Как лечить кривошею у грудничка


Методы лечения кривошеи у детей в разном возрасте - Детский доктор

Патологии опорно-двигательного аппарата у маленьких детей встречаются часто. Одной из них является установочная кривошея. Она представляет собой искривление шейного отдела позвоночника.

Проявляется чаще всего у новорожденных девочек. Заболевание хорошо поддается лечению. Главное — помнить несколько основных советов и рекомендаций.

Что представляет собой установочная кривошея?

Установочная кривошея у новорожденных чаще всего имеет приобретенный характер. Она не связана с недостаточной длиной кивательной мышцы и неправильным формированием шейного отдела позвоночника, как другие виды этого заболевания.

Такая патология появляется в результате неграмотного ухода за малышом. Если мама постоянно укладывает его в одно и то же положение или ставит игрушку в определенное место, то может сформироваться привычный наклон головы.

Со временем такое состояние фиксируется, наблюдается сильный наклон черепа в левую или правую сторону. От этой проблемы часто страдают дети, воспитывающиеся в доме малютки.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Применение современных методик быстро устранит заболевание.

Какие виды кривошеи существуют

Кривошея может быть не только приобретенной, то и врожденной. В зависимости от особенностей патологии выделяют следующие типы:

  1. Нейрогенная. Становится следствием кислородного голодания мозга ребенка в утробе матери. Иногда провоцируется внутриутробной инфекцией.
  2. Мышечная. Такой тип патологии может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Связан с недостаточной диной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  3. Остеогенная. Вызвана неправильной формой или сращиванием позвонков младенца.
  4. Десмогенная. Приобретенное заболевание. Наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, поражения лимфатической системы или проблем с кожей.
  5. Компенсаторная. Становится результатом резкого снижения слуха или зрения.
  6. Установочная. Развивается на фоне неправильного ухода за малышом.

Кривошею также делят на лево- и правостороннюю в зависимости от того, к какому плечу склоняется голова. Правосторонняя кривошея наблюдается чаще. Если вовремя ее диагностировать и приступить к лечению, то хирургического вмешательства не потребуется.

Причины патологии

Установочная кривошея у младенцев встречается достаточно часто. Это связано с тем, что новоиспеченные мамы не учитывают все особенности ухода за малышом. Среди основных причин появления заболевания выделяют:

  1. Постоянное расположение любимой игрушки малыша с одной и той же стороны от него.
  2. Укладывание ребенка спать на одну и ту же сторону.
  3. Неправильное ношение младенца на руках.
  4. Родовые травмы.

Костно-мышечная система ребенка еще только начинает формироваться, поэтому она подвержена негативному влиянию внешних факторов. Избежать осложнений поможет своевременное выявление причины патологии и соблюдение правил ухода за новорожденным.

Основные признаки установочной кривошеи

Чаще всего родители не в состоянии выявить проблему самостоятельно. Поэтому важным оказывается регулярный осмотр ребенка врачом. Если вовремя не приступить к лечению, то кивательная мышца постепенно начнет сокращаться и изменить положение головы будет весьма проблематично.

Среди основных признаков кривошеи выделяют:

  1. Наклон головы в определенную сторону.
  2. При попытке расположить голову прямо ребенок сопротивляется, так как испытывает неприятные ощущения.
  3. Может появиться асимметрия лица.
  4. Одно плечо поднято выше по отношению к другому.
  5. Между шеей и плечом, к которому она наклонена, со временем образуется впадина.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Повышенное давление на сонную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
  8. Ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями.

Такие симптомы должны послужить сигналом к незамедлительному лечению. Разработать правильную методику терапии может только педиатр.

Возможные осложнения

Как только вы заметили у грудничка тревожные симптомы, обращайтесь за помощью к врачу. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию осложнений. Могут возникнуть:

  1. Деформация позвоночника или черепа.
  2. Дегенеративные изменения мышц лица и шеи.
  3. Появление сильных головных болей.
  4. Нарушение мозгового кровообращения. Результатом этого становится ухудшение слуха и зрения, быстрая утомляемость, отклонения в функционировании нервной системы.
  5. Склонность к эпилептическим приступам. После постановки диагноза «кривошея» ребенка обязательно нужно показать лору, неврологу и окулисту для выявления возможных осложнений.

Методы диагностики

В запущенной стадии кривошея у детей становится заметна невооруженным глазом. В начальной фазе выявить ее помогут следующие диагностические методы:

  1. Пальпация. Врач тщательно прощупывает область шеи малыша и оценивает физиологическое состояние. Определяет, насколько болезненным для ребенка оказывается поворот или наклон головы.
  2. Электронейрография. Такое обследование проводится только для выявления кривошеи нейрогенного типа.
  3. Рентгенография, КТ или МРТ. Такие методики позволяют точно поставить диагноз. МРТ полностью безопасно для ребенка, так как используемая аппаратура не источает вредного излучения.

Поставив точный диагноз, врач сможет разработать правильную методику терапии.

Методы лечения

Сегодня разработано несколько действенных методик, позволяющих быстро справиться с проблемой. Среди них:

  1. Массаж.
  2. Лечение положением.
  3. ЛФК.
  4. Физиотерапия.
  5. Занятия в бассейне.
  6. Применение ортопедических приспособлений.

Эти методы можно применять по отдельности или в рамках комплексной терапии. Если такое лечение установочной кривошеи не приносит должного эффекта, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Массаж

Массировать тело ребенка можно самостоятельно. Достаточно изучить определенную методику. Но если вы не уверены в собственных силах, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Тогда процедура окажется безопасной и эффективной.

Тем, кто решился делать массаж самостоятельно, стоит запомнить несколько действенных приемов:

  1. Уложите малыша на животик. Мягкими плавными движениями массируйте все туловище и конечности. Двигайтесь в направлении сверху вниз. Аналогичные действия повторите, повернув малыша на спину.
  2. Помните кивательную мышцу подушечками пальцев. Следите за тем, чтобы надавливания были несильными.
  3. Массируйте области за ушами и щеки.
  4. Завершить сеанс необходимо мягкими поглаживаниями по всему телу.

Продолжительность одной процедуры не должна составлять более 10 минут. Повторяйте по три раза в день. Регулярный массаж станет залогом быстрого излечения.

Лечение положением

На ранних стадиях заболевания кривошея успешно лечится сменой положения малыша. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Подходите к кроватке с другой стороны. Так малыш чаще будет поворачивать голову в нужную сторону.
  2. Поместите с необходимой стороны привлекающие внимание игрушки.
  3. Насыпьте в небольшой полотняный мешочек немного прокаленного на сковороде песка. Если диагностирована левосторонняя кривошея, то поместите мешочек слева от шеи. В противном случае — справа. Это поможет малышу не поворачивать голову в ненужную сторону.

Все мероприятия лучше всего обсудить с лечащим врачом.

ЛФК

Эффективным методом считается лечебная гимнастика. Несложные упражнения можно делать в домашних условиях:

  1. Наклоняйте голову малыша то в одну, то в другую сторону.
  2. Обхватите руками голову ребенка и совершайте легкие круговые движения.
  3. Малыш лежит на боку. Аккуратно приподнимайте его голову.
  4. Потяните ребенка за руки, помогая ему сесть. После этого верните в исходное положение. Повторите несколько раз.

Такие занятия необходимо проводить регулярно по 2–3 раза в день.

Физиотерапия

Применяется только для детей старше 2 месяцев. Проводятся с особой осторожностью и под пристальным контролем специалиста. Справиться с кривошеей помогают:

  1. УВЧ.
  2. Электрофорез.
  3. Петля Глиссона.

Если необходимо несколько курсов такой терапии, то между ними делают перерыв не менее двух месяцев.

Занятия в бассейне

Гимнастика, проводимая в бассейне, мягче и безопасней. Хороший эффект дает плавание. Для этого подложите под голову ребенка специальный надувной круг. Следите за тем, чтобы вода в бассейне была хорошо прогрета.

Перед началом такого лечения проконсультируйтесь с врачом и запомните комплекс упражнений. Он будет аналогичен занятиям на суше.

Ортопедические приспособления

В некоторых случаях рекомендовано ношение воротника Шанца. Он помогает снимать напряжение в мышцах и останавливать развитие заболевания.

  • Длительность такой терапии определяется исключительно врачом исходя из состояния ребенка. В последнее время такой способ лечения применяют все реже. Считается, что обездвиживание мышц может спровоцировать их атрофию.
  • Подберите для малыша специальную ортопедическую подушку. При этом укладывать его нужно именно на пораженную сторону. Правильное положение тела во сне поможет постепенно растягивать мышцы шеи, и со временем голова вернется в нормальное положение.
  • Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий. Ваш малыш будет держать голову прямо и радоваться каждому новому дню.

Источник:

Кривошея у ребенка 2 месяца фото данной патологии

Некоторые отклонения в физическом развитии детей заметны не сразу. Так и кривошея у ребенка 2 месяца фото — до определенного момента младенец мало чем выделяется среди сверстников.

Но со временем проявляется особенность, выражающаяся в необычном наклоне головы в тот момент, когда малыш осматривается по сторонам. Обнаруженная у ребенка кривошея чаще оказывается врожденной патологией, нежели приобретенной. Недуг легко диагностируется и успешно лечится, главное — не упустить время.

Что такое кривошея: общая характеристика

Кривошея — это физиологическое отклонение от нормы. Возникает по причине недоразвития позвонков шейного отдела и некоторых мышц, отвечающих за двигательные функции. Визуально определяется как наклонное положение головы с одновременным ее разворотом. Простыми словами, голова ребенка сильно клонится к одному плечу, а смотреть малыш пытается в противоположном направлении, немного разворачиваясь при этом.

  • Большинство форм этого заболевания проявляются рано. Ребенок начинает испытывать дискомфорт от своего положения, едва достигнув возраста 2-3 недель.
  • Ему больно крутить головкой, поэтому при попытках осмотреться, малыш плачет.
  • Инстинктивно, кроха начинает «хитрить», обманывая боль. Он наклоняет щечку к спазмированной стороне, а головку поворачивает к здоровой, избегая неприятного натяжения укороченной мышцы.

Почему возникает кривошея

На этот счет нет единого и окончательного мнения врачей. Этот физический дефект бывает врожденный и приобретенный. Врожденная кривошея — результат сложной беременности, сопровождаемой:

  • продолжительным токсикозом, маловодием, рисками выкидыша;
  • воспалительными и инфекционными болезнями.

При нахождении в утробе матери, у плода образуются:

  • патологии развития шейных позвонков;
  • неправильное формирование скелета;
  • дефекты мышечного корсета.

Сложные роды — еще одна причина возникновения кривошеи, на этот раз приобретенной.

Основные предпосылки для ее возникновения:

  • использование в качестве вспомогательных средств вакуумных приборов, щипцов;
  • кесарево сечение;
  • многоплодие;
  • родовая гипоксия плода;
  • обвитие пуповиной;
  • ягодичное предлежание.

Травмы шеи, полученные ребенком при родах и позже, увеличивают риск возникновения кривошеи. Любые вывихи, переломы и растяжения шейной области включают малыша в группу риска.

Ожоги шеи с последующим рубцеванием не менее опасны. Приобретенный тип кривошеи у младенцев — достаточно редкое явление.

Чаще болезнь проявляется в школьном возрасте, склонны к ней дети с патологиями позвоночника.

Классификация и виды кривошеи

В зависимости от внешних проявлений, патология у малышей бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

При правостороннем нарушении головка ребенка клонится вправо к плечу, а смотрит он, поворачиваясь влево. С точностью до наоборот проявляется левосторонняя кривошея, а двухсторонний вариант встречается редко. В этом случае голова малыша опрокидывается назад или прижимается к грудине. Относится к наиболее сложным.

