Как лечить нагноение десны


Гноится десна около зуба: как лечить?

Гнойные заболевания десен в большинстве случаев являются следствием несвоевременного или некачественного лечения инфекционно-воспалительных процессов полости рта. Гной представляет собой мятную, вязкую жидкость молочного, желтоватого или светло-коричневого оттенка, содержащую болезнетворные бактерии и токсичные вещества (продукты их жизнедеятельности). Если гноится десна около зуба, причиной может быть пародонтит – острое или вялотекущее хроническое воспаление околозубных тканей с образованием просветов между краем десны и пришеечной частью зуба, которые называются пародонтальными карманами.

Гноится десна около зуба: как лечить?

Гнойные выделения также могут быть признаком периостита (гнойного воспаления надкостницы) или периодонтита – тяжелого стоматологического заболевания, при котором воспаляются ткани, плотно прилегающие к корневому цементу и зубному корню. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения, имеющейся симптоматики и других факторов, которые могут повлиять на результативность терапии.

Периостит

Первая помощь в домашних условиях

Лечением любых гнойных процессов должен заниматься стоматолог (терапевт или хирург), так как существует высокая вероятность распространения гнойного процесса на глубоко расположенные мягкие ткани и попадания инфекции в системный кровоток. Если признаки воспаления появились в пятницу вечером и в ближайшие два дня нет возможности попасть к специалисту, можно воспользоваться безопасными методами домашнего лечения. Неотложная помощь при гноении десны в околозубном пространстве заключается в частых полосканиях растворами антисептиков.

Полоскание полости рта

Для полоскания рта можно использовать следующие препараты:

  • «Стоматофит»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Гексорал»;
  • «Гексикон»;
  • «Оралсепт»;
  • «Фурацилин».

«Хлоргексидин»

Все они обладают дезинфицирующим действием и обеспечивают антисептическую обработку мягких тканей и слизистых оболочек. Главной причиной гнойных воспалений является активность патогенной флоры (преимущественно стафилококков и стрептококка), поэтому основной задачей является уничтожение болезнетворных бактерий и микробов.

Самыми доступными в данной категории лекарственных средств считаются «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Их можно приобрести в форме готовых растворов, а стоимость одного флакона начинается от 11 рублей. Более дорогими являются «Мирамистин», «Гексорал», «Оралсепт» и «Тантум Верде». У них разные действующие вещества, но антибактериальная, антимикотическая и противомикробная активность примерно одинаковая, поэтому выбирать подходящее лекарство следует с учетом возраста, имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.

«Гексорал»

Таблица. Схема полоскания рта при гноении десен.

Показания/возраст пациента Количество полосканий в день Длительность лечения
Дети старше 6 лет 3 раза в день (по 50 мл раствора на одно применение) 5 дней
Подростки от 12 до 18 лет 4 раза в день 5-7 дней
Взрослые при гноении десен 4-6 раз в день 7-10 дней
Взрослые при гнойных абсцессах 4-8 раз в день 7-10 дней
Беременные женщины и кормящие матери 3-4 раза в день 5 дней
Пожилые пациенты Индивидуально, но не чаще 4-5 раз в день (из-за высокого риска дисбактериоза) От 5 до 7-10 дней

Видео: Что делать если гноится десна

Лечение у стоматолога

Если у больного имеются признаки гнойного пародонтита, рекомендуется обратиться к стоматологу, так как гной, расположенный глубоко в пародонтальных карманах вычистить самостоятельно не получится. Врач может назначить хирургическую чистку или аппликации с лекарственными средствами. Одним из самых популярных препаратов для лечения гнойных процессов десен в условиях стоматологического кабинета является комбинированное лекарство в форме геля «Метрогил Дента профессиональный». Он отличается от обычного препарата «Метрогил Дента» более высокой концентрацией действующих веществ: в 1 г препарата содержится 250 мг местного антибиотика метронидазола и 1 мг 20%-ного раствора хлоргексидина биглюконата.

«Метрогил Дента профессиональный»

Гель для лечения гнойных поражений пародонта используют для закладывания в пародонтальные карманы. Перед этим врач проводит чистку кармана и обрабатывает его антисептическим раствором. Удалять средство нельзя. После внесения препарата врач изолирует место аппликации ватными тампонами, чтобы исключить контакт со слюной. Удалить тампоны можно через 30 минут. Процедура проводится один раз в день, а длительность терапии зависит от тяжести патологии и может составлять от 1 до 7 дней.

Важно! Использовать «Метрогил Дента профессиональный» можно только после удаления зубного налета и камня. После завершения стоматологического лечения следует продолжить применение препарат «Метрогил Дента» в течение 7 дней, нанося средство на пораженные десны 2 раза в день после чистки зубов.

Как пользоваться средством

Видео: Метрогил Дента для лечения десен

Нужно ли принимать антибиотики?

В большинстве случаев антибактериальные и противомикробные препараты при гнойном воспалении десны необходимы. Это связано со стремительным ростом патогенной флоры, которая начинает еще активнее размножаться в гнойной среде. На начальных этапах воспаления можно ограничиться использованием антисептиков местного действия, но при отсутствии эффекта от такого лечения в течение 2-3 дней требуется прием пероральных лекарственных форм системного действия.

Разные антибиотики

Антибиотики в форме таблеток, суспензии и капсул назначаются, если десна гноится, а воспаление сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры (выше 38 градусов);
  • сильный отек вокруг воспаленного места;
  • формирование припухлости или абсцесса;
  • выраженный болевой синдром;
  • общее ухудшение состояния.

