меры по снижению давления на копчик;
  • оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
  • на регулярной основе переворачивать пациента;
  • ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
  • обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
  • поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
  • обеспечение рационального питания.

    Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.

    Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.

    Лечение пролежней на копчике условно можно разделить на два вида:

    Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях

    • Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
      • обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
      • менять постель на ежедневной основе;
      • пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
      • обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
      • обрабатывать пораженный участок кремом;
      • обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
      • использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
      • использовать специализированный противопролежный матрас;
      • производить протирку специализированным физиологическим раствором;
      • закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.

      Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.

      Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.

      Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.

      ul

      Как лечить пролежни на копчике правильно?

      Для больных, которые прикованы к постели, или вынуждены основное время проводить в инвалидных колясках, а также для тех, кто ухаживает за ними, очень важной будет информация, как лечить пролежни на копчике.

      Наиболее часто пролежни могу проявляться при следующих условиях:

      • истощение организма, недостаточное питание;
      • нарушения правил ухода;
      • пожилой возраст больного;
      • недержание мочи и кала;
      • некоторые заболевания (диабет, паркинсонизм, параплегия);
      • использование в лечение цитостатиков.

      Для того чтобы понять, как избавиться от пролежней на копчике, следует рассмотреть стадии их развития:

    • Первая стадия характеризуется отсутствием видимых повреждений, но в зоне поражения отмечается покраснение или синюшность, может быть отек.
    • Нарушается целостность эпидермиса, выглядит это как потертость или поверхностное изъязвление.
    • Появление глубокого язвенного кратера. Слои кожи повреждаются с вовлечение мышечной ткани.
    • Повреждения носят тотатальный характер, вовлекаются не только мягкие ткани, но также сухожилия и кости.

      Для лечения пролежней очень важно соблюдать правила ухода. С этой целью необходимо поворачивать больного на бок, устраивать воздушные ванны.

      По возможности рекомендуется использовать специальные круги или матрас. Необходимо следить за сухостью кожи, и обеспечить пациенту полноценное питание.

      ul

      Пролежни у лежачих больных – лечение, профилактика, фото

      Образование пролежня на ягодицах, копчике и т.д. является серьезной проблемой для лежачего больного, состояние которого и так ослабленное. Надо помнить, что лечение изъязвлений куда сложнее профилактики, поэтому надо применять мази, менять позу и иметь противопролежневый матрас. Если пролежень все же возник, то надо знать как и чем его лечить, не допуская осложнений и перехода в тяжелую стадию.

      Так именуют изъязвления на туловище и конечностях человека, свидетельствующие о серьезных осложнениях и болезнях, возникающих вследствие недостаточного кровообращения тканей, давления на них и смещения. Вопреки стереотипам, образование пролежня случается не только у больных при постельном режиме, при этом наиболее подвержены им места анатомических выступов костей. Они возникают и после продолжительного внешнего давления на кожный покров.

      Фото 1. Схема пролежней у лежачих больных

      Болезнь характерна для людей, с нарушенной иннервацией, когда нервная ткань недостаточно снабжается кровью. Частая причина этого это заболевания спинного мозга. Лечить пролежни можно различными методами. Какое конкретно лечение назначить будет зависеть от факторов, приведших к патологии. В общем случае терапия ведется в домашних условиях обработкой проблемных мест мазью, подбором ортопедического матраса и т.д. Наиболее частые места с пролежнями это ягодицы, копчик, пятки.

      Медициной изобретены многие средства лечения недуга, однако выделить какого-то универсального и эффективного на сегодняшний день нельзя. Многие медицинские учреждения, занимающиеся данной проблемой, применяют свои наработанные методики, показавшие максимальный результат.

      Основная сложность в подборе того, как и чем лечить пролежень заключается в наличии лишь пассивного кровоснабжения в зонах, где ткани подвергаются длительному сдавливанию или обездвиженности. Для оптимального подбора лечебного метода, заболевание разделили на ряд стадий. Исходя из степени структурных изменений, пролежни характеризуются:

      1. Легкими кожными повреждениями
      2. Проникновением патологического процесса в жировую подкожную клетчатку
      3. Поражением мышечных структур
      4. Глубинными изъязвлениями, затрагивающими кости

      ul

      При пролежнях рекомендуются следующие народные средства

      • Береза. Приготовить настойку: 1 столовую ложку почек залить 5 столовыми ложками 45%-ного спирта или водки. Настоять 10 дней в плотно закрытой посуде. Процедить. Употреблять для протирания кожи.
      • Приготовить мазь: взять 2 части коры дуба, 1 часть коры черного тополя, 7 частей масла коровьего. Все смешать и настоять в духовке в течение ночи. Утром прокипятить на малом огне 30 минут, процедить, отжать и слить в банку. Использовать для обработки кожи.
      • Приготовить сбор: цветки ноготков лекарственных — 4 столовые ложки; лепестки красной культурной розы — 3 столовые ложки; листья ежевики сизой — 7 столовых ложек; трава вербены лекарственной — 3 столовые ложки; трава хвоща полевого — 3 столовые ложки; молодая кора дуба черешчатого — 4 столовые ложки.
      • 6 столовых ложек сбора кипятят 7−12 минут в 1 л воды на малом огне, настаивают 2—3 часа, процеживают и применяют для обработки кожи.

      • Дуб. Свежие листья его прикладывают к начинающимся нагноениям тканей.
      • Тополь черный. Приготовить мазь: измельченные почки на 96%-ном спирту (1:1) настаивают 3 дня, добавляют 6 частей свежетопленого свиного жира, настаивают 4 часа при температуре 70 °C, процеживают. Применять наружно.
      • mednew.site

        ul

        Причины возникновения пролежней: как лечить медикаментозными препаратами и в домашних условиях

        Пролежнями называют повреждения мягких тканей, вызванные систематическим давлением или в результате нейротрофических нарушений у лежачих больных. В медицине пролежни также именуются язвами. При первых признаках заболевания возможно лечение народными методами, однако предупредить пролежни гораздо легче, чем потом их лечить.

        Пролежни разделяются на два вида:

        Причиной возникновения наружных повреждений тканей человека является механическое воздействие — продолжительное интенсивное сдавливание.

        Наиболее уязвимыми участками тела считаются те места, где между кожей и костями отсутствуют мышечные волокна. Это встречается у пациентов, которые по определенным причинам полностью находятся без движения. Дополнительно наружные пролежни могут появляться вследствие:

      • гипсовых повязок;
      • неверно наложенных шин;
      • ношения протезов;
      • неправильно подобранного корсета;
      • складок постельного белья;
      • тугих повязок;
      • узких вещей.
      • К факторам риска относятся:

      • лишний вес;
      • неправильный рацион;
      • употребление жидкости в малых объемах;
      • сахарный диабет;
      • сердечно-сосудистые проблемы;
      • потоотделение при высокой температуре;
      • аллергические реакции на средства по уходу за кожей.
      • Также немаловажным фактором в образовании внешних пролежней являются санитарно-гигиенические процедуры над обездвиженным человеком. Вытягивание из-под больного мокрого белья может сместить верхние слои мягких тканей, следствием этого будет повреждение кровеносных сосудов и приведет к нарушению естественного кровоснабжения кожи.

        Эндогенные омертвения возникают в результате продолжительного нахождения в ране, органе или полости каких-либо медицинских инструментов (дренаж, катетер и другие), при длительных запорах и окаменении каловых масс.

        Внутренние пролежни подразделяются на:

        Первые развиваются у больных с повреждениями спинного мозга и крупных нервных стволов, вследствие опухоли головного мозга или инсульта. В этих случаях для образования пролежней достаточно массы кожи над выступами костей. Нейротрофические повреждения могут образовываться не только на мягких тканях, но и на кожном покрове.

        Смешанный подвид внутренних пролежней преобладает у истощенных, ослабленных больных, которые продолжительное время находились в одном положении, что привело к ухудшению сосудистой микроциркуляции и ишемии кожи.

