Как лечить химический ожог кожи


Химический ожог кожи: каким средством лечить повреждение на руках в домашних условиях и как оказать первую помощь

Взрослые чаще получают повреждения в производственных условиях при несоблюдении правил безопасности и осторожности во время работы с высококонцентрированными агрессивными реагентами.

У детей поражение химическим веществом происходит в бытовых условиях.

Причины

Получить химический ожог кожи можно при контакте с различными соединениями, включая:

  • средства бытовой химии;
  • пестициды, минеральные удобрения;
  • горючие смеси (бензин, керосин);
  • битум (имеет высокую температуру, плотно прилипает к ткани, коже);
  • фосфор;
  • соли тяжелых металлов (азотнокислое серебро, хлористый цинк);
  • щелочи (гидроксид калия);
  • кислоты (соляная, уксусная, серная):
  • некоторые лекарственные средства при неправильном применении, превышении доз (к примеру, при использовании неразбавленного Димексида).

Степени

В зависимости от обширности и глубины повреждения выделяют 4 степени химического ожога кожи:

  1. Повреждение затрагивает только верхний эпидермис. Травма неопасна, быстро и легко заживает, не требует стационарного лечения.
  2. Повреждается эпидермис и дерма до сосочкового слоя. Целостность основных нервных волокон и кровеносных сосудов сохраняется.
  3. Третья степень классифицируется на две подгруппы. Степень 3а характеризуется поражением эпидермиса, дермы, включая сосочковый слой, кровеносных сосудов. При ожоге 3в степени кожа сжигается до клетчатки.
  4. Поражение затрагивает глубокие ткани – подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, иногда и кости.

При ожоге 3 и 4 степени госпитализация в стационар должна проводиться незамедлительно, поскольку травма угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Признаки

Симптомы химического ожога зависят от глубины поражения кожного покрова. Основными проявлениями травмы у взрослых и детей выступают:

  • боль, ощущение жжения;
  • покраснение и отечность кожи;
  • местное повышение температуры;
  • волдыри (при 2 степени ожога);
  • открытая бурая или темная рана либо большой пузырь с геморрагическим (кровянистым) содержимым (при 3 степени повреждения);
  • нарушение чувствительности (при глубоком повреждении, затрагивающем нервные окончания).

При химическом ожоге, наряду с местными проявлениями, возникают слабость, тошнота, симптомы интоксикации.

Некоторые признаки химического ожога помогают специалистам определить, воздействие какого вещества привело к травме. Так, при воздействии кислоты:

  • серной – кожа белеет, затем становится серой, потом приобретает темный землистый оттенок;
  • соляной – кожный покров поврежденного участка желтый;
  • азотной – желто-салатовый цвет кожи, постепенно переходящий в коричневый;
  • карболовой – побеление кожи, быстрое появление бурых пятен;
  • уксусной – пятна на коже грязно-белого цвета.

По мере заживления на поверхности раны образуется струп (корочка). По его характеру также можно определить, воздействие какого класса веществ вызвало ожог.

Воздействие кислотой не только разрушает, но и вызывает сильное обезвоживание тканей, поэтому струп будет сухим и плотным, а область повреждения четко видна. Щелочи очень быстро проникают в глубокие слои дермы, поскольку способны растворять жировые и белковые компоненты клеток.

В этом случае травма охватывает большую площадь кожного покрова, струп мягкий, область поражения не имеет четких границ.

Первая помощь

Обязательным является своевременное оказание первой помощи при химических ожогах. Быстрота реакции пострадавшего и окружающих, их правильные действия в первые минуты после получения травмы помогут избежать осложнений и обеспечат более быстрое лечение и восстановление в дальнейшем.

Доврачебная помощь при химических ожогах кожи сводится к таким действиям:

  1. Убрать (снять или срезать) одежду, пропитанную реагентом, затем смыть химическое вещество с кожного покрова под струей воды (жидкость должна стекать, а не оставаться на теле). Важно следить, чтобы пораженный участок кожи не соприкасался с другими предметами (к примеру, с раковиной). Категорически запрещено вытирать область ожога полотенцем.
  2. Смывать химическое вещество нужно не менее 30 минут, а при ожоге щелочью – дольше. Соединения фтора промываются от 40 минут до 3 часов. Если вещество находилось на коже дольше 15 минут, также необходимо длительное промывание.
  3. При возникновении жжения промыть пораженный участок повторно. Критерием того, что вещество полностью удалено с поверхности кожи, является исчезновение специфического запаха.

Химические реагенты в форме порошка сначала нужно удалить салфеткой, и только затем проводить промывание. Иначе порошок растворится в воде, образуя агрессивную жидкость.

Если природа вещества неизвестна, промывать раневую поверхность можно только водой. Исключение составляют известь и органические соединения алюминия – при их контакте с водой поражающее действие только усилится.

После промывания на пораженный участок накладывается стерильная сухая повязка (работники скорой помощи в некоторых случаях используют повязку, пропитанную новокаиновым раствором). Мази и антисептические растворы наносить нельзя, чтобы не затруднять дальнейшую врачебную диагностику – определение глубины и степени поражения.

Обязательно нужно дать пострадавшему сильнодействующее обезболивающее: в некоторых случаях боль настолько сильна, что может вызвать болевой шок и потерю сознания.

Правильно оказанная первая помощь понижает тяжесть состояния на одну степень, а неправильные действия при химических ожогах – повышают.

Если известно от контакта с каким веществом произошел ожог, можно нейтрализовать его действие антидотом:

  1. Если на кожу попала кислота, ее действие нейтрализуется слабо концентрированным щелочным раствором. Можно использовать мыльный или раствор соды (½ чайной ложки соды на 1 л воды).
  2. При ожоге щелочью для промывания используется слабый раствор кислоты (лимонной, уксусной).
  3. Если ожог вызван известью, в качестве антидота применяют 20% раствор сахара.
  4. Действие алюминия нейтрализуется керосином, бензином или спиртом.
  5. Карболовую кислоту можно обезвредить повязками с глицерином.
  6. Поражение кожи фенолом устраняется спиртом (40-70%) или водкой.

Лечение

Основной целью лечения становится активизация процессов регенерации и предотвращение инфицирования. Тактика терапии определяется степенью повреждения кожного покрова. При поражении кожи 1, 2 и 3а степени лечение химического ожога проводится медикаментозными средствами, на поздних этапах заживления дополняется физиотерапией. Более тяжелые поражения кожного покрова, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Медикаменты

Все терапевтические мероприятия осуществляются в ожоговом отделении травматологии. Медикаментозная терапия ограниченных ожогов заключается в накладывании на пораженную область повязок со специальными антисептическими составами или мазями. При поражении обширной поверхности местное лечение дополняют инфузионной, детоксикационной и антибактериальной терапией.

Местная обработка проводится для ускорения регенерации пораженных тканей и предупреждения инфицирования. Первое время после получения травмы используют такие местные средства от химических ожогов кожи:

  • водорастворимые мази с легкой текстурой (Синтомицин, Левомеколь, Офлокаин, Левосин);
  • антисептические растворы (Хоргексидин, Фурацилин);
  • пленкообразующие аэрозоли (Пантенол);
  • ферментные препараты (Химотрипсин, Стрептокиназа).

Нанесение антибактериальной и заживляющей мази при химическом ожоге способствует очищению раневой поверхности от отмерших тканей, ускоряет выздоровление. При легкой степени повреждения и на поздних этапах заживления, помимо перечисленных, можно использовать мази:

  • Аргосульфан;
  • Бепантен;
  • Спасатель.

Перед нанесением мази и накладыванием повязки руки нужно обязательно обработать антисептическим раствором – это поможет избежать занесения инфекции.

При тяжелом поражении кожи мази применяются на последних стадиях заживления. Помимо применения местных средств, в период реабилитации пациент должен выполнять другие назначения врача: делать упражнения и спать в определенной позе (это поможет уменьшить отечность), принимать седативные средства и препараты, активизирующие обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание пораженных тканей, стимулируют процессы регенерации, предупреждают вторичное инфицирование. При ожогах химическими веществами проводят:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвуковую терапию;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • магнитотерапию.

Операция

Операция при тяжелых ожогах чаще проводится в отдаленном (не раннем) периоде, то есть через определенный, достаточно долгий срок после получения травмы.

Существует несколько методов и техник проведения хирургического вмешательства. Выбор конкретного метода проводится индивидуально с учетом глубины и обширности поражения кожного покрова:

  1. Некротомия – иссечение образовавшегося струпа, позволяющее восстановить кровообращение в пораженной области. Это единственное оперативное вмешательство, которое может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза.
  2. Некрэктомия – тщательная очистка раневой поверхности от омертвевших тканей, позволяющая ускорить заживление и предотвратить гнойные процессы. Проводится при ограниченном поражении 3 степени. Разновидностью операции является поэтапная некрэктомия (осуществляется частями, позволяет легче переносить вмешательство при обширных поражениях кожи).
  3. Трансплантация – пересадка собственной либо донорской кожи; проводится при обширных площадях поражения.
  4. Ампутация – используется при крайне тяжелых повреждениях кожи конечности, затрагивающих мышцы, сухожилия, кости. Также операция может проводиться, если некроз распространяется на здоровые ткани либо когда другие методы не принесли результатов.

Осложнения после ожога

Химическое поражение кожного покрова может осложниться термическим ожогом при контакте с веществом, способным к самовозгоранию, или отравлением, если реагент является ядовитым.

При обширном и/или глубоком поражении у пострадавшего развивается ожоговая болезнь – комплексное нарушение функций органов и систем, спровоцированное травмой. Ожоговая болезнь обычно сопровождается:

  • шоком (первые 1-3 дня после травмы у пострадавшего отмечается сначала возбуждение, суетливость, на смену которым приходит вялость и заторможенность, тошнота, рвота, парез кишечника);
  • токсемией (развивается на 4 сутки после травмы, продолжается 2 недели, сопровождается нагноением раны, судорогами, бессонницей, нарушениями работы сердца, дисфункцией почек, острой почечной недостаточностью);
  • сепсисом (при развитии инфекционных осложнений).

