Как лечить ангину фолликулярную


Как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях

Респираторная инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку ротоглотки. В горле расположены миндалины – органы иммунной системы, которые играют роль барьера для патогенов. При определенных условиях в них развивается воспаление – тонзиллит. Фолликулярная ангина – одна из разновидностей этого патологического процесса.

Отличительные особенности заболевания

Данная патология связана с развитием воспалительного процесса в миндалинах ротоглотки. Причина инфекции – стрептококки, стафилококкии другие бактерии. Развитие болезни обычно происходит на фоне уже имеющейся патологии верхних дыхательных путей, поэтому чаще всего ангина возникает у людей с ОРВИ и другими заболеваниями. Также немаловажную роль играет состояние иммунитета человека.

Бактериальный воспалительный процесс приводит к образованию большого количества гноя, который скапливается в фолликулах миндалин. В результате их поверхность становится ярко-красной, усыпанной белыми или желтоватыми точками. Такая характерная клиническая картина позволяет опытному врачу поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра горла пациента.

По мере прогрессирования патологического процесса гнойники увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом. В запущенных случаях миндалины становятся покрытыми беловатым налетом, который легко отделяется при помощи шпателя. Эта особенность позволяет отличить ангину от дифтерии.

Пути заражения фолликулярной ангиной

Инфекция может попасть на слизистую оболочку миндалин как извне, так и из уже имеющихся очагов в организме больного. В первом случае микробы проникают воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Во втором случае возбудители инфекции могут в течение долгого промежутка времени находится в организме человека и не вызывать никакой симптоматики. Чаще всего стрептококки и стафилококки распространяются на слизистую миндалин из зубов, пораженных кариесом. Поэтому для профилактики ангины следует регулярно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Симптомы

У большинства людей перед появлением признаков фолликулярной ангины сначала возникают симптомы, которые характерны для любого ОРВИ. Может отмечаться покраснение горла, неприятные ощущения при глотании, охриплость голоса, кашель, небольшое повышение температуры тела. По мере того, как бактериальный воспалительный процесс развивается, клиническая картина становится более тяжелой.

Фолликулярная ангина проявляется симптомами:

  • резкая, ярко-выраженная боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи. В некоторых случаях пациент из-за этого пациент совсем не может есть;
  • покраснение слизистой миндалин, наличие гноя в их фолликулах;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • увеличение в размере, болезненность при прикосновении лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
  • признаки общей интоксикации организма – снижение работоспособности, разбитость, неприятные ощущения в суставах;
  • возможно нарушение пищеварения, которое проявляется тошнотой, нарушением стула, отсутствием аппетита;
  • боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушение ритма;
  • в тяжелых случаях при значительно выраженной лихорадке у ребенка возможно появление неврологической симптоматики в виде судорог, нарушения сознания.

В некоторых случаях отмечается атипичное течение заболевания, когда отсутствует повышение температуры тела, что нередко свидетельствует о наличии у пациента более тяжелой патологии. Такой вариант фолликулярной ангины встречается при:

  • заболеваниях эндокринной системы;
  • аутоиммунных патологиях;
  • значительном снижении защитных сил организма из-за ВИЧ-инфекции или приема некоторых лекарственных средств;
  • употреблении большого количества алкоголя.

Фолликулярная ангина без температуры встречается у людей, которые долго и бесконтрольно принимают антибиотики. Отсутствие лихорадки характерно и для хронических форм заболевания.

Как диагностировать

Обычно постановка диагноза не представляет сложности. Для этого врач должен узнать жалобы пациента, когда они появились, с чем были связаны, и как изменялись со временем. После этого необходимо провести осмотр миндалин. Этого обычно хватает для постановки диагноза и определения степени тяжести патологического процесса.

Также всем пациентам назначают проведение лабораторных исследований, например, общего анализа крови. Его данные позволяют более точно определить тяжесть воспалительных изменений и выраженность реакции организма на возбудителя. В некоторых случаях благодаря им врач может заподозрить у пациента наличие сопутствующей патологии внутренних органов.

Перед тем, как лечить фолликулярную ангину, врач также должен взять мазок в поверхности слизистой оболочки миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, лекарственное средство подбирается в зависимости от причины заболевания. Но так как результаты бактериологического исследования можно получить только через 5-7 дней, лечение обычно начинают сразу же, основываясь на том, какой микроорганизм вызывает ангину чаще всего. Эти данные используют при неэффективности антибиотикотерапии, чтобы правильно изменить схему лечения.

Современные методы лечения

Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых должно быть комплексным. Оно включает в себя меры, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов и снижение выраженности симптоматики болезни. Самолечение в этом случае может быть не только неэффективным, но и опасным, так как ангина может привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому схему терапии должен подбирать только врач.

Главную роль в лечении фолликулярной ангины играют антибиотики, обладающие широким спектром действия. Использование этих препаратов позволяет остановить размножение патогенных микробов. Начать принимать эти лекарства рекомендуется с первого дня болезни, курс лечения при этом составляет 7-10 дней.

Даже в тех случаях, когда проявления болезни исчезают на вторые сутки после начала антибиотикотерапии, прекращать использование этих средств нельзя, так как симптомы фолликулярной ангины могут появиться снова.

Наиболее распространенные антибактериальные средства, используемые при тонзиллите:

  • Пенициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Ампициллин.

Для ускорения выздоровления рекомендуется использовать не только антибиотики при фолликулярной ангине, но и действующие местно антисептики. Примеры таких лекарств – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Эти средства следует использовать для полоскания горла несколько раз в день после приема пищи. Такие процедуры помогают уничтожить с поверхности миндалин возбудителей инфекции, а также удалить гной.

Симптоматическая терапия прежде всего направлена на устранение неприятных ощущений в горле, связанных с воспалительным процессом. Для этого применяют лекарства в виде спреев – Орасепт, Мирамистин, Каметон, Ингалипт. Он не только успокаивают воспаленную слизистую оболочку миндалин, но также оказывают местный антисептический эффект, усиливая действие антибиотиков.

Народные методы

В качестве симптоматической терапии можно использовать некоторые народные способы. Хороший эффект оказывают следующие процедуры:

  • полоскания горла раствором соды или соли – рекомендуется использовать средство в концентрации 1 чайная ложка на стакан воды;
  • полоскания отварами лечебных растений, например, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, дубовой коры. Они помогают уменьшить выраженность воспалительных изменений в горле и снизить неприятные ощущения;
  • рассасывания меда с лимоном – это средство оказывает смягчающий эффект по отношению к слизистой оболочке, а также помогает уничтожать болезнетворные микробы.

Важно!Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях следует только после консультации с врачом. Также важно помнить, что народные методы выполняют только вспомогательную роль, без применения медикаментов редко удается добиться выздоровления и не допустить перехода острого патологического процесса в хроническую форму.

Фолликулярная ангина у детей

Клиническая картина тонзиллита в детском возрасте отличается большей выраженностью, быстрым развитием. Обычно максимальная выраженность клинических проявлений отмечается уже на вторые сутки после начала болезни.

Фолликулярная ангина у детей может привести к развитию отека ротоглотки и нарушению дыхания. Нередко это заболевания сопровождается появление сыпи на коже, раздражением глаз, сильным кашлем и насморком.

Чем опасна фолликулярная ангина

Если больной не получает необходимого лечения, фолликулярная ангина может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Они связаны с распространением воспаления на внутренние органы: почки, сердечно-сосудистую систему и суставы. Ангина, вызванная стрептококками, приводит к тому, что иммунная система начинает повреждать клетки своего «хозяина». В результате развивается хронический воспалительный процесс в миокарде, суставах и почках, который очень тяжело поддается лечению.

Другая опасность острого тонзиллита связана с возможностью перехода в хроническую форму патологического процесса. Из-за этого важно диагностировать и начинать лечить это заболевание как можно раньше.

Фолликулярная ангина у взрослых и детей – это воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций дыхательных путей. Так как она связана с действием бактериальной флоры, вылечить эту патологию можно только при помощи антибиотиков.

med-gorlo.ru

Фолликулярная ангина у взрослых

Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).

Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:

  • Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):

  • Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;

  • вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.

  • Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:

  • компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;

  • декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.

Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.

Содержание:

Описание заболевания

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

  • носоглотке –  поражается носоглоточная миндалина;

  • гортани –  поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

  • расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;

  • контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

  • захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;

  • участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

Причины фолликулярной ангины

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

  • инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)

  • общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

Способы заражения:

  • эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.

  • экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;

  • фекально-оральный, с пищей, водой;

  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;

  • пища;

  • предметы быта.

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма  здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: –  ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

  • факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.

