Как лечить остеопороз


Лечение остеопороза у пожилых женщин - лучшие методы и средства!

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Причины развития остеопороза у женщин

Симптомы остеопороза

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

  • снижение активности, затруднение движения;
  • ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

    Боли в суставах

  • судороги нижних конечностей, которые беспокоят женщин преимущественно ночью;
  • сутулость, неожиданное появление сильных прогибов в пояснице или шее (лордоз, кифоз);
  • уменьшение массы тела и роста.

Остеопороз позвоночника

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

На приеме у специалиста

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Рентгенография позвоночника

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Денситометрия

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Лечение остеопороза

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Лечение остеопороза

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Бисфосфонаты

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

ПрепаратыОсобенности воздействия
Алендронат натрия Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат) Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива) Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

Механизм действия. Бисфосфонаты

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

ПрепаратыОсобенности воздействия
Тилудроновая кислота Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон) Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат) Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

Бонефос

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные препараты

Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

  • препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
  • витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
  • гормональные средства с содержанием эстрогенов;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

Также важно принимать препараты, содержащие кальций

Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

Лечение народными средствами

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

  1. Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.

    Лимоны и куриные яйца

  2. Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
  3. Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.

    Укроп и петрушка

  4. Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
  5. Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.

Мумие

Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Общие рекомендации при остеопорозе

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

  1. Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.

    Питание при остеопорозе

  2. В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
  3. Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
  4. Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.

Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Упражнения при остеопорозе

Профилактика остеопороза

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Легкая гимнастика

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?

spina-expert.ru

Как лечить остеопороз

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие». Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекция\СПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кг\м2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

  1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

elamed.com

Можно ли вылечить остеопороз: как и чем лечить заболевание? - Твой суставчик

Остеопороз – опасное заболевание, которое может привести к множественным переломам и искривлениям костей. Возникает он у людей, страдающих нехваткой кальция в организме. Считается, что эта болезнь прогрессирует у старшего поколения, но, в связи с ухудшением экологических факторов и ведения неправильного образа жизни, болезнь молодеет. Теперь врачи могут поставить этот диагноз даже людям среднего возраста и моложе. Как же лечить остеопороз в домашних условиях и какие профилактические меры можно предпринять, чтобы избежать заболевания?

Содержание:

Лечение остеопороза

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Внимание! Для эффективного результата необходимо сочетание всех методов!

Лечение остеопороза костей медикаментами

Многие пациенты задают вопрос, чем лечить остеопороз, какими лекарствами. Очень важно не забывать при лечении остеопороза употреблять лекарства, в основу которых входит кальций и витамин Д. Они доступны в аптеке и можно принимать для профилактики заболевания.

  1. Препараты бисфосфотаны — позволяют организму нарастить костную массу и уменьшить риск перелома.
  2. Кальцитонин — уплотняет кость и восстанавливает первичную массу.
  3. Ралоксифен — воздействует на гормон эстроген и приостанавливает резорбции.
  4. Кальцитрол — ускоряет рост костной массы, помогает хорошо усваиваться кальцию.
  5. Терипаратид — стимулирует образование костей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте о дозировке и противопоказаниях!

Как лечить остеопороз костей народными средствами

Для восстановления крепости костей необходимо употреблять большое количество кальция. В домашних условиях довольно просто его приготовить и правильно принимать. Самый распространённый метод получить кальций из продуктов питания – это скорлупа яиц.

Внимание! Как лечить остеопороз позвоночника вы можете узнать здесь.

  1. Возьмите сырые свежие яйца, хорошенько вымойте скорлупу и поставьте вариться на 6 минут. Чтобы яйца хорошо чистились, опустите их в холодную воду на несколько минут сразу после того, как они сварились.
  2. С внутренней стороны удалите плёнку и поджарьте скорлупу на сковороде до желтоватого оттенка.
  3. После того как остынет, измельчите её в порошок и можно употреблять готовый кальций.

Внимание! Лучше всего кальций из скорлупы усваивается в кислой среде лимона!

Конечно, вы не сможете съедать сухим порошок из скорлупы, поэтому существует много народных рецептов как правильно его добавлять в пищу. Например, принимайте кальций вместе с различными кашами или с творогом. Отварите 100 г овсянки, всыпьте четверть чайной ложки порошка и сахар по вкусу. Рекомендуется есть с утра натощак.

Настойка из скорлупы сырых яиц

Для изготовления лекарственной формы нужно придерживаться следующей последовательности:

  • готовую скорлупу 5-6 яиц заливают свежевыжатым соком с 10 лимонов;
  • оставить настаиваться в течение 7-10 дней, пока скорлупа полностью не растворится;
  • добавить 250 мл мёда;
  • хранить в холодильнике.

Принимать смесь ежедневно с утра по 20 грамм.

Внимание! Узнайте о симптомах и лечении остеопороза.

Лечение настойкой герани

Остеопороз в домашних условиях можно лечить настойкой герани. Чтобы приготовить её потребуется 50 г мелко порезанных листьев, которые заливают кипятком (250 мл) и настаивают 40 минут. Затем процедите и принимайте внутрь по 2 ст. ложки в день. Такая настойка хорошо стимулирует рост костных тканей.

Совет! Сделайте спиртовую настойку из скорлупы грецких орехов. Употребление даже по одной столовой ложке в день значительно повысит уровень кальция в организме.

Белая глина при лечении остеопороза

Вещество богато на кальций, которого катастрофически не хватает каждому человеку. Поэтому народная медицина, издавна рекомендует употреблять по 1 ч. л. глины, разведённой в стакане воды в три приёма за день.

Рецепт средства из крапивы

Восполнить нехватку кальция поможет молодая крапива:

  • возьмите 200 г растения;
  • пропустите через мясорубку;
  • отожмите сок.

Принимать по 1 ч. л. ежедневно перед едой. Свежевыжатый сок крапивы – это не только эффективная лечебная, но и профилактическая процедура для остеопороза.

Настой корней одуванчика

Измельчённые корни одуванчика (50 г) заварите стаканом кипятка и настаивайте 30 минут. Пейте настойку каждый день по 2-3 столовые ложки перед приёмом пищи.

Внимание! Вы можете узнать как лечить остеопороз у пожилых женщин здесь.

Луковый суп – эффективно средство против остеопороза

При лечении заболеваний костной ткани рекомендуется луковый суп. Приготовить его очень просто в домашних условиях.

  1. Возьмите две большие луковицы, измельчите и обжарьте на любом растительном масле.
  2. Добавьте шелуху с лука и залейте литром воды.
  3. Необходимо проварить всё в течение 15-20 минут и дать настояться полчаса.
  4. Удалите шелуху и ешьте тёплый суп три раза в день.

В наше время мало кто знает, что морская галька издавна применялась как средство от остеопороза. Для приготовления эффективного лечебного снадобья возьмите 5 кг гальки и тщательно перетрите в песок. Добавьте 0,100 г лимонной кислоты и 20 г медного купороса. Тщательно всё перемешайте и залейте 10 литров воды. Настаивать в прохладном месте две недели с плотно закрытой крышкой. Необходимо перегнать настойку через перегонный аппарат и собрать первые 5 л чистой жидкости. Такую настойку рекомендуется принимать утром натощак на протяжении одного месяца, затем сделать перерыв.

Оздоровительная гимнастика

Необходимо упомянуть несколько слов и об оздоровительной гимнастике, которую нужно выполнять в комплексе мер по лечению остеопороза. Распределите физические нагрузки таким образом, чтобы были задействованы все кости вашего организма.

Например, очень эффективны силовые упражнения – это может быть ходьба по лестнице вверх и спуск, ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение одного часа, занятия танцами.

Используйте нагрузки на гибкость, например, займитесь йогой или растяжкой. А также немаловажные нагрузки на сопротивляемость – посещайте бассейн, берите уроки плавания или занимайтесь в спортзале на турниках.

Внимание! Всегда помните, что при остеопорозе строго запрещается делать резкие движения и интенсивные физические нагрузки. Например, противопоказаны: прыжки, повороты талии, наклоны и т. д. – всё, что может привести к перелому костей.

Питание при остеопорозе

Лечение остеопороза не обойдётся без нормализации вашего рациона. В меню обязательно должны быть включены продукты питания богатые не только кальцием, но и другими витаминами – фосфор, магний, калий и витамин Д.

Рекомендуется употреблять все молочнокислые продукты: творог и брынза, кефир и йогурт, сыр и т. д. Не забудьте делать салаты с морской капусты, брокколи, и добавляйте в меню фасоль, горох или шпинат. Большое количество нужных микроэлементов содержится в сое, желтке яйца, свиной печени, в орехах, зерновых крупах. Фосфор, который необходим для лучшей усвояемости кальция, можно пополнить из рыбы – лосось, сардина и т. д.

Для получения витамина Д делайте ежедневные прогулки при ясной погоде. Именно благодаря солнечным лучам организм вырабатывает этот важный компонент, без которого кальций не усваивается. В зимний период нехватку витамина Д можно пополнить купив его в аптеке.

