Как лечить бронхит и что это


Бронхит - симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета, как правильно ставить банки и горчичники? Режим, использование небулайзера

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Бронхит – это заболевание имеет сезонный характер. Связано это со сложностями адаптации организма к смене температурного режима, сезонным ослаблением иммунитета. На самом деле достоверной статистики заболеваемости бронхитом нет. Это связано с тем, что большое число больных переносят это заболевание «на ногах» или занимаются домашним самолечением. Однако, несмотря на высокое число случаев самоизлечения, серьезность этого заболевания не вызывает сомнения. В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания. Для правильного понимания всего происходящего при бронхите необходимо краткое знакомство с анатомией и физиологией бронхов. Бронхами называют древовидные воздухоносные пути легкого. Они имеют причудливое ветвление – более крупные два главных бронха дают начало нескольким долевым, те в свою очередь сегментарным и так ветвление происходит многократно. Окончание ветвления бронхиального древа происходит на уровне бронхиол, которые дают начало альвеолярным ходам. Бронхи являются воздухоносной частью легкого, по которой, как по трубчатым каланам происходит ток воздуха при вдохе по направлению к дыхательным альвеолам, при выдохе, по направлению от них.

Стенка бронха состоит из трех слоев:

Внутренний – слизистый слой. Состоит из одноклеточного эпителия, который выполняет роль внутренней выстилки бронхов. Содержит иммунные клетки и клетки, которые вырабатывают специальный секрет. Внутренняя поверхность клеток эпителия обладает множеством ресничек, которые, свершая однонаправленные движения, выталкивают проникающие с вдыхаемым воздухом пылинки наружу.

Средний слой, мышечно-хрящевой. Причем в бронхах крупного калибра преобладает хрящевая ткань, в бронхах мелкого калибра и бронхиолах – мышечная.

Наружный слой. Снаружи бронхи окутаны соединительной тканью – адвентицией, которая фиксирует их к окружающим тканям и органам.

В данный момент можно сделать вывод, что бронхит – это заболевание, которое вызывается совокупностью располагающих к развитию патологии факторов. Комбинация нескольких факторов приводит к развитию воспаления слизистой бронха.
  • Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Переохлаждение – этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха.
  • Курение – воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой.
  • Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли.
  • Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем – вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусная инфекция), бактерии (стрептококки, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка) являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции.
  • Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов.
  • Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
  • Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
  • Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.
По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит.

Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно – в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром (общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость).

Хронический бронхит – при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем (не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд). При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита (обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация).

Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов.

Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита.

Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.

Аускультация, производится при помощи специального инструмента – стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма). При бронхите выявляется жесткое дыхание (более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям), а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.

Общий анализ крови – результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.

При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная – выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм (палочкоядерных) нейтрофилов, повышения значений СОЭ.

Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.

Бронхоскопия, как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.

Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Постельный режим – не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.

Обильное питье – интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма (повышенная температура тела способствует обезвоживанию), так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам.

Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами (А, С, Е), легкоусвояемыми белками (отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы). Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным – ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс. Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей: Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором. Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон (избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок), организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись.

Витамины – помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов, ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.

Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом.

Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы, слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи. Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы. Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний. Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите. Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите?
Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением.
Как правильно использовать горчичники?
Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования.
Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите?
При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь:
  • На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником.
  • На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них.
Этапы накладывания горчичников
1. Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой (теплой водой).
2. Положение больного должно быть либо на спине (при накладывании горчичников на грудь) или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища (при накладывании горчичников на спину).
3. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце.
4.
  • После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
  • После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу.
  • После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
  • После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить.
  Сколько времени горчичники должны прогревать?
В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером. У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника.

После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом.

Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок – это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников. Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа. Этапы аппликации банок
1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце.
2. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет.
3. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища.
4.  Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом.
5. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию.
6.  Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть – несколько секунд.
7. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства.
8. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок.
9. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи.
10. Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно.
Это наиболее простой и эффективный способ воздействия непосредственно на поврежденную поверхность – на слизистую бронхов. Благодаря воздействию согретого и увлаженного воздуха на стенку бронхов происходит ее прогревание и увлажнение. Это приводит к расширению сосудов, кровоснабжающих бронхи, что активизирует процессы отхождения мокроты и выведения инфекции (санация бронхиального дерева). В случае ингаляции с применением эфирных масел, медикаментозных препаратов или щелочей, эффект усиливается свойствами дополнительных ингредиентов. Проводить ингаляции можно при помощи современных средства – ингаляторы или небулайзеры.

Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время.

Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите?

Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Щелочные ингаляции. Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор. В домашних условиях это сделать не представляет труда: необходимо развести ½ питьевой соды в 200 миллилитрах теплой воды. Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой (Ессентуки, Нарзан, Боржоми). Длительность ингаляции 5-10 минут.

Это медикаментозное лечение назначается лишь лечащим врачом специалистом. Дело в том, что даже опытному врачу порою трудно без проведения комплексного обследования определить причинный фактор бронхита (вирусная, бактериальная инфекция или патология вызвана загрязнениями воздуха). Представляем информацию о некоторых препаратах, которые используются в борьбе с бронхиальной инфекцией.

Противовирусные препараты

Арбидол – данный препарат препятствует проникновению вируса внутрь поражаемой клетки, что приводит к снижению инфекционного поражения и ускорению выздоровления пациента. Так же этот препарат стимулирует выработку интерферона, который мобилизует иммунную систему на борьбу с инфекцией.

Схема приема препарата: назначается взрослым при бронхитах в дозировке по 0,2 г 3 раза в день. Длительность активного лечения составляет 5 дней, далее производится поддерживающее лечение по 0,2 г 1 раз в неделю (длительность поддерживающего лечения составляет 3-4 недели). В настоящее время существует множество противовирусных препаратов, которые блокируют размножение вируса (Амантадин/Римантадин) и препятствуют его распространению по организму (Тамифлю). Однако лечение данными препаратами может назначить лишь лечащий врач. Для этого он должен исключить возможные противопоказания, а регулярное наблюдение за динамикой процесса позволит предотвратить появление побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите

Как правило, бронхит сопровождается бактериальным поражением бронхиального дерева. Даже если изначально заболевание было вызвано поражением слизистой бронхов вирусом гриппа, парагриппа или риновирусом, то в дальнейшем происходит присоединение бактериального поражения. Потому лечение бронхита всегда должно быть комплексным и проходить под наблюдением лечащего врача. Назначение антибиотиков в состоянии значительно снизить активность бактериальной инфекции, вплоть до ее полного уничтожения. Приводим несколько схем лечения антибиотиками бронхита
  • Амоксициллин по 750 миллиграмм 3 раза в день длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.
  • Мидекамицин по 0,4 грамма 3 раза в день длительность курса лечения составляет 7-10 дней.

Перед назначением лечения необходима личная консультация лечащего врача!

Применение жаропонижающих в ряде случаев является необходимой мерой. Однако не все понимают тот факт, что повышение температуры тела при бронхите не является дополнительным заболеванием, с которым нужно нещадно бороться. Повышение температуры тела при инфекционном процессе является лишь защитной реакцией иммунной системы. Изменение температурного режима приводит к сдерживанию распространения инфекции. Однако в ряде случаев повышение температуры выходит из под контроля центральной нервной системы, а чрезмерно высокая температура наносит ущерб всему организму. В этих случаях прием жаропонижающих необходим. Условно показателем к применению жаропонижающих можно определить температуру в 38,5 градусов. В большинстве случаев повышение температуры свыше это цифры неблагоприятно влияет в первую очередь на работу центральной нервной системы и может вызывать функциональные нарушения. Жаропонижающие препараты блокируют реакции, в результате которых в организме образуется множество поддерживающих воспаление специальных веществ (простагландинов). Происходит снижение концентрации синтезируемых провоспалительных веществ в системном кровотоке. Потому снижается и интенсивность воздействия простагландинов на центр терморегуляции в головном мозге. Благодаря этому уровень температуры, которая регулируется специальными структурами головного мозга, устанавливается на приемлемых величинах (ниже 38,5 градусов). Жаропонижающие препараты - дозировки и способы применения
Парацетамол взрослым: по 500-1000 мг 4-6 раз в день
детям: по 10-15 мг/кг 4-6 раз в день
Аспирин взрослым: 0,5 (500мг) г 3-4 раза в день
детям: 10 мг/кг 4 раза в день
Ибупрофен взрослым: по 400-600 мг не боле 3-4 раза в день
детям 10/кг/день в 2-3 приема

Для профилактики бронхита нужно соблюдать ряд нехитрых правил. Конечно, их соблюдение не гарантирует того, что бронхитом Вы не заболеете, однако снизить заболеваемость этим заболеванием они помогут: • Рациональное питание • Активный образ жизни • Спорт • Исключение нервно-психического и физического переутомления • Контрастный душ и закаливание Приведенные выше рекомендации будут способствовать поддержанию иммунитета на высоком уровне. А хороший иммунитет – это наилучшая гарантия профилактики инфекционных заболеваний.

•  Исключение курения (активного и пассивного)

•  Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.

•  Своевременное лечение насморка, синуситов, ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.

Эти меры будут поддерживать на высоком уровне защитные свойства воздухоносных путей, что будет хорошей профилактикой проникновения поражающих факторов в нижние дыхательные пути. Хорошо увлаженный, согретый, очищенный от пыли и микробов воздух позволяет работать бронхам в нормальном режиме. В заключении хотелось бы добавить, что лечение бронхита, как правило, производится на дому. При этом создание оптимальных условий для пациента является наиболее важной задачей для остальных членов семьи. Организация рационального питания, проведение ингаляции или использование горчичников, да и просто теплая атмосфера в доме помогут больному справиться с инфекцией. Своевременная консультация врача терапевта позволит исключить возможные осложнения заболевания и назначить адекватное медикаментозное лечение. При появлении первых симптомов бронхита у грудных детей необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что болезнь может вызвать очень опасное осложнение – пневмонию. Важно, чтобы педиатр не только поставил диагноз, но и регулярно осматривал ребенка, иначе можно пропустить ухудшение состояния, что случается даже при правильно назначенном лечении.

Симптомы бронхита у грудных детей

  • Сухой кашель, который начался на фоне полного здоровья. Кашель без насморка – серьезный повод обратиться к врачу. Через 2-3 дня кашель усиливается и становится влажным.
  • Повышение температуры. У детей до года она повышается свыше 38-39 градусов. У некоторых детей подъем температуры может быть незначительным до 37,5. Сухой кашель без температуры – признак аллергического бронхита.
  • Проявления интоксикации. Ребенок вялый, плаксивый, апатичный, плохо ест, у него нарушен сон. При бронхите, вызванном бактериями, дети страдают от сильной интоксикации, а бронхит вирусной этиологии обычно переносится легче. При аллергическом бронхите состояние ребенка остается нормальным.
  • Хрипы и жесткое дыхание выявляет врач при прослушивании грудной клетки. Дыхание затруднено, на выдохе слышен свист. Если свистящие хрипы в грудной клетке слышны «невооруженным ухом» без фонендоскопа, это свидетельствует о обструктивном бронхите у грудничка.
Бактерии, вирусы или аллергены проникают в бронхи с потоком воздуха. Они оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и раздражают ее. В ответ на это слизистые железы бронхов выделяют большое количество слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Если эвакуация слизи нарушена, то она загустевает и прилипает к стенке бронха, сужая его просвет – развивается обструкция или закупорка бронха (она может быть полной или частичной). При этом воздух с трудом проходит сквозь суженный бронх в альвеолы легкого. В них создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, и может развиться воспаление легких (пневмония). Кроме того в воспаленной слизистой бронха выделяются особые вещества. Они проникают в гладкомышечный слой бронха и раздражают его рецепторы, вызывая спазм – резкое сокращение циркулярных мышц. В результате просвет бронха может полностью перекрыться. В этом случае необходимо срочное применение спазмолитических препаратов (Эуфиллин) или ингаляция стероидных гормонов (Пульмикорт, Фликсотид).

Если обструктивный бронхит у детей сопровождается повышенной температурой, это говорит, что он связан с вирусами или бактериями. Поэтому в схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показания к их применению:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты;
  • высокая температура свыше 3-х дней;
  • выраженная интоксикация.
В том случае, если обструктивный бронхит у детей протекает без температуры, требуется выяснить, какой раздражитель мог вызвать аллергическую реакцию. Обструкция бронхов может быть связана:
  • с использованием бытовой химии: стиральные порошки, аэрозоли, освежители воздуха;
  • с аллергией на шерсть домашних животных;
  • с лаками и красками во время ремонта. Новый линолеум и виниловые обои также могут спровоцировать приступ обструкции;
  • с покупкой мягкой мебели, изготовленной из некачественных материалов;
  • с мягкими игрушками;
  • с домашней пылью, скопившейся в ковровых покрытиях или текстиле (покрывалах, шторах).
Устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов резко улучшает состояние больных. Антибиотикотерапия, как правило, не назначается. 1.      Строго следовать рекомендациям врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить бронхит у детей в домашних условиях. До пятилетнего возраста просвет бронхов узкий, и дети не могут самостоятельно выкашлять комок слизи. Поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. 2.      Не отменяйте лекарственные препараты самостоятельно. Особенно это касается антибиотиков. Часто облегчение наступает на 3-й день лечения. Но если вам назначили 7-дневный курс, то его необходимо пройти полностью. В противном случае возникает риск развития хронического бронхита, когда ослабленные антибиотиком бактерии не уничтожаются, а продолжают существовать в бронхах. При снижении иммунитета и переохлаждении они вызывают обострение бронхита. 3.      Поите ребенка. Если малыш будет потреблять достаточное количество жидкости, то слизь в его бронхах не засохнет, и не образуются сгустки, которые сложно выкашлять. Особенно это важно, если у ребенка повышена температура. Показатель того, что ребенок пьет достаточно – это мочеиспускание каждые 2-3 часа. Поить ребенка лучше компотом из фруктов или сухофруктов с добавлением изюма. Если малыш предпочитает соки, то обязательно разводите их водой 1:1, чтобы не вызвать аллергию. По этой же причине врачи не рекомендуют усердствовать с отварами трав, которые дополнительно аллергизируют организм, что особенно опасно при аллергическом бронхите. 4.      Увлажняйте воздух. Эта мера также предотвращает высыхание слизи в бронхах. Можно использовать бытовые увлажнители воздуха или хотя бы развешивать на батарее мокрые махровые полотенца во время отопительного сезона. Относительная влажность в детской должна быть 50-70%. 5.      Очистите воздух в комнате. Желательно, чтобы форточка была постоянно открыта, однако избегайте сквозняков. Проводите влажную уборку 2 раза в день. Не добавляйте в воду никакие моющие средства. Таким образом, вы устраните пыль и другие аллергены, которые могут ухудшить состояние ребенка. 6.      Не переусердствуйте с самолечением. Ингаляции в детском возрасте делают только по рекомендации врача. Дело в том, что если с помощью пара размочить высохшую корочку слизи, то она резко увеличится в объеме и перекроет просвет бронха, что значительно ухудшит состояние ребенка. Поэтому советуйтесь с врачом, даже если вы собираетесь сделать ингаляцию физраствором (натрия хлоридом) или минеральной водой с помощью небулайзера. Ставить банки, горчичники и парить ноги можно только после того, как нормализовалась температура. В противном случае от этих процедур больше вреда, чем пользы. 7.      Прогулки на свежем воздухе. Чистый воздух способствует скорейшему очищению бронхов от слизи. К тому же во время прогулки улучшается вентиляция легких, что является профилактикой развития пневмонии. Однако гулять можно, если у ребенка нормальная температура, а на улице не морозно. 8.      Массаж. Массаж помогает очистить бронхи от мокроты. Но приступать к нему можно после того, как острый период болезни остался позади, и температура стала нормальной.

