Как лечить папулы на головке


Как вылечить перламутровые папулы

У мужчин, как и у женщин, есть ряд проявлений физиологических изменений и гормональных сдвигов, которые отражаются на половых органах. Эти изменения часто не имеют патологий, не заразны. Например, речь может идти о появлении перламутровых папул у молодых людей.

Перламутровые, или жемчужные папулы – новообразования небольшого до 2 мм размера, которые могут появиться на крайней плоти мужского члена, образуя кольцо вокруг коронки головки. Это заболевание не относится к тем заболеваниям, которые передаются путем полового контакта. Эта особенность исключает риск инфицирования полового партнера.

У юношей переходного возраста есть вероятность возникновения папул, но по мере приближения к возрасту полового становления, они исчезают. По утверждению специалистов папулы косвенно подтверждают наличие повышенной сексуальной активности мужчины. Существует также и предположение, что папулы возникают из-за закупорки сальных желез, расположенных на головке полового члена. А вот утверждение, что жемчужные папулы образуются при беспорядочной половой жизни или при недостаточной гигиене, ошибочно.Папулы нельзя удалять самостоятельно, это может вызвать инфекцию полового члена. В случае если папулы вызывают зуд или обнаружатся какие-то выделения, следует немедленно обратиться к врачу-венерологу, чтобы диагностировать или исключить возможность венерического заболевания.При неизменном состоянии жемчужные папулы не требуют какого-либо лечения. Пациенту, обратившемуся к врачу, а это обычно врач-уролог, дается разъяснение, что образование папул на головке полового члена вполне безопасно для здоровья и не требует терапевтического, а тем более хирургического вмешательства.Для пациентов, которые испытывают психологический дискомфорт, существуют способы удаления папул. Современная медицина предлагает три метода удаления. Самый эффективный и распространенный способ – это лазерная хирургия, далее по популярности: удаление папул с помощью жидкого азота (криотерапия), а также хирургического вылущивание папул. Терапевтических методов, то есть лекарств излечивающих папулы, пока не существует.Даже при удалении папул одним из трех методов, существует вероятность их возникновения вновь.

Если же пациент все-таки решается на хирургическое вмешательство, врач обязан предупредить, что после операции пациент несколько дней будет лишен возможности вступать в половой контакт. Само же хирургическое вмешательство будет проводиться с применением обезболивающих препаратов, непосредственно вводимых в половой член.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Войти на сайт

или

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

www.kakprosto.ru

Перламутровые папулы на головке мужского полового члена. Фото. Лечение белых прыщиков и пупырышек на члене

4.6 (92%) 10 голос[ов]

Перламутровые папулы у мужчин это мелкие до 2-3 мм, доброкачественные образования, сосочковой формы, напоминающие белые прыщики, просяные зёрна или маленькие жемчужинки. Папулы на головке члена располагаются в один или несколько рядов. Они могут иметь телесную, белую, розовую, прозрачную, блестяще-матовую поверхность.

В литературе встречается несколько названий перламутровых папул у мужчин:

— Жемчужные папулы;

— Белые пупырышки на головке;

— Жемчужное ожерелье венца головки;

— Белые прыщики на головке;

— Перламутровое ожерелье на головке;

— Перламутровые папилломы вокруг головки;

— Жемчужные папилломы на головке члена.

Как выглядят папулы

Ниже приведу примеры того, как выглядят перламутровые папулы вокруг головки (Фото из личного архива уролога Смерницкого В.С.) нажмите на фото для увеличения.

Причины возникновения жемчужных папул вокруг головки

В настоящее время, выяснить точные причины появления жемчужных папул на головке у одних мужчин и отсутствие их у других, науке не удалось. Сейчас рассматривается несколько теорий появления папул на члене. В научной среде полагают, что перламутровые папулы у мужчин могут являться рудиментарными образованиями, оставшимися от наших древних предков. Другая теория говорит о том, что перламутровые папулы на члене — это железы, которые в какой-то момент перестали функционировать. Третья теория — склоняется к тому, что папулы, белые пупырышки на головке, появляются в связи с высоким уровнем тестостерона в крови, в период полового созревания мужчины. Но какие бы, ни были, теории, достоверно известно одно, они безвредны для здоровья и являются всего лишь косметическим дефектом.

Научно и практически доказано, что те мужчины, которые обрезаны, не имеют перламутровых папул. Причиной тому служит более грубая кожа головки, после кругового иссечения крайней плоти, вследствие чего возникшее ранее жемчужное ожерелье, сглаживается и исчезает.

Симптомы

Перламутровые папулы головки члена не имеют симптомов и не доставляют никакого дискомфорта. Но само наличие белых пупырышек на головке, негативно влияет на самооценку мужчин, вызывает чувство стеснения, неуверенности перед сексуальной партнёршей. Такие факторы могут привести к комплексу неполноценности и даже к синдрому ожидания неудачи во время интимной близости.

К урологу мужчину приводит неэстетичный вид жемчужного ожерелья на головке, страх того, что это какое-то заболевание или же отказ женщин в половых контактах при виде белых прыщиков на члене. Часто, именно непредсказуемая реакция девушек, которые замечают белые пупырышки на головке, заставляет мужчину обратиться к врачу.

Диагностирование

Диагноз: «Перламутровые папулы на головке члена» устанавливается врачом-урологом во время осмотра. Обычно установка правильного диагноза не вызывает затруднений, но иногда жемчужные папулы нужно дифференцировать с такими заболеваниями, как:

— Контагиозный моллюск;

— Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);

— Гранулы Фордайса.

Контагиозный моллюскОстроконечные кондиломыГранулы Фордайса

Лечение

Лечение папул на головке у мужчин предполагает полное удаление жемчужного ожерелья.

Удалить жемчужные папулы, каким либо из консервативных методов невозможно. Никакие мази, гели, таблетки, настои, отвары, бальзамы для удаления совершенно неэффективны. Также отсутствие эффекта при удалении жемчужного ожерелья показали такие препараты, как Ретин-А и масло жожоба.

Иногда дерматологи-венерологи для удаления перламутровых папул назначают растворы кондилин, веррукацид, чистотел, ферезол. Но применение данных препаратов может привести к химическому ожогу, язвенному, а затем рубцовому процессу на головке и крайней плоти.

Методов удаление папул

Самыми эффективными способами удаления перламутровых папул являются:

— Радиоволновое удаление жемчужных папул;

— Удаление перламутровых папул лазером;

— Электрокоагуляция белых прыщиков;

— Криодеструкция белых пупырышек на головке жидким азотом;

— Хирургическое удаление жемчужных папул скальпелем;

— Круговое иссечение крайней плоти (Обрезание).

Радиоволновое удаление папул (Ещё называют радиочастотная шлифовка) — это современный, высокоэффективный, абсолютно безболезненный метод. Манипуляция проводится с помощью высокочастотного радиоволнового аппарата. После удаления папул, на коже головки не остаётся рубцов и шрамов. Радиоволновая шлифовка длится 10-20 минут, время процедуры удаления зависит от количества белых пупырышек. Данный метод с успехом применяется в Николаеве.

Видео Операции — Удаления перламутровых папул (пупырышек под головкой члена)

Фото вид головки до и после удаления перламутровых папул радиоволновым методом (Операцию провел уролог Смерницкий В.С. Украина, г.Николаев).

головка члена до удаления пампулголовка члена после удаления папул

Лазерное удаление перламутровых папул – также как и радиоволновой метод, проявляет хорошую результативность в устранении перламутрового ожерелья на головке члена. Процедура предполагает использование специального аппарата, который подаёт луч лазера к папулам и бесследно выжигает их. Удаление папул лазером проводится в Николаеве.

Удаление перламутровых папул на головке путём электрокоагуляции, предполагает использование аппарата, который называется коагулятор. Данный метод даёт разряд тока к папулам, они нагреваются и выпариваются. После удаления жемчужных папул электрокоагулятором, на головке могут остаться рубцы. Поэтому такой способ несколько устарел и применяется в эстетической урологии крайне редко.

Удаление жемчужных папул на головке у мужчин жидким азотом — процедура достаточно простая, проводится специальным прибором, который называется криодеструктор. Во время манипуляции к перламутровым папулам подаётся жидкий азот, температура которого достигает -195 градусов, папулы замораживаются и со временем отпадают. Во время процедуры пациент чувствует холод в области головки. Минус процедуры в том, что невозможно с точностью рассчитать глубину заморозки, если кожу переморозить, рана будет долго заживать и на головке останутся рубцы.

Хирургическое удаление белых пупырышек на головке скальпелем, ушло далеко в прошлое. К такому методу уже мало кто прибегает, во время процедуры мужчина испытывает болезненные ощущения, а рана достаточно сильно кровит. На головке после операции остаются рубцы.

Обрезание крайней плоти, мужчинам с белыми прыщиками и пупырышками на члене, проводится с целью дать возможность коже головки огрубеть. Обычно после обрезания перламутровые папулы у мужчин самостоятельно исчезают. По просьбе пациента, круговое иссечение крайней плоти можно сочетать с радиоволновой или лазерной шлифовкой жемчужного ожерелья.