Если не выполнять рекомендации врачей в период реабилитации, у пациента могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий, гетеротопическая оссификация (разрастание костной ткани в нетипичных местах).

Иногда развиваются поздние осложнения, возникающие уже после благополучного заживления раневых поверхностей. Могут возникнуть нарушения функции печени, токсический отек легких, пневмония, миокардит. Многие пациенты после перенесенного тяжелого химического ожога страдают депрессией, паническими атаками, истерическими припадками, что требует отдельного лечения у невропатолога, психиатра.

Читайте также:  Как вылечить ушиб мизинца на ноге?

После тяжелого ожогового поражения пациенты должны наблюдаться у врача на протяжении 10 лет.

У ребенка

У ребенка химический ожог – это обычно бытовая травма, которую могут спровоцировать любые хранящиеся дома реагенты.

Ожоговые повреждения дети получают из-за недосмотра родителей и хранения химикатов в доступных для детей местах.

Маленький ребенок может просыпать на себя порошковое средство, облиться химической жидкостью, распылить аэрозоль с опасным веществом и даже попробовать едкое соединение на вкус.

Кожа у детей тоньше и нежнее, с сильно развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому обладает большей теплопроводностью. Именно поэтому воздействие химического агента, который вызовет у взрослого лишь поверхностное повреждение, у ребенка приведет к глубокому ожогу.

Кроме того, из-за детской беспомощности химическое вещество находится на коже дольше, чем у взрослого, что также становится причиной глубокого поражения. А вследствие несовершенства регуляторных механизмов и компенсаторных реакций ожоговая болезнь у ребенка может развиться даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте – всего 3-5% от всей поверхности тела.

Ожоги у детей всегда протекают тяжелее, чем у взрослых.

Чего делать нельзя

При лечении химического ожога в домашних условиях нельзя:

  • вскрывать пузыри;
  • смазывать пораженные участки жирными кремами, маслом, белком, сметаной и прочими народными средствами (жир усилит повреждение тканей, а другие народные средства станут благоприятной средой для развития бактерий);
  • прикасаться к раневой поверхности руками (только стерильной салфеткой или тампоном);
  • прикладывать к травмированному участку лекарственные растения;
  • использовать при перевязках вату, пластырь.

Профилактика

Основой профилактики является соблюдение мер безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Чтобы предотвратить бытовые ожоги химическими веществами у детей и взрослых, рекомендуется:

  • емкости с химическими средствами хранить плотно закрытыми;
  • прятать химикаты в недоступном для детей месте;
  • не хранить реагенты в непосредственной близости от продуктов, лекарств;
  • при использовании химических соединений обеспечить защиту открытых участков тела.

К работам с едкими реагентами на производстве сотрудники допускаются только после специального обучения.

Прогноз

Прогноз после получения травмы зависит от различных факторов, а именно:

  • агрессивности и концентрации химического реагента;
  • количества и свойств (ядовитое, воспламеняющееся) вещества;
  • продолжительности воздействия на кожный покров;
  • правильности оказания первой помощи;
  • глубины и обширности поражения кожи, ее чувствительности.

При первых двух степенях ожога пораженные участки кожи полностью восстанавливаются после проведенной медикаментозной и физиотерапии. При тяжелых ожогах прогноз не столь благоприятный.

Соблюдение правил безопасности на производстве и осторожности в быту помогут избежать опасной травмы.

Если же ожог получен, важно правильно оказать первую помощь – грамотные действия снизят тяжесть поражения, улучшат общий прогноз и помогут избежать осложнений.

Помимо оказания первой помощи, нужно незамедлительно вызвать скорую – самолечение может не только не принести результатов, но и быть опасным для здоровья и жизни пострадавшего.

Источник:

Как выглядит химический ожог кожи и методы лечения

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи.

Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их.

Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно! Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы:

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Степени ожогов и их симптомы

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Ожоги щелочные

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу.

Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Лечение дома

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Первая помощь

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела.

Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Что делать при химическом ожоге далее?

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно! Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

Читайте также:  Помогают ли народные средства от ожогов?

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

Что делать нельзя

При ожоге запрещено:

  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Основные принципы лечения

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога:

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

Источник:

Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

  • I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
  • II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
  • III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
  • III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
  • IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

  • летучие масла (фосфор, битум);
  • кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
  • бытовая химия;
  • щелочи (барий, гидроксид калия);
  • химические соединения (бензин, пестициды);
  • соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

  • боль,
  • краснота,
  • пузыри,
  • зуд,
  • тошнота,
  • вялость,
  • бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Первая помощь:

  1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
  2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
  4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

  • облучение инфракрасными волнами,
  • ультрафиолетом или
  • ультразвуком.

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы.

Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия.

Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

  • Синтомицин,
  • Офлокаин,
  • Левосин,
  • Левомеколь.

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление.При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

  • Бепантеном,
  • Агросульфаном,
  • Спасателем,
  • Пантенолом.

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

  1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
  2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
  3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
  4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
  5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.
Читайте также:  Противопоказания к лечению рубцов

Профилактика заболевания

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

  • держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
  • убирать емкости в труднодоступное место;
  • рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
  • контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
  • не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

  1. Дисфункция почек (2%).
  2. Сепсис (1%).
  3. Шок (6%).
  4. Проблемы с легкими (2%).
  5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

  • агрессивность и концентрация реагента;
  • насколько длителен был контакт с веществом;
  • общее состояние здоровья;
  • количество химического вещества;
  • чувствительность кожи.

Источник:

Химический ожог кожи: признаки, лечение и осложнения

Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических.

Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.

Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.

Общие особенности химического ожога

Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа.

лучение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства.

Также существует и ряд других факторов, способствующих развитию химических ожогов.

Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:

  • степень концентрации химического вещества и его количество;
  • сила и механизм воздействия активного химического вещества;
  • актуальная степень проникновения химического вещества, длительность его воздействия.

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре:

  • I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
  • II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
  • III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
  • IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами.

При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком.

Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой.

Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

Первая помощь при химических ожогах

Одежда и украшения в области поражения, также подвергшиеся попаданию на них химических компонентов, снимаются.

Для избавления от воздействующих на кожный покров причин химического ожога следует, как мы уже указали, смыть химические вещества с него с помощью проточной воды. Отметим, что при наличии такой возможности область поражения под струей воды необходимо продержать порядка от 15 минут и более. Если же не было произведено своевременное устранение воздействующего компонента, то длительность последующего промывания должна составить от получаса и более.

Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения.

При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание. Единственным исключением в данной ситуации является категорическое недопущение взаимодействия такого вещества с водой. В частности это актуально для алюминия – органическое соединение этого вещества в результате контакта с водой приводит к воспламенению.

При усилении жжения после проведенного промывания пораженного участка следует вновь его промыть (около 5 минут).

После промывания пораженной области приступают к нейтрализации воздействующих химических компонентов. Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется 2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. При воздействии химических компонентов извести применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация карболовой кислоты производится при помощи известкового молока и глицерина.

Уменьшение болевых ощущений достигается за счет использования влажной холодной ткани/полотенца, прикладываемых к области поражения.

В завершение на область, подвергшуюся химическому поражению, накладывается свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта/марли.

Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:

  • появление признаков шокового состояния у пострадавшего (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи);
  • общий диаметр поражения превышает 7,5см и его проникновение отмечается глубже первого слоя кожи;
  • при химическом поражении воздействию подверглись области ног, паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода;
  • появление у пострадавшего значительных болевых ощущений, не устраняемых употреблением обезболивающих препаратов.

Источник:

1hospital.ru

Химический ожог кожи: что делать и как лечить

Опасность получения химического ожога подстерегает нас не только в профессиональных лабораториях, но и в домашних условиях. Бытовая химия, повсеместно используемая в хозяйстве, произведена с использованием агрессивных химических компонентов.

Попадание даже малейшего количества средства для мытья ванны и унитаза на кожу может спровоцировать травмирование глубоких слоев. О том как лечить химический ожог кожи и какие виды химических ожогов бывают мы и поговорим дальше.

Химические вещества, провоцирующие ожог кожи

Под понятием химический ожог подразумевается группа заболеваний, характеризующаяся травмированием слоев кожи на различную глубину. Характер травмы определяется типом реагента, с которым контактировал пациент.

В данном разделе выделяется четыре основные группы опасных химических веществ:

  1. Кислота (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой обычно неглубокий, но вещество поражает обширные участки тела. При ожогах кислотами происходит взаимодействие с белковыми структурами в эпидермисе и образуются плотные корочки, препятствующие дальнейшему проникновению реагента в глубокие слои кожи.
  2. Щелочь (содовый раствор, гашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью характеризуется очень быстрым и глубоким проникновением раствора в кожу, провоцируя отмирание клеток. Раны после щелочных ожогов известью или содой очень опасны, тяжело поддаются лечению. Струп не формируется.
  3. Металлы, соли металлов (ртуть, фосфор, перманганат калия). Химический ожог усугубляется общим отравлением организма. Проникновение реагентов осуществляется через раневую поверхность. Опасные для здоровья соединения всасываются в кровь пациента, вызывая нарушение работы отдельных органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот. Для этих химических компонентов характерны неглубокие, но обширные травмы. Существует опасность поражения слизистой при вдыхании.

Для оценки состояния пациента крайне важно определить тип химического вещества, спровоцировавшего травму. От этого фактора будет зависеть и симптоматика заболевания, и объем лечения, и даже вероятность самостоятельного восстановления кожи.

Симптомы

Общая клиническая картина и симптомы при химическом ожоге может существенно отличаться в зависимости от глубины поражения кожи и типа реагента. Всего в медицинской практике выделяют четыре основных степени травмы.