Делать дыхательную гимнастику при бронхите начинают на 3-4 день лечения антибиотиками, когда температура нормализовалась. Глубокий вдох делают через нос. Выдыхают ртом, стараясь максимально вытолкнуть из легких воздух. Выдох сопровождают звуком «пфф». Каждое упражнение повторяют по 10-12 раз. 1.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Быстрый вдох – пальцы сжимаются в кулаки. Выдох – все мышцы расслабляются, пальцы распрямляются. 2.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, сжаты в кулаки. Вдох – руки вытягиваются вдоль тела, пальцы выпрямлены. На выдохе – возвратиться в исходное положение. 3.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Вдох через нос делать резко и энергично. Выдох – корпус слегка наклоняется вперед, плечи опускаются, подбородок прижимается к груди, руки свободно свешиваются перед туловищем. 4.      Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе – руки медленно поднимаются вверх и в стороны. На выдохе – плечи опустить, выпрямленные руки скрестить перед грудью, уменьшая объем грудной клетки. 5.      Исходное положение: стоя, руки вытянуты перед собой ладонями кверху, ноги на ширине плеч. Выдох – сильно обхватить себя, ударив по лопаткам. Вдох – вернуться в исходное положение. 6.      Исходное положение: стоя прямо, ноги широко расставлены, руки вытянуты перед собой, пальцы сплетены в замок. Вдох – прямые руки медленно поднимаются вверх и заводятся за голову. Выдох резкий, сопровождается быстрым наклоном, руки совершают рубящее движение. Плавно вернуться в исходное положение. 7.      Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. На счет 1-2-3 производится диафрагмальный выдох, при этом максимально втягивается живот. На счет 4 делается вдох – живот надувается. После чего сократить мышцы живота и сильно откашляться. 8.      Исходное положение как и в предыдущем упражнении. Колени подтягиваются к груди, руки обхватывают голени. На выдохе живот максимально втягивается. На вдохе надуть живот и вернуться в исходное положение. После чего необходимо напрячь мышцы пресса и глухо покашлять. Для лечения хронического бронхита используют народные средства, которые стимулируют иммунитет, разжижают вязкий бронхиальный секрет и обладают противовоспалительным действием.
  • Сок черной редьки с медом. Редьку натирают на терке. Сок отжимают через марлю и смешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 2 столовых ложки смеси за полчаса перед едой и перед сном. Еще один вариант: у крупной редьки вырезают середину и наполняют ее медом наполовину. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Эту смесь принимают по той же схеме.
  • Молоко с медом. В 200 мл молока добавляют 1 ст. л. меда и доводят до кипения (некипяченый мед усиливает кашель). После остывания в молоко добавляют щепотку соды. Смесь пьют в теплом виде по 200 мл утром и вечером.
  • Молоко с козьим жиром. К 300 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. лоя (козьего жира) и полторы ложки меда. Пить такой напиток в горячем виде утром и вечером 10 дней.
  • Теплая сыворотка помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее бронхи. Ее подогревают до 60 градусов. Пьют по 150 мл 3 раза в день.
  • Настой из конской мяты. 2 ч.л. растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Настаивают 10 минут. Настой процеживают, добавляют чайную ложку меда. Пьют в горячем виде. В день необходимо выпивать 2 стакана.
  • Компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке или пропускают через мясорубку. На целлофан кладут марлю, а на нее кашицу из хрена. Компресс накладывают на спину со стороны воспаленных бронхов. В зависимости от чувствительности кожи выдерживают 10-20 минут. После компресса покрасневшую кожу смазывают медом, обертывают целлофаном, а поверх него шерстяным платком. Процедуру делают на ночь 3-5 дней.
Лечить хронический бронхит народными средствами можно только после консультации врача. Помните, что кашель, который длится свыше трех недель, может быть признаком не только бронхита, но и других опасных болезней легких. Поэтому, прежде чем приступить к самостоятельному лечению, обратитесь к терапевту. Перед массажем сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики. Бронхи расширятся, и мокрота будет отходить легче.

1. При поверхностном сухом, навязчивом кашле используются приемы пальцевого массажа – шиацу. Эта методика воздействует на рефлекторные точки и уменьшает кашлевые позывы.

  • Указательный палец устанавливают в яремную вырезку в нижней части шеи. Эту точку массируют легкими вращательными движениями против часовой стрелки в течение 3-4 минут. Повторяют 4-5 раз в день.
  • Попросите ребенка наклонить голову – у основания шеи есть небольшой бугорок. Это выступающий 4-й шейный позвонок. Установите пальцы с двух сторон над этим бугорком. Вращательными движениями против часовой стрелки массируйте 3-4 минуты 4-5 раз в день.
После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.

2. При влажном продуктивном кашле делают дренажный массаж, который способствует отхождению мокроты из нижних отделов бронхов.

  • Ребенка раздевают и укладывают так, чтобы ягодицы находились выше головы.
  • Кончиками пальцев и мягкой частью ладони делают поглаживающие движения от позвоночника к подмышечной впадине.
  • Кончиками пальцев совершают постукивающие движения от позвоночника, под лопатками и к подмышечной ямке. При этом ребенка просят покашлять.
  • Ребром ладони делают более сильные постукивающие движения по тем же линиям от позвоночника к подмышечным ямкам. В это время ребенок должен попытаться откашлять.
  • Достаточно сильное растирание ладонью от середины спины к боку. При этом массируется передняя часть грудной клетки, кроме области сердца. Длительность каждого этапа 1-2 минуты.
Общие рекомендации. Дренажный массаж при бронхите у детей выполняют обнимающими движениями от позвоночника по ходу ребер. При этом руки массажиста обязательно должны быть теплыми. Область почек, расположенную ниже ребер, не массажируют. Если во время сеанса массажа у ребенка начался приступ сильного сухого кашля, массаж необходимо остановить. Попытку можно повторить через несколько часов.

Дренажный массаж при бронхите у детей противопоказан:

  • если кашель сухой и непродуктивный;
  • если у ребенка повышена температура или сильная слабость;
  • при коклюше.
Беременным женщинам крайне нежелательно заниматься самолечением, так как в их положении большинство препаратов противопоказаны. В то же время лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как сильный надсадный кашель неприятен не только женщине, но и опасен для плода.

1. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда есть риск развития пневмонии. С первого триместра беременности разрешены:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Биопарокс – аэрозольный антибиотик, который не оказывает системного действия, не проникает в кровь и не влияет на плод.
Особенно нежелателен прием антибиотиков в первый триместр беременности, пока происходит формирование органов и систем плода. Но, к счастью, 90% бронхитов вызвано вирусами, и болезнь можно побороть без антибиотиков.

2. Жаропонижающие применяются, если температура поднялась выше 38 градусов.

  • чай с малиновым вареньем;
  • чай с медом;
  • липовый отвар;
  • препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган.
3. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания необходимо пить больше теплой жидкости:
  • молоко с медом и содой;
  • подогретое Боржоми или другую щелочную минеральную воду;
  • чай с липовым цветом.
Увеличить количество жидкости можно, если нет склонности к отекам или других противопоказаний. 4. При сухом кашле без мокроты, который бывает надсадным и мучительным, принимают препараты, уменьшающие кашель и устраняющие спазм бронхов:
  • Эуфиллин желательно в виде ингаляций через небулайзер;
  • сироп корня алтея;
  • сироп корня солодки;
  • ингаляции с лекарственными травами: календулой, эвкалиптом, мятой. Их можно делать через паровой ингалятор или подышать паром над кастрюлей с отваром.
5. При влажном кашле необходимы лекарственные средства, улучшающие отхаркивание и стимулирующие кашель:
  • микстура из термопсиса;
  • сироп Бронхикум;
  • Синупрет;
  • Амброксол;
  • Халиксол;
  • Мукалтин;
  • Бромгексин;
  • Ингаляции с отхаркивающими травами (чабрец, тимьян) и содой.

Запрещенные препараты для лечения бронхита при беременности: большинство антибиотиков, сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Бисептол), Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) противокашлевые препараты, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Дионин).

 

www.polismed.com

Что такое бронхит и как его лечить

Бронхит – это болезнь дыхательной системы, при которой воспалительные процессы протекают в бронхах, представляющих собой систему разветвленных трубок разного размера и объема. Посредством бронхов вдыхаемый воздух попадает из гортани в легкие. Так, при бронхите бронхи отекают. Это приводит к выделению чрезмерного количества мокроты и нарушению циркуляции воздуха.

Что такое бронхит и как его лечить, чтобы не навредить своему здоровью? Для решения этих вопросов необходимо знать, какие виды бронхита существуют, каковы их причины развития, симптоматика, и как их диагностируют. Во всех этих вопросах стоит разобраться подробнее. Итак.

Разновидности бронхита

В общепринятой классификации принято различать острую и хроническую формы бронхита. Однако среди медиков существует и такой термин, как обструктивный бронхит. Острая форма бронхита характеризуется течением диффузного воспалительного процесса в тканях слизистых оболочках трахеобронхиального «дерева». Сопровождается кашлем, отделением мокроты и увеличенным объемом бронхиального секрета.

Хроническая форма данного заболевания представляет собой также диффузное поражение бронхов, но уже прогрессирующего характера. Для острого течения данного заболевания характерно наличие воспалительного процесса в сочетании с перестройкой выделительной функции слизистой бронхов. Также отмечаются нарушения защитных и очистительных функций бронхов.

Для обстурктивного бронхита характерна закупорка просвета бронхов из-за существенной отечности их слизистой оболочки.

По каким причинам развивается бронхит?

  1. Вторичная бактериальная инфекция. Когда ОРВИ или обычное простудное заболевание провоцируют развитие очагов воспаления в тканях слизистой оболочки бронхиального «дерева».
  2. В некоторых случаях причина возникновения бронхита – регулярное вдыхание токсичных газов, паров, табачного дыма.
  3. При наличии такой болезни, как гастроэзофагальный рефлюкс, соляная кислота может попадать на слизистые гортани и пищевода. Иногда это является провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса в бронхах. При возникновении подобной ситуации, обратитесь к врачу, который проинформирует, как лечить бронхит в таких случаях.
  4. Генетический фактор также может являться причиной появления бронхита. Человек, унаследовавший от родителей предрасположенность к развитию заболеваний дыхательных путей, имеет высокие шансы к тому, чтобы обычная простуда дала именно такое осложнение.
  5. Еще одной причиной, способствующей развитию воспаления бронхов, являются неблагоприятные климатические условия – сырость, резкие изменения погоды, частые туманы.

Кто в группе риска?

Возникновению бронхита и преобразованию его в хроническую форму наиболее подвержены курильщики с большим стажем и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством:

  • хлебопекарным;
  • химическим;
  • шерстяным.

Факторы риска

1. Ослабленный иммунитет, который, когда находится в норме, обеспечивает организму устойчивость к воздействию какой-либо патогенной флоры. Иммунная система может дать сбой по разным причинам, например, из-за перенесенной острой инфекционной болезни или наличия любого хронического заболевания. Если врач, помимо назначения медикаментозной терапии, порекомендовал вам лечение бронхов в домашних условиях, можно попутно использовать и народные средства для повышения иммунитета.

2. Возраст. Чем старше человек, тем его организм становится более восприимчивым к развитию инфекционных заболеваний. Большинству пациентов, страдающих бронхитом, более 50 лет.

3. Частые переохлаждения.

4. Ведение малоподвижного образа жизни.

5. Хроническое переутомление.

6. Проживание или длительное пребывание в местах, где экология «отравлена» радиоактивными веществами.

7. Вдыхание загрязненного воздуха, в котором присутствуют:

  • аммиак;
  • щелочь;
  • хлор;
  • оксиды углерода;
  • поллютанты;
  • сероводород;
  • пары различных кислот.

8. Травмы грудной клетки различной степени тяжести.

9. Наличие очагов воспаления в полостях ротоглотки и носоглотки, например, гайморит, синусит, ангина.

10. Заболевания, которые приводят к функциональным сбоям малого круга кровообращения.

Симптомы острой формы бронхита

Кашель

В самом начале стремительного развития острого воспаления бронхов появляется непродуктивный кашель, который нередко становится причиной рвоты у детей и беспокойного сна у взрослых. По истечении нескольких суток сухой кашель становится продуктивным. Начинается отхождение мокроты, которая имеет зеленоватый оттенок. Это свидетельствует о том, что имело место присоединение инфекции, имеющей бактериальное происхождение.

Вместе с преобразованием сухого кашля в продуктивный кашель у больных, как правило, наступает облегчение. Если мокрота не окрашена в какой-либо цвет, а является мутной, белой или полупрозрачной, значит, бактериальной инфекции нет.

Кашель при остром воспалении бронхиального «дерева» может длиться около 15 суток. Если кашель не проходит по истечении 20 суток, есть высокая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму. Поэтому, при возникновении такой ситуации, обращайтесь за медицинской помощью. Помимо назначенной врачом медикаментозной терапии, поинтересуйтесь, как лечить бронхит в домашних условиях. Это поможет быстрее добиться положительного результата.

Повышенная температура

При остром течении бронхита, как правило, отмечается несущественное повышение температуры (не более 37,7⁰С). Однако если кроме воспаления бронхов имеется и другое заболевание, например ОРЗ или грипп, температура тела может достигать отметки 40⁰С.

Другие симптому, которые указывают на наличие острого бронхита:

  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание, слабость;
  • хрипы при кашле;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • ощущения тяжести в груди.

Важно понимать!

1. Полезен только продуктивный кашель с легко отделяющейся мокротой в небольшом количестве. Ведь это важная очистительная функция дыхательной системы. Бронхи взрослого здорового человека способны производить до 30 г мокроты в сутки. Любые отклонения от указанной нормы (количественные, качественные) говорят о патологии.

2. В большинстве случаев врачи, при лечении острого бронхита, делают благоприятные прогнозы. Но если заболевание «запустить», помимо перехода в хроническую форму, могут развиться тяжелые осложнения в виде:

  • острой пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • бронхиолита;
  • астматического синдрома;
  • «легочного сердца».

3. Не переносите заболевание на ногах, полагая, что кашель, слабость во всем теле и невысокая температура – это обычная простуда. Не стоит воспринимать воспаление бронхов, симптомы, лечение и диагностика которого напрямую зависят от причин, вызвавших его, несерьезно. Будьте бдительны!

Симптомы хронической формы бронхита

Речь заходит о наличие хронического воспаления бронхов лишь в том случае, когда кашель у больного продолжается не менее 3-х месяцев, возникая в любой период года. Таким образом, можно сделать вывод, что кашель – основной симптом данной формы заболевания.

При хроническом бронхите отмечается «глухой» и «глубокий» кашель с большим количеством мокроты, который усиливается в утренние часы. Такая клиническая картина может говорить о развитии одного из осложнений – бронхоэктаза.

