Как лечить насморк и отит


Начинать лечить уши нужно... с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, - объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Как предотвратить отит при насморке у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?

Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.

Этиология заболевания

Причины возникновения отита могут быть разные.

  • Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
  • Слабая иммунная система;
  • Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
  • Травмы ушной раковины.

Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.

Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.

Небольшой экскурс в анатомию

Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

  • Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
  • Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
  • Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.

Почему возникает отит

Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.

Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.

Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)

В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.

В результате неправильного чихания и частого сморкания.

При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.

Причины частых отитов у детей

  • Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
  • Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
  • Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
  • Они очень активно двигаются.
  • У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.

Как правильно лечить насморк?

Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.

Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.

Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.

  • Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
  • В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
  • Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
  • Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
  • Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.

Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.

  • Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.

Похожие статьи:

Лечение насморка и отита - Письма

Здравствуйте, Жанна! Первое ощущение от Вашего рассказа - чувство искренней жалости. Очень жаль, что люди не могут понять элементарных вещей: нельзя, чтобы человеческую жизнь с раннего возраста сопровождали лекарства. Вашим друзьям надобно очень внимательно прочитать в книге главу про отит. И все будет понятно. Сделайте им подарок - закажите книгу через интернет-магазины (адреса есть на сайте) и пусть почитают. Распечатайте с сайта, все, что там написано про проблемы со стулом, про стафилококк, про отиты, про дисбактериоз. Исходя из описания - мы разговариваем на совершенно разных языках. Я, допустим, считаю, что надо делать так, а некий папа считает иначе. Так это морально-этические проблемы взрослого человека, который стал отцом и перед Богом и совестью несет ответственность за свое дитя. Именно он, а не врачи. Смущает фраза "обнаружили отит". Врачи обнаружили или ребенок был беспокойным, реагировал на ухо и т.д. Отит бывает катаральным и в этом случае антибиотики не нужны, бывает гнойным - тогда нужны. Может быть дефект барабанной перепонки, а может и не быть - и лечится это по-разному. Так что для советов нужен конкретный диагноз, а не просто слово "отит". Попытаюсь все-таки, ответить.  

 

1. Как лично Вы порекомендовали бы лечить отит и насморк. Режим прохладного, чистого, влажного воздуха. Все светлое время суток сон на свежем воздухе. Промывание носа физиологическим раствором или препарат "Салин" - часто, когда не спит - каждые 30-60 минут. Если отит действительно есть - сосудосуживающие капли в нос - оптимально капли "Виброцил" - по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день не более 3-4 дней. В ухо - "Отинум" - по 4 капли 4 раза в день.

2. Зачем нужно давать глюконат кальция. В этом возрасте совсем не обязательно.

3. Нужно ли давать витамины, если ребенок находится на грудном вскармливании. Совершенно нет никакой необходимости давать ребенку. А маме "Пренатал" или "Прегнавит" 3 таблетки в день - весьма желательно.

4. Является ли бисептол антибиотиком. Если да, следует давать какой-нибудь препарат для поддержания флоры кишечника. Бисептол не антибиотик, а антибактериальный препарат (подробно - глава про антибиотики). При назначении его курсом менее 7 дней ничего специально для поддержания флоры давать не надо. Но к лечению отита у двухмесячного ребенка бисептол особого отношения не имеет. Думаю, что если отит гнойный, то назначили бы что-либо более существенное, а раз назначили бисептол - то, скорее всего, отит катаральный и, по-видимому, без антибактериальных средств можно обойтись.

5. Как долго следует воздерживаться от купания (попадания воды в ушки) и прогулок. Если у ребенка не повреждена барабанная перепонка, воздерживаться от купания совсем не обязательно. Нырять нельзя, но Ваши друзья этим, похоже, не занимаются. Ну а если уж очень страшно, можно в больное ухо турундочку ватную вставить. Болезней, при которых надо воздерживаться от свежего воздуха не существует. Вопрос о прогулках - весьма удручающий. Просто страшно.

6. Как и когда проводить закаливающие процедуры. Читать подробно в книге. Не закаливать, а жить по-человечески и не издеваться над ребенком.

7. Может отит иметь наследственную предрасположенность (папа в детстве имел слабое здоровье) или это "заработанное" заболевание (несоблюдение температурного режима). По наследству передаются, к сожалению, педагогические принципы. Как папу берегли и грели, так он и дитя свое будет беречь и греть, а потом рассказывать про наследственность и слабое здоровье.

8. Будет ли обоснованным медотвод от прививки в три месяца. Если на момент прививки состояние не нарушено - нормальная температура и развитие, адекватная прибавка в весе - прививать обязательно.

Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

— Комаровский Е. О.

Отит от насморка как лечить

Я хоть и не являюсь специалистом, но решила поделиться своими знаниями, так как частое воспаление среднего уха это наша семейная болезнь. Мне пришлось столько наслушаться врачей, что наверное уже сама могла бы лечить. 

Отит — это весьма серьезное заболевание. Оно настолько серьезно, что трудно представить его последствия. Сегодня вы узнаете о симптомах, специфике и профилактике отита. 

Я могу сказать, как человек, испытавший на себе всю эту «прелесть» острого отита среднего уха, — зубная и головная боль, а так же прочие «ужасы» отдыхают. Чаще всего посреди ночи в ухе начинаются прострелы, они становятся все сильнее и возникает впечатление, что какой-то человек ежеминутно вгоняет в ваш мозг иглу. Хоть лезь на стену от боли! Чтобы вы не испытали это на себе, давайте разберемся, как не допустить появление отита.

Стоит заметить, что отит — это не насморк, сам не пройдет! Именно поэтому при отите нужно обращаться отоларингологу.