Первая степень

Это легкая форма заболевания, не требующего медицинского вмешательства (например, ожоги серной кислотой). Ожог первой степени может спровоцировать попадание химического вещества в небольшом количестве. При химическом ожоге кожи первой степени характерны такие симптомы:

  • покраснение кожи в месте контакта с химическим веществом;
  • гипертермия поврежденного участка;
  • незначительный отек;
  • боль средней интенсивности длительностью до нескольких часов;
  • зуд и легкое жжение;
  • шелушение кожи на второй-третий день после получения травмы.

Обычно признаки химического ожога сохраняются в течение 2-5 дней. Чтобы ускорить процесс заживления раны и предотвратить развитие осложнений, достаточно элементарных мер по оказанию первой помощи.

Вторая степень

Симптомы при ожоге щелочью или кислотой второй степени не несут большой угрозы здоровью пациента. Для этой формы характерны такие же проявления заболевания, как и при химическом ожоге первой степени. Основное отличие – формирование волдырей, заполненных прозрачной или слегка мутной жидкостью. Размеры пузырей могут варьироваться в пределах нескольких сантиметров в зависимости от количества химического вещества, попавшего на кожу, и свойств самого эпидермиса.

Лечение химического ожога проводится амбулаторно. Первую повязку накладывает медицинский сотрудник, дальнейшую смену повязок пациент может проводить самостоятельно. Прокалывать волдыри самостоятельно запрещено, так как это может привести к инфицированию раны. При подозрении на гнойное воспаление, пузыри вскрываются в стерильных условиях. В таких случаях дальнейшее лечение включает антибактериальную терапию.

Третья/четвертая степень

Это тяжелая форма заболевания, несущая угрозу жизни пациенту при несвоевременном оказании первой помощи. Из-за омертвления тканей самостоятельное восстановление кожи чаще всего невозможно. Тщательное медицинское обследование с дальнейшим лечением в стационаре – обязательные условия полного выздоровления пациента.

Симптомы химических ожогов кислотой и щелочных ожогов будут зависеть, в первую очередь, от типа вещества, попавшего на кожу. Для кислотных ожогов характерны раны средней глубины, покрытые плотной коркой. Ожог серной кислотой образует рану белесого оттенка с постепенным переходом в серый. При воздействии азотной кислоты рана приобретает желто-зеленый оттенок. Формирование желтого струпа свойственно контакту кожи с соляной кислотой. В тоже время попадание на кожу щелочных составов характеризуется формированием влажной раны с белесоватым налетом на дне.

В зависимости от количества реагента и длительности его воздействия на ткани могут отмечаться и другие сопутствующие симптомы. Так, при химических ожогах щелочами травмирование кровеносных сосудов сопровождается кровотечением и формированием гематомы. Если же повреждены нервные окончания у пациента может быть нарушена чувствительность тканей или, наоборот, он будет испытывать сильную жгучую боль от легкого соприкосновения с раной.

Первая помощь

О том что делать при химическом ожоге мы поговорим далее. Химические ожоги кожи – опасное состояние, и действовать здесь нужно незамедлительно. Учитывая скорость ожоговой реакции, даже незначительное промедление может угрожать серьезными последствиями для пациента.

  1. Прежде всего освободите участок кожи, на который попал реагент, от одежды. Желательно разрезать ткань, чтобы избежать соприкосновения с неповрежденными участками тела.
  2. Промойте кожу под струей холодной воды. Главная цель – убрать остатки химиката, не дав проникнуть ему в глубокие слои эпидермиса. Держать травмированное место под проточной водой следует 15-45 минут, не меньше.
  3. Если холодная вода не помогла устранить болевой синдром, примите таблетку анальгетика или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, панадол).
  4. Наложите нетугую стерильную повязку, чтобы предотвратить попадания патогенной микрофлоры, пыли и других загрязнений. Мази и другие лекарственные субстанции до обращения к врачу не используйте, так как это может исказить общую клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза.
Читайте также:  Что делать при ожоге паром в домашних условиях

Оказание доврачебной помощи при ожогах – первое что нужно делать при ожоге кислотами и другими химическими реагентами.

Внимание! При ожоге кислотой или щелочью категорически запрещено:

  1. Накладывать повязку сразу после получения ожога без предварительного промывания раны.
  2. Протирать пораженные участки кожи влажными салфетками и ватными тампонами, смоченными в воде. Такие действия лишь усугубляют химическую реакцию, помогая реагенту проникать в глубокие слои кожи.
  3. Использовать для обработки раны перекись водорода, марганцовку или йод. Эти растворы могут усугубить ситуацию, затруднив дальнейшее лечение.
  4. Самостоятельно в домашних условиях нейтрализовать действие кислоты щелочными растворами и, наоборот, ожоги щелочью слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать необходимое количество нейтрализатора, дабы не ухудшить состояние раны. Да и тепловая реакция может оказаться слишком сильной, спровоцировав осложнение термическим ожогом.
  5. Промывать водой раны после контакта с негашеной известью или солями алюминия. Эти вещества, как раз и вступают с водой в химическую реакцию.

Если боли не снимаются медикаментозными средствами, поражены обширные участки кожи или пациент находится в предобморочном состоянии, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как лечить химический ожог

Любые лечебные мероприятия при химическом ожоге подбираются врачом в зависимости от типа и количества реагента, с которым вы контактировали. Лечение химических ожогов кожи в домашних условиях допускается только при 1 степени (после осмотра пациента могут отпустить домой с предписанием обрабатывать рану антисептиком до полного ее заживления).

Вторая степень повреждения предусматривает дополнительную обработку заживляющими мазями с антибактериальным действием. В вопросе, чем лечить химический ожог кожи, мнение врачей разделяется. Наиболее распространенные препараты от химического ожога в медицинской практике – Пантестин и Левосин. Лечение ожогов 3 и 4 степени осуществляется исключительно в стационаре из-за высоких рисков развития осложнений, в том числе ожоговой болезни.

Говорить о каких-либо прогнозах для пациента с химическим поражением кожи сложно. Если количество реагента было незначительным, и при этом его своевременно удалили с кожи, заживление раны пройдет быстро и без последствий. Для тяжелых травм, к сожалению, прогноз может быть не таким благоприятным.

vseotravmah.ru

Лечение химического ожога кожи в домашних условиях - чем и как лечить

Химический ожог это поражение кожи, возникающее при взаимодействии с агрессивными веществами: кислотами, щелочами, известью и т.д.

Лечение ожогов требует быстрой реакции от пострадавшего и его родственников, поскольку степень поражения кожи напрямую зависит от скорости оказания неотложной помощи.

Оценка химического ожога по степени тяжести

Химические ожоги опасны и требуют немедленного оказания помощи

Существует общее правило в комбустиологии (раздел медицины, занимающийся лечением ожогов): адекватная первая помощь при ожоге понижает тяжесть состояния на одну степень, а неадекватная – наоборот, повышает.

Первая степень химического ожога представляет собой отёк и покраснение кожи, наблюдается болезненность при контакте поврежденного участка с любым объектом.

В госпитализации такие пациенты не нуждаются, однако поражённую поверхность необходимо обработать, снять воспаление и предупредить её инфицирование.

При химических ожогах второй степени появляются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Кожа в месте поражения отёчная, болезненная.

Если вовремя оказать первую помощь пострадавшему (в т.ч. грамотно подобрать антидот к химическому агенту), госпитализации можно избежать.

Степени химического ожога

При третьей степени ожога кожа поражается вплоть до подкожной клетчатки, возникает некроз тканей, нарушается чувствительность кожи из-за расплавления нервных окончаний.

Госпитализация при третьей-четвёртой стадии должна производиться незамедлительно, поскольку эти состояния угрожают здоровью и жизни пациента, имеют массу неприятных осложнений и при промедлении лечатся с огромным трудом.

Четвёртая степень химического ожога сопровождается разрушением глубоких структур – мышц, сухожилий, костей, внутренних органов. Происходит распад тканей, жесткое отравление организма образующимися при этом токсинами, поражение почек и печени.

Иммунитет у таких пациентов полностью деактивирован – на внушительную раневую поверхность садится самая «злостная» микрофлора. В комбустиологии используются наиболее мощные антибиотики, а летальность больных от инфекционных осложнений в этих отделениях самая большая.

Организм человека, хоть и состоит из воды, прекрасно горит и поддерживает химические реакции с выделением энергии. При взаимодействии щелочей и кислот с белком образуются органические кислоты, оказывающие ещё более мощное поражающее действие.

Известь Концентрированная перекись водорода Кислоты (соляная, серная, азотная и т.п.)

Только через неделю можно оценить все разрушительные эффекты, поскольку химический процесс продолжается и после непосредственного воздействия.

Как определить, чем именно была повреждена кожа

Иногда бывают ситуации, в которых близкие не могут сразу определить тип поражающего вещества, что затрудняет оказание первой медицинской помощи.

Вот основные цветовые ориентиры кожных реакций на различные кислоты:

  • После ожога серной кислотой кожа белеет, затем сереет и становится землистого цвета;
  • Азотная кислота вызывает светло-жёлто-салатный цвет кожных покровов, с постепенным движением к коричневым тонам;
  • Соляная кислота вызывает пожелтение;
  • Уксусная кислота приводит к появлению грязно-белых пятен;
  • Ожог карболовой кислотой также сопровождается побелением, однако белые пятна достаточно быстро становятся бурыми;
  • Концентрат перекиси придаёт коже сероватый оттенок.

В первую очередь — вызываем «скорую»

Общий принцип – удалить остатки вещества с тканей, смывая водой в течении 15 минут. Соединения фтора промываются дольше – от 30-40 минут до 3х часов (в зависимости от скорости оказания первой помощи).

Нельзя делать это лишь в ситуации, когда реактив на коже находится в виде едкого порошка (вода мгновенно превратит порошок в более агрессивную жидкость).

Порошок сначала удаляется салфеткой, и только потом остатки агрессивного субстрата смываются водой.