И в подведение итогов нужно сказать, если вы у себя на головке полового члена обнаруживаете перламутровые, белые пупырышки или белые прыщики не пытайтесь удалить их сомнительными методами в домашних условиях, это может привести к серьёзным последствиям в виде ожогов, язв, рубцов и пр. В Украине, достаточно медицинских заведений, где перламутровые папулы успешно удаляются. В Николаеве удалить перламутровые папулы можно, обратившись к урологу по телефонам, указанным в контактах.

Статью подготовил уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич

www.urologist.com.ua

Перламутровые (жемчужные) папулы на головке полового члена: причины, диагностика, лечение

Перламутровые папулы – это новообразования прозрачного или белого цвета, небольшого размера. Перламутровые папулы образуются на половых органах. Чаще всего страдают от этого мужчины.На сегодняшний день точной причины развития заболевания не известно. Образования доброкачественные, но доставляют не только физический дискомфорт, но и психологический. Диагноз ставится на основании осмотра специалистом.

Самостоятельно удалять папулы нельзя. Представителям сильного пола необходимо регулярно посещать уролога в целях профилактики.

ul

Диагностика

Заметив на мужском достоинстве непривычные волдыри, следует обязательно обследоваться, чтобы исключить появление венерического заболевания. Рекомендуется посетить врача-дерматолога или проктолога для личного успокоения.

Любое нарушение в нормальном внешнем виде может спровоцировать следующие процессы для людей:

  • Неприятные переживания;
  • Психологические проблемы;
  • Снижение самооценки;
  • Возникновение проблем с половой партнершей.

Спутница по жизни может попросить представить ей доказательство отсутствие венерических заболеваний или других недугов кожных покровов.

Пациенты часто спутывают перламутровые папулы на головке с контагиозным моллюском или кондиломами, вызванными папиллома вирусом.

Остроконечные папилломы представляют собой высыпания разных размеров и объемов, с неровной поверхностью и мягким внутренним содержанием.

Располагаются они на тонкой ножке. Моллюск, в свою очередь, имеет характерный отличительный момент – вдавленный центр, лункообразную вмятину. При надавливании из полости выделяется творожная субстанция.

Специалист, проведя визуальный осмотр, легко определит вид высыпаний: природного, физиологического ли они характера или являются следствием паталогических изменений происходящих в организме .

Для полноты результатов, по которым выносится точный диагноз, проводится биопсия кожных покровов или собственно высыпания. В случае если, новообразования являются лишь косметическим эффектом, они не подвергаются лечению. Удаление совершается лишь по желанию пациента.

Таким образом, чтобы точно быть уверенными в безопасности возникших жемчужных узлов, следует пройти небольшое исследование. Анализы подтвердят или опровергнут наличие заболевания.

ul

Как лечить жемчужные папулы

Так как перламутровые образования это неопасное заболевание, лечение папулы не обязательно. В основном папулы удаляются косметическим способом. Существуют три метода удаления.

  1. Электрокоагуляция. Перед удалением папулы пациенту вводится местная анестезия, поэтому весь процесс протекает безболезненно. Устройство для удаления имеет особую петельку, которая нагревается с помощью тока. Оборудование подносят к коже и проводят несколько раз, после этого на месте остается сухая корочка. Такая корочка через несколько дней отпадает. Благодаря этому ранка не инфицируется и не кровоточит.
  2. Лечение с помощью лазерной коагуляции. Данная процедура безболезненна и проводится в течение всего 10 минут. На протяжении всей процедуры лазерный луч устраняет папулы с точностью до микрона. Эта процедура считается одной из самых стерильных, так как при удалении не происходит прямого контакта с кожей, а лазерный луч дезинфицирует раны. Как и при первом способе перед процедурой удаления папулы пациенту вводят обезболивающее средство.
  3. Криотерапия – с использованием жидкого азота. Это лечение низкими температурами, не дающими переохлаждения. Проводится лечение специальным аппаратом, который воздействует на клетки кожи человека. В данном случае воздействие идет на головку члена, где расположены папулы, путем обмазывания пораженной кожи жидким азотом. Азот абсолютно безопасен для человека. Прозрачная жидкость без запаха и цвета эффективно борется со многими кожными заболеваниями. Расширяя и сужая кровеносные сосуды, азот усиливает приток крови к месту поражения, и перламутровые папулы погибают. Используемая жидкость способствует более быстрой регенерации тканей кожи.

Особый уход за головкой полового члена нужен после всех трех способов удаления папул. Первые 8-10 дней после процедуры ранка заживает, на ней образуется сухая корочка. Такую ранку необходимо ежедневно обрабатывать, калия перманганатом — 5% раствором. В этот период лучше не трогать корочку и не мочить ее водой. Показатель того, что заживление идет на все 5+, это сухая и плотная корочка на месте удаления.

Стоимость лечения перламутровых папул

Пациент сам принимает решение о том, что перламутровые папулы необходимо лечить. В основном перламутровые папулы — это безопасное заболевание, и считается, что оно не вредит здоровью. Но все же у мужчин возникают психологические проблемы, и в этом случае они приходят к выводу, что без хирургического вмешательства не обойтись. Что входит в стоимость услуги:

Стоимость лечения зависит от квалификации врача и от площади пораженного участка.

Лечение народными способами

Лечение народными способами

В основном народными способами избавляться от такого косметического дефекта как перламутровые папулы полового члена очень сложно и долго. Но все же в борьбе с ненужной заразой все средства хороши. Итак, представим следующий рецепт, при котором лечение перламутровых папул дает максимальный эффект.

Смесь лечебная. В нее входит мумие в таблетках, мед, облепиховое масло и сок алое. Сначала мумие смешиваете с медом, то, что получилось, разогреваете до жидкого состояния на водяной бане. Потом смесь остужается и в нее вливается ложка алоэ. Сок алоэ можно выжать самостоятельно, но растение должно быть зрелым: не менее трех лет от момента посадки. Так же сок можно купить в обычной аптеке.

Весь приготовленный раствор хранится в холодильнике при температуре не выше 8°С. Целебный состав наносится на перламутровые папулы на 15 минут. Потом мазь необходимо смыть, а на ее место намазать облепиховое масло. По истечении 12 минут масло протирают салфеткой.

Перламутровые образования удаляются в 14 процедур. При использовании данного лечебного рецепта не гарантируется полное выздоровление. В основном лечения хватает на некоторое время, на 2-3 месяца, а потом лечение необходимо повторить снова.

ul

Причины и симптомы

перламутровые папулы на фото

С медицинской точки зрения не существует точных показаний, согласно которым провоцируется образование папулы на головке детородного органа. Обычно появляются жемчужные высыпания на кожной поверхности в возрасте от 35 до 40 лет. Существует две версии от медицинских специалистов, которые объясняют причины появления новообразований:

  1. Нарушение функционирования сальных желез, которые обусловлены чисто возрастным фактором. Никакая инфекция или венерическое заболевание не имеют к данному процессу никакого отношения.
  2. Из-за чрезмерного размножения клеток происходит так называемое разрастание ткани.
  3. Слишком высокий уровень мужского гормона – тестостерона.

Однако последователи обеих идей уверены, что появление папулы на головке полового органа не несет за собой никакой критической опасности для организма. Более того, высыпания не вызывают каких-либо болезненных ощущений и не отличаются никакими симптомами, кроме визуальных.

Дискомфорта не должно ощущаться даже при надавливании.

Папулы перламутрового типа возникают в непосредственной близости друг от друга, по своей траектории высыпания они образуют ожерелье, опоясывающее крайнюю плоть. Может существовать один или более рядов расположения, при этом размеры папул настолько малы, что мужчина может не подозревать о наличии их у себя.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

Важным моментом является необходимость правильно отличить безвредные высыпания от признаков венерической инфекции, которая также нередко сопровождается различными проявлениями на коже детородного органа. Как правило, определиться с диагнозом врач сможет уже при личном опросе пациента и его визуальном осмотре. Насторожить доктора может болезненность ощущений и пурпурный цвет высыпания.

Обычно жемчужные прыщики на крайней плоти можно спутать с признаками следующих двух половых инфекций:

  1. Остроконечная кондилома. Для этого вида инфекции характерна сыпь «на ножке», которая располагается хаотично и в непосредственной близости от головки. Кроме того, кондилома, в отличие от папул, имеет неровную поверхность, а также неаккуратные ряды.
  2. Моллюск контагиозного типа. С ним часто сравнивают папулы перламутрового цвета. Такой вариант кожной оспы также отличается хаотичными высыпаниями, которые часто локализуются на поверхности слизистых оболочек, в то время как безвредные прыщики располагаются исключительно на коже. При надавливании проявления моллюска могут выжимать творожистые выделения без запаха густой консистенции и соответствующего цвета.

ul

Профессиональные варианты лечения

В принципе, назвать процедуры удаления папул с головки полового члена мужчины лечением тяжело, поскольку данная сыпь не относится к недугам. Тем не менее, существуют определенные методы профессионального удаления жемчужин с кожного покрова детородного органа, которые помогут достичь исключительно косметического эффекта.