Причины отита

Ведущая причина отита — попадание вирусов или бактерий в ухо. Многие думают, что это вредные организмы оказываются там извне, но на самом деле, в 95% случаев, отит начинается вследствие попадания вирусов из евстахиевой трубы. Это может произойти при неправильном высмаркивании, когда раскрыты обе ноздри (это не верно). То есть, частенько насморк и отит идут рука об руку друг с другом. Ангина тоже может стать причиной отита, даже такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и так далее. Отит может развиться и при воспалении кариозного зуба, при травмах уха, при чистке ушей спичинками, булавками и другими не предназначенными для этого средствами. При инфекционных заболеваниях бактерии могут попасть в ухо с токами крови.

Дети младше шести лет (из-за физиологических особенностей возраста), аллергики и люди, переболевшие инфекционными заболеваниями находятся в группе риска. Можно легко сказать, что отит часто возникает из-за любых вирусных или инфекционных заболеваний. В свою очередь, они возникают из-за слабого иммунитета. Поэтому бороться с отитом не сложно — укреплять иммунитет, закаляться, не болеть! Но все же нужно хорошо знать симптомы болезни, чтобы не допустить ужасной боли.

Симптомы и виды отита

Отит делится на три вида — внутренний, средний и наружный (самая легкая форма).

  1. При наружном отите возникают ноющие боли, припухает ушная раковина, немного повышается температура. Чаще всего появляется в связи с механическими повреждениями ушной раковины, травмами или повреждением слухового прохода. 
  2. При отите среднего уха воспаляется слизистая оболочка, возможны серьезные осложнения – частичная или даже полная потеря слуха, повреждение головного мозга. Симптомы: частые и острые боли-прострелы, различные шумы, заложенность уха, гноетечение, повышенная температура, ухудшение слуха.
  3. Внутренний отит — следующая стадия. При нем нужна госпитализация и лечение.

Отит может быть острым или хроническим, как и другие заболевания. Симптомы ярко выражаются при остром отите, боль быстро нарастает. При хроническом — медленнее, но опасен он не менее.

Лечение отита

Установить вид болезни и прописать лечение может только врач. Если вам нравятся способы народного лечения, не стоит избегать медикаменты. В этом случае они необходимы. Обычно отит лечится 10 дней и более, при обращении к врачу.

Лечится отит комплексом лекарств. Сначала нужно обеспечить полный покой, это поможет избежать осложнений. Далее врач назначит вам антибиотик для борьбы с отитом. Антибиотик может содержаться как в каплях (Отипакс, Софрадекс), так и в таблетках (Солютаб, Флемоклав, Цифран). Капли должны быть комнатной температуры. Антибиотики может назначить только врач!Обычно, отит начинается, когда это совсем не предполагается. Может быть и такая ситуация, что найти врача просто нереально. Нужно действовать самому.

При первых прострелах и подергиваниях нужно сразу капать капли (Отипакс — детские, Софрадекс — взрослые). Закапывать нужно в больное ухо, согласно инструкции. Если боли слишком сильные, стоит принять болеутоляющие средство. Даже если после этого ухо перестанет болеть, к врачу нужно идти обязательно! Запомните, вы рискуете многим!

При наружном отите можно использовать прогревания, согревающие компрессы, промывания слухового прохода. При образовании абсцесса может понадобиться его вскрытие. При средних отитах обязательны жаропонижающие средства и антибиотики. При появлении гноетечения врач может сделать надрез в барабанной перепонке для более быстрого рассасывания гноя. Нужно смешать 70% спирт и глицерин в равной пропорции. В этот раствор обмакнуть ватную турундочку и вставить в ухо. Далее положить ватный шарик, смоченный детским кремом. Все извлечь через 2-3 часа. После нескольких процедур отек пропадает.

Чтобы заглушить ушную боль, желательно принять обезболивающее средство. Взрослый человек может выпить Колдрекс, а ребенок — Нурофен. При использовании этих средств легче становится почти сразу. Важно знать, что при высокой температуре нельзя использовать согревающие компрессы. Стоит подчеркнуть, что данные рецепты только облегчают состояние до обращения к специалисту. Нужно обязательно показаться отоларингологу для избежания осложнений!

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить появление отита, нужно меньше болеть. Звучит фантастически, но все же… Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь и  даже обыкновенная простуда обойдет вас стороной. С ними и отит. Если вы все же заболели, следите за тем, чтобы слизь в носу не становилась слишком густой. Если она жидкая, организм сам борется с вирусом. Нужно пить больше воды, поддерживать влажность в комнате около пятидесяти процентов и температуру воздуха до восемнадцати градусов. Для этого не надо замерзать, укройтесь одеялом, наденьте теплую пижаму. Учеными доказано, что именно в таких условиях организм быстро борется с болезнью.

Не забывайте правильно высмаркиваться — поочередно прикрывайте каждую ноздрю. Деткам нужно отсасывать слизь с помощью специальной груши, ведь они не могут правильно сморкаться. Нужно беречь уши от воды, при купании затыкать их тампонами из ваты, смазанными любым кремом. Не запускайте насморк, если он не проходит через неделю — обращайтесь к врачу! 

Похожие статьи:

Насморк

Температура, кашель, насморк

Синусит

Фронтит

Гайморит

Как лечить насморк чтобы не было отита

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

31.10.2016, 07:29Здоровье

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Когда надо удалять аденоиды? Продолжение темы в следующих  выпусках АП по четвергам.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме
Новыми лор-комбайнами обеспечили три детские поликлиники Благовещенска20.02.2020, 10:41Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00

Отит? Лечим насморк, а не уши!

Когда ребенок жалуется на сильную боль в одном или двух ушах, начинает капризничать, плакать, это явные признаки начавшегося острого отита.