Профилактика заболевания

В народе говорят, что легче предупредить болезнь, чем потом её лечить. Поэтому для профилактики остеопороза в домашних условиях рекомендуется принимать следующие народные рецепты:

  1. Употребление овсяных хлопьев снижает риск заболевания. Замочите 100 г каши в холодной воде примерно на 2,5–3 часа, и затем проварите их до готовности. Ешьте её утром и вечером каждый день.
  2. Мумиё назначается не только как лечебное, но и профилактическое средство каждые 3 месяца в году. Растворите шарик, размером со спичечную головку, в 100 мл воды и пейте два раза в день. Процедуру повторять 3 недели, а затем сделать перерыв.
  3. Для профилактических мер предупреждения остеохондроза рекомендуется включить в рацион продукты богатые кальцием. Например, молочные и кисломолочные, сыр, йогурт. Не забудьте морепродукты и рыбу, особенно скумбрия, лосось, сардина, тунец.
  4. Исключите из своего рациона сладкие газированные напитки, так как они содержат большой процент железа, который способствует быстрому выведению кальция из организма.

Внимание! Помните, что профилактические меры направлены на укрепление костной ткани и по возможности затормозить процесс вымывания кальция из организма.

Подводя итог всего вышесказанного, хочется всё обобщить и выделить главную мысль. Остеопороз в большинстве случаев возникает у людей, у которых наступает недостаток кальция в организме из-за неправильного питания, наличие вредных привычек и ведущих малоподвижный образ жизни.

Содержание:

  • Что такое остеопороз, его причины и симптомы
  • Диета для профилактики остеопороза
  • Упражнения
  • Лекарства от остеопороза
  • Народные средства лечения
  • ОТЗЫВЫ

Из беседы с заведующей отделением диагностики остеопороза Российского геронтологического научно-клинического центра (газета «Вестник ЗОЖ» 2010 г. №18, стр. 32-33, ЗОЖ 2012 г.№15, стр. 12-13).

Что такое остеопороз?

Остеопороз-очень распространенное заболевание, такой диагноз можно поставить более чем десяти миллионов россиян. Особенно опасна эта болезнь в пожилом возрасте из-за тяжелых осложнений после переломов. Кости скелета напоминают пористую губку. Скелет обновляется каждые 10 лет: старые клетки разрушаются, образуются новые. После 40 лет у человека этот баланс нарушается – кости разреживаются быстрее, чем нарастает новая костная масса. Причем симптомы остеопороза долгое время остаются незаметными. С возрастом организм постепенно вымывает из костей кальций – основной строительный материал костной ткани, направляет этот кальций на другие неотложные нужды. Ежегодная убыль костной массы составляет в норме 1% у мужчин и 1-2 % у женщин. Но у некоторых людей костная ткань убывает со скоростью 5% в год. Это оборачивается хрупкостью костей. Одно неловкое движение, даже чихание, кашель – и у человека случается перелом. Причем при остеопорозе кости плохо срастаются, особенно в пожилом возрасте.

Болезнь прогрессирует намного быстрее при:

  • недостатке движения,
  • недостатке солнечного света (на севере люби чаще страдают этой болезнью, чем на юге),
  • сопутствующих хронических заболеваниях (ЖКТ, щитовидной железы, диабете),
  • переедании,
  • систематическом приеме некоторых лекарств,
  • курении и злоупотреблением алкоголем

Симптомы остеопороза.

Почувствовав симптомы остеопороза – ноющую боль, усталость в спине, проходящие после отдыха в горизонтальном положении, человек обращается к врачу терапевту или ревматологу, и зачастую тот ставит неправильный диагноз, назначает лекарства от остеохондроза, которые больному не помогают, а болезнь продолжает прогрессировать.Присоединяются следующие симптомы остеопороза:

  1. Из-за слабости позвоночника формируется искривление его верхнего отдела (кифоз), сутулость, появляется «вдовий горб»
  2. Рост уменьшается на 2-3 см.
  3. Ноющие боли в спине становятся хроническими.
  4. Переломы костей. Часто симптомы остеопроза никак не проявляются, пока не случиться перелом, только тогда после обследований может быть поставлен диагноз.
  5. Слоящиеся ногти, ночные судороги – также могут быть симптомами остеопороза

Всемирная организация здравоохранения, чтобы выявить первые признаки остеопороза, подготовила тест-анкету. Если больной отвечает «да» хоть на один вопрос, значит, он подвержен риску заболеть остеопорозом. Когда диагноз точно установлен и подтвержден, то больному назначают медикаментозное лечение, которое длится 3-5 лет.

Диета для профилактики остеопороза.

В каких продуктах содержится кальций, магний и витамин Д? Чтобы не допустить развития остеопороза, и после 50 лет не приобрести хрупкие кости, надо увеличивать запас минеральных веществ в костной ткани. Этому способствует в большой степени правильно подобранный рацион питания. Суточная потребность в кальции у человека после 50 лет составляет 1,5 г, только половину этой нормы мы получаем с обычной едой, если не придерживается специальной кальциевой диеты. Чтобы получить полную норму кальция с пищей, в питание надо включать ежедневно 2 стакана молока (но лучше кисломолочных продуктов) или 100 г творога или сыра. Тогда доза кальция будет близка к суточной норме. Кроме того, кальций содержится в капусте брокколи, шпинате, фасоли, апельсинах, грецких орехах. Очень богат кальцием кунжут, а также сушеная рыба, если есть ее с костями.

Можно съесть три суточных нормы кальция, но в итоге кости не получат ничего. Для усвоения кальция в организме необходимо присутствие магния. Без магния кальций начинает накапливаться в организме в виде вредных солей в тканях, камнях в почках, приводит к различным болезням. Магний есть в мясе птицы, бананах, стручковой фасоли, свекле, томатах, орехах, картофеле.

Витамин Д так же помогает кальцию усваиваться. Этот витамин синтезируется в организме под Действием солнечных лучей. Витамин Д содержится в рыбьем жире и в печени. Но витамин Д поступает в организм в неактивной форме. Активизирует его фермент, который синтезируется в почках. Однако с возвратом почки этот фермент перестают производить. Чтобы все эти вещества: кальций магний и витамин Д, необходимые для профилактики остеопороза организм получал в полном объеме, необходимо сбалансированное питание. Необходимо включать в рацион блюда из рыбы, морепродуктов, мясо, яйца, овощи, фрукты, зелень, цельные зерна и отруби. Бор так же активизирует витамин Д и задерживает кальций и магний в костях. Бора присутствует в яблоках, грушах, винограде, финиках, орехах.

В синтезе коллагена участвует кремний. Кремнием богаты яблоки, злаки, цельные крупы, глина. (В течение трех недель три раза в день натощак пить глиняную воду по 1/3 стакана. На стакан воды 1 ст. л. глины)

Упражнения против остеопороза

Если полностью лишить человека движения, то очень быстро у него атрофируются мышцы, кроме того, неработающие мышцы не могут доставлять с током крови к костям необходимые микроэлементы. В итоге костная ткань теряет плотность, за год полной неподвижности скелет теряет половину своей прочности. Поэтому – физическая активность – главное средство профилактики остеопороза. Самая простая и полезная физическая нагрузка – ходьба. Ходить надо не менее полутора часов в сутки, причем в достаточно бодром темпе, чтобы пульс увеличивался не менее чем на 20 единиц (до 80-110 ударов в минуту). Это не только спасет вас от остеопороза, но и оздоровит сердечно-сосудистую систему. Если вы уже одряхлели и не можете выйти из дома, делайте простые упражнения, хотя бы из положения лежа или сидя, поднимайте руки, ноги, разгибайте и сгибайте их, отводите в сторону, делайте махи руками-ногами, качайте пресс. но вот скручивания, прыжки, резкие движения при остеопорозе противопоказаны.

Чтобы избежать падений в пожилом возрасте, надо правильно обустроить дом: убрать скользкие половики, в ванной сделать поручни, выкинуть расшатанные стулья – это вдвое снизит риск падений и переломов.

Лекарственные препараты от остеопороза — бисфосфонаты.

Часто больные люди отказываются от лечения, т. к. симптомы остеопороза молчаливы, и боль не донимает. Но однажды кость ломается, и качество жизни после этого резко меняется: человек теряет трудоспособность, становится беспомощным и зависимым от других людей. Современные лекарства от остеопороза позволяют повысить прочность костей, хотя лекарства довольно дорогие, но обходятся они дешевле, чем нейтрализация последствий перелома. Цена замены тазобедренного сустава равна плате за 10 лет лечения остеопороза. Ассортимент лекарств от остеопороза достаточно велик. Наиболее часто применяется миокальцик и его аналоги по группе кальцитонинов: алостин и кальцитрин. Эти лекарства способствуют костеобразованию, поступлению кальция в костную ткань.

Подавляют разрежение костной ткани бонвива, бивалос, фосамакс – эти лекарства имеют общее название бисфосфонаты, и часто назначают женщинам после наступления климакса. Бисфосфонаты по химическому строению сходны со строением костной ткани, при регулярном применении риск переломов сокращается вдвое.