        Омертвение мягких тканей имеет 4 стадии:

        • Едва видимое покраснение кожи (эритема), которое не исчезает после смены положения тела.
        • Заметное истончение кожного покрова, появление пузыря.
        • Повреждение кожи и мышечной ткани.
        • Омертвение большой площади кожного покрова, а также сухожилий, мышечной ткани и даже костной, сопровождаемое некрозом.
        • Пролежни могут появляться на костных выступах тела, длительно сдавливаемых при лежании или сидении. Эти участки содержат незначительную подкожно-жировую клетчатку.

          Если пациент лежит на спине, то уязвимыми местами становятся крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. В положении на боку — бедра, лодыжки и колени. А если на животе, то пролежни станут образовываться в областях лобка и скул.

          Знаете ли вы что такое дисгидроз кистей рук и как его лечить? Узнайте все после перехода по ссылке.

          Все о применении борной кислоты от прыщей прочтите по этому адресу.

          От лежачих больных могут поступать жалобы на определенные ощущения, которые являются симптомами образования пролежней:

        • Покалывания. Возникают по причине застоя крови и лимфы, вследствие чего нервные окончания перестают питаться.
        • Потеря чувствительности (онемение) участка кожи. Проявляется примерно через два часа после покалывания.
        • Существует дополнительный перечень признаков возникновения пролежней, ориентированный на людей, которые смотрят за лежачими больными:

        • Застой периферической крови/лимфы сначала проявляется как красно-синюшная эритема не имеющая четких очертаний. Участками поражения являются места соприкосновения телесных выступов с постелью. Подобная венозная эритема может быть не только яркого цвета, но и почти незаметной.
        • В отдельных случаях могут появляться воспаления (гнойники).
        • ul

          Язвенно-некротическое поражение тканей часто локализуется на пятках, в области крестца, на лопатках, остистых отростках позвоночника и затылке. В этих местах незначительное количество подкожно-жировой клетчатки, которая снижает компрессионное действие массы тела.

          Лечение пролежней на пятках не всегда простое, и его качество зависит от многих факторов:

          • стадии поражения;
          • общего состояния здоровья пациента;
          • качества ухода.

          Оно требует немалых материальных затрат. Кроме того, необходима физическая и психическая выносливость не только больного, но, прежде всего, ухаживающих за ним людей. Часто пролежни сопровождают боли, депрессии, осложнения.

          Уход за лежачим больным требует ежедневного выполнения гигиенических процедур и применения специальных профилактических средств, которые доступны в аптечной сети, что позволит избежать развития пролежней.

          Постоянное сдавливание тканей на пятке приводит к прекращению кровоснабжения этих участков, в результате чего клетки отмирают. Некротические ткани являются благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов.

          Поражение тканей может быть поверхностным и затрагивать только верхний слой кожи, и глубоким – внутренним, проникающим до кости. Это зависит от силы и времени воздействия на пятки. Причем повреждение развивается снизу вверх. Сначала патология развивается в мышечной ткани, наиболее чувствительной к трофическим изменениям. Такие пролежни особо опасны, так как они прогрессируют, но скрыты кожным покровом.

          При появлении пролежней на пятках необходимо во время осуществления ухода за телом больного внимательно осматривать все выступы на той стороне туловища, которая соприкасается с твердой поверхностью, так как поражения редко появляются только на пятках.

          Иногда диагностируют пролежни от длительного внешнего механического воздействия на пятку (экзогенные). Это может быть сдавливание тканей плотной гипсовой повязкой.

          Такие поражения развиваются по типу сухого некроза – интоксикация не выражена, рана сухая, редко инфицирована. Поражение тканей возможно также от действия силы трения и сдвига.

          Пролежни чаще всего выявляют у лежачих больных, обездвиженных вследствие некоторых патологий и повреждений:

          • утраты двигательных функций (паралича);
          • тяжелой травмы;
          • онкологических болезней;
          • длительного пребывание в реанимационном отделении после операции, травмы или заболевания;
          • тяжелого течения болезни в пожилом возрасте;
          • заболевания сосудов.

          Для возникновения и развития пролежней существенное значение имеют условия повышенной влажности вследствие потливости, недержания кала и мочи. Факторами риска также являются:

          Что делать если у вас диабет?!
          • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
          • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
          Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>
          • ожирение;
          • истощение;
          • авитаминоз;
          • повышенная сухость кожи.

          Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и образованию пролежней. Некачественный уход за ним – один из важнейших факторов развития заболевания.

          Стадии заболевания и осложнения

          Выделяют 4 стадии в развитии поражений, которые определяют направление их лечения:

          • I – кожа не повреждена, немного уплотнена, ее цвет может быть белым, красным или с синюшным оттенком, появляется отечность;
          • II – язвенно-некротическое поражение верхних слоев кожи, повреждение в виде ссадин или формирование волдырей;
          • III – поражение всей толщи кожи до мышечной ткани, глубокая рана некротического черного или голубоватого цвета, гнойные выделения с гнилостным запахом;
          • IV – в некротический процесс вовлечены кожные и мышечные ткани, иногда – костные.

          На всех этапах развития заболевания проявляется боль и зуд, которые прогрессируют. Признаком развития тяжелых состояний является выделение из раны и характерный запах. Опасность пролежней в том, что они утяжеляют состояние больного, а их осложнения нередко приводят к летальному исходу. Пролежни на пятках часто осложняют:

          1. Сепсис – заражение крови. При его развитии на III-IV стадии пролежней фиксируют значительный процент смертности.
          2. Контактный остеомиелит пяточной кости.
          3. Гнойный пяточный артрит.
          4. Флегмона.
          5. Эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок сосудов.
          6. Развитие гангрены нижней конечности.
          7. Возникновение онкологических заболеваний кожи.

          ul

          Традиционные способы лечения

          В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

          Что делать при 1 степени?

          Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

          1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
          2. Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
          3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

          На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

          1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
          2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
          3. Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
          4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
          5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

          Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

          Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

          Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

          В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

          • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
          • беременным;
          • детям до 1 месяца жизни;
          • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

          Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.

          Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:

          • приливы жара;
          • потливость;
          • зуд;
          • точечная сыпь;
          • небольшое повышение температуры тела.
        • Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.
        • Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

          ul

          Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

          1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
          2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
          3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
          4. Равные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
          5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
          6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
          7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

          Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

          Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.

          Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность. Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы. Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

          Лечение пролежней у лежачих больных — сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

          ul

          Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: общие рекомендации

          Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

          Суставы болят к дождю?

          К числу профилактических мероприятий относят:

          1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа — эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
          2. Богатое белком питание — белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
          3. Соблюдение гигиенических мероприятий — кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

          Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

          ul

          Причины возникновения пролежней:

          • Недостаточный уход за лежачим больным (грязная кожа, мелкие предметы в постели)
          • Слишком большой или слишком малый вес пациента
          • Сухость кожи
          • Недержание мочи или кала
          • Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей (заболевания головного и спинного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет)
          • Анемия
          • Ограниченная подвижность
          • Повышение или понижение температуры тела
          • Недостаточное белковое питание, сниженное питание и недостаток питья

          ul

          Места образования пролежней

          В положении «на спине» пролежни развиваются:

          • в области затылка,
          • лопаток,
          • на локтях,
          • крестце,
          • седалищных буграх,
          • пятках.

          В положении «на боку»:

          • в области ушной раковины,
          • плечевого,
          • локтевого суставов,
          • бедренного,
          • коленного суставов,
          • на лодыжке.

          В положении «сидя»:

          • в области лопаток,
          • крестца,
          • пяток,
          • пальцев стопы.

          ul

          Выделяют четыре стадии пролежней

          1 стадия пролежней — начальная — область поражения имеет красно-багровый оттенок, она горячее или прохладнее по сравнению с остальной поверхностью тела. Основное лечение пролежней: регулярная смена положения тела;

          подкладывание специальных надувных подушек для циркуляции воздуха (каждые 2 часа); проведение гигиенических процедур с использованием обеззараживающих средств; нанесение восстановительных мазей для активизации циркуляции крови.