Где и когда малыш простыл? Чем лечить? С кем посоветоваться? Начинаются звонки бабушкам и подружкам, поднимаются медицинские справочники и сайты Интернета… «Лекарь» предлагает мамам и папам консультацию специалиста-профессионала, который об отите знает абсолютно все. Знакомьтесь, заведующая кафедрой оториноларингологии БелМАПО профессор Людмила ПЕТРОВА.

— Людмила Григорьевна, как понять, что боль в ухе — это именно отит, а не «просто просквозило и завтра само пройдет»?

— Отит, или воспаление среднего уха, — частое заболевание в детском возрасте. Практически каждый ребенок в жизни переносит хоть один эпизод этого заболевания.

Все зависит от его возраста. Если он маленький, до 2 лет, то родители могут обратить внимание на такие признаки проявления отита: малыш трет ушко, капризничает. Если это грудничок, то он начинает беспокоиться при кормлении, выбрасывает соску, плачет. Некоторые мамы надавливают пальцем на ушной козелок, чтобы определить, есть ли в ухе боль и воспаление. Но хочу предупредить — такая диагностика отита не специфична при воспалении в среднем отделе. Врачи же обращают внимание на температуру, как ребенок ест (так как боль обычно возникает при сосательно-глотательных движениях), потирает или часто трогает свое ушко.

— А какой может быть температура при отите?

— Если это гнойный отит, то очень высокой. У малышей до двух лет это заболевание сопровождается общевоспалительной реакцией, интоксикацией, даже рвотой. Иной раз отит «маскируется» под общее интоксикационное воспалительное заболевание. Дети постарше могут пожаловаться на то, что у них болит ухо и оно заложено.

—Что становится причиной недуга? Когда ребенку врач ставит такой диагноз «отит» — мамы недоумевают: как такое могло произойти, ведь чадо укутывали перед выходом на улицу, как на северный полюс, да и дома тепло и уютно?

— Отит чаще всего вызывается бактериями. Это, прежде всего, касается вирусных отитов. Инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Та связывает ухо, нос, носоглотку. И поэтому толчок к развитию отита — ЛЮБАЯ вирусная инфекция, нарушения функции слуховой трубы, ринофарингиты, аденоиды.

Ребенок простыл, начинается насморк, заложенность носа — отсюда отит… Все, что нарушает функцию слуховой трубы, может привести к развитию этого заболевания.

У детей грудного возраста причиной отита может быть неправильная техника кормления. Если малыша кормят в горизонтальном, а не приподнятом положении, жидкость через слуховую трубу может попадать в полость среднего уха. Если это искусственное, а не грудное вскармливание, то проблема может быть даже в соске с большим отверстием. Пища в таком случае поступает легко и быстро и может попадать в слуховую трубу через полость среднего уха и вызывать отит.

— Какой должна быть первая помощь ребенку при боле в ухе? И какие ошибки чаще всего допускают родители при самостоятельном лечении?

— Первое, что мама должна сделать, — в слуховой проход поместить ватный фитилек, смоченный в полуспиртовом растворе. Но ни в коем случае его не капать! Дело в том, что у ребенка может быть гнойный отит, при котором может перфорироваться барабанная перепонка. И капли в таком случае могут привести к серьезным проблемам. Фитилек, смоченный в растворе, согреет ушко и снимет боль. Второе. Если нет высокой температуры, вокруг уха можно наложить согревающий компресс.

Но обязательно покажитесь врачу, чтобы он точно установил диагноз. Боль в ухе — достаточно серьезный симптом. Отит нельзя «пускать на самотек». Заболевание может привести к внутричерепным осложнениям, развитию менингита, нарушению функции лицевого нерва, развитию глухоты.

— В каких случаях показан прием антибиотиков?

— Есть такие формы отита, как катаральный и гнойный. Если диагноз «отит катаральный», то врач может назначить лечение без антибиотика, направленное на снятие боли и восстановление функции слуховой трубы. Если ребенку поставили диагноз «гнойный отит», то лечение без антибиотиков, увы, не обойдется.

Ошибочное мнение, когда родители стараются особенно утеплять чадо и даже умудряются надевать несколько шапок, чтобы «не простудить ушки». Нужно не столько утеплять его голову, сколько беречь малыша от насморков и своевременно лечить простуду.

Ведущая рубрики Анна КОРЕНЕВСКАЯ, "СГ"

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Средний отит | Johns Hopkins Medicine

Что такое средний отит?

Средний отит - это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Примерно 3 из 4 детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к 3 годам.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития у вашего ребенка инфекций уха:

  • Быть рядом с курящим

  • Слуховые инфекции в семейном анамнезе

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детском саду

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • Простуда

  • Кормление из бутылочки, лежа на спине

Причины отита средства массовой информации?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы - канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

  • Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному дренажу. жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

К различным типам среднего отита относятся следующие:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь застревают в ухе, что вызывает у ребенка жар и боль в ушах.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. Может затруднить борьбу с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Необычная раздражительность

  • Проблемы со сном или бессонница

  • Тянущие или дергающие за одно или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • Дренаж

  • ухо (а)

  • Потеря равновесия

  • Проблемы со слухом

  • Боль в ухе

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп - это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия - это тест, который можно выполнить в офисах большинства поставщиков медицинских услуг, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным и не плакать, не разговаривать и не двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно проводить проверку слуха.