Вид кривошеи определяется исходя из причин, по которым возникла патология:

  1. Мышечная: при врожденной форме малыш рождается с укороченной мышцей, начинающейся в районе сосцевидного отростка и заканчивающейся в зоне грудино-ключичного сочленения. Приобретенный недуг вызывают различные воспаления, возникающие при хронических болезнях и травмах мышц.
  2. Артрогенная либо остеогенная: врожденный дефект, при котором у ребенка формируются позвонки неправильной формы, одна сторона которых шире, чем другая. Иногда они срастаются между собой, деформируя позвоночник. Приобретенная форма возникает в результате перенесенного остеомиелита или туберкулеза.
  3. Нейрогенная: причина врожденной формы — кислородное голодание плода в утробе матери, а также мышечная дистония, вызванная инфекциями. Приобретенную форму провоцирует полиомиелит, ДЦП, различные образования в ЦНС.
  4. Дермо-десмогенная: деформация суставов и кожных покровов в области шеи вызывает врожденную форму заболевания. Ожоговые поражения кожи, воспаления лимфоузлов — приобретенную.
  5. Рефлекторная: вызывается спазмами мышц шеи, воспалительными процессами в ключице, околоушных железах, сосцевидном отростке.
  6. Компенсаторная: провоцируется плохим зрением и слухом.
  7. Ложная: чаще встречается у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Для решения проблемы достаточно вовремя посетить невролога.
  8. Установочная или позиционная кривошея возникает по вине взрослых, укладывающих малыша в первые месяцы его жизни только на одну сторону.

Как определить кривошею: основные симптомы

Различают две формы кривошеи: раннюю и позднюю. Первая проявляется в момент рождения, а вторая — спустя пару недель, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. Чтобы вовремя выявить симптомы недуга, за ребенком нужно наблюдать.

Для кривошеи характерны следующие симптомы:

  • головка ребенка постоянно наклонена в одну из сторон;
  • осматриваясь, ребенок предпочитает смотреть в один бок;
  • малыш, поднятый «солдатиком», не может держать голову строго вертикально;
  • малыш наблюдает за окружающими лишь взглядом, не поворачивая шеи;
  • на шее пальпируется уплотнение, образуется четкий изгиб;
  • наблюдается асимметрия частей лица.

Обнаружив перечисленные отклонения, нужно срочно показать малыша врачу-педиатру. Иначе со временем ткани шеи уплотнятся, а к 5-6-летнему возрасту ребенок приобретет ряд серьезных проблем:

  • асимметрия черепа;
  • непропорциональность черт лица;
  • дефекты челюстно-лицевого аппарата;
  • проблемы зрения и слуха;
  • головные боли;
  • деформацию ключиц, плеч, сколиоз;
  • изменение структуры тела.

Проявление кривошеи у детей на разных этапах развития

Если врачи не обнаруживают врожденную кривошею еще в роддоме, то она проявляется после достижения ребенком одного месяца. У мальчиков кривошея чаще обнаруживается в 2-3 месяца, а у девочек — позже, в 4-6 месяцев. Мышечный тип заболевания проявляется раньше, чем костный, уже на третьей неделе жизни младенца. На ощупь грудино-ключично-сосцевидная мышца, виновница недуга, ощущается как отечная, в булавовидных выступах, смещаемых при надавливании.

  • В некоторых случаях при прощупывании мышцы ничего не обнаруживается, но подвижность шеи при этом ограничена из-за фиброзных изменений в мышечных волокнах. Проявляется такая кривошея в 3 месяца, и выявить ее легко: лопатки ребенка разведены в стороны, а головка все время повернута и немного запрокинута назад.
  • Если кривошею у ребенка 3 месяца обнаружить не удается, то к 4-м месяцам проявление симптомов усиливается. Шея резко искривляется, а поворот головки становится очень выраженным.
  • Дело в том, что больная мышца начинает сильно отставать в развитии сравнительно с другой стороной. К шестимесячному возрасту становится заметным то, что одно надплечье выше другого, проявляется асимметрия лица и шеи, искривляется позвоночник в зоне шейно-грудного отдела.
  • Упущенное время снижает шансы на успешность классической терапии. При запущенных случаях, когда кривошея обнаруживается только в младшем школьном возрасте, может не помочь даже операция.

Тогда для облегчения состояния ребенку проводят резекцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, убирают разросшиеся ткани и фиброзные изменения.

Современная диагностика кривошеи у детей

Существует несколько методов диагностики этого заболевания, по результатам которых определяют, что делать дальше:

  • Физический: пальпация шеи, визуальная оценка изменений в физиологии ребенка, тестирование основных функций шейного отдела позвоночника на предмет болевых ощущений при обычном поворачивании головы либо ее вертикальном удержании;
  • Рентгеновский: ребенку назначают МРТ, КТ или рентгенографию, подтверждающие предварительный диагноз и уточняющие характер заболевания;
  • Электронейрография и электромиография: назначаются для диагностики нейрогенной кривошеи.

Особое внимание уделяют осмотру грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степени ее укороченности.

Кроме того, чем меньше деформирован позвоночник, тем мягче и легче пройдет лечение. На фото проявления кривошеи у ребенка возрастом 2 месяца, легко диагностируемая визуально.

Терапевтические способы лечения кривошеи

Начинать лечить кривошею у ребенка нужно незамедлительно.

Дома можно стимулировать работу позвоночника, показывая малышу, которому исполнилось два месяца, яркие игрушки.

Он будет следить за ними, поворачивая голову.

Кстати! В комплексе очень хороший эффект дает использование ортопедических матрасов, которые можно приобрести на этом сайте.

Основная же терапия состоит из методов, которые перенесет даже месячный ребенок:

  1. Массаж. Выполняется на грудной отделе, конечностях, шейно-плечевом поясе. Параллельно рекомендуется курс парафинотерапии. Он расслабляет мышцы, уменьшает боль.
  2. ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают мышечные спазмы. Наиболее эффективными считаются повороты головы из стороны в сторону. Выполнять их рекомендуется по 15 минут, повторяя до 4-х раз в день. Проявив фантазию, такую физкультуру легко превратить в игру.
  3. Контроль во время сна. Ребенка укладывают на больную сторону, обязательно на ортопедическую подушку. Если подушки нет, то малыш должен спать на здоровом боку, при этом его головку слегка разворачивают в другую сторону. Так мышцы будут постепенно вытягиваться.
  4. Акватерапия. Плаванье хорошо влияет на мышечный корсет, можно использовать плавательный круг. Даже простая физкультура, выполняемая в воде, будет эффективна в борьбе с патологией.

Основное лечение кривошеи у детей, достигших 1,5 месяцев, дополняют процедурами и приспособлениями:

  1. УВЧ;
  2. электрофорез с йодом;
  3. петля Глиссона;
  4. воротник Шанца.

Кстати, очень рекомендуем посмотреть видео врача-специалиста, посвященное данной патологии:

Терапия проводится курсами. Каждые три-четыре месяца необходимо делать перерыв. Но как быть, если вылечить патологию не получается? В этом случае показана операция.

Хирургические методы: операция

Обычно назначается детям, достигшим двухлетнего возраста, которым не помогла физиотерапия. Вмешательство проводится с применением общего наркоза. Суть операции состоит в отсечении ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В результате, заболевание, лечение которой простыми методами было неэффективным, устраняется. Шея малыша принимает правильное положение. Еще один хирургический метод состоит в пластическом удлинении указанной мышцы.

Остается добавить, что кривошея занимает третье место по частоте диагностирования среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у младенцев, а ее вовремя начатое лечение весьма успешно.

Источник:

Лечение врожденной кривошеи у детей: чем раньше, тем эффективнее

Кривошея новорожденных — патология нередкая и, вопреки распространенному мнению, не всегда связанная с течением родов.

Лечение кривошеи у деток младшего возраста — задача, не терпящая отлагательств, ведь чем дольше сохраняется неправильное положение головы, тем труднее его исправлять.

Если вы заметили, что головка вашего грудничка постоянно наклонена в одну сторону или запрокинута, даже незначительно, обязательно покажите ребенка ортопеду и неврологу.

Болезнь женщины во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода, в том числе к врожденной кривошее

Отчего возникает кривошея

Причинами этого неприятного недуга могут быть:

  • неправильное формирование шейной мускулатуры, преимущественно правой или левой (а иногда обеих) грудинно-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, которые соединяют голову и грудную клетку;
  • внутриутробный подвывих шейных позвонков;
  • недоразвитие шейных позвонков;
  • родовые травмы сухожилий и мышц шеи (разрывы, кровоизлияния);
  • неврологические нарушения, приводящие к одностороннему спазму кивательной мышцы (спастическая кривошея);
  • длительное неправильное положение головы в кроватке (установочная кривошея);
  • болезни и рубцовые изменения кожи.

Самой благоприятной формой кривошеи у новорожденных и детей младше года считается установочная — она не является врожденным заболеванием, а развивается, например, если кормить малыша прямо в кроватке и при этом класть бутылочку всегда с одной стороны или укладывать ребенка спать всегда на один бок.

Кривошея, связанная с пороками развития, может быть следствием:

  • неправильного положения плода в матке;
  • внутриутробного сдавливания шейных мышц пуповиной или частями тела другого плода (при многоплодной беременности);
  • генетических отклонений (в этом случае искривление шеи часто сочетается с врожденным вывихом бедра, косоглазием, пороками сердца и другими патологиями).

Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), болезни матери во время беременности и затяжные роды часто приводят к поражению головного мозга новорожденных детей, вследствие чего у них повышается мышечный тонус. Высокий тонус провоцирует периодические или постоянные спазмы кивательных мышц, отчего и развивается спастическая кривошея.

Зачастую для того, чтобы избавить малыша от недуга, достаточно регулярного массажа, который мама может выполнять самостоятельно

Лечение кривошеи у грудничков

Если искривление шеи не лечить, оно будет усугубляться: к 3-6 годам у таких детей формируется грудной сколиоз вместе с асимметрией лица и плечевого пояса. Также из-за постоянного пережатия сосудов и нервов в зоне поражения часто развивается неврологическая патология, если до этого ее не было.

Установочная кривошея поддается исправлению легче всего. В начальных стадиях ее лечение сводится к массажу — осторожному разминанию и растягиванию пораженной кивательной мышцы – и гимнастическим упражнениям, которые для каждого индивидуального случая подбирает инструктор.

Кроме того, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков включает физиотерапевтические процедуры и прием спазмолитических (расслабляющих мышцы) средств.

Домашний массаж

Для детей, страдающих поражениями нервной и костно-мышечной системы, очень полезен массаж — не только профессиональный, но и домашний, который любая мама может делать самостоятельно.

Вот несколько приемов:

  • положить ребенка на животик и мягкими, осторожными движениями снизу вверх и сверху вниз погладить конечности и туловище малыша;
  • перевернуть малыша на спинку и точно так же выполнить поглаживание передней поверхности тела;
  • мягкими надавливаниями кончиков пальцев промять кивательную мышцу с пораженной стороны, а следом — со здоровой;
  • аккуратно помассажировать щеки и области за ушами;
  • закончить массаж поглаживающими движениями.

Продолжительность полного сеанса такого массажа составляет 5-10 минут. Делать его нужно не менее 3 раз в день, но можно и чаще — например, во время каждого пеленания. И обязательно каждый день.

Нужно ли фиксировать шею валиком?

Еще десятилетие назад лечение кривошеи включало постоянную фиксацию шеи поролоновым валиком — так, чтобы головка ребенка находилась только в одном, правильном, положении.

Сегодня этот метод не практикуют, так как выключение двигательной функции кивательных мышц приводит к их атрофии.

После ношения валика у детей, которые едва начали держать голову, возникала задержка развития, а искривление шеи после этого оставалось, как и было.

Сегодня лечение с помощью валика назначают только при травмах шейного отдела позвоночника, а при диагнозе «установочная или спастическая кривошея» оно не показано и даже вредно.

Это нужно иметь в виду тем, кто предпочитает лечить своих детей народными средствами: советы «заковать» шейку ребенка на несколько месяцев в тугой валик часто можно встретить в изданиях, посвященных нетрадиционной медицине.

Если у малыша кривошея, старайтесь чаще класть его на бочок, чтобы кивательные мышцы растягивались и развивались симметрично

Правильная укладка и ношение на руках

При нетяжелых формах искривления шеи, когда нет анатомических нарушений в позвоночнике, хорошо помогает лечение с помощью укладки. При нем пораженная грудинно-ключично-сосцевидная мышца не выключается из движения, а понемногу разрабатывается.