          2 стадия пролежней — нарушается целостность покрова, может начаться отслоение, появляются единичные ранки или волдыри, поверхность отекает. При лечении пролежней 2й стадии потребуются специальные салфетки со стерильным порошком, физиологический раствор, специальные мази, аппликации с ферментами для ускорения процесса затягивания ран и регенерации кожи.

          3 стадия пролежней — повреждения начинают достигать жировой ткани. Поверхность полностью поражена, язва напоминает кратер, а ее дно заполнено омертвевшей тканью желто-коричневого оттенка. На данной стадии необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции вскрываются омертвевшие ткани. Проводят их чистку и обеззараживающие манипуляции. Далее назначают препараты, что помогают активизировать регенерационные функции эпидермиса, накладываются повязки, которые следует регулярно менять.

          4 стадия пролежней — происходит отмирание всех мягких тканей. Виднеются кости и сухожилия. Такие проявления не лечатся медикаментозно. Хирург делает операцию, во время которой удаляются омертвевшие остатки ткани, проводится санация всех уцелевших слоев. Затем может быть пересажена искусственная кожа или целостный здоровый покров.

          Все стадии отмирания клеток кожного покрова можно лечить. В зависимости от степени повреждения назначаются соответствующие меры проведения медикаментозного или хирургического лечения.

          Лечение пролежней заключается в соблюдении трех принципов:

          1. следует максимально восстановить кровообращение на месте повреждения,
          2. необходимо способствовать отторжению мертвых тканей,
          3. нужно помогать заживлению раны.

          Лучше всего, когда уход за такими больными людьми производит медицинская сестра.

          Но лучше не доводить до состояния, когда потребуется лечение, а вовремя заняться профилактикой.

          ul

          Профилактика пролежней

          Это комплекс мероприятий, направленных на выполнение всех правил по уходу за больным человеком. Точное соблюдение рекомендаций врача сводит к минимуму вероятность возникновения патологии.

          Для профилактики пролежней необходимо:

          1. Уменьшить давление на ткани в наиболее уязвимых местах при помощи резиновых кругов, подушек и других специальных средств;
          2. Переворачивать больного человека не меньше 10 раз в сутки;
          3. Следить за нательным и постельным бельем, чтобы оно было мягким и не собиралось в складки;
          4. Поддерживать чистоту кожи;
          5. Своевременно менять дренажные трубки в ране;
          6. Обеспечить полноценное питание и обильное питье;
          7. Поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (при перегреве риск возникновения пролежней усиливается);
          8. Устраивать воздушные ванны и кварцевание;
          9. Использовать подгузники и подкладки для ограничения растекания мочи при её недержании.

          Для профилактики пролежней питание больного должно содержать не менее 20 % белка, достаточно микроэлементов, цинка, железа и витамина С. Рацион должен включать в себя фрукты, зелень, овощи, кисломолочные продукты, рыбу, куриный бульон, крупы и молочные продукты. Важно потреблять достаточно жидкости. В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литров, если отсутствуют медицинские ограничения. От жирной, жаренной, острой, копченой еды следует полностью отказаться.

          Если у Вас нет специальных знаний и навыков, необходимого опыта и времени для самостоятельного ухода за больным человеком, квалифицированный персонал дома престарелых, пансионата компании «Резиденция заботы» предлагает круглосуточный уход за больным с пролежнями.

          В каждом доме престарелых, пансионате созданы комфортные условия проживания, реабилитации, оздоровления и отдыха: больной размещается в просторной, светлой, хорошо проветриваемой комнате; обеспечивается функциональной кроватью, кнопкой экстренного вызова персонала, сухим и чистым постельным бельем из натуральной ткани.

          Для каждого подопечного, с учетом особенностей его состояния и рекомендаций лечащего врача, мы составляем индивидуальный план реабилитационно-оздоровительных мероприятий, который включает в себя комплекс мероприятий:

          • протирание участков тела;
          • предупреждение, обработка пролежней и переворачивание больных;
          • помощь при отправлении естественных потребностей;
          • купание и смена нижнего и постельного белья;
          • умывание, стрижка ногтей на руках и ногах;
          • стрижка волос, бритье бороды;
          • уход за полостью рта, чистка зубов, полоскание, съем зубных протезов на ночь.
          • измерение температуры тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови (при необходимости);
          • выполнение назначенных врачом медицинских процедур;
          • контроль приема лекарств.
          • пассивные физические упражнения для повышения тонуса мышц и кожи и минимизации вероятности возникновения пролежней;
          • лечебный массаж;
          • выполнение различных действий по самообслуживанию для чувства независимости.
          • контроль частоты стула и мочеиспусканий. Применение слабительных средств;
          • соблюдение питьевого режима;
          • обеспечение больного пищей с высоким содержанием клетчатки и белков (творог, мясо и рыбу, фрукты и овощи).
          • музыкатерапия, чтение книг, общение.
          • создание положительного эмоционального настроя;
          • побуждение к рассказам о своих переживаниях;
          • мотивация к поддержанию отношений с другими подопечными.

          Выполнение комплекса мероприятий плана позволяет избежать или минимизировать проблемы с пролежнями, восстановить физическую форму, вернуть способность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию, стабилизировать психофизическое состояние, повысить качество жизни подопечного.

          ul

          Причины появления пролежней

          Пролежни — это заболевание присущее людям, по причине болезни прикованным к постели. Вследствие длительного сдавливания мягких тканей между костями и твердой поверхностью, нарушается крово- и лимфоток, развивается постепенное омертвение тканей. Факторами риска появления пролежней являются:

          • неправильное питание и недостаточное количество потребляемой жидкости. С пищей мы получаем все самые необходимые элементы для нормального функционирования обменных процессов в организме, а вода в свою очередь отвечает за гидробаланс кожных покровов. В случае нарушенного белкового обмена или недостаточного увлажнения кожи существует риск развития пролежней;
          • редкая смена положения больного. При нерегулярной смене позы пациента (реже 1 раза в час) риск развития пролежней увеличивается, так как длительное соприкосновение костных выступов с поверхность провоцируют возникновение повреждений;
          • влажная среда. Пролежни часто возникают на влажной коже, если больной страдает повышенным потоотделением, недержанием мочи или кала. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в большом количестве в этих биологических жидкостях, провоцируют развитие вторичного воспалительного процесса в ранах;
          • дистрофия или избыточный вес пациента. Физическое истощение мягких тканей приводит к большему сдавливанию, а тучность пациента в свою очередь увеличивает массу давления на поверхность, затрудняя циркуляцию крови в ткани в еще большей степени;
          • сахарный диабет;
          • нарушенная болевая чувствительность кожных покровов, неврологические заболевания, сопровождающиеся параличами или судорогами. Из-за нарушенной чувствительности кожи пациент не чувствует первых симптомов пролежней на своем теле, что существенно затрудняет процесс первичного выявления заболевания. Судороги же провоцируют дополнительное трение, повреждающее эпидермис.

          ul

          Профилактика и лечение пролежней: алгоритм

          Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:

          • 1 стадия пролежня. Кожный покров на месте костного выступа раздражен, имеется венозная эритема, общее локальное покраснение. Пациент жалуется на повышенную чувствительность в данном месте, или напротив – на онемение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
          • 2 стадия пролежня. Имеется небольшая рана, поврежден эпидермис и часть дермы. На месте локализации пролежня появляется пузырь, наполненный гнойными массами розоватого или желтоватого оттенка;
          • 3 стадия пролежня. Некроз распространяется по всей глубине дермы, захватывая подкожную жировую клетчатку. Сам пролежень выглядит как кратерообразная рана с дном из омертвевшей ткани грязно-желтого или серого цвета;
          • 4 стадия пролежня. Пролежень достигает сухожилий, мышц и костей. Некротические массы на дне пролежня имеют черный оттенок.

          Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.

          ul

          Профилактика пролежней у лежачих больных: алгоритм действий

          Наилучшая профилактика пролежней — это качественный и регулярный уход за больным, который может проводиться как дома, так и в стенах стационара. К основным правилам выполнения уходовых манипуляций относятся:

          • регулярная смена и стирка белья неагрессивными порошками. Поскольку больной постоянно контактирует с ложем, белье, на котором он лежит, всегда должно быть чистым. Грязные простыни являются рассадником вредоносных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие не только пролежней, но и других дерматологических заболеваний. Если человек страдает недержанием мочи и кала, следует пользоваться специальными средствами гигиены, такими как одноразовые подстилки или памперсы для взрослых;
          • подкладывание под крестец, затылок и другие необходимые места специального резинового круга, перестеленного гипоаллергенной пленкой. Резиновый подкладной круг является незаменимым средством в уходе за лежачими больными. Благодаря полости внутри него, рана не соприкасается с поверхностью, находясь в пространстве, тем самым не возникает болевых ощущений и не происходит присоединение инфекции;
          • следует регулярно, раз в час переворачивать больного на другой бок для восстановления кровообращения и предупреждения застоя лимфы и крови в определенном участке кожи;
          • по рекомендации врача можно выполнять легкие расслабляющие массажи в местах возможного образования пролежней;
          • регулярное обмывание лежачего больного под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств гигиены. По наставлению врача также следует протирать места мацерации неагрессивным антисептическим раствором, после чего используя детскую присыпку.

          Лечением пролежней в Юсуповской больнице занимаются лучшие хирурги столицы. Наши врачи подбирают специализированное комплексное лечение, основываясь на последних достижениях современной медицины. Лежачим пациентам Юсуповской клиники оказывается качественный уход за пролежнями. Алгоритм действий медицинского персонала согласовывается с высококвалифицированными врачами. В своей работе мы используем проверенные и надёжные средства, прошедшие многоэтапную проверку в европейских лабораториях. Для того чтобы записаться на прием к врачу, следует обратиться к координатору на нашем сайте, либо позвонить по телефону Юсуповской больницы.

          Читайте так же:  Схема лечения псориаза в стационареul

          В группу риска попадают одинокие, пожилые, немощные люди, которые в силу сложившихся обстоятельств и преклонного возраста не могут себе позволить обеспечить должный уход. Формируются язвенные очаги на мягких тканях от недостаточного насыщения эпидермиса питательными веществами.

          Стоит отметить, что лечение подобных повреждений кожного покрова протекает достаточно долго. Главное, своевременно обнаружить проблему и принять радикальные меры по стабилизации функционирования кровеносного обращения в организме.

          К причинам появления пролежней относят:

          • пребывание определенный промежуток времени в одной и той же позе. В зависимости от состояния кожного покрова даже в течение нескольких часов могут образоваться повреждения эпидермиса;
          • отсутствие способности у лежачего или сидячего пациента самостоятельно себя обслужить;
          • неспособность больного контролировать процессы испражнения. Излишняя влажность провоцирует раздражение;
          • недостаточное поступление поступающих питательных веществ кожному покрову;
          • чрезмерное потоотделение в результате проблем на психологическом уровне.

          ul

          Профилактика пролежней. Алгоритм действий

          Омертвление тканей у человека, прикованного к постели, можно избежать, если с постоянной периодичностью проводить профилактические мероприятия. Иметь специальное медицинское образование в таких случаях вовсе не обязательно. Важно знать основные правила обработки участков эпидермиса.

          Немаловажным обстоятельством профилактики пролежней также считается применение специальных матрасов (антипролежневых) с особым рельефом поверхности. К выбору постельного и нательного белья больного необходимо подходить с осторожностью, ориентируясь на переносимость кожным покровом тех или иных видов тканей. Застилая постель, следует избегать появления на постели швов или складок из белья, что возможно создаст дополнительный контакт кожи и материала.

          Специалисты выделяют ряд факторов, использование которых не позволит появиться на коже очагов пролежней:

          • владеть информацией об правильном уходе за больным с ограниченными возможностями;
          • оптимально приготовить спальное место;
          • проводить обработку пораженных участков по всем правилам;
          • в процессе проведения мероприятий по обработки пролежней нужно использовать специальные средства;
          • использовать не только лекарственные препараты, но средства народной медицины.

          Профилактика пролежней у лежачих больных, алгоритм имеет определенный. В обязательном порядке соблюдается максимальная чистота и стерильность материалов. Человек, обрабатывающий кожу лежачего пациента, должен быть с вымытыми руками и в перчатках. Это условие относится не только к амбулаториям и стационарам, но и проведение процедуры в домашних условиях. Последовательность действий такова:

          • перед началом процедуры руки моются с мылом и надеваются резиновые перчатки;
          • под рукой нужно иметь раствор 10% камфорного спирта либо же 0,5% раствор нашатыря, среднего размера губки на поролоновой основе, тампоны ватно-марлевые, фартук и чисто полотенце для рук;
          • с особым вниманием важно осмотреть каждый миллиметр тела пациента для выявления очагов воспаления;
          • больной поворачивается на один бок и проводится обработка спины, ягодиц и конечностей. Особое внимание уделяется естественным складкам. Начисто вымытую кожу следует бережно промокнуть сухим мягким полотенцем;
          • после обработки спины и одного бока больного переворачивают на другую сторону. Тщательно вымывается область подмышек и пах. Во избежание появления опрелостей используют специальные присыпки, масла либо же мази;
          • если пролежни отсутствуют, то необходимо обработать поверхность кожи теплой водой. Все возможные места соприкосновения костных выступов тела с постелью массажными движениями обрабатываются противопролежневыми средствами;
          • постельное белье осматривается на предмет отсутствия складок, инородных предметов, крошек и пр.;
          • перчатки снимаются и моются руки с хозяйственным мылом.

          Важным моментом, когда обработка пролежней (алгоритм действий строго регламентирован) дает положительный результат – является ежедневный кропотливый труд обслуживающего персонала. «Железные нервы» и выдержку порой приходится проявлять сиделке, которая помимо физического труда оказывает еще и моральную поддержку пациенту.

          В помещении, где находится человек с ограниченными возможностями необходимо поддерживать оптимальный температурный режим и следить за влажностью воздуха. Через определенный интервал времени следует проводить проветривание комнаты.

          Не менее важно проводить лежачему больному процедуры лечебной физкультуры. Пусть это будут несложные повороты торса либо же конечностей, но все же движения, благодаря которым пролежней на теле может быть в разы меньше. Даже элементарные массажные движения пойдут на пользу.

          Если нет возможности двигать больного, то необходимо предусмотреть дополнительные предметы, которые облегчат пребывание пациента на постели. Для таких случаев предусмотрено применение различных валиков, надувных кругов, подлокотников и т.п.

          ul

  • diabetystop.com

    Диабет и всё о нём

    18.02.2019| admin|

    Худейте на 1 КГ каждый день!

    Для этого нужно всего 20 минут…

    ..раны у пожилых людей .. бабушка лежит вот уже как пол года .. мы её поварачиваем мажем .. но пролежни растут просто огромные .. открытые раны всё гнёт и незнаем что делать .. крутим со сороны в сорону её сейчас руги все водяные .. что делать и ноги водяные

    Средства, которые не помогают при лечении пролежней.