Также данную форму заболевания может сопровождать невысокая температура, которая поднимается время от времени. Для бронхита, перешедшего в хроническую форму, характерно чередование периодов ремиссий и обострений. Обострения возникают, как правило, на фоне переохлаждения организма, простуды и ослабления иммунного ответа.

Симптомы обструктивной формы бронхита

Такой бронхит, кроме кашля, повышения температуры и общей слабости, сопровождается прогрессирующей одышкой (особенно во время физических нагрузок). Это связано с деформацией бронхов, которая развивается постепенно. Деформация влечет за собой закупорку просветов бронхов.

Когда заболевание находится на начальных этапах своего развития, закупорка просветов бронхов – обратимый процесс. То есть после выделения слизистой жидкости и проведенного лечения функции бронхов можно нормализовать.

Если заболевание было запущено, например, когда имело место неадекватное лечение бронхита в домашних условиях или его полное отсутствие, обструкция бронхов является необратимым процессом. Ведь стенки бронхов к этому времени уже подверглись существенной деформации и, как следствие, сильно сузились.

Методы диагностики бронхита

Для подтверждения подозрений по поводу развития бронхита проводят следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • спирографию (позволяет оценить состояние функций внешнего дыхания). При проведении данного анализа, как правило, используют Беродуал или Сальбутамол, которые способны снимать бронхоспазмы;
  • рентгенографию легких и бронхов;
  • посев микрофлоры мокроты;
  • цитологический анализ мокроты;
  • бронхоскопию. Этот анализ позволяет дифференцировать бронхит с другими заболеваниями, которые схожи по симптоматике;
  • анализ крови на выявление антител к атипичным инфекциям (микоплазмы, хламидии).

Питание и образ жизни во время лечения бронхита в домашних условиях

В процессе лечения любого заболевания дыхательной системы, в том числе бронхита, больному рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости до 3 л в сутки. Можно употреблять:

  • травяные чаи;
  • воду без газа;
  • кисели;
  • молоко в сочетании с боржоми (1:1);
  • морсы;
  • компоты.

Рацион питания также необходимо подкорректировать, чтобы в нем присутствовало достаточное количество белковых продуктов и пища, богатая на витамины и минералы. Старайтесь больше употреблять свежих овощей и фруктов.

Если имеет место интоксикация с повышением температуры, возможно, потребуется кратковременное голодание. Но перед тем как применять такой метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Соблюдение любой диеты, ограничивающей прием тех или иных продуктов, в процессе лечения бронхита не рекомендовано.

Острый бронхит: чем лечить в домашних условиях?

Рецепт №1

Разогреть на водяной бане 150 мл растительного масла (желательно нерафинированного). Смочить в масле махровое полотенце и укутать грудную клетку и спину больного. Сверху обвернуть полиэтиленом, надеть хлопчатобумажную рубашку и накрыть теплым пледом. Держать компресс 2-3 часа.

Из-за того, что организм быстро привыкает к воздействию масляных компрессов, данную процедуру необходимо проводить не каждый день, а с интервалом в 2-3 суток.

Рецепт №2

По словам людей, которые не понаслышке знают, как вылечить бронхит в домашних условиях, это народное средство способно раз и навсегда избавить от этого заболевания, в том числе протекающего в хронической форме. Вам потребуется поместить в емкость по 250 г:

  • сосновой смолы;
  • измельченного воска;
  • натурального меда (желательно цветочного);
  • масла растительного.

Поставить смесь на огонь и греть до образования однородной массы, не переставая помешивать. Но до кипения доводить не стоит. После этого массу нужно остудить и употреблять по 1 десертной ложечке за полчаса до еды. Хранить смесь в холодильнике в стеклянной таре с крышкой.

Рецепт №3

Сливочное масло и натуральный мед (в равных пропорциях) поместить в эмалированную кастрюльку и поставить греться на огонь. Помешивать, пока компоненты не преобразуются в однородную массу. Полученную смесь нужно каждый вечер наносить на область верхней части спины и грудной клетки. Сверху эти места накрываются марлевой тканью (допустимо заменить целлофаном).

Затем нужно надеть теплую одежду и лечь под одеяло. Компресс допустимо держать всю ночь. Масляно-медовые компрессы – это эффективное средство, как утверждают люди, самостоятельно победившие острый бронхит. Лечение в домашних условиях с применением таких компрессов позволяет почувствовать себя намного лучше уже спустя неделю после начала ежедневного проведения данных процедур.

Рецепт №4

В стеклянную банку поместить по 20 г семян моркови и подсолнуха. Злить их стаканом водно-спиртового раствора, который готовится из расчета 50/50. Банку плотно закупорить и оставить настаиваться в течение 1 недели. Употреблять по 1 ст.л. трижды в сутки между приемами еды, запивая теплым молоком. Через пару дней состояние существенно улучшится, а по истечении еще некоторого времени болезнь полностью отступит.

Хронический бронхит: как лечить в домашних условиях?

Рецепт №1

Смешать в эмалированной кастрюле по 200 г нутряного сала (перетопленного и пропущенного через сито), сливочное масло (без присутствия в его составе соли) и сахарный песок. Греть массу посредством водяной бани на протяжении 5 минут. Потом присоединить 30 г натурального какао и греть в течение еще 5 минут. Когда пройдет приблизительно 10 минут и масса немного остынет, добавьте в нее стакан натурального меда (желательно гречишного).

Мед добавляется в самом конце из-за того, что он, при нагревании, теряет большую часть своих целебных свойств. Массу перемешать и оставить до окончательного остывания. Хранить в холодильнике. Принимать один раз в сутки натощак перед завтраком по 10 г.

Рецепт №2

Смешайте и поставьте греться на водяной бане по 10 г:

  • ржаной муки;
  • горчичного порошка;
  • перетопленного свиного сала (можно заменить подсолнечным нерафинированным маслом);
  • водки;
  • натурального меда;
  • сока алоэ.

Держите массу на водяной бане 5 минут, после этого отставьте емкость со смесью в сторону для того, чтобы она совсем немного остыла. Тем временем на область легких больного накладывается марля, сверху приготовленная смесь, потом опять слой марли. После этого замотайте область легких пищевой пленкой и наденьте теплую одежду. Компресс оставить на ночь. Чтобы повязка не сползла, сверху пленки можно обвернуть тело эластичным бинтом.

Рецепт №3

Смешайте в емкости следующие ингредиенты (по 10 г каждого):

  • мед натуральный;
  • свиное растопленное сало;
  • какао;
  • настойка элеутерококка.

Грейте компоненты на водяной бане около 10 минут. Получится суточная порция отвара, который необходимо употреблять в течение всего дня. Для получения максимально положительного результата, это лекарственное средство рекомендуется запивать теплым отваром из овса.

Рецепт №4

Полкило сахарного песка залейте литром воды, поместите в эту же емкость две небольшие очищенные луковицы (целиком). Кипятите, пока половина жидкости не выпарится. Затем извлеките из полученного сиропа луковицы. Остудите и употребляйте сироп по 100 г в сутки за два приема.

Чем лечить бронхит в домашних условиях, если он находится в обструктивной форме?

Рецепт №1

Высушенные цветки гречихи (продаются в аптеке) в количестве 50 г залить 1 л крутого кипятка. Настаивать около 2-ух часов, затем процедить. Полученный настой выпить на за 1 сутки. Каждое утро следует готовить новый настой. Курс лечения длится неделю, в зависимости от состояния и особенностей организма больного.

Рецепт №2

Для приготовления следующего лекарственного средства потребуется эмалированная емкость, в которую необходимо налить 1 л молока, добавив 30 г высушенной травы шалфея. Кипятить молоко с шалфеем нужно около 15 минут. После этого дайте отвару настояться. Затем следует процедить отвар и добавить в него 30 г натурального меда. Употреблять лекарственное средство по 50 г каждые два часа.

Рецепт №3

Две луковицы больших размеров натереть с помощью терки и залить 50 г уксуса (9%). Настоять 40 минут и перетереть через марлевую ткань. Затем добавить 200 г натурального меда и перемешать до получения однородной массы. Употреблять по 1 десертной ложечке каждые полчаса.

Рецепт №4

Прекрасным народным средством против обструктивной формы бронхита является настой из мандариновой кожуры, которую в количестве 20 г необходимо залить стаканом кипящей воды и настаивать около 3-ех часов. Употреблять по 10 г трижды в день.

Профилактика бронхита

  1. Регулярно проветривайте жилые помещения и производите в них ежедневную влажную уборку.
  2. Если вы имеете такую вредную привычку, как курение, постарайтесь избавиться от нее. Если вам это сделать затруднительно, можно смягчить пагубное воздействие токсинов табака на организм, в том числе на бронхи. Приготовьте отвар из липы. Залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. высушенных цветков липы и дайте настояться пару часов. Принимайте по половине стакана дважды в день.
  3. Чтобы улучшить кровообращение в бронхах, ежедневно на протяжении 5 минут надувайте воздушные шарики.
  4. Не злоупотребляйте спиртными напитками.
  5. Всегда следите за погодой и одевайтесь согласно поре года. Не переохлаждайте организм.

Напоследок нужно дать совет, который пригодится при осуществлении самостоятельного лечения бронхита. Перед приготовлением того или иного лекарственного средства, убедитесь, что у вас отсутствует аллергия, а также индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Будьте здоровы!

grippe.su

Бронхит. Описание, виды, причины, профилактика и лечение бронхита

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье мы с вами узнаем все подробности о таком заболевании, как — бронхит. Итак, информации много, поэтому без лишних слов, перейдем к сути статьи...

Бронхит (лат. Bronchitis) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, т.е. это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При бронхите нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи.

Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью по всему миру.

МКБ-10: J20 — J21. МКБ-9: 466. MeSH: D001991.

Виды бронхита

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита – «острая» и «хроническая», но среди специалистов существует также еще одна форма — «обструктивный» бронхит.

Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Обструктивный бронхит – форма бронхита, когда из-за отека слизистой оболочки развивается закупорка бронхов.

Симптомы бронхита

Главным признаком бронхита, причем как острой, так и хронической формы является кашель.

Симптомы острого бронхита

При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета), что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение. Выделяемая при откашливании неокрашенная или имеющая белый оттенок слизь не является признаком бактериальной инфекции.

Важно помнить, что кашель — это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, это свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Важно! В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно.

Следующим симптомом острого бронхита является небольшое повышение температуры. В среднетяжелых и тяжелых формах, если сопутствует грипп или другое ОРЗ, температура тела также может достигать и 40°С.

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной простуде.

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как пневмония, бронхиолит и другие заболевания дыхательной системы.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов.

Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.

Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами переохлаждения, ОРЗ, часто появляются в холодный период года.

Симптомы обструктивного бронхита

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

Итак, подытожим все возможные симптомы бронхита:

— Кашель; — Небольшое повышение температуры тела; — Затрудненное дыхание; — Хрипы; — Болезненность и ощущение спазма в горле; — Отдышка;

— Головная боль.

Причины бронхита

Вирусы, которые вызывают ОРЗ или простуду, могут вызвать и острый бронхит, однако особенностью воспаления бронхиального дерева (о чем упоминалось выше) является возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Иногда развитию бронхита способствует вдыхание табачного дыма, пыли, токсичных газов, а также соляная кислота, которая при таком заболевании как гастроэзофагальный рефлюкс попадает из желудка в пищевод и гортань.

Также причиной бронхита может быть наследственная предрасположенность.

Бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит постоянное повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами, находящимися в воздухе. Еще одной причиной бронхита является климат, не очень благоприятный для человека, а именно: постоянная сырость, частые изменения погодных условий, туманы.

Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является своеобразным «толчком» к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того чтобы устранить мокроту из дыхательных путей больного бронхитом. Курение является причиной бронхита № 1, поскольку статистика говорит, что курящие, независимо от пола, страдают хроническим бронхитом в 3–4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки. Хотя, пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве: работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере подвержены бронхиту.

Диагностика бронхита

Специалист обычно выслушивает с помощью стетоскопа ваши бронхи и легкие. Для исключения более серьезного заболевания, например пневмонии, может быть назначен рентген.

Диагностика острого бронхита

Зачастую постановка диагноза затруднений не вызывает, основываясь на данных анамнеза и клинических симптомах. Однако в некоторых случаях необходимы и результаты анализов.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. 2. Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия. 3. Бактериологическое исследование – посев мокроты.

4. Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Диагностика хронического бронхита

Распознавание основывается на характерной клинической картине, включая анализ симптомов, истории жизни, выяснения «стажа» курения, выявления профессиональных вредностей.

При рентгенографии в легких изменений может не быть, впоследствии отмечается развитие пневмосклероза, в крови при обострении может повышаться количество лейкоцитов, в мокроте преобладают нейтрофильпые лейкоциты.

Для исключения рака легкого, туберкулеза легких и других заболеваний, имеющих сходные с хроническим бронхитом проявления, проводится рентгенологическое исследование.

С помощью методов функциональной диагностики (оценка величины легочных объемов, проходимости бронхов, газообмена) определяется степень снижения легочных функций. Иногда уточнение диагноза требует проведения бронхоскопии и использования других методов.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови – в спокойный период без изменений, при обострении – небольшой лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, несколько повышенная СОЭ.

2. Биохимические исследования – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, при обострении хронического гнойного бронхита появляется СРВ.

3. Анализ мокроты – мокрота чаще слизистая, реже гнойная. При микроскопии – в гнойной мокроте много нейтрофилов, выявляются клетки бронхиального эпителия, макрофаги. При обструктивном бронхите могут определяться спирали Куршмана.

4. Бактериологические исследования мокроты позволяют определять вид различных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Надежный способ получения материала – смыв из бронхов.

5. Иммунологические исследования – в крови возможно снижение числа Т-лимфоцитов, в том числе – Т-супрессоров.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны температуры до 40°С, горчичники, старшим детям банки).

Отхаркивающие средства: алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. При высокой температуре – «Ацетилсалициловая кислота», «Амидопирин», гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты – «Димедрол», «Супрастин».

Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии.

Лечение хронического бронхита

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

Назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции. Длительность антибактериальной терапии индивидуальна. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением.

Показаны ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Одновременно с терапией активной инфекции бронхов проводят консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.

Лечение обструктивного бронхита

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи.

Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям:

— высокая эффективность; — минимальное число и выраженность побочных реакций;

— сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики. Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся «Атровент», «Тровентол», «Трувент».

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7-10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16-24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Лекарственные средства против бронхита

  • Средства, стимулирующие отхаркивание

К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

«Амбробене» (амброксол). Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах. Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2 — 3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2 — 3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

«Бромгексин». Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг. Микстура во флаконе. Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Бисольвон». Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Лазолван». Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2 — 3 раза в день.

  • Комбинированные препараты

«Доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

  • Средства, расширяющие бронхи

«Атровент», «Тровентол», «Трувент».

  • Другие средства, рекомендованные при лечении хронического обструктивного бронхита

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Эта группа препаратов также оказывает бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3 — 4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Важно! Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты препаратов «В-2-Агонисты»: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие:

«Беротек» (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

«Беротек-100» (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

«Сальбутамол». Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

«Вентолин» (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

«Беродуал» (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами.

Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств:

— предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры; — активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия;

— стимулируют дыхание.

Побочные эффекты препаратов группы метилксантинов: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, возбуждение, бессонница, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, аритмии, снижение артериального давления.