  • Для укладки вам понадобиться небольшая плоская подушечка с углублением в середине или несколько сложенных пеленок.
  • Детей до года, в том числе и новорожденных грудничков, во время бодрствования и сна полезно класть на бочок.
  • В таком положении кивательные мышцы хорошо растягиваются и расслабляются, а кроме того, при попытках перевернуться малыш будет их напрягать, то есть тренировать.
  • При укладке на больную сторону под головку ребенка нужно класть подушечку, а при укладке на здоровую подушечка убирается. Оба этих положения нужно чередовать.
  • При ношении ребенка на руках вертикально – лицом или спинкой к себе – прижимайте свою щеку к щечке малыша и разворачивайте головку в правильном направлении.

Если вы пользуетесь детскими рюкзачками-кенгуру или слингами, сажайте в них ребенка так, чтобы его личико была развернуто в больную сторону, но самое оптимальное положение – когда голова малыша находится на уровне вашей и вы можете своей щекой придавать ей правильное положение.

Лечение народными средствами: груз на плечо

В отличие от валика вокруг шеи, закрепление грузиков на плече с пораженной стороны дает неплохие результаты. С их помощью особенно хорошо исправляется спастическая кривошея: под действием груза кивательная мышца растягивается и лучше расслабляется.

В качестве груза можно использовать небольшие мешочки с песком или крупой, обернутые мягкой тканью. Мешочек можно пришить или привязать к детской одежде в область плеча или подмышки, но так, чтобы он не ограничивал движения рук и головы.

Лечение сложных форм кривошеи

Лечение форм кривошеи, которые не поддаются коррекции массажем, гимнастикой и укладками, подбирается индивидуально — в зависимости от причины.

Спастическая форма, развившаяся из-за поражения нервной системы, может пройти от приема ноотропных средств, которые назначают неврологи.

Подвывих шейных позвонков, скорее всего, потребует мануальной коррекции у остеопата, а в случаях тяжелых анатомических изменений в мышцах, связках и позвоночнике сможет помочь только операция.

Причины искривления шеи у всех детей разные. К счастью, истинная кривошея, которая плохо поддается лечению, составляет не более 5%. Но даже в этих случаях своевременная помощь дает отличные результаты: дитя имеет все шансы вырасти здоровым человеком. Главное — не упустить время.

Источник:

Кривошея у детей – как лечить?

Детская кривошея характеризуется нарушения мышечного развития шейного отдела позвоночника, а также непосредственно – двигательных элементов шеи. В педиатрии кривошея считается отклонением от принятых норм физиологического развития ребенка.

Почему развивается кривошея?

Причин для развития кривошеи достаточно много. Первоначально эта патология может развиться еще во внутриутробном развитии ребенка, в частности, при обвитии головки и шеи ребенка пуповиной. Не исключено также, что во время беременности женщина могла травмироваться, что и привело к повреждениям шейных позвонков плода.

Тяжелая беременность, обостренная хроническими и острыми заболеваниями нередко ведет за собой физиологические и умственные нарушения развития у плода.

Травма головки и шеи могла произойти во время длительных родов, а также при неаккуратных действиях акушера-гинеколога. В период советской медицины, когда маленьких детей принято было выдавливать из брюшной полости матери, часто отмечались повреждения опорно-двигательного аппарата младенцев.

Если же ребенок родился физиологически здоровым, то повреждение шейного отдела позвоночника могло произойти в период развития и становления. Причина этому – инфекции, воспалительные процессы в мышцах и костной ткани, аварии, травмы, удары по позвоночнику, неудачные падения с последствиями, занятия тяжелым видом спорта у ребенка.

Последствия кривошеи у ребенка

У здорового ребенка шейный отдел позвоночника должен иметь естественный физиологический изгиб вперед. Только в таком положении, голова и позвоночник будут получать достаточное количество кислорода; будет функционировать система кровообращения и работать центральная нервная система.

Чтобы у ребенка из-за кривошеи не было проблем с умственным развитием, данную патологию необходимо обнаружить и исправить в малом детском возрасте.

Если этого не сделать, то последствия выглядят следующим образом: позвоночник ребенка принимает форму спирали, то есть развивается сколиоз; нарушение кровообращение мозга, а, следовательно – происходят сбои в его работе; клетки и все отделы головного мозга испытывают кислородное голодание; развивается вегето-сосудистая дистония. Все это прямым образом отражается на развитии ребенка и его дальнейшей самостоятельной жизни (точнее, несамостоятельной, так как некоторые жизненно важные функции все же будут нарушены).

Как обнаружить кривошею у ребенка?

Чтобы диагностировать кривошею у ребенка необходимо уже с первых дней появления малыша на свет быть крайне внимательным родителем и уделять достаточное количество внимания физическому и умственному развитию.

Итак, к методам диагностики кривошеи можно отнести:

  • На первом месяце жизни ребенок должен уметь свободно поворачивать головку в левую и правую сторону. Если он делает это с трудом, значит, развитие новорожденного идет неправильно. Визуально родители могут отметить такие нарушения, как: туловище ребенка напоминает букву С, глазные щели большую часть времени находятся в полуприкрытом состоянии, мышцы шеи и спины сильно напряжены, ножки ассиметричны (одна ножка длиннее другой);
  • В 5 месяцев развитие ребенка с кривошеей характеризуется тем, что малыш не реагирует на громкие/тихие звуки, отсутствует рост молочных зубов, а позвоночник все явнее приобретает форму буквы С;
  • В 7-8 месяцев ребенок не может полностью наступить на ножки, а передвигается исключительно на носочках. Психологическое развитие нарушено – ребенок постоянно плачет, капризничает, раздражается, у него проявляется заметное косоглазие;
  • В 11 месяцев у ребенка с кривошеей позвоночник настолько искривлен, что тот даже не может повернуть головку в ту или иную сторону. Малыш очень болезненный, его иммунитет снижен, вследствие чего постоянно болеет. Ребенок отстает от своих сверстников, как в физиологическом, так и в умственном развитии;
  • В 3 года ребенок плохо слышит, глаза заметно расходятся в стороны, позвоночник искривлен настолько, что даже невооруженным глазом это можно обнаружить.

Когда родителям нужно обратиться к врачу-педиатру?

Если вы в первый месяц жизни вашего ребенка обнаружили, что тот не может повернуть головку в одну из сторон, то уже на этом этапе нужно обращаться за консультацией.

Как лечат кривошею у детей?

Важно! Родители малыша с кривошеей должны понимать, что это серьезное нарушение физиологического развития ребенка.

Поэтому, подход к лечению кривошеи должен быть исключительно с медицинской точки зрения. Отбросьте в стороны гомеопатию, волшебный массаж шеи, ношение воротников и т.д.

– все эти методы просто не работают (а стоят также как профессиональное специализированное лечение кривошеи).

Существует всего лишь 2 основных метода лечения кривошеи у ребенка – консервативная терапия и хирургия. Их применение должно быть закономерным, обоснованным и последовательным. Если это маленький ребенок (до 1 года), то изначально врачи пробуют применить физиотерапии. В случае отсутствия положительного результата, маленькому пациенту проводят операцию на позвоночнике.

После операции здоровье ребенка требует постоянного наблюдения. Это необходимо для того, чтобы вовремя предотвратить нарушения в формировании позвоночника и лицевого скелета ребенка. Посещать специалиста-ортопеда нужно будет 2 раза в год.

Отличие кривошеи от мышечного тонуса

Нередко родители ребенка начинают путать истинную кривошею и тонус мышц шейного отдела позвоночника. Отличие их в том, что при тонусе мышц ребенок может повернуть голову в левую и правую стороны, только делает он это через раз (из-за того, что мышцы шеи скованны).

Устранить мышечный тонус у ребенка можно с помощью ортопедического матраса и подушки, а также профилактического массажа шейного отдела позвоночника (его имеет право проводить исключительно детский массажист по направления врача-ортопеда или же специалист-остеопат).

Источник:

Кривошея у ребенка лечение

Если заняться лечением кривошеи вовремя, то она может пройти полностью и без последствий для ребенка. Для лечения кривошеи надо обратиться к врачу.

Какой врач лечит кривошею?

Так как кривошея возникает при нарушении функции одной из мышц в области шеи, в результате чего выявляется патология в строении шейного отдела позвоночника, это заболевание лечит ортопед.

Но, если кривошея имеет неврогенную природу, ее может лечить невролог.

  • Для выработки наиболее правильной и эффективной терапии ребенок также должен показаться хирургу, офтальмологу, в более старшем возрасте врачу- ортодонту и лор-специалисту.
  • У новорожденных кривошея лечится как консервативными, так и оперативными способами. Так, если у ребенка нейрогенная кривошея ему назначают лекарства, способствующие понижению тонуса мышц и курс массажа, как локального, так и общего. Дермо-десмогенная кривошея, возникающая из-за рубцов, подлежит хирургическому вмешательству с элементами кожной пластики на месте рубцов.

Консервативные методы лечения кривошеи у ребенка

Консервативное лечение кривошеи у детей должно начинается буквально с постановки диагноза. В лечении важно постоянно придавать ребенку и его голове правильное положение – в кроватке, на руках, заниматься специальной лечебной физкультурой и упражнениями в воде, проводить курсы корректирующего массажа

Лечение правильным положением ребенка в кровати

Чтобы избежать мышечную кривошею, необходимо часто перекладывать ребенка в кроватке и подходить к нему с разных сторон. Есть определенные рекомендации к лечению положением при кривошее.

  1. Кроватка располагается таким образом, чтобы пораженная часть шеи была обращена к источникам света и к другим раздражителям (к подвешенным игрушкам)
  2. Тело по отношению к голове должно быть прямым. Для этого можно скатать валиком детское одеяло и протянуть от подмышек до колен ребёнка. Можно положить голову ребенка на скрученную в виде «бублика» подушку. Ее делают из бинта или надувают резиновый круг соответствующего диаметра, прикрывая его пеленкой.
  3.  С обеих сторон головы или с больной стороны можно положить мешочки с песком или крупой на 60-120 минут, которые не будут давать возможность повернуть голову на бок. Но надо постоянно наблюдать за малышом. Если ребенок часто срыгивает, такие мешочки исключаются.
  4. Кровать ребенка должна быть жесткая, без подушки. Спать ребенку надо на спине.  Если ребенок любит спать на больном боку (на стороне кривошеи), то под голову ему подкладывают большую высокую подушку, чтобы мышца вытягивалась, если на здоровом – то подушка не используется совсем.

Лечение правильным ношением ребенка с кривошеей на руках

На руках ребенка с кривошеей носят, повернув больной стороной к себе, прижавшись к ней своей щекой и выпрямляя голову малыша. Надо удерживать ребенка в таком положении максимальное время.

Стимулирование поворотов головы в разные стороны

Каждое занятие с ребенком должно приносить пользу, стимулируя нужный поворот головы.  Подавайте звуки, игрушки, свою руку с больной стороны.  Тогда он будет сам непроизвольно исправлять кривошею.

 Физиотерапия при мышечной кривошее

Физиопроцедурам при лечении мышечной кривошеи отводится большая роль. Важное значение имеет применение водных процедур, а именно занятия в бассейне (ванне)

Гидротерапия при врожденной мышечной кривошеи

Основной задачей водолечения является достижение наиболее благоприятной ответной реакции организма.

Занятия в бассейне показаны детям с кривошеей с самого раннего возраста. Температура воды должна быть 35-36 градусов. Упражнения должны стимулировать мышцу пораженной стороны. Общайтесь с ребенком во время упражнений в воде, ему эта процедура должна доставлять удовольствие.

Физиопроцедуры

Обычно врач назначает физиопроцедуры при мышечной кривошее  в виде парафиновых аппликаций, электрофореза и УВЧ.

Ортопедические аппараты у ребенка с кривошеей

При легких формах мышечной кривошеи рекомендуется использовать ортопедические аппараты. Лечащим врачом может быть рекомендовано в зависимости от тяжести кривошеи и возраста ребенка  шейные бандажи,  воротник Шанца, пластиковый головодержатель и т.д.

Воротник Шанца

Воротник Шанца наиболее часто применяется для коррекции мышц шеи. Его можно использовать уже в 7-8 месяцев.  Он представляет из себя специальную поролоновую повязку на липучке. Она обтянута натуральной тканью.