  • м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Симптомы фолликулярной ангины

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;

  • больной жалуется на нерезкие боли в горле

  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  • При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;

  • Резкие боли в горле, общее недомогание

  • Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • местной гиперемией (покраснением миндалин),

  • гипертермией (повышением местной температуры тела),

  • отечностью гланд и окружающей ткани,

  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),

  • нарушением функции поврежденного органа,

  • болью.

Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

  • дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания

  • снижение иммунитета

  • сердечная недостаточность

  • прием антибиотиков

  • начальная стадия заболевания

  • истощении и интоксикации алкоголем

  • фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная  температура при фолликулярной ангине может быть при:

  • хроническом течении воспаления;

  • месячных кровотечениях;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла –  гнойные фолликулы на миндалинах.

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

  • повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;

  • нарушения иммунологической защиты организма;

  • перманентной (постоянной) бактериемии;

  • нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

  • дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;

  • коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);

  • заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);

  • заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;

  • периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость  хронических тонзиллитов с нарушениями:

  • менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;

  • ожирением;

  • повышенной утомляемостью, метеозависимостью;

  • снижением половой потенции

  • истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Лечение фолликулярной ангины

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

  • боли (першения) в горле;

  • отечности горла и затрудненного дыхание;

  • повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А - БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

  • медикаментозный;

  • хирургические.

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

1. Методы этиотропной терапии

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

  • Сумамед

  • Зетамакс Ретард

  • Азитро Сандоз

  • Амоксиклав

  • Аугментин

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

  • Индивидуальную чувствительность к ним больного;

  • Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);

  • Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

  • Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,

  • Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.

  • Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.

  • Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.

  • Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:

2. Методы патогенетический терапии

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

  • Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.

  • Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.

  • Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.

  • Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.

  • Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

3. Методы симптоматической терапии

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

Операция показана при:

  • увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;

  • бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;

  • вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

  • иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)

  • радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер  (''испарение'' миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

www.ayzdorov.ru

Как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях детям и взрослым

Фолликулярная ангина, или острый фолликулярный тонзиллит, представляет собой гнойное воспаление внутренних тканей миндалин. По тяжести течения заболевание занимает промежуточное положение между катаральной формой поражения гланд и лакунарной.

Отличия от ангин других видов

Чтобы понять, что такое фолликулярная ангина, надо представить себе строение миндалин, которое довольно сложное.

На поверхности расположены лакуны – разветвленные структуры впадин. Под лакунами находятся диффузная лимфоретикулярная ткань и фолликулы, в которых происходит созревание T- и B-лимфоцитов, и некоторых других групп лейкоцитов.

При данной форме тонзиллита происходит воспаление фолликулов.

Обычно невооруженным глазом фолликулы не видны. Но с развитием паталогического процесса они становятся заметными.

миндалины, пораженные фолликулярным тонзиллитом

Часто кажется, что гной, заключенный в фолликулах, можно легко снять с поверхности миндалины. Это не так. При попытке удаления гнойники не устраняются, ибо расположены под эпителием слизистой оболочки.

При фолликулярном тонзиллите гнойники не сливаются и размеры каждого не превышают 1-3 мм. То есть не формируется знаменитый белый надет на миндалинах.

При лакунарном тонзиллите воспаляется слизистая оболочка в лакунах. Их заполняет гной, который можно удалить шпателем. В этом и заключается отличие фолликулярной ангины от лакунарной.

Часто полагают, что лакунарная форма легче фолликулярной, так как воспаление находится снаружи, а не внутри. На самом деле, обычно наоборот. Часто сначала возникает катаральная форма болезни, которая затем перетекает в фолликулярную и только потом в лакунарную.

Патогенез

Инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается из-за инвазии таких бактериальных микроорганизмов, как:

  • пиогенный (Β-гемолитический) стрептококк (70% случаев);
  • патогенные стафилококки (реже);
  • палочка Пфайффера;
  • менингококки;
  • пневмококки.
Бактерии рода Streptococcus

Некоторые из этих бактерий постоянно находятся на слизистой оболочке горла, но болезни не вызывают. Поэтому главной причиной развития фолликулярной ангины является снижение иммунитета.

Защитные силы организма понижаются вследствие разнообразных факторов:

  • переохлаждения;
  • недостатка витаминов и анемии;
  • хронических заболеваний;
  • нерегулярного режима сна и постоянных стрессов;
  • неправильного питания;
  • вторичного иммунодефицита.

Большое значение имеет состояние зубов. На фоне запущенного кариеса фолликулярный тонзиллит возникает значительно чаще.

Фолликулярная ангина заразна. Инфекция способна передаваться по воздуху или через контакт с зараженным человеком и загрязненными поверхностями. Гораздо реже фекально-оральным (алиментарным) путем.

Болезнь заразна, но нельзя точно сказать, в течение какого периода зараженный человек опасен для окружающих, невозможно. Высок риск заражения в первые двое суток. В течение недели вероятность заболеть снижается. Но при ослабленном иммунитете инфекция все еще может передаваться. Поэтому фолликулярная ангина у детей требует строго изолирования заболевшего малыша от остальных.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период короткий —  от 10 часов до 2-х суток.

На первом этапе болезни лимфатическая ткань миндалин становится местом обильного скопления патогенных микроорганизмов. Под слизистой формируются гнойники.

Для фолликулярного тонзиллита характерны следующие симптомы.

  • Высокая температура — 39-40 градусов, которая сложно поддается сбиванию жаропонижающими средствами.
  • Сухость, боль и першение в горле, переходящие в кашель.
  • Сильное покраснение и отек миндалин.
  • Возникновение маленьких белых гнойничков.
  • Слабость, озноб, головная боль и симптомы общей интоксикации организма. Возможны понос и рвота, особенно если болеет ребенок. Боли в мышцах и ломота в суставах, тахикардия и боли в сердце (чаще у взрослых).

Из-за инфекции лимфоузлы увеличиваются в размерах и настолько болезненны, что заболевший может с трудом наклонить или повернуть голову.

При дальнейшем развитии болезни из воспаленного фолликула гной начинает вытекать. Если протекает в крипты (лакуны), то начинается новый этап развития болезни, называемый лакунарной ангиной.

Об отличиях одной формы ангины от другой свидетельствует фарингоскопический анализ и разница в покрытии гноем поверхности миндалин.

Как выглядит фолликулярная ангина, и чем она отличается он лакунарной формы, можно увидеть на фото.

Первым симптомом фолликулярного тонзиллита является боль при глотании, иногда отдающая в ухо.

Болезнь почти всегда сопровождает гипертермия. Это свидетельствует о том, что организм борется с проникшей в него инфекцией.

Если фолликулярная ангина протекает без температуры, это очень тревожный симптом, который указывает на:

  • снижение иммунитета;
  • общее истощение организма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перетекание заболевания в хроническую стадию;
  • алкоголизм;
  • сердечную недостаточность.

Иногда болезнь может протекать с невысокой температурой у в общем здоровых молодых женщин в период менструации.

Диагностика

Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать.

При постановки дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.

Данную патологию необходимо отличать от других болезней:

  • герпетического стоматита;
  • герпетической ангины;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • грибковой ангины;
  • хронического тонзиллита;
  • коревой ангины.

Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).

везикулы в горле при герпангине

При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы.

Ггерпетические высыпания на губах при стоматите

Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии грибкового тонзиллита.

Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.

Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.

Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.

Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной.

При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Лечение

Общие рекомендации

Чтобы медикаментозное лечение фолликулярной ангины было эффективно, необходимо строго следовать следующим правила.

  • Постельный режим. Необходимо воздержаться от любых, даже самых незначительных, физических нагрузок. На улицу нельзя выходить не менее на 5-6 дней, так это чревато осложнениями.
  • Теплое питье в больших количествах, например, негазированная минеральная вода и молоко с содой. Помощь могут оказать травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Во избежание травмирования воспаленной слизистой оболочки, не стоит делать питье слишком горячим.
  • Следует исключить пряности и специи. Облегчить состояние поможет однородная пища без приправ, например, каши, бульоны, пюре и супы.
  • Обязательно надо убирать и проветривать помещение, где находится больной.

Терапия антибиотиками

Антибиотики при фолликулярной ангине необходимы. Используют препараты широкого спектра действия, направленные на борьбу со стрептококковыми инвазиями.

Полусинтетические или защищенные пенициллины являются препаратами первичного выбора.

Используют защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав. Курс лечения – 7-10 дней.

Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, основу терапии составляют препараты инъекционного введения.

Существуют медикаменты второго ряда. Это — макролиды. Из их числа чаще всего применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин на протяжении 3-5 дней. Антибиотики-макролиды в лечение фолликулярной ангины обычно применяют тогда, когда болеют дети.