Лечение среднего отита

Специфическое лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания относительно течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

  • Прием антибиотиков внутрь или ушные капли

  • Лекарства (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ухе (ах) более трех месяцев, и инфекция продолжается повторяться даже при приеме антибиотиков, врач вашего ребенка может предложите поместить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления из среднего уха. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. После слива жидкости слух у ребенка восстанавливается. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка также может порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к симптомам среднего отита, перечисленным выше, нелеченный средний отит может привести к любому или всем из следующего:

.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Серьезные осложнения инфекций среднего уха (средний отит) возникают редко, но очень маленькие дети все еще находятся в группе риска, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Некоторые из основных осложнений, связанных с инфекциями среднего уха, подробно описаны ниже.

Мастоидит

Мастоидит может развиться, если инфекция распространяется из среднего уха в область кости под ухом (сосцевидные отростки).

Симптомы мастоидита могут включать:

  • высокая температура (лихорадка)
  • припухлость за ухом, толкающая его вперед
  • покраснение и нежность или боль за ухом
  • кремовые выделения из уха
  • головная боль
  • потеря слуха

Мастоидит обычно лечат в больнице с помощью антибиотиков, вводимых капельно непосредственно в вену (внутривенно).В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования уха и удаления инфицированной сосцевидной кости.

Холестеатома

Холестеатома - это аномальное скопление клеток кожи внутри уха, которое иногда может развиваться в результате повторяющихся или постоянных инфекций среднего уха.

Если холестеатома не лечить, она может в конечном итоге повредить тонкие структуры глубоко внутри уха, например, крошечные кости, которые необходимы для слуха.

Симптомы холестеатомы могут включать:

  • потеря слуха
  • слабость в половине лица
  • головокружение
  • тиннитус - слышание звуков изнутри своего тела, а не из внешнего источника

В большинстве случаев для удаления холестеатомы требуется операция.

Лабиринтит

В некоторых случаях инфекция в среднем ухе может распространиться на внутреннее ухо и затронуть тонкую структуру глубоко внутри уха, называемую лабиринтом. Это называется лабиринтитом.

Симптомы лабиринтита могут включать:

  • головокружение
  • головокружение (ощущение, что вы или окружающая среда движетесь или вращаетесь)
  • потеря баланса
  • потеря слуха

Симптомы лабиринтита обычно проходят в течение нескольких недель, хотя иногда могут быть прописаны лекарства для облегчения симптомов и лечения основной инфекции.Подробнее о лечении лабиринтита.

Проблемы с речью и языковым развитием

Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, влияющие на его слух, в очень раннем возрасте, существует риск, что это может повлиять на его речь и языковое развитие.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в какой-то момент обеспокоены развитием вашего ребенка.

Паралич лицевого нерва

В очень редких случаях отек, связанный со средним отитом, может вызвать сдавливание лицевого нерва.Лицевой нерв - это участок нерва, который проходит через череп и используется мозгом для управления выражением лица.

Сдавление нерва может привести к тому, что человек не может двигать частично или полностью лицом. Это называется параличом лицевого нерва.

Это может быть пугающим, когда это происходит впервые, поскольку многие родители опасаются, что их ребенок перенес инсульт. Однако состояние обычно проходит после того, как основная инфекция прошла, и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Менингит

Менингит - очень редкое и серьезное осложнение инфекции среднего уха. Это может произойти, если инфекция распространяется на внешний защитный слой головного и спинного мозга (мозговые оболочки).

Симптомы менингита могут включать:

  • сильная головная боль
  • болеет
  • высокая температура (лихорадка)
  • жесткая шея
  • светочувствительность
  • учащенное дыхание
  • пятнистая красная сыпь, которая не тускнеет и не меняет цвет, когда вы кладете на нее стакан (хотя это не всегда присутствует)

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Менингит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится в больнице с помощью антибиотиков, вводимых капельно непосредственно в вену (внутривенно). Узнайте больше о лечении менингита.

Абсцесс головного мозга

Еще одно очень редкое и серьезное осложнение инфекции среднего уха - абсцесс мозга. Это набухание, наполненное гноем, которое развивается внутри мозга.

Симптомы абсцесса головного мозга могут включать:

  • сильная головная боль
  • изменения психического состояния, например спутанность сознания
  • Слабость или паралич одной стороны тела
  • высокая температура (лихорадка)
  • изъятий (припадков)

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть абсцесс головного мозга, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Абсцесс головного мозга обычно лечится с помощью комбинации антибиотиков и хирургического вмешательства. Хирург обычно вскрывает череп и сливает гной из абсцесса или удаляет абсцесс полностью.

.

Инфекции уха (средний отит) у детей дошкольного возраста

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекции уха (средний отит) очень распространены у детей (NHS, 2016). Большинство ушных инфекций обычно возникают после простуды вашего малыша (NIH 2017, NHS 2016).

Простуда может привести к скоплению слизи в среднем ухе, которая может заблокировать евстахиеву трубу. Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью носа и горла и переносит бактерии оттуда в среднее ухо.

Если евстахиева труба закупоривается слизью или набухает из-за воспаления, жидкость попадает в ухо, создавая теплую влажную среду, в которой могут распространяться бактерии и вирусы (NHS 2016).

Когда возникает инфекция, образуется гной, и давление на барабанную перепонку ребенка вызывает ее вздутие и воспаление. Когда ее организм пытается бороться с инфекцией, у вашего ребенка может подняться температура.

Другая причина, по которой у вашего ребенка могут возникнуть ушные инфекции, - это то, что ее евстахиева труба все еще развивается. На данный момент он короткий и горизонтальный (NHS 2016). По мере того, как она вырастет, длина трубки увеличится втрое, с 1,25 см (0,5 дюйма) до 3,8 см (1,5 дюйма), и станет более вертикальной. Вероятность накопления жидкости меньше, поэтому вероятность заражения снижается.