Лечение остеопороза бисфосфонатами занимает 3-5 лет, но количество принимаемых лекарств достаточно мало: фосамакс принимают по 1 таблетке 1 раз в неделю, бонвива – 1 таблетка в месяц, акласта — 1 внутривенная инъекция 1 раз в год. Бисфосфонаты обладают способностью проникать в участки костей, где идет разрежение костной ткани, и образовывать там защитную пленку, препятствующую разрушению тканей.Обязательным компонентом в лечение остеопороза служат соли кальция. Лучше всего усваивается цитрат кальция и средства, содержащие витамин Д (натекаль Д3, кальций – Д3 никомед форте, остеомаг) Выбирает лекарства от остеопороза всегда лечащий врач. Ни один из препаратов не свободен от побочных эффектов и не может на 100 % восстановить костную ткань.

Народные средства лечения остеопороза — как вылечить остеопороз в домашних условиях.

  • Яичная скорлупа против остеопороза — простое народное средство. Организму нужен легко усваиваемый органический кальций. Такой кальций есть в кораллах и яичной скорлупе. В яичной скорлупе кальция почти 90% . Чтобы приготовить целебный порошок из яичной скорлупы, нужно помыть скорлупу, достать из нее внутреннюю пленку, подсушить. Затем накопленную скорлупу прокалить в духовом шкафу 10 минут. Скорлупу измельчить в порошок, просеять сквозь сито. Принимать вечером (желательно в темное время суток) на кончике чайной ложки. Запивать желательно лимонным соком. Иначе кальций отложится в виде камней в почках или солей в суставах. (ЗОЖ 2009, №14, стр. 17)
  • Фитогормоны от остеопороза. В 1940 году американский эндокринолог Ф. Альбриг впервые предложил для профилактики и лечения остеопороза использовать препараты женских половых гормонов (эстрогены). Защитный эффект от эстрогенов длится пока женщина принимает гормоны, поэтому такое лечение должно длиться довольно долгое время, т. к. самые тяжелые переломы у женщин происходят после 65 лет.

    В народной медицине для укрепления костей применяют фитогормоны. Их действие нисколько не слабее, чем действие настоящих гормонов человека, но их применение не сопровождается побочными эффектами. Поэтому всем женщинам после климакса желательно применять фитогормоны.

    Наиболее доступное народное средство лечения остеопороза для российских женщин – соцветия клевера. 3 ч. ложки сухих цветков залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

    Можно приготовить из цветков клевера и настойку – 100 г сухих соцветий залить 500 мл водки, настоять 2 недели, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца. Затем 10 дней перерыв, и новый курс. Лечение остеопороза повторять многократно.

    Это народное средство от остеопороза подходит и для мужчин. (рецепт из газеты Вестник ЗОЖ 2012, №24, стр. 6-7. Из беседы с врачом-терапевтом высшей категории, доктором мед. наук Митрохиной Т. В.)
  • Амарант – народное средство лечения остеопроза. Укрепить кости помогает такое средство: высушить листья амаранта белого, измельчить из в порошок. Принимать этот порошок 1 раз в день во время обеда по 1/2 ст. л, добавив 1 каплю витамина D3. Амарант можно выращивать на даче. (рецепт из ЗОЖ 2007, №13, стр. 9)
  • Как лечить остеопороз — советы целителя Григорьева. Яйцо, лимон и коньяк — популярное народное средство для лечения и профилактики остеопороза . В стакан поместить сырое куриное яйцо, добавить 75 г спирта и 75 г коньяка. Через две недели достать яйцо из стакана соблюдая осторожность: скорлупа будет очень мягкой, надо, чтоб не вылилось. Активные соли кальция из скорлупы переходят в эту смесь. Настойку пить 2 раза в день по 1 ч. л.
  • Травы для народного лечения остеопороза у мужчин.. Принимайте настой из каких-либо следующих трав: аира, ярутки полевой, ясменника пахучего, а лучше всего сельдерея. Залить 1 ст. л. травы 1 стаканом холодной воды, настоять 5-8 часов, процедить выпить по 1/3 стакана за 3 раза в день за 30 минут до еды
  • Травы для лечения остеопороза у женщин в домашних условиях.. Клевер, шандра, люцерна, пажитник, шалфей – подойдут для женщин. Заварить 1 ст. л. травы 2 стаканами кипятка. Пить по 1 стакану каждое утро натощак в теплом виде. Курс – 1 месяц. Затем перерыв 3-4 месяца и новый курс.

Как лечить остеопороз мумие. . Для укрепления костной ткани при любых формах остеопороза принимайте утром и вечером по шарику мумие, величиной со спичечную головку, предварительно растворив его в 1/3 стакана воды. Курс лечения – 3 недели, после перерыва курс можно повторить.Луковый суп помог вылечить остеопороз в домашних условиях. Женщина страдала много лет остеопорозом позвоночника. Ей удалось вылечить болезнь после того, как она 17 дней подряд ела луковый суп. И до сих пор в свои 86 лет она еще работает. (ЗОЖ 2003, №14, стр. 19)Понравилась статья? Поделись!!!

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

  1. Остеопороз излечим!
  2. Профилактические действия

Если вас беспокоит пародонтоз, ногти постоянно слоятся и ломаются, осанка стала хуже, рост меньше, ночью мучают судороги стоп, вы вдруг ни с того ни с сего начали седеть и причиной тому не возраст — немедленно обратитесь к врачу с целью обследования. Не исключено, что у вас начальная стадия остеопороза. И это только вторичные его признаки. При названном заболевании костная ткань становится тоньше, лишается огромной части кальция. Кости могут с легкостью сломаться. В особенности данная болезнь поражает женщин, перешагнувших порог 50-летнего возраста. Это происходит из-за окончания выработки в организме гормона эстрогена. Он удерживает кальций и фосфор в костях. Многие больные задаются вопросом: лечится ли остеопороз? Ведь болезнь вначале почти не проявляет себя, вплоть до появления первых переломов. Следовательно, чем дольше ее не лечить, тем больше она развивается. Давайте разбираться, как лечить сей недуг.

Лечение остеопороза назначают в зависимости от его типов. Существует первичный и вторичный.

Первичный остеопороз появляется в возрасте за 50 лет. Его развитие можно предвидеть по ряду причин:

  • тонкость костей в телосложении от природы;
  • невысокий рост;
  • наличие переломов у родственников в пожилом возрасте;
  • недуг может развиться после 50 лет в том случае, если у женщины поздно началась менструация;
  • есть риск появления заболевания, когда у женщины рано закончились менструации;
  • когда женщина не может иметь детей;
  • долгий период лактации.

Вторичный остеопороз развивается, когда у человека нарушен обмен веществ, неполадки в эндокринной системе и гормональном фоне. К заболеванию приводят следующие причины:

  • когда человек мало внимания уделяет сбалансированности своего питания;
  • алкогольная зависимость, курение, злоупотребление кофе;
  • остеопороз может развиться вследствие приема некоторых лекарств;
  • когда человек мало двигается;
  • заболевание может появиться при наличии почечной недостаточности;
  • когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
  • есть риск развития болезни при сахарном диабете;
  • когда у женщин начинают плохо функционировать яичники;
  • когда начинает слишком активно работать кора надпочечников.

Остеопороз излечим!

Оказывается, остеопороз лечится, правда, с трудом. То есть он излечим. С целью лечения данного заболевания врач может назначить пожилым женщинам искусственное замещение гормона эстрогена, а мужчинам — тестостерона. Такая тактика заставит недуг понемногу отступить. Лечащий врач может прописать прием препаратов, содержащих кальций, антирезорбтивных препаратов, чтобы остановить разрушение костей. При помощи анаболических средств можно активизировать развитие новой костной ткани. Среди препаратов, с помощью которых лечится остеопороз, выделяются бисфосфонаты, фосамакс, актонел, дидронел и другие.

В домашних условиях замедлить процесс развития остеопороза, а то и полностью его излечить можно с помощью продуктов, которые содержат много кальция и витамина D. Отдавайте предпочтение молоку в разных видах, крупам, зелени, рыбе, морской капусте, красным фруктам. Еда должна содержать довольно большое количество белка и натрия. Пейте небольшое количество красного вина или пива за обедом или ужином. Не ограничивайте себя в движении, так проще лечится болезнь. При физических упражнениях и простой ходьбе в кости доставляются полезные вещества, в том числе и кальций. Народные лекари советуют приготовить отвары из трав, в которых есть природные заменители гормонов — фитоэстрогены. Это могут быть отвары и настои из красного клевера, солодки, льна или хмеля.

Излечим недуг с помощью народных методов. Вот одни из таких рецептов. Возьмите на выбор траву зверобоя, корня аира, недотрогу, сурепку или ярутку полевую. Залейте травы горячей кипяченой водой. Оставьте настояться в течение часа и выпейте за 1 день. Воды нужен стакан. Могут помочь травы, в которых есть необходимые для костей вещества. К ним относятся: ольховые шишки, дурнишник, зюзник, можжевельник. Остеопороз также лечится с помощью люцерны, сабельника, окопника, хвоща, спорыша, герани и других трав. Для того чтобы приготовить настой, нужно 1 столовую ложку определенной травы залить стаканом кипятка, дать настояться и охладить. Вредит процессу усвоения кальция в костях щавелевая кислота, поэтому растения с ее содержанием употреблять в любом виде нельзя. Излечим остеопороз еще одним народным методом. Возьмите скорлупу 1-2 яиц, растолчите ее, смешайте с 2-мя чайными ложками меда. Употребляйте народное лекарство по 1 столовой ложке 2 раза на день. Чтобы быстрее зажили переломы, нужно намазывать поврежденное место на теле медом, прикладывать половинку сырой картофелины.