Критерием для окончательного удаления вещества с поверхности кожи является полное исчезновение характерного запаха.

Удаляем порошок салфеткой с поверхности кожи

После этого необходимо нейтрализовать ту часть вещества и его производных, которые уже проникли в кожу. Как уже было сказано, расщепление тканей продуктами взаимодействия может продолжаться ещё несколько дней после воздействия химического субстрата на поверхность тела.

Почти к каждому веществу, вызывающему химический ожог есть свой антидот (нейтрализатор). Если под рукой ничего похожего нет, необходимо хотя бы определить – кислота это была или щёлочь.

Кислоту нейтрализуют 2% раствором питьевой соды (пол чайной ложки на литр воды) или мыльной водой, а щёлочи – столовым уксусом или лимонной кислотой.

Известь смывать водой категорически запрещено

Если же вам известно, что явилось причиной ожога, лучше использовать следующие антидоты:

  • Известь нейтрализуется 20% раствором сахара, лучше использовать примочки.

Водой известь смывать нельзя – это сразу повышает степень химического ожога.

  • Карболовая кислота нейтрализуется повязками с глицерином или известковым молоком;
  • Хромовая кислота и окись селена блокируется раствором 10% раствором натрия тиосульфата;
  • Бороводороды – нашатырным спиртом;
  • Фтороводородная кислота – глицерином в сочетании с окисью магния;
  • Ожоги от алюминия – бензином, керосином или спиртом;
  • Белый фосфор обезвреживают после обмывания медным купоросом (5%), или раствором перманганата калия (5%);
  • Поражение кожи фенолом устраняется водкой или этиловым спиртом 40-70%;
  • Иприт удаётся нейтрализовать 2% раствором хлорамина.

Снимаем одежду, украшения, часы с больного

В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

Ожог нельзя накрывать, перевязывать. Категорически запрещено смазывать спровоцированную поверхность жирными кремами, маслом – это усугубляет степень поражения.

При появлении пузырей старайтесь сохранять их целостность, иначе к ожогу быстро присоединится бактериальная инфекция.

Если вы постоянно работаете руками, а ожог располагается на рабочих поверхностях, и избежать повреждения пузырей не удастся – возьмите отгул или больничный. Осложнения при химических ожогах очень опасны, рисковать не стоит.

При 1-2 степени ожога можно пользоваться некоторыми наружными средствами, ускоряющими регенерацию (гели и крема на основе пантенола, желательно на водной основе).

Видео: оказание первой помощи при химическом ожоге

В каких случаях вызывают скорую помощь

Ожоги 1-2 степени, как правило, не требуют вмешательства врачей. Тем не менее, ожоги детского и пожилого возраста требуют консультации специалиста. Связано это с особенностями реактивности организма – детский может слишком бурно отреагировать на раздражитель, а химический ожог у пожилых людей выглядит менее опасно, чем есть на самом деле.

Кроме того, пациенты старшей возрастной группы, как правило, имеют параллельно проблемы с сердечно-сосудистой системой, которая может отреагировать на ожог самым непредсказуемым образом.

Ожоги 3-4 степени требуют немедленной госпитализации. Вот критерии оценки степени поражения:

  • Поражено более 5% тела. Для удобства принято считать, что 1% поверхности тела это площадь, равная ладони (обожжённого);
  • Видны ожоги рта, носа, паховой области;
  • Есть ожоги на двух конечностях одновременно.

Схема по определению степени ожога

Восстановление пациентов с химическими ожогами после стационара требует соблюдения всех врачебных рекомендаций: больной ежедневно выполняет некоторые упражнения, спят в определённых позах (чтобы уменьшить отёчность), принимают седативные препараты и, возможно анаболики.

Если не следовать указаниям врачей, у пострадавшего могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий и гетеротопическая оссификация (появление костной ткани в нетипичных местах).

Кроме того, ожоговые больные часто болеют депрессией, у них могут наблюдаться панические атаки и истерические припадки, что требует отдельного лечения у невропатолога и психиатра.

После тяжёлых химических ожогов пациенты наблюдаются в комбустиологии до 10 лет.

Народные методы лечения

Позволяют после оказания первой доврачебной и врачебной помощи ускорить процессы заживления при ожогах без нарушения целостности кожных покровов (1-2 степень).

Аппликации сырым картофелем – накладывают тёртую картофельную массу на ожог, выдерживают 5-7 минут. Ускоряет регенерацию, восстанавливает местный иммунитет, снимает воспаление.

Народные средства от ожогов (фото)

Отвар коры дуба Сок алоэ Зелёный чай Тёртый картофель

Охлаждённый зелёный чай (13-15 0С) используется как охлаждающее и тонизирующее средство.

Свежий сок алоэ. На поражённый участок кладут марлевую повязку, пропитанную соком алоэ на 10 минут. Фиксировать бинтами подобные аппликации не следует – можно повредить поверхность кожи. Аналогичным образом применяют и настойку календулы.

Лист лопуха. Измельчённый в кашицу лопух или подорожник помещают на место ожога на 10 минут.

Кроме этого,  для снижения воспаления и профилактики инфекций используют тыквенный сок и отвар коры дуба в виде компрессов.

Ни в коем случае нельзя применять народные методы, включающие любой растительный или животный жир. Смазывая ожог маслом, вы наносите пациенту огромный вред, ускоряя процесс распада тканей.

Таким образом, хладнокровный и грамотный подход к оказанию помощи больным с химическим ожогом позволяет снизить тяжесть состояния, улучшить общий прогноз, а также предупредить развитие осложнений. Обращайте внимание на тип поражения и его распространённость.

Самостоятельное лечение больных с ожогами 3-4 степени в большинстве случаев заканчивается плачевно, поэтому вызов скорой помощи и госпитализация таких пациентов (от боли многие из них не понимают, что делают) – обязанность окружающих.

  • Автор: Александра
  • Распечатать

med-look.ru

Как и чем лечить химический ожог кожи в домашних условиях — советы специалистов

В современном мире люди используют химические вещества в различных сферах жизни, но к сожалению, иногда это приводит к значительным травмам.

Причиной такого повреждения становится несоблюдение техники безопасности на производстве и бытовые несчастные случаи.

Химический ожог кожи лечат в домашних условиях, если он не превышает вторую степень тяжести, при более глубоких, обширных травмах требуется незамедлительная госпитализация.

Провоцирующие факторы

Подобное поражение тканей возникает при взаимодействии с агрессивными веществами. Для оказания первой помощи и лечения химического ожога кожи в домашних условиях нужно выяснить какой реагент вызвал повреждение, если этого не сделать, то можно только усугубить ситуацию.

  • Кислоты – вызван жидкими кислотами. Он обычно затрагивает поверхностные слои эпидермиса, но практически всегда оставляет струп с чёткой линией перехода на здоровый участок кожи. Даже слабый раствор данных соединений при длительном контакте вызывает химический ожог кожи;
  • Щелочи – в быту чаще случаются при взаимодействии с негашёной известью, раствором аммиака, каустической содой и другими. Самые опасные – проникают глубоко, вызывают необратимые изменения кожи.
  • Фосфор – при попадании его на поверхность тела происходит его самовозгорание на воздухе, имеет чесночный запах и светиться в темноте. Чтобы очистить кожу от кусочков фосфора – используют пинцет.

Первая помощь

Перед тем как лечить химический ожог в домашних условиях необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему.

  1. Снять одежду с поражённой кожи, не затрагивая при этом место ожога;
  2. Промыть под проточной водой пострадавшую область в течение 15–30 минут. Если реактив на коже находиться в виде едкого порошка, его сначала обязательно удаляют салфеткой;
  3. Обработать рану нейтрализующим веществом.

Нейтрализаторы

Чем обработать химический ожог в домашних условиях, чтобы обезвредить его действие на кожные покровы? Следует использовать доступные антидоты в растворах:

  • Щелочи нейтрализуются лимонной или уксусной кислоты (2-3%);
  • Кислота – пищевая сода 2% (пол чайной ложки на литр воды), мыльный раствор;
  • Известь – сахарный сироп 20%;
  • Фосфор – перекись водорода (3–5%), сульфат меди;
  • Фенол – мыльная вода;
  • Фтор – оксид магния, препараты кальция, соли аммония.

Тяжесть травмы зависит от времени воздействия агрессивного вещества на кожные участки.

Последующее лечение химического ожога в домашних условиях заключается в промывании раны антисептиками (для предотвращения развития сепсиса и нагноений): Хлоргексидин, Мерамистин, Левасепт. Эту процедуру целесообразно проводить для открытых ран и при возникновении на коже пузырей наполненных жидкостью.

Степени повреждения

Перед тем как начинать, лечение химического ожога в домашних условиях нужно знать когда можно заниматься самолечением и при каких обстоятельствах – необходимо обратиться к врачу.

  • Первая – лёгкое повреждение верхних слоёв кожи. Наблюдается покраснение и отёк. Проходит в течение 2–3 дней практически не имеет последствий;
  • Вторая – повреждаются более глубокие слои эпидермиса, сопровождается нарастающей болью и образованием водянистых пузырей. Если правильно подобрать антидот и незамедлительно оказать помощь – визит в больницу не потребуется;
  • Третья – случается, когда химические вещества проникают в глубокие слои кожи. Мелкие пузыри сливаются в один большой (наполненный кровью);
  • Четвёртая – захватывает обширные участки тела, случается некроз, поражает сухожилья и мышцы. Происходит общее отравление организма от распада токсинов, страдают почки и печень.

Обязательно сообщите врачу какое вещество вызвало травму или при возможности принесите образец. Если своевременно не начать лечение — у пострадавшего могут развиваться серьёзные осложнения.