Одним из наиболее щадящих средств широкого спектра является «Метронидазол». Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, но для лечения гнойных поражений пародонта используются таблетки. Принимать их нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Лекарство стоит недорого (около 30 рублей), хорошо справляется даже с сильным воспалением и имеет не очень много противопоказаний, поэтому «Метронидазол» в большинстве случаев становится препаратом выбора для лечения и профилактики воспалений пародонта. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

«Метронидазол»

При неэффективности «Метронидазола» врач может назначить средства из группы полусинтетических пенициллинов («Амосин», «Флемоксин», «Аугментин»), макролидов («Сумамед», «Зиннат») или фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).

«Аугментин»

Преимуществом антибиотиков последнего поколения является короткий срок применения (до 3-5 дней), но они оказывают более агрессивное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому лицам с заболеваниями пищеварительной системы лучше использовать таблетки на основе ампициллина или амоксициллина.

Важно! Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Эти препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, которые могут негативно влиять на работу нервной, сосудистой системы, сердца, печени и почек. Назначить антибактериальные лекарства, а также их дозировку и схему применения должен только врач.

«Амоксициллин»

Что делать, если на загноившейся десне вырос абсцесс?

Абсцесс – это гнойная полость, которая образуется в результате острого воспаления мягких тканей. Вскрывать абсцесс самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может привести к вторичному инфицированию десен и слизистых оболочек и ухудшению самочувствия больного. Врач производит вскрытие гнойника при помощи специального инструмента, после чего вычищает полость от гноя, проводит антисептическую обработку и устанавливает дренаж для оттока гноя и экссудата.

Гнойник на десне

Вытаскивать дренаж нельзя. По мере зарастания раневой поверхности он выпадет сам. Если удалить дренаж раньше времени, десна может зарасти вместе с гноем, что приведет к повторному инфекционно-воспалительному процессу.

В кабинете стоматолога

Домашнее лечение

Самостоятельное лечение без консультации с врачом не рекомендуется из-за высокого риска прогрессирования воспалительного процесса и проникновения инфекции в глубокие слои периодонта. Использовать народные рецепты можно только в качестве экстренной меры до обращения к стоматологу или как дополнение к основной терапии.

Картофельный сок

Молодой картофель содержит много крахмала, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим действием. Аналогичного действия можно добиться при использовании свеклы, моркови и других крахмалистых овощей. Компрессы из картофеля или картофельного сока отлично вытягивают гной, поэтому данный рецепт считается одним из самых эффективных для борьбы с гнойными воспалениями десен.

Картофельный сок

Чтобы вылечить десны при помощи картофеля, необходимо:

  • очистить одну картофелину среднего размера;
  • натереть ее на средней или крупной терке;
  • сложить картофельную массу в марлю и отжать сок;
  • обильно нанести его на тампон из ваты и приложить к воспаленной десне.

Держать компресс нужно 15-20 минут. Если делать эту процедуру 2-3 раза в день, уже на третий день можно заметить существенные улучшения. Для полного заживления десны необходимо продолжить лечение до 5-7 дней.

Картофель натирается на терке

Морская соль с отваром ромашки

Этот рецепт не очень популярен, но помогает быстро справиться даже с гнойными формами воспалительных процессов в деснах. Готовится он в два этапа. Сначала следует приготовить отвар из цветков аптечной ромашки. Для этого 80 г сушеных соцветий следует залить 500 мл кипятка и варить около 25 минут на медленном огне. После этого отвар нужно снять с плиты, настоять в течение часа и процедить. Хранить его можно в течение 5 дней в холодильной камере.

Морская соль

Чтобы приготовить сам компресс, нужно к одной чайной ложке измельченной поваренной соли добавить чайную ложку ромашкового отвара и перемешать. Получившуюся жидкую кашицу завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут. После процедуры прополоскать рот 50 мл отвара ромашки. Делать такие компрессы рекомендуется 3-4 раза в день. Для устранения гнойного воспаления достаточно 5-7 дней лечения.

Совет! Выбирая соль, лучше отдать предпочтение неочищенному продукту, так как содержание минеральных веществ в такой соли больше.

Сок цикламена

Сок этого растения – известное народное средство для борьбы с гайморитом и другими разновидностями синусита, но мало кто знает, что это еще и отличное лекарство против гнойных процессов в полости рта. Сок добывают из клубней растения. Перед применением его нужно разбавить водой в соотношении 1:1.

Что такое цикламен и его использование в народной медицине

Готовым раствором смочить кусок ваты и сделать компресс. Держать его следует не менее 15 минут. Повторять процедуру необходимо 2 раза в день в течение 10 дней.

Обратите внимание! Цикламен относится к растениям с высокими аллергенными свойствами. Если во время лечения во рту появилось сильное жжение, зуд или на поверхности десен образовалась мелкая бледно-розовая сыпь, применение данного метода следует прекратить, а рот обильно прополоскать холодной водой. При слишком выраженных симптомах аллергии можно принять таблетку «Лоратадина» или «Супрастина».

«Супрастин»

Гнойные воспаления десен – опасный патологический симптом, который может указывать на тяжелые поражения мягких тканей пародонта или периодонта. Назначать лечение самостоятельно при такой клинической картине нельзя: неправильная терапия может привести к распространению поражения на область корневой системы зуба. В редких случаях инфекция может попасть в кровь и вызвать развитие сепсиса, поэтому при любых признаках гнойного поражения десен следует обращаться к врачу. Имплантология зубов узнайте на нашем сайте.

Видео — Удаление гноя из десны

expertdent.net

Гной в десне: что делать в домашних условиях, хирургическое и медикаментозное лечение

Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму. Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать. Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.

Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.

Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:

  • Появились болевые ощущения, особенно сильно десна болит во время пережевывания пищи и чистки зубов.
  • Выделяется гной и кровь из гнойника при надавливании на десну или при чистке зубов.
  • Десна опухла и стала красной, гнойник может быть заметен на поверхности в виде белесой опухоли.
  • Распухла щека.
  • При усилении гнойного воспаления может повыситься общая температура тела.
  • Бурное воспаление может сделать зуб подвижным и привести к его выпадению.

Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.

Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.

Почему гноится десна

Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:

Заболевание Локализация воспаления Возможные причины
Периодонтит Пародонт, у верхушки корня зуба. Запущенный кариес, пульпит, некачественное пломбирование зубных каналов.
Гингивит Пародонт. Скопление бактерий при несоблюдении гигиены рта, травматичные манипуляции в стоматологии.
Пародонтит Пародонт. Нарушение целостности зубных ячеек из-за недостаточного питания тканей, слабого иммунитета и наследственной предрасположенности.
Периостит Надкостница челюстной кости. Запущенный кариес, распространение инфекции через лимфу и кровь.
Остеомиелит Костная ткань челюсти. Травмы, запущенный кариес, занесение инфекции из других зараженных органов через кровь или лимфу.
Перикоронит Десна вокруг зуба (чаще – возле зуба мудрости). Неправильное прорезывание зуба, его отклонение.

Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.

Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.

Лечение в стоматологии

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

  1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
  2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
  3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Хирургическое лечение

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Дополнительные процедуры

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

  • Ультразвуковая.
  • Лазерная.
  • Электрофорез.

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Гной в десне: что можно сделать в домашних условиях

Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:

  • Убрать отечность и боль помогает холод. Используются компрессы со льдом, обернутым в полотенце или платок. Тепло прикладывать категорически запрещается – при повышении местной температуры ткань опухает и гниет еще активнее, может развиться кровотечение.
  • Если развивается гингивит, периодонтит, можно полоскать рот перекисью водорода, содово-солевым раствором, Хлоргексидином. Можно использовать свежезаваренный черный чай, ромашковый и шалфейный отвары. Жидкость для полоскания не должна быть горячей, иначе она спровоцирует усиление нагноения. Температура раствора должна быть комнатной.
  • Воспаленное место можно смазывать свежим соком алоэ (если нет противопоказаний).

Как вытянуть и убрать гной из десны

О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.

Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:

  • Компресс из кусочка очищенного и тщательно вымытого корня имбиря, накладываемый на воспаленное место.
  • Компресс из предварительно замороженного кусочка сала.
  • Смазывание гнойника мазью из прополиса и оливкового масла (в соотношении 1:10).

При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.

Нагноение на десне у ребенка

Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.

При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.

Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.

Осложнения после нагноения

Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:

  • Потеря зубов, расположенных возле воспаленных тканей десны.
  • Развитие кровотечения.
  • Сильный отек тканей.
  • Гнойное расплавление тканей.
  • Распространение инфекции на другие органы.
  • Заражение крови.
  • Образование кисты или гранулемы.

Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:

  • Не игнорировать ежедневную чистку зубов после сна и перед сном.
  • Не пользоваться зубной щеткой со слишком жесткими щетинками, особенно если у человека имеются проблемы с деснами.
  • Ополаскивать зубы не только после чистки, но и после еды, используя травяные отвары или аптечные растворы для укрепления десен и обеззараживания полости рта.
  • При отсутствии противопоказаний периодически нужно массировать десны рядом с зубами чистыми подушечками пальцев.
  • Следить за питанием, вводя в рацион достаточное количество свежей растительной пищи, молокопродуктов.
  • Следует отказаться от привычки грызть различные предметы и использовать подручные нестерильные средства в качестве зубочисток.
  • Желательно отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.

Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.

stomaget.ru

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Большинство стоматологических пациентов посещают врача-стоматолога только тогда, когда в полости рта возникают болезненные ощущения от химических, термических и механических раздражителей.

В 67% случаев причиной для визита к доктору служит гнойное воспаление десен. Пациенты жалуются на болезненность около зуба, покраснение пародонта, а также образование припухлости. Далее выясним какие факторы провоцируют возникновение гноя в десне зуба, и какие существуют методы лечения воспалительной болезни.

Почему из десны идет гной

Пародонтальная ткань и периодонт подвержены внедрению инфекционных возбудителей. Стафилококк и другие патогенные бактерии выделяют токсичные вещества, раздражающие слизистую оболочку десен. Жизнедеятельность возбудителей приводит к возникновению признаков воспалительного процесса, а также к гноетечению.

Пациенты легко указывают на болезненную область десны и без затруднения описывают симптоматику заболевания.

Причины образования гноя в деснах

Гной в десне имеет несколько причин образования:

  • воспалительные заболевания пародонта и периодонта (гингивит, пародонтит, периодонтит);
  • болезни пародонта невоспалительного характера (пародонтоз);
  • механические повреждения мягких тканей полости рта;
  • химические ожоги слизистой оболочки десен;
  • некачественное удаление минерализованных камней из под десны нижних зубов;
  • глубокий кариес и его осложнения (гангренозный пульпит, периодонтит);
  • некачественное лечение дентальных каналов;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики во время стоматологических операций;
  • неисполнение лечебных рекомендаций, дающихся после удаления зуба;
  • попадание пломбировочного материала и лечебной пасты за апекс корня во время терапевтического лечения;
  • бруксизм, вследствие которого происходит стираемость жевательной поверхности и повреждение десен;
  • полное отсутствие гигиены полости рта;
  • снижение иммунной системы;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет 1 и 2 типа.