  • Высота воротника Шанца должна соответствовать высоте шеи ребенка. В области подбородка воротник имеет специальное углубление. Благодаря воротнику Шанца голова ребенка будет находиться всегда ровно в прямом положении.
  • Мамы пугаются этой повязки, им кажется, что она мешает ребенку. Но дети быстро привыкают к ней и не испытывают с ее ношением проблем. В воротнике Шанца можно даже спать. Он снимается только во время купания и проведении массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство у ребенка с кривошеей

Если невозможно исправить кривошею с помощью консервативных методов (лечебной физкультуры и массажа) прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство рекомендуют обычно в возрасте 1.5-2-х лет. Оно заключается в рассечении или пластическом удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

После операции важен реабилитационный период, который продолжается до года. В течение этого времени ребенку проводится массаж и лечебная физкультура для того чтобы полностью восстановились функции оперированной мышцы.

Источник:

Кривошея у ребенка

Кривошея у ребенка — это врожденная или приобретенная аномалия развития грудино-ключично-сосцевидной (ГКС) мышцы, проявляющаяся вынужденным наклоном головы младенца к одному из плеч.

Эта патология также наблюдается у детей, имеющих отклонения в строении шейных позвонков или получивших травму во время родовой деятельности.

Клиническая картина дополняется невозможностью полноценно двигать головой, асимметрией лица, его разворотом в сторону, противоположную наклону, и сопутствующими осложнениями.

Что вызывает кривошею?

Главные причины кривошеи у детей связаны с тяжелым протеканием беременности. Речь идет о нарушениях развития плода и перенесенной будущей матерью болезни. Также возникновение патологии может быть обусловлено получением травмы во время сложных родов или в результате ошибки, допущенной врачом-акушером.

Факторы риска

Группу риска составляют новорожденные дети, внутриутробное развитие которых сопровождалось следующими трудностями:

  • маловодие, повышенный тонус матки или угроза выкидыша;
  • обвитие шеи пуповиной;
  • тазовое предлежание или поперечное положение плода;
  • многоплодная беременность;
  • давление на шею одной из стенок матки;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности (преимущественно во 2 и 3 триместрах).

Симптомы и клиническая картина при кривошее

Основные проявления кривошеи обнаруживаются визуально — голова ребенка постоянно пребывает в наклоненном влево или вправо состоянии.

К внутренним признакам относится наличие булавовидного уплотнения на нижнем или среднем участке ГКС-мышцы с последующим образованием отека, что выявляется при пальпации. К 5-6 неделе отек достигает максимальных размеров, после чего начинает постепенно уменьшаться.

Уплотнение исчезает к 4-8 месяцам, но эластичность мышечной ткани ослабевает, что грозит развитием в дальнейшем аномалий в строении лица и скелета тела.

Симптомы кривошеи:

  • выраженный наклон головы к левому или правому плечу;
  • невозможность придать голове ровное вертикальное положение;
  • напряжение боковой части шеи, в сторону которой «смотрит» ребенок.

На ранних стадиях болезнь успешно поддается лечению, при правильной физиотерапии признаки кривошеи исчезают полностью.

Методы диагностики

Для обнаружения патологии врач проводит осмотр младенца на 1-й, 2-й и 3-й неделе жизни — на этих сроках недуг проявляется чаще всего. Но гораздо важнее определить тяжесть отклонения. Диагностика кривошеи проводится с помощью 3 методов.

  • Первичный осмотр — включает пальпацию уплотнения и попытки поставить голову малыша прямо с целью установления степени болезненности при этих действиях и эластичности мышцы.
  • Рентгенография — необходима для определения характера патологии и ее подтверждения.
  • Электронейрография — назначается при подозрении на нейрогенную кривошею.

Какой врач лечит кривошею?

Кривошею у ребенка лечит врач-неонатолог, исходя из степени тяжести патологии, локализации вызвавшего ее нарушения, а также результатов обследования.

Схема лечения кривошеи

Лечение кривошеи основывается на полученных диагностических данных, главные из которых — информация о тяжести патологии и возникновении болезненности при каких-либо действиях.

Как лечить кривошею у ребенка в каждом конкретном случае, определяет врач. Но в основе борьбы с патологией лежат физиопроцедуры и использование ортопедических приспособлений. Главная цель лечения — нормализация физиологического состояния ребенка и предотвращение усугубления патологических явлений.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение патологии комплексное с применением следующих методов:

  • массаж шейного, плечевого и грудного отделов с помощью гипоаллергенных согревающих средств для расслабления мышц;
  • гимнастика с выполнением вращательных движений и наклонов для постепенной разработки поврежденного мышечного участка;
  • водные процедуры с элементами массажа и специальной гимнастики;
  • правильная организация сна — важно осторожно и удобно укладывать младенца на здоровый бок;
  • использование воротника Шанца или тракционной петли (с 1,5 месяцев);
  • хирургическое вмешательство (проводится в крайних случаях).

Противопоказания для проведения некоторых лечебных мероприятий:

  • астма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • повышенная температура тела;
  • дерматит или экзема эпидермиса.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений при кривошее наблюдается при игнорировании патологии. Возможные негативные последствия:

  • деформация позвоночника и черепа;
  • возникновение неврологических заболеваний;
  • повышение внутричерепного давления.

Источник:

dp3.ru

Кривошея у грудничка: симптомы и лечение

Что это такое

После появления на свет симптомы заболевания у некоторых грудничков сразу определяет врач-неонатолог в роддоме. Однако в большинстве случаев патология заметна только через несколько недель.

Кривошея у новорожденного — это состояние, при котором происходит изменение мышц, мягких тканей, нервов шеи с последующей перестройкой определенных отделов скелета, что приводит к функциональным нарушениям органов.

При визуальном осмотре наблюдается наклон головы в бок с одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Своевременное лечение эффективно решает проблему, уменьшая вероятность необратимых последствий.

Виды

Варианты заболевания классифицируют по разным признакам. Кривошея у грудничка в зависимости от положения головы и шеи в плоскости бывает:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя.

По времени возникновения выделяют две основные группы:

  • врожденную — сформированную во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности;
  • приобретенную — которая появилась по мере роста и развития ребенка вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

Специалисты руководствуются анатомической классификацией, которая отражает признаки каждого вида патологии.

Таблица 1. Классификация кривошеи

Форма кривошеи Особенности
Мышечная Возникает при повреждении мышц шейного отдела, в том числе травматическом, во время родов
Спастическая Формируется при разном тонусе мышц шеи с противоположных сторон
Нейрогенная Определяется при поражении нервно-мышечного аппарата с последующим изменением тонуса
Десмогенная Результат повреждения кожных покровов при ожогах, гнойных процессах, которые заканчиваются рубцеванием тканей
Артрогенная На фоне заболеваний суставов шейного отдела позвоночника, вывиха, подвывиха
Остеогенная Отмечается вследствие травматических повреждений костных структур, аномалий развития шейно-грудного отдела позвоночника
Установочная (позиционная) Наблюдается у малышей, которые длительно находятся в определенном положении
Рефлекторная Возникает кратковременно при воспалительных процессах — миозитах, отитах, лимфаденитах, снижении слуха
Гипопластическая Встречается при врожденном недоразвитии грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

Внимание! У новорожденных чаще всего диагностируют установочный или нейрогенный тип кривошеи, который при правильном подходе успешно поддается коррекции.

Причины возникновения кривошеи у новорожденных

Патологические симптомы, характерные для врожденной и приобретенной патологии у грудничка, очень похожи. Однако кривошея у новорожденных может иметь разные причины. Отмечают следующие провоцирующие факторы развития заболевания:

  1. Неблагоприятное течение беременности — гестоз в тяжелой форме, угроза прерывания, многоводие.
  2. Стимуляция родовой деятельности с наложением акушерских щипцов, вакуум-экстрактора.
  3. Аномальное положение плода — тазовое, ягодичное, поперечное, требующего внутреннего поворота, обвитие пуповиной вокруг шеи.
  4. Несоответствие размеров плода тазу роженицы — анатомически и клинически узкий таз.
  5. Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника во время естественных родов или кесарева сечения.
  6. Внутриутробные инфекции плода.
  7. Алиментарная недостаточность у матери во время беременности.

Причины кривошеи у грудничков

Кроме патологии беременности и родов существуют другие причины возникновения патологии у новорожденного.

Кривошея у грудничка может отмечаться вследствие следующих факторов:

  1. Генетических заболеваний, для которых характерны аномалии развития скелета и мышечной ткани младенца.
  2. Поражения позвонков при различных интеркуррентных заболеваниях — туберкулезе, опухолях, остеомиелите.
  3. Неврологической патологии с нарушением мышечной иннервации.
  4. Формирования рубцов тканей при воспалении лимфоузлов, ожогах, травмах.
  5. Несоблюдения рекомендаций по уходу за новорожденным — сон грудничка на одном боку, использование подушки.

Важно! Кривошею, которая характеризуется функциональными нарушениями, можно исправить. Поэтому лечение следует начинать в раннем возрасте.

Последствия

Даже когда симптомы заболевания мало выражены, их опасно игнорировать. Убрать признаки патологии в течение первого года жизни легче, чем лечить последствия. Кривошея новорожденных при отсутствии терапии приводит к развитию следующих состояний:

  • деформации черепа в виде асимметрии лицевой и мозговой части;
  • искривлению позвоночного столба — кифозу, сколиозу;
  • раннему возникновению остеохондроза;
  • нарушению мозгового кровообращения с дальнейшим риском появления сосудистой патологии;
  • частым головным болям;
  • задержке психомоторных и речевых навыков, умственной отсталости;
  • низкой стрессоустойчивости, нервно-психических заболеваний.

Деформация черепа у грудничка при кривошее

Длительное вынужденное положение головы приводит к развитию плагиоцефалии. Деформация черепа у грудничка при кривошее появляется спустя некоторое время при стойком характере патологии. Визуально определяется уплощение в области правой лобной и левой затылочной костей или, наоборот, в зависимости от стороны поражения мышцы. Определяется смещение кзади от ушной раковины. При рентгенологическом исследовании наблюдается преждевременное сращение венечного и лямбдовидного шва, что способствует нарушению развития мозговых структур.

Как определить кривошею у грудничка: симптомы и признаки с фото

Характерные признаки у новорожденного при врожденной патологии травматического генеза заметны с первых дней появления на свет. Функциональные нарушения развиваются постепенно, поэтому становятся заметны со 2-3 недели жизни. Диагноз можно поставить, если отмечаются следующие симптомы кривошеи у грудничков:

  • постоянный наклон головы в одну сторону с частичным поворотом в противоположный бок;
  • напряжение или укорочение мышцы на стороне наклона головы;
  • более высокое расположение ключицы и лопатки со стороны укорочения мышцы шеи;
  • затруднение при поднятии ручки малыша вверх, ладонь при этом сжата в кулак;
  • скошенность и уплощение костей черепа с одной стороны;
  • асимметрия лицевой части черепа, сужение глазной щели на стороне поражения;
  • прижатая ушная раковина с боку наклона головы;
  • негативная реакция, плач ребенка при прикосновении или принудительном повороте головы.

Диагностика

Распознать патологию не составляет труда. Первичный диагноз устанавливает педиатр или семейный врач на основании объективных данных. При осмотре и пальпации определяют характерные признаки заболевания. Установочная форма кривошейки не требует дополнительного исследования. Может потребоваться дифференцированный подход при нейрогенном или мышечном варианте патологии. В этом помогут узкие специалисты — невролог и хирург.

Инструментальные методы обследования при кривошее у новорожденного применяют в сложных случаях. К ним относятся:

  1. Рентгенографическое исследование шейного и грудного отдела позвоночника, черепа.
  2. Компьютерная томография и МРТ.
  3. Ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов.

Как лечить кривошею у грудничка

Появление неприятных симптомов — еще не повод для паники. Необходимо обратиться к специалистам, как можно, раньше. Исправить кривошею у грудничка помогает комплексный подход, который включает следующие виды помощи:

  • массаж;
  • ЛФК, гимнастику и плавание;
  • терапию положением с применением воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами.

Хирургическое лечение кривошеи у грудничков рекомендуют при тяжелых анатомических дефектах, рубцовых изменениях, которые не корригируются консервативными методами.

Массаж при кривошее

Процедура является одним из основных мероприятий, которым можно лечить при данной патологии. Массаж при кривошее у грудничков восстанавливает нормальный мышечный тонус, улучшает кровообращение и лимфодренаж в тканях, помогает убрать визуальную деформацию головы и шеи. Первый курс в большинстве случаев начинают в 2 месяца. Для закрепления результата его повторяют в 4 месяца.