Медикаментозная терапия, ранозаживляющие средства

Когда вы получили химический ожог кожи – лечение в домашних условиях предусматривает противоожоговую терапию с помощью специальных кремов и мазей по восстановлению эпидермиса:

  • Пантенол – купирует болевой синдром и останавливает дальнейшее повреждение, ускоряет заживление кожных покровов;
  • Бепантен Плюс – антисептический крем, который способствует восстановлению травмированных тканей;
  • Олазоль – препарат комплексного действия, обладает обезболивающим, антибактериальным и регенерирующим свойством.
  • Актовегин – назначают для лечения и восстановления открытых ран и ожогов. Наносят на повреждённое место тонким слоем;
  • Дермазин – обладает противомикробным действием. Крем наносится непосредственно на рану 1–2 раза в день;
  • Левомеколь – препарат способствующий заживлению тканей, с антимикробным, противовоспалительным действием.

При химическом ожоге кожи в быту – чаще всего страдают руки, в случае травмы 1–2 степени его лечат в домашних условиях. Верхние конечности наиболее подвержены негативным внешним факторам, необходимо защитить их в послеожоговый период.

Когда оказана первая помощь обязательно продолжайте терапию ранозаживляющими средствами. После нанесения препарата на поврежденное место, когда рана открытая — наложите стерильную повязку. Если есть пузыри – не прокалывайте их, жидкость которая там содержится – защищает организм от попадания инфекции.

Народные рецепты

Чем лечить химический ожог кожи в домашних условиях, если под рукой нет медикаментозных средств? Можно воспользоваться – народными методами, они могут оказаться эффективнее аптечных лекарств. Огромное количество рецептов позволяет подобрать оптимальные средства от ожогов для вашего случая. Все процедуры выполняются после нейтрализации химических реагентов.

  • Капустный лист – убирает болезненные ощущения и отёчность пораженных тканей. Помыть лист и приложить к ожогу, после чего зафиксировать стерильным бинтом.
  • Облепиховое масло – многофункциональное средство, его эффективно применяют для лечения химического ожога в домашних условиях как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Уменьшает боль, жжение, зуд, отечность и обладает ярко выраженными заживляющими свойствами для пострадавших тканей.
  • Сок алоэ – характеризуется антисептическим и восстанавливающим действием. Прикладывайте разрезанный лист (мякотью) к поражённым тканям. Также используют для полоскания рта и горла, при повреждении слизистых оболочек.

Меры предосторожности

  • Не применять жиров и масла – они способствуют дополнительному перегреву в месте травмы, ускоряя процесс распада тканей.
  • При образовании химического ожога кожи, лечение в домашних условиях не должно включать жидкости, которые могут спровоцировать дополнительные повреждения: йод, раствор бриллиантового зеленого (зелёнка), спирт.

Когда необходимо обратиться в больницу

  • Если ожоговая травма затронула лицо, а также слизистые оболочки;
  • Присутствие болевого синдрома, которое не снимается анальгетиками;
  • Принятые меры первой помощи не дали результатов и состояние пострадавшего ухудшается, симптоматика усиливается.

Будьте предельно аккуратны при работе с агрессивными веществами, никогда не пренебрегайте мерами безопасности, читайте внимательно инструкции, необходимо следовать точно рекомендациям, указанным в них.

Лечить химический ожог в домашних условиях лучше всего после консультации с врачом, который профессионально оценит степень полученных травм, возможные осложнения и назначит корректную медикаментозную терапию.

Источник:

Как и чем лечить химический ожог кожи в домашних условиях

С развитием химической промышленности все больше появляется химических средств, предназначенных для быта – уборки помещений, обработки приусадебных участков и т.п.

Несоблюдение элементарных правил их применения, а также использование агрессивных жидкостей, паров и порошков может привести к травмированию кожных покровов.

Не многие знают, что такое химический ожог, чем он опасен и какие имеет последствия.

В медицинской терминологии повреждение, вызванное воздействием на кожную и слизистую ткани веществами химического происхождения, классифицируются как ожог химический. Причины получения связаны непосредственно с контактом кожи и химического реагента.

Причины

Химический ожог кожи разрушает защитный слой, стволовые клетки и приводит к отмиранию поврежденных участков без возможности восстановления. В основном в категорию риска попадают мужчины и дети.

Сильный пол чаще всего получает травму на производстве при нарушении техники безопасного труда. Ребенок подвергается воздействию химикатов из-за неосторожного обращения с агрессивными средствами, предназначенными для быта.

Из-за недостаточного контроля взрослых он может приобрести ожог в домашних условиях.

Симптомы

Общие признаки химического ожога:

  • покраснение;
  • жжение и зуд;
  • болевой синдром;
  • появление пузырей;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • общее недомогание (тошнота, вялость, температура).

Виды химических ожогов:

  • ожог щелочью;
  • ожог кислотой;
  • ожег металлами и их солями;
  • ожог газами и парами.

При воздействии на организм щелочи, клетки теряют жировые и белковые составляющие. Пораженный участок не имеет четких границ, струп мягкий и влажный. Поражения кислотой вызывают обезвоживание и разрушение участка кожи, поэтому рана будет сухой и плотной.

Повреждения, вызванные воздействием металлов и их солей, выглядят так же, как симптомы при ожоге кислотами, но в этом случае добавляется воздействие токсинов, попадающих в кровь и нарушающих работу внутренних органов.

Повреждения, вызванные газами и парами, имеют поверхностный характер и наносят незначительные повреждения кожных и слизистых покровов, но могут захватывать и обширные участки.

Классификация

Степени химических ожогов классифицируются по глубине повреждения и нарушению функций организма. Химические ожоги кожи подразделяются на 4 степени:

  • 1 степень. Незначительные повреждения и покраснения эпидермиса (разрушается только верхний слой). Возникает он при воздействии, непродолжительное время, на кожу небольшого количества химикатов. Место повреждения на ощупь теплее других участков, немного отекает и при надавливании 5-10 секунд становится бледнее. Присутствует кратковременные болевые ощущения. Стационарное лечение не требуется.
  • 2 степень. Повреждения более глубокого характера – нарушен слой дермы, но нервные окончания и сосуды не затронуты, появляются волдыри. Для ускорения этапа выздоровления и недопущения инфицирования здоровых участков при химическом ожоге 2 степени рекомендуется лечение под наблюдением специалистов.
  • 3 степень. Полное разрушение эпителия, мышц, сухожилий и нервных окончаний. Рана глубокая, слой стволовых клеток, способных восстанавливать пораженный участок, повреждается. При таком виде поражения терапия не эффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство и пересадка тканей.
  • 4 степень. Самый тяжелый уровень повреждения – страдают кожные покровы значительно сильнее и глубже, чем в предыдущих случаях, дерма мертвеет. Нарушается работа нервных окончаний, мышц, деформируются стенки сосудов, возможно попадание инфекции в организм.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь при химических ожогах и вызванный специализированный персонал помогут избежать возможных осложнений и уменьшить период выздоровления и реабилитации.

Главные задача догоспитализационной помощи при химическом ожоге:

  • прежде всего, снять одежду, соприкасающуюся с поврежденным участком тела и реагентом;
  • удалить остатки химического вещества;
  • промывать под струей воды поврежденный участок в течение получаса;
  • наложить повязку сухую либо пропитанную новокаиновым раствором;
  • дать пострадавшему обезболивающее и успокоительное.

Если известен раздражитель, то возможно оказать более профессиональную помощь:

  • при получении травмы кислотой необходимо нейтрализовать ее действие слабым раствором щелочи (содой);
  • при поражении щелочью используйте кислоту (лимонную, уксусную);
  • при ожоге известью нужно нанести 20% раствор сахара.

До приезда медиков не рекомендуется наносить на пораженные участки мази и антисептики, чтобы не препятствовать диагностированию.

Лечение

Своевременно вызванный медицинский персонал поможет в дальнейшем оказании должной помощи. Большое значение в данном случае имеет сбор информации – нужно предоставить,  как можно больше необходимых данных по получению травмы:

  • где и когда произошла травма;
  • количество химиката и время соприкосновения;
  • бытовой или производственный вид травмы.

Сбор данных поможет в составлении анамнеза, установке диагноза и назначении лечения химического ожога кожи.

Как лечить химический ожог 1-2 степени? Проведение лечения химического ожога кожи проходит в домашних условиях, которое назначит специалист и заключается оно в применении антисептических мазей. Для улучшения заживления и регенерации травмированное место обрабатывается антибактериальными препаратами.

При химическом ожоге 3-4 степени, а также в некоторых случаях второй назначается стационар. В более сложных случаях необходимо применить оперативное лечение:

  • иссечение пораженного участка;
  • очистка раны от отмерших клеток;
  • ампутация;
  • трансплантация кожи.

Весь этот перечень мероприятий направлен на удаление омертвевших частей, очистки раны и восстановления кровоснабжения и регенерации. Это самые опасные уровни поражения, которые могут привести к ожоговой болезни или закончиться летальным исходом.

Реабилитация

Применение физиотерапевтических процедур ускорит процесс восстановления пострадавших тканей при химическом ожоге. Для их лечения применяются следующие методы облучения:

  • инфракрасными волнами;
  • ультрафиолетом;
  • ультразвуком.

Консультация с врачом поможет в выборе подходящего. Лечение химического ожога следует проводить под наблюдением специалистов и строго выполнять все их требования, чтобы не присоединить дополнительную инфекцию. Визит к пластическому хирургу в дальнейшем, даст возможность разобраться, как избавиться от рубцов на пораженных участках.

Не стоит пренебрегать методами защиты при работе с химическими средствами, правилами их хранения и использования. Лучше выполнять меры безопасности, чем лечить химический ожог кожи.

Источник:

Химический ожог кожи лечение в домашних условиях

Химический ожог представляет собой повреждение и нарушение целостности тканей, возникающие под воздействием агрессивных химических составов, в роли которых могут выступать кислоты, щелочи, тяжелые металлические соли.

Продолжительный контакт упомянутых веществ с кожей достаточно опасен для человеческого организма. Степень и глубина травмы обуславливаются концентрацией и длительностью соприкосновения химического компонента с покровами кожи.