Основываясь на причинах гнойного воспаления десен возле зуба, можно сказать, что главным фактором, вызывающим заболевание, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Если же в полости рта число патогенных и полезных бактерий равно между собой, при травмах и других повреждениях слизистой ткани возможность образования гноя над зубом снижается до минимума. О том, как вытянуть гной и устранить причину болезни, можно узнать у доктора после диагностического обследования.

Признаки и симптомы появления гноя

Сильная боль во рту и выделение гноя при нажатии на десну заставляют прийти к стоматологу за медицинской помощью. Клиническая картина болезни описывается врачом-стоматологом во время визуального осмотра полости рта.

При гнойном воспалении десен обнаруживаются:

  1. покраснение слизистой ткани в месте локализации гнойника;
  2. припухлость, возвышающаяся над пародонтом на 2–3 мм;
  3. глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином (если причиной болезни служит осложнение кариеса);
  4. пигментированный зубной налет и минерализованные отложения;
  5. галитоз (неприятный запах).

Помимо вышеперечисленных признаков, выявляются увеличенные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Конфигурация лица меняется, становится асимметричной. Гнойное изменение десны можно увидеть на фото.

Образование гноя под зубом вызывает следующие симптомы:

  • сильная боль при надавливании на пораженный участок десны;
  • чувствительность одного или нескольких зубов от всех видов раздражителей;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • из десны идет гной после чистки зубов;
  • состояние десен облегчается после того, как из десны выходит гной;
  • при длительном течении болезни – боли в области живота и правом подреберье;
  • увеличение температуры тела в вечернее время.

Появление признаков гноя на пародонтальной ткани индивидуально. Симптоматика гнойника зависит от запущенности стоматологической болезни, возраста пациента, наличия соматических нарушений внутренних органов, а также психологических качеств человека.

Если все же вышел гной через какое-то время, и утихла боль, это не значит, что болезнь отступила. При любых признаках воспаления во рту необходимо начинать лечение.

Лечение гнойного воспаления десны возле зуба

Что делать если в десне гной? Первым шагом любого стоматологического больного является визит к стоматологу. Лечение гноя во рту назначается лечащим врачом после осмотра полости рта и точной постановки диагноза. В зависимости от тяжести гнойного воспаления около зуба и жалоб пациента, терапия подразделяется на:

  1. медикаментозное лечение;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. физиотерапию.

Хирургическое лечение

Если гной из десны не поддается терапевтическому и медикаментозному лечению, назначается хирургическая терапия. Перед операцией проводится санация полости рта и удаление бактериального налета с поверхностей зубов. Это необходимо для того, чтобы в операционное поле не попала бактериальная инфекция, и не было появления рецидива.

Под местной анестезией опухоль с гноем разрезается стерильным инструментом, а слизистая оболочка очищается от гноя. При длинном свищевом канале устанавливается дренаж, который вытягивает скопившийся гной из периодонта. Процедура выполняется в одно посещение, после которой пациент отпускается домой с лечебными рекомендациями.

В случае если зуб разрушен более чем на 45% и его не удается спасти, убрать гной можно лишь после экстракции. Стоматолог-хирург закрепляет на коронковой области стоматологические кусачки, и круговыми движениями извлекает зуб из лунки. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и, если необходимо, зашивается хирургическими нитями.

Так как гной в 60% случаев образуется возле зуба мудрости, из-за сложности терапевтического лечения и анатомических свойств восьмерок, также проводится экстракция.

Часто можно встретить ситуации, когда после удаления зубов мудрости выделяется гной. Как правило, причиной такого осложнения может служить ошибочное оставление частей зуба в лунке. Устранить проблему поможет дополнительное хирургическое вмешательство с последующим удалением остатков дентального корня.

Лечение гноя в десне медикаментами

При начальной стадии болезни стоматологические пациенты удаляют гной с помощью лекарственных средств. Медикаментозная терапия также показана после хирургического вмешательства на пародонтальные ткани.

Для выведения гноя из десны около зуба и быстрого заживления раны назначаются:

  1. Частые антисептические полоскания 0,05% раствором хлоргексидина.
  2. Ежедневная двухразовая обработка пораженного участка антибактериальными и ранозаживляющими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
  3. Внутриротовые ванночки лекарственными веществами, содержащими растительные добавки («Стоматолфит», «Ротокан»).
  4. Антибиотики, уничтожающие деятельность болезнетворной микрофлоры («Ципрофлоксацин», «Флемоксин Солютаб»).
  5. Обезболивающие препараты («Дексалгин 25», «Нуровен»).
  6. Витаминные и минеральные комплексы («Компливит», «Витрум»).

Многие из вышеперечисленных лекарств имеют противопоказания к применению, поэтому перед тем, как убирать гной около зуба, нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Физиотерапия

Гной из десны при надавливании приносит сильное беспокойство. Лечение пародонта после удаления гноя проходит легче и быстрее с физиотерапией.

  1. Для устранения болевого синдрома после того, как удалили гной из десны, проводится ультразвуковая терапия.
  2. Вывести скопившийся гной и снять отечность поможет электрофорез.
  3. Если причиной гноя около зуба служит неправильное лечение каналов, для снятия воспаления с периодонта и улучшения обменных процессов в костной ткани назначается лазерное лечение.

Что делать и как вывести гной из десны в домашних условиях

Вытянуть гной из десны в домашних условиях можно следующими способами:

О том, чем полоскать полость рта при гное около зуба, может рассказать стоматолог. Для снятия местного воспаления и уничтожения болезнетворных бактерий назначаются настои трав для местного полоскания. С этой целью используются:

  • ромашка;
  • календула;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • мята.