В первый раз лучше пригласить опытного специалиста. Можно проводить процедуры дома, в знакомой малышу обстановке. Грамотная медицинская сестра правильно проведет сеанс и обучит родителей, как выполнять манипуляции самостоятельно. Разрешают делать массаж от 1 до 3 раз в сутки. Длительность курса составляет 10-14 дней.

Каждая процедура длится до 10-15 минут. Чтобы вылечить кривошею у новорожденного, придерживаются таких принципов:

  1. Расслабляют мышечные ткани на поврежденной стороне с помощью растирания, разминания и поглаживания.
  2. Здоровую мышцу с противоположной стороны тонизируют, используя точечный метод, вибрацию, поколачивание, энергичное растирание.
  3. Направление движений осуществляют сверху вниз от ушной раковины до ключицы.
  4. Заключительным этапом является растягивание поврежденной мышцы. Для этого ставят пальцы на ее середину и разводят их в противоположные стороны.
  5. Голову младенца поворачивают в сторону пораженной мышцы.

Важно! Количество курсов, чтобы исправить деформацию, для каждого малыша индивидуально и зависит от тяжести состояния.

Воротник Шанца для новорожденных при кривошее

Правильная фиксация в определенном положении — неотъемлемая часть лечения. Для этого рекомендуют специальные приспособления из гипоаллергенного материала. Они позволяют удерживать голову и шею в правильной позиции, препятствуют прогрессированию заболевания, сохраняют стабильный мышечный тонус. Одевать воротник Шанца грудничку при кривошее нужно сразу после рождения или установлении диагноза.

Для новорожденных предлагают несколько вариантов воротников с шириной от 3, 5 до 4, 5 см.

Чтобы определить размер устройства, замеряют расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы. Первый раз одеть воротник поможет врач. Однако можно это сделать самостоятельно, придерживаясь таких советов:

  • размещают фиксатор так, чтобы подбородок новорожденного упирался в выемку;
  • застегивают его сзади с помощью липучки;
  • проверяют плотность прилегания — между воротником и шеей малыша должен свободно проходить палец.

Длительность ношения фиксатора — около одного месяца. Его можно снимать во время гигиенических процедур и для проведения лечебных манипуляций.

Упражнения при кривошее у грудничка

Гимнастические упражнения повышают мышечный тонус, укрепляют позвоночник, улучшают самочувствие малыша. ЛФК при кривошее у грудничков можно делать в домашних условиях или обратиться в поликлинику. Для лечения и профилактики разработан специальный комплекс. Регулярные занятия помогают быстро вылечить заболевание. Специалисты предлагают следующие упражнения от кривошеи у младенцев, которые представлены в таблице.

Варианты Методика выполнения
Наклоны Одну руку кладут на голову ребенка со стороны патологического изменения, другой удерживают плечо малыша. Аккуратно наклоняют голову к плечу в здоровую сторону, удерживая в таком положении до 30 секунд. Повторяют 2-4 раза
Повороты головы Одной рукой прижимают плечо младенца со стороны кривошеи, другую руку размещают на голове, удерживая подбородок. Поворачивают голову грудничка в здоровую сторону так, чтобы нос максимально приближался к здоровому плечу. Сохраняют позицию на 30 секунд с повторением 2-4 раза
Повороты со спины на живот Поднимают руку малыша со здоровой стороны вверх, сгибают ногу в колене со стороны кривошеи. Поворачивают ребенка на живот через поднятую руку. Соотношение поворотов в больную и здоровую сторону 1:2
Выкладывание на живот Размещают грудничка на животе с подтянутыми коленями, голову поворачивают в противоположную, здоровую сторону. Для удерживания в правильной позиции размещают сбоку от малыша яркие игрушки

Внимание! Для получения качественного результата лучше проводить занятия 2-4 раза в день.

Электрофорез

Дополнительно заболевание у младенцев лечится с помощью физиопроцедур. Наряду с массажем, ЛФК, гимнастикой, плаванием и фиксацией воротником Шанца широко используют электрофорез при кривошее у грудничков. Метод улучшает кровообращение и трофику в поврежденных тканях, активирует обменные процессы, повышает доступ лекарственных веществ в область поражения.

Суть электрофореза заключается в глубоком проникновении активных частиц вещества в ткани под действием электрического поля с помощью специальных электродов. У малышей применяют такие препараты, как Лидаза, Троксевазин, йодистые соединения. Процедуру назначают курсом по 15-20 сеансов длительностью 10-15 минут. По необходимости его повторяют через 2-3 месяца. Физиотерапия оказывает хороший эффект при мышечном, нейрогенном, спастическом варианте кривошее. Если имеет место костные аномалии, методика неэффективна.

Кроме электрофореза назначают парафин, инфракрасную лампу, УВЧ, лазерную терапию.

Рекомендации для сна: выбираем подушку и матрац

Чтобы вылечить патологию, следует создать условия для правильного положения ребенка в кровати во время бодрствования и сна. Поэтому выбор матраца для малыша — это важный аспект терапии. Он должен быть жестким, чтобы обеспечить правильную позицию позвоночника малыша. На нем также проводят массаж и гимнастику.

Подушка при кривошее у новорожденных не нужна. Применяют специальные приспособления для удержания головы в нормальном положении. Можно укладывать под больную сторону валик, свернутый из пеленки. Покупают специальную подушку-бублик для новорожденных при кривошее или шьют ее самостоятельно.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях не удается избежать неприятных последствий даже при проведении консервативной терапии. Такая ситуация может отмечаться, если имеет место мышечная кривошея у грудничка. Также показанием к оперативному вмешательству является неэффективное лечение младенца в течение года. Выполняют два варианта коррекции:

  1. Миотомию — проводят малышам после 12 месяцев. Метод заключается в частичном рассечении мышцы.
  2. Мышечную пластику — назначают детям с четырех лет. Это удлинение укороченной мышцы биоматериалом.

В раннем восстановительном периоде в течение двух месяцев создают условия для правильного положения головы ребенка, выполняют упражнения для предотвращения образования рубцовой ткани.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Иногда отмечается рецидив кривошеи, который требует повторного вмешательства. Редкими осложнениями считают травматизацию сосудов и нервных волокон шейного отдела.

Профилактика кривошеи у новорожденных

Профилактика патологии врожденного характера сводится к правильной организации ведения беременности и родов. Предупредить кривошею у новорожденного можно, если минимизировать травмы шейного отдела в процессе родовой деятельности. Поэтому важной задачей будущих родителей — своевременная постановка на учет к врачу будущей мамы и госпитализация в лечебное учреждение по необходимости.

Профилактика кривошеи у грудничка

Некоторые формы кривошеи легче предупредить, соблюдая определенные мероприятия. При нейрогенном и установочном варианте отсутствует анатомический дефект. Чаще всего наблюдается правосторонняя кривошея у грудничка.

Лечение Комаровский предлагает в большинстве случаев профилактическое. Поэтому хороший результат оказывают консервативные виды терапии и следующие предупредительные рекомендации:

  1. Размещают игрушки или яркие предметы со стороны кривошеи.
  2. Малыша укладывают в кроватку таким образом, чтобы он мог поворачивать голову на свет или маму вверх и в пораженную сторону.
  3. Кормление должно быть преимущественно с поворотом головы в больную сторону.
  4. Временно отказаться от автокресла или детского стульчика до выздоровления.
  5. Регулярно использовать устройства для удержания головы в правильном положении.
  6. Брать на руки таким образом, чтобы ухо малыша лежало на локте, а голова была повернута от груди в сторону.

Кривошея у новорожденных — это состояние, которое поддается успешной коррекции при грамотном подходе специалиста и родителей.

Актуальное видео

Какой массаж можно при кривошее

Статьи по теме

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Мочеприемник для новорожденных и грудничков: правила использования

Белый налет на языке у грудничка

Маленькие прыщики на лице у новорожденного

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

stanumamoy.com.ua

Кривошея у грудничка

Первый год жизни – особенное время для младенца. В этот период он быстро набирает вес, растет, все его органы и системы начинают полноценно функционировать. Помимо прочего, в это время при своевременной диагностике можно исправить большинство нарушений и отклонений. Именно поэтому очень важно следить за развитием своего малыша и регулярно посещать педиатра и узких специалистов.

Одним из ортопедических дефектов детского возраста является кривошея у грудничков. При легкой ее форме ребенку может быть сложно нормально поворачивать голову, в более тяжелых случаях возможно развитием различных деформаций и даже инвалидности.

Если своевременно не принять необходимых мер, то кривошея у грудничка может прогрессировать, становясь причиной проблем и нарушений.

Кривошея у грудничков: признаки

Кривошея у грудничков чаще является врожденной патологией. В этом случае она проявляется сразу после рождения или в течение 10-14 дней после этого. Врожденная кривошея – обычно мышечное нарушение. Лечение назначается медикаментозное после обязательной консультации у невролога. Признаки кривошеи у грудничков зависят от формы заболевания, а клинических форм, возникающих в процессе жизни малыша, довольно много. Наиболее распространенными из них считаются следующие:

  • Установочная. При таком нарушении повреждений тканей не происходит, патология связана в первую очередь с тем, что ребенок постоянно находится в одинаковом положении, например, лежит только на одной стороне. Нередко установочная кривошея у грудничков развивается вследствие косоглазия.
  • Нейрогенная. Такая патология появляется при инфекционном поражении нервных окончаний. Другими проявлениями такого поражения могут становиться спазмы и резкие мышечные сокращения, похожие на судороги.
  • Травматическая. Кривошея такого вида возникает при вывихах, подвывихах и переломах верхнего позвонка (атланта).
  • Десмогенная. Развитие этой формы патологии связано с переохлаждениями грудничка, респираторными заболеваниями, воспалениями лимфатических узлов и другими подобными болезнями.

Существуют и другие формы кривошеи, но они, как правило, встречаются у более взрослых детей.

Симптомы кривошеи у грудничков

Хотя кривошея у грудничков может быть врожденным заболеванием, определить ее сразу после рождения очень трудно. Симптомы кривошеи начинают появляться несколько позже, в течение первых 2 недель жизни. Первым проявлением этого нарушения становится постоянный наклон головы в одну сторону, при этом лицо малыша оказывается как бы повернуто на здоровую сторону. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при ощупывании уплотненная.

В первые 2 месяца жизни симптомами кривошеи у грудничков становится повышенный тонус мышц шеи и спины, неправильное положение головы, а чуть позже ассиметрия складок кожи на ножках. Если не предпринимать никаких мер по лечению, кривошея может прогрессировать. К 4-5 месяцу жизни выявляется замедление прорезывания и роста зубов и ухудшение реакции на звуки. К 7 месяцу может развиваться косоглазие, раздражительность, повышенный тонус не только на верхней части тела, но и на нижней, проявляющийся опорой на носочки ног. К годовалому возрасту кривошея может привести к искривлению позвоночника, отставании в развитии, изменению черт лица, ухудшению слуха и зрения и другим патологиям.

Причины кривошеи

Причина врожденной кривошеи у грудничков заключается в повышенном тонусе мышц. Такое состояние для малышей является одним из вариантов нормы, поэтому такая кривошея также носит название «ложная». Причины патологической кривошеи могут быть связаны со следующими моментами:

  • травмы мышц верхней части позвоночника и шеи при родах;
  • дисплазия, то есть врожденная патология, шейных мышц;
  • неправильное положение плода в утробе матери;
  • сдавление мышц в момент родов, а также сильное обвитие пуповиной в этой области;
  • продолжительная гипоксия;
  • сложное протекание родов и прочее.

В период после рождения причинами кривошеи могут становиться различные заболевания, приводящие к параличу, спазмам и другим изменениям мышц шеи. Часто встречающаяся установочная форма кривошеи связана с положением ребенка преимущественно на одной стороне. Прочие виды кривошеи у грудничков мало распространены.

Мышечная кривошея у грудничка

Мышечная кривошея у грудничков возникает в результате травм во время родов. При этом поражение мышц почти всегда носит односторонний характер, чаще наблюдается повреждение правой стороны. Сдавление или растяжение шейных мышц приводит к местному воспалению и кровоизлиянию, что приводит к утолщению и укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При отсутствии полноценного лечения мышечная кривошея у грудничков прогрессирует и становится более выраженной. В дальнейшем такое состояние у ребенка может вызвать нарушение правильного развития плечевого пояса, появление сколиоза. В наиболее запущенных случаях последствиями кривошеи становятся изменения неба, черт лица, слухового прохода, снижение зрения и слуха.