Профилактические действия

Правильно питайтесь. Делайте регулярную зарядку, много ходите. Не пейте алкоголь в больших количествах, ограничьте курение. И хотя бы раз в год употребляйте кальций в таблетках.

Помните, что нужно внимательно относиться к малейшим симптомам вероятного заболевания. Если вовремя обратиться к врачу, придерживаться всех необходимых правил, появится шанс навсегда вылечить остеопороз.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеопороз – это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Возникновение остеопороза, как правило, происходит из-за нарушения обмена веществ. Допустим, споткнулся человек, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для заболевшего остеопорозом любая ситуация, кажущаяся простой, может закончиться очень плачевно – переломом. Этому заболеванию более подвержены женщины, особенно в период гормонального сбоя, при климаксе, мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Содержание статьи:

  • Симптомы остеопороза
  • Причины остеопороза
  • Степени остеопороза
  • Остеопороз тазобедренного сустава
  • Диагностика остеопороза
  • Как лечить остеопороз?
  • К какому врачу обращаться?

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы. Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см. К симптомам остеопороза относят:

  • значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

  • судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

  • избыточный налет на зубной эмали;

  • пародонтит;

  • болезненные ощущения в области костей или пояснице;

  • очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

  • преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

  • грыжа межпозвонкового отдела;

  • проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

  • начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

  • аллергия;

  • другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

  • излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;

  • ощущение тяжести в области между лопатками;

  • общая слабость в мышцах;

  • изменение роста в меньшую сторону;

  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Причины остеопороза

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник. Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе. Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз. С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания. Есть и такие причины, которые невозможно изменить:

  • принадлежность к женскому полу;

  • европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

  • ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

  • возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);

  • генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:

  • ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе);

  • применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальному терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

  • частое использование гормональных препаратов;

  • гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);

  • любая форма курения;

  • чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);

  • дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

  • изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

  • нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

  • проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако приём лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

  • все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга. Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом. Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание. Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Остеопороз тазобедренного сустава

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме. В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование даёт возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа. Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

  • местный – при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;

  • региональный – он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава;

  • распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга. При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения. Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

  • продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

  • значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;

  • осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идёт об ожогах, обморожениях, флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

  • особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет.

Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение. Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она даёт возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит. Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе даёт возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и приём лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов. Нежелательно принимать какие-либо гормональные препараты тем женщинам, которые достигли возраста старше 70-ти лет. Однако иногда именно это является единственной возможностью привести структуру костных тканей в норму.

Диагностика остеопороза

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга. Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это даёт возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений. Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности. Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен. В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе. Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин – главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови. Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины – от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде – от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл.

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

Как лечить остеопороз?

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают замесительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты. Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов. Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие. Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды. Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов. На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм. Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков – на 90%. Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препарат «Миакальцик»

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза. Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику). Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Заместительная гормональная терапия

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях. Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе. В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге. При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Профилактика остеопороза

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств. На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой – плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато ещё большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, гинеколог и травматолог-ортопед. Такое впечатляющее количество врачей необходимо потому, что женский организм является единым целым и остеопороз может быть вызван самыми разными сбоями в организме. Это означает, что необходимо будет лечить не только представленный недуг, но и то, что его спровоцировало. Для обнаружения же более глубинных проблем и необходимо обследоваться у значительного числа специалистов. Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год. Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить переломы. В первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем. Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог

В предыдущей статье мы рассмотрели, что главным условием в лечение остеопороза является физическая активность и правильное питание. Кроме того рассказали о том, как бисфосфонаты успешно лечат остеопороз. Народные средства от остеопороза замедлят развитие болезни. Вот некоторые рецепты из газеты «Вестник ЗОЖ», которые помогут укрепить кости

Яичная скорлупа против остеопороза

Организму нужен легко усваиваемый органический кальций, который легко встраивается в структуру костей и помогает укрепить кости и позвоночник. Такой кальций есть в кораллах и яичной скорлупе. В яичной скорлупе кальция почти 90% . Чтобы приготовить целебный порошок из яичной скорлупы, нужно помыть скорлупу, достать из нее внутреннюю пленку, подсушить. Затем накопленную скорлупу прокалить в духовом шкафу 10 минут. Скорлупу измельчить в порошок, просеять сквозь сито. Принимать вечером (желательно в темное время суток) на кончике чайной ложки. Запивать желательно лимонным соком. Иначе кальций отложится в виде камней в почках или солей в суставах. Яичная скорлупа – самое популярное народное средство лечения остеопороза. (рецепты ЗОЖ 2009, №14, стр. 17) Как лечить остеопороз фитогормонами В 1940 году американский эндокринолог Ф. Альбриг впервые предложил для профилактики и лечения остеопороза использовать препараты женских половых гормонов (эстрогены). Защитный эффект от эстрогенов длится пока женщина принимает гормоны, поэтому такое лечение должно длиться довольно долгое время, т. к. самые тяжелые переломы у женщин происходят после 65 лет. В народной медицине для укрепления костей применяют фитогормоны. Их действие нисколько не слабее, чем действие настоящих гормонов человека, но их применение не сопровождается побочными эффектами. Поэтому всем женщинам после климакса желательно применять фитогормоны. Наиболее доступное растение для российских женщин – соцветия клевера. 3 ч. ложки сухих цветков залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Можно приготовить из цветков клевера и настойку – 100 г сухих соцветий залить 500 мл водки, настоять 2 недели, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца. Затем 10 дней перерыв, и новый курс. Лечение остеопороза повторять многократно. Это народное средство от остеопороза подходит и для мужчин. (рецепты ЗОЖ 2012, №24, стр. 6-7. Из беседы с врачом-терапевтом высшей категории, доктором мед. наук Митрохиной Т. В.) Амарант – народное средство лечения остеопроза Укрепить кости помогает такое средство: высушить листья амаранта белого, измельчить из в порошок. Принимать этот порошок 1 раз в день во время обеда по 1/2 ст. л, добавив 1 каплю витамина D3. Амарант можно выращивать на даче. (рецепты ЗОЖ 2007, №13, стр. 9) Советы целителя Григорьева помогут укрепить кости Яйцо, лимон и коньяк. В стакан поместить сырое куриное яйцо, добавить 75 г спирта и 75 г коньяка. Через две недели достать яйцо из стакана, соблюдая осторожность: скорлупа будет очень мягкой, надо, чтоб не вылилось. Активные соли кальция из скорлупы переходят в эту смесь. Настойку пить 2 раза в день по 1 ч. л.

Травы для лечения остеопороза у мужчин

Принимайте настой из каких-либо следующих трав: аира, ярутки полевой, ясменника пахучего, а лучше всего сельдерея. Залить 1 ст. л. травы 1 стаканом холодной воды, настоять 5-8 часов, процедить выпить по 1/3 стакана за 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечение остеопороза этим народным средством проводить курсами по 20 дней

Травы для лечения остеопороза у женщин

Клевер, шандра, люцерна, пажитник, шалфей – подойдут для женщин. Заварить 1 ст. л. травы 2 стаканами кипятка. Пить по 1 стакану каждое утро натощак в теплом виде. Курс – 1 месяц. Затем перерыв 3-4 месяца и новый курс. Лечение остеопороза мумие . Для укрепления костной ткани при любых формах остеопороза принимайте утром и вечером по шарику мумие, величиной со спичечную головку, предварительно растворив его в 1/3 стакана воды. Курс лечения – 3 недели, после перерыва курс можно повторить. Луковый суп помог вылечить остеопороз Женщина страдала много лет остеопорозом позвоночника. Ей удалось вылечить болезнь после того, как она 17 дней подряд ела луковый суп. И до сих пор в свои 86 лет она еще работает. (рецепты ЗОЖ 2003, №14, стр. 19)

Приветствую всех читателей! Меня зовут Светлана. Окончила Самарский государственный медицинский университет с красным дипломом. Оцените статью: (0 голосов, среднее: 0 из 5)

tvoysustavchik.ru

Как лечить остеопороз

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие». Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекция\СПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кг\м2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

  1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить остеопороз»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Симптомы и эффективное лечение остеопороза народными средствами у женщин

14.03.2018

Лечение такого заболевания, как остеопороз, на сегодняшний день ставит сложные задачи перед врачами и фармацевтами, так как еще не изобретено лекарство, способное избавить пациентов навсегда от этого заболевания. Кроме того существующие антиостеопоретические препараты имеют множество побочных эффектов и негативно влияют на другие системы организма.

Применение народных средств для лечения остеопороза у женщин позволяет избежать таких последствий для организма.

Остеопороз как заболевание костной ткани

Остеопороз является опасным заболеванием, вызванным изменением костной ткани. Их масса уменьшается и лучше всего возникающую проблему описывает прямой перевод слова «остеопороз» — «пористость костей», становящихся ломкими и хрупкими.