Мягкие ткани в задней части горла вашего малыша (аденоиды) также могут стать причиной закупорки трубки (NHS 2016). Это связано с тем, что аденоиды у детей, как правило, больше, чем у взрослых (NHS, 2016). Фактически, они достигают наибольшего пика в возрасте от трех до пяти лет (NHS, 2016).

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится семь или восемь лет, его аденоиды начнут сокращаться, а к зрелому возрасту они могут полностью исчезнуть (NHS 2016b).

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Симптомы большинства ушных инфекций развиваются очень быстро и проходят без лечения в течение нескольких дней.Но знание того, что искать, может помочь вашему ребенку быстрее и удобнее чувствовать себя. Признаки того, что у вашего малыша может быть ушная инфекция, включают:
  • тянуть, потирать или дергать за ухо и жаловаться на боль (NHS 2016, NICE 2015, NIH 2017)
  • раздражительность и беспокойство по ночам (NICE 2015, NIH 2017)
  • кашель или насморк (NICE 2015)
  • лихорадка (NHS 2016, NICE 2015)
  • заболевание (NHS 2016)
  • апатия или усталость (NHS 2016)
  • небольшая потеря слуха или отсутствие реакции на тихие звуки (NHS 2016, NIH 2017)
  • проблемы с балансом (NHS 2016, NIH 2017)

Иногда в барабанной перепонке образуется небольшое отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной, скопившийся в среднем ухе, вытекает (NHS 2016).Он может иметь кроваво-желтоватый цвет. Хотя это должно пройти само по себе через несколько недель, вам следует отвести ребенка к врачу, чтобы уши вашего малыша могли быть проверены на наличие признаков более серьезной инфекции (NHS 2016).

Как вылечить ушную инфекцию у моего ребенка?

Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно в течение трех-четырех дней (NHS 2016). Вы можете лечить симптомы дома самостоятельно, дав ребенку детский парацетамол или ибупрофен. Это помогает уменьшить боль и снизить высокую температуру (NICE 2015).Проверьте информацию о дозировке на упаковке или узнайте у фармацевта, сколько давать вашему ребенку.

Тем не менее, вы должны показать своего малыша к врачу, если:

  • она не показывает признаков улучшения через три или четыре дня
  • она все еще жалуется на боль и дискомфорт
  • гной или жидкость выходит из ее уха
  • у нее есть основное заболевание, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца
    (NHS 2016)

Ваш врач может решить, что инфекция достаточно серьезна, чтобы вы могли лечить малыша антибиотиками.

Если инфекция уха вашего ребенка не улучшилась через три или четыре дня, с лечением или без лечения, попросите врача осмотреть его ухо (NHS 2016).

Хотя это случается редко, это может привести к дальнейшим проблемам, например к ухудшению слуха. Регулярные ушные инфекции также могут привести к потере слуха и рубцам внутри уха (NHS, 2016). Вот почему важно вылечить ушную инфекцию как можно скорее, чтобы предотвратить ее ухудшение.

Если ваш врач считает, что опухшие аденоиды вызывают у вашего малыша повторные ушные инфекции, он может предложить удалить аденоиды (NHS 2016b) под общим наркозом (аденоидэктомия).

Операция проста и понятна, и ваш малыш сможет отправиться домой из больницы в тот же день или на следующий день после процедуры. Однако в течение нескольких часов после операции она может чувствовать сонливость и несколько дней болеть горло (NHS 2016b).

Ваш врач может также порекомендовать втулки для ушей вашего малыша (NHS 2016b). Люверсы - это крошечные трубочки, которые вставляются в ее барабанную перепонку для отвода жидкости. Их нужно вводить под общим наркозом, но это очень короткая процедура, и ваш ребенок может отправиться домой в тот же день (NHS 2016b).Втулки также можно вставить, если вашему ребенку сделана аденоидэктомия (NHS 2016b).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить будущие ушные инфекции?

Обеспечение своевременной вакцинации вашего малыша, в частности, вакцины DTaP / IPV и PCV, может помочь снизить риск развития у нее ушных инфекций.

Не давайте ребенку пустышку, когда ей больше 12 месяцев, и не подвергайте ее воздействию сигаретного дыма, так как это может увеличить риск ушных инфекций у младенцев и детей ясельного возраста (NHS 2016).

У вашего малыша скопилась ушная сера? Узнайте, что полезно, а что нет, и как вы можете помочь избавиться от этого.

Последний раз отзыв: декабрь 2017 г.

Список литературы

ОТЛИЧНО. 2015. Средний отит - острый . Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

NIH. 2017. Ушные инфекции у детей . Национальные институты здоровья. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. www.nidcd.nih.gov. [Доступ в декабре 2017 г.]

NHS. 2016. Инфекция среднего уха (средний отит) . NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

NHS. 2016b. Аденоиды и аденоидэктомия . NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в декабре 2017 г.]

.

Наружный отит, симптомы и лечение - Болезни и состояния

Наружный отит - это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и припухлость) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

Симптомы наружного отита включают:

  • Боль в ухе, которая может быть сильной
  • зуд в слуховом проходе
  • Выделение жидкости или гноя из уха
  • временная потеря слуха некоторой степени

Обычно поражается только одно ухо.

При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

Подробнее о симптомах наружного отита

Когда обращаться к GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставленные в уши, например слуховые аппараты или беруши. Они также могут обследовать ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха. Это будет проверено, чтобы определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и вам могут назначить соответствующие лекарства.

Что вызывает наружный отит?

Большинство случаев наружного отита вызвано бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

  • раздражение
  • грибковые инфекции
  • аллергия

Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:

  • Повреждение кожи внутри уха
  • регулярно попадает вода в ухо

Попадание воды в ухо особенно важно, потому что это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для роста бактерий.