Установочная кривошея у грудничков

Причины развития установочной кривошеи у грудничков неправильная организация сна и игр ребенка. Такая форма патологии встречается у малышей первого года жизни. Формируется кривошея при размещении игрушек на одной стороне кроватки или коляске, постоянном укладывании ребенка на один бок, ношении его на одной и той же руке.

Если своевременно начать лечение установочной кривошеи, то прогноз, как правило, благоприятный. В таком случае все симптомы патологии исчезают через пару месяцев без следа.

Помимо прочего, у детей с установочной кривошеей нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее, нарушается нормальное кровоснабжение мозга, так как сонная и позвоночная артерия сдавливаются. У таких малышей чаще отмечаются простудные заболевания.

Правосторонняя кривошея у грудничка

Как уже говорилось, у грудничков чаще наблюдается именно правосторонняя кривошея, связанная с патологическими нарушениями кивательной мышцы. Проявления такой формы заболевания сходны с другими. В лечении важно вовремя поставить правильный диагноз и начать терапию. В этом случае устранить кривошею обычно удается довольно быстро при помощи массажа и других несложных процедур. Если болезнь запущена, то может потребоваться даже хирургическое лечение.

Как лечить кривошею у грудничка

Способы лечения кривошеи у грудничков условно разделяют на консервативные, то есть те которые не подразумевают операций, и хирургические. Консервативные методы лечения желательно начинать проводить как можно раньше. Нередко заболевание выявляется в первые 2 недели жизни малыша, в это же время начинают и консервативное лечение.

Полный комплекс такой терапии сможет определить только врач после тщательного осмотра ребенка. В него, как правило, включают определенные упражнения, которые нужно проводить 3-4 раза за день, массаж, поддерживание нужного положения тела малыша, правильное ношение на руках и прочее. Для проведения комплекса массажа при кривошее у грудничка следует обратиться к профессионалам, так как в этом случае требуется особый подход и методика.

Лечение кривошеи включает обязательный контроль за положение ребенка в кроватке и на руках. При этом для фиксации головки малыша могут использоваться специальные мешочки или подушечки. В кроватку грудничка стараются уложить так, чтобы свет падал со стороны, на которую он не поворачивает голову. В некоторых случаях для лечения кривошеи у грудничков используется воротник Шанца и мануальная терапия. Полезны для малышей с таким нарушением также физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение кривошеи в наше время применяется довольно редко, только в самых запущенных случаях, когда другие средства не помогли. Обычно при правильном подходе и своевременном лечении к году все признаки патологии исчезают без следа.

Массаж при кривошее у грудничков

Желательно, чтобы массаж при кривошее у грудничков проводился специалистом. Однако не всегда есть возможность найти профессионала, в таких случаях родителям стоит тщательно изучить процедуру, технику и особенности проведения массажа у малышей с кривошеей. Ведь неправильно проводимый массаж может только усугубить ситуацию, что приведет к тяжелым последствиям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства.

Ребенка нужно положить на жесткую ровную поверхность на спину. Голову малыша слегка оттягивают и фиксируют ее рукой. После этого мягкими движениями осторожно поворачивают шею в сторону, противоположную от пораженной, подбородок при этом должен подниматься вверх.

Нужно следить, чтобы ребенок при выполнении таких процедур не испытывал болевых ощущений, не кричал, не плакал и не капризничал. Если малышу не очень нравится массаж, то его нужно отвлекать песенками, игрушками и другими развлечениями.

Следующий прием заключается в поворачивании головки грудничка в требующуюся сторону и последующем быстром убирании рук. Хорошим признаком считается, если ребенок хотя бы пару секунд держит голову, повернутой в другую сторону. Такое упражнение не рекомендуется повторять слишком много раз (не более 15-20), чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на шейные мышцы.

Курс массажа составляет месяц, в течение которого процедуру проводят ежедневно 2-3 раза.

Массаж при кривошее у грудничков имеет свои особенности:

  1. Процедуры нужно начинать с поглаживания и легкого растирания мышц груди и шеи. Только после этого можно переходить непосредственно к самим приемам и упражнениям.
  2. Разминают не только пораженную, но и другую сторону.
  3. Завершающей стадией массажа становятся растирания и поглаживания мышц.
  4. Массаж должен захватывать также нижнюю часть лица и щеки.

Каждая процедура не должна продолжаться больше четверти часа.

Похожие статьи:

ВЧД у грудничков

Гипертонус у грудничков

Гимнастика для грудничков

Грудничок запрокидывает голову

Складки у грудничка

Тремор у грудничков

grudnichki.com

Кривошея у грудничков и новорожденных: признаки у ребёнка, симптомы и лечение, фото

Кривошея — ортопедическое заболевание, которое часто появляется на первом году жизни ребёнка. Важно вовремя заметить симптоматику и обратиться за помощью к врачу. Начальная стадия патологии успешно поддаётся лечению, запущенная форма кривошеи вызывает различные осложнения и приводит к инвалидности.

Что такое кривошея и почему она возникает

Кривошея характеризуется фиксированным нетипичным положением головы и шеи у ребёнка. Диагностируется заболевание у детей чаще в первые месяцы жизни. В результате развития патологии мышечный тонус с одной стороны шеи увеличивается, с другой — ослабевает.

Симптоматика

Признаки патологии:

  • ребёнок постоянно наклоняет голову в одну сторону;

    При кривошее головка малыша наклонена в левую или правую сторону

  • малыш не может удерживать голову в вертикальном положении;
  • в области шеи прощупывается уплотнение;
  • наблюдается асимметрия плеч и лопаток, а также складок кожи под ягодицами.

    При кривошее у ребёнка ягодичные и бёдерные складки могут располагаться асимметрично

  • появляется впадина между плечом и шеей.

Разновидности заболевания и их причины

В зависимости от периода возникновения кривошея бывает:

  • врождённая. Образуется в период внутриутробного развития ребёнка или во время родов;
  • приобретённая. Формируется после рождения ребёнка.

Исходя из причин появления, существуют такие виды кривошеи:

  • костная. Врождённая форма образуется из-за нетипичного строения шейного отдела позвоночника: аномальная форма позвонков, появление добавочных шейных рёбер. Приобретённая форма возникает в результате вывиха или перелома позвонков шеи, туберкулёза, остеомиелита (инфекционный процесс в кости и костном мозге), опухолей позвоночника;

    Добавочные шейные рёбра могут спровоцировать развитие врождённой костной кривошеи

  • мышечная. Образуется из-за нарушения развития мышц шеи. Врождённая форма возникает в результате родовых травм, неправильного положения плода в утробе матери. Причиной приобретённой формы являются заболевания: острый или хронический миозит (воспаление мышцы), саркома (злокачественная опухоль);
  • дерматогенная. Диагностируется редко. Врождённая форма образуется из-за генетического сбоя. Вследствие этого в зоне шеи формируются широкие кожные складки. Приобретённая кривошея появляется по причине рубцевания тканей после хирургической операции, ожогов или повреждения кожного покрова;
  • нейрогенная. Главная причина развития этого вида заболевания — повреждение нервов, которые управляют шейными мышцами. Существует два варианта развития патологии: первый — повреждается нерв, который управляет шейной мышцей; второй — происходит поражение нервного узла, находящегося в коре головного мозга. Врождённая нейрогенная кривошея возникает из-за гипоксии (недостатка кислорода) плода, внутриутробных инфекций. Причины приобретённой формы — полиомиелит (спинномозговой паралич), энцефалит (воспаление мозга), ДЦП (детский церебральный паралич);
  • компенсаторная. Появляется после рождения ребёнка из-за ухудшения зрения или снижения слуха. Ребёнок компенсирует зрительный или слуховой дефект интенсивными поворотами головы. В результате увеличивается тонус мышц шеи;
  • рефлекторная (болевая). Бывает только приобретённой. Возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в околоушных железах, ключице или сосцевидном отростке. Симптоматика кривошеи исчезает после успешного лечения основного заболевания;
  • установочная. Имеет только приобретённую форму. Развивается в первый год жизни ребёнка из-за неправильной организации сна и игр: малыш спит всё время на одном и том же боку, игрушки располагаются постоянно с одной и той же стороны от грудничка;
  • ложная. Возникает из-за повышенного тонуса шейных мышц. Не является истинной кривошеей. Лечится быстро и легко.

В зависимости от локализации воспалительного процесса кривошея бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

При правосторонней кривошее малыш наклоняет голову к правому плечу, при левосторонней — к левому. Двухсторонняя форма кривошеи возникает редко и лечится сложно. При этом виде патологии ребёнок может держать голову в двух положениях:

  • прижимать к груди;
  • запрокидывать назад.

Диагностика

Первоначально диагностику проводит врач-педиатр, который при помощи визуального осмотра, пальпации и физических тестов оценивает:

  • наличие или отсутствие уплотнений в области шеи;
  • способность ребёнка поворачивать голову и держать её в вертикальном положении.

Если у грудничка выявлена симптоматика кривошеи, детский педиатр назначает консультацию следующих специалистов:

  • невролога. Врач по внешним признакам оценивает тонус шейных мышц ребёнка и функционирование нервных узлов;
  • отоларинголога. Производится осмотр лор-органов для диагностики воспалительных процессов;
  • офтальмолога. Специалист определяет остроту зрения, наличие или отсутствие косоглазия;
  • ортопеда. Врач ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее тщательное обследование.

При кривошее применяются следующие методы инструментальной диагностики:

  • исследование позвоночного столба при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют выявить костно-суставную патологию (вывих, перелом, сращение, деформацию, наличие дополнительных позвонков и т. д.);

    При помощи рентгенографии выявляют дефекты в развитии шейного отдела позвоночника

  • УЗИ мягких тканей и шейных мышц. Выявляет рубцы, уплотнения и признаки воспаления;
  • ультразвуковое исследование головного мозга. Диагностирует аномалии анатомического строения головного мозга, признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения) и кровоизлияний;
  • электронейрография. Исследование основано на движении электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам. Метод позволяет определить вид и причину кривошеи;
  • УЗИ тазобедренных суставов для исключения осложнений.

Лечение

При кривошее применяют такие способы лечения:

  • лечебный массаж;
  • оздоровительную гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • ортопедические вспомогательные средства;
  • хирургическое лечение.

Лечебная физкультура

ЛФК назначается врачом-ортопедом и проводится специалистом. Однако некоторые упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Процесс оздоровительной гимнастики:

  1. Застелите стол чистой пелёнкой или простынкой.
  2. Положите малыша на спину. Разомните суставы ребёнка: выполните лёгкие вращательные движения ручками и ножками малыша сначала по часовой стрелке, а затем в обратную сторону.
  3. Оттяните слегка голову малыша вверх и зафиксируйте рукой. Плавно поверните голову ребёнка в нужную сторону: при левосторонней кривошее — вправо, при правосторонней — влево. При этом подбородок грудничка направляйте вверх.
  4. Положите ребёнка на здоровый бок так, чтобы головка располагалась за пределами стола. Придерживая головку руками, слегка опускайте её вниз. Так повреждённая шейная мышца будет растягиваться.
  5. Поверните грудничка на спину, голова остаётся за пределами стола и слегка придерживается руками взрослого. В таком положении тренируются мышцы шеи малыша.

Лечебную физкультуру также можно выполнять, используя фитбол:

  1. Положите ребёнка на фитбол животом вниз. Качайте малыша на нём таким образом, чтобы голова опускалась ниже уровня ягодиц.

    Во время упражнения на фитболе укрепляются мышцы шеи

  2. Переверните ребёнка на спину. Крепко придерживая малыша, тихонько качайте фитбол вперёд и назад.

    Упражнение на фитболе в положении на спине способствует растягиванию и расслаблению мышц шеи

Выбирайте фитбол для ребёнка правильно: мяч не должен иметь резкого запаха, соединительные швы не должны быть заметны.