Частота диагностирования прямо связана с возрастом пациентов. Она повышается в пожилые годы и особенно часто настигает женщин. Болезнью страдает порядка 60% населения планеты старше 50 лет. Лечение остеопороза длительное, но при начале курса лечения на ранних стадиях развития остеопороза успешно замедляет развитие.

Изменения в костях при остеопорозе

Виды и степени остеопороза

Медицинская классификация называет несколько видов и степеней этого серьезного заболевания костной ткани. В зависимости от них проводится лечение остеопороза.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Виды болезни

Официальная медицина определяет несколько разновидностей остеопороза.

Специалисты разделяют этот диагноз по таким показателям, как:

  • Распространенность, в которой существует вариант системного диагноза, поражающего весь скелет, и развивающийся после деструктивных процессов травм.
  • Этиологии, в которую входит первичный тип болезни или вторичный, вторичный чаще всего встречается в качестве сопутствующего заболевания при болезных эндокринной системы, почек, крови, пищеварительной системы и других.
  • Морфологии, разделяющая сопровождающийся потерей кортикального вещества кости кортикальный и приводящий к потере трубчатого вещества трабекулярный виды остеопороза.
  • Интенсивности развития процесса метаболизма в кости, подразделяющийся на низкую, высокую и нормальную интенсивность.
Остеопороз — разрушение костной ткани

Отдельно выделяются виды остеопороза с привычными переломами и без переломов.

Особенности классификации

В медицинской практике также выделяются остеопорозы:

  • Ювенальный, которым страдают молодые люди до 20 лет. Он отличается патологическим процессом разрушения ткани костей неизвестной этиологии.
  • Два варианта инволютивного: встречающийся у женщин в период предменопаузы и менопаузы I тип и развивающийся после 70 лет II тип.
  • В среднем возрасте, в период от 25 до 50 лет, у пациентов развивается идеопатический остеопороз, этиология которого также в настоящий момент не известна.
Нарушение осанки при остеопорозе у пожилых

Варианты степеней тяжести

Официальная медицина выделяет 4 основных степени тяжести развития остеопороза, в зависимости от которых проводится лечение:

  1. На первой пациент может не замечать признаки проявления снижения плотности и структуры ткани костей. Выявление проводится при выполнении специализированных исследований и сразу начинается лечение остеопороза.
  2. Вторая степень отличается истончением трабекул, хотя целостность костной ткани сохраняется. Разрушения носят диффузный и единичный характер, снижается плотность костей. Чаще всего эта легкая степень развития остеопороза определяется при проведении рентгена одного из отделов позвоночника или части скелета.
  3. Остеопороз третьей степени относится к умеренной категории поражения костной ткани. На этом этапе рентгенограмма показывается четкие изменения плотности костей. Внешне это проявляется в смазанном виде, участках просветления на фоне единого цвета, расширением полости костного мозга, проводится лечение остеопороза гормональными средствами.
  4. Тяжелой степенью остеопороза признается четвертая. Деминерализация ткани становится четко выраженной, кости на снимках рентгена становятся «прозрачными», хорошо заметны образовавшиеся за счет компенсационных способностей организма утолщенные трабекулы. Лечение остеопороза этой степени часто проводится только оперативно.

Чем отличается ход течения болезни у женщин?

Изменение гормонального фона на фоне приближения менопаузы приводит к частому поражению скелета и костной ткани.

У представительниц прекрасного пола остеопороз может начать развиваться в период от 40 до 50 лет в период приближения наступления менопаузы.

Особенности течения остеопороза у женщин:

  • Негативно на прогноз развития болезни влияет нарушение в питании и гиподинамия, их изменение входит в курс лечения остеопороза.
  • Во многих случаях женщины длительный период времени не замечают признаки начала остеопороза. Может беспокоить боль в области поясницы, повышенная слабость и утомляемость без значительных физических нагрузок, по ночам могут возникать судороги.
  • Одним из признаков становится активное развитие сильного налета на зубной эмали. У пациентов начинают расслаиваться ногти и выпадать волосы.
  • По мере развития болезни повышается риск перелома при незначительном ударе или механическом повреждении.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Признаки и симптомы в зависимости от локализации

Чаще всего у женщин остеопороз развивается:

  • В зоне коленного сустава. Болезнь проявляется в появлении болезненности при пальпации и движении, колено похрустывает. Может появиться воспаление и отечность.
  • Развитие остеопороза в зоне позвоночного столба на начальном этапе характеризуется болевыми ощущениями. По мере развития появляется сутулость, снижение роста. Чаще всего уменьшение роста показывает развитие болезни в грудном отделе.
  • Заболевание, поражающее тазобедренный сустав, является одним из самых распространенных. Его первым признаком становится появление болевых ощущений после продолжительной физической нагрузке. По мере разрушения костной ткани часто приводит к перелому шейки бедра, грозящему потенциальной полной неподвижностью пациента.
Остеопороз тазобедренного сустава

При остеопорозе нижних конечностей появляются боли в районе суставов. На начальной стадии они появляются после долгой физической нагрузке. Районы поражения могут опухать и болеть при пальпации. Лечение проводится курсом препаратов, физиотерапией и ЛФК.

За счет активной механической нагрузки часто у женщин на фоне изменения гормонального фона может проявиться болезнь в районе стопы. Такая патология требует немедленного начала лечения при появлении первых признаков, так как может быстро привести к потере мобильности.

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Большим риском развития становится лишний вес. Часто патология поражает кисти рук. В том случае суставы теряют должную подвижность, могут болеть и опухать. Лечение остеопороза снижает симптоматику.

Причины развития остеопороза

В число причин возникновения остеопороза специалисты включают:

  • наследственность;
  • изменения гормонального фона, связанное с возрастом, болезнями или приемом некоторых видов медицинских препаратов;
  • развитие болезни на фоне других диагнозов;
  • нездоровый образ жизни, курение, прием алкоголя, гиподинамия.

Особенности проведения диагностики

Остеопороз относится к категории болезней, развивающихся у значительной части пациентов в качестве возрастных изменений. По этой причине одним из действенных вариантов диагностики патологии на ранних стадиях и выбор типа лечения остеопороза становится проведением диспансеризации.

В случае развития болезни применятся инструментальные методы выявления остеопороза и определения программы лечения:

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, используемая при оценке плотности ткани бедренной кости и позвоночника. Помогает своевременно начать лечение.
  • Рентгенограмма, показывающая проекцию участка поражения в профиль и анфас. На ранних стадиях является не очень информативной, но может стать основанием начала лечения остеопороза.
  • Остеоденситометрия, похожее по принципу выполнения на рентген, но позволяющее получать более достоверную информацию о плотности костной ткани. Позволяет оценить интенсивность деструктивных процессов и выбрать курс лечения остеопороза. Также носит наименование рентгеновская денситометрия, DEXA.
  • Состояние мелких костей помогает определить периферическая костная денситометрия, которая проводится при определении варианта лечения остеопороза.
  • При необходимости частого проведения исследований рекомендовано ультразвуковая денситометрия, которая проводится при выборе курса лечения остеопороза.

Дополнительно используется выполнение анализа крови пациента, в ходе которого оценивается такие показатели, как исследование остеокальцина, кальцитомина, костного элемента щелочной фосфатазы. Анализ проводится в ходе исследования крови, полученной из вены. 

[adinserter block=»2″]

Кто лечит остеопороз?

При обращении в медицинский центр первым специалистом, которого посещает каждый пациент, становится лечащий терапевт. В некоторых случаях уже на этом этапе присутствует возможность исключить другие диагнозы и получить направление к профессионалу.

Это заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением метаболизма минеральных веществ, наблюдают сразу несколько специалистов: ортопед, эндокринолог, ревматолог и травматолог.

В большинстве случаев для каждого пациента разрабатывается индивидуальная комплексная программа лечения, учитывающая особенности развития остеопороза и наличие сопутствующих диагнозов.

Порядок лечения

К сожалению, этот диагноз после диагностирования можно только купировать, сняв развитие симптоматики. Даже при выявлении на первой стадии вылечить разрушение костной ткани уже невозможно. Можно только разработать оптимальный профилактический курс, помогающих сохранить стадию разрушения на выявленном уровне.

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза требует обращения к специалисту при подозрении на появление первых симптомов. Проводится изучение анамнеза заболеваний каждого обратившегося пациента.

В схеме лечения препаратами используются следующие виды:

  • Применение гормонозаместительной терапии, стабилизирующее гормональный фон и нормализирующий женское здоровье.
  • Использование симптоматической терапии.
  • Коррекция обменных процессов в костях за счет применения базовых лекарственных препаратов.
  • Содержащие кальций или просто препараты кальция. В том числе Кальцемин, Кальций -Д3 Никомед, Остеомед Форте.
  • Антирезорбтивные препараты, в число которых входит Кальцитонин, препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии и другие.
Кальций Д3 в таблетках Кальцемин в таблетках Остеомед Форте

В число современных вариантов препаратов входят бисфосфонаты, являющиеся аналогом костного матрикса, подавляя процесс разрушения ткани. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций. На сегодняшний день они считаются самыми эффективными лекарствами для лечения остеопороза.

В число пяти групп этого вида входят такие препараты.