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы. Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день):

«Теотард». Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

«Теопек». Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

«Ретафил». Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

«Слоу-филлин». Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

«Дурофиллин». Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

«Эуфилонг». Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

  • Группа глюкокортикостероидов

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является препарат — «Преднизолон».

  • В завершение о медицинских препаратах лечения бронхита...

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены:

— экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день; — настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день; — настойку аралии; — настойку родиолы розовой; — настойку пантокрина в тех же дозах;

— сапарала по 0,05 г 3 раза в день.

Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Народные средства против бронхита

Народные средства лечения острого бронхита

Гоголь-Моголь. Яичные желтки взбить с сахаром и ромом. Принимать натощак.

Ломтики редьки. Тонкими ломтиками нарезать 8 штук редьки, посыпать сахаром. Через 6 – 8 часов появится сок, который необходимо употреблять по чайной ложке каждый час. Кашель проходит на 3-4 дня.

Цветки календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.

Народные средства лечения хронического бронхита

Апельсиновый сироп. Промойте в воде 1-2 свежих апельсина, разрежьте на мелкие кусочки, поместите в сосуд и пересыпьте солодовым сахаром, чтобы апельсины пустили сок. Добавьте 1 стакан воды и варите на медленном огне около 1 часа до образования густого сиропа. Ежедневно утром и вечером после еды принимайте по 1 ст.л. сиропа.

Отвар мандариновых корок принимать по 2 — 3 ст. л. 3 раза в день до еды.

Сок черной смородины с медом. Отжать сок черной смородины, растворить в нем мед по вкусу и пить по ½ стакана 3 раза в день при сильном кашле.

Сок редьки и моркови с медом. Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда. Размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Отвар из абрикосовых косточек. Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки, так как они – хорошее средство от хронического бронхита. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.

Чеснок. 1 головку чеснока и 10 мелко нарезанных луковиц варить в молоке до мягкости. Добавить 1 ч. л. сока мяты и 1 ст. л. меда. Принимать каждый час в течение дня по 1 ст. л.

Бальзам. Измельчить 500 г репчатого лука, добавить 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды, перемешать и варить 3 ч на медленном огне. Остудить, процедить и перелить в бутылку. Принимать бальзам по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Хранить в холодильнике.

Мед с оливковым маслом. Смешать в равных пропорциях мед и теплое оливковое масло. Давать детям младшего возраста при кашле по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Сок редьки и моркови с медом. Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда; размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Мед с соком подорожника. Смешать 500 г меда с 0,5 л сока подорожника и варить на слабом огне 20 мин. После охлаждения смесь готова к употреблению. В теплом виде смесь принимать по 1 столовой ложке за 20-30 мин. до еды 3 раза в день как отхаркивающее и смягчающее средство при острых, хронических бронхитах и при коклюше. Принимают также в указанной дозе — при заболеваниях желудка.

Редька черная с медом. Крупную черную редьку хорошо вымыть, срезать верхнюю часть и сделать такое углубление, чтобы в нем поместились 2 столовые ложки жидкого меда. Редьку поставить в вертикальном положении в какую-либо посуду, накрыть плотной бумагой и оставить на 3-4 ч. Образовавшуюся смесь сока редьки с медом принимать при кашле взрослым по 1 столовой ложке, а детям по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 20-30 мин. до еды (последний прием — предпочтительнее перед сном).

Отвар корня девясила из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 — 2 ст. л. 6 раз в день.

Настой мать-и-мачехи с медом. Столовую ложку сухих измельченных листьев мать-и-мачехи залить стаканом кипящей воды в небольшой эмалированной кастрюле, закрыть крышкой и выдержать 15 мин. на кипящей водяной бане. Затем настой оставить для охлаждения при комнатной температуре на 30-60 мин. и процедить. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день как мягчительное, отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное и потогонное средство при ларингите, трахеите, остром и хроническом бронхите, бронхоэктазах, воспалении легких, гриппе.

Отвар листьев мать-и-мачехи из 10 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2--3 часа.

Калина с медом. Промыть 100 г ягод калины, залить 200 г меда и варить на слабом огне 5 мин. Охладить при комнатной температуре. Принимать по 2 столовые ложки смеси, запивая теплой водой, 4-5 раз в день как отхаркивающее, противовоспалительное и успокаивающее кашель средство при трахеите, бронхите и т.п.

Корень алтея в виде настоя из 8 г на 200 мл воды по 1 — 2 ст. л. 5 — 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 1 (корень алтея, мать-и-мачеха, трава душицы). 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по ¼ стакана 6 раз в день.

Лук репчатый с медом. Измельчить 500 г очищенного репчатого лука, добавить 50 г меда, 40 г сахара и варить на слабом огне в 1 л воды 3 ч. Дать остыть, перелить в бутылки из темного стекла, закупорить и поставить в холодильник. Принимать смесь в теплом виде по 1 столовой ложке 4-6 раз в день при сильном кашле, остром и хроническом бронхите.

Настой травы термопсиса из 0,6 — 1 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.

Отвар корня истода из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. 5 — 6 раз в день.

Настой корня синюхи из 6 — 8 г на 200 мл воды, принимается по 3 — 5 ст. л. в день после еды.

Корень солодки применяется в виде настоя из 6 г на 200 мл воды по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 (заваривается 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивается в течение 30 минут, принимается по ¼ стакана 4 раза в день). Входит в состав грудного эликсира.

Настой листьев подорожника из 10 г на 200 мл воды, принимается по 2 ст. л. 6 раз в день.

Настой травы ипекакуаны из 0,6 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.

Аэрозольные ингаляции 30-50% водным раствором меда. В домашних условиях для ингаляций лучше использовать чайник, залитый водой на ¼-1/5 часть. Воду довести до кипения, прекратить нагрев и добавить 1 столовую ложку меда. Вдыхать пары через резиновую трубку, надетую на носик чайника. Продолжительность ингаляции 20 мин. Процедуру выполнять 2 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Дополнительные средства лечения бронхита

Спелеотерапия

Микроклимат соляных копей и пещер, расположенных под землей:

— пос. Солотвино в Закарпатье (Украина); — г. Соледар, Донецкой области (Украина); — г. Березники, Пермской области (Россия);

— пещера «Белая» в г. Цхалтубо (Грузия).

Пребывание в этих, и подобных им соляных пещерах положительно влияет на состояние пациентов. Эффект спелеотерапии связан с особой чистотой воздуха соляных пещер, отсутствием в нем бактерий, аллергенов, промышленных загрязнений. При этом урежаются или исчезают приступы удушья, нормализуются показатели иммунитета, облегчается отхождение мокроты.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение (Кисловодск, Крым).

Полезны закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, а также некоторые методы физиотерапии: вибромассаж грудной клетки, электрофорез аскорбиновой кислоты и др.

Систематическое противорецидивное лечение позволяет существенно сократить число обострений. В терапии хронического обструктивного бронхита важное место занимает тренировка дыхательной мускулатуры — лечебная дыхательная гимнастика. Существуют различные упражнения, предлагаемые больным хроническим обструктивным бронхитом. Они направлены на лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Также существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты. Это так называемые дренажные упражнения. При длительной обструкции дыхательных путей повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения хронического бронхита. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц.

Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции.

Дыхательная гимнастика

Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.

Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20 — 30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

В каждом положении больной выполняет вначале 4 — 5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3 — 4-кратное неглубокое покашливание 4 — 5 раз. Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный и точечный массаж.

Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект. Для неспециалиста наиболее доступны следующие приемы точечного массажа: легкое касание и поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть.

Большинство из используемых точек обрабатываются большим пальцем. Точечный массаж рекомендуется проводить не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений. При хроническом бронхите используется массаж следующих точек:

«Хэгу» — одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как “точка ста болезней”. Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;

«Дачжуй» — в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;

«Тяньту» — в центре углубления над серединой яремной вырезки;

Завершить массаж можно разминанием концевых фаланг больших пальцев на руках.

Важно! Точечный массаж противопоказан при любых опухолях, острых лихорадочных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, активных формах туберкулеза, беременности.

Баночный массаж

Баночный массаж способствует отхождению мокроты при кашле. На смазанную вазелином кожу накладывается банка емкостью 200 мл. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Продолжительность 5 — 15 минут. Затем больного укутывают одеялом, дают ему стакан чая с лимоном или малиной. Эта процедура проводится через день.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

1. УВЧ-токи — по 10 — 12 минут на область корней легких через день в олиготермической дозировке. 2. Микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») — на область корней легких ежедневно или через день, 10 — 15 процедур (улучшает проходимость бронхов).

3. Индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15 — 25 минут, ежедневно или через день (всего 10 — 15 процедур).

При обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида.

4. Электрофорез с гепарином на грудную клетку. 5. При стихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны.

Ингаляционная аэрозольтерапия

При хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзео-6» и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Комбинация отхаркивающих средств

Используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения – 2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день.

1. Бронхолитическая смесь с адреналином:

а) Раствор адреналина 0,1%-ный — 2 мл, раствор атропина 0,1%-ный — 2 мл, раствор димедрола 0,1%-ный — 2 мл. По 20 капель на 10-20 мл воды. б) Раствор эуфиллина 2,4%-ный — 1 мл, раствор адреналина 0,1%-ный — 1 мл, раствор димедрола 1,0%-ный — 1 мл, раствор натрия хлорида 0,9%-ный — до 20 мл. По 20 мл на 1 ингаляцию.

2. Щелочная отхаркивающая смесь:

а) Натрия бикарбоната — 2 г, натрия тетрабората — 1 г, натрия хлорида — 1 г, дистиллированной воды — до 100 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию. б) Натрия бикарбоната — 4 г, калия йодида — 3 г, дистиллированной воды — до 150 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию.

Фитотерапия

Сбор №1. Доминирующее свойство сбора – антисептическое.

Листья подорожника — 1 часть; Корень солодки — 1 часть; Листья шалфея — 1 часть; Почки сосны — 1 часть;

Цветки бузины черной — 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5 — 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 — 2 часа, то есть 8 — 10 раз в сутки.

Сбор №2. Доминирующее свойство сбора — бронходилатирующее.

Листья мать-и-мачехи — 1 часть; Трава душицы — 1 часть; Корень солодки — 2 части;

Трава багульника — 2 части.

Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.

Сбор №3. Противовоспалительное и отхаркивающее действие. Корень девясила — 1 часть; Корень алтея — 2 части; Трава душицы — 1 часть;

Почки березы — 1 часть;

Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства). Готовится, как и сбор №1.

Сбор №4. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивается количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

Корень алтея — 2 части; Листья мать-и-мачехи — 1,5 части; листья подорожника — 2 части;

Цветки ромашки аптечной — 2,5 части;

Корень солодки — 1,5 части; Трава сушеницы — 2 части; Корни первоцвета весеннего — 2 части; Почки сосны — 1 часть; Листья и плоды смородины черной — 5 частей;

Семена овса — 5 частей.

2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.

Сбор №5

Трава багульника — 10 г; Листья мать-и-мачехи — 10 г; Листья подорожника — 10 г; Цветки ромашки аптечной — 10 г; Корень солодки — 10 г; Трава фиалки трехцветной — 10 г; Цветки календулы — 10 г; Корень девясила — 10 г;

Плоды аниса — 10 г.

2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №6

Корень солодки — 15 г; Корень синюхи — 15 г; Цветки ромашки аптечной — 20 г; Корень валерианы — 10 г;

Трава пустырника — 10 г;

Трава мяты — 10 г;

Трава зверобоя — 10 г.

Готовить, как сбор № 5. Принимать по ¼ стакана 4 — 5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №7

Листья мать-и-мачехи — 20 г; Цветки ромашки аптечной — 20 г; Трава душицы — 10 г.

2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Сбор №8

Листья подорожника — 20 г; Трава зверобоя — 20 г; Цветки липы — 20 г.

Готовить, как сбор № 7. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Сбор №9

Корень девясила — 30 г; Цветки календулы — 30 г; Листья подорожника — 50 г; Трава чабреца — 50 г; Листья мать-и-мачехи — 50 г.

2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Сбор №10. Сбор обладает отхаркивающим и смягчающим болезненный кашель действием.

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по ½ стакана 4 — 5 раз в день до еды. Не рекомендуется при непереносимости меда.

Сбор №11. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Шишки ольхи — 50 г; Трава фиалки трехцветной — 50 г;

Трава череды — 50 г;

Трава горца почечуйного — 50 г; Цветки бузины черной — 50 г;

Плоды боярышника — 50 г;

Цветки бессмертника — 50 г; Листья черной смородины — 50 г;

Листья подорожника — 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Профилактика бронхита

В первую очередь, для того, чтобы бронхит больше не повторялся, необходимо немедленное прекращение больным бронхитом курения. Если работа больного бронхитом включает в себя вредные для здоровья факторы, то их надо либо устранить, либо заняться трудоустройством больного бронхитом. Причем новая работа должна исключать такие факторы риска бронхита, как присутствие в воздухе многочисленной пыли, перепады температур, сильная загазованность воздуха.

Когда у больного бронхитом наступает ремиссия, то вполне возможно назначение врачом курса лечения и профилактики различными тонизирующими и укрепляющими весь организм средствами. К таким относят, например, настойка женьшеня, «Метилурацил», «Пирогенал», «Продигиозан», некоторые витамины – из групп A, B, K и минералы. Также больному бронхитом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы профилактика хронического бронхита была эффективной, необходимо при возникновении острых или не очень воспалений дыхательного горла, легких стараться как можно быстрее и правильнее излечить такие заболевания. Также нужно особое внимание уделять таким детским болезням, как коклюш и корь. Своевременное очищение носоглотки от мокроты также немаловажно в профилактике бронхита. Конечно же, если человек занимается спортом или просто физкультурой, у него намного меньше шансов заболеть бронхитом.

Для профилактики бронхита необходимо также своевременно обнаруживать и устранять различные заболевания уха, горла и носа. Например, ринит (насморк), гайморит, тонзиллит, полипы, аденоиды и другие заболевания, вовремя не излеченные, способствуют повышению риска заболеть бронхитом, поскольку они, во-первых, представляют собой источник инфекции в организме, а во-вторых, усиливают его чувствительность к будущим заболеваниям, например, к бронхиту.

Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой перегородки для улучшения дыхания.

Профилактика заболевания хроническим бронхитом успешно проводится также с помощью пребывания в санаторно-лечебных учреждениях. Безусловно, лучше всего предупредят заболевание бронхитом теплые морские края, также неплохим вариантом являются курорты с горным или степным ландшафтом. Когда Вы выбираете то место для профилактики бронхита, где Вы будете отдыхать, следует учитывать, что резкая смена температуры воздуха на отдыхе может, наоборот, вызвать приступ острого бронхита.

Значительным в профилактике хронического бронхита являются постоянные занятия дыхательной гимнастикой, проведение процедур закаливания (желательно с участием воды, например, прохладный душ каждый день или обтирание), занятия физкультурой в общем и лечебной физкультурой в частности. Если человек болен хроническим бронхитом, то он всегда должен быть в поле зрения местной поликлиники.

Факторы риска в развитии бронхитов

Риск заболевания острым бронхитом или перехода его в хроническую форму возрастает в несколько раз, если Вы курите или пассивно вдыхаете табачный дым. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения ОРВИ, бронхиальной астмы и пневмонии. В случаях, когда Ваша иммунная система ослаблена острым или хроническим заболеванием, риск развития бронхитов также повышается.