    Даже против самых легких пролежней, поверхностных и не более 0,5 см. в диаметре малоэффективны обычные больничные мази (например, Кароталин ). Ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского (хотя хирурги в районной поликлинике уверены, что можно, но хирурги из отделения гнойной хирургии о таких рекомендациях отзываются нецензурно). Ни в коем случае нельзя использовать растительные средства народной медицины, имеющие дубильный (вяжущий) эффект (кора дуба, кора ивы, калганный корень, настой зеленого грецкого ореха, скумпию и др.). Я неоднократно встречала в травниках совет использовать их в лечении пролежней и труднозаживающих ран, но один раз на практике увидела, что из этого получается. Поверхностный пролежень примерно 0,5 см. в диаметре и 1 мм глубиной после обработки калганом сначала подсох и стал выглядеть очень аккуратно, но потом верхний слой сошел, и ранка увеличилась чуть ли не в два с половиной раза. Один знакомый специалист по народной медицине очень хвалил свою мазь с добавлением дегтя, экстракта календулы и мумие (на вазелиновой, по-моему, основе), но с использованием этой мази небольшие поверхностные пролежни заживали месяца три. В общем, мазь можно использовать, только если есть доподлинная уверенность в том, что она хотя бы не навредит.

    Неглубокие поверхностные пролежни.

    . Самое лучшее средство для их лечения солнечный свет или кварцевая лампа, подсушивание на воздухе и, естественно, уменьшить до минимума нагрузку на поврежденную область. Солнце прекрасно действует и на пролежни, и на ожоги даже через оконное стекло. Дополнительные фитотерапевтические средства компресс из каланхоэ перистого (аптечный спиртовой препарат сока неэффективен) и мумие. Каланхоэ применяют для очистки поврежденной поверхности. Свежий лист нужно помыть, немного нацарапать ногтем и прилепить пластырем или прибинтовать к ране на 6-8 часов. Обычно эффект заметен уже на 2-3 день лечения. Мумие на этом этапе принимают внутрь, в виде раствора в кипяченой воде или молоке. Лучше натощак утром или вечером. А еще лучше не раствор, а кусочек мумие размером в 2 спичечных головки под язык. 10 дней курс, 5 дней перерыв, при необходимости повторить. Если пролежень начал уменьшаться в размерах и стал менее глубоким, раствором мумие можно промыть и рану, это ускорит заживление. (Для более глубоких пролежней мумие наружно лучше не применять, именно из-за ускорения заживления кожи. Можно получить ситуацию, когда кожа зарастет, а под кожей останется незаживший свищ.) Внимание! Каланхоэ перистое, обычное комнатное растение, часто путают с другим видом каланхоэ или со столетником (алоэ), и все они в народе называются доктор . Каланхоэ, у которого по краю листа сидит ряд деток , каланхоэ с толстыми круглыми листьями и оранжевыми цветками, каланхоэ оленьи рога это не те виды. Вреда от них вроде бы не будет, но и пользы тоже. Отличия от алоэ. Если вы не уверены, алоэ у вас или каланхоэ, попробуйте крохотный кусочек листа на вкус. Каланхоэ имеет травянистый, немного кисловатый или слегка вяжущий вкус, а алоэ очень горький и неприятный. Это тоже хорошее лекарственное растение, но применяется оно для других болезней.

    Дополнительное фитотерапевтическое средство пихтовое эфирное масло. На рану не лить! Небольшим количеством обрабатывать постельное белье, повязки снаружи, одежду и т.д. дополнительная дезинфекция.

    Иногда при глубоких пролежнях применяют народное средство: помещают больного в ванну с раствором стирального порошка или хозяйственного мыла. Глубокие пролежни нужно оперировать, никуда не денешься. Другое дело, что после операции их все равно придется заживлять, и все равно заживление не гарантировано. Самые лучшие из известных мне результатов были достигнуты при помощи обработки ран медицинским лазером (сеанс полчаса в день) и строгим ограничением позиционной нагрузки на область пролежней.

    Аэрозоль Пантенол. Если у неё нет алергии тото мёдом с алоэ Облепиховое масло помогает. Мазь Левомеколь вам поможет, на упаковке всё описано, как применять. Лечите обязательно, бывали случаи что человек попросту сгнивал из-за пролежней. _________________________________________________________________________________________________ Почему её советую-у самого были пролежни, попал в сильную аварию 4 года назад, год не ходил, лежал на спине, начали появляться пролежни на копчике, Левомеколем начали мазать ещё в больнице, продолжили дома, и всё окей стало. Не слушайте других, я-то сам испытал это на себе, и знаю каково это всё& Ну конечно же, чуть не забыл. Сначала рану надо обработать перекисью водорода, или подобным антисептиком, а потом уже Левомеколем мазать. и марлевую повязку накладывать Полежни образуются в местах наибольшего давления (затылок,локти, крестец,пятки) необходимо менять положение каждые 2 часа, места обрабатывать камфорным сптртом, но не пороженные. Если уже запущенный случай обратитесь к хирургу, он очистит раны, и назначит уход Я где то читала что пролежни это всё. т.е. конец, как бы грустно это не звучало. поищите в интернете, у меня у бабули появились пролежни и она прожила только 3 недели . Вот такой ответ. Во избежание пролежней, положить специальный матрас,лучше водяной.Почаще поворачивать,если можно перемещать.Каждое утро протирать и смазыват кремом для детей.Ну а когда уже образовались пролежни,очень трудно бороться с ними.Промыват рану дизенфектантом и смазывать заживляющем кремом.От пролежней хорошо помогает легкий массаж.А вообще проблема большая;легче предупредить чем лечить. Источник:много лет ухаживаю за больными в Италии и никогда не допускала пролежни. В аптеке продаются салфетки с серебром от пролежней, замечательно помогает мазь актовегин. конечно спец матрас-это хорошо,но очень дорого.подсушивайте пролежни не горячим феном,обрабатывайте камфорным спиртом.если-это уже гнойные раны-перекись,любая мазь с антибиотиком. и очень чистые тряпочки,белье.можно делать примочки с диоксидином Есть антипролежневый матрас с воздушным компрессором + специальные салфетки с пропиткой . Но все это достаточно дорого. Обрабатывайте пораженные участки антисептиками перекисью водорода 1-3%,слаборозовым раствором марганцовки и фурациллином . Если обработка вызывает боль- предварительно применяйте ЛИДОКАИН 10% в аэрозольной упаковке (побрызгать). Затем- левомиколь или пантенол . Можно бальзам СПАСАТЕЛЬ хорошо эпителизирует раны.И обязательно поворачивать пациентку в течении дня .Неоднократно . Бабулю надо всё время переварачивать и постилить льняные простани если бы раньше это сделали и пролежней не было&. Вам нужен Жир страуса эму. Один американский доктор применяет жир эму для борьбы с пролежнями. Мы начинаем применять жир при пролежнях 1-го класса, когда кожа воспалена. Мне думается, что благодаря высокой впитываемости жира мы можем предотвращать образование пролежней, а не только лечить уже появившиеся , отмечает он. Марганцовокислый калий,левомеколь,актовегин

    если глубокие пролежни ,то нужно хирургическое вмешательство , очистка, затем обработка кварц лампой и приобретите гомеопатическое средство МАЛАВИТ гель и жидкость инструкция прилагается , не повреждённые места надо обрабатывать спиртом и смазывать нетральным кремом детский или аптечный вазелин слегка массируя, больного часто поворачивать давать доступ воздуху к телу, массировать можно и варежкой сшитой из махрового полотенца.

    Причины образования пролежней и принципы лечения » ваш доктор айболит

    Существует несколько факторов риска образования пролежней:

    — при снижении питания и недостаточном питье;

    — при избыточном весе или истощении;

    — при сердечнососудистых заболеваниях;

    — при сахарном диабете;

    — при недержаниях кала и мочи;

    — при травмах и заболеваниях головного и спинного мозга;

    — при сильном потовыделении (повышенная температура);

    — при грязной коже;

    — при наличии в постели крошек и мелких предметов;

    — при швах, складках и пуговицах на белье;

    — при аллергической реакции, возникшей вследствие употребления средств по уходу за кожей.

    Основные принципы лечения пролежней

    Многие люди в случае появления пролежней рассчитывают на помощь порошков, присыпок, мазей и других препаратов. Не стоит этого делать! Для начала нужно устранить причины, которые их вызывают. Следует освободить места, которые поражены пролежнями, от сдавливания, для того чтобы кровь свободно могла поступать к месту поражения.