Иногда используют антибактериальные средства группы цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин, и фторхинолонов (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Медикаментозные средства для облегчения симптомов

В отличие от антибиотиков, жаропонижающие и антигистаминные препараты не являются обязательными средствами лечения. Но обычно их используют. Ибо устранение симптомов в лечении фолликулярной ангины крайне важно, ввиду тяжелого состояния заболевшего.

Для уменьшения выраженности признаков заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и снижают температуру. Это — Нурофен, парацетамол и медикаменты на его основе, Ибуклин.

Для снятия отека слизистой можно использовать антигистаминные средства — Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кларисенс и Цетрин.

Местная терапия

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях у взрослого и ребенка обязательно надо с использованием местных антисептических средств.

Используют такие антисептики, как Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурациллин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды, соли и йода.

В этой статье вы можете найти полный перечень средств, которые применяют для полоскания горла при лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.

Для очищения горла можно использовать аэрозоли. Применяют Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.

Отек и боль в горле можно снять с помощью таблеток и леденцов для рассасывания: Фарингосепта, Гексорала и т.д.

Не стоит недооценивать и лечение народными средствами. Можно обратить внимание на следующие рецепты.

  • Растереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), смешать с 1 ст. ложкой яблочного уксуса, размешать до получения однородной субстанции и оставить на 4 часа в прохладном месте без доступа солнечного света. По прошествии времени состав процедить и использовать для полоскания горла.
  • Прополис давно известен как бактерицидное, противовоспалительное средство, укрепляющее защитные силы организма. Для лечения острого тонзиллита его берут в рот (маленький кусочек) и тщательно пережевывают.
  • Хвоя сосны тоже оказывает противовоспалительное и антисептическое влияние. Для приготовления средства иголки сосны заливают водой в соотношении 1:10 и кипятят в течение 30 минут. После этого настаивают в течение нескольких часов.  Полученный состав необходимо пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это единственное, чем можно лечить рецидивирующую фолликулярную ангину.

В настоящее время миндалины не всегда удаляют. Часто к ним применяют иные методы воздействия, например, замораживание. При такой хирургической процедуре здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом воспаления, не повреждаются.

В результате пациент быстрее выздоравливает. Оперативное вмешательство переносится легко и без осложнений.

Особенности протекания болезни у детей

Фолликулярная ангина у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого, и протекает тяжелее.

Маленький пациент часто страдает от высокой температуры, вплоть до 40 градусов. Ярко выражены сильные головные боли. Могут развиться и следующие симптомы:

  • тошнота
  • рвота;
  • головокружение;
  • менингиальные симптомы (ригидность шейных мышц).

При особо тяжелом протекании болезни возможна потеря сознания.

Иногда и у совершенно здоровых детей могут встречаться аномально разбухшие миндалины. А иногда бывает по-другому — воспаление может развиваться при нормальном размере гланд.

Воспаление лечат антибиотиками, но их дозировка должна рассчитана исходя из веса ребенка. Особенно хорошо подходит использование пероральных препаратов в виде сиропа или легко диспергируемых таблеток.

Как и при любой терапии антибиотиками, необходимым условием является прием пробиотиков, в противном случае может возникнуть дисбактериоз.

Полоскание горла детям обычно заменяют смазыванием миндалин антисептическими растворами.

Возможные осложнения

Обычно ангина заканчивается через 5 дней. Но не стоит сразу же выходить на работу и вести активную жизнь, ведь иммунитет крайне слаб. Необходимо восстановить защитные силы. Полная реабилитация обычно занимает 10 дней.

Поднять иммунитет помогут такие простые методы, как здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, легкоусвояемых белков, а также полноценный сон.

Дело в том, что антитела, которые вырабатываются для подавления чужеродного микроорганизма, главным образом, стрептококка, атакуют клетки собственных тканей. Происходит это тогда, когда клеточные стенки бактерий содержат антигенные детерминанты, похожие на те, что присутствуют в мембранах родного организма.

Ткани суставов, сердца, почек особенно уязвимы в этом отношении, так как могут напоминать иммунной системе клеточную стенку стрептококка.

Поражение почек часто развивается без проявления симптомов. А спустя несколько лет становится ясно, что имеет место хронический гломерулонефрит, причиной которого является осложнение острого гнойного тонзиллита.

В отличие от тканей почек, поражения сердечно-сосудистой системы дают о себе знать практически сразу после перенесенной ангины.

Особенно разрушительное действие оказывается на такие отделы сердца, как внутренняя оболочка митрального клапана, а также аортальный и трехстворчатый клапан, регулирующий сообщение правого предсердия и желудочка.

Если осложнения развиваются в суставах, то человек чувствует недомогание и усталость, вплоть до того, что бытовая физическая нагрузка становится невыполнимой. Повышение температуры может еще больше ухудшить это состояние.

Осложнения воспаления суставов чреваты отеком в области пораженного сустава и сильной болью. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах.

Иногда может произойти двойное осложнение ангины. Тогда поражаются и суставы, и сердце. Это – ревматизм.

Повышенный риск ангины при беременности

Возможен такой страшный финал, как самопроизвольное прерывание беременности или замиранием с внутриутробной гибелью плода.

Ангина может негативно влиять на развитие плода и во втором и третьем триместрах беременности. Если температура беременной слишком высокая, то будущий ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и гипоксии. Могут возникнуть аномалии развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка.

Врачи утверждают, что температура выше 38° отрицательно влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. При столь высокой температуре отрицательному влиянию подвергается и плацента. Может произойти ее отторжение, а далее выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы не допустить такого варианта развития событий, думать, как лечить фолликулярную ангину у беременной женщины должен только врач, который будет контролировать не только состояние женщины, но и ее ребенка.

Профилактика

Не существует какой-то особенной профилактики данного заболевания.

Самый действенный способ избежать болезни — укрепление иммунитета.

Для этого необходимо:

  • правильно питаться, не сидеть на строгих диетах и не налегать на одни лишь сладости;
  • полноценно спать;
  • нагружать организм физическими упражнениями.

Также необходимо своевременное лечение очагов хронической инфекции, например, санация полости рта, и избегание контактов с уже заболевшими людьми.

gorlolor.ru

Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это патологический процесс, который имеет острое течение и носит инфекционное происхождение. Поражает воспаление элементы глоточного кольца, которыми являются миндалины неба. Повлиять на развитие патологии могут стрептококки, устранить которые можно только при помощи комплексной терапии.

Симптомы фолликулярной ангины

Первыми признаками фолликулярной ангины выступают:

  • болезненные ощущения в горле, которые усиливаются пи глотании;
  • резкий подъем температурных показателей. Они могут достигать до 39-40 градусов;
  • резкая боль в голове, ломота, повышенная потливость;
  • при фолликулярной ангине жар сбить сложно, особенно, если речь идет про маленьких детей;
  • слабость и сонливость;
  • возникновение сероватого налета на языке;
  • увеличение лимфоузлов и образование болей при прикосновении к ним;

Но самым главным симптомом, который отличает фолликулярную ангины от обычного тонзиллита, является наличие гнойных пузырьков, имеющих белый или желтоватый оттенок. Если проводить самолечение то это станет причиной развития ряда негативных осложнений. Перед тем как приступить к терапии, нужно выполнить осмотр горла и понять есть или нет фолликулов.

Фолликулярная ангина у маленьких пациентов имеет немного другие симптомы. Они на первый взгляд напоминают интоксикацию, так как сопровождаются наличием рвота и поноса. Указанные выше признаки патологии возникает на 2-3 день течения недуга. А изначально пациент ощущает болезненные симптомы в горле, которые могут затрагивать ухо.

Вид патологии

Чтобы вовремя определить тип ангины и приступить к ее терапии, важно знать, как выглядит недуг. А для этого стоит обратить внимание на следующие фото.

Что вызывает фолликулярную ангину

Главная причина развития патологического процесса кроется в бактериях, которые проникают через воздух: при разговоре, чихании и кашле. Заражение может происходить бытовым путем, при использовании общей посуде, через грязные руки. Заражению может повлиять и предрасположенность к возбудителю недуга и слабая иммунная система. Кроме этого, заражение фолликулярной ангиной чаще всего происходит в осенне-весенний период, так что повлиять на ее развитие могут погодные условия.