Подробное описание и причины возникновения

Чаще всего факторами, способным спровоцировать возникновение химических ожогов, являются:

  • травмы, полученные на производстве;
  • нарушение правил, регламентирующих условия безопасности;
  • несчастные случаи, произошедшие в условиях быта.

Соответственно глубине и тяжести поражения тканей кожи известны 4 степени ожогов химического типа:

Химический ожог 1 степени

Характеризуется:

  1. небольшой отечностью обожженного участка кожи;
  2. покраснение незначительной степени;
  3. терпимый болевой синдром и чувство жжения.

Химический ожог 2 степени

Поражаются более глубокие слои кожи. Проявляется в:

  1. сильной отечности;
  2. заметном покраснении;
  3. чувствительной болезненности;
  4. образованием пузырьков, наполненных жидкостью.

Химический ожог 3 степени

Для нее характерно поражение более глубоких тканей. При первичном осмотре с трудом отличается от 4-й степени. Диагностируется по следующим признакам:

  1. притуплении чувствительности;
  2. некрозу тканей;
  3. образованием на пораженной кожном участке неподвижного струпа большой толщины.

Химический ожог 4 степени

Является наиболее тяжелой формой химического ожога, поскольку происходит повреждение всех слоев кожного покрова с затрагиванием мышечных тканей, сухожилий и костей. Также наступает некроз поврежденного участка и тканей, располагающихся поблизости. Процесс заживления характеризуется длительностью.

С целью назначения и проведения грамотного лечения целесообразно определение типа вещества, спровоцировавшего ожог:

  1. В случае воздействия кислотных или щелочных составов на кожной поверхности образовывается характерная корка, имеющая беловатый оттенок и лишенная границ, с неплотной и мягкой структурой.
  2. При этом щелочь оказывает большее поражающее влияния, проникая в глубокие кожные ткани.
  3. Если имеет место исключительно «кислотный» ожог, то у корочки видны достаточно четкие границы. При этом такие повреждения зачастую носят поверхностный характер.

Источник:

Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

  • I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
  • II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
  • III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
  • III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
  • IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

  • летучие масла (фосфор, битум);
  • кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
  • бытовая химия;
  • щелочи (барий, гидроксид калия);
  • химические соединения (бензин, пестициды);
  • соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

  • боль,
  • краснота,
  • пузыри,
  • зуд,
  • тошнота,
  • вялость,
  • бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Лечение

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

  1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
  2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
  4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

  • облучение инфракрасными волнами,
  • ультрафиолетом или
  • ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы.

Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия.

Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

  • Синтомицин,
  • Офлокаин,
  • Левосин,
  • Левомеколь.

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

  • Бепантеном,
  • Агросульфаном,
  • Спасателем,
  • Пантенолом.

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

  1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
  2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
  3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
  4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
  5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

  • держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
  • убирать емкости в труднодоступное место;
  • рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
  • контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
  • не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

  1. Дисфункция почек (2%).
  2. Сепсис (1%).
  3. Шок (6%).
  4. Проблемы с легкими (2%).
  5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

  • агрессивность и концентрация реагента;
  • насколько длителен был контакт с веществом;
  • общее состояние здоровья;
  • количество химического вещества;
  • чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

Источник:

Химический ожог кожи: лечение в домашних условиях

Риск получить химический ожог есть не только на специфическом производстве, но и в обыденности — ремонт, работа по дому или просто нелепая случайность. Терапию такого рода травм необходимо проводить немедленно. Разумеется, против всех химических веществ есть свои антидоты, особенно если травма приключилась на работе, но на их поиск затрачивается драгоценное время.

Признаки ожога химикатами ярко выражены — резкая боль, отечность вокруг раны, возможно даже отмирание мягких тканей. Болевой шок может вызвать обморок. Химикаты в большинстве своем токсичны, последствия их воздействия на организм очень опасны.

Незамедлительная первая помощь сбережет неповрежденный кожный покров, частично снимет первичные симптомы. Как действовать при отсутствии антидотов? В простых случаях недуг можно облегчить или вовсе вылечить в домашних условиях. Но перед этим просто необходимо выяснить характер, глубину ожога, ведь от этого зависит дальнейшее лечение.

Степени повреждения

Химический ожог — это серьёзное повреждение кожного покрова и мягких тканей тела человека. По симптомам определяется тяжесть такой травмы.

  • Первая степень: легкая травма, практически не имеющая последствий, кроме косметического дефекта кожи. Поражает маленький участок покрова, не проникает в мягкие ткани. Нарушение ограничено верхним эпидермисом. Самые сильные проявления: небольшая отечность, сильное покраснение. Боль резкая, но непродолжительная — легко снимается, присутствует жжение.
  • Вторая степень: рана распространена сильнее, быстро уходит глубже в ткани. Сильная отечность, покраснение затрагивает здоровые участки кожи. На ране образуются пузыри, наполненные серозной водой. Боль сильная, нарастающая.
  • Третья степень имеет две категории: «а» и «б». Симптомы остаются точно такими же, усугубляясь некрозом кожи. При категории «а» есть неповрежденные участки кожного покрова и мягких тканей. Категория «б» характеризуется глубоким повреждением — ткани начинают отмирать. Исчезает чувствительность, пузыри больше по размерам, наполнены кровянистой жидкостью.
  • Четвертая степень —непредсказуемая. Симптоматика такая же, некроз поражает сухожилия и мышцы, может достигать костей. Вылечить практически невозможно, требуется специализированная помощь.

Классификация

Травмы характеризуются в первую очередь химическим реагентом, который стал их причиной. Человек может травмироваться как дома, так и на работе, поэтому выявляется ряд «виновников», от которых это случается чаще всего:

  • различные кислоты, наиболее распространены серная, азотная;
  • щелочи;
  • горючие смеси (керосин, бензин и т. д.);
  • фосфор;
  • гидроксильные комплексы;
  • нефть (битум).

Слабый раствор данных соединений при долгом контакте легко вызовет ожог кожи. Воздействия всех веществ отрицательно влияют на организм человека, кроме того, многие из них токсичны. Тяжесть травмы будет равна времени воздействия соединения на место повреждения.

Поврежденное место постепенно закрывается корочкой или налётом. Ожог щелочью самый опасный — она глубоко проникает, налёт имеет белый цвет. Серная кислота, напротив, признается по серому цвету кожи, азотная — по желто-зелёному, а желтый — явный признак соляной. Концентрированная перекись водорода сильно обжигает кожу, признается по налёту серого цвета.

Ожоги 3-й и 4-й степени, иногда — 2-й оставляют серьёзные последствия. Безвозвратно нарушается регенерация кожи в месте повреждения. Рана заживает ужасно долго, на её месте образуется рубец.

Нередко нарушаются следующие функции кожного покрова: двигательная и выделительная. Может начаться воспалительный процесс, нагноение может задеть здоровые ткани вокруг повреждения.

Предотвратить осложнения можно, начав оказывать помощь пострадавшему как можно скорее.

Важно учитывать площадь травмы — чем она больше, тем выше угроза летального исхода, сильнее болевой шок. Достаточно точно установить опасность для человека можно только спустя неделю, когда образуются нагноение и струпья.

Первая помощь

Оказание первое помощи заключается в простом правиле: сначала нужно нейтрализовать химикат, только после этого начинать лечить. При этом важно знать, по причине какого вещества произошло нарушение, ведь в противном случае можно усугубить рану. Удалить практический любой химикат с кожного покрова можно обычной водой, но только в течение получаса после его попадания.

Действия, которые следует выполнить незамедлительно:

  • подержать поврежденное место под проточной водой;
  • нейтрализация кислотных ожогов происходит благодаря слабому мыльному раствору, щелочных — раствором воды и уксуса, повреждение известью — сахаром;
  • снять одежду и аксессуары, вполне вероятно, что химическое вещество могло на них попасть;
  • химикаты в форме порошка стоит стряхнуть, только после этого промыть;
  • место травмы следует аккуратно, слабо перебинтовать стерильным бинтом или перевязать чистой тканью.

Холодный компресс, — лёд, обернутый тканью, замороженные полуфабрикаты, — помогут предотвратить отек, частично снять боль. Накладывать их следует только после нейтрализации химии. Рану нужно обработать йодом, предотвращая попадание инфекции.

Ни в коем случае нельзя промывать раны, полученные в результате гидроксильных комплексов либо органических веществ в реакции с алюминием. Вода подействует на эти виды веществ как растворитель, тем самым расширяя и углубляя площадь повреждения.

Распространенная ошибка, усугубляющая травму, заключается в том, что пострадавший начинает тереть больное место. Вещество втирается ещё глубже, тем самым усугубляя положение. Нельзя использовать мокрые салфетки, лучше просто полить поврежденное место.

Обработать травму до приезда врачей можно мазью от ожогов. Благодаря составу, такие мази обладают обезболивающим, успокаивающим действием. Защитить кожный покров от распространения можно жиром — достаточно просто смазать пострадавшее место.

Лечение химического ожога кожи в домашних условиях заключается в применении облепихового масла. Оно снимет зуд, жжение, немного успокоит боль. Прием обезболивающих средств поможет частично снять боль, остановив появление болевого шока.

Медикаментозное лечение

Амбулаторное лечение или стационар — зависит от площади повреждения, степени и правильно оказанной первой помощи. Пострадавшие нередко отказываются от госпитализации, неправильно оценивая нанесенный ущерб.

Лечение медикаментами заключается в обработке кожных покровов вокруг раны 3% раствором борной кислоты. Саму рану промывают 3% раствором перекиси водорода. Для предотвращения развития сепсиса и, как следствие, некроза тканей — раны поливают раствором Хлоргексидина, Лавасепта и Мирамистина.

Быстро заживить раны позволит применение мазей Левомель и Дермазин. Эти препараты обладают антисептическим действием. Мази применяются при лечении 2-й степени повреждения. Эффективны в лечении мази фурацилиновая и гентамициновая.