    Прежде чем рассмотреть принципы лечения пролежней, стоит разобраться с понятием ран вообще. Почему появляются раны и как они развиваются? На ткани сначала происходит действие повреждающей силы (при пролежнях — сдавливание). Оно нарушает питание тканей, а в последствии — и их омертвление. Действие повреждающей силы не постоянно и если прекратить или ослабить ее действие, произойдет восстановление повреждения за счет нормального кровообращения. При этом некротизированные ткани начнут отвергаться, и произойдет постепенное заживление раны путем грануляции и эпителизации.

    Существует три принципа лечения пролежней:

    — необходимо, в месте поражения, восстановить кровообращение максимально, устранив причины образования пролежней;

    — нужно добиться отторжения некротизируемых масс, т.е. пролежня;

    — максимально способствовать быстрому заживлению очищенных ран.

    Восстановление кровообращения

    Следует использовать выше приведенный профилактический комплекс по восстановлению кровообращения.

    Отторжение некротических масс

    Для отторжения некротизированных тканей, используют следующее:

    — хирургическим путем проводят механическое удаление масс пораженных некрозом;

    — для самостоятельного отторжения омертвевших тканей применяются лекарственные препараты, такие как Ируксол мазь. В домашних условиях используются влажные повязки со смесью поваренной соли и коньяка (соответственно, 30г и 150мл). Такую повязку для отторжения некроза накладывают под компрессную бумагу. Менять ее следует по мере необходимости. Перед тем, как налаживают новую повязку, рану обязательно промывают для того чтобы не произошло повышенное содержание соли в ране.

    Принципы лечения очистившихся ран

    Для того чтобы заживление раны прошло результативно и быстро необходимо создать для нее соответствующие условия содержания. Для этого следует использовать, например, альгинат (салфетки и порошок для засыпания раны), повязки гидроколлоидные (Duoderm, Hydrocoll, Hydrosorb), которые способствуют не только очищению, но и заживлению раны. Ценовая категория таких повязок высока. Кроме этого можно применять мази: «Актовегин», «Левомиколь», «Солкосерил», «Левосин», масло облепихи и многие другие. Зачастую осложнение в лечении пролежней происходит из-за присоединения вторичной инфекции. В этом случае следует применять антибактериальные и антисептические средства борную кислоту, порошок белого стрептоцида, перекись водорода (3% раствор), 1:5000 раствор фурациллина, мази «Левосин» или «Левомиколь». Если у пожилых и ослабленных пациентов тяжелый случай заживления ран, то, по показаниям, начинают применение внутрь антибактериальных препаратов.

    В случае больших площадей поражения и сложно заживающих пролежней, после устранения причины их образования, лечение проводят только хирургическим методом — пересадкой кожи.

    Во время лечения пролежней применяются повязки. В местах, где это возможно, следует повязки фиксировать при помощи марлевого бинта, а в иных случаях лейкопластыря. Однако не всякий пластырь подходит для этого. Пролежни лечатся долго, а значит, лейкопластырь будет применяться длительное время, но при этом могут возникнуть некоторые проблемы. Во-первых, пластырь препятствует дыханию кожи и выделению серозной жидкости из раны. Во-вторых, при снятии лейкопластыря применяемого длительное время появляются дополнительные пузыри и раны. Во избежание такого рода осложнений, следует использовать пластырь, который имеет бумажную основу. Под ним кожа дышит, а нанесенный на его поверхность клей, хорошо удерживает повязку, при снятии такого пластыря не происходит дополнительного травмирования кожи. Фиксируя повязку пластырем нельзя его сильно натягивать, во избежание мелких кожных складок. К тому же, перемещая больного, у него происходит смещение и натягивание мягких тканей, что приводит к образованию дополнительных складок на коже.

    Тщательного и правильного ухода требует кожа вокруг пролежня. Ее промывают с мылом легким нажатием на кожу методом промакивания. После мытья требуется обязательное подсушивание кожи. Добиться этого можно при помощи 1% раствора марганцовокислого калия, бриллиантовой зелени, мази, в состав которой входит цинк. Наиболее оптимальное использование цинкосодержащей мази, потому что применяемые повязки не прилипают к краям раны и как следствие не происходит травмирования нового эпителиального слоя и грануляции раны.

    Глубокие пролежни следует тампонировать или закрывать очень рыхлой повязкой.

    Пролежни при сахарном диабете

    Лечение такой неприятной проблемы с кожей, как пролежни при сахарном диабете, является весьма кропотливым процессом и требует немалых усилий. Для этого обязательно соблюдайте следующие правила:

    • Нужно, чтобы кровать была очень мягкой (конечно, если к этому у больного нет противопоказаний.
    • Постельное белье, на котором постоянно лежит больной сахарным диабетом, должно быть чистым и сухим (желательно меня его каждый лен), мягким, а так же не иметь складок (для это нужно натянуть простыню, а затем зафиксировать ее, к примеру, матрасом), ну и обязательно следить, чтобы на постели не было крошек.
    • При желании можно подложить под область таза резиновые надувные круги.
    • Кожа не должна долго контактировать с мокрым бельем.
    • В течение дня больного обязательно переворачивать со спины на бок и оставлять его в таком положении хотя бы на пару часов.
    • Участки, которые подвергаются давлению, нужно обязательно аккуратно массировать, чтобы в этих местах улучшилось кровообращение.
    • Одежда и температура (в том числе и одеяло (должны быть оптимальными, чтобы кожа у больного не потела.
    • Кожу нужно каждый день протирать дезинфицирующим раствором: полотенцем, которое смочено водой, раствором уксуса (на стакан воды берут 1 ст.л. уксуса), одеколоном, камфарным спиртом, либо водкой.
    • Пару раз в день в наиболее уязвимых местах кожу людей страдающих сахарным диабетом нужно обмыть кипяченой прохладной водой с мылом, затем вытереть насухо полотенцем и растереть одеколоном, водкой или камфорным спиртом.

    Лечение пролежни при сахарном диабете

    Одна из частых проблем у диабетиков в пожилом возрасте — диабетическая нейропатия, или пролежни. Заболевание возникает на фоне повышенного сахара в крови в результате нарушений функциональной деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Осложнение поражает не только лежачих, потому больным при диабете важно знать причины, симптомы и методы профилактики заболевания.

    Что это такое?

    Пролежни — это повреждение мягких тканей, которое возникает вследствие длительной нагрузки на конкретные участки тела и сопровождается ухудшением местного кровообращения и нервного клеточного питания. Патология затрагивает ткани, расположенные над костными выступами. Типичными местами образования пролежней являются:

    • поясница;
    • бедра;
    • пятки;
    • крестец;
    • колени.

    Стадии развития и характерные признаки пролежней описаны в таблице:

    Причины появления пролежней у диабетиков

    Образование пролежней связано с передавливанием кожного покрова и сосудов между костной тканью и твердой поверхностью, что способствует отмиранию клеток. Пролежни образовываются не только у лежачих людей, но и у диабетиков. Главные причины такого осложнения — ухудшение чувствительности и плохое кровообращение. В первую очередь патология затрагивает нижние конечности. Так, когда нервные окончания практически не реагируют на внешние факторы, диабетик длительное время может находиться в одном положении, не ощущая дискомфорта и боли в ногах, повышая тем самым риск развития пролежней в области колен и на пятках. Кроме того, наличие холестериновых бляшек в сосудах и повышенное АД являются причиной хронического нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие чего кожа не пополняется в нужном количестве кровью, что повышает вероятность ее повреждения.

    Чаще с пролежнями сталкиваются диабетики в возрасте за 70 лет. Поражение эпидермиса происходит быстро, а вот терапия — это длительный и сложный процесс, который не всегда дает желаемый эффект. Чем раньше взяться за лечение, тем выше вероятность положительного результата.