Профилактика фолликулярной ангины

Чтобы заболевание не настигло ваш организм, нужно заранее придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Когда в семье кто-то недавно переболел ангиной, то стоит принять мероприятия по обработке вещей домашнего обихода дезинфицирующими составами;
  2. Выполнять санацию очагов хронической инфекции. В этом случае важно вовремя приступить к терапии хронической формы тонзиллита и кариеса зубов;
  3. Осуществлять общеукрепляющие и закаливающие манипуляции. Важно заниматься общим оздоровлением организма – спортивная нагрузка, отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Для лечения фолликулярного вида ангины могут применять антибиотик в виде таблеток, растворов для полоскания. Терапия должна происходить по индивидуальному плану. Каждому пациенту врач назначает определенные препараты с конкретной дозировкой. Зависит она от тяжести патологического процесса и возраста пациента. Если состояние больного улучшилось, то это не повод для отмены медикамента. Очень часто при лечении фолликулярной ангины применяют антибиотик Сумамед. Он принадлежит к группе макролидов. Принимать его раз в день в течение 3 дней (раз в день). Использовать его долго нельзя, так как компоненты накапливаются в организме и могут оказывать длительное влияние.

При лечении фолликулярной ангины применяют различные антибиотики, которые разработаны для детей и взрослых. Самыми эффективными остаются такие лекарства:

  • Цефамезин,
  • Солютаб,
  • Цефалексин,
  • Ампициллин.

Принимать их нужно в течение 10 дней. Причем делать это даже при условии, если наступило улучшение.

Когда температурные показатели превышают 38 градусов, то врач назначает жаропонижающий препараты. Благодаря им удается улучшить состояние пациента. Детям до 3 лет запрещено давать парацетамол, так как он может привести к развитию неблагоприятных признаков.

При лечении воспаления необходимо проводить полоскание горал при помощи растворов. Очень эффективным остается раствор хлорофиллиипта. Благодаря ему удается вымыть гнойный налет. Еще для снятия воспаления можно применять рассасывающиеся таблетки – это Фарингосепт, Стрептоцид. Для купирования боли и воспалительного процесса в горле нужно применять орошающие препараты:

  • Орасепт и Фаринго-спрей,
  • Гивалекс,
  • Биопорокс,
  • Гексорал.

Когда улучшение состояния пациента при терапии фолликулярной ангины отсутствует, то антибиотик нужно заменить. Кроме антибиотиков при патологии назначают лекарства , действия которых направлено на предотвращение развития дисбактериоза и защиту кишечника. Отличным препаратом остается Линекс. Он нейтрализует вредное влияние антибиотиков внутренние органы и защищает от дисбактериоза.

Важно: Порой на 4-5 день пациент ощущает себя здоровым. Но это не повод для того, чтобы отказаться от дальнейшего лечения. Запрещено выходить на работу, посещать учебные заведения, ведь системы организма ослаблены. Они проходят перестройку. Чтобы не допустит развития осложнений в период реабилитации нужно посидеть дома еще пару дней. В этот период важно придерживаться питания, которое насыщено витаминами. Больной должен полноценно отдыхать и спать. Если улучшение состояния не наблюдается, то потребуется обратиться врачу для дополнительной консультации.

Народные методы

Нетрадиционное лечение позволяет ускорить процесс выздоровления, а также облегчит общее состояние больного. При терапии фолликулярной ангины сегодня врачи рекомендуют применять следующие рецепты:

  1. Повысить иммунитет можно при помощи морса из клюквы, медового или малинового чая. Еще очень полезными остаются ароматные напитки, приготовленные из липы, шиповника, чабреца, ежевики и малины.
  2. Если патология протекает на начальной стадии, то можно разжевывать лимон с цедрой. После этого в течение часа ничего не кушать. Если съесть лимон не получается, то можно заменить его на раствор сока цитруса.
  3. При борьбе с фолликулярным типом ангины можно задействовать прополис. Нужно разжевывать кусочек продукта после приема пищи. Ежедневная дозировка составит 3-5 г в сутки. Прополис после его употребления оставляет ощущения онемения языка и жжение во рту.
  4. При лечении фолликулярной ангины рекомендуют применять отвар, полученный из сосны. Иголки растереть в малом количестве, а после залить водой в пропорции 1:10. Варить на огне в течение получаса, ждать еще 3 часа, пока состав настоится. Прием вести по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Отвар оказывает отличное противовоспалительное действие.

Узнать больше о симптомах ангины, ее лечении и течении можно из следующего видео:

Фолликулярная ангина – это очень неприятный патологический процесс, который может поражать как взрослых, так и детей. Вылечить его можно в домашних условиях, если четко придерживаться схемы терапии, составленной врачом. Она обязательно должна носить комплексный характер, чтобы избавиться от симптоматики и причин развития недуга.

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина относится к наиболее распространенным типам заболевания. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Стрептококковая инфекция встречается значительно чаще: в 9 случаях из 10.

Фолликулы — небольшие лимфатические узелки в миндалинах, в которых развивается гнойное воспаление под действием инфекции.

Заболевание развивается быстро, состояние больного стремительно ухудшается. В самом начале болезни проявления ангины похожи на симптомы гриппа: ломота в суставах, тяжесть и боль в голове, озноб, лихорадка.

  • Температура тела повышается до 39-40°, и на этой отметке держится упорно. У маленьких детей высокая температура может вызывать судорожные приступы, как при эпилепсии.
  • Язык покрывается сероватым налетом.
  • Миндалины отекают, краснеют. На них появляются мелкие желтоватые пятнышки гноя.
  • Из-за опухания миндалин становится трудно и больно дышать.
  • Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании.
  • Распухают и воспаляются лимфатические узлы под челюстью, за ушами. Иногда это даже мешает движениям головы и причиняет дополнительные страдания.

Лечение ангины

Для успешного лечения нужно, чтобы диагноз был установлен своевременно и правильно. Это важно, так как фолликулярная ангина похожа по симптомам на некоторые другие заболевания, которые лечат совершенно иначе.

Без применения антибиотиков в лечении фолликулярной ангины не обойтись, но назначать их должен врач. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. На препараты пенициллиновой группы часто бывает сильная аллергия, поэтому самолечение чрезвычайно опасно.

Помимо антибиотиков, проводят лечение антигистаминными и жаропонижающими препаратами, противовоспалительными лекарственными средствами. Больное горло обрабатывают спреями с антисептическими и противовоспалительными свойствами (Ингалипт, Йокс и др.) Показаны полоскания растворами фурацилина, риванола, содовым раствором. Хорошо действуют полоскания из отваров календулы и ромашки.

Маленьким детям, не научившимся полоскать горло и управлять дыханием, вместо полоскания и орошения спреями можно смазывать горло раствором Люголя.

После лечения антибиотиками необходимо восстанавливать микрофлору приемом пробиотиков.

На время лечения необходимо обеспечить больному постельный режим и легкое диетическое питание с обильным теплым питьем.

https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/follikulyarnaya_angina_simptomy_i_lechenie/

Симптоматика

Качественное лечение фолликулярной ангины у детей зависит от быстрого распознания симптомов заболевания.

  • Первыми признаками могут стать слишком частый пульс, першение в горле, переходящее в кашель, сухость во рту, жажда, а также боль, которая иррадирует в уши.
  • Отказ от принятия пищи. Ребёнку больно будет её глотать. Он откажется от еды, только бы не испытывать резкую боль.
  • Крик и неспокойное поведение.
  • Повышение температуры. Показания на столбике термометра могут быстро подскочить до 40 градусов. Такая температура очень сложно сбивается, могут не помогать даже сильные жаропонижающие.
  • Лихорадка, озноб сменяется судорогами.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Через некоторое время у ребёнка может появиться насморк, высыпания, а также конъюнктивит.

Как лечить?

Если вы обнаружили первые симптомы болезни, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. Он определит причину возникновения ангины и предложит эффективные препараты для его лечения.

Однако усилить лечение фолликулярной ангины у детей дома можно при помощи нехитрых народных средств. Они просты в использовании и приготовлении.

  • Наиболее простым способом лечения ангины, принятым в народе, является использование йода. Для приготовления раствора необходимо вскипятить два стакана воды, а потом дать ей остыть до комнатной температуры. В жидкость нужно добавить щепотку соли и не более 10 капель йода. Смесь необходимо тщательно взболтать, а потом полоскать ею горло каждые 4 часа. После использования не рекомендуется в течение часа принимать пищу и пить.
  • Эффективным средством для лечения фолликулярной ангины у ребёнка 2 лет является лимон. В лимоне содержится кислота, губительная для всех бактерий стрептококка. Возьмите лимон, очистите его, разделите на мелкие дольки и пропустите мякоть сквозь соковыжималку. Полученный сок необходимо выпивать по одной чайной ложечке утром и вечером в течение 3-4 дней.
  • Устранить причину заболевания поможет свекла. Для приготовления средства необходимо взять овощ, хорошенько вымыть в чистой воде и мелко-мелко натереть. Затем стоит приступить к приготовлению смеси: на 1 стакан натёртой массы добавляем по чайной ложке уксуса, а затем пропускаем смесь сквозь сито.

    Рекомендуют полоскать горло смесью каждые несколько часов.