Если вы работаете в местах с повышенным содержанием в воздухе пыли, например хлопковой, а также химических реагентов, кислот, щелочей, перекисей, риск развития бронхолегочных заболеваний увеличивается.

Бронхит у детей

Бронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ринофаренгита, трахеита, ларингита, а также как симптом острой респираторной вирусной инфекции. Затянувшийся или повторный процесс заболевания часто возникает у маленьких детей. Нередки случаи, когда бронхит может носить астматический характер. Огромное значение в возникновении воспалительных процессов в бронхах имеет общее состояние здоровья ребенка, иммунитет.

Симптомы бронхита у детей

Развивается болезнь у детей медленно. Началом заболевания может служить воспаление верхних дыхательных путей. У ребенка наступает слабость, повышается температура. Затем появляется кашель – вначале сухой, затем с обильной мокротой. Маленькие дети не в состоянии откашляться, и заглатывают слизь, в связи с этим могут появиться рвотные позывы. В случае воспалительного процесса в мелких бронхах состояние ребенка ухудшается, появляется одышка. Как правило, острый бронхит длится от семи до четырнадцати дней.

Лечение бронхита у детей

Лечение при острых бронхитах в большинстве случаев симптоматическое.

— Постельный режим до нормализации температуры тела.

— Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

— Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

— Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты: «Оксиметазолин», «Тетризолин» (тизин), «Ксилометазолин», в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.

— Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5 — 39,0°С. Препарат выбора — «Парацетамол». Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол («Анальгин»).

— Противокашлевые средства: «Бутамират» (синекод), «Глауцин», «Преноксдиазин» (либексин) применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.

— Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические («Цистеин», «Ацетилцистеин», «Химотрипсин», «Бромгексин», «Амброксол») препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов. Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки («Бронхикум» и др.).

— Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства: ипратропия бромид («Атровент»), ипратропия бромид+фенотерол («Беродуал») и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные). Используют «Сальбутамол», «Фенотерол», «Кленбутерол», «Салметерол» (серевент), «Формотерол» (оксис турбухалер, форадил). Назначают также «Фенспирид» («Эреспал»), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.

— Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии аллергических реакций можно добавлять эфирные масла.

— Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

— Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают витамины.

Антибактериальную и противовирусную терапию назначают только по строгим показаниям:

— фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;

— нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;

— выраженная асимметрия физикальных данных;

— воспалительные изменения в анализах периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).

Профилактика бронхита у детей

К профилактическим мерам бронхита у детей можно отнести закаливание организма, летние поездки на море, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня. Если же ребенок болеет особенно часто, рекомендуются витамины и адаптогенные препараты. Когда причиной частых заболеваний бронхитом является хроническое заболевание носоглотки, нужно обязательно в летнее время сделать санацию очагов инфекции. Кроме того, ослабленным детям рекомендуется дыхательная гимнастика и комплекс упражнений по укреплению плечевого пояса.

Важно! Во всех случаях по вопросам диагностики, лечения и профилактики бронхита у детей нужно обращаться к лечащему врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Бронхит у беременных

К бронхиту, как и к любому другому заболеванию в случае беременности следует относиться с особой осторожностью, т.к. при стандартном подходе, можно навредить не только себе, но и к вынашиваемому ребенку. Поэтому, при любых отклонениях здоровья, сразу же обратитесь к Вашему лечащему врачу! Благодарю!!!

Симптомы бронхита при беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38°С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования. Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения.

Лечение бронхита при беременности

Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита.

В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб». Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду.

Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы — цефалоспоринов.

Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик «Биопарокс» (фузафунгин). Этот препарат обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью «Биопарокса» является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. «Биопарокс» принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход.

Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Другие средства лечения бронхита при беременности

Средства, облегчающие кашель

1. Частое теплое питье: — горячий чай с медом и лимоном; — липовый чай.

2. Отхаркивающие препараты, усиливающие секрецию мокроты (при сухом кашле): — эфирные масла камфоры, чабреца, тимьяна (ингаляции); — микстура из термопсиса (применяется на любом сроке); — микстура из корня ипекакуаны — раздражает слизистую желудка, не применяется при раннем токсикозе;

— «Синупрет».

3. Муколитики — разжижающие мокроту (при вязкой, трудноотходящей мокроте): — «Бромгексин» — разовая доза 50 мг, суточная 200 мг; — «Амброксол» — разовая доза 16 мг, суточная 64 мг; — «Мукалтин» — разовая доза 30 мг, суточная 90 мг;

— «Химотрипсин» (раствор для ингаляций) — разовая доза 10 мг, суточная 20 мг;

Эффект достигается при достаточной разовой и суточной дозе препаратов, при заниженной эффективность резко снижается.

4. Противокашлевые препараты — при постоянном мучительном кашле: — слизистый отвар корня алтея, или препарат «Алтейка»;

— «Тонзилгон».

5. Снимающие спазм бронхов (астматический компонент кашля, свистящий, затрудненный выдох): — «Зуфиллин» — таблетки и ингаляции.

6. Физическое прогревание — местное: — горчичники;

— банки.

Строго запрещено!

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики:

— «Левомицетин» (хлорамфеникол); — «Аспирин»; — Препараты тетрациклинового ряда; — Фторхинолоны; — «Стрептомицин; — «Бисептол»; — Йодид натрия и йодид калия;

— Сульфаниламиды.

Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод.

Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как: «Кодеин», «Этилморфина гидрохлорид», т.к. эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Когда следует обращаться к врачу

За медицинской помощью следует обращаться при следующих состояниях: — Сильная, сдавливающая боль в груди, которая постепенно усиливается. — Приступы удушья.

— Кашель с обильными кровянистыми выделениями.

Позвоните врачу в следующих случаях:

— Затруднение дыхания, даже в состоянии покоя. — Вы замечаете новые или усиливающиеся свистящие звуки во время дыхания (дыхание с присвистом), хрипота или удушье, испытываемое во время отдыха. — При кашле из легких часто выделяется мокрота желтого или зеленого цвета (не после дренажа носоглотки). Состояние длиться более 2 дней при высокой температуре. — Выкашливаете кровянистые выделения.

— Начинаете испытывать симптомы острого бронхита и при этом страдаете хроническим заболеванием легких, таким как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Свяжитесь с вашим врачом в течение 1 – 2 дней если вы:

— Замечаете усиленную одышку при любой физической активности. — Кашляете и при этом часто испытываете тошноту. — Испытываете кашель, который длится более 4-х недель.

— Проходите курс лечения острого бронхита, и после 14 дней лечения ваше состояние не улучшилось.

К какому врачу обращаться в случае бронхита?

— Врач семейной медицины; — Терапевт; — Педиатр (если симптомы у ребенка); — Пульмонолог.

Видео о бронхите

Ну вот мы и подошли с вами, дорогие читатели к концу этой громаднейшей статьи. Надеюсь, что она поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы!

Будьте здоровы!

Обсудить заболевание бронхит на форуме...

medicina.dobro-est.com

Бронхит - симптомы и лечение у взрослых: эффективные лекарства и средства при заболевании

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

На фоне простудных заболеваний и ОРВИ может развиваться острый бронхит, как опасное осложнение, требующее немедленного лечения медикаментозными методами. Пациент жалуется на нарушение дыхательной функции и одышку, страдает от высокой температуры и других неприятных симптомов, заметно снижающих качество жизни. Чтобы в будущем исключить длительное и не всегда успешное лечение хронического бронхита у взрослых, необходимо своевременно реагировать на тревожную симптоматику, не медлить с визитом к отоларингологу, участковому терапевту.

Что такое бронхит

Это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой бронхов, прогрессирует воспалительный процесс, нарушается дренажная функция бронхиального дерева. При отсутствии своевременного лечения бронхит может перерасти в воспаление легких, протекать в ослабленном организме в осложненной форме. Чтобы очистить бронхи, обеспечить продуктивное отделение вязкого секрета и мокроты, врачи прибегают к помощи официальных и альтернативных методов, рекомендуют не запускать проблему со здоровьем.

Причины

Прежде чем начать эффективное лечение острого бронхита у взрослых медикаментами, необходимо выяснить этиологию патологического процесса и устранить основной провоцирующий фактор. Чаще характерный недуг является осложнением простуды, ОРВИ, фарингита, ларингита, гриппа, т. е. прогрессирует на фоне повышенной активности болезнетворных вирусов, бактерий, имеет инфекционную природу. Среди провоцирующих условий врачи выделяют грибковые заболевания, не исключают воздействие других атипичных факторов. Среди таковых:

  • внутриклеточные паразиты;
  • токсичные газы и химикаты;
  • аллергены, пищевые токсины.

Симптомы и лечение бронхита у взрослых тесно взаимосвязаны, при грамотной диагностике обеспечивают скорое выздоровление пациента. Чтобы ощутить общий терапевтический эффект и существенно сократить неприятную симптоматику, важно помнить, что рецидив на фоне ослабленного иммунитета преобладает в следующих клинических картинах:

  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек (речь больше идет о курении);
  • социально-бытовой фактор;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • повреждения грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические инфекционные процессы;
  • осложнение основного заболевания;
  • вредное производство.

Первые признаки

Симптомы бронхита у взрослых появляются не сразу, инкубационный период при инфекционном поражении длится от нескольких часов до нескольких дней. После пациент жалуется на недомогание, постепенно сталкивается с более выраженной симптоматикой, теряет работоспособность. Вот первые перемены в общем самочувствии пациента при прогрессирующем заболевании, спровоцированном повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков:

  • появление влажного кашля;
  • спазмы в горле, приступы боли;
  • ощутимые хрипы при дыхании;
  • повышение температуры тела;
  • давящее чувство в грудной клетке;
  • сокращение фазы сна;
  • приступы слабости;
  • нарушенное потоотделение.

Симптомы

Если своевременно не обратить внимание на первые признаки бронхита у взрослого, заболевание прогрессирует, общее состояние больного резко ухудшается, дополняется общими признаками интоксикации организма. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, особенно в ночное время суток, испытывает сложности с отделением мокроты, а приступы кашля могут сопровождаться присутствием кровавой слизи. Помимо затяжного кашлевого рефлекса симптомы поражения бронхолегочной системы представлены ниже:

  • резкое ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • внутреннее ощущение жара, лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • повышенная потливость;
  • сильные боли за грудной клеткой;
  • появление крови при попытке отхаркивания;
  • симптомы пищевого отравления организма.

Острый

Болезнь прогрессирует стихийно. Преобладающее воспаление приковывает пациента к постели, заставляет мучиться от приступов боли в горле. Больному сложно вдыхать воздух, поскольку каждый вдох дополнительно сопровождается сдавливающим чувством области грудины. Кашель в данном случае выполняет защитную функцию, поскольку имитирует резкий выдох с попыткой освободиться от патогенной флоры. Помимо воспаления слизистой ротовой полости врачи при острой форме недуга выделяют следующие симптомы:

  • озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • сухой кашель, который через несколько дней становится влажным;
  • слизь прозрачного, желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • видимые примеси крови при попытке отхаркивания;
  • острые боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Хронический

Период острой симптоматики длится 4 дня, позднее характерный недуг приобретает хроническую форму, сложно поддается консервативному лечению или уже неизлечим. Симптомы такого заболевания значительно стихают, а усиливаются преимущественно в стадии рецидива, при этом могут сопровождаться ринитом, трахеитом. Это такие перемены в общем самочувствии взрослого пациента:

  • кашель с умеренным выделением мокроты;
  • одышка при физических нагрузках;
  • нестабильный температурный режим (37 – 37,5 градусов);
  • давящее чувство в грудной клетке;
  • бронхоспазмы;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение жизненного тонуса.

Бронхит у детей

Если ребенок начинает сильно кашлять, особенно в ночное время суток, при этом повышается температура тела, болит и отекает слизистая оболочка горла, врачи не исключают острый бронхит. Кашлевой рефлекс беспокоит приступами: сначала преобладает с жидкой слизью, потом дополняется зеленоватой мокротой или расстраивает прожилками крови. Маленький пациент становится нервным и раздражительным, плохо спит и ведет себя крайне беспокойно. Другие симптомы патологического процесса в детском возрасте представлены ниже:

  • недомогание, общая слабость;
  • полное отсутствие аппетита;
  • боли в грудине при изменении положения тела;
  • разнокалиберные влажные хрипы;
  • участившиеся приступы мигрени;
  • лающий кашель.

Виды

Прежде чем выбирать эффективные лекарства от бронхита у взрослых, необходимо диагностировать разновидность недуга, определить и устранить основной провоцирующий фактор в конкретной клинической картине. По течению патологического процесса заболевание преобладает в острой либо хронической форме. По характеру патогенного возбудителя врачи выделяют такие виды заболевания у взрослых:

  1. Обструктивная форма. Приступы сопровождаются бронхоспазмами, а возникают по утрам, после выхода на холод, при физической активности после отдыха.
  2. Аллергическая форма. Имеет неинфекционную природу, возникает в результате повышенной чувствительности организма к потенциальному аллергену.
  3. Болезнь заядлого курильщика. Под воздействием токсинов развивается задержка воздуха в альвеолах, прогрессирует эмфизема легких.
  4. Рецидивирующая форма (бронхиолит). Врачи определено повторение болезни более трех раз в течение года.
  5. Туберкулезная. Спровоцирован микобактерией туберкулеза, которая преобладает даже на ранней стадии основного заболевания.
  6. Вирусная. Это серьезное осложнение острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, аденовирусных болезней.
  7. Токсико-химическая. Патологическому процессу предшествует отравление организма, продолжительное вдыхание ядовитых веществ, реагентов.
  8. Инфекционная. Является осложнением заболеваний, когда этиологией патологии является повышенная активность атипичных бактерий.

Чем опасен бронхит у взрослых

Если своевременно не задействовать комбинированное лечение, которое включает консервативные и физиотерапевтические методы, в организме преобладают серьезные проблемы со здоровьем, а патологические процессы становятся необратимыми, регулярно рецидивирующими, порой смертельными. Взрослому пациенту необходимо опасаться:

  • бронхопневмонии;
  • пневмонии легких;
  • бронхотрахеита;
  • трахеобронхита;
  • гнойной инфекции;
  • легочной гипертензии;
  • эмфиземы легких;
  • хронического легочного сердца;
  • экспираторного стеноза трахеи;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Как диагностировать

Комплексное лечение проводится в домашней обстановке, но первым делом требуется диагностировать характерный недуг. Начинается подробное обследование со сбора данных анамнеза, внимательного изучения жалоб взрослого пациента. Далее требуется дифференцировать предположительный диагноз, поскольку под такие неприятные симптомы подходят много заболеваний дыхательных путей. Из лабораторных исследований врачами рекомендованы:

  • общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса на разных стадиях заболевания);
  • микробиологический анализ мокроты (для определения характера патологического процесса, типа патогенного возбудителя);
  • иммунологический и биохимический анализ крови (гемоглобин может повышаться или патологически понижаться, преобладает резкий скачок СОЭ, лейкоцитов).