  1. Криотерапия. Представляет собой прижигание высыпания при помощи жидкого азота. Главная особенность процедуры заключается в очень низкой температуре вещества, которым происходит прижигание – она составляет 1800 градусов. Воздействие на поверхность кожи происходит при помощи тонкой спицы, она нейтрализует узлы, появившиеся на поверхности полового члена. Жидкий азот не отличается ни запахом, ни определенным цветом. С его помощью происходит воздействие на кожный покров, в ходе которого расширяются и сужаются капилляры, это в свою очередь увеличивает приток крови. Подобные действия пагубно влияют на наросты в виде папул любого типа.
  2. Коагуляция лазером. Этот способ – полная противоположность криотерапии, поскольку тут происходит воздействие на кожные новообразования доброкачественного типа при помощи теплового эффекта. Несмотря на высокую температуру лазера, во время проведения процедуры болевых ощущений не наблюдается. Возможно это благодаря обезболивающему препарату, который в обязательном порядке вводится перед коагуляцией. Процедура длится примерно 10 минут, а нейтрализация узелков на поверхности головки члена происходит очень точно, как будто операция проводится под микроскопом. Поскольку непосредственного контакта с кожей не происходит, имеет смысл говорить о стерильности данной процедуры. При этом за счет воздействия высокой температуры происходит естественная дезинфекция места проведения операции.
  3. Коагуляция, проводимая электрическим током. В этом случае воздействие на безвредный физиологический нарост происходит при помощи токовых импульсов. Поскольку кожные покровы данного участка тела отличаются повышенной чувствительностью, введение предварительно местной анестезии является обязательным условием приготовления к удалению папул. Главным инструментом прибора для электрической коагуляции является специальная петелька, которая после нагрева контактирует непосредственно с «проблемным» участком. После воздействия на новообразование, сам узелок отваливается, оставляя за собой сухую корочку. Около лежащие ткани при этом не повреждаются, а рана становится затянутой, что не дает инфекции попасть в глубокие слои эпидермиса.
  4. Еще один вариант удаления папулы в профессиональных условиях заключается в хирургическом устранении жемчужной перламутровой сыпи. Оперативное вмешательство в данном случае представляет собой исключительно косметическую процедуру, которая может проводиться специалистам по пластическим операциям. Для подобной процедуры используется местная анестезия.

Если на половом органе находится существенное количество физиологических новообразований, то, скорее всего, ограничиться одной лишь процедурой не получится.

Независимо от выбранного способа устранения папул, потребуется минимум 3-4 сеанса, чтобы убрать несколько рядов сыпи.

ul

Про народные способы

Существует несколько рецептов нетрадиционной медицины, которые, по заверению приверженцев такого варианта лечения, позволят удалить наросты с полового члена. Наиболее распространенная смесь для удаления перламутровой сыпи включает в себя мумие, мед, облепиховое масло и сок алоэ. Предполагается использовать полученный в результате смешивания всех натуральных компонентов состав в качестве мази.

Тем не менее, избавиться от белесых прыщиков на детородном органе при помощи рецептов народной медицины не получится. Максимум, чего можно будет добиться, так это уменьшения их в размерах.

Папулы представляют собой лишь физиологические наросты на кожном покрове головки полового члена. Они не затрагивают слизистую и не приносят никакого вреда организму. Обычно на их удаление мужчины решаются исключительно из эстетических соображений.

Рекомендуем прочитать

Перламутровые (жемчужные) папулы на головке полового члена у мужчин.

Маленькие белые «прыщики» под головкой члена, которые опоясывают основание головки, называют перламутровыми папулами. Перламутровые папулы или как их еще называют: жемчужные папулы, перламутровое кольцо полового члена. Это не большие по размерам, имеющие форму конуса безболезненные узелки с блестяще — матовой поверхностью, напоминающих жемчуг, которые находятся на коронке головки полового члена. Обычно папулы опоясывают основание головки пениса в виде кольца, в один или два ряда. Очень часто перламутровые папулы путают с кондиломами полового члена или бородавками. В отличии от жемчужных папул кондиломы могут образовываться в области наружных половых органов, вокруг анального отверстия и вызывают неприятные и болезненные ощущения. Мужчины заметив у себя на половом члене перламутровое кольцо очень сильно начинают волноваться, хотя все намного проще чем может показаться.

Смотрите также:

ul

Причины образования жемчужных папул.

До сих пор не определена точная причина образования папул. Есть гипотезы, что на их образование влияет отек или закупорка сальных желез и пор головки полового члена, но это высказывание остается гипотезой. Так же существует мнение, что их образование связано с половым созреванием. Во время которого наблюдается повышенный уровень андрогенов и увеличивается выделение смегмы, которая раздражающее действует на эпителий головки полового члена. Поэтому наблюдается, что у мужчин прошедших обрезание. процент появления папул ниже, чем у мужчин, которые не подвергались обрезанию.

По общепризнанному мнению специалистов перламутровые папулы полового члена являются вариантом нормы у мужчин и не являются венерическим заболеванием .

По различным данным появление жемчужного кольца у молодых мужчин составляет 30%. Перламутровые папулы совершенно не вредны здоровью и не вызывают никаких осложнений, а так же папулы не передаются при половых контактах и являются косметическим недостатком. Они являются доброкачественными новообразованиями и после лечения не проявляются снова, хотя бывают редкие исключения. Чаще всего они появляются у молодых юношей и к 17-18 годам могут полностью рассосаться, но если перламутровое кольцо полового члена не исчезло, то причин для паники нет. Это только косметический недостаток и никак не повлияет на Ваше здоровье и здоровье партнерши при половой жизни.

ul

Лечение перламутровых папул полового члена.

Стоит отметить, что данный «косметический недостаток» не вызывает осложнений у мужчин, поэтому при плановых медосмотрах врачи не уделяют жемчужным папулам достаточного внимания. Решение о лечении папул принимает сам пациент. Для лечения достаточно обратиться к урологу или косметологу.

Среди методов лечения используют:
  • лазерокоагуляцию диоксидом углерода;
  • электрокоагуляцию с выскабливанием;
  • криотерапию;
  • косметическую хирургию.

Хочется еще раз отметить, что при наблюдении у мужчины перламутровых папул не стоит паниковать. Они совершенно безопасны, не несут никакого вреда и считаются нормой у мужчин. На их появление никак не влияет половая жизнь мужчины или личная гигиена.

Так же хочется сказать, что в настоящее время не разработаны медикаментозные способы лечения и избавиться от папул поможет только врач.

Не стоит пробовать лечить жемчужные папулы в домашних условиях, что бы не занести инфекцию и не получить серьезное заболевание.

Лечение перламутровых папул на головке члена

Перламутровыми папулами полового члена называются образования, которые располагаются на головке пениса и являются вариантом нормального анатомического строения органа. Вреда от таких новообразований нет, однако их часто путаются с венерическими патологиями.

Жемчужные папулы на головке представляют собой узелки телесного цвета. Размеры образований не превышают 3 мм. Их распространенность, в зависимости от региона, колеблется между 8 и 48 %. В подавляющем большинстве случаев они обнаруживаются вокруг головки, образовывая своеобразный венчик. Имеются сведения о том, что у мужчин с сохраненными листками крайней плоти данные образования встречаются чаще. Манифестация жемчужных узелков происходит в среднем возрасте, однако известны случаи появления прыщиков у подростков.

Несмотря на то, что такие образования являются нормой, при их появлении следует обратиться за консультацией к врачу.

Ставить себе диагноз самостоятельно не рекомендуется, так как можно ошибиться и принять за папулы какую-нибудь венерическую патологию. Однако чаще известны ситуации обратного характера.

ul

Клиническая картина

Единственным симптомом перламутровых узелков является само наличие таких новообразований. Они имеют цвет кожных покровов, располагаются в один ряд или несколько вокруг головки и совершенно не беспокоят мужчину. Папулы могут быть настолько маленькими, что обнаруживаются случайно на консультации с медиком. С возрастом отмечается небольшая регрессия новообразований, из-за чего они становятся менее заметными. Однако в большинстве случаев папулы сохраняются до конца жизни.

Перламутровые папулы очень похожи на многие венерические заболевания, например, сифилис или контагиозный моллюск. Поэтому нужно уметь отличать их от патологических высыпаний. Мужчина должен насторожиться и обратиться к врачу, если у него появляются следующие симптомы (помимо папул):

  1. Зуд в интимной области;
  2. Жжение;
  3. Любые нарушения мочеиспускания ;
  4. Нарушение общего состояния (температура, слабость, утомляемость);
  5. Болезненность в пораженной области;
  6. Появление каких-либо патологических выделений (зачастую обильных, с неприятным запахом);
  7. Проблемы в сексуальной жизни (боль или дискомфорт во время полового акта или после него);
  8. Покраснение и отечность наружных половых органов (местные признаки воспаления).

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Очень редко перламутровые папулы могут инфицироваться. Это происходит, если мужчина пытается самостоятельно от них избавиться. В таких ситуациях появляется типичная клиническая картина воспаления с покраснением, припуханием и болезненностью в зоне локализации образований.

ul

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий доктору чаще всего достаточно обычного осмотра для постановки диагноза. Визуально перламутровые папулы схожи с кондиломами и заразительным моллюском, однако опытный специалист легко отличит вариант нормы от патологий. Главными признаками, свидетельствующими в пользу жемчужных папул, являются:

  • Множественные расширенные сосуды в коже головки (у них отмечаются тонкие стенки);
  • Обнаружение многоядерных или звездчатых фибробластических клеток;
  • Увеличение количества фиброзной ткани (ее усиленная концентрация).