  • Отлично устраняют заболевание ингаляции. Для эффективного проведения процедуры необходимо приобрести в аптеке сбор лекарственных трав, а затем сделать настой согласно приведённому на упаковке рецепту. Полученный раствор необходимо поместить в специальный ингалятор. Если его нет, то вскипятите чайник воды, добавьте туда стакан настоя, накройте ребёнка покрывалом и попросите его подышать. Для достижения нужного эффекта необходимо провести не менее 5 процедур.
  • В лечении фолликулярной ангины у детей 3 лет помогает капустный лист. Приложите его к шее, а затем положите сверху ветошь. Подобный компресс необходимо менять каждые несколько часов.
  • Распространённое средство лечения заболевания – это прополис. Проследите за тем, чтобы ребёнок подержал прополис за щекой в течение несколько часов. Обратите внимание на то, что суточная доза используемого вещества ни в коем случае не должна превышать 5 граммов.
  • В борьбе с заболеванием поможет отвар луковой шелухи. Соберите шелуху (не более двух обычных ложек), залейте её литром воды и кипятите в течение нескольких минут. Полученный отвар необходимо настаивать на протяжении 5 часов. Средство можно использовать для полоскания больного горла.

https://www.proaist.ru/articles/follikulyarnaya-angina-u-detey/

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние).

Могут быть диспепсические проявления:

  • боли в эпигастральной области и по ходу кишечника,
  • метеоризм,
  • жидкий стул.

Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Анализы

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики.

Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.

  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/follicular-angina

Фолликулярная ангина: специфика терапии

Фолликулярная ангина — гнойное воспаление фолликулов миндалин, сопровождающееся увеличением и отечностью шейных лимфоузлов, в которых происходит скопление лимфы из участков, где протекают воспалительные процессы. Чаще всего причиной заболевания является стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Ввиду схожести симптомов фолликулярной ангины с признаками мононуклеоза и дифтерии, лечение болезни требует обязательного осуществления предварительной дифференциальной диагностики. Отсутствие своевременной и правильной терапии способно повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, в том числе, сепсиса, стрептококкового менингита, артрита, гломерулонефрита и ревматизма. Поэтому при первом же возникновении патологической симптоматики больному следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение фолликулярной ангины предполагает осуществление комплекса мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией и нормализацию общего состояния больного. Применяемые в терапии болезни медикаментозные средства представлены следующими группами препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Вид препарата и его дозировка определяются врачом, исходя из специфики заболевания и массы тела больного. Прием антибиотиков при ангине, в большинстве случаев, является обязательным. Даже при исчезновении симптомов болезни, антибактериальную терапию следует продолжить до завершения курса, поскольку полное устранение возбудителя инфекции происходит только через семь-десять дней. Пациентам, принимающим антибиотики, дополнительно назначаются средства, направленные на предотвращение дисбактериоза.
  • Противогрибковые или противовирусные препараты. Применяются вместо антибиотиков, в случае, если ангина спровоцирована патогенными грибками или вирусом, соответственно.
  • Противовоспалительные и обезболивающие спреи, способствующие снятию боли, облегчению глотания и устранению раздражения в воспаленной зоне.
  • Антисептики для полосканий, обеспечивающие смягчение слизистой, а также предупреждающие распространение инфекции, благодаря достигаемому с их помощью удалению части патогенных бактерий.
  • Антигистаминные препараты (назначаются при выраженном отеке горла, или в целях предотвращения аллергии во время приема антибиотиков).
  • Иммуномодуляторы. Применение таких препаратов бывает показано маленьким детям или пациентам с ослабленным иммунитетом.

По мере нормализации температуры, больному может быть назначено физиолечение.

Домашние рекомендации

Если вам поставлен диагноз «фолликулярная ангина», лечение будет наиболее эффективным при соблюдении вами ряда дополнительных рекомендаций:

  • Постарайтесь придерживаться постельного режима до момента стабильного улучшения самочувствия. Не курите и не употребляйте спиртных напитков.
  • Принимайте жаропонижающие средства, только если показатели температуры тела превысили отметку в 38,5°С. Повышенная температура активизирует выработку специфических защитных соединений, «настраивающих» организм на подавление инфекции.
  • Пересмотрите свой рацион питания на период болезни. Не употребляйте слишком горячих или холодных блюд и напитков. Откажитесь от твердой пищи, а также от соленых, копченых, кислых и острых блюд.
  • Пейте побольше жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Лучше всего этому поспособствуют клюквенный морс, отвар шиповника, настои целебных трав или чай с лимоном.
  • Полощите горло каждые полтора-два часа. Наряду с рекомендованными врачом медикаментозными средствами, в этих целях полезно использовать отвары из противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки и др.)
  • Не пытайтесь самостоятельно удалить гнойнички: это может спровоцировать обострение заболевания, или привести к развитию осложнений.
  • Не осуществляйте процедур по прогреванию горла, и не прибегайте к средствам народной медицины, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lechenie_follikulyarnoy_anginy/

Как распознать фолликулярную ангину?

Чтобы правильно вылечить любое заболевание, необходимо точно определить причину и место расположения очага болезни.

В зависимости от этого, выделяют несколько видов одной и той же патологии, лечение которых может отличаться.

Часто диагностируемая фолликулярная ангина, требует обязательного лечения антибиотиками, но какие препараты принимать, должен решать только врач. Определить такую ангину можно по следующим признакам:

  • плохо сбиваемое повышение температуры и озноб;
  • дискомфортные ощущения во рту появляются по нарастанию: сухость, першение, покашливание и острая боль при глотании;
  • отек и покраснение слизистой оболочки миндальных дужек;
  • образование на миндалинах в области лакун белых или желтоватых гнойников, которые при разрыве покрывают все миндалины налетом.

Болезнь сопровождается общим недомоганием, а это:

  • слабость;
  • сильно выраженная интоксикация организма;
  • боль в сердце, пояснице, мышцах и суставах;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее.

Как и чем лечить фолликулярную ангину?

Существую определенные рекомендации, выполнение которых дает возможность вылечить данное заболевание за 5-7 дней. Это:

  1. Постельный режим. Соблюдать его нужно не мене 5 дней.
  2. Прием антибиотиков. Как правило, принимают Амокциклав или Амоксициллин, пенициллин. Если улучшения не наступает в течение 2 суток, их необходимо поменять на Сумамед или Цефтриаксон. Длительность курса должна оставлять не меньше 10 дней.
  3. Симптоматическое лечение. Подразумевается сбивание температуры с помощью жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола после повышения до 38,5°С, при возникновении кашля – прием противокашлевых препаратов.
  4. Обработка противомикробными препаратами. Рекомендуют орошение аэрозолями (Ингалипт или Гексорал). Лучше ничем не смазывать горло, чтобы не распространить инфекцию на большую площадь.
  5. Полоскание горла. Необходимо делать процедуры по 6-10 раз в сутки растворами, способствующими очищению миндалин от гноя и дезинфицированию полости рта. С этой целью можно использовать соле-содовый раствор, Фурацилин, Хлорофиллипт или травяные отвары (из ромашки, шалфея).
  6. Рассасывание болеутоляющих таблеток. Хорошо подойдет препарат Фарингосепт.
  7. Полноценное питание. Но пища должна быть теплой и мягкой, хорошо размельченной, чтобы не травмировать воспаленное горло.
  8. Ежедневное обильное питье. Оно должно быть комнатной температуры. Пить нужно не реже 1 раза в час, особенно в период лихорадки.

Дополнить лечение можно приемом витаминов и иммуномодуляторов. Их необходимо использовать для ускорения процесса выздоровления.

Также, чтобы снять отек, используются антигистаминные препараты, но это не является обязательным условием.

Лечение фолликулярной ангины народными средствами

Конечно, люди, не употребляющие лекарственные препараты, стараются лечить любые болезни народными методами. Но не в случае с фолликулярной ангиной, основой лечебной терапии которой являются антибиотики. Их не стоит отменять, а вот медикаменты, используемые для обеззараживания миндалин, можно заменить на растительные. Например, для полоскания горла можно использовать следующий рецепт:

    1. Взять 1 большую свеклу, 1 ст. л. яблочного уксуса (6%).
    2. Далее свеклу натираем на терке.
    3. 1 полный стакан полученной массы соединяем с уксусом и ставим в темное место на 4 часа.

После этого из массы следует выжать сок через марлю и этой жидкостью полоскать через 3 часа. Это средство будет прекрасно бороться с микробами в горле.

Многих интересует, заразна или нет фолликулярная ангина. Врачи предостерегают: да. Поэтому человек, в период лечения не должен контактировать с другими людьми без ватно-марлевой повязки, так как инфекция легко передается воздушно-капельным путем при общении.