Из клинических, инструментальных обследований при бронхите для определения этиологии патологического процесса уместно проводить:

  • рентгенографию легких (для оценки состояния легочных структур, наблюдается обогащение рисунка и утолщение корней легких);
  • бронхоскопию (для изучения внутренней поверхности бронхов, забора материалов для микробиологического и гистологического исследования);
  • бронхографию (для визуального осмотра изнутри трахеи и бронхов, дальнейшего гистологического исследования);
  • эхокардиографию (для выявления нарушений работы сердца, аритмии у взрослого пациента);
  • спирометрию (преобладает уменьшение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и отношения ОФВ к ЖЕЛ);
  • пикфлоуметрию (для контроля функциональной работы легких и оценки состояния проходимости дыхательных путей);
  • флюорографию (для оценки состояния легких, визуализации патогенных просветов и затемнений в однородной структуре);
  • ЭКГ, КТ и МРТ (по индивидуальной рекомендации лечащего врача).

Лечение бронхита у взрослых

Если прогрессирует указанный недуг, первым делом взрослому пациенту необходим постельный режим и обильное теплое питье для ускорения выведения мокроты. Оптимальная доза потребляемой жидкости составляет 4 л, не менее, причем речь идет не только о кипяченой воде, но и о домашних отварах целебных трав, морсах из ягод и плодов. Кроме того, в помещении, в котором находится пациент, необходимо поддерживать температуру 18 – 20 градусов, влажность – 60%. Дальнейшие рекомендации специалистов представлены следующими этапами лечения:

  1. Чтобы повысить эффективность лечения, первым делом требуется отказаться от вредных привычек, прекратить контакт с провоцирующими заболевание факторами окружающей среды.
  2. Необходимо исключить из суточного рациона жирную, жареную, перченую и горячую пищу, обязательно придерживаться лечебной диеты, не оставлять пустым желудок.
  3. Чтобы решить проблему нарушенного дыхания, рекомендуется принимать внутрь бронхорасширяющие препараты, при повышении температуры жаропонижающие средства.
  4. Следующий этап лечения – пероральный прием муколитиков и отхаркивающих средств синтетического и растительного происхождения, витаминов.
  5. При бактериальной инфекции бронхов не обходится без перорального приема антибиотиков системного действия в организме полным курсом.

Препараты

При выраженных симптомах заболевания взрослому пациенту требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем, который включает прием представителей сразу нескольких фармакологических групп в одной схеме лечения. Лечением занимается терапевт, пульмонолог, по необходимости фтизиатр. Особенности интенсивной терапии представлены в указанной таблице:

Название фармакологической группы

Действие в организме

Эффективные фармакологические позиции

Отхаркивающие средства (синтетического происхождения)

помогают сделать мокроту менее густой и вязкой, способствуют ее продуктивному отхождению при отхаркивании

Лазолван

Амбробене,

Бромгексин

Ацетилцистеин

Бронхорасширяющие препараты

расширяют бронхи для облегчения отхождения мокроты, устранения обструкции, дыхательной недостаточности, одышки стимуляцией специфических рецепторов

Тербуталин

Эуфиллин

Теодард

Теопек

Сальбутамол

Фентерол

Беродуал (Бромид)

Муколитики (растительного происхождения)

продуктивно меняет концентрацию мокроты, облегчает процесс ее выведения из дыхательных путей, облегчают дыхание

Муколтин

корень алтея, солодки

Доктор Мом (сироп)

Термопсис

Антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства

рекомендованы при аллергическом бронхите неинфекционной природы для подавления активности главного аллергена

Фенистил

Тавегил

Супрастин

Супрадин

Лоратадин

Противовирусные препараты

уместны к применению внутрь, если причиной бронхита у взрослых является повышенная активность патогенных вирусов

Ремантадин

Рибавирин

Генфирон

Виферон

Кипферон

Дезоксирибонуклеаза

Системные антибиотики

необходимы для подавления патогенной флоры, истребления бактериальной инфекции из системного кровотока

Кларитромицин

Азитромицин

Эритромицин

Макропен

Ровамицин

Иммуностимуляторы

усиливают иммунный ответ организма, способствуют быстрому выздоровлению

Интерферон

Циклоферон

Полиоксидоний

Метилксантины

для эффективного лечения симптомов бронхиальной астмы, в осложненных клинических картинах

Теофиллин

Кофеин

Теобромин

Дополнительные средства лечения

Помимо капсул и таблеток для перорального врачи рекомендуют физиотерапевтические методы лечения, которые не только устраняют неприятные симптомы недуга, но и заметно ускоряют процесс выздоровления. Дополнительными при системном поражении бронхов являются такие лечебные мероприятия, проходить которые требуется полным курсом из 10 – 12 процедур:

  1. Спелеотерапия. Суть методики заключается в воссоздании искусственного микроклимата, максимально приближенного к свойствам и условиям соляных пещер с постоянной температурой и низкой влажностью, без колебаний атмосферного давления.
  2. Дыхательная гимнастика. Чтобы вылечить хроническую или обструктивную форму недуга, врачи рекомендуют действовать по методу Бутейко или Стрельниковой. Дыхательные упражнения облегчают дыхание, стимулируют работу легких, ускоряют выведение мокроты.
  3. Массаж. При массирующих движениях грудной клетки можно заметно улучшить отделение мокроты даже гнойного характера, освободить нарушенное дыхание, активизировать компенсаторный механизм вентиляции, убрать выраженную одышку.
  4. Баночный массаж. Помогает быстро избавиться от застойных процессов с накоплением мокроты, обладает согревающим эффектом, временно освобождает легкие и облегчает нарушенное болезнью дыхание.
  5. Физиотерапия. В данном случае речь идет о таких стационарных процедурах в количестве 10 -12 сеансов, как УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, паровые и масляные ингаляции.
  6. Ингаляционная аэрозольтерапия. При помощи небулайзера рекомендуется использовать паровые ингаляции содово-щелочными растворами, лекарственными травами. Процедуры проводить не более 2 раз за сутки, после завершения не попадать под влияние сквозняков.
  7. Фитотерапия. Это травяные мази для местного применения, растительные капли и натуральные лечебные составы для облегчения общего самочувствия взрослого пациента при поражении бронхов, быстрого отхождения мокроты.

Лечение при беременности

Чтобы исключить гипоксию плода, угрозу прерывания беременности, сократить риск кровотечений и других негативных последствий, при консервативном лечении бронхита у будущих мамочек важно не задействовать ряд системных антибиотиков. Рентгенография при вынашивании плода тоже противопоказана, а вот ценными и безопасными являются следующие врачебные рекомендации:

  1. Для подавления кашлевого рефлекса рекомендуется готовить и принимать внутрь грудной сбор, липовый чай, молоко с медом.
  2. Беременной женщине рекомендуется больше пить. Обильное питье включает теплое молоко, отвары трав, зеленый чай (кофе и газированные напитки противопоказаны).
  3. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика помогают облегчить дыхание, исключают гипоксию при внутриутробном развитии.

Если говорить о медикаментозной терапии, при заболевании­врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях, рекомендованных при беременности строго по рекомендации ведущего гинеколога:

  1. Муколтин. Это отхаркивающий препарат в форме таблеток, который требуется принимать до полного исчезновения тревожной симптоматики. Суточная доза данного муколитика – до 3 – 4 таблеток.
  2. Флемоксин Солютаб. Это антибиотик четвертого поколения в форме таблеток. При острой форме рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 5 – 7 дней.
  3. Корень солодки. Это сироп для приема внутрь. Употреблять лекарство требуется, согласно инструкции, желательно в перерывах между приемами пищи 3 раза в день. Курс интенсивной терапии - 10 - 14 дней.

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются вспомогательными, ускоряют процесс выздоровления пациента без осложнений и побочных явлений, выполняют профилактическую функцию. Главное – выбрать рецепт с такими растительными компонентами, на которые у взрослого пациента отсутствует аллергическая реакция в конкретной клинической картине. Высокой эффективностью пользуются следующие народные средства:

  1. Сироп из клюквы на водке. Перетереть в кашицу 100 г свежих ягод, добавить 50 г сахара. Перемешать состав, довести до кипения, после снять с огня и добавить 200 мл водки. Принимать по 15 – 20 капель утром и вечером перед приемом пищи. Курс лечения – до полного исчезновения неприятных симптомов.
  2. Прополис. Необходимо 20 г продукта жизнедеятельности пчел растопить на водяной бане, добавить 500 г вазелина и 100 г масла какао. Готовую смесь держать на умеренном огне 10 минут, постоянно помешивая. Готовой мазью следует натирать грудную клетку на ночь, после хорошенько укутаться теплым одеялом и уснуть. Проводить такую процедуру требуется до полного исчезновения тревожных симптомов.
  3. Душица. Такое народное средство эффективно при бронхите, который сопровождается сильной одышкой. Необходимо соединить 1 часть душицы, по 2 части мать-и-мачехи и алтея. Перемешать измельченные травы, после чего 1 ст. л. готовой смеси требуется залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут. Готовый настой процедить, принимать внутрь в теплом виде по 0,5 ст. после еды 2 – 3 раза за день.
  4. Девясил. Необходимо 1 ст. л. высушенной и предварительно измельченной травы залить 1,5 ст. кипятка, накрыть крышкой и настоять отвар до полного охлаждения. По мере готовности процедить состав, подогреть, добавить 1 ст. л меда, тщательно перемешать, довести до однородности. Готовое лекарство положено применять ежедневно по 200 мл 3 раза на протяжении 3 – 4 недель.
  5. Редька. Такое средство особенно эффективно с медом, поскольку обеспечивает при бронхите устойчивый отхаркивающий эффект. Для приготовления необходимо соединить 50 г рубленого алоэ, 60 г ботвы и 120 г измельченного овоща. Залить состав 1 ст. воды, томить на умеренном огне на протяжении получаса. После остывания в готовое лекарство требуется добавить 30 г меда. Принимать внутрь по 1 ст. л трижды за сутки на протяжении 2 – 3 недель без перерыва.

Последствия

Если консервативное лечение данного диагноза проведено правильно, положительная динамика у взрослых пациентов наблюдается спустя 5 – 7 дней. Важно не прекращать дальнейшую терапию, иначе неприятные симптомы заболевания вновь о себе напомнят острым приступом кашля. Если лечение подобрано неверно, не исключены серьезные проблемы со здоровьем. Среди таковых:

  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • присоединение вторичной инфекции с последующим скоплением гнойных масс.

Чтобы усилить общий терапевтический эффект, консервативные методы лечения бронхита должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами, строгим постельным режимом и правильным питанием при соблюдении лечебной диеты. При беременности, чтобы исключить обширные внутриутробные патологии, лечиться рекомендуется альтернативными методами или своевременно заботиться о профилактики на фоне ослабленного иммунитета.

Профилактика

Чтобы полностью исключить неприятные симптомы бронхита из своей повседневной жизни, взрослым и детям лучше своевременно позаботиться о доступных профилактических мероприятиях, проконсультироваться с участковым врачом. Особенно ценные предложенные ниже рекомендации при сезонном авитаминозе и в период эпидемии простудных и вирусных заболеваний. Элементарные меры профилактики для взрослых таковы:

  • окончательный отказ от курения, других вредных привычек;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • использование защитных средств для дыхания на вредном производстве;
  • систематическое выполнение несложных дыхательных упражнений;
  • своевременная профилактика сезонных ОРВИ, простуды;
  • исключение длительного переохлаждения организма;
  • посещение бани, профилактические ванночки для ног из травяных составов, раствора соли;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • употребление лука и чеснока в качестве местных антисептиков;
  • сбалансированное питание (только полезная еда);
  • укрепление иммунитета официальными и альтернативными методами;
  • своевременное обращение к специалисту.

Видео

Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Содержание:

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд. Все остальные случаи длительного кашля по причине подтвержденного воспаления в бронхах относят либо к острым, либо к рецидивирующим бронхитам.

Выделение таких строгих временных рамок для постановки диагноза хронический бронхит не случайно. Поскольку, заболевания бронхиального дерева относятся к одним из самых часто встречаемых, введены такие ограничения. Если бы каждый случай длительного кашля воспринимался, как хронический бронхит, то не было бы ни одного человека, у которого не регистрировался бы этот диагноз. Особенно, это актуально у курильщиков и лиц с вредными условиями труда в отношении бронхо-пульмональной системы. Постоянное раздражение бронхиальной слизистой приводит к поддержанию воспалительного процесса.

Еще одним моментом актуальности выделения временных рамок для хронического бронхита является патогенетические механизмы заболевания. Это значит, что только воспалительный процесс, существующий в течение определенного времени, способен вызвать структурные перестройки в бронхах. Их результатом становится нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета, что делает невозможным полное излечение от заболевания. На их фоне активизируется инфекция. В случае дальнейшего прогрессирования воспаления процесс переходит в хроническое обструктивное заболевание легких. Его сокращенная аббревиатура ХОЗЛ. В таких случаях уже приходится говорить о клинических проявлениях не только в виде кашля, но и о признаках дыхательной недостаточности.

Симптомы хронического бронхита

Кашель

Относится к главным симптомам неосложненного хронического бронхита. По его характеристикам определяются течение и конкретные клинические варианты заболевания. Он может быть, как сухим, так и влажным. Кашель с отхаркиванием мокроты говорит о недостаточности мукоциллиарного клиренса и относится к защитным механизмам естественной очистки бронхиального дерева от избыточной слизи. Механизм его возникновения связан с рефлекторными влияниями, которые обуславливаются раздражением рецепторного аппарата слизистой бронхов и трахеи. При этом импульсы концентрируются в кашлевом центре мозга, что приводит к рефлекторному сокращению дыхательной мускулатуры. С мелкими бронхами ситуация намного тяжелее, поскольку рецепторы в них практически отсутствуют. Следовательно, распространение воспалительного процесса на эту немую зону, с узким просветом приводит к её быстрой и полной обтурации. Защитный механизм в виде кашля, так и не возникнет.

Если хронический бронхит изначально сопровождается проявлениями бронхиальной обструкции в результате бронхоспазма, это приводит к возникновению сухого, малопродуктивного кашля. Порой он становится приступообразным, надсадным. Заканчивается такой приступ отхаркиванием небольшого количества слизи. Сопровождение сухого кашля дистанционными свистящими хрипами во время форсированного выдоха, говорит о наличии нарушенной проходимости мелких бронхов.

Одышка

Типичные случаи хронического бронхита без бронхообструкции не сопровождаются одышкой. Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.

Мокрота

В начальных стадиях хронического бронхита, а также в ремиссии длительного процесса её количество может быть скудным. В таком случае она представлена слизистыми выделениями в конце приступа кашля. Окраска её может быть от бесцветной прозрачной, до желто-коричневой или черной (у шахтеров). Все зависит от причины возникновения заболевания.

Прогрессирование болезни или её обострение знаменуется отхаркиванием слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Она отличается зеленоватым оттенком и высокой вязкостью. Появление такой мокроты говорит о активизации микробной флоры и требует соответствующей медикаментозной коррекции. По количеству и времени выделения гнойной мокроты можно предположительно определиться с наличием осложнений хронического бронхита. Если однократно по утрам выделяется большое количество (около 60-100 мл) гнойного отделяемого с дыхательных путей вместе с кашлем, это говорит о наличии бронхоэктазов (мешковидных расширений бронхов, где скапливается слизь с гноем).