Если же врач не уверен в диагнозе, то следует проводить дополнительные лабораторные исследования в виде серологических реакций. Таким образом пытаются выявить инфекционный агент, вызвавший появление образований. При его обнаружении ставится соответствующий диагноз и назначается лечение.

При наличии перламутровых папул на головке лечение не только не является обязательным, но и не рекомендуется врачами, так как узелки считаются нормой. Решение о том, удалять прыщики или нет, принимает пациент. Все зависит от того, насколько косметический дефект головки выражен и мешает мужчине в сексуальной жизни, так как многие девушки принимают такие прыщики за патологию.

Терапевтические мероприятия для удаления папул включают в себя следующие методики:

  1. Криодеструкция (с использованием жидкого азота);
  2. Электрокоагуляция (наиболее травматичный метод, который заключается в выжигании папул с помощью тока);
  3. Лазерная коагуляция (удаление образований с применением диоксида углерода);
  4. Открытая операция косметического характера.

Хотя все методы являются малоинвазивными, не исключается появление определенных осложнений, например, присоединения инфекции после их проведения. Кроме того, папулы могут образоваться заново.

Заниматься самолечением узелков нельзя, так как высок риск появления воспалительных процессов. Однако есть несколько народных средств, которые используются в данном случае:

  • Мазь. состоящая из мумие, облепихового масла и меда. Она применяется путем нанесения на пораженные участки. Мазь оставляют на теле в течение 10 минут, после чего вытирают. Курс лечение длится две недели ежедневных использований. Считается, что такое лекарство способно избавить мужчину от перламутровых папул или хотя бы сделать их менее заметными.
  • Календула. Лечение с помощью сока календулы также считается более или менее эффективным. Средство можно употреблять системно в виде настоев или делать из него примочки для местного использования.

Средства народной медицины не являются адекватным решением проблемы. Если мужчина хочет избавиться от перламутровых папул, он должен обратиться к врачу и сделать это в условиях клиники.

ul

Признаки перламутровых папул

Почти половина мужского населения планеты обнаруживает узелки бледно-телесного цвета, диаметром 1-3 мм, гладкие и блестящие, опоясывающие головку полового члена. Эти узелки (папулы) плотные, безболезненные, одинакового размера и формы, расположены в один и более рядов.

Схожесть папул с жемчужинами дала повод называть их «перламутровым кольцом» и «жемчужным ожерельем». В норме это абсолютно безвредные образования, они не зудят, не кровоточат, не причиняют каких бы то ни было неудобств. Так же беспочвенны опасения по поводу передачи папул половому партнёру или распространения их по всему детородному органу.

Мнение эксперта

Князев Игорь Владимирович

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Задать вопрос врачу

Иногда всё же папулы встречаются на головке члена, на мошонке, у основания пениса, располагаясь группами и поодиночке. Появляются папулы в период интенсивного полового созревания и к старости могут уменьшаться в размерах.

У чернокожих эти образования выявляют намного чаще, чем у мужчин других рас. Замечена предрасположенность к возникновению папул у «необрезанных» представителей сильного пола.

Отличия от других типов высыпаний

Папулы перламутровые безопасны и не наносят ущерба здоровью. Но на половом члене могут быть и другие высыпания (контагиозный моллюск, кондиломы). Они являются признаком патологии.

В отличие от жемчужных папул, данные образования имеют неодинаковый размер и форму. Кондиломы растут на тоненькой ножке. При контагиозном моллюске образования имеют в центре пупковидное вдавление и творожистое содержимое внутри. Диагностировать жемчужные папулы достаточно просто.

Для этого не требуются серьезные лабораторные исследования. Диагноз может быть поставлен на основании простого осмотра или применения дерматоскопа. В редких случаях папулы могут инфицироваться. Тогда может потребоваться биопсия пораженного участка кожи.

ul

Причины перламутровых папул

Врачи высказывают разные мнения о причинах возникновения у мужчин «жемчужного ожерелья». Существующие предположения можно условно разделить на три группы: Папулы являются рудиментарными остатками шипов на пенисе, сохранившимися у других приматов. Наиболее близкими «родственниками» человека считают шимпанзе.

Самцы шимпанзе имеют небольшие шипы на половом члене. Они помогают увеличить чувствительность пениса и сократить половой акт, что является важным условием выживания в дикой природе. У человека всё происходит с точностью до наоборот, и ненужные шипы в процессе эволюции отпали.

Тем не менее, «дикие» гены иногда награждают своих носителей «перламутровым кольцом». Папулы являются результатом разрастания клеток эпителия выводных протоков желез, расположенных на пенисе. Интенсивный синтез мужских гормонов в период полового созревания увеличивает секрецию желез головки пениса.

Выделившийся в большом количестве секрет (смегма) раздражает устья желез и провоцирует разрастание эпителиальных клеток. Другие учёные предполагают развитие папул непосредственно из эпителиального слоя головки пениса. Когда под действием гормонов отдельные участки клеток начинают усиленно делиться и образуют характерные узелки.

В пользу 2-ой и 3-ей гипотезы свидетельствует факт диагностики папул преимущественно у «необрезанных» мужчин, у которых смегма скапливается в кожной складке (препуции), покрывающей головку.

ul

Симптомы развития

Перламутровые папулы полового члена развиваются бессимптомно. Представляют собой небольшое опоясывающее головку члена разрастание ткани, имеющее бугристую основу. Наощупь папулы твердые, по размеру могут достигать нескольких миллиметров, появляются тесно друг к другу. Поверхность имеет блестяще-матовый окрас, внешне напоминающий небольшой жемчуг.

Обычно папулы разрастаются в виде кольца, как правило, в несколько рядов. Обладатель кожного дефекта может даже и не заметить у себя данное явление.

Если также обратиться к статистике, то бурный рост папул наблюдается в период полового созревания, когда у подростка наблюдается частое выделение секрета желез полового члена. После полового созревания, в двадцати пяти годам, высыпание значительно уменьшается.

ul

Виды лечения перламутровых папул

Несмотря на безобидность и безвредность папул, почти 40 % их носителей желает от них избавиться. Современная медицина предлагает три способа решения проблемы:

  1. Криодеструкция папул производится местным воздействием экстремально низких температур. Перед процедурой делают инъекцию местного анестетика. Эффект замораживания достигается мгновенным охлаждением жидким азотом. Азот точечно наносится на папулу с помощью крионаконечника нужного диаметра. В замороженной ткани образуются кристаллы льда, клеточные мембраны разрушаются и клетка погибает. Кровообращение так же прекращается. После процедуры возникает покраснение и отёк, несильная боль, покалывание. В первые сутки на обработанной поверхности развивается воспалительная реакция и длится до 2-х недель. В это время отторгается мёртвая ткань и начинается процесс заживления. Криодеструкция производится без длительной подготовки, имеет слабый риск заражения, не оставляет шрамов и рубцов.
  2. Электрокоагуляция доброкачественных новообразований проводится электроножом, иссекающим ткани и одновременно коагулирующим сосуды. Операция проходит под местной анестезией. В зоне иссечения формируется тонкая корочка, которая заживает в течение 10-ти дней без образования рубца.
  3. Лазерная коагуляция является наиболее эффективным и безопасным методом удаления перламутровых папул. Проводят процедуру под лидокаиновой анестезией. Лазерное оборудование на основе углекислого газа буквально «выжигает» папулы. Один ряд перламутрового кольца удаляется за первую процедуру. При наличии папул в несколько рядов потребуются последующие процедуры.

После всех трёх видов процедур за головкой полового члена нужно ухаживать. В течение 2-х недель будет заживать ранка, сохнуть на ней корочка.

Мнение эксперта

Князев Игорь Владимирович

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Задать вопрос врачу

Ранку ежедневно обрабатывают 5% раствором марганцовки. Сдирать корочку нельзя, она должна сама отвалиться.

Половая жизнь на время лечения так же противопоказана. К сожалению, не существует метода лечения, избавляющего от перламутровых папул навсегда. После удаления любым способом они могут возникнуть вновь.

ul

Лечение папул у женщин

Эти перламутровые папулы неизлечимы. Заявления об их успешном выведении не считаются доказанными. В качестве сдерживающего фактора, предотвращающего распространение гранул, применяют масло жожоба и Ретин-А.

Кроме того, гранулы Фордайса можно удалить с помощью микротоковой элетрокоагуляции или лазера. Процедура эта безболезненна, ее проводит врач под местной анестезией. Пациентка возвращается к нормальному образу жизни сразу после удаления. Уход после проведения процедуры несложный, с использованием специальных препаратов.

После удаления гранул на половых органах необходимо на протяжении двух недель соблюдать половой покой. Однако, следует отметить, что в 80% случаев на протяжении 2-х или 3-х лет отмечается возврат болезни.

ul

Почему мужчины так сильно хотят избавиться от перламутровых папул?

Любой косметический дефект на теле человека может стать причиной развития психологических отклонений – замкнутости, стеснительности и нелюдимости. Намного серьезней дела обстоят с косметическими дефектами, располагающимися на половых органах. Это может сильно повлиять на половую жизнь.