Даже если вы уже без температуры, лечение фолликулярной ангины должно составлять 10 дней, несмотря на значительное улучшение состояния больного.

https://womanadvice.ru/follikulyarnaya-angina-lechenie

Описание заболевания

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

  • носоглотке –  поражается носоглоточная миндалина;
  • гортани –  поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

  • расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;
  • контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

  • захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;
  • участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

Причины фолликулярной ангины

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

  • инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)
  • общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

Способы заражения:

  • эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.
  • экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;
  • пища;
  • предметы быта.

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма  здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: –  ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

  • факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.
  • м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Симптомы фолликулярной ангины

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  • При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;
  • Резкие боли в горле, общее недомогание
  • Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия.

В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

  • дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания
  • снижение иммунитета
  • сердечная недостаточность
  • прием антибиотиков
  • начальная стадия заболевания
  • истощении и интоксикации алкоголем
  • фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная  температура при фолликулярной ангине может быть при:

  • хроническом течении воспаления;
  • месячных кровотечениях;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла –  гнойные фолликулы на миндалинах.

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

  • повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;
  • нарушения иммунологической защиты организма;
  • перманентной (постоянной) бактериемии;
  • нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

  • дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;
  • коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);
  • заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);
  • заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;
  • периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость  хронических тонзиллитов с нарушениями:

  • менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;
  • ожирением;
  • повышенной утомляемостью, метеозависимостью;
  • снижением половой потенции
  • истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Лечение фолликулярной ангины

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

  • боли (першения) в горле;
  • отечности горла и затрудненного дыхание;
  • повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургические.

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

1. Методы этиотропной терапии

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

  • Сумамед
  • Зетамакс Ретард
  • Азитро Сандоз
  • Амоксиклав
  • Аугментин

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

  • Индивидуальную чувствительность к ним больного;
  • Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);
  • Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

  • Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,
  • Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.
  • Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.
  • Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.
  • Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

2. Методы патогенетический терапии

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

  • Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.
  • Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.
  • Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.
  • Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.
  • Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

3. Методы симптоматической терапии

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

Операция показана при:

  • увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;
  • бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;
  • вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

  • иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)
  • радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер  (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

https://www.ayzdorov.ru/lechenie_angina_follik.php

domalekar.ru

Методы эффективного лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – воспалительное заболевание миндалин, характеризующиеся образованием небольших гнойничков. Пик приходится на осень и зиму, в это время года особенно внимательно необходимо следить за своим здоровьем. Является одной из серьезных форм заболевания, приводящая к тяжелым последствиям.

Причины возникновения

В организме человека присутствует условно-патогенная микрофлора. При нормальном иммунитете она себя никак не проявляет, но стоит немного ослабить защитные силы организма и микроорганизмы активируются. Именно поэтому риск заболеть фолликулярной ангиной в холодное время года, намного выше.

Инкубационный период не превышает нескольких часов, заболевание развивается быстро и стремительно. Источником является зараженный человек, передается фолликулярный тонзиллит воздушно-капельным путем.

Предрасполагающие к заболеванию факторы:

  • общее переохлаждение организма;
  • плохая экологическая обстановка;
  • часто болеют дети или люди пожилого возраста;
  • снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
  • нарушение носового дыхания.

Возбудители фолликулярной ангины: стафилококки и стрептококки, грибы кандида, аденовирусы и энтеровирусы.

Проявляемые симптомы

Сильнее всего признаки проявляются у детей в возрасте до 10 лет. В тяжелых случаях могут начаться судороги, сонливость, полное отсутствие аппетита и диарея. Крайне редко фолликулярная ангина протекает без температуры, ее отсутствие может указывать на похожие по симптомам болезни: тонзиллит, герпетический стоматит, неинфекционный мононуклеоз.

Основные симптомы заболевания:

  • характерный признак фолликулярной ангины — миндалины отекают и появляются белые гнойнички;
  • озноб и общая слабость организма;
  • кашель;
  • интоксикационный синдром;
  • сухость во рту и першение в горле;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • боль может быть не только в горле, но и отдавать в ушную область;
  • увеличены лимфоузлы.

Начинается фолликулярная ангина с небольшого першения в горле, что выглядит весьма безобидно, но быстро развиваются другие тяжелые симптомы.

Отличие от лакунарной ангины

Фолликулярная и лакунарная ангины во многом похожи и часто перетекают из одной стадии в другую. Но, все же стоит их различать, поскольку неправильно определенный вид негативно сказывается на характере лечения.

При фолликулярной форме воспаление происходит в фолликулярном аппарате миндалин. Визуально видно, как они увеличены и отечные. Видны фолликулы, которые находятся в процессе нагноения. Внешне похоже на небольшие шарики желтоватого оттенка. Через небольшой отрезок времени воспаления вскрываются и образуют налет из гноя только на самих миндалинах.

Внутри миндалин находятся извилистые и глубокие каналы, которые называются лакунами, отсюда идет название и второго вида ангины. Когда человек здоров, по этим каналам выходят погибшие микроорганизмы. Во время заболевания микробы не выводятся, а наоборот, начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Локальный статус (клинические проявления) этих двух ангин не отличается.

Возможные осложнения

Неправильно подобранная терапия, отсутствие своевременного лечения, несоблюдение предписаний врача и халатное отношение к своему здоровью могут привести к развитию осложнений при фолликулярной ангине:

  1. Ревматическая лихорадка, только поражаются не суставы и сердце, что может привести к порокам.
  2. Заражение крови – сепсис.
  3. Поражение почек.
  4. Воспаление лимфатических узлов.
  5. Заболевания уха, иногда с выделением гноя.
  6. Слияние гнойничков и образование абсцесса.

Последствия очень опасны. Например, сепсис приводит к летальному исходу, а отит к глухоте и к отставанию умственного развития у детей.

Особенно опасна фолликулярная ангина в первый триместр беременности. Может вызвать отторжение плода, повлиять на физическое и умственное развитие будущего ребенка и вызвать гипоксию.

Способы диагностики

В первую очередь врач собирает анамнез и проводит осмотр. Ангину легко обнаружить при визуальном осмотре. Но правильно определить форму заболевания только дифференциальной диагностикой очень трудно, поэтому проводят дополнительные обследования:

  1. Общий анализ крови. Смотрят на показатели, которые могут указывать на наличие воспаления, например, повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  2. Мазок из зева и носа. Смотрят на наличие дифтерийной палочки и подтверждают или отрицают наличие стрептококков, поскольку они в 90% случаев являются возбудителями. Анализы берут с неба и миндалин.
  3. Если фолликулярная ангина протекает тяжело, могут делать экспресс-тест, на наличие кокков, результаты будут готовы через 30 минут, но чаще всего берут обычные мазки, которые делаются в течение суток.
  4. Проведение анализа на чувствительность, чтобы правильно подобрать антибиотик.
  5. Для оценки общего здоровья организма назначают общий анализ мочи, проводят ЭКГ, могут сделать УЗИ почек, чтобы исключить осложнения.

Методы лечения

Фолликулярная ангина развивается стремительно и уже через 2-3 часа может подняться температура, поэтому в ближайшей время следует обратиться к врачу. Взрослые к лору или терапевту, дети – к педиатру.

Когда только начинает ссадить горло можно лечиться в домашних условиях, но делать это необходимо быстро, пока ангина не набрала силу:

  1. Выпить горячего молока или чай с медом.
  2. Погреть ноги горячей водой, можно с добавлением морской соли.
  3. На ночь в носочки насыпать по 2-3 ст.л. сухой горчицы, а сверху надеть махровые или шерстяные носки.
  4. Замотать горло шарфом или платком.
  5. Обеспечить покой, постараться побольше спать.

Если проведенные мероприятия не дали эффекта и начала подниматься температура, то необходим второй этап – вызов врача на дом. В это время можно попробовать принять жаропонижающие средства, но при фолликулярной ангине температура держится и редко сбивается.

Нельзя самостоятельно назначать и принимать антибиотики. Так фолликулярна ангина не только не вылечится, но и может привести к хронической форме. Сначала ставится диагноз.

Больному выписывают рецепты на несколько лекарственных препаратов и отправляют лечиться домой. В стационар кладут при развитии тяжелых осложнений.

Человека с ангиной необходимо изолировать, особенно если дома есть дети, поскольку она заразна для окружающих. Желательно положить его в отдельную комнату. У больного должна быть индивидуальная посуда и средства гигиены.

Когда сбивать температуру

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой. Не стоит принимать таблетки при ознобе. Температуру сбивают при 38°С и выше. В остальных случаях организм сам борется с инфекцией.Как правило, при этой форме ангины жаропонижающие средства не эффективны и температура начинается падать после 1-2 суток с начала приема антибиотиков.