Подробнее: Значение цвета мокроты при бронхите

Хрипы

Если в просвете бронха любого калибра находится мокрота, это затрудняет воздушный поток. В результате, возникают завихрения воздуха, что проявляется хрипами. По характеристикам этого симптома можно ориентировочно определиться, какие именно бронхи задействованы в воспалительном процессе и характере его течения. Для ремиссии хронического бронхита наиболее характерны сухие хрипы, которые определяются при аускультации. Если процесс обостряется, увеличивается количество мокроты и могут выслушиваться влажные хрипы (крупно-, средне- или мелкопузырчатые), соответственно диаметру пораженных бронхов. О прогрессировании бронхиальной обструкции мелкокалиберных бронхов говорит появление высокотональных свистящих хрипов на выдохе, которые могут быть слышны и на расстоянии.

Кровохаркание

Не относится к типичным проявлениям хронического бронхита. Оно может возникнуть только при длительном течении этого заболевания и всегда говорит о его прогрессировании или серьезных осложнениях. По степени выраженности кровохаркания можно определится с их наличием.  Конечно же, если это небольшие прожилки крови, окрашенная кровью или грязно-коричневая мокрота, то её появление в конце приступа кашля может считаться вполне закономерным. Но, когда кровь выделяется чаще или в большом количестве, стоит задуматься о раковой трансформации слизистой оболочки бронхов или геморрагическом бронхите.

Астматический синдром

Характерный только для хронического бронхита с наличием бронхиальной обструкции. Она может быть обусловлена, как длительным течением хронического воспалительного процесса, результатом которого является сужение бронха и его ригидность, так и бронхоспазмом. Это говорит о том, что астматический синдром в виде приступов одышки и чувства нехватки воздуха с затруднением выдоха, может возникать на любом сроке болезни. Все зависит от реактивности бронхов больного на воздействия факторов окружающей среды (табачный дым, комнатную пыль, перепады температуры воздуха). Со временем такие приступы кашля начинают возникать не только в утреннее, но и в ночное время и на протяжении дня.

Цианоз

Типичные случаи неосложненного хронического бронхита не приводят к изменению цвета кожи. Но обструктивные его формы, сопровождающиеся присоединением дыхательной недостаточности, практически всегда вызывают цианоз. Он может быть представлен акроцианозом – синюшностью конечностей, кончика носа и ушей, либо диффузным цианозом кожи по всей поверхности. Его возникновение говорит о декомпенсации заболевания и безвозвратной утрате бронхами способности адекватно проводить воздух к легким. При этом резко снижается оксигенация крови. Такая кровь не способна обеспечить нормальные обменные процессы в тканях, что приводит их гипоксии. На практике это проявляется цианозом.

Наряду с затруднением поступления воздуха, страдает и возможность выведения отработанной дыхательной смеси. Как результат, избыток углекислоты в альвеолярном просвете и крови. Клинически это проявляется усилением синюшности, нарушением сна и бессонницей, головными болями и головокружением, потливостью и слабостью. Длительное существование гипоксии приводит к возникновению дополнительных признаков в виде деформации ногтевых пластинок (по типу часовых стекол) и утолщению дистальных пальцевых фаланг (по типу барабанных палочек).

Аускультативные данные

Относятся к важному элементу диагностики хронического бронхита. С переходом процесса в ХОЗЛ возникает изменение не только бронхов, но и перестройка легочной ткани. Аускультативно, это регистрируется, как жесткое дыхание с возможным его ослаблением при эмфиземе, и рассеянные сухие хрипы разного тембра. Появление сухих хрипов свистящего типа преимущественно в фазе выдоха говорит о поражении самых мелких бронхов.

Хронический бронхит без признаков бронхиальной обструкции в стадии ремиссии вообще никак себя не проявляет. В фазе обострения могут появиться грубые хрипы на фоне жесткого дыхания, а при наличии мокроты и влажные хрипы. Их характер зависит от калибра пораженных бронхов. При хроническом бронхите на стадии ХОЗЛ аускультативная картина дополняется признаками сердечно-легочной недостаточности в виде акцента 2 тона на легочной артерии, гепатомегалии, напряжения шейных вен.

Причины хронического бронхита

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;

  2. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции;

  3. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;

  4. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;

  5. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;

  6. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной хронического бронхита. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;

  7. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора, как одной из причин хронического бронхита.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Хронический бронхит в детском возрасте имеет свои особенности в отношении причин развития и течения воспалительного процесса. В первую очередь, стоит указать, что правило о трех месяцах кашля в году два года подряд в педиатрической практике не всегда срабатывает. Это значит, что у детей до трехлетнего возраста подобный диагноз вообще не может быть поставлен. Именно эта возрастная группа деток может болеть бронхитом большую часть года, находясь даже на стационарном лечении, но звучать будет диагноз рецидивирующий, острый либо обструктивный бронхит. Но никогда он не будет хроническим.

Объяснением такого подхода является спонтанное разрешение всех воспалительных изменений в бронхах с достижением ребенком определенного возраста. Обычно, этот переломный период случается после трех лет. Большинство детей с упорным бронхитом избавляются от этой проблемы навсегда. Только у той части болеющих малышей, у которой этого не произошло и симптомы бронхита продолжают напоминать о себе постоянными обострениями, кашлем с мокротой и признаками нарушения бронхиальной проходимости диагноз хронического бронхита становится правомочным. Это логично и с патогенетической точки зрения, поскольку в бронхах таких детей уже регистрируются структурные перестройки, нарушающие мукоцилиарный клиренс и процессы естественного очищения бронхов.

Причины хронического бронхита у детей

Если у взрослых в этиологии хронического бронхита главное место отводится курению и загрязненному воздуху, то у детей на первый план выходит инфекция. Это объясняется несовершенством механизмов иммунной защиты детского организма на фоне постоянного контакта с различными возбудителями. В учебных и дошкольных учреждениях среди ограниченных групп детей циркулирующие возбудители характеризуются особой агрессивностью. Главное место среди них отводится респираторным вирусам (аденовирус, парагрипп, РС-вирусы), гемофильной инфекции, марокселле, стафилококкам и стрептококкам, пневмококкам, атипичным возбудителям.

Внедренная в бронхи ребенка, инфекция не всегда может быть полноценно обезврежена иммунными клетками, что приводит к её распространению в лимфатические узлы, или стойкому внедрению в эпителий слизистой оболочки. Поэтому даже после клинического улучшения на фоне лечения бронхита, любое переохлаждение общего характера или вдыхание прохладного воздуха способно вызвать повторное обострение процесса.

Последней причиной хронического бронхита у детей является повышенная реактивность бронхиального дерева. Её результатом становится избыточная секреция слизи и бронхиальный спазм. Эти причинные механизмы лежат в основе обструктивных форм хронического бронхита. Кашлевой рефлекс у детей также немного заторможен по сравнению с взрослыми, что приводит к нарушению выведения мокроты с усугублением состояния.

Клинические особенности

Среди симптомов хронического бронхита у детей на первый план выступают не столько кашель, сколько нарушение общего состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем больше прослеживается эта закономерность. Практически каждое обострение сопровождается гипертермической реакцией, снижением аппетита и активности ребенка. Проследить за характером мокроты можно только у детей старшего возраста, так как они могут её собрать для анализа. Детки младших возрастных групп не могут сделать этого, так как, попросту, заглатывают её .

Как и у взрослых, мокрота может быть прозрачной слизистой или желто-зеленой слизисто-гнойной. Хронический бронхит с бронхообструкцией всегда вызывает беспокойство ребенка, одышку, хрипы, которые могут выслушиваться даже на расстоянии (дистанционные хрипы). Они могут быть, как влажными разнокалиберными, так и свистящими, сухими, выслушиваясь на выдохе или в обе фазы дыхательного цикла. Эмфизема легких и стойкие признаки дыхательной недостаточности возникают только у детей с длительным течением хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

В лечении хронического бронхита применяется этиопатогенетическая медикаментозная терапия. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально. Для этого могут быть использованы:

  1. Антибактериальные средства;

  2. Отхаркивающие препараты;

  3. Бронхолитики;

  4. Противовоспалительные и антигистаминные препараты;

  5. Ингаляционная терапия;

  6. Физиотерапевтические методы (галотерапия);

  7. Нормализация образа жизни.

Антибиотикотерапия при хроническом бронхите

Назначается в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Могут назначаться полусинтетические аминопенициллины, потенциированные ингибиторами бета-лактамаз (аугментин, амоксиклав), макролиды (азитромицин, макропен), цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), фторхинолоны (лефофлоксацин, ципром, авелокс). Антибиотик обязательно назначается с учетом результатов посева мокроты.

Список антибиотиков: Антибиотики при бронхите у взрослых и детей

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгексин.

Подробнее: Список отхаркивающих средств при бронхите

Бронхолитики и противовоспалительные средства

Эта группа препаратов способствует улучшению бронхиальной проходимости путем расширения просвета дыхательных путей. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции:

  1. Непосредственное расслабление гладкой мускулатуры бронхов: эуфиллин, теофиллин, неофиллин;

  2. Действие на холинергические рецепторы (холинолитики): ипратропия бромид (атровент), спиротропия бромид (спирива);

  3. Агонисты адренергических рецепторов: сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек);

  4. Уменьшение воспаления и секреции бронхиальной слизи: флутиказон (флексотид);

  5. Комбинированные средства: беродуал, симбикорт, серетид.

Все эти средства, за исключением эуфиллина и его аналогов, выпускаются в виде индивидуальных дозированных миниингаляторов. Их удобство в том, что больной может носить с собой препарат и пользоваться им по мере потребности. Активное вещество, которое попадает в зону воспаления в момент вдоха достаточно быстро купирует симптомы болезни.

Ингаляции при хроническом бронхите

Наряду с индивидуальными ингаляторами, существуют специальные ультразвуковые аппараты – небулайзеры. Эти устройства способны измельчить жидкие лекарственные препараты настолько, что они могут попасть в самые мелкие бронхиолы вместе с вдыхаемым воздухом. Такое правильное и рациональное использование лекарственных основ делает ингаляции при хроническом бронхите основным методом лечения.

Стоимость небулайзера позволяет его приобрести практически каждому больному с хроническим бронхитом. В этом есть не только лечебная, но и экономическая целесообразность. Ведь в качестве лекарственного препарата, используемого во время ингаляции, может выступать средство любой группы, находящееся в жидком состоянии.

А именно:

  1. Диоксидин – антисептическое средство с широким антибактериальным спектром действия. Используют при обострении хронического бактериального бронхита. Для ингаляции препарат разводится с физиологическим раствором 1:4. Разовая доза около 4 мл;

  2. Хлорофиллипт – местный антисептический препарат. Раствор готовят путем его разведения с физиологическим раствором 1:10. Разовая доза приготовленной смеси около 4 мл;

  3. Щелочные растворы. Это может быть либо готовый препарат соды (натрия гидрокарбонат), либо приготовленный в домашних условиях (одна ч.л. соды на 200 мл физиологического раствора);

  4. Атровент – бронхорасширяющий препарат холинолитического типа действия. Реализуется в аптеках в жидкой форме. Для ингаляции нужно развести 2 мл препарата в 2 мл физиологического раствора. Это и есть разовая доза;

  5. Беротек – агонист бета-адренергических рецепторов пролонгированного действия. Для ингаляции используется 0,5-1,5 мл средства. Обязательно разбавляется физиологическим раствором до 4 мл;

  6. Вентолин – бета-агонист короткого типа действия. Выпускается в специальных небуллах, которые содержат разовую дозу препарата. Разводится физиологическим раствором 1:1;

  7. Флексотид – глютикокортикоидный ингаляционный гормон флютиказон. Выпускается в готовых небуллах. Для одной ингаляции нужна одна небулла, содержимое которой разводится физиологическим раствором до 3-4 мл;

  8. Ацетилцистеин (флуимуцил) – препарат, разрыхляющий мокроту. Средство предназначено для ингаляций, поэтому содержит готовую разведенную лекарственную смесь. Разовая доза около 4 мл;

  9. Лазолван – муколитик и экспекторант. Выпускается в специальных флаконах для ингаляционного введения. Разовая доза готового раствора 3-5 мл.

Нужные препараты просто заливаются в специальный приемник небулайзера и вдыхаются после его включения. Кратность приема и конкретные средства должен назначать и контролировать исключительно профильный специалист.

Подробнее: Ингаляции при бронхите с нейбулайзером

Как вылечить хронический бронхит навсегда?

Ответ на этот вопрос скрывается в образе жизни человека и характеристиках воздуха, которым он каждый день дышит. На основе этого еще древние народы заметили, что все бронхо-легочные болезни излечиваются после пребывания в глубоких соляных пещерах. В наше время количество этой патологии значительно возросло, но возможности посещать такие природные пещеры практически нет. Поэтому ученые смогли воссоздать эти самые природные идеальные микроклиматические условия, которые помогают организму справиться с хроническим бронхитом. Замечен положительный эффект не только в отношении этой патологии, но и многих других болезней.

Такой метод лечения называют галотерапией. Проводятся сеансы в специальной галокамере, в которой создаются оптимальные микроклиматические условия. Это, в первую очередь, идеально чистый воздух с оптимальными влажностью и температурными показателями, обогащенный разными аэрозольными компонентами, основой которых всегда является солевой компонент. Такой метод очень простой, не требует никаких манипуляций и медикаментов. Желательно включать его в терапию любого хронического бронхита. Легкие формы заболевания могут излечиваться навсегда, а тяжелые значительно облегчают свое течение и требуют меньших доз медикаментозных средств. Для этого достаточно 2-х разового 3-х-4-х-недельного курсового лечения в год. Количество дневных сеансов не ограничивается. Главное, чтобы между ними были небольшие временные промежутки.

Проведенные учеными, рандомизированные исследования показали такую эффективность галотерапии при разных заболеваниях:

  1. При бронхиальной астме, хроническом бронхите (обструктивном и простом). Улучшение состояния в исследуемой группе пациентов составило 76%;

  2. Хронические синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит). Состояние пациентов улучшилось в среднем на 71%;

  3. Кожно-аллергические заболевания. Положительная динамика составила 89-92%;

  4. Депрессивный и тревожный синдромы. Улучшение отмечено но 71-72%;

  5. Ревматическое поражение. Динамика положительного характера на 80%;

  6. Астено-вегетативный синдром и усталость. Результат улучшения состояния 94%;

  7. Иммунная дисфункция различного происхождения. Показатели иммунограммы улучшились в 72% случаев.

Подробнее: Галотерапия - современный способ лечения бронхита

www.ayzdorov.ru

Бронхит – симптомы и лечение

Плохая экология, слабый иммунитет, однообразный рацион питания и многие другие факторы сказываются на нашем организме. В осенне-зимний период многих подкашивают болезни разной тяжести.  Однако иногда за простой простудой может скрываться более серьезное заболевание. Бронхит – это воспаление путей дыхательной системы, которое может начаться с обычного насморка, но при длительном неправильном лечении может перейти в более тяжелую хроническую стадию, которая отобразится на состоянии других органов.