Подробнее о причинах наружного отита.

Кто пострадал?

Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.

Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:

Как лечить наружный отит

Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.

Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы серьезны или они не реагируют на лечение.

Подробнее о лечении наружного отита

Профилактика наружного отита

Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши (в том числе пальцы) ватные палочки и другие предметы, так как это может повредить чувствительную кожу в слуховом проходе.

Если вы регулярно плаваете, используйте беруши во время плавания или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

Подробнее о профилактике наружного отита

Осложнения

Осложнения наружного отита редки, но некоторые могут быть очень серьезными.

Одним из редких осложнений наружного отита является злокачественный наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

Это требует немедленного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку при отсутствии лечения это может привести к летальному исходу.

Подробнее об осложнениях наружного отита

.

причин, симптомов и домашних средств

Последнее обновление

Заложенность носа может быть помехой в повседневной жизни человека. Это затрудняет дыхание, а насморк может быть очень неприятным. Точно так же младенцы также испытывают сильный дискомфорт из-за заложенности носа, что может дать им много бессонных ночей. Поскольку они не могут выразить то, что чувствуют, вы должны определить симптомы заложенного носа и принять соответствующие меры.

Видео: Как лечить заложенность носа у младенцев?

Что такое заложенность носа у младенцев?

Заложенность носа у младенцев обычно возникает из-за отека или воспаления тканей носа, которые приводят к выделению избыточной слизи. У новорожденных младенцев может быть заложенный нос в течение первых нескольких дней из-за околоплодных вод в утробе матери. Они пытаются избавиться от этого чиханием. Заложенный нос вашего ребенка может вызвать у него проблемы с дыханием, особенно если младенцы и большинство малышей не могут нормально дышать через рот.

Причины заложенности носа у младенцев

Заложенность носа у младенцев может быть вызвана разными причинами. Некоторые из распространенных причин:

1. Простуда

Ребенок может простудиться из-за нескольких вирусов; однако наиболее распространенным вирусом является риновирус. Эти вирусы вызывают воспаление внутренней оболочки носа вашего ребенка и производят густую слизь, которая блокирует дыхательные пути, что приводит к заложенности носа.

2. Грипп

Грипп с симптомами, очень похожими на простуду, характеризуется насморком, а не воспалением внутри носа.В случае гриппа у вашего ребенка также может возникнуть высокая температура. Известно, что вирус гриппа поражает легкие, горло и нос.

3. Инфекция носовых пазух

Если патогенные микроорганизмы проникают в носовые пазухи (заполненные воздухом мешочки), которые находятся внутри носа сверху и по бокам, это может привести к образованию избыточной слизи, густой и темной. Микробы также раздражают слизистую носа и вызывают воспаление.

4. Аллергия

Аллергии, такие как аллергия на пыльцу или ринит (сенная лихорадка), также являются частыми причинами заложенности носа.Аллергены, содержащиеся в пыльце или других веществах, могут раздражать носовые проходы, что приводит к воспалению и насморку. Это может сопровождаться болью в животе или диареей.

5. Миндалины и аденоиды

Во время инфекции ткани лимфатической системы, называемые миндалинами и аденоидами, в первую очередь страдают из-за иммунного ответа. В таких случаях миндалины и аденоиды увеличиваются и оказывают давление на носовые проходы, затрудняя дыхание.

6. Носовые полипы

Носовые полипы возникают из-за аномалий роста и проявляются в виде дополнительных разрастаний. Они доброкачественные и обычно состоят из слизистой. Однако их положение в носовом проходе может блокировать носовую полость и вызывать заложенность носа. Также они могут вызвать постоянный насморк.

7. Астма

Астма вызывает сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание. Если у вашего ребенка астма, вызванная воспалением тканей дыхательных путей, у ребенка может быть заложенность носа.Вам нужно будет искать такие признаки, как одышка, кашель и шумное дыхание.

8. Болезни носа

Младенцы также могут страдать от определенных заболеваний носа, вызывающих заложенность носа. Состояние, называемое гранулематозом с полиангиитом, вызывает воспаление кровеносных сосудов в легких, носу и носовых пазухах, что может привести к насморку. Синдром Черджа-Стросса - еще одно заболевание, которое вызывает воспаление, которое может привести к заложенности носа. Искривленная перегородка - это состояние, при котором ткань, отмечающая линию между двумя ноздрями, наклоняется больше в одну сторону.Это может затруднить дыхание и привести к заложенности носа.

9. Раздражители

Любые частицы в воздухе, которые могут раздражать ткани в полости носа, также могут вызывать заложенность носа. Это может вызвать выделение лишней слизи. Если ваш ребенок подвергается воздействию сухого воздуха, он может затвердеть слизистые, что затруднит дыхание.

10. Инородное тело в носовой полости

Младенцы часто засовывают в нос маленькие игрушки, с которыми они играют.Иногда, попадая в полость носа, они могут вызвать инфекцию и заложенность носа.

Симптомы заложенности носа у младенцев

Хотя ваш ребенок может не сказать вам, что он чувствует, вы сможете определить несколько симптомов, которые могут указывать на заложенность носа у вашего ребенка. Некоторые из общих симптомов включают:

1. Постоянный насморк

Если кажется, что у вашего ребенка круглосуточно насморк, высока вероятность, что у него заложенность носа.

2. Шумное дыхание

Вы замечаете, что ваш ребенок издает шум каждый раз, когда делает вдох и выдох. Это может быть более заметно, когда он спит.

3. Храп

Заложенность носа также может стать причиной храпа вашего ребенка во время сна.

4. Ковырять в носу

Если ваш ребенок старше и у него развилась ловкость пальцев, вы можете заметить, что он постоянно ковыряет в носу, пытаясь уменьшить заложенность носа.