Видео: массаж и гимнастика при кривошее

Массаж

Первые сеансы массажа должен обязательно проводить специалист. После нескольких процедур родители при желании смогут освоить технику массажа и выполнять его самостоятельно.

Если во время сеанса массажа у вас возникли вопросы, обязательно задайте их специалисту. Ведь важно научиться манипуляции выполнять правильно, тогда и лечебный эффект наступит быстро.

Процесс выполнения массажа в домашних условиях:

  1. Положите малыша на спину. Поверхность должна быть ровной и жёсткой.
  2. Начните процедуру с поглаживаний в области груди и шеи. Движения должны быть лёгкими (без надавливания) и медленными.

    Выполняйте поглаживания нежно, не прикладывая усилия

  3. Продолжите массаж при помощи растирающих движений. Движения похожи на поглаживания, но производятся с небольшим надавливанием на поверхность тела.
  4. Выполните лёгкие вибрационные движения: постукивайте рёбрами ладоней в области груди и шеи.
  5. Выполните снова растирание кожного покрова.
  6. Закончите массаж поглаживаниями.

Продолжительность одного сеанса массажа не должна превышать 15 минут. Процедура проводится 2–3 раза в день, лечебный курс длится месяц.

Если малыш капризничает во время массажа, попробуйте отвлечь его любимыми игрушками.

Видео: доктор Комаровский о массаже при кривошее

Физиотерапия

Физиотерапия — основной метод лечения кривошеи. К наиболее эффективным физиопроцедурам относятся:

  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная индуктотермия). Процедура основана на воздействии электромагнитного излучения. В поражённой зоне усиливается кровообращение, что способствует снижению воспалительных процессов. УВЧ при кривошее проводится каждый день. Продолжительность процедуры — 20 минут. Курс лечения — 15 сеансов и более;
  • парафиновые аппликации. Подогретый парафин (41–44 °C) накладывается на участок проблемной мышцы. Благодаря воздействию высокой температуры в тканях активизируется обмен веществ, снижается тонус шейных мышц. Продолжительность процедуры — 30 минут;
  • электрофорез. Во время процедуры под воздействием электрических импульсов медикаментозные средства преобразуются в ионы и попадают в нужные области организма. Преимущества метода: быстрый и длительный терапевтический эффект, отсутствие побочных явлений от вводимых лекарств, безболезненность. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно. Длительность одного сеанса составляет 15 минут. Продолжительность курса — 15–20 процедур;
  • лечебное плавание. В воде напряжённые мышцы расслабляются, усиливается кровообращение, ускоряются обменные процессы.

    Плавание ускоряет процесс выздоровления при кривошее

Ортопедический воротник Шанца

Применение воротника Шанца — эффективный способ лечения кривошеи у детей.

Полезные свойства ортопедического изделия:

  • вытягивает и укрепляет ослабленные шейные позвонки;
  • выполняет мягкий массаж шеи;
  • обеспечивает согревающий эффект.

Ортопедический воротник поддерживает голову ребёнка в правильном положении

В зависимости от жёсткости воротник Шанца бывает трёх видов:

  • мягкая шина;
  • полужёсткий воротник;
  • жёсткий воротник.

Для лечения кривошеи у грудничков применяется мягкая шина Шанца. Ортопедическое изделие изготовлено из гибкого медицинского пенополиуретана, зашитого в мягкий чехол. Длина воротника регулируется при помощи липучек.

При помощи липучек можно уменьшать и увеличивать длину ортопедического воротника

Воротник Шанца для малыша можно купить в аптеке. К нему прилагается инструкция. Обязательно ознакомьтесь с ней перед покупкой изделия, ортопедический воротник возврату и обмену не подлежит.

Правила использования ортопедического воротника:

  • воротник не должен стягивать шею ребёнка очень туго, это может мешать нормальному глотанию и дыханию малыша. Расстояние от поверхности изделия до шеи ребёнка должно составлять 1–1,5 см;
  • длительность применения медицинского изделия определяет лечащий врач.

Ортопедическая подушка-подголовник для коррекции кривошеи

Ортопедическая подушка — это вспомогательный способ лечения кривошеи.

Важно! Только использование ортопедической подушки не избавит ребёнка от кривошеи. Применение такого изделия — элемент схемы лечения.

Лечебные свойства ортопедической подушки:

  • снижает нагрузку на мышцы шеи;
  • активизирует кровообращение;
  • выравнивает позвоночник в шейном отделе;
  • обеспечивает правильный изгиб позвоночного столба;
  • нормализует мышечный тонус.

Ортопедическая подушка не даёт ребёнку поворачивать голову в сторону

Ортопедическая подушка помогает фиксировать голову ребёнка в верном положении. В результате восстанавливается нормальное функционирование шейного отдела позвоночника.

Подушки-подголовники выпускаются различной формы:

  • круглой;
  • квадратной;
  • в виде бабочки.

    Подушка в форме бабочки — самый распространённый вариант ортопедических подголовников для грудничков

Важно! Если ребёнок часто срыгивает, то применять ортопедическое изделие не рекомендуется. Использовать подушку-подголовник в такой ситуации опасно: есть вероятность, что малыш захлебнётся.

При выборе ортопедического изделия придерживайтесь рекомендаций:

  • подушка должна быть изготовлена из гипоаллергенного материала;
  • подголовник не должен быть слишком мягким: это осложнит лечение кривошеи.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида заболевания применяются следующие медикаменты:

  • антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав). Назначаются в ситуациях, когда причиной кривошеи являются воспалительные процессы дыхательных путей, соединительной и костной ткани;
  • противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен). Используются при воспалительных процессах в суставах и позвоночнике, мягких тканях, ЛОР-органах;
  • ноотропные препараты (Кортексин, Пантогам). Улучшают состояние нейронов и функционирование нервной системы. Применяются при нейрогенной кривошее.

Важно! Народные средства для лечения кривошеи не применяются.

Фотогалерея: препараты для лечения кривошеи
Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга Нурофен — противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий препарат

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение у грудничков применяется редко, обычно операция назначается детям в возрасте 3 года и старше. Показания для вмешательства:

  • отсутствие положительной динамики при использовании консервативного лечения;
  • возникновение прогрессирующей асимметрии черепа и лица;
  • образование рубцов после ожогов.

Операция производится следующими способами:

  • если причиной заболевания являются рубцы после ожогов, то они устраняются при помощи пересадки участков кожи;
  • если кривошея вызвана параличом мышц, то здоровая мышца рассекается и удлиняется;
  • при кривошее, вызванной наличием добавочных шейных рёбер, хирургическим путём удаляются «лишние» костные сегменты.

Важные дополнения

При кривошее необходимо правильно носить малыша на руках:

  1. Поверните ребёнка лицом к себе. Плечи малыша должны находиться на одном уровне с вашими плечами.
  2. Направьте голову малыша в нужную сторону, зафиксируйте своей щекой.

    Фиксация головки ребёнка во время нахождения на руках — обязательное условие при лечении кривошеи

Если вы не используете ортопедическую подушку, то старайтесь часто следить за положением ребёнка, когда он лежит в кроватке. Головка малыша должна быть повёрнута в сторону здоровой части шеи. Этого можно добиться, если повесить с нужной стороны кроватки привлекательную игрушку.

Увидев яркую игрушку над кроваткой, малыш повернёт голову в нужную сторону

Прогноз лечения и возможные осложнения

При диагностике кривошеи на начальном этапе заболевание успешно лечится.

Если патология выявлена не сразу, то симптоматика быстро усиливается и прогрессируют осложнения. Так, через 2–3 месяца после начала заболевания появляются такие отклонения от нормы:

  • ухудшается реакция малыша на звуки;
  • замедляется прорезывание и рост зубов.

Через 7–9 месяцев после возникновения кривошеи появляются следующие осложнения:

  • косоглазие;
  • искривление позвоночника;
  • повышенный тонус мышц нижних конечностей (ребёнок ходит на носочках);
  • ухудшение слуха;
  • снижение зрения:
  • асимметрия черт лица (левая или правая часть лица опускается, глазная щель на опущенной стороне сужается).

Если длительное время кривошею не лечить, могут развиться осложнения:

  • плагиоцефалия (асимметрия черепа);
  • повышение внутричерепного давления.

Профилактика

Правила успешной профилактики кривошеи:

  • меняйте головной конец кроватки: если сегодня ребёнок спит головкой в одну сторону, то завтра укладывайте его спать в противоположном направлении;
  • при кормлении прикладывайте ребёнка то к левой, то к правой груди. Таким образом малыш будет наклоняться в обе стороны с одинаковой интенсивностью;
  • используйте ортопедическую подушку-подголовник;
  • не укладывайте ребёнка спать рядом с собой. Так малыш привыкнет лежать на одном боку (лицом к маме). Приучайте грудничка с первых дней к отдельному спальному месту.

Процесс лечение кривошеи — тяжёлый период и для малыша, и для родителей. Однако трудности вы обязательно преодолеете, с заболеванием справитесь. Главное — неукоснительно выполняйте все рекомендации врача.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru

Кривошея у младенца: что это такое и как лечится

Эксперты объясняют, что нужно делать, если после рождения малышу поставили диагноз кривошея.

Кривошея – состояние, которое довольно часто встречается у детей раннего возраста, особенно у грудничков. В такой ситуации родители оказываются неподготовленными и своими неправильными действиями могут только усугубить состояние малыша.

Что такое кривошея, какие причины к ней приводят, опасно она или нет, а также как это лечится, «Летидору» рассказали остеопат и невролог.

Комментирует Евгений Кишиневский, врач-остеопат «Остео+ Центра комплементарных технологий»

Кривошея – это положение верхней части тела, при котором голова наклонена в одну сторону и развернута лицом в противоположную. Наиболее часто она встречается у грудничков.

Кривошея – не болезнь, а проявление (синдром) какого-то аномального состояния или изменения, которые произошли в мягких тканях, костях, или нервных окончаниях в области шеи ребенка.

Кривошея может развиться еще во внутриутробном периоде, стать проявлением родовой травмы или возникнуть уже после рождения.

Выделяют несколько типов кривошеи. Все они обусловлены рядом совершенно разных причин – и врожденных, и приобретенных.

Искривление шеи может свидетельствовать об аномальной структуре самой мышечной ткани. Еще на стадии развития в утробе матери у плода может сформироваться утолщение (то есть фиброз) грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Причинами для этого могут быть:

  • заболевания мамы, случившиеся во время беременности;
  • хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • прием лекарств от этих заболеваний;
  • погрешности поведения (курение, алкоголь);
  • множественные стрессовые состояния;
  • многоплодная беременность.
К развитию кривошеи может также привести неправильное расположение плода в матке (то есть сохраняющаяся в течение длительного времени неестественная поза малыша).

Приобретенная, так называемая дерматогенная, кривошея обусловлена нарушением структуры кожи – рубцами (например, в результате ожога или травмы).

Нейрогенная кривошея связана с аномальным тонусом мышц, то есть с нарушением нервной передачи от мозга к мышцам. Тонус может быть повышенным (спастическая кривошея) или, наоборот, пониженным, вплоть до паралича (как, например, в случае, если ребенок переболел нейроинфекционными заболеваниями – энцефалитом или полиомиелитом). То есть в основе нейрогенной кривошеи стоит мозговая дисфункция (в том числе из-за гипоксии – дефицита кислородного питания – в период внутриутробного развития), недостаточность кровоснабжения в артериях позвоночника.

К этому же виду кривошеи относится и рефлекторная, то есть возникающая в виде рефлекторной реакции на боль, причиной которой могут быть, например, отит или травма челюсти.

Какие-либо воспаления в районе шеи могут стать причиной десмогенной кривошеи.

Артрогенная и остеогенная кривошея связана с повреждением костной ткани шейных позвонков или их соединений. То есть в основе искривления стоит травма (это могут быть различные вывихи, трещины или даже переломы) или неправильное развитие, спровоцированное внутриутробными инфекциями или нарушением кровотока (недоразвитие или разрушение ткани, неправильные обменные процессы, аномальное сращение позвонков).

Повреждение шейных позвонков (а также мышц шеи и плечевых мышц) может наступить в результате какого-то форс-мажора во время родов (родовая травма), когда ребенок неправильно проходит родовые пути.