Сколько времени лечится заболевание

Симптомы проходят уже на третий день, но необходим полноценный курс лечения, чтобы не возникли осложнения и переход в острую хроническую форму. В среднем лечение фолликулярной ангины занимает 5-10 дней.

Можно ли вылечить без антибиотиков

Основное лечение – антибиотики. Без них вылечить фолликулярную ангину невозможно. Исключение составляет фолликулярная вирусная ангина или вызванная грибами, в этом случае применяют противовирусную и противогрибковую терапию.

Медикаментозное

Главная схема лечения – прием антибиотиков. В зависимости от результата анализов могут назначить препараты в виде таблеток одной из групп:

  • пенициллины Карбенициллин, Ампициллин, Оксациллин;
  • цефалоспорины Цефиксим, Цедекс, Зиннат;
  • макролиды Азивок, Брилид, Фромилид.

Дополнительно при фолликулярной ангине назначают противовоспалительные средства в виде спрея (Ингалипт, Гексорал, Каметон), при сильных болях обезболивающие в уколах (Кетонал, Лоротадин, Анти-Ангин).

Рекомендовано полоскать горло раствором антисептиков Фурацилина или Хлоргексидина. Это необходимо для вымывания бактериальной инфекции и препятствию ее распространению.

Если возбудителем является вирус, то заболевание лечат противовирусными средствами Кагоцел, Реленза и Арбидол.

Фолликулярная ангина часто сопровождается выделениями из носа, в этом случае необходимо использовать капли и мази для носа.

Антибиотики могут вызвать дисбактериоз. По завершении курса лечения для восстановления микрофлоры следует пропить специальные препараты: Линекс, Бифеформ или Бифидумбактерин.

На ранних стадиях фолликулярной ангины можно использовать гомеопатию.

Физиотерапия

Самыми распространенными методами физиотерапии при фолликулярной ангине являются:

  • ингаляции аэрозолями Гидрокортизон, Лизоциман и другими средствами.
  • облучение горла ультрафиолетовыми лучами.

Физиотерапия необходима для укрепления защитных сил организма, снижения риска развития осложнений и снижения влияния болезнетворных микробов.

Хирургическое

Если фолликулярная ангина возникает более трех раз в год и каждый раз протекает тяжелее, то врач может предложить удалить миндалины. Но, делается это в крайних случаях, поскольку гланды являются фильтром болезнетворных бактерий, не давая им спускаться по глотке и пищеводу в другие органы. Поэтому при хирургическом вмешательстве остро стоит вопрос, что для больного будет лучше, постоянное лечение или операция.

Народные средства

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств рассматривается, как дополнительный способ, полностью избавится от фолликулярной ангины только этим методом невозможно.

Только травами вылечить ангину не возможно. А вот ускорить выздоровление и усилить иммунитет вполне можно.

Народная медицина рекомендует следующие рецепты:

  • 50 г шалфея залить двумя стаканами воды, довести до кипения и оставить настаиваться под закрытой крышкой на 20 минут. Добавить 1 ст.л. соли и до пяти раз в сутки применять для полоскания.
  • Взять 2 некрупных свеклы и измельчить в блендере. Хорошо отжать, чтобы пошел сок. Добавить 1 ст.л. уксуса и оставить на 24 ч. Затем развести теплой водой и полоскать горло.
  • Горсть малины, 1 ст.л. растительного масла, 2-3 ложки меда и пол чайной ложки порошка имбиря. Залить литром воды и прокипятить. Настаивать в тепле сутки. Профильтровать и пить натощак два раза в день.
  • Пить свежевыжатый лимонный сок в течение трех суток по 1 ст.л. Около получаса после процедуры нельзя пить и есть.

Правила питания и щадящая диета

При любых заболеваниях горла, нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки. Еда не должна быть крупной и твердой. Подойдут каши, супы-пюре и бульоны.

Для укрепления иммунитета следует пить морсы, компоты и кушать много фруктов предварительно измельчив их в блендере или натерев на терке.

При фолликулярной ангине жидкости необходимо выпивать до двух литров в сутки.

Питание должно быть полноценным и включать до 2000 калорий в день. Готовить лучше всего на пару. Не используйте острые и прямые продукты, они будут раздражать больное горло.

В целом есть можно любую пищу, но в диете стоит исключить консервы, фастфуд, полуфабрикаты.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Современные антибиотики обладают щадящим действием и их разрешено применять при грудном вскармливании и беременности. Лечение во время и отсутствии беременности не отличается.

Внимание стоит обратить на симптоматическую терапию. У беременных запрещается принимать жаропонижающие препараты, но можно использовать мягкие свечи с таким, же действием.

Особенности лечения у детей

Фолликулярная ангина особенно опасна у грудных детей. Поэтому лечение проводят в стационаре, в инфекционном отделении.

Советы доктора Комаровского

При фолликулярной ангине доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия:

  1. Только постельный режим для снижения нагрузки на сердце.
  2. При заболеваниях горла больно и тяжело глотать пищу. Детям следовать давать только пюре, а при отсутствии аппетита не заставлять кушать насильно.
  3. Пить, как можно больше жидкости: воду, компоты, отвары, морсы и чаи. Кофе, какао и горячий шоколад лучше исключить.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое ангина и как вылечить ребенка, если он заразился.

Что нельзя делать

Какая бы ангина ни была двухсторонняя или односторонняя, нельзя:

  • употреблять жгучую, острую, твердую и крупную пищу;
  • самостоятельно выбирать и применять лекарственные средства;
  • делать согревающие компрессы;
  • принимать ванну или душ при высокой температуре;
  • самостоятельно вскрывать гнойные наросты, носить на них йод или зеленку;
  • курить, т. к. замедляется процесс восстановления тканей, а значит и выздоровления.

Прогноз и профилактические меры

При правильном и своевременном лечении фолликулярная ангина длится 10 дней. В остальных случаях есть высокий риск развития осложнений. Но, заболевание легче предупредить, поэтому следует соблюдать профилактику:

  • Одеваться по погоде. Следить, чтобы ноги всегда были в тепле и сухими.
  • Закаляться для укрепления иммунитета.
  • Два раза в год, осенью и весной пропивать курс поливитаминов. Это укрепит организм и позволит не заразиться в плохую погоду.
  • Следить за гигиеной полости рта. Не только чистить зубы два раза в день, но и использовать зубную нить и ополаскиватели.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у лор-врача.
  • Правильно и сбалансированно питаться.

Лечащий врач

При первых признаках заболевания необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту. На основе жалоб больного и после сдачи необходимых анализов человека направляют на консультацию к лор-врачу. Доктор занимается непосредственно лечением фолликулярной ангины. С ребенком необходимо обращаться к участковому педиатру.

prostuda.online

Фолликулярная ангина: симптомы, лечение и осложнения

Признаки фолликулярной ангины доставляют массу неудобств больному, нарушая его трудоспособность. Этот недуг — острая форма гнойного поражения фолликул небных миндалин, которая возникает из-за обострения хронического воспаления миндалин либо как прогрессирование катаральной формы недуга.

Специалисты различают несколько форм недуга. Обычно ими болеют люди от 7 до 40 лет. В более позднем возрасте тонзиллит встречается реже, а после 60 лет — практически никогда. Тонзиллит может локализоваться в разных зонах, поражая:

  • носоглотку (носоглоточную миндалину);
  • гортань (лимфоидную ткань).

Полезно знать, что такое фолликулярная ангина и как появляется. Это заболевание связано с восприимчивостью миндалин к различным патогенам. Они, в отличие от подкожных узлов, не защищены от окружающей среды. Небные миндалины хорошо визуализируются при осмотре. Внешнюю поверхность органа можно хорошо рассмотреть при увеличении. Она представлена складками (криптами) и промежутками между ними — лакунами, углублениями.

Благодаря лакунам и фолликулам, миндалины могут захватывать и поглощать микробы при попадании их через рот. Эти приспособления участвуют в образовании лимфоцитов, их специализации на Т и В подвиды.

Этиология недуга

Признаки ангины у взрослых возникают при снижении защитных сил организма и миндалин. Специалисты выделяют 2 основные причины развития фолликулярной ангины:

  1. Инфекционные агенты.
  2. Общее понижение реактивности организма.

Фолликулярный тонзиллит возникает несколькими способами:

Факторами передачи могут служить вода, пища и предметы быта.

Существуют сезонная и индивидуальная склонности к недугу.

Патогенез болезни

Симптомы фолликулярной ангины имеют некую стадийность развития. Воротами инфекции становятся небные миндалины. Предварительно поражаются лимфоидные структуры ротоглотки, небные миндалины. Прогрессируя, недуг распространяется по организму. Возбудитель попадает в кровь, провоцирует нарушения терморегуляции, токсикоз систем (сердечной, нервной, мочевыделительной). Главную роль в развитии первичных тонзиллитов играют ферменты микробов (протеиназа, стрептокиназа).