5. Чихание

Если у вашего ребенка заложенный нос, нервные окончания на слизистой оболочке носа могут стимулироваться, вызывая рефлекс чихания.Хотя в большинстве случаев чихание может очистить нос, оно также может способствовать заложенности носа.

Лечение заложенности носа у младенцев

В зависимости от причины врач прописывает младенцам соответствующее лекарство от заложенности носа. Заложенность носа, вызванная вирусами и инфекцией, можно лечить антибиотиками и противовирусными препаратами. В случае миндалин, аденоидов или полипов назначают лекарства для облегчения симптомов.Если лекарства не устраняют заложенность носа, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

Важно помнить, что когда у вашего ребенка заложенность носа, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что он может правильно дышать. Вот несколько методов, которые могут принести немедленное облегчение.

1. Физиологические капли для выделения слизи

Растворите ¼ чайной ложки соли в 240 мл воды, чтобы сделать капли солевого раствора. Вы также можете купить его в аптеке. Вам нужно будет уложить ребенка на спину и влить ему в нос две или три капли физиологического раствора.Через 30–60 секунд вы можете перевернуть ребенка и положить его на живот. Это вызовет стекание слизи вместе с физиологическим раствором. Протрите его папиросной бумагой и осторожно сожмите нос ребенка, чтобы удалить оставшуюся слизь. Этот метод полезен, даже если у вашего ребенка сухая слизистая, поскольку соленая вода может смягчить ее перед тем, как слить воду.

2. Насадка для носовой аспирации

Носовые всасывающие луковицы также называют аспираторами и эффективно отсасывают слизь из носа ребенка.Чтобы использовать его, вам нужно будет надавить на него, чтобы выпустить воздух изнутри, и приложить его к краю ноздрей вашего ребенка. Не кладите его глубже, так как это может повредить слизистую носа вашего ребенка. Оказавшись на месте, осторожно отпустите рукоятку и позвольте слизи втянуться в луковицу.

Вы можете очистить лампу и промыть ее теплой водой перед следующим использованием. Не используйте присоску для носа вашего ребенка ни на кого другого.

Домашние средства

Если вы заметили у ребенка легкую заложенность носа, вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы уменьшить дискомфорт, с которым сталкивается ваш ребенок.Помните, что если ваш ребенок страдает насморком, не наносите на его тело лекарства или паровые мази, так как это может нанести ему вред. Вот несколько средств, которые могут помочь уменьшить заложенность носа у ребенка.

1. Нанесите вазелин на верхнюю губу ребенка

Постоянное вытирание насморка может вызвать раздражение кожи вашего ребенка. Чтобы предотвратить это, вы можете нанести немного вазелина на верхнюю губу ребенка, чтобы защитить ее от постоянного трения. Будьте особенно осторожны и протирайте нос ребенка мягкими салфетками или тканью.

2. Держи голову приподнятой

Подложите подушку под голову ребенка, чтобы он оставался приподнятым. Это может вывести слизь и помочь с заложенностью.

3. Vaporise

Разместите в детской комнате испаритель или увлажнитель, чтобы воздух не пересыхал. Это поможет прочистить заложенный нос у ребенка. Чаще очищайте увлажнитель, чтобы на нем не появилась плесень.

4. Love Pats

Сложите ладонь и нежно похлопайте ребенка по спине, когда он лежит у вас на коленях.Вы также можете держать его на коленях, наклонить вперед примерно на 30 градусов и погладить по спине. Это может облегчить застой в груди, разжижить слизь и облегчить дыхание.

5. Держите ребенка в достаточном количестве воды

Когда у вашего ребенка заложенность носа, велика вероятность, что он не будет хорошо есть. Это может привести к обезвоживанию, которое может привести к другим осложнениям. Следовательно, поддерживайте обезвоживание вашего ребенка водой или грудным молоком.

6. Поместите ребенка в слинг

Поместите ребенка в слинг, чтобы успокоить его, а вертикальное или наклонное положение поможет легко отвести слизь.

7. Детские пробиотики

Пробиотики могут помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка и помочь ему бороться с инфекциями и вирусами. Прежде чем давать ребенку какие-либо пробиотики, проконсультируйтесь с врачом.

8. Массаж носа

Сделайте ребенку легкий массаж носа, чтобы уменьшить заложенность носа. Кончиками пальцев осторожно надавите на носовые пазухи на переносице и проведите кончиками пальцев по бокам ноздрей ребенка. Осторожно вернитесь назад по тому же пути.

Профилактика

Вы можете попытаться предотвратить заложенность носа, используя несколько простых мер предосторожности.

  • Разместите увлажнитель воздуха в комнате ребенка.
  • Держите воздух вокруг ребенка чистым. Не подвергайте его воздействию каких-либо загрязнителей.
  • Не используйте сильные ароматизаторы или дезодоранты рядом с ребенком, чтобы предотвратить срабатывание его носовой полости.
  • Не курите в доме или рядом с ребенком.
  • Регулярно чистите пылесосом обивку и коврики в доме, особенно если у вас есть домашние животные.
  • Используйте в доме очиститель воздуха и содержите в чистоте одежду, игрушки и другие вещи вашего ребенка, чтобы избежать контакта с микробами и патогенами.

Когда обращаться к врачу

Если заложенность носа у вашего ребенка не проходит сама по себе или если вы заметили следующие симптомы, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

1. Слизь, окрашенная кровью

Это может быть признаком бактериальной инфекции и требует немедленного медицинского вмешательства.

2. Слизь желтого или зеленого цвета

Инородные тела в полости носа или инфекции носовых пазух могут оставлять пятна на слизистой. Врач может удалить инородные тела или эффективно вылечить инфекции.