Почему так важно разобраться с причинами и видами кривошеи? Потому что лечение ее должно быть направлено не на механическое выпрямление шеи, а на работу с причиной – поиском нарушений в работе мягких тканей, костей, систем (кровеносной, нервной и т.д.) и исправлении ситуации. От того, насколько точно будут выявлены факты, приведшие к аномалии, зависит, насколько полно будет закреплен результат лечения и предотвращены последствия.

Конечно же, кривошея – это не эстетический дефект.

В результате измененного вертикального положения шеи, скрученности, смещения шейных позвонков и сдавленности тканей нарушается кровоток – в том числе, приток крови в мозг и обратно; происходит неправильное развитие органов, ослабление тонуса мышц, лицо и череп начинают развиваться несимметрично, в дальнейшем деформируется позвоночник, снижаются его опорная функция и амортизационные свойства.

В будущем кривошея, если ее причина не была устранена, в следствие нарушения мышечно-фасциальных цепей (одно локальное нарушение по цепочке приводит к глобальным изменениям во всем организме – и это именно остеопатическое видение) может привести напрямую или опосредованно к целому ряду заболеваний:

  • прогрессирующему искривлению осанки (сколиоз),
  • повышению внутричерепного давления,
  • различным нарушениям когнитивного развития из-за неполноценного питания головного мозга,
  • вегетососудистой дистонии,
  • неврологическим патологиям,
  • на фоне хронических болевых ощущений – к постоянной усталости, стрессам, нарушениям сна и т.д.
Это не означает, что ребенок обязательно столкнется в будущем с каждой из этих проблем.

Но он, конечно, будет находиться в зоне риска.

Вопреки расхожему мнению, кривошею нечасто обнаруживают в роддоме (хотя и такое вполне может быть). И далеко не всегда ее диагностируют в первые месяцы жизни. И только с течением времени становится заметно, как шея с одной стороны делается короче, одно предплечье становится выше другого, в лице может стать заметной асимметрия.

Как только кривошея визуализируется, детский врач (педиатр, ортопед или невролог) сразу же поставит диагноз и назначит лечение, а в идеале направит на консультацию к остеопату. Кстати, остеопат может диагностировать уплотнение ткани в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы еще до наступления очевидных признаков кривошеи. И тем самым вообще предотвратить нарушение развития шейно-позвоночного отдела ребенка.

Наиболее эффективно кривошея лечится в возрасте до года, когда мышцы и кости малыша еще окончательно не сформировались и легко поддаются деформации.

Дальше будет тяжелее.

При кривошее прописывают курсы массажа, физиотерапии. Назначаются специальные ортопедические подушки. Рекомендуются специальные выкладывания малыша. Лечение требует времени. Иногда (в особо тяжелых случаях) приходится прибегать к операции.

Как уже было сказано, лечение кривошеи должно быть направлено на устранение причин, а не на механическое возвращение головы и шеи в вертикальное положение, именно поэтому, кстати, категорически не рекомендовано самолечение силами родителей.

Если с помощью только массажей или физиотерапии растянуть мышцы, нет гарантии, что шея через какое-то время не вернется к прежнему состоянию.

Рекомендация обратиться к остеопату приветствуется. Спектр его практик гораздо шире, а взгляд на причину гораздо глубже. Остеопат устранит не только спазматические состояния мышц, но и нарушенное кровоснабжение головного мозга (без лекарств!), нормализует работу мозговых мембран, равновесие и ритмичность костей черепа, выправит искривленные позвонки. Это будет комплексная работа и потому наиболее эффективная.

Родителям нужно обязательно запастись терпением. Кривошея не так безобидна, как кажется, но все же не так страшна, если не упустить время.

Комментирует Татьяна Аркадьевна Фишкина, детский невролог новосибирского центра семейной медицины «Здравица»

Если вашему малышу на приеме у педиатра был выставлен диагноз – кривошея, самое главное, не паниковать и не переживать.

В большинстве случаев кривошея у младенцев доброкачественная, то есть установочная, не требующая каких-либо серьезных медицинских вмешательств. Это наиболее благоприятный вид кривошеи, вызванный вынужденной позой и длительным «неправильным» положением головы плода в матке.

Именно с этим видом кривошеи у младенцев сталкивается большинство родителей.

В домашних условиях вы можете начинать лечение положением. Например, спать ребенок должен на жестком матрасе, без подушки и на боку. Обязательно нужно чередовать положение малыша: то на левом боку, то на правом. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы.

Поэтому подходите к ребенку и кладите игрушку именно с этой стороны.

Также во время бодрствования малыша вы можете использовать специальную подушку-бублик: она удерживает головку малыша ровно в срединном положении.

Применяйте лечение положением и когда носите ребенка на руках. Вы можете своей щекой ограничить ему поворот головы в сторону здоровой мышцы.

Но, в любом случае, при этом диагнозе я бы порекомендовала записаться на прием к детскому неврологу. Уже на приеме врач сможет полностью оценить двигательную сферу ребенка, его врожденные двигательные рефлексы, степень кривошеи и уже даст индивидуальные рекомендации для малыша. И определит на каком этапе, да и нужны ли вообще, массаж и дальнейшая терапия. Но самое главное – не унывать и понимать, что все это поддается лечению.

Фото: Vostock Photo

letidor.ru

Признаки кривошеи у новорожденных детей. Как бороться с заболеванием?

Одним из самых распространенных заболеваний новорождённых является врожденная или приобретенная кривошея.

Признаки кривошеи у ребенка

Распознать кривошею легко по видимым признакам:

  • голова наклонена в сторону к плечу, а лицо при этом повернуто в противоположную сторону (задран подбородок);
  • асимметрия лица;
  • затруднение поворота головы в сторону не пораженную кривошеей;
  • в запущенной стадии косоглазие;
  • также сколиоз
  • и нарушение походки

Нужно быть внимательным к ребенку, и вовремя различить врожденная это кривошея или преобретенная.

По статистике 70% новорождённых подвергаются приобретённой кривошеи. Это результат привычного положения ребенка. И более реже встречается врожденная кривошея. Осложнения у мамы при беременности или полученные травмы при родах, могут стать основной причиной кривошеи.

Не редко врожденную кривошею путают еще с тонусом мышц. Определить может только врач-ортопед или невролог.

Причины болезни

  1. Ребенок находясь дома, все время лежит и спит на одной стороне к «раздражителю».
  2. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (ГКСм), которая отвечает за кивание и повороты головы, развивается не правильно.
  3. Укорочение шеи вследствии внутриутробного воспаления мышцы и потери ее эластичности.
  4. Искажение в структуре формирования позвонков.
  5. Внутриутробное одностороннее давление на плод, как причина формирования неправильного размещения головки.
  6. Тяжелые роды, при которых могут быть разрывы, надрывы, растяжение мышц, в следствии – воспаление ГКСм.

Диагностика

Провести диагностику и предоставить квалифицированную помощь сможет только врач — ортопед. Диагностика включает в себя осмотр и прощупывание мышцы шеи, оценки правильности положения головки и при необходимости ее корректировки. Для более развернутой диагностики проводят рентгенографию шейных позвонков.

Методы лечения кривошеи у детей

Само лечение кривошеи потребует немало времени, но результат будет позитивный. В медицинской практике есть два способа лечения кривошеи:консервативный и хирургический.

Консервативный заключается в применении:

  • методов физиотерапии :корректирующей гимнастики, плаванья в бассейне, лечебно-профилактической физкультуры, массажа;
  • варианта электрофореза или парафинотерапии;
  • петли Глиссона для растяжки, а после воспаления, носить корректирующий воротник Шанца;
  • специальных валиков с полотенец для вытяжения мыщцы шеи;
  • специальных головодержателей (для предотвращения деформаций черепа) и повязок.

Что бы устранить патологию и постепенно вытянуть мышцу до размера здоровой, потребуется не менее пол года времени.

Хирургическое вмешательство заключается в рассечении искусственном удлинении «кивательной»мышцы. Послеоперационное восстановление с применением методов физиотерапии.

Применение малышу круга для купания

Эффективным мероприятием в лечении мышечной кривошеи выделяют массаж и лечебная физкультура.Здесь родителям нужно набраться терпения.

Кривошея лечиться, главные условия:

  1. Регулярность занятий. Необходимо пройти весь курс лечения, желательно подобрать для этой процедуры удобное и одно и то же время.
  2. Температура воды в ванне должна быть и не слишком холодной и не слишком горячей. Рекомендуемый температурный режим 35-36°С
  3. Перед использованием круг надо помыть с мылом.
  4. В двухкамерном круге надувается сначала нижняя камера, а потом – верхняя.
  5. Купание, как и любое другое занятие, должно приносить малышу только интерес и положительные эмоции. Если кроха капризничает следует прекратить лечебное плаванье и вернуться к нему через пару дней.
  6. Глубина воды в ванне должна быть достаточной для плаванья с кругом и достаточной для отталкивания ножками малыша.
  7. При купании малыша не оставляйте его одного без присмотра.

Массаж в лечении кривошеи у грудничка

Массаж, а особенно лечебный должен проводить только специалист с медицинским образованием.

Основные приемы в массаже:

  • Изначально массажист кладет кроху на спинку, фиксирует головку и слегка оттягивает ее как бы на себя, одновременно делает поворот в болезненную сторону.При проделывании этого упражнения шейные боковые мышцы ребенка растягиваются.
  • Далее массажист наклоняет голову малыша на здоровую сторону и приподнимает вверх подбородок. Смотрит на реакцию малыша.
  • Последнее упражнение с укладыванием малыша на бок со стороны кривошеи. При этом массажист придерживая головку снизу быстро убирает руки, давая малышу возможность самостоятельно держать головку.

Упражнения повторяют от 5 до 20 раз в зависимости от степени болезни. Перед выполнением массажа, рекомендуется провести с малышом ЛФК. Лечебный массаж укрепляет мышцы шеи, улучшает приток крови, обладает тонизирующим эффектом.

Самостоятельная диагностика кривошеи для родителей

Кривошея может проявится в любов возрасте вплоть до шести лет. Только внимание родителей может как можно раньше диагностировать болезнь и начать лечение.

Ниже приведены характеристики возрастных границ образования кривошеи:

Первый и второй месяцы жизни.

Когда ребенка положить на спину, можно увидеть, что голова повернута только в одну сторону. Поворот в другую дается с трудом и болезненно. Положение тела малыша напоминает букву S. На пораженной стороне кулачек зажат, а глазик сужен. Важно отметить асимметрию ягодичных складочек и складочек ножек, а также тонус мышц шеи и спины.

Третий и пятый месяцы жизни.

Четко просматривается S – подобная форма спины. Молочные зубы вовремя не прорезываются, отмечается у крохи плохой слух.

Шестой и седьмой месяцы жизни.

Малыш раздражительный, плачет, аллергенный, отмечается заторможенная реакция.

С девятого по одиннадцатый месяцы жизни.

Явны признаки кривошеи. Головка направлена только в одну сторону, ягодичные складки асимметричны, ножки разные по длине, сколиоз. Ко всему еще и вторичные симптомы: отставание в развитии, ослабленный иммунитет, аллергии, дисбактериоз.

Три — четыре года жизни.

Когда дитя сидит на стуле, четко виден сколиоз, наблюдается асимметрия мышц спины, шеи, лица. Мышца шеи с одной стороны вроде натянутая, а с другой как бы ее и нет. Ухудшились зрение и слух.

Пять — шесть лет жизни.

Передняя мышца шеи натянутая. Отмечается плоскостопие. Функции слуха и зрения серьйозно нарушены. Без сомнений — это кривошея.

Рекомендации для родителей

Немаловажную роль в лечении кривошеи есть то, как нужно правильно держать на руках ребенка.

Отметим три важных способа:

  1. Берем малыша в вертикальном положении на руки, так что бы плечи мамы и малыша находились на одном уровне. Прижимаем кроху грудью к своему телу и поворачиваем голову ребенка на больную сторону, фиксируя при этом своей щекой.
  2. Берем малыша в вертикальном положении на руки, спиной повернув к себе. Поворачивая своей щекой головку малыша на больную сторону, делаем слегка наклон на здоровую.
  3. При кормлении, держим малыша на больной стороне, а приподнимаем головку на здоровую.

Если у Вас возникли какие-то подозрения на кривошею и симптомы совпадают свыше указанными, немедленно обратитесь за помощью к педиатру!

detivse.com


Смотрите также