При фолликулярной ангине типичные симптомы включают воспалительные изменения слизистых мягкого неба, небных дуг и миндалин. При этом:

  • поверхность ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • возникает нерезкая болезненность в горле;
  • субфебрилитет;
  • припухлость и отечность слизистой;
  • болезненность при пальпации лимфоузлов;
  • увеличение регионарных лимфатических элементов (шейных, подчелюстных).
Читайте также:  Как лечить гнойную ангину

Начальные признаки недуга возникают в течение нескольких первых дней после инфицирования. Симптомы фолликулярного тонзиллита включают:

  • появление мелких пузырьков (фолликул) с гноем, которые просвечиваются сквозь слизистую миндалин;
  • признаки общего недомогания;
  • фебрилитет.

Дополнительная симптоматика болезни

Яркий признак тяжести фолликулярной ангины — появление гнойно-некротических участков, которые находятся рядом с лакунами. Деление ангин на виды носит условный характер. Это объясняется одновременным поражением лакун и фолликул. Визуальные признаки чисто лакунарной ангины — гнойные полоски на миндалинах.

Чаще отмечают нетипичное течение недуга, без гипертермии. В ряде случаев ангина проявляется только незначительной болезненностью в горле. Поэтому важным диагностическим признаком недуга остается наличие гнойных фолликулов на миндалинах.

Тяжелая степень недуга существенно нарушает гомеостаз организма, провоцируя:

  • дисбаланс метаболизма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • падение иммунитета;
  • сердечную недостаточность.

Осложнения болезни

Тонзиллит — очаговое заболевание, оказывающее значительное влияние на организм в целом. Хронические формы недуга неблагоприятно сказываются на работе отдаленных органов и систем. Нередко возникают так называемые метатонзиллярные недуги, которые появляются вследствие тонзиллита.

Существует более сотни подобных недугов. Воспаленные миндалины — это очаг:

  • повышенной чувствительности к инфекциям;
  • нарушения иммунологического статуса организма.

Доказано влияние ангины на развитие патологий:

  • сердца;
  • соединительной ткани;
  • почек;
  • других органов мочевыделительной сферы.

Существует связь хронической ангины с такими недугами, как:

  • дерматиты (псориаз);
  • коллагенозы (системная красная волчанка, васкулиты, полиартриты);
  • поражения дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит);
  • недуги печени;
  • периферический ангионевроз (патология Рейно);
  • ангиодистрофии (синдром Меньера).

Ученые доказали взаимосвязь тонзиллита с нарушением обмена веществ (ожирением), биоритмами (метеозависимостью, утомляемостью), половой потенцией и гормональной сферой.

Методы терапии

Рассматриваемый недуг лечит отоларинголог (ЛОР). Этот специалист сможет выявить, диагностировать и исцелить недуг. За консультацией нужно обращаться при малейшем подозрении на поражение горла.

Для определения возбудителя нередко применяют лабораторное обследование (экспресс-методы, различные анализы). Важно проводить различие между бактериальной и вирусной природой недуга. От этого зависит стратегия дальнейшей терапии. Терапевтический эффект медикаментозной терапии оценивают в первые 48 часов лечения. На вирусы антибиотики не действуют, поэтому эффекта от лечения не будет.

Читайте также:  Лечение ангины эффективными антибиотиками

Важно знать, как вылечить фолликулярную ангину. Для успешной терапии нужно определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Это позволит подобрать максимально действенное лекарство.

При фолликулярной ангине применяют лечение двух основных типов:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Чаще назначают прием медикаментов. Этиотропная терапия борется с причиной недуга (микробами). Зачастую при ангине назначают антибактериальные лекарства. Целесообразно использовать препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Амоксициллин) в пероральной форме или макролиды (Сумамед, Хемомицин).

При отсутствии эффекта лечение корректирует лечащий врач. К этиотропной терапии относят некоторые терапевтические приемы, которые проводятся с помощью антимикробных лекарств:

  • промывание миндалин антисептиками при помощи шприца (метод значительно уменьшает отечность и воспаление);
  • отсасывание гнойного содержимого вакуумными отсосами с одновременным промыванием фолликул;
  • инъекции лекарств в миндалины (используют антибиотики, антисептики);
  • смазывание миндалин специальными растворами;
  • полоскание ротовой полости растворами и отварами.

Есть и иные варианты, как лечить фолликулярную ангину.

Другие методы

Антибактериальная терапия зависит от тяжести недуга и возраста пациента. Курс длится до 14 дней. Вместе с антибиотиками назначают лекарства от дисбактериоза. Они нейтрализуют вредное влияние препаратов на микрофлору кишечника. Популярным средством является Линекс.

При адекватной терапии облегчение наступает на 4-5 день. Но категорически нельзя в этот период выходить на работу либо учебу. Все системы организма еще очень ослаблены. Для профилактики осложнений нужно пройти период восстановления, на протяжении которого рекомендуется хорошо питаться, отдыхать и полноценно спать. При ухудшении состояния нужна дополнительная врачебная консультация.

Патогенетическое лечение фолликулярной ангины направлено на борьбу с механизмами развития недуга. Применяется иммунокоррекция, а также витаминная, антигистаминная и физиотерапевтическая терапия. Иммунокоррекция показана при вирусном генезе ангины. Витаминотерапию назначают в комплексе с рациональным питанием и правильным режимом дня. Антигистаминные лекарства применяют при осложненных ангинах, когда проявляются признаки сенсибилизации организма.

Физиотерапевтические манипуляции нередко применяют для комплексной терапии недуга. Симптомы и лечение болезни взаимосвязаны. Так, при ангине бывает сильная лихорадка, болезненность различной интенсивности. И чтобы устранить такую картину, назначается симптоматическое лечение.

Народная и оперативная терапия

При ангине эффективным считается свекольный сок. Вначале недуга рекомендуют разжевывать половину лимона с цедрой. Можно полоскать горло лимонным соком (до 7 раз день).

Читайте также:  Эффективные средства от ангины

Нетрадиционная медицина рекомендует применять прополис. Кусочек прополиса разжевывают после трапезы. Это средство позволяет быстро вылечить фолликулярную ангину. Рекомендуют употреблять до 5 грамм прополиса в день.

Для борьбы с недугом применяют отвар хвои. Иголки сосны заливают кипятком и варят полчаса. Настаивают до 4 часов, употребляют трижды в сутки перед трапезой. Это вариант, как быстро вылечить ангину и снять воспаление.

Средства нетрадиционной медицины нужно применять только в качестве дополнения к основной терапии. Перед их использованием следует проконсультироваться с доктором.

Если вышеописанные методы лечения неэффективны, назначается операция. Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) проводится под местным либо общим наркозом. Смертность от процедуры минимальна. Подобное вмешательство проводят не всем. Существуют некоторые противопоказания к процедуре.

Абсолютные противопоказания включают:

  • тяжелую почечную недостаточность;
  • гемофилию;
  • поражение сердца;
  • нарушение метаболизма.

К относительным противопоказаниям относят:

  • беременность;
  • обострение инфекции.

Эффективность оперативного вмешательства

Насколько нужна операция? Вмешательство показано:

  • при гипертрофии миндалин;
  • при затруднении глотания, дыхания;
  • при запущенных формах хронических ангин.

Современная ЛОР-хирургия применяет:

  1. Иссечение пораженной ткани ножницами, электричеством, ультразвуком, инфракрасным скальпелем.
  2. Радиочастотную абляцию (контролируемое уменьшение миндалин).
  3. «Испарение» миндалины углеродным лазером.

Метод и день оперативного вмешательства подбираются индивидуально. Все зависит от состояния пациента, сложности недуга, оснащенности клиники и квалификации докторов.

Заразна ли фолликулярная ангина? Это инфекционная болезнь, которой можно заразиться от больного. Поэтому разработаны некоторые рекомендации, позволяющие защитить себя от ангины:

  1. Дезинфицировать вещи домашнего обихода, если кто-то в семье недавно переболел ангиной.
  2. Не контактировать с больным в периоде развернутой клиники.
  3. Санировать все очаги хронической инфекции (включая кариозные зубы, хронический отит, тонзиллит).

Многие спрашивают, сколько дней заразна ангина. Обычно специалисты указывают 1 неделю. Именно в этот период возбудитель активно циркулирует в организме, выделяясь в окружающую среду. Но это зависит от сложности процесса и общей реактивности организма.

Если первые признаки ангины уже есть, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Нельзя заниматься самолечением.

prostudych.ru


Смотрите также