Действующее вещество Название Средняя стоимость препарата
Золендрованная кислота Акласта 13 000 рублей
Золендронат  2905 рублей
Зомета 7000 рублей
Ибандроновая кислота Бонвива  1765 рублей
Бондронат 1320 рублей
Алендроновая кислота Осталон 418 рублей
Фомаза 13 000 рублей
Аленталь  259 рублей
Фосамакс 400 рублей
Резидроновая кислота  Актонель 450 рублей
Ризендрос 2200 рублей
Ризартева 2000 рублей
Клодроновая кислота Клодранат  5100 рублей
Тилудранат натрия  12 рублей
Этидронат натрия 437 рублей

В зависимости от степени заболевания и других факторов могут назначаться лекарства с кальцитонином лосося и человека, позволяющие восполнить невосполняемую костную ткань:

  • Алостин (от 899 рублей).
  • Миакальцик (от 749 рублей).
  • Вепрена (от 290 рублей).
Алостин Миакальцик в виде спрея Вепрена

В продаже представлены, в том числе, в виде порошка для создания раствора для выполнения инъекций.

Снизить риск развития болезни помогает восполнение гормонального статуса, для этого применяются гормональные препараты для мужчин и женщин:

  • Форстео (от 23 000 рублей).
  • Дивина (от 1250 рублей).
  • Фемостон (от 900 рублей).
Форстео стимулирует образование костной ткани Дивина для лечения постменуального остеопороза Фемостон

Также предлагается в виде таблеток, порошка для выполнения раствора, ампул.

Также могут применяться обезболивающие лекарства:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Кетонал.
Парацетамол Кетонал

Средства признаются специалистами самыми действенными и современными — лекарства, содержащие денозумаб, такие, как Пролиа (от 14 000 рублей), Иксджева (28000 рублей). Сегодня именно входят в методики лечения пациентов лучших мировых клиник.

Препараты стронция также применяются для лечения остеопороза, в число которых входит Бивалос (от 999 рублей), Стромос (от 5500 рублей).

Стромос — аналог Бивалоса Иксджева в ампулах Пролиа для инъекции Бивалос в саше

Высокую действенность показывают гомеопатические препараты. В том числе Ауфбаукальк, Остеобиос, Рост-Норма.

Курс препаратов разрабатывается индивидуально. Важно понимать длительность лечения остеопороза. Все программы лечения остеопороза рассчитаны минимум на 6 месяцев. Первые улучшения отмечаются примерно через два месяца активного лечения остеопороза на любой стадии развития поражения.

[adinserter block=»8″]

Варианты применения народных средств

Нарушение качества костной ткани известно людям давно. Не удивительно наличие большого числа препаратов и методов, способных облегчить состояние пациента в домашних условиях. Они рекомендованы в применении в комплексной терапии даже на первых этапах развития патологии.

В список средств входят всем известные наименования:

Скорлупа содержит кальций
  • Восстанавливающий количество калия и кальция настой зелени укропа и петрушки. Для получения действенного препарата зелень достаточно залить кипятком или спиртом.
  • Кальцием, медью и калием богат простой репчатый лук. Чтобы получить полезный настой, кипящей водой заливают головку вместе с шелухой. Пьют настой в течение 5-6 месяцев.
  • Антиоксидантами и кальцием богат простой одуванчик. Чай из его цветков и листьев можно использовать по 200 мл 3 раза в день.
  • Рекомендовано введение в пищу скорлупы куриных яиц. Это простой старый бабушкин рецепт. Для получения препарата её промывают, высушивают и размалывают. Добавляют в пищу в лечебных и профилактических целях.
  • Степень минерального обмена повышает мумие. Шарик средства полностью растворяют в 70 мл воды. Такой состав принимают три раза в день.

Изменение образа жизни и рациона питания

Улучшить качество жизни больного этим диагнозом помогает введение минимальной физической нагрузки и введение в рацион питание продуктов, богатых кальцием и калием. Этот компонент содержится во многих привычных продуктах. В том числе:

Вид продукта Содержание кальция  мг/100 гр
Сыры (голландский, российский, чеддер) 1000
Сыры (плавленый, брынза) 530
Сгущенное молоко 300
Творог 150
Простокваша 120
Зеленый лук 100
Крупы, редис, земляника 40

В зависимости от выявленной степени выбирается программа лечения остеопороза с учетом дополнительных сопутствующих диагнозов. В курс лечения остеопороза обязательно включаются физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК.

При разработанном курсе лечения в большинстве ситуаций болезнь прекращает или замедляет развитие, не оказывая отрицательного влияние на качество жизни:

  • Экстензионный тренажер корректор, обеспечивающий нужный уровень нагрузки.
  • Применение методов физиотерапии, в том числе аппаратная терапия, ударно-волновая терапия.

Экстензионный тренажер корректор

Относится к четвертому поколению тренажеров, способствующих лечению остеопороза и других болезней костной ткани. Представляет собой корсет, который надевается как жилетка. Состоит из моделирующей шины в чехле и системы ремней, плотно охватывающих торс.

Они создают направленное напряжение в области таза и плеча, обеспечивая постоянное сохранение правильной осанки и укрепление мышц, что полезно в лечении остеопороза за счет снижения нагрузки на пораженную зону. Стоимость тренажера составляет порядка 25000 рублей.

Экстензионный тренажер-корректор

Лечебная физкультура и упражнения

Пациентам показаны процедуры лечения остеопороза, обеспечивающие улучшение поступления действующего вещества лекарственных препаратов в пораженной зоне и активизации естественных процессов, в том числе кровотока. В этот список входит магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез, ультразвуковые процедуры.

Снизить болевые симптомы помогает комплекс упражнений:

  • При поражении суставов плеч, рекомендуется включать подъемы и вращения рук над головой. Порядка 10-15 раз при каждом подходе. Всего стоит делать три подхода.
  • Поражение тазобедренных и коленных суставов рекомендует включать в лечение остеопороза «велосипед», лежа на полу.
  • Также может использоваться «журавль». Пациент стоит на двух ногах с прямой спиной, попеременно поднимая ноги, сгибая в колене, до 90 градусов над поверхностью пола. В этом положении важно оставаться до 10 секунд.
  • Хорошо помогает подъем таза из положения лежа на спине с легким прогибом поясничного отдела. Это обеспечивает лечение остеопороза в зоне спины, таза и коленей.
  • Формировать мышечный каркас и повысить подвижность помогут полуприседы до 10 раз за один подход.
  • Начинать и завершать занятия стоит с ходьбы на месте и наклонов головы вперед, назад и в сторону. При отсутствии сильных болевых ощущений и головокружения могут использоваться круговые вращения головой.

Профилактика остеопороза

В число действенных методов профилактики этого заболевания входит своевременный осмотр у врача, готового определить старт болезни. Для улучшения состояния костной ткани рекомендован здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

В случае наличия заболеваний, способных привести к ухудшению качества костной ткани и началу остеопороза, рекомендовано введение необходимой компенсирующей терапии.

Варианты наступления инвалидности

Инвалидизация может наступить при тяжелых формах течения отеопороза 3 и 4 степени. На подтверждение инвалидности по итогам лечения остеопороза направляет лечащий специалист. Группу инвалидности определяет специализированная комиссия. Лечение остеопороза продолжается и после установки диагноза.

Людям, которые получили инвалидность по этому диагнозу, назначается поддерживающее медицинское лечение остеопороза с использованием медикаментов, которые выделяются по федеральному или региональному списку бесплатно.

В большинстве случаев пациент при должном лечении остеопороза после получения инвалидности сохраняет работоспособность и получает «рабочую» группу.

Где лечат остеопороз?

В настоящий момент лечение остеопороза проводится во многих крупных медицинских центрах в Москве, Санкт-Петербурге, других городах России.

В Москве лечении остеопороза специализируются клиники:

  • Клиника «ТРАСТМЕД», расположенная в доме 5 строение 1 на улице Александра Солженицина.
  • Клиника современного здоровья «ИАКИ»,  улица Победы в доме 2, корп. 1.
  • Клиника лечения остеопороза «На Толобухина», улица Толобухина, д.13, корп 1.
  • «Международный медицинский центр ОДА»,  улица Академика Анохина, дом 2, корп.1

В Санкт-Петербурге лечение остеопороза проводится:

  • «Клиника остеопороза доктора Разумовского», проспект Авиаторов, д. 6.
  • «Дженерал Медикал Центр», набережная реки Фонтанки, дом 77.
  • Клиника «Мой доктор», улица Просвещения, дом 99, корп.2.

Лечение остеопороза в Израиле и Европе

Большой популярностью пользуются курсы, которые предлагают на основе солей Мертвого моря и других природных препаратов клиники Израиля. В Израиле используется сочетание современной медикаментозной терапии и применении природных средств.

Пациента могут направить в медицинские учреждения за рубежом. Кроме Израиля, такие центры действуют в Чехии, Сербии и других государствах. Такое лечение приятно совмещать с отдыхом.

Санаторное лечение

Пациентам показаны курсы лечения остеопороза в санаториях. Они располагаются в Подмосковье, Сочи и других курортных зонах страны, в районах расположения минеральных источников.