Для получения желаемого результата разрешается все перечисленные растения смешивать между собой и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Полоскания проводятся каждые 3 — 4 часа.

Известен тот факт, что соль вытягивает весь скопившийся гной из пародонта. Это объясняется тем, что ионы натрия и хлора притягивают тканевые жидкости, при этом сужая кровеносные сосуды. Это свойство делает солевой раствор популярным в лечении гнойных заболеваний десен.

Раствор соды и соли

Для приготовления раствора понадобятся:

  • 250 мл. теплой чистой воды;
  • 1 ст. ложка пищевой или морской соли.

После нескольких полосканий можно заметить, что из десен выходит гной, а боль при этом уменьшается. Несмотря на эффективность этого метода лечения, полоскания должны проводиться под наблюдением врача.

Как вывести гной из десны с помощью лука? Элементы, входящие в репчатый лук, обладают бактерицидными свойствами. Для устранения болезни следует аккуратно выдавливать гной около зуба, после чего наложить на десневую рану измельченный овощ.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях не приведет к полному выздоровлению. Народные средства при лечении гноя десен лишь замедлят развитие болезни, но сама причина устраняется хирургическими и медикаментозными путями.

Особенности нагноения на десне у ребенка

Гной на десне у детей имеет идентичную клиническую картину, что и у взрослых людей. Практически всегда десна начинает нарывать по причине плохой гигиены полости рта. Плохая чистка зубов, кариозные полости, грязные руки и механические повреждения приводят к образованию гнойного очага возле зуба.

Для того чтобы вылечить болезнь без развития осложнений, необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Чем вытянуть гной из десны у детей? В первое время облегчить состояние можно солевыми полосканиями. Традиционное лечение гнойника похоже на взрослую терапию, исключением является дозировка препаратов.

Осложнения после нагноения

Игнорирование гноя около зуба чревато развитием серьезных последствий. К опасным осложнениям гнойника во рту относятся:

  • периодонтит соседних зубов;
  • флегмона;
  • абсцесс десны;
  • сепсис.

Осложнения гноя у зуба опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чтобы предотвратить распространение гноя по всему организму, необходимо в скорые сроки начать стоматологическое лечение.

Профилактика

Соблюдение профилактических правил способствует предупреждению появления гноя на десне около зуба. Для предотвращения болезни нужно:

  1. Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
  2. Использовать дополнительные средства и предметы гигиены полости рта (ополаскиватель, нить флосс, ирригатор).
  3. 1 раз в 4 месяца проводить профессиональную гигиену полости рта.
  4. Ежегодно посещать стоматолога – терапевта для раннего выявления стоматологических нарушений.
  5. Отказаться о курения и употребления алкоголя.
  6. В свой рацион включать продукты, богатые витаминами А, В, С и Е.

Соблюдение профилактических правил является залогом здоровья зубов. Если из десны идет гной и появляются труднотерпимые боли во рту, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение способствуют быстрому выздоровлению.

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  3. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  4. Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
  5. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  6. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

desnazub.ru

Загноилась десна: что делать в домашних условиях, медикаментозное лечение

Где бы ни возникло гниение тканей, оно неизменно ведет к лихорадке, боли, нарушениям функции больного органа. При нагноении десны трудно принимать пищу и говорить, возникает опасность прорыва гноя вглубь тканей. Это может закончиться смертью, поэтому следует знать, что делать, когда загноилась десна.

Причины нагноения десны

Миром правят небольшие животные вроде человека, а микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Они способны погубить даже самый большой организм. При микроповреждении десен, наличии послеоперационной раны после того, как вырвали зуб, туда попадает бактериальная инфекция при несоблюдении правил гигиены и ослаблении организма.

Микробы, размножаясь, вызывают приток иммунных клеток с кровью в поврежденную область. Лейкоциты начинают борьбу с бактериями. Гной – ее продукт, останки погибших клеток.

Травмирует слизистую оболочку любой жесткий предмет, попавший в рот, даже сухая корка хлеба, не говоря о разгрызенном карандаше и ногте, которые могут сделать порез десны, что провоцирует нагноение.

Свою роль в развитии гнойного поражения играют:

  • неправильно установленный зубной протез;
  • зуб, выросший не в нужную сторону;
  • острый стоматологический инструмент, соскользнувший на десну;
  • жесткая щетка, нить, зубочистка.

Причиной повреждения может стать нарушение кислотно-щелочного равновесия во рту, иммунодефицит (ВИЧ, прием глюкокортикоидов), гормональный дисбаланс. Тогда слизистую оболочку разъедает сама внутренняя среда полости рта. То же происходит при избытке или нехватке в слюне химических веществ (ферментов, интерферонов), болезнях обмена (сахарный диабет, метаболический синдром).

Гноится десна около зуба

В зубодесневых карманах и микроповреждениях десны скапливаются частицы пищи. Эти зоны постепенно загнаиваются. На слизистой оболочке полости рта образуются зоны раздражения, эрозии, язвы. Развиваются:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • кариес зубов;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • пульпит;
  • альвеолит.

Причины, почему возникает гнойное воспаление десны около зуба, помимо внешних, бывают и внутренними. Проникновение в челюсть инфекции из других очагов нагноения в органах тела может вызвать поражение кости: периостит, остеомиелит. Образуются свищи, через них гной прорывается наружу. При проникновении инфекции изнутри может возникнуть абсцесс – нарыв, гнойник в десне, окруженный капсулой.