Даже несмотря на заявления врачей о том, что перламутровые папулы нет необходимости удалять, больше 90% мужчин хотят от них избавиться раз и навсегда. Самое страшное, когда перламутровые папулы пытаются удалить самостоятельно с помощью прижигания йодом или иссечения маникюрными ножницами.

Ни в коем случае нельзя этого делать, так как каждая удаленная папула это «открытые ворота» для инфекций и даже полная стерильность не дает никакой гарантии, что вы не нанесете вред своему организму. Единственное, что действительно эффективно работает и не оставляет открытых ран – зубная паста для курильщиков.

Но, ее применение целесообразно только в тех случаях, когда высыпания не большого размера и их количество не более десяти штук. Мелкие розовые горошинки намазывают пастой на ночь в течение 7-10 дней. Если по истечении этого срока вы не заметили положительного результат, то лучше не мучить себя и обратиться к хирургу для квалифицированного удаления.

Чего делать нельзя

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самостоятельным удалением жемчужных узелков, поскольку самостоятельный подход к решению подобной косметической проблемы может обернуться серьезным инфекционным процессом на половом органе.

Каждый специалист должен максимально доходчиво объяснить своему пациенту, что перламутровые папулы не являются каким-либо патологическим отклонением. Что они не возникают вследствие венерического поражения и плохого ухода за половыми органами в плане интимной гигиены.

Что папулы подобного характера не таят для мужчины никакой угрозы, поэтому не нужно из-за них переживать и пытаться самостоятельно от них избавиться.Некоторые пытаются устранить подобный эстетический дефект при помощи препаратов вроде Имиквимода или Подофиллина, которые применяются против остроконечных кондилом.

Это неприемлемо, поскольку подобные медикаменты против жемчужных узелков абсолютно бессильны, и вы зря потратите время и финансы. Подобные узелки не требуют какого-либо лечения, а после хирургического удаления они могут возникнуть вновь, поэтому врачи склонны считать, что лучше такие образования просто не трогать.

Источники:natele.net; kakzdravie.com; boleznikogi.com; papillominfo.ru; narosty.com; kozhniebolezni.com; doktorsos.com

ul

Причины и симптомы появления

Папулы еще называют перламутровыми за их внешний вид: имеют характерную блестяще-матовую поверхность. Высыпания одинакового размера в один или несколько рядов образуют кольцо вокруг пениса, можно услышать и третий термин – жемчужное ожерелье полового члена.

Узелки на головке члена, на попе и яичниках  у женщин наблюдаются лишь у 1/3 части населения. Точная причина возникновения узелков на половом органе не выявлена, а мнения медиков по этому поводу разделились на несколько версий. Основными из них являются:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • особое расположение сальных желез на коже и слизистой, протоки которых закупориваются, а секрет сальных желез выделяется и скапливается;
  • гормональный всплеск в организме в подростковом возрасте;
  • воздействие выделяемой смегмы на прилегающие ткани полового члена.

У мужчин, прошедших процедуру циркумцизии, не наблюдаются такие высыпания на члене, как перламутровые папулы на головке. Факт доказывает влияние секрета сальных желез препуция, так как после обрезания крайней плоти смегма не скапливается и не раздражает слизистую головки полового органа.

Вопрос, который возникает у парня при обнаружении новообразований связанный с тем, как лечить высыпания. Явление не характеризуется наличием инфекционного или венерического заболевания. Лечению высыпания не подлежат. Узелки вокруг головки не причиняют мужчинам дискомфорта. Жемчужные папулы не вызывают такие симптомы, как зуд, жжение или болевые ощущения. Они не увеличиваются в размерах и безопасны, как для самого обладателя ожерелья, так и для его полового партнера. Единственным показанием к удалению является косметическая проблема.

ul

Диагностика заболевания

Возникновение новообразований безопасно, но обращение к врачу не будет лишним. Жемчужные папулы полового члена необходимо дифференцировать от проявлений неприятных и опасных заболеваний. Высыпания могут оказаться:

  • остроконечными кондиломами;
  • контагиозным моллюском.

Кондиломы на члене встречаются так же часто, как и жемчужные папулы. Их отличием является выраженная симптоматика (зуд, болевые ощущения, жжение, дискомфорт при половом контакте). Они, в отличие от безвредных новообразований, не образуют округлую форму, а располагаются на органе в хаотичном порядке.

Контагиозный моллюск является инфекционной болезнью, которая редко поражает корональную борозду головки, но место локализации не исключено. Высыпания иногда чешутся и отличаются от перламутровых гранул своей пупковидной формой. Они сходны с папулами после биоревитализации.

Рекомендуем почитать:

  1. Как бороться с перламутровыми папулами у женщин
  2. Как лечить гнойные папулы при ветрянке
  3. Причины появления папул при манту

Для постановки диагноза необходимо обратиться к урологу или венерологу. Как правило, доктору достаточно внешнего осмотра новообразований для определения природы их возникновения. В отдельных случаях проводится биопсия.

ul

Методы лечения

Как избавиться? Ожерелье из перламутровых папул образуется исключительно вокруг головки. Если белые или желтоватые безболезненные узелки появились на попе, лобке, мошонке, уздечке, стволе члена или на крайней плоти, то эти образования называют гранулами Фордайса.Перламутровые папулы являются разновидностью, так называемой болезни Фокса-Фордайса, и не представляют опасности для здоровья мужчины. Узелки возникают не только в интимной области, но и на лице, в частности на губах, на лобке под мышками, на попе. Лечения эти образования не требуют. При личном желании пациента можно избавиться от папул, прибегнув к одному из способов удаления.

Лазерную терапию применяют при любой локализации узелков. Метод самый эффективный, а ранки быстро заживают и не оставляют следов на коже. Для удаления папул на головке и на попе еще применяют электрокоагуляцию и криотерапию. В домашних условиях пользуются препаратом Ретин А и маслом жожоба. Эти средства не только способствуют уменьшению прыщиков, но и предотвращают появление новых образований. Гранулы Фордайса также могут появиться на лобке. Способ удаления для них идентичен с теми методами, которые применяются и для других мест локализации.

ul

Способы удаления

Метод Описание
1. Криодеструкция. Замораживание мелких новообразований на лобке с помощью жидкого азота. Процедура с умеренной ощутимостью проведения, период заживления ранок – 2 недели. Способ является сравнительно недорогим и доступным.
2. Лазерная терапия. Удаление на лобке и головке производится посредством абляционного лазера. Процедура проводится специалистом в течение 20-30 минут. Операция безболезненная или сопровождается слабо выраженными ощущениями. Следов деструкция не оставляет. Период реабилитации занимает 1-1,5 недели. Половой контакт запрещен до полного заживления ранок.
3. Электрокоагуляция. Удаление высыпаний проводится так: воздействуют на узелки токами высокой частоты и под местной анестезией. На месте прижженных гранул остаются на коже корочки, которые отходят самостоятельно через 6-8 дней.
4. Удаление радиоволнами. Иссечение новообразований радиоволновым скальпелем считается одним из лучших способов удаления. Хирургический инструмент не касается тела пациента. Действующим веществом является радиопоток высокой частоты. Следов после радиоволнового удаления не остается.
5. Косметическая хирургия. Традиционная хирургия – радикальный метод избавления и, пожалуй, самый эффективный. Применяют его крайне редко.

ul

Почему появляются кондиломы и как выглядят?

Бородавки появляются, если человек заражается вирусом папилломы (ВПЧ). Этот вирус — один из самых распространенных на планете: 9 из 10 человек заражены ВПЧ.

Вирус попадает в организм через микроповреждения кожи при контакте с зараженным человеком. Поэтому очень часто люди заражаются еще в детстве — через ссадины и царапины, в уличных играх, в детских садах. Также вирус легко передается при половом контакте. А ребенок может заразиться даже при рождении — когда он проходит через родовые пути.

Попав в организм, вирус встраивается в наружный слой клеток кожи или слизистой, и меняет их «программу жизни». Они разрастаются и формируют опухолевидное образование — бородавку. На ладонях, стопах и коже туловища чаще растут округлые и плоские бородавки — папилломы, в интимных местах чаще растут остроконечные кондиломы.

Кожа с подошвенной бородавкой в поперечном сечении под микроскопом

Остроконечные кондиломы, строго говоря, являются подвидом папиллом. Они имеют вид небольшого образования в форме вытянутого конуса, размерами 1-2 мм. Основание у кондилом сужено — кондилома как бы растет «на ножке». Цвет обычно не изменен, иногда бывает с серым оттенком. Кожа или слизистая вокруг кондилом обычного цвета. Консистенция образований мягкая, при касании болезненных ощущений нет.

Остроконечные кондиломы вырастают одиночно или островками из нескольких наростов, напоминая гребешок петуха. Расположены они в местах, где была когда-то микротравма.

У мужчин — это венечная борозда полового члена, внутренняя часть крайней плоти, тело полового члена.

У женщин — половые губы, клитор, вход во влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

У обоих полов папилломы также поражают пах, область вокруг заднего прохода, слизистую прямой кишки, слизистую ротоглотки.