3. Заложенность носа наряду с высокой температурой, сыпью или болью в горле

Это может указывать на тяжелую вирусную инфекцию или аллергическую реакцию. В обоих случаях вашему ребенку потребуется немедленное медицинское вмешательство.

4. У ребенка насморк более двух недель

Если насморк у вашего ребенка не прекращается, вам необходимо обратиться к врачу.

5. Ребенок младше двух месяцев

У маленьких детей нет механизма или рефлексов, чтобы изгнать слизь или дышать через рот. Следовательно, заложенность носа может мешать им спать и есть. В таких случаях обязательно посещение врача.

Заложенность носа может вызвать дискомфорт у ребенка и помешать ему нормально кормить или спать. Если вы заметили у ребенка признаки заложенности носа, попробуйте несколько домашних средств, чтобы облегчить его дискомфорт.Если у него есть острые симптомы, всегда обращайтесь к врачу, чтобы помочь вашему ребенку.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Medical News Today

Также читайте: Заложенность грудной клетки у младенцев

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

Что такое инфекция среднего уха (средний отит)?

Среднее ухо - это пространство за барабанной перепонкой, которое соединено с задней частью глотки проходом, называемым евстахиевой трубой. Инфекции среднего уха, также называемые средним отитом, могут возникать, когда заложенность в результате аллергии или холода блокирует евстахиеву трубу. Жидкость и давление нарастают, поэтому бактерии или вирусы, попавшие по евстахиевой трубе в среднее ухо, могут размножаться и вызывать инфекцию уха.

Инфекции среднего уха - наиболее частое заболевание, которое приводит детей к педиатру, и самая частая причина потери слуха у детей. Инфекции среднего уха также могут вызвать отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке или распространиться на близлежащие области, такие как сосцевидный отросток. Взрослые также могут заразиться инфекциями среднего уха.

Дети, находящиеся в детских садах, подвержены повышенному риску инфекций среднего уха.Увеличение контакта с другими инфицированными детьми увеличивает шансы вашего ребенка заразиться.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами инфекции среднего уха являются боль и снижение слуха. Внутри среднего уха три крошечные косточки (косточки) обычно передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо, где они превращаются в нервные импульсы, которые наш мозг воспринимает как звук. Однако у людей со средним отитом воспаление и инфекция могут изменить этот нормальный процесс.Другие симптомы могут включать лихорадку, общий дискомфорт в теле, трение или тянущие уши у детей, рвоту и диарею у младенцев, головокружение, потерю равновесия и утечку жидкости из уха.

Диагностика

Ваш врач спросит о боли в ушах, выделениях из уха и лихорадке. Он или она осмотрит уши с помощью отоскопа - инструмента с конусообразным наконечником с подсветкой, который позволяет заглядывать в ушной канал на барабанной перепонке. Врач будет искать покраснение и выпуклость барабанной перепонки, а также проверит, нормально ли она движется, продув струю воздуха через отоскоп.(Барабанные перепонки не двигаются, если они слишком жесткие или за ними течет жидкость.) Ваш врач может также провести тест слуха, называемый аудиограммой, для проверки слуха, или тест, называемый тимпанограммой, который измеряет движение барабанной перепонки.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы среднего отита обычно улучшаются в течение 48–72 часов, но жидкость, скопившаяся в среднем ухе, может сохраняться до 3 месяцев.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития среднего отита у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Кормите ребенка грудью, потому что грудное вскармливание, кажется, обеспечивает некоторую защиту от среднего отита.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки от пневмококка и вакцины против гемофильной палочки .
  • Избегайте помещений с пассивным курением, потому что сигаретный дым из окружающей среды может повысить риск инфекций уха у ребенка.Пассивное курение нарушает функцию евстахиевой трубы и меняет защитную слизь. Если вы курите сигареты, постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, не курите рядом с детьми.

Лечение

Лечение инфекции среднего уха зависит от того, насколько серьезны симптомы и что вызывает инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе, и единственное необходимое лечение - это обезболивающие. Без антибиотиков можно избавиться до 80% ушных инфекций.Антибиотики назначают любому ребенку младше 6 месяцев и любому человеку с тяжелыми симптомами. Иногда врач выписывает рецепт на антибиотики, но просит пациента или семью подождать от 48 до 72 часов, прежде чем заполнять его, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

В случае особо тяжелых инфекций или инфекций, которые не поддаются лечению, может потребоваться введение трубки через барабанную перепонку. Это делает специалист по болезням ушей, носа и горла (отоларинголог), обычно под наркозом.Если увеличенные аденоиды или миндалины вызывают рецидивирующие или стойкие инфекции, специалист может порекомендовать операцию по их удалению.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы или ваш старший ребенок жалуется на боль в ухе или у вас проблемы со слухом. Если у вашего малыша жар, он необычно раздражителен или не может заснуть, часто трет или тянет уши, у него рвота или диарея, или он не реагирует нормально на звуки (не вздрагивает, когда хлопает дверь или хлопает кастрюля) , немедленно позвоните своему врачу.

Прогноз

Прогноз для большинства людей с инфекцией среднего уха очень хороший. Инфекция и ее симптомы обычно полностью проходят. В тяжелых случаях, которые не лечить, инфекция может распространиться, вызывая инфекцию сосцевидного отростка (так называемый мастоидит) или даже менингит, но это бывает редко. Могут возникнуть проблемы со слухом. Хотя они не обязательно являются постоянными, они могут влиять на речь и языковое развитие детей младшего возраста.

Подробнее об инфекции среднего уха (средний отит)

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
http://www.nidcd.nih.gov/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также