Гнойное воспаление после удаления зуба

Хирургические раны после удаления зубов – это широкие ворота для проникновения бактерий, вызывающих загнивание близлежащих зон. Даже при соблюдении во время операции правил асептики отсутствие должного ухода пациентом за полостью рта приводит к нагноению мягких тканей под зубом, который был удален.

Первые симптомы

Нагноившаяся десна краснеет, кровоточит, имеются неприятные, болезненные ощущения при надавливании, жевании. В течение 1–2 суток нарастает отек, краснота и боль, лихорадка. При надавливании видно выделение гноя из десны – беловатой или желто-зеленой вязкой жидкости.

Из-за пульсирующей боли, интоксикации невозможно есть, чистить зубы, нарушен сон.

При отсутствии лечения отекает вся щека.

Дальнейшее гниение десны приводит к расшатыванию ближайшего зуба, и он может выпасть.

Как лечить, когда гноится десна

Лечение возможно консервативное или хирургическое. Какой метод приемлем в конкретной ситуации нагноения, решит только врач-стоматолог.

Заниматься самолечением загноившейся десны смертельно опасно!

Способы удаления гноя из десны

Когда гниет десна возле зуба, посещение стоматолога обязательно. Самостоятельное выдавливание гноя чревато осложнениями в виде присоединения дополнительной инфекции, а если гнойник лопнул при нажатии – рваной раной и кровотечением.

Возможен прорыв гноя не наружу, а в глубокие ткани. Тогда велик риск потери зуба, развития воспаления мозговых оболочек (менингита), сепсиса – общего заражения крови с разносом бактерий по внутренним органам.

При осмотре врач:

  1. проведет очистку полости рта, десневых карманов от оставшихся частиц пищи, удалит зубной камень;
  2. назначит рентгеновский снимок, чтобы понять, нет ли глубокого поражения корней зубов;
  3. проведет вскрытие нарыва, чтобы гной выделялся наружу, промоет рану антисептиками, наложит повязку;
  4. назначит курс антибактериальной, противовоспалительной терапии внутрь или в виде инъекций, а также местно – полоскания, примочки, аппликации.

Консервативная борьба с гнилью требует замены пломбы с чисткой каналов, если гной выделяется при нажатии на зуб. Убирают все имеющиеся кариозные поражения, поскольку они также являются источниками инфекции. Чаще устанавливают сначала временные пломбы, а при полном купировании воспаления – постоянные.

Антибиотики

Адекватная антибиотикотерапия с учетом чувствительности бактерий к конкретным препаратам помогает так избавиться от гнойного воспаления, чтобы избежать рецидива. Но тест на чувствительность к антибиотикам проводят в течение нескольких дней. Поэтому при первичном осмотре и обработке назначают антибиотики широкого спектра действия на 3–5 сут, чтобы помочь организму в борьбе с гниением десны:

  • Метронидазол – таблетки, гель Метрогил Дента.
  • Пенициллины – Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин.
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин.
  • Макролиды – Сумамед.
  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин.

Нельзя принимать антибиотики без контроля врача. Неверный выбор препарата, несоблюдение режима и длительности его введения вызывает устойчивость микроорганизмов. Антибиотик перестает быть эффективным против них.

Хирургическое лечение

Если зуб спасти невозможно, прибегают к хирургическому лечению. Оно не займет более часа. Обычно это требуется при ранее произведенном некачественном пломбировании.

Верхушку корня чистят от гноя или резецируют – удаляют. Но сначала хирург разрезает десну и вскрывает гнойник, проводит противовоспалительную, антисептическую обработку и лишь затем удаляет зуб. Используют антибиотики. В ране оставляют дренаж, чтобы удаление гноя из десны было полным.

Рекомендуем видео: вскрытие гнойника

Физиотерапия

Когда гноится десна около зуба, лечение дополняют физиотерапией для уменьшения отека мягких тканей:

  • ультразвук;
  • лазер;
  • лекарственный электрофорез.

Физиотерапию обычно проводят в течение 5 дней. Обязателен контроль врача.

Что делать в домашних условиях

Проводить лечение дома, когда гниют десны вокруг зуба, допустимо, только если невозможно сразу получить помощь стоматолога, например, во время праздников.

Применяют охлаждение нагноившегося места, полоскания, примочки.

Компрессы

Полоскания

Примочки

Лед на щеку (замороженное сало) 20 мин, 3–4 р/д

Содо-солевой раствор – по 1 ч. л. на 1 ст. воды

Натертый картофель, морковь, свекла

Замороженная кашица отвара ромашки с мелкой солью 1:1

Охлажденный свежий чай, отвар ромашки, шалфея

Сок алоэ

Хлоргексидин

Сок цикламена с водой 1:1

Перекись водорода

Сок лимона

Стоматофит

Сок гуавы или ее жевательные листья

Измельченный имбирь

Когда десна гнойная, воспаляется, нельзя ее прогревать, это усилит гниение.

Первая помощь

На место гнойного воспаления и над зубом, ближайшим к очагу поражения, необходимо воздействие антисептиков, например, аэрозолей:

  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Оралсепт;
  • Мирамистин.

Хорошо рассасывать Лизобакт по 1–2 таб. 3–4 р/д, прополоскать рот дезинфицирующими растворами. Полоскание обязательно после каждого приема пищи.

Чем полоскать рот при нагноении десны

Для частых полосканий используют антисептики:

  1. Хлоргексидин.
  2. Перекись водорода.
  3. Стоматофит.
  4. Хлорофиллипт.
  5. Раствор Фурациллина.