Известно более 10 заболеваний, симптомы которых схожи с остроконечными кондиломами. Также существуют состояния, которые не являются болезнью и считаются вариантом нормы. Тем не менее, их тоже нередко путают с остроконечными кондиломами. Обо всем подробнее расскажем ниже.

ul

В чем отличие кондилом от папиллом

Сначала нужно отличать один вид бородавок от другого. Вроде все просто: если образование в интимных местах — значит кондилома, если на теле, ладонях или стопах — папиллома.

Однако это не совсем верно. Существуют еще плоские папилломы, которые растут на гениталиях и передаются тоже половым путем. Они поражают большие половые губы, шейку матки у женщин и головку члена у мужчин. Главное их отличие понятно из названия — они плоской, округлой формы, у них нет тонкого снования, на ощупь они плотные, растут одиночно.

Разные виды папиллом вырастают по вине разных видов ВПЧ:

  • остроконечные кондиломы возникают из-за вируса 6, 11, 42, 54 типов;

  • обычные папилломы возникают из-за вируса следующих типов ВПЧ — 1, 2, 4, 26, 29, 57;

  • за образование генитальных плоских папиллом отвечают 3, 10, 28, 40, 41,4 3, 44, 49 типы ВПЧ.

ul

Как не спутать заболевание с нормой

На гениталиях иногда можно обнаружить наросты по типу узелков, внешне очень напоминающие остроконечные кондиломы. Но эти наросты не вызваны вирусом папилломы человека. У женщин они находятся в преддверии вульвы и называются вестибулярным папилломатозом. У мужчин образования находятся на головке полового члена и называются перламутровыми папулами полового члена. Оба вида образований признаны вариантом нормы — они не вредят здоровью, не передаются половым путем, и лечению не подлежат.

О каждом из этих состояний подробнее:

Венерологи

Записаться на прием

Записаться на прием

Гурьев Владимир НиколаевичВенеролог, Дерматолог113 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Агаханян Карен АрменовичВенеролог, Дерматолог, Уролог413 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Хейдар Сюзанна АбдуловнаВенеролог, Дерматолог, Трихолог144 отзываЦена: 2000 руб.Рейтинг: 9.5/10

Все венерологи  »

Вестибулярный папилломатоз или кондиломы вульвы?

Вестибулярный папилломатоз и кондиломы на вульвеФото: вестибулярный папилломатозФото: кондиломы на вульве 

Часто гинеколог выявляет в области входа во влагалище множественные нитевидные отростки. Причина их появления до сих пор неясна.

Ученые предполагают, что их появление связано с реакцией слизистой на раздражители — механическая травма при занятии сексом, аллергия на сперму, проявление венерических болезней. Обнаружилась связь между образованием папиллом и использованием гигиенических тампонов.

Отличить вестибулярный папилломатоз от кондилом на вульве можно по тому, как растут образования:

  • при вестибулярном папилломатозе отростки расположены симметрично — на преддверии влагалища и в нижней трети вульвы; каждый сосочек выходит из своего основания, они не сливаются, как остроконечные кондиломы; размеры сосочка при вестибулярном папилломатозе — не более 5 мм;
  • кондиломы на вульве растут не симметрично, а как придется; могут сливаться и образовывать «семьи»; могут вырасти более 5 мм.

Интересный факт: существует проба с уксусной кислотой, которая помогает отличить одно заболевание от другого. Если нанести раствор уксусной кислоты на остроконечные кондиломы — они бледнеют. При контакте вестибулярных папиллом с 5% раствором уксусной кислоты они не меняют цвет, но становятся рельефными.

Если у женщины находят вестибулярные папилломы, ее наблюдают до 1 года. Цель наблюдения —проверить, что это не остроконечные кондиломы, которые к концу года дали бы слитые образования, похожие на гребешок петуха.

Перламутровые папулы или кондиломы?

Перламутровые папулы — это узелки по окружности головки члена, размером 1-3 мм. Часто папулы выявляют в юношеский период, когда происходит повышение уровня андрогенов. Андрогены вызывают усиленную выработку смегмы — выделений из половых желез мужчин. Это вызывает раздражение поверхностного слоя кожи, что и приводит к его разрастанию.

Перламутровые папулы отличаются от остроконечных кондилом более плотной структурой и одинаковым размером сосочков. Папулы не склонны к разрастанию или слиянию, и у них нет тонкой ножки в основании.

ul

Как отличить кондилому от родинки?

Родинки, или невусы — это доброкачественные образования кожи. Они состоят из особых клеток — меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин. Обычно родинки появляются с рождения, но могут возникать и в течение всей жизни.

Форма родинок разнообразна — они могут не возвышаться над кожей, а могут иметь вид бородавки. Выделяют особый вид невусов — папилломатозный.

Оттенок родинки тоже может быть разным — от нормального цвета кожи до темно-коричневого и черного. Размеры родинок — от нескольких мм до площади целого органа. Например, родинка может занимать всю площадь груди или ягодицы.

Отличие родинок от кондилом:

  1. Консистенция у родинки плотнее, чем у кондиломы. Кондиломы мягкие и рыхлые на ощупь.

  2. Располагаются родинки одиночно, а кондиломы склонны сливаться в «островки».

  3. Если родинка выступает над кожей, то больше похожа на бугорок. Кондилома имеет вид сосочка на ножке.

  4. У родинки форма правильная и симметричная — круг или овал. У кондиломы форма неровная и неправильная.

  5. Цвет кондиломы редко не отличается от цвета кожи. Из-за скопления меланина цвет родинки темнее, чем кожа. Кондилома имеет телесный цвет, иногда — с серым оттенком.

В сложных случаях — когда родинка имеет маленький размер 1-2 мм, телесного цвета, расположена в типичном для кондиломы месте, например, в аногенительной области — отличить ее от кондиломы можно только под микроскопом. Родинка будет состоять из меланоцитов, а кондилома — из наружного слоя клеток кожи.

ul

dermalatlas.ru

Перламутровые (жемчужные) папулы на головке полового члена: причины, диагностика, лечение

Небольшие бугорки телесного цвета, окружающие головку пениса часто бывают поводом для обращения к урологу. Мужчины считают перламутровые папулы признаком венерического заболевания. Так ли это, и в каком случае действительно нужно посетить врача?

Что представляют собой жемчужные папулы?

Перламутровые (жемчужные) папулы представляют собой узелки, не имеющие внутри полости и возвышающиеся над поверхностью кожи. Они имеют конусообразную форму и диаметр не более 3 мм. Их поверхность гладкая с блестящим отливом, за что их и назвали жемчужными.

На ощупь папулы абсолютно безболезненны, при нажатии из них не бывает выделений. Они располагаются у основания головки пениса, как бы охватывая ее кольцом в один или два ряда. В некоторых случаях они образуются на самой головке.

Жемчужные папулы появляются у 10 – 45% мужчин. Это зависит от сложившихся национальных и религиозных традиций – у мужчин прошедших обрезание высыпания бывают значительно реже.

На фото перламутровые папулы на головке полового члена

Почему появляются

О причинах высыпания врачи могут только догадываться. Существует несколько мнений:

  1. Одно из них – это усиленная работа сальных желез и их закупорка. Частичным подтверждением этой версии служит редкое появление папул у мужчин с обрезанными листками крайней плоти.
  2. Другая теория формирования папул у мужчин среднего возраста – это пролиферация клеток. Их усиленное размножение вызывает подобное безвредное разрастание эпителия. Появление папул совершенно не связано с упорядоченностью половой жизни или недостаточной гигиеной.
  3. У подростков жемчужные папулы связывают с гормональной перестройкой и выделением смегмы – кожного сала, смешанного с влагой и отмершими клетками поверхностного слоя кожи. Она образуется в большом количестве в период наибольшей сексуальной активности.

Косметический дефект или заболевание?

Перламутровые папулы на половом члене не только не проявляются никакими симптомами. Порой их не видно невооруженным глазом и обнаруживаются они только при прощупывании. Мужчина пугается, считая папулы признаком венерического заболевания. С какими инфекционными болезнями их дифференцируют?

Высыпания похожей локализации возможны при первичном сифилисе, остроконечной кондиломе и контагиозном моллюске. Специалисту достаточно обычного осмотра, чтобы отличить жемчужную папулу от проявлений упомянутых заболеваний.

Сифиломы (первичные сифилитические язвы) имеют ярко-красный цвет, превышают размером папулу и отличаются от нее внешним видом. Они имеют пологие края, ровное дно, под которым прощупывается уплотнение. Локализуются они не только на головке пениса, но и на других его частях.

Остроконечные кондиломы — это результат заражения вирусом папилломы. От папул их отличает локализация. Они располагаются не только в на самой головке и вокруг нее, но и у основания полового члена, на уздечке, рядом с анальным отверстием и на слизистой мочеточника.

Отличить кондилому от папулы можно и по внешнему виду. Она представляет собой кожный нарост, крепящийся к поверхности кожи тонкой ножкой.

Контагиозный моллюск также не имеет столь четкой локализации как жемчужные папулы. Шаровидные образования с углублением в середине могут высыпать на половых органах, на лобковой части, ягодицах и внутренней части бедер. При нажатии из образований появляется творожистое содержимое.

В каком случае показаться врачу?

По сути, перламутровые папулы можно считать лишь косметическим дефектом.