    Лечение патологии

    Первая стадия

    Пролежни при сахарном диабете лечатся зависимо от тяжести заболевания. Так, при I стадии используют зеленку и перманганат калия. Кроме того, эффективными являются мази, в состав которых входят ионы серебра. Так, «Сульфаргин» имеет антисептические свойства, повышает питание тканей и снимает болевые ощущения. Более дешевый вариант — цинковая мазь, она устраняет отечность и противодействует заражению. Лечебную процедуру проводят на протяжении 3-х месяцев. Если кожа вздулась, то после нанесения терапевтического средства на язву накладывают повязку.

    Вторая и третья стадии

    Проводится комплексная терапия, которая включает обеззараживание раны при помощи перекиси водорода, использование препаратов, улучшающих кровообращение, присыпок для подсушивания кожи, а также накладывание полиуретановых пленочных повязок «Тегадерм» с применением мази «Стелланин». Процедура проводится 3 раза в сутки. Если лечение не дает положительного эффекта, то назначают антибиотики.

    Четвертая стадия

    Лечить пролежни нужно путем хирургического вмешательства с иссечением отмерших тканей и дальнейшим использованием ранозаживляющих средств. Кроме того, для укрепления иммунитета и повышения защитных функций организма назначают иммуномодуляторы и поливитамины типа «Алфавит Диабет», «Компливит» и т. д.

    Народные методы терапии

    Параллельно с медицинскими препаратами от пролежней полезно применять средства народной медицины. Так, для снятия воспаления и устранения боли используют масло гвоздики: его наносят на марлю и прикладывают к больному месту. Для более быстрой регенерации тканей готовят мазь: в равных пропорциях соединяют живичное и сливочное масло, используют трижды в день. Для обеззараживания пролежень промывают настоем из цветков календулы. Рецепт настоя:

    1. Заливают 1 ч. л. растения 170 мл кипятка.
    2. Настаивают 30 минут.
    3. Процеживают и применяют 3—5 раз в день.

    Вернуться к оглавлению

    Как предотвратить?

    Если диабетик в силах ухаживать за собой сам, то ему нужно стараться больше ходить, следить за гигиеной, регулярно массировать конечности и не забывать как можно чаще менять положение тела, когда он находится в постели. За диабетиком который ведет малоподвижный образ жизни нужен тщательный уход. Комнату, в которой находится больной, ежедневно проветривают, однако следят за температурой воздуха. Она должна быть в пределах 20—24 °C, дабы избежать перегревания или переохлаждения организма. Постельное белье используют из натуральных тканей и меняют раз в неделю, поскольку оно должно быть чистым, мягким и выглаженным. Кроме того, чтобы избежать застоя крови, больного раз в 2—3 часа переворачивают, а также каждый день проводят массажные процедуры.

    Лечение пролежней при сахарном диабете

    МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

    При таком нелегком заболевании, как сахарный диабет, лечение ожогов, пролежней, и уж тем более трофических и диабетических язв представляет не только существенную проблему, но и в отдельных случаях даже угрозу жизни (повреждения начинают быстро загнаиваться)!

    Вот почему человеку требуются эффективные средства для гарантированного и быстрого лечения пролежней и других повреждений кожи.

    Как избежать пролежней

    Лечение такой неприятной проблемы с кожей, как пролежни при сахарном диабете, является весьма кропотливым процессом и требует немалых усилий. Для этого обязательно соблюдайте следующие правила:

    • Нужно, чтобы кровать была очень мягкой (конечно, если к этому у больного нет противопоказаний).
    • Постельное белье, на котором постоянно лежит больной сахарным диабетом, должно быть чистым и сухим (желательно меня его каждый лен), мягким, а так же не иметь складок (для это нужно натянуть простыню, а затем зафиксировать ее, к примеру, матрасом российского проиводства), ну и обязательно следить, чтобы на постели не было крошек. Saharniy-Diabet.com настоятельно советует купить матрасы российского производства в интернет магазине «Анатомия Сна».
    • При желании можно подложить под область таза резиновые надувные круги.
    • Кожа не должна долго контактировать с мокрым бельем.
    • В течение дня больного обязательно переворачивать со спины на бок и оставлять его в таком положении хотя бы на пару часов.
    • Участки, которые подвергаются давлению, нужно обязательно аккуратно массировать, чтобы в этих местах улучшилось кровообращение.
    • Одежда и температура (в том числе и одеяло (должны быть оптимальными, чтобы кожа у больного не потела.
    • Кожу нужно каждый день протирать дезинфицирующим раствором: полотенцем, которое смочено водой, раствором уксуса (на стакан воды берут 1 ст.л. уксуса), одеколоном, камфарным спиртом, либо водкой.
    • Пару раз в день в наиболее уязвимых местах кожу людей страдающих сахарным диабетом нужно обмыть кипяченой прохладной водой с мылом, затем вытереть насухо полотенцем и растереть одеколоном, водкой или камфорным спиртом.

    Как бороться с пролежнями у диабетиков?

    Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

    Однако если пролежни все же появились, то их нужно до двух раз в день смазывать раствором слабой марганцовки, раствором спиртовым зеленки, лимоном, разрезанным пополам, либо камфорным спиртом. Так же может помочь и кварцевание — например, аппаратом «Солнышко».

    Если же на коже у больных сахарным диабетом появились пузыри, то их смазывают раствором спиртовым зеленки и накладывают на это место сухую повязку. Так же можно вместо бриллиантового зеленого использовать и слабый раствор марганцовки.

    Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

    Отзывы и комментарии

    Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

    Источники: http://maleka.ru/prolezhni-pri-saharnom-diabete/, http://etodiabet.ru/diab/bolezni/prolezhni-u-diabetikov.html, http://www.saharniy-diabet.com/prolezhni-pri-saharnom-diabete

    medicalfirst.ru

    Лечение пролежни при сахарном диабете

    Одна из частых проблем у диабетиков в пожилом возрасте — диабетическая нейропатия, или пролежни. Заболевание возникает на фоне повышенного сахара в крови в результате нарушений функциональной деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Осложнение поражает не только лежачих, потому больным при диабете важно знать причины, симптомы и методы профилактики заболевания.

    Что это такое?

    Пролежни — это повреждение мягких тканей, которое возникает вследствие длительной нагрузки на конкретные участки тела и сопровождается ухудшением местного кровообращения и нервного клеточного питания. Патология затрагивает ткани, расположенные над костными выступами. Типичными местами образования пролежней являются:

    • поясница;
    • бедра;
    • пятки;
    • крестец;
    • колени.

    Стадии развития и характерные признаки пролежней описаны в таблице:

    СтадияХарактеристикаПризнаки
    IКожа без видимых поврежденийПокраснение
    Появление эрозий и микротрещин
    Болезненные ощущения и изменение цвета при надавливании
    IIОткрытая ранаПоврежденный слой эпидермиса и дермы
    Имеет вид лопнувшего пузыря или язвенной раны
    IIIГлубокая ранаНекроз достигает жировой ткани
    Дно язвы желтого цвета
    Рана разрастается вширь, затрагивая неповрежденные ткани
    IVОбширный некрозЯзва далеко за пределами первичного очага
    Видно кости и сухожилия
    Вернуться к оглавлению

    Причины появления пролежней у диабетиков

    Заболевание нарушает деятельность нервных окончаний, из-за чего больной не ощущает, когда нужно сменить положение тела.

    Образование пролежней связано с передавливанием кожного покрова и сосудов между костной тканью и твердой поверхностью, что способствует отмиранию клеток. Пролежни образовываются не только у лежачих людей, но и у диабетиков. Главные причины такого осложнения — ухудшение чувствительности и плохое кровообращение. В первую очередь патология затрагивает нижние конечности. Так, когда нервные окончания практически не реагируют на внешние факторы, диабетик длительное время может находиться в одном положении, не ощущая дискомфорта и боли в ногах, повышая тем самым риск развития пролежней в области колен и на пятках. Кроме того, наличие холестериновых бляшек в сосудах и повышенное АД являются причиной хронического нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие чего кожа не пополняется в нужном количестве кровью, что повышает вероятность ее повреждения.