Под Нижним Новгородом есть санаторий «Старая Русса», который специализируется на заболеваниях костей и суставов. В санаториях Крыма также есть большая лечебная база для восстановления опорно-двигательного аппарата. Помощь в выборе оптимального варианта лечения и курса терапии остеопороза разрабатывает лечащий врач.

Отзывы о лечении остеопороза

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com

Лечение остеопороза современными методами

Обновление: Декабрь 2018

Остеопороз является системным заболеванием, в основе которого лежит преобладание процессов разрушения кости над ее восстановлением и укреплением. Итогом этих нарушений является потеря способности к удержанию солей кальция и повышенное выведение их из костной ткани.

Кости становятся хрупкими и подверженными переломам даже при незначительном механическом воздействии, неловком движении, небольшом ушибе или падении. Это заболевание занимает твердое 4 место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета как причина смертности и инвалидизации населения.

Как и основная масса опасных болезней остеопороз развивается практически бессимптомно, а признаки заболевания ощущаются человеком в запущенной стадии, когда происходят переломы из-за хрупкости костей.

Виды остеопороза

Первичный
  • Постменопаузальный (женщины в постменопаузе)
  • Сенильный (старики)
  • Идиопатичсеский (чаще мужчины от 20 до 50)
  • Ювенальный (подростки)
Вторичный
  • На фоне ревматологических заболеваний
  • При эндокринном дисбалансе (гипогонадизме, нарушениях функции щитовидной железы и паращитовидных желез)
  • При онокопатолоиях (миеломная болезнь, метастазирование опухолей в кости)
  • Лекарственный (на фоне приема глюкокортикостероидов, противосудорожных, гепаринов).

Способствующие факторы и симптомы

Заболевание может возникать по многим причинам:

  • Из-за недостаточного поступления в организм солей кальция с продуктами (при несбалансированном питании или соблюдении различных диет, основанных на длительном голодании или ограничении питания) или при нарушении всасывания микроэлементов и витаминов.
  • Низкой физической активности. Иногда активизация остеокластов, нарушающих минерализацию и размягчающих кость, происходит в условиях отсутствия нагрузки (при длительном обездвиживании при переломах), такой же процесс происходит в невесомости, поэтому при остеопорозе суставов, или деформирующем артрозе нельзя допускать ограничение физической активности.
  • Гормонального дисбаланса — при нарушении баланса половых, паращитовидной и щитовидной желез, а также гормонов гипофиза.
  • К общим причинам, приводящим к вторичному остеопорозу можно отнести: заболевания крови, ревматизм, нарушения функций почек, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, кофе, курение.
  • Злоупотребление газированными напитками приводит к остеопорозу даже в молодом возрасте, в составе большинства напитков-газировок содержатся вещества, вымывающие кальций из костей.
  • Нарушений при заболеваниях пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы.
  • Но чаще всего с необходимостью лечения остеопороза позвоночника и суставов многие сталкиваются после 60 лет, особенно женщины при менопаузе (около 80%). Возрастное снижение содержания кальция в костях у мужчин наступает позже и выражено в меньшей степени.

В одной из статей  — Основное первые симптомы и причины остеопороза подробно рассмотрен механизм возникновения и признаки этого заболевания. Здесь мы перечислим основные проявления остеопороза:

  • При заболевании развиваются патологические изменения в структуре костей, результатом которых является их деформация.
  • Возникают пародонтоз, сутулость (грудной горб) и уменьшение роста (до 2,5 см в год) из-за искривлений позвоночника.
  • Появляются ограничение подвижности в позвоночнике, мелких суставах кистей и стоп, тазобедренных суставах, наступает быстрая утомляемость при обычной физической нагрузке, судорожные сокращения мышц голеней (преимущественно в ночное время), беспокоят ноющие, тупые, а иногда и острые боли в позвоночнике и суставах, особенно при смене погоды в положении сидя или стоя.
  • Снижение прочности костей приводит к частым переломам у пожилых людей. Наиболее характерны — компрессионные переломы позвонков, переломы лучевой кости и в области тазобедренного сустава (особенно опасные).

Переломы позвонков могут наступать от простого поворота в кровати, бедра- от неловкого подворота ноги, т.е. Характерны повреждения при минимальном травмирующем факторе. Момент перелома сопровождает острая боль и нарушение объема движений.

Поскольку остеопороз — это в большинстве случаев проявление одного из процессов старения всего организма, за исключением тех случаев, когда он спровоцирован другими заболеваниями, остановить его невозможно. Однако замедлить развитие остеопороза и избежать осложнений можно при постоянной профилактике, своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении.

Диагностика остеопороза

Давно известным и применяемым по настоящее время методом является диагностика остеопороза с помощью рентгенологического исследования. Но он позволяет диагностировать заболевание, когда уже утрачено более 30% костной массы. На этой стадии остеопороза лечение существующими препаратами достаточно трудоемко и малоэффективно, оно требует очень длительного времени.

Компьютерная томография

Существуют приборы, позволяющие выявлять ранние стадии заболевания остеопорозом — это компьютерные томографы, укомплектованные специальной приставкой, и аппараты ультразвукового исследования. Однако с их помощью можно одномоментно исследовать только один участок тела. Полное же представление о распространенности и стадии процесса можно получить только при исследовании нескольких отделов.

Остеодистрофия

Поэтому в практике отдают предпочтение рентгеновским денсиметрам, которые дают возможность сразу на нескольких участках тела с высокой степенью точности определять минеральную плотность костей. Она является величиной, эквивалентной костной массе. С помощью денсиметров можно автоматически определять от 2 до 5% потери костной массы, содержание кальция, мышечной массы и жира во всем организме, причем в соответствии с возрастом и полом. Денситометрическая диагностика безвредна, осуществляется безболезненно, быстро (несколько минут), не вызывая никаких побочных эффектов. Ее можно повторять неоднократно.

Рентгенологические степени тяжести остеопороза

1 (пограничные изменения)

  • подозрение на уменьшение плотности кости
  • редуцирование костных балок

2 (легкая)

  • снижение плотности (усиление прозрачности на снимке) кости
  • грубая исчерченность трабекул кости

3 (умеренная)

  • выраженное снижение костной плотности
  • двояковогнутые позвонки
  • клиновидная деформация одного позвонка

4 (тяжелый остеопороз)

  • резко повышена прозрачность кости на снимках
  • клиновидная деформация более одного позвонка
  • позвонки в виде рыбьих

Скренинговым методом для остеопороза является ультразвуковая денситометрия.

ВОЗ предлагает считать остеопорозом состояния, при которых определяемый при рентгенологической денситометрии Т-критерий составляет -2,5 или ниже. В норме этот критерий от +25 до-1. От-1 до -2,5 – остеопения. При этом для пациентов, получающих системные глюкокортикоиды, поводом для начала терапии остеопороза становится уже Т-критерий в -1,5.

Эти методы позволяют установить наличие самого заболевания, стадию процесса и степень распространенности процесса, но не причину. Лечащий врач, опираясь на них, на непосредственную беседу с больным, на дополнительные лабораторные исследования:

  • уровень кальция, фосфора и витамина D в крови
  • содержание электролитов в моче
  • выделительная функция почек
  • содержание остеокальцина
  • паратгормона в крови

может представить себе цельную картину заболевания и назначить соответствующее лечение суставов при остеопорозе или лечение позвоночника.

Принципы терапии

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра.

Основное лечение

Противоостеопоретические препараты могут быть разделены на три группы:

  • препятствующие рассасыванию костной ткани
  • стимуляторы прироста костной массы
  • средства разностороннего действия.

Противорезорбтивные

Бисфосфонаты

Основными лекарствами с уровнем доказанности А на сегодня стали бисфосфонаты. Это синтетические аналоги пирофосфатов. Они плохо всасываются и большая часть принятой дозы откладывается в депо. При этом активная часть препарата (порядка 10%) довольно интенсивно подавляет патологическое разряжение костной ткани. Препараты принимают за полчаса или два часа до еды или через два часа после. Их следует запивать полным стаканом воды, не принимая в последующие полчаса горизонтального положения.

  • Алендронат (Фосамакс) — 70 мг в неделю.
  • Фосаванс – комбинация Алендроната с холекальциферолом.
  • Ибандронат (Бонвива) — 150 мг 1 раз в три месяца.
  • Ризедронат (Актонель) — 35 мг в неделю.
  • Золедроновая кислота (Акласта) 5 мг 1 раз в год. Препарат имеет доказательную базу по эффективности в терапии остеопороза и снижении рисков переломов шейки бедра, в том числе после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Более подробно про бисфосфонаты читайте здесь.

Препараты кальцитонина

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода. В 2004 году препарат участвовал в исследованиях по профилактике переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. В отличие от бисфосфонатов препарат не противопоказан при почечной недостаточности.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).

Средства разнопланового действия

  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.

Гормонозаместительная терапия

Этот вид лечения применяется все чаще. Его используют не только уже явно больным остеопорозом, но и тем, у кого разрежение костного вещества незначительно или вообще еще не определяется, но имеются все предпосылки для этого. В этих целях в период менопаузы женщинам назначаются избирательные модуляторы эстрогеновых рецепторов (кеоксифен, дролоксифен,  ралоксифен, эвиста), позволяющие значительно замедлить или остановить потерю костной массы и снизить риск переломов костей на 50%.