Но это не значит, что стоит игнорировать симптомы, которые могут появиться наряду с папулами:

  • зуд и чувство жжения в районе половых органов;
  • патологические выделения с дурным запахом;
  • боль в зоне расположения папул;
  • проблемы во время занятий сексом.

Очень редко жемчужные папулы на головке полового члена могут воспаляться. Но это происходит по причине инфицирования, когда мужчина пытается избавиться от них своими силами.

Для постановки диагноза бывает достаточно проведения первичного осмотра. Иногда для его уточнения проводят гистологическое исследование папулы. Отличительные особенности папулы:

  • расширенные тонкостенные сосуды кожи;
  • наличие многоядерных фибробластов или клеток в форме звездочек;
  • повышенное количество соединительной ткани.

Перламутровые папулы не передаются через половой контакт.

Нужно ли лечить

Если мужчину не волнует присутствие на члене папул, то лечения не требуется. Для тех, кого беспокоит «непривлекательный» внешний вид полового органа, медики предлагают несколько способов удаления папул:

  • криолечение — воздействие на папулы жидким азотом;
  • прижигание электрическим током;
  • лазерную коагуляцию;
  • косметическую хирургию.

Чаще всего мужчины выбирают лазерную процедуру. Период реабилитации после нее займет несколько недель. В это время противопоказаны любые сексуальные контакты.

Через несколько дней после прижигания на месте папул образуется корочка, которую нельзя трогать, она должна отделиться самостоятельно.

Методы народной медицины для лечения перламутровых папул не применяются из-за их неэффективности. Если высыпания не причиняют физического и морального дискомфорта, лучше их не трогать, так как никакого вреда они не принесут. На видео о том, что такое перламутровые папулы на половом члене:

Оцените статью: (4 оценок, среднее: 4,50 из 5)

gidmed.com

Особенности и причины возникновения перламутровых папул

Перламутровые папулы или узелки – это образования полушаровидной или вытянутой формы, располагающиеся главным образом по краю венчика головки полового члена. Это не венерическое заболевание. Они являются вариантом нормы среди мужчин.

Что такое и внешний вид перламутровых папул

Папулы перламутрового цвета были тщательно изучены, что позволило установить их природу. Данные образования на гистологическом уровне являются ангиофибромами – доброкачественными образованиями из соединительной ткани. В каждом пузырьке при дерматоскопии определяется центральный сосуд, по форме напоминающий запятую.

Папулы на головке у мужчин располагаются по венчику в виде кольца. Имеют вид полушаровых выростов. Равномерно расположены в несколько рядов, напоминают корону. Диаметр каждой перламутровой папулы составляет 1-2 мм. Могут иметь нитевидную форму, если продольный размер большой.

Иное название заболевания – жемчужные узелки. Первые упоминания о них датируются началом 18 века. С тех пор достоверно известно, что папулы полностью безопасны и обусловлены особенностями анатомии мужских половых органов.

Причины возникновения жемчужных образований у мужчин и заразны ли они

Была предложена теория, согласно которой папулы на члене в виде перламутровых жемчужин являются отклонением нормы. Подобная особенность заложена на генетическом уровне. Это подтверждает высокая частота встречаемости в популяции – до 48% всех мужчин.

На образование перламутровых папул оказывают влияние следующие факторы:

  • обрезание – частота выявления узелков у лиц, которые перенесли операцию, намного ниже;
  • нарушение работы сальных желез;
  • изменение гормонального фона у подростков и усиленная пролиферация клеток на этом фоне провоцирует перламутровые образования;
  • несоблюдение личной гигиены и связанное с этим агрессивное влияние смегмы на слизистую полового члена.
Годы наблюдений позволили установить, что перламутровые жемчужины не вызваны инфекционным фактором — в эпидемиологическом плане гарантируется полная безопасность. Для владельца они не представляют опасности, не влияют на половую сферу и мочевыделительную систему.

Существует ошибочное мнение, что папулы в области головки пениса вызывает вирус папилломы человека. Данная теория неверна, гистологическое строение жемчужин не соответствует папилломам при ВПЧ. Часто перламутровые узелки путают с остроконечными кондиломами. Подобная гипердиагностика оправдана. ВПЧ широко распространен, а некоторые типы вируса представляют онкологическую опасность. Неопытные врачи могут легко перепутать видимые перламутровые маленькие папулы с кондиломами и назначить нерациональное лечение.

На наличие ВПЧ могут указывать:

  • появление папулезной сыпи на крайней плоти и головке пениса одновременно;
  • изменение цвета с перламутрового на пурпурный;
  • появление чувства жжения, боли и эрозий.

Существуют методы скрининговых исследований, позволяющих свести вероятность ошибки к нулю.

Бывают ли образования у женщин

У женщин подобные образования имеют иное гистологическое строение. У представительниц слабого пола папулы перламутрового цвета образуются в результате нарушения работы апокриновых потовых желез. Данные образования появляются в области половых губ, паха, ореол сосков, лобка, подмышечных впадин, красной каймы губ. Папулы белого цвета имеют перламутровый отлив и полушаровидную форму. Причиной их появления является гормональная перестройка женского организма в подростковом периоде, генетическая предрасположенность. Некоторые исследования указывают на связь с функциональным состоянием щитовидной железы и яичников.

Перламутровые узелки не причиняют дискомфорта. Отмечается уменьшение их количества в периоде менопаузы. Это означает, что природа образований — гормональная.

С приходом менопаузы наступает снижение продукции половых гормонов, что уменьшает секрецию апокриновых желез и количество перламутровых маленьких папул.

Когда необходимо лечение и каким оно может быть

Перламутровые мелкие узелки не несут угрозы для здоровья человека. Лечение может проводиться по желанию пациента, когда его не устраивает наличия образований. У женщин папулы перламутрового цвета убирают по причине косметического дефекта. В остальных случаях лечение не проводится. Методы устранения аналогичные, как при остроконечных папилломах. Мази и гомеопатия в данном случае малоэффективны.

Оперативное

Малоинвазивные методы, используемые для удаления перламутровых узелков:

  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция для папул;
  • электрокоагуляция.

Лазер позволяет эффективно избавляться от перламутровых наростов. Процедура безболезненная за счет применения местной анестезии. После предварительной обработки антисептиками, в область предстоящей операции вводят анестетик. На образования наводят лазер и выжигают его за счет резкого повышения температуры в тканях.

Процедура бескровна благодаря прижигающему действию на сосуды. Бесконтактное удаление исключает вероятность инфицирования во время процедуры.

После удаления папулы формируется корочка, которая со временем отпадает. Процедура проводится быстро. В восстановительном периоде, который занимает около 2 недель, необходим тщательный уход за раной после перламутрового образования. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Криодеструкция – дешевый и доступный способ. Низкая температура, создаваемая в папуле, приводит к сужению сосудов, осуществляющих питание образования. Это приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток. В отличие от лазерного метода, папулы исчезают не сразу, а спустя некоторое время. Отторжение мертвой перламутровой ткани происходит постепенно. После нескольких циклов заморозки и оттаивания появляется отек и гиперемия. Затем формируется пузырек с серозным содержимым. После этого он проходит и формируется корочка. Она отпадает в течение 1-2 недель.

Хладагент подводят при помощи проводников разной формы, что обеспечивает локальное замораживание зоны перламутрового цвета.

Среди недостатков процедуры криодеструкции для удаления папул — вероятно неполное удаление, либо чрезмерное замораживание, которое приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям.

Электрокоагуляция – это выжигание образований при помощи инструмента, который разогревается до высокой температуры при помощи электрического тока. Механизм действия и процедура подобны лазерному удалению. Срезание перламутровых мелких папул выполняется при помощи петли. Одновременно прижигаются сосуды, что предотвращает кровотечение. По эффективности не уступает лазеру.

Народные методы

Прежде чем приступать к самолечению в домашних условиях, необходимо понять, что народные методы в большинстве не проверены научно и не имеют доказательств своей безопасности и эффективности. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом: данной проблемой занимаются дерматовенерологи. Доктор сможет предостеречь от опасных способов лечения.

Наиболее популярные методы терапии перламутровых папул:

  1. Алоэ. Необходимо срезать лист растения, разделить пополам. Затем положить в холодильник на трое суток. Желательно использовать растения старше трехлетнего возраста. Спустя три дня, листы измельчают в кашу и заливают холодной водой в соотношении 1:5. Дают настояться в течение 1 ч, ставят на плиту и доводят до кипения. Остуженным раствором обрабатывают папулы.
  2. Мумие. Один грамм ингредиента смешивают с 50 мл меда. Ставят на водяную баню, растапливают и дают остыть. Затем добавляют 1 ч.л. сока из алоэ и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на перламутровые большие и маленькие папулы на 10 мин, после убирают и обрабатывают маслом облепихи. Курс состоит из 15 дней. Ежедневно проводить процедуру два раза.
  3. Календула. Сухие цветки заливают крутым кипятком. На 1 ст.л. растительного сырья используют 500 мл воды. Дают настояться в течение 1-2 часов. Настоем обрабатывают пораженные области несколько раз в день.
Нельзя удалять папулы йодом, чистотелом и иными агрессивными средствами.