Это замедляет прогрессирование нагноения, позволяя дождаться стоматологической помощи.

Профилактика

Чтобы десна не загноилась, необходимо:

  1. Ежедневно чистить зубы щеткой с подходящей жесткостью щетины.
  2. Проводить полоскания, а лучше – чистить зубы после каждой еды.
  3. Регулярно массировать десны.
  4. Полноценно питаться.
  5. Не грызть ногти и твердые предметы.
  6. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
  7. Проходить осмотр у стоматолога 2 р/год.

Для здоровья десен необходимо своевременно решать стоматологические проблемы, обращаясь к квалифицированным врачам. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

desnazub.ru

Гной в десне – почему гноится десна и как её вылечить?

Воспаление десен с нагноением довольно часто встречается в современной стоматологии. При этом причин такого явления может быть много. Также выделение гноя может быть как незначительным, так и обильным. При этом такой процесс чаще всего сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и повышением температуры, поскольку идет воспалительный процесс.

В начальной стадии гнойного воспаления десны симптоматика не проявляется, что часто не позволяет диагностировать проблему вовремя.

На гной в десне могут указывать боль во время жевания, кровоточивость при проведении гигиенических процедур. Возможно будет выделяться гной из-под десны при нажатии в проблемной области. Читайте также: Воспаление десен – причины, методы лечения, профилактика

Причины возникновения

Главная причина того, что идет гной из десны, – инфекция. Она попадает туда различными путями, зубодесневой канал – область, за которой ухаживать довольно сложно.

Особенно если зубы расположены на некотором расстоянии друг от друга, бывают частые воспаления ротовой полости.

Между элементами зубного ряда и десной имеется пространство, оно заполняется остатками пищи, которые со временем начинают гнить.

Основной причиной гноя в является острый воспалительный процесс. В результате проникновения, развития инфекции в тканях он и появляется. Если зубы здоровы, нет проблем с ротовой полостью, то таких проблем не возникает. К основным причинам нагноения можно отнести несколько факторов: • Травма десны. Получить такую травму можно в результате удаления зуба, при установке некачественной коронки, а также при использовании плохой щетки, например, слишком жесткой модели щётки. • Можно занести инфекцию, если использовать для очистки зубов зубочистки, металлические предметы и другие твердые травмирующие десну предметы. • Развитие различных заболеваний десен, в результате неграмотного лечения или запущенного воспаления.

Важно помнить, что ухаживать за зубами необходимо бережно и правильно, не нанося урона зубам и деснам. Также необходимо посещать врача, для регулярного профилактического осмотра.

Частыми причинами того, что гноится десна около зуба, являются:

  • воспаление пародонта – оно образуется из-за оголения шейки зуба в результате отслоения десневой ткани;
  • периодонтит – воспаление области у верхушки зубного корня, образуемое в результате некачественно поставленной пломбы, запущенного кариеса и пульпита;
  • пародонтит – трофическое поражение десен, которое приводит к потере зубов. Он развивается при неправильной гигиене полости рта. Его развития способствуют снижение иммунитета, возможны наследственные факторы;
  • гингивит – развивается в связи с неправильной гигиеной полости рта, сопровождающейся некачественным ортодонтическим лечением.

Приводят к появлению проблемы травмы, которые вызываются повреждением тканей осколком зуба, неудобно установленной коронкой. Повредить десну можно зубочисткой, если пользоваться ей неаккуратно, или слишком жесткой зубной щеткой.

Гной на десне у ребенка может образоваться из-за травмы или повреждения мягких тканей острыми предметами.

При появлении проблем с деснами следует незамедлительно посетить стоматолога. Запущенная травма десневого канала и накопление в нем гноя могут привести к распространению инфекции через кровь и лимфу по всему организму.

Симптомы Распознать нагноение довольно легко, поскольку чаще всего оно сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и болями. Сама локация процесса может быть в любом месте и иметь различные масштабы, от небольшого воспаления до обширного нагноения.

Также нагноение обычно сопровождается слабостью, повышением температуры, другими симптомами, которые и указывают на развитие воспалительного процесса.

Гной в десне: лечение

Нагноение в десне – процесс, который может привести к заражению крови и даже вызвать летальный исход.

Когда образовался гной в десне, что делать должен сказать специалист, изучив проблему и составив грамотный план лечения. Изначально он проведет осмотр и назначит препараты, которые купируют заболевание.

Настоятельно не рекомендуется заниматься лечением такого нагноения дома и самостоятельно, поскольку можно лишь усугубить процесс. Также такое воспаление будет сопровождаться интоксикацией всего организма, может привести к развитию других болезней и осложнений. При первых проявлениях воспаления и появлении гноя нельзя прикладывать тепло. Это может способствовать развитию инфекции и распространению процесса в тканях.

Можно прикладывать к месту воспаления холод или лед. Это поможет снизить интенсивность воспаления. Определить точную причину нагноения, сложность заболевания и назначить лечение может только опытный специалист. Поэтому незамедлительно необходимо обращаться к врачу, опытному стоматологу.

Гнойник на десне обычно удаляется хирургическим методом

На первом приеме врач осуществляет удаление зубного камня с поверхности эмали. При наличии гнойника обязательно проводятся манипуляции по его удалению хирургическим путем, затем могут применяться антибиотики для остановки воспалительного процесса и народные средства местного использования (примочки, компрессы).

Если из десны выходит гной самостоятельно, успокаиваться на этом не стоит. Это не значит, что проблема решена, воспаление будет продолжаться, если не провести медикаментозное лечение.

Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, особенно это касается антибиотиков. Бесконтрольный прием лекарственных средств приведет к появлению новых проблем со здоровьем.

Когда из десны идет гной – что делать, когда нет возможности попасть к стоматологу?

Можно применить местные обезболивающие и обеззараживающие средства.

Антисептическими действиями обладают отвар ромашки, тысячелистника, календулы. Хорошо помогает хлоргексидин.

Если идет гной из десны около зуба, лечение требует применения холода, он снижает скорость развития воспаления и обезболивает. При сильной боли можно принять лекарство.

Стоит помнить, что прикладывание холода к больному месту – противопоказанный прием в вопросе, как вытянуть гной из десны. Самолечением увлекаться не стоит, это может привести к тому, что обострение пройдет бессимптомно, и начнется заражение крови.

При лечении гнойного процесса в десне необходимо постоянно поддерживать ротовую полость в чистоте. Полоскать и чистить зубы после каждого приема пищи, иначе остатки пищи будут провоцировать процесс гниения дальше.

Как удалить гной из десны у корня зуба?

При лечении гнойника, расположенного у корня зубы, применяются два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Метод хирургического вмешательства проще и быстрее. В отдельных случаях можно даже не затрагивать зуб, корневые каналы очищаются и лечатся с помощью процедуры резекции верхушки корня.

Этот метод подойдет в тех случаях, когда плохо запломбированы только корневые каналы у верхушки корня, а в остальных местах проблем не наблюдается.

Суть процедуры состоит в том, чтобы отсечь с помощью бормашины верхушку корня в части неопломбированного канала, вычистить гранулему, выкачать гной, удалить кисту на десне. Вскрывать зуб при этом нет необходимости.

Хирургический метод имеет свои преимущества, к ним можно отнести:

  • Небольшое количество посещений стоматолога. На первом приеме вскрывается гнойник на десне, затем назначается медикаментозное домашнее лечение. После устранения воспаления проводится операция, которая занимает не более 50-60 минут;
  • Не требуется удаление старой пломбы, коронки, что снижает стоимость лечения и предотвращает повторное протезирование и пломбирование.

Консервативное лечение начинается с посещения рентген-кабинета, где создается снимок проблемной части челюсти. При обнаружении проблемы назначается консервативное лечение. Читайте также: Опухла десна – причины, возможные последствия, как с этим бороться

Если на зубе имеется пломба, она удаляется, корневые каналы расширяются, вычищаются пораженные участки, при необходимости удаляются нервы.

Когда гной на десне над зубом удален, назначается лечение антибиотиками.

Если имеется припухлость, человек направляется к хирургу, который делает разрез и вскрывает гнойник. После проведенного лечения каналы можно пломбировать.

Перед этим снова делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что проблема решена и гной из десны около зуба удален.

В сложных случаях, когда на верхней части корня образована киста, после лечения ставится временная пломба из лечебного материала. Через три месяца делается контрольный снимок, временный материал снимается, зуб пломбируется постоянно.

Тактика лечения при пародонтите

При пародонтите тактика лечения схожа с лечением гнойных воспаления у корней зубов, но имеются некоторые отличия.

Начинается оно с визита к пародонтологу. Врач направляет пациента на рентген, где делается панорамный снимок области воспаления.

Он показывает объем поражения, глубину десневых карманов. По результатам снимка составляется план лечения, который может включать депульпирование одного или нескольких элементов зубного ряда.

Различают хронический и локализованный пародонтит. Если воспалительный процесс охватывает область одного или двух зубов, заболевание считается локализованным.

В случае поражения нескольких зубов заболевание называют генерализованный пародонтит. В этом случае гниет десна и пародонтальные карманы.

Лечение хронического и локализованного пародонтита практически идентичное.

Направлено оно на устранение воспалительных процессов в области нахождения десневых карманов, разница только в том, сколько зубов поражены и требуют вниманию специалиста.

Начинается лечение с очищения зубов и десен от налета, обработки пародонтальных каналов антисептическими и противовоспалительными лекарствами.

Возможно назначение антибиотиков. Первоначальная задача – устранить воспаление и гное образование, после чего врач может приступить собственно к основному лечению.

Оно заключается в хирургическом кюретаже пародонтальных карманов. Эта процедура позволяет убрать воспалительные грануляции, способствующие продуцированию гноя.

В отдельных случаях проводится подсадка костной ткани для уменьшения глубины десневых карманов.

Гной в десне многие часто игнорируют, считая, что все пройдет само собой. Это неверный подход, наличие гнойника свидетельствует о наличии проблемы полости рта. Если вовремя не начать лечение, неприятность приведет к опасным осложнениям. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье зубов и десен.

zubybolyat.ru

Гнойник на десне: лечение, причины появления гноя в десне

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляется гнойник на десне,
  • что делать, когда гноится десна.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1)  При обострении хронического периодонтита  – инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

 

2)  На фоне воспаления десен (при пародонтите)  – чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите  –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом. Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

    

    

Симптомы  – гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика  – если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы. Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

    

Лечение нагноения десны при периодонтите  –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1)  Если корневые каналы не запломбированы  –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны  – проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2)  Если каналы в зубе запломбированы некачественно  –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

  • Стандартное терапевтическое лечение  – в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.

    Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.

  • Резекция верхушки корня (рис.13)  – этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.

    Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

→   Операция резекции верхушки корня

2. Гной в десне при пародонтите  –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

    

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита  – их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита  –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса  –

    

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

    

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

→   Как проводится операция открытого кюретажа, →   Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита  –

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны  кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов). Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом и хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

24stoma.ru


Смотрите также