Народные рецепты

Химический ожог кожи лечение в домашних условиях предусматривает применение народных средств. Порой они даже эффективнее медикаментозного лечения. Огромное количество рецептов позволяет подобрать оптимальный и начать лечить химический ожог в домашних условиях.

Симптомы ожогов 3-й степени снимают мягкие компрессы из луковой кашицы. Лук отваривают, давят до кашеобразного состояния, после чего добавляется пара капель льняного масла. Компресс применяется дважды в день, обычно используется до полного восстановления кожного покрова.

Болезненные ощущения и отечность поможет устранить простой капустный лист. Капуста должна быть свежей, она оказывает вяжущее действие на место повреждения. Лист промывается в чистой воде, после чего прикладывается к ожогу и фиксируется стерильным бинтом.

  • Тертый картофель окажется незаменимым при оказании первой помощи при ожогах 1-й степени. Картошку следует натереть, после чего отжать. Компресс из тертого картофеля делают дважды в день, свежий прикладывают на ночь. Такая процедура позволит снять боль, уменьшить отек, крахмал предотвратит образование пузырей. Масса из картофеля фиксируется марлевой повязкой, слабо перевязывается бинтом.
  • Крахмал можно применить по другому. Сухой крахмал в равных долях смешивается с содой, после чего присыпается рана. Предотвращает появление пузырей. Не стоит забывать, что такой способ будет опасен при щелочных ожогах.
  • Существуют фитотерапевтические рецепты. Молодой зверобой смешивают с подсолнечным маслом, смесь кипятят в течение получаса. После остужения и фильтрации делают из смеси примочки и компрессы.
  • Против волдырей на месте ожога будет эффективно не только облепиховое масло, но и пихтовое. На рану накладывают повязку: салфетку в масле фиксируют стерильным бинтом. Такого рода повязку меняют 4-5 раз за день.

Отвар из корней бузины, цветков ромашки и садовой розы, свеклы и лука дадут отличный терапевтический эффект.

Из охлажденного отвара делают компрессы на рану, меняют несколько раз за день после полного высыхания. Приготовить такой отвар достаточно просто: свекла натирается, луковица разрезается.

Ромашки достаточно на кончике ложки, а бузины — пару столовых ложек. Всё это вываривается в одном литре воды, фильтруется.

Отвар из молока и листьев бузины окажет облегчающий эффект, остановит появление волдырей. Молоко смешивается с листьями бузины, выдерживается на водяной бане и остужается. Для повязок салфетки вымачиваются и выкладываются на ожоге.

Рецептов народной медицины предостаточно, но не стоит забывать — они дадут эффект только при первой и второй степенях ожога. Более сложные повреждения лучше лечить у врачей, поскольку некроз тканей может распространиться по всему телу.

Меры предосторожности

Ожог дома всегда происходит по неосторожности, ведь это то место, где мы чувствуем себя в безопасности. Предотвратить это просто — внимательно относитесь к бытовой химии, которую покупаете для дома.

Правильное хранение химических веществ и соблюдение правил работы с ними — залог безопасной работы. Работа с химикатами требует специальной экипировки, которой не следует пренебрегать. Соблюдение инструкции поможет полностью исключить даже вероятность химического повреждения кожи.

Получить химический ожог может каждый, никто не застрахован от таких травм в обыденной жизни.

Следование простым правилам, внимательное отношение к своим рабочим обязанностям и правильно оказанная помощь помогут предотвратить травму либо уменьшить воздействие химикатов.

Стоит помнить о том, что самолечение не приводит к хорошим результатам. Всегда лучше обратиться за специализированной помощью.

Источник:

Химический ожог: первая помощь и лечение в домашних условиях

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

  • 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
  • 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
  • 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
  • 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

  1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
  2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
  3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
  4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя.

В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения.

Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
  3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка.

Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами.

В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

  • Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
  • Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

  • I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
  • II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
  • III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник:

supersustav.ru

Химический Ожог Кожи - Вещества, 1-я Помощь, Как Лечить

Химический ожог – это повреждение кожи, которое возникает под влиянием агрессивных химических веществ (кислот, извести, щелочей, солей тяжёлых металлов, иных веществ).

В тяжёлых случаях химикат проникает очень глубоко, повреждая даже стволовые клетки. Это приводит к отмиранию и невозможности самовосстановления данного участка.

Степень повреждения зависит от быстроты реакции самого пострадавшего человека и его окружения.

Химический ожог второй степени от серной кислоты

Причины получения травмы

Химический ожог кожи можно получит на производстве и в быту, так как дома нас тоже окружает много агрессивных веществ. Чаще всего получают травмы дети (по причине любопытства) и мужчины, что связано с их деятельностью.

Причиной химического повреждения могут стать не соблюдение правил безопасности при обращении с химическими веществами. Часто обжигаются разными кислотами. Травмы от керосина и бензина получают при работе в гараже или дома при попытке вывести пятна от краски, смолы, воска.

При строительстве, ремонте на кожу при неаккуратном обращении попадает битум. У него высокая температура плавления, он прилипает к одежде и коже. Его тяжело удалить.

Химический ожог от токсических пластиковых вьетнамок

Внимание! Химический ожог легко получить дома. При неправильном использовании некоторых лекарств, например, при передозировке (Зенерит, Метрогил гель).

Симптомы ожогов

Очень важно при химическом повреждении знать, каким веществом произошло повреждение. Пострадавший может не ответить на этот вопрос. Специалисты по симптомам, которые проявляются на повреждённом участке, определяют химикат.

  • При воздействии серной кислотой кожный покров выглядит белым, затем повреждённый участок становится серым, потом коричневым. Жёлтый цвет – признак попадания соляной кислоты.
  • Азотная кислота кожу окрашивает в желтый цвет с зелёным отблеском, который меняется постепенно в коричневый. При обжигании уксусной кислотой на теле проступают белые пятна.
  • Симптомы повреждения карболовой кислотой – это побеление кожного покрова, быстрое образование бурых пятен. Серый цвет придаёт участку поражения концентрированная перекись.
Степени химических ожогов

Специалисты при лечении ориентируются на химикат, который вызвал повреждение.

Читайте также:  Как избежать ожога марганцовкой

Классификация

Проявления симптомов зависят от тяжести воздействия агрессивного вещества.

Первая степень

Она самая лёгкая, когда можно не обращаться за медицинской помощью. На кожу попало мало химиката, его основная часть была быстро удалена.

Симптомы:

  • покраснение небольшого участка кожи, которое проходит через 4-6 часов;
  • местное незначительное увеличение температуры;
  • отёчность повреждённого участка;
  • небольшая болезненность;
  • ощущение жжения на пораженном участке;
  • через несколько суток шелушение эпидермиса на участке ожога.

Все эти признаки проходят примерно на пятый день, тогда признаётся лёгкой степенью. Если этого не случилось, значит, повреждения задели более глубокие слои, следует обратиться к дерматологу.

Химический ожог у ребенка от тату хной

Вторая степень

Характеризуется появлением пузырей, остальные симптомы схожи с первой степенью. Жидкость внутри ожогового пузыря прозрачная или немного мутная. Лопать пузырь не следует, это приведёт к попаданию инфекции. Под ними происходит нарастание новой кожи. Вскрывают их в случае образования гноя, это определяет врач.

Третья и четвёртые степени

Кожа после химического ожога 3 или 4 степени повреждается очень серьёзно. Она погибает по всей глубине, регенерация невозможна. При повреждении кислотой и солями тяжёлых металлов на коже образуется плотная корка (струп). При ожоге щёлочью рана влажная, на дне имеются беловатые кусочки сгоревшей ткани. Плотный струп не формируется.

Важно! При 3-4 степени химического ожога надо срочно вызывать скорую помощь. Есть риск развития ожоговой болезни, которая поражает многие внутренние органы.

Алгоритм первой помощи

Необходимо быстро, без суеты оказывать необходимые действия. Аккуратно снять с повреждённого места одежду, если это возможно, или срезать её.

Важно! При оказании неотложной помощи надо быстрее убрать агрессивное вещество с одежды, кожного покрова.

Для этого надо повреждённый участок обильно промывать проточной холодной водой под напором. Хорошо, если она будет кипячёной. Минимальная продолжительность процедуры – 15 минут, но если после этого на коже осталось чувство жжения, следует продолжить промывание.

Химический ожог глаз — первая помощь

Если травма была получена при воздействии соединений алюминия, то промывание водой запрещено.

Читайте также:  Как обезболить ожог неба во рту

Если пострадавший чувствует нестерпимые боли, необходимо дать ему лекарственные препараты – Цитрамон, Анальгин, Баралгин. На рану надо накладывают стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов. Далее следует обратиться к доктору.

Способы лечения

При ожоге 1-2 степени лечение состоять в наложении повязок с лечебными составами. Если площадь повреждения большая, то дополнительно назначат антибактериальные процедуры. Лечение будет проходить в ожоговом отделении.

При лечении хорошо помогает мазь от химических ожогов кожи, например, Синтомицин, Левосин, Левомеколь, Офлокаин, Пантенол.

Бепантен — эффективное средство от ожогов

При обработке раны они:

  • ускоряют естественное восстановление тканей;
  • создают условия для заживления;
  • препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов.

При 3-4 степени химического ожога лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Иссекаются образованные корочки отмёршей ткани, восстанавливается кровоснабжение на данном участке, убираются очаги нагноения. При необходимости и возможности пересаживают участок кожи.

Домашнее средство

Если получен небольшой химический ожог кожи, лечение в домашних условиях будет вполне оправдано, не потребуется госпитализации. Для успешного заживления раневой поверхности можно приготовить эффективную мазь.

Смешать в равных количествах масло облепихи и зверобоя с сырым яичным желтком. Нанести на повреждённую поверхность. Накрыть стерильной повязкой. Сменить через сутки. Использовать до улучшения состояния кожного покрова.

Для приготовления крахмальной мази необходимо смешать в блендере сливочное масло, картофельный крахмал, анастезин и пенициллин. Полученную смесь накладывать на марлю или салфетку, только потом на повреждённую поверхность. Оставлять на коже на полчаса, затем менять повязку. Мазь снимает боль, помогает коже заживать, предотвращает появлению грубых рубцов.

Важно! Народные методы лечения применяются только на поздних этапах лечения и после согласования с лечащим врачом.

Домашняя мазь при заживлении ожогов

Реабилитация

Применяется реабилитация для ускорения восстановления после химической травмы, для успешного заживления. Обычно рекомендуют пройти инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, ультразвуковую терапию. Эти методики стимулируют процессы самовосстановления кожных покровов, улучшают кровообращение, стимулируют местный и общий иммунитет.

Читайте также:  Применение облепихового масла при ожогах

Аэроионотерапия позволяет избавиться от боли, которая может мучить пострадавшего даже при использовании обезболивающих лекарственных препаратов. Дарсонвализация кожного покрова помогает предотвратить образование нагноений, особенно при глубоких ранах и большой площади ожога.

При магнитотерапии улучшаются восстановительные возможности организма, усиливается кровоснабжение, улучшается самочувствие пациента, что важно при выздоровлении.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

perelomu.net

Химический ожог кожи: симптомы и лечение народными средствами

Главная Болезни и лечение народными методами Кожные проблемы

Наша кожа очень часто подвергается воздействию различных химических веществ, которые в той или иной степени повреждают её защитный слой. Используя в быту или по роду профессиональной деятельности потенциально опасные химические вещества, мы не всегда заботимся о технике безопасности, что часто приводит к поражениям кожи различной степени тяжести.

Не владея информацией о том, как правильно оказать помощь пострадавшему, можно не просто не облегчить состояние, а еще больше усугубить его. Как правильно действовать при химических ожогах кожи, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи, а в каких можно ограничиться лечением дома с применением народных средств? В этой статье мы собрали для вас максимальное количество важной и полезной информации.

Причины химических ожогов

Поражения кожи могут возникнуть в результате действия на неё различных химических веществ. Наиболее распространенными причинами являются поражения:

  • различными кислотами (уксусная, азотная, серная и прочие);
  • газами (горчичный, метилбромид, концентрированные пары бензина, фенола, а также щелочей и кислот);
  • металлами и их солями (марганцовка, ртуть, фосфор);
  • щелочами (гашеная известь, едкий калий, нашатырный спирт, раствор соды);
  • органическими веществами (нефтяные пары, битум);
  • некоторыми лекарственными средствами (йод, метрогил-гель, базирон, зинерит).

Симптомы

Клиническая картина травмы может быть различной. В некоторых случаях нет необходимости в обращении к специалисту, а иногда очень важно незамедлительное медицинское вмешательство для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Независимо от того, какого рода вещество стало причиной поражения, их симптомы практически не отличаются. В зависимости от концентрации поражающего фактора и длительности его воздействия на кожу, различают следующие степени.

Первая степень. Не требует помощи специалиста, характеризуется:

  • покраснение небольшого пораженного участка (как правило, приходит в норму на протяжении от нескольких часов до суток;
  • увеличение температуры обожженного места;
  • ощущение зуда и жжения;
  • непродолжительная боль;
  • шелушение пораженного участка кожи (обновление эпидермиса) наблюдается через 2-3 дня после травмы;
  • исчезновение всех симптомов в течение четырех-пяти дней.

Вторая степень. Присутствуют все симптомы, присущие первой степени, за исключением появления пузырей с прозрачной, как правило, жидкостью. При наличии же в них гноя требуется медикаментозное лечение. Если пузыри не повреждать, обращаться к врачу необходимости нет.

Третья степень. Характеризуется глубоким поражением, приводящим к уничтожению верхнего слоя клеток, которые отвечают за восстановление ткани. Полное восстановление в этом случае возможно лишь после пересадки кожи. Характерные признаки третьей степени:

  • омертвление тканей;
  • кровянистое содержимое пузырей;
  • синяки;
  • сильные жгучие боли.

Четвертая степень. Является наиболее опасной для здоровья, поскольку:

  • ограничиваются двигательные функции пострадавшего;
  • пораженные участки могут полностью омертветь;
  • возможно развитие ожоговой болезни;
  • восстановить полностью работоспособность пациента удается не всегда, лечение такого ожога возможно только в стационарных условиях.

Первая помощь

Часто степень поражения химическими веществами зависит от своевременности и правильности оказываемой первой помощи. Обратите внимание на то, что все рекомендации, приведенные в статье, относятся исключительно к кожным поражениям.

Химические ожоги слизистых оболочек рта, носа, глаз после наращивания ресниц и т.д. требуют совершенно другого подхода при оказании первой помощи и лечении.

Правила обработки пораженных мест

Важно соблюдать последовательность действий по обработке пораженных участков тела пострадавшего. 1. Удаляют с поверхности кожи максимальное количество вещества, ставшего причиной травмы:

  • сухие реагенты стряхивают с кожи и одежды;
  • жидкие вещества смывают водой в течение 15-30 минут (если есть возможность, лучше использовать кипяченную или дистиллированную воду).

2. Пораженные участки после промывания ополаскивают различными растворами, в зависимости от того, каким веществом был образован ожог:

  • кислотами – промывают слабым раствором мыла или кухонной соды;
  • щелочами – двухпроцентным раствором лимонной кислоты или уксуса;
  • фосфором – пятипроцентным раствором соды (можно также использовать медный купорос);
  • негашенной известью – двадцатипроцентным раствором сахара.

3. Обработать участок вокруг раны трехпроцентным раствором борной кислоты. 4. Вызывают неотложную помощь. 5. Дают принять пострадавшему обезболивающие препараты.

6. Предотвратить загрязнение раны, наложив антисептический бинт.

Важно! Важно как можно быстрее ограничить контакт опасного вещества с кожей и незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему.

  1. Нейтрализовать кислоту щелочью и щелочь кислотой.
  2. Места, пораженные негашенной известью, промывать водой.
  3. Использовать для очистки кожи влажные салфетки, тампоны, полотенца, так как подобные действия приведут к еще более глубокому втиранию реагента.
  4. Накладывать повязку сразу же после ожога.
  5. Вскрывать волдыри на месте воздействия реагента.
  6. Использовать для обработки раны марганцовку, йод, перекись.
  7. Использовать такие распространенные народные средства, как барсучий и медвежий жиры, которые могут стать причиной гнойных осложнений.

Лечение химических ожогов при помощи народных средств

Народные рецепты являются достаточно эффективным средством для снятия симптомов химических ожогов и лечения пораженных участков.

Важно! Домашние средства лечения рекомендуется применять после консультации с врачом, который сможет более объективно оценить степень поражения.

В случае, если травма не требует особого медикаментозного лечения, можно попробовать следующие способы лечения химических ожогов в домашних условиях.

  • Картофельный компресс. Очищенный клубень натирают на терке и отжимают. Распределив равномерно на куске ткани или марли, накладывают на рану. Меняют компресс два-три раза в сутки. Это средство также успешно применяется при —ожогах кипятком—.

  • Компрессы из льняного масла с луком. Репчатый лук предварительно отваривают, измельчают в блендере, добавляют небольшое количество масла льна. Повязку накладывают на пораженный участок, меняют два раза в сутки. Повторять процедуру нужно до восстановления кожного покрова.
  • Компресс из зверобойного масла. Для приготовления масла берут 50 г цветков травы, заливают растительным маслом (100 г оливкового или льняного, или подсолнечного). Настаивают в темном месте три недели, процеживают. Хлопчатобумажную салфетку смачивают в масле, прикладывают к ране, забинтовывают и держат шесть часов. Курс длится до полного излечения, количество компрессов в день – один-два. Данным средством можно попробовать избавиться и от —ожога борщевиком—.

  • Капустный компресс. Промытый кипяченой водой лист белокачанной капусты закрепляют на ране и забинтовывают. Капустные листы достаточно эффективно применяются и для —лечения суставов— в домашних условиях.
  • Компресс из пихтового или облепихового масла. Хорошо помогает для лечения химических ожогов рук, ног и других частей тела, если на них образовались волдыри. Стерильную салфетку из марли смачивают в масле, фиксируют бинтом. Меняют несколько раз в день.

  • Обработка крахмально-содовой смесью. Используется для предотвращения образования волдырей. Смесь готовят в соотношении 1 к 1. Присыпают обожженные места.
  • Мазь со сметаной. Рекомендуется для лечения закрытой раны с волдырями. Смешивают один желток, две столовые ложки сметаны и одну ложку любого растительного масла. Накладывают на больное место толстым слоем, фиксируют хлопчатобумажной салфеткой, забинтовывают. Курс длится от трех суток до выздоровления. Каждые сутки повязку заменяют свежей.

  • Компресс из золотого уса. Лист золотого уса промывают кипяченой водой, хорошо разминают, пока не выступит сок. Прикладывают к ране, забинтовывают. После восьми часов компресс меняют.
  • Мазь с прополисом. Действует как ранозаживляющее, обеззараживающее и антимикробное средство. Смешивают 10 грамм прополиса и 2 столовые ложки растительного масла. Нагревают на водяной бане до полного растворения. Пораженный участок смазывают толстым слоем, накладывают повязку и выдерживают двенадцать часов. Длительность лечения – до заживления раны.

Конечно же, никто из вас, дорогие читатели, не планирует травму. Однако знания, полученные в этой статье, могут пригодиться для оказания первой помощи, когда действовать нужно быстро и без промедления.

Возможно, вам знакомы другие средства народной медицины для лечения ожогов химической природы? Будем благодарны за любые проверенные дополнения к нашей статье. Помните: предупрежден – значит, вооружен. Будьте внимательны при работе с агрессивными веществами, не пренебрегайте средствами защиты и будьте здоровы!

Все о симптомах и лечении химического ожога кожи в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

ecobabka.ru


Смотрите также