Возможные последствия жемчужных папул

Перламутровые или жемчужные папулы не представляют угрозы для мужчин и женщин. Они считаются доброкачественными образованиями, которые лечить не нужно. Образования вызывают дискомфорт с косметической точки зрения, по желанию пациента проводят удаление узелков на половом члене.

Папулы перламутрового оттенка могут путать с остроконечными кондиломами и иными проявлениями вируса папилломы человека, что приводит к нерациональному лечению. Наибольшую опасность представляет самостоятельная терапия, когда пациенты пытаются в домашних условиях их удалить. Это чревато образованием эрозий и рубцов из-за использования агрессивных к слизистым и коже препаратов.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Перламутровые папулы на головке полового члена: причины и лечение

Маленькие бугорки, расположенные на пенисе, довольно часто становятся у мужчин поводом обращения к врачу, например, к урологу или венерологу. Папулы на головке члена — это сыпь телесного цвета на половых органах. Такие новообразования внешне напоминают миниатюрные жемчужины. Врачи уверяют, что пузырьки являются нормой и не нуждаются в лечении. Однако следует помнить о существовании болезней, с которыми легко можно перепутать это явление.

Причины возникновения

Перламутровые папулы на головке полового члена, образовывающие кольцо, довольно часто вызывают беспокойство как у подростков, так и у взрослых мужчин. Но переживать по этому поводу не нужно, так как такие образования, по словам многих дерматологов, не являются болезнью. Точная причина возникновения ожерелья из жемчужных папул на головке всё ещё не установлена. Существует лишь несколько популярных гипотез появления белых пузырьков (иногда с фиолетовым или пурпурным оттенком) вокруг члена и на венечной борозде:

  1. Новообразования могут возникнуть из-за закупоривания сальных желез. Усиливается выделение кожного жира. С таким количеством организм не в состоянии справиться самостоятельно, в результате чего появляются папулы.
  2. Гормональная перестройка в юношеском возрасте, во время полового созревания. Андрогены значительно увеличиваются в количестве, что приводит к переизбытку смегмы. Это повышает риск раздражения кожи и инфицирования.
  3. Сбои в обменных процессах организма. Недостаток или чрезмерное количество белка оказывает плохое влияние на структуру кожи. Если человек употребляет мало углеводов, то у организма снижается сопротивление перед негативными факторами.
  4. Авитаминоз тоже может быть причиной появления пузырьков. В большой мере сказывается недостаток токоферола и ретинола. Эти вещества необходимы для правильного развития эпителия, что напрямую влияет на внешний вид кожи на всём теле.
  5. Наследственность. Примерно в 75% случаев узелки предаются от отца или же через поколение.

Также врачи довольно часто относят к причинам возникновения аномалии и недостаточную гигиену. Дело касается не только скопления смегмы, но и продуктов жизнедеятельности. В этом случае лечение папул на головке заключается лишь в исправлении ситуации.

Особенности папул

Зачастую возникновение аномалии наблюдается в возрасте от 10 до 13 лет. Но в некоторых случаях папулы могут появиться и после 20−25 лет, когда человек ведёт активную половую жизнь. Постепенно количество жемчужин становится меньше, и примерно к 45 годам эти новообразования полностью исчезают или становятся почти незаметными.

Конусовидные и шарообразные узелки в среднем имеют размер 1−5 мм. В основном распространяются на кромке головки члена или на венечной борозде. Кроме этих наростов, аномалия себя совсем не проявляет. Неприятные ощущения, отёчность, воспаление и кровотечение не наблюдаются.

Папулой никак нельзя заразиться. Узелки не могут передаваться ни половым, ни воздушно-капельным путём. Мужчина с такой патологией не заразен. Небольшая часть сексологов даже уверена, что это обрамление во время полового акта доставляет женщине ещё большее удовольствие.

Отличием папул от болезни является равномерность распространения узелков одинаковой величины. Аномалия поражает всю окружность пениса в один или несколько рядов. Именно поэтому такой косметический дефект в народе называют ожерельем.

У некоторых мужчин похожие пузырьки появляются на мошонке или стволе члена. Это гранулы Фордайса, а не перламутровые папулы. Такие образования возникают, когда нарушается выход жира из сальных желез. Они также не доставляют никакого дискомфорта.

Диагностика аномалии

Жемчужные наросты на половом члене отделяют от серьёзных заболеваний, например, гонореи, саркомы, а также остроконечной кондиломы. При отсутствии терапии такие патологии приведут к тяжёлым и непоправимым последствиям. Врач сможет определить характер наростов уже во время первичного осмотра. Чтобы исключить постановку ошибочного диагноза, обычно необходимо дополнительно провести некоторые исследования:

  1. Микроскопия содержимого узелка. Нужно определить, чем он наполнен.
  2. Биопсия новообразований. Гистологический анализ помогает выявить наличие злокачественного нароста. Также эта процедура позволяет более точно назначить курс лечения.
  3. Дерматоскопия. Определяется природа происхождения образования.

Также необходимо сдавать анализ мочи и крови. В некоторых случаях нужно сдать кровь на гормоны и проверку концентрации витаминов в организме. Если была обнаружена серьёзная болезнь, то на основании полученных данных индивидуально подбирается курс терапии. Лечить папулы можно, но это совсем не обязательно. Жемчужные ожерелья обычно появляются у тех мужчин, которые не делали циркумцизию (процедура обрезания).

Народное лечение

Перламутровые узелки не причиняют никакого вреда здоровью мужчины, поэтому удаление проводится лишь в косметологических целях. В некоторых случаях применяют гормональную терапию в комплексе с витаминами. Все лекарственные средства назначаются только узкопрофильными специалистами. Подбор медикамента и дозировки происходить индивидуально.

Основной проблемой наличия узелков является дискомфорт из-за стеснения, что иногда может вызывать определённые трудности в постели. Психоэмоциональные нарушения становятся причиной половой дисфункции.

Сейчас в фармакологии препаратов для лечения (мазей или кремов) нет. Но существует много народных рецептов, которые помогают избавиться от папул. Популярные вещества, применяемые в создании средств от узелков на головке:

  1. Масло. Используется и эфирно, и растительное.
  2. Продукты жизнедеятельности различных животных и насекомых.
  3. Лечебные растения.

В настоящее время точно никто не может утверждать, что подобные рецепты помогают. Использование народных способов для лечения — очень длительный процесс, который требует ответственности.

Например, мазь, сделанная из облепихового масла, мёда и мумиё (всё смешивается в равных пропорциях), уменьшает размеры пузырьков, если верить словам испытавших. Применять такое средство нужно в течение 15 дней. Курс лечения повторяется 4 раза с определёнными интервалами.

Следует помнить, что некоторые вещества, входящие в состав самодельных лекарств, могут вызывать аллергию или химические ожоги, поэтому важно всё обсудить с дерматологом.

Современная помощь

Если было принято решение удалить ожерелье, то необходимо обращаться к врачу. Способов существует несколько, и у каждого есть свои особенности. Наиболее подходящий вариант выбирается только после прохождения тщательного обследования. Также сначала нужно исключить возможные противопоказания к выполнению операции.

Для удаления применяют:

  1. Лазерную терапию. При этом способе анестезия не требуется. Папулы или их части выпариваются при помощи сфокусированного луча. В среднем стоимость процедуры составляет 400 рублей за один пузырёк. Противопоказанием является наличие онкологии.
  2. Жидкий азот. На новообразование воздействуют экстремальным холодом. Такая процедура почти не имеет побочных эффектов. Примерная цена составляет 9000 рублей.
  3. Электрокоагуляция. При помощи электрода по отдельности выжигается каждый нарост. Все остаточные элементы (если таковы имеются) удаляются вручную. Судя по отзывам, способ абсолютно бесполезный.

Также применяется удаление с использованием обычного скальпеля. Этот метод требует длительного срока реабилитации. Вся процедура занимает около часа, а после завершения пациент сразу может отправляться домой. Восстановление происходит примерно 10−15 дней. В этот период нужно регулярно обрабатывать область операции антисептиком и соблюдать половой покой. В качестве дополнения назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты. Следует помнить, что вероятность рецидива составляет 65%, а профилактические меры на сегодняшний день не установлены.

Категорический запрет

Нельзя пытаться самостоятельно удалить папулы, например, выдавить или проколоть. Из-за этого появляется большая вероятность попадания инфекции. Применение противогрибковых препаратов тоже не даст никакого эффекта, но могут возникнуть осложнения.

Удаление должно выполняться только в операционных условиях квалифицированным хирургом. Также нужно обращать внимание на новообразования, которые вызывают болезненные ощущения. В этом случае нужно сразу обращаться за помощью к специалисту. Необходимо вовремя поставить точный диагноз.

Профилактических мероприятий, позволяющих не дать развиться пузырьковым новообразованиям на половом члене, не существует. Ведь появление папул не связано с гигиеническими нормами, половой жизнью или функционированием иммунитета.

Такая аномалия не является признаком заболевания или какого-либо отклонения от нормы. Эти новообразования не доставляют мужчине никакого вреда и могут сохраняться в течение всей жизни. Если папулы приносят психологический дискомфорт, то можно быстро и безопасно от них избавиться.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(5 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

manbe.ru


Смотрите также