Основные симптомы бронхита

Бронхит довольно распространенное заболевание, которым часто болеют во всех возрастах. Отличительным симптомом этого недуга является кашель. Сам по себе этот симптом может сопровождать множество заболеваний, однако при бронхите он имеет ряд отличительных признаков:

  • Сухой кашель в начале заболевания. Как правило, первые 2-3 дня бронхит себя проявляет довольно слабо, а организм пытается справиться с ним собственными силами. Сразу же появляется сухой кашель, который приводит к появлению хрипов в легких, которые легко заметить при прослушивании грудной клетки. Часто у людей пропадает голос, особенно часто кашель провоцирует возможность говорить только шепотом у курящих людей, которые и так частично повредили дыхательную систему.
  • Сильный кашель. Все время болезни кашель не дает возможности передохнуть. Этот симптом сопровождает заболевшего постоянно и везде. При этом кашель очень сильный, что вызывает боли в грудной клетке и в области пресса. Усиливается кашель в положении лежа, выспаться при бронхите практически невозможно. Сон наступает под утро, когда организм слишком изнурен.
  • Отхаркивание мокрот. Влажный кашель появляется лишь через несколько дней. К моменту его появления в бронхах скапливается довольно много слизи и жидкости, которая затрудняет дыхание. Отхаркивание мокрот – хороший признак, так как это показатель того, что организм борется с болезнью. Количество откашливаемой жидкости может быть разным и зависит от степени воспаления. Сами мокроты могут быть от белого до желтого цвета у взрослых и зеленого у детей. Цвет мокрот очень важен, так как по нему можно определить наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, оттенки желтого означают, что к жидкости примешался гной, а значит, началась инфекция. Изредка к мокротам добавляется кровохарканье.
  • Удушье. Очень часто у детей приступы кашля могут быть слишком интенсивными, из-за чего кажется, что в легкие не поступает воздух. Иногда такие приступы могут привести к смерти, поэтому крайне важно обратиться в больницу при первых признаках бронхита.

Кашель не единственный симптом заболевания, однако в зависимости от разновидности бронхита у больного могут проявляться разные признаки. Общими проявлениями кроме кашля можно назвать повышенную утомляемость, першение и сухость в горле, которая при осмотре выглядит как обычное покраснение.

Часто бронхит сопровождается повышенной температурой (от 37 до 39 градусов с повышение в вечерние часы), однако этот признак не характерен для аллергического бронхита, а также редко возникает при заболевании необстуктивной формы у детей. У взрослых воспаление всегда сопровождается головными болями, сонливостью, апатией, общей слабость, повышенным потоотделением.

Стадии развития бронхита и его виды

Международное медицинское сообщество на сегодняшний день выделает всего 2 разновидности бронхита:

Бронхит в острой форме может длиться от 3 дней до 2 недель. Чаще всего воспаление появляется на фоне уже существующего вирусного заболевания, однако может появляться и без каких-то особых предпосылок и протекать как самостоятельное заболевание. Различают обструктивную и необструктивную форму острого бронхита. Различие между формами обуславливается тяжестью протекания заболеваний. Необструктивная форма более легкая, не вызывает осложнений и чаще всего вызывается пылью, сигаретным дымом, аллергенами, вредными парами на производстве.

Обструктивную форму бронхита вызывает переохлаждение, ослабленный иммунитет, длительное пребывание в сыром помещении, курение, инфекция. При этом происходит закупорка бронхов, что и вызывает сильный кашель. Такой бронхит начинается как простое простудное заболевание, однако сильные приступы сухого кашля должны указать на необходимость обратиться к врачу.

Читайте также:  Контрастный душ

Можно выделить 3 основные стадии развития бронхита. Все стадии весьма условны, разделение опирается на состояние больного и не имеет определенных временных рамок. Кроме того в стадии болезни не включаются возможные вариации при осложнениях или отсутствии надлежащего лечения.

Первая стадия острого бронхита длится несколько дней и характеризуется сильным сухим кашлем, который отзывается ломотой во всем теле. Эта стадия включает в себя все возможные симптомы заболевания: температура, головные боли, сдавливание в груди, усталость, повышенное потоотделение, першение и боли в горле, потеря голоса, хрипы и шумы в легких, возможен храп во время сна со свистящими звуками, который ранее не был характерен для человека.

Вторая стадия определяется по смене вида кашля. Начинается усиленное отхаркивание мокрот, остальные симптомы также не проходят. Состояние человека стабильное.

Третья стадия – выздоровление. На этом этапе приступы кашля становятся реже, выделяется все меньше мокроты, которая на этом этапе только белого или прозрачного цвета, улучшается сон. Даже при правильном лечении кашель может не уйти сразу, особенно это касается ранней весны или середины осени, когда на улице влажно и сыро. В течение нескольких недель после выздоровления человек продолжает кашлять. В это время не желательно курить, находиться в пыльном помещении или на вредном производстве, так как внешние раздражители усиливают кашель.

Вместо выздоровления последней стадией может стать переход острого бронхита в состояние хронического. Это случается при отсутствии лечения или его незавершенности, однако иногда хронический бронхит – наследственная болезнь, связанная с определенными патологиями развития. При хроническом бронхите сухой кашель – постоянный спутник больного, однако временами случаются ремиссии, когда нет сопутствующих факторов в виде повышенной утомляемости, температуры, болей во всем теле. К сожалению, со временем хронический бронхит усугубляется, поэтому периоды ремиссии становятся непродолжительными. В период обострения хронического бронхита заболевание развивается по все стадиям острой формы воспаления.

Лечение бронхита

Через воспаление бронхов проходят почти все люди в разном возрасте. Его можно легко определить на любой стадии развития, однако не все считают нужным обратиться за врачебной помощью. Неосведомленные люди могут легко перепутать бронхит с гриппом, ведь симптоматика очень похожа. Диагностировать заболевание можно с использованием 3 методов:

  • Прослушивание легких на наличие хрипов и свистов;
  • Внешний осмотр горла;
  • Снимок легких.

Необходимость правильной постановки диагноза понятна не всем, но, например, за сухим и влажным кашлем может скрываться бронхит вкупе с туберкулезом или другими более серьезными заболеваниями. К тому же неправильное лечение может привести к осложнениям.

Антибиотики и другие препараты

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других препаратов назначается только врачом после сдачи анализов. Смысл сдачи анализов заключается в выявлении инфекции, которая вызывает образование слизи и гноя в бронхах, закупоривая их. При неправильном подборе препаратов можно вывести устойчивую к антибиотикам инфекцию и потребуются более сильные средства, которые обычно ударяют по печени.

Кроме инфекционного бронхита антибиотики могут быть назначены только при хронической форме заболевания по решению врача. В остальных случаях назначаются:

  • жаропонижающие средства, чтобы регулировать температуру тела;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные настойки, улучшающие отхаркивание мокрот.

Также может быть назначен курс прогревающей или иной терапии, чтобы снизить количество приступов кашля.

В случае вирусного бронхита антибиотики не назначаются, поэтому кроме общих средств прописывается постельный режим с обильным теплым питьем. Хороший лечащий врач не всегда назначает весь комплекс лекарств и терапий, так как с вирусом организм может справиться самостоятельно, посторонняя помощь в виде пилюль и таблеток может привести лишь к увеличению нагрузки на печень, но никак не проявит себя при борьбе с бронхитом.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния больного вместе с антибиотиками иногда назначают противоаллергенные средства, ингаляции, препарату для стимуляции иммунитета и некоторые другие. В любом случае перечень лекарств одобряется и подбирается непосредственно врачом.

Народная медицина

Воспаление бронхов довольно распространенное заболевание, которое было известно  еще до появления первых антибиотиков. С тех самых пор из поколения в поколение переходят различные способы борьбы с бронхитом натуральными средствами. Даже сегодня народная медицина не утрачивает своей актуальности и пользуется большим спросом среди тех, кто не хочет отдавать деньги фармацевтическим компаниям. Впрочем, в некоторых случаях все равно приходится обращаться в аптеку за сборами сушеных лекарственных трав.

Читайте также:  Витамины для глаз для улучшения зрения

Средств, которые применяются для лечения бронхита в народной медицине, очень много. Среди них:

  • отвары лекарственных трав;
  • согревающие компрессы;
  • ингаляции горячим паром отваров;
  • настойки на вине;
  • растирания;
  • дыхательная гимнастика.

Такие способы борьбы с бронхитом хороши тем, что можно одновременно использовать несколько средств, к тому же большинство народных способов лечения никак не мешают приему антибиотиков или других назначенных врачом препаратов.

Отвары

Для приготовления лечебных отваров используют шалфей, предварительно кипяченый с молоком, мяту, липу, малину, калину, красный клевер и некоторые другие травы. В большинстве случаев их просто достаточно залить кипятком и настоять несколько минут. Калину и малину можно добавлять в чай.

Кроме настоев из отдельных трав, применяются и сборы:

  • липа и корень солодки;
  • мать-и-мачеха, подорожник, тимьян и корень солодки;
  • душица, тысячелистник, девясил, дымянка;
  • пырей и мята.

Нередко к отварам или вместе с ними пьют свежевыжатые соки капусты, редьки или лука, березовый сок, добавляют несколько капель алоэ. К сокам добавляют мед или жженый сахар и пьют только в теплом виде, так как холодная жидкость может спровоцировать ухудшение состояния.

Компрессы

Согревающие компрессы кладут на грудь, дополнительно оборачивая тело теплым шарфом. Вместо народных средств можно использовать обычные горчичники, но чаще используют толченую картошку или лепешки с горчицей. Компрессы обычно делают на ночь, но как только они остывают, необходимо поменять.

Если от горчичников или лепешек из горчицы чувствуется сильное жжение, необходимо снять компресс и протереть участок кожи теплой водой. Картофельное пюре укладывают в полиэтиленовый пакет и кладут не на открытые участки кожи, а поверх майки.

Можно также делать пластыри на основе меда, муки, горчицы, водки, и растительного масла. Смесью обмазывается кусок бинта и приклеивается на верхнюю часть груди, там где отчетливо слышны хрипы.

Ингаляции

Ингаляции обычно не являются отдельным методом, хотя они довольно неплохо помогают для прогревания бронхов. Необходимо вдыхать горячий пар. Прекрасно подойдет отвар на основе любого сбора трав. Необходимо наклонить голову над тазиком или кастрюлей и дополнительно укрыть голову полотенцем, чтобы сохранить температуру в своеобразной бане.

Кроме сбора трав можно использовать картофельное пюре или воду с морской солью. Дополнительно в них можно добавить несколько капель любого растительного масла.

Растирания

Растирание груди делает с той же целью, что и компрессы или ингаляция. Для этих целей подходит водка с оливковым маслом, гусиный жир, свиное сало с медом. Растирания необходимо сопровождать уверенными массажными движениями. Сами пассы руками по телу также приносят облегчение и снимают симптомы бронхита.

Алкогольные настойки

Чаще всего для настоек используют вино, однако в некоторых случаях в качестве базового ингредиента берут теплое пиво. Редко используют водку, которая чаще в большинстве случаев используется только для растираний и компрессов при бронхите.

Вино пьют подогретым по несколько столовых ложек до и после еды. Принимать необходимо только кислые вина. Можно добавить в напиток сухой подорожник и варить смесь на маленьком огне примерно полчаса. Также вино с цельными листами алоэ настаиваются не меньше четырех дней, после чего настойка употребляется по чайной ложке трижды в день.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения вошли в перечень средств для борьбы с бронхитом относительно недавно, хотя всегда давались рекомендации касательно  небольших пробежек и ежедневного выхода на свежий воздух. К правилам гигиены и проветривания помещения добавились и упражнения, взятые из йоги.

Читайте также:  Йога для беременных

Медитация с равномерным глубоким дыханием, которое становится все чаще – прекрасно подойдет для разработки легких и увеличения просвета в бронхах. На первой стадии развития бронхита такая гимнастика будет прерываться постоянными приступами кашля, однако они будут непродолжительными и без признаков удушья.

Физические упражнения при бронхите также оказывают благотворное воздействие, но состояние организма обычно не позволяет проводить серьезные тренировки из-за постоянной усталости и боли во всем теле.

Возможные осложнения

Бронхит не очень опасное заболевание, если его вовремя начать лечить. Избавиться от него можно за пару дней, а распознать его всегда можно по частому кашлю. Для лечения воспаления бронхов даже не всегда требуются антибиотики, вполне можно обойтись жаропонижающими и иммуностимулирующими препаратами, в зависимости от того, что решит врач. Тем не менее отсутствие даже самого банального лечения или его запоздалость могут вызвать ряд серьезных проблем в организме.

Самым распространенным осложнением острого бронхита является его переход в хроническую стадию. Также острый бронхит автоматически переходит в хронический при 3  случаях такого заболевания в год или менее короткий срок.

Осложнением запущенного хронического бронхита являются сопутствующие болезни бронхов и легких: воспаление легких и бронхоэкстазы. И если с воспалением легких можно бороться, то бронхоэкстаз вызывает необратимые изменения в состоянии бронхов. Также возможно развитие таких заболеваний как обструкция легких, эмфизема, пневмосклероз.

Дыхательная и сердечная недостаточность могут развиваться как при неудачном лечении острой формы болезни, так и при запущенной хронической стадии. Во время воспаления бронхиальные каналы сужаются из-за обилия там слизи. Закупорка не позволяет вдыхать воздух в прежних объемах. Сначала это может приводить к обычным удушьям во время кашля, однако если не обратить внимание на закупорку, такое состояние становится обычным. Развивается сначала легочная недостаточность, а затем нехватка кислорода влияет и на остальные внутренние органы. В первую очередь страдает сердце, которое начинает быстрее изнашиваться. Очевидными последствия переутомления сердечной мышцы являются медленная циркуляция крови, образование тромбов.

В случаях, когда причиной заболевания становятся внешние раздражители: пыль, аллергены, вредные пары на производстве – может развиться бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактика бронхита похожа на профилактику большинства болезней. Необходимо укрепить организм, чтобы он сопротивлялся вирусам и инфекциям, так как чаще всего острая форма бронхита развивается как осложнение простудных заболеваний. Некоторые приемы профилактики используются и в период болезни, так как помогают справиться с воспалительным процессом.

  1. Отказ от вредных привычек. Имеются в виду курение и алкоголизм, которые часто провоцируют воспаление бронхов. Табачный дым является сильным раздражителем, поэтому стоит максимально избегать небольших накуренных помещений, в том числе, и некурящим людям.
  2. Занятия гимнастикой, йогой, бегом. Физическая активность, связанная с дыхательными упражнениями, положительно сказывается на состоянии всей дыхательной системы. Активно-работающие бронхи меньше склонны к воспалению и инфекции.
  3. Наличие овощей и фруктов в рационе. Витамины и минералы, которые содержатся в растительной пище, значительно укрепляют иммунитет. Повышается сопротивляемость вирусам. Человек, который в целом меньше болеет, имеет очень маленький шанс подхватить бронхит. Осенью и весной пейте витаминно-минеральные комплексы, которые не только борются с авитаминозом, но и в целом улучшают состояние организма.
  4. Поддержание чистоты в помещении. Офис и дом – места, где человек обитает практически все время, поэтому именно здесь легко всего подцепить любую болезнь. Пыль, плохая вентиляция, слишком сухой или влажный воздух могут стать причиной воспаления бронхов, поэтому старайтесь поддерживать в помещении, где находитесь большую часть времени, поддерживать чистоту и определенным микроклимат.
  5. При первых признаках инфекции выпейте горячий напиток и примите витамин С. Старайтесь на затягивать поход к врачу, поскольку не до конца излеченная инфекция может спровоцировать бронхит и другие серьезные заболевания.

Полезная статья? Оцени и добавь к себе в закладки!

zojclub.ru


Смотрите также