    Чаще с пролежнями сталкиваются диабетики в возрасте за 70 лет. Поражение эпидермиса происходит быстро, а вот терапия — это длительный и сложный процесс, который не всегда дает желаемый эффект. Чем раньше взяться за лечение, тем выше вероятность положительного результата.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Первая стадия

    Пролежни при сахарном диабете лечатся зависимо от тяжести заболевания. Так, при I стадии используют зеленку и перманганат калия. Кроме того, эффективными являются мази, в состав которых входят ионы серебра. Так, «Сульфаргин» имеет антисептические свойства, повышает питание тканей и снимает болевые ощущения. Более дешевый вариант — цинковая мазь, она устраняет отечность и противодействует заражению. Лечебную процедуру проводят на протяжении 3-х месяцев. Если кожа вздулась, то после нанесения терапевтического средства на язву накладывают повязку.

    Вернуться к оглавлению

    Вторая и третья стадии

    Мазь Стелланин используют для заживления пролежней 2-3 стадий.

    Проводится комплексная терапия, которая включает обеззараживание раны при помощи перекиси водорода, использование препаратов, улучшающих кровообращение, присыпок для подсушивания кожи, а также накладывание полиуретановых пленочных повязок «Тегадерм» с применением мази «Стелланин». Процедура проводится 3 раза в сутки. Если лечение не дает положительного эффекта, то назначают антибиотики.

    Вернуться к оглавлению

    Четвертая стадия

    Лечить пролежни нужно путем хирургического вмешательства с иссечением отмерших тканей и дальнейшим использованием ранозаживляющих средств. Кроме того, для укрепления иммунитета и повышения защитных функций организма назначают иммуномодуляторы и поливитамины типа «Алфавит Диабет», «Компливит» и т. д.

    Вернуться к оглавлению

    Народные методы терапии

    Параллельно с медицинскими препаратами от пролежней полезно применять средства народной медицины. Так, для снятия воспаления и устранения боли используют масло гвоздики: его наносят на марлю и прикладывают к больному месту. Для более быстрой регенерации тканей готовят мазь: в равных пропорциях соединяют живичное и сливочное масло, используют трижды в день. Для обеззараживания пролежень промывают настоем из цветков календулы. Рецепт настоя:

    1. Заливают 1 ч. л. растения 170 мл кипятка.
    2. Настаивают 30 минут.
    3. Процеживают и применяют 3—5 раз в день.
    Вернуться к оглавлению

    Как предотвратить?

    Если диабетик в силах ухаживать за собой сам, то ему нужно стараться больше ходить, следить за гигиеной, регулярно массировать конечности и не забывать как можно чаще менять положение тела, когда он находится в постели. За диабетиком который ведет малоподвижный образ жизни нужен тщательный уход. Комнату, в которой находится больной, ежедневно проветривают, однако следят за температурой воздуха. Она должна быть в пределах 20—24 °C, дабы избежать перегревания или переохлаждения организма. Постельное белье используют из натуральных тканей и меняют раз в неделю, поскольку оно должно быть чистым, мягким и выглаженным. Кроме того, чтобы избежать застоя крови, больного раз в 2—3 часа переворачивают, а также каждый день проводят массажные процедуры.

    etodiabet.ru

    Лечение пролежня на пятке при сахарном диабете

    При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

    Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

    Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

    Причины поражения кожи

    Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови.

    Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

    Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

    В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

    Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

    • повышенное содержание глюкозы в крови;
    • высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
    • нарушение циркуляции крови в конечностях;
    • снижение иммунитета;
    • поражение нервной системы (нейропатию);
    • аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
    • грибковые и бактериальные инфекции.

    Пролежни 2 степени

    На второй стадии развития пролежней осуществляется их формирование, однако открытых ран еще нет. Чтобы не допустить их образования проводят много терапевтических действий:

    • Очищают и промывают пораженные участки перекисью водорода, камфорным спиртом и физраствором;
    • проводят обработку средствами, обеспечивающими хорошее кровообращение в тканях кожного покрова;
    • подсушивают ксероформом, пудрой-присыпкой с бетулином, Тенториумом Плюс-Про;
    • накладывают прозрачные пленочные или гидрокоплоидные повязки. Эта процедура осуществляется с использованием Тегадерма, Гидрофилма, Блистерфилма, Космопора;
    • меняют повязкина губчатые полиуретановые, гидрогелевые, гидрополиметные полупроницаемые;
    • используют специальные пластыри для закрытия ран. Очень эффективно применение Мультиферма и Крмфил Плюса.

    Если у больного присутствует воспалительная реакция и патология не реагирует на лечение, а наоборот, активно прогрессирует, лечащим врачом назначается терапия с помощью антибактериальных средств.

    Лечение при сахарном диабете

    Для восстановления притока крови следует регулярно проводить профилактические мероприятия. Кроме того, важно применять препараты, способствующие отторжению тканей, среди которых оптимальным является крем «Актовегин».

    Актовегин – лекарственное средство, добываемое из крови телят.

    Можно также приготовить самостоятельно лечебную смесь. Для этого взять сто пятьдесят грамм коньячного напитка, развести в нем тридцать грамм соли, а затем делать из полученного состава примочки.

    Для очищения открытой раны нужно обрабатывать ее «Актовегином», тщательно снимать отмершие ткани и накладывать повязки. Если отсутствуют финансы для приобретения дорогостоящих препаратов, всегда можно применитьнедорогие заживляющие мази или обрабатывать рану маслом облепихи и иными средствами.

    Важно знать о том, что народные средства применяются для лечения пролежней на ягодицах в самом начале развития заболевания. Во всех остальных случаях нужна консультация специалиста.

    Цветы календулы

    Сухое сырье в количестве двух чайных ложек заливается 400 мл кипящей воды и настаивается 15 минут. Перед тем, как использовать отвар для промывки ран, он процеживается.

    Травяной сбор

    Данный рецепт отвара дает эффективные результаты. Измельченную кору дуба, сушеные листы белой березы и черной бузины смешать в равных пропорциях, набрать две полные столовые ложки и залить тремя стаканами кипящей воды. Отвар следует оставить на четыре часа, затем процедить, долить воды и настаивать в течение шести часов. Это средство используется в качестве примочек.

    Мазь на растительном масле

    Помимо пролежней, этим средством лечатся фурункулы, ожоги и места обморожений. В эмалированную кастрюлю влить половину литра нерафинированного масла, поставить на медленный огонь и довести до кипения.

    Всыпать туда сто граммов пчелиного воска, еловую серу не больше одной горсти. Смесь нужно варить в течение 60 минут, после чего добавить отрезанные от десяти репчатых луковиц донышки вместе с шелухой.

    Выкладывать их нужно постепенно, потому что при забрасывании сразу всей партии, масло начинает пениться и может выбежать. Лекарство варится еще один час, после чего оставляется до полного остывания.

    Процеживается средство в стеклянную емкость через марлю, сложенную в несколько слоев. Спустя определенный промежуток времени, мазь станет густой и приобретет желтый цвет.

    Перед тем, как ее использовать, требуется подготовка участка кожи. Для этого он протирается смоченным в растворе марганцовки ватным диском.

    Процедура повторяется три или четыре раза в течение дня.

    Если у больного сахарным диабетом появились пролежни, их лечение на первой стадии сводится к смазыванию утром и вечером пораженных участков раствором перманганата калия, зеленкой. Эффективные результаты дает обработка соком лимона.

    Для этого плод разрезают на две части и протирают больное место.  Полезно проводить кварцевания.

    При появлении пузырей, она обрабатываются с помощью зеленки и накрываются сухой повязкой.

    При более тяжелых формах пролежней, рекомендуется применение хирургических методов, предполагающих иссечение омертвевшей ткани и пересадку кожи.

    Ускорение отторжения ткани осуществляется путем смазывания поврежденных участков мазью Ируксол.

    diabetanetu.ru


    Смотрите также