Иногда в период менопаузы женщинам назначаются эстрогенные препараты (клиогест, фемостон и др.) совместно с препаратами кальция. Однако лечение прочими эстрогенами (заместительной гормонотерапии) при остеопорозе увеличивают риск гинекологической онкологии.

Поэтому для достижения эффекта лечение эстрогенами необходимо проводить 5 – 7 лет под постоянным контролем уровня гормонов в крови, а отмена их должна сопровождаться очень медленным снижением дозировок.

Кроме того, они противопоказаны лицам, входящим в группу риска по онкологическим заболеваниям или тромботическим осложнениям. Эта методика не позволяет возместить уже потерянный кальций и считается не столько лечебной, сколько поддерживающей терапией.

Препараты кальция при остеопорозе

Поскольку для приостановления прогрессирования остеопороза также рекомендуются препараты кальция, следует помнить, что медикаментозное лечение остеопороза гораздо эффективнее и предпочтительнее использования только обогащенной кальцием диеты и народных методов (употребления толченой скорлупы и пр). Когда диагностируется остеопороз для более эффективного лечения препаратами кальция проводят совместно с применением регуляторов кальциевого обмена.

  • Монопрепараты - они содержат соли кальция. Поскольку глюконат кальция имеет низкую всасываемость, обычно назначают хлорид кальция, лактат кальция, глицерофосфат кальция.
  • Комбинированные - это кальций в сочетании с микроэлементами и витамином Д - витрум кальций + витамин Д3, Кальций Д3 никомед, натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций).
  • Поливитамины - Элевит, Нутримакс, Комплевит, Кальцинова, эти препараты из-за многокомпонентности очень плохо всасываются, поэтому как серьезная терапия при остеопорозе  использоваться не может, их назначают с целью профилактики остеопороза у детей, беременных женщин.

Любые лекарственные средства для нормализации кальциево-костного обмена подбираются и назначаются только врачом. Бесконтрольный прием витамина Д, стимуляторов остеогенеза, опасен отложением солей кальция в мягких тканях и органах с поражением сосудов, сердца и почек. Особого контроля требует лечение детей (витамином Д), поскольку неправильные дозировки могут отражаться в отдаленном будущем на здоровье детей. Также не безопасно несбалансированное применение аналогов гормонов.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение включает:

  • назначение противовоспалительных средств при наличии артритов, анальгетиков и миорелаксантов — при болевом синдроме и мышечном спазме, что дает возможность увеличить объем движений и двигательную активность, которые ускоряют процессы восстановления;»
  • оперативное лечение переломов;
  • физиотерапию, ЛФК и массаж зоны поражения, способствующие улучшению кровоснабжения и увеличению объема массы кости и ее плотности;
  • рекомендации в отношении питания — употребление продуктов с повышенным содержанием элементов кальция, фосфора и магния, исключение сладких газированных напитков и продуктов с повышенным содержанием железа.

Перспективы терапии остеопроза

На сегодня перспективным направлением стало клиническое исследование препаратов Биосозумаб и Ромосозумаб, с помощью которых достигается нейтрализация вырабатываемого костными клетками белка (склеротина), тормозящего образование кости. Ромосозумаб рассчитан для подкожного введения ежемесячно.

Оданакатиб (фармкампания  Мерк) – блокатор белка катепсина К, вызывающего распад коллагена костной ткани, за счет чего тормозится резорбция кости. Препарат для перорального применения.

Результаты лечения

Использование всех этих препаратов проводится под лабораторным контролем анализов крови и мочи, позволяющим определить процессы разрушения кости, формирования новой костной ткани и обмена кальция и фосфора.

Назначение показателя Название показателя Норма
оценка разрушения кости дезоксипиридинолин в моче 3,0 – 7,4 (женщины); 2,3 – 5,4 (мужчины)
C-концевые телопептиды в крови 0,573 (жен. до 55 л.)1,008 (жен. после 55 л.)0,58 (муж. до 55 л.)0,7 (муж. 50 - 70 л.)0, 854 (муж. старше 70 л.)
оценка образования костной ткани остеокальцин (кровь) 11 – 43 нг/мл (до 50л.)15 – 46 нг/мл (старше 50 л.)
оценка содержания солей паратгормон (кровь) 1,3 – 6,8 пмоль/л
Кальций (кровь) 2,2 – 2,75 ммоль/л
Фосфор (кровь) 0,9 – 1,32 ммоль/л (муж. после 60 л.)0,74 – 1,2 ммоль/л (жен. после 60л)

Лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза в домашних условиях в первую очередь заключается в использовании в рационе питания продуктов, богатых содержанием кальция, фосфора и витамина D. Такими продуктами являются: молочнокислые (творог, сыр, брынза, йогурт), брокколи и морская капуста, шпинат, фасоль и горох, баклажаны, жирные сорта рыбы.

Особенно полезный продукт — соя. Кроме белка, в ней содержатся витамины и большое количество микроэлементов — магний, кальций, калий и фосфорные соединения. Много солей фосфора, который необходим для костной ткани и усвоения кальция, содержатся в яичном желтке, печени, рыбе, орехах, крупах, зернобобовых.

Для справки: соли кальция усваиваются организмом только на 30-35% в молодом и среднем возрасте, у пожилых людей на 10-15%, а крепкий чай, кофе, алкоголь и шоколад ухудшают его усвоение.

В таблице представлено содержание кальция в некоторых продуктах мг/100 гр.

сыры - голландский, российский, чеддер 1000  морковь, репа, капуста 50
сыры-  брынза, плавленный 530 хлеб пшеничный 43
чай 490 кальмар 40
сгущенное молоко 300 земляника, редис, крупа перловая 40
фундук 170 свекла, редька, ржаной хлеб 35
творог 150 брюссельская капуста, апельсин, грейпфрут 34
грецкий орехи, молоко, кефир, простокваша 120 виноград, лук репчатый 30
шпинат, зеленый лук 100 абрикосы, грибы, пшеничная крупа 28
сливки, сметана 90 цветная капуста, зеленый горошек, тыква 26
горох 90 огурцы, сухари, булка сдобная 22
изюм 80 гречневая, манная крупа, персики 20
крупа ячневая 80 мясо кролика, груши, макароны 19
крупа овсяная 65 яблоки, дыня, баклажаны, арбуз, томаты 15
чеснок 60 говядина, печень, баранина, картофель 10
яйцо 55 крупа рисовая, перец сладкий, жирная свинина 8

Обязательно вместе с препаратами кальция необходим прием витамина D, в противном случае соли будут просто выводиться почками. Самое лучшее обогащение витамином — пребывание на солнце.

В домашних условиях также должны быть включены физкультура при остеопорозе, состоящая из комплекса лечебных упражнений, назначенных врачом, и самомассаж. Одним из средств народной медицины является настой яичной скорлупы на соке лимона. Однако сейчас в аптеках имеются недорогие витаминные препараты и минеральные добавки к питьевой воде, которые гораздо эффективнее средств народной медицины (см. лечение остеопороза народными средствами).

Профилактика заболевания

Профилактика остеопороза условно состоит из трех периодов в соответствии с возрастными особенностями:

  • Внутриутробный и детский — прием витаминных комплексов матерью еще во время беременности. Уже в детском возрасте, особенно среди детей группы риска, необходимо обратить внимание на питание ребенка, направленное на минерализацию костей и накопление костной массы, занятия гимнастическими упражнениями, спортивными играми и танцами.
  • Подростковый и взрослый периоды включают дополнительно отказ от курения, употребления алкогольных и сладких газированных напитков, способствующих выведению из организма кальция, ведение активной половой жизни.
  • Менопаузальный — касается в основном женщин климактерического периода и ближайших 10 лет после начала менопаузы: скорость снижения массы кости в эти годы максимально высокая.

Для лиц из группы риска:

  • Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками
  • Увеличить физическую активность (велосипед, бассейн), но для лиц старше 65 – упражнения лежа и сидя (в помещении)
  • У взрослых должно быть нормальное потребление кальция и витамина Д  (700-800 мг кальция в продуктах), если питание не полноценное, то в форме карбоната или цитрата и 400 МЕ витамина Д:
    • старше 60 лет и лицам из группы риска (принимающие ГКС, женщины с ранней менопаузой, у кого родители страдали остеопорозом, женщин с поздним менархе, длительной лактацией или эпизодами гиперпролактинемии, лицам астенического телосложения или с низкой физической активностью, мужчины с гормональными нарушениями, лица с онкопатологией, ревматологическими патологиями, лица с тиреотоксикозом, гипогонадизмом, синдромом Иценко-Кушинга) 800 МЕ витамина Д и 1200 мг кальция.
    • Тем, кто принимает системные глюкоккортикоиды, 1500 мг кальция в день и 800 МЕ витамина Д.

Информация, предложенная статьей, предназначена не для применения самолечения: использование препаратов без назначения врача очень опасно. Она призвана расширить знания и обратить внимание на угрозу незаметно возникающего и длительно развивающегося заболевания остеопороз. В итоге оно приводит к тяжелым осложнениям и физическим страданиям, которые можно предотвратить!

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